Понос замучил: Хроническая диарея у взрослых: общие рекомендации по диагностике 2018 г.
Диарея при стрессе и неврозе
Перед праздниками вы понервничали: беготня за подарками, подготовка застолья, генеральная уборка, цейтнот на работе… А в начале года нарушили привычный режим питания, переели, побаловались разносолами и алкоголем. И живот начал бунтовать — возник синдром раздраженного кишечника. Как его успокоить?
Если у вас остались свои вопросы, вы можете задать их, воспользовавшись сервисом Доктис.
1. Симптомы синдрома раздраженного кишечника
Замучил кишечник. То понос, то запор. И боли в животе, как при схватках. Даже колоноскопию сделала – но, по счастью, все оказалось в порядке. Врач предположил, что это синдром раздраженного кишечника. Какие симптомы у этого заболевания?
Есть ряд признаков, указывающие на синдром раздраженного кишечника (СРК), которым страдает от 15 до 48% населения. Среди наиболее частых — боль, урчание и спазмы в животе, проблемы со стулом (поносы или и запоры, а чаще — их чередование), повышенное газообразование (метеоризм). Порой возникают еще и нетипичные жалобы — например, на головную боль и учащенное мочеиспускание.
Чаще всего «концерт для барабана с оркестром» разыгрывается в животе по вечерам, а особенно после употребления газообразующей пищи (свежих овощей и фруктов, черного хлеба). После опорожнения кишечника симптомы обычно стихают. Часто к обострениям приводят эмоциональные встряски, тревоги и переживания. И, наконец, важный момент – к утру боль и дискомфорт обычно пропадают. Если живот ноет с утра ничуть не меньше, чем вечером, то это, скорее всего, говорит не о функциональном расстройстве, а о каком-то более серьезном диагнозе.
Ни в коем случае нельзя терпеть сильную боль в животе, с которой не удается справиться спазмолитиками. Ведь за таким признаком может скрываться угрожающая жизни хирургическая патология, требующая срочной операции (например, острый аппендицит, холецистит или панкреатит). В такой ситуации надо вызывать «скорую помощь».
Однако даже если клиническая картина полностью соответствует этому описанию, такой диагноз, как СРК, можно поставить только после обследования, которое покажет, что нет чего-то более опасного. Если изменений в слизистой нет, а дискомфорт в кишечнике сохраняется дольше трех месяцев, причем живот прихватывает не реже трех раз в неделю, то врач имеет право говорить о наличии этого самого синдрома.
2. Диарея при сильном стрессе
Заметила, что стоит мне понервничать, сразу же начинается диарея. Впервые это случилось со мной еще в школе, перед выпускными экзаменами. С тех пор любой стресс или даже просто сильное волнение приводит к тому, что меня слабит. Перед собственной свадьбой, извините за подробность, из туалета не вылезала. Чем объяснить такую странную взаимосвязь?
Не только неправильное питание, дисбактериоз и гиподинамия опасны для кишечника. В 80% случаев функциональные расстройства этого органа возникают из-за стрессов. Недаром такое нарушение еще называют «неврозом кишечника».
Развивающиеся в этом случае функциональные расстройства желудочно-кишечного тракта можно объяснить нарушением взаимодействия между пищеварительной и нервной системами. Ведь наш кишечник имеет собственный регуляторный механизм, он автономный от центральной нервной системы, но является частью вегетативной нервной системы. Работой этого механизма управляет головной мозг (кстати, миндалевидное тело, расположенное в этом органе, отвечает как за реакцию на стрессы, так и за моторику кишечника). Мозг посылает сигналы к опорожнению, а кишечник в ответ рапортует о выполнении приказа. Но при стрессе от мозга уже поступают неправильные сигналы, на что кишечник отвечает болью.
Неудивительно, что от проблем с животом чаще всего страдают люди эмоциональные, обладающие повышенной тревожностью и низкой стрессоустойчивостью. Недаром же такой диагноз, как синдром раздраженной кишки, женщинам ставят в 4 раза чаще, чем мужчинам, ведь они, как правило, острее воспринимают все происходящее. А в целом, это недомогание более характерно для людей молодого и среднего возраста, занятых преимущественно интеллектуальным трудом.
3. Лечение синдрома раздраженного кишечника
Правда ли, что синдром раздраженного кишечника не лечится? И если так, то зачем врачи выписывают разные таблетки? И без того химии в нашем организме немало!
К сожалению, специфического лечения синдрома раздраженного кишечника, действительно, нет. Бороться можно только с симптомами. Тем не менее, лечиться надо. Ведь неустойчивый стул не только заметно снижает качество жизни, но и приводит к перегрузке толстого кишечника, увеличивая риск появления геморроя, анальных трещин, свищей и других проктологических заболеваний.
Снять боль помогают селективные спазмолитики. Тем не менее, только таблетками проблему не решить, нужен комплекс мер. Необходимое условие хорошей моторики кишечника – регулярная физическая активность. Полезны плавание, ходьба, танцы. Очень важна и правильная диета. Питаться надо регулярно и дробно, исключив жареное, острое, соленое. При склонности к запорам наиболее полезны растительная клетчатка и кисломолочные продукты и вредны кисели и сухари, а при частых поносах – все наоборот. И, наконец, большую помощь может принести умение управлять своими эмоциями. В этом плане эффективны йога, медитация, психотерапия или прием успокоительных лекарств, выписанных неврологом.
Читайте также
Как избавиться от метеоризма. 5 вопросов гастроэнтерологу
5 видов продуктов, от которых часто бывает понос
У здоровых взрослых людей диарея может происходить несколько раз в год, и обычно человек не знает, в чём была причина.
Больные с воспалительным заболеванием кишечника (Болезнь Крона и Язвенный колит) могут страдать от постоянной диареи, когда болезнь активна и в кишечнике имеется воспаление. Больные с синдромом раздраженного кишечника также могут обнаружить, что определённые продукты усугубляют симптомы и нарушают консистенцию стула.
Большинство людей не понимает, что к этой неприятной реакции организма также могут приводить некоторые продукты.
Люди с чувствительным кишечником, даже без упомянутых выше болезней, могут заработать эпизод диареи.
Если вас замучил понос, исключение следующих продуктов из своего рациона может помочь уменьшить тяжесть этого недуга и сохранить здоровую консистенцию стула.
Молоко
Лактоза, содержащаяся в обычном молоке, может приводить к диарее у некоторых людей. Этот недуг именуется «непереносимость лактозы» и он весьма распространён среди людей старше 2-х лет.
Симптомы непереносимости лактозы это:
- газы;
- диарея;
- вздутие;
- спазмы;тошнота;
- плохой запах изо рта.
Избегание молочных продуктов поможет предотвратить диарею.
Острый перец
Острый перец – частая причина диареи, которая начинается через несколько часов после приёма этого продукта в пищу, из-за чего пациент может не осознавать связь между перцем и диареей.
Главный виновник диареи после перца это вещество называемое капсаицин.
Интересный факт: капсаицин также входит в состав некоторых мазей от артрита.
Кофеин
Кофе и чай являются повседневными источниками кофеина. К другим, менее известным источникам относят, например, шоколад.
Кофеин ускоряет работу организма, включая даже пищеварительную систему. Некоторые люди более чувствительны к кофеину, чем другие.
Избыток кофеина способен вызывать диарею, это факт.
Искусственные жиры
Олестра, заменитель жира, стал широко известен из-за его связи с «утечками из заднего прохода» и диареей.
Этот ингредиент, изобретённый в 1968 году, можно обнаружить во многих продуктах (например, чипсах), и в особенности тех, что содержат метки «без жира» или «низкий процент жира».
Олестра — искусственный жир, который проходит через организм без усвоения. В то время как этот ингредиент был одобрен организациями здравоохранения некоторых стран, людям с чувствительной пищеварительной системой он может приносить массу неудобств в форме диареи.
Заменители сахара
Такие пищевые добавки как сорбитол содержатся во многих продуктах, от конфет и до йогуртов, и даже в так называемых «здоровых продуктах без сахара», потому читать состав продукта на упаковке будет крайне полезной привычкой.
Эта добавка вынуждает излишки воды попадать в кишечник, что в свою очередь «разрыхляет» стул.
Помимо того, бактерии в кишечнике питаются этим видом сахара и вырабатывают избытки газов, приводя к дополнительному дискомфорту.
Будьте здоровы!
Первая помощь при кишечных инфекциях
- Врачи
- Лечение
- Диагностика
- Статья обновлена: 18 июня 2020
Если ваше самочувствие ни с того, ни с сего резко ухудшилось: заболела голова, испортился аппетит, а температура повысилась до 38-39°С, а спустя еще несколько часов появились тошнота и рвота, сильно заболел живот, начался понос и метеоризм, то вполне вероятно, что вы подцепили кишечную инфекцию.
Если ваше самочувствие ни с того, ни с сего резко ухудшилось: заболела голова, испортился аппетит, а температура повысилась до 38-39°С (не обязательно), тут есть над чем задуматься. А если спустя еще несколько часов появились тошнота и рвота, сильно заболел живот, начался понос и замучил метеоризм (вздутие живота), то вполне вероятно, что вы подцепили кишечную инфекцию.
Практически все острые кишечные инфекции дают о себе знать очень скоро: через 6-48 часов после попадания болезнетворного микроба в организм. Так что вспомните, не случалось ли вам недавно есть или пить что-нибудь подозрительное. У вас может быть и небактериальное отравление (например, грибами или лекарствами). А вот если вы забыли вымыть руки перед едой, задумчиво грызли ногти или навещали больного приятеля с подобными симптомами — это настоящая инфекционная болезнь.
Что делать?
Если больной начал жаловаться на внезапное ухудшение зрения, туман перед глазами и возникшее косоглазие, не медля, вызывайте «Скорую помощь»! Это признаки смертельно опасного ботулизма, а при этой болезни счет может идти на часы и минуты.
При подозрении на другую острую кишечную инфекцию также обязательна консультация инфекциониста. Особенно, если рвота и понос принимают угрожающие формы.
До приезда специалиста можно принять следующие меры:
- Уложите больного в постель. Поставьте рядом емкости для экскрементов и рвотных масс. Перед сливом в канализацию их желательно обрабатывать хлоркой (1 часть испражнений и 2 части 10% хлорной извести).
- Если у человека озноб, накройте его теплым одеялом и положите в ноги грелку.
- Больному необходимо выделить отдельную посуду и, по возможности, отдельную комнату.
- Детей, стариков и людей с ослабленным иммунитетом желательно оградить от контакта с больным, а всем остальным во избежание распространения инфекции необходимо тщательно соблюдать правила личной гигиены.
- Хорошо бы промыть больному желудок: пусть он выпьет 1-1,5 л воды, а затем вызовет рвоту.
- Постоянно давайте больному теплое питье, например, некрепкий чай с сахаром. Восстановить потерю жидкости и солей при изнуряющих рвоте и поносе поможет раствор «Регидрона» (1 пакетик порошка на 1 литр кипяченой воды).
- Для вывода микробов и токсинов из организма, дайте больному любой энтеросорбент: «Смекту», «Полифепан», «Микросорб» и т.п.
- От сильной боли в животе избавит «но-шпа». Правда, перед самым приездом врача обезболивающие лекарства лучше не принимать, это исказит картину болезни, и специалист может ошибиться в диагнозе.
Даже если больному стало лучше, он должен соблюдать диету. Ему не повредят: рисовая каша на воде, сладкий чай, тертые яблоки, кисломолочные продукты. Продукты, усиливающие брожение в кишечнике (цельное молоко, черный хлеб, бобовые, свекла, огурцы, капуста) ему пока противопоказаны.
Допустим, эпизод кишечной инфекции быстро завершился. Однако после нормализации состояния все равно рекомендуется посетить инфекциониста. Не исключено, например, что причина плохого самочувствия — глисты, и пациенту понадобится консультация врача-паразитолога.
Источники
- Nawrocki CC., Kiatsopit N., Namsanor J., Sithithaworn P., Carlton EJ. Culture of fecal indicator bacteria from snail intestinal tubes as a tool for assessing the risk of Opisthorchis viverrini infection in Bithynia snail habitat. // Parasit Vectors — 2019 — Vol12 — N1 — p.66; PMID:30700304
- Mirzapour A., Kiani H., Mobedi I., Spotin A., Seyyed Tabaei SJ., Rahimi M. Frequency of Intestinal Parasites among Zoo Animal by Morphometric Criteria and First Report of the Bivitellobilharzia nairi from Elephant (Elephasmaximus maximus) in Iran. // Iran J Parasitol — 2020 — Vol13 — N4 — p.611-617; PMID:30697315
- Caron M., Allard R., Bédard L., Latreille J., Buckeridge DL. Enteric disease episodes and the risk of acquiring a future sexually transmitted infection: a prediction model in Montreal residents. // J Am Med Inform Assoc — 2016 — Vol23 — N6 — p.1159-1165; PMID:27026613
- Rodriguez JY., Camp JW., Lenz SD., Kazacos KR., Snowden KF. Identification of Heterobilharzia americana infection in a dog residing in Indiana with no history of travel. // J Am Vet Med Assoc — 2016 — Vol248 — N7 — p.827-30; PMID:27003025
- Soria MA., Bonnet MA., Bueno DJ. Relationship of Salmonella infection and inflammatory intestinal response with hematological and serum biochemical values in laying hens. // Vet Immunol Immunopathol — 2015 — Vol165 — N3-4 — p.145-53; PMID:25912484
- Biswal DK., Ghatani S., Shylla JA., Sahu R., Mullapudi N., Bhattacharya A., Tandon V. An integrated pipeline for next generation sequencing and annotation of the complete mitochondrial genome of the giant intestinal fluke, Fasciolopsis buski (Lankester, 1857) Looss, 1899. // PeerJ — 2013 — Vol1 — NNULL — p.e207; PMID:24255820
- Li Y., Liu YH., Li ZJ., Liu MY., Li YG., Jin H., Wang XL., Han WY., Suo J. Staphylococcus aureus infection of intestinal epithelial cells induces human umbilical cord-derived mesenchymal stem cell migration. // Int Immunopharmacol — 2013 — Vol15 — N1 — p.176-81; PMID:23123155
Как избежать летних неприятностей
Покупая маринованные грибочки у бабушек около метро, питаясь просроченными консервами, отправляясь в путешествие или просто забывая помыть перед едой руки и фрукты-овощи, мы рискуем подцепить кишечную инфекцию. В лучшем случае, это грозит многочасовым просиживанием в уборной. В худшем — инфекционной больницей и даже смертью.
Кишечные инфекции — это целая группа заразных заболеваний, которые в первую очередь повреждают пищеварительный тракт. Заражение происходит при попадании возбудителя инфекции через рот, как правило, при употреблении зараженных пищевых продуктов и воды. Всего таких заболеваний более 30. Из них самое безобидное — так называемое пищевое отравление, а самые опасные — холера, брюшной тиф, ботулизм и т.д.
Причины
Возбудителями кишечных инфекций могут быть: бактерии (сальмонеллез, брюшной тиф, холера), их токсины (ботулизм), а также вирусы (энтеровирус, ротавирус) и т.д.
От больных и носителей инфекции микробы выделяются во внешнюю среду с испражнениями, рвотными массами, иногда с мочой. Практически все возбудители кишечных инфекций чрезвычайно живучи. Они способы подолгу существовать в почве, воде и даже на различных предметах. Например, на ложках, тарелках, дверных ручках и мебели. Кишечные микробы не боятся холода, однако все же предпочитают жить там, где тепло и влажно. Особенно быстро они размножаются в молочных продуктах, мясном фарше, студне, киселе, а также в воде (особенно в летнее время).
Что происходит?
Изо рта микробы попадают в желудок, а затем в кишечник, где начинают усиленно размножаться. После попадания микробов в организм наступает бессимптомный инкубационный период, продолжающийся, в большинстве случаев, 6-48 часов.
Симптомы заболевания вызывают как сами микробы, так и выделяемые ими токсины. Кишечные инфекции могут протекать в виде острого гастрита (с рвотой и болями под ложечкой), энтерита (с поносом), гастроэнтерита (с рвотой и поносом), колита (с кровью в экскрементах и нарушением стула), энтероколита (с поражением всего кишечника).
Одно из самых неприятных последствий, возникающих при кишечных инфекциях — обезвоживание организма вследствие рвоты и/или поноса. Особенно тяжело эти болезни протекают в раннем детском возрасте и у пожилых людей. Результатом резкого обезвоживания могут стать почечная недостаточность и другие тяжелые осложнения, в частности, дегидратационный (связанный с потерей жидкости) шок.
Как проявляются?
Кишечные инфекции, как и все остальные инфекционные заболевания, всегда случаются неожиданно. В самом начале заболевания человека беспокоит слабость, вялость, снижение аппетита, головная боль, повышение температуры — симптомы, напоминающие обычное ОРЗ. Однако через некоторое время возникает тошнота и рвота, появляются схваткообразные боли в животе, понос с примесью слизи, гноя или крови (например, при дизентерии). Может беспокоить жажда и озноб.
Для инфекций этой группы характерны следующие симптомы (по отдельности или в сочетании друг с другом):
- повышенная температура;
- тошнота, рвота;
- боль в животе;
- понос;
- избыточное газообразование в кишечнике (метеоризм).
Иногда кишечные инфекции не имеют видимых симптомов, но сопровождаются выделением возбудителей. В плане распространения инфекции такое носительство особенно опасно — ничего не подозревающий человек становится постоянным источником микробов, заражая окружающих.
Диагностика и лечение
Очень важно отличить кишечную инфекцию от других заболеваний со сходными симптомами: небактериального пищевого отравления (например, лекарствами), острого аппендицита, инфаркта миокарда, пневмонии, внематочной беременности и т.д.
При появлении симптомов, напоминающих острую кишечную инфекцию, необходимо обратиться к инфекционисту. Для того, чтобы правильно поставить диагноз, врач назначит бактериологическое исследование кала или рвотных масс. Дополнительно могут применяться серологические методы диагностики (для выявления антител к возбудителям инфекции).
Если состояние пациента быстро ухудшается, срочно вызывайте «Скорую помощь», а до ее приезда оказывайте пострадавшему первую помощь.
Первая помощь при кишечных инфекциях
Если ваше самочувствие ни с того, ни с сего резко ухудшилось: заболела голова, испортился аппетит, а температура повысилась до 38-39°С (не обязательно), тут есть над чем задуматься. А если спустя еще несколько часов появились тошнота и рвота, сильно заболел живот, начался понос и замучил метеоризм (вздутие живота), то вполне вероятно, что вы подцепили кишечную инфекцию.
Практически все острые кишечные инфекции дают о себе знать очень скоро: через 6-48 часов после попадания болезнетворного микроба в организм. Так что вспомните, не случалось ли вам недавно есть или пить что-нибудь подозрительное. У вас может быть и небактериальное отравление (например, грибами или лекарствами). А вот если вы забыли вымыть руки перед едой, задумчиво грызли ногти или навещали больного приятеля с подобными симптомами — это настоящая инфекционная болезнь.
Что делать?
Если больной начал жаловаться на внезапное ухудшение зрения, туман перед глазами и возникшее косоглазие, не медля, вызывайте «Скорую помощь»! Это признаки смертельно опасного ботулизма, а при этой болезни счет может идти на часы и минуты.
При подозрении на другую острую кишечную инфекцию также обязательна консультация инфекциониста. Особенно, если рвота и понос принимают угрожающие формы.
До приезда специалиста можно принять следующие меры:
- Уложите больного в постель. Поставьте рядом емкости для экскрементов и рвотных масс. Перед сливом в канализацию их желательно обрабатывать хлоркой (1 часть испражнений и 2 части 10% хлорной извести).
- Если у человека озноб, накройте его теплым одеялом и положите в ноги грелку.
- Больному необходимо выделить отдельную посуду и, по возможности, отдельную комнату.
- Детей, стариков и людей с ослабленным иммунитетом желательно оградить от контакта с больным, а всем остальным во избежание распространения инфекции необходимо тщательно соблюдать правила личной гигиены.
- Хорошо бы промыть больному желудок: пусть он выпьет 1-1,5 л воды, а затем вызовет рвоту.
- Постоянно давайте больному теплое питье, например, некрепкий чай с сахаром. Восстановить потерю жидкости и солей при изнуряющих рвоте и поносе поможет раствор «Регидрона» (1 пакетик порошка на 1 литр кипяченой воды).
- Для вывода микробов и токсинов из организма, дайте больному любой энтеросорбент: «Смекту», «Полифепан», «Микросорб» и т.п.
- От сильной боли в животе избавит «но-шпа». Правда, перед самым приездом врача обезболивающие лекарства лучше не принимать, это исказит картину болезни, и специалист может ошибиться в диагнозе.
Даже если больному стало лучше, он должен соблюдать диету. Ему не повредят: рисовая каша на воде, сладкий чай, тертые яблоки, кисломолочные продукты. Продукты, усиливающие брожение в кишечнике (цельное молоко, черный хлеб, бобовые, свекла, огурцы, капуста) ему пока противопоказаны.
Допустим, эпизод кишечной инфекции быстро завершился. Однако после нормализации состояния все равно рекомендуется посетить инфекциониста. Не исключено, например, что причина плохого самочувствия — глисты, и пациенту понадобится консультация врача-паразитолога.
Лечение кишечных инфекций является комплексным и включает в себя: борьбу с микробными ядами, самими микробами, а также с обезвоживанием организма. Кроме того, больные должны соблюдать правильную диету и с помощью специальных препаратов восстанавливать нормальную микрофлору кишечника.
Профилактика
Чтобы уберечься от острых кишечных инфекций, достаточно соблюдать следующие несложные правила: пить воду и молоко только в кипяченом виде, мыть овощи и фрукты горячей водой с мылом, соблюдать правила и сроки хранения пищевых продуктов, мыть руки перед едой и не грызть ногти.
Врач инфекционного отделения
Новополоцкой городской больницы
Гулида В.О.
ГКБ №31 — Лечение геморроя без операции: методы, способы, терапия
Можно ли радикально избавиться от геморроя бескровным методом?
Как выбирают способ устранения геморроя
Тактику медицинских мероприятий при геморрое определяет лечащий врач на очном консультативном приеме. Необходимо будет пройти диагностику: внешний осмотр, аноскопию, а в отдельных случаях – ректороманоскопию или колоноскопию.
Ответ на вопрос «Можно ли вылечить геморрой без операции?» зависит от следующих факторов:
___• характер течения заболевания (острая или хроническая патология),
___• стадия развития процесса,
___• наличие осложнений,
___• общее состояние пациента (возраст, сопутствующие заболевания).
К традиционному хирургическому вмешательству врачи обращаются относительно редко, в запущенных случаях. Предпочтение отдается безоперационным методам: консервативной терапии в сочетании с малотравматичным методикам (склеротерапия, лигирование узлов, лазерная коагуляция и т.п.).
Какой метод самый надёжный?
Геморрой – заболевание, которое возникает в результате расширения артериальных коллекторов прямой кишки.
Помимо наследственной предрасположенности к развитию геморроя приводят:
___• нарушения стула (запоры, понос),
___• малоподвижный образ жизни,
___• сидячая работа,
___• избыточный вес,
___• тяжёлые физические нагрузки,
___• заболевания пищеварительной системы,
___• патологии, повышающие внутрибрюшное давление (асцит, эмфизема легких, хронический кашель и др.),
___• беременность.
Продолжительность безрецидивного периода при геморрое не зависит от способа устранения увеличенного узла. Чтобы болезнь не вернулась, необходимо устранить все факторы, способствующие развитию патологии, – это необходимое и достаточное условие сохранения вашего здоровья.
Когда назначают лечение без операции?
1. Острый геморрой
Вылечить геморрой без операции при помощи консервативных методов терапии можно, если речь идет об обострении заболевания. Острый геморрой, как правило, развивается в ответ на воздействие разрешающего фактора:
___• погрешности в диете (острая пища, алкоголь),
___• нарушения стула (запоры или поносы),
___• тяжелый физический труд.
Тромбоз геморроидального узла клинически проявляется в появлении подкожного болезненного образования в проекции ануса. Болевой синдром усиливается при опорожнении кишечника, а в тяжелых случаях – при ходьбе, кашле и чихании.
Боль может отдавать в ногу и/или сопровождаться ощущением инородного тела в прямой кишке. Другая характерная жалоба пациентов с острым геморроем – кровь на поверхности каловых масс во время дефекации. В тяжелых случаях возможны серьезные кровотечения.
2. Беременность
Методами консервативной терапии проводят лечение геморроя при беременности. Расширение геморроидальных вен во время вынашивания ребёнка связано с физиологическими изменениями в организме будущей мамы.
Увеличенная матка сдавливает прямую кишку, в результате нарушается кровообращение и создаются условия для застоя крови в геморроидальных сосудах. Ситуация усугубляется провоцирующим хронические запоры гормональным фоном беременных.
После рождения ребёнка все способствующие развитию геморроя факторы благополучно самоустраняются – снижается внутрибрюшное давление, стабилизируется гормональный фон, нормализуется стул. Создаются все условия для устранения геморроя консервативными методами.
Но, если процесс был запущен ещё до беременности, врач может предложить лечение малоинвазивными методами.
3. Если операция противопоказана
Консервативную терапию на поздних стадиях развития геморроидальных узлов назначают, если состояние здоровья пациента не позволяет провести радикальное хирургическое вмешательство:
___• острая инфекция,
___• обострение хронической патологии,
___• острые сосудистые катастрофы,
___• общее ослабленное состояние здоровья,
___• онкологические заболевания.
В таких случаях консервативная терапия успешно решает следующие задачи:
___• повышение качества жизни больного (устранение болевого синдрома, анального зуда и других неприятных ощущений),
___• предотвращение дальнейшего развития болезни,
___• борьба с осложнениями (препараты железа при анемии и др.).
Однако прогноз относительно избавления от болезни остаётся сомнительным, а риск развития осложнений – достаточно высоким. Поэтому проктологи рекомендуют проводить вмешательство сразу же после стабилизации состояния здоровья пациента.
Методы консервативной терапии
1. Охранительный режим и немедикаментозные методы лечения
Охранительный режим и физиопроцедуры назначаются в общем комплексе мероприятий консервативной терапии геморроя, а также при подготовке к хирургическому вмешательству и во время периода реабилитации после традиционной операции или малотравматичных процедур.
Сущность охранительного режима состоит в устранении всех факторов, которые повышают внутрибрюшное давление и способствуют застою крови в венах малого таза:
___• запрет на тяжелый физический труд и длительное пребывание в положении сидя,
___• дозированные нагрузки (ходьба по ровной местности),
___• ограничение тепловых процедур (бани, сауны),
___• борьба с избыточным весом,
___• лечение хронических болезней, усугубляющих процесс (патологии пищеварительного тракта, легких, мочеполовой системы),
___• отказ от приема алкоголя и острой пищи.
Для снятия болевого синдрома проктологи назначают ванночки с марганцовкой и/или отварами лекарственных трав, которые оказывают вяжущее, противомикробное и противовоспалительное действие.
В подострый период, а также в качестве противорецидивного лечения рекомендованы специальные комплексы лечебной физкультуры, которые укрепляют мышцы тазового дна, благоприятно влияют на перистальтику кишечника и восстанавливают кровообращение в малом тазу.
2. Борьба с нарушением стула
Нарушение регулярности стула (запоры, поносы, а также запоры, сменяющиеся поносами) – основная причина обострений геморроя. Для стимуляции работы кишечника рекомендована диета с повышенным содержанием клетчатки (яблоки, апельсины, хлеб грубого помола, чернослив). Из рациона исключают продукты, способствующие закреплению стула:
___• картофель,
___• рис,
___• манная крупа,
___• груши,
___• айва,
___• гранат,
___• изделия из пшеницы: белый хлеб, макароны.
Под запрет также попадают блюда, раздражающие кишечник:
___• соленья и копчености,
___• пряности, лук, чеснок,
___• газированные и алкогольные напитки,
___• крепкий кофе.
Еда должна быть мягкой, прошедшей достаточную термическую обработку (приготовленная на пару, вареная или запеченная пища). В рацион рекомендуют включать достаточное количество жидких блюд и напитков, которые обеспечат насыщение организма водой (более 2 литров в сутки).
Если диета не помогает добиться регулярного стула, назначают натуральные слабительные, принцип действия которых состоит в размягчении каловых масс (например, «Форлакс»).
3. Медикаментозное лечение: свечи и мази
Лечение геморроя без операции подразумевает использование лекарственных средств для наружного применения. При расположенных снаружи узлах назначают мази, а при локализации патологических элементов внутри кишки – свечи.
Используемые при геморрое препараты могут содержать одно или несколько действующих веществ:
___• обезболивающие,
___• спазмолитики,
___• противовоспалительные,
___• противомикробные,
___• разжижающие кровь,
___• укрепляющие капилляры,
___• вяжущие, подсушивающие и др.
Некоторые пациенты считают, что чем больше действий одновременно производит препарат, тем лучше, но большое количество компонентов – это повышенный риск развития побочных действий и более длинный список противопоказаний. Поэтому мы рекомендуем обращаться к проктологу, который подберёт препарат индивидуально, исходя из Вашей конкретной ситуации.
Малоинвазивные методы
Механизм действия малотравматичных вмешательств
Малоинвазивные (малотравматичные) методы лечения подразумевают устранение геморроидальных узлов без использования традиционного хирургического скальпеля. Такие процедуры хорошо переносятся больными, поэтому их часто называют лечением геморроя без операции.
___1. Склеротерапия геморроя – введение в просвет питающего узел сосуда химического вещества, которое обжигает внутреннюю оболочку сосуда. В результате патологический элемент уменьшается в размерах.
___2. При коагуляции геморроидальных узлов «склеивание» внутренних стенок питающей узел вены происходит под термическим воздействием волнового излучения.
___3. Лигирование узлов латексными кольцами представляет собой механическую перевязку питающих артерий.
Таким образом, механизм воздействия малоинвазивных методов одинаков: патологический элемент «отключается» от сосудистой сети, омертвевает и выводится из организма с каловыми массами.
Преимущества и недостатки малотравматичных методов
Преимущества малотравматичных методов лечения геморроя выражены в самом названии. Незначительная для организма травма не предусматривает повышенных требований к состоянию здоровья пациента, поэтому такое лечение можно проводить даже в старческом возрасте у отягченных многими хроническими заболеваниями больных.
Кроме того, малоинвазивное вмешательство предполагает:
___• амбулаторный характер (не требует помещения в стационар),
___• короткий восстановительный период с незначительными ограничениями (запрет на физические нагрузки и тепловые процедуры),
___• слабовыраженный постоперационный болевой синдром, легко снимающийся стандартными обезболивающими средствами.
Малоинвазивные методы имеют один единственный, но серьезный недостаток: они эффективны далеко не для всех пациентов. На IV и V стадии развития процесса (невправляемые узлы), а также в случаях осложненного геморроя приходится обращаться к традиционной операции по удалению геморроидальных узлов
Лечение народными средствами
Нужно с большой осторожностью относиться к советам, распространяемым в сети Интернет, и не назначать себе лечение самостоятельно! Только врач после проведенного осмотра сможет сказать, с какой стадией геморроя придется иметь дело, нет ли сопутствующих осложнений и назначить наиболее подходящее лечение.
Не занимайтесь самолечением! Обращайтесь к специалистам!
Методы лечения геморроя без операции в ГКБ №31 (Москва)
Хирургические операции В ГКБ №31города Москвы проводятся по полису ОМС. С перечнем услуг, входящих в Территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи в городе Москве можно ознакомиться в документе.
Также вы можете записаться на прием и пройти процедуру безоперационного лечения геморроя на платной основе. О правилах предоставления платных услуг можно узнать здесь.
Помните, что лечение геморроя без операции возможно только при своевременном обращении к проктологу!
Не упустите свой шанс! Мы ждём вас, приходите.
Узнать подробнее о направлении Проктология
Отзывы Фитомуцил норм от пациентов, цены, инструкции по применению
ГлавнаяКаталогБАДы (Биологически активные добавки)БАДы для внутреннего примененияФитомуцил нормСредняя оценка покупателей (на основе 10 отзывов)
(5 из 5)
Оценка пользователя
Валентин Иванов
Комментарий:
Все болезни у нас начинаются с фразы «что-то съел», так и со мной. Понос замучил, чего только не перепробовал: и водку с перцем, и активированный уголь, и имодиум, ничего не помогло, в больницу идти не хотелось. В аптеке посоветовали порошки Фитомуцила — американский препарат, и цена хорошая. Помогло буквально уже на следующий день. Теперь уже полмесяца повторений нет. Читать отзыв полностьюОценка пользователя
Милла
Комментарий:
Постоянные запоры и боли в животе начали надоедать. Решила принимать Фитомуцил, мне его посоветовала подруга так как недавно родила ребенка и ей он подошел. Пакетик разводила вместе с кефиром. Боялась что снова начнется обострение после того как бросила препарат, но этого не произошло. Цена дорогая за шесть дней приема, но я все равно бы купила и снова пропила. Читать отзыв полностьюОценка пользователя
Марина
Комментарий:
Меня часто посещают деликатные проблемы с работой кишечника и Фмтомуцил всегда приходит на помощь. Больше всего мне понравилось лекарство в саше — удобно брать с собой в дорогу, удобно готовить, занимает совсем немного места. На вкус приготовленный напиток абсолютно терпимый, особенно понравилось мне готовить его с добавлением джема. Препарат не вызывает неприятных побочных действий, стоит недорого. Читать отзыв полностьюОценка пользователя
Лукина Нина Геннадьевна
Комментарий:
Стыдно сказать, как родила, вот уже несколько лет мучаюсь с запорами. В туалет хожу, как на каторгу. Что только не пробовала и бабкины средства, и рекомендации интернета, и советы подруг. В больницу обращаться стеснялась, вроде пустяк. А недавно, на медосмотре, пожаловалась врачу. Она предложила попить Фитомуцил. Порошок недорогой и состав нормальный: плоды сливы, семена подорожника и ещё что-то там полезное. Главное, у меня стул нормальным стал. Читать отзыв полностьюОценка пользователя
Сергей
Комментарий:
У меня часто болит кишечник, решил попробовать Фитомуцил норм и цена устроила тоже. На основе семян подорожника я вижу такое средство впервые. Результат отличный, сразу слабит и вызывает приятное ощущение в животе. Смесь пил сразу после смешивания, никакого дискомфорта не заметил. В туалет стало ходить легче, подходит для комплексного лечения проблем. Читать отзыв полностьюОценка пользователя
Анна
Комментарий:
Фитомуцил мне выписали для устранения хронических запоров, и нужно сказать, что он действительно хорошо помог. Теперь пью его иногда в профилактических целях. Тем более, что цена на него невысокая, вреда для организма никакого, сплошная польза. Причем эффект от него почувствовала буквально на следующий день, и кишечник теперь работает как часы, очень довольна. Читать отзыв полностьюОценка пользователя
Елена
Комментарий:
Здравствуйте. Хочу поделиться своим отзывом,может Вам он поможет в выборе данного препарата.У меня частые запоры вызванные дисбактериозом кишечника. Доктор мне порекомендовал такой препарат «Фитомуцил норм n10 саше».Выпускается он в порошочке,что мне показалось удобным,размешав с водичкой и выпив.Принимала во время еды. Пропила его месяц, мне лично этот препарат помог справиться с моей проблемой. Читать отзыв полностьюОценка пользователя
Женя
Комментарий:
Может тема и деликатная, но не в моей ситуации. В слабительных нуждаюсь регулярно, и без них просто не могу. Вот только перепробовала их великое множество, а остановилась по совету врача на Фитомуциле : не так организм забивается. Плюс, низкая цена, плюс, куча дополнительных «плюшек» в виде притупления чувства голода. Действует мягко, и все натуральные составляющие. Читать отзыв полностьюОценка пользователя
Марго
Комментарий:
Фитомуцил мне выписывали для лечения геморроя и нормализации работы кишечника. Цена у него доступная, а результат его действия меня порадовал и обнадежил — исчезли запоры, кишечник теперь работает как часы, да еще и получила дополнительный бонус в виде нескольких скинутых за месяц килограммов, так что благодарна своему доктору, за то что он мне его выписал. Читать отзыв полностьюОценка пользователя
Катя
Комментарий:
У моей бабушки диагностировали язвенную болезнь желудка. Врачи порекомендовали ей пить препарат в виде порошка Фитомуцил . Он хорошо действует на желудок, а также очень уменьшает боль в желудке. Бабушка принимает его довольно таки часто, ведь полностью вылечить эту болезнь уже не возможно. Цена вполне разумная , я бы даже сказала низкая. Очень быстро помогает. Читать отзыв полностьюСтраница не найдена. Рейтинг отелей и гостиниц мира
{{?? 1 }}Введите больше символов для поиска
{{?}} {{?? it.status === ‘loading’ }}Идет поиск совпадений
{{?? it.status === ‘error’ }}Не удалось выполнить поиск
{{?? it.options.allocations.length || it.options.networks.length || it.options.geo.length || it.options.regions.length || it.options.countries.length || it.options.places.length}}- Все результаты {{?it.options.allocations.length || it.options.networks.length}}
- Отели {{?}} {{?it.options.geo.length}}
- Города {{?}} {{?it.options.regions.length}}
- Регионы и области {{?}} {{?it.options.countries.length}}
- Страны {{?}} {{?it.options.places.length}}
- Места {{?}} {{?it.options.lastViews.length}}
- История поисков {{?}}
совпадения по запросу {{=it.query}}
{{??}}поиск не дал результатов
{{?}} {{##def.allocationBlock:param: {{? param.top.like == 1 || param.top.liked }} {{??}} {{?}}{{= param.top.cat_name ? param.top.name + ‘ ‘ + param.top.cat_name : it.highlight(param.top.name.replace(‘No Category’, »), it.query)}} {{? param.top.rating > 0 || param.top.rate > 0}} {{= param.top.rating ? param.top.rating : Math.round(param.top.rate * 100) / 100 }} {{?}}
{{= param.top.location ? param.top.location : param.top.geo_name}} {{= param.top.country ? param.top.country : param.top.country_name}}
#}} {{##def.networkBlock:param:{{=it.highlight(param.top.name, it.query)}}
сеть отелей
#}} {{##def.geoBlock:param:{{=it.highlight(param.top.name, it.query)}} {{? param.top.geo_type == 20}} (город){{?}}
{{=param.top.name}} {{=param.top.country_name}}
#}} {{##def.regionBlock:param:{{=it.highlight(param.top.name, it.query)}} (регион)
{{=param.top.name}} {{=param.top.country_name}}
#}} {{##def.countryBlock:param:{{=it.highlight(param.top.name, it.query)}} (страна)
{{=param.top.name}} {{=param.top.name}}
#}} {{##def.placeBlock:param:{{=param.top.country_name}}
#}} {{~it.options.lastViews :allocation:i}} {{#def.allocationBlock:{type: ‘lastViews’, top: allocation, hdn: (it.options.allocations.length || it.options.networks.length || it.options.geo.length || it.options.regions.length || it.options.countries.length || it.options.places.length || it.status === ‘loading’ || !it.options.allocations.length && !it.options.networks.length && !it.options.geo.length && !it.options.regions.length && !it.options.countries.length && !it.options.places.length && it.status !== ‘short’) ? 1 : 0, dt: 0} || »}} {{~}} {{~it.options.tops :top:i}} {{?top.type == ‘allocations’}} {{#def.allocationBlock:{type: ‘allocations’, top: top, hdn: 0, dt: 1} || »}} {{?? top.type === ‘networks’ }} {{#def.networkBlock:{top: top, hdn: 0, dt: 1} || »}} {{?? top.type === ‘geo’ }} {{#def.geoBlock:{top: top, hdn: 0, dt: 1} || »}} {{?? top.type === ‘regions’ }} {{#def.regionBlock:{top: top, hdn: 0, dt: 1} || »}} {{?? top.type === ‘countries’ }} {{#def.countryBlock:{top: top, hdn: 0, dt: 1} || »}} {{?? top.type === ‘places’ }} {{#def.placeBlock:{top: top, hdn: 0, dt: 1} || »}} {{?}} {{~}} {{~it.options.allocations :allocation:i}} {{#def.allocationBlock:{type: ‘allocations’, top: allocation, hdn: 1, dt: 0} || »}} {{~}} {{~it.options.networks :network:i}} {{#def.networkBlock:{top: network, hdn: 1, dt: 0} || »}} {{~}} {{~it.options.geo :geo:i}} {{#def.geoBlock:{top: geo, hdn: 1, dt: 0} || »}} {{~}} {{~it.options.regions :geo:i}} {{#def.regionBlock:{top: geo, hdn: 1, dt: 0} || »}} {{~}} {{~it.options.countries :country:i}} {{#def.countryBlock:{top: country, hdn: 1, dt: 0} || »}} {{~}} {{~it.options.places :place:i}} {{#def.placeBlock:{top: place, hdn: 1, dt: 0} || »}} {{~}}Ужасы эндемического кровавого потока: дизентерия в 1800-х годах | Гленн Фэй, младший
В 15, 16 и 17 веках пресноводные моряки использовали голову корабля (туалет) или сбрасывали ночные горшки с человеческими экскрементами с носовой части кораблей и одновременно поднимали воду для питья и купания. корма. Как мы знаем сегодня, это, так сказать, рецепт желудочно-кишечного бедствия. В те дни пустяковый юмор не был таким уж смешным, особенно если понос усиливался и приводил к медленному вымиранию, что было слишком распространенным явлением.
Реплика линкора времен войны за независимость «Филадельфия 2»: Фото автораДизентерия, также известная как «лагерная лихорадка» или «кровавый поток», была повсеместной на протяжении всего колониального периода. Симптомы заболевания включают кровавый или слизистый понос, спазмы желудка, боль, тошноту, рвоту и лихорадку . Мало того, что дизентерия является бактериальной инфекцией, но токсины также могут выделяться другим типом бактерий Shigella, которые повреждают кровеносные сосуды в кишечнике, почках и легких. Это может вызвать кровотечение, кровавую диарею, почечную недостаточность или даже отек легких.
Поскольку кровавый поток был настолько обычным явлением, человек понятия не имели о причинах, и он бушевал вплоть до Гражданской войны . Нет, мы знаем, что это вызвано бактериями Shigella и быстро распространяется в антисанитарных условиях, когда пища и вода заражены отходами жизнедеятельности человека. Переполненные корабли и солдатские лагеря, плохая личная гигиена и отсутствие мытья рук создали идеальные условия для размножения шигелл. Это сделало дизентерию повторяющейся, изнурительной и часто смертельной болезнью.
Лечение было несовершенным. Не было доступных антибиотиков или стерильных внутривенных жидкостей, как сегодня. Для лечения дизентерии использовались стандартные методы лечения лихорадки , включающие кровопускание, образование пузырей, прием солей свинца и рвотные средства (вызывающие рвоту) при необходимости. Но это не было полным набором вариантов, как мы увидим в следующем мучительном отрывке.
Вот отчет пациента, расшифрованный доктором Хантом в сентябре 1814 года, через несколько месяцев после начала болезни.Пациент, майор Биби, сообщил о своем лечении от дизентерии в больнице общего профиля в Берлингтоне, штат Вермонт.
«Примерно в середине ноября прошлого года мы с полковником Джонсоном заболели диареей, и мы обратились за консультацией к хирургу Мэлоуна (тогда принадлежавшему к армии), который дал нам коробку вяжущих таблеток размером с крупный горошек (впоследствии было обнаружено, что это ацетит свинца) с указаниями, как часто принимать их, пока наша болезнь не будет проверена. В среднем у нас уходило от пяти до сестер в день.Они принесли им большое облегчение, и к концу месяца мы вернулись к работе на Французских мельницах, по-видимому, выздоровевшими. Мы были так довольны этими таблетками, что каждый из нас брал с собой большую коробку перед отъездом и часто впоследствии прибегал к ним, когда наша болезнь проявляла склонность к возвращению ».
5 декабря полковник Джонсон подвергся сильнейшей боли в желудке и кишечнике, сопровождающейся частой рвотой и сильным тенезмом. Немедленно была оказана медицинская помощь, и самые быстрые и действенные средства были применены безрезультатно.Симптомы с каждым днем усиливались, и он продержался семь дней, мучая мучительной болью, и сохранял свои чувства до самой смерти ». (Манн)
Майор Биби продолжает описывать последовавшую за ним неослабевающую, невыносимую боль в животе, кишечнике, суставах и сфинктере. Ему вводили волдыри, кровопускание, таблетки ртутной каломели, порошок Dovers (ипекаку и опиум), вино, кору и большое количество опиума, эфира и лауданума (смесь опия), но безрезультатно. У него пропал аппетит, и на ногах появились повреждения.
Доктор Хант писал, что майор Биби месяцами страдал и терял чувствительность с волнами мучительной боли не только в грудной клетке и животе, но и по рукам, ногам и всему телу. Наконец, через год после его первоначальных показаний доктору Ханту, майор Биби скончался.
К сожалению, с лечением или без лечения дизентерия часто приводила к тому, что выжившие были достаточно ослаблены, чтобы они стали восприимчивыми к другим заболеваниям. Симптомы майора Биби могли быть частично связаны с употреблением им свинца, поскольку теперь мы знаем, что свинец является опасным тяжелым металлом.
В конце концов многие врачи пришли к выводу, что некоторые лекарства несовершенны, и пациенты просто должны позволить болезни идти своим чередом. Многие умерли от сильного обезвоживания до того, как инфекция исчезла из их организма. Те, кто выжил, остались слабыми и уязвимыми для заражения в будущем.
Некоторые люди страдали долгое время, прежде чем умереть, в то время как другие страдали недолго; не было графика заражения и выздоровления при дизентерии, как при оспе.
— — — — — — — — — — — —
Манн, Джеймс, Медицинские очерки кампаний 1812 года, 13, 14: к которым добавлены хирургические случаи, наблюдения военных госпиталей и летающих госпиталей, прикрепленных к a Moving Army, Mann & Co., 1816.
Ультрасовременная дамская комната 1800-х годов. Фото Эми Рид на UnsplashБененсон, Абрам С., «Иммунизация и военная медицина», Reviews of Infectious Diseases, Vol. 6 №1 (январь — февраль 1984 г.)
Ужасный рассказ женщины о пытках и жестоком обращении в доме Асада — Глубоко Сирия
«Мы подвергались голоду, казням электрическим током, избиениям и оскорблениям.Мы заболели, у нас появились вши и чесотка, и мы часто подвергались досмотру с раздеванием, что было хуже всего ».
С начала сирийского конфликта правительство Асада заключило в тюрьмы сотни тысяч людей, в том числе тысячи женщин.
Сирийская сеть по правам человека, которая описывает себя как независимую и нейтральную неправительственную правозащитную организацию, по оценкам в 2014 году, правительство удерживало около 215 000 человек, в том числе 9 500 детей и 4500 женщин.Организация утверждает, что значительное число из них подверглось пыткам.
Хотя большое количество заключенных рассказали о своем пребывании в тюрьме, женщины все еще очень редко рассказывают о своем опыте из-за стигмы и стыда в Сирии, связанных с сексуальным насилием, а также из-за опасений, что их семьи может быть целью.
Женщин часто задерживают за доставку гуманитарной помощи пострадавшим в результате конфликта. Затем в ряде случаев они подвергаются произвольному задержанию, пыткам и сексуальному насилию.
Разговор с Сирией Глубоко говоря, одна женщина, 29-летняя Хана, признанная активистка против Асада, рассказала, что ее пытали и заставляли признаться в преступлениях, которых она не совершала. Хотя Syria Deeply не может независимо проверить ее рассказ, она дала показания о своем опыте, что согласуется с сообщениями правозащитных групп об условиях в сирийских пенитенциарных учреждениях.
Сирия Глубоко: Как вы оказались вовлечены в восстание?
Hana: Я учился в Институте Секретариата, когда в некоторых частях Дамаска вспыхнула революция.Мне стало ясно, что этот коррумпированный режим убивает невинных людей за отстаивание своей свободы и достоинства, и я решил присоединиться. Я присоединился к демонстрациям, требуя свободы, и в конце концов я услышал о кампании по оказанию помощи осажденным районам, поэтому я тоже поспешил присоединиться к ней. Я даже научился сестринскому делу, чтобы поступить в местный полевой госпиталь. Однажды я пошел в полевой госпиталь на юге Дамаска и увидел, что мой друг лежит мертвым. С этого момента я поступил в полевой госпиталь.
В апреле 2012 года активность оппозиции усилилась в южных районах Дамаска, и мы сформировали группу активистов. Я была единственной девушкой. Раньше я снимал и снимал на видео рейды и демонстрации, и если бы был рейд, я спасал бы парней, потому что режим избегал арестовывать девушек. Я даже стал тайно возить лекарства. Пришлось устроить в доме небольшой полевой госпиталь. Я начал контрабанду провозить еду активистам, которые не могли покинуть улицы Дамаска, так как поля, которые им приходилось пересекать, были забиты снайперами.
Сирия Глубоко: Не могли бы вы рассказать нам о своем опыте содержания под стражей?
Hana: Впервые это было в октябре 2012 года, когда я снимал на пленку столкновения, рейды и танки в южном Дамаске. Вдруг я попал в военную засаду. Один из солдат схватил меня и отвел к каким-то старым домам и переулку, где я увидел десятки трупов. Когда он ушел, я спрятала камеру в старом холодильнике. Солдат вернулся с офицером, ответственным за облавы, который спросил меня, что я там делаю.Я сказал ему, что спасаюсь от обстрела в переулке, и заблудился, потому что очень напуган.
Его не убедили, поэтому они вызвали другого офицера, чтобы допросить меня. Затем произошло чудо — один из танков режима дезертировал и начал стрелять рядом с нами. Водитель танка был схвачен, замучен и убит прямо у меня на глазах.
Тогда солдат схватил меня, отвел в угол дома и обыскал. Я пытался отказаться, но он пригрозил сделать это на глазах у всех солдат, если я не промолчу.Он закончил искать меня и ничего не нашел, поэтому он отвел меня к другому офицеру, который снова обыскал меня. Офицер дважды ударил меня по лицу и сказал, чтобы я «убирался отсюда», велел мне идти определенной дорогой. Вдруг я услышал, как один из солдат крикнул мне: «Хана, не ходи туда!» Я замер, обернулся и увидел, как другие солдаты его бьют. Я начал задаваться вопросом, почему он сказал мне не идти этим путем, но потом понял, что дорога заполнена снайперами, а танки и пулеметы нацелены на все, что движется.
Затем солдаты схватили меня, завязали мне глаза, связали мне руки и ноги, положили на землю и приставили пистолет к моей голове. Я начал умолять и говорить им: «Прошу вас убить меня по дороге, чтобы кто-нибудь мог увидеть мое тело и похоронить меня». Меня отдали другому офицеру, который снова обвинил меня в сотрудничестве с оппозицией, но я не признался, и они били меня и пытали по всему телу. Потом они со мной наскучили, сняли повязку с глаз и сказали мне: «Вставай и уходи, сволочь.”
В этот момент я подумал, что наконец смогу пойти домой и поспать, но около 23:00. Они отвезли меня в черный броневик, в котором я оставался на всю ночь. На следующий день меня отвезли в подразделение военной разведки. Я был похож на ходячих мертвецов. Я ничего не чувствовал и ничего не сказал. Я просто хотел спать. Мне хотелось плакать и забыть обо всем, что произошло.
Меня повели в общежитие, где было девять женщин разного возраста. Я не разговаривал ни с кем из них. Я просто спал, ничего не чувствуя и не желая ничего чувствовать.Меня разбудил громкий голос, сказавший, что меня просят допросить. Меня заставили подписать бумаги, в которых говорилось, что я не буду рассказывать никаким СМИ о том, что со мной произошло. Но я не стал бы подписывать ту часть, которая требует от меня сотрудничества с ними в борьбе с терроризмом и выдачи имен разыскиваемых людей. Я утверждал, что слишком напуган, чтобы помогать им с такими вещами. Я вышел из тюрьмы через три дня, но некоторые спецслужбы все еще разыскивали меня.
Второй раз было в декабре. Я возвращался в свой район, когда наш автобус остановился на блокпосту аль-Махфар, недалеко от того места, где меня ранее задерживали в броневике.Они взяли удостоверения личности у всех, включая женщин, и, как только один из офицеров увидел мое удостоверение, он радостно крикнул: «Хана, вот и ты, наконец-то мы тебя видим!»
Он оттащил меня в сторону, ударил меня по лицу и сердито сказал: «Назовите нам имена ваших братьев». Затем он сказал солдату рядом с ним обыскать меня, поэтому солдат взял мою сумку и стал обыскивать ее, пока из нее не выпала бумага. На этой бумаге были лозунги против режима и имена убитых, в том числе друга по имени Зиад.
Офицер снял с меня хиджаб и начал допрашивать меня, спрашивая, как зовут тех, у кого было оружие, и тех, кто раздавал хлеб и лекарства.Вначале я все отрицал, но он пригрозил убить всю мою семью, если я не признаюсь. Я выдумал историю о том, что сбежал из дома, потому что был влюблен в кого-то, и потому, что моя семья была консервативной, они выступали против этого, и что мы больше не разговаривали. Я объяснил ему, что влюблен в мертвого активиста, имя которого было в газете. Офицер, похоже, убедился в этой истории. Он сказал: «Хорошо, но сначала тебе нужно пойти в разведотдел».
Меня на пулеметной машине отвезли в военную разведку и там отнеслись ко мне как к настоящему террористу.Немного избили, забрали все, что было, на двое суток посадили в камеру. Затем меня поместили в другую камеру с 11 другими женщинами.
На следующий день меня вызвали в следственный изолятор. Они обвязали мою шею веревкой, завязали мне глаза и тащили по полу, а затем подняли. Я услышал голос, говорящий: «Открой глаза и не смей лгать!» Я открыл глаза после того, как сняли повязку с глаз, и увидел бумагу, подписанную отпечатком пальца декана разведки.В нем говорилось, что следователь имел полное право пытать меня, как ему заблагорассудится, и что он был освобожден от какой-либо ответственности в случае моей смерти!
Меня обвинили в создании полевого госпиталя, работе с вооруженными группами, участии в митингах оппозиции, съемке вооруженных групп и получении денег от подозрительных групп. Моя кровь застыла, когда я прочитал обвинения. Они говорили о событиях в моей жизни, о которых я забыл, — о том, что произошло с моими братьями, кузинами, тетями и дядями.Они знали обо мне то, чего я не знал о себе.
Я находился в разведке 47 дней. Меня допросили 19 раз, и каждый раз, когда меня били по лицу, потом из винтовки били по чувствительным местам на теле; они ударили меня током, затем поместили в холодную воду, а затем снова ударили током. Я умирал тысячу раз каждую секунду. Из-за пыток я признался в вещах, к которым я не имел никакого отношения, например, в работе с вооруженными группами, и назвал им случайные имена, которые я придумал.Из-за всего этого у меня возникли проблемы из-за того, к чему я не имел никакого отношения. На моем теле все еще есть следы поражения электрическим током.
Сирия Глубоко: Что еще вы можете рассказать нам о центре заключения?
Хана: Молиться было запрещено для всех религий, мусульман и христиан, но большинство из них были мусульманами. Еда была такая плохая — иногда нам приносили рис с жучками или старый ледяной булгур. Мы просыпались каждый день от запаха гнилых тел — людей, погибших от пыток.Никто ничего не мог сказать, потому что было запрещено стучать в дверь камеры, если у вас не было чего добавить к признанию. Ежедневно мы видели не менее 12 тел.
В коридорах мы видели медсестер-мужчин, одетых в специальные костюмы для защиты от инфекционных заболеваний, которые несли лекарства и обезболивающие, переносили трупы или заключенных, которые потеряли сознание от болезни или крайней усталости, и тех, кто болен. Лекарства, которые у них были, не годились ни для каких болезней, кроме диареи или запора, и их хватало на три часа.Большинство задержанных страдали язвами, инфекциями и другими заболеваниями, такими как вши и чесотка, для которых требуются специальные лекарства.
Мужчинам разрешалось принимать душ только один раз в неделю в течение двух минут и ходить в туалет только один или два раза в день после долгих уговоров с охранниками. Иногда заключенные испражнялись сами на себя. Женщинам разрешалось принимать душ два раза в неделю и трижды в день пользоваться туалетом. Но настоящей трагедией для нас были менструальные циклы — нам приходилось вырезать части одежды, чтобы использовать их в качестве прокладок для менструации.
Положение беременных было плачевным. Иногда их младенцы умирали в утробе матери из-за пыток или недоедания. Некоторые из них узнали, что их дети умерли после того, как они вышли из заключения. Не щадили даже психически больных людей — со мной была 20-летняя девушка, страдающая эпилептическими припадками, и каждый раз, когда у нее случался припадок, приходил охранник и бил ее кабелями и палочками, пока она не теряла сознание, потому что он думал, что она притворяется. Они не выпускали ее, пока не нашли в ее сумке бумагу с записью к неврологу.
Сирия Глубоко: Что произошло по прошествии тех 47 дней?
Хана: Меня перевели в 291 отдел военной разведки, где меня допрашивали в течение двух часов, а затем перевели в 215 отдел.
Во время допроса в отделении 291 меня одели во что-то, чтобы полностью закрыть лицо, и четыре или пять следователей сели передо мной за стол. Они обвинили меня в различных преступлениях и сказали, что решат, буду ли я обращаться в суд по терроризму или в военный суд.
Когда я добрался до отделения 215, меня встретил человек, отвечающий за осмотр заключенных. Позже я узнал, что он был отставным офицером из Джабле в Латакии и что он получил эту должность за свою службу и преданность делу во времена Хафеза аль-Асада. Они звали его «Гаргамель». Он очень оскорбительно и болезненно осматривал девушек. Он обычно снимал с них всю одежду и велел им стоять в определенных положениях, чтобы убедиться, что они ничего не скрывают. Он сказал мне снять хиджаб, затем снял штаны и снял с меня всю одежду.Я заплакал от боли в сердце.
После этого меня повели с завязанными глазами на допрос, и следователь начал излагать новые обвинения против меня — ношение оружия, вступление в гражданскую оппозиционную группу, создание полевого госпиталя. Я отверг все эти обвинения, но признал, что фотографировал мучеников и разрушенные дома и размещал их на своей странице в Facebook. Нас голодали, казнили электрическим током, избивали и оскорбляли. Мы заболели, подхватили вшей и чесотку, и нас часто обыскивали с раздеванием, что было хуже всего.
Сирия Глубоко: Расскажите мне о своем общежитии.
Hana: Номер моей комнаты был 13. Было темно и пахло сыростью и грязью. Наши цифры были разумными по сравнению с мужскими — в нашем общежитии было от 20 до 25 девушек, а в мужском — более 115. Поскольку наша камера находилась недалеко от камер мужчин, мы слышали звуки их пыток. Их подвешивали за руки и за кончики пальцев ног. Мы также слышали о болезнях, которые их съели, таких как струпья, покрывавшие их тела от пыток, а также вши и чесотка, попавшие на их кожу.
На завтрак нам принесли варенье. Это было тыквенное варенье, и оно было очень плохим, но мы боролись, чтобы откусить хоть раз, из-за частых случаев гипогликемии. Они также приносили по одному яйцу каждую неделю каждому задержанному. Иногда они давали нам оливки с еще не зажженными ветками, и они всегда были горькими. На обед это был пропитанный водой рис со странными существами на нем, и от него очень плохо пахло. Иногда приносили булгур с овощами и сорняками. В тюрьме я похудела на 20 килограммов.Побои стали нормальными. Мы привыкли к казням, унижениям и оскорблениям.
Наши месячные были ужасными для нас, девочек. Мы просили охранника принести нам колодки, но он брал с нас туристические цены. Раньше мы платили 1500 лир (6 долларов), тогда как на самом деле они должны стоить 150 лир (60 центов).
Сирия Глубоко: Где ты взял деньги, чтобы купить эти вещи?
Hana: Наши семьи переправляли нам деньги через коррумпированных офицеров в обмен на определенную комиссию.Некоторые девушки и их семьи не знали, что они живы, поэтому другие девушки жертвовали деньги для своих друзей.
Сирия Глубоко: Кто был задержан вместе с вами?
Hana: Со мной был физик по имени Фатен Раджаб из города Дума в сельской местности Дамаска в возрасте 30 лет. Международные правозащитные организации снова и снова требовали ее освобождения, но режим отказывался ее отпускать. За время, проведенное с ней, я узнал, что ей предложили свободу в обмен на работу с Ираном, но она отказалась, поэтому охранники вводили ей странные химические вещества, из-за которых она со временем теряла память и сильно волновалась и теряла сознание.Каждый раз, когда она шла на допрос, ей вводили это вещество — на ее теле были видны следы укола. Через час после того, как ей сделали укол, у нее начались судороги, из носа пошла кровь, и она не могла ничего вспомнить.
Была также Рихаб Аллави, инженер из Дейр-эз-Зора, около 20 лет. Я провел с ней почти 15 дней. В последний раз, когда я видел ее, она была в черной пижаме. Ее вызвали на допрос, и когда она выходила из камеры, она смотрела на нас, как будто прощаясь.В тот день Рихаб поздно вернулась, поэтому мы подумали, что ее отпустили. Несколько дней назад я увидел ее фотографию среди недавно опубликованных фотографий трупов. Я провел восемь месяцев в этом отделении, а затем меня перевели в тюрьму Адра.
Сирия Глубоко: Каково было внутри Адры? Что там произошло?
Hana: В Адре, настоящей тюрьме, в отличие от разведывательных подразделений, ситуация была немного лучше; Свидания с родственниками были разрешены, и они могли приносить еду и деньги.Там можно было найти девушек из городов Сирии. Некоторые женщины умерли в тюрьме Адра после того, как вышли из отдела разведки. За месяц до отъезда из Адры я встретил девушку с улицы Ат-Тадамун в Дараа, которой было предъявлено обвинение в подстрекательстве солдат к бегству из сирийской армии. Ей было 22 года, она болела туберкулезом. Ее перевели и заперли в темнице. Позже мы узнали, что она умерла там.
После трех месяцев в тюрьме Адры без суда мое дело было передано в уголовный суд.Меня девять раз привлекали в суд и приговаривали к 14 месяцам лишения свободы. Через четыре месяца после того, как меня приговорили, моя семья узнала, что я жив и заключенный в Адре. Они думали, что я потерялся или умер.
человек из Джексонвилля обвиняются в «пытках» собаки — Новости — The Daily News
Сотрудники Daily News JDNewsСреда
25 октября 2017 г., 10:52 25 октября 2017 г., 15:39Беглец из Огайо обвиняется в «пытках» собачьей собаки до тех пор, пока у нее не пошла кровь из лап, согласно ордерам.
Келвин Д. Мур, 35 лет, с Шорлайн Драйв в Джексонвилле, был арестован во вторник службой животноводства округа Онслоу по обвинению в жестоком обращении с животными.
Мур обвиняется в том, что он тащил за собой белую собаку-лабрадора, когда он ехал на велосипеде, зная, что собака падает, рвет, страдает диареей и, согласно ордерам, не может стоять самостоятельно. Согласно ордерам, лапы собаки кровоточили.
«Из того, что наши исследователи могут определить из показаний свидетелей, это то, что женский состав лаборатории путешествовал в течение длительного периода, то есть расстояния, эквивалентного паре нескольких городских кварталов, которые падали, а затем поднимались обратно только для того, чтобы снова упасть.Она была в синяках. Мы лечили ее купанием, и как только мы добьемся ее расположения, мы постараемся передать ее в приемные семьи », — сказал Говард Мартин, директор Службы животных округа Онслоу.
Облигация была установлена на уровне 5000 долларов. При его первом появлении в Онслоу Окружной суд округа в среду утром отказался от назначенного судом адвоката и сообщил суду, что наймет своего собственного адвоката. Следующий суд назначен на 15 ноября 2017 года. из другого государства.Его обвиняют в том, что он не явился в суд из-за того, что его водительские права были отозваны, и у него истек срок регистрации, за что, согласно судебным документам, он получил залог в размере 500 долларов.
Мур числился скрывающимся от правосудия из округа Кайахога, штат Огайо, и, согласно документам об аресте, ему дополнительно предъявлено обвинение в домашнем насилии в отношении детей в Кливленде, штат Огайо.
Никакого залога в суде за предполагаемое бегство Мура из Огайо не было.
Почему тепло играет важную роль в традиционной китайской медицине
Для китайского травника и иглотерапевта Кары Франк лечение пациентов сводится к одному: шаблонам.
«В китайской медицине есть поговорка, и это действительно важно», — говорит она. «Одна болезнь может иметь множество причин, а одна модель может вызывать множество болезней».
Прямо сейчас модель, которую она пытается разгадать, связана с измученным кишечником нового пациента — 32-летней Сары (имя изменено), которая последние несколько лет страдает от изнурительных проблем с желудочно-кишечным трактом. которые включают хроническую тошноту и диарею.
«Моя жизнь остановилась», — говорит Сара, перебирая веревку из деревянных бусинок вокруг своего запястья.«Я не могу поехать в отпуск; Я знаю каждую ванную комнату на дороге. Я схожу с ума «.
После нескольких курсов лечения антибиотиками и визитов к более чем дюжине врачей Сара приземлилась в офис Фрэнка в Филадельфии в поисках альтернативного решения.
«Я дошел до того момента, когда действительно разочарован. — Это ненормально — испражняться 10, 12, 15 в день », — говорит она. «И тот факт, что каждый врач говорит мне, что это просто СРК, тебе нужно с этим справиться, вот еще одна таблетка — я больше не могу этого делать.”
Фрэнк спрашивает Сару о ее медицинском и личном анамнезе, исследует ее привычки в еде и сне и спрашивает о ее симптомах. А затем она сосредотачивается на более конкретной территории — Сара потеет по ночам? Есть ли слизь в стуле? Часто ли ей холодно или жарко?
Оказывается, у Фрэнка есть виновник — внутреннее тепло.
«Здесь есть многослойные узоры», — говорит Фрэнк позже, отмечая симптомы Сары — тревогу, тошноту, диарею, боль в животе.«И определенно есть один, где есть тепло».
Внутреннее тепло — центральное понятие в традиционной китайской медицине, или ТКМ, тысячелетней практике, на которой основана работа Фрэнка. Хотя китайская медицина классифицируется как альтернативная медицина на Западе, где она прославилась такими процедурами, как иглоукалывание, купирование и травяные добавки, она занимает видное место в современных китайских представлениях о благополучии.
Многие из этих понятий основаны на центральной идее баланса или гармонии, которую можно поддерживать с помощью диеты, физических упражнений и общего ухода за собой.
Однако этот баланс может быть нарушен тем, что известно как шесть эксцессов — холод, жара, сырость, сухость, летняя жара и ветер. Из этих шести жара и холод, возможно, являются самыми важными, о чем свидетельствуют их главные роли в этом сильно искаженном символе китайской гармонии: инь-ян.
«Чтобы понять внутреннее тепло, нужно понять инь и ян», — говорит Фрэнк. «Все знают, что это за символ. Но очень немногие люди действительно глубоко понимают, что он представляет.”
Холод, по ее словам, связан с инь, что переводится как «тень» и представлен черной половиной круга. Между тем тепло ассоциируется с ян, что переводится как «солнечный».
«Ян — наша теплая и динамичная часть — приходит с небес, черпает вниз и создает это тепло в нашем теле и внизу», — говорит она. «Это похоже на нашу печь. Затем инь из земли — пища — превращается в энергию. И это сохраняет нам жизнь ».
Согласно текстам TCM, оба необходимы для здоровья, но могут стать вредными в избытке, приводя к различным состояниям от простуды до артрита.Отслеживая уникальную совокупность симптомов каждого пациента, практикующие врачи могут поставить диагноз — или, выражаясь языком традиционной китайской медицины, выявить закономерность, лежащую в основе бесчисленных недугов.
Сара — яркий тому пример. Ее прием выявил серьезные проблемы. Ей удалили желчный пузырь и аппендикс в 25 лет, и недавно ее лечили от Clostridium difficile, более известной как C. diff — болезненной, потенциально смертельной бактериальной инфекции, поражающей кишечник.
Фрэнк измеряет пульс Сары и исследует ее язык — это обычные методы диагностики в традиционной китайской медицине.И тут она подтверждает свое подозрение.
«Этот язык немного слишком красный, на нем очень толстый налет, к тому же он очень сухой», — говорит она. «Так что этот язык отражает много тепла».
Точнее влажное тепло. После завершения обследования Фрэнк уходит, чтобы обсудить лечение Сары. Она возвращается с специально подобранной смесью трав, предназначенных для снятия тепла, уменьшения воспаления, сухой сырости и успокоения как тревоги Сары, так и ее проблем с желудочно-кишечным трактом.
Это радикально отличается от западной медицины, которая, по словам Фрэнка, больше ориентирована на лечение отдельных симптомов, а не на общую картину.
«Я ни в коем случае не против западной медицины», — говорит она. «Я просто думаю, что он врезается в стену, и у него нет ответов на все».
В этом случае, по ее словам, ТКМ может помочь именно потому, что решает проблемы Сары в совокупности — как уникальный набор симптомов, который вписывается в уникальный образец жизни Сары.
«Это ее жизненный опыт, и он проявляется особым образом», — говорит Фрэнк. «Итак, я так отношусь к человеку, и это очень красиво и очень человечно.”
5 причин, по которым я больше не ем бекон
Независимо от того, кто вы и как едите, мы все можем согласиться с тем, что это полностью испорчено:
1. Ящики для беременных / экстремальная изоляция
Большинство людей понятия не имеют, что свиноводство заставляет свиньи-матери живут почти всю свою жизнь в таких маленьких клетках, что животные не может даже повернуться или удобно лечь. На самом деле эти клетки такие явно жестокие, они были запрещены в девяти штатах и на всей территории Европы. Союз.
2. Нанесение увечий
Поросята-самцы, рожденные на промышленных фермах, имеют яички. вырвана без обезболивающих. Повторяю: яичка вырвано . А также у всех поросят отрубают хвосты и подрезают зубы — также без анестетики.
3. Грудь
Не знаете, что такое грудь? Будьте готовы к шоку. Много поросята, которые слишком больны или слишком малы, чтобы соответствовать отраслевым стандартам, убиты будучи ударился головой о бетонный пол .Остальные брошены в переполненные газовые тележки, где они медленно задыхаются от CO2. Это звучит как что-то прямо из фильма ужасов, но эта практика не только юридический; это считается стандартной практикой в свиноводстве.
4. Убой
Да, конечно, все мы знаем, что свиней убивают ради бекона, но мы обычно не думаем о том, как они умирают с применением насилия и жестокости. Все животные дорожат своей жизнью и хотят избавиться от вреда.
5. Фермеры скармливают мертвых поросят и фекалии свиньям
В 2013 году вирус эпидемической диареи свиней (PEDV), часто смертельная диарейная болезнь, унес жизни десятой части свиней, выращенных на свинину.В прошлом году Fox News сообщил, что фермеры борются с эпидемией, скармливая свиней навозом, содержащим вирус, или останками мертвых поросят, зараженных в США.Сделано с беконом? Хороший. Мы тоже. К счастью, вы можете весь вкус бекона без пыток. Нажмите здесь, чтобы увидеть некоторые из наших любимые веганские рецепты бекона или поищите этот замечательный продукт на местном рынке. И помните, лучшее, что мы можем сделать, чтобы остановить животных жестокое обращение — это оставить животных вне наших тарелок. Посетите ChooseVeg.com сегодня и узнайте больше о становится веганом.
Мигранты терпят изнасилования и пытки по пути через Йемен
Мэгги Майкл
30 октября 2019 г. GMThttps://apnews.com/article/ethiopia-yemen-ap-top-news-international-news-gulf-of- aden-476e15db8b77486e9d157b33f9494b22
RAS AL-ARA, Йемен (AP) — Захра боролась в голубых водах Аденского залива, хватаясь за руки других мигрантов. Сотни измученных мужчин, женщин и подростков выбрались из лодки через прибой на берегах Йемена.
20-летняя эфиопка увидела мужчин, вооруженных автоматами, ожидающих их на пляже, и сжалась в ужасе. Она слышала рассказы мигрантов о жестоких торговцах людьми, скрывающихся, как чудовища в кошмаре. Они известны под арабским прозвищем Абдул-Кави, что означает Поклонник сильных.
«Что они с нами сделают?» — подумала Захра.
___
Эта история является частью эпизодической серии «Аутсорсинг мигрантов», выпускаемой при поддержке Пулитцеровского центра по освещению кризисов.
___
Она и 300 других африканцев только что пережили шесть часов, забитых в деревянной контрабандной лодке, чтобы пересечь узкий пролив между Красным морем и заливом. Когда они приземлились, торговцы погрузили их в грузовики и отвезли к полуразрушенным комплексам в пустыне за прибрежной деревней Рас-эль-Ара.
Это был ответ Захры. Она была заключена в тюрьму на месяц в хижине с жестяной крышей, кипела и голодна, ей приказывали звонить домой каждый день, чтобы умолять свою семью перевести 2000 долларов.Она сказала, что у нее нет семьи, чтобы просить денег, и умоляла ее освободить.
Вместо этого похитители изнасиловали ее. И они насиловали вместе с ней еще 20 женщин — неделями, все время разные мужчины.
«Они использовали каждую из девочек», — сказала она Associated Press. «Каждую ночь происходили изнасилования».
Рас-эль-Ара с его систематическими пытками представляет собой особый ад на тяжелом 900-мильном (1400-километровом) пути от Африканского Рога до богатой нефтью Саудовской Аравии. Мигранты покидают дом в сандалиях с мечтой о том, чтобы спастись от бедности.Они путешествуют по горам и пустыням, песчаным бурям и температуре 113 градусов, выживая за счет крошек хлеба и соленой воды из древних колодцев.
В Джибути длинные вереницы мигрантов спускаются гуськом вниз по горным склонам к каменистой прибрежной равнине, где многие впервые видят море и в конечном итоге садятся на лодки. Некоторые благополучно находят свой путь через раздираемый войной Йемен в Саудовскую Аравию, но их ловят и отбрасывают обратно через границу. Удачливые попадают в королевство, чтобы зарабатывать на жизнь слугами и разнорабочими.
Но другие застряли в кошмаре Йемена — в некоторой степени из-за того, что Европа закрывает свои двери, переводя мигрантов в другие страны.
Европейский Союз начал платить ливийской береговой охране и ополченцам за то, чтобы они останавливали там мигрантов, заблокировав другой основной маршрут из Восточной Африки через Ливию и через Средиземное море в Европу. Количество переходов через Средиземное море резко упало — с 370 000 в 2016 году до чуть более 56 000 в этом году.
Между тем, по данным Международной организации по миграции, в 2018 году в Йемен прибыло более 150 000 мигрантов, что на 50% больше, чем годом ранее.
В этом году к концу сентября прибыло более 107 000 человек, а также, возможно, еще десятки тысяч, которые организация не смогла отследить — или которые были похоронены в могилах вдоль тропы.
А европейская политика может сделать йеменский маршрут более опасным. Финансируемая ЕС, Эфиопия расправилась с контрабандистами мигрантов и усилила пограничный контроль. Аресты известных брокеров побудили мигрантов обращаться к ненадежным торговцам людьми, выбирая более опасные пути и повышая риск злоупотреблений.
Многие из этих мигрантов попадают в Рас-эль-Ара.
Почти каждый мигрант, который приземляется здесь, заключен в тайные поселения, в то время как их семьи подвергаются пыткам из-за денег. Как и Захра, они подвергаются ежедневным мучениям, начиная от побоев и изнасилований и заканчивая голодом, их крики заглушаются шумом генераторов или машин или просто теряются в пустыне.
«Из каждой тысячи 800 пропадают в изоляторах», — сказал гуманитарный работник, наблюдающий за потоками мигрантов.
Торговцы людьми, которые применяют пытки, представляют собой смесь йеменцев и эфиопов, принадлежащих к разным этническим группам. Таким образом, жертвы не могут апеллировать к племенной лояльности, они подвергаются пыткам со стороны мужчин из других групп: если мигранты — оромия, мучители — тигринья.
В то же время, поскольку три основные этнические группы не говорят на языках друг друга, йеменским контрабандистам нужны переводчики, чтобы передавать приказы мигрантам и контролировать их телефонные разговоры с семьями.
AP поговорил с более чем двумя дюжинами эфиопов, переживших пытки в Рас-эль-Ара.Почти все они сообщили о смерти, и один человек умер от голода через несколько часов после того, как AP увидел его.
Тюремное заключение и пытки в значительной степени игнорируются йеменскими властями. AP видела грузовики с мигрантами, беспрепятственно проезжающие через военные контрольно-пропускные пункты, когда они уходили с пляжей, чтобы сбросить свой человеческий груз на каждом участке в пустыне, известном по-арабски как «хош».
«Торговцы людьми свободно передвигаются в общественных местах, давая взятки на контрольно-пропускных пунктах», — сказал Мохаммед Саид, бывший офицер береговой охраны, который теперь управляет заправочной станцией в центре города.
От Рас-эль-Ара до следующего города почти 50 миль в любом направлении. Около 8000 семей живут в ветхих одноэтажных каменных домах рядом с грунтовыми дорогами, в одиноком отеле и двух закусочных. Рыбный рынок является центром активности, когда приходит ежедневный улов.
Почти все население получает прибыль от торговли людьми. Некоторые сдают торговцам землю под камеры содержания или работают охранниками, водителями или переводчиками. Для других торговцы, набитые наличными деньгами, являются прибыльным рынком для их продуктов питания, топлива или умеренно стимулирующих листьев кат, которые йеменцы и эфиопы жуют ежедневно.
Местные жители могут называть имена торговцев людьми. Один из них, йеменец по имени Мохаммед аль-Усили, управляет более чем 20 хошами. Он известен своим красным внедорожником Nissan, на котором ездит по городу.
Другие принадлежат к сабаха, одному из крупнейших племен южного Йемена, некоторые из которых известны своим участием в незаконном бизнесе. Йеменцы называют сабаху «бандитами», которые не имеют политической лояльности ни к одной из воюющих сторон.
Многие торговцы людьми открыто говорят о своей деятельности, но отрицают, что они пытают, обвиняя других.
Йеменский контрабандист Али Хаваш был фермером, который год назад занялся контрабандой людей. Он с пренебрежением относился к контрабандистам, которые охотятся на бедных мигрантов, пытая их и удерживая в заложниках, пока родственники не заплатят выкуп.
«Я подумал, что нам нужен другой путь, — сказал он. — Я помогу вам поехать в Саудовскую Аравию, вы просто оплачиваете транзит и транспортировку». Иметь дело.»
Поток мигрантов на пляж бесконечен. В один день, 24 июля, AP стало свидетелем того, как семь лодок, одна за другой, заходили в Рас-эль-Ара, начиная с 3 часов ночи.м., каждый из которых перевозит более 100 человек.
(AP Video / Maad al-Zikry, Luke Sheridan)
Мигранты выбрались из лодок в бирюзовую воду. Один молодой человек упал на пляже, его ноги распухли. Женщина наступила на что-то острое в воде и с визгом упала. Другие стирали одежду в волнах, чтобы избавиться от рвоты, мочи и фекалий после тяжелого путешествия.
Мигрантов выстроили в очередь и погрузили в грузовики. Они держались за железные прутья кузова грузовика, пока ехали по шоссе.На каждом участке грузовик выгружал группу мигрантов, как школьный автобус, высаживающий студентов. Мигранты исчезли внутри ..
Время от времени эфиопы сбегают из тюрьмы или освобождаются и, шатаясь, выбегают из пустыни в город. 27-летняя Эман Идрис и ее муж в течение восьми месяцев содержались под стражей эфиопским контрабандистом. Она вспомнила жестокие избиения, которым они подверглись, от которых у нее на плече остался шрам; контрабандист получил 700 долларов, чтобы отвезти ее в Саудовскую Аравию, но не отпустил, потому что «он хотел меня.
Саид, владелец бензоколонки, в ужасе от увиденных им доказательств пыток, поэтому он превратил свою станцию и близлежащую мечеть в убежище для мигрантов. Но местные жители говорят, что Саид тоже получает прибыль от незаконного оборота, продавая топливо для лодок и грузовиков контрабандистов. Но это означает, что он нужен торговцам людьми и не трогает его.
В день, когда приезжала группа AP, несколько молодых людей, только что вышедших из жилого комплекса, прибыли на заправочную станцию. На руках у них были глубокие порезы от веревок, которыми они были связаны.Один человек, у которого были синяки от плетения тросом, сказал, что все заключенные с ним женщины были изнасилованы и что трое мужчин погибли.
Другой, Ибрагим Хасан, дрожал, показывая, как он был скован мячом, руки за спину, колени прижаты к груди. 24-летний мужчина сказал, что он был так скован в течение 11 дней и его часто избивали. Он сказал, что его мучитель был соотечественником-эфиопом, но из конкурирующей этнической группы, тигрей, а он оромо.
Хасан сказал, что он был освобожден после того, как его отец ходил по домам в их родном городе, чтобы занять денег и собрать 2600 долларов, которые потребовали контрабандисты.
«Моя семья очень бедна», — сказал Хасан, разрыдавшись. «Мой отец — фермер, у меня пятеро братьев и сестер».
Голод — еще одно наказание, используемое торговцами для изнурения своих жертв.
В больнице Рас-эль-Ара четверо мужчин, похожих на живых скелетов, сидели на полу и собирали рис из миски тонкими пальцами. Их кости торчали из-за спины, грудные клетки резко выделялись. Без жира на теле они сидели на свернутой ткани, потому что было слишком больно сидеть прямо на кости.По их словам, торговцы людьми заключили их в тюрьму в течение нескольких месяцев, их кормили один раз в день кусками хлеба и глотком воды.
Один из них, 23-летний Абду Ясин, сказал, что договорился с контрабандистами в Эфиопии заплатить около 600 долларов за поездку через Йемен до границы с Саудовской Аравией. Но когда он приземлился в Рас-эль-Ара, его привезли на территорию с 71 другим человеком, и торговцы потребовали 1600 долларов.
Он плакал, рассказывая, как его держали пять месяцев и постоянно избивали в разных позах.Он показал следы от ударов плетью на спине, шрамы на ногах в тех местах, где они вдавливали горячую сталь в его кожу. По его словам, его палец был искривлен после того, как они разбили его камнем. Однажды они связали ему ноги и повалили вниз головой, «как забитую овцу».
Но хуже всего был голод.
«Из-за голода я не могу держать тело в коленях», — сказал он. «Я не переодевалась полгода. Я не мылась. У меня ничего нет.»
Рядом с четырьмя мужчинами на каталке лежал другой исхудавший мужчина с вогнутым животом и открытыми, но невидящими глазами.Медсестры давали ему жидкости, но через несколько часов он умер.
Мучение, которое оставляет юношей и девушек физически и морально разрушенными, также оставляет их в затруднительном положении.
Захра сказала, что поехала в Йемен, «потому что я хотела изменить свою жизнь».
Она пришла из неблагополучной семьи. Она была ребенком, когда ее родители развелись. Ее мать исчезла, а ее отец — инженер — снова женился и не хотел иметь ничего общего с Захрой и ее сестрами. Захра бросила школу после третьего класса.Она много лет работала в Джибути служанкой, отправляя большую часть своего заработка младшей сестре в Эфиопию.
Не сумев сэкономить, она решила попытать счастья в другом месте.
Она говорила тихим голосом, описывая мучения, которые она перенесла на территории.
«Я не могла спать все эти дни», так как она страдала от головных болей, — сказала она.
Она и другие женщины были заперты в трех комнатах хижины, спали на земляном полу, задыхаясь от летней жары.Их постоянно голодали. Захра страдала сыпью, диареей и рвотой.
Одна группа попыталась бежать, когда им разрешили помыться у колодца на улице. Торговцы использовали собак, чтобы выследить их, вернуть и избить.
«Вы не можете себе представить», — сказала Захра. «Мы слышали крики». После этого мыться можно было только под дулом пистолета.
Наконец, однажды рано утром их похитители открыли ворота и сказали Захре и некоторым другим женщинам уйти. Судя по всему, торговцы перестали получать от них деньги и хотели освободить место для других.
Сейчас Захра живет в Басатине, трущобах на окраине Адена, главного города южного Йемена, где она живет в одной комнате с тремя другими женщинами, которые также подвергались пыткам. .
Среди них 17-летняя девушка, которая ерзает руками и избегает зрительного контакта. Она сказала, что ее изнасиловали больше раз, чем она может сосчитать.
Впервые это произошло во время переправы на лодке из Джибути, где она была упакована с более чем 150 другими мигрантами. Опасаясь контрабандистов, никто не осмелился подать слово протеста, поскольку капитан и его команда изнасиловали ее и девять других женщин на борту во время восьмичасового путешествия.
«Я потерял дар речи о том, что произошло в лодке», — сказал 17-летний парень.
После приземления ее и остальных перевели на территорию, где ее снова изнасиловали — каждый день в течение следующих двух недель.
«Мы прожили 15 дней в боли», — сказала она.
Захра сказала, что опасается, что может забеременеть, а 17-летняя девушка сказала, что у нее боли в животе и спине, которые, по ее мнению, были вызваны изнасилованиями, но у них нет денег, чтобы пойти к врачу.
И денег на продолжение путешествия у них нет.
«На мне только одежда», — сказал 17-летний парень. Она потеряла все, включая единственные фотографии своей семьи.
Теперь она слишком боится даже выходить из своей комнаты в Басатине.
«Если мы выберемся отсюда, — сказала она, — мы не знаем, что с нами будет».
Басатин заполнен мигрантами, живущими в убогих лачугах. Некоторые работают, пытаясь заработать достаточно, чтобы продолжить свой путь.
Другие, такие как Абдул-Рахман Таха, томятся без надежды.
Сын бедного фермера, Таха слышал истории об эфиопах, возвращающихся из Саудовской Аравии с достаточными деньгами, чтобы купить машину или построить дом.Поэтому он ускользнул из дома и пошел. Когда он добрался до Джибути, он позвонил домой и попросил 400 долларов для контрабандистов на организацию его поездки по Йемену. Его отец рассердился, но продал быка и несколько коз и прислал деньги.
Когда Таха приземлился в Рас-эль-Ара, торговцы людьми отвезли его и еще 50 мигрантов в камеру предварительного заключения, выстроили их в ряд и потребовали номера телефонов. Таха не мог попросить у отца больше денег, поэтому сказал им, что у него нет номера. В течение следующих дней и недель его избивали и оставляли без еды и воды.
Однажды ночью он дал им неправильный номер. Торговцы пришли в ярость. Один из них, здоровенный бородатый йеменец, стальным прутом до крови избил Таху по правой ноге. Таха потеряла сознание.
Когда он открыл глаза, он увидел небо. Он был на улице, лежал на земле. Торговцы бросили его и трех других мигрантов в пустыне. Таха попыталась толкнуть остальных, но они не двинулись с места — они были мертвы.
Проезжавший водитель отвез его в больницу. Там ему ампутировали ногу.
Сейчас 17, Таха в затруднительном положении. Его отец погиб в автокатастрофе несколько месяцев назад, оставив сестру и четырех младших братьев Тахи заботиться о себе дома.
Таха сдержал слезы. Он вспомнил, как во время одного из их телефонных звонков отец спросил его: «Почему ты ушел?»
«Без работы и денег, — сказал ему Таха, — жизнь невыносима».
И так до сих пор.
«Школа была пыткой. Люди высмеивали меня за то, что я «слишком часто хожу в ванную». Они думали, что я страдаю анорексией.Врач попытался уволить меня, сказав, что у меня только желудочный грипп ». Женщина с диагнозом инвагинация или серьезные кишечные проблемы надеется предупредить других
«Меня зовут Меган, мне 25 лет. Я страдала желудочно-кишечными проблемами с 4 лет. Боли в желудке, диарея, тошнота, рвота, спазмы желудка, потеря веса и т. Д. Когда я пошел к врачам, они сказали моим родителям, что у меня СРК (синдром раздраженного кишечника. ) Я бы жаловался каждый день на боли в животе.Я не мог есть, не чувствуя себя плохо или не бегая в ванную. Школа была пыткой. Люди высмеивали меня за то, что я слишком часто хожу в ванную и жалуюсь на боли в животе. Большинство людей думали, что я делаю все это для внимания. Я пытался справиться со своими проблемами, пока продолжалась жизнь.
Когда я пошел в среднюю школу в 2007 году, мои проблемы ухудшились. Я начал посещать несколько специалистов. Я помню, как делали верхнюю эндоскопию и колоноскопию. Все вернулось «нормально». Мои родители были так же сбиты с толку, как и я.Мы надеялись, что тесты, по крайней мере, покажут что-то, что укажет нам правильное направление в том, что касается лечения, но опять же, мы были в недоумении. Я начал худеть еще больше, и ничего из того, что я ел или что мне предлагали, никогда не звучало аппетитно. Я был 110 фунтов и 5 футов 7 дюймов. Люди начали думать, что я страдаю анорексией.
Предоставлено Меган Клайн. Я никогда не мог отправиться на экскурсию или поужинать с друзьями или семьей, потому что я постоянно входил и выходил из ванной. Я пропустил несколько важных школьных мероприятий, таких как выпускной бал и вечер выпускников Диснейленда.Это было ужасно. Я просыпался посреди ночи, мое сердце колотилось, тяжело дышало, пока меня наконец не вырвало. Моя главная цитата в ежегоднике была «У меня болит живот». Я пытался посмеяться над своей ситуацией, но внутри я был несчастен, непонятен и одинок.
Когда мне был 21 год, я начал посещать нового гастроэнтеролога, который сделал еще одну верхнюю эндоскопию, колоноскопию, УЗИ брюшной полости, анализ крови, исследование опорожнения желудка и сканирование hida. По сути, я сделал все возможные гастро-анализы.Мой врач каждый раз заказывал МРТ головного мозга для проверки на опухоли! И снова все вернулось «нормально». Врачи начали говорить мне, что это все в моей голове, и мне следует проконсультироваться с психиатром. Чувствуя себя еще более побежденным, я тоже начал сомневаться в себе.
8 сентября 2014 года я проснулся около 3 часов утра, снова почувствовав тошноту. Я побежал в ванную и, как обычно, у меня понос. Я смог снова заснуть, чтобы проснуться через некоторое время, и мне стало еще хуже. Мой муж (тогда еще парень) отвез меня в дом моих родителей, и, когда я была в машине, меня начало сильно рвать.Я ничего не мог сдержать. Я попросил его отвезти меня в отделение неотложной помощи, чтобы получить жидкости, потому что я становился все более обезвоженным. Они вернули меня и начали давать жидкости и лекарства от тошноты (которые не сильно помогли). После того, как они взяли анализ крови, они вернулись, чтобы сказать мне, что количество лейкоцитов у меня в два раза выше, чем должно быть. Они сказали мне, что мое тело пытается бороться с желудочным гриппом. Прописали таблетки от тошноты, в последний раз проверили жизненно важные функции перед тем, как отправить домой, только на этот раз у меня немного поднялась температура.Приехав домой, мне стало хуже. У меня начался сильный озноб, у меня начались судороги в нижней части живота, меня так сильно рвало, что я почти терял сознание, и понос был настолько сильным, что я не шла в ванную. Я буквально спал на полу в ванной, потому что каждый раз, когда я вставал, чтобы лечь в постель, мне нужно было снова тошнить или снова пойти в ванную. Моя температура была уже выше 101 и повышалась. Моя мама пришла с работы домой и попросила меня лечь. Затем она надавила на меня, и боль, которую я чувствовал, была мучительной.Она отвезла меня прямо в больницу. Через полтора часа меня наконец увидели. Я сказал им, что был только что раньше, и отправил домой, и теперь мне стало хуже, спазмы и жар. Я сказал им, что хочу сделать компьютерную томографию живота. Врач пытался меня уволить и твердил, что все признаки указывают на то, что у меня только желудочный грипп. Я настоял на том, чтобы сделать компьютерную томографию, и он неохотно согласился. Через 3 часа меня, наконец, осмотрели на компьютерной томографии. Пока мы ждали результатов, я потягивала воду и разговаривала с мамой и мужем.Через 20 минут после компьютерной томографии вошла медсестра и сразу сказала мне, что мне нужно перестать пить воду, и доктор собирается прийти и поговорить со мной. Я думала, что все в порядке, но заметила, что мой муж и мама очень встревоженно переглянулись.
Врач вошел и сказал мне, что что-то обнаружилось на компьютерной томографии, но симптомы, которые у меня были, были немного необычными, и что, если у меня действительно было состояние, как они думали, это было очень редко. Он также по какой-то странной причине решил, что было хорошей идеей сказать мне, что последний пациент с этим заболеванием умер… НЕ КЛАСС.Они сказали мне, что мне нужна операция, и что хирург собирается объяснить мне, что происходит. На следующий день около 16:00. Наконец пришел хирург и показал мне компьютерную томографию. Он сказал мне то, что у меня называлось «инвагинация». Вот определение:
Инвагинация (in-tuh-suh-SEP-shun) — серьезное заболевание, при котором часть кишечника скользит в прилегающую часть кишечника. Это «телескопирование» часто блокирует прохождение пищи или жидкости. Инвагинация также прерывает кровоснабжение пораженной части кишечника.Инвагинация может привести к разрыву кишечника (перфорации), инфицированию и отмиранию тканей кишечника. Инвагинация — наиболее частая причина кишечной непроходимости у детей младше 3 лет. Инвагинация у взрослых встречается редко.
Диагноз ставится менее чем у 5% взрослых.
В 20:00 Наконец меня отвезли на операцию. Хирург удалил 6 дюймов моей тонкой кишки, и я пролежал в больнице 6 дней. Он сказал мне, что это, скорее всего, причина всех моих проблем с 4-х летнего возраста, и они, наконец, смогли обнаружить это на компьютерной томографии, когда у меня была сильная «вспышка».Возможно, этого не было бы на компьютерной томографии, если бы я не чувствовал себя плохо. Он также сказал мне, что мне очень повезло, что они поймали его, когда они это сделали. Возможно, мой кишечник разорвался или разорвался, и я мог умереть.
Я весил 94 фунта. при выходе из больницы. Я был похож на мешок с костями. После операции я несколько месяцев боролась за то, чтобы набрать вес. Через 6 месяцев после операции мы с мужем узнали, что ждем первого ребенка. Беременность заставила меня по-настоящему позаботиться не только о себе, но и о нашем будущем ребенке.
Я стал намного здоровее, и после операции у меня не было никаких проблем. Я могу пойти поесть с друзьями и семьей, насладиться едой и провести время, не бегая в туалет и не беспокоясь о болезни. Операция буквально спасла жизнь. У нас с мужем сейчас два красивых и здоровых мальчика. Мне сказали, что это не наследственное заболевание, но, тем не менее, я буду очень внимательно следить за обоими моими мальчиками, когда они вырастут, и если они покажут какие-либо признаки, возможно, у них есть это заболевание, я без колебаний приму их в.
Причина, по которой я поделился этой историей, проста — спасти чью-то жизнь. Около года назад я прочитал в местных новостях статью о 2-летней маленькой девочке, у которой были симптомы, похожие на мои, но ей поставили неверный диагноз (как и мне) желудочный грипп и отправили домой. Через день она скончалась. Если бы ее родители могли прочитать мою историю, их маленькая девочка могла бы остаться с ними до сих пор.
ПОЖАЛУЙСТА, следуйте своей интуиции. Я знал, что что-то серьезно не так, даже когда медицинские работники пытались сказать мне обратное.Если бы я послушался их совета, возможно, меня бы сегодня здесь не было. Никто не знает ваше тело, ваши симптомы и ваше здоровье лучше, чем вы сами. Если вы думаете, что что-то не так, проверьтесь. Получите 2 или даже 3 разных мнения, если можете. Будьте внимательны, от этого зависит ваша жизнь ».
Предоставлено Меган КлайнЭту историю Меган Клайн отправила в «Люблю то, что важно». Отправьте свою историю здесь и подпишитесь на нашу бесплатную рассылку новостей, чтобы получать наши лучшие истории.
Прочтите больше подобных историй здесь:
«Половина кишечника выходила из моего тела. Врач сказал: «Ханна, я понятия не имею, что с тобой делать дальше». Женщина выживает на протяжении всей жизни в битве с расстройством пищевого поведения после травмы: «Всегда есть надежда на перемены»
«Вы когда-нибудь беспокоились о смерти? Ты убиваешь себя ».