Почему появляются синяки на теле просто так: Почему появляются на теле синяки без причин: на какие проблемы с организмом они указывают

Синяки на теле без причины: причина все же есть

В результате травм или различных повреждений на теле появляются синяки. Далеко не все гематомы безобидные, в особенности те, которые образовались без причины. Если еще это происходит довольно часто, тогда стоит насторожиться, ведь проблема может быть куда серьезнее чем ты думаешь. Любой синяк – это кровоизлияние в кожу и подкожные ткани, когда повреждаются тонкие сосуды. Чем толще капилляр, тем больше будут гематомы. В этих случаях затягивать долго не нужно и лучше обратиться к специалисту.

Почему появляется такая проблема, по какой причине и стоит из-за этого волноваться? Мы поможем тебе в этом разобраться.

Лекарственные препараты

Побочное действие лекарств может влиять на кровеносную систему. Такими препаратами являются противовоспалительные, железосодержащие и антидепрессанты. Также большие синяки появляются, если ты принимаешь средства, разжижающие кровь, такие как кавинтон, аспирин. Обращайся сразу к врачу, чтобы он подобрал другое лечение. Если ты этого не сделаешь, то подвергнешь угрозе свою жизнь.

Заболевания кровеносной системы

Специалисты утверждают, что просто так гематомы не появляются. Этой причиной становятся болезни сосудов, такие как лейкемия, варикозное расширение вен, заболевание Виллебранда. К гематологу нужно обращаться так же, если у тебя носовые кровотечения, появились сосудистые сетки на теле или лице, а также беспричинные синяки на веках и под глазами.

Недостаток питательных веществ

При нехватке витаминов В 12, С, К, Р, сосуды истончаются, это становится причиной появления гематом. Железо тоже является важным веществом. На организм влияет как его избыток, так и недостаток. Для того, чтобы тебе хватало этих элементов, необходимо правильное питание. Не стоит употреблять витаминные добавки, пока не сдашь анализы.

Физические нагрузки

Во время активной нагрузки или тяжелой работы могут появиться синяки на ногах. Поэтому не стоит себя перегружать. Такое часто происходит и у детей школьного возраста из -за неподъемного рюкзака. Эта проблема хоть и естественная, но без внимания ее оставлять нельзя.

Гормональный сбой

Гематомы образуются при нехватке эстрогена. Причиной нехватки этого гормона может стать прием препаратов, беременность и менопауза. При его недостатке сосуды слабеют. Чтобы узнать количество гормонов в организме, необходимо сдать кровь.

Возраст

Чем старше ты становишься, тем тоньше стенки капилляров. Это происходит за счет уменьшения коллагена, который отвечает за эластичность сосудов. Если проблема в этом, тогда синяки будут чаще появляться на ногах. Такие гематомы не беспричинные, скорее всего ты не замечаешь, как слегка ударился.

Эндокринное заболевание

Появлению синих пятен на теле может способствовать сахарный диабет. Организм не поддерживает необходимый уровень сахара, а это влияет на кровообращение. Если в твоем диагнозе нет такого заболевания, значит кровоподтеки могут свидетельствовать о возможном его появлении. Вовремя это заметив, можно вылечиться без лекарств. Симптомами диабета являются:

1. медленно заживающие повреждения;
2. жажда;
3. дневная сонливость;
4. проблемы со зрением;
5. быстрая усталость.

Как избежать эту проблему?

Большинство людей игнорируют синяки, либо замазывают их кремами. Если такое происходит часто, то стоит задуматься. Многочисленное количество препаратов наружного использования убирают кровоподтеки, но от основной причины они не избавят. Поэтому не нужно скрывать несовершенства на коже, а лучше пройти обследование. Чтобы сделать гематому не такой заметной, можно воспользоваться некоторыми лекарствами:

1. спасатель. Наноси везде, кроме зоны вокруг глаз и рта;
2. гепариновая мазь. Эффект быстрый, за счет растворения сгустков крови под кожей;
3. троксевазин. Активный препарат, который укрепляет слабые стенки капилляров. Лекарство существует и в таблетках.

Народные методы

Такими средствами пользуйся если ты точно знаешь откуда появился синяк. Эти методы хорошо дополняют основное лечение:

1. разведи крахмал с водой до состояния каши, приложи к ушибу на несколько часов;
2. ошпарь капустный лист кипятком, остуди и положи его на синяк. Меняй листья каждые 20 минут, тогда будет эффект;
3. разомни свежие цветы календулы и нанеси их на гематому;
4. приложи лед, только не более чем на 10 минут;
5. сделай примочки с яблочным уксусом. Не забудь его разбавить водой.

Без правильного питания и здорового образа жизни нужного результата не будет. Так же необходима лечебная физкультура. Не нужно забывать и про медицину, если есть проблемы, пройди обследования.

В суете повседневной жизни не стоит бросать свое здоровье. Ведь даже маленькие синяки могут быть предпосылками к серьезному заболеванию.

Диагностика и лечение гематом у детей

Гематома — это скопление кровяных сосудов в тканях под кожей. Она может иметь правильную или неправильную форму, красный, синий или темно-фиолетовый цвет. Гематомы могут быть небольших размеров (с резинку от карандаша) и достаточно обширными (размером с большую монету). Некоторые гематомы называют «клубничными», так как они имеют форму, напоминающую различные ягоды. Почти у 10% детей в возрасте до года появляются такие гематомы.

Причины и симптомы гематом

Существует три типа гематом: простые, имеющие ярко-красный оттенок, каверзные, проникающие глубже под кожу и имеющие фиолетовый или синий оттенок, и смешанные, которые характеризуются признаками первых двух видов.

Некоторые гематомы уже имеются на теле новорожденного, некоторые появляются в течение первых месяцев его жизни. Первоначально все три типа гематом могут иметь одинаковый цвет: белый, сине-серый или розовый. Через несколько недель клубничные гематомы приобретают красный цвет, в то время как глубокие каверзные становятся синими. Кровяные сосуды гематомы растут быстрее, чем обычные, поэтому в первые годы жизни ребенка создастся впечатление, что гематома увеличивается в размерах.

Гематома перестает увеличиваться в размерах обычно к первому году жизни ребенка, иногда ко второму. Первым признаком остановки роста клубничной гематомы является появление вокруг красного пятна белой «окантовки». Затем на ней начнут появляться пятна белого цвета. Это свидетельствует о том, что она начинает рассасываться. В течение следующих лет гематома начнет приобретать розово-серый цвет. После этого она начнет блекнуть. 50% гематом становятся невидимыми к 5 годам, 75% — к 7 годам, а к 9 годам исчезает около 90% гематом. Иногда единственными следами бывшей гематомы являются розовый оттенок кожи и незначительная припухлость, если гематома выступала над кожным покровом. Обычно от гематом не остается никаких следов.

Диагностика

Так как гематомы состоят из кровеносных сосудов, по которым движется кровь, то органы, располагающиеся под ними, могут также вместе с гематомами увеличиваться в размерах. Если у ребенка появляется гематома глубокая или смешанного типа, то для того, чтобы убедиться, что внутренние органы ребенка не затронуты, проводится ультразвуковое обследование. При наличии большой гематомы сдастся общий анализ крови.

Лечение гематомы

В случае, если гематомы сильно кровоточат, возникает необходимость применения лекарств либо их удаления. Это также касается гематом, которые быстро увеличиваются в размерах (особенно располагающихся на лице ребенка).

Существует два метода лечения: медикаментозный и хирургический. В первом случае назначают стероиды, которые приостанавливают рост сосудов, из которых состоит гематома. Стероиды принимают в течение нескольких недель и даже месяцев. Они могут оказывать побочное воздействие на организм ребенка: у него может меняться аппетит, настроение, незначительное снижение скорости роста, появление припухлостей (особенно на лице), возникновение стоматита и невозможность проведения прививок во время приема лекарств. Все побочные эффекты проходят вместе с прекращением приема лекарств.

Другим видом лечения гематом является хирургическое вмешательство. Оно производится при помощи лазера или скальпеля. Лазер может разрушать растущие сосуды, из которых состоит гематома. Это приводит к прекращению ее роста. При использовании скальпеля гематому можно вырезать целиком.

Применение того или иного метода лечения зависит непосредственно от размера, формы, расположения и типа гематомы. Для того чтобы выбрать наиболее подходящий метод лечения, вам необходимо посоветоваться с дерматологом  или хирургом.

Синяки у женщин нельзя считать признаками избиения: мнение врачей

У 70-80% женщин синяки появляются сами по себе, без ударов и давления извне. Причины — гормональные особенности женского организма и приём некоторых препаратов, сообщил сердечно-сосудистый хирург, флеболог Сергей Дробязго.

Врач отметил, что появление подкожных гематом на теле без видимых причин — типично женская проблема, и взгляд современной медицины на нее постепенно меняется. При любом ударе, даже настолько слабом, что человек его не чувствует, незначительно повреждаются мелкие кровеносные сосуды. Раньше считалось, что обильные беспричинные синяки – следствие повышенно хрупкости сосудов, с которой нужно бороться. Однако сегодня врачи все чаще склоняются к точке зрения, что качество кровеносных сосудов ни при чем: все дело в концентрации тромбоцитов (клеток, отвечающих за свертываемость крови). При хорошей свёртываемости следов на теле не остаётся, при плохой – возникают неожиданные синяки.

Раньше считалось, что постоянные гематомы на теле появляются из-за повышенной хрупкости сосудов. Сейчас врачи связывают это с плохой функцией тромбоцитов, отметил Сергей Дробязго. Так называют клетки крови, которые помогают образовывать сгустки и прекращать кровотечение. Поэтому у людей, склонных к появлению синяков, обычно бывает плохая свёртываемость крови.

«Мы пришли к выводу, что это не является признаком какого-то серьёзного заболевания. Просто особенность организма. Лечить это с помощью препаратов для укрепления сосудов бесполезно», ‒ рассказал Сергей Дробязго изданию NEWS.ru. 

По словам врача, причина появления синяков именно у женщин – высокая концентрация эстрогенов, стероидных половых гормонов, воспроизводимых яичниками. Поэтому синяки на конечностях — это чисто косметический дефект, не несущий никакой угрозы здоровью.

Вторая причина появления синяков, причем и мужчин, и у женщин – прием препаратов, разжижающих кровь, например, аспирина, витаминов С, Д, А, Е, омега-3.

Разумеется, внезапное появление многочисленных синяков может быть и признаком заболевания, особенно если сочетается и с другими симптомами. Сердечно-сосудистый хирург и флеболог Хачатур Кургинян кратко перечислил наиболее распространенные из них: заболевания с поражением суставов, например, васкулиты и диффузные болезни соединительной ткани, ревматизм, остеопороз. Что интересно, доктор Кургинян не разделяет уверенность своего коллеги во влиянии гормонов на частоту возникновения синяков. По его мнению, все дело в наследственности и типе питания.

Наконец, еще один врач, побеседовавший с журналистами – иммунолог и диетолог Марина Аплетаева настаивает, что верна традиционная теория появления синяков, излишняя хрупкость мелких кровеносных сосудов.

«Основная причина патологии — нехватка витаминов. В первую очередь, это рутин и витамин С. Эти вещества содержатся в большинстве ягод и фруктов. Их достаточно в зимних яблоках, апельсинах, лимонах», ‒ перечисляет диетолог .

Она советует не пренебрегать в холодное время года поливитаминными комплексами, рекомендованными вашим лечащим врачом.

 

Быстро появляются синяки на ногах. Почему возникают синяки на ногах без видимых на то причин? Синяки на разных частях тела

Выявление причины и способы лечения синяков.

Бывают такие ситуации, что синяки на ногах возникают из неоткуда. О причинах и методах лечения синяков на ногах узнаете их данной статьи.

Виды синяков на ногах без ушибов, без причины: желтые и черные

Синяк медицинской терминологией звучит, как гематома, которая появляется когда кровь пропитывает мягкие ткани. Обычно синяки возникают при травмах тканей и разрыве сосудов, из которых изливается кровь. Но также гематомы на ногах бывают из-за:

• Повышенной ломкости сосудов или пурпуры, а вот причину такой ломкости следует уже уточнять при тщательном обследовании в больнице
• Акантократодермии – в случае такой болезни на коже появляются синяки черного цвета. Это может быть следствием повышенного инсулина, поэтому следует пройти тщательное обследование на выявление нарушений в организме
• Анемии – по причине пониженного гемоглобина беспричинно могут появляться синяки, сначала они обычного синего цвета, потом становятся желтыми
• Онкологии – одной из самых страшных причин появления синяков является онкологические заболевания. Поэтому, если Вы замечаете, что часто гематомы появляются из ниоткуда, пройдите тщательное обследование
• Длительного пребывания на солнце – из-за перегрева жировые ткани, которые защищают организм от ультрафиолета, разрушаются или даже уничтожаются, сосуды становятся незащищенными. Это приводит к тому, что на теле появляются синяки по необъяснимой причине
• Недостатка витамин – по причине уменьшения в организме количества необходимых витамин, на ногах могут возникать еле заметные желтые или желто-зеленые синяки
• Приема лекарств – медикаменты, которые разжижают кровь могут стать причиной появления синяков на ногах без видимых причин

Теперь Вы знаете большинство причин, из-за которых на ногах могут появляться синяки. Если у Вас не было травмы, а синяки так и продолжают появляться, обязательно обратитесь к врачу, чтобы исключить возможность серьезного заболевания.

Видео: Синяки на ногах без причины. Отчего бывают?

Почему часто появляются синяки на ногах у женщин, после родов, при беременности?

Появлением синяков после родов и во время беременности никого не удивишь, так как этому есть естественное объяснение — во время беременности в организме женщины происходят определенные изменения, последствия от которых проявляются и после родов. Появления гематом в интересном положении и после рождения ребенка могут происходить по причине:

• тромбофилических нарушений
• геморрагического диатеза
• варикозного расширения вен
• приема лекарств
• авитаминоза
• заболеваний печени

Чтобы предотвратить появление синяков на ногах принимайте контрастный душ, но будьте очень осторожны, чтобы не заболеть. Ведь Вам теперь стоит беспокоиться не только о своем здоровье, но и о здоровье малыша.

Синяки без причины у мужчин

Если у Вас на теле появляются синяки, но Вы не знаете их явную причину, то рассмотрите самые вероятные причины, не учитывая синяков от ударов либо ушибов:

• В случае заболеваний крови , это может быть связанно с количеством тромбоцитов. Обязательно следует пройти тщательное обследование и сдать анализ крови
• Сосуды расположены близко к коже
• Недостаток витамин
• Приём препаратов, которые разжижают кровь либо вызывают ломкость сосудов
• Начальная степень проявления варикоза
• Нарушение в работе нервной либо эндокринной системы

Не стоит халатно относится к своему здоровью, пройдите тщательное обследование, если наблюдаете такие симптомы, как беспричинное появление синяков. Все причины, кроме близкого расположения сосудов подлежат медикаментозному лечению.

Синяки после тренировки: причины

Спорт очень важен, как для хорошего самочувствия в целом, так и для формирования красивой фигуры. Но бывают такие ситуации, когда после тренировок на теле появляются синяки, причиной этого могут быть:

• Ушибы во время тренировки – самым простым объяснением появления синяков являются ушиб при тренировке. Можно удариться о снаряд либо, если это парный вид спорта – от партнера
• Ломкие сосуды – также нельзя исключать этот вариант, от сильных нагрузок либо активных тренировок сосуды могут лопаться, что приводит к кровоизлияниям, и как следствие, к синяку
• Неправильное питание – если Вы усиленно занимаетесь, то обязательно нужно правильно питаться. Во время тренировок Вы теряете много энергии, которую обязательно нужно восстанавливать, иначе ломкие сосуды и ослабленный организм будет результатом Ваших тренировок

Заботьтесь о своем теле и организме, но не перетруждайтесь и не занимаетесь физическими упражнениями до изнеможения, иначе последствия могут быть не самыми лучшими.

У ребенка синяки на ногах: причины

Синяки на ногах у ребенка – одна из воспоминаний в детстве. В связи с активным проведением времени появление гематом на детских ногах совсем не удивительно, такие синяки не требуют усиленного внимания и при правильном лечении в домашних условиях быстро проходят.
Но если синяки возникают сами собой, то это повод для беспокойства, ведь это может быть причиной:

• Нарушений свертываемости крови – это может быть из-за недостаточного количества тромбоцитов. Чтобы это выяснить, необходимо провести медицинское обследование
• Недостатка витамина С, К или Р – эти витамины отвечают за свертываемость, крепость сосудов, правильный кровоток. Таким образом, их нехватка приводит к проблемам с сосудами и появлению гематом
• Нехватки кальция – от него зависит прочность сосудов, поэтому уделите внимание продуктам или витаминам с содержанием этого микроэлемента
• Наследственности – если у Ваших родственников наблюдались похожие симптомы, то удивляться синякам не стоит. Но все же следует проконсультироваться с врачом, чтобы получить профессиональную консультацию и не допускать слишком частых проявлений гематом на теле

Синяки на коленях — воспоминания из детства

Не всегда проявление синяков на ногах у детей – это что-то страшное, но для личного самоуспокоения лучше не упускайте из виду такие проявления. Ведь гематомы могут быть сигналом начальной стадии заболевания, которую при правильном лечении можно предотвратить.

Лечение синяков на ногах: мази, крема

При любой серьезной травме следует немедленно обращаться к врачу. Но первой помощью от синяков после ушиба являются разнообразные мази и крема, самыми эффективными из которых являются:

• Экспресс-синяк — косметическое средство от синяков. Основной компонент — бадяга, при моментальном нанесении после ушиба предупреждает появление синяка, нанесете через пару часов – синяк пройдет через 2 суток
• Синяк офф – основным компонентом является экстракт пиявки, благодаря которому синяки быстрее исчезают, уменьшается отечность
• С помощью индовазина уменьшиться отек и боль, так как средство обладает обезболивающим действием, а также снимает воспаление
• Все средства, в составе которых основным компонентом является арника , используются спортсменами при травмах, поэтому естественно такие мази очень эффективны
• При использовании гепариновой мази можно избавиться от синяков и ушибов мышц
• Мазь троксевазин не только снимет отек и уменьшит боль от ушибов, но, благодаря компонентам в ее составе, уменьшает ломкость сосудов
• В состав лиотона и лавенума входит гепарин, который способствует быстрому заживлению синяков и уменьшению отеков от образовавшихся гематом
• Очень полезным и эффективным средством будет мазь Гепароид, которая не только снимает отек, но и предотвращает появление сгустков крови

Все эти препараты крайне эффективны в борьбе с гематомами. Воспользуйтесь указанными мазями в случае ушибов и будьте здоровы!

Как убрать синяк на ноге: чем замазать

Если у Вас намечается важное событие, а на ноге некрасивый синяк, то кроме медикаментозных средств можно воспользоваться народными и косметическими средствами:

• Холодный предмет – это может быть лед, или даже замороженная курица. Главное заверните предмет тканью, чтобы в компанию к синяку не получить еще и обморожение
• Теплый компресс – это можно делать только через сутки после ушиба, таким образом, отек и синяк скорее рассосутся
• Маскировка тональным кремом
• Капустный лист с медом – на ночь намажьте ногу медом и приложите к синяку капустный лист. Таким методом можно ускорить рассасывание злополучного синяка
• Йодная сетка – с помощью йода улучшиться кровообращение и ускориться заживление ушибленного места
• Бадяга – кашицу из порошка прикладывайте к повреждению. При использовании 2 р в день Вы увидите быстрый эффект

Главное все делайте вовремя и правильно. Не стоит слишком часто мазать синяк мазью либо использовать народные средства, так, ко всему прочему, Вы можете получить аллергию.
Синяк – это не только не эстетично, но и опасно. Если Вы наблюдаете частое проявление гематом на ногах, это первый сигнал к тщательному обследовании. Не пренебрегайте своим здоровьем, найдите время для посещения врача и будьте здоровы!

Видео: Рецепт мази от синяков

Человек постоянно подвергается физическому воздействию. В результате удара, часто образуются гематомы и это никого не удивляет. Но иногда случается так, что возникают гематомы на ногах без причины и это сильно настораживает. Специалисты утверждают, что они появляются не спроста и этому есть своя причина.

Кожный покров нижних конечностей является довольно мягким и нежным, особенно у ребенка.

Незначительное давление, ушиб или просто прикосновение, может спровоцировать возникновение гематомы. Это говорит о том, что в организме человека развиваются патологические процессы, нарушающие структуру кровеносных сосудов. Их хрупкость и является следствием образования кровоподтека.

На ногах иногда появляются синяки сами по себе, что говорит о нехватке питательных веществ или развитии патологий. Неприятные синюшные пятна — это результат разрушения сосудов. При недостаточном количестве некоторых элементов, стенки капилляров становятся более уязвимы, поэтому при малейшем нажатии, они могут лопаться. Кровь растекается под верхними слоями кожи, образуя гематому. Иногда синяк можно просто почесать, чтоб он исчез, но это только в том случае, если капиллярная сетка не сильно заметна.

Синяки могут возникать при сепсисе, асфиксии, а также переохлаждении организма или вследствие приёма отдельных медикаментозных групп. Обычный аспирин, который нарушает процесс свертывания, а также способствует возникновению внутренних кровотечений. Особенно если от недостатка витаминов капилляры потеряли свою эластичность. Подобное воздействие могут оказать иные медикаменты этой группы либо его аналоги.

Иногда синяки на ногах даже без причины могут появляться у мужчин или девушек. Это говорит о недостаточном количестве витамина C в организме, который влияет на крепость сосудов. Этот витамин содержится в лимонном соке, например. Для восстановления его объема можно регулярно выпивать лимонный сок, разбавленный водой, не более стакана в общей сложности.

Нехватка витамина K влияет на свертываемость крови. Благодаря ему она нормально сворачивается, а при его дефиците у человека появляются подкожные кровотечения от лопнувших капилляров. Обычно недостаточное количество витаминов наблюдается в организме после зимней поры, когда все припасы его уже потрачены. Пополнить их можно при помощи обычной капусты или медикаментозных препаратов. Для этого необходимо посетить специалиста, который назначит приём витаминных комплексов.

Заболевания, провоцирующие возникновение гематом

Почему появляются синяки на ногах без причины? Гематомы на нижних конечностях могут возникнуть при заболеваниях генетического характера, которые с самого рождения заставляют задуматься об осторожности. Малейшие физические контакты могут спровоцировать разрыв капилляров и вызвать появление синюшных пятен. Ниже представлен список болезней, которые могут стать причиной проявления синяков на ногах.

1. Проблемы со свертыванием крови.
2. Варикозное расширение вен.
3. Патологические нарушения, связанные с заболеваниями кровеносных сосудов.
4. Чрезвычайно высокая ломкость сосудов.
5. Аллергические или воспалительные процессы стенок сосудов и подкожно-жировой клетчатки.
6. Нарушение кровотока, связанное с уменьшением просвета между стенками сосудов.

Авитаминоз или неправильное питание также могут быть причиной возникновения синюшных пятен. Нервное расстройство может содействовать данному процессу, вызывая переутомление или резкое снижение массы тела.

Синяки могут появляться после родов, при грудном вскармливании, когда иммунная система ослаблена. Этому способствуют гормональные изменения, происходящие во время беременности. Гематомы часто появляются, если в организме человека недостаточно кальция или после инъекций, что свидетельствует о маленькой свертываемости крови.

Лечение

Как быстро избавиться от синяка, который появился на ноге, если он не получен в результате травмы? В этом случае гематома является симптомом заболевания. Чтобы избавляться от нее, нужно использовать проверенные средства.

1. Гепариновая мазь.
2. Троксевазин.
3. Индовазин гель.
4. Мази, содержащие экстракт арники.
5. Спасатель.
6. Синяк-офф.

Эти медикаментозные препараты могут убирать гематомы, но не вылечивать болезнь, которая послужила их первопричиной. Если не принять меры к лечению самого очага, то синяки могут опять появиться через некоторое время. Иногда мази имеют противопоказания при лечении гематом, спровоцированных плохой свертываемостью крови. Ими можно пользоваться при варикозе, гиповитаминозе или менопаузе.

При гиповитаминозе пациенту назначают прием комплексов, включающих витамины C и P: Аскорбиновую кислоту, Аскорутин. В рацион питания необходимо включить продукты богатые ими.

При тромбоцитопении стоит прекратить приём лекарства, который стал причиной болезни. Если оно было вызвано каким-либо лекарством, то спустя 7-20 дней уровень тромбоцитов придет в норму. Это как в случае с алкоголем — пока он полностью не выйдет из организма. Когда тромбоцитопения спровоцирована другими патологическими нарушениями, то вылечить ее будет намного сложнее.

При варикозном расширении вен потребуется оперативное вмешательство — склерозирование или флебэктомия. Первый способ подразумевает внутривенное введение медикаментов, которое способствуют сужению и заживлению пораженных сосудов. Во втором случае, поврежденные вены удаляются хирургическим путем.

При менопаузе применяется гормональное лечение, направленное на стабилизацию объёма эстрогена. Существует множество домашних рецептов, которые способствуют выздоровлению, но их необходимо использовать только после одобрения лечащего врача.

Нетрадиционная медицина

Многие интересуются, как же быстро убрать синяк на ноге, используя народные методы в домашних условиях. Их множество, но эффективных и доступных — единицы. Самым простым из них является луковый компресс. Чтобы его приготовить, необходимо одну луковицу натереть на мелкой терке, а затем смешать с 1 ст. л. соли. Полученную кашицу обматывают и прикладывают к пораженному месту на 10 минут не менее 2 раз в сутки.

Неплохим средством для удаления синяков, является картофельный крахмал. Его разбавляют водой, а затем намазывают на повреждённое место. Через несколько дней синяк должен исчезнуть. Еще одним доступным, эффективным средством, которым можно легко убрать синяки, является соль, разбавленная в уксусе. Для приготовления понадобится стакан уксуса и 1 ч. л. соли. Из раствора делают примочки по 30 минут, дважды на день.

Для следующего рецепта понадобится касторка и прополис, которые смешивают в равных долях и используют на ночь как компресс. Он поможет быстро убрать гематому.

При менопаузе отличным средством против синяков является красный клевер. Он содержит большое количество веществ, по составу схожими с женскими половыми гормонами, и богат витамином C, способствующий укреплению сосудистых стенок. Чтобы приготовить лекарство, необходимо 2 ст. л. травы залить кипятком объемом 200 мл, после чего 8 часов дать настояться. Принимать перорально по 50 мл за 30 минут до приёма пищи.

Еще один компонент, который применяют при климаксе — это укроп. 1,5 ст. л. семени заливают кипятком и 1 час настаивают в термосе. Перед употреблением разбавляют водой и пьют по 100 г трижды на день, после приёма пищи. Этот рецепт не рекомендуют использовать при пониженном АД.

Профилактика

При любом заболевании, всегда лучше предупредить его, чем потом проходить изнурительное избавление. Как уже выяснили, самые распространенные причины появления синяков — это проблемы кровеносных сосудов. Для профилактики венозных заболеваний специалисты рекомендуют регулярно заниматься физкультурой, больше времени уделять пешим прогулкам по свежему воздуху, кататься на велосипеде, а также посещать массажные салоны. После первых физических нагрузок мышцы будут болеть, но со временем придут в тонус.

Синяки на ногах, появляющиеся без видимых причин, как правило, вызывают тревогу, и, конечно же, человек хочет знать их причину. Синяки могут появиться в любом месте на теле и их расположение может быть симптомом болезни. К появлению синяков могут привести различные факторы, но своевременное обследование способно спасти жизнь.

На ногах синяки появляются в виде обесцвеченной кожи, синего, черного или сочетанием двух оттенков. Поврежденные кровеносные сосуды в ногах вызывают подъём крови к поверхности, что и является синяком. Гематомы обычно заживают в течение 2-4 недель. Когда синяк заживает, происходят различные цветовые изменения, целый спектр оттенков: от желтовато-зеленого, коричневого, красновато-синего и до сине-черного.

Причины синяков на ногах

1. Физической активности или травмы

Казалось бы незначительные травмы могут привести к синякам и ушибам. На образование синяка может потребоваться несколько дней, что не редко вызывает беспокойство. Интенсивные физические нагрузки могут привести к повреждению мелких кровеносных сосудов. Тогда кровь просачивается и образует синяк на ноге или другой части тела.

1. Солнце

Солнечные УФ-излучения повреждают кожу и сосуды, что и приводит к синякам, особенно у пожилых людей.

1. Побочные эффекты лекарственных средств

Различные лекарства могут влиять на способность крови свертываться. Функция тромбоцитов клеток крови нарушается многими противовоспалительные препаратами. Аспирин и ибупрофен, влияют на функцию тромбоцитов. Другие лекарства, которые вызывают воспаления в тканях и кровеносных сосудах, также способны привести к утечке крови, вызывая посинение на ногах. Примерами являются противозачаточные средства и кортикостероиды.

1. Старение

Ткани с возрастом теряют свою эластичность, и даже мелкие незначительные травмы могут привести к появлению на ногах синяков без видимы причин.

1. Дефицит витаминов

Витамины являются важными факторами в различных процессах организма. Недостаток витаминов В12, С, К и фолиевой кислоты может привести к внутренним повреждениям тканей или слабости кровеносных сосудов, в результате чего на ногах появляются синяки.

1. Уменьшение жировой прослойки

Жировая прослойка является естественным демпфированием тела. Худые люди или люди, склонные к быстрой потере веса, более склонны и к беспричинному появлению синяков на различных частях тела, в том числе и ногах.

1. Сахарный диабет

Наличие такого заболевания, как сахарный диабет, приводит к болезни сосудов и может вызвать легкие синяки. Черный акантоз – это темный синяк, появляющийся в складках тела и на шее. Многие считают, что присутствие этого цвета в синяке является признаком предупреждением о надвигающемся развитии диабета.

1. Заболевания крови

Различных заболеваниях крови могут привести к возникновениям синяков без всяких видимых на то причин. К этим заболеваниям относятся: сепсис, тромбоцитопения, гемофилия, лейкемия, болезнь Ходжкина, и тромбоцитарная дисфункция. Рак крови может вызвать либо избыток, либо же дефицит определенных клеток крови, что также может привести к появлению кровоподтеков, усталости, потере веса и слабости. Любые подозрения на один из этих видов заболеваний требуют немедленного медицинского внимания, поскольку они могут быть смертельно опасными.

1. Болезнь Грейвса

Гиперфункция щитовидной железы приводит к глобальным изменениям в физиологии организма. Люди с болезнью Грейвса быстро теряют вес, что не редко сопровождается развитием небольших синяков в форме паутинок.

1. Другие причины

Домашние средства для борьбы с синяками

Холодный Компресс. Под воздействием холода поврежденные кровеносные сосуды сжимаются, благодаря чему кровотечение останавливается и уменьшается воспаление. Попробуйте накладывать пакет со льдом на повреждённую поверхность в течение 15 минут три раза в день.

Теплый Компресс. Через 48 часов после ушиба можно накладывать согревающие компрессы. Можно прикладывать к синяку, появившемуся без причины, теплое полотенце или грелку на 10 минут три раза в день, для ускорения рассасывания.

Поднятие ног. Большие синяки на ногах не редко появляются по причине отёка. Поднятие ног может помочь уменьшить гематому и снять отек.

Безрецептурные препараты. Ацетаминофен является лучшим выбором для облегчения боли при появлении без причины синяков на ногах. Стоит избегать таких медикаментов, как аспирина и прочие противовоспалительные препараты, которые могут препятствовать свертываемости крови и привести к увеличению гематом.

Появление синяков на ногах без причины доставляют беспокойство и дискомфорт всем женщинам независимо от возраста. Причем причиной их появления не всегда являются удары и повреждения. Появившиеся синие пятна служат «украшением» ног, не позволяющим носить юбки с тонкими колготками. Появление синяков должно быть обусловлено какими-то причинами.

Конечно же, когда речь идет о спонтанном беспричинном возникновении синих пятен на ногах, то имеется ввиду, отсутствие внешних воздействий — прямого удара по нижним конечностям.

В организме человека ничто не может происходить просто так, поэтому надо разобраться в настоящих причинах возникновения синяков, многие из которых обусловлены болезнями, недостатком питательных веществ и прочими проблемами по здоровью.

Беспричинное возникновение синяков на ногах опасно для женщин

Надо отметить, что у женщин, у которых нет проблем с состоянием здоровья, появление такого косметического дефекта, как правило, связано с отклонениями. Появление синяков обычно обусловлено легкими повреждениями ног, остающимися незамеченными. Больше всего этому подвержены обладательницы тонкой светлой кожи.

Важное значение также придается расположению тонких кровяных сосудов — капилляров: при их расположении близко к эпидермису синяк может появиться даже от незначительного нажатия. Чтобы избежать их появления следует быть максимально осторожными и внимательными.

Появление синяков у женщин также может быть обусловлено бесконтрольным приемом некоторых лекарств. Например, аспирин способствует замедлению свертываемости крови, чем обусловлено появление кровоизлияний. Появлению синих пятен также способствуют различные обезболивающие препараты — ибупрофен, напроксен и другие. Следовательно не стоит ими злоупотреблять.

Почему проблемы с венами чреваты синяками?

Болезни вен сопровождаются как синими пятнышками так и «звездочками» — узелками на поверхности кожи. Больной испытывает ломающую боль в ногах, которая к вечеру усиливается. Эту проблему нельзя оставлять без внимания, следует проконсультироваться с флебологом.

Пройдя УЗИ сосудов ног можно выявить, какие именно вены поражены глубокие или поверхностные. Если женщина действительно больна, то врач назначает специальное лечение, при этом необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• Регулярно носить компрессионный трикотаж;
• Пить препараты, повышающие упругость вен, снижающими ломкость капилляров;
• Склеротерапия — процедура введения в вены игл с препаратом, склеивающим больные сосуды. Данный метод обладает только косметическим эффектом, при этом на причину недуга не оказывает никакого влияния.

Проведение операций при заболеваниях вен является крайне редкой мерой, и только в серьезных случаях.

Как ломкость капилляров влияет на появление на ногах синих пятнышек?

Хрупкость капилляров является весьма популярной причиной развития синяков на коже ног. Обычно данной проблемой слабый пол сталкивается во время теплого времени года, когда актуально носить юбки и шорты, а ноги при этом надо прятать. Все потому что в весенне-летний период организм испытывает дискомфорт от дефицита витаминов, в частности витамина С. Таким образом для профилактики рекомендуется принимать аскорутин либо аскорбиновую кислоту.

Как недуги крови влияют на возникновение синих пятен на ногах?

Заболевания крови редко бывают причиной возникновения синих пятен на ногах у женщин, но они достаточно опасны. Если при обследовании ног варикоз либо другие заболевания вен не обнаружены, то скорее всего причина скрыта такими серьезными недугами (тромбоцитопения (дефицит тромбоцитов) либо заболевание фон Виллебранда).

Для этих заболеваний характерно медленное заживление мелких ран и ссадин, кровотечения из носа. В этом случае необходимо постоянно контролировать состояние организма.

Перед применением препаратов, указанных на сайте, проконсультируйтесь с врачом.

Летом мы становимся особенно активны: отдых на природе, поездки на море, игры на свежем воздухе. При таком ритме нет-нет, а обнаруживаешь на теле синяк. Вот только в жару не хочется надевать закрытые вещи, чтобы скрыть предательски появившуюся гематому. Что же делать? Есть несколько эффективных способов.

Но для начала требуется понять, от чего у женщин появляются синяки на ногах без ударов . Так как с синеватым дефектом кожи, полученным при ушибе всё понятно. Но иногда они возникают без причины. Точнее источник появления может оказаться куда серьёзнее, указывая на проблемы со здоровьем.

С чем имеем дело

Гематома (синеватый дефект эпидермиса) – результат повреждения кровеносных сосудов, которые находятся близко к поверхности дермы. Кровь, попадая в подкожный слой, приобретает багровый цвет, но эритроцитам в таком состоянии свойственно быстро разрушаться. Поэтому когда гематома обнаруживается, она уже имеет синюшный оттенок.

Со временем цвет меняется на зеленоватый, а спустя время на желтоватый оттенок. Место ушиба редко причиняет боль, за исключением случаев, когда повреждён масштабный участок кожи.

Среднего размера гематомы проходят за две недели. Но есть возможность ускорить процесс в домашних условиях, если следовать рекомендациям.

Повреждения не поверхности кожи развиваются по двум причинам: ушиб или снижение эластичности подкожных сосудов. На эластичность трубчатых образований в теле могут влиять временные факторы или более весомые, такие как болезни крови или патологии внутренних органов.

Также в обязательном порядке требуется медицинская помощь, если появились другие симптомы. Например: высокая температура, уплотнение в области синеватого дефекта, боли.

Вредные привычки

Курение негативно отражается на эластичности сосудистых стенок. Никотиновая зависимость приводит к гипертонии, спазму сосудов от чего проступают гематомы, а после развивается варикоз.

Пожилой возраст

С возрастом снижается эластичность сосудистой сетки, это необратимое возрастное изменение организма. Но чаще неприятные дефекты на коже связаны не только со старением, но и сопровождаются другими проблемами со здоровьем.

Авитаминоз

Нехватка витаминов и минералов приводит к существенным сбоям в организме. Витамины Р, С, В5, Е, А участвуют в укреплении сосудистых тканей.

Витамины РР, группы В, омега-3, калий, натрий, магний и селен снижают процесс образования кровяных сгустков. А также выводят холестериновые фракции, которые скапливаются на внутренней поверхности стенок.

Вирусные инфекции

Грипп, ОРВИ, простуда негативно отражаются на состоянии сосудистых стенок, увеличивая их проницаемость. Это влечет образование синеватых точек, чаще безболезненных. Они намечаются в стадии болезни и в процессе выздоровления.

Гормональные нарушения

Уменьшение уровня гормонов и нехватка витаминов приводят к снижению прочности сосудов. Подобные ситуации встречаются у беременных и в период климакса.

Лекарства

Медицинские препараты, направленные на разжижение крови, провоцируют появление гематом. Но и другие медикаменты могут вызвать подобный побочный эффект.

Чаще встречается при приёме таблеток от головной боли. Рекомендуется внимательно изучать побочные эффекты и консультироваться с врачом при назначении препаратов.

Варикозное расширение вен

Варикоз неразрывно связан с синеватыми пятнами. Подобная патология вызывает отёчность и сосудистые звёздочки. Самолечением заниматься не рекомендуется, так как осложнение может привести к тяжёлым последствиям как физиологическим, так и эстетическим.

Болезни крови

Точно определить заболевание поможет анализ крови. Промедление недопустимо, так как подобные болезни сопровождаются затруднённым заживлением ссадин. Маленькая ранка может привести к значительной кровопотери.

Патологии внутренних органов

Заболевания почек, печени снижают эластичность сосудов. Гематомы маленьких размеров проступают резко. Чаще встречаются у гипертоников и при хроническом тонзиллите.

Как избавиться от синяков на ногах быстро в домашних условиях: 5 советов

Приложите холод

Понятно. Остаётся узнать, как их лечить. Лёд – традиционный, эффективный метод. При ушибе повреждаются кровеносные сосуды, увеличивается их проницаемость или происходит кровоизлияние. Из-за этого жидкость попадает в окружающие ткани, увеличивается отёк, затрудняет циркуляцию крови и давит на болевые рецепторы.

Холод способствует сужению сосудистой сетки, снижает проницаемость. Благодаря этому болезненные ощущения уменьшаются, а сама гематома исчезает значительно быстрее.

Держать лёд нужно не больше двадцати минут, после чего следует сделать перерыв. Через полтора-два часа желательно повторить процедуру.

Важно! Холод имеет смысл прикладывать только в первые сутки после появления синеватого оттенка. Если момент упущен, переходите к совету номер два.

Согрейте ушибленное место

Что предпринять, если льда под рукой вовремя не оказалось? Подождите, пока пройдёт опухоль (обычно это происходит на второй день после получения травмы). Теперь повреждённое место нужно согреть. Так расширите сосуды и поможете им излечиться от скопившейся под кожей крови и лимфы.

Используйте грелку или смоченное в горячей воде полотенце. Можно также приобрести специальные разогревающие мази.

Длительность процедур такая же, как и в случае с холодным компрессом – двадцать минут, перерыв на несколько часов, повторить.

Используйте эфирные масла

Чтобы холодные и тёплые обёртывания были более эффективны, используйте эфирные масла. Сразу после появления гематомы (в «холодный» период) лучшего всего применять успокаивающие средства, такие как лаванду, иссоп и сладкий укроп. Позднее, когда повреждённый участок начнёт менять цвет, можно сделать массаж с маслами, стимулирующими кровообращение, например, с розмарином или ромашкой.

Используя ароматерапию, не забывайте, что некоторые настойки противопоказаны при определённых заболеваниях. Например, лавандовое масло не рекомендуется применять беременным.

Сделайте йодную сетку

Хорошо помогает ускорить заживление обычная йодная сетка. Действует как тёплый компресс – расширяет сосуды и помогает убрать излишки крови. Наносить сетку следует на поражённый участок кожи, лучше на ночь – так и средство сработает, и вам не придётся ходить с йодной татуировкой.

Укрепите сосуды

Иногда лучший способ избавиться от проблемы – предотвратить её. Если заметили, что часто намечаются синеватые пятна, возможно у вас слабые сосуды. Укрепить их довольно просто. Для этого введите в свой рацион больше цитрусовых, кочанную капусту, морковку, сладкий перец и лук, периодически принимайте контрастный душ. Займитесь профилактикой, регулярно принимайте витаминные комплексы.

Средств, которые помогут вылечить неприятные последствия приятных занятий масса. Если ушиб не причём, рекомендуется выяснять причины на приёме у врача.

А что помогло вам?

Когда синяк на теле — повод срочно бежать к врачу?

Подкожные гематомы не всегда связаны с опасными проблемами со здоровьем. Небольшое количество синяков на теле — это нормально. Чаще всего они появляются после ушибов. Но бывают случаи, когда нужно срочно обращаться к доктору. Врач-гематолог Юлия Ненашева рассказала 5-tv.ru о синяках и об анализах, которые помогут исключить связанные с ними серьезные болезни.

Синяк — это скопление небольшого количества крови в самых верхних слоях кожи, которая попадает туда в следствии травм мелких сосудов. Синяки бывают разные и поняв, к какому типу относится тот или иной синяк, врач может определить направление лечения. Гематома — уже более серьезная травма. Это полость, заполненная кровью. Она болезненная и напряженная. Гематома может быть глубокой и уходить в межмышечное пространство. В таких случаях требуется хирургическое вмешательство.

«Синяки в быту встречаются очень часто. Считается, что чаще формируются они у женщин, потому что гормональный фон, перестройку которого женщина переживает всю свою жизнь, может влиять на структуру сосудистой стенки, может сделать ее более хрупкой, более ломкой, и по факту, при минимальном воздействии, мы имеем небольшой синячок. Но не каждый синяк — это патология которая заслуживает внимания врача», — объяснила гематолог.

Если человек периодически замечает на теле несколько небольших синяков, ему не нужно сразу бежать к врачу. Это может быть просто физиологической особенностью. По словам Ненашевой, в настоящее время медики все чаще встречают пациентов с дисплазией соединительной ткани. У людей с таким диагнозом могут быть слабые стенки сосудов или очень подвижные суставы. Но опасности в этих особенностях нет.

«Но, если вы замечаете, что синяков действительно много, их 10-20 штук в общей сложности, на каждой ноге, на обеих, или они больших размеров. Или что еще хуже они маленьких размеров, по пять миллиметров, и их настолько трудно сосчитать, так называемая геморрагическая сыпь, это реальные поводы обратиться к гематологу», — сказала Юлия Ненашева.

По словам врача, на приеме пациента ждет тщательный осмотр и опрос. Доктор задаст вопросы не только о здоровье в целом, его историю кровоточивости, но и об истории кровоточивости в семье. После специалист назначит клинический анализ крови, который покажет уровень тромбоцитов. С помощью теста агрегации врач определит взаимодействие тромбоцитов друг с другом и с сосудистой стенкой, чтобы понять, насколько хорошо они к ней прикрепляются. Также пациента отправят на коагулограмму — анализ свертываемости крови.

«Если мы увидим там неполадки, то дальше будем оценивать факторы свертывания. В остановке кровотечения участвуют тромбоциты и факторы свертывания. Они по итогу формируют заплатку, которая крепится к месту повреждения сосуда, тем самым останавливая кровотечение. Далее доктор может оценить уровень фибриногена — это каркас для образования сгустка заплатки и исключить болезнь Виллебранда, которая диагностируется как в детском, так и во взрослом возрасте и может проявляться как синячковостью, так и кровоточивостью», — подытожила медик.

Ранее 5-tv.ru писал, что инфекционист дал прогноз по снятию ограничений из-за СОVID-19 в России.

Причины, симптомы и лечение аутоиммунных заболеваний

Человеческий костный мозг способствует выработке лимфоцитов. После проникновения в кровяное русло, они становятся незрелыми. К первому месту, где происходит их созревание, относится тимус, ко второму лимфатический узел. Локализацией тимуса является верхняя часть грудной клетки, а лимфатических узлов – шея, пах, подмышечная впадина. Т-лимфоцитами называются клетки после созревательного процесса в тимусе, а в-лимфоциты, созревшие в лимфатическом узле. Эти два вида лимфоцитов вырабатывают антитела, которые борются с чужеродными тканями и инфекциями. Реакция антитела направлена только на антиген, который ему соответствует. К примеру, у ребенка, который переболел свинкой, не будет вырабатываться иммунитет от кори.

Сутью вакцинации является знакомство иммунитета с определенного рода недугом. Ведение вакцины означает, что в организм проникает маленькая доза возбудителя, которая нужна для дальнейшего разрушительного действия антител на антигены. Однако встречаются ситуации, когда начинается атака лимфоцитов на ткани собственного организма. Так начинает развиваться аутоиммунные заболевания. Они встречаются приблизительно у 10 процентов населения мировых стран. Медицинская практика показывает, что редкие аутоиммунные заболевания поражают мужчин реже, чем женщин. Существует десять основных причин, вследствие которых наступает летальный исход. К таким причинам относится аутоиммунные и иммуннодефицитные заболевания.

В организме каждого человека есть иммунитет, который начинает свое развитие с момента рождения. В его состав входят специальные органы и клетки, защищающие от негативного микробного и вирусного воздействия. Иммунная система основана на механизме, способном различать собственную ткань от чужеродной. Различное повреждение провоцирует дисфункцию иммунитета, вследствие чего он перестает различать собственные клетки от чужих. Такое явление активирует производство аутоантител, ошибочно нападающих на здоровые клетки. В результате исчезает регуляторная работа т-лимфоцитов, появляются тяжелые аутоиммунные заболевания, которые поражают внутренние органы и системы организма.

Следует рассмотреть перечень аутоиммунных заболеваний. К первому типу относится расстройство, появляющееся, когда нарушается гистогематический барьер. Второй тип болезней появляется после того, как трансформируется ткань организма от физического, химического, вирусного воздействия. Происходит глубокие метаморфозные процессы в здоровых клетках, как результат – восприятие их чужими. Существуют случаи, когда происходит антигенная или экзоантигенная концентрация. Организм отреагирует повреждением клетки, на оболочке которой сохранился антигенный комплекс. Иногда контакт с вирусом провоцирует образование антигена, обладающего гибридным свойством. Это способно поразить центральную нервную систему.

В третью группу входят заболевания аутоиммунной системы, при которых происходит коалисценция ткани с экзоантигеном. В результате активизируется естественная реакция, направленная на пораженные участки. Четвертая группа включает недуги, причиной которых является генетическое отклонение или влияние неблагоприятного внешнего фактора. Это влечет стремительную мутацию клеток иммунитета, которая проявляется красной волчанкой.

Развитие заболевания аутоиммунного характера способно развиваться в любом возрасте. Несмотря на это, есть группа людей, у которых предрасположенность к аутоиммунным заболеваниям выше. А именно:

• Человек, который подвергается негативному воздействию внешних факторов. Специалисты по аутоиммунным заболеваниям в Москве выделяют влияние солнечного света, химических веществ, вирусной или бактериальной инфекции, которые вызывают патологические процессы в иммунной системе.


• Женщина в детородном возрасте. Аутоиммунные болезни встречаются у женщин чаще, чем у мужчин.


• Определенные расы и этнические группы. Признаки аутоиммунного заболевания чаще возникают у человека с белой кожей. К примеру, афроамериканцы и испанцы тяжело переносят системную красную волчанку.


• Наследственный фактор. Следует запомнить, что аутоиммунные заболевания передаются по наследству от ближайших родственников. Медицинская практика показывает, что в семейном анамнезе могут диагностироваться разные типы расстройства иммунитета.

Почему появляются

Медицинские исследования выделяют внутренние и внешние причины, почему возникают аутоиммунные заболевания. Одной из внутренних причин, когда происходит агрессия и бесконтрольное размножение лимфоцитов, является генная мутация первого типа. При этом исчезает распознавание лимфоцитами здоровых клеток. Человек получает по наследству от близкого родственника такое иммунное расстройство. Учитывая мутационный процесс в конкретном органе или системе, может развиться тиреоидит, зоб.

К другой внутренней причине относится генная мутация второго типа, при которой происходит бесконтрольное размножение лимфоцитов-санитаров. В результате появляются иммунные и аутоиммунные заболевания, которые, в основном, передаются по наследству. Среди внешних причин аутоиммунного заболевания выделяют тяжелую затяжную инфекционную болезнь, после которой происходит неадекватное поведение иммунных клеток, а также негативное воздействие факторов окружающей среды (радиация, ультрафиолетовые лучи). Возникновение сбоя иммунитет происходит из-за хитрости клетки-возбудителя недуга. Они способны притвориться схожими на собственные, но патогенные клетки. В результате лимфоциты теряют возможность распознавать чужеродные организмы, и начинают бороться с обоими.

Появляются системные аутоиммунные заболевания, когда нарушается целостность гематобарьера, которые отделяют определенный орган или ткань от крови. Нормой считается отсутствие проникновения в кровоток клеточных антигенов. Это значит, что т-лимфоциты не вырабатывают к ним толерантность. К забарьерным относят клетки мозга, щитовидки, и клетки, которые вырабатывают инсулин. При наличии такого механизма развивается хронический аутоиммунный простатит. Это значит, что спермопродуцирующие клетки отделяются от крови при помощи гематотестикулярного барьера. Инфицирование, воспаление, травма могут стать причинами нарушения его целостности, в результате начинается аутоагрессия, направленная на ткани простаты.

Какие виды аутоиммунных болезней существуют

Говоря о классификации расстройств, выделяют три группы аутоиммунных заболеваний. К первой группе относятся органоспецифические патологии, характеризующиеся направлением антител и лимфоцитов на аутоантиген одного или нескольких органов. Сюда относится забарьерный антиген, к которому нет врожденной толерантности. Вторая группа включает органонеспецифические болезни, когда происходит взаимодействие аутоантител и лимфоцитов с аутоантигенами ткани или органа. Патологический процесс развивается, когда уже существует толерантность. Третья группа состоит из вышеперечисленных механизмов.

Если человек столкнулся с иммунным расстройством, он заинтересуется, какой врач занимается аутоиммунными заболеваниями. При органоспецифической аутоиммунной болезни необходимо обратиться к профильному врачу. При смешанном или системном недуге требуется квалифицированная помощь многих врачей. Это невролог, гематолог, ревматолог, эндокринолог, кардиолог, пульмонолог, дерматолог, нефролог.

Что относится к аутоиммунным заболеваниям системного типа

Появление красной волчанки связано с нарушением аутоиммунного процесса, когда привлечены все внутренние органы. Недуг поражает два-три человека из тысячи. Возникает красная волчанка, когда в организме образовываются аномальные антитела из-за влияния генетического фактора. Подтверждением является наличие взаимосвязи патологии с нехваткой наследственных компонентов иммунитета. Кроме этого, спровоцировать появление иммунного расстройства может токсическое вещество, вирус, бесконтрольное употребление медикаментозных средств.

Системное расстройство на протяжении длительного времени протекает без симптомов, проявляется кожным высыпанием, нарушается опорно-двигательная система. Однако в это время в организме нарастает интенсивность иммунного дисбаланса, который может стать причиной воспалительного процесса любого внутреннего органа. Красная волчанка характеризуется поражением соединительной ткани, присутствующей в органах и системах. В результате обнаруживаются кожные высыпания на лице и груди, кожа становится чувствительной к воздействию ультрафиолета (покраснение, сыпь, пятна). Распознавательным признаком служит появление на теле дисковидного элемента, у которого красная окантовка, бледная середина.

При таком аутоиммунном заболевании симптомы следующие:

• Появление волчаночного артрита характеризуется резкими или ноющими болями, припухлостью, покраснением суставов, которые задействованы в патологическом процессе. После ограниченного движения пораженной конечности наступает полное обездвиживание костного сочленения.
• Поврежденные внешние серозные оболочки внутренних органов вызывают приступы кашля, боль при вдыхании и выдыхании. Доктор услышит влажный хрип в нижней доле легкого.
• Происходит поражение сердца и сосудов, появляется щемящая боль, нарушен ритм сокращений сердца.
• Из-за патологических сосудистых изменений, синеют стопы и кисти, холодеют конечности.
• Появление зрительных и слуховых галлюцинаций, состояние бреда.
• При абдоминальном синдроме появляется боль в животе, диарея, анорексия.

Если возникает вопрос, как выявить аутоиммунное заболевание, следует применить комплексное обследование, которое включает клинический, лабораторный, иммунологический, и гистологический метод. Врач назначит сдать кровь на общий анализ, пройти электрокардиографию, рентген, узи брюшной полости, почек. При своевременно начатом лечении аутоиммунного заболевания, у пациента возрастают шансы избежать патологического изменения внутреннего органа или системы. Терапевтические мероприятия состоят из приема противовоспалительных и подавляющих иммунитет препаратов, а также кортикостероидов.

Воспалительная миопатия

Сюда относится группа болезней, которые вызваны мышечным воспалением и слабостью. Наличие полимиозита и дерматомиозита зачастую диагностируется у женщин. Воспалительная миопатия вызывает медленно прогрессирующую слабость тех мышц, которые задают движение двух сторон тела. Дерматомиозит характеризуется кожной сыпью, сопровождающуюся слабостью в мышцах. Человек устает после длительной ходьбы или пребывания в стоячем положении. Отмечаются частые спотыкания, падение, затруднение при глотании пищи или воды, вдыхании или выдыхании воздуха.

Наличие миастении

Это аутоиммунное заболевание, как диагностировать и лечить, подскажут в клинике Москвы. Характеризуется атакой иммунитета нервов и мышц, которые присутствуют во всем теле. У человека с миастенией двоится в глазах, трудно сфокусировать взгляд и опускать веки. Появляется затрудненное глотание, частая отрыжка, удушье. Кроме этого выделяют:

• Наступление паралича, слабости.
• Трудно держать голову.
• Тяжело опускаться или подниматься по лестнице, поднимать вещи.
• Исчезает внятная речь.

Поражение псориазом

При таком недуге происходит избыточное и быстрое появление новых кожных клеток, накопление которых обнаруживается на кожном покрове. Заболевший человек замечает появление плотных красных пятен, которые покрыты чешуйкой. К области, где присутствуют такие пятна, относится голова, локти, колени. Также появляется зуд и болезненные ощущения, негативно сказывающиеся на работоспособности, ухудшающие сон.

Псориаз может сопровождаться формой артрита, при которой поражаются суставы и фаланги пальцев верхних и нижних конечностей. При затрагивании позвоночника появляется боль в области спины. Человек может обратиться за лечением аутоиммунного заболевания в Москве.

При синдроме Шегрена

Список аутоиммунных заболеваний у человека пополняется синдромом Шегрена, который характеризуется атакой слезных и слюнных желез. При таком синдроме у пациента выделяют такие признаки:

• Сухость глаз.
• Появление сильного кариеса зубов.
• Наличие сухости в полости рта.
• Помутнение в глазах.
• Затрудненное глотание пищи и напитков.
• Опухают и болят суставы.
• Обнаруживается опухлость гланд.
• Повышенная температура при аутоиммунном заболевании.
• Человек теряет вкусовые ощущения.
• Голос приобретает хриплый характер.
• Появление чрезмерной усталости.

Наличие склеродермии

Расстройство иммунитета, при котором появляется аномальное развитие соединительных тканей в кожном покрове и сосудах. Признаки склеродермии следующие:

• Появление одышки.
• Кожа утолщается.
• Видно обеление, покраснение или посинение пальцев верхних и нижних конечностей.
• Резко снижается масса тела.
• Появляется частые диареи или запоры.
• Кожа рук и предплечий становится блестящей.
• Болезненные ощущения, отечность пальцев.
• Кожа на лице натягивается, похожа на маску.
• Затрудненное глотание.
• Появляются раны на пальцах.

Выявление ревматоидного артрита

 При перечислении, что относится к аутоиммунным заболеваниям, следует выделить ревматоидный артрит, при котором воспаляются суставы и окружающая их ткань. Появиться может в любом возрасте. Исследования по излечению аутоиммунного заболевания такого типа заключаются в сдаче анализа крови на наличие ревматоидного фактора, и магнитном резонансе пораженного сустава.

Наличие сахарного диабета

При определении, какие бывают аутоиммунные заболевания, следует отнести сахарный диабет первого типа, при котором нарушается обмен углеводов и воды. В результате нарушается функционирование поджелудочной, которой вырабатывается инсулин. Он помогает перерабатывать сахар. Недуг можно приобрести или получить по наследству. Нехватка инсулина провоцирует возникновение гнойничковых поражений кожного покрова. Начинают крошиться зубы, появляется чувство грудной жабы, скачет артериальное давление, нарушается функционирование почек, нервной системы, резкое ухудшение зрительной функции.

Симптоматика имеет постепенный характер. Начало сахарного диабета сопровождается следующими признаками:

• Медленно заживают раны.
• Присутствие постоянной сухости в ротовой полости.
• Повышается склонность к образованию гнойного процесса на кожных покровах и тканях.
• Обильное потоотделение.
• Слабость во всех мышцах.
• Появляется жажда, которую трудно утолить. В результате больному приходится выпивать несколько литров в сутки.
• Кожа начинает чесаться из-за чрезмерной сухости.
• Частые позывы к мочеиспусканию.

Наличие одного из вышеперечисленных симптомов служит поводом для сдачи крови на определение глюкозного показателя. Если отсутствует лечение аутоиммунного заболевания, появляются другие признаки:

• Изо рта слышен запах ацетона.
• Дисфункция зрительного органа.
• Теряется сознание.
• Постоянная головная боль.
• Лицо и голени отекают.
• Болезненные ощущения в сердце.
• Печень увеличена.
• Онемевают и болят ноги, что не позволяет полноценно ходить.
• Кожа на стопах теряет чувствительность.
• Резко повышается артериальное давление.

Человека, который столкнулся с сахарным диабетом, интересует, можно ли избавиться от аутоиммунного заболевания такого вида, к какому врачу обратиться, сколько будет длиться лечение. После проведенного обследования, врачом назначаются препарат, который стимулирует работу поджелудочной, чтобы вырабатывалось больше инсулина. А также медикаменты, способные повысить клеточную восприимчивость к инсулину, ингибиторы и агонисты. Для избавления от сахарного диабета следует соблюдать диетическое питание, в котором мало углеводов, не заниматься самолечением, посещать спортзал для повышения двигательной активности. Бывают случаи, когда необходимо вводить инсулин, чтобы нормализовать уровень глюкозы.

Выявление саркоидоза

Относится к редкому хроническому воспалительному заболеванию, которое поражает четыре человека из ста тысяч. Происходит поражение легких. Редко встречается у детей и лиц преклонного возраста. Саркоидоз характеризуется затрудненным дыханием при физической нагрузке, резким понижением массы тела, потере аппетита, чрезмерной утомляемостью. Может присоединиться апатия, слабость в мышцах, приступы кашля. Признаками саркоидоза являются отхаркивание с примесью крови, одышка, болезненные ощущения в груди. При запущенной форме снижается дыхательная функция из-за воспалительного процесса в легких. Может наблюдаться нарушение в глазном яблоке, суставах, кожном покрове. При отсутствии лечения аутоиммунных заболеваний иммуноглобулинами повышается риск полной потере зрения.

Появиться саркоидоз может из-за контакта с бериллием или цирконием, сильной реакции организма на грибковое воздействие, сосновую пыльцу, атипические микробактерии, а также при генетической предрасположенности. Для определения патологии делается рентген и кожное тестирование Квейма Силцбаха. При возникновении вопроса, как лечить аутоиммунное заболевание такого типа, необходимо посетить квалифицированного врача. Он определяет возбудителя болезни, сколько длиться недуг, и выписывает медикаментозные препараты, употребление которых поможет избежать поражения жизненно важных органов. Без своевременного не начать терапию, прогноз на аутоиммунное заболевание такого вида не утешительный. Человек может ослепнуть и получить дыхательную недостаточность.

Какая существует профилактика аутоиммунных заболеваний

Чтобы понизить риск возникновения иммунной патологии, следует полностью долечивать вирусную инфекцию, острые респираторные заболевания. В рацион человека должны входить продукты питания, в состав которых входят витамины и микроэлементы. А также свежие овощи, фрукты, цельное зерно, обезжиренные молочные продукты, постный источник белка. Исключить насыщенные жиры, холестерин, соль, рафинированный сахар. Количество приемов пищи составляет два-четыре раза.

Минимизировать стрессовые ситуации, нервное перенапряжение, так как нарушения в центральной нервной системе способствуют увеличению чувствительности иммунной системы к негативному воздействию внешнего и внутреннего фактора. Начать медитировать, читать книги, выбрать хобби. Также, человек должен полноценно отдыхать. Плохой сон провоцирует сбой в гормональной выработке. Заниматься умеренными физическими нагрузками, йогой. Повышать нагрузки необходимо только после консультации с врачом. Соблюдая профилактические правила, человек уменьшит вероятность появления иммунного расстройства.

Маленькие синяки на теле у ребенка Внутренние заболевания Клиники и врачи

16 августа 2021 года

Почему синяки на теле без причины опасны

Опубликовано Lady Wind в Втр, 12/20/2011 — 20:57

Появление синяков на теле от удара, травмы или от сильного надавливания – это обычное жизненное явление. На месте травмы капилляры разрываются, и кровь просачивается в окружающий тканевый слой, образуя кровоподтек. Но если синяк возник «сам по себе», стоит прислушаться к своему здоровью. Не образуются синяки просто так, причиной может служить серьезное заболевание.

Содержание:

Почему появляются синяки?

Появился внезапно синяк на теле – это сигнал: ищите причину! Она может быть достаточно серьезной. Вот некоторые из причин:

1. Слабые стенки капилляров. Нехватка в человеческом организме нужных витаминов, таких как С и Р, приводит к нарушению процесса вырабатывания коллагена – белка, который защищает стенки капилляров от разрыва и трещин. При нехватке коллагена сосуды становятся слабыми и хрупкими. Такое состояние может привести к кровоизлиянию в ткани и образованию синяков .
2. Заболевание печени. Если функция печени нарушена, происходит сбой в вырабатывании важных элементов, отвечающих за процесс свертывания крови. Пораженная печень не способна полноценно справиться с такой задачей, и человек страдает плохой свертываемостью крови. Синяки могут образовываться от малейшего прикосновения, достигать больших размеров и долго не исчезать.
3. Длительное применение лекарственных средств – антиагрегантов, которые значительно снижают свертываемость крови. К таким препаратам относятся: Аспирин и его аналоги, Курантил, Плавикс и другие. Такие лекарственные препараты разжижают кровь и провоцируют появление кровоизлияния.
4. Варикоз. Им страдает большая часть человечества. При этом заболевании кровеносные сосуды, расположенные под кожей, значительно слабеют и теряют эластичность. При малейшем контакте с твердым предметом они легко травмируются, разрываются, и кровь поступает в ткани, образуя синяки, окруженные капиллярными сеточками.
5. Заболевание васкулит. При этом недуге сосуды приобретают повышенную ломкость. Иммунная система оценивает сосуды как нечто чужеродное и, вырабатывая антитела, еще больше разрушает без того слабые сосудистые стенки. Часто происходят кровоизлияния под кожу, образуя многочисленные синяки.

p>Чтобы выявить причину появления синяков на теле, нужно пройти медицинский осмотр и сдать кровь на анализ. По полученным результатам врач сможет выявить причину возникновения синяков и назначить медикаментозное лечение. Ни в коем случае не следует прибегать к самолечению.

Как предотвратить синяки

Можно препятствовать появлению синяков на теле. Необходимо проводить профилактические действия, способствующие предупреждению возникновения заболеваний, которые сопутствуют появлению синяков. Для этого следует использовать такие методы:

Укреплять стенки сосудов. Укреплению сосудов способствуют витамины группы С и Р. Для того чтобы синтезировать в организме витамины С и Р в достаточном количестве, нужно больше употреблять в пищу цитрусовые, ягоды черной смородины и черноплодной рябины, свежий и сушеный шиповник. петрушку. Такими источниками витаминов должна быть насыщена пища каждого человека.

Необходимо контролировать работоспособность печени, не допуская патологий, при которых нарушается синтез протромбина и фибриногена. Для предупреждения плохой свертываемости крови следует провести диагностику, сделать тромботесты и коагулограмму.

При появлении отеков и синяков на теле во время приема лекарственных препаратов, следует отменить антиагреганты.

Для предупреждения появления варикозного расширения вен желательно чаще заниматься спортом, подвижными играми на свежем воздухе, совершать длительные пешие прогулки, принимать контрастный душ.

Для профилактики васкулита необходимо ограничить контакт с веществами и лекарствами, вызывающими аллергию. Стараться избегать переохлаждения и не допускать попадания инфекции в организм.

Лечение причины синяков

Если причиной появления синяков на теле является банальный недостаток витаминов. восполнить их можно, употребляя в пищу следующие продукты: яйца, цитрусовые, смородина, зелень свежая, морская рыба, кисломолочные продукты. Можно использовать биопрепараты в виде добавок, в состав которых входят: кислота аскорбиновая, геспередин, биофлавониды и рутин.

Если появление синяков вызвано серьезным заболеванием, необходимо пройти соответствующее лечение, которое назначит лечащий врач. Нужно быть готовым к тому, что процесс выздоровления будет длительным.

Только устранив причину – можно избежать последующих появлений синяков на теле.

Появление синяков – не такое уж безобидное состояние, предшествовать которому могут серьезные заболевания и патологии. При частом возникновении синяков на теле следует показаться врачу-гематологу, выявить причину и пройти терапевтическое лечение. Не нужно забывать и о профилактических мерах.

Болезням малышей — НЕТ!

Синяки на теле без причины – о здоровье ребёнка

Синяки на теле

У каждого ребёнка в детстве бывают синяки на теле. Результаты падений, травм – их нельзя избежать, как бы не старались уберечь родители своего ребёнка от всего этого. Однако, иногда на теле у ребёнка появляются синие пятна без видимой на то причины. Ребёнок перед этим не падал, не ударялся. Такие пятна остаются на коже в течение некоторого времени, а затем исчезают, чтобы появиться уже где-то в другом месте.

О чём свидетельствуют такие синяки на теле без причины? Симптомом каких заболеваний они могут быть? Как провести диагностику и выявить первопричину их появления, и каким должно быть лечение таких синяков – обо всём этом сегодня вам расскажет наша публикация…

Как появляются на теле синяки

По телу каждого человека циркулирует кровь, и пути её циркуляции пролегают строго по сосудам. Так, такие крупные сосуды, как артерии и вены, вы даже можете рассмотреть под кожей. А, вот о наличии мелких капилляров остаётся только догадываться. В результате удара, ушиба или в результате какого другого механического воздействия происходит разрыв мелких сосудов и кровь вытекает и скапливается под кожей. Когда же она начинает разлагаться (естественный процесс в результате нахождения вне сосудов) и гемоглобин в ней окончательно разрушается, происходит окрашивание этой жидкости в цвета от фиолетового и до жёлто-зелёного. Именно так можно объяснить появление на теле синяков. Подобные же механизмы могут происходить и без механического воздействия на мелкие сосуды – в этом случае объяснить природу появления синяка на теле ребёнка не так то уже и легко.

Причины появления синяков на теле ребёнка без механического воздействия

Поскольку нас с вами интересуют причины появления таких пятен на теле без механического воздействия, то, мы не будем рассматривать ситуацию с травмами и ушибами. А, перейдём непосредственно к возможным причинам этого пока что необъяснимого для нас явления. И, на каждой из таких причин мы предлагаем вам остановиться более подробно.

Синяки на теле при геморрагическом васкулите

Геморрагический васкулит – сложное аутоиммунное заболевание, во время которого организм больного воспринимает сами кровеносные сосуды, как чужеродные. И, для борьбы с ними вырабатывает специальные антитела, которые оказывают разрушающее воздействие на стенки сосудов. В результате такого воздействия сосуды лопаются и на теле образуются синяки.

Заболевания крови, характеризующиеся низким показателем свертываемости крови

В случае онкологических заболеваний крови. которые оказывают влияние на процессы свёртываемости крови, и другие заболевания кровеносной системы также происходит образование синяков на теле ребёнка.

Приём лекарственных препаратов и синяки

Приём лекарств, разжижающих кровь

Некоторые лекарственные препараты – в частности, антидепрессанты, противовоспалительные средства, противоастматические и даже обыкновенный аспирин обладают свойством разжижать кровь. В результате разжижения крови, в случае разрыва мелких сосудов и капилляров, кровь не сворачивается или процессы свёртывания протекают медленнее, чем обычно, и на теле ребёнка образуется кровоподтёк.

Заболевания внутренних органов и систем и синяки

В случае поражения внутренних органов — в частности почек, печени, сердца, головного мозга, лёгких, как правило, появление беспричинных синяков чаще всего можно заметить в области спины. В случае же низкой прочности соединительных тканей, синяки могут быть по всему телу ребёнка.

Недостаток витаминов в организме ребёнка и синяки

В случае недостатка таких витаминов, как К, Р, и С стенки сосудов кровеносной системы истончаются и становятся ломкими. Поэтому, даже незначительное механическое воздействие или напряжение может привести к их разрыву и к появлению кровоподтёка на коже ребёнка.

Диагностика появления синяков на теле

Что же, исходя из предыдущего пункта нашей публикации, беспричинные синяки на теле ребёнка – не такое уж и безобидное явление . Поэтому, очень важно как можно быстрее определить точную причину, для того, чтобы приступить к курсу лечения основного заболевания. Поскольку, синяки – результат кровоизлияния под кожу, то, для выявления причин их появления, в первую очередь, берётся кровь на анализ, и делается коагулограмма (анализ на свёртываемость крови) Результаты таких анализов исследует гематолог (врач, специализирующийся на заболеваниях крови), и, в зависимости от них, он может назначить дополнительный вид обследований, или сразу же назначить курс лечения.

Лечение синяков на теле ребёнка

Поскольку возможных причин, объясняющих такое состояние ребёнка, достаточно, то, вполне очевидно, что не существует одного универсального способа лечения такого явления. Да, и само лечение назначается не против синяков, а против первопричины их появления . поэтому, содержит в себе разные подходы.

Так, к примеру, если причиной появления синяков являются тонкие стенки сосудов – то, назначаются препараты для их укрепления. Частоту приёма, сам препарат – всё это определяет врач, учитывая возраст пациента. Во время приёма лекарственных препаратов пациент находится под наблюдением и периодически сдаёт контрольные анализы для возможной коррекции курса лечения.

В случае, если появление на теле ребёнка синяков связано с недостатком витаминов, то, назначается витаминная терапия, которая содержит в себе витамины Е, К, Р и С. Параллельно с этим, ребенку назначается специальное меню, которое должно содержать в себе ягоды, цитрусовые, зелень, шиповник, кисломолочные продукты – все эти продукты содержат в себе недостающие и необходимые витаминные комплексы.

Когда причиной появления на теле ребёнка синяков является геморрагический васкулит, то, здесь схему лечения врач корректирует в зависимости от стадии самого заболевания Так, на начальной стадии себя эффективно зарекомендовали противовоспалительные нестероидные препараты. Тогда как на более серьёзной стадии — уместнее начинать гормональную терапию, а, если и она не даёт результатов – назначаются цитотоксические средства, главное предназначение которых заключается в том, чтобы устранить сами иммунные клетки, которые воспринимают кровеносные сосуды, как инородные тела в организме. Хотя, некоторые специалисты уверяют, что наиболее эффективным методом лечения является плазменное очищение крови. Параллельно с этим пациент должен соблюдать диету, исключить продукты-аллергены, и соблюдать постельный режим.

В случае, когда синяки на теле ребёнка появляются из-за низкого показателя свёртываемости крови, курс лечения включает в себя приём коагулянтов прямого и непрямого действия, контрикал и аминокапроновую кислоту. Однако, сам курс лечения – продолжительный и комплексный. Не плохо зарекомендовало себя и в этом случае плазменное переливание крови.

Видео о причинах появления синяков на теле ребёнка и о том, как их лечить:

Профилактика появления беспричинных синяков на теле ребёнка

Сильный иммунитет — залог здоровья

Для того, чтобы предупредить появление таких беспричинных синяков на теле своего ребёнка и развитие вышеперечисленных серьёзных недугов, родители должны следить за тем, чтобы ребёнок полноценно питался, и не испытывал недостатка в витаминах, предпринимать меры по поднятию иммунитета и повышению защитных сил организма, которые бы сами могли противостоять недугам, избегать длительного приёма лекарственных средств, которые влияют на состав и свёртываемость крови, и регулярно сдавать анализ для своевременного выявления возможных причин такого состоянии. Помните, что здоровье ваших детей – не только в руках врачей, но и в ваших руках тоже.

Наши выводы

Родители ни в коем случае не должны игнорировать такое явление, как появление беспричинных синяков на теле ребёнка. А, в случае их обнаружения, они обязательно должны обратиться к врачу-гематологу, пройти необходимые обследования для определения точной причины их появления. После этого очень важно соблюдать все рекомендации врача и принимать прописанные им лекарства, ведь, от этого зависит здоровье ребёнка. Ну, а для того, чтобы предотвратить такие беспричинные синяки на теле – очень важно соблюдать профилактические меры.

Доводилось ли вам, наши читатели, когда-то сталкиваться с такими синими пятнами на теле ребёнка, появление которых вы не могли объяснить? Поделитесь с нашими читателями своим опытом…

Синяки На Теле Без Причины – Серьезный Симптом

Как правило, после ушибов, ударов или давления на коже человека появляются кровоизлияния, гематомы, проще говоря, синяки. На травмированном месте, вследствие разрыва капилляров, происходит вытекание крови под кожу, которая постепенно распространяется в мягкие ткани, окружающие место повреждения.

Гемоглобин, содержащийся в составе крови, объясняет оттенок синяка, имеющий сначала багрово-красный цвет. Постепенно, по истечении некоторого времени синяк начинает менять свою окраску, становясь багрового, лилового, желто-зеленого цвета. Окрашивают гематому продукты разрушения гемоглобина – это биливердин (желчный пигмент зеленого оттенка) и билирубин (желто-красный пигмент желчи). Считается, что чем ниже расположение синяка на теле человека, тем будет выше давление внутри сосудов, соответственно, более длительное время будет заживать гематома.

Таким образом, образование гематом после ударов или ушибов вполне объяснимо. Другое дело, когда появляются синяки на теле без причины. Такое явление должно вызывать серьезное опасение. Синяки неизвестного происхождения появляются на теле совершенно неожиданно, причем это достаточно серьезный симптом, при наличии которого следует обязательно обратиться к врачу. Любое беспричинное возникновение гематом на теле человека имеет множество обоснований.

Большинство медиков считает, что основной причиной появления неожиданных синяков на теле является повышенная хрупкость капилляров. Мелкие кровеносные сосуды повреждаются даже при легком нажатии или незначительном придавливании кожи. Исходя из этого, объяснением беспричинного образования синяков на теле может стать аутоиммунное заболевание под названием геморрагический васкулит. Эта болезнь характеризуется тем, что иммунные клетки человеческого организма начинают принимать кровеносные сосуды за чужеродные тела. В результате иммунная система начинает бороться, вырабатывая антитела, которые воздействуют на кровеносные сосуды самым разрушительным образом, постепенно истончая их, делая хрупкими и необычайно ломкими. В большинстве случаев геморрагический васкулит затрагивает оболочки таких жизненно важных органов, как сердце, легкие, головной мозг, печень, почки. Поэтому синяки можно обнаружить на животе, спине, руках, ногах, то есть на самых разных местах.

Существуют также другие причины этого неприятного явления. Наличие синяков на ногах и полное отсутствие гематом на других частях тела красноречиво говорит о застойных процессах и первоначальной стадии развития варикозного расширения вен. В такой ситуации рекомендуется проверить состояние сосудов.

Также необходимо отметить, что возникновение синяков на теле без причины нередко свидетельствует о недостатке в организме человека столь необходимого витамина С. Чтобы предупредить дальнейшее появление гематом, нужно включать в ежедневный рацион питания больше продуктов, содержащих достаточное количество аскорбиновой кислоты. К числу таких продуктов относятся все виды цитрусовых, помидоры, зеленый лук, ананасы, крыжовник, шиповник. черная смородина. Можно пропить специальный поливитаминный курс лекарственных препаратов.

Иногда синяки на теле являются следствием нарушения работы эндокринной и центральной нервной системы. В этом случае к рациону питания следует добавить витамин Р. Сочетание витаминов С и Р приводит к повышению кальция в составе крови, регулировке артериального давления, укреплению сосудов, высокой проницаемости капилляров. Натуральным источником витамина Р (рутина) можно считать свежезаваренный зеленый чай, гречку, сливу, вишню, красный перец.

Кроме того, синяки на теле могут появиться при заболеваниях кровеносной системы, при гипертонии, ревматизме, хроническом тонзиллите, почечных болезнях, после недавно перенесенных инфекционных поражений. Следует сдать анализ для определения уровня тромбоцитов и свертываемости крови.

При появлении синяков неизвестного происхождения нужно немедленно обратиться к терапевту, который проведет необходимое обследование. Возможно, возникнет потребность посещения других врачей-специалистов. Как правило, положительный результат приносит индивидуальный подход к лечению. Позаботьтесь о своих сосудах, будьте здоровы!

Понравилась статья? Поделитесь с друзьями в соцсетях!

Почему появляются синяки на теле и как их лечить

У каждого человека, особенно в детстве, при падении или ударе может появиться синяк. Это вполне нормально, ведь происходит кровоподтек при повреждении капилляров кожи. Почему появляются синяки без причины? Вдруг это проявление какого-то заболевания в организме? Чтобы разобраться в этом вопросе, следует, как минимум, записаться на прием к гематологу и сдать анализ крови.

Причины необъяснимого появления синяков на теле

Беспричинные, на первый взгляд, синяки могут возникнуть на коже у людей, принимающих разжижающие кровь медикаменты, к примеру, аспирин (ацетилсалициловую кислоту).

Когда человек активно занимается спортом, даже не травмируя при этом части тела, под кожей все равно могут возникнуть микроразрывы, а с ними и синяки на теле. Такие синяки не вызывают болевых ощущений. Чтобы ускорить процесс их заживления, необходимо на поврежденное место наложить теплый компресс, который усилит кровоснабжение и расширит сосуды.

Если организм страдает из-за дефицита витамина С, то также могут проявиться на коже беспричинные синяки. Следовательно, необходимо регулярно употреблять витамин С. Но консультация врача-гематолога при этом не отменяется!

Очередное возникновение синяков на коже может свидетельствовать о плохой свертываемости крови или о нарушении ее циркуляции, а также о варикозном расширении вен, повышенной хрупкости сосудов и пр.

Синюшные пятна нередко проявляются на коже человека, болеющего СПИДом. К сожалению, в данном случае они уже не пропадают.

Большая ломкость кровеносных сосудов случается при геморрагическом васкулите, поскольку иммунные клетки организма воспринимают их как чужеродные, вырабатывая разрушительные антитела.

Синяки на теле также появляются, когда поражены жизненно важные органы, к примеру, почки, головной мозг, легкие, сердце, печень. Область возникновения кровоподтеков на теле может быть любой.

Синяки под глазами у маленького ребенка зачастую возникают в том случае, когда организм малыша подвергается серьезным физическим нагрузкам, в результате чего наблюдается высокий уровень утомляемости. В таком случае ребенку поможет корректировка режима дня, полноценный отдых, прогулки на свежем воздухе.

Железодефицитная анемия – непростое заболевание кровеносной системы, одним из признаков которого отмечают темные круги под глазами. Как правильно лечить анемию, может знать только врач-гематолог, но перед началом лечения он обязательно должен направить больного на анализы.

Как предотвратить или вылечить синяки

Если причинами появления синяков на теле не являются ушибы или падения, то консультация врача-гематолога и диагностика организма неизбежны. Иначе существует несколько способов предотвращения и лечения синяков.

1. Если вы ушиблись, приложите к травмированному месту холодный компресс: лед, смоченное в холодной воде полотенце, железный предмет или даже что-либо лежащее в морозильной камере (рыба, мясо, мороженое). Под воздействием низких температур сосуды сужаются, за счет чего кровь растекается под кожей, а синяк, соответственно, не образовывается. Если все же синяк появился, не паникуйте, поскольку стопроцентной гарантии отсутствия синяка в данном случае не бывает.
2. Выпейте витамин Р, а кожу в области ушиба смажьте кремом, в состав которого также входит данный витамин. Эти средства без проблем можно приобрести в аптеке. К тому же, они всегда пригодятся в каждом доме, поскольку от появления синяков на коже не застрахован ни один человек. Хорошо помогают также мази и кремы, содержащие экстракты конского каштана, гирудин (слюну пиявки) и гепарин. Наносить их на кожу следует трижды в день, особенно если синяк уже виден, – эти средства помогут его устранить намного скорее.
3. Предупредить возникновение гематомы на теле смогут компрессы из соцветия календулы или же капустного листа. Потолките растения до выделения сока и приложите к поврежденному месту, сверху накройте природное лекарство целлофаном и зафиксируйте лейкопластырем. Компресс должен находиться на теле примерно 2-3 часа. Вероятнее всего, что синяк не проявится на коже.
4. Если в месте ушиба синяк все-таки образовался, попробуйте приложить к нему грелку. Со временем насыщенность цвета гематомы начнет стихать и постепенно «сойдет на нет». Вместо горячей грелки можно использовать горчичник или перцовый пластырь, но только по истечении суток после полученной травмы.
5. Приобретите в аптечном киоске порошок бодяги. Соедините его с водой, доведя до консистенции сметаны, и полученную массу прикладывайте к синяку на 20-30 минут. Повторяйте процедуру несколько раз в течение дня, но не переусердствуйте, иначе может появиться раздражение кожи. Также избегайте контакта бодяги со слизистыми оболочками. В среднем синяк пропадает в течение недели, но если вы хорошо постараетесь избавиться от него, то уже через 2-3 дня можете получить желаемый результат.

Заботьтесь своевременно о состоянии сосудов и здоровье организма в целом. Это поможет вам полноценно наслаждаться жизнью, не растрачивая ее попусту.

Источники:
vekzhivu.com, boleznimalyshej.net, www.ja-zdorov.ru, medbooking.com

Следующие статьи:

«Почему у меня внезапно появились синяки по всему телу ?!»

Время от времени у вас появляются такие причудливые симптомы для здоровья — например, внезапное обнаружение синяков по всему телу — что они погружают вас в сплошную паническую спираль. Но угадайте, что: у всех нас есть проблемы со странным телом, которые подкрадываются и пугают нас. Поэтому мы попросили специалиста решить их в мартовском выпуске журнала «Признания» журнала «Женское здоровье». Вот что вам нужно знать, если у вас внезапно появился странный черный и синий цвет.

Почему можно прекратить раскручиваться по спирали: Это редко является признаком чего-то серьезного. Более вероятно: вы принимали безрецептурные обезболивающие, такие как аспирин, ибупрофен или напроксен. «Они могут разжижать вашу кровь, повышая вероятность возникновения синяков», — говорит Лори Тишлер, доктор медицины, директор по внутренним болезням в Бригаме и женской больнице в Бостоне. Хотя черный и синий обычно возникают, когда вы принимаете эти лекарства в течение недели или около того, у некоторых они могут вызвать синяки всего за одну или две дозы.Добавки, отпускаемые без рецепта, такие как рыбий жир, также могут сделать вас пурпурным, добавляет Хорасани, поскольку они обладают антикоагулянтными свойствами. (Узнайте, как костный бульон может помочь вам похудеть с помощью диеты Women’s Health’s Bone Broth Diet ).

Посмотрите, как горячий доктор объясняет, почему этот стойкий синяк не заживает:

Связанный: У вас дефицит витамина B12? Ответьте на эти 5 вопросов, чтобы узнать

Что делать сейчас: Если синяки начали исчезать через неделю, ничего делать не нужно (кроме, может быть, уменьшения количества принимаемого аспирина или противовоспалительных средств).Но если вы замечаете их повсюду или они сохраняются дольше месяца, обратитесь к своему документу, особенно если у вас есть другие случайные кровотечения (например, носовые кровотечения). Тишлер говорит, что врачи будут проверять наличие заболеваний крови, таких как анемия, болезнь фон Виллебранда (нарушение свертывания крови), идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура (когда у вас низкий уровень клеток крови) и, в редких случаях, лейкоз.

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты.Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

В чем разница между синяками и гематомами?

Синяки и гематомы, как правило, выглядят одинаково, но это два разных состояния. Гематома — более серьезное и иногда даже опасное для жизни состояние. Синяки обычно не требуют медицинской помощи, тогда как гематомы могут потребовать немедленной помощи, особенно при более тяжелых формах.

Узнав о причинах и симптомах синяка и гематомы, вы сможете распознать каждое заболевание, отличить их друг от друга и лучше понять, какое лечение требуется.

Синяки

• Небольшая утечка из более мелких кровеносных сосудов

• Вызывает изменение цвета в черный и синий

• Обычно заживают без лечения в течение одной-двух недель

Гематомы

• Большая утечка, часто из крупных кровеносных сосудов, вызывающая скопление крови

• Часто вызывает покраснение

• Может потребоваться медицинская помощь (хирургический дренаж)

Что такое синяк?

Синяки, также известные как ушибы, появляются на коже в результате травм тела.Они возникают, когда мелкие вены, капилляры, а также мышечные и волокнистые ткани под кожей разрываются.

Причины

Синяки обычно возникают в результате прямого попадания или многократных ударов тупыми предметами о часть тела. К другим причинам синяков относятся нарушения свертываемости крови или кровотечение из-за истончения кожи в результате старения. Некоторые люди подвержены более высокому риску образования синяков.

Люди с повышенным риском получения синяков

Лечение

Незначительные синяки заживают очень быстро, не влияя на повседневную жизнь человека.Однако сильные синяки могут вызвать глубокое повреждение тканей и привести к осложнениям, включая инфекции, которые требуют времени и антибиотиков для лечения.

Хотя синяки редко вызывают повреждение внутренних органов, удар по животу, например, может вызвать кровоподтеки внутренних органов и потребовать более длительного периода заживления.

Лаура Портер / Verywell

Что такое гематома?

Гематома — это скопление крови вне кровеносного сосуда. Гематомы возникают в результате повреждения стенки кровеносного сосуда, из-за которого кровь выталкивается в окружающие ткани.Гематомы могут поражать любой тип кровеносных сосудов, включая артерии, капилляры и вены.

Причины

Травмы — основная причина возникновения гематомы. Это может включать автомобильные аварии, травмы головы, падения и огнестрельные ранения. Другие причины гематом включают:

• Некоторые лекарства
• Аневризмы
• Вирусные инфекции (ветряная оспа, ВИЧ или гепатит С)
• Переломы

Некоторые люди также подвержены более высокому риску гематом.

Люди с повышенным риском гематом

• Пожилые
• Кто-нибудь недавно перенес травму
• Люди, принимающие препараты для разжижения крови

Типы

Наиболее опасными видами гематом являются эпидуральные, субдуральные и внутримозговые, поражающие головной мозг и череп. Поскольку череп является закрытой областью, все, что вызывает накопление, влияет на способность мозга работать эффективно.

К другим распространенным типам гематом относятся:

• Скальп : Это происходит за пределами черепа и обычно определяется по шишке на голове.Повреждение кожи и мышц, поэтому это не повлияет на мозг.
• Ухо : Гематома в ухе может нарушить кровоснабжение и привести к отмиранию тканей уха.
• Перегородка : Этот тип гематомы обычно связан со сломанным носом. Если не лечить, они вызывают проблемы с носом.
• Внутримышечно : Эти гематомы болезненны из-за воспаления, отека и раздражения. Когда нарушается кровоснабжение мышцы, нервы могут быть повреждены.Этот тип часто встречается в голенях и предплечьях.
• Подногтевой : Эти гематомы, как правило, связаны с ранами пальцев рук и ног. Кровотечение происходит из-под ногтя на ноге или пальце руки, что приводит к увеличению давления и крови.
• Подкожно : Люди, принимающие разжижающие кровь препараты, наиболее восприимчивы к подкожным гематомам. Они возникают под кожей и поражают мелкие вены.
• Брюшная : Эти гематомы вызывают скопление крови в сильных органах, таких как почки и печень.

Признаки гематомы черепа

В случае гематомы в черепе мозговое кровотечение трудно обнаружить без соответствующего обследования и лечения. Симптомы потенциальной гематомы в черепе могут включать:

• Усиливающаяся головная боль
• Сонливость
• Путаница
• Головокружение
• Рвота
• Невнятная речь

Вялость, судороги и потеря сознания — самые серьезные симптомы гематомы головного мозга или черепа.

Любой, кто получил травму головы и / или испытывает подобные симптомы, всегда должен немедленно обращаться за медицинской помощью. Будь то синяк или гематома, за травмами головы следует внимательно следить, чтобы уменьшить осложнения и обеспечить немедленную и своевременную медицинскую помощь.

Лечение

Гематомы кожи и других мягких тканей лечат покоем, льдом и давлением (с помощью шины или бинта). Стабилизация пораженного участка может предотвратить повторное открытие кровеносного сосуда, уменьшить боль и улучшить функцию во время заживления гематомы.

Боль при гематоме и отек можно лечить с помощью безрецептурных обезболивающих. Не следует использовать аспирин, так как он может усилить кровотечение. Если боль сильная, врачи могут назначить сильные обезболивающие.

Отличия

Между синяками и гематомами есть много различий, включая пораженные кровеносные сосуды, внешний вид и симптомы, время заживления и риск осложнений.

И синяки, и гематомы возникают в результате утечки крови за пределы кровеносных сосудов после травмы.Гематомы, как правило, возникают глубоко внутри тела, где повреждения не видны, в то время как синяки, как правило, довольно заметны. Однако не всегда видны синяки (например, ушиб ребра).

Синяки возникают в результате небольших утечек из более мелких кровеносных сосудов. Они вызывают изменение цвета в черный и синий, уплотнение тканей (известное как уплотнение) и обычно болезненны. Они плоские и обесцвеченные. Синяки заживают сами по себе без лечения в течение недели или двух после остановки кровотечения. Они редко ухудшаются или вызывают опасные осложнения.

С другой стороны, гематомы представляют собой более крупные кровотечения и часто вовлекают более крупные кровеносные сосуды. Это приводит к тому, что протекающая кровь собирается в собственное пространство, образуя лужу крови. На поверхности эта лужа представляет собой заполненную жидкостью болезненную массу, часто красного цвета.

Гематомы могут становиться довольно большими и собирать достаточно крови, чтобы вызвать низкое кровяное давление и шок. Очень большие гематомы могут смещать органы, вызывать дисфункцию органов и могут потребовать хирургического вмешательства для восстановления повреждений.Гематомы могут быть большими и опасными, и они могут даже затронуть мозг, когда скопившейся крови некуда уйти.

Синяки редко требуют лечения, но гематомы могут — некоторые гематомы могут быть довольно опасными.

Слово Verywell

Хотя синяки и гематомы могут иметь схожие причины, синяки редко требуют лечения. Поскольку гематомы вызывают внутреннее кровотечение, рекомендуется обращаться за медицинской помощью каждый раз, когда вы испытываете симптомы гематомы или обнаруживаете скопление крови под кожей.

Любой, кто обнаруживает, что синяки появляются часто и / или более легко, должен поговорить с врачом, поскольку, возможно, виновато основное заболевание.

Почему у одних синяки возникают чаще, чем у других | Легкие синяки

От первой прививки до неизбежного падения с качелей на детской площадке синяки с раннего возраста наполняют нашу жизнь информацией, являясь видимым и болезненным напоминанием о последствиях наших и других действий.

Синяк или ушиб возникает, когда в результате травмы крошечные кровеносные сосуды, называемые капиллярами, лопаются, и под кожей остается небольшая лужа крови.

Ограничьте кровотечение, охладив пораженную область холодным компрессом, например фланелью или тканью, смоченной холодной водой, или удерживая пакет со льдом, завернутый в полотенце, над этим участком не менее десяти минут.

Безрецептурные обезболивающие, такие как парацетамол или ибупрофен, могут помочь облегчить боль — хотя, по иронии судьбы, разжижающие кровь противовоспалительные средства, такие как ибупрофен, на самом деле могут вызывать синяки у некоторых пациентов.

Через день или два цвет синяка меняется на фиолетовый, синий или черный, затем зеленый или желтый и, наконец, коричневато-желтый или светло-коричневый.Примерно через две недели он должен вылечиться и полностью исчезнуть.

Почему некоторые люди более восприимчивы

Пока все прозаично. Однако, помимо повседневных шишек, синяки также могут указывать на другие заболевания — некоторые доброкачественные, некоторые более серьезные, — и некоторые люди особенно восприимчивы.

У некоторых пациентов, особенно женщин и пожилых людей, довольно часто появляются синяки, но не беспокойтесь; это не обязательно означает, что они являются симптомами более серьезной основной проблемы.

Синяки могут появиться после интенсивных упражнений — например, во время или после обильного питья, или в результате повреждения солнцем, особенно на тыльной стороне рук. У пожилых пациентов кожа истончается и теряет часть своего защитного жирового слоя, который помогает защитить кровеносные сосуды от повреждений.

Синяки также могут быть вызваны лекарствами, такими как антикоагулянты и аспирин, которые ограничивают способность крови к свертыванию, что приводит к более частым ушибам. Точно так же стероиды вызывают истончение вашей кожи, а это означает, что кровеносные сосуды имеют меньшую защиту и с большей вероятностью разорвутся и кровоточат.

GP Д-р Клэр Моррисон рекомендует проверить свою диету или принять поливитамины, так как недостаток некоторых витаминов, особенно витаминов C, K и B12, а также фолиевой кислоты, также может быть виноват.

В крайних случаях хроническая недостаточность витамина С может вызвать цингу. Заболевание, долгое время ассоциировавшееся с диетами древних пиратов, лишенных овощей и фруктов, удивительно, что это заболевание все еще существует.

В феврале этого года у 39-летней женщины из США (в конце концов) было диагностировано заболевание.Самым заметным симптомом были синяки, которые не уходили.

Когда мне следует беспокоиться о синяках?

Относительно редкие наследственные нарушения свертывания крови, такие как гемофилия или болезнь фон Виллебранда, также могут вызывать легкие синяки с раннего возраста.

Больные могут испытывать чрезмерное кровотечение из мелких порезов, кровоточивость десен, носовые кровотечения, а у женщин — обильные месячные, и у них могут быть родственники, которые страдают аналогичным образом.

«Иногда организм не производит достаточного количества тромбоцитов в крови, это называется тромбоцитопенией», — добавляет Моррисон.«Это может произойти временно после вирусного заболевания, приема определенных лекарств или во время беременности. Иногда это более серьезное заболевание, и может потребоваться медицинское лечение».

Редкие состояния, такие как синдром Кушинга, также могут вызывать легкие синяки из-за избытка в организме естественного стероидного кортизола. Вырабатываемый надпочечниками гормон регулирует кровяное давление и сердечно-сосудистую систему, превращает питательные вещества в энергию и играет ключевую роль в реакции вашего организма на стресс.

«Помимо легкого образования синяков, синдром Кушинга вызывает круглое лицо, чрезмерный жир вокруг живота и высокое кровяное давление», — отмечает Моррисон.

Синяки и рак

На темной стороне спектра такие виды рака, как лимфома или лейкемия (рак крови), могут вызывать легкие синяки, помимо усталости, одышки, повышенного потоотделения и восприимчивости к инфекциям.

Последний снижает количество тромбоцитов в организме, затрудняя свертывание крови.

«У людей, больных лейкемией, может течь кровь из десен или носа, или они могут обнаружить кровь в стуле или моче», — сообщил американский медицинский центр Cleveland Clinic. «Из очень мелких шишек могут развиться синяки. Маленькие пятна обесцвечивания, называемые петехиями, могут образовываться под кожей».

«Если сомневаетесь, обратитесь к терапевту для проверки», — советует Моррисон. «Они могут осмотреть вас и при необходимости назначить анализы крови, чтобы исключить что-либо серьезное».

Конечно, синяки возникают не только под кожей.Внутренний синяк может образоваться глубже в тканях, органах и костях. Хотя кровотечение не видно, синяки могут вызвать опухоль и боль.

Опять же, если вы беспокоитесь о том, что у вас могут появиться внутренние синяки в результате травмы или несчастного случая, посетите ближайшее отделение неотложной помощи (A&E), где можно будет быстро поставить диагноз.

Расшифровка синяков при аутопсии | Journal of Clinical Pathology

Интерпретация синяка для судебно-медицинских целей требует от патологоанатома иметь в виду следующие три фундаментальных вопроса:

Краткое определение синяка состоит в том, что это скопление крови, видимое невооруженным глазом как область изменения цвета, которая распространилась в окружающие ткани после разрушения сосудов, главным образом в результате травмы или иногда спонтанно, в результате болезненного процесса.Обычно синяки возникают в результате тупой травмы, хотя они могут быть связаны с любым типом удара и могут сопровождать множество различных типов ран. Таким образом, они могут предоставить много информации об их причинной связи и могут помочь в реконструкции событий, ведущих к смерти.

Кроме того, при нанесении травмы и кровотечении из поврежденных кровеносных сосудов может возникнуть синяк:

• Находится в области удара и виден вскоре после нанесения травмы.

• Находится в зоне поражения, но с задержкой появления.

• Находится вдали от зоны удара и является результатом отслеживания крови из зоны удара.

Слово «синяк» часто используется как синоним с термином «гематома» и «экхимоз» (или экхимома). Ушиб — еще один часто используемый термин, особенно в отношении внутренней травмы.

Хотя синяк чаще всего рассматривается как экстравазация крови внутрикожно или подкожно, синяки могут возникать практически на любом участке тела.

Факторы, влияющие на развитие и появление синяков

Существует множество переменных, которые влияют на развитие и рассасывание синяков, а также на их внешний вид и степень распространения, что усложняет их интерпретацию.

Синяки легче возникают там, где есть рыхлая ткань, например, над бровью, а не там, где кожа имеет более сильную опору. Это также чаще возникает при избытке подкожного жира.Поскольку у женщин на коже больше жировых отложений, у них, как правило, легче появляются синяки, чем у мужчин.

Тип поверхности и сила, воздействующая на тело, будут иметь большое влияние на интенсивность, размер, форму и рисунок образовавшегося синяка.

У младенцев и пожилых людей синяки возникают легче. В очень молодом возрасте кожа более рыхлая, нежная, и в ней увеличивается количество подкожно-жировой клетчатки. У пожилых людей, несмотря на потерю подкожного жира, кровеносные сосуды также хуже поддерживаются, и синяки рассасываются дольше.

Цвет кожи изменяет вид синяка невооруженным глазом. У людей со светлой кожей гораздо легче наблюдать степень и цвет синяков. Таким образом, особенно важно проявлять особую осторожность при обследовании темнокожих людей, чтобы не пропустить любые синяки.

Также важно знать о состояниях, которые могут вызвать спонтанное кровоизлияние в ткани / кровоподтеки или сделать человека более склонным к появлению синяков (непропорционально силе удара).Такие состояния делятся на несколько категорий, и, помимо различных нарушений свертываемости крови (таблица 1), ¹ необходимо также учитывать гипертензию, сердечно-сосудистые дегенеративные изменения и нарушения коллагена и других поддерживающих тканей, которые могут привести к увеличению количества кровь выходит из кровеносных сосудов.

Таблица 1

Некоторые состояния, связанные с усилением кровотечения

Документирование и интерпретация характеристик синяков

Все синяки следует тщательно задокументировать, учитывая их форму, размер и цвет (таблица 2).Фотография и иногда другие визуальные средства, такие как видео, являются важной частью процесса документирования и обеспечивают постоянную визуальную запись. Однако оценка синяков по вторичным изображениям является второй по эффективности оценкой после вскрытия трупа.

Таблица 2

Документация о синяках включает следующие

Природа агента, вызывающего конкретный синяк, имеет решающее значение для оценки обстоятельств травмы и, таким образом, помогает в реконструкции событий.В некоторых случаях, в зависимости от места повреждения и характера воздействующего вещества, можно сопоставить узорчатый синяк с каким-либо предметом — например, пяткой с соответствующей обувью. Другие синяки, хотя и не создают «зеркального отражения» причинителя, тем не менее обладают характеристиками, типичными для данного типа воздействующего вещества. Например, круглые или дискообразные небольшие синяки могут быть вызваны кончиками пальцев, а синяки технологической колеи могут быть вызваны предметами с продольной цилиндрической поверхностью (например, стержнем или бейсбольной битой).

Синяк не следует исследовать изолированно, потому что во многих случаях, особенно в случае следов обуви или тупой травмы палками, железными предметами, ремнями и т. Д., Может наблюдаться сопутствующее характерное истирание или порезы. Размер, интенсивность и сопутствующие порезы или ссадины будут полезными указателями при оценке силы удара. Тем не менее, следует понимать, что степень синяка будет зависеть от ряда других факторов, помимо силы. К ним относятся место повреждения (будь то кость или мягкая ткань), тип использованного агента и факторы, присущие жертве.Нельзя забывать о влиянии пигментации кожи на появление синяков и, следовательно, на их интерпретацию. Темнокожим людям важно обращать особое внимание на подкожный вид и распространение синяка.

Распределение и коллективная оценка синяков, особенно при реконструкции событий, особенно актуальны для расследования «избитого ребенка». В таких обстоятельствах, когда имеется несколько синяков, возможно, разного возраста, важно оценить травмы в целом, чтобы понять обстоятельства и способ их возникновения, а не рассматривать каждую травму в отдельности (таблица 3).

Таблица 3

Оценка синяков включает рассмотрение следующих

Знакомство с синяками

Любое расследование смерти, имеющей важное значение для судебно-медицинской экспертизы, должно установить, когда произошло конкретное событие травмы. Однако оценка времени получения травмы не является точной наукой, и можно указать только приблизительное время. Тем не менее, патолог должен знать о различных факторах и доступных методах, которые могут помочь ему или ей прийти к разумной оценке возраста, несмотря на присущие ему ограничения.

Для клинического судебно-медицинского эксперта оценка синяков у живых субъектов, очевидно, ограничивается их внешним видом, включая фотографии и анамнез, предоставленные потерпевшим, если таковые имеются. Патолог, с другой стороны, имеет больше возможностей для объективной оценки, включая микроскопическое исследование и более тщательную общую оценку путем вскрытия. Кроме того, как патолог, так и его / ее коллега по клинической практике должны будут подтвердить или опровергнуть показания очевидцев, если это необходимо.

Оценка синяка, чтобы определить, когда он возник, может быть произведена несколькими способами, а именно:

• Прямой общий осмотр пострадавшего (внешний и вскрытие).

• Обычная и специальная фотография.

• Обычное гистологическое исследование.

• Различные гистохимические методы.

• Биохимические методы.

• Объективная оценка цвета.

СВЯЗИ НА ЭКЗАМЕНАХ ПОСТМОРТЕ

Большой объем информации можно получить при тщательном осмотре тела в морге. Например, отличить свежий синяк от старого обычно несложно. Однако важно помнить, что место синяка также необходимо учитывать при оценке его возраста.Например, глубокий синяк в мышце бедра может не появиться в течение дня или двух после его нанесения и может иметь свежий вид, в то время как синяк над костным выступом и там, где ткань рыхлая, например, на брови, появится очень быстро. и с сопутствующим отеком.

Более крупные синяки остаются видимыми дольше, чем более мелкие. Развитие и скорость исчезновения синяка также будут зависеть от состояния здоровья и возраста человека. У пожилых людей синяки исчезают гораздо дольше.

ОБЩАЯ ОЦЕНКА ОБЪЯВЛЕННЫХ ГЛАЗ И ФОТОГРАФИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА

Исследования синяков у живых людей, основанные на их внешнем виде на фотографиях, иллюстрируют трудности, связанные с определением времени получения таких травм. Langlois и Gresham, ³ в своем исследовании 369 фотографий, обнаружили, что наиболее важным изменением было появление желтого цвета, который, как было обнаружено, развивается намного быстрее у лиц моложе 65 лет. Они пришли к выводу, что синякам желтого цвета более 18 часов, а внешний вид других цветов менее важен.В аналогичном исследовании ⁴ , оценивающем фотографии детей, которые пострадали от случайных синяков, желтого цвета не наблюдали у синяков возрастом менее одного дня. За прошедшие годы несколько авторов учебников судебной медицины сделали различные наблюдения об изменении цвета синяков со временем (таблица 4). ^{5 — 10} Понятно, что красный / синий / фиолетовый цвет в синяках может сохраняться в течение нескольких дней и даже дольше. Зеленый цвет, однако, трудно интерпретировать, потому что он может отражать комбинацию синего и желтого, но, тем не менее, рассматривается как промежуточная стадия между первоначальным появлением и более поздним появлением желтого цвета.Одним из интересных открытий является момент, когда впервые появляется желтый цвет, который можно увидеть невооруженным глазом. Большинство авторов, пишущих в учебниках и ссылаясь в основном на анекдотические свидетельства своего личного опыта, заявляют, что желтый цвет не появляется, по крайней мере, через несколько дней, а обычно через неделю после травмы. Одно всестороннее исследование синяков ¹¹ показало, что для появления глубоких синяков может потребоваться 12–24 часа, а коричневый цвет указывает на то, что синяку более 24 часов.Это контрастирует с другими, ⁹ , которые не нашли коричневый цвет до конца первой недели

Таблица 4

Сводка изменения цвета синяков со временем

МИКРОСКОПИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ В ЯЗЫКАХ

Большинство основных наблюдений, используемых для определения времени появления синяков, известны уже более 100 лет. Вирхов в 1847 году впервые описал патологические пигменты в старых геморрагических областях внутри и снаружи клеток как диффузные, зернистые и кристаллические структуры, которые он назвал гематоидином, ¹² и которые позже были идентифицированы как билирубин. ¹³ В 1869 году эритрофагоцитоз был обнаружен в кровотечениях, ¹⁴ , а в 1888 году железосодержащий пигмент в старых кровотечениях был назван гемосидерином и дифференцирован от гематоидина. ¹⁵

Самым ранним изменением, наблюдаемым под микроскопом при развитии синяка, является отек, приводящий к экссудации жидкости в непосредственной близости от кровотечения вместе с расширением фиброзных перегородок. Эта ранняя неклеточная экссудативная фаза сливается с лейкоцитарной реакцией.Следует понимать, что обнаруживаются не только лейкоциты, экстравазирующие кровоизлияниями, но также и гранулоциты, мигрирующие из соседних кровеносных сосудов. Самая ранняя зарегистрированная лейкоцитарная реакция была обнаружена через 20–30 минут, ¹⁶ , хотя более поздние наблюдения показывают, что время кровотечения и ран варьируется от одного до 24 часов. Что касается конкретно подкожных кровотечений, первый приток полиморфноядерных лейкоцитов был отмечен примерно через четыре часа. ¹⁷ Первые мигрирующие лейкоциты становятся все более некротическими примерно через 15–30 часов и вытесняются фагоцитарными мононуклеарными клетками (макрофагами).

Эритроциты обнаруживаются в макрофагах между 15 и 17 часами после повреждения кожи или головного мозга, тогда как соответствующая цифра в легком человека — уже через 30 минут.

Макрофаги, нагруженные гемосидерином, были обнаружены в коже и подкожной клетчатке уже через 24–48 часов после травмы, а чаще через четыре-восемь дней.В головном мозге гемосидерин обнаруживается в макрофагах уже через три-четыре дня, но чаще в период между пятью и 15 днями. Было описано, что в субдуральных гематомах человека гемосидерин возникает через пять дней, тогда как в легких человека гемосидерин обнаруживается гораздо раньше (самое раннее из них — через 17 часов).

В посмертном материале человека гематоидин (билирубин) был обнаружен в кровоизлияниях кожи и подкожной клетчатки в течение девяти дней. При кровоизлияниях в мозг человека гематоидин наблюдается с 10 до 12 дней и позже.

Прусская лазурь Перлза была и остается наиболее полезным красителем для обнаружения трехвалентного железа. Однако присутствие гематоидина не так регулярно, и его демонстрация в парафиновых срезах с использованием метода Ван Гизона редко бывает успешной. Это может быть связано с тем, что кристаллы, которые видны на замороженных срезах, не присутствуют в срезах, залитых парафином, предположительно из-за того, что они были растворены в процессе обработки (например, под действием ксилола).Рассеянный желтый материал, который иногда наблюдается в старых гематомах в срезах, залитых парафином, может представлять собой частично растворенные кристаллы билирубина в какой-либо другой форме. Поляризованный свет помогает обнаруживать кристаллы гематоидина в замороженных участках.

Отложения гемосидерина в более чем 20% микроскопического поля не видны, по крайней мере, через восемь дней после ранения, ¹⁸ , и, таким образом, обнаружение значительных количеств гемосидерина (произвольно определяемых как 20% или более от оцениваемой площади) указывает на то, что минимальный возраст раны примерно одна неделя.Поскольку степень образования гемосидерина зависит от степени начального кровотечения и «физиологического» уменьшения количества этого пигмента с возрастом раны, небольшие или отсутствующие отложения гемосидерина не могут предоставить информацию о постинфликционном интервале.

Обнаружение эритроцитов и гемосидерина в макрофагах и гематоидине были классическими методами оценки возраста кровотечений; однако мы до сих пор не можем дать точное расписание событий, подходящее для каждого кровотечения.Несмотря на попытки улучшить ситуацию, эксперименты на животных выявили значительную межвидовую изменчивость и мало пригодны для прямых сравнений с человеческим материалом.

Как упоминалось ранее, разные локализации могут приводить к различиям во времени, необходимом для развития различных маркеров — например, скорость изменений в подкожной ткани и головном мозге отличается по сравнению с легкими и лимфоидной тканью. Кроме того, общеизвестно, что подунгальные кровотечения могут сохраняться в течение нескольких месяцев без значительных изменений.

Ферментно-гистохимические исследования подкожных синяков из обычного патологоанатомического материала выявили повышение активности АТФазы в стенках сосудов через 2,5 часа. ¹⁷ Активность аминопептидазы и эстеразы увеличивалась через 4,5 часа и семь часов соответственно, а полиморфноядерные и мононуклеарные клетки появлялись через четыре и девять часов соответственно. С помощью нескольких гистохимических методов (Alcan blue периодическая кислота Шиффа (PAS) и диализованный PAS железа, оба контролируются ферментным расщеплением) после первоначального снижения кислотные гликозаминогликаны были продемонстрированы в синяках, которым несколько дней, вместе с увеличением клеточных элементов соединительная ткань. ¹⁹

При обсуждении возрастных изменений синяков также уместно учитывать морфологические изменения, наблюдаемые при открытых кожных ранах и ссадинах. Гистологическое старение, основанное на этих изменениях, обычно происходит в определенном порядке и может быть разделено на три стадии:

• Воспалительная фаза (от одного до трех дней после травмы): сосудистый, гемостатический и клеточный ответ.

• Пролиферативная фаза (до 10–14 дней после травмы): регенерация эпителия и соединительной ткани.

• Фаза реорганизации или ремоделирования (через несколько месяцев после травмы).

Таблица 5 дает краткий график изменений, предложенных Raekallio, ²⁰ , применимых к гистологическому исследованию кожных ран в целом.

Таблица 5

Предлагаемая схема гистологической оценки временного интервала от нанесения травмы до смерти при открытых кожных ранах и ссадинах

БИОХИМИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ

Биохимические методы практически не используются в повседневной судебной практике.

Хотя измерение увеличения содержания билирубина в гематомах возможно и, по-видимому, коррелирует с возрастом гематомы (К. Лайхо на 8-м заседании Скандинавского судебно-медицинского общества, Vedbaek, Дания, 1982 г.), ²¹ существуют серьезные методологические трудности. с таким подходом. Попытки отделить билирубин от гемоглобина в супернатантах гомогенатов тканей были в основном безуспешными и привели к значительным потерям билирубина. Кроме того, помутнение надосадочной жидкости также является проблемой при спектрофотометрическом анализе.

Извлечение гема и экстрагируемого железа из гомогенатов несложно. Однако концентрацию экстрагируемого железа нельзя использовать для оценки возраста, потому что его концентрация, очевидно, зависит от количества гемоглобина, присутствующего и разложенного в ткани. Общая концентрация железа за вычетом контрольных значений, по крайней мере, частично связана с исходной концентрацией гемоглобина, присутствующего в ткани. Отношение экстрагируемого железа к содержанию гема отражает изменение между количеством гема или гемоглобина, присутствующим в ткани, и разложенным экстрагируемым железом, но на него больше влияет количество изначально присутствующей крови, чем соотношение, основанное на общем количестве железа.Когда кровотечение в ткани очень небольшое и значения экстрагируемого железа, общего железа и гема почти такие же, как в контрольной ткани, оценка возраста гематомы путем сравнения соотношений даст ненадежные результаты.

ОБЪЕКТИВНАЯ ОЦЕНКА ЦВЕТА

Как отмечалось ранее, определить синяк по его окраске проблематично по разным причинам. Одна из этих причин заключается в том, что в общей судебно-медицинской практике цвет синяка на трупе или живом человеке оценивается невооруженным глазом, что по самой своей природе является субъективным, а условия оценки практически невозможно стандартизировать.

Несмотря на ограничения привязки изменения цвета к дате причинения травмы, полезно применять стандартизированный метод измерения цвета и интенсивности (легкости или яркости) синяка.

Существует два стандартных метода измерения цвета синяков, а именно: колориметрия и спектрофотометрия.

Измерение цвета кожи с помощью колориметрии первоначально использовалось ^{22 , 23} для оценки отека в зависимости от времени смерти, а затем применялось для изменения цвета синяков (наши неопубликованные результаты, 1997 г.). ²⁴ Колориметр разработан для работы по тому же принципу, что и человеческий глаз, который интерпретирует пигментацию изображения, вычисляя количество света, а также пропорции составляющих его красного, зеленого и синего цветов (рис. ).

Рисунок 1

Трехцветный колориметр.

Позволяет дать точную, не субъективную оценку, давая числовое значение на основе международно признанной цветовой системы: система CIE (Международная комиссия по освещению) L * a * b *.Таким образом, любой объект можно описать с точки зрения его пространственного положения на трехмерной оси (рис. 2). Вертикальная ось L * описывает яркость изображения, горизонтальное значение a * описывает положение красно-зеленой оси, а значение b * описывает положение на желто-синей оси.

Рисунок 2

Трехмерная цветовая ось.

Техника проста в исполнении, быстрая, дает воспроизводимые результаты и неинвазивна.Испытательная поверхность освещается стандартным источником света, создаваемым ксеноновой импульсной лампой, которая приближается к тем же условиям, что и дневной свет, и свет направляется на три измерительных фильтра для трех стандартных значений трехцветного стимула X, Y и Z. Сложная серия формул требуется для преобразования необработанных данных в формат L * a * b *, который является стандартной формой передачи результатов.

Используя эту технику, недавно представленные данные (наши неопубликованные результаты, 1997 г.) в целом согласуются с наблюдениями невооруженным глазом в отношении изменений цвета.В этом исследовании 93 живых субъектов, обследованных в отделении неотложной помощи, было отмечено, что, несмотря на большую вариабельность изменения цвета, результаты соответствовали общей тенденции, наблюдаемой в других исследованиях. Кроме того, как и при наблюдениях двух из этих ^{3 , 4} желтый цвет не наблюдался до конца первого дня.

Изменение цвета также можно измерить с помощью спектрофотометрии. Этот метод используется во многих областях науки, и его основное применение — определение веществ по их цветным свойствам.

Спектрофотометрия работает по принципу, согласно которому разные вещества по-разному поглощают, отражают или излучают свет. Эти изменения интенсивности света относительно его длины волны после взаимодействия с образцом можно измерить. Подводя итог этому процессу, спектрофотометр излучает свет от лампы на исследуемый образец. Образец поглощает часть света, а остальное проходит. В спектрофотометре дифракционная решетка рассеивает свет от образца по длине волны, и сформированный спектр наблюдается с помощью детектора.Спектрофотометрия отражения (свет, измеряемый на той же стороне образца, что и источник света, и используемый для непрозрачных образцов, таких как твердые вещества), в настоящее время широко используется в дерматологии. Впервые он был использован для анализа цвета кожи ²⁵ и с тех пор был разработан для измерения изменений цвета кожи при различных обстоятельствах (например, при применении кортикостероидов). Этот метод также применялся для измерения изменения цвета подкожных синяков с течением времени. ²⁶ Эти авторы выполнили измерения в диапазоне длин волн от 450 до 700 нм (длина волны видимого диапазона 360 / 380–750 / 780 нм) и обнаружили, что наилучшие результаты были между 540 и 580 нм.Хотя они не смогли дать однозначных результатов по старению синяков, авторы пришли к выводу, что этот метод можно использовать в качестве объективного неинвазивного метода анализа синяков. Однако недавнее исследование ²⁷ с использованием как вырезанных патологоанатомических образцов, так и живых субъектов показало, что спектрофотометрия имеет ограниченное применение из-за большого количества задействованных переменных.

Отличие от артефактов и других посмертных явлений

Совершенно очевидно, что важно установить, является ли область, которая изменила цвет и имеет вид синяка, на самом деле синяком.Как правило, это просто сделать с неотложным трупом, хотя даже в таких случаях бывают случаи, когда может возникнуть путаница.

«ПСЕВДО БРУЙЗИНГ»

Вытекание крови в ткани после смерти по какой-либо причине и при определенных обстоятельствах может привести к неверному истолкованию. Я избегал использования слова «синяк» применительно к посмертным событиям, потому что судебно-медицинское понимание этого слова подразумевает прижизненный феномен. Фраза «псевдо синяк», возможно, предпочтительнее и может применяться к посмертным изменениям цвета, которые напоминают настоящие синяки.

Эта проблема представляет не только академический интерес, и, как подтвердит большинство судебно-медицинских экспертов, различие между синяком и псевдо-синяком иногда может быть трудным, если не невозможным, как при вскрытии трупа, так и даже после рутинного гистологического и иммуногистохимического исследования.

На этом этапе уместно рассмотреть, может ли тупая травма, нанесенная после смерти и вызывающая разрушение тканей, привести к кровоизлияниям, внешне неотличимым от кровоподтеков, нанесенных до смерти.В одном исследовании ⁷ сообщалось, что создание посмертных «синяков» требовало применения значительного насилия, при этом возникающий синяк почти всегда был небольшим или полностью несоразмерным с нанесенной силой. Интересно, однако, что они обнаружили, что удар деревянным молотком, нанесенный после смерти по затылку (применялась умеренная сила, чтобы не сломать череп), может вызвать кровоизлияние на всю толщину скальпа до одного дюйма (2.54 см) в диаметре. Принимая во внимание, что кожа головы богата кровеносными сосудами и что трупы хранятся в положении лежа на спине, это может быть обычным явлением, и поэтому такой синяк требует тщательной интерпретации.

ИПОСТАС И ЗАЛОЖЕНИЕ

Посмертная синюшность или ипостась, возникающая в результате скопления крови после смерти под действием силы тяжести, придает красный / пурпурный оттенок участкам скопления крови. Обычно нетрудно отличить отек от синяка, за исключением случаев, когда отек имеет пятнистый вид или синяк находится на спине (трупы, хранящиеся в морге в положении лежа на спине, обычно обнаруживаются со значительной долей синяка на спине).Ситуация может усугубляться застойными изменениями в организме, особенно когда застойные явления наблюдаются в связи со смертельным исходом, связанным с какой-либо травмой.

Случаи смерти, связанные с механической асфиксией, такой как ручное удушение или постуральная (позиционная) асфиксия, могут показать области скопления и настоящие синяки, размеры которых больше, чем можно было бы ожидать, из-за увеличенного объема крови в окружающих сосудах. , который ускользнет и поспособствует образованию синяка.Кроме того, на перегруженных участках могут наблюдаться посмертные экхимозы, напоминающие петехиальные кровотечения. Они часто наблюдаются в областях отек.

Хотя рекомендуется провести тщательное рассечение пораженной области, чтобы оценить, не вышла ли кровь из кровеносных сосудов в окружающие ткани, как в случае синяка, иногда (особенно при выраженном застое) это может все равно будет проблематично. Иногда бывает полезно переместить труп в другое положение, чтобы позволить дренаж скопившейся крови во второе положение; истинный синяк останется в том же положении.

ПОСТМОРТЕМНЫЕ ТРАВМЫ

Все патологоанатомы знакомы с типичным внешним видом посмертных повреждений, которые имеют тенденцию к желтовато-коричневому «бескровному» виду и отсутствию жизненной реакции. Невооруженным глазом синяки, сопровождающие травмы (например, рваные раны), демонстрируют появление кровоизлияния (красная / пурпурная / синяя в свежем виде) и другие изменения, отражающие реакцию ткани на травму и зависящие от интервала между нанесением травмы. травмы и смерть.Однако во многих случаях, когда есть скопление трупа, из сосудов, поврежденных после смерти, выходит достаточное количество крови, чтобы создать вид синяков, неотличимых от свежей травмы, полученной незадолго до смерти.

В ходе патологоанатомического вскрытия также образуется артефактный синяк, неотличимый от истинного синяка. Это особенно проблематично, когда имеется выраженная гиперемия или когда рассматриваемая область очень сосудистая.Патолог, проводящий повторное вскрытие трупа, должен знать об этом и не переоценивать результаты. Кроме того, посмертное вскрытие также облегчит миграцию настоящих синяков. На этом фоне истинные синяки будут видоизменяться после смерти, как обсуждается в следующем разделе.

Особая ситуация, которая может привести к неверной интерпретации, касается исследования структур шеи при смерти от асфиксии, связанной с компрессией, например, ручным удушением. В таких случаях важно иметь в виду, что шейные структуры, вероятно, будут перегружены.Оценка синяка и его распространения имеет первостепенное значение для патологоанатома при его / ее обследовании. Как указывалось выше, кровотечение из сосудов, разрезанных или оторванных от других структур, происходит как часть патологоанатомического вскрытия и потрошения и приводит к скоплению крови в мягких тканях и органах, которые можно ошибочно принять за настоящие синяки. Что касается шеи, то даже при тщательном рассечении передних структур от шейного отдела позвоночника все еще может происходить значительная экстравазация крови.Такое искусственное образование синяков было описано как эффект Принслоо-Гордона. ²⁸ Эти авторы рекомендуют создавать бескровное поле в области шеи перед исследованием и удалением передних структур. Это достигается путем открытия черепа, а также груди и живота, чтобы обеспечить свободный поток крови из этих областей перед рассечением шеи.

Различие между кровотечением, произошедшим до или после смерти, может быть невозможным, если травмы нанесены непосредственно перед смертью, во время агональной фазы или в течение короткого времени после смерти.

Изначально считалось, что кровотечения со сгустками происходят только в течение жизни, но было показано, что свертывание крови может происходить уже через шесть часов после смерти. ²⁹ Кроме того, также было обнаружено ³⁰ , что стандартные методы гистологического окрашивания фибрина не являются окончательными и что отсутствие фибрина не означает, что кровотечение произошло после смерти. Даже с помощью иммуногистохимических исследований один и тот же автор не смог с уверенностью отличить посмертный фибрин от прижизненного.Однако, напротив, хорошо сохранившиеся фибриновые сети, обнаруженные при вскрытии, проведенном через два-три дня после смерти, указали на прижизненное или агональное кровотечение. ³¹ Это связано с тем, что большая часть посмертного подкожного кровотечения подвергается фибринолизу в течение одного дня после его образования.

Реанимация и лечение травм после смерти

Еще одна область практических трудностей для патологоанатома — это дифференциация синяков от следов, оставшихся после реанимации.Поскольку в большинстве случаев реанимация происходит примерно в момент смерти с некоторой степенью поддержания кровообращения или, по крайней мере, с прерывистым принудительным движением крови в сосудах, есть все возможности вызвать экстравазацию крови к тканям, неотличимую от истинного синяка. Поэтому следует с осторожностью относиться к интерпретации травм на участках тела, где проводилась реанимация. Эти области включают лицо, шею и грудь. Часто вопрос возникает в случаях, связанных с давлением на лицо и шею, особенно при ручном удушении, когда часто встречаются синяки типа кончиков пальцев, а также другие следы, такие как ссадины, вызванные ногтями.Проблема усугубляется в районах с сильными заторами.

РАЗЛОЖЕНИЕ

По мере увеличения посмертного интервала синяки становятся более расплывчатыми и часто усиливаются по интенсивности в результате продуктов распада гемоглобина. Действительно, через день или два после патологоанатомического исследования могут появиться синяки, которые не были видны при первом вскрытии, или синяки, которые были замечены изначально, могут быть более выраженными. Синяки на кончиках пальцев, указывающие на следы захвата, являются особенно хорошим примером этого явления.С началом гниения тело обесцвечивается, а синяки видоизменяются, что затрудняет их точную оценку. Иммунологические методы продемонстрировали полезность гликофорина А, составляющего мембраны красных кровяных телец, в качестве маркера для различения истинных синяков и гнилостного обесцвечивания. ³² Хотя пигменты гемоглобина легко фильтруются через кровеносные сосуды, мембраны эритроцитов делают это труднее из-за их молекулярного размера.Следовательно, синяки будут содержать большее количество материала мембран эритроцитов, чем участки обесцвечивания, вызванные гнилостным изменением. Однако гликофорин А не может помочь различить предубойное и посмертное повреждение, поскольку экстравазированная кровь из сосудов включает эритроциты, независимо от того, произошло ли повреждение до или после смерти.

Каталожные номера

1. ↵

   Гривз М. Кровотечение, гемостаз и тромбоз.В: Мейсон Дж. К., Пердью Б. Н., ред. Патология травмы , 3-е изд. Лондон: Арнольд, 2000: 440–60.

2. Голден GS. Использование освещения от альтернативных источников света при фотосъемке укусов. J Forensic Sci 1994; 39: 815–23.

3. ↵

   Langlois NEI, Gresham GA. Старение синяков: обзор и изучение изменения цвета со временем. Судебно-медицинская экспертиза, 1991; 50: 227–38.

4. ↵

   Стивенсон Т., Бялас Ю.Оценка возраста синяков. Arch Dis Child 1966; 4: 53–5.

5. ↵

   Кэмерон Дж. Раны и травмы. В кн .: Лагеря ИП, изд. Судебная медицина Градволя , 2-е изд. Бристоль: Джон Райт, 1976: 255–99.

6. Глейстер Дж. Медико-правовые аспекты ран. В: Медицинская юриспруденция и токсикология , 11-е изд. Эдинбург: E&S Livingstone, 1962: 220–34.

7. ↵

   Polson CJ.Травмы: общие черты. В: Polson CJ, Gee DJ, Knight B, ред. Основы судебной медицины , 4-е изд. Оксфорд: Pergamon Press, 1985: 91–147.

8. Смит С., Фиддес Ф.С. Раны. В: Судебная медицина . Лондон: Черчилль, 1955: 106–31.

9. ↵

   Spitz WU, Фишер RS. Медико-правовое расследование смерти . Спрингфилд, Иллинойс: Чарльз Томас, 1974.

10. ↵

    Адельсон Л. Патология убийства . Спрингфилд, Иллинойс: Чарльз Томас, 1974.

11. ↵

    Moritz AR. В: Патология травм . Лондон: Генри Кимптон, 1942.

12. ↵

    Вирхов Р. Die Pathologischen Pigmente. Арка Вирхова Патол Анат 1847; 1: 379–486.

13. ↵

    Fischer H, Reindel F. Über Haematoidin. Hoppe-Seylers Zeitschrift für Physiologische Chemie 1923; 127: 299–316.

14. ↵

    Langhans F. Beobachtungen über die Resorption der Extravasate und Pigmentbildung in denselben. Арка Вирхова, Патол Анат 1869; 49: 66.

15. ↵

    Neumannn E. Beiträge zur Kenntnis der Pathologischen Pigmente. Арка Вирхова 1888; 111: 25.

16. ↵

    Walcher K. Über vitale Reaktionen. Deutsche Zeitschrift für die Gestamte Gerichtliche Medizin 1930; 15: 16–57.

17. ↵

    Берг С., Эбель Р. Altersbestimmung Subcutaner Blutungen. Munch Med Wochenschr 1969; 111: 1185–90.

18. ↵

    Бец П., Эйзенменгер В. Морфометрический анализ отложений гемосидерина в зависимости от возраста раны. Int J Legal Med 1996; 108: 262–4.

19. ↵

    Nevelös AB, Gee DJ. Жизненная реакция в основном веществе эпителиальной соединительной ткани.Закон о медицине 1970; 10: 175–7.

20. ↵

    Raekallio J. Гистологическая оценка возраста повреждений. В: Perper JA, Wecht CH, eds. Микроскопическая диагностика в судебной патологии . Спрингфилд, Иллинойс: Чарльз Томас, 1980: 3–16.

21. ↵

    Mostafa K, Hamdy FE, Deatherage FE, et al. Ушиб ткани I. Биохимические изменения в результате тупой травмы. Proc Soc Exp Biol Med 1957; 95: 255–8.

22. ↵

    Ванезис П. Оценка отека колориметрическим методом. Судебно-медицинская экспертиза, 1991; 52: 1–3.

23. ↵

    Ванезис П., Трухильо О. Оценка отека с помощью системы измерения колориметра и ее применение для оценки посмертного интервала (времени смерти). Судебно-медицинская экспертиза, 1996 г., 78: 19–28.

24. ↵

    Трухильо О, Ванезис П., Черминьяни М.Фотометрическая оценка цвета и светлоты кожи с использованием трехцветного колориметра: надежность наблюдений между и внутри исследователей у здоровых взрослых добровольцев. Судебно-медицинская экспертиза, 1996 г., 81: 1–10.

25. ↵

    Брюнстинг Л.А. и Шеард С. Цвет кожи, анализируемый спектрофотометрическими методами. Дж. Клин Инвест 1929; 1: 559.

26. ↵

    Klein A, Rommeiss, Fischbacher C, et al. Оценка возраста гематом у живых людей на основе спектрометрических измерений.В: Oehmichen M, Kirchner H, eds. Процесс заживления ран: судебно-медицинские аспекты . Любек: Шмидт-Ремхильд, 1996: 283–91.

27. ↵

    Carson DO. Спектрофотометрический анализ отражательной способности возраста синяков и жизни. Диссертация на степень магистра, Университет Данди, 1998.

28. ↵

    Prinsloo I, Gordon I. Артефакты вскрытия шеи и их дифференциация от предубойных ушибов. S Afr Med J 1951; 25: 358–61.

29. ↵

    Mueller B. Zur Frage der Unterscheidung von vitalen bzw. agonalen und postmortalen Blutungen. Acta Med Leg Soc (Льеж), 1964 г., 17: 43–6.

30. ↵

    Лайхо К. Иммуногистохимические исследования фибрина при витальных и посмертных подкожных кровотечениях. Ann Acad Sci Fenn A 1967; 128: 1–85.

31. ↵

    Пуллар П. Гистопатология ран. В кн .: Мант А.К., под ред. Современные тенденции судебной медицины 3 . Лондон: Баттервортс, 1973: 64.

32. ↵

    Кибаяси К., Хамада К., Хонджио К., и др. . Дифференциация синяков и гнилостных изменений цвета кожи с помощью иммунологического анализа гликофорина A. Forensic Sci Int 1993; 61: 111–17.

Травмы, вызванные давлением | Johns Hopkins Medicine

Пролежни, также называемые пролежнями или пролежнями, могут развиться, когда вы прикованы к кровати или стулу.

Когда вы редко двигаетесь, вес вашего тела ограничивает кровоток к вашим рукам, ногам, шее и спине. Отсутствие притока крови к коже и тканям под кожей может привести к их разрушению до появления язвы.

Люди, которые большую часть дня используют инвалидные коляски или вынуждены оставаться в постели в течение длительного времени, подвергаются наибольшему риску получения травм этого типа. Травмы от сдавливания, как правило, появляются на частях тела, где кожа зажата между костью и поверхностью, например, инвалидной коляской или матрасом.Травмы от пролежней могут развиваться быстро, иногда всего за несколько часов без движения.

Факты о пролежнях

Пролежни чаще всего возникают у пожилых людей, особенно у тех, кто живет в домах престарелых. Исследования показывают, что более 1 из 10 жителей домов престарелых страдали пролежнями.

Люди с хроническими заболеваниями, такими как диабет, и те, кто недоедает, подвергаются большему риску. Люди, которые курят или имеют хрупкую кожу, также подвержены большему риску возникновения язв.

При быстром обнаружении и лечении пролежневые травмы должны зажить в течение нескольких недель. Но если их не лечить, они могут быстро ухудшиться.

Симптомы

Травмы от давления начинаются с появления красных, синих или пурпурных пятен на теле. Они не бледнеют и не бледнеют при прикосновении, и со временем им становится хуже. Эти пятна могут быстро превратиться в волдыри и открытые язвы. Затем язвы могут инфицироваться и углубляться, пока не достигнут мышц, костей или суставов.

Травмы, вызванные сдавливанием, обнаруживаются на участках кожи, которые находятся ближе всего к кости, и на них мало жира.Сюда входят пятки, бедра, локти, лодыжки, спина и плечи. Пораженная кожа может казаться теплой, неприятно пахнуть и выглядеть опухшей. Если инфекция попадает в кровоток, может развиться лихорадка, озноб или спутанность сознания.

В худшем случае пролежни могут стать опасными для жизни. Вот почему так важно обратиться к врачу при первых признаках травмы, вызванной сдавливанием — часто это мягкий красный участок кожи, который остается красным в течение 30 минут даже после снятия давления. У людей с темным оттенком кожи вызовите медсестру или другого медицинского работника, если участок кожи станет темнее или станет теплым на ощупь.

Стадии пролежневых травм

Пролежневые травмы делятся на 4 стадии, от раннего до наиболее тяжелого:

• Стадия 1. Красная, синяя или пурпурная область сначала появляется на коже в виде синяка. Он может казаться теплым на ощупь, ожогом или зудом.

• Этап 2. Синяк становится открытой язвой, имеющей вид ссадины или волдыря. Кожа вокруг раны может обесцветиться, а пораженный участок станет болезненным.

• Этап 3.Язвочка углубляется и выглядит как кратер, часто с темными участками кожи по краям.

• Стадия 4. Повреждение распространяется на мышцы, кости или суставы и может вызвать серьезную инфекцию кости, известную как остеомиелит. Это также может привести к потенциально опасной для жизни инфекции крови, называемой сепсисом.

Диагноз

Врачи и медсестры, работающие с людьми в больнице, могут обнаружить пролежни. Так же могут помочь медицинские помощники с очищением и одеванием.Если вы не можете спать дома, следите за красноватыми пятнами или язвами на теле. Попросите родственников и друзей, которые навещают вас, проверить, нет ли травм костных и других участков.

Лечение

Даже на ранних стадиях пролежни следует лечить сразу, потому что они могут быстро ухудшиться. Если подпереть ногу или область рядом с травмированной частью тела подушкой или поролоновым валиком, это поможет уменьшить давление на эту область, чтобы она могла начать заживать. Чтобы уменьшить трение между кожей и кроватью, припудрите простыню специальной формулой, которую можно найти в магазинах медицинских товаров.

Если травма превратилась в открытую рану, следуйте инструкциям врача о том, как очистить область, чтобы предотвратить заражение. Обычно пролежни очищают физиологическим раствором или соленой водой, чтобы удалить мертвые ткани, и на рану накладывают специальную повязку. Врач может прописать специальные повязки и методы лечения, ускоряющие заживление кожи.

Питание играет важную роль в заживлении травм от пролежней. Организму нужно достаточно калорий, белка и питательных веществ, таких как витамин С и цинк, для правильного заживления.

Наиболее серьезные раны могут потребовать пребывания в больнице для борьбы с инфекцией или хирургического вмешательства по добавлению мышечных лоскутов или кожных трансплантатов.

Профилактика

Если вы находитесь в постельном режиме: Чтобы предотвратить травмы от давления, снимайте давление на кожу, меняя положение тела не реже, чем каждые 2 часа. Убедитесь, что постельное белье гладкое и одна нога не лежит поверх другой — положите подушку между ног, если вы лежите на одной стороне. Слегка приподнимите пятки над матрасом с помощью подушечки или поролона (избегайте подушечек в форме пончика).

При использовании инвалидной коляски: Меняйте положение каждые 10–15 минут. Если это невозможно, попросите кого-нибудь переехать к вам хотя бы раз в час. Если у вас нервно-мышечное заболевание, вам может быть полезно через определенные промежутки времени переходить в кресло-коляску стоя, чтобы уменьшить давление на ягодицы. Отжимания в инвалидной коляске также могут помочь.

Если вы неподвижны или ухаживаете за кем-то, кто: Рассмотрите возможность покупки чередующегося надувного матраса, который может значительно снизить давление на кожу.Этот тип матраса имеет чередующиеся ячейки, которые надуваются и сдуваются, чтобы улучшить кровообращение. Вы также можете спросить своего врача о новых технологиях для обнаружения пролежней. Чтобы узнать, что покрывается, обратитесь в свою страховую компанию или в Medicare.

При подъеме неподвижного человека: Используйте простыни или ремни безопасности, а не тяните человека за руки или ноги. Это связано с тем, что кожа часто бывает хрупкой и легко повреждается.

Вот и другие полезные привычки, которые могут помочь:

• Позаботьтесь о коже в целом.Немедленно промойте загрязненные участки теплой (не горячей) водой с мылом и увлажните сухую кожу. Также важно сохранять кожу теплой и сухой, потому что слишком много влаги может увеличить риск кожной инфекции.

• Соблюдайте сбалансированную диету и пейте от 8 до 10 стаканов воды в день. Это поможет поддерживать нормальный кровоток и предотвратить образование язв.

• Если возможно, делайте физические упражнения ежедневно или, если вы неподвижны, попросите лиц, осуществляющих уход, мягко двигать вашими конечностями, чтобы выполнять их.

• Избегайте курения и пассивного курения. Это также важно для заживления ран и оптимального здоровья.

Синяки

Что такое синяк?

Синяк, также называемый контузией (произносится: кун-ТО-жень), возникает, когда часть тела травмируется и кровь из поврежденных капилляров (мелкие кровеносные сосуды просачиваются наружу). кровь попадает под кожу, образуя красную или пурпурную отметину, которая становится нежной при прикосновении — синяк.

Синяки могут возникать по многим причинам, но большинство из них возникает в результате ударов и столкновений с предметами или от столкновений с ними. К счастью, как знает любой, кто когда-либо носил фингал, эта отметина не постоянна.

Как долго длятся синяки?

Синяки обычно проходят примерно через 2 недели. За это время синяк меняет цвет, так как тело разрушается и снова впитывает кровь. Цвет синяка может дать вам представление о том, сколько ему лет:

• Когда вы впервые получаете синяк, он выглядит красноватым, поскольку кровь появляется под кожей.
• В течение 1-2 дней гемоглобин (железосодержащее вещество, переносящее кислород) в крови изменяется, и синяк становится синевато-фиолетовым или даже черноватым.
• Через 5-10 дней синяк становится зеленоватым или желтоватым.
• Затем, через 10 или 14 дней, он становится желтовато-коричневым или светло-коричневым.

Наконец, примерно через 2 недели, синяк исчезнет.

Кто получает синяки?

Синяк может получить любой. У некоторых людей легко появляются синяки, у других — нет.Почему? Синяки зависят от нескольких факторов, таких как:

• насколько плотная ткань кожи
• , есть ли у кого-то определенные заболевания или состояния
• принимает ли человек определенные лекарства

Кроме того, с возрастом кровеносные сосуды становятся хрупкими, поэтому у пожилых людей чаще появляются синяки.

Как я могу улучшить свое самочувствие?

Приложите к синяку холодный компресс, чтобы замедлить кровоток, притекающий к этой области, что уменьшает количество крови, попадающей в ткани.Это также помогает уменьшить воспаление и отек. Все, что вам нужно сделать, это прикладывать холод к синяку на 15-20 минут каждый час в течение дня или двух после появления синяка.

Вам не нужно покупать специальные пакеты для холодных напитков, хотя их удобно держать под рукой в ​​морозильной камере. Просто возьмите немного льда, положите его в полиэтиленовый пакет, заверните его в ткань или полотенце и приложите к синяку (не прикладывайте лед непосредственно к коже).

Еще одна хитрость — использовать пакет замороженных овощей.Неважно, какой именно — морковь, горох, фасоль или что угодно — главное, чтобы они были замороженными. Пакет с замороженными овощами легко приложить к синяку, потому что он может повторять форму травмированного участка. Кроме того, как и холодный пакет, его можно использовать и повторно замораживать снова и снова (просто выберите свои нелюбимые овощи и промаркируйте пакет — вы же не хотите продолжать размораживать и замораживать овощи, которые вы планируете съесть!).

Чтобы уменьшить отек и синяк, приподнимите место ушиба над уровнем сердца.Другими словами, если у вас синяк на голени, лягте на диван или кровать и подперните ногу. Это поможет предотвратить скопление крови в этой области, потому что большая часть крови будет течь обратно к вашему сердцу. Если вы продолжите стоять, к ушибленной голени потечет больше крови, и синяк станет больше.

При необходимости примите ацетаминофен от боли.

Когда мне звонить врачу?

Небольшие синяки легко поддаются лечению, но, вероятно, лучше поговорить с врачом, если:

• Синяк не проходит через 2 недели.
• У вас часто возникают синяки, и кажется, что синяки появляются по неизвестным причинам.
• Ваш синяк опух и очень болезненный.
• Вы не можете двигать суставом или думаете, что у вас сломана кость.
• Синяк рядом с вашим глазом, и вам трудно двигать глазами или видеть.

Можно ли предотвратить синяки?

Синяков трудно полностью избежать. Но если вы занимаетесь спортом, едете на велосипеде, катаетесь на роликовых коньках или занимаетесь чем-либо, что может натолкнуться, удариться, разбиться или врезаться в что-то, разумно носить защитное снаряжение, такое как накладки, щитки для голеней и шлемы.Потратив всего несколько дополнительных секунд на то, чтобы надеть это снаряжение, вы можете избавиться от болей и болей в течение пары недель.

Вернуться к началу

Больше, чем просто синяк: признание физического насилия над ребенком

Синяки у детей представляют собой диагностическую проблему для медицинских работников. Синяки могут быть вызваны основным заболеванием, случайной травмой или физическим насилием. Подсчитано, что более 50% детей старше 1 года будут иметь синяки в результате незначительных случайных травм.[1-4] Однако синяки также являются наиболее частой травмой у детей, подвергшихся физическому насилию. Клиницистам может быть сложно отличить случайный синяк от нанесенной травмы. Недавняя литература предлагает рекомендации, которые помогут медицинским работникам отличить кровоподтеки от жестокого обращения и случайные кровоподтеки [5]. Литература также предполагает, что синяки могут быть первым признаком физического насилия и что существует связь между ранним оскорблением и более поздней тяжелой травмой. [6-8] Почти в 40% смертельных или почти смертельных случаев дети, подвергшиеся физическому насилию, будут имеют в анамнезе небольшие травмы, такие как синяки, и недавние исследования показывают, что медицинские работники часто знают о незначительных травмах.[6] Практикующие врачи имеют уникальную возможность выявить насилие до того, как оно обострится, но для того, чтобы эффективно вмешаться, они должны хорошо понимать, когда синяк может быть «больше, чем просто синяк». Они должны уметь:
• Различать случайную травму и причиненную травму.
• Помогите младенцам и детям с подозрительными синяками.
• Оцените серьезность и значимость любого синяка у младенца.

История болезни
В случае, иллюстрирующем важность вмешательства, двухмесячный мальчик обратился к семейному врачу с опухолью на правой стороне головы.Сообщений о травмах в анамнезе не поступало, в остальном ребенок выглядел хорошо. Мать отметила, что у ребенка «казалось, легко появляются синяки» и что несколько недель назад она заметила синяки на его лбу и щеке, а также на кончиках пальцев. С тех пор синяки рассосались.

Ребенок родился в срок после протекающей без осложнений беременности и получил витамин К. При осмотре в кабинете семейного врача ребенок выглядел хорошо, был бдительным и активным. Единственная заметная находка — это правосторонняя кефалогематома (рис. 1).Обследования не проводились, и врач заверил мать, что ребенок здоров.

Две недели спустя ребенок был доставлен в отделение неотложной помощи местной больницы. Он не отвечал и цеплялся. Родители заявили, что в последние несколько дней ребенок казался более сонным и меньше ел. Отец также отметил, что аналогичная опухоль на коже черепа появилась на левой стороне головы ребенка за день до обращения, хотя родители снова не сообщили о травмах.

Компьютерная томография головы выявила острое субдуральное кровоизлияние, отек мозга и бипариетальные переломы черепа (рис. 2). Обследование скелета выявило дальнейшие заживающие переломы ребер. При наличии признаков жестокого обращения с представителями службы защиты детей связались и было начато расследование.

Отличие случайных синяков от нанесенных
Синяки у младенца или ребенка могут быть причиной обращения к врачу или могут быть случайной находкой. При оценке синяков врачи должны учитывать следующие характеристики.

Развитие — мобильный против немобильного
«Те, кто не путешествует, редко получают синяки». [2] Риск синяков напрямую связан с уровнем самостоятельной мобильности ребенка. [1-4] Sugar и его коллеги исследовали около 1000 здоровых детей младше 3 лет, и было обнаружено, что синяки редко встречаются у детей младше 6 месяцев (0,6%) и редко — у детей младше 9 месяцев (1,7%). [2]

Кроме того, почти у 20% младенцев, независимо от возраста, которые начинают ползать и путешествовать (ходить с опорой), появляются синяки, а у более 50% самостоятельно идущих детей появляются синяки.Имеются многочисленные сообщения о случаях младенцев, которые в конечном итоге пострадали от смертельной травмы после того, как у них были обнаружены незначительные синяки, в некоторых случаях один синяк, который не исследовался. [6-9] Sheets и коллеги провели ретроспективное исследование методом случай-контроль. определить, как часто младенцы, подвергшиеся насилию, имели в анамнезе травмы. [6] Они определили такую ​​«дозорную» травму как «предыдущую травму, указанную в истории болезни, которая была подозрительной для жестокого обращения, потому что младенец не мог путешествовать или объяснение было неправдоподобным.«Синяки были наиболее частой дозорной травмой и обнаруживались почти у 25% младенцев с тяжелой травмой головы. В этом исследовании медицинские работники знали о дозорных травмах в 42% случаев жестокого обращения. Как показано в нашем отчете о случае, синяк на младенце был историческим и казался незначительным, но в конечном итоге выяснилось, что это травма дозорного устройства. Любой синяк у неподвижного младенца, даже если он незначительный, требует дальнейшего расследования.

Расположение — жесткое против мягкого
У мобильных детей часто бывают синяки из-за травм, полученных в детстве.Случайные синяки чаще всего встречаются над твердыми костными выступами, обычно на передней части тела ребенка. [1-4,10] Случайные синяки у подвижного ребенка чаще всего возникают на голенях, коленях, локтях, лбу, носу, подбородке и т. Д. и затылочный скальп. У детей, подвергшихся насилию, синяк может появиться на любом участке тела, хотя чаще всего он находится на голове [1]. Кроме того, синяки часто встречаются на мягких частях тела, а именно на щеках, ушах, шее, туловище, ягодицах и руках [11]. Пирс и его коллеги разработали инструмент для принятия клинических решений для прогнозирования вероятности физического насилия у детей младше 4 лет, поступивших в педиатрическое отделение интенсивной терапии из-за травмы.[5] Были сопоставлены характеристики синяков в результате нанесенной и случайной травмы, в частности, количество синяков и их расположение. Синяки, свидетельствующие о жестоком обращении, были обнаружены в области туловища, ушей или шеи (TEN) у детей до 4 лет или в любом месте у младенцев до 4 месяцев. На основе своих данных Пирс и его коллеги разработали инструмент для принятия клинических решений по области тела и возрасту по TEN-4, который ставит три скрининговых вопроса:
• Есть ли синяки в TEN-области тела ребенка в возрасте до 4 лет. ?
• Есть ли синяки на теле ребенка младше 4 месяцев?
• Имеется ли подтвержденный очевидец несчастного случая в общественном месте, который объясняет синяк в области TEN на ребенке или в любой области на младенце?

Было обнаружено, что эта модель имеет чувствительность 97% и специфичность 84% для прогнозирования злоупотреблений.Как показано в нашем отчете о случае, расследование первого случая синяков, которые, вероятно, были нанесены, могло предотвратить дальнейшие жестокие травмы.

Количество синяков
Более 50% мобильных детей будут иметь синяки, но какое количество синяков считается нормальным? В ранее упомянутом исследовании Шугар и его коллеги у путешествующих детей было от одного до пяти синяков, а у идущих детей было от одного до одиннадцати синяков (в среднем 2,4 синяка на каждого травмированного ребенка).[2] Большинство этих синяков (93%) были обнаружены на костных выступах. Лабб и Кауэтт изучили почти 1500 детей в возрасте от 0 месяцев до 17 лет и обнаружили, что у 17% детей было 5 повреждений кожи, а у 4% было 10 или более повреждений кожи. [3] Менее 1% от общей выборки детей имели 15 и более повреждений кожи. Большинство повреждений кожи представляли собой синяки, но у детей также были ссадины и царапины. Лаббе и Кауэт пришли к выводу, что редко можно найти 15 или более повреждений кожи у любого ребенка, и особенно редко можно найти синяки у ребенка в возрасте до 9 месяцев.

Узорчатые синяки или сгруппированные синяки
Хорошо известно, что синяк на коже, изображающий предмет или узор, очень подозрителен с точки зрения нанесенной травмы. [11-13] Например, линейный синяк может указывать на то, что ребенка ударили. предметом, похожим на палку, и параллельные линейные синяки могут указывать на то, что ребенка ударили рукой. Группы синяков часто встречаются у детей, подвергшихся жестокому обращению, и, как считается, указывают на защитные травмы или следы от захвата, особенно если они находятся на плечах и внешней стороне бедер.[11,12] Наконец, было обнаружено, что наличие петехий в сочетании с синяками является убедительным показателем жестокого обращения. [11,14] Наяк и его коллеги сообщали о том, что петехии чаще обнаруживались в случаях жестокого обращения (22%), чем в случаях где злоупотребления были исключены (2%) [14]. В этом исследовании петехии в 6 раз чаще встречались у детей с нанесенными травмами. Однако отсутствие петехий не было существенным фактором для исключения злоупотребления.

Механизм травмы
Если механизм травмы, о котором сообщалось во время сбора анамнеза, не соответствует синякам, обнаруженным при осмотре, или уровню развития ребенка, следует рассмотреть вопрос о физическом насилии.Кроме того, если травма не была засвидетельствована или если не было предложено объяснений, может потребоваться дальнейшая оценка в зависимости от физических данных (например, синяк в области TEN). Активные, подвижные дети часто падают, и неудивительно, что падения часто приводят к случайным ушибам. Чанг и Цай изучали характер черепно-лицевых травм, связанных с поскальзыванием, спотыканием и падениями, у 750 детей младше 12 лет [15]. Большинство травм приходилось на выступающие области передней части головы (лоб, нос, верхняя губа и подбородок) и на затылочную область, а у 98% пациентов травмы головного мозга отсутствовали или были только легкие.

Медицинская оценка
В 2013 году Секция жестокого обращения с детьми и подростками Канадского педиатрического общества опубликовала практические рекомендации о медицинской оценке синяков при подозрении на жестокое обращение с детьми [16]. Авторы представили тщательный научно-обоснованный подход к оценке синяков в случаях жестокого обращения с детьми. Этот подход включает сбор анамнеза, физический осмотр, а также дальнейшее обследование и консультации.

История болезни
Помимо прямого опроса о времени и механизме синяков, отмеченных у ребенка, врач должен получить полную историю болезни, чтобы исключить основное нарушение свертываемости крови.Следует задокументировать историю кровотечений, синяков или других травм, а также любую историю длительного кровотечения с носовыми кровотечениями, незначительными травмами или процедурами (например, обрезание, удаление зубов), а также любое недавнее вирусное заболевание или наличие системных симптомов в анамнезе, таких как лихорадка, бледность и усталость, которые могут указывать на основное заболевание (например, идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура, лейкемия). Следует выявить членов семьи с проблемами кровотечения, такими как меноррагия, носовое кровотечение или длительное кровотечение после операции или родов.Наконец, необходимо задокументировать полный психосоциальный анамнез для выявления факторов риска жестокого обращения с детьми, включая молодой родительский возраст, употребление психоактивных веществ, насилие в семье и финансовые факторы стресса [17].

Медицинский осмотр
Обнаружение значительных синяков у ребенка или любых синяков у младенца требует тщательного медицинского осмотра. Врач должен четко задокументировать расположение, размер, цвет и форму любого синяка в дополнение к общему внешнему виду и параметрам роста ребенка (включая окружность головы).Все тело ребенка или младенца следует тщательно обследовать на предмет других синяков, которые могут быть не сразу очевидны, особенно на туловище, шее, ягодицах, гениталиях (включая уздечку), руках, ногах, а также за ушами или на ушах. . Рот и ноздри требуют тщательного обследования на предмет любых травм, особенно у младенцев, поскольку внутриротовые травмы и носовые кровотечения очень опасны для физического насилия. Любые доказательства травмы живота, болезненности, вздутия, аномальных образований или гепатоспленомегалии должны быть задокументированы.Врач должен провести полное обследование опорно-двигательного аппарата, обращая внимание на болезненность, припухлость, деформацию или ограничение диапазона движений. Также следует задокументировать неврологический статус ребенка, особенно если есть синяки на голове или лице.

Обследование и консультация
Любой синяк у немобильного младенца является неотложной медицинской помощью, требующей немедленного расследования. Первоначальный лабораторный скрининг должен включать общий анализ крови, протромбиновое время (PT), международное нормализованное отношение (INR), активированное частичное тромбопластиновое время (APTT), фибриноген, уровни факторов VIII и IX, а также анализы на болезнь фон Виллебранда.Эта первоначальная скрининговая группа оценивает гематологические состояния, которые встречаются чаще, чем 1 на 500 000. [18] Могут быть показаны дополнительные визуализационные исследования для оценки возможности скрытой травмы головы или скелета.

Все синяки у младенцев и синяки у подвижных детей, которые не кажутся случайными, требуют срочной консультации с педиатром или клиницистом, специализирующимся на жестоком обращении с детьми. В Британской Колумбии группы по подозрению в жестоком обращении с детьми и безнадзорности (SCAN) расположены в Принс-Джордж, Камлупс, Суррей, Ванкувер и Нанаймо.Каждая команда состоит из врачей, медсестер, социальных работников и психологов, специализирующихся на жестоком обращении с детьми. Группы SCAN работают совместно с местными правоохранительными органами и социальными работниками по защите детей. Врачи по жестокому обращению с детьми могут поддержать поставщиков медицинских услуг, которые беспокоятся о ребенке, и могут дать совет относительно конкретных лабораторных анализов и медицинских изображений.

Обращение в службу защиты детей
По закону врачи обязаны сообщать о ситуациях, которые могут указывать на жестокое обращение с детьми.В Британской Колумбии отчеты направляются в Министерство по делам детей и семьи или в уполномоченный орган по делам коренных народов. Несмотря на это требование закона, медицинские работники по-прежнему занижают информацию о физическом насилии. Синяки считаются наиболее частой подозрительной травмой, о которой не сообщается [19]. В некоторых случаях отказ от сообщения может быть вызван непризнанием оскорбительных травм; тем не менее, Сеге и его коллеги обнаружили, что, хотя поставщики первичной медико-санитарной помощи и эксперты по жестокому обращению с детьми согласились с опасениями по поводу жестокого обращения в 81% случаев, поставщики первичной медико-санитарной помощи не сообщили бы о 21% травм, о которых сообщили бы эксперты.[20] Занижение сведений также может происходить, если врачи считают, что сообщение о своих проблемах может поставить под угрозу взаимопонимание с пациентами и отношения с семьями, которые формировались с течением времени. Этому процессу можно способствовать, объяснив опекунам, что синяки представляют собой травмы, которые требуют медицинского обследования, и сосредоточив внимание на здоровье ребенка, а не на опекунах как потенциальных правонарушителях.

Резюме
Один из наиболее сложных клинических сценариев начинается с обнаружения необъяснимых синяков у педиатрического пациента во время обычного осмотра.Врач должен определить, является ли синяк случайным, вызванным основным заболеванием или результатом физического насилия. Синяк, свидетельствующий о физическом насилии, требует дальнейшего медицинского обследования и обязательного обращения в службы защиты детей. Рекомендуется проконсультироваться у педиатров или специалистов по жестокому обращению с детьми. Распознавая подозрительные синяки, практикующие могут предотвратить последующие травмы, которые могут привести к значительной заболеваемости и смертности.

Конкурирующие интересы
Не задекларированы.

---

Эта статья прошла рецензирование.

---

Список литературы

1. Магуайр С., Манн М.К., Сиберт Дж. И др. Существуют ли в детстве синяки, которые могут указывать на жестокое обращение или указывать на них? Систематический обзор. Arch Dis Child 2005; 90: 182-185.
2. Sugar NF, Taylor JA, Feldman KW, et al. Синяки у младенцев и детей ясельного возраста: у тех, кто не путешествует, синяки бывают редко. Arch Pediatr Adolesc Med 1999; 153: 399-403.
3. Labbe J, Caouette G. Недавние кожные травмы у нормальных детей. Педиатрия 2001; 108: 271-276.
4. Магуайр С. Какие травмы могут указывать на жестокое обращение с детьми? Arch Dis Child Educ Pract. Эд 2010; 95: 170-177.
5. Пирс М.К., Качор К., Олдридж С. и др. Характеристики синяков, отличающие физическое насилие над ребенком от случайной травмы. Педиатрия 2010; 125: 67-74.
6. Sheets LK, Leach ME, Koszewski IJ, et al. Сторожевые травмы у младенцев, оцененные на предмет физического насилия над детьми. Педиатрия 2013; 4: 701-707.
7. Petska HW, Sheets LK, Knox BL. Синяк на лице как предвестник тяжелой травмы головы. Clin Pediatr (Phila) 2013; 52: 86-88.
8. Пирс М.С., Смит С., Качор К. Синяки у младенцев: люди с синяками могут подвергнуться насилию. Pediatr Emerg Care 2009; 25: 845-847.
9. Фельдман К.В. Предмобильный младенец с синяками: стоит ли проводить дальнейшую оценку? Pediatr Emerg Care 2009; 25: 37-39.
10. Магуайр С., Манн М. Систематические обзоры синяков в связи с жестоким обращением с детьми — что мы узнали: обзор обновленных обзоров.Доказанное здоровье ребенка, 2013; 8: 255-263.
11. Кемп А.М., Магуайр С.А., Наттолл Д. и др. Синяки у детей, подозреваемых в физическом насилии. Arch Dis Child 2014; 99: 108-113.
12. Свердлин А., Берковиц С., Крафт Н. Кожные признаки жестокого обращения с детьми. J Am Acad Dermatol 2007; 57: 371-391.
13. Комитет по борьбе с жестоким обращением с детьми и безнадзорностью. Американская академия педиатрии. При нанесении кожных повреждений являются жестоким обращением с детьми. Педиатрия 2002; 110: 644-645.
14. Наяк К., Спенсер Н., Шеной М. и др.Насколько полезно наличие петехий для отличия неслучайной травмы от случайной? Жестокое обращение с детьми Negl 2006; 30: 549-555.
15. Чанг Л., Цай М. Черепно-лицевые травмы детей в результате несчастных случаев поскользнуться, споткнуться и упасть. J Trauma 2007; 63: 70-74.
16. Ward MG, Ornstein A, Niec A., et al. Медицинская оценка синяков при подозрении на жестокое обращение с детьми: клиническая перспектива. Педиатр по детскому здоровью 2013; 18: 433-437.
17. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Жестокое обращение с детьми: факторы риска и защитные факторы.Январь 2014 г. По состоянию на 25 июня 2015 г. www.cdc.gov/violenceprevention/childmaltreatment/riskprotectivefactors.