Последняя стадия шизофрении симптомы: Стадии шизофрении

Три стадии шизофрении — лечение шизофрении в ЦМЗ «Альянс»

Врачи говорят, что тяжелые физические болезни протекают в три стадии:

1. На первой организм мобилизует все ресурсы.
2. На второй возникает равновесие, организм приспосабливается к заболеванию.
3. На третьей наступает истощение, больной орган (или весь организм) перестает справляться с «работой».

Диагностикой и лечением шизофрении должен заниматься опытный врач-психиатр.

Течение шизофрении напоминает течение тяжелых болезней тела. Выделяют три стадии шизофрении: овладение, адаптацию и деградацию. Выраженность и продолжительность этих стадий существенно варьируются.

Первая стадия шизофрении: овладение

Из привычного, предсказуемого реального мира пациент переходит в искаженный, фантасмагорический мир видений, галлюцинаций, необычных красок и непривычных пропорций. Меняется не только его мир — меняется и он сам. При бурном течении шизофрении в своих глазах человек становится героем или изгоем, спасителем вселенной или жертвой мироздания.

Если изменения происходят постепенно, на первой стадии шизофрении может преобладать тревога, растерянность и страх: с окружающим миром явно происходит что-то не то, мотивы людей не ясны, но ничего хорошего не сулят — нужно готовиться либо к обороне, либо к бегству.

Первую стадию шизофрении можно назвать периодом открытий и озарений. Пациенту кажется, что он видит суть вещей и истинный смысл событий. В этой фазе нет места рутине и спокойствию.

Открытие нового мира может быть прекрасным (например, при ощущении всемогущества) или ужасным (при осознании коварных замыслов врагов, которые якобы травят пациента, убивают его лучами или читают его мысли), но спокойно пережить перемены невозможно.

Случается, что пережив яркую, бурную фазу овладения, пациент полностью возвращается к нормальной жизни. А при неблагоприятном течении шизофрении короткие, почти незаметные периоды овладения и адаптации быстро сменяются длительной фазой деградации.

Вторая стадия шизофрении: адаптация

Пациент привыкает к изменениям. Чувство новизны утрачивается. На второй стадии шизофрении бред, галлюцинации и прочие проявления болезни становятся обыденными. Иллюзорный мир уже не заслоняет реальность. Две действительности более или мирно сосуществуют в сознании человека.

Важно

Для этой стадии шизофрении характерна так называемая «двойная ориентация»: пациент может видеть в соседе злобного инопланетянина и, одновременно, хорошо знакомого дядю Мишу.

Вне зависимости от варианта течения шизофрении результат терапии в значительной степени зависит от того, что выберет пациент: настоящий мир или мир иллюзий. Если ничто не удерживает человека в настоящем мире, ему попросту незачем возвращаться к реальности.

Кроме того, данная стадия шизофрении сопровождается повторением одних и тех же слов, жестов и выражений лица, не связанных с текущей ситуацией, стереотипностью поведения — пациент ходит кругами по комнате, сидит и раскачивается с причитаниями. Чем тяжелее течение шизофрении, тем более стереотипным становится поведение.

Третья стадия шизофрении: деградация

В этой фазе на первый план выступает эмоциональное отупение. Время наступления третьей стадии зависит от формы и от варианта течения шизофрении. Признаки эмоциональной, а затем и интеллектуальной деградации быстро развиваются при гебефренической и простой формах заболевания.

Пациенты с кататонической и параноидной формой, особенно при благоприятном течении шизофрении, могут в течение длительного времени оставаться эмоционально и интеллектуально сохранными.

На третьей стадии пациент словно выгорает изнутри: галлюцинации тускнеют, выражение эмоций становится еще более стереотипным. Пространство и время утрачивают свою значимость.

При любом типе течения шизофрении третья фаза неблагоприятна в прогностическом плане. Тем не менее, продуманная реабилитация дает пациентам возможность существовать в обществе. В отдельных случаях (обычно после выраженных эмоциональных потрясений) возможно кратковременное или устойчивое возвращение к нормальной жизни.

Стадии шизофрении: особенности развития и течения заболевания

Шизофрения — это психическое расстройство, при котором у человека возникают проблемы с эмоциональными реакциями и мышлением. Оно может развиться у всех независимо от пола, возраста, интеллектуальных способностей и образа жизни. При этом принимает данная патология различные формы. Почти все они в своем развитии проходят три фазы. В статье рассмотрим стадии шизофрении и симптомы, характерные для каждого этапа протекания патологии. 

Общая информация

Шизофрения поражает от 0,5 до 1% людей. По состоянию на 2011 год в мире насчитывалось около 21 млн человек с той или иной формой данной патологии. Это значит, что она выявляется примерно у 1 человека из 285. Мужчины болеют в 1,4 раза чаще, чем женщины. Пик заболеваемости приходится на 20-30 лет. В детстве шизофрения развивается, как правило, до 13 лет, а в более позднем возрасте — в период между 40 и 60 годами.

Возникает шизофрения вследствие воздействия на организм и психику различных факторов. В их числе — генетическая предрасположенность, травмы, алкоголизм, наркомания, инфекционные болезни, неправильное развитие эмбриона и т.д. Любой из них может привести к нарушению связей в головном мозге, следствием чего становятся бред, галлюцинации и другие симптомы, поражающие личность.

Полностью вылечить шизофрению невозможно. Диагноз ставится на всю жизнь. Однако избавиться от ее симптомов можно, причем иногда удается сделать это надолго или навсегда. Все зависит от каждого конкретного случая, а также своевременности выявления патологии.

Проблема шизофрении состоит в том, что она может долгое время протекать бессимптомно. Из-за этого ее обнаруживают поздно, когда наблюдаются серьезные поражения психики. Рассмотрим подробнее симптоматику данного заболевания и стадии его развития.

Стадии

Медики обычно выделяют три стадии шизофрении (этапы, степени, фазы и пр.):

• Первая (начальная, инициальная, продромальная).
• Вторая (активная, острая).
• Третья (конечная, остаточная).

В психиатрии есть две простые закономерности, интересные в данном контексте. Во-первых, чем раньше проявилась шизофрения, тем более серьезными будут ее последствия. Поэтому так сложно лечить эту патологию, если она впервые дала о себе знать в подростковом возрасте.

Во-вторых, ранняя диагностика, то есть выявление болезни на первой стадии, снижает риск осложнений и распада личности. Опишем каждую фазу подробнее.

Первая

Шизофрения, как и почти любая патология, развивается, проходя через определенные стадии. Лечение будет намного продуктивнее, если удастся выявить болезнь в самом начале развития. Однако на раннем этапе расстройства больные редко обращаются к врачам, не замечая недуга или игнорируя, и объясняя его теми или иными обстоятельствами.

Большую роль в этом вопросе могут сыграть родственники, которые по ряду симптомов имеют возможность заподозрить у своего близкого шизофрению. В числе начальных ее признаков следующие:

• Замкнутость. Человек сужает круг общения, перестает общаться даже с близкими, редко выходит из дома или из своей комнаты. Это особенно бросается в глаза, если раньше индивид был общительным.
• Тревожность. У больного возникают постоянные страхи. Он тревожится по любому поводу или даже при его отсутствии. Пугать могут острые предметы, огонь, болезни и пр. Может возникать и беспричинное волнение, ожидание чего-то страшного и катастрофического.
• Бред. Он может развиться на любой стадии. Человек считает, что его мысли слышат другие, ему хотят навредить и т.д. Типичные бредовые идеи связаны с ревностью, преследованием, величием и изобретательством.
• Галлюцинации. На начальной стадии галлюцинации бывают не всегда. Если же они и беспокоит, то в виде голосов. Больной слышит разные звуки, шепот, комментарии своих действий или брань. Заметить этот признак сложнее. Обычно человек начинает часто оглядываться, переспрашивать, прислушиваться и говорить очень тихо.
• Изменение мышления. Больному сложно сконцентрироваться на задаче, мысли сменяют одна другую, не позволяя остановить внимание на чем-нибудь важном. Ухудшается память, человек хуже ориентируется в пространстве. Могут быть проблемы с речью и формулировкой мыслей.
• Изменение поведения. В ночной время больной бодрствует, а днем ходит уставшим или ложится спать. Утрачивается интерес к хобби или работе. Человек прогуливает учебу, опаздывает и получает замечания со стороны преподавателей или начальника.

Важно понимать, что все эти признаки могут показаться странными здоровым людям. Больной себя больным не считает. У него есть оправдание каждому своему действию. Причем нередко он аргументирует свою позиции очень грамотно и логично. Часто же люди просто списывают все на усталость, стресс или недосып, а потому им не приходит в голову посетить психиатра или психотерапевта.

Первую стадию шизофрении можно назвать периодом открытий и озарений. Больному кажется, что он постиг что-то невероятное, проник в суть вещей.

Если же человек все-таки окажется на приеме, ему, вероятнее всего, поставят диагноз «шизофреноподобное расстройство». После этого пациент долго наблюдается. На этом этапе можно купировать симптомы, разработать профилактику и сделать все возможное, чтобы болезнь больше не вернулась.

Вторая

Вторая фаза шизофрении называется острой. По сути, это обострение заболевания, когда наблюдается наибольшее количество выраженных симптомов, игнорировать которые уже невозможно, особенно окружающим. Для острой стадии шизофрении характерны следующие признаки:

• эксцентричное поведение, манерность, одиозность;
• выкрикивание отдельных фраз, иногда бессмысленных;
• замедленная речь или полное молчание;
• необычные ощущения в теле — сенестопатии;
• повышенная мнительность, постоянные подозрения;
• высокий уровень тревожности, панические атаки;
• обсессии и компульсии;
• нарушение двигательной активности;
• сложные бредовые идеи;
• галлюцинации различного типа.

2-ю стадию можно считать приступом. Он может длиться от 2-3 недель до нескольких лет. Как правило, в таком состоянии человека госпитализируют, так как он может быть опасен, прежде всего для себя.

Рано или поздно приступ заканчивается. Могут исчезнуть практически все симптомы, в результате чего человек возвращается к обычной жизни. Однако какая-то часть мозга остается пораженной болезнью. Из-за этого следующая острая фаза будет сопровождаться еще большим набором симптомов. Со временем приступы станут возвращаться все чаще.

Третья

Третья (конечная, последняя) стадия называется остаточной шизофренией. В данном случае речь идет о последствиях приступов и заболевания, в целом, если его не удалось остановить в период первой или второй фазы. Крайним, самым тяжелым, исходом является смерть пациента вследствие самоубийства, истощения и ряда других факторов. Но это происходит не часто. Также возможен распад личности и деградация. Выглядит это примерно следующим образом:

• Больной утрачивает способность концентрироваться.
• У него появляются большие пробелы в памяти.
• Он деградирует физически, нравственно и интеллектуально.
• Человек перестает испытывать какие-либо чувства.
• У него теряются привязанности к близким.
• Ему становится неинтересным окружающий мир.
• Он плохо ориентируется во времени и пространстве.

Часто 3-я фаза сопровождается безволием и апатией. При этом иногда больной может вести себя агрессивно. Он способен причинить вред себе и другим. Встает вопрос о признании его недееспособным. Вести обычную жизнь, работать, ухаживать за детьми он уже не сможет.

На третьей стадии шизофрении могут полностью отсутствовать бред и галлюцинации.

Обычно шизофрения приводит к таким тяжелым последствиям в тех случаях, когда она начала развиваться в детском возрасте, но при этом ее не стали лечить на первой стадии. Если терапия назначается своевременно, есть возможность добиться стойкого положительного результата с длительной ремиссией.

О полном излечении вопрос не стоит. Человек всегда будет принимать препараты и находиться под наблюдением специалистов. Однако он может жить практически полной жизнью — работать, заниматься семьей, иметь хобби и пр.

Клинический случай

Шизофрения — слишком сложная патология, чтобы уместить ее в три стадии. Течение ее настолько непредсказуемое, что ни один врач не сможет дать точный прогноз относительно конечного результата в каждом конкретном случае. Один из типичных примеров, подтверждающих непредсказуемость шизофрении, связан с 19-летней студенткой колледжа.

Она хорошо училась и отличалась примерным поведением. Однако в какой-то момент ее перестали интересовать повседневные заботы. Ей надоело чистить зубы, принимать душ и общаться с людьми. Она предпочитала лежать на кровати и смотреть в одну точку. Внезапно у нее развилась тяга к рисованию, хотя до этого она не занималась подобным творчеством. К тому же она стала несколько агрессивной.

Увидев ее рисунки, родственники обратились за помощью к психотерапевту. Пациентку госпитализировали и наблюдали полгода. По результатам обследования, ей поставили диагноз «шизофрения» и назначили лечение — медикаментозное и психотерапевтическое. Через три месяца патология отступила. Агрессия исчезла полностью, а апатия давала о себе знать все реже. Рисовать больной больше не хотелось.

Перед самой выпиской у девушки умерла мама. Врачи боялись, что этот случай спровоцирует рецидив. Пациентка в тот момент, когда ей сообщили о смерти матери, пила чай. Ее попросили попрощаться с покойной. Она вышла к похоронной процессии, сказала «прощай» и вернулась к чашке чая. Тем не менее было принято решение о выписке и амбулаторном лечении.

Суть в том, что даже после устранения симптомов шизофрения оставила глубокий след в психике больной. Она перестала испытывать эмоции. Причем подобное воздействие на мозг является необратимым.

Ремиссии и рецидивы

Ремиссия — это период между стадиями, который характеризуется улучшением состояния пациента. В такое время он может выглядеть абсолютно здоровым и возвращается к прежней жизни. Но ему все равно придется посещать психотерапевта и принимать лекарства. Объем препаратов подбирается индивидуально.

Проблема шизофрении в том, что новый приступ может быть спровоцирован любым фактором — травмой, стрессовой ситуацией, увольнением, разводом, смертью родственника и т.д. Исключить их полностью из жизни человека невозможно. Однако можно постараться снизить вероятность рецидива, если соблюдать ряд простых правил:

• Заниматься спортом и ежедневно гулять на свежем воздухе.
• Правильно питаться, включить в рационе продукты с витаминами и минералами.

• Отказаться от алкоголя и никотина.
• Избегать стрессовых ситуаций и людей, которые провоцируют споры и конфликты.

Ремиссия может быть как короткой, длящейся всего несколько дней, так и продолжительной. Бывают случаи, когда симптомы не тревожат больного до конца жизни. Что касается рецидивов, то каждый раз они становятся все более опасными, так как сопровождаются большим количеством признаков.

Скорость развития

Стадии могут длиться годами, а могут и быстро сменять друг друга в зависимости от формы протекания шизофрении. По скорости течения она бывает трех типов:

• Вялотекущей (малопрогредиентной).
• Параноидной (среднепрогредиентной).
• Злокачественной (быстропрогредиентной).

Вялотекущая может развиваться годами и десятилетиями. Первая стадия растягивается на несколько лет, в результате человек привыкает к своему странному состоянию и живет обычной жизнью. Возможно, ее и нельзя назвать полноценной, однако больной продолжает работать, учиться и взаимодействовать с людьми.

При параноидной (реже — параноидальной) шизофрении симптоматика развивается быстрее, чем при вялотекущей. Доминирующие симптомы — разного рода бредовые состояния. Злокачественный тип характеризуется стремительным прогрессированием патологии, когда одна стадия переходит в другую за несколько дней или недель. Сколько именно продлится каждая фаза, предугадать невозможно.

Как быстро распознать

Сегодня существуют различные методы, позволяющие узнать, есть ли в собственном психическом здоровье отклонения. Прежде всего, речь идет об онлайн-тестах. Однако делать какие-либо выводы по результатам таких проверок не стоит. Все-таки это должен делать специалист. Вы же, напротив, можете только усугубить ситуацию, поставив себе тот или иной диагноз. Но знать некоторые типичные симптомы шизофрении нужно каждому.

Есть так называемые признаки «большого» и «малого» круга. В числе первых:

• Галлюцинации. Они бывают слуховыми, тактильными и зрительными. На ранней стадии обычно беспокоят голоса неизвестного происхождения. Иногда человек беседует с невидимым собеседником, причем эмоционально. Опасны ситуации, когда больной получает какие-либо указания и начинает их выполнять.
• «Эхо мыслей». Человеку кажется, что его мысли повторяются, как эхо, причем даже тогда, когда он ничего не говорит вслух. Также больной может считать, что его мысли доступны окружающим, кто-то проникает в его голову, придумывает идеи и подменяет воспоминания.
• Бред. Зачастую человек увлечен изобретательством, очень ревнует супруга, боится преследования, в том числе сексуального, или считает себя великим. Сначала бред систематизирован, но со временем становится все более абсурдным.

Нередко больные считают, что ими кто-то управляет — инопланетяне, колдуны и даже радиация. Характер бредовых идей может быть разным в зависимости от тяжести заболевания.

К признакам «малого» круга относятся:

• Странные формулировки. Больной часто использует неизвестные, выдуманные им слова, смысл которых понятен только ему. Описания пациентом предметов и ситуаций кажется окружающим противоестественными, неправдоподобными.
• Замедленная реакция. Человек не реагирует на то, что происходит вокруг. Может подолгу смотреть в одну точку, не меняя положения тела часами.
• Иллюзии. Речь идет о погружении в свой внутренний мир, иную реальность, которая нравится больному больше, чем окружающая действительность. Некоторые пациенты искренне верят, что ночью предметы оживают и живут своей жизнью.
• Негативные симптомы. Бред и галлюцинации относятся к позитивной симптоматике, свидетельствующей об активности психики. Негативные признаки связаны со снижением настроения, апатией, утратой навыков, безынициативностью и равнодушием.

Чтобы заподозрить патологию, достаточно нескольких из перечисленных симптомов.

Иногда пациенты понимают, что источник голосов — их голова, и сами отправляются к врачу. Многие же больные, даже осознавая, что с ними происходит нечто странное, продолжают скрывать свое истинное состояние. Во многом такое поведение обусловлено негативным отношением общества к людям с психическими расстройствами.

Источники:

• arbat25.ru
• psyclinic-center.ru
• doctorsan.ru
• meduniver.com
• dusha-fond.ru
• narkologicheskaya-klinika.ru
• vsepromozg.ru
   

Как распознать первые признаки шизофрении и что делать, если вы столкнулись с этой болезнью

Шизофрения — одно из самых спорных психиатрических заболеваний. Ее симптомы настолько разнообразны, что ученым сложно понять, единая ли это болезнь или просто совокупность различных синдромов. Обычные же люди часто путают раздвоение личности (как, например, у Билли Миллигана) с шизофренией, однако это совершенно разные недуги. Несмотря на то, что риск заболеть шизофренией есть только у 4–6 человек из тысячи, ее симптомы могут появиться внезапно, поэтому знать о возможных признаках этого опасного заболевания следует каждому.

Мы в AdMe.ru уверены, что каждый человек должен быть осведомлен о подобных заболеваниях, чтобы вовремя распознать их и оказать своевременную помощь себе или близким.

В чем причина шизофрении?

До недавнего времени причины шизофрении оставались для ученых полной загадкой, однако развитие нейробиологии позволило приоткрыть завесу тайны. Согласно данным исследований, основным фактором является генетическая предрасположенность, однако большое значение имеют условия, в которых человек находился в ранние годы жизни — к примеру, психическое или физическое насилие в раннем возрасте увеличивает риск развития болезни.

К факторам риска относят низкий социальный статус, бедность, преследование по расовым или иным мотивам, безработица и одиночество. Кроме того, некоторые ученые считают, что вирусные заболевания, перенесенные матерью во время беременности, а также нехватка витаминов тоже могут увеличить риск заболеть шизофренией.

Каковы риски заболеть шизофренией?

Шизофренией страдает 1 % населения мира, то есть примерно 75 млн человек. При этом недуг встречается у 10 % людей, родственникам которых поставлен тот же диагноз.

Этому заболеванию примерно одинаково подвержены и мужчины, и женщины, и чаще всего оно настигает человека в молодом возрасте. Мужчины, как правило, заболевают в возрасте от 20 до 28 лет, а женщины — от 26 до 32 лет. Кроме того, чаще всего недуг обнаруживается у городских жителей, при этом интересно, что шизофрения практически не встречается у людей, живущих, что называется, за пределами цивилизации.

У людей, больных шизофренией, риск умереть в молодом возрасте в 2–2,5 раза выше, чем у здоровых людей, поскольку этому заболеванию часто сопутствуют, в частности, нарушения работы сердечно-сосудистой системы. Известно, что люди с шизофренией часто бывают заядлыми курильщиками, что дополнительно уменьшает продолжительность жизни.

Позитивные симптомы шизофрении

Позитивные симптомы имеют настолько необычные и несвойственные нормальной психике проявления, что заметить их может даже неспециалист.

• Галлюцинации. Как правило, это слуховые галлюцинации, которые могут проявляться как в виде одного голоса, комментирующего действия больного или отдающего приказы, так и в виде двух или более голосов, ведущих разговор друг с другом (как правило, о «хозяине»). Бывают также зрительные, обонятельные и даже тактильные галлюцинации, когда человек чувствует прикосновения.
• Бред. Человек, страдающий шизофренией, может верить, что его преследуют какие-то люди или организации, контролирующие его жизнь посредством радиосигналов, а также страдать, к примеру, бредом величия — то есть находиться в полной уверенности, что он или она является знаменитой исторической личностью, причем этой личностью может быть как ушедший из жизни, так и ныне живущий человек.
• Деперсонализация. Человек с этим симптомом начинает воспринимать себя как бы со стороны и теряет возможность управлять своими эмоциями и телом. Например, человек может не узнавать свой голос или собственное отражение в зеркале.
• Дереализация. Этот симптом, как правило, идет рука об руку с деперсонализацией. В таком состоянии окружающий мир кажется ненастоящим или отдаленным, человек нередко находится в состоянии дежавю или жамевю (знакомые места и ситуации кажутся увиденными впервые).
• Дезорганизация речи и мышления. Для этого симптома характерны обрывистая речь, несвязные и быстро меняющиеся образы. Иногда человек внезапно замолкает, будто теряет мысль.

Негативные симптомы шизофрении

Определить негативные симптомы людям, далеким от психиатрии, бывает довольно сложно, поскольку они могут восприниматься как черты характера человека. Появляться они могут как вследствие позитивных симптомов, так и в результате приема лекарств.

• Нарушение абстрактного мышления. Выражается в неспособности мыслить образно. Так, например, если попросить человека объяснить смысл поговорки «лес рубят — щепки летят», он будет трактовать ее буквально.
• Отсутствие желаний и стремлений. Люди, у которых наблюдается этот симптом, могут не только не хотеть делать что-либо (к примеру, ходить на работу или читать), но и переставать ухаживать за собой и соблюдать правила гигиены.
• Апатия. Человек равнодушен ко всему происходящему, у него ничто не вызывает ни положительных, ни отрицательных эмоций. Этот симптом проявляется также в отсутствии мимики и нарушении жестикуляции. Однако внешнее отсутствие переживаний не всегда означает, что в душе больной не испытывает эмоций: как раз наоборот, иногда они бывают даже более сильными, чем у здоровых людей.
• Аутизм. Человек с этим симптомом теряет интерес к внешнему миру и погружается в свой собственный внутренний мир. Контакт с окружающими нарушается и может полностью прекратиться, более того, больной может проявлять враждебность. Впрочем, люди, страдающие шизофренией, редко склонны к насилию: иными словами, если человек до болезни не совершал насильственных действий, то он не станет совершать их, будучи больным.

Когда начинать беспокоиться?

Считается, что одним из первых признаков развивающегося заболевания является нарушение гигиенических привычек. Так, к примеру, человек, который чистил зубы дважды в день, начинает делать это только 1 раз, а затем данный ритуал и вовсе перестает быть ежедневным. Кроме того, и само действие замедляется: если до начала развития болезни человек принимал ванну в течение 10–20 минут, то после появления недуга процедура может растягиваться на несколько часов.

Также человек может начать проявлять несоответствующие моменту эмоции, например плакать во время радостных событий или смеяться в трагической ситуации. Порой же на начальных стадиях заболевания эмоции могут и вовсе исчезать: некоторые больные могут спокойно смотреть на сцены мучения людей или животных.

Иногда начало заболевания сопровождается резкой сменой привычек: к примеру, человек часто посещал различные мероприятия и заводил новые знакомства, а потом вдруг резко стал домоседом и отгородился от людей. Зачастую больные ударяются в религию или мистику, даже если всегда были далеки от подобных вещей.

Насторожить должны и резкие перепады настроения. Кроме того, практически у всех больных на начальных стадиях шизофрении мимика становится необычайно активной, появляются непроизвольные подергивания, иногда замедляется моргание.

Как помочь больному шизофренией?

Несмотря на то, что знаний о причинах шизофрении становится все больше, лечение этой болезни направлено на устранение ее симптомов, которые мешают больным жить обычной жизнью. Для их ликвидации людям с этим недугом назначаются различные лекарства — так называемые антипсихотики.

К сожалению, о полном излечении речи пока не идет, поэтому шизофрению относят к хроническим заболеваниям, которые требуют терапии на протяжении всей жизни человека. И родственники больных могут помочь своим близким в борьбе с недугом, когда те находятся на их попечении.

Людям, ухаживающим за больными шизофренией, необходимо следить за своевременным приемом лекарств, без которых симптомы заболевания вернутся очень скоро. Хорошо, если человек с шизофренией будет посещать группы поддержки для людей с таким же диагнозом.

Что делать, если во время пребывания дома у больного начался бред или появились галлюцинации? Не стоит убеждать его в нереальности того, что он видит и слышит, но и соглашаться с ним не следует. Лучше всего сказать, что у вас иное мнение, и немедленно связаться с лечащим врачом или позвонить на линию помощи больным с подобным диагнозом. Стоит помнить, что доброта, терпение и понимание очень важны при контакте с людьми, больными шизофренией.

Иллюстратор Leonid Khan специально для AdMe.ru

Шизофрения: формы, диагностика и лечение

Шизофрения — это психическое заболевание, которое имеет длительное течение и сопровождается рассогласованностью психических процессов, моторики и нарастающими изменениями личности.

Первые признаки шизофрении

Шизофрения может развиваться медленно и незаметно для пациента. Первыми признаками шизофрении обычно становятся оторванность от общества, социальная самоизоляция, эмоциональная холодность, равнодушие к близким и своему внешнему виду, потеря интереса к вещам и событиям, увлекавшим пациента раньше. Возможны нарушения сна. У подростков первые признаки шизофрении можно спутать со свойственными этому возрасту проблемами. Ребенок может начать хуже учиться, потерять интерес к друзьям, стать подавленным или раздражительным, у него может нарушиться сон.

Основные симптомы шизофрении

Симптомы шизофрении принято делить на 3 основные группы. Психотические (позитивные) симптомы — это галлюцинации (пациенты с шизофренией часто «слышат голоса»), бред (ошибочные представления, при этом пациента очень трудно, если вообще возможно, разубедить в них). К этой же группе признаков шизофрении относятся нарушения восприятия, невозможность привести в порядок собственные мысли (пациенты могут останавливаться на середине фразы и/или выдумывать несуществующие слова, речь становится запутанной, ее трудно понять) и необычные движения (повтор одних и тех же движений снова и снова или «замирание» надолго в странной позе — кататония). Негативные симптомы шизофрении: пациентам сложно проявлять обычные эмоции, они не способны веселиться, могут выглядеть подавленными или оторванными от реальности (они как бы не здесь), мало общаются с другими людьми. Когнитивные симптомы шизофрении, то есть нарушение мыслительного процесса: пациентам сложно использовать только что полученную информацию, принимать решения, не удается сосредоточиться, у них ухудшается память. Каждая группа симптомов шизофрении может быть выражена в разной степени.

Диагностика шизофрении

Единого теста на шизофрению нет. Определить, есть ли у пациента шизофрения, помогает консультация психиатра. Специалист проведет обследование, позволяющее отличить шизофрению от других заболеваний с похожими признаками. Важно диагностировать шизофрению как можно раньше, так как чем раньше начато лечение, тем больше шансов на успех.

Формы шизофрении

Американская психиатрическая ассоциация упразднила деление на кататоническую, параноидную и дезорганизованную шизофрению, так как это не помогает подобрать лечение и понять, насколько оно будет эффективным. Однако в предыдущей версии Руководства по диагностике и статистике психических болезней (DSM-IV), выпускаемом Американской психиатрической ассоциацией, было отражено два вида классификации шизофрении: по характеру течения (непрерывная или вялотекущая шизофрения и приступообразная шизофрения) и по проявлениям (кататоническая шизофрения, гебефренная или дезорганизованная шизофрения, параноидная шизофрения, недифференцированная и остаточная).

При кататонической шизофрении пациент то не разговаривает и остается в одной позе часами и днями, то наоборот — проявляет повышенную, но бесцельную активность: ходит кругами, размахивает руками, издает громкие звуки, гримасничает, повторяет слова и телодвижения других людей. Пациент может не реагировать на просьбы и сопротивляться попыткам изменить его позу. Возможна также восковая гибкость — при этом руке или ноге пациента можно придать любое положение, и она будет оставаться в этом положении часами. При дезорганизованной шизофрении человек теряет связь с реальностью. Его мысли спутаны, речь тоже. Характерно дезорганизованное поведение — неспособность одеваться, мыться, готовить еду, заведение бессмысленных споров, а также вялое проявление эмоций, отсутствие глазного контакта, языка тела. Иногда пациенты демонстрируют эмоции несообразно ситуации, например могут громко рассмеяться во время серьезного разговора. Параноидная шизофрения — это бред и слуховые галлюцинации. Характерные признаки этой формы — беспокойство, гневливость, склонность к спорам, насильственные действия, мысли о самоубийстве и о том, что кто-то хочет нанести вред самому больному или его родным. При остаточной форме присутствуют негативные симптомы (пациентам сложно проявлять обычные эмоции, они не способны веселиться), а позитивных (бред, галлюцинации) может не быть или они слабо выражены. О недифференцированной шизофрении говорят, если имеются психотические симптомы (бред, галлюцинации), но картина не соответствует полностью кататонической, дезорганизованной или параноидной шизофрении.

Стадии шизофрении

В течении шизофрении различают стадию обострения, когда психотические симптомы (бред, галлюцинации) наиболее сильны, и ремиссию, когда эти симптомы выражены слабо или вовсе отсутствуют. Иногда выделяют еще стадию стабилизации — промежуточный этап между обострением и ремиссией.

Лечение шизофрении

Шизофрению можно лечить, но нельзя вылечить полностью. Существующие способы лечения шизофрении помогают избавиться от проявлений болезни или уменьшить их; сегодня многие пациенты с шизофренией могут вести обычный образ жизни, найти работу, создать семью. Но они постоянно должны принимать подобранные врачом антипсихотические препараты. Иногда пациенту приходится перепробовать несколько, пока найдется лекарство, подходящее именно ему. Препараты для лечения шизофрении могут вызывать такие побочные эффекты, как нечеткость зрения, беспокойство, сонливость, головокружение, сыпь и другие. Пациенты могут набрать вес. Но резко бросать лекарства от шизофрении нельзя, обо всех побочных эффектах нужно рассказывать врачу, он подберет другой препарат. В лечении шизофрении используются также психотерапия, групповая терапия, реабилитационные и образовательные программы, тренировка социальных навыков.

Лекарства от шизофрении относятся к группе антипсихотических средств. Они помогают устранить или уменьшить галлюцинации, бред, нарушения восприятия и другие психотические симптомы, а также снижают риск обострения. Антипсихотические средства могут быть для приема перорально (через рот) и инъекционно (с помощью уколов). В настоящее время существуют препараты длительного действия, которые можно вводить раз в две недели или в месяц. Лекарства для лечения шизофрении могут вызывать такие побочные эффекты, как нечеткость зрения, беспокойство, головокружения, учащенное сердцебиение, сыпь и другие. Пациенты могут набрать вес. Но заменить лекарство от шизофрении может только врач.

Шизофрения — это инвалидность?

Шизофрения может быть показанием к присвоению инвалидности, но это решение принимают специалисты медико-социальной экспертной комиссии. Исследования показывают, что 70 процентов страдающих шизофренией в США хотели бы устроиться на работу на общих основаниях, но удается это менее чем 15 процентам пациентов. Работая и зарабатывая, люди с шизофренией могут почувствовать себя полезными членами общества, кроме того, работа в коллективе улучшает социальные навыки, в то время как самоизоляция дома ухудшает негативную симптоматику. Работающим пациентам рекомендуется избегать стрессов и переутомления. В Великобритании они имеют право на укороченный рабочий день и гибкий график. Если пациент не работает, ему полагается финансовая поддержка.

Источники

• Beltrán M., Obieta E., Condori C., El Kozah Y., Nassif V., Garce S., Rodríguez E., Rodríguez L., Quarracino C. [Age difference in the choice of the sexual partner as a risk factor for sexually transmitted infections]. // Medicina (B Aires) — 2021 — Vol81 — N2 — p.149-153; PMID:33906131
• Tongtoyai J., Tatakham N., Cherdtrakulkiat T., Sirivongrangson P., Hickey A. Neisseria Meningitidis Urethritis in a Thai Male. // J Health Sci Med Res JHSMR — 2021 — Vol39 — N3 — p.251-255; PMID:33898941
• Hetem DJ., Kuizenga Wessel S., Bruisten SM., Braam JF., van Rooijen MS., Vergunst CE., Nijhuis RH., Berns M., Brand JM., van Dam AP. High prevalence and resistance rates of Mycoplasma genitalium among patients visiting two sexually transmitted infection clinics in the Netherlands. // Int J STD AIDS — 2021 — Vol — NNULL — p.956462421999287; PMID:33861668
• Bras-Cachinho J., Lanotte P., Mereghetti L., Le Brun C. [Mycoplasma genitalium: Prevalence of macrolide and fluoroquinolone resistance at the University Hospital of Tours, and check of the S-DiaMGRes® (Diagenode Diagnostics) assay]. // Ann Biol Clin (Paris) — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33840641
• Tzeng YL., Stephens DS. A Narrative Review of the W, X, Y, E, and NG of Meningococcal Disease: Emerging Capsular Groups, Pathotypes, and Global Control. // Microorganisms — 2021 — Vol9 — N3 — p.; PMID:33802567
• Souders CP., Scott VCS., Ackerman JE., Khalique MU., Eilber KS., Anger JT., Ackerman AL. Mycoplasma and Ureaplasma Molecular TestingDoes Not Correlate with Irritative or Painful Lower Urinary Tract Symptoms. // J Urol — 2021 — Vol — NNULL — p.101097JU0000000000001750; PMID:33780281
• Conway RJ., Cook S., Malone C., Bone S., Hassan-Ibrahim MO., Soni S. Resistance-guided treatment of Mycoplasma genitalium infection at a UK sexual health centre. // Int J STD AIDS — 2021 — Vol — NNULL — p.956462420987764; PMID:33755520
• Boeing T., Tafarelo Moreno KG., Gasparotto Junior A., Mota da Silva L., de Souza P. Phytochemistry and Pharmacology of the Genus Equisetum (Equisetaceae): A Narrative Review of the Species with Therapeutic Potential for Kidney Diseases. // Evid Based Complement Alternat Med — 2021 — Vol2021 — NNULL — p.6658434; PMID:33747109
• Lannoy LH., Silva RJCD., Nahn Júnior EP., Oliveira EC., Gaspar PC. [Brazilian Protocol for Sexually Transmitted Infections 2020: infections that cause urethral discharge]. // Epidemiol Serv Saude — 2021 — Vol30 — Nspe1 — p.e2020633; PMID:33729412
• de Souza LS., Sardinha JC., Talhari S., Heibel M., Santos MND., Talhari C. Main etiological agents identified in 170 men with urethritis attended at the Fundação Alfredo da Matta, Manaus, Amazonas, Brazil. // An Bras Dermatol — 2021 — Vol96 — N2 — p.176-183; PMID:33640187

Этапы переживания пациентом своей болезни

Психологические консультации для онкологов, сохраняется анонимность
Телефон: 8-800 100-0191
(звонок по России – бесплатный, консультация круглосуточно)

Столкновение с диагнозом «онкологическое заболевание» зачастую является сильнейшим стрессом для любого человека и активизирует различные психологические реакции. Процесс переживания ситуации болезни имеет несколько закономерных этапов, имеющих разную эмоциональную и когнитивную составляющую. Каждый из этих этапов диктует необходимость организации взаимодействия с пациентом соответственно этим особенностям, поэтому понимание фаз переживания болезни является важным инструментом налаживания контакта в системе «врач-пациент».

Е. Кюблер-Росс установила, что большинство больных проходит через пять основных стадий психологической реакции:

1. Отрицание или шок
2. Гнев
3. Торг
4. Депрессия
5. Принятие

1. Фаза отрицания заболевания. Она очень типична: человек не верит, что у него есть потенциально смертельная болезнь. Больной начинает ходить от специалиста к специалисту, перепроверяя полученные данные, делает анализы в различных клиниках. В другом варианте он может испытывать шоковую реакцию и вообще больше не обращается в больницу. В этой ситуации нужно эмоционально поддержать человека, но не нужно менять эту установку, пока она не мешает лечению.

2. Фаза протеста или дисфорическая фаза. Характеризуется выраженной эмоциональной реакцией, агрессией, обращенной на врачей, общество, родственников, гневом, непониманием причин болезни: «Почему это случилось именно со мной?» «Как это могло произойти?». В этом случае необходимо дать больному выговориться, высказать все свои обиды, негодование, страхи, переживания, представить ему позитивную картину будущего.

3. Фаза торга или аутосуггестивная. Для этой стадии характерны попытки «выторговать» как можно больше времени жизни у самых разных инстанций, резкое сужение жизненного горизонта человека. В течение этой фазы человек может обращаться к богу, использовать разные способы продлить жизнь по принципу: «если я сделаю это, продлит ли мне это жизнь?». В этом случае важно предоставить человеку позитивную информацию. Так, хороший эффект в этот период дают рассказы о спонтанном выздоровлении. Надежда и вера в успех лечения являются спасательным кругом для тяжело больного человека.

4. Фаза депрессии. На этой стадии человек понимает всю тяжесть своей ситуации. У него опускаются руки, он перестает бороться, избегает своих привычных друзей, оставляет свои обычные дела, закрывается дома и оплакивает свою судьбу. В этот период у родственников возникает чувство вины. В этой ситуации нужно дать человеку уверенность, что в этой ситуации он не один, что за его жизнь продолжается борьба, его поддерживают и за него переживают. Можно вести разговоры в сфере духовности, веры, а также психологически поддерживать и родственников пациента.

5. Пятая стадия – это наиболее рациональная психологическая реакция, хотя до нее доходит далеко не каждый. Больные мобилизуют свои усилия, чтобы несмотря на заболевание, продолжать жить с пользой для близких.

Вышеперечисленные стадии не всегда идут в установленном порядке. Больной может остановиться на какой-то стадии или даже вернуться на предыдущую. Однако знание этих стадий необходимо для правильного понимания того, что происходит в душе человека, столкнувшегося с тяжелой болезнью, и выработки оптимальной стратегии взаимодействия с ним.

Использованы материалы www.psychooncology.ru

стадии, клинические проявления и способы лечения

Шизофрения – это психическое расстройство, характеризующееся распадом мыслительных процессов, аффетов, нарушением восприятия и эмоционального состояния пациента. 

Заболевание встречается с одинаковой частотой как среди мужчин, так и среди женщин. В среднем данным психическим расстройством страдает каждый сотый человек на планете. Пик заболеваемости приходится на возраст до 20 до 33 лет. 

Шизофрению часто сопровождают депрессии, алкоголизм и наркомания. Болезнь часто приводит к социально дезадаптации и инвалидности.

Содержание:

Причины психического заболевания

Точной причины, вызывающей возникновение шизофрении, в настоящее время еще не названо. Считается, что это мультифакторное заболевание, которое развивается под воздействием ряда провоцирующих и предрасполагающих факторов:

• Отягощенная наследственность. При наличии близких родственников, страдающих шизофренией, риск ее развития у потомства возрастает примерно в 20 раз. 

• Неблагоприятные социальные условия, такие как бедность и нестабильная обстановка в семье.

• Вредные привычки. Курение, наркомания, токсикомания и алкоголизм не столько вызывают заболевание, сколько сопровождают шизофрению, осложняя ее течение. 

• Осложненная беременность (недоношенность, внутриутробная гипоксия или инфекции).

• Эмоциональные потрясения, особенно в детском возрасте. Доказано, что люди, пережившие физическое или сексуальное насилие, чаще заболевают шизофренией. 

• Аномалии в развитии структур ЦНС. Вскрытие погибших пациентов показало, что у большинства из них отмечается расширение мозговых желудочков, уменьшение объема лобной доли, органические изменения височных извилин и гиппокампа. 

Существуют и другие теории развития шизофрении, которые не так популярны и распространены. 

Стадии 

Заболевание в своем развитии проходит несколько стадий, каждая из которых характеризуется определенными типичными проявлениями.

1. Примордиальная. В этот период меняются личностные качества человека, его поведение. Пациент становится недоверчивым и слишком подозрительным. 

2. Продромальная. Больной уходит в себя, максимально ограничивается от окружающих, прекращает общение даже с самыми близкими людьми. На этой стадии человек часто теряет работу из-за своей рассеянности, безответственности и несобранности. 

3. Первый психический эпизод. В этот период пациент подвержен навязчивым идеям и бреду, может видеть галлюцинации.

4. Ремиссия. Данный временной отрезок может иметь различную продолжительность от пары недель до нескольких лет. 

После завершения первого цикла начинается периодическая смена 3-ей и 4-ой стадий. Постепенно длительность ремиссий уменьшается, а обострения становится более долгими и тяжелыми. 

Признаки шизофрении

Развитию ярких и характерных клинических проявлений шизофрении предшествует преморбидный период, которые может длиться несколько лет. В этот временной интервал близкие отмечают, что человек ведет себя как-то не так, стал более агрессивным, замкнутым и недоверчивым. 

Разгар болезни характеризуется развитием двумя видами признаков. 

Позитивные симптомы

• Галлюцинации. Могут быть слуховыми, когда пациент слышит голоса, которые контролируют его поведение, угрожают ему, приказывают совершить то или иное действие. Зрительные галлюцинации также возможны, но возникают крайне редко. 

• Бред. Этот симптом характеризуется убеждением пациента в том, что злые духи или инопланетные существа воздействуют на него при помощи магии, гипноза или каких-либо несуществующих в реальности технических приспособлений. Также может возникать бред ревности (уверенность в измене), преследования (больной думает, что за ним следят), самобичевания (пациент виноват во всех земных бедах), величия (человек может представиться правителем мира), дисморфофобические (уверенность в собственном внешнем уродстве). 

• Навязчивые идеи и движения. 

• Резонерство и длительные рассуждения. Пациенты не способны сконцентрироваться на одной теме, постоянно перескакивают с одной на другую, часто теряют нить повествования.

Негативные симптомы

• Эмоциональные расстройства и социальная изоляция. Шизофреники погружаются в себя и полностью ограждаются от окружающих.

• Дрейф – неспособность принимать собственные решения. Пациенты копируют поведение окружающих. 

• Гипобулия. У больных снижаются все потребности, им все равно, что есть, они отказываются от принятия душа, пропадает либидо. 

Диагностика

Постановка диагноза основывается на сборе анамнеза заболевания при опросе близких родственников и друзей больного. Также учитываются большие и малые клинические симптомы. К первым относятся бред и галлюцинации. Ко вторым – все негативные признаки, перечисленные выше. 

Лечение шизофрении

Целями лечения пациентов с шизофренией являются:

1. Повышение социальной адаптации. 

2. Улучшение качества жизни. 

3. Остановка прогрессирования заболевания и уменьшение числа обострений. 

Для терапии больных используют методы психологического, медикаментозного и нелекарственного воздействия. 

Среди лекарственных препаратов используют антипсихотические средства первого (Хлорпромазин, Галоперидол) и второго (Клозапин, Палеперидон, Рисперидон) поколения. Также применяются транквилизаторы. 

Нелекарственные способы лечения включают в себя электросудорожную терапию и транскраниальную магнитную стимуляцию. Эффективность этих методов еще полностью не доказано, однако их использование статистически снижает количество, продолжительность и тяжесть обострений шизофрении. 

Как начинается шизофрения и почему ее так легко не заметить?

Николай Вороновский подготовил важнейший материал, который может спасти вас или ваших близких.

Тема начала шизофрении, ее первых признаков, оправдана отнюдь не одним праздным любопытством к тому, «как сходят с ума». К сожалению, очень часто сами заболевшие и тем более их родственники могут долгие годы не обращать внимание на внешне малозаметные расстройства. Тогда о заболевающем его родные говорят, как о «распустившемся», не могущим «взять себя в руки», «капризничающим», или все списывают на пубертат. Ведь именно в подростковом возрасте чаще всего и начинается шизофрения.

Чтобы избежать излишней усложненности в этом вопросе, я буду говорить о тех периодах течения заболевания, когда болезнь как таковая еще не выявилась. Это периоды продромальных (предболезненных) и инициальных (относящихся к началу болезни) расстройств, а отнюдь не очевидного психоза. Хотя, опираясь на данные психиатрической литературы, мы встречаемся с тем, что на практике бывает сложно определить, когда именно началось заболевание и относится ли тот или иной его период к «предвестникам», то есть продромальным явлениям, или к уже текущему заболеванию. Границы очень зыбки, а диагностика может запаздывать на многие годы. Не секрет, что многие родители принципиально не желают признавать саму возможность психического заболевания у своих чад и, в результате, обращаются к кому угодно (неврологам, психологам, остеопатам, экстрасенсам), только не к психиатрам. Последствия такого избегания психиатров бывают очень печальны.

Итак, что же происходит с человеком, заболевающим шизофренией, пока его заболевание не стало явным? Прежде всего нужно помнить, что шизофрения затрагивает самые тонкие слои психики и проявляет себя в сфере самосознания и сознания окружающей действительности. Нередко одни из ранних признаков этой болезни — общее чувство внутреннего дискомфорта, нарастания какой-то душевной дисгармонии и душевной боли, будто не связанной ни с чем конкретно. Все труднее дается общение со сверстниками, с друзьями, с родителями. Теряется естественность поведения и возникают мучительные сомнения в его правильности, его моральности, возникают мысли «а так ли меня поняли?». При этом могут заметно усиливаться робость, стеснительность, чувство неполноценности. Утрачивается уверенность в себе, а то и самоуважение. Исчезает способность непринужденно поддерживать беседу, входить в эмоциональный резонанс с окружающими, быть с ними на общей «эмоциональной волне». При этом нарастает чувство одиночества и того, что ты «не такой, как все», ощущение выпадения из единой, общей реальности, утраты связи с ней и возможности естественно и без особой рефлексии быть вместе с социумом. Общение требует все большего напряжения, а иногда интерес к нему просто утрачивается.

Человек, заболевающий шизофренией, уходит в свой аутистический мир, который хотя бы не ранит его, и часто в этом аутистическом мире, в фантазиях и грезах, человек находит компенсацию своих утрат в мире реальном.

Характерным ранним симптомом шизофрении может быть и расщепление поведения дома и в школе. Так, среди домашних заболевающий может много разглагольствовать и спорить на отвлеченные темы, держаться вызывающе независимо, выказывать презрение и даже агрессию. Тогда как в школе он — тихий, «забитый», робкий подросток, всегда остающийся «в тени».

За проблемами общения, за потерей интереса к реальности, нередко скрываются более глубокие и тонкие расстройства самовосприятия и восприятия мира. Восприятие последнего иногда изменяется так, что это трудно фиксировать в слове. В одних случаях окружающий мир становиться тусклым и блеклым, скучным и мрачным, отталкивающим. В других случаях в мировосприятии появляется что-то новое и загадочное, иногда с мистическим оттенком какой-то тайны. Облик мира может то становиться ярче и живее, то вдруг тускнеть и застывать, отчуждаться и отдаляться.

Но еще болезненней проходят те нарушения, что связаны с утратой своего обычного «я», с тем, что называют «деперсонализацией». Это может быть странным чувством, что твои мысли и чувства приобрели иной окрас, изменились, в них появилось нечто чуждое и незнакомое. Иногда это и ощущение утраты чувств, даже таких, как симпатия, антипатия, радость, грусть, утрата чувств эстетических и этических. Собственное «я» может переживаться отчужденно, как не свое, с ощущением вторжения в него чуждых чувств и мыслей, замещения своей личности некой холодной и бесчувственной субстанцией. Нарушается и восприятие своего физического «я», размеров тела или его частей, чувства сна, насыщения, своего возраста, пола…

Понятно, что все эти трудности само- и мировосприятия, трудности общения, уже вызывают немалое внутреннее напряжение в душе заболевающего, но от окружающих могут быть скрыты. Тем более что на ранних стадиях начала шизофрении эти симптомы зачастую возникают и усиливаются временно, а не присутствуют постоянно.

Однако чем богаче внутренний мир заболевающего, тем сложнее может быть сюжет внутренней драмы, завершающейся рано или поздно вспышкой психоза или близких к психозу расстройств.

Впрочем, на ранних стадиях шизофрении очень редко встречается осознание своей болезни. Но оно не исключено. Ходячее представление о том, что сходящий с ума не понимает своей болезни, не всегда верно. В частности, это выясняется в случаях неожиданных самоубийств, когда, казалось бы, у человека все было хорошо, и вдруг… В ряде случаев удалось выяснить (при незавершенных суицидах), что поводом к самоубийству стали подозрения в начинающемся сумасшествии, душевной болезни (что соответствовало действительности).

Но бывает и так, что шизофрения подкрадывается очень медленно и выдает себя только одним каким-нибудь симптомом, который с виду вполне безобиден и представляется проявлением невроза. Это может быть какая-нибудь фобия (мизофобия — страх грязи, агорафобия — боязнь открытого пространства, танатофобия — страх смерти и прочие) или ипохондрические опасения, отыскивание у себя соматического заболевания. Могут быть и иные псевдоневротические расстройства, имитирующие невроз, а не шизофрению. Как частое явление в начале заболевания отмечаются упорные головные боли. Часто проявляются вегетативные дисфункции, вплоть до вегетативных кризов.

 

 

Критика к своему состоянию у заболевающих также может быть снижена. Особенно это касается медленного начала таких тяжелых форм шизофрении, как ее простая и гебефреническая формы. Особенность их ранних проявлений в том, что начинаются они не с продуктивных (бред, галлюцинации, депрессии, мании и т.д.) расстройств, а с негативных. То есть с упадка психической энергии, нарастающего безразличия ко всему, апатии, утраты прежних интересов, дружеских связей. Жизнь таких заболевающих становится непродуктивной и бездеятельной. Они прекращают обучение, так как даже увеличение затрат времени и сил на подготовку уроков не приносит результатов. Заболевающие склонны к расстройствам влечений: побегам из дома, бродяжничеству, алкоголизации и наркотизации, половым перверсиям и садизму (мазохизму, садомазохизму), к попаданию в асоциальные компании и пассивному, бездумному следованию их лидерам.

Долгое время их расценивают как распустившихся подростков, пока не разразится психоз с распадом психики у гебефреников или не обнаружится полная несостоятельность лиц с простой формой шизофрении.

Еще в 19 веке знаменитый психиатр Э. Крепелин обращал внимание на тот факт, что среди таких заболевших много лиц, прежде одаренных и подававших надежды, или же так называемых «образцовых детей» — послушных, покладистых, исполнительных, спокойных. Вероятно, эта послушность и «образцовость» уже свидетельствовала о недостаточной инициативности и недостатке психической энергии и побуждений. Одаренных же чаще встречали среди будущих больных гебефренией.

Расстройство влечений — вообще не редкость в продромальной стадии шизофрении, в самом ее начале. У кого-то это страсть к поджогам (пиромания), у кого-то к воровству (клептомания), к уже упомянутым бродяжничеству, алкоголизации, попаданию в асоциальные компании, склонность к сексуальным излишествам и девиациям. Но есть и более тонкие формы подобных расстройств. Например, синдром «запойного чтения», когда читается все подряд и ради постоянного чтения забрасываются все необходимые дела. Некоторые заболевшие целыми днями ходят по городу, «познают жизнь», с утра до ночи катаются в общественном транспорте («изучают маршруты»), составляют множество схем планировок «идеальных» городов, маршрутов транспорта, чертят непонятные чертежи, похожие друг на друга и, как правило, не могут понятно объяснить их значение и характер своей деятельности. Тут нарушение влечений переплетается со сферой особых увлечений, интересов, а о их разграничении в психиатрии до сих пор идут споры, которых я касаться не буду.

Одним из типичных увлечений, особенно в дебюте вялотекущих форм, является так называемая «метафизическая интоксикация», то есть поглощенность абстрактными вопросами философии, жизни, религии, мистики, эстетики…

Правда, психиатры призывают делать здесь различие: в одних случаях эти увлечения бесплодны и карикатурны; в других же случаях дают неплохие результаты и могут стать основой будущей профессии. Особенно гротескно-карикатурно выглядит «метафизическая интоксикация» в преддверии развития тяжелых форм шизофрении: гебефренической, гебоидной и простой форм, юношеской параноидной шизофрении.

Но в целом эти нарушения связаны с искаженным болезнью пубертатным кризом и нередко воспринимаются близкими больных как простое проявление юношеской неуравновешенности и «трудностей» возраста взросления. До поры до времени…

Кстати, говоря о близких больных и их семьях, я упустил один из ранних и очень характерных признаков начала шизофренического процесса. А именно: у заболевающих появляется резкая антипатия к близким, особенно к матери. Антипатия эта как правило не мотивированна и может выражаться даже в грубых агрессивных действиях. Замечено, что такая антипатия (в первую очередь к матери) возникает после периода, когда заболевающие, внутренне чувствующие свою беспомощность и неуверенность, ищут поддержки у близких, как бы «цепляются» за них, вступая в симбиотические и очень амбивалентные отношения. После того как наступает фаза ненависти к близким, иногда формируется даже бред, что родители не настоящие, чужие, а истинные родители — это какие-то аристократы, важные персоны («бред чужих родителей»). По поводу того, что родители заболевших сами могут обнаруживать амбивалентное и деструктивное поведение, вгоняя своих детей в тяжелые внутренние конфликты, оказываясь в отношении к ним холодными манипуляторами, — об этом нужно упомянуть, хоть к нашей теме это имеет лишь косвенное отношение.

 

 

Характерны для начальных явлений при шизофрении и синдромы дисморфофобии и нервной анорексии. Сегодня о них говорят все чаще, особенно о нервной анорексии. Оба синдрома могут сочетаться. Так, убежденность в мнимом телесном «недостатке», излишней полноте (дисморфофобия) сочетается со стремлением этот недостаток устранить путем голодания и диет (нервная анорексия). Но дисморфофобия может наличествовать и сама по себе и проявляться не только убежденностью в физическом «уродстве», но и наличии неприятных запахов, исходящих от собственного тела. Если нервную анорексию трудно скрыть, то дисморфофобические идеи нередко тщательно скрываются и диссимулируются даже в общении с врачами. А близкие больного могут вообще ничего не подозревать. В других случаях — напротив, страдающие дисморфофобией активно ищут средства к исправлению «недостатка», требуют пластических операций, однако скоро их активность все больше становится лишь словесной, а реальных действий они не предпринимают. Это уже следствие динамики течения шизофрении. Но можно заподозрить скрываемую дисморфофобию по особому интересу к зеркалам, разглядыванию себя в них с целью поиска поз и положений тела, максимально маскирующих «уродство» («симптом зеркала»). Или же дисморфофобию выдает «симптом фотографии», когда больные прячут свои фотографии и/или наотрез отказываются фотографироваться даже на необходимые документы. Дисморфофобия не всегда признак шизофренического заболевания. Но опасен этот синдром и возможностью суицида перед лицом мнимого факта неустранимого «уродства». Нервная анорексия также далеко не всегда свидетельствует об эндогенном заболевании. Но ее возникновение у лиц мужского пола или в зрелом возрасте у женщин — опасные признаки.

Общим для всех проявлений начальных стадий шизофрении является тот факт, что различные симптомы выступают как бы «отдельно» и неполно, незавершенно, еще не консолидируются в отчетливые картины с узнаваемыми шизофреническими симптомокомплексами.

Эта фрагментарность и незавершенность симптоматики при сохранности личности заболевшего может долгое время сбивать с толку даже врачей. Чем мягче, чем ближе к невротическому уровню эта симптоматика, тем чаще бывают ошибки. К тому же до завершения пубертатного периода вообще, как отмечают врачи, не следует спешить с постановкой «тяжелого» диагноза.

Объем статьи не позволяет говорить подробно о многих иных ранних признаках начавшейся шизофрении (о дискордантности характера, характерологическом сдвиге, «псевдопсихопатиях», форпост-синдромах, патологическом фатнтазировании и т.д.). Однако в заключение я скажу о нередко проявляющейся астенической симптоматике, основываясь, как и ранее, на данных психиатрической литературы. А именно: подростково-юношескому возрасту свойственны проявления так называемой аутохтонной астении (то есть астении, не обусловленной нагрузками, переутомлением, но появляющейся неожиданно, эндогенно). Больные с этим синдромом чувствуют постоянную разбитость, усталость, вялость, невозможность сосредоточения внимания, большие трудности в усвоении нового материала, повышенную чувствительность к резким звукам, свету, запахам (гиперестезия). Характерны расстройства сна, течения мыслей, ипохондрия с болезненными ощущениями (сенестопатиями), наплывы мыслей при засыпании (вечерний ментизм). Эти состояния могут длиться годами. Не все случаи аутохтонной астении свидетельствуют о шизофрении — они могут быть проявлением фаз циклотимии, психопатии, органической недостаточности мозга и носить временный характер. Но если астенические расстройства «обрастают» странностями, аутизмом, деперсонализацией, а астенические трудности мышления сменяются шизофреническими нарушениями мышления, если превалируют безынициативность и апатия или депрессия со страхом, нарастает ипохондрия, то это уже признаки шизофренического процесса. В одних случаях — это инициальная стадия острых психозов. В других случаях, аутохтонные астенические расстройства при шизофрении длятся десятилетиями и приводят к инвалидности и беспомощности, становятся «жизненным фоном».

 

 

Наконец, нужно подчеркнуть, что изменения в характере заболевающего и нарастание эмоционального дефицита, отгороженности и аутизма, проявления расстройств ассоциативно-мыслительного процесса, странная и вычурная, нередко очень абстрактная речь, особая манера держаться и многозначительность в интонациях, обедненность мимики и необычность, угловатость в моторике — все это может быть признаками начавшегося шизофренического заболевания. Однако в каждом отдельном случае постановка диагноза — это прерогатива только врача психиатра. Лишь бы обращение к врачебной помощи не запаздывало на многие годы, как это обычно бывает. И знание ранних, еще «не пугающих» признаков психических заболеваний здесь как нельзя кстати.

Литература:

— Гиндикин В. Я. Лексикон малой психиатрии

— Смулевич А. Б. Расстройства личности. Траектория в пространстве психической и соматической патологии

— Аутохтонные непсихотические расстройства / под ред. А. П. Коцюбинского

— Давтян С. А. Ранняя диагностика шизофрении
— Гурьева В. А., Гиндикин В. Я. Раннее распознавание шизофрении
— Бажин Е.Ф., Биликевич А., Блейхер В. М. и др./ под общей ред. д-ра мед. наук Блейхера В. М., проф. Воронкова Г. Л., 
  проф Иванова В. Ранняя диагностика психических заболеваний
— Личко А. Е. Шизофрения у подростков
— Пантелеева Г. П., Цуцульковская М. Я., Беляев Б. С. Гебоидная шизофрения
— Крепелин. Э. Психиатрия / Учебник для студентов и врачей
— Воронков Б. В. Психиатрия детей и подростков

Стадии шизофрении: симптомы, причины и лечение

Шизофрения состоит из трех различных фаз, которые имеют некоторые общие симптомы. Диагностика стадий шизофрении важна для человека, чтобы получить надлежащее лечение для управления своим состоянием.

Шизофрения — это хроническое или длительное заболевание мозга, которое влияет на то, как человек думает, чувствует и ведет себя.

Шизофрения — сложное заболевание, которое вызывает широкий спектр когнитивных и поведенческих симптомов.

Шизофрения включает три стадии с уникальными признаками и симптомами.

В этой статье мы обсуждаем стадии шизофрении, их причины, симптомы, диагноз, варианты лечения и куда обращаться за неотложной помощью.

Шизофрения — хроническое психическое заболевание, которым страдают около 20 миллионов человек во всем мире.

Заболевание влияет на то, как человек думает, чувствует и ведет себя. Люди с шизофренией могут испытывать:

Люди могут справляться со своими симптомами с помощью группы по уходу, которая координирует и обеспечивает эффективное лечение.

Однако, если не лечить симптомы шизофрении, они могут серьезно повлиять на способность человека работать или учиться, жить независимо и поддерживать здоровые межличностные отношения.

Есть три стадии шизофрении.

Каждая стадия имеет уникальные симптомы, которые врачи используют для ее определения.

Три стадии шизофрении:

• Продромальный: Это первая стадия шизофрении. Это происходит до появления заметных психотических симптомов.На этом этапе человек претерпевает поведенческие и когнитивные изменения, которые со временем могут перерасти в психоз.
• Активен: На этой стадии у людей с шизофренией проявляются характерные симптомы психоза, включая галлюцинации, бред и паранойю.
• Остаточный: Эта заключительная стадия наступает, когда человек испытывает меньше, менее серьезные симптомы активной шизофрении.

Эксперты связывают каждую стадию шизофрении с уникальными признаками и симптомами.

Ранняя продромальная стадия не всегда включает явные поведенческие или когнитивные симптомы.

Симптомы активной шизофрении могут появиться внезапно, но на самом деле это состояние развивается медленно в течение нескольких лет.

Продромальная шизофрения

Ранняя стадия шизофрении обычно включает неспецифические симптомы, которые также возникают при других психических заболеваниях, таких как депрессия.

Симптомы продромальной шизофрении включают:

• социальная изоляция
• отсутствие мотивации
• беспокойство
• раздражительность
• трудности с концентрацией внимания
• изменения в привычном распорядке дня
• проблемы со сном
• пренебрежение личной гигиеной
• неустойчивое поведение
• легкие или плохо сформированные галлюцинации

По данным авторов обзора 2018 года, до 73% людей с шизофренией испытывают продромальную стадию до того, как у них разовьются характерные симптомы шизофрении.

Идентификация людей на продромальной стадии остается сложной задачей.

Активная шизофрения

Активная шизофрения, или активный психоз, включает очевидные симптомы, такие как:

• галлюцинации, в том числе видение, слух, обоняние или ощущения вещей, которых не делают другие
• бредовые идеи или идеи, человек верит, даже когда ему представлены доказательства обратного
• запутанные и дезорганизованные мысли
• беспорядочная или беспорядочная речь
• чрезмерное или бесполезное движение
• блуждание
• бормотание
• смех про себя
• апатия или притупление эмоций

Остаточные шизофрения

Диагностическое и статистическое руководство , пятое издание (DSM-5) больше не распознает эту стадию для целей диагностики.Тем не менее, он по-прежнему полезен для описания симптомов шизофрении.

При остаточной шизофрении человек испытывает меньше или менее серьезные симптомы, чем те, которые наблюдаются в активной стадии.

Обычно люди на этой стадии не испытывают положительных симптомов, таких как галлюцинации или бред.

Остаточная стадия аналогична продромальной стадии. Люди могут испытывать негативные симптомы, такие как отсутствие мотивации, упадок сил или подавленное настроение.

Симптомы остаточной шизофрении включают:

• социальная изоляция
• трудности с концентрацией внимания
• трудности с планированием и участием в деятельности
• снижение или отсутствие мимики
• плоский, монотонный голос
• общая незаинтересованность

Шизофрения — многомерное состояние что возникает из-за ряда переменных.Исследования пролили свет на возможные причины шизофрении. Однако причины, по которым люди проходят фазы шизофрении, остаются неясными.

Сочетание факторов окружающей среды, генетических и физиологических факторов может изменить структуру и химический состав мозга. Эти изменения приводят к шизофрении.

Эксперты связывают следующие факторы с шизофренией:

• Генетика: По данным Национального альянса по психическим заболеваниям (NAMI), вероятность развития этого состояния у людей с семейной историей шизофрении в шесть раз выше.
• Окружающая среда: Окружающая среда человека может влиять на риск шизофрении и других психических заболеваний. Национальный институт психического здоровья (NIMH) заявляет, что воздействие вирусов, стресс и бедность могут играть роль в развитии шизофрении. Выбор образа жизни, травмы и злоупотребление психоактивными веществами также могут иметь влияние.
• Структура мозга: Изменения в структуре и функциях мозга могут привести к аномальным взаимодействиям между нейротрансмиттерами мозга, такими как дофамин.Эти изменения могут способствовать возникновению психотических эпизодов и прогрессированию шизофрении.
• Употребление психоактивных веществ : Недавние исследования показывают, что употребление психоактивных веществ, особенно в подростковом возрасте, может увеличить риск развития шизофрении в более позднем возрасте. Авторы статьи NIMH предполагают, что генетические факторы, связанные с шизофренией, также могут вносить вклад в изменения мозга, связанные с зависимостью.

Врачи и практикующие психиатры часто диагностируют шизофрению на активной стадии, когда симптомы наиболее заметны.

Врач должен следовать критериям, изложенным в DSM-5, для диагностики шизофрении.

Согласно DSM-5, диагноз шизофрении состоит из следующих элементов:

• У человека в течение 1 месяца проявляются как минимум два из следующих симптомов:
  • негативные симптомы, такие как снижение эмоционального самовыражения или апатия.

• Симптомы снижают способность человека функционировать, влияя на его профессиональную или академическую успеваемость, межличностные отношения или заботу о себе.

• Ограниченное функционирование длится не менее шести месяцев. В течение этого шестимесячного периода у человека проявляются симптомы не менее одного месяца.
• Симптомы активной фазы возникают независимо от серьезных депрессивных или маниакальных эпизодов.
• Симптомы не возникли в результате другого заболевания, злоупотребления психоактивными веществами или приема лекарств.

Хотя человек может заболеть шизофренией в любом возрасте, средний возраст начала шизофрении незначительно варьируется между мужчинами и женщинами.

Согласно NAMI, начальные симптомы шизофрении обычно проявляются в возрасте от позднего подросткового возраста до 20 лет у мужчин и в возрасте от 20 до 30 лет у женщин.По словам авторов одного клинического случая за 2018 год, шизофрения может возникать у детей младше 13 лет, хотя это бывает редко.

Хотя шизофрения сохраняется на всю жизнь, она поддается лечению. Своевременное и эффективное лечение может помочь справиться с симптомами и предотвратить рецидивы.

Варианты лечения включают:

• Антипсихотические препараты: Эти лекарства доступны в виде ежедневных пероральных доз или ежемесячных инъекций. Люди, принимающие нейролептики по назначению, могут испытывать менее выраженные и менее частые психотические симптомы.Несмотря на свою эффективность, антипсихотические препараты могут иметь побочные эффекты, такие как увеличение веса и сонливость.
• Психотерапия, например:
  • Когнитивно-поведенческая терапия : Эта форма лечения может помочь людям развить полезные навыки преодоления трудностей и стратегии для преодоления деструктивных мыслей.
  • Психодинамическая терапия: Психодинамическая терапия, также известная как психоаналитическая терапия, включает беседы между психологом и пациентом.Эти разговоры пытаются раскрыть эмоциональные переживания и бессознательные процессы, которые влияют на текущее психическое состояние человека.
  • Терапия принятия и приверженности (ACT) : ACT — это тип поведенческой терапии, которая побуждает людей принимать, а не бросать вызов своим глубоким чувствам. ACT также ориентирована на приверженность личным целям и ценностям и улучшение общего качества жизни. Наконец, ACT учит навыкам внимательности, которые могут помочь человеку сосредоточиться на настоящем моменте вместо того, чтобы быть поглощенным негативными мыслями или переживаниями.Комбинируя эти три условия (например, принятие, приверженность и внимательность), человек может изменить свое поведение, сначала изменив свое отношение к себе.
  • Семейная терапия : Эта форма психотерапии вовлекает семьи и близких людей с шизофренией и другими психическими расстройствами. Он фокусируется на образовании, снижении стресса и эмоциональной обработке. Это помогает членам семьи лучше общаться и разрешать конфликты друг с другом.
• Скоординированная специализированная помощь (CSC). CSC включает команду медицинских специалистов, которые управляют приемом лекарств, проводят психотерапию и обеспечивают образование и поддержку в трудоустройстве.

Если вы или ваш близкий человек испытываете суицидальные мысли или демонстрируете опасное или рискованное поведение, обратитесь за неотложной помощью:

• Наберите 911 или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи
• Позвоните на горячую линию NAMI по телефону 1-800-950-NAMI (6264)
• Позвоните в Национальную горячую линию SAMHSA по телефону 1-800-622-HELP (4357)
• Найдите местное отделение расширенного наблюдения (EOU) или отделение кризисной стабилизации (CSU)

Шизофрения — это сложное, долгосрочное заболевание. состояние, которое может существенно повлиять на способность человека функционировать и поддерживать здоровые отношения.

Доступны эффективные методы лечения, которые могут помочь человеку справиться с симптомами и предотвратить рецидивы.

Люди, страдающие шизофренией, также пользуются поддержкой своей семьи и друзей и доступом к общественным услугам.

Шизофрения состоит из трех стадий: продромальной, активной и остаточной.

Продромальная стадия состоит из неспецифических симптомов, таких как отсутствие мотивации, социальная изоляция и трудности с концентрацией внимания.

Продромальные симптомы не всегда очевидны.В результате диагностика шизофрении на этой стадии может быть чрезвычайно сложной.

Активная шизофрения включает заметные психотические симптомы, такие как галлюцинации и бред. На этом этапе людям требуется немедленная медицинская помощь.

Своевременная диагностика и быстрое лечение могут помочь снизить тяжесть и частоту психотических эпизодов.

Остаточная стадия больше не считается диагностическим критерием, но помогает объяснить прогрессирование шизофрении.

В остаточной стадии галлюцинации, бред и неорганизованное мышление слабо выражены или полностью отсутствуют. Человек может продолжать испытывать симптомы продромального этапа.

Стадии шизофрении: симптомы, причины и лечение

Шизофрения состоит из трех отдельных фаз, которые имеют некоторые общие симптомы. Диагностика стадий шизофрении важна для человека, чтобы получить надлежащее лечение для управления своим состоянием.

Шизофрения — это хроническое или длительное заболевание мозга, которое влияет на то, как человек думает, чувствует и ведет себя.

Шизофрения — сложное заболевание, которое вызывает широкий спектр когнитивных и поведенческих симптомов.

Шизофрения включает три стадии с уникальными признаками и симптомами.

В этой статье мы обсуждаем стадии шизофрении, их причины, симптомы, диагноз, варианты лечения и куда обращаться за неотложной помощью.

Шизофрения — хроническое психическое заболевание, которым страдают около 20 миллионов человек во всем мире.

Заболевание влияет на то, как человек думает, чувствует и ведет себя.Люди с шизофренией могут испытывать:

Люди могут справляться со своими симптомами с помощью группы по уходу, которая координирует и обеспечивает эффективное лечение.

Однако, если не лечить симптомы шизофрении, они могут серьезно повлиять на способность человека работать или учиться, жить независимо и поддерживать здоровые межличностные отношения.

Есть три стадии шизофрении.

Каждая стадия имеет уникальные симптомы, которые врачи используют для ее определения.

Три стадии шизофрении:

• Продромальный: Это первая стадия шизофрении. Это происходит до появления заметных психотических симптомов. На этом этапе человек претерпевает поведенческие и когнитивные изменения, которые со временем могут перерасти в психоз.
• Активен: На этой стадии у людей с шизофренией проявляются характерные симптомы психоза, включая галлюцинации, бред и паранойю.
• Остаточный: Эта заключительная стадия наступает, когда человек испытывает меньше, менее серьезные симптомы активной шизофрении.

Эксперты связывают каждую стадию шизофрении с уникальными признаками и симптомами.

Ранняя продромальная стадия не всегда включает явные поведенческие или когнитивные симптомы.

Симптомы активной шизофрении могут появиться внезапно, но на самом деле это состояние развивается медленно в течение нескольких лет.

Продромальная шизофрения

Ранняя стадия шизофрении обычно включает неспецифические симптомы, которые также возникают при других психических заболеваниях, таких как депрессия.

Симптомы продромальной шизофрении включают:

• социальная изоляция
• отсутствие мотивации
• беспокойство
• раздражительность
• трудности с концентрацией внимания
• изменения в привычном распорядке дня
• проблемы со сном
• пренебрежение личной гигиеной
• неустойчивое поведение
• легкие или плохо сформированные галлюцинации

По данным авторов обзора 2018 года, до 73% людей с шизофренией испытывают продромальную стадию до того, как у них разовьются характерные симптомы шизофрении.

Идентификация людей на продромальной стадии остается сложной задачей.

Активная шизофрения

Активная шизофрения, или активный психоз, включает очевидные симптомы, такие как:

• галлюцинации, в том числе видение, слух, обоняние или ощущения вещей, которых не делают другие
• бредовые идеи или идеи, человек верит, даже когда ему представлены доказательства обратного
• запутанные и дезорганизованные мысли
• беспорядочная или беспорядочная речь
• чрезмерное или бесполезное движение
• блуждание
• бормотание
• смех про себя
• апатия или притупление эмоций

Остаточные шизофрения

Диагностическое и статистическое руководство , пятое издание (DSM-5) больше не распознает эту стадию для целей диагностики.Тем не менее, он по-прежнему полезен для описания симптомов шизофрении.

При остаточной шизофрении человек испытывает меньше или менее серьезные симптомы, чем те, которые наблюдаются в активной стадии.

Обычно люди на этой стадии не испытывают положительных симптомов, таких как галлюцинации или бред.

Остаточная стадия аналогична продромальной стадии. Люди могут испытывать негативные симптомы, такие как отсутствие мотивации, упадок сил или подавленное настроение.

Симптомы остаточной шизофрении включают:

• социальная изоляция
• трудности с концентрацией внимания
• трудности с планированием и участием в деятельности
• снижение или отсутствие мимики
• плоский, монотонный голос
• общая незаинтересованность

Шизофрения — многомерное состояние что возникает из-за ряда переменных.Исследования пролили свет на возможные причины шизофрении. Однако причины, по которым люди проходят фазы шизофрении, остаются неясными.

Сочетание факторов окружающей среды, генетических и физиологических факторов может изменить структуру и химический состав мозга. Эти изменения приводят к шизофрении.

Эксперты связывают следующие факторы с шизофренией:

• Генетика: По данным Национального альянса по психическим заболеваниям (NAMI), вероятность развития этого состояния у людей с семейной историей шизофрении в шесть раз выше.
• Окружающая среда: Окружающая среда человека может влиять на риск шизофрении и других психических заболеваний. Национальный институт психического здоровья (NIMH) заявляет, что воздействие вирусов, стресс и бедность могут играть роль в развитии шизофрении. Выбор образа жизни, травмы и злоупотребление психоактивными веществами также могут иметь влияние.
• Структура мозга: Изменения в структуре и функциях мозга могут привести к аномальным взаимодействиям между нейротрансмиттерами мозга, такими как дофамин.Эти изменения могут способствовать возникновению психотических эпизодов и прогрессированию шизофрении.
• Употребление психоактивных веществ : Недавние исследования показывают, что употребление психоактивных веществ, особенно в подростковом возрасте, может увеличить риск развития шизофрении в более позднем возрасте. Авторы статьи NIMH предполагают, что генетические факторы, связанные с шизофренией, также могут вносить вклад в изменения мозга, связанные с зависимостью.

Врачи и практикующие психиатры часто диагностируют шизофрению на активной стадии, когда симптомы наиболее заметны.

Врач должен следовать критериям, изложенным в DSM-5, для диагностики шизофрении.

Согласно DSM-5, диагноз шизофрении состоит из следующих элементов:

• У человека в течение 1 месяца проявляются как минимум два из следующих симптомов:
  • негативные симптомы, такие как снижение эмоционального самовыражения или апатия.

• Симптомы снижают способность человека функционировать, влияя на его профессиональную или академическую успеваемость, межличностные отношения или заботу о себе.

• Ограниченное функционирование длится не менее шести месяцев. В течение этого шестимесячного периода у человека проявляются симптомы не менее одного месяца.
• Симптомы активной фазы возникают независимо от серьезных депрессивных или маниакальных эпизодов.
• Симптомы не возникли в результате другого заболевания, злоупотребления психоактивными веществами или приема лекарств.

Хотя человек может заболеть шизофренией в любом возрасте, средний возраст начала шизофрении незначительно варьируется между мужчинами и женщинами.

Согласно NAMI, начальные симптомы шизофрении обычно проявляются в возрасте от позднего подросткового возраста до 20 лет у мужчин и в возрасте от 20 до 30 лет у женщин.По словам авторов одного клинического случая за 2018 год, шизофрения может возникать у детей младше 13 лет, хотя это бывает редко.

Хотя шизофрения сохраняется на всю жизнь, она поддается лечению. Своевременное и эффективное лечение может помочь справиться с симптомами и предотвратить рецидивы.

Варианты лечения включают:

• Антипсихотические препараты: Эти лекарства доступны в виде ежедневных пероральных доз или ежемесячных инъекций. Люди, принимающие нейролептики по назначению, могут испытывать менее выраженные и менее частые психотические симптомы.Несмотря на свою эффективность, антипсихотические препараты могут иметь побочные эффекты, такие как увеличение веса и сонливость.
• Психотерапия, например:
  • Когнитивно-поведенческая терапия : Эта форма лечения может помочь людям развить полезные навыки преодоления трудностей и стратегии для преодоления деструктивных мыслей.
  • Психодинамическая терапия: Психодинамическая терапия, также известная как психоаналитическая терапия, включает беседы между психологом и пациентом.Эти разговоры пытаются раскрыть эмоциональные переживания и бессознательные процессы, которые влияют на текущее психическое состояние человека.
  • Терапия принятия и приверженности (ACT) : ACT — это тип поведенческой терапии, которая побуждает людей принимать, а не бросать вызов своим глубоким чувствам. ACT также ориентирована на приверженность личным целям и ценностям и улучшение общего качества жизни. Наконец, ACT учит навыкам внимательности, которые могут помочь человеку сосредоточиться на настоящем моменте вместо того, чтобы быть поглощенным негативными мыслями или переживаниями.Комбинируя эти три условия (например, принятие, приверженность и внимательность), человек может изменить свое поведение, сначала изменив свое отношение к себе.
  • Семейная терапия : Эта форма психотерапии вовлекает семьи и близких людей с шизофренией и другими психическими расстройствами. Он фокусируется на образовании, снижении стресса и эмоциональной обработке. Это помогает членам семьи лучше общаться и разрешать конфликты друг с другом.
• Скоординированная специализированная помощь (CSC). CSC включает команду медицинских специалистов, которые управляют приемом лекарств, проводят психотерапию и обеспечивают образование и поддержку в трудоустройстве.

Если вы или ваш близкий человек испытываете суицидальные мысли или демонстрируете опасное или рискованное поведение, обратитесь за неотложной помощью:

• Наберите 911 или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи
• Позвоните на горячую линию NAMI по телефону 1-800-950-NAMI (6264)
• Позвоните в Национальную горячую линию SAMHSA по телефону 1-800-622-HELP (4357)
• Найдите местное отделение расширенного наблюдения (EOU) или отделение кризисной стабилизации (CSU)

Шизофрения — это сложное, долгосрочное заболевание. состояние, которое может существенно повлиять на способность человека функционировать и поддерживать здоровые отношения.

Доступны эффективные методы лечения, которые могут помочь человеку справиться с симптомами и предотвратить рецидивы.

Люди, страдающие шизофренией, также пользуются поддержкой своей семьи и друзей и доступом к общественным услугам.

Шизофрения состоит из трех стадий: продромальной, активной и остаточной.

Продромальная стадия состоит из неспецифических симптомов, таких как отсутствие мотивации, социальная изоляция и трудности с концентрацией внимания.

Продромальные симптомы не всегда очевидны.В результате диагностика шизофрении на этой стадии может быть чрезвычайно сложной.

Активная шизофрения включает заметные психотические симптомы, такие как галлюцинации и бред. На этом этапе людям требуется немедленная медицинская помощь.

Своевременная диагностика и быстрое лечение могут помочь снизить тяжесть и частоту психотических эпизодов.

Остаточная стадия больше не считается диагностическим критерием, но помогает объяснить прогрессирование шизофрении.

В остаточной стадии галлюцинации, бред и неорганизованное мышление слабо выражены или полностью отсутствуют. Человек может продолжать испытывать симптомы продромального этапа.

Стадии шизофрении: симптомы, причины и лечение

Шизофрения состоит из трех отдельных фаз, которые имеют некоторые общие симптомы. Диагностика стадий шизофрении важна для человека, чтобы получить надлежащее лечение для управления своим состоянием.

Шизофрения — это хроническое или длительное заболевание мозга, которое влияет на то, как человек думает, чувствует и ведет себя.

Шизофрения — сложное заболевание, которое вызывает широкий спектр когнитивных и поведенческих симптомов.

Шизофрения включает три стадии с уникальными признаками и симптомами.

В этой статье мы обсуждаем стадии шизофрении, их причины, симптомы, диагноз, варианты лечения и куда обращаться за неотложной помощью.

Шизофрения — хроническое психическое заболевание, которым страдают около 20 миллионов человек во всем мире.

Заболевание влияет на то, как человек думает, чувствует и ведет себя.Люди с шизофренией могут испытывать:

Люди могут справляться со своими симптомами с помощью группы по уходу, которая координирует и обеспечивает эффективное лечение.

Однако, если не лечить симптомы шизофрении, они могут серьезно повлиять на способность человека работать или учиться, жить независимо и поддерживать здоровые межличностные отношения.

Есть три стадии шизофрении.

Каждая стадия имеет уникальные симптомы, которые врачи используют для ее определения.

Три стадии шизофрении:

• Продромальный: Это первая стадия шизофрении. Это происходит до появления заметных психотических симптомов. На этом этапе человек претерпевает поведенческие и когнитивные изменения, которые со временем могут перерасти в психоз.
• Активен: На этой стадии у людей с шизофренией проявляются характерные симптомы психоза, включая галлюцинации, бред и паранойю.
• Остаточный: Эта заключительная стадия наступает, когда человек испытывает меньше, менее серьезные симптомы активной шизофрении.

Эксперты связывают каждую стадию шизофрении с уникальными признаками и симптомами.

Ранняя продромальная стадия не всегда включает явные поведенческие или когнитивные симптомы.

Симптомы активной шизофрении могут появиться внезапно, но на самом деле это состояние развивается медленно в течение нескольких лет.

Продромальная шизофрения

Ранняя стадия шизофрении обычно включает неспецифические симптомы, которые также возникают при других психических заболеваниях, таких как депрессия.

Симптомы продромальной шизофрении включают:

• социальная изоляция
• отсутствие мотивации
• беспокойство
• раздражительность
• трудности с концентрацией внимания
• изменения в привычном распорядке дня
• проблемы со сном
• пренебрежение личной гигиеной
• неустойчивое поведение
• легкие или плохо сформированные галлюцинации

По данным авторов обзора 2018 года, до 73% людей с шизофренией испытывают продромальную стадию до того, как у них разовьются характерные симптомы шизофрении.

Идентификация людей на продромальной стадии остается сложной задачей.

Активная шизофрения

Активная шизофрения, или активный психоз, включает очевидные симптомы, такие как:

• галлюцинации, в том числе видение, слух, обоняние или ощущения вещей, которых не делают другие
• бредовые идеи или идеи, человек верит, даже когда ему представлены доказательства обратного
• запутанные и дезорганизованные мысли
• беспорядочная или беспорядочная речь
• чрезмерное или бесполезное движение
• блуждание
• бормотание
• смех про себя
• апатия или притупление эмоций

Остаточные шизофрения

Диагностическое и статистическое руководство , пятое издание (DSM-5) больше не распознает эту стадию для целей диагностики.Тем не менее, он по-прежнему полезен для описания симптомов шизофрении.

При остаточной шизофрении человек испытывает меньше или менее серьезные симптомы, чем те, которые наблюдаются в активной стадии.

Обычно люди на этой стадии не испытывают положительных симптомов, таких как галлюцинации или бред.

Остаточная стадия аналогична продромальной стадии. Люди могут испытывать негативные симптомы, такие как отсутствие мотивации, упадок сил или подавленное настроение.

Симптомы остаточной шизофрении включают:

• социальная изоляция
• трудности с концентрацией внимания
• трудности с планированием и участием в деятельности
• снижение или отсутствие мимики
• плоский, монотонный голос
• общая незаинтересованность

Шизофрения — многомерное состояние что возникает из-за ряда переменных.Исследования пролили свет на возможные причины шизофрении. Однако причины, по которым люди проходят фазы шизофрении, остаются неясными.

Сочетание факторов окружающей среды, генетических и физиологических факторов может изменить структуру и химический состав мозга. Эти изменения приводят к шизофрении.

Эксперты связывают следующие факторы с шизофренией:

• Генетика: По данным Национального альянса по психическим заболеваниям (NAMI), вероятность развития этого состояния у людей с семейной историей шизофрении в шесть раз выше.
• Окружающая среда: Окружающая среда человека может влиять на риск шизофрении и других психических заболеваний. Национальный институт психического здоровья (NIMH) заявляет, что воздействие вирусов, стресс и бедность могут играть роль в развитии шизофрении. Выбор образа жизни, травмы и злоупотребление психоактивными веществами также могут иметь влияние.
• Структура мозга: Изменения в структуре и функциях мозга могут привести к аномальным взаимодействиям между нейротрансмиттерами мозга, такими как дофамин.Эти изменения могут способствовать возникновению психотических эпизодов и прогрессированию шизофрении.
• Употребление психоактивных веществ : Недавние исследования показывают, что употребление психоактивных веществ, особенно в подростковом возрасте, может увеличить риск развития шизофрении в более позднем возрасте. Авторы статьи NIMH предполагают, что генетические факторы, связанные с шизофренией, также могут вносить вклад в изменения мозга, связанные с зависимостью.

Врачи и практикующие психиатры часто диагностируют шизофрению на активной стадии, когда симптомы наиболее заметны.

Врач должен следовать критериям, изложенным в DSM-5, для диагностики шизофрении.

Согласно DSM-5, диагноз шизофрении состоит из следующих элементов:

• У человека в течение 1 месяца проявляются как минимум два из следующих симптомов:
  • негативные симптомы, такие как снижение эмоционального самовыражения или апатия.

• Симптомы снижают способность человека функционировать, влияя на его профессиональную или академическую успеваемость, межличностные отношения или заботу о себе.

• Ограниченное функционирование длится не менее шести месяцев. В течение этого шестимесячного периода у человека проявляются симптомы не менее одного месяца.
• Симптомы активной фазы возникают независимо от серьезных депрессивных или маниакальных эпизодов.
• Симптомы не возникли в результате другого заболевания, злоупотребления психоактивными веществами или приема лекарств.

Хотя человек может заболеть шизофренией в любом возрасте, средний возраст начала шизофрении незначительно варьируется между мужчинами и женщинами.

Согласно NAMI, начальные симптомы шизофрении обычно проявляются в возрасте от позднего подросткового возраста до 20 лет у мужчин и в возрасте от 20 до 30 лет у женщин.По словам авторов одного клинического случая за 2018 год, шизофрения может возникать у детей младше 13 лет, хотя это бывает редко.

Хотя шизофрения сохраняется на всю жизнь, она поддается лечению. Своевременное и эффективное лечение может помочь справиться с симптомами и предотвратить рецидивы.

Варианты лечения включают:

• Антипсихотические препараты: Эти лекарства доступны в виде ежедневных пероральных доз или ежемесячных инъекций. Люди, принимающие нейролептики по назначению, могут испытывать менее выраженные и менее частые психотические симптомы.Несмотря на свою эффективность, антипсихотические препараты могут иметь побочные эффекты, такие как увеличение веса и сонливость.
• Психотерапия, например:
  • Когнитивно-поведенческая терапия : Эта форма лечения может помочь людям развить полезные навыки преодоления трудностей и стратегии для преодоления деструктивных мыслей.
  • Психодинамическая терапия: Психодинамическая терапия, также известная как психоаналитическая терапия, включает беседы между психологом и пациентом.Эти разговоры пытаются раскрыть эмоциональные переживания и бессознательные процессы, которые влияют на текущее психическое состояние человека.
  • Терапия принятия и приверженности (ACT) : ACT — это тип поведенческой терапии, которая побуждает людей принимать, а не бросать вызов своим глубоким чувствам. ACT также ориентирована на приверженность личным целям и ценностям и улучшение общего качества жизни. Наконец, ACT учит навыкам внимательности, которые могут помочь человеку сосредоточиться на настоящем моменте вместо того, чтобы быть поглощенным негативными мыслями или переживаниями.Комбинируя эти три условия (например, принятие, приверженность и внимательность), человек может изменить свое поведение, сначала изменив свое отношение к себе.
  • Семейная терапия : Эта форма психотерапии вовлекает семьи и близких людей с шизофренией и другими психическими расстройствами. Он фокусируется на образовании, снижении стресса и эмоциональной обработке. Это помогает членам семьи лучше общаться и разрешать конфликты друг с другом.
• Скоординированная специализированная помощь (CSC). CSC включает команду медицинских специалистов, которые управляют приемом лекарств, проводят психотерапию и обеспечивают образование и поддержку в трудоустройстве.

Если вы или ваш близкий человек испытываете суицидальные мысли или демонстрируете опасное или рискованное поведение, обратитесь за неотложной помощью:

• Наберите 911 или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи
• Позвоните на горячую линию NAMI по телефону 1-800-950-NAMI (6264)
• Позвоните в Национальную горячую линию SAMHSA по телефону 1-800-622-HELP (4357)
• Найдите местное отделение расширенного наблюдения (EOU) или отделение кризисной стабилизации (CSU)

Шизофрения — это сложное, долгосрочное заболевание. состояние, которое может существенно повлиять на способность человека функционировать и поддерживать здоровые отношения.

Доступны эффективные методы лечения, которые могут помочь человеку справиться с симптомами и предотвратить рецидивы.

Люди, страдающие шизофренией, также пользуются поддержкой своей семьи и друзей и доступом к общественным услугам.

Шизофрения состоит из трех стадий: продромальной, активной и остаточной.

Продромальная стадия состоит из неспецифических симптомов, таких как отсутствие мотивации, социальная изоляция и трудности с концентрацией внимания.

Продромальные симптомы не всегда очевидны.В результате диагностика шизофрении на этой стадии может быть чрезвычайно сложной.

Активная шизофрения включает заметные психотические симптомы, такие как галлюцинации и бред. На этом этапе людям требуется немедленная медицинская помощь.

Своевременная диагностика и быстрое лечение могут помочь снизить тяжесть и частоту психотических эпизодов.

Остаточная стадия больше не считается диагностическим критерием, но помогает объяснить прогрессирование шизофрении.

В остаточной стадии галлюцинации, бред и неорганизованное мышление слабо выражены или полностью отсутствуют. Человек может продолжать испытывать симптомы продромального этапа.

Стадии шизофрении: симптомы, причины и лечение

Шизофрения состоит из трех отдельных фаз, которые имеют некоторые общие симптомы. Диагностика стадий шизофрении важна для человека, чтобы получить надлежащее лечение для управления своим состоянием.

Шизофрения — это хроническое или длительное заболевание мозга, которое влияет на то, как человек думает, чувствует и ведет себя.

Шизофрения — сложное заболевание, которое вызывает широкий спектр когнитивных и поведенческих симптомов.

Шизофрения включает три стадии с уникальными признаками и симптомами.

В этой статье мы обсуждаем стадии шизофрении, их причины, симптомы, диагноз, варианты лечения и куда обращаться за неотложной помощью.

Шизофрения — хроническое психическое заболевание, которым страдают около 20 миллионов человек во всем мире.

Заболевание влияет на то, как человек думает, чувствует и ведет себя.Люди с шизофренией могут испытывать:

Люди могут справляться со своими симптомами с помощью группы по уходу, которая координирует и обеспечивает эффективное лечение.

Однако, если не лечить симптомы шизофрении, они могут серьезно повлиять на способность человека работать или учиться, жить независимо и поддерживать здоровые межличностные отношения.

Есть три стадии шизофрении.

Каждая стадия имеет уникальные симптомы, которые врачи используют для ее определения.

Три стадии шизофрении:

• Продромальный: Это первая стадия шизофрении. Это происходит до появления заметных психотических симптомов. На этом этапе человек претерпевает поведенческие и когнитивные изменения, которые со временем могут перерасти в психоз.
• Активен: На этой стадии у людей с шизофренией проявляются характерные симптомы психоза, включая галлюцинации, бред и паранойю.
• Остаточный: Эта заключительная стадия наступает, когда человек испытывает меньше, менее серьезные симптомы активной шизофрении.

Эксперты связывают каждую стадию шизофрении с уникальными признаками и симптомами.

Ранняя продромальная стадия не всегда включает явные поведенческие или когнитивные симптомы.

Симптомы активной шизофрении могут появиться внезапно, но на самом деле это состояние развивается медленно в течение нескольких лет.

Продромальная шизофрения

Ранняя стадия шизофрении обычно включает неспецифические симптомы, которые также возникают при других психических заболеваниях, таких как депрессия.

Симптомы продромальной шизофрении включают:

• социальная изоляция
• отсутствие мотивации
• беспокойство
• раздражительность
• трудности с концентрацией внимания
• изменения в привычном распорядке дня
• проблемы со сном
• пренебрежение личной гигиеной
• неустойчивое поведение
• легкие или плохо сформированные галлюцинации

По данным авторов обзора 2018 года, до 73% людей с шизофренией испытывают продромальную стадию до того, как у них разовьются характерные симптомы шизофрении.

Идентификация людей на продромальной стадии остается сложной задачей.

Активная шизофрения

Активная шизофрения, или активный психоз, включает очевидные симптомы, такие как:

• галлюцинации, в том числе видение, слух, обоняние или ощущения вещей, которых не делают другие
• бредовые идеи или идеи, человек верит, даже когда ему представлены доказательства обратного
• запутанные и дезорганизованные мысли
• беспорядочная или беспорядочная речь
• чрезмерное или бесполезное движение
• блуждание
• бормотание
• смех про себя
• апатия или притупление эмоций

Остаточные шизофрения

Диагностическое и статистическое руководство , пятое издание (DSM-5) больше не распознает эту стадию для целей диагностики.Тем не менее, он по-прежнему полезен для описания симптомов шизофрении.

При остаточной шизофрении человек испытывает меньше или менее серьезные симптомы, чем те, которые наблюдаются в активной стадии.

Обычно люди на этой стадии не испытывают положительных симптомов, таких как галлюцинации или бред.

Остаточная стадия аналогична продромальной стадии. Люди могут испытывать негативные симптомы, такие как отсутствие мотивации, упадок сил или подавленное настроение.

Симптомы остаточной шизофрении включают:

• социальная изоляция
• трудности с концентрацией внимания
• трудности с планированием и участием в деятельности
• снижение или отсутствие мимики
• плоский, монотонный голос
• общая незаинтересованность

Шизофрения — многомерное состояние что возникает из-за ряда переменных.Исследования пролили свет на возможные причины шизофрении. Однако причины, по которым люди проходят фазы шизофрении, остаются неясными.

Сочетание факторов окружающей среды, генетических и физиологических факторов может изменить структуру и химический состав мозга. Эти изменения приводят к шизофрении.

Эксперты связывают следующие факторы с шизофренией:

• Генетика: По данным Национального альянса по психическим заболеваниям (NAMI), вероятность развития этого состояния у людей с семейной историей шизофрении в шесть раз выше.
• Окружающая среда: Окружающая среда человека может влиять на риск шизофрении и других психических заболеваний. Национальный институт психического здоровья (NIMH) заявляет, что воздействие вирусов, стресс и бедность могут играть роль в развитии шизофрении. Выбор образа жизни, травмы и злоупотребление психоактивными веществами также могут иметь влияние.
• Структура мозга: Изменения в структуре и функциях мозга могут привести к аномальным взаимодействиям между нейротрансмиттерами мозга, такими как дофамин.Эти изменения могут способствовать возникновению психотических эпизодов и прогрессированию шизофрении.
• Употребление психоактивных веществ : Недавние исследования показывают, что употребление психоактивных веществ, особенно в подростковом возрасте, может увеличить риск развития шизофрении в более позднем возрасте. Авторы статьи NIMH предполагают, что генетические факторы, связанные с шизофренией, также могут вносить вклад в изменения мозга, связанные с зависимостью.

Врачи и практикующие психиатры часто диагностируют шизофрению на активной стадии, когда симптомы наиболее заметны.

Врач должен следовать критериям, изложенным в DSM-5, для диагностики шизофрении.

Согласно DSM-5, диагноз шизофрении состоит из следующих элементов:

• У человека в течение 1 месяца проявляются как минимум два из следующих симптомов:
  • негативные симптомы, такие как снижение эмоционального самовыражения или апатия.

• Симптомы снижают способность человека функционировать, влияя на его профессиональную или академическую успеваемость, межличностные отношения или заботу о себе.

• Ограниченное функционирование длится не менее шести месяцев. В течение этого шестимесячного периода у человека проявляются симптомы не менее одного месяца.
• Симптомы активной фазы возникают независимо от серьезных депрессивных или маниакальных эпизодов.
• Симптомы не возникли в результате другого заболевания, злоупотребления психоактивными веществами или приема лекарств.

Хотя человек может заболеть шизофренией в любом возрасте, средний возраст начала шизофрении незначительно варьируется между мужчинами и женщинами.

Согласно NAMI, начальные симптомы шизофрении обычно проявляются в возрасте от позднего подросткового возраста до 20 лет у мужчин и в возрасте от 20 до 30 лет у женщин.По словам авторов одного клинического случая за 2018 год, шизофрения может возникать у детей младше 13 лет, хотя это бывает редко.

Хотя шизофрения сохраняется на всю жизнь, она поддается лечению. Своевременное и эффективное лечение может помочь справиться с симптомами и предотвратить рецидивы.

Варианты лечения включают:

• Антипсихотические препараты: Эти лекарства доступны в виде ежедневных пероральных доз или ежемесячных инъекций. Люди, принимающие нейролептики по назначению, могут испытывать менее выраженные и менее частые психотические симптомы.Несмотря на свою эффективность, антипсихотические препараты могут иметь побочные эффекты, такие как увеличение веса и сонливость.
• Психотерапия, например:
  • Когнитивно-поведенческая терапия : Эта форма лечения может помочь людям развить полезные навыки преодоления трудностей и стратегии для преодоления деструктивных мыслей.
  • Психодинамическая терапия: Психодинамическая терапия, также известная как психоаналитическая терапия, включает беседы между психологом и пациентом.Эти разговоры пытаются раскрыть эмоциональные переживания и бессознательные процессы, которые влияют на текущее психическое состояние человека.
  • Терапия принятия и приверженности (ACT) : ACT — это тип поведенческой терапии, которая побуждает людей принимать, а не бросать вызов своим глубоким чувствам. ACT также ориентирована на приверженность личным целям и ценностям и улучшение общего качества жизни. Наконец, ACT учит навыкам внимательности, которые могут помочь человеку сосредоточиться на настоящем моменте вместо того, чтобы быть поглощенным негативными мыслями или переживаниями.Комбинируя эти три условия (например, принятие, приверженность и внимательность), человек может изменить свое поведение, сначала изменив свое отношение к себе.
  • Семейная терапия : Эта форма психотерапии вовлекает семьи и близких людей с шизофренией и другими психическими расстройствами. Он фокусируется на образовании, снижении стресса и эмоциональной обработке. Это помогает членам семьи лучше общаться и разрешать конфликты друг с другом.
• Скоординированная специализированная помощь (CSC). CSC включает команду медицинских специалистов, которые управляют приемом лекарств, проводят психотерапию и обеспечивают образование и поддержку в трудоустройстве.

Если вы или ваш близкий человек испытываете суицидальные мысли или демонстрируете опасное или рискованное поведение, обратитесь за неотложной помощью:

• Наберите 911 или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи
• Позвоните на горячую линию NAMI по телефону 1-800-950-NAMI (6264)
• Позвоните в Национальную горячую линию SAMHSA по телефону 1-800-622-HELP (4357)
• Найдите местное отделение расширенного наблюдения (EOU) или отделение кризисной стабилизации (CSU)

Шизофрения — это сложное, долгосрочное заболевание. состояние, которое может существенно повлиять на способность человека функционировать и поддерживать здоровые отношения.

Доступны эффективные методы лечения, которые могут помочь человеку справиться с симптомами и предотвратить рецидивы.

Люди, страдающие шизофренией, также пользуются поддержкой своей семьи и друзей и доступом к общественным услугам.

Шизофрения состоит из трех стадий: продромальной, активной и остаточной.

Продромальная стадия состоит из неспецифических симптомов, таких как отсутствие мотивации, социальная изоляция и трудности с концентрацией внимания.

Продромальные симптомы не всегда очевидны.В результате диагностика шизофрении на этой стадии может быть чрезвычайно сложной.

Активная шизофрения включает заметные психотические симптомы, такие как галлюцинации и бред. На этом этапе людям требуется немедленная медицинская помощь.

Своевременная диагностика и быстрое лечение могут помочь снизить тяжесть и частоту психотических эпизодов.

Остаточная стадия больше не считается диагностическим критерием, но помогает объяснить прогрессирование шизофрении.

В остаточной стадии галлюцинации, бред и неорганизованное мышление слабо выражены или полностью отсутствуют. Человек может продолжать испытывать симптомы продромального этапа.

Стадии шизофрении: симптомы, причины и лечение

Шизофрения состоит из трех отдельных фаз, которые имеют некоторые общие симптомы. Диагностика стадий шизофрении важна для человека, чтобы получить надлежащее лечение для управления своим состоянием.

Шизофрения — это хроническое или длительное заболевание мозга, которое влияет на то, как человек думает, чувствует и ведет себя.

Шизофрения — сложное заболевание, которое вызывает широкий спектр когнитивных и поведенческих симптомов.

Шизофрения включает три стадии с уникальными признаками и симптомами.

В этой статье мы обсуждаем стадии шизофрении, их причины, симптомы, диагноз, варианты лечения и куда обращаться за неотложной помощью.

Шизофрения — хроническое психическое заболевание, которым страдают около 20 миллионов человек во всем мире.

Заболевание влияет на то, как человек думает, чувствует и ведет себя.Люди с шизофренией могут испытывать:

Люди могут справляться со своими симптомами с помощью группы по уходу, которая координирует и обеспечивает эффективное лечение.

Однако, если не лечить симптомы шизофрении, они могут серьезно повлиять на способность человека работать или учиться, жить независимо и поддерживать здоровые межличностные отношения.

Есть три стадии шизофрении.

Каждая стадия имеет уникальные симптомы, которые врачи используют для ее определения.

Три стадии шизофрении:

• Продромальный: Это первая стадия шизофрении. Это происходит до появления заметных психотических симптомов. На этом этапе человек претерпевает поведенческие и когнитивные изменения, которые со временем могут перерасти в психоз.
• Активен: На этой стадии у людей с шизофренией проявляются характерные симптомы психоза, включая галлюцинации, бред и паранойю.
• Остаточный: Эта заключительная стадия наступает, когда человек испытывает меньше, менее серьезные симптомы активной шизофрении.

Эксперты связывают каждую стадию шизофрении с уникальными признаками и симптомами.

Ранняя продромальная стадия не всегда включает явные поведенческие или когнитивные симптомы.

Симптомы активной шизофрении могут появиться внезапно, но на самом деле это состояние развивается медленно в течение нескольких лет.

Продромальная шизофрения

Ранняя стадия шизофрении обычно включает неспецифические симптомы, которые также возникают при других психических заболеваниях, таких как депрессия.

Симптомы продромальной шизофрении включают:

• социальная изоляция
• отсутствие мотивации
• беспокойство
• раздражительность
• трудности с концентрацией внимания
• изменения в привычном распорядке дня
• проблемы со сном
• пренебрежение личной гигиеной
• неустойчивое поведение
• легкие или плохо сформированные галлюцинации

По данным авторов обзора 2018 года, до 73% людей с шизофренией испытывают продромальную стадию до того, как у них разовьются характерные симптомы шизофрении.

Идентификация людей на продромальной стадии остается сложной задачей.

Активная шизофрения

Активная шизофрения, или активный психоз, включает очевидные симптомы, такие как:

• галлюцинации, в том числе видение, слух, обоняние или ощущения вещей, которых не делают другие
• бредовые идеи или идеи, человек верит, даже когда ему представлены доказательства обратного
• запутанные и дезорганизованные мысли
• беспорядочная или беспорядочная речь
• чрезмерное или бесполезное движение
• блуждание
• бормотание
• смех про себя
• апатия или притупление эмоций

Остаточные шизофрения

Диагностическое и статистическое руководство , пятое издание (DSM-5) больше не распознает эту стадию для целей диагностики.Тем не менее, он по-прежнему полезен для описания симптомов шизофрении.

При остаточной шизофрении человек испытывает меньше или менее серьезные симптомы, чем те, которые наблюдаются в активной стадии.

Обычно люди на этой стадии не испытывают положительных симптомов, таких как галлюцинации или бред.

Остаточная стадия аналогична продромальной стадии. Люди могут испытывать негативные симптомы, такие как отсутствие мотивации, упадок сил или подавленное настроение.

Симптомы остаточной шизофрении включают:

• социальная изоляция
• трудности с концентрацией внимания
• трудности с планированием и участием в деятельности
• снижение или отсутствие мимики
• плоский, монотонный голос
• общая незаинтересованность

Шизофрения — многомерное состояние что возникает из-за ряда переменных.Исследования пролили свет на возможные причины шизофрении. Однако причины, по которым люди проходят фазы шизофрении, остаются неясными.

Сочетание факторов окружающей среды, генетических и физиологических факторов может изменить структуру и химический состав мозга. Эти изменения приводят к шизофрении.

Эксперты связывают следующие факторы с шизофренией:

• Генетика: По данным Национального альянса по психическим заболеваниям (NAMI), вероятность развития этого состояния у людей с семейной историей шизофрении в шесть раз выше.
• Окружающая среда: Окружающая среда человека может влиять на риск шизофрении и других психических заболеваний. Национальный институт психического здоровья (NIMH) заявляет, что воздействие вирусов, стресс и бедность могут играть роль в развитии шизофрении. Выбор образа жизни, травмы и злоупотребление психоактивными веществами также могут иметь влияние.
• Структура мозга: Изменения в структуре и функциях мозга могут привести к аномальным взаимодействиям между нейротрансмиттерами мозга, такими как дофамин.Эти изменения могут способствовать возникновению психотических эпизодов и прогрессированию шизофрении.
• Употребление психоактивных веществ : Недавние исследования показывают, что употребление психоактивных веществ, особенно в подростковом возрасте, может увеличить риск развития шизофрении в более позднем возрасте. Авторы статьи NIMH предполагают, что генетические факторы, связанные с шизофренией, также могут вносить вклад в изменения мозга, связанные с зависимостью.

Врачи и практикующие психиатры часто диагностируют шизофрению на активной стадии, когда симптомы наиболее заметны.

Врач должен следовать критериям, изложенным в DSM-5, для диагностики шизофрении.

Согласно DSM-5, диагноз шизофрении состоит из следующих элементов:

• У человека в течение 1 месяца проявляются как минимум два из следующих симптомов:
  • негативные симптомы, такие как снижение эмоционального самовыражения или апатия.

• Симптомы снижают способность человека функционировать, влияя на его профессиональную или академическую успеваемость, межличностные отношения или заботу о себе.

• Ограниченное функционирование длится не менее шести месяцев. В течение этого шестимесячного периода у человека проявляются симптомы не менее одного месяца.
• Симптомы активной фазы возникают независимо от серьезных депрессивных или маниакальных эпизодов.
• Симптомы не возникли в результате другого заболевания, злоупотребления психоактивными веществами или приема лекарств.

Хотя человек может заболеть шизофренией в любом возрасте, средний возраст начала шизофрении незначительно варьируется между мужчинами и женщинами.

Согласно NAMI, начальные симптомы шизофрении обычно проявляются в возрасте от позднего подросткового возраста до 20 лет у мужчин и в возрасте от 20 до 30 лет у женщин.По словам авторов одного клинического случая за 2018 год, шизофрения может возникать у детей младше 13 лет, хотя это бывает редко.

Хотя шизофрения сохраняется на всю жизнь, она поддается лечению. Своевременное и эффективное лечение может помочь справиться с симптомами и предотвратить рецидивы.

Варианты лечения включают:

• Антипсихотические препараты: Эти лекарства доступны в виде ежедневных пероральных доз или ежемесячных инъекций. Люди, принимающие нейролептики по назначению, могут испытывать менее выраженные и менее частые психотические симптомы.Несмотря на свою эффективность, антипсихотические препараты могут иметь побочные эффекты, такие как увеличение веса и сонливость.
• Психотерапия, например:
  • Когнитивно-поведенческая терапия : Эта форма лечения может помочь людям развить полезные навыки преодоления трудностей и стратегии для преодоления деструктивных мыслей.
  • Психодинамическая терапия: Психодинамическая терапия, также известная как психоаналитическая терапия, включает беседы между психологом и пациентом.Эти разговоры пытаются раскрыть эмоциональные переживания и бессознательные процессы, которые влияют на текущее психическое состояние человека.
  • Терапия принятия и приверженности (ACT) : ACT — это тип поведенческой терапии, которая побуждает людей принимать, а не бросать вызов своим глубоким чувствам. ACT также ориентирована на приверженность личным целям и ценностям и улучшение общего качества жизни. Наконец, ACT учит навыкам внимательности, которые могут помочь человеку сосредоточиться на настоящем моменте вместо того, чтобы быть поглощенным негативными мыслями или переживаниями.Комбинируя эти три условия (например, принятие, приверженность и внимательность), человек может изменить свое поведение, сначала изменив свое отношение к себе.
  • Семейная терапия : Эта форма психотерапии вовлекает семьи и близких людей с шизофренией и другими психическими расстройствами. Он фокусируется на образовании, снижении стресса и эмоциональной обработке. Это помогает членам семьи лучше общаться и разрешать конфликты друг с другом.
• Скоординированная специализированная помощь (CSC). CSC включает команду медицинских специалистов, которые управляют приемом лекарств, проводят психотерапию и обеспечивают образование и поддержку в трудоустройстве.

Если вы или ваш близкий человек испытываете суицидальные мысли или демонстрируете опасное или рискованное поведение, обратитесь за неотложной помощью:

• Наберите 911 или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи
• Позвоните на горячую линию NAMI по телефону 1-800-950-NAMI (6264)
• Позвоните в Национальную горячую линию SAMHSA по телефону 1-800-622-HELP (4357)
• Найдите местное отделение расширенного наблюдения (EOU) или отделение кризисной стабилизации (CSU)

Шизофрения — это сложное, долгосрочное заболевание. состояние, которое может существенно повлиять на способность человека функционировать и поддерживать здоровые отношения.

Доступны эффективные методы лечения, которые могут помочь человеку справиться с симптомами и предотвратить рецидивы.

Люди, страдающие шизофренией, также пользуются поддержкой своей семьи и друзей и доступом к общественным услугам.

Шизофрения состоит из трех стадий: продромальной, активной и остаточной.

Продромальная стадия состоит из неспецифических симптомов, таких как отсутствие мотивации, социальная изоляция и трудности с концентрацией внимания.

Продромальные симптомы не всегда очевидны.В результате диагностика шизофрении на этой стадии может быть чрезвычайно сложной.

Активная шизофрения включает заметные психотические симптомы, такие как галлюцинации и бред. На этом этапе людям требуется немедленная медицинская помощь.

Своевременная диагностика и быстрое лечение могут помочь снизить тяжесть и частоту психотических эпизодов.

Остаточная стадия больше не считается диагностическим критерием, но помогает объяснить прогрессирование шизофрении.

В остаточной стадии галлюцинации, бред и неорганизованное мышление слабо выражены или полностью отсутствуют. Человек может продолжать испытывать симптомы продромального этапа.

Каковы фазы шизофрении?

Шизофрения — психическое заболевание, симптомы которого обычно проявляются поэтапно. Фаза 1, когда они начинают появляться, называется продромальной. Во второй фазе, активной стадии, ваши симптомы наиболее заметны. Последняя стадия — остаточная фаза шизофрении.На этом этапе вы начинаете выздоравливать, но некоторые симптомы все еще остаются.

Каковы симптомы?

Шизофрения — это разновидность психоза. Это означает, что вы не всегда можете отличить то, что реально, от того, что думает в вашей голове. Его симптомы могут включать:

• Галлюцинации: вы видите или слышите то, чего не существует
• Бред: убеждения, не основанные на реальности
• Неясные мысли, основанные на галлюцинациях или бредах
• Проблемы с четкой речью
• Отсутствие целеустремленное поведение
• Проблемы с обдумыванием информации или вниманием
• Потеря интереса к повседневной жизни
• Плохая гигиена
• Желание избегать людей, даже друзей и семьи

Часто вы не понимаете, что ваши мысли ввести в заблуждение или стать параноиком.Друзья, близкие или ваш врач должны указать на это и попытаться направить вас к лечению.

Первые 2 фазы шизофрении

Шизофрения имеет тенденцию происходить в эпизодах, в которых вы последовательно проходите все три стадии по порядку. Эти циклы трудно остановить без помощи врача.

В первой, продромальной фазе друзья и семья могут заметить странное поведение. Возможно, вы захотите побыть одному большую часть времени и можете начать говорить только на определенные темы, такие как религия, правительство или конкретный общественный деятель.

Эта фаза может длиться от недель до лет. Некоторые люди, страдающие шизофренией, никогда не преодолевают эту точку, но большинство это делают.

Активная фаза (иногда называемая «острой») может быть наиболее тревожной для друзей и семьи. Это вызывает симптомы психоза, такие как бред, галлюцинации и беспорядочная речь и мысли. Иногда эта фаза появляется внезапно без продромальной стадии.

Остаточная фаза шизофрении

Врачи иногда называют это фазой «выздоровления».Во многих отношениях он отражает продромальную фазу. Более сильные симптомы, такие как галлюцинации, начинают исчезать. Но у вас все еще могут быть странные убеждения. Вы также можете замкнуться в себе и меньше говорить.

У вас могут быть проблемы с концентрацией или мыслями. Вы можете впасть в депрессию, узнав об этом эпизоде.

Важность лечения

Остаточные симптомы имеют тенденцию становиться все более серьезными после каждой новой активной стадии. У некоторых людей остаются остаточные симптомы, которые не проходят.Всегда следуйте программе лечения, которую прописали врачи, чтобы избежать повторного приступа болезни.

Раннее лечение с постоянным последующим наблюдением хорошо помогает многим людям с шизофренией. У некоторых людей в жизни бывает всего один или два активных эпизода. Сочетание лекарств, разговорной терапии и другой поддержки может значительно улучшить психическое здоровье и качество жизни.

Поговорите со своим врачом, если вы подозреваете симптомы шизофрении у себя или у близкого человека.

Что такое продром шизофрении?

Если вы больны шизофренией или знаете кого-то, кто болеет, вы, вероятно, знакомы с такими симптомами, как галлюцинации и бред.Но вы можете не осознавать, что предупреждающие знаки могут появиться перед полномасштабным эпизодом. Когда это происходит, это называется продромальным или продромальным периодом.

Около 75% людей с шизофренией проходят продромальную фазу. Это может длиться несколько недель, но у некоторых людей эти симптомы постепенно ухудшаются в течение нескольких лет.

Как выглядят предупреждающие знаки

Вы можете заметить изменения в себе раньше, чем ваши друзья и семья. Как только ваши близкие узнают об этом, они могут попытаться объяснить эти изменения как «всего лишь этап», который вы переживаете, или как результат чего-то стрессового в вашей жизни.Из-за этого многие люди не обращаются за помощью до тех пор, пока не начнут проявляться более серьезные симптомы.

Признаки продрома включают проблемы с памятью или проблемы с вниманием и сохранением концентрации.

Возможны перепады настроения и депрессия. Вы можете испытывать беспокойство, чувствовать себя виноватым или не доверять другим. У вас даже могут возникнуть мысли о самоубийстве.

Еще один признак — недостаток энергии. Вы могли похудеть или не интересоваться едой.Могут возникнуть проблемы со сном.

Вы можете потерять интерес к вещам, которые когда-то волновали вас, и отказаться от общения с семьей и друзьями. Ваш уровень достижений на работе или учебе может упасть.

Ваши друзья могут заметить изменения в вашей внешности. Возможно, вы не соблюдаете правила гигиены, как раньше.

Некоторые другие вещи, о которых вы или другие можете узнать:

• Слышать или видеть то, чего нет
• Странный способ письма или разговора
• Злой, испуганный или странный ответ близким
• Чрезвычайный интерес в религии или в оккультизме

Как поставить диагноз

Если у вас или у кого-то из ваших близких появятся какие-либо из этих признаков, немедленно обратитесь к врачу.Симптомы продрома незаметны, и их легко не заметить. Многие также пересекаются с другими проблемами психического здоровья, такими как депрессия и злоупотребление психоактивными веществами.

Чтобы исключить другие проблемы со здоровьем, ваш врач может назначить лабораторные анализы и визуализацию. Вас также попросят ответить на подробные вопросы о вашем здоровье, чувствах, мыслях и повседневных привычках. Ваш ответ поможет вашему врачу решить, находитесь ли вы на продроме шизофрении и если да, то какого именно.

Чтобы поставить правильный диагноз, ваш семейный врач может направить вас к психиатру, который лечит шизофрению.

Типы продрома

У вас может быть один из следующих видов продрома:

Продромальный синдром ослабленных положительных симптомов (APS). По крайней мере, один раз в неделю в течение последнего года у вас появляются симптомы, связанные с психозом — разрывом от реальности. Это могут быть такие вещи, как:

• Странные мысли
• Заблуждения (сильная вера в то, что не соответствует действительности)
• Недоверие к людям
• Ощущение, что вы лучше или умнее других

Кратковременный периодический продромальный психоз синдром (БИПС). Если у вас продромальный период этого типа, у вас могут быть такие симптомы, как APS, но они приходят и уходят.

Продромальный синдром генетического риска и ухудшения (GRDS). Ваш врач может решить, что у вас продромальный период этого типа, если у близкого члена семьи, например, у родителя или брата или сестры, также есть психоз. Или у вас могут появиться признаки так называемого шизотипического расстройства личности (ШРЛ). Люди с СРЛ часто — одиночки, которые мало доверяют другим и ведут себя странно.

Если у вас есть GRDS, ваше психическое здоровье также сильно ухудшится за последний год.

Чего ожидать

В зависимости от типа продрома, который у вас есть, ваш врач предложит план лечения, который вам лучше всего поможет.

Скорее всего, это будет включать:

Лекарства . Ваш врач может порекомендовать нейролептики. Этот тип лекарств может уменьшить симптомы продрома и предотвратить психоз. Подростки и молодые люди с легкими симптомами также могут хорошо справиться с антидепрессантами.

Консультации. Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) помогает вам изменить свои мысли, чувства и то, как вы действуете.Он также может научить вас, как управлять галлюцинациями и бредом, чтобы они не захватили вашу жизнь.

КПТ хорошо работает для людей с шизофренией. Хотя необходимы дополнительные исследования, чтобы показать, насколько это помогает в продромальный период, некоторые исследования показывают, что это может снизить ваши шансы на более тяжелый психоз.

Альтернативные методы лечения. Есть некоторые свидетельства того, что недостаток жирных кислот в вашем рационе может ухудшить продромальный период. Ежедневный прием капсул с рыбьим жиром омега-3 может помочь справиться с симптомами.Ваш врач может решить, может ли это быть полезной частью вашего лечения.

Если у вас или у вашего близкого появляются первые признаки шизофрении, важно поговорить с врачом. Люди, которые обращаются за помощью на ранней стадии, пока они еще находятся в продромальном периоде, лучше реагируют на лечение шизофрении.