Помощь при переломе шейки бедра включает: Госпитализация при переломе шейки бедра

Содержание

Остеосинтез шейки бедра (бедренной кости) в Казани

Когда ломается кость, остеосинтез является одним из методов, а чаще всего и единственным для установки и длительного удержания отломков и осколков в правильном положении. Это хирургическая процедура, во время которой осколки костей фиксируются специальными устройствами.

Он является ключевым в лечении сложных переломов. Достоинство его заключается в минимальном воздействии на мягкие ткани, что способствует скорейшей консолидации перелома и позволяет получить превосходный косметический результат. К тому же, стабильный остеосинтез не требует дополнительной внешней фиксации в гипсе, а это позволяет сохранить функцию суставов.

Показания

Операция показана в следующих ситуациях:
— переломы, не поддающиеся лечению консервативным методом;
— риск повреждения отломками сосудов или нервов при закрытой репозиции;
— неправильно сросшиеся переломы;
— вторичное смещение отломков;

Остеосинтез рекомендуется проводить для уменьшения сроков лечения переломов. Также он проводится при косметических операция – удлинение костей голени, коррекции плоскостопия и вальгусной деформации (искривлении пальцев ног).

Подготовка

Подготовка включает общеклинические исследования, биохимический анализ крови, исследование состояния свертывающей системы крови. В обязательном порядке выполняется рентгеноскопия или компьютерная (по возможности – магнитно-резонансная) томография области перелома.

Истории наших пациентов

25.02.2016 Образцова Л. Клиника высшего класса!

Сказать, что я в восторге, значит ничего не сказать. Специалисты высшего уровня, светилы медицины, асы и профессионалы!!! Клиника высшего класса! Огромное спасибо Нестерову Олегу Викторовичу. Даже страшно представить что со мной бы было, если бы не он! Азманову Александру Михайловичу, а так же анестезиологу и всему медперсоналу! От всей души желаю всем вам здоровья, успехов, удач и процветания!!!

Методика проведения

На сегодняшний день в Клинике пластической и реконструктивной хирургии применяются несколько методов фиксации костей, которые подбираются индивидуально, в зависимости от вида перелома и механизма травмы.

Накостный. При накостном остеосинтезе используется пластина (специально смоделированная по изгибам кости). Подобные пластины имеют высокую степень прочности и надежности, но и, в то же время, они очень тонкие и абсолютно не ощущаются человеком.

Внутрикостный. Применяются специальные стержни, штифты или спицы, вставляющиеся во внутрикостный канал и закрепляемые винтами.

Внеочаговый с применением аппаратов наружной фиксации (аппарат Илизарова). Аппарат Илизарова – это компрессионно-дистракционная конструкция, предназначенная для длительной фиксации костей при переломах и дельнейшей их дистракции (растяжения) или компрессии (сжатия). Аппарат представляет собой железную конструкцию, состоящую из колец. К ним закреплены спицы, которые проходят через костную ткань под углом 90 градусов. Кольца соединяются между собой при помощи специальных стержней, которыми можно регулировать необходимое удлинение или сжатие конечности.

Пансионаты для пожилых больных с переломом шейки бедра в Москве и Подмосковье – адреса на карте, отзывы и цена реабилитации

Перелом шейки бедра – тяжелая травма опорно-двигательного аппарата, возникающая в ходе нарушения анатомической целостности бедренной кости в области шейки бедра. С возрастом в костях уменьшается количество калия и кальция, они становятся более хрупкими и уязвимыми к травмированию. Сращивание костей по этой же причине сопровождается мучительной болью и занимает много времени. Сама травма опасна не столько сама по себе, сколько последствиями длительного постельного режима, среди которых большую опасность представляют:

застойная пневмония;
пролежни;
венозный тромбоз;
сердечная недостаточность;
нарушения в работе желудочно-кишечного тракта;
асептический некроз.

Избежать опасных осложнений помогает правильный уход и соблюдение всех рекомендаций по реабилитации. Обеспечить помощь необходимого качества в домашних условиях в абсолютном большинстве случаев сложно. Отсутствие медицинских знаний при недостаточном уровне ухода способно усугубить состояние пожилого человека.

Профессиональный и всесторонний уход больным могут обеспечить сотрудники пансионатов для реабилитации при переломе шейки бедра в Москве и Московской области.

В таких учреждениях используются современные методики и программы, которые дают положительный результат уже через 2-3 месяца.

Свежий воздух, прекрасная природа Подмосковья, благоустроенные корпуса, позитивная атмосфера и квалифицированный опытный персонал – в пансионатах созданы все условия для скорейшего выздоровления. Пациенты после перелома шейки бедра постоянно чувствуют внимание и заботу, что благоприятно сказывается на состоянии их здоровья в целом. Все постояльцы получают широкий спектр услуг:

Круглосуточный уход и медицинское наблюдение. В течение дня за каждым пациентом ухаживает персональная сиделка – она помогает в проведении гигиенических процедур, передвижении и приеме пищи. Ночью больные находятся под наблюдением дежурной сиделки.
Сбалансированное питание с соблюдением питьевого режима. Меню составляется на основании индивидуальных предпочтений пациента, рекомендаций лечащего врача и диетолога. В рационе – здоровые питательные блюда с учетом норм БЖУ, полезных витаминов и микроэлементов.
Особое внимание уделяется наличию продуктов с высоким содержанием кальция, калия и фосфора, необходимых для больных после перелома бедра.
Мониторинг эффективности лечения и строгое выполнение медицинских предписаний. Каждый день в пансионат для больных с переломом шейки бедра приезжает врач-терапевт, проводит визуальный осмотр, измеряет жизненно важные показатели и корректирует план лечения (при необходимости).
Реабилитация. Для каждого пациента разрабатывается индивидуальная программа реабилитации. Она включает медицинский массаж, физиотерапевтические процедуры, ЛФК и дыхательную гимнастику. Данные процедуры выполняются по назначению врача и являются действенным средством для улучшения кровообращения, мышечного тонуса и аппетита.

Создание позитивного настроя и профилактика депрессий. Пансионат для больных с диагнозом «перелом шейки бедра» оснащен все необходимым, чтобы пожилые люди чувствовали себя расслаблено и комфортно. Здесь регулярно проводятся занятия с социальными педагогами и психологами, совместный просмотр фильмов и чтение книг, культурные мероприятия, создаются условия для общения и интересного времяпрепровождения.
Информирование родственников о состоянии здоровья пожилого человека с помощью современных средств коммуникации.

Частный пансионат для людей преклонного возраста с таким непростым диагнозом – это возможность для больного и его семьи преодолеть реабилитационный период с наименьшими потерями здоровья и сил.

Что нужно знать о лечении переломов шейки бедра

Переломы шейки бедра являются одной из наиболее распространенных травм у пожилых людей в Соединенных Штатах. Как правило, в результате падений у пациентов старше 65 лет переломы бедра становятся более вероятными с возрастом из-за дегенерации кости, особенно связанной с такими состояниями, как остеопороз. Хотя перелом бедра у более молодого пациента требует экстремальных усилий, пожилые люди получают эту травму в результате падений с относительно небольшим ударом из-за ослабленного состояния бедра.

Лечение переломов бедра зависит от типа перелома и степени травмы. В большинстве случаев врачи рекомендуют операцию как можно скорее после постановки диагноза перелома шейки бедра. В очень редких случаях определенные типы переломов шейки бедра можно лечить без хирургического вмешательства.

Правильное лечение перелома шейки бедра, включая соответствующую реабилитационную помощь и восстановление, имеет важное значение для обеспечения наилучших функциональных результатов и качества жизни. Узнав больше о переломах шейки бедра и доступных вариантах лечения, вы сможете принять активное участие в лечении.

Если у вас есть какие-либо вопросы, мы рекомендуем вам связаться с командой Американского центра амбулаторной замены суставов (OJRCA). Мы здесь, чтобы помочь вам узнать больше, пока вы читаете это информативное руководство.

Предотвращение переломов шейки бедра

Наиболее важным аспектом лечения перелома шейки бедра может быть в первую очередь минимизация риска возникновения перелома. Даже пожилые люди, перенесшие перелом шейки бедра, по-прежнему подвержены повышенному риску повторной травмы. Понимание и принятие мер, необходимых для предотвращения перелома шейки бедра, может оказать чрезвычайно положительное влияние на любого человека.

Чтобы снизить риск перелома шейки бедра, людям старше 65 лет или тем, кто моложе, следует делать следующее:

Принимать меры для поддержания здоровья костей — Пока никто не может контролировать естественный процесс старения , или генетические факторы, которые способствуют снижению плотности костной ткани, каждый может сделать свои кости крепче. Поддержание здорового веса и соблюдение диеты, богатой витаминами и кальцием, — два самых важных шага, которые может предпринять каждый. Кроме того, врачи могут рекомендовать добавки и даже определенные лекарства, поддерживающие здоровье костей.
Регулярные физические упражнения — Наряду с контролем веса и здоровым питанием, активный образ жизни — это еще один образ жизни, связанный со здоровыми и крепкими костями. Мало того, что упражнения с низкой ударной нагрузкой потенциально могут замедлить потерю костной массы и укрепить поддерживающие мышцы, они также могут улучшить баланс и координацию, что может помочь предотвратить падения среди пожилых людей.
Оставайтесь в безопасности дома — Падения дома являются наиболее частой причиной переломов шейки бедра, поэтому пожилые люди должны принимать все возможные профилактические меры. Удаление беспорядка, обеспечение надлежащего освещения, удаление скользких ковриков и установка устройств безопасности, таких как поручни и поручни, особенно в ванных комнатах, являются ключевыми шагами, которые необходимо предпринять.
Берегите себя в обществе — Падения в обществе являются еще одной серьезной причиной переломов бедра. Пожилые люди должны носить нескользящую обувь и пользоваться приспособлениями для ходьбы, если это рекомендовано.

Также полезно знать историю болезни вашей семьи, чтобы определить риск потери костной массы в связи с таким заболеванием, как остеопороз. Это может помочь сосредоточить любые превентивные меры, которые вы принимаете.

Лечение перелома бедра зависит от типа перелома

Тазобедренный сустав — это место, где верхняя часть бедренной кости или бедренной кости соединяется с углублением в тазу, называемым вертлужной впадиной. Хотя переломы вертлужной впадины и таза случаются, они более редки и обычно связаны с травмой, связанной со столкновением транспортного средства или падением с большой силой. Наиболее распространенный тип перелома тазобедренного сустава происходит в верхней части бедренной кости. К частым переломам верхней части бедренной кости относятся:

Переломы шейки бедренной кости — это часть бедренной кости, которая находится чуть ниже головки или шара и входит в тазобедренную впадину.
Межвертельные переломы — Эта часть бедренной кости находится чуть ниже шейки и расположена между двумя выступами кости, называемыми вертелами.

Переломы шейки бедра, вызванные незначительными падениями у пожилых людей, как правило, вызывают немедленную боль и требуют немедленной медицинской помощи. Пациентов обычно доставляют в отделение неотложной или неотложной помощи, где они проходят осмотр и диагностические изображения, чтобы врач мог поставить диагноз. В большинстве случаев операция проводится в течение нескольких часов после перелома, если состояние пациента стабильно.

При переломах шейки бедренной кости, которые не сопровождаются смещением, хирург может выполнить процедуру, включающую «фиксацию на месте», чтобы зафиксировать и стабилизировать перелом и дать ему возможность зажить. Переломы со смещением (когда кости смещаются из своего нормального положения) ранее лечили частичной заменой тазобедренного сустава, которая оставляла нетронутой суставную щель. Это было сделано для того, чтобы избежать полных тазобедренных суставов, потому что частота неудач и осложнений при тотальных тазобедренных суставах раньше была намного выше.

Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава стало гораздо более прочным и долговечным и теперь является гораздо более подходящим методом лечения переломов шейки бедра со смещением для подавляющего большинства пациентов.

Межвертельные переломы обычно лечат хирургическим путем с помощью аппаратных средств, включая большие металлические стержни, помещаемые внутрь бедренной кости вместе с блокирующими винтами, которые помогают стабилизировать кость, чтобы перелом мог срастись.

Важность движения и реабилитации

При восстановлении после операции на тазобедренном суставе пациентам рекомендуется начать двигаться и начать физиотерапию и реабилитацию как можно скорее. Длительный постельный режим связан с повышенным риском образования тромбов, пролежней, мышечной атрофии и других осложнений. Очень важно следовать всем послеоперационным инструкциям и приложить все усилия для завершения реабилитационных программ.

Физиотерапия и реабилитация могут увеличить шансы на функциональное восстановление, которое максимально увеличивает независимость. В зависимости от пациента физиотерапия может проводиться в стационаре, амбулаторно или дома.

Свяжитесь с OJRCA сегодня, чтобы узнать больше. Наши процедуры могут помочь пациентам с тяжелыми повреждениями суставов, связанными с такими состояниями, как артрит, восстановить функцию и облегчить боль. Чтобы узнать больше о наших вариантах лечения и пациентах, которым мы можем помочь, свяжитесь с нами сегодня.

Перелом шейки бедра — Augusta Health

Информация предоставлена клиникой Мэйо

Дата обновления: 27 марта 2020 г.

Обзор

Перелом бедра — это серьезная травма с осложнениями, которые могут быть опасными для жизни. Риск перелома шейки бедра увеличивается с возрастом.

Риск возрастает, поскольку кости с возрастом ослабевают (остеопороз). Различные лекарства, плохое зрение и проблемы с равновесием также повышают вероятность падений пожилых людей, что является одной из наиболее распространенных причин перелома шейки бедра.

Перелом бедра почти всегда требует хирургического вмешательства или замены с последующей физиотерапией. Принятие мер для поддержания плотности кости и предотвращения падений может помочь предотвратить перелом шейки бедра.

Симптомы

Признаки и симптомы перелома бедра включают:

Неспособность встать после падения или ходить
Сильная боль в бедре или паху
Неспособность перенести вес на ногу со стороны поврежденного бедра
Синяки и отеки в области бедра и вокруг нее
Более короткая нога со стороны поврежденного бедра
Поворот ноги наружу со стороны поврежденного бедра

Причины

Сильный удар, например, при автокатастрофе, может вызвать перелом бедра у людей всех возрастов. У пожилых людей перелом шейки бедра чаще всего возникает в результате падения с высоты стоя. У людей с очень слабыми костями перелом шейки бедра может произойти, если просто встать на ногу и повернуться.

Факторы риска

Частота переломов шейки бедра значительно возрастает при:

Возраст. Плотность костей и мышечная масса имеют тенденцию к снижению с возрастом. У пожилых людей также могут быть проблемы со зрением и равновесием, что может увеличить риск падения.
Ваш пол. Переломы шейки бедра встречаются у женщин примерно в три раза чаще, чем у мужчин. Женщины теряют плотность костной ткани быстрее, чем мужчины, отчасти потому, что падение уровня эстрогена, которое происходит во время менопаузы, ускоряет потерю костной массы. Однако у мужчин также может развиться опасно низкий уровень плотности костей.

Остеопороз. Если у вас есть это состояние, при котором кости ослабевают, вы подвергаетесь повышенному риску переломов.
Другие хронические заболевания. Эндокринные расстройства, такие как повышенная активность щитовидной железы, могут привести к хрупкости костей. Кишечные расстройства, которые могут снизить усвоение витамина D и кальция, также могут привести к ослаблению костей.
Медицинские состояния, влияющие на мозг и нервную систему, включая когнитивные нарушения, деменцию, болезнь Паркинсона, инсульт и периферическую невропатию, также повышают риск падения.

Низкий уровень сахара в крови и низкое кровяное давление также могут повышать риск падений.
Некоторые лекарства. Кортизоновые препараты, такие как преднизолон, могут ослабить кости, если вы принимаете их в течение длительного времени. Некоторые лекарства или определенные комбинации лекарств могут вызвать у вас головокружение и склонность к падению. Лекарства, которые действуют на вашу центральную нервную систему, такие как снотворные, нейролептики и седативные средства, чаще всего связаны с падениями.
Проблемы с питанием. Недостаток кальция и витамина D в вашем рационе в молодом возрасте снижает пиковую массу костей и увеличивает риск переломов в более позднем возрасте. Также важно получать достаточное количество кальция и витамина D в пожилом возрасте, чтобы попытаться сохранить имеющуюся у вас кость. С возрастом старайтесь поддерживать здоровый вес. Недостаточный вес увеличивает риск потери костной массы.

Отсутствие физической активности. Отсутствие регулярных упражнений с отягощениями, таких как ходьба, может привести к ослаблению костей и мышц, что повышает вероятность падений и переломов.
Употребление табака и алкоголя. Оба вещества могут мешать нормальным процессам формирования и поддержания костной ткани, что приводит к потере костной массы.

Осложнения

Перелом бедра может снизить вашу независимость, а иногда и сократить продолжительность жизни. Около половины людей с переломом шейки бедра не могут восстановить способность жить самостоятельно.

Если перелом бедра лишает вас возможности двигаться в течение длительного времени, осложнения могут включать:

Сгустки крови в ногах или легких
Пролежни
Инфекции мочевыводящих путей
Пневмония
Дальнейшая потеря мышечной массы, увеличивающая риск падений и травм
Смерть
Профилактика
Выбор здорового образа жизни в раннем взрослом возрасте способствует увеличению пиковой костной массы и снижает риск развития остеопороза в последующие годы. Одни и те же меры, принимаемые в любом возрасте, могут снизить риск падений и улучшить общее состояние здоровья.
Во избежание падений и для поддержания здоровья костей:
Получайте достаточное количество кальция и витамина D. Как правило, мужчины и женщины в возрасте 50 лет и старше должны потреблять 1200 миллиграммов кальция в день и 600 международных единиц витамина Д день.
Упражнения для укрепления костей и улучшения равновесия. Упражнения с нагрузкой, такие как ходьба, помогают поддерживать максимальную плотность костей. Упражнения также увеличивают вашу общую силу, снижая вероятность падения. Упражнения на равновесие также важны для снижения риска падений, так как равновесие имеет тенденцию ухудшаться с возрастом.
Избегайте курения и чрезмерного употребления алкоголя. Употребление табака и алкоголя может снизить плотность костей. Употребление слишком большого количества алкоголя также может ухудшить ваше равновесие и повысить вероятность падения.
Оцените опасность в вашем доме. Уберите коврики, держите электрические шнуры у стены, уберите лишнюю мебель и все остальное, о чем можно споткнуться. Убедитесь, что каждая комната и проход хорошо освещены.
Проверьте свое зрение. Проверяйте зрение раз в два года или чаще, если у вас диабет или заболевание глаз.
Следите за своими лекарствами. Ощущение слабости и головокружения, которые являются возможными побочными эффектами многих лекарств, могут увеличить риск падения. Поговорите со своим врачом о побочных эффектах, вызванных вашими лекарствами.
Медленно встаньте. Слишком быстрое вставание может привести к падению артериального давления и вызвать дрожь.
Используйте трость, трость или ходунки. Если вы не чувствуете устойчивости при ходьбе, спросите своего врача или специалиста по трудотерапии, могут ли помочь эти вспомогательные средства.
Диагностика
Часто врач может определить, что у вас перелом бедра, на основании ваших симптомов и неправильного положения бедра и ноги. Рентген обычно подтвердит, что у вас есть перелом, и покажет, где перелом.
Если на рентгеновском снимке перелома нет, но боль в бедре сохраняется, врач может назначить МРТ или сканирование костей для выявления перелома по линии роста волос.
Большинство переломов бедра происходит в одном из двух мест на длинной кости, которая простирается от таза до колена (бедренной кости):
Шейка бедра. Эта область расположена в верхней части бедренной кости, чуть ниже шаровидной части (головки бедренной кости) шаровидного сустава.
Межвертельная область. Эта область находится немного дальше от тазобедренного сустава, в той части верхней части бедренной кости, которая выступает наружу.
Лечение
Лечение перелома бедра обычно включает хирургическое вмешательство, реабилитацию и медикаментозное лечение.
Хирургия
Тип хирургической операции, как правило, зависит от того, где и насколько серьезен перелом, неправильно ли совмещены (смещены) сломанные кости, а также от вашего возраста и основного состояния здоровья. Возможные варианты:
Внутренний ремонт с помощью винтов. Металлические винты вставляются в кость, чтобы скрепить ее во время заживления перелома. Иногда винты прикрепляются к металлической пластине, которая проходит по бедренной кости.
Полная замена тазобедренного сустава. Верхняя часть бедренной кости и впадина в тазовой кости заменяются искусственными частями (протезами). Все чаще исследования показывают, что полная замена тазобедренного сустава более рентабельна и связана с лучшими долгосрочными результатами у здоровых взрослых, живущих самостоятельно.
Частичная замена тазобедренного сустава. Если концы сломанной кости смещены или повреждены, хирург может удалить головку и шейку бедренной кости и установить металлическую замену. Частичная замена тазобедренного сустава может быть рекомендована взрослым, у которых есть другие заболевания или когнитивные нарушения, или которые больше не живут самостоятельно.
Ваш врач может порекомендовать частичную или полную замену тазобедренного сустава, если во время перелома было нарушено кровоснабжение шаровидной части тазобедренного сустава. Этот тип травмы, который чаще всего встречается у пожилых людей с переломами шейки бедра, означает, что кость с меньшей вероятностью срастется должным образом.

Помощь при переломе шейки бедра включает: Госпитализация при переломе шейки бедра