Последствия аритмии сердца у мужчин: признаки, симптомы, причины, диагностика и способы лечения заболевания

признаки, симптомы, причины, диагностика и способы лечения заболевания

Размер шрифта Цветовая схема Изображения

x

Записаться на прием

Имя* Телефон* Взрослый Ребенок (до 18 лет)

x

Записаться на анализ

Имя* Телефон*

☆ ул.

Малая Балканская, д. 23 (м. Купчино)

Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)

пр-т Ударников, д. 19 (м. Ладожская)

ул. Маршала Захарова, д. 20 (м. Ленинский пр-т)

Выборгское шоссе, д. 17 (м. Пр-т Просвещения)

• Позвонить
  435 55 55

• Записаться
  на прием

Лечением данного заболевания занимается Кардиолог

Информация, представленная на странице, не должна быть использована для самолечения или самодиагностики. При подозрении на наличие заболевания, необходимо обратиться за помощью к квалифицированному специалисту. Провести диагностику и назначить лечение может только ваш лечащий врач.

Содержание статьи:

• Типы аритмий
• Причины у мужчин и женщин
• Симптомы
• Чем опасна аритмия
• Диагностика
• Современные методы лечения
• Первая помощь при приступе

 

Что такое аритмия?

Аритмия возникает, когда изменяется регулярный ритм сердца, например, частота сокращений патологически ускоряется или чрезмерно замедляется. Также определяется сердечная аритмия, когда сердце бьется нерегулярно, пропускает удары или не синхронно сокращаются отдельные части – предсердия и желудочки.

В нашей стране около 5 миллионов человек страдают аритмией, наряду с другими поражениями сердечной мышцы, и большинство из них старше 50 лет. У некоторых также есть пороки сердца, гипертония, атеросклероз венечных сосудов. В подавляющем большинстве случаев аритмия сама по себе не опасна для жизни и здоровья сердца, но ее наличие может предрасполагать пациента к ряду проблем (например, к инсульту). Существует много различных типов аритмий, их значение и последствия различны.

 

Нормальное биение сердца контролируется электрическими сигналами, посылаемыми из определенного сегмента ткани сердечной мышцы, называемого синусовым узлом. Этот естественный кардиостимулятор расположен в верхней части правого предсердия. Сердце разделено на четыре камеры: два предсердия сверху и два желудочка снизу. Работа предсердий заключается в том, чтобы наполнять желудочки кровью, которые затем выполняют тяжелую работу по прокачке ее через остальное тело.

При нормальном сердцебиении электрический импульс проходит по мышечной ткани, активируя желудочки на доли секунды позже предсердий. При аритмии с этим сигналом есть проблемы, пульс отклоняется от нормы Источник:
Эпидемиология аритмий (обзор данных литературы). Затонская Е.В., Матюшин Г.В., Гоголашвили Н.Г., Новгородцева Н.Н. Сибирское медицинское обозрение, 2016. с. 5-16.

 

Типы аритмий

 

Существует много различных видов и форм аритмий, но те, которые поражают желудочки, обычно более серьезны, чем проблемы предсердий. Аритмии могут быть вызваны либо медленным сердцебиением (брадикардия), либо быстрым сердцебиением (тахикардия). Низкая частота сердечных сокращений может возникнуть из-за синдрома слабости синусового узла. Это происходит, когда естественный кардиостимулятор сердца выходит из строя, вызывая более медленную передачу электрических сигналов, сокращающих сердце. Патология чаще встречается у пожилых людей и может ухудшаться при приеме некоторых лекарств (например, бета-блокаторов), которые также замедляют частоту сердечных сокращений.

Блокада сердца происходит, когда электрический сигнал, посылаемый из верхних камер сердца (предсердий) в нижние камеры сердца (желудочки), прерывается. Без этой передачи сигнала сердце не может эффективно сокращаться, чтобы перекачивать кровь в тело.

Учащение пульса может быть результатом фибрилляции предсердий (ФП). Клиника аритмии включает беспорядочные сигналы, которые запускаются в быстрой последовательности. Они вызывают фибрилляцию, которая представляет собой нескоординированное дрожание мышечной стенки предсердий. Его часто описывают как «судороги сердца». Предсердия перестают эффективно перекачивать кровь, но в желудочки попадает достаточно крови, чтобы сердце могло функционировать. Однако ФП потенциально опасна, поскольку кровь может скапливаться в предсердии и приводить к образованию сгустка. Если один из этих сгустков попадает в мозг, он вызывает инсульт. ФП – наиболее распространенная форма опасной аритмии, поражающая почти 1% населения. Она чаще встречается у пожилых людей, поражая около 5% населения старше 69 лет. Одно исследование показало, что у каждого четвертого человека старше 40 лет развивается ФП Источник:
К вопросу о классификации сердечных аритмий. Батьянов И.С., Батьянова Е.И. Кардиоваскулярная терапия и профилактика, 2005.

 

Фибрилляция желудочков (ФЖ) — это наиболее опасная форма аритмии. Желудочки подергиваются, но не качают кровь. Если подергивание не прекращается само по себе или в результате разряда дефибриллятора, такое осложнение аритмии грозит летальным исходом.

 

Причины аритмии сердца у мужчин или женщин

Есть два распространенных способа развития аритмий, которые могут определяться у конкретного пациента.

• Возможны проблемы с инициированием электрического сигнала: либо синусовый узел срабатывает ненормально, либо есть конкурирующий импульс в другом месте сердца.
• Второй вариант – проблемы с проведением электрического импульса: затруднены соединения от предсердий к желудочкам (это часто называют блокадой сердца).

• У людей с сердечными заболеваниями особенно высока вероятность развития аритмий, так болезни сердца, повреждения могут помешать сигналу из предсердий достичь желудочков, или возникает ненормальное срабатывание определенных участков сердца.
• Высокое кровяное давление и сверхактивная щитовидная железа также увеличивают вероятность возникновения аритмий. Алкоголь также может вызывать предсердные и желудочковые аритмии. Некоторые лекарства, такие как деконгестанты, а также многие лекарства, отпускаемые по рецепту, могут сделать сердце восприимчивым к аритмии, и их следует применять с осторожностью у людей с сердечными заболеваниями.
• Также существуют наследственные и врожденные (присутствующие с рождения) типы аритмии, часто приводящие к тому, что в желудочки попадает слабый или запоздалый сигнал. Желудочки могут излучать собственный сигнал, но он часто составляет менее 40 ударов в минуту вместо обычных 60-90 сокращений, характерных для синусового узла Источник:
  «Новая теория аритмии» проясняет причины аритмий и некоторых «Нарушений обмена веществ». Ермошкин В.И. Образовательный вестник «Сознание», 2015. с. 22-30.

 

Симптомы

 

Когда сердце бьется быстрее

, чем обычно, это называется тахикардией.

Когда сердце сокращается медленнее, чем обычно, это называется брадикардией. Она может вызвать усталость, головокружение, дурноту и обмороки, поскольку обычно вызывает низкое кровяное давление.

Симптомы и признаки аритмии включают:

• дискомфорт в груди,
• учащенное сердцебиение,
• головокружение,
• иногда обморок.

Время от времени почти у каждого может трепетать сердце, и обычно это ничего не значит. Чаще симптомы аритмии сердца бывают у мужчин, и лечение нужно далеко не всегда. Но если у человека болит грудь, он чувствует слабость или замечает, что пульс нерегулярный, либо очень частый, либо очень медленный в течение длительного периода, пора обратиться к врачу Источник:
Взгляд изнутри в центре внимания пациент с аритмией.

Бокерия О.Л. Анналы аритмологии, 2014. с. 196-199.

Симптомы данной болезни могут не проявляться. Аритмия может быть обнаружена специалистом и при обыкновенном диспансерном обследовании: до проявления каких-либо ее признаков. Но преимущественно нарушению сердечного ритма свойственны следующие признаки:

• болевые ощущения в груди;
• повышенное чувство сердцебиения;
• ускоренное биение сердца;
• замедленное биение сердца;
• одышка;
• потери сознания или обморочные состояния.

 

Некоторые виды аритмий поначалу протекают бессимптомно, либо с небольшим количеством симптомов. Другие типы аритмий, напротив, проявляются в ярко выраженной симптоматике, но не страшны серьезными последствиями. Обычно характер протекания и тяжесть основной болезни сердца, которая служит причиной аритмии, более важны, чем сама аритмия.

В большинстве случаев, у человека, имеющего определенный вид аритмии, такая аритмия возникает неоднократно.

 

Чем опасна аритмия

 

По причине того, что аритмия может негативно влиять, а кроме того, и сама оказывать отрицательное воздействие на работу сердца (нарушать функционирование клапанного аппарата, истощать сердечную мышцу, повлечь за собой увеличение размера полостей сердца), риск возникновения аритмии можно снизить при ведении здорового образа жизни, подразумевающего правильное питание и наличие физических нагрузок.

 

Диагностика

• Стетоскоп по-прежнему является ценным инструментом для выявления аритмий, но есть и современные тесты, которые могут точно определить проблему и признаки аритмии сердца у женщин либо мужчин. Электрокардиограмма (ЭКГ) отображает график электрической активности сердца с помощью небольших электродов, прикрепленных к груди. Кривая на этих графиках показывает тип аритмии. Поскольку аритмия может не возникнуть в больнице, есть портативные ЭКГ, которые пациент носит дома. Некоторые из них постоянно включаются в течение определенного периода времени (называемые монитором Холтера), а другие включаются, когда человек чувствует аритмию (это называется монитором событий или петлевым регистратором).
• Определенные аритмии могут быть связаны с физическими упражнениями, поэтому пациентов могут попросить пройтись по беговой дорожке или покататься на велотренажере, подключив его к аппарату ЭКГ.
• Электрофизиологическое исследование (ЭФИ) – более сложный тест. Тонкие трубки вставляются в кровеносный сосуд ноги и направляются к сердцу. Они удерживают электроды, которые могут найти мышечную ткань, которая может вызывать аномальную электрическую активность.

 

Современные методы лечения

В некоторых случаях аритмии возникают из-за вредных привычек, таких как употребление слишком большого количества алкоголя. Отказ от привычки будет реальной помощью при аритмии. Снижение стресса, отказ от кофеина, улучшение диеты, увеличение количества упражнений, которые пациент делает в течение недели, также может снизить частоту возникновения аритмий. Прежде чем начинать такие изменения, следует сначала поговорить со своим врачом. У других аритмии являются симптомом сердечного заболевания, и они не исчезнут, если не будет решена основная проблема. К счастью, многие люди могут получить пользу от инвазивного лечения аритмии сердца при помощи современных медицинских вмешательств, особенно в области хирургии и установки специальных электрических устройств.

Возможно и медикаментозное лечение сердечной аритмии. Есть несколько лекарств, которые могут замедлить учащенное сердцебиение (известные как «антиаритмические препараты»). Бета-адреноблокаторы – лекарства, которые очень полезны для контроля частоты сердечных сокращений у людей с различными сердечными заболеваниями. Блокаторы кальциевых каналов также могут использоваться для контроля частоты сердечных сокращений. Часто эти препараты можно использовать более чем для одной цели (например, для контроля сердечного ритма, высокого кровяного давления, защиты сердца после сердечного приступа). Препарат Дигоксин получают из вещества под названием Дигиталис, которое уже более 200 лет используется при аритмии.

Другие лекарства, называемые антиаритмическими средствами, могут преобразовать ненормальный ритм в нормальный и предотвратить повторение приступов (известное как «контроль ритма»). Пациентам с фибрилляцией предсердий (ФП) обычно назначают антикоагулянт Варфарин, который разжижает кровь и препятствует образованию тромбов и возникновению инсультов. Недавние исследования показали, что контроль частоты сердечных сокращений и адекватная антикоагуляция очень важны (возможно, даже более важны, чем контроль ритма) для людей с определенными видами аритмий (например, ФП).

Многие аритмии можно полностью вылечить с помощью радиочастотной абляции. Тонкие катетеры проводятся в сердце, чтобы посылать радиоволны прямо на электрические пути, несущие несоответствующие сигналы. Эти волны разрушают патологическую ткань, не позволяя ей вызвать нарушение сердечного ритма. Искусственные кардиостимуляторы могут взять на себя работу по генерации электрических сигналов. Они не ограничиваются лечением низкой частоты сердечных сокращений, новейшие кардиостимуляторы также могут контролировать высокую частоту сердечных сокращений. Они могут работать до 15 лет от одной батареи для профилактики аритмии сердца. Некоторые экономят электроэнергию, отключаясь, когда сердцебиение нормальное. Большинство юнитов помещается под кожу, требуется лишь незначительная операция.

В некоторых случаях ФП возвращается в нормальный ритм с помощью лечения, называемого кардиоверсией. Пациенту дают небольшой электрический разряд, который «сбрасывает» естественный кардиостимулятор в сердце Источник:
Инновации в лечении аритмии сердца. Ж.А. Арзыкулов, А.А. Омаров, Б.Б. Китуев, Ф.А. Турсунова, А.А. Ештай, Н.Г. Павлова. Вестник хирургии Казахстана, 2012. с. 4-5.

 

Первая помощь при приступе аритмии

 

Дефибрилляторы – это устройства, которые перезапускают заблокированные мышцы сердца с помощью ударов электричества в грудь. Дефибрилляторы эффективны при остановке сердца при фибрилляции желудочков, но поскольку фибрилляция желудочков может привести к летальному исходу менее чем за 4 минуты, их следует использовать как можно раньше.

Большинство дефибрилляторов – это внешние устройства, но сейчас есть автоматические имплантируемые кардиовертеры/дефибрилляторы (AICD). Эти устройства могут быть размером с кардиостимуляторы. Они могут обнаружить опасную фибрилляцию и вернуть сердце в норму до того, как будет нанесен какой-либо вред.

 

 

• «Новая теория аритмии» проясняет причины аритмий и некоторых «Нарушений обмена веществ». Ермошкин В.И. Образовательный вестник «Сознание», 2015. с. 22-30
• Инновации в лечении аритмии сердца. Ж.А. Арзыкулов, А.А. Омаров, Б.Б. Китуев, Ф.А. Турсунова, А.А. Ештай, Н.Г. Павлова. Вестник хирургии Казахстана, 2012. с. 4-5
• К вопросу о классификации сердечных аритмий. Батьянов И.С., Батьянова Е.И. Кардиоваскулярная терапия и профилактика, 2005
• Взгляд изнутри: в центре внимания пациент с аритмией. Бокерия О.Л. Анналы аритмологии, 2014. с. 196-199
• Сердечные аритмии с точки зрения их размерности. Убиенных А.Г. Измерение. Мониторинг. Управление. Контроль, 2017. с. 70-76
• Эпидемиология аритмий (обзор данных литературы). Затонская Е.В., Матюшин Г.В., Гоголашвили Н.Г., Новгородцева Н.Н. Сибирское медицинское обозрение, 2016. с. 5-16

Статья опубликована: 17.06.2016 г.
Последнее обновление: 05.11.2022 г.

Читайте также

Инфаркт миокарда

Порок сердца

Сердечная недостаточность

Лицензии

ООО «Меди ком»
(проспект Ударников)

ООО «Меди ком»
(Выборгское шоссе)

ООО «Меди Лен»
(ул. Маршала Захарова)

ООО «Меди Проф»
(Дунайский проспект)

ООО «Меди Проф»
(ул. Малая Балканская)

Перейти в раздел лицензииПерейти в раздел правовая информация

• Клиники
  для взрослых
• Детское отделение
• Центр
   хирургии
• Центр
  онкологии
• Круглосуточный стационар
• Пластическая хирургия
• Служба помощи на дому
• Травмпункт
  24 часа

  запись с сайта СКИДКА 10%

Вы записываетесь:

Клиника: {{department}}

Специальность: {{specialty}}

Врач: {{doctor}}

Дата и время: {{form. date | setTime(form.time) | dateTimeFormatted}}

Дата рождения: {{age | dateFormatted}}

{{appointmentReply}}

Нажимая «Записаться», я принимаю условия пользовательского соглашения, положения о защите персональных данных и даю свое согласие на обработку персональных данных.

Для того, чтобы пройти обязательную регистрацию необходимо подойти на регистратуру за 10 мин до времени вашего приема с паспортом.
Если пациент несовершеннолетний (дети до 18 лет) — обязательно сопровождение одним из родителей с предъявлением его паспорта и свидетельства о рождении ребенка.

Родственники и третьи лица при сопровождении несовершеннолетнего должны иметь нотариально заверенное согласие родителей или законных представителей.

Если вы записались к колопроктологу, ознакомьтесь с информацией о подготовке к приему

В стоимость консультации входит:
Сбор анамнеза, постановка предварительного диагноза и назначение обследования. Все дополнительные манипуляции врача на приеме оплачиваются согласно прейскуранту.

Если вы передумали, отпишитесь, пожалуйста, от приема по телефону +7 (812) 435-55-55

В стоимость консультации входит:
Сбор анамнеза, постановка предварительного диагноза и назначение обследования. Все дополнительные манипуляции врача на приеме оплачиваются согласно прейскуранту.

Если вы передумали, отпишитесь, пожалуйста, от приема с помощью Личного кабинета или по телефону +7 (812) 435-55-55.

Вы действительно хотите прервать запись?

Если у вас возникли вопросы, позвоните нам по телефону +7 (812) 435-55-55

Вы действительно хотите изменить текущую запись?

Если у вас возникли вопросы, позвоните нам по телефону +7 (812) 435-55-55

В отношении вас действуют некоторые ограничения по записи онлайн.

Запись возможна через контактный центр.
Записаться можно по телефону +7 (812) 435-55-55

Специалист не ведет прием пациентов указанного возраста. Для записи заполните форму ниже, и с Вами свяжутся.

Записаться на прием

Хотите мы
вам перезвоним?

Имя Телефон

Нажимая на кнопку, вы даете согласие
на обработку своих персональных данных

С вами свяжутся для подтверждения заявки.

Запись на прием

Запись через сайт предварительная

Наш сотрудник свяжется с Вами для подтверждения записи к специалисту

Нажимая на кнопку, вы даете согласие
на обработку своих персональных данных

Подробнее о гарантии качества медицинских услуг

Хотите, мы
вам перезвоним?

Нажимая на кнопку, вы даете согласие
на обработку своих персональных данных

Оставьте заявку и наш специалист
подберет удобное время для сеанса связи с врачом

Нажимая на кнопку, вы даете согласие
на обработку своих персональных данных

Получить купон на повторное посещение

Скриншот отзыва с Яндекс. Карт*

Нажимая на кнопку, вы даете согласие
на обработку своих персональных данных

Записаться
на консультацию

Выберите клинику *Дунайский пр-т, дом 47пр-т Ударников, дом 19, корп. 1ул. Маршала Захарова, дом 20Выборгское шоссе, дом 17, корп. 1

Нажимая на кнопку, вы даете согласие
на обработку своих персональных данных

Подробнее о гарантии качества медицинских услуг

Запись на анализы

Запись через сайт предварительная

Наш сотрудник свяжется с Вами для подтверждения записи к специалисту

Нажимая на кнопку, вы даете согласие
на обработку своих персональных данных

Написать руководителю
службы клиентской поддержки СМ-Клиника

Нажимая на кнопку, вы даете согласие
на обработку своих персональных данных

Мы используем cookie. Это позволяет нам анализировать взаимодействие посетителей с сайтом и делать его лучше. Продолжая пользоваться сайтом, вы соглашаетесь с использованием файлов cookie.

Принять

Аритмия

Размер шрифта Цветовая схема Изображения

x

Записаться на прием

Имя* Телефон* Взрослый Ребенок (до 18 лет)

x

Записаться на анализ

Имя* Телефон*

☆ ул. Малая Балканская, д. 23 (м. Купчино)

Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)

пр-т Ударников, д. 19 (м. Ладожская)

ул. Маршала Захарова, д. 20 (м. Ленинский пр-т)

Выборгское шоссе, д. 17 (м. Пр-т Просвещения)

• Позвонить
  435 55 55

• Записаться
  на прием

Лечением данного заболевания занимается Кардиолог

Информация, представленная на странице, не должна быть использована для самолечения или самодиагностики. При подозрении на наличие заболевания, необходимо обратиться за помощью к квалифицированному специалисту. Провести диагностику и назначить лечение может только ваш лечащий врач.

Содержание статьи:

• Типы аритмий
• Причины у мужчин и женщин
• Симптомы
• Чем опасна аритмия
• Диагностика
• Современные методы лечения
• Первая помощь при приступе

 

Что такое аритмия?

Аритмия возникает, когда изменяется регулярный ритм сердца, например, частота сокращений патологически ускоряется или чрезмерно замедляется. Также определяется сердечная аритмия, когда сердце бьется нерегулярно, пропускает удары или не синхронно сокращаются отдельные части – предсердия и желудочки.

В нашей стране около 5 миллионов человек страдают аритмией, наряду с другими поражениями сердечной мышцы, и большинство из них старше 50 лет. У некоторых также есть пороки сердца, гипертония, атеросклероз венечных сосудов. В подавляющем большинстве случаев аритмия сама по себе не опасна для жизни и здоровья сердца, но ее наличие может предрасполагать пациента к ряду проблем (например, к инсульту). Существует много различных типов аритмий, их значение и последствия различны.

 

Нормальное биение сердца контролируется электрическими сигналами, посылаемыми из определенного сегмента ткани сердечной мышцы, называемого синусовым узлом. Этот естественный кардиостимулятор расположен в верхней части правого предсердия. Сердце разделено на четыре камеры: два предсердия сверху и два желудочка снизу. Работа предсердий заключается в том, чтобы наполнять желудочки кровью, которые затем выполняют тяжелую работу по прокачке ее через остальное тело.

При нормальном сердцебиении электрический импульс проходит по мышечной ткани, активируя желудочки на доли секунды позже предсердий. При аритмии с этим сигналом есть проблемы, пульс отклоняется от нормы Источник:
Эпидемиология аритмий (обзор данных литературы). Затонская Е.В., Матюшин Г.В., Гоголашвили Н.Г., Новгородцева Н.Н. Сибирское медицинское обозрение, 2016. с. 5-16.

 

Типы аритмий

 

Существует много различных видов и форм аритмий, но те, которые поражают желудочки, обычно более серьезны, чем проблемы предсердий. Аритмии могут быть вызваны либо медленным сердцебиением (брадикардия), либо быстрым сердцебиением (тахикардия). Низкая частота сердечных сокращений может возникнуть из-за синдрома слабости синусового узла. Это происходит, когда естественный кардиостимулятор сердца выходит из строя, вызывая более медленную передачу электрических сигналов, сокращающих сердце. Патология чаще встречается у пожилых людей и может ухудшаться при приеме некоторых лекарств (например, бета-блокаторов), которые также замедляют частоту сердечных сокращений.

Блокада сердца происходит, когда электрический сигнал, посылаемый из верхних камер сердца (предсердий) в нижние камеры сердца (желудочки), прерывается. Без этой передачи сигнала сердце не может эффективно сокращаться, чтобы перекачивать кровь в тело.

Учащение пульса может быть результатом фибрилляции предсердий (ФП). Клиника аритмии включает беспорядочные сигналы, которые запускаются в быстрой последовательности. Они вызывают фибрилляцию, которая представляет собой нескоординированное дрожание мышечной стенки предсердий. Его часто описывают как «судороги сердца». Предсердия перестают эффективно перекачивать кровь, но в желудочки попадает достаточно крови, чтобы сердце могло функционировать. Однако ФП потенциально опасна, поскольку кровь может скапливаться в предсердии и приводить к образованию сгустка. Если один из этих сгустков попадает в мозг, он вызывает инсульт. ФП – наиболее распространенная форма опасной аритмии, поражающая почти 1% населения. Она чаще встречается у пожилых людей, поражая около 5% населения старше 69 лет. Одно исследование показало, что у каждого четвертого человека старше 40 лет развивается ФП Источник:
К вопросу о классификации сердечных аритмий. Батьянов И.С., Батьянова Е.И. Кардиоваскулярная терапия и профилактика, 2005.

 

Фибрилляция желудочков (ФЖ) — это наиболее опасная форма аритмии. Желудочки подергиваются, но не качают кровь. Если подергивание не прекращается само по себе или в результате разряда дефибриллятора, такое осложнение аритмии грозит летальным исходом.

 

Причины аритмии сердца у мужчин или женщин

Есть два распространенных способа развития аритмий, которые могут определяться у конкретного пациента.

• Возможны проблемы с инициированием электрического сигнала: либо синусовый узел срабатывает ненормально, либо есть конкурирующий импульс в другом месте сердца.
• Второй вариант – проблемы с проведением электрического импульса: затруднены соединения от предсердий к желудочкам (это часто называют блокадой сердца).

• У людей с сердечными заболеваниями особенно высока вероятность развития аритмий, так болезни сердца, повреждения могут помешать сигналу из предсердий достичь желудочков, или возникает ненормальное срабатывание определенных участков сердца.
• Высокое кровяное давление и сверхактивная щитовидная железа также увеличивают вероятность возникновения аритмий. Алкоголь также может вызывать предсердные и желудочковые аритмии. Некоторые лекарства, такие как деконгестанты, а также многие лекарства, отпускаемые по рецепту, могут сделать сердце восприимчивым к аритмии, и их следует применять с осторожностью у людей с сердечными заболеваниями.
• Также существуют наследственные и врожденные (присутствующие с рождения) типы аритмии, часто приводящие к тому, что в желудочки попадает слабый или запоздалый сигнал. Желудочки могут излучать собственный сигнал, но он часто составляет менее 40 ударов в минуту вместо обычных 60-90 сокращений, характерных для синусового узла Источник:
  «Новая теория аритмии» проясняет причины аритмий и некоторых «Нарушений обмена веществ». Ермошкин В.И. Образовательный вестник «Сознание», 2015. с. 22-30.

 

Симптомы

 

Когда сердце бьется быстрее, чем обычно, это называется тахикардией.

Когда сердце сокращается медленнее, чем обычно, это называется брадикардией. Она может вызвать усталость, головокружение, дурноту и обмороки, поскольку обычно вызывает низкое кровяное давление.

Симптомы и признаки аритмии включают:

• дискомфорт в груди,
• учащенное сердцебиение,
• головокружение,
• иногда обморок.

Время от времени почти у каждого может трепетать сердце, и обычно это ничего не значит. Чаще симптомы аритмии сердца бывают у мужчин, и лечение нужно далеко не всегда. Но если у человека болит грудь, он чувствует слабость или замечает, что пульс нерегулярный, либо очень частый, либо очень медленный в течение длительного периода, пора обратиться к врачу Источник:
Взгляд изнутри в центре внимания пациент с аритмией. Бокерия О.Л. Анналы аритмологии, 2014. с. 196-199.

Симптомы данной болезни могут не проявляться. Аритмия может быть обнаружена специалистом и при обыкновенном диспансерном обследовании: до проявления каких-либо ее признаков. Но преимущественно нарушению сердечного ритма свойственны следующие признаки:

• болевые ощущения в груди;
• повышенное чувство сердцебиения;
• ускоренное биение сердца;
• замедленное биение сердца;
• одышка;
• потери сознания или обморочные состояния.

 

Некоторые виды аритмий поначалу протекают бессимптомно, либо с небольшим количеством симптомов. Другие типы аритмий, напротив, проявляются в ярко выраженной симптоматике, но не страшны серьезными последствиями. Обычно характер протекания и тяжесть основной болезни сердца, которая служит причиной аритмии, более важны, чем сама аритмия.

В большинстве случаев, у человека, имеющего определенный вид аритмии, такая аритмия возникает неоднократно.

 

Чем опасна аритмия

 

По причине того, что аритмия может негативно влиять, а кроме того, и сама оказывать отрицательное воздействие на работу сердца (нарушать функционирование клапанного аппарата, истощать сердечную мышцу, повлечь за собой увеличение размера полостей сердца), риск возникновения аритмии можно снизить при ведении здорового образа жизни, подразумевающего правильное питание и наличие физических нагрузок.

 

Диагностика

• Стетоскоп по-прежнему является ценным инструментом для выявления аритмий, но есть и современные тесты, которые могут точно определить проблему и признаки аритмии сердца у женщин либо мужчин. Электрокардиограмма (ЭКГ) отображает график электрической активности сердца с помощью небольших электродов, прикрепленных к груди. Кривая на этих графиках показывает тип аритмии. Поскольку аритмия может не возникнуть в больнице, есть портативные ЭКГ, которые пациент носит дома. Некоторые из них постоянно включаются в течение определенного периода времени (называемые монитором Холтера), а другие включаются, когда человек чувствует аритмию (это называется монитором событий или петлевым регистратором).
• Определенные аритмии могут быть связаны с физическими упражнениями, поэтому пациентов могут попросить пройтись по беговой дорожке или покататься на велотренажере, подключив его к аппарату ЭКГ.
• Электрофизиологическое исследование (ЭФИ) – более сложный тест. Тонкие трубки вставляются в кровеносный сосуд ноги и направляются к сердцу. Они удерживают электроды, которые могут найти мышечную ткань, которая может вызывать аномальную электрическую активность.

 

Современные методы лечения

В некоторых случаях аритмии возникают из-за вредных привычек, таких как употребление слишком большого количества алкоголя. Отказ от привычки будет реальной помощью при аритмии. Снижение стресса, отказ от кофеина, улучшение диеты, увеличение количества упражнений, которые пациент делает в течение недели, также может снизить частоту возникновения аритмий. Прежде чем начинать такие изменения, следует сначала поговорить со своим врачом. У других аритмии являются симптомом сердечного заболевания, и они не исчезнут, если не будет решена основная проблема. К счастью, многие люди могут получить пользу от инвазивного лечения аритмии сердца при помощи современных медицинских вмешательств, особенно в области хирургии и установки специальных электрических устройств.

Возможно и медикаментозное лечение сердечной аритмии. Есть несколько лекарств, которые могут замедлить учащенное сердцебиение (известные как «антиаритмические препараты»). Бета-адреноблокаторы – лекарства, которые очень полезны для контроля частоты сердечных сокращений у людей с различными сердечными заболеваниями. Блокаторы кальциевых каналов также могут использоваться для контроля частоты сердечных сокращений. Часто эти препараты можно использовать более чем для одной цели (например, для контроля сердечного ритма, высокого кровяного давления, защиты сердца после сердечного приступа). Препарат Дигоксин получают из вещества под названием Дигиталис, которое уже более 200 лет используется при аритмии.

Другие лекарства, называемые антиаритмическими средствами, могут преобразовать ненормальный ритм в нормальный и предотвратить повторение приступов (известное как «контроль ритма»). Пациентам с фибрилляцией предсердий (ФП) обычно назначают антикоагулянт Варфарин, который разжижает кровь и препятствует образованию тромбов и возникновению инсультов. Недавние исследования показали, что контроль частоты сердечных сокращений и адекватная антикоагуляция очень важны (возможно, даже более важны, чем контроль ритма) для людей с определенными видами аритмий (например, ФП).

Многие аритмии можно полностью вылечить с помощью радиочастотной абляции. Тонкие катетеры проводятся в сердце, чтобы посылать радиоволны прямо на электрические пути, несущие несоответствующие сигналы. Эти волны разрушают патологическую ткань, не позволяя ей вызвать нарушение сердечного ритма. Искусственные кардиостимуляторы могут взять на себя работу по генерации электрических сигналов. Они не ограничиваются лечением низкой частоты сердечных сокращений, новейшие кардиостимуляторы также могут контролировать высокую частоту сердечных сокращений. Они могут работать до 15 лет от одной батареи для профилактики аритмии сердца. Некоторые экономят электроэнергию, отключаясь, когда сердцебиение нормальное. Большинство юнитов помещается под кожу, требуется лишь незначительная операция.

В некоторых случаях ФП возвращается в нормальный ритм с помощью лечения, называемого кардиоверсией. Пациенту дают небольшой электрический разряд, который «сбрасывает» естественный кардиостимулятор в сердце Источник:
Инновации в лечении аритмии сердца. Ж.А. Арзыкулов, А.А. Омаров, Б.Б. Китуев, Ф.А. Турсунова, А.А. Ештай, Н.Г. Павлова. Вестник хирургии Казахстана, 2012. с. 4-5.

 

Первая помощь при приступе аритмии

 

Дефибрилляторы – это устройства, которые перезапускают заблокированные мышцы сердца с помощью ударов электричества в грудь. Дефибрилляторы эффективны при остановке сердца при фибрилляции желудочков, но поскольку фибрилляция желудочков может привести к летальному исходу менее чем за 4 минуты, их следует использовать как можно раньше. Большинство дефибрилляторов – это внешние устройства, но сейчас есть автоматические имплантируемые кардиовертеры/дефибрилляторы (AICD). Эти устройства могут быть размером с кардиостимуляторы. Они могут обнаружить опасную фибрилляцию и вернуть сердце в норму до того, как будет нанесен какой-либо вред.

 

 

• «Новая теория аритмии» проясняет причины аритмий и некоторых «Нарушений обмена веществ». Ермошкин В.И. Образовательный вестник «Сознание», 2015. с. 22-30
• Инновации в лечении аритмии сердца. Ж.А. Арзыкулов, А.А. Омаров, Б.Б. Китуев, Ф.А. Турсунова, А.А. Ештай, Н.Г. Павлова. Вестник хирургии Казахстана, 2012. с. 4-5
• К вопросу о классификации сердечных аритмий. Батьянов И.С., Батьянова Е.И. Кардиоваскулярная терапия и профилактика, 2005
• Взгляд изнутри: в центре внимания пациент с аритмией. Бокерия О.Л. Анналы аритмологии, 2014. с. 196-199
• Сердечные аритмии с точки зрения их размерности. Убиенных А.Г. Измерение. Мониторинг. Управление. Контроль, 2017. с. 70-76
• Эпидемиология аритмий (обзор данных литературы). Затонская Е.В., Матюшин Г.В., Гоголашвили Н.Г., Новгородцева Н.Н. Сибирское медицинское обозрение, 2016. с. 5-16

Статья опубликована: 17.06.2016 г.
Последнее обновление: 05.11.2022 г.

Читайте также

Инфаркт миокарда

Порок сердца

Сердечная недостаточность

Лицензии

ООО «Меди ком»
(проспект Ударников)

ООО «Меди ком»
(Выборгское шоссе)

ООО «Меди Лен»
(ул. Маршала Захарова)

ООО «Меди Проф»
(Дунайский проспект)

ООО «Меди Проф»
(ул. Малая Балканская)

Перейти в раздел лицензииПерейти в раздел правовая информация

• Клиники
  для взрослых
• Детское отделение
• Центр
   хирургии
• Центр
  онкологии
• Круглосуточный стационар
• Пластическая хирургия
• Служба помощи на дому
• Травмпункт
  24 часа

  запись с сайта СКИДКА 10%

Вы записываетесь:

Клиника: {{department}}

Специальность: {{specialty}}

Врач: {{doctor}}

Дата и время: {{form. date | setTime(form.time) | dateTimeFormatted}}

Дата рождения: {{age | dateFormatted}}

{{appointmentReply}}

Нажимая «Записаться», я принимаю условия пользовательского соглашения, положения о защите персональных данных и даю свое согласие на обработку персональных данных.

Для того, чтобы пройти обязательную регистрацию необходимо подойти на регистратуру за 10 мин до времени вашего приема с паспортом.
Если пациент несовершеннолетний (дети до 18 лет) — обязательно сопровождение одним из родителей с предъявлением его паспорта и свидетельства о рождении ребенка.

Родственники и третьи лица при сопровождении несовершеннолетнего должны иметь нотариально заверенное согласие родителей или законных представителей.

Если вы записались к колопроктологу, ознакомьтесь с информацией о подготовке к приему

В стоимость консультации входит:
Сбор анамнеза, постановка предварительного диагноза и назначение обследования. Все дополнительные манипуляции врача на приеме оплачиваются согласно прейскуранту.

Если вы передумали, отпишитесь, пожалуйста, от приема по телефону +7 (812) 435-55-55

В стоимость консультации входит:
Сбор анамнеза, постановка предварительного диагноза и назначение обследования. Все дополнительные манипуляции врача на приеме оплачиваются согласно прейскуранту.

Если вы передумали, отпишитесь, пожалуйста, от приема с помощью Личного кабинета или по телефону +7 (812) 435-55-55.

Вы действительно хотите прервать запись?

Если у вас возникли вопросы, позвоните нам по телефону +7 (812) 435-55-55

Вы действительно хотите изменить текущую запись?

Если у вас возникли вопросы, позвоните нам по телефону +7 (812) 435-55-55

В отношении вас действуют некоторые ограничения по записи онлайн.

Запись возможна через контактный центр.
Записаться можно по телефону +7 (812) 435-55-55

Специалист не ведет прием пациентов указанного возраста. Для записи заполните форму ниже, и с Вами свяжутся.

Записаться на прием

Хотите мы
вам перезвоним?

Имя Телефон

Нажимая на кнопку, вы даете согласие
на обработку своих персональных данных

С вами свяжутся для подтверждения заявки.

Запись на прием

Запись через сайт предварительная

Наш сотрудник свяжется с Вами для подтверждения записи к специалисту

Нажимая на кнопку, вы даете согласие
на обработку своих персональных данных

Подробнее о гарантии качества медицинских услуг

Хотите, мы
вам перезвоним?

Нажимая на кнопку, вы даете согласие
на обработку своих персональных данных

Оставьте заявку и наш специалист
подберет удобное время для сеанса связи с врачом

Нажимая на кнопку, вы даете согласие
на обработку своих персональных данных

Получить купон на повторное посещение

Скриншот отзыва с Яндекс. Карт*

Нажимая на кнопку, вы даете согласие
на обработку своих персональных данных

Записаться
на консультацию

Выберите клинику *Дунайский пр-т, дом 47пр-т Ударников, дом 19, корп. 1ул. Маршала Захарова, дом 20Выборгское шоссе, дом 17, корп. 1

Нажимая на кнопку, вы даете согласие
на обработку своих персональных данных

Подробнее о гарантии качества медицинских услуг

Запись на анализы

Запись через сайт предварительная

Наш сотрудник свяжется с Вами для подтверждения записи к специалисту

Нажимая на кнопку, вы даете согласие
на обработку своих персональных данных

Написать руководителю
службы клиентской поддержки СМ-Клиника

Нажимая на кнопку, вы даете согласие
на обработку своих персональных данных

Мы используем cookie. Это позволяет нам анализировать взаимодействие посетителей с сайтом и делать его лучше. Продолжая пользоваться сайтом, вы соглашаетесь с использованием файлов cookie.

Принять

Пол и сердечные аритмии — PMC

1. Linde C. Женщины и аритмии. Pacing Clin Electrophysiol 2000;23:1550–60. [PubMed]

2. Бенджамин Э.Дж., Леви Д., Вазири С.М., Д’Агостино Р.Б., Белэнгер А.Дж., Вольф П.А. Независимые факторы риска мерцательной аритмии в популяционной когорте. Фремингемское исследование сердца. ДЖАМА 1994; 271:840–4. [PubMed]

3. Rodriguez LM, de Chillou C, Schlapfer J, Metzger J, Baiyan X, van den Dool A, et al. Возраст на момент дебюта и пол пациентов с различными типами наджелудочковых тахикардий. Ам Джей Кардиол 1992;70:1213–5. [PubMed]

4. Timmermans C, Smeets JL, Rodriguez LM, Vrouchos G, van den Dool A, Wellens HJ. Прерванная внезапная смерть при синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта. Am J Cardiol 1995; 76: 492–4. [PubMed]

5. Базетт Х.С. Анализ временных отношений электрокардиограмм. Сердце 1920; 7: 353–70.

6. Liu K, Ballew C, Jacobs DR Jr, Sidney S, Savage PJ, Dyer A, et al. Этнические различия в артериальном давлении, частоте пульса и связанных с ними характеристиках у молодых людей. Исследование КАРДИА. Гипертония 1989;14:218–26. [PubMed]

7. Левинсон С., Лю К., Стамлер Дж., Стамлер Р., Уиппл И., Осбрук Д., Берксон Д. Этнические различия в артериальном давлении и частоте сердечных сокращений у школьников Чикаго. Am J Epidemiol 1985; 122:366–77. [PubMed]

8. Stramba-Badiale M, Locati EH, Martinelli A, Courville J, Schwartz PJ. Пол и взаимосвязь между реполяризацией желудочков и продолжительностью сердечного цикла при 24-часовой записи по Холтеру. Европейское сердце J 1997; 18: 1000–6. [PubMed]

9. Bjerregaard P. Средняя 24-часовая частота сердечных сокращений, минимальная частота сердечных сокращений и паузы у здоровых людей 40–79возраст. Европейское сердце J 1983; 4: 44–51. [PubMed]

10. Burke JH, Goldberger JJ, Ehlert FA, Kruse JT, Parker MA, Kadish AH. Гендерные различия в частоте сердечных сокращений до и после вегетативной блокады: доказательства против внутреннего влияния пола. Am J Med 1996; 100: 537–43. [PubMed]

11. Кадиш А.Х. Влияние пола на электрофизиологию сердца и аритмии. В: Zipes DP, Jalife J, редакторы. Электрофизиология сердца: от камеры до постели. 2-е изд. Филадельфия: В. Б. Сондерс; 1995. с. 1268–75.

12. Krahn AD, Yee R, Klein GJ, Morillo C. Неуместная синусовая тахикардия: оценка и терапия. J Cardiovasc Electrophysiol 1995;6:1124–8. [PubMed]

13. Lee RJ, Shinbane JS. Неадекватная синусовая тахикардия. Диагностика и лечение. Cardiol Clin 1997;15:599–605. [PubMed]

14. Morillo CA, Klein GJ, Thakur RK, Li H, Zardini M, Yee R. Механизм «неуместной» синусовой тахикардии. Роль симпатовагального баланса. Тираж 1994; 90: 873–7. [ПубМед]

15. Liao D, Barnes RW, Chambless LE, Simpson RJ Jr, Sorlie P, Heiss G. Возрастные, расовые и половые различия в автономной функции сердца, измеренные с помощью спектрального анализа вариабельности сердечного ритма — исследование ARIC. Риск атеросклероза в сообществах. Am J Cardiol 1995; 76: 906–12. [PubMed]

16. Stein PK, Kleiger RE, Rottman JN. Различное влияние возраста на вариабельность сердечного ритма у мужчин и женщин. Am J Cardiol 1997; 80: 302–5. [PubMed]

17. Huikuri HV, Pikkujamsa SM, Airaksinen KE, Ikaheimo MJ, Rantala AO, Kauma H, et al. Половые различия в вегетативной модуляции сердечного ритма у лиц среднего возраста. Тираж 1996;94:122–5. [PubMed]

18. Мерри М., Бенхорин Дж., Альберти М., Локати Э., Мосс А.Дж. Электрокардиографический количественный анализ реполяризации желудочков. Тираж 1989; 80: 1301–8. [PubMed]

19. Rautaharju PM, Zhou SH, Wong S, Calhoun HP, Berenson GS, Prineas R, Davignon A. Половые различия в эволюции электрокардиографического интервала QT с возрастом. Can J Cardiol 1992;8:690–5. [PubMed]

20. Lehmann MH, Timothy KW, Frankovich D, Fromm BS, Keating M, Locati EH, et al. Влияние пола и возраста на частотно-корригированный интервал QT и связь QT с частотой сердечных сокращений в семьях с генотипически характеризующимся синдромом удлиненного интервала QT. J Am Coll Кардиол 1997;29:93–99. [PubMed]

21. Burke JH, Ehlert FA, Kruse JT, Parker MA, Goldberger JJ, Kadish AH. Гендерные различия интервала QT и влияние вегетативного тонуса и менструального цикла у здоровых взрослых. Am J Cardiol 1997; 79: 178–81. [PubMed]

22. Myerburg RJ, Cox MM, Interian A Jr, Mitrani R, Girgis I, Dylewski J, Castellanos A. Цикличность индуцируемости пароксизмальной суправентрикулярной тахикардии у женщин и ее последствия для выбора времени электрофизиологических процедур. Ам Джей Кардиол 1999;83:1049–54. [PubMed]

23. Rosano GM, Leonardo F, Sarrel PM, Beale CM, De Luca F, Collins P. Циклические вариации пароксизмальной наджелудочковой тахикардии у женщин. Ланцет 1996; 347: 786–8. [PubMed]

24. Widerhorn J, Widerhorn AL, Rahimtoola SH, Elkayam U. Синдром WPW во время беременности: учащение наджелудочковых аритмий. Am Heart J 1992; 123: 796–8. [PubMed]

25. Мендельсон CL. Нарушение сердечного ритма во время беременности. Am J Obstet Gynecol 1956;72:1268–301. [ПубМед]

26. Szekely P, Snaith L. Пароксизмальная тахикардия при беременности. Бр Харт Дж. 1953; 15: 195–8. [Бесплатная статья PMC] [PubMed]

27. Глейхер Н., Меллер Дж., Сандлер Р.З., Суллум С. Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта при беременности. Obstet Gynecol 1981;58:748-52. [PubMed]

28. Тавам М., Левин Дж., Мендельсон М., Голдбергер Дж., Дайер А., Кадиш А. Влияние беременности на пароксизмальную наджелудочковую тахикардию. Am J Cardiol 1993; 72: 838–40. [PubMed]

29. Lee SH, Chen SA, Wu TJ, Chiang CE, Cheng CC, Tai CT, et al. Влияние беременности на первое начало и симптомы пароксизмальной суправентрикулярной тахикардии. Ам Джей Кардиол 1995; 76:675–8. [PubMed]

30. Бродский М., Дориа Р., Аллен Б., Сато Д., Томас Г., Сада М. Впервые возникшая желудочковая тахикардия во время беременности. Am Heart J 1992; 123: 933–41. [PubMed]

31. Russell RO Jr. Пароксизмальная желудочковая тахикардия, связанная с беременностью. Ala J Med Sci 1969; 6: 111–20. [PubMed]

32. Рашба Э.Дж., Зареба В., Мосс А.Дж., Холл В.Дж., Робинсон Дж., Локати Э.Х. и соавт. Влияние беременности на риск сердечных событий у пациентов с наследственным синдромом удлиненного интервала QT. Исследователи LQTS. Тираж 1998;97:451–6. [PubMed]

33. Stumpf WE, Sar M, Aumuller G. Сердце: орган-мишень для эстрадиола. Наука 1977;196:319-21. [PubMed]

34. Johnson BD, Zheng W, Korach KS, Scheuer T, Catterall WA, Rubanyi GM. Повышенная экспрессия сердечных кальциевых каналов L-типа у мышей с дефицитом рецепторов эстрогена. J Gen Physiol 1997; 110:135–40. [Бесплатная статья PMC] [PubMed]

35. Drici MD, Burklow TR, Haridasse V, Glazer RI, Woosley RL. Половые гормоны удлиняют интервал QT и подавляют экспрессию калиевых каналов в сердце кролика. Тираж 1996;94:1471–4. [PubMed]

36. Liu XK, Katchman A, Drici MD, Ebert SN, Ducic I, Morad M, Woosley RL. Половые различия в зависимости от длины цикла QT и токов калия у кроликов. J Pharmacol Exp Ther 1998;285:672–9. [PubMed]

37. Хара М., Данило П. мл., Розен М.Р. Влияние гонадных стероидов на реполяризацию желудочков и на ответ на E4031. J Pharmacol Exp Ther 1998; 285:1068–72. [PubMed]

38. Коллинз П., Розано Г.М., Цзян С., Линдси Д., Саррел П.М., Пул-Уилсон П.А. Защита сердечно-сосудистой системы с помощью эстрогена — эффект антагониста кальция? Ланцет 1993;341:1264–5. [PubMed]

39. Ларсен Дж.А., Кадиш А.Х. Влияние пола на сердечные аритмии. J Cardiovasc Electrophysiol 1998;9:655–64. [PubMed]

40. Ng AV, Callister R, Johnson DG, Seals DR. Возраст и пол влияют на активность мышечных симпатических нервов в состоянии покоя у здоровых людей. Гипертензия 1993; 21: 498–503. [PubMed]

41. Shimizu W, Antzelevitch C. Клеточная основа для особенностей ЭКГ формы LQT1 синдрома удлиненного интервала QT: влияние агонистов и антагонистов бета-адренорецепторов и блокаторов натриевых каналов на трансмуральную дисперсию реполяризации и torsade de пуанты. Тираж 1998;98:2314–22. [PubMed]

42. Shimizu W, Antzelevitch C. Клеточная основа удлиненного интервала QT, трансмуральная дисперсия реполяризации и torsade de pointes при синдроме удлиненного интервала QT. Дж. Электрокардиол 1999; 32:177–84. [PubMed]

43. Shimizu W, Antzelevitch C. Эффекты открывателя K(+) каналов для уменьшения трансмуральной дисперсии реполяризации и предотвращения torsade de pointes в моделях LQT1, LQT2 и LQT3 синдрома удлиненного интервала QT. Тираж 2000; 102: 706–12. [PubMed]

44. Antzelevitch C, Shimizu W, Yan GX, Sicouri S, Weissen-burger J, Nesterenko VV, et al. М-клетка: ее вклад в ЭКГ, а также в нормальную и ненормальную электрическую функцию сердца. J Cardiovasc Электрофизиол 1999;10:1124–52. [PubMed]

45. Анцелевич С. Ионные каналы и желудочковые аритмии: клеточные и ионные механизмы, лежащие в основе синдрома Бругада. Curr Opin Cardiol 1999; 14: 274–9. [PubMed]

46. Рубарт М., фон дер Лоэ Э. Половые стероиды и сердечная аритмия: больше вопросов, чем ответов. J Cardiovasc Electrophysiol 1998;9:665–7. [PubMed]

47. Wellman GC, Bonev AD, Nelson MT, Brayden JE. Половые различия в диаметре коронарных артерий связаны с эстрогеном, оксидом азота и Ca(2+)-зависимыми K+-каналами. Цирк рез. 1996;79:1024–30. [PubMed]

48. Эльван А., Рубарт М., Зипс Д.П. NO модулирует вегетативные эффекты на скорость разряда синуса и AV-узловую проводимость у собак с открытой грудной клеткой. Am J Physiol 1997; 272 (1 часть 2): h363–71. [PubMed]

49. Джозефсон М.Э., Кастор Дж.А. Наджелудочковая тахикардия: механизмы и лечение. Ann Intern Med 1977; 87: 346–58. [PubMed]

50. Джозефсон М.Е. Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия: электрофизиологический подход. Am J Cardiol 1978; 41: 1123–1126. [ПубМед]

51. Wu D, Denes P, Amat-y-Leon F, Dhingra R, Wyndham CR, Bauernfeind R, et al. Клинические, электрокардиографические и электрофизиологические наблюдения у больных с пароксизмальной наджелудочковой тахикардией. Am J Cardiol 1978; 41: 1045–51. [PubMed]

52. Jackman WM, Beckman KJ, McClelland JH, Wang X, Friday KJ, Roman CA, et al. Лечение суправентрикулярной тахикардии, вызванной реэнтри атриовентрикулярным узлом, с помощью радиочастотной катетерной аблации медленного проведения. N Английский J Med 1992; 327:313–8. [PubMed]

53. Джозефсон М.Е., Миллер Дж.М. Возвращение атриовентрикулярного узла: доказательства, подтверждающие внутриузловое расположение. Pacing Clin Electrophysiol 1993; 16: 599–614. [PubMed]

54. Инсуландер П., Кеннебак Г., Страат Э., Дженсен-Урстад М., Валлин Х. Различия в свойствах двойного АВ-узла у мужчин и женщин [аннотация]. Европейское сердце J 1999; 20 (приложение): 568.

55. Кей Г.Н., Эпштейн А.Е., Дейли С.М., Пламб В.Дж. Селективная радиочастотная аблация медленного пути для лечения атриовентрикулярной узловой реципрокной тахикардии. Доказательства вовлечения перинодального миокарда в возвратный контур. Тираж 1992;85:1675–88. [PubMed]

56. Wellens HJ, Brugada P. Механизмы наджелудочковой тахикардии. Am J Cardiol 1988; 62:10D–15D. [PubMed]

57. Wolbrette D, Patel H. Аритмии и женщины. Curr Opin Cardiol 1999; 14:36–43. [PubMed]

58. Calkins H, Langberg J, Sousa J, el-Atassi R, Leon A, Kou W, et al. Радиочастотная катетерная абляция дополнительных атриовентрикулярных соединений у 250 пациентов. Сокращенный терапевтический подход к синдрому Вольфа-Паркинсона-Уайта. Тираж 1992;85:1337–46. [PubMed]

59. Jackman WM, Wang XZ, Friday KJ, Roman CA, Moulton KP, Beckman KJ, et al. Катетерная аблация дополнительных атриовентрикулярных путей (синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта) радиочастотным током. N Engl J Med 1991; 324:1605–11. [PubMed]

60. Шварц Дж. Ф., Трейси К. М., Флетчер Р. Д. Радиочастотная эндокардиальная катетерная абляция добавочного атриовентрикулярного пути в местах прикрепления предсердий. Тираж 1993; 87: 487–99. [PubMed]

61. Kannel WB, Wolf PA, Benjamin EJ, Levy D. Распространенность, заболеваемость, прогноз и предрасполагающие условия для фибрилляции предсердий: популяционные оценки. Ам Джей Кардиол 1998; 82(8А):2Н–9Н. [PubMed]

62. Benjamin EJ, Wolf PA, D’Agostino RB, Silbershatz H, Kannel WB, Levy D. Влияние мерцательной аритмии на риск смерти: Framingham Heart Study. Тираж 1998 г.; 98: 946–52. [PubMed]

63. Кэмерон А., Шварц М.Дж., Кронмал Р.А., Косинский А.С. Распространенность и значение мерцательной аритмии при ишемической болезни сердца (CASS Registry). Am J Cardiol 1988; 61: 714–7. [PubMed]

64. Домански М.Ю. Эпидемиология мерцательной аритмии. Коронарная артерия Dis 1995;6:95–100. [PubMed]

65. Feinberg WM, Blackshear JL, Laupacis A, Kronmal R, Hart RG. Распространенность, возрастное распределение и пол пациентов с мерцательной аритмией. Анализ и последствия. Arch Intern Med 1995; 155: 469–73. [PubMed]

66. Куклин М., Голд М.Р. Последствия и лечение мерцательной аритмии после кардиоторакальной хирургии. Curr Opin Cardiol 1998; 13:20–7. [PubMed]

67. Suttorp MJ, Kingma JH, Koomen EM, van’t Hof A, Tijssen JG, Lie KI. Рецидив пароксизмальной фибрилляции или трепетания предсердий после успешной кардиоверсии у пациентов с нормальной функцией левого желудочка. Ам Джей Кардиол 1993;71:710–3. [PubMed]

68. Cabin HS, Clubb KS, Hall C, Perlmutter RA, Feinstein AR. Риск системной эмболизации мерцательной аритмии без митрального стеноза. Am J Cardiol 1990;65:1112–6. [PubMed]

69. Bauernfeind RA, Amat-Y-Leon F, Dhingra RC, Kehoe R, Wyndham C, Rosen KM. Хроническая непароксизмальная синусовая тахикардия у практически здоровых людей. Ann Intern Med 1979; 91: 702–10. [PubMed]

70. Lee RJ, Kalman JM, Fitzpatrick AP, Epstein LM, Fisher WG, Olgin JE, et al. Радиочастотная катетерная модификация синусового узла при «неадекватной» синусовой тахикардии. Тираж 1995;92:2919–28. [PubMed]

71. Cossu SF, Steinberg JS. Наджелудочковые тахиаритмии с вовлечением синусового узла: клиническая и электрофизиологическая характеристика. Prog Cardiovasc Dis 1998;41:51–63. [PubMed]

72. Moss AJ, Schwartz PJ, Crampton RS, Tzivoni D, Locati EH, MacCluer J, et al. Синдром удлиненного интервала QT. Проспективное лонгитюдное исследование 328 семей. Тираж 1991; 84: 1136–44. [PubMed]

73. Эберт С.Н., Лю К.К., Вусли Р.Л. Женский пол как фактор риска сердечных аритмий, вызванных лекарствами: оценка клинических и экспериментальных данных. J Женское здоровье 1998; 7: 547–57. [PubMed]

74. Locati EH, Zareba W, Moss AJ, Schwartz PJ, Vincent GM, Lehmann MH, et al. Возрастные и половые различия клинических проявлений у пациентов с врожденным синдромом удлиненного интервала QT: данные Международного регистра LQTS. Тираж 1998; 97: 2237–44. [PubMed]

75. Lehmann MH, Timothy KW, Frankovich D, Fromm BS, Keating M, Locati EH, et al. Влияние пола и возраста на частотно-корригированный интервал QT и связь QT с частотой сердечных сокращений в семьях с генотипически характеризующимся синдромом удлиненного интервала QT. J Am Coll Кардиол 1997;29:93–99. [PubMed]

76. Маккар Р.Р., Фромм Б.С., Штейнман Р.Т., Мейснер М.Д., Леманн М.Х. Женский пол как фактор риска пируэтной тахикардии, связанной с сердечно-сосудистыми препаратами. ЯМА 1993; 270:2590–7. [PubMed]

77. Леманн М.Х., Харди С., Арчибальд Д., Кварт Б., Макнейл Д.Дж. Половые различия в риске пируэтной тахикардии при приеме d,l-соталола. Тираж 1996; 94: 2535–41. [PubMed]

78. Pratt CM, Camm AJ, Cooper W, Friedman PL, MacNeil DJ, Moulton KM, et al. Смертность в исследовании Survival With ORal D-соталола (SWORD): почему пациенты умирали? Ам Джей Кардиол 1998;81:869–76. [PubMed]

79. Kuhlkamp V, Mermi J, Mewis C, Seipel L. Эффективность и проаритмия при использовании d,l-соталола при устойчивых желудочковых тахиаритмиях. J Cardiovasc Pharmacol 1997; 29: 373–81. [PubMed]

80. Сосунов Э.А., Гайнуллин Р.З., Фам Т.В., Розен М.Р. Гендерные различия в реполяризации и ответе на дофетилид [аннотация]. Pacing Clin Electrophysiol 1999;22(4 Pt II):762.

81. Каннель В.Б., МакГи Д.Л., Шацкин А. Эпидемиологическая перспектива внезапной смерти. 26-летнее наблюдение во Фрамингемском исследовании. Наркотики 1984; 28 (Приложение 1): 1–16. [PubMed]

82. Kannel WB, Wilson PW, D’Agostino RB, Cobb J. Внезапная коронарная смерть у женщин. Am Heart J 1998; 136: 205–12. [PubMed]

83. Schatzkin A, Cupples LA, Heeren T, Morelock S, Kannel WB. Внезапная смерть в Framingham Heart Study. Различия в заболеваемости и факторах риска в зависимости от пола и статуса коронарной болезни. Am J Epidemiol 1984; 120:888–99. [PubMed]

84. Schatzkin A, Cupples LA, Heeren T, Morelock S, Mucatel M, Kannel WB. Эпидемиология внезапной неожиданной смерти: факторы риска для мужчин и женщин в Framingham Heart Study. Ам Харт J 1984;107:1300–6. [PubMed]

85. Lerner DJ, Kannel WB. Модели заболеваемости и смертности от ишемической болезни сердца у мужчин и женщин: 26-летнее наблюдение населения Фрамингема. Am Heart J 1986; 111: 383–90. [PubMed]

86. Cupples LA, Gagnon DR, Kannel WB. Долгосрочный и краткосрочный риск внезапной коронарной смерти. Тираж 1992; 85: I11–8. [PubMed]

87. Dittrich H, Gilpin E, Nicod P, Cali G, Henning H, Ross Jr. Острый инфаркт миокарда у женщин: влияние пола на смертность и прогностические переменные. Ам Джей Кардиол 1988;62:1–7. [PubMed]

88. Freedman RA, Swerdlow CD, Soderholm-Difatte V, Mason JW. Клинические предикторы индуцируемости аритмии у выживших после остановки сердца: важность пола и предшествующего инфаркта миокарда. J Am Coll Cardiol 1988; 12: 973–98. [PubMed]

89. Вайткус П.Т., Киндволл К.Е., Миллер Дж.М., Марчлински Ф.Е., Бакстон А.Е., Джозефсон М.Е. Влияние пола на индуцируемость желудочковых аритмий у выживших после остановки сердца с ишемической болезнью сердца. Ам Джей Кардиол 1991;67:537-9. [PubMed]

90. Альберт С.М., Макговерн Б.А., Ньюэлл Дж.Б., Раскин Дж.Н. Половые различия в выживших после остановки сердца. Тираж 1996; 93: 1170–6. [PubMed]

91. Kudenchuk PJ, Bardy GH, Poole JE, Dolack GL, Gleva MJ, Reddy R, et al. Злокачественные устойчивые желудочковые тахиаритмии у женщин: особенности и исходы лечения имплантируемым кардиовертером-дефибриллятором. J Cardiovasc Electrophysiol 1997; 8: 2–10. [PubMed]

Фибрилляция предсердий (AFIB): причины, симптомы и лечение

Обзор

Что такое мерцательная аритмия?

Мерцательная аритмия (также называемая мерцательной аритмией или ФП) представляет собой нерегулярный сердечный ритм (аритмию), который начинается в верхних отделах (предсердиях) сердца. Если у вас мерцательная аритмия, нормальный цикл электрических импульсов в вашем сердце прерывается. Это приводит к быстрому, хаотическому сердечному ритму и плохому движению крови из предсердий в нижние камеры (желудочки).

Существует три основных типа мерцательной аритмии.

• Пароксизмальная мерцательная аритмия длится менее одной недели и обычно проходит сама по себе без лечения. (Пароксизмальный произносится пар-əк-сиз-мəл.)
• Персистирующая мерцательная аритмия длится более одной недели и требует лечения.
• Давно персистирующая мерцательная аритмия длится более года и иногда трудно поддается лечению.

Мерцательная аритмия, если ее не лечить, может привести к инсульту и другим серьезным медицинским осложнениям. Вот почему важно изучить симптомы и поговорить с вашим лечащим врачом о ваших личных факторах риска.

Каковы симптомы мерцательной аритмии?

Вам может быть интересно, что такое мерцательная аритмия. Некоторые люди с мерцательной аритмией не имеют симптомов. Это зависит от того, как быстро сокращаются ваши желудочки. Если они бьются в нормальном или слегка повышенном темпе, вы, вероятно, ничего не почувствуете. Но если ваши желудочки бьются быстрее, вы начнете замечать симптомы. Сюда могут входить:

• Экстремальная усталость.
• Нерегулярное сердцебиение.
• Учащенное сердцебиение.
• Ощущение, будто в груди порхают бабочки или рыбки.
• Головокружение или предобморочное состояние.
• Обморок (обморок).
• Одышка (диспноэ).
• Боль в груди (стенокардия).

Если у вас есть симптомы, запишите, когда они появляются, и немедленно сообщите эту информацию своему поставщику медицинских услуг.

Как я могу проверить мерцательную аритмию дома?

Если вы считаете, что у вас есть симптомы мерцательной аритмии, важно сразу же позвонить своему лечащему врачу, чтобы обсудить свое самочувствие. Ваш врач может попросить вас проверить пульс. Если он чувствует себя неустойчивым или слабым, это может быть признаком того, что у вас есть мерцательная аритмия. Однако иногда вы можете не замечать никаких изменений в своем пульсе, особенно если ваша мерцательная аритмия не развита. Вместо этого вы можете просто чувствовать усталость или одышку. Вы можете не знать, вызваны ли ваши симптомы мерцательной аритмией или чем-то другим. Вот почему необходимо позвонить своему провайдеру.

Когда мне следует звонить по номеру 911?

Мерцательная аритмия может вызвать серьезные медицинские осложнения. Поэтому очень важно изучить предупреждающие знаки и поделиться ими со своей семьей и друзьями. Во многих случаях нам нужно, чтобы кто-то другой позвонил в 911 вместо нас. Немедленно позвоните по номеру 911 (или в местную службу экстренной помощи) , если у вас есть следующие симптомы или если вы заметили их у кого-то из окружающих:

Признаки кровотечения

• Ярко-красная кровь в рвоте, кале или моче.
• Сильная боль в голове или животе.
• Резкое изменение зрения.
• Трудно двигать ногами или руками.
• Потеря памяти.

Это признаки кровоизлияния в мозг, пищеварительную систему или мочевыводящие пути. Многим людям с мерцательной аритмией необходимо принимать препараты, разжижающие кровь, чтобы снизить риск инсульта, связанного с мерцательной аритмией. Это лекарство необходимо. Но прием слишком высокой дозы может вызвать кровотечение в организме.

Симптомы сердечного приступа

• Боль, дискомфорт или давление в центре грудной клетки или верхней части живота (могут появляться и исчезать или сохраняться).
• Ощущение сдавливания, распирания, изжоги или расстройства желудка.
• Боль в левой руке.

У лиц женского пола при рождении также могут быть:

• Тошнота и рвота.
• Одышка.
• Чрезмерная усталость.
• Боль в спине, плечах или челюсти.

Симптомы инсульта

• Внезапное онемение или слабость на одной стороне тела.
• Путаница или проблемы с речью или пониманием других.
• Проблемы со зрением одним или обоими глазами.
• Проблемы с ходьбой.
• Чувство головокружения или потери равновесия.
• Внезапная головная боль без причины.

Это признаки возможного инсульта. Узнайте, как распознать эти симптомы у себя или других, чтобы действовать быстро. Каждая минута на счету.

Признаки остановки сердца

• Боль в груди (стенокардия).
• Одышка.
• Тошнота и рвота.
• Ощущение головокружения или головокружения.

Эти симптомы могут появиться в течение часа до остановки сердца. В некоторых случаях эти симптомы могут вообще не проявляться, и человек может просто потерять сознание. Если у вас или у вашего близкого есть мерцательная аритмия, рекомендуется поговорить со своим лечащим врачом о том, как получить помощь в неотложной медицинской помощи. Для тех, кто живет один или проводит много времени в одиночестве, может не быть никого, кто мог бы позвать на помощь. Устройства медицинского оповещения могут быть спасательным ресурсом.

Как мерцательная аритмия влияет на мой организм?

Когда у вас мерцательная аритмия, электрическая система вашего сердца не работает должным образом. Ваши электрические импульсы хаотичны, что приводит к нерегулярному и быстрому сердцебиению. Когда вы чувствуете, что ваш пульс не в порядке, вы можете задаться вопросом, что происходит внутри вашего сердца. Полезно узнать больше о различиях между нормальным сердцебиением и тем, что происходит, когда вы находитесь в состоянии афибрации.

Как обычно работает ваше сердце

Ваше сердце перекачивает кровь к остальным частям тела. Во время каждого сердечного сокращения сокращаются два ваших предсердия, а затем две нижние камеры (желудочки). Эти действия, правильно рассчитанные по времени, позволяют вашему сердцу работать как эффективный насос. Электрическая система вашего сердца контролирует время сокращений вашего сердца. И ваш синоатриальный (СА) узел обычно отвечает за эту электрическую систему. Этот узел расположен в вашем правом предсердии. Когда ваш узел SA запускает импульс, электрическая активность распространяется через ваше правое и левое предсердие («предсердие» в единственном числе и «предсердие» во множественном числе). Затем оба предсердия сокращаются и нагнетают кровь в желудочки.

Затем импульс направляется к атриовентрикулярному (АВ) узлу, расположенному в середине сердца. Оттуда импульс движется к желудочкам, заставляя их сокращаться и перекачивать кровь из сердца в легкие и остальные части тела. Этот процесс повторяется с каждым ударом сердца. Узел SA управляет синхронизацией электрических импульсов и обеспечивает бесперебойную работу сердца.

Вы можете думать о своем узле SA как о дирижере оркестра. Ваш узел SA отвечает за то, чтобы ваше сердце билось в правильном темпе и ритме. Точно так же дирижер оркестра направляет всех музыкантов, чтобы музыка шла в правильном темпе, иногда быстрее, а иногда медленнее.

Обычно ваш узел SA приспосабливается к вашему уровню активности. Например, он увеличивает скорость импульсов, когда вы тренируетесь, и уменьшает скорость, когда вы спите. С узлом SA, отвечающим за ритм вашего сердца, вы находитесь в «нормальном синусовом ритме». Это означает, что ваше сердце бьется в обычном ритме и темпе, примерно от 60 до 100 раз в минуту.

Что происходит, когда у вас фибрилляция предсердий

Если у вас мерцательная аритмия, ваш узел SA не управляет электрическим ритмом вашего сердца. Вместо этого множество различных импульсов быстро возникают одновременно, вызывая быстрый хаотический ритм в ваших предсердиях. В результате ваши предсердия не могут сокращаться или эффективно перекачивать кровь в желудочки. Ваши желудочки сокращаются нерегулярно, вызывая учащенное нерегулярное сердцебиение.

Как будто посреди концерта на сцену вышли еще два дирижера и начали махать палочками. Музыканты больше не знали, за кем следовать и что делать. Музыка теряла свой ритм и гармонию.

К счастью, есть много способов восстановить сердечный ритм и гармонию, если у вас мерцательная аритмия. Все начинается с посещения вашего лечащего врача, который может провести некоторые анализы и поставить диагноз.

Насколько распространена мерцательная аритмия?

Некоторые исследователи назвали мерцательную аритмию «новой эпидемией сердечно-сосудистых заболеваний 21 века». Мерцательная аритмия особенно распространена среди пожилых людей. Более 33 миллионов человек в возрасте 55+ были диагностированы во всем мире. По оценкам, к 2030 году мерцательная аритмия будет диагностирована у 12 миллионов человек в США. Ежегодно в США мерцательная аритмия вызывает почти полмиллиона госпитализаций и с каждым годом приводит к все большему количеству смертей.

Кого поражает мерцательная аритмия?

Хотя мерцательная аритмия может затронуть любого, она чаще встречается у людей европейского происхождения. Тем не менее, у чернокожих людей с мерцательной аритмией чаще возникают серьезные осложнения, такие как инсульт или сердечная недостаточность. Люди, отнесенные к женскому полу при рождении (AFAB), чаще диагностируются, чем люди, отнесенные к мужскому полу (AMAB).

Симптомы и причины

Что вызывает начало мерцательной аритмии?

Изменения или повреждения ткани сердца и электрической системы вызывают мерцательную аритмию. Обычно такие изменения вызывают ишемическая болезнь сердца или высокое кровяное давление. Часто триггерное сердцебиение вызывает начало мерцательной аритмии. Но иногда трудно понять причину этого учащенного сердцебиения. Для некоторых людей не существует идентифицируемой причины. Исследования постоянно предоставляют новую информацию, которая помогает нам узнать больше о

Мерцательная аритмия часто передается по наследству. Таким образом, если у близкого члена семьи есть мерцательная аритмия, у вас есть «семейная история» и, следовательно, более высокий шанс ее развития.

Может ли фибрилляция предсердий быть вызвана беспокойством?

Мы не полностью знаем связь между мерцательной аритмией и тревогой. Исследования определили мерцательную аритмию как причину беспокойства (если у вас есть мерцательная аритмия, вы можете беспокоиться о своих симптомах или качестве жизни). Но несколько исследований изучали тревогу как причину мерцательной аритмии. Мы знаем, что тревога может повысить риск сердечно-сосудистых заболеваний и на 48% повышает риск сердечной смерти. Однако нам нужны дополнительные исследования, чтобы выяснить, могут ли тревожные расстройства вызывать мерцательную аритмию.

Диагностика и тесты

Как диагностируется мерцательная аритмия?

Чтобы диагностировать мерцательную аритмию, ваш лечащий врач сначала задаст вам несколько вопросов. Вы поделитесь информацией о своем питании и физической активности, семейном анамнезе, любых симптомах, которые вы заметили, и факторах риска. Ничего страшного, если вы не знаете всех ответов, но делитесь ими как можно больше. Ваш опыт и знания являются важными инструментами, которые помогут вашему врачу поставить диагноз. Затем ваш врач проведет медицинский осмотр, который включает:

• Прослушивание сердечного ритма с помощью стетоскопа.
• Проверка пульса и артериального давления.
• Проверка размера щитовидной железы для выявления проблем со щитовидной железой.
• Поиск припухлости на ступнях или ногах для выявления сердечной недостаточности.
• Прослушивание легких для выявления сердечной недостаточности или инфекции.

Этот осмотр поможет вашему врачу понять ваше исходное состояние здоровья и то, как функционирует ваше тело.

Тесты для диагностики мерцательной аритмии

В дополнение к физическому осмотру ваш врач может провести некоторые тесты для диагностики мерцательной аритмии. Эти тесты включают:

• Электрокардиограмму (ЭКГ или ЭКГ) . ЭКГ обычно является первым тестом. Это безболезненно и занимает около трех минут. Он измеряет и записывает электрические сигналы вашего сердца и позволяет вашему врачу видеть, нормально ли бьется ваше сердце.
• Эхокардиограмма (эхо) . Эхо использует ультразвуковую технологию, чтобы показать движение вашего сердца. Он может выявить проблемы с кровотоком и сокращениями сердечной мышцы.
• Анализы крови. Иногда дисбаланс в нашей крови может вызвать мерцательную аритмию. Простые анализы крови могут показать уровень калия и гормонов щитовидной железы, а также помочь вашему лечащему врачу выбрать для вас лучшие лекарства в зависимости от функции вашей печени и почек.

В некоторых случаях ваш врач может захотеть проверить, как работает ваше сердце в повседневной жизни. Если это так, вас попросят носить монитор Холтера (на один или два дня) или портативный монитор событий (на срок до одного месяца) для записи активности вашего сердца.

ЭКГ записывает электрические импульсы вашего сердца и может показать, есть ли у вас мерцательная аритмия.

Управление и лечение

Какие существуют методы лечения мерцательной аритмии?

Основными целями лечения мерцательной аритмии являются:

• Контроль частоты сердечных сокращений.
• Восстановление нормального сердечного ритма.
• Снижение риска инсульта.

В зависимости от ваших симптомов ваш поставщик медицинских услуг, скорее всего, сначала назначит лекарства, чтобы посмотреть, помогут ли они.

Лекарства

Лекарства для лечения мерцательной аритмии могут включать:

• Лекарства для контроля ЧСС для предотвращения слишком быстрого сокращения желудочков. Примеры включают дигоксин, метопролол, верапамил или дилтиазем.
• Лекарства для контроля ритма , чтобы помочь вашему сердцу биться в нормальном синусовом ритме. Примеры включают прокаинамид, дизопирамид, флекаинида ацетат, пропафенон, соталол, дофетилид или амиодарон.
• Препараты для разжижения крови (антикоагулянты) для снижения риска образования тромбов и инсульта. Примеры включают варфарин, альтернативы варфарину или аспирин.

Любые лекарства могут вызывать побочные эффекты. Лекарства для контроля ЧСС и контроля ритма могут усугубить аритмию или повлиять на легкие, печень или другие органы. Разжижители крови могут вызвать кровотечение, расстройство желудка или сердечный приступ. Обычно польза от приема этих препаратов превышает риск побочных эффектов. Важно обсудить все риски и побочные эффекты со своим врачом.

Процедуры и операции

Если лекарства не помогают при мерцательной аритмии, вам может потребоваться процедура или операция.

• Электрическая кардиоверсия электрически «сбрасывает» ваш сердечный ритм с помощью разрядов низкой энергии, но это может быть только временным решением.
• При абляции легочных вен используются катетеры для подачи энергии снаружи и вокруг легочных вен. Эта процедура поможет вам лучше реагировать на ваши лекарства от мерцательной аритмии. Возможно, вам даже не понадобятся лекарства в долгосрочной перспективе.
• Если у вас низкий сердечный ритм, может быть установлен постоянный кардиостимулятор. Обычно он используется только в том случае, если у вас есть другая аритмия в дополнение к мерцательной аритмии.
• Закрытие ушка левого предсердия — это процедура, которая снижает риск образования тромбов и инсульта.
• Процедура MAZE создает рубцовую ткань, которая помогает электрическим импульсам вашего сердца проходить по правильному пути. Эта процедура имеет высокий процент успеха. Если у вас есть серьезные симптомы мерцательной аритмии и история инсульта или тромбов, ваш врач может порекомендовать этот вариант.

Многие процедуры могут быть неинвазивными, и постоянно развиваются новые методы лечения и технологии. Поговорите со своим провайдером о вариантах, которые лучше всего подходят для вас.

Мерцательная аритмия может пройти?

Если у вас пароксизмальная форма мерцательной аритмии, ваши симптомы могут пройти сами по себе без лечения. Однако пароксизмальная мерцательная аритмия может прогрессировать до стойкой мерцательной аритмии в зависимости от ваших факторов риска. И персистирующая мерцательная аритмия, и длительно сохраняющаяся персистирующая мерцательная аритмия требуют лечения, чтобы избежать серьезных осложнений. По мере прогрессирования мерцательной аритмии она становится более серьезной и ее труднее лечить. Мерцательная аритмия неизлечима, но ее симптомы можно контролировать. Поговорите со своим лечащим врачом о наиболее подходящем для вас плане ведения и лечения.

Профилактика

Каковы факторы риска мерцательной аритмии?

Чем старше мы становимся, тем выше риск развития мерцательной аритмии. Когда нам исполняется 65 лет, наш риск особенно возрастает. Помимо увеличения возраста, высокое кровяное давление является огромным фактором риска. Высокое кровяное давление вызывает 1 из 5 случаев мерцательной аритмии. У вас также повышен риск развития мерцательной аритмии, если у вас есть одно из следующих состояний:

• Ожирение.
• Сахарный диабет 2 типа.
• Сердечная недостаточность.
• Ишемическая болезнь сердца.
• Врожденный порок сердца.
• Заболевания легких, такие как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ).
• Ночное апноэ.
• Гипертиреоз.

Кроме того, некоторые факторы образа жизни, такие как курение, употребление алкоголя и наркотиков, могут повысить риск.

Несмотря на то, что упражнения укрепляют ваше сердце, у некоторых спортсменов, которые интенсивно тренируются в течение длительного периода времени, может быть более высокий риск развития мерцательной аритмии. В таких случаях обычно помогает снижение интенсивности упражнений.

По оценкам, каждый третий человек с мерцательной аритмией не знает, что она у него есть. Вот почему важно знать факторы риска и поговорить со своим лечащим врачом. Если вы находитесь в группе риска, вам следует регулярно проверять свое сердце и пульс, чтобы вы могли выявить проблемы на ранней стадии.

Как снизить риск развития мерцательной аритмии?

Если у вас есть другие заболевания или семейная история мерцательной аритмии, вам может казаться, что это невозможно предотвратить. Это правда, что некоторые факторы риска невозможно изменить. Тем не менее, четыре основных фактора риска для мерцательной аритмии, которые мы можем изменить, — это ожирение, отсутствие физической активности, чрезмерное употребление алкоголя и употребление табака. Вот несколько советов, как снизить риск:

• Придерживайтесь здоровой для сердца диеты.
• Добавьте аэробные упражнения в свой распорядок дня. Старайтесь уделять хотя бы 150 минут в неделю. Узнайте целевую частоту сердечных сокращений для своего возраста и контролируйте частоту сердечных сокращений во время тренировки. Обязательно поговорите со своим врачом, прежде чем начинать какой-либо план упражнений.
• Ограничьте потребление алкоголя.
• Отказ от курения и употребления табачных изделий. Это может быть трудно сделать в одиночку. С правильными ресурсами и поддержкой вы можете достичь этой цели и сделать свое сердце более здоровым.

По мере снижения этих факторов риска вы также заметите другие преимущества, такие как снижение артериального давления, снижение уровня холестерина и потеря веса. Когда дело доходит до здоровья сердца, каждое позитивное изменение образа жизни имеет эффект ряби. Чем больше изменений вы сможете внести, тем больше преимуществ вы получите в долгосрочной перспективе.

Жить с

Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг?

Нет единого расписания. Все зависит от ваших симптомов и плана лечения, а также от того, нужны ли вам последующие наблюдения после процедуры. Поэтому важно поговорить с вашим провайдером и вместе составить план. Обязательно посещайте все запланированные встречи. Следите за лекарствами, которые вы принимаете, и приносите список ваших лекарств на каждый прием. Также рекомендуется хранить список в своем кошельке, чтобы он был с вами в чрезвычайных ситуациях.

Что мне следует обсудить с лечащим врачом?

При каждом посещении обязательно сообщайте о любых новых симптомах или проблемах, которые у вас возникают, например о побочных эффектах от лекарств.

Ваш врач будет задавать вам вопросы, но также важно задавать свои собственные вопросы. Например, спросите совета, как уменьшить факторы риска. Начало новой диеты или плана упражнений может показаться ошеломляющим. Ваш врач даст совет, а также свяжет вас с другими людьми, которые могут помочь, например с диетологами. Вы также можете спросить о доступных программах здоровья и фитнеса, включая те, которые поддерживают вашу связь между разумом и телом.

Наконец, обязательно проконсультируйтесь со своим врачом, прежде чем принимать безрецептурные лекарства, например, от простуды и гриппа, а также пищевые добавки. Иногда эти продукты могут влиять на частоту сердечных сокращений или взаимодействовать с лекарствами, отпускаемыми по рецепту.

Записка из клиники Кливленда

Мерцательная аритмия — это сложное заболевание сердца, которое может показаться пугающим, сбивающим с толку или подавляющим. Но подозреваете ли вы, что у вас может быть мерцательная аритмия, недавно вам поставили диагноз или вы живете с ней годами, вы не одиноки. Вы один из миллионов людей, которые изучают новые стратегии управления мерцательной аритмией, продолжая радоваться жизни.