Последствия компрессионного перелома грудного отдела позвоночника: Компрессионный перелом позвоночника — симптомы, лечение, последствия — Оформление в психоневрологический интернат, дом престарелых

Последствия компрессионного перелома грудного отдела позвоночника: Компрессионный перелом позвоночника — симптомы, лечение, последствия

Содержание

Компрессионный перелом позвоночника грудного отдела: лечение

Главная

Вики

Ортопедия

При компрессионном переломе позвоночника страдают не только кости, но и спинной мозг, нервные волокна. Рассмотрим, как травма проявляет себя и что нужно сделать, чтобы минимизировать повреждения для организма человека.

Что такое компрессионный перелом позвоночника грудного отдела

Компрессионный перелом позвоночника грудного отдела характеризуется сдавливанием позвонков. Из-за этого они трескаются и как бы «проседают» – теряют высоту.

Для человека это опасно сразу по нескольким причинам. Во-первых, в результате повреждения могут оказаться защемленными нервы и спинной мозг. Во-вторых, изменение параметров позвоночника приводит к искривлению, чрезмерной подвижности, ухудшению двигательных способностей.

Компрессионный перелом позвонка грудного отдела не так просто заработать – чаще всего повреждения приходятся на шейную или поясничную область. Иногда человек совсем не замечает травму и на протяжении длительного времени живет в обычном ритме с серьезными нагрузками – это приводит к опасным последствиям для всего организма.

Причины травмы

Повреждения случается из-за сильного сдавливания, когда на позвоночный столб оказывается вертикальная нагрузка. В результате скручивания или сильного удара чаще наступают осколочные и другие виды переломов.

В особой группе риска оказываются дети и пожилые люди, а также пациенты, страдающие истончением толщины костей. У них даже незначительная нагрузка может привести к появлению серьезных повреждений.

Часто с переломами в грудной области сталкиваются люди, ведущие активный образ жизни и любящие экстремальные виды спорта.

Виды и степени тяжести

Все виды компрессионных переломов делятся на стабильные и нестабильные. Первый тип менее опасен – велика вероятность того, что позвонок останется в прежнем положении.

Во втором случае велика опасность дальнейшего ухудшения симптомов с повреждением нервных волокон.

Есть три основных вида перелома:

Клиновидный. В таком случае позвонок перестанет быть цилиндрическим – под действием большой нагрузки часть его выпячивается. Весь сегмент начинает напоминать клин, отсюда и название. Большая опасность такой разновидности повреждения – в сохранении перспективы образования гиперкифоза и сильных деформациях позвоночного столба пациента.
Сдавленный. В таком случае позвонок повреждается по всей своей площади. Это особенно опасно для спинномозгового канала. Как правило, в результате образуется неустойчивость, и позвонок начинает «гулять» – любое неосторожное движение способно только усугубить последствия.
Взрывной. Самый опасный вариант – в результате такого перелома появляются осколки. Они могут вонзаться в окружающие ткани и даже рвать кожный покров, создавая открытый перелом.

Кроме того, есть три степени тяжести перелома, в зависимости от степени уменьшения высоты поврежденного позвонка. При первой уменьшение будет меньше чем на треть, при второй – менее чем наполовину и при третьей – более чем наполовину.

Компрессионный перелом позвоночника 1 степени грудного отдела сравнительно безопасен и некоторые могут не заметить его при получении, но вторая и третья стадия способны оказывать сильный негативный эффект на спинной мозг и нервы.

Диагностика травмы

Пациенту нужно сделать рентген, чтобы определить степень травмы. Если есть подозрение на отделение осколков, нанесение вреда спинному мозгу или опасность для окружающих тканей, врач применит МРТ. В этом случае будут понятны масштабности поражения тканей и нервов.

Первая помощь

Чтобы лечение и реабилитация компрессионного перелома позвоночника грудного отдела заняли меньше времени, нужно позаботиться об оказании правильной первой помощи. Главное требование – полностью обездвижить пациента, чтобы он не усугубил свое положение.

Положите пострадавшего на ровную твердую поверхность или сразу подготовьте вариант для перемещения на носилки. Не стоит двигать человека – это способно нанести серьезные повреждения при взрывном переломе. Внимательно выслушайте жалобы человека и постарайтесь восстановить ход событий, которые предшествовали травме.

Лечение компрессионного перелома позвоночника грудного отдела

Лечение компрессионного перелома грудного отдела позвоночника должно постоянно контролироваться врачом ортопедом-травматологом для того, чтобы корректироваться и вовремя дополняться. Есть два направления – консервативное восстановление и хирургическое вмешательство.

Консервативный метод

Чтобы человек смог как можно скорее восстановиться, потребуется:

Зафиксировать положение его позвоночного столба.
Пропить курс анальгетиков для снижения болевого синдрома в первые дни после получения повреждения.
Отправиться на ЛФК при компрессионном переломе позвоночника грудного отдела. Это нужно для поддержания в тонусе мышц и связок.

На протяжении 14 дней после травмирования пострадавшему предписывается особый режим нагрузок – нельзя поднимать ничего тяжелого, наклоняться.

Если ЛФК после компрессионного перелома позвоночника грудного отдела выполнялась регулярно и по правилам, после снятия корсета велика вероятность восстановления подвижности и снятия болевого синдрома.

Операция

Хирургическое вмешательство назначается в том случае, если повреждены нервы или тело позвонка уменьшилось более чем на 50%. В этом случае, врачу нужно будет восстановить целостность тканей, поставить имплантат или накладку. Срок реабилитации в таком положении увеличится на несколько месяцев.

Реабилитация и восстановление

Гимнастика при компрессионном переломе грудного отдела позвоночника, специальная диета и соблюдение советов медиков приводят к тому, что травмы первой и второй степени срастаются примерно за 3-4 месяца. В других случаях может потребоваться больше времени. Составляется курс физиотерапии с лечебной физкультурой, иглоукалыванием, массажем и другими методиками.

Осложнения и последствия

Если произошел компрессионный перелом грудного или поясничного отдела, может возникать гиперподвижность позвонков. Меняется осанка, появляется хронический болевой синдром. Если повреждение масштабное, оно может привести человека к инвалидности. Чтобы последствия не были такими страшными, важно обратиться к грамотному врачу, способному правильно диагностировать локализацию повреждений и составить подробный курс лечения.

Запишитесь на диагностику или консультацию уже сегодня!

Записаться можно по телефону: +7 (812) 901-03-03

Или оставьте заявку

ФИО

Номер телефона

Нажимая кнопку «Записаться на прием», я принимаю условия Политики обработки и обеспечения безопасности ПДн и даю согласие на обработку моих ПДн.

Наши медицинские центры

901836745526,30.323946321381″>

Запись на прием

Фамилия пациента*

Некорректное имя

Имя*

Отчество

Контактный телефон*

E-mail*

Запись и оплата повторного онлайн приёма

Фамилия пациента*

Некорректное имя

Имя*

Отчество*

Контактный телефон*

E-mail*

Нажимая кнопку «Отправить заявку», я принимаю условия Политики обработки и обеспечения безопасности ПДн и даю согласие на обработку моих ПДн.

О файлах cookie на этом веб-сайте

Мы используем cookie-файлы, IP-адреса и данные об устройствах для аналитики, чтобы Ваше посещение сайта было удобным и персонализированным. Вы можете отключить cookie-файлы в настройках вашего браузера. Продолжая пользоваться нашим сайтом, Вы даете согласие на обработку перечисленных данных и принимаете условия Политики обработки и обеспечения безопасности ПДн.

Лечение компрессионного перелома и его последствий в Троицке, цены в клинике ELEOS

Меню

Многопрофильный медицинский центр

№1 в Троицке

Часы работы: Ежедневно
08⁰⁰ – 20⁰⁰

+7 (495) 540-41-05

г. Троицк, Октябрьский пр-т, д.24

Такой перелом происходит при сжатии позвонков. Например, когда вы ныряете или неудачно прыгаете – позвонки повреждаются. В этот момент позвонок деформируются в передней части и становятся клиновидными. А задняя часть приподнимается и начинает задевать позвоночный канал – от этого страдает спиной мозг.

Чаще всего компрессионный перелом наблюдаем в поясничном и грудном отделах позвоночника. Это объясняется их физиологической природой.

Частые последствия компрессионного перелома:

Остеохондроз, радикулит
Нестабильность позвонков в повреждённом отделе
Искривление позвоночника
Стеноз позвоночного канала

Неосложненный перелом вы можете даже не замечать. Боль от него несильная и со временем проходит сама. Проблема в том, что даже малейшее повреждении спины может привести к серьезным последствиям в будущем. При малейшей боли в области спины – обращайтесь к врачам нашей клиники.

Запишитесь

на первичный прием

Резкий прыжок с неудачным приземлением
Прыжки в воду
Ныряние
Поднимание тяжестей
Избыточная нагрузка при тренировках

Иглорефлексотерапия
Медицинский массаж
Остеопатия
Физиотерапия

Боль в спине или груди
Нарастающее онемение конечностей

К какому врачу обратиться

Титаренко Олег Алексеевич Врач ортопед-травматолог Записаться на прием

Заказать обратный звонок

Оставьте заявку и наш администратор свяжется с Вами в течение 10 минут

Нажимая на кнопку «Отправить», я даю согласие на обработку персональных данных и соглашаюсь с условиями политики конфиденциальности

Спасибо за заявку!

Наш администратор свяжется с вами в течении 10 минут.

Ваш отзыв отправлен. Благодарим Вас!

Спасибо за вопрос!

Наш администратор свяжется с вами в течении 10 минут.

Спасибо за заявку на звонок!

Наш администратор свяжется с вами в течении 10 минут.

Спасибо за отклик на вакансию!

Наш администратор свяжется с вами в скором времени.

Спасибо за заказ сертификата!

Наш администратор свяжется с вами в скором времени.

Спасибо за заказ подарка!

Наш администратор свяжется с вами в скором времени.

Оценка и лечение компрессионных переломов позвонков

1. Барр Д.Д., Барр М.С., Лемли Т.Дж., Макканн Р.М. Чрескожная вертебропластика для снятия боли и стабилизации позвоночника. Spine (Phila Pa 1976) 2000 15 апреля; 25 (8): 923–8. DOI: http://dx.doi.org/10.1097/00007632-200004150-00005. [PubMed] [Google Scholar]

2. Гринберг М. 6-е изд. Нью-Йорк: Издательская группа Тиме; 2005. Справочник по нейрохирургии. [Google Scholar]

3. Black DM, Cummings SR, Karpf DB, et al. Рандомизированное исследование влияния алендроната на риск переломов у женщин с уже имеющимися переломами позвонков. Исследовательская группа по лечению переломов. Ланцет. 1996 7 декабря; 348 (9041): 1535–1541. DOI: http://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(96)07088-2. [PubMed] [Google Scholar]

4. Европейская группа проспективных исследований остеопороза (EPOS). Фельзенберг Д., Силман А.Дж., Лант М. и соавт. Частота переломов позвонков в Европе: результаты Европейского проспективного исследования остеопороза (EPOS) J Bone Miner Res. 2002 г., апрель; 17 (4): 716–24. DOI: http://dx.doi.org/10.1359/jbmr.2002.17.4.716. [PubMed] [Google Scholar]

5. Канис Дж.А. Диагностика остеопороза и оценка риска переломов. Ланцет. 2002 1 июня 359 г.(9321): 1929–36. DOI: http://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(02)08761-5. [PubMed] [Google Scholar]

6. Fourney DR, Schomer DF, Nader R, et al. Чрескожная вертебропластика и кифопластика при болезненных переломах тел позвонков у онкологических больных. Дж Нейрохирург. 2003 г., январь; 98 (1 приложение): 21–30. DOI: http://dx.doi.org/10.3171/spi.2003.98.1.0021. [PubMed] [Google Scholar]

7. Каммингс С.Р., Мелтон Л.Дж. Эпидемиология и исходы остеопоротических переломов. Ланцет. 2002 г., 18 мая; 359 (9319): 1761–7. DOI: http://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(02)08657-9. [PubMed] [Google Scholar]

8. Kado DM, Browner WS, Palermo L, Nevitt MC, Genant HK, Cummings SR. Переломы позвонков и смертность у пожилых женщин: проспективное исследование. Исследование группы исследования остеопоротических переломов. Arch Intern Med. 1999 г., 14 июня; 159 (11): 1215–20. DOI: http://dx.doi.org/10.1001/archinte.159.11.1215. [PubMed] [Google Scholar]

9. Хуан М.Х., Барретт-Коннор Э., Гриндейл Г.А., Кадо Д.М. Гиперкифотическая осанка и риск остеопоротических переломов в будущем: исследование Rancho Bernardo. Джей Боун Шахтер Рез. 2006 март; 21 (3): 419–23. DOI: http://dx.doi.org/10.1359/JBMR.051201. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

10. Melton LJ., 3rd. Эпидемиология остеопороза позвоночника. Spine (Phila Pa 1976) 15 декабря 1997 г .; 22 (24 Suppl): 2S – 11S. DOI: http://dx.doi.org/10.1097/00007632-199712151-00002. [PubMed] [Google Scholar]

11. Lad SP, Patil CG, Lad EM, Boakye M. Тенденции патологических переломов позвонков в Соединенных Штатах: с 1993 по 2004 год. J Neurosurg Spine. 2007 г., сен; 7 (3): 305–10. DOI: http://dx.doi.org/10.3171/SPI-07/09/305. [PubMed] [Google Scholar]

12. Герцбейн С.Д., Хури Д., Буллингтон А., Сент-Джон Т.А., Ларсон А.И. Переломы грудного и поясничного отделов, связанные с травмами при катании на лыжах и сноуборде, по комплексной классификации АО. Am J Sports Med. 2012 авг; 40 (8): 1750–4. DOI: http://dx.doi.org/10.1177/0363546512449814. [PubMed] [Google Scholar]

13. Robinson Y, Heyde CE, Försth P, Olerud C. Кифопластика при остеопоротических компрессионных переломах позвонков — рекомендации и технические соображения. J Orthop Surg Res. 2011 19 августа;6:43. DOI: http://dx. doi.org/10.1186/1749-799X-6-43. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

14. Nevitt MC, Ettinger B, Black DM, et al. Связь рентгенологически обнаруженных переломов позвонков с болью в спине и функцией: проспективное исследование. Энн Интерн Мед. 1998 г., 15 мая; 128 (10): 793–800. [PubMed] [Google Scholar]

15. Resch A, Schneider B, Bernecker P, et al. Риск переломов позвонков у мужчин: связь с минеральной плотностью тела позвонка. AJR Am J Рентгенол. 1995 июня; 164 (6): 1447–1450. [PubMed] [Google Scholar]

16. Ким Д.Х., Ваккаро А.Р. Остеопоротические компрессионные переломы позвоночника; текущие варианты и соображения для лечения. Spine J. 2006 г., сентябрь – октябрь; 6 (5): 479–87. DOI: http://dx.doi.org/10.1016/j.spinee.2006.04.013. [PubMed] [Google Scholar]

17. Qaseem A, Snow V, Shekelle P, Hopkins R, Jr, Forciea MA, Owens DK. Фармакологическое лечение низкой плотности костной ткани или остеопороза для предотвращения переломов: руководство по клинической практике Американского колледжа врачей. Энн Интерн Мед. 2008 16 сентября; 149(6): 404–15. [PubMed] [Google Scholar]

18. Lindsay R, Silverman SL, Cooper C, et al. Риск нового перелома позвонка в течение года после перелома. ДЖАМА. 2001 г., 17 января; 285 (3): 320–3. DOI: http://dx.doi.org/10.1001/jama.285.3.320. [PubMed] [Google Scholar]

19. Маршалл Д., Джонелл О., Ведель Х. Мета-анализ того, насколько хорошо измерения минеральной плотности костей предсказывают возникновение остеопоротических переломов. БМЖ. 1996 г., 18 мая; 312 (7041): 1254–9. DOI: http://dx.doi.org/10.1136/bmj.312.7041.1254. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

20. Росс П.Д., Дэвис Дж.В., Эпштейн Р.С., Васнич Р.Д. Ранее существовавшие переломы и костная масса являются предикторами частоты переломов позвонков у женщин. Энн Интерн Мед. 1991 г., 1 июня; 114 (11): 919–23. [PubMed] [Google Scholar]

21. Meunier PJ, Delmas PD, Eastell R, et al. Диагностика и лечение остеопороза у женщин в постменопаузе: клинические рекомендации. Клинические рекомендации Международного комитета по остеопорозу. Клин Тер. 1999 июнь; 21 (6): 1025–44. DOI: http://dx.doi.org/10.1016/S0149-2918(99)80022-8. [PubMed] [Академия Google]

22. Шен М.С., Ким Ю.Х. Вертебропластика и кифопластика: методы лечения остеопоротических компрессионных переломов позвонков. Bull NYU Hosp Jt Dis. 2006;64(3–4):106–13. [PubMed] [Google Scholar]

23. Леблан А.Д., Шнайдер В.С., Эванс Х.Дж., Энгельбретсон Д.А., Кребс Дж.М. Потеря минералов костной ткани и восстановление после 17 недель постельного режима. Джей Боун Шахтер Рез. 1990 авг; 5 (8): 843–50. DOI: http://dx.doi.org/10.1002/jbmr.5650050807. [PubMed] [Google Scholar]

24. Гарфин С.Р., Юань Х.А., Рейли М.А. Новые технологии в позвоночнике: кифопластика и вертебропластика для лечения болезненных остеопоротических компрессионных переломов. Позвоночник (Фила Па 1976) 2001 г., 15 июля; 26 (14): 1511–5. [PubMed] [Google Scholar]

25. Bostrom MP, Lane JM. Будущие направления. Увеличение остеопоротических тел позвонков. Spine (Phila Pa 1976) 15 декабря 1997 г .; 22 (24 Suppl): 38S–42S. [PubMed] [Google Scholar]

26. Lieberman IH, Dudeney S, Reinhardt MK, Bell G. Начальный результат и эффективность «кифопластики» при лечении болезненных остеопоротических компрессионных переломов позвонков. Spine (Phila Pa 1976) 2001 г., 15 июля; 26 (14): 1631–1638. DOI: http://dx.doi.org/10.1097/00007632-200107150-00026. [PubMed] [Google Scholar]

27. Ву С.С., Лахманн Э., Наглер В. Современное медицинское, реабилитационное и хирургическое лечение компрессионных переломов позвонков. J Womens Health (Larchmt), 2003 г., январь – февраль; 12 (1): 17–26. DOI: http://dx.doi.org/10.1089/154099903321154103. [PubMed] [Google Scholar]

28. Truumees E, Hilibrand A, Vaccaro AR. Чрескожная аугментация позвонков. Spine J. 2004, март – апрель; 4(2): 218–29. DOI: http://dx.doi.org/10.1016/j.spinee.2003.08.029. [PubMed] [Академия Google]

29. Теодору Д.Дж., Теодору С. Дж., Дункан Т.Д., Гарфин С.Р., Вонг В.Х. Чрескожная баллонная кифопластика для коррекции деформации позвоночника при болезненных компрессионных переломах тел позвонков. Клин Имиджинг. 2002 г., январь – февраль; 26 (1): 1–5. DOI: http://dx.doi.org/10.1016/S0899-7071(01)00350-3. [PubMed] [Google Scholar]

30. Линдси Р., Бердж Р.Т., Штраус Д.М. Годовые результаты и затраты после перелома позвонка. Остеопорос Инт. 2005 г., январь; 16 (1): 78–85. DOI: http://dx.doi.org/10.1007/s00198-004-1646-x. [PubMed] [Академия Google]

31. Vaccaro AR, Kim DH, Brodke DS, et al. Диагностика и лечение переломов грудопоясничного отдела позвоночника. Инструкторский курс, лекция. 2004; 53: 359–73. [PubMed] [Google Scholar]

32. Ross PD, Genant HK, Davis JW, Miller PD, Wasnich RD. Прогнозирование частоты переломов позвонков из-за распространенных переломов и плотности костей среди нечернокожих женщин с остеопорозом. Остеопорос Инт. 1993 г., май; 3 (3): 120–6. DOI: http://dx.doi.org/10.1007/BF01623272. [PubMed] [Google Scholar]

33. Гарфин С.Р., Рейли М.А. Миниинвазивное лечение остеопоротических компрессионных переломов тел позвонков. Spine J. 2002, январь – февраль; 2 (1): 76–80. DOI: http://dx.doi.org/10.1016/S1529-9430(01)00166-8 Опечатка в: Spine J, 2002 г., июль – август; 2(4):314. [PubMed] [Google Scholar]

34. Melton LJ., 3rd. Эпидемиология остеопороза: прогнозирование риска. Энн Н.Ю. Академия наук. 1990; 592: 295–306. обсуждение 334–45. DOI: http://dx.doi.org/10.1111/j.1749-6632.1990.tb30341.x. [PubMed] [Google Scholar]

35. Lehouck A, Boonen S, Decramer M, Janssens W. ХОБЛ, костный метаболизм и остеопороз. Грудь. 2011 март; 139 (3): 648–57. DOI: http://dx.doi.org/10.1378/chest.10-1427. [PubMed] [Академия Google]

36. Slemenda CW, Hui SL, Longcope C, Wellman H, Johnston CC., Jr. Предикторы костной массы у женщин в перименопаузе. Проспективное изучение клинических данных с помощью фотонной абсорбциометрии. Энн Интерн Мед. 1990 г., 15 января; 112 (2): 96–101. [PubMed] [Google Scholar]

37. Black DM, Arden NK, Palermo L, Pearson J, Cummings SR. Распространенные деформации позвонков предсказывают переломы бедра и новые деформации позвонков, но не переломы запястья. Исследование группы исследования остеопоротических переломов. Джей Боун Шахтер Рез. 1999 мая; 14 (5): 821–8. DOI: http://dx.doi.org/10.1359/jbmr.1999.14.5.821. [PubMed] [Google Scholar]

38. Эпштейн О., Людвиг С., Гелб Д., Поэльстра К., О’Брайен Дж. Сравнение компьютерной томографии и обычной рентгенографии в оценке травматической деформации позвоночника. J Техника расстройств позвоночника. 2009 г., май; 22 (3): 197–201. DOI: http://dx.doi.org/10.1097/BSD.0b013e31817e6fa8. [PubMed] [Google Scholar]

39. Гарднер М.Дж., Деметракопулос Д., Шиндл М.К., Гриффит М.Х., Лейн Дж.М. Остеопороз и переломы скелета. HSS J. 2006, февраль; 2 (1): 62–9.. DOI: http://dx.doi.org/10.1007/s11420-005-0137-8. [Статья PMC бесплатно] [PubMed] [Google Scholar]

40. Krølner B, Toft B. Потеря костной массы позвоночника: незамеченный побочный эффект терапевтического постельного режима. Clin Sci (Лондон), 1983 г., май; 64 (5): 537–40. [PubMed] [Google Scholar]

41. Сундаресан Н., Крол Г., Стейнбергер А.А., Мур Ф. Лечение опухолей грудопоясничного отдела позвоночника. Нейрохирург Клиника N Am. 1997 окт; 8 (4): 541–53. [PubMed] [Google Scholar]

42. Сундаресан Н., Шмидек Х.Х., Шиллер А.Л., Розенталь Д.И., редакторы. Опухоли позвоночника: диагностика и клиническое лечение. Филадельфия, Пенсильвания: В. Б. Сондерс; 1990. [Google Scholar]

43. Garfin SR, Buckley RA, Ledlie J, Balloon Kyphoplasty Outcomes Group. Баллонная кифопластика при симптоматических компрессионных переломах тел позвонков приводит к быстрому, значительному и устойчивому улучшению боли в спине, улучшению функции и качества жизни пожилых пациентов. Spine (Phila Pa 1976) 1 сентября 2006 г .; 31 (19): 2213–20. DOI: http://dx.doi.org/10.1097/01.brs.0000232803.71640.ba. [PubMed] [Google Scholar]

44. McKiernan F, Faciszewski T, Jensen R. Качество жизни после вертебропластики. J Bone Joint Surg Am. 2004 г., декабрь; 86–A (12): 2600–6. [PubMed] [Академия Google]

45. Ло Ю.П., Чен В.Дж., Чен Л.Х., Лай П.Л. Новый перелом позвонка после вертебропластики. J Травма. 2008 г., декабрь; 65 (6): 1439–45. DOI: http://dx.doi.org/10.1097/TA.0b013e318169cd0b. [PubMed] [Google Scholar]

46. Buchbinder R, Osborne RH, Ebeling PR, et al. Рандомизированное исследование вертебропластики при болезненных остеопоротических переломах позвонков. N Engl J Med. 2009 г., 6 августа; 361 (6): 557–68. DOI: http://dx.doi.org/10.1056/NEJMoa0

9. [PubMed] [Google Scholar]

47. Kallmes DF, Comstock BA, Heagerty PJ, et al. Рандомизированное исследование вертебропластики при остеопоротических переломах позвоночника. N Engl J Med. 2009 г.6 августа; 361 (6): 569–79. DOI: http://dx.doi.org/10.1056/NEJMoa0

3 Исправления в: N Engl J Med 2012 Mar 8;366(10):970. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

48. Гайтанис И.Н., Хаджипавлоу А.Г., Катонис П.Г., Цермиадианос М.Н., Паску Д.С., Патвардхан А.Г. Баллонная кифопластика в лечении патологических компрессионных переломов позвонков. Eur Spine J. 2005 Apr; 14 (3): 250–60. DOI: http://dx.doi.org/10.1007/s00586-004-0767-4. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

49. Bergmann M, Oberkircher L, Bliemel C, Frangen TM, Ruchholtz S, Krüger A. Ранние клинические результаты и осложнения, связанные с баллонной кифопластикой. Orthop Rev (Павия) 9 мая 2012 г.;4(2):e25. DOI: http://dx.doi.org/10.4081/or.2012.e25. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

50. Карам М., Лавель В.Ф., Чейни Р. Роль сцинтиграфии костей в планировании лечения и прогнозировании облегчения боли после кифопластики. Nucl Med Commun. 2008 март; 29 (3): 247–53. DOI: http://dx.doi.org/10.1097/MNM.0b013e3282f30598. [PubMed] [Google Scholar]

51. Wardlaw D, Cummings SR, Van Meirhaeghe J, et al. Эффективность и безопасность баллонной кифопластики по сравнению с нехирургическим лечением компрессионного перелома позвоночника (БЕСПЛАТНО): рандомизированное контролируемое исследование. Ланцет. 2009 г.21 марта; 373 (9668): 1016–24. DOI: http://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(09)60010-6. [PubMed] [Google Scholar]

52. Kumar K, Nguyen R, Bishop S. Сравнительный анализ результатов вертебропластики и кифопластики при остеопоротических компрессионных переломах позвонков. Нейрохирургия. 2010 Сентябрь; 67 (3 Дополнение Оперативное):ons171–88. DOI: http://dx.doi.org/10.1227/01.NEU.0000380936.00143.11. [PubMed] [Google Scholar]

53. Flors L, Lonjedo E, Leiva-Salinas C, et al. Пластика сосудов: новый технический подход к лечению симптоматических компрессионных переломов позвонков. AJR Am J Рентгенол. 2009 г.Июль; 193 (1): 218–26. DOI: http://dx.doi.org/10.2214/AJR.08.1503. [PubMed] [Google Scholar]

54. Xiong J, Dang Y, Jiang BG, Fu ZG, Zhang DY. Лечение остеопоротического компрессионного перелома грудных/поясничных позвонков методом кифопластики костной расширительной системой SKY. Чин Дж Трауматол. 2010 1 октября; 13 (5): 270–4. DOI: http://dx.doi.org/10. 3760/cma.j.issn.1008-1275.2010.05.003 Исправления в: Chin J Traumatol 2010 Dec;13(6):382. [PubMed] [Google Scholar]

55. Gilula L, Persenaire M. Последующие переломы Поствертебральная аугментация: анализ проспективного рандомизированного исследования остеопоротических компрессионных переломов позвонков. AJNR Am J Neuroradiol Epub. 28 июня 2012 г. DOI: http://dx.doi.org/10.3174/ajnr.A3156. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

Компрессионный перелом | Нейрохирургия Колумбийского университета в Нью-Йорке

Записаться на прием

Наша команда специалистов по доступу поможет вам записаться на прием к нужным вам специалистам.

Компрессия = приложение сильного давления
Перелом = перелом кости

Компрессионный перелом происходит, когда часть позвонка или кости в позвоночнике разрушается.

Кости позвоночника имеют два основных отдела. Дуга позвонка представляет собой кольцеобразный отдел, образующий крышу позвоночного канала и защищающий спинной мозг. Остистый отросток, выступ этой дуги, можно почувствовать при нажатии на кожу посередине спины. Тело позвонка представляет собой цилиндрическую часть тела позвонка, расположенную впереди и обеспечивающую большую часть структурной поддержки. При компрессионном переломе происходит разрушение тела позвонка.

Наиболее частым типом компрессионного перелома является клиновидный перелом, при котором передняя часть тела позвонка разрушается, а задняя — нет, что означает, что кость принимает клиновидную форму.

Иногда переломы нескольких позвонков, состояние, называемое множественными компрессионными переломами. Множественные компрессионные переломы могут привести к кифозу, деформации позвоночника, при которой верхняя часть спины изгибается вперед, создавая впечатление горбатости. В некоторых случаях человек, перенесший множественные компрессионные переломы, может заметить потерю роста.

Компрессионные переломы обычно возникают в грудном (среднем) или поясничном (нижнем) отделах позвоночника.

Симптомы

Компрессионные переломы могут вызывать или не вызывать симптомы. Если компрессионный перелом вызывает симптомы, они могут включать:

боль в спине, руках или ногах
онемение и/или слабость в руках или ногах (если перелом затронул спинной мозг и/или окружающие нервы в позвоночнике)
в течение длительного периода времени пациенты могут заметить потерю роста

Внезапный компрессионный перелом может быть очень болезненным, но компрессионный перелом, возникающий постепенно, может вызывать только постепенную боль.

Диагностика

Для диагностики компрессионного перелома врач соберет полную историю болезни и проведет медицинский осмотр. Если есть подозрение на компрессионный перелом, врач может назначить следующие диагностические процедуры:

Рентген (также известный как простая пленка) – тест, в котором используются невидимые лучи электромагнитной энергии (рентгеновские лучи) для получения изображений костей. Структуры мягких тканей, такие как спинной мозг, спинномозговые нервы, диск и связки, обычно не видны ни на рентгенограммах, ни на большинстве опухолей, сосудистых мальформаций или кист. Рентгеновские снимки обеспечивают общую оценку анатомии кости, а также искривления и выравнивания позвоночного столба. С помощью рентгена можно оценить вывих или соскальзывание позвоночника (также известное как спондилолистез), кифоз, сколиоз, а также локальный и общий баланс позвоночника. Специфические костные аномалии, такие как костные шпоры, сужение межпозвонкового пространства, переломы тел позвонков, коллапс или эрозии, также могут быть идентифицированы на обычных рентгеновских снимках. Динамические рентгенограммы или рентгенограммы сгибания/разгибания (рентгеновские снимки, которые показывают позвоночник в движении) могут быть получены, чтобы увидеть, есть ли какие-либо ненормальные или чрезмерные движения или нестабильность в позвоночнике на пораженных уровнях.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) — диагностическая процедура, в которой используется комбинация больших магнитов, радиочастот и компьютера для получения подробных изображений органов и структур тела.
Компьютерная томография (КТ) : процедура диагностической визуализации, в которой используется сочетание рентгеновских лучей и компьютерных технологий для получения подробных изображений тела. Компьютерная томография показывает подробные изображения любой части тела, включая кости, мышцы, жир и органы. Компьютерная томография более подробна, чем обычный рентген.
Ядерное сканирование костей : диагностическая процедура, при которой в организм вводят радиоактивное вещество для измерения активности костей. (Количество радиации невелико — меньше радиации в половине одного компьютерного томографа.) Это сканирование помогает идентифицировать поврежденные кости.

Поскольку компрессионные переломы обычно возникают в ослабленной кости, врачи могут назначить дополнительные анализы для выявления остеопороза, опухоли или инфекции.

Факторы риска

В редких случаях компрессионные переломы здоровых позвонков возникают в результате травмы.

Чаще позвонок при компрессионном переломе уже ослаблен. Наиболее распространенной причиной ослабления является остеопороз, состояние, при котором кости становятся слабыми и ломкими. Остеопороз чаще всего встречается у пожилых женщин, и именно по этой причине пожилые женщины являются группой, наиболее подверженной компрессионному перелому.

Реже позвонок может быть ослаблен опухолью или инфекцией.

Лечение

В большинстве случаев при компрессионном переломе рекомендуется консервативное лечение. Эти методы лечения включают обезболивающие и модифицированную физическую активность. Врач может порекомендовать ношение корсета, который помогает поддерживать спину и предотвращает сгибание вперед и, следовательно, снимает давление со сломанных позвонков.

Полное заживление переломов позвонков обычно занимает около трех месяцев. Врач назначит рентген ежемесячно, чтобы увидеть, как заживает перелом.

Если перелом вызван остеопорозом, лечение остеопороза может помочь предотвратить дополнительные переломы.