Почему перед смертью человек опухает: Уход за человеком в конце жизни — Про Паллиатив

Вот что произойдет с тобой после смерти

Материалы ИноСМИ содержат оценки исключительно зарубежных СМИ и не отражают позицию редакции ИноСМИ

Мы все умрем. Но что будет с телом потом? Мозг уже не функционирует, но в теле продолжается жизнь: оно издает звуки и запахи, мышцы сокращаются, нервные и иммунные клетки реагируют, может даже возникнуть эрекция. А дальше все зависит от того, где лежит тело: в тепле или в прохладе, в гробу или, скажем, в воде. Есть мнение, что после смерти даже можно что-то чувствовать.

Мы все умрем.

Но что случится после этого с твоим телом? Вот как оно будет жить после того, как ты сам уже скончался.

Жизнь продолжается

Ты мертв, когда твой мозг необратимо перестал функционировать. Во всяком случае, согласно определению, зафиксированному в шведском законе. Но некоторые части тела все равно продолжают жить. Тело умирает вовсе не в один момент, как многие полагают. Эксперты различают смерть индивида и смерть клеток.

Странные звуки

Например, сердечные клапаны можно использовать в течение 36 часов после смерти, а роговица продолжает функционировать еще в два раза дольше. Может также случаться немало странных вещей, например, тела покойных издают странные звуки, люди продолжают думать, а у мертвых мужчин случается эрекция. Давайте взглянем на некоторые вещи, которые могут случиться с твоим телом через разное время от 30 секунд до 50 лет после того, как ты умер.

30 секунд

Клетки мозга чувствительны к нехватке кислорода и разлагаются одними из первых. Тем не менее некоторые нервные клетки могут выживать настолько долго, что ученые не вполне уверены, не продолжаешь ли ты воспринимать еще что-то, несмотря на то, что уже считаешься мертвым.

Мертвые продолжают думать

Исследования показали, что мозговая активность может быть в районе нуля более минуты и таким образом свидетельствовать, что человек мертв, а затем подняться до уровня, который можно сравнить с полным бодрствованием, чтобы потом снова упасть до нуля.

Что при этом происходит, по-прежнему не вполне ясно. Согласно некоторым предположениям, мозг вновь пробуждается к жизни, потому что душа покидает тело. С научной точки зрения этот феномен объясняется тем, что большое количество нервных клеток испускает импульсы еще один последний раз. Ученые размышляют над тем, не может ли это объяснять, почему люди, которых вернули к жизни после остановки сердца, рассказывают о свете и сильных чувствах. В таком случае, они могли быть в сознании даже после того, как их сердце перестало биться, и у них могли сохраняться мысли и чувства, даже когда мозговая активность была некоторое время близка к нулю.

Никто не знает

Этот феномен в том числе привел к дискуссиям о том, не должны ли хирурги, проводящие трансплантации, подождать возможного всплеска активности, прежде чем начинать операцию.

«Маловероятно, что человек находится в сознании во время такой активности мозга. Но единственные, кто на самом деле приблизился к этому и может хоть что-то об этом рассказать, — это те, кто пережил состояние, близкое к смерти», — говорит исследователь мозга Ларс Ульссон (Lars Olsson) из Каролинского института.

12 часов

Через 12-18 часов трупные пятна достигают своего максимального охвата. Они возникают из-за седиментации крови. Они могут, например, показать, передвигали ли труп, на что обращают внимание, например, судебные медики, когда идет расследование преступления.

24 часа

Макрофаги — это еще один вид долгоживущих клеток. Они относятся к иммунной системе. Удалось отследить, что они могут работать еще сутки после того, как ты скончался, например, уничтожая сажу в легких после пожара.

36 часов

Несмотря на то, что твое сердце прекратило биться, сердечные клапаны могут хорошо сохраниться, так как в них есть клетки соединительной ткани, которые долго живут. Сердечные клапаны можно использовать для трансплантации в течение целых 36 часов после смерти человека.

72 часа

Роговица также продолжает жить. Ее можно использовать в течение трех суток после того, как ты умер. Это объясняется в том числе и тем, что роговица находится очень близко к поверхности, непосредственно контактируя с воздухом и получая из него кислород.

96 часов

Когда тело начинает разлагаться, образуются газы. Они могут быть причиной странных и неприятных звуков вроде стонов и сдавленного плача. Случалось, что это явление очень пугало людей, которые даже думали, что мертвец ожил.

Через несколько суток на теле возникают грязно-зеленые пятна. Часто они начинают распространяться с живота — из-за бактерий. Ну а затем распространяются по всему телу.

Возникает эрекция

Несмотря на то, что вероятность этого очень мала, сообщалось также о случаях, когда у мертвых мужчин была эрекция. Это объясняется тем, что кровь может собираться в сгустки, которые все еще содержат питательные вещества и кислород. Кровь дает питание клеткам, восприимчивым к кальцию. Некоторые мышцы активизируются благодаря кальцию, и у мужчин это может привести к тому, что определенная мышца сократится и приведет к эрекции.

Растут волосы и ногти

Хенрик Друид (Henrik Druid), судебный медик и ученый в области правовой медицины, произвел около 6 тысяч вскрытий. По его словам, многие считают, что волосы и ногти продолжают расти, после того как человек умер. Но это заблуждение.

«Кожа теряет жидкость, сжимается и стягивается. Это выглядит так, будто ногти и волосы выступают больше, чем раньше. Но то, что они растут, — это иллюзия».

Истечение жидкости

После пары недель мертвые тела обычно уже сильно повреждены.

«Тогда можно видеть следы сильного разложения. Например, тело приобретает коричневато-зеленый цвет, на коже возникают наполненные жидкостью пузыри, которые могут лопаться, а изо рта и ноздрей может течь жидкость, которая выходит, в том числе, из тканей и мышц.
Кроме того, трупы часто распухают и издают неприятные запахи. В этот момент прекращается окоченение, и тело становится очень мягким: кожа, мышцы и органы уже порядком разложились.

Когда у тела больше нет иммунитета, бактерии в нем свободно размножаются, питаются и уничтожают его.

А если у тебя к тому же была какая-то инфекция, и ты умер уже с вредоносными бактериями внутри, или же у тебя был рак, то тело разложится еще быстрее».

Откладывание личинок

То, насколько быстро будет проходить процесс разложения, зависит также от окружающей среды. Если тело лежит в тепле, оно разлагается быстрее, чем если бы оно было в прохладе. Тело, оставленное на природе, по большому счету уничтожается за какой-то месяц, после того как им завладевают бактерии и насекомые. В гробу тело обычно сохраняется гораздо дольше.

«Но иногда мухи успевают отложить личики, в том числе в отверстиях тела — глаз, носа, рта и ануса — прежде чем тело попадет в землю. Это может случиться за какие-то сутки. Тогда они отправятся в гроб вместе с телом и продолжат его разлагать».

Выкопали снова

Через год, как правило, тела, лежащие в земле, полностью съедены бактериями, и после них остаются лишь кости. Но есть и исключения. Один из примеров — известный случай из шведского города Арбога, когда тело выкопали через год после погребения, и его все еще можно было вскрыть.

«Это зависит от условий. Например, имеет значение, насколько влажно или сухо было в земле и гробу. Бактерии лучше себя чувствуют во влажной среде».

Мыльная консистенция

В воде тело может сохраняться гораздо дольше, чем в земле, что подтвердилось в том числе во время подъема со дна парохода Freja в 1994 году. Пароход затонул за 98 лет до этого, и все-таки тела удалось опознать. В воде в теле происходит образование так называемого жировоска, из-за чего оно становится твердым и обретает мыльную консистенцию, что неблагоприятно для бактерий.

Что касается скелетов, то, согласно подсчетам, они должны истлевать в могиле в течение пятидесятилетнего периода. Но и здесь все может сильно варьироваться. Случалось, что кости сохранялись сотни тысяч лет.

Отеки ног перед смертью

Отек – это скопление жидкости в тканях организма. Отечность может наблюдаться как на теле (руки, ноги, лицо), так и на внутренних органах. Именно внутренние отеки наиболее опасны, так как являются незаметными, но при этом несут нешуточную угрозу. Самым коварным является отек мозга, который может привести даже к смерти. Отеки являются достаточно грозным симптомом неполадок в жизненно – важных системах организма. Обычно к задержке жидкости в организме приводят болезни сердечно – сосудистой системы и почек. Поэтому если вы регулярно страдаете от отеков, то это повод обратиться к врачу. Существует также немало способов самостоятельного избавления от лишней жидкости.

Для того чтобы убрать отеки, необходимо определить причину ее возникновения. Возможно все дело всего лишь в неправильном питании. Большое количество соли и специй вызывает задержку жидкости в организме. Попробуйте откорректировать свой рацион. Не стоит употреблять перед сном большое количество жидкости. Также стоит отказаться от копченых, жареных продуктов.

Укрепляйте сердечно – сосудистую систему. Достаточно заниматься спортом 15 минут в день даже в домашних условиях, чтобы заметно улучшить работу сердца. Эффективным упражнением из комплекса кардионагрузок является бег.

Укрепить стенки сосудов поможет контрастный душ. Поочередно заменяйте теплую воду холодной. Заканчивать водные процедуры следует холодным душем.

Улучшить работу почек можно с помощью лекарственных препаратов на травяной основе. Также помогают и отвары трав, имеющих мочегонный эффект.

Если к отекам склонны ноги и руки, то регулярно делайте их массаж. Растирайте стопы, щиколотки, пальцы рук. Массаж улучшит кровообращение и усилит отток лимфы.

Убираем отеки с лица

Нередко бывает так, что утром после сна лицо кажется слегка опухшим. Для того чтобы вывести лишнюю жидкость из организма, можно использовать травяные настойки и отвары. Например, можно приготовить настойку из медвежьих ушек. Залейте столовую ложку этого растения кипятком. Настаивайте 3- 4 часа. Процедите полученный напиток. Такая травяная настойка поможет быстро убрать отеки.

Очень эффективным средством является также шиповник. Залейте ягоды шиповника кипятком, настаивайте 2-3 часа. Готовый напиток употребляйте в течение дня. Шиповник обладает мочегонным эффектом и поможет быстро избавиться от отеков.

Убрать отеки лица можно также с помощью маски из картофеля. Отварите картошку в кожуре. Растолките и полученной массой покройте лицо.

Еще один способ – это сметанная маска. Смешайте сметану с рубленым укропом и нанесите смесь на лицо.

Отекают обычно нижние веки, из-за чего образуются мешки под глазами. Достаточно распространенной причиной возникновения отечности век является стресс и переутомление. Поэтому главный совет – высыпайтесь.

Также не стоит слишком много времени проводить за компьютером или просмотром телевизора. Если вы курите или употребляете алкоголь, то задумайтесь над тем, чтобы избавиться от этих вредных привычек.

Убрать отеки век можно при помощи специальных гелей, которые продаются в аптеке. Есть также немало и народных средств борьбы с припухлостью век.

Опять же на помощь приходит картофель. Вы можете приложить по кружочку сырой картошки на веки. Также используйте и картофельное пюре, перемешанное с укропом или петрушкой.

Избавиться от отеков поможет ромашка. Залейте ее кипятком и настаивайте 3-4 часа. В полученную жидкость окуните ватные диски и приложите к векам.

Для снятия эффекта усталости с глаз можно использовать и обычный чай. Если вы пьете пакетированный чай, то приложите по пакетику на веки и полежите в спокойной обстановке.

Убрать отеки возможно с помощью огурца. Порежьте огурец кружочками и положите на веки.

Еще один действенный рецепт – это отвар из листьев петрушки. Компрессы из такого отвара помогут снять отечность с век и избавиться от мешков под глазами.

Как убрать отеки ног

Отечность ног доставляет немалый дискомфорт. Сильные отеки могут даже препятствовать ходьбе.

Профилактикой отеков ног является ношение удобной обуви, которая не сдавливает ступню и щиколотку, выполнение в течение дня упражнений для ног. В группе риска находятся те, кто долгое время проводит на ногах, или чья работа носит сидячий характер.

Убрать отеки ног можно с помощью нехитрых способов:

• Если проводите вечер, лежа на диване, то приподнимите слегка ноги. Можно подложить под ноги подушку или положить их на спинку дивана. Не лишним также будет выполнение упражнения «березка».
• Делайте массаж ног. Помассируйте отдельно все пальчики, далее ступню, хорошо ее растирая в разных направлениях. Уделите внимание щиколоткам, которые чаще всего отекают, и голени.
• Можно делать контрастные души и отдельно для ножек.
• Также помогут все вышеупомянутые отвары из трав и плодов для употребления внутрь.

Отёк ног

Понимание процесса умирания

Этот пост был написан Джеффри Брауном, доктором медицины, HMDC , медицинским директором, Parkview Home Health & Hospice.

Один из самых частых вопросов, задаваемых неизлечимо больными, а также теми, кто за ними ухаживает: «Каким будет конец?» Мы все понимаем, что живем ограниченным существованием и что смерть неизбежна, но ограниченный прогноз может вызвать любопытство, а иногда, по понятным причинам, страх перед тем, как именно проявится конец. Итак, давайте посмотрим на процесс в надежде решить некоторые потенциальные проблемы.

Удивительно, насколько похож процесс умирания, несмотря на множество возможностей, которые могут привести нас к нему. Вещи, которые часто меняются, — это траектория и то, насколько быстро эти изменения могут проявляться с течением времени. При некоторых заболеваниях, таких как неврологические заболевания и деменция, снижение может происходить очень медленно в течение многих лет. При сердечных или легочных заболеваниях снижение часто происходит дискретными интервалами с периодами «отскока». Пациенты с неизлечимым раком часто остаются в высшей степени независимыми до конца, когда у них происходит быстрое снижение функции. Таким образом, несмотря на то, что мы различаемся в том, как мы добираемся до нашей последней фазы жизни, как только мы приходим, процесс выглядит очень похожим, независимо от конкретных диагнозов, которые привели нас туда.

Мы иногда называем этот процесс «активным умиранием». Этот термин часто используется медицинскими работниками для обозначения того, что человек прошел точку, когда никакие вмешательства не могут отсрочить исход в какой-либо значимой степени. Для некоторых это определяется как последняя неделя или две жизни. Для других это может отражать только последние дни или часы. Для наших целей мы рассмотрим эти последние недели и попытаемся описать общие признаки и симптомы, которые могут возникнуть у пациента.

Я должен предварить это обсуждение пояснением, что, когда я говорю о процессе умирания, я имею в виду то, как большинство из нас или любимый человек испытают его, если мы умрем от хронической болезни. Конечно, есть и другие острые причины смерти, которые могут привести к немедленной гибели людей, но в этом посте мы рассмотрим, как большинство людей пойдет по этому пути.

Последние недели

Эта точка часто характеризуется изменениями в поведении и потерей интереса к еде и жидкости. Пациенты могут отказаться от социализации, что иногда связано со спутанностью сознания и даже возбуждением или раздражительностью. Лица, осуществляющие уход, могут заметить значительное увеличение продолжительности сна пациента или близкого человека и снижение уровня бдительности во время бодрствования.

Пациенты часто теряют способность заботиться о своих потребностях, становятся прикованными к постели с более частым недержанием кишечника и мочевого пузыря. Пациенты также будут заявлять, что они умирают, или могут сообщать о том, что видели друзей и родственников, которые уже умерли. У некоторых может наблюдаться снижение диуреза, усиление болевых симптомов, отечность и возможные признаки кожного «отказа», такие как раны и пролежни, которые, как правило, неизбежны и не заживают независимо от внимательности лиц, осуществляющих уход. Как только человек перестает принимать пищу или жидкость, смерть может наступить через одну-две недели.

Последние дни

По мере продолжения процесса лица, осуществляющие уход, могут наблюдать усиление бреда, ненормального поведения, вызванного медицинскими причинами, которое может проявляться одним из двух способов:

Гиперактивность – усиление возбуждения, галлюцинаций и воинственность

Гипоактивность – длительные периоды вялости и безразличия

Часто наблюдаются аномальные паттерны дыхания, с увеличением периодов апноэ, остановкой дыхания, а затем чередованием с более частым дыханием. Ожидается неспособность проглотить какую-либо жидкость или лекарство, а также могут быть отмечены изменения окраски кожи, называемые «пятнистостью», отражающие снижение периферического кровотока. Конечности пациента могут казаться синюшными и холодными на ощупь.

Выделение мочи еще больше уменьшится и станет намного темнее, что свидетельствует о надвигающейся почечной недостаточности. Может возникнуть повышенный дискомфорт, боль или одышка с последующим повышением потребности в симптоматических препаратах. Иногда также могут быть неожиданные периоды ясности и активности или взаимодействия, которые называются «сбором» или «всплеском», за которыми следует быстрый возврат в прежнее состояние.

Последние часы

В последние день или два жизни пациенты, как правило, находятся в коматозном состоянии или не в состоянии пробуждения и без сознания. Мы часто замечаем хрипящий шум во время их дыхания. Важно отметить, что обычно это не вызывает дискомфорта у пациентов, но часто инстинктивно вызывает беспокойство у тех, кто находится у постели больного. Этот хрип во время вдохов часто в просторечии называют «предсмертным хрипом», учитывая его возникновение и близость к концу жизни.

Изменения в выражении лица и внешнем виде могут также возникать, когда лицевые мышцы пациента начинают расслабляться. Глаза и виски могут казаться запавшими или втянутыми, а периоды апноэ становятся более частыми и продолжительными. Выделение мочи часто полностью прекращается, и потребность в симптоматических препаратах уменьшается, и пациенты чувствуют себя более комфортно по мере приближения конца. В последние час или два может быть всего несколько вдохов в минуту, пока, наконец, пациент не ускользает из своего телесного существования и не попадает в следующее великое приключение.

Наша цель в хосписе — сделать этот процесс максимально комфортным и спокойным для пациентов, лиц, осуществляющих уход, семьи и близких. Хоспис может лучше всего помочь пациентам, семьям и лицам, осуществляющим уход, в достижении их целей, когда наше партнерство начинается задолго до того времени, когда мы сталкиваемся с нашими последними днями вместе. Наша миссия — максимизировать качество жизни наших пациентов, делая каждый день «хорошим днем», как бы человек ни определял его. В Parkview Home Health & Hospice мы поможем вам и вашим близким пройти процесс умирания, когда бы это ни пришло.

Почему хосписная служба решила прекратить кормить пациента

Нижний мыс Страх LifeCare Хоспис, Хоспис в Южной Каролине

Мало что может быть тяжелее, чем смотреть, как ускользает любимый человек с неизлечимой болезнью. Еще труднее становится, когда родственники замечают, что их любимый человек перестал есть и пить.

Поскольку многие семейные традиции связаны с едой и питьем как способом проявления любви и заботы, они задаются вопросом, не проявляют ли они небрежности и даже вреда, не обеспечивая своего любимого едой и питьем. Они могут чувствовать, что отказываются от них.

Ничто не может быть дальше от истины. Это просто часть процесса умирания. Потребность человека в пище и воде значительно меньше, чем у активного, здорового человека.

Хосписная помощь не отказывает пациенту в еде или питье. Если у кого-то есть желание есть или пить, ограничений на это нет. Однако для большинства пациентов наступает момент, когда они просто не хотят и не нуждаются ни в еде, ни в жидкости.

Физические изменения в конце жизни в хосписе

Когда человек приближается к концу жизни, его тело теряет способность переваривать и перерабатывать пищу и жидкости. Органы и функции организма начинают отключаться, и требуется минимальное количество питания или увлажнения, если вообще требуется.

Продолжая настаивать на том, чтобы ваш близкий получал пищу и воду, в том числе искусственное питание или гидратацию через носовые или желудочные зонды для кормления, это может вызвать дистресс. Принуждение к еде и жидкости может вызвать дополнительные физические проблемы и дискомфорт.

Поскольку организм теряет способность регулировать жидкость, могут возникать отеки на ступнях, ногах и руках. Что еще хуже, это может вызвать отек легких, вызывающий одышку, кашель и неспособность насыщать кровь достаточным количеством кислорода. Это известно как гипоксия. Гипоксия может вызвать спутанность сознания, возбуждение и даже воинственность.

Кормление может вызвать ряд проблем у близких в конце жизни. Принуждение к еде может вызвать удушье или аспирацию. Аспирация — это когда пища или жидкость попадают в легкие, и это может быть очень болезненным. Это может вызвать те же симптомы, что и жидкости, такие как одышка и кашель. Кроме того, это может вызвать тошноту и рвоту, брюшное кровотечение, чрезмерное газообразование, запор или диарею.

Все это может быть особенно болезненным для умирающего. Эти симптомы в лучшем случае неприятны для здорового человека, но для человека в конце жизни они намного хуже.

Хотя мы думаем о еде и питье как о способе обеспечить утешение и выразить свою любовь, в конце жизни это может уже не так. Итак, что мы можем сделать, чтобы показать свою любовь и сделать наших близких более комфортными в это время?

Как вы можете помочь своему близкому человеку в хосписе

Предоставление поддержки — лучшее, что вы можете сделать для любимого человека в конце жизни.

• Если он еще может есть или пить, предложите ему небольшие глотки воды или жидкости, ледяную стружку, небольшое количество еды ложкой или леденцы. Берите пример с любимого человека, когда ему надоело.
• Если он больше не пьет, увлажняйте губы и рот тампоном, бальзамом для губ или влажной тряпкой. Часто сотрудники вашего хосписа предоставляют специальный тампон с губчатым наконечником, чтобы увлажнить рот вашего близкого человека.
• Если ваш любимый больше не может есть или больше не хочет есть, обеспечьте другие средства утешения, такие как беседа, музыка, пение, чтение, посещение домашних животных, нежный массаж, духовные или религиозные ритуалы или другие действия, чтобы показать свою любовь.

Поговорите со своей командой по уходу в хосписе

Если вы нервничаете и беспокоитесь о том, что ваш близкий не проявляет интереса к еде и жидкостям, поговорите со своей командой по уходу из хосписа. Они могут помочь вам понять процесс умирания и изменения, происходящие в теле вашего близкого человека.