После инфаркта сколько лежат в больнице: Госпитализация при инфаркте

Коронарное шунтирование: об операции и реабилитации

Коронарное шунтирование помогает повысить качество и срок жизни пациентов с ИБС: увеличить выносливость при физических нагрузках, снизить количество приступов стенокардии и вероятность инфаркта миокарда — первого или повторного.

Суть, показания и противопоказания

Внимание! Актуальные для вас рекомендации по здоровью даст исключительно лечащий врач. В статье собрана только общая информация, которая поможет сориентироваться на проблеме.

Как правило, операция проводится в том случае, когда коронарное русло больного поражено на 75% и более, а стенокардия невосприимчива к лекарствам.

В процессе операции для кровотока прокладывают дополнительный путь к сердцу, в обход пораженных атеросклерозом артерий. Донором шунтов, сосудистых трансплантатов, является сам пациент — их берут из внутренней грудной артерии, в большой подкожной вене на ноге или лучевой артерии на руке. Длительность операции зависит от количества пораженных артерий — в среднем, 4-5 часов.

Также перед операцией необходимо принять во внимание такие факторы риска, как:

• рассеянное поражение всех коронарных артерий
• сердечная недостаточность и почечная недостаточность
• рубцевание и снижение работоспособности левого желудочка более чем на 30%
• онкологические заболевания
• хронические неспецифические заболевания легких: бронхит, пневмонию, астму, эмфизему

Реабилитация после шунтирования

«Соблюдение этапности лечения в 4 раза снижает риск повторных операций, в 6 раз — повторных госпитализаций, в 2,5 раза — смертность в результате рецидива болезни… Экономия расходов на лечение рецидивов — 30-40%»

Е.В.Шляхто, главный кардиолог Санкт-Петербурга и Северо-западного ФО, Президент Российского кардиологического общества.

Грамотная реабилитация после коронарного шунтирования помогает:

• устранить негативные последствия хирургического вмешательства
• закрепить результаты лечения
• восстановить физическую активность и справиться с психологической травмой
• блокировать дальнейшее развитие ишемической болезни сердца и возможных в будущем осложнений

Эффективная реабилитация подразумевает комплексный подход к физическому и психологическому состоянию больного.

Длится, в среднем, от 6 до 12 месяцев и включает в себя этапы стационарного отделения, кардиологического санатория и амбулаторного наблюдения.

Стационарное отделение реабилитации

Задача первого этапа реабилитации — контроль и стабилизация состояния организма после хирургического вмешательства, физическая активация и психологическая адаптация к проведенной операции.

Минимальное время пребывания пациента в стационаре — 7-10 дней, конкретный срок определяется индивидуально, в зависимости от сложности послеоперационных осложнений.

В этот период пациент получает следующую медицинскую помощь:

• Медикаментозное лечение — контроль болевых симптомов, нагрузок на сердечную мышцу и образования тромбов в шунтах.
• Восстановление физической активности — обучение тому, как правильно поворачиваться в кровати, когда можно садиться, вставать с постели и ходить. Важно: если не уделять время физической активности с первых дней после операции, увеличивается риск развития осложнений.
• Психологическая адаптация подразумевает работу со страхом слабости сердца и настроем на возвращение боли. Данные статистики показывают: 60% пациентов после шунтирования боятся остаться без постоянного контроля врачей. Многие считают, что сердце может не выдержать, помня о том, что малейшая нагрузка до операции вызывала стенокардию.

По окончании стационарного этапа реабилитации пациент проходит обследование сердца, а также, во многих случаях, велоэргометрический тест, с помощью которого определяется переносимость физических нагрузок. На основании полученных данных составляется план дальнейшей реабилитации.

Реабилитационный центр кардиологического санатория

Контроль и реабилитация состояния после шунтирования и выписки из стационара продолжается на этапе кардиологического санатория. Он необходим, чтобы закрепить результат и эффект лечения, стабилизировать физическое и психологическое состояние больного, подготовить его к возвращению к нормальной жизни: бытовым нагрузкам, социально-активной и трудовой деятельности.

В этот период пациент проходит:

• индивидуально составленную программу лечения, тренировок и ЛФК, с учетом необходимого темпа восстановления, а также возможностей организма
• программу нормализации психоэмоционального состояния — анализ реакции на болезнь, психологическую поддержку
• вторичную профилактику для предупреждения осложнений основного заболевания и устранения факторов риска.

Пребывание на реабилитации в кардиологическом санатории, как правило, составляет 18-21 день.

Отметим, что справиться с задачей по силам только центру, который сочетает в себе большой опыт работы, солидную методическую базу и квалифицированных специалистов: кардиолога, психо- и физиотерапевта, врачей и инструкторов ЛФК со специальной подготовкой, специалистов лабораторной и функциональной диагностики.

Амбулаторная реабилитация

Только осознанное и ответственное отношение к здоровью после основных этапов реабилитации поможет сохранить эффект от лечения на как можно более долгий срок. Поэтому, после выписки из кардиологического санатория, необходимо:

• Встать на учет к кардиологу по месту жительства и проходить наблюдение 1 раз в 3 месяца. Прием у кардиохирурга обязательно проходить 1 раз в год
• Отказаться от вредных привычек — курение сокращает срок службы шунтов минимум в половину, а алкоголь увеличивает нагрузку на сердце
• Целенаправленно увеличивать количество физической активности — пеших прогулок, подъемов по лестнице, гимнастики без активного участия рук и плеч. При этом важно помнить, что болевого синдрома быть не должно.

Кардиологический санаторий «Черная речка» специализируется на реабилитации пациентов, перенесших инфаркт миокарда и операции по шунтированию, стентированию и замене клапанов. За 60 лет работы нашего центра мы помогли восстановить здоровье и трудоспособность более 650 000 пациентов. Прочитайте подробнее о программе реабилитации и как на нее попасть, чтобы мы могли помочь и вам!

Правила жизни пациентов после операции на открытом сердце (операции коронарного шунтирования)

Инфаркт ВТМП Холестерин Стентирование Атеросклероз Шунтирование

У пациентов, которые перенесли операцию аорто-коронарного или маммаро-коронарного шунтирования, то есть операцию на открытом сердце, всегда много вопросов. Постараемся ответить на самые часто задаваемые.

Можно ли пить после шунтирования?

Алкоголь после шунтирования не противопоказан. Вопрос в его количестве. Алкоголь в умеренной дозе является даже профилактикой атеросклероза. Под умеренной дозой понимается один бокал (200 мл) вина в день для мужчины. Эквивалентом является 50 грамм крепких напитков. При этом нужно отметить, что именно в красном вине есть полифенолы, которые благотворно влияют на липидный обмен. Что касается женщин, то рекомендуемые дозы в два раза меньше, чему у мужчин. Доказано, что «непьющим» мужчинам и женщинам не стоит рекомендовать начинать употреблять алкоголь. К слову, в гранатовом соке также много полифенолов и его благотворное действие в плане профилактики атеросклероза тоже доказано.

После шунтирования жить можно достаточно долго. Например, не так давно у нас на коронарографии был пациент, с маммаро-коронарным шунтом 25 летней давности. По какому-то счастливому стечению обстоятельств во внутренней грудной артерии (a. mammaria) не формируются атеросклеротические бляшки. Это самый качественный и длительно живущий шунт. Эту операцию впервые в мире сделал профессор Колесов В.И., работавший в 1-м Ленинградском Медицинском институте. Венозные шунты имеют более ограниченное время жизни, чаще 8-10 лет. Кардиохирурги стараются подобрать оптимальную для пациента тактику операции, учитывая «важность» пораженной артерии и чаще комбинируют артериальные и венозные шунты. Иногда встречается полная артериальная реваскуляризация, что, конечно, прогностический очень хорошо для пациента. Надо отметит, что изменяющиеся (зарастающие) венозные шунты можно стентировать. Имплантация стента в полностью закрытый или суженный шунт встречается не так уж и редко. Иногда эндоваскулярные хирурги даже восстанавливают кровоток в собственных артериях пациента, даже если они были много лет закрыты. Все это становиться возможно благодаря современным эндоваскулярным (внутрисосудистым) технологиям.

Конечно, на время жизни после аорто-коронарного шунтирования также влияет наличие постинфарктных рубцов, их распространенность, снижение сократительной функции сердца, а также наличие сопутствующих заболеваний. Например, наличие сахарного диабета, особенно его декомпенсированной формы будет ухудшать прогноз. Самое важное, чтобы пациент соблюдал все предписания кардиолога: имел стабильное артериальное давление, целевые уровни «вредного» холестерина, следил за показателями углеводного обмена, а также сохранял рекомендованную двигательную активность.

Диета после шунтирования/питание после шунтирования

По поводу диеты можно выделить два основных направления: во-первых, это ограничение животных жиров. К животным жирам относятся продукты, изготавливаемые из мяса, молока, мясных субпродуктов. Также холестерина слищком много в яичном желтке и икре. Самая правильная диета для кардиологического пациента – это средиземноморская. Она богата овощами (кроме картофеля), зеленью, рыбой, морепродуктами, зерновыми. Употребление мяса должно свестись к 1-2 разам в неделю. Предпочтение следует отдавать нежирным сортам мяса – индейке, куриной грудке, дичи. Рыба может использоваться и речная, и морская. Морская рыба богата полиненасыщенными жирными кислотами, которые борются с процессом атеросклероза.

Во-вторых, нужно стараться избегать «простых» легкоусвояемых углеводов. К ним в первую очередь относятся сахар и белая мука. Эти рекомендации в большей степени относятся к пациентам с сахарным диабетом и нарушением толерантности к углеводам («преддиабет»)? Но и просто пациентам после шунтирования не повредят. Для этого стоит избегать мучного и сладкого. Гарниры должны быть представлены овощами, бурым или диким рисом, макаронами из твердых сортов пшеницы.

Реабилитация после шунтирования

Этап реабилитации после шунтирования очень важен. В общем от того насколько правильно будет проведен этот этап лечения зависит и дальнейшее выздоровление. Реабилитацию после шунтирования следует разделить на три этапа. Первый этап начинается еще в стационаре, когда пациент начинает делать под контролем врача по лечебной физкультуре дыхательные упражнения и начинает ходить. Второй продолжается в санатории, где постепенно увеличивают нагрузку в виде ходьбы под контролем специалистов и адаптируют пациента к повседневной жизни. Если операция шунтирования была плановая и послеоперационный период протекал спокойно, то переносимость нагрузки у пациента постепенно возрастает и становиться лучше, чем до операции. Собственно, для этого операция и делалась. Несмотря на то, что часто грудину во время операции открывают, а потом соединяют металлическими скобками, бояться, что она разойдется, не нужно. С другой стороны, нужно знать, что грудина срастается в течение 3-х месяцев и в течение этого времени надо ограничивать ассиметричные движения в верхнем плечевом поясе, отказаться от привычки закладывать руки за спину или носить что-то тяжелое в одной руке или на одном плече. У пациентов, которым делали операцию из миниинвазивного доступа очень повезло – с этими вопросами они не столкнуться. Третий этап- амбулаторный. Это самостоятельные тренировки в домашних условиях под четким руководством лечащего кардиолога, который с помощью нагрузочных проб может оценит в правильном ли режиме Вы тренируетесь.

Упражнения после шунтирования/Тренировки после шунтирования

В обычном случае физические нагрузки не противопоказаны и полезны. Для лечащего врача и пациента важно убедиться в их безопасности. Главным методом для этого является проведение стресс-теста — пробы с физической нагрузкой (чаще всего стресс-эхокардиография). Эту пробу стоит провести по совету кардиолога через 3-4 недели после операции. Проба позволяет оценить реакцию организма на нагрузку, выявить нарушения ритма, признаки ишемии миокарда (нехватки крови сердцу). Если тест отрицательный (то есть не выявляет ишемии), а изменения давления и пульса на фоне физической нагрузки оцениваются врачом как адекватные, то такому пациенту мы рекомендуем регулярные кардио- нагрузки.

• Важно помнить, что тренирует сердце только непрерывная нагрузка не менее 30 минут. Работа по дому, прогулки с ребенком сердце не тренируют.

Боли после шунтирования/Осложнения после шунтирования

Боли есть у всех пациентов после шунтирования в раннем послеоперационном периоде. Болит послеоперационная рана. Важно понимать, что сердце через несколько дней после операции коронарного шунтирования работает практически в «нормальном режиме». Плохое самочувствие пациента, помимо болей связано еще со снижением гемоглобина, иногда реакцией мозга на искусственное кровообращение. Важно:

• Если боль трудно переносимая, принимать обезболивающие (как правило, через 7-10 дней все пациенты уже отказываются от приема обезболивающих препаратов)
• Поднять сниженный гемоглобин. Для этого бывает часто нужен длительный прием препаратов железа.
• Убедиться в отсутствии признаков ишемии миокарда (с помощью нагрузочной пробы) и возобновить физическую активность.
• Быть в контакте с кардиологом для того, чтобы вовремя получить ответы на возникающие вопросы.

Секс после шунтирования. Половая жизнь после шунтирования

Не противопоказан. Скорее наоборот. Для сердца секс является одним из видов кардио-нагрузки. Если результат нагрузочной пробы хороший, то не должно быть никаких опасений. Некоторые исследования показали, что секс именно с женой наиболее безопасен для пациентов после перенесенного инфаркта миокарда.

Эректильная дисфункция частая проблема для наших пациентов, ведь по механизму возникновения она схожа с ишемической болезнью сердца, так как связана с недостаточным расширением артерий. Для большинства мужчин выходом из этой ситуации является прием ингибиторов фосфодиэстеразы 5 типа, то есть Виагры, Сиалиса и так далее. Сами эти препараты никакой дополнительной нагрузки на сердце не вызывают. Есть только одно важное правило – их ни в коем случае нельзя сочетать с нитропрепаратами (нитроглицерин, нитроспрей, нитросорбид, моночинкве, кардикет и так далее) из-за риска резкого снижения артериального давления. Если наши пациенты вынуждены принимать нитраты, то основные препараты для лечения эректильной дисфункции им противопоказаны.

Перелеты после шунтирования. Можно ли летать после шунтирования?

После шунтирования летать можно, если нет каких-либо других ограничений и послеоперационный период прошел спокойно. Первый перелет возможен через 10 дней. Об этом мы можем говорить с уверенностью, так как все наши пациенты, прооперированные в Германии возвращались на самолете домой именно в этот период. Все пациенты после шунтирования принимаю пожизненно малые дозы аспирина. А это хорошая профилактика артериальных тромбозов в том числе во время перелетов.

Одними из факторов риска длительных перелетов являются обезвоживание организма и застой крови в венах ног. Важно пить достаточно жидкости и, при длительных перелетах, не забывать вставать и разминаться.

Ключевую роль в жизни пациента после операции на открытом сердце играет врач-кардиолог. Поэтому принципиально важно найти врача, которому пациент доверил бы свое здоровье. Правильнее всего в этой ситуации ориентироваться на имидж клиники и на опыт конкретного доктора. Ошибкой будет надеяться на кардиохирурга, который проводил операцию. У сердечно-сосудистых хирургов совершенно другая специализация.

• Контроль артериального давления.

  Для большинства наших пациентов норма артериального давления после операции — ниже 140/90 мм рт.ст. Но важно помнить, что эта норма – так называемые «офисные» цифры, т.е. давление, которое доктор измеряет на приеме в клинике. Обычно дома при хорошо подобранных лекарствах, давление у наших пациентов не превышает 125/80 мм рт.ст., а по утрам верхнее (систолическое) давление часто не превышает 100-110 мм рт.ст. Очень важно помнить, что все препараты для снижения давления нужно принимать каждый день в одной и той же дозе. Иначе никогда не удастся добиться стабильного эффекта и давление будет «прыгать».

• Частота пульса.

  Чем чаще пульс, тем выше потребность мышцы сердца в кислороде и тем больше крови требуется сердцу для нормальной работы. Одна из важных задач кардиолога – обеспечить пациенту достаточно редкий пульс для уменьшения потребности сердца в крови, но и не слишком редкий, чтобы в головном мозге кровоток сохранялся на достаточном уровне. Обычно идеальный пульс для пациента после шунтирования- 55-60 уд/мин. Основные препараты, которые мы используем для урежения пульса это бета- адреноблокаторы (бисопролол, метопролол, небиволол и др). Они не только урежают пульс в покое, но и уменьшают реакцию пульса на физические и эмоциональные нагрузки.

• Холестерин.

  Причина ишемической болезни сердца — атеросклероз коронарных артерий. В основе формирования атеросклеротических бляшек лежит нарушение обмена холестерина. Таким образом, прием лекарств, влияющих на обмен холестерина — это единственный способ воздействовать на причину болезни, которая привела пациента на операционный стол.

  После коронарного шунтирования 99% пациентов нуждаются в приеме статинов. Никакие побочные эффекты от приема статинов (по большому счету это только возможные боли в мышцах) не могут сравниться с той пользой, которую дает замедление процесса атеросклероза у наших пациентов.

  К сожалению, нередко наши пациенты слышат информацию о вреде сатинов. Это в корне неверно! Статины — единственная группа препаратов, позволяющая остановить процесс атеросклероза. Печальная статистика это только подтверждает. Если проводиться правильный регулярный контроль показателей холестеринового обмена и ферментов (АСТ, АЛТ, КФК), то прием статинов абсолютно безопасен!

• Ежегодная проверка.

  Сразу после шунтирования походы к кардиологу будут достаточно частые. Это зависит от того как прошел послеоперационный период, были ли осложнения, находился ли пациент на реабилитации. В дальнейшем, когда состояние становиться стабильным, достаточно посетить кардиолога 1-2 раза в год. На приеме врач оценит давление, пульс пациента, выявит возможные проявления стенокардии, сердечной недостаточности. Оптимально выполнить нагрузочный тест- стресс- эхокардиографию, который поможет оценить работу сосудов сердца после операции. ЭКГ и УЗИ сердца в покое не дадут достаточной информации о функциональном состоянии сердца, а соответственно, косвенной информации о проходимости шунтов. Контроль липидограммы (расширенного анализа на холестерин) позволит врачу отрегулировать дозу статинов. Помните, что для пациентов, перенесших операцию на сердце, целевой показатель холестерина липопротеидов низкой плотности («вредный холестерин») 1,5-1,8 ммоль/л, что значительно ниже, чем у других категорий пациентов!

• Тревожные симптомы.

  Пациентам, перенесшим операцию на сердце следует незамедлительно обратиться к врачу при проявления первых признаков стенокардии. Боли, жжение или тяжесть за грудиной, которые возникают при физической нагрузке, прекращаются при ее остановке и реагируют на прием нитроглицерина – это повод срочно обратиться к врачу, в т.ч. вызвав скорую помощь. Внезапно возникшие или прогрессирующие симптомы стенокардии часто являются предвестником скорого инфаркта.

Записаться на прием

Оставьте нам свои контакты, и мы обязательно Вам перезвоним.

Автор статьи

Громыко Татьяна
Юрьевна

Врач-кардиолог, врач функциональной диагностики, к. м. н.

Стаж работы : c 2010 года

Подробнее

Автор статьи

Лигидов Мурат
Лионович

Врач-кардиолог, кардиология и функциональная диагностика

Стаж работы : c 2009 года

Подробнее

Что делать после сердечного приступа: изменения в образе жизни

Автор Джозеф Сейлинг

В этой статье

• Получите право на это
• Не игнорируйте свои эмоции
• Реабилитация сердца
Изменения, которые вам нужны Сделать

Большинство людей переживают первый сердечный приступ и продолжают жить полной и продуктивной жизнью. Чтобы убедиться, что вы делаете то же самое, есть шаги, которые вам нужно предпринять.

Получите право на это

Как правило, вы будете находиться в больнице от 2 дней до недели после сердечного приступа. Но если у вас есть осложнения или если у вас были другие процедуры, такие как шунтирование, вы, вероятно, останетесь дольше.

Первое, что вы заметите в больнице, это то, что ваш режим приема лекарств может измениться. Врач может внести коррективы в вашу дозировку или количество лекарств, которые вы принимаете. Они, вероятно, посадят вас и на новые лекарства. Они будут лечить и контролировать ваши симптомы и то, что в первую очередь привело к сердечному приступу.

Важно поговорить со своим врачом о ваших лекарствах. Убедитесь, что вы:

• Знайте названия всего, что вы берете.
• Четко определите, как и когда их принимать.
• Спросите своего врача о побочных эффектах.
• Узнайте, что делает каждое лекарство и почему вы его принимаете.
• Составьте список вещей, которые вы берете. Держите его при себе на случай чрезвычайной ситуации или если вам нужно поговорить о них с другим врачом.

Не игнорируйте свои эмоции

После сердечного приступа нормально чувствовать:

• Страх
• Депрессия
• Отрицание
• Тревога

Они часто длятся от 2 до 6 месяцев. Они могут повлиять на:

• Способность заниматься спортом
• Семейную жизнь и работу
• Общее выздоровление

Некоторое время, проведенное с врачом или специалистом по психическому здоровью, может помочь вам справиться с негативными чувствами. Пусть ваша семья тоже узнает о том, через что вы проходите. Если они не знают, они не могут помочь.

Cardiac Rehab

Во многих больницах есть программа амбулаторной реабилитации. Если у вас нет, ваш врач может направить вас в кардиологический центр, в котором работает такой кардиолог.

Они могут помочь вам во многих отношениях:

• Они могут ускорить ваше выздоровление.
• Вы будете работать с людьми, которые специализируются на здоровье сердца.
• Персонал покажет вам, как внести изменения, которые могут защитить и укрепить ваше сердце.
• Вы примете участие в мероприятиях, которые улучшат работу вашего сердца и снизят частоту сердечных сокращений.
• Использование полученных знаний снизит вероятность осложнений или смерти от сердечных заболеваний.

Большинство программ кардиореабилитации состоят из трех частей:

• Упражнения под руководством сертифицированного специалиста по физкультуре
• Занятия по снижению риска дальнейших проблем
• Помощь в преодолении стресса, беспокойства и депрессии

Изменяет вас ll Need to Make

Чтобы снизить риск сердечного приступа и сердечно-сосудистых заболеваний, вам необходимо предпринять некоторые действия:

Бросить курить. Если вы курите, самое важное, что вы можете сделать — не только для своего сердца, но и для всего тела — бросить. Это также одно из самых сложных изменений. Но ваш врач может помочь.

Спросите своего врача о:

• Плане отказа от курения
• Альтернативах табаку, таких как никотиновая жевательная резинка, пластыри и рецептурные лекарства
• Группы поддержки и программы, помогающие людям бросить курить
• Другие ресурсы, которые вы можете использовать для stop

То, что вы пробовали раньше, не означает, что вы не можете бросить сейчас. Большинству людей приходится пробовать несколько раз, прежде чем они остановятся навсегда.

Также важно настаивать на том, чтобы люди не курили в вашем доме. Старайтесь также держаться подальше от мест, где собираются курильщики. Пассивное курение может повысить риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Лечение высокого кровяного давления и высокого уровня холестерина. Оба они повреждают ваши артерии. Со временем они увеличивают риск сердечного приступа и инсульта.

Упражнения, здоровое питание и изменение образа жизни могут помочь. Но их может не хватить. Вам могут прописать лекарство, чтобы помочь.

Борьба с диабетом и ожирением: Они являются основными факторами риска сердечных заболеваний и сердечного приступа. Если у вас диабет, важно, чтобы вы сотрудничали со своим врачом, чтобы контролировать уровень сахара в крови. Упражнения, диета и, в некоторых случаях, лекарства могут помочь. Работайте со своей командой над составлением плана.

Ожирение может привести не только к сердечным заболеваниям, но и к диабету. Ваш врач может помочь вам разработать способ потреблять меньше калорий, в то время как вы сжигаете больше. Они также могут направить вас к диетологу и назначить вам программу упражнений.

Придерживайтесь здоровой для сердца диеты. Вы нашли правильный продукт, если он:

• Содержит мало вредных жиров
• Содержит не менее 4–5 чашек фруктов и овощей каждый день
• Содержит не менее двух порций рыбы по 3,5 унции в неделю
• Включает не менее трех порций цельнозерновых продуктов по 1 унции каждый день
• С низким содержанием натрия (менее 1500 миллиграммов в день)
• Избегайте подслащенных сахаром напитков
• Не содержит переработанного мяса.

Могут быть другие ограничения из-за лекарств, которые вы принимаете. Спросите своего врача, есть ли продукты, которые вы не должны есть.

Изменить диету проще, если вы работаете с диетологом. Они могут помочь вам спланировать меню и найти рецепты. Они также помогут вам найти ресурсы, которые позволят вам сосредоточиться на здоровом питании.

Если вы не можете работать с диетологом в рамках своей программы реабилитации, попросите направление у своего врача. Вы также можете найти рецепты и пищевые добавки в Интернете.

Стань более активным: Один из самых важных ключей к хорошему здоровью сердца — физические упражнения. Некоторые люди боятся заниматься спортом после сердечного приступа. Но это именно то, что вам нужно сделать, чтобы укрепить свое сердце и снизить вероятность сердечных приступов и сердечных заболеваний в будущем.

Программа кардиологической реабилитации — это безопасный способ стать более активным. Если у вас нет доступной программы, обязательно поговорите со своим врачом о том, какой уровень упражнений безопасен для вас и как добавить больше активности в свой распорядок дня. Они могут попросить вас пройти стресс-тест, чтобы увидеть, с какого уровня упражнений безопасно начинать.

Кроме того, спросите, на какие тревожные сигналы следует обращать внимание во время занятий спортом и что с ними делать.

Регулярные физические упражнения (например, три-пять раз в неделю по 30-35 минут каждое) помогут укрепить ваше сердце и улучшить общее состояние здоровья. Но настоящая цель — стать более активным в повседневной жизни. Чем более вы активны — совершаете быстрые прогулки, играете с детьми или внуками, катаетесь на велосипеде и т. д. — тем сильнее и здоровее вы становитесь.

Сердечный приступ не является признаком того, что вам следует отступить от жизни и перестать делать то, что вам нравится. Это признак того, что вам нужно сделать свое физическое и психическое здоровье своим приоритетом.

Руководство по болезням сердечных заболеваний

1. Обзор и факты
2. Симптомы и типы
3. Диагностика и тесты
4. Лечение и уход за сердечными заболеваниями
5. Жизнь и управление
6. . и многое другое

   Сердечный приступ представляет собой опасное для жизни заболевание, при котором кровь, поступающая к сердцу, внезапно останавливается из-за закупорки коронарной артерии. Повреждение окружающих тканей происходит немедленно.

   Восстановление после сердечного приступа в конечном счете зависит от тяжести состояния, а также от того, насколько быстро его лечат.

   Сразу после события вы можете остаться в больнице на 3–5 дней или до тех пор, пока ваше состояние не стабилизируется.

   В целом восстановление после сердечного приступа занимает несколько недель, а возможно, и несколько месяцев. Ваше индивидуальное выздоровление зависит от:

   • ваше общее состояние
   • факторы риска
   • приверженность вашему плану лечения

   «Вдоводел», как следует из названия, относится к тяжелому типу сердечного приступа. Это происходит, когда 100 процентов левой передней нисходящей артерии (LAD) заблокированы.

   Этот конкретный тип сердечного приступа может привести к летальному исходу из-за важной роли артерии ПМЖВ в кровоснабжении сердца.

   Симптомы вдовы похожи на симптомы сердечного приступа из-за закупорки другой артерии. К ним относятся:

   • боль в груди
   • одышка
   • головокружение
   • потливость
   • тошнота
   • утомляемость

   Несмотря на свое название, сердечный приступ вдовы может поразить и женщин.

   При таком типе сердечного приступа вы можете провести в больнице несколько дополнительных дней, особенно если вам необходимо провести операцию по открытию артерии ПМЖВ.

   Было доказано, что диета с низким содержанием жиров и калорий помогает предотвратить риск сердечного приступа. Однако, если у вас уже был сердечный приступ, правильное питание просто необходимо, чтобы предотвратить повторение в будущем.

   Один из полезных планов питания называется диетическими подходами к остановке гипертонии, или DASH.

   Общая цель этой диеты — ограничить потребление натрия, красного мяса и насыщенных жиров, сосредоточив внимание на богатых калием источниках фруктов и овощей, а также нежирном мясе, рыбе и растительных маслах.

   Средиземноморская диета похожа на DASH тем, что обе они делают упор на растительную пищу.

   Исследования показывают, что растительная диета может уменьшить воспаление и окислительный стресс, который способствует сердечной недостаточности. Такие диеты могут также уменьшить тяжесть сердечных заболеваний.

   В целом, стремитесь к:

   • По возможности избегайте трансжиров и насыщенных жиров. Эти жиры непосредственно способствуют образованию бляшек в артериях. Когда ваши артерии засоряются, кровь больше не может течь к сердцу, что приводит к сердечному приступу. Вместо этого ешьте жиры растительного происхождения, такие как оливковое масло или орехи.
   • Ешьте меньше калорий. Чрезмерное потребление калорий и избыточный вес также могут вызвать перегрузку сердца. Может помочь контроль веса и соблюдение баланса между растительной пищей, нежирным мясом и нежирными молочными продуктами.
   • Ограничение содержания натрия. Снижение ежедневного потребления натрия до 2300 мг в день может снизить артериальное давление и общую нагрузку на сердце. Это также ключевой элемент диеты DASH.
   • Сосредоточьтесь на еде продуктов. Цельные свежие фрукты и овощи должны быть основой вашего рациона. Если свежие продукты недоступны, подумайте о замене их замороженными или консервированными версиями без добавления сахара или соли.

   После сердечного приступа чувство сильной усталости — это нормально. Вы можете чувствовать себя слабым и психически истощенным.

   У вас также может быть сниженный аппетит. Употребление пищи небольшими порциями может помочь снизить нагрузку на сердце.

   Часто после сердечного приступа возникают побочные эффекты для психического здоровья. Они могут длиться от 2 до 6 месяцев. Некоторые симптомы, связанные с психическим здоровьем, включают:

   • гнев
   • раздражительность
   • страх
   • бессонница и дневная усталость
   • печаль
   • чувство вины и безнадежности
   • потеря интереса к хобби0008

   Риск сердечного приступа и сердечно-сосудистых заболеваний увеличивается после 65 лет.

   Это связано с возрастными изменениями, которые могут происходить в сердце, включая высокое кровяное давление (гипертония) и уплотнение артерий (атеросклероз).

   Сердечный приступ в пожилом возрасте также требует особого внимания.

   Диета и физические упражнения имеют решающее значение для предотвращения сердечных приступов в будущем, но восстановление может занять больше времени. Пожилые люди также могут подвергаться более высокому риску когнитивных проблем и снижения функциональных движений.

   Чтобы уменьшить долгосрочные последствия сердечного приступа, пожилым людям рекомендуется проявлять особую бдительность в отношении увеличения физической активности, когда они могут.

   Это поможет укрепить сердечную мышцу и защитить ее от повреждений в будущем.

   Другим соображением является снижение артериального давления по мере необходимости. Гипертония является наиболее распространенным заболеванием сердца у взрослых старше 75 лет.

   Стент используется для снижения вероятности сердечного приступа. Эта сетчатая трубка вставляется в закупоренную артерию, чтобы увеличить приток крови к сердцу. Стент остается на месте навсегда, чтобы улучшить ваше состояние.

   При проведении коронарной ангиопластики установка стента открывает артерии и увеличивает приток крови к сердечной мышце. Стенты снижают общий риск сужения той же артерии.

   Тем не менее, от другой закупоренной артерии в будущем еще возможен инфаркт. Вот почему так важно придерживаться здорового образа жизни.

   Внесение этих изменений может сыграть важную роль в предотвращении атак в будущем.

   Как правило, вам следует немедленно обратиться к врачу, если вы испытываете боль в груди — даже после установки стента. В редких случаях, когда стент закрывается, вам потребуется операция, чтобы снова открыть артерию.

   После установки стента также может образоваться тромб, что может увеличить риск сердечного приступа.

   Ваш врач, скорее всего, порекомендует принимать аспирин, а также рецептурные препараты против свертывания крови, такие как тикагрелор (брилинта) или клопидогрел (плавикс), чтобы предотвратить образование тромбов.

   Здоровый для сердца образ жизни может дополнить план лечения сердечно-сосудистых заболеваний. Подумайте о своих нынешних привычках в образе жизни и поищите способы их улучшить.

   Упражнения

   Если ваш врач дал добро, вы можете начать программу упражнений после выздоровления от сердечного приступа.

   Регулярные физические упражнения, безусловно, важны для поддержания веса, но они также тренируют ваши мышцы, наиболее важной из которых является ваше сердце.

   Полезны любые упражнения, которые улучшают кровообращение. Однако, когда дело доходит до здоровья сердца, лучше всего подходят аэробные упражнения. Примеры включают:

   • плавание
   • езда на велосипеде
   • бег трусцой или бег
   • ходьба в умеренном или быстром темпе

   Эти формы упражнений помогают увеличить количество кислорода, циркулирующего в вашем теле, а также усиливают способность сердца перекачивать его. через кровоток к остальной части вашего тела.

   В качестве дополнительного бонуса регулярные аэробные упражнения также помогают снизить:

   • высокое кровяное давление
   • стресс
   • холестерин

   Если во время тренировки вы заметили какие-либо необычные симптомы, такие как длительная одышка, слабость в конечностях или боль в груди , немедленно остановитесь и позвоните по номеру 911 или обратитесь за неотложной медицинской помощью.

   Бросить курить

   Если вы курите, возможно, вы думали о том, чтобы бросить курить в прошлом, но это еще более важно после сердечного приступа.

   Курение является фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний, поскольку оно повышает кровяное давление и повышает риск образования тромбов за счет уменьшения количества кислородных клеток в кровотоке.

   Это означает, что ваше сердце усиленно перекачивает кровь и имеет меньше здоровых кислородных клеток для поддержания оптимальной работы.

   Отказ от курения сейчас может значительно улучшить ваше общее состояние здоровья, а также уменьшить вероятность сердечных приступов в будущем. Обязательно избегайте пассивного курения, так как оно представляет аналогичную опасность для здоровья сердца.

   Управление другими факторами риска

   Заболевания сердца могут передаваться по наследству, но большинство сердечных приступов может быть связано с образом жизни.

   Помимо диеты, физических упражнений и курения, важно контролировать другие факторы риска, которые могут способствовать возникновению сердечных приступов в будущем.

   Поговорите со своим врачом о:

   • гипертонии
   • высоком уровне холестерина
   • диабете
   • заболеваниях щитовидной железы
   • необычном количестве стресса
   • Проблемы с психическим здоровьем, такие как тревожность и депрессия
   • Употребление алкоголя

   Вам также необходимо пройти программу кардиореабилитации. Этими программами управляют врачи и другие медицинские работники. Они предназначены для наблюдения за вашим состоянием и процессом восстановления после сердечного приступа.

   Наряду с обучением изменениям образа жизни, ваши сердечные факторы риска будут отслеживаться, чтобы обеспечить здоровое выздоровление. Ваш врач, скорее всего, поговорит с вами о том, как вы можете контролировать свои собственные факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний.

   Возможные целевые значения для ваших факторов риска включают:

   • артериальное давление ниже 130/80 мм рт. ст. (миллиметры ртутного столба)
   • окружность талии менее 35 дюймов для женщин и менее 40 дюймов для мужчин
   • индекс массы тела ( ИМТ) от 18,5 до 24,9. реабилитация. Тем не менее, это помогает оставаться в курсе этих цифр даже после реабилитации.

     Общий риск сердечного приступа увеличивается с возрастом, особенно у мужчин старше 45 лет и женщин старше 55 лет.

     Раннее выявление и лечение могут увеличить общую продолжительность жизни после сердечного приступа. Тем не менее, по оценкам, 20 процентов взрослых в возрасте 45 лет и старше перенесут второй сердечный приступ в течение 5 лет.

     По некоторым оценкам, до 42 процентов женщин умирают в течение года после сердечного приступа, в то время как тот же сценарий происходит у 24 процентов мужчин.

     Эта процентная разница может быть связана с тем, что у женщин во время сердечного приступа наблюдаются другие симптомы, чем у мужчин, и поэтому они не распознают сердечный приступ на ранних стадиях.

     Важно знать, что многие люди продолжают жить долго после сердечного приступа.

     Общей статистики по ожидаемой продолжительности жизни после сердечного приступа не существует. Важно работать над вашими индивидуальными факторами риска, чтобы предотвратить будущие эпизоды.

     Дайте своему сердцу шанс восстановиться после сердечного приступа. Это означает, что вам, возможно, придется изменить свой обычный распорядок дня и пересмотреть определенные виды деятельности на несколько недель.

     Постепенно возвращайтесь к своим повседневным делам, чтобы избежать риска рецидива. Возможно, вам придется изменить свою повседневную деятельность, если она вызывает стресс.

     Может пройти до 3 месяцев, прежде чем ваш врач даст вам разрешение вернуться к работе.

     В зависимости от уровня стресса на работе вам может потребоваться значительно сократить свою рабочую нагрузку или вернуться к ней на неполный рабочий день.

     Возможно, вы не сможете водить автомобиль в течение как минимум недели после сердечного приступа. Это ограничение может быть дольше, если у вас есть осложнения.

     В каждом штате действуют разные законы, но общее правило заключается в том, что ваше состояние должно быть стабильным в течение как минимум 3 недель, прежде чем вам снова разрешат водить машину.

     Ваш врач, скорее всего, посоветует вам воздержаться от секса и другой физической активности в течение как минимум 2–3 недель после сердечного приступа.

     У вас повышенный риск повторного сердечного приступа после выздоровления от первого.

     Крайне важно, чтобы вы оставались в гармонии со своим телом и немедленно сообщали своему врачу о любых симптомах, даже если они кажутся незначительными.

     Позвоните по номеру 911 или обратитесь за неотложной медицинской помощью, если вы испытываете:

     • внезапную и сильную усталость
     • боль в груди и боль, отдающую в одну или обе руки
     • учащенное сердцебиение
     • потливость (без физической нагрузки)

       8 или обморок

     • отек ног
     • одышка

     Улучшение здоровья вашего сердца после сердечного приступа зависит от того, насколько хорошо вы придерживаетесь плана лечения, назначенного врачом. Это также зависит от вашей способности выявлять потенциальные проблемы.

     Вам также следует знать о разнице в результатах лечения мужчин и женщин после сердечного приступа.

     Исследователи обнаружили, что 42 процента женщин умирают в течение 1 года от сердечного приступа, по сравнению с 24 процентами мужчин.

     По оценкам Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), 805 000 человек ежегодно переносят сердечные приступы в Соединенных Штатах, и что 200 000 из них — это люди, перенесшие сердечный приступ ранее.