Подкорковая сосудистая деменция: Подкорковая деменция | Стационар «Новая медицина» — Оформление в психоневрологический интернат, дом престарелых

Подкорковая сосудистая деменция: Подкорковая деменция | Стационар «Новая медицина»

Содержание

Подкорковая деменция | Стационар «Новая медицина»

Деменция представляет собой заболевание, характеризующееся снижением познавательных навыков, без возможности приобретения новых. Подкорковая деменция развивается в результате поражения соответственных структур головного мозга, что выражается значительными изменениями двигательной активности и незначительными расстройствами памяти, мыслительной функции и речевых навыков.

Зачастую подкорковая деменция возникает у людей пожилого возраста, но также возможно развитие болезни в возрасте 20 лет вследствие аддиктивного поведения.

Причины поражения подкорковых структур головного мозга

Согласно статистическим данным, на сегодняшний день существует около 200 различных патологий, которые могут стать причиной деменции. Наиболее часто изменения подкорковых структур развиваются при сосудистых патологиях, болезни Паркинсона, Хантингтона, Альцгеймера, в результате гипертонии, атеросклероза. Как правило, в пожилом возрасте деменция возникает на фоне нескольких заболеваний.

В возрасте после 20-ти лет поражения подкорковых структур наблюдается вследствие алкогольной зависимости, употребления наркотических веществ, травмирования головы, наличия опухолевых новообразований головного мозга.

Наиболее редкими причинами подкорковой деменции являются тяжелые патологические процессы внутренних органов и систем, эндокринные нарушения и аутоиммунные состояния.

Сосудистый тип заболевания

Подкорковая сосудистая деменция наиболее часто встречаемый тип заболевания и возникает у пациентов после перенесенного инсульта либо при кислородном голодании мозга. Симптоматические проявления выражаются нарушениями неврологического характера и развитием слабоумия. Начальные этапы заболевания характеризуются снижением концентрации внимания и постоянной усталостью. С прогрессированием патологии возникают изменения нормальной походки и речевой функции, появляются ложные воспоминания о прошлом. Для подкорковой сосудистой деменции характерны депрессивные и апатичные состояния.

Корково подкорковая деменция (сосудистая) зачастую проявляется нарушениями мочеиспускания, что значительно ухудшает качество жизни пациентов, в особенности при значительных нарушениях двигательных способностей.

Степень тяжести подкорковой деменции

легкое течение болезни — пациент в состоянии обходиться без посторонней помощи, выполнять гигиенические процедуры, сохраняется самокритичность, отмечаются изменения в социальной жизни и трудовой деятельности,
умеренная степень — больной нуждается в присмотре из-за риска нанесения вреда самому себе,
тяжелая степень патологии — требуется круглосуточный контроль состояния больного.

Симптоматический комплекс подкорковой деменции

Подкорковая деменция преимущественно проявляется расстройствами нефрологического характера со стойкими нарушениями походки и двигательной активности. Основная симптоматика характеризуется:

рассеянностью внимания, снижением мыслительных функций, координация движений производится сознательно, речевые нарушения выражены слабо,
на ранних этапах болезни наблюдаются изменения в привычном поведении, появляется апатия, депрессия, отсутствуют побуждения к любым видам деятельности, возникает состояние безразличия к окружающему, эмоциональная сфера значительно снижена,
нарушения памяти, неспособность воспроизвести события произошедшие в прошлом,
стойкими расстройствами двигательной активности, выражающиеся в дрожании нижних и верхних конечностей, нарушением походки, неспособности к самостоятельному передвижению,
расстройствами вегетативной системы: нарушение процесса мочеиспускания, ортостатический коллапс и прочее.

Методы диагностики

Для постановки диагноза проводят опрос родственников пациента на наличие симптоматики с последующим обследованием. При условии сочетания нескольких обязательных признаков деменции специалист определяется с предположительным диагнозом. К данным проявлениям относятся расстройства памяти, разговорной речи, двигательной активности, нарушения личности, снижение самокритичности, агрессия, отсутствие чувства стыдливости и прочее.

После обследования и опроса пациенту назначаются МРТ и КТ диагностика головного мозга для подтверждения органического дефекта.

Пансионат для пожилых людей

Лечение подкорковой деменции заключается в устранении основной причины, спровоцировавшей данное состояние и симптоматической терапии для устранения клинических проявлений. Основными препаратами являются средства улучшающие процессы кровообращения в головном мозгу и повышающие память.

Не менее важным аспектом в поддержании здоровья больного человека является правильный уход, здоровое питание, активный образ жизни и правильный распорядок дня. Данные мероприятия воздействуют благоприятно на психическое здоровье и позволяют замедлить прогрессирование болезни. Неправильный уход и недостаточное внимание таким пациентам могут привести к ухудшению состояния. Так, основной причиной смерти пациентов с подкорковой сосудистой деменцией является прекращение функционирования всех органов и систем в результате быстрого прогрессирования болезни.

В домашних условиях довольно редко удается окружить человека, страдающего деменцией должным вниманием и заботой. Пансионат для пожилых людей Новая медицина предоставляет услуги по организации правильного распорядка дня, ухода, в частности за лежачими пациентами, режима питания и досуга. Выполняется ежедневный контроль артериального давления и температурных показателей.

В доме престарелых оказывается круглосуточная помощь пациентам со слабоумием. Проводятся занятия с психологом, организовывается диетическое питание с учетом врачебных рекомендаций и личных предпочтений постояльца. Ежедневное общение с ровесниками и персоналом позволяет улучшить психологическое состояние человека, почувствовать себя полноценной частью социума.

Справка о стандартах оказания медицинской помощи и клинических рекомендациях (протоколах лечения)

Главная
Пациентам
Программа госгарантий

Национальный стандарт РФ ГОСТ Р 56034-2014 «Клинические рекомендации (протоколы лечения)

Класс VI. Болезни нервной системы (G00-G99)

G12.0 Детская спинальная мышечная атрофия, I тип [Верднига-Гоффмана]

G12.1 Другие наследственные спинальные мышечные атрофии

Проксимальная спинальная мышечная атрофия 5q

***

— Ассоциация медицинских генетиков

— Ассоциация профессиональных участников хосписной помощи

— Всероссийское общество неврологов

— Российская Ассоциация педиатрических центров

G83.4 Синдром конского хвоста

G95.8 Другие уточненные болезни спинного мозга

Нейрогенная дисфункция нижних мочевыводящих путей

***

G30 Болезнь Альцгеймера

G30. 0 Ранняя болезнь Альцгеймера

G30.1 Поздняя болезнь Альцгеймера

G30.8 Другие формы болезни Альцгеймера

G30.9 Болезнь Альцгеймера неуточненная

G31 Другие дегенеративные болезни нервной системы, не классифицированные в других рубриках

G31.0 Ограниченная атрофия головного мозга

G31.1 Сенильная дегенерация головного мозга, не классифицированная в других рубриках

G31.2 Дегенерация нервной системы, вызванная алкоголем

G31.8 Другие уточненные дегенеративные болезни нервной системы

G31.9 Дегенеративная болезнь нервной системы неуточненная

F00 Деменция при болезни Альцгеймера (G30.-+)

F00.0 Деменция при болезни Альцгеймера с ранним началом (G30.0+)

F00.1 Деменция при болезни Альцгеймера с поздним началом (G30.1+)

F00.2 Деменция при болезни Альцгеймера атипичная или смешанного типа

F00.9 Деменция при болезни Альцгеймера неуточненная (G30.9+)

F01 Сосудистая деменция

F01. 0 Сосудистая деменция с острым началом

F01.1 Мультиинфарктная деменция

F01.2 Подкорковая сосудистая деменция

F01.3 Смешанная корковая и подкорковая сосудистая деменция

F01.8 Другая сосудистая деменция

F01.9 Сосудистая деменция неуточненная

F02 Деменция при других болезнях, классифицированных в других рубриках

F02.0 Деменция при болезни Пика (G31.0+)

F02.1 Деменция при болезни Крейтцфельдта-Якоба (A81.0+)

F02.2 Деменция при болезни Гентингтона (G10+)

F02.3 Деменция при болезни Паркинсона (G20+)

F02.4 Деменция при болезни, вызванной вирусом иммунодефицита челове

F02.8 Деменция при других уточненных болезнях, классифицированных в друг

F03 Деменция неуточненная

I67 Другие цереброваскулярные болезни

I68 Поражения сосудов мозга при болезнях, классифицированных в других рубриках

I69 — Последствия цереброваскулярных заболеваний

Когнитивные расстройства у лиц пожилого и старческого возраста

***

J38. 0 — Паралич голосовых складок и гортани

G51.0 — Паралич Белла (Лицевой паралич)

G51.8 — Другие поражения лицевого нерва

G90.9 — Расстройство вегетативной [автономной] нервной системы неуточненное

G91.0 — Сообщающаяся гидроцефалия

G91.1 — Обструктивная гидроцефалия

G91.2 — Гидроцефалия нормального давления

G91.8 — Другие виды гидроцефалии

G93.2 — Доброкачественная внутричерепная гипертензия

Федеральные клинические рекомендации по оказанию медицинской помощи детям с последствиями перинатального поражения центральной нервной системы с гидроцефальным и гипертензионным синдромами

***

F82 — Специфические расстройства развития моторной функции

G09 — Последствия воспалительных болезней центральной нервной системы

G51.0 — Паралич Белла (Лицевой паралич)

G51.8 — Другие поражения лицевого нерва

G54.0 — Поражения плечевого сплетения (Инфраторакальный синдром)

G54. 1 — Поражения пояснично-крестцового сплетения

G56.2 — Поражение локтевого нерва (Поздний паралич локтевого нерва)

G81.1 — Спастическая гемиплегия

G81.9 — Гемиплегия неуточненная

G82.1 — Спастическая параплегия

G82.3 — Вялая тетраплегия

G82.4 — Спастическая тетраплегия

G83.0 — Диплегия верхних конечностей (Диплегия (верхняя) Паралич обеих верхних конечностей)

G83.1 — Моноплегия нижней конечности

G83.2 — Моноплегия верхней конечности

G90.9 — Расстройство вегетативной [автономной] нервной системы неуточненное

G95.1 — Сосудистые миелопатии

G95.8 — Другие уточненные болезни спинного мозга

J38.0 — Паралич голосовых складок и гортани

P11.5 — Родовая травма спинного мозга

Федеральные клинические рекомендации по оказанию медицинской помощи детям с последствиями перинатального поражения центральной нервной системы с диффузной мышечной гипотонией

***

F90. 1 — Гиперкинетическое расстройство поведения (Гиперкинетическое расстройство, связанное с расстройством поведения)

G90.9 — Расстройство вегетативной [автономной] нервной системы неуточненное

G51.0 — Паралич Белла (Лицевой паралич)

G51.8 — Другие поражения лицевого нерва

J38.0 — Паралич голосовых складок и гортани

Федеральные клинические рекомендации по оказанию медицинской помощи детям с последствиями перинатального поражения центральной нервной системы с синдромом гипервозбудимости и нарушением сна

***

G70 — Myasthenia gravis и другие нарушения нервно-мышечного синапса: исключены: ботулизм (A05.1), транзиторная неонатальная Myasthenia gravis (P94.0)

G70.0 — Myasthenia gravis

G70.1 — Токсические нарушения нервно-мышечного синапса

G70.2 — Врожденная или приобретенная миастения

G70.8 — Другие нарушения нервно-мышечного синапса

G70.9 — Нарушение нервно-мышечного синапса неуточненное

Федеральные клинические рекомендации по оказанию медицинской помощи детям с миастенией

***

G41.

Эпилептический статус grand mal (судорожных припадков)

G41.9 Эпилептический статус неуточненный

G40.4 — Другие виды генерализованной эпилепсии и эпилептических синдромов

G40.8 Другие уточненные формы эпилепсии

G40.9 Эпилепсия неуточненная

G40.2 — Локализованная (фокальная) (парциальная) симптоматическая эпилепсия и эпилептические синдромы с комплексными парциальными судорожными припадками

G40.1 — Локализованная (фокальная) (парциальная) симптоматическая эпилепсия и эпилептические синдромы с простыми парциальными припадками

G40.0 — Локализованная (фокальная) (парциальная) идиопатическая эпилепсия и эпилептические синдромы с судорожными припадками с фокальным началом

G09 Последствия воспалительных болезней центральной нервной системы

G40.4 — Симптоматическая эпилепсия раннего детского возраста. Инфантильные спазмы (синдром Уэста)

Федеральные клинические рекомендации по оказанию медицинской помощи детям с последствиями перинатального поражения центральной нервной системы с эпилепсией

***

G80. 0 Спастический церебральный паралич

G80.1 Спастическая диплегия

G80.2 Детская гемиплегия

G80.3 Дискинетический церебральный паралич

G80.4 Атаксический церебральный паралич

G80.8 Другой вид детского церебрального паралича

G80.9 Детский церебральный паралич неуточненный

Федеральные клинические рекомендации по оказанию медицинской помощи детям с детским церебральным параличом

***

G61.8 — Другие воспалительные полинейропатии

Федеральные клинические рекомендации по оказанию медицинской помощи детям с хронической воспалительной демиелинизирующей полинейропатией

***

G61.0 — Синдром Гийена-Барре

Федеральные клинические рекомендации по оказанию медицинской помощи детям с синдромом Гийена-Барре

***

F82 — Специфические расстройства развития моторной функции

h59.2 — Паралич 6-го [отводящего] нерва

G09 — Последствия воспалительных болезней центральной нервной системы

G51. 0 — Паралич Белла

G51.8 — Другие поражения лицевого нерва

G54.0 — Поражения плечевого сплетения

G54.1 — Поражения пояснично-крестцового сплетения

G56.2 — Поражение локтевого нерва

G81.1 — Спастическая гемиплегия

G82.1 — Спастическая параплегия

G82.3 — Вялая тетраплегия

G83.0 — Диплегия верхних конечностей

G83.1 — Моноплегия нижней конечности

G83.2 — Моноплегия верхней конечности

G90.9 — Расстройство вегетативной [автономной] нервной системы неуточненное

J38.0 — Паралич голосовых складок и гортани

Федеральные клинические рекомендации по оказанию медицинской помощи детям с последствиями перинатального поражения центральной нервной системы с синдромом мышечного гипертонуса

***

Национальное руководство. Краткое издание / под ред. Е. И. Гусева, А. Н. Коновалова, А. Б. Гехт. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2018

***

Клинические рекомендации «Остеохондроз позвоночника» (год утверждения 2016)

***

Клинические рекомендации МЗ РФ «Артериальная гипертензия у взрослых» (год утверждения 2020)

***

Клинические рекомендации МЗ РФ «Хроническая сердечная недостаточность» (год утверждения 2020)

***

Клинические рекомендации МЗ РФ «Фибрилляция и трепетание предсердий» (год утверждения 2020)

***

Федеральное руководство «Руководство по детской неврологии» под ред. , Гузеева В.И.

***

Клинические рекомендации «Детский церебральный паралич у детей МКБ 10: G80» Год утверждения (частота пересмотра): 2016 (пересмотр каждые 3 года) Союз Педиатров России

***

Клинические рекомендации «Травма позвоночника и спинного мозга у взрослых» Год утверждения 2016

***

Руководство по детской неврологии

Центральная нервная система

Диагностика и лечение дисфагии при заболеваниях центральной нервной системы