Почему от снотворного умирают: Психологическая служба — Интернет-служба экстренной психологической помощи — Оформление в психоневрологический интернат, дом престарелых

Почему от снотворного умирают: Психологическая служба — Интернет-служба экстренной психологической помощи

Содержание

Регулярно принимающие снотворное умирают в пять раз чаще

Медицинские новости:

Медицина

Медицина
Исследования
Наука и технологии
Офтальмология
Стоматология
Неврология и нейрохирургия
Головной и спинной мозг

Болезнь Альцгеймера
Болезнь Паркинсона
Сердце и сосуды
Онкология
Рак легких
Рак молочной железы
Рак простаты
Рак кишечника
Рак поджелудочной железы
Рак головы и шеи
Рак кожи
Рак яичников
Рак крови
Рак мозга
Рак желудка
Рак печени
Рак щитовидной железы
Рак почки
Рак матки и шейки матки
Рак пищевода
Рак мочевого пузыря
Педиатрия

Ортопедия и ревматология
Аллергология и иммунитет
Бесплодие
Беременность и роды
Урология и андрология
Сахарный диабет
ВИЧ / СПИД

Питание и диеты при раке
Реабилитация
Интересное
Экология и органика
Разное

1681 0

В статье опубликованной журналом BMJ Open исследователи из клиники Scripps, расположенной в Санд-Диего, утверждают, что при приеме снотворных препаратов даже эпизодически, повышается риск преждевременной смерти, а их регулярный прием и тем более в высоких дозах значительно увеличивает риск возникновения злокачественных новообразований.

Речь идет о наиболее распространенных снотворных препаратах, которые назначаются врачами чаще всего, это темазепам – препарат бензодиазепинового ряда, золпедем – небензодиазепинового ряда, залеплон, зопиклон, а также антигистаминные препараты и барбитураты, имеющие седативный эффект. Авторы статьи провели исследование, в ходе которого были проанализированы данные 10,5 тыс. человек возрастом 54 года. Эти пациенты принимали снотворное в период с 01.2002 года по 01.2007 года. Затем сравнили выживаемость этой группы с выживаемостью контрольной, в которую входили более 23,5 тысяч человек, разного пола, возраста и состояния здоровья, не принимавшие снотворного в рассматриваемый временной период.

Полученные результаты показали, что пациенты принимавшие снотворное даже реже, чем 18 раз за год, умирали в 3,5 раза чаще, тех, кто обходился без седатиков. У пациентов, использовавших до 132 раз в год медикаментозное лечение бессонницы, риск преждевременной кончины возрастал почти в 4,5 раза.

И если прием снотворных препаратов был еще чаще, то риск достигал отметки в 5,3 раза. Кроме этого выяснилось, что высокие дозы снотворного на 35% увеличивают риск возникновения злокачественных опухолей.

По словам авторов опубликованной статьи, в 2010 году из взрослого населения Америки 5-10 процентов постоянно пользовались снотворными препаратами. Производство снотворных лекарственных средств нового поколения, считающихся менее токсичными из-за короткого периода действия, в данное время является бурно развивающимся сегментом фармацевтической промышленности Америки. В период с 2006 по 2010 года рост этого рынка составил 23%.

Константин Моканов: магистр фармации и профессиональный медицинский переводчик

Поделитесь с друзьями

Можно ли наладить сон с помощью снотворного?

Здоровье

1/13/2021

Вопрос

Reminder отвечает на вопросы читателей

JESHOOTS.com / Pexels

В рубрике «Вопрос» Reminder отвечает на вопросы читателей, касающиеся здоровья, саморазвития и практической философии. Вы можете писать на [email protected] с пометкой «хочу спросить».

В этом выпуске отвечаем на вопрос Ники:

Поможет ли снотворное лучше высыпаться? Безопасно ли пить рецептурное снотворное?

Коротко

У классического снотворного длинный список побочек: от дневной сонливости до зависимости. Но главное — оно не дает того, ради чего его принимают. Состояние мозга после его приема не похоже на естественный сон, а бессонница от него усиливается, а не исчезает. Есть и более щадящие препараты с иным механизмом действия, но и у них свои ограничения. Так что пока лучшее решение — гигиена сна и когнитивно-поведенческая терапия бессонницы.

Подробнее

Классическое снотворное (барбитураты, бензодиазепины, Z-гипнотики — все они продаются по рецепту) воздействует на элементы вегетативной нервной системы, задействованные в механизме сна. Она состоит из двух конкурирующих блоков: симпатической и парасимпатической системы. Симпатическая мобилизует организм: заставляет сердце биться чаще, ускоряет метаболизм, расширяет зрачки. Ее активируют стресс, физическая нагрузка, стимуляторы вроде кофеина. Парасимпатическая нервная система, наоборот, готовит к отдыху. Какая часть нервной системы активна, определяют нейромедиаторы. Например, ацетилхолин тормошит мозг, если тот слишком вялый, а гамма-аминомасляная кислота, наоборот, «включает» парасимпатическую нервную систему и расслабляет. Если «тормозных» медиаторов мало, а «активирующих» много, мы ворочаемся в постели без сна.

Эту проблему и решает классическое снотворное: давит на рецепторы нейронов, которые отвечают за торможение, и усиливает их действие, одновременно блокируя «активирующие» нейромедиаторы. Однако естественный сон слишком сложен, чтобы его можно было искусственно воссоздать таблетками. Он состоит из четырех стадий медленного сна (Non-REM) и одной стадии быстрого сна (REM). Пока мы спим, фазы медленного и быстрого сна чередуются. Мозг при этом не отключается, а работает — но иначе, чем при бодрствовании. В фазе медленного сна мозговые волны как бы замедляются и затихают, но не сразу, а поэтапно, в определенном порядке. В фазе быстрого — почти столь же активны, что и днем.

Со снотворным же мозг выглядит совсем не так: оно буквально нокаутирует верхнюю часть коры головного мозга. Если во время нормального сна разные участки мозга то включаются, то выключаются, состояние под снотворным больше напоминает легкую анестезию или алкогольное опьянение. Фазы быстрого и глубокого сна становятся короче, и остается лишь не такой полезный «средний» сон, вторая из пяти стадий цикла сна. При этом характер активности мозга во время сна меняется: не хватает глубоких мозговых волн — дельта- и тета-волн. Так что после таблетки снотворного, как и после бокала вина, легче отключиться, но это состояние не будет полноценным сном.

Оно настолько не похоже на естественный сон, что сонливость после него не проходит, а только усиливается, а работоспособность снижена. В результате днем человек пьет еще больше кофе, а потом снова вынужден принимать таблетки, чтобы уснуть. Параллельно формируется привыкание и зависимость, и доза лекарства увеличивается. При прекращении приема появляется синдром отмены, а бессонница возвращается — часто более сильная, чем до снотворного [ 1, 2, 3].

Помимо сонливости, снотворные вызывают так называемую амнезиальную реакцию: плохо запоминается новая информация. С чем это связано? Возможно, виноват антихолинергический эффект: блокируется действие активирующего нейромедиатора ацетилхолина, который участвует в обучении и запоминании. Кстати, это делает снотворное опасным для людей старшего возраста. Исследования показывают, что у пожилых препараты с сильными антихолинергическими эффектами могут вызывать легкие когнитивные нарушения всего за 60 дней.

Кроме того, употребление снотворного ассоциируется с более высоким риском смерти. Исследователи обнаружили: люди, которые принимают в год хотя бы 18 таблеток рецептурных снотворных, умирают в 4,6 раза чаще. Особенно повышенным оказался риск развития рака. Разумеется, эта корреляция не значит, что снотворное вызывает рак. Возможно, те, кто прибегал к его помощи, были изначально менее здоровы. Однако профессор Калифорнийского университета в Беркли Мэттью Уолкер предлагает более интересное объяснение. Если нарушен естественный сон, нарушается и иммунная система — что демонстрируют эксперименты с лишенными сна крысами, которые умирают от инфекций. Возможно, сон со снотворным не помогает иммунной системе так, как сон естественный.

Но самая главная претензия к снотворному — что оно, несмотря на длинный список побочных эффектов, ненамного эффективнее плацебо. В 2012 году американские исследователи провели масштабный метаанализ Z-гипнотиков — наиболее популярных рецептурных снотворных. Принимавшие их люди считали, что стали засыпать быстрее и их сон стал крепче. Но когда ученые проверили это утверждение полисомнографией, оказывалось, что препараты только сократили время засыпания примерно на 22 минуты. Однако они никак не повлияли на пробуждения посреди ночи и качество сна в целом. Сравнив эффект с плацебо, исследователи пришли к выводу: и субъективное, и реальное действие Z-гипнотиков незначительно лучше.

Все эти претензии верны для классического снотворного, которое подавляет активность симпатической нервной системы: барбитуратов, бензодиазепинов, Z-гипнотиков, а также антигистаминов. Бессонницу также могут лечить антидепрессантами, агонистом мелатонина и антагонистом орексина. Но и они не лучшее лечение. У антидепрессантов крайне мало доказательств эффективности в качестве средства от бессонницы. Агонист мелатонина имитирует действие естественного гормона мелатонина и эффективен только при расстройствах циркадного ритма: когда «внутренние часы» рассинхронизированы и естественный мелатонин синтезируется поздно и в малом количестве. Антагонист орексина усыпляет, блокируя восприятие сенсорных сигналов, и имеет мало побочек. Но исследований эффективности пока мало: это новая разработка.

Чтобы и правда высыпаться, стоит попробовать не ломать естественные механизмы сна таблетками, а возвращать их настройки к исходным. Прежде всего — соблюдать гигиену сна. Например, ложиться и вставать в одно и то же время и убирать из рук гаджеты за пару часов до сна, чтобы не задержать синтез мелатонина и жить в соответствии с циркадными ритмами, а вечером не заниматься спортом, не пить кофе и не курить, чтобы не активировать симпатическую нервную систему.

Если же этого недостаточно, стоит присмотреться к когнитивно-поведенческой терапии бессонницы. Та построена на основе гигиены сна, но также решает проблемы тревоги и стресса, активирующих центральную нервную систему и мешающих спать. Исследования показывают, что когнитивно-поведенческая терапия сокращает время засыпания и улучшает качество сна [1, 2]. Американская академия медицины сна рекомендует ее как лечение первой линии при бессоннице.

У Reminder есть бесплатный видеокурс «Здоровый сон для профессионалов»: 11 уроков, благодаря которым вы получите теоретическую базу, узнаете о приемах управления сном из арсенала когнитивно-поведенческой терапии бессонницы, а также освоите несколько основных техник медитации, которые помогут расслабиться. Рекомендуем начинать борьбу за сон с него, а не с таблеток.

НЕ ПРОПУСТИТЕ ДРУГИЕ ВЫПУСКИ РУБРИКИ

Вредны ли сахарозаменители?

Действительно ли статины безопасны?

побочных эффектов снотворных — вредны ли они для вас?

У вас проблемы со сном? Некоторые люди принимают снотворное для снятия кратковременного стресса, смены часовых поясов или других временных проблем, которые мешают им спать по ночам. Некоторые снотворные помогают вам заснуть, другие помогают вам спать, а некоторые делают и то, и другое.

Но безопасно ли снотворное? Снотворное, отпускаемое по рецепту, может вызывать привыкание, и многие побочные эффекты нежелательны. Поэтому важно понимать, как они работают и какие побочные эффекты можно ожидать.

Каковы побочные эффекты снотворных?

Потенциальные побочные эффекты зависят от лекарства, но при приеме снотворного вы можете испытывать один или несколько из следующих симптомов:

Ощущение жжения или покалывания в руках, руках, ступнях или ногах
Изменение аппетита
Запор
Диарея
Головокружение или предобморочное состояние
Сонливость в течение дня
Сухость во рту или горле
Газ
Головная боль
Изжога
Тошнота
Психическое расстройство на следующий день
Трудности с концентрацией внимания или запоминанием вещей
Боль в животе
Нарушение баланса
Неконтролируемая тряска
Странные сны или кошмары
Слабость

Эффект «похмелья» является одним из наиболее распространенных побочных эффектов снотворных, таких как бензодиазепиновые снотворные и зопиклон. Этот термин относится к побочным эффектам, таким как сонливость, трудности с балансом или координацией движений, нарушение внимания или памяти. 80 процентов людей, принимающих рецептурные снотворные, сообщают, что на следующий день почувствовали по крайней мере один из этих побочных эффектов. Например, снотворное может повлиять на ваше вождение на следующее утро после того, как вы его приняли. Эти побочные эффекты также могут негативно повлиять на производительность труда, социальные отношения, общее самочувствие и качество жизни.

Опасны ли побочные эффекты снотворного?

В зависимости от конкретной ситуации любой из вышеперечисленных побочных эффектов может быть опасным, а некоторые побочные эффекты должны вызывать немедленную тревогу. К ним относятся парасомнии, аллергические реакции и зависимость или злоупотребление лекарствами.

Парасомнии

Парасомния описывает ряд необычных поведенческих явлений, которые люди испытывают во сне, например лунатизм или недержание мочи. Наиболее распространенными парасомниями, связанными со снотворными средствами, являются ходьба во сне, разговоры во сне, еда во сне и вождение во сне. Такое поведение может быть более распространенным при увеличении дозировки, поэтому важно принимать лекарство только в соответствии с предписаниями врача.

Аллергическая реакция

Как и на любое лекарство, у вас может быть аллергическая реакция на снотворное. Если у вас аллергическая реакция, вы можете заметить один или несколько из следующих побочных эффектов. Прекратите прием лекарства и немедленно обратитесь к врачу.

Затуманенное зрение
Боль в груди
Затрудненное дыхание
Затрудненное глотание
Ульи
Охриплость
Нерегулярное или учащенное сердцебиение
Зуд
Тошнота
Сыпь
Ощущение сдавливания горла
Одышка
Отек глаз, губ, лица, языка или горла
Рвота

Зависимость

Хотя большинство снотворных препаратов предназначены только для краткосрочного применения (несколько недель или меньше), некоторые люди могут продолжать использовать их в течение более длительного времени. При более длительном использовании вы увеличиваете риск развития толерантности. Когда это происходит, некоторые люди в конечном итоге увеличивают дозировку или злоупотребляют снотворным, что приводит к более проблематичным побочным эффектам.

Пристрастие к снотворным может вызвать побочные эффекты, такие как нарушение координации движений, головокружение, неспособность сосредоточиться или вспомнить что-то, а также эйфорию. Также возможна психологическая зависимость от лекарства. У вас может развиться тревога или страх перед засыпанием, и вы будете беспокоиться, что не сможете заснуть без лекарства. Некоторые люди начинают совмещать лекарство с алкоголем, который сам по себе является седативным средством. Их сочетание чрезвычайно опасно, так как ваше дыхание может замедлиться до такой степени, что это приведет к смерти.

Продолжительное использование может увеличить интенсивность или частоту побочных эффектов и развиться в зависимость. Вот почему важно прекратить прием лекарства, когда срок действия рецепта истек. Если проблемы со сном сохраняются, обратитесь к врачу.

Что делать, если у меня возникли побочные эффекты?

Если вы заметили серьезные или опасные побочные эффекты, немедленно обратитесь к врачу.

Если вы заметили более слабые побочные эффекты, вам все равно следует как можно скорее обратиться к врачу. Они могут предложить более низкую дозу, другое лекарство или план постепенного отказа от лекарства.

Знайте, что возвратная бессонница может возникнуть, когда вы прекратите использовать снотворные, отпускаемые по рецепту, особенно если вы прекратите принимать холодную индейку. Это также может произойти, когда вы постепенно снижаете дозировку. Рецидивирующая бессонница может вызывать еще большее разочарование, чем первоначальная бессонница, поскольку вы можете испытывать яркие сны, кошмары и тревогу. Если вы испытываете это, поговорите со своим врачом. Они могут предложить более постепенное снижение дозы.

Кому следует опасаться снотворных?

Прием снотворного — это решение, которое всегда следует тщательно обдумывать, и в первую очередь следует проконсультироваться с врачом, чтобы оценить риски и преимущества. Некоторые люди могут подвергаться большему риску при приеме снотворного. К ним относятся:

Лица с хроническими заболеваниями легких, такими как астма, эмфизема или хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ). Некоторые снотворные могут замедлить дыхание и увеличить риск дыхательной недостаточности. Точно так же людям с низким кровяным давлением и аритмиями следует избегать приема снотворных.
Лица с заболеваниями печени или почек. Эти состояния влияют на обмен веществ в организме, что, в свою очередь, может повлиять на то, как долго снотворное остается в организме, что приводит к усилению дневных нарушений и сонливости.
Беременные или кормящие женщины. Некоторые снотворные в большей степени связаны с депрессией, ухудшением памяти и потерей координации движений у беременных женщин. Врачи могут посоветовать избегать их вообще. Если требуется лекарство, врачи могут назначить его в более низких дозах.
Пожилые люди. Исследования показывают, что пожилые люди чаще испытывают побочные эффекты снотворного, особенно головокружение, дурноту, нарушение равновесия, спутанность сознания и седативный эффект. Это может увеличить риск падения или получения травмы. Если требуется снотворное, врачи могут назначить более низкую дозу, чтобы снизить риск.
Лица, принимающие другие лекарства. Лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, могут негативно взаимодействовать со снотворным, что может увеличить риск возникновения побочных эффектов. Если вы принимаете другие лекарства или добавки, обязательно обсудите это со своим врачом до начала приема снотворного.

Вопросы к врачу о снотворных средствах и побочных эффектах

Если вы планируете принимать снотворное, обязательно проконсультируйтесь с врачом и подробно объясните свою ситуацию. Расскажите им, какие проблемы со сном у вас были, когда они начались и как часто вы с ними сталкивались. Эта информация может помочь им назначить соответствующий план лечения, чтобы облегчить ваши проблемы со сном.

Что касается побочных эффектов лекарств, задайте своему врачу следующие вопросы:

Есть ли другие факторы в моей жизни, которые могут способствовать моим проблемам со сном, такие как стресс, диета, физические упражнения или плохая среда для сна?
Какие снотворные безопасны для меня?
Как часто я должен принимать это лекарство и в какое время суток?
Как принимать лекарство? Должен ли я пить воду или есть пищу в то же время или раньше?
Есть ли какие-либо действия, которые мне следует избегать после приема лекарства, например, вождение автомобиля?
Как долго я должен принимать это лекарство?
Могу ли я принять непатентованную версию, которая может быть более доступной?
Какие побочные эффекты я могу ожидать от этого лекарства?
Какие побочные эффекты должны меня беспокоить или заставят меня прекратить прием лекарства?
Есть ли какие-либо продукты или вещества, которые мне следует избегать при приеме этого лекарства, такие как алкоголь или грейпфрут?

Если ваш врач рекомендует снотворное, всегда читайте инструкцию по применению снотворного, чтобы полностью понимать риски и возможные побочные эффекты. Принимайте его только по назначению врача и только тогда, когда у вас есть время, чтобы выспаться, чтобы свести к минимуму побочные эффекты на следующий день.

Если у вас постоянно возникают проблемы с засыпанием или сном, поговорите со своим врачом. В дополнение к когнитивно-поведенческой терапии могут помочь изменения поведения и образа жизни. Если за бессонницей стоит основная проблема, будь то состояние здоровья или нарушение сна, лечение этого может устранить или улучшить вашу бессонницу.

Была ли эта статья полезной?
Да Нет

использованная литература

+9 Источники

1.
Проктор, А., и Бьянки, М. Т. (2012). Клиническая фармакология в медицине сна. Фармакология ISRN, 2012, 914168. https://doi.org/10.5402/2012/914168
2.
Панди-Перумал, С. Р., Верстер, Дж. К., Каюмов, Л., Лоу, А. Д., Сантана, М. Г., Пирес, М. Л., Туфик, С. , и Мелло, М. Т. (2006). Нарушения сна, сонливость и безопасность дорожного движения: угроза общественному здоровью. Бразильский журнал медицинских и биологических исследований = Revista brasileira de pesquisas medicas e biologicas, 39(7), 863–871. https://doi.org/10.1590/s0100-879×2006000700003
3.
Фицджеральд, Т., и Виетри, Дж. (2015). Остаточные эффекты снотворных обычно сообщаются и связаны с ухудшением результатов, о которых сообщают пациенты, среди пациентов с бессонницей в Соединенных Штатах. Нарушения сна, 2015, 607148. https://doi.org/10.1155/2015/607148
4.
Офис комиссара. (2019, 12 апреля). Проблемы со сном. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. https://www.fda.gov/consumers/free-publications-women/sleep-problems
5.
Пейгель, Дж. Ф., и Парнес, Б. Л. (2001). Лекарства для лечения нарушений сна: обзор. Товарищество первичной медико-санитарной помощи в Журнале клинической психиатрии, 3 (3), 118–125. https://doi.org/10.4088/pcc.v03n0303
6.
MedlinePlus: Национальная медицинская библиотека (США). (2019, 15 ноября). Золпидем. Получено 20 ноября 2020 г. с сайта https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a693025.html
7.
Ли, Дж. Д., Ту, К. Н., Шен, Д. Д., и Вонг, Б. М. (2015). Фармакологическое лечение бессонницы. P&T: рецензируемый журнал по управлению формулярами, 40 (11), 759–771. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4634348/
8.
Лонго, Л. П., и Джонсон, Б. (2000). Зависимость: Часть I. Бензодиазепины — побочные эффекты, риск злоупотребления и альтернативы. Американский семейный врач, 61 (7), 2121–2128. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10779253/
9.
Сообщения о безопасности лекарственных средств. (2016, 31 августа). FDA предупреждает о серьезных рисках и летальном исходе при сочетании опиоидных болеутоляющих или лекарств от кашля с бензодиазепинами; требует самого сильного предупреждения. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. https://www.fda.gov/media/99761/download

Подробнее

Опасности снотворного и как их избежать

Полезно ли спать с вашими питомцами? —

«Вообще, для животных очень полезно спать со своими людьми», — сказала доктор Дана Варбл, главный ветеринар Североамериканского ветеринарного сообщества.

«Ты действительно думаешь, что здесь достаточно места для тебя?» — Далила, 10-летняя сибирская хаски.

Предоставлено Браунером Рэймондом

«Кто сказал, что все не могут поместиться в кровати? Пока я получаю большую часть, чтобы я мог растянуться, я в порядке.» — Зверь (внизу справа), европейский доберман весом 106 фунтов, с (по часовой стрелке снизу слева) его сестрами Лютик и Медведица; брат Джоуи, лежащий на их теле; и сестра Бейли.

Stephanie Moody/Rue’s Rescue & Sanctuary

«Привет, я Тесси, 4-летняя австралийская пастушья собака. Я так люблю спать со своими девочками, что, когда они идут в магазин, я прижимаюсь к их постельным игрушкам, пока они не получат назад.»

Дэвид Аллан

«В животном мире животные, которые связаны узами, как правило, спят вместе», — сказал Варбл.

Рысь (вверху) и Луна (внизу) — двухлетние сибирские лесные кошки.

Sandee LaMotte/CNN

«Да ладно, пап, хватит спорта на сегодня. Пора спать». — Элли, 6-летняя немецкая короткошерстная легавая, которая любит спать под одеялом рядом со своими людьми.

Courtesy Trent Loyd

Собаки и кошки, которые делят постель с людьми, как правило, имеют «более высокий уровень доверия и более тесную связь с людьми, которые присутствуют в их жизни. Это большое проявление доверия с их стороны», — сказал Варбл.

Банши, 6-летняя помесь хаски, спасена от сердечных червей.

Courtesy Stephanie Moody/Rue’s Rescue & Sanctuary

«Когда собака поворачивается к вам спиной, это невероятный признак доверия, потому что это очень уязвимое положение для нее — они не могут следить за опасностью», — сказал Варбл.

Мейсон, 3-летний лабораторный микс, любит спать рядом со своим отцом каждую ночь, но ненавидит укрытия.

Courtesy Trent Loyd

«Собаки и кошки, которые более тесно связаны со своими людьми, получают дополнительные преимущества для здоровья», — сказал Варбл, включая повышение уровня окситоцина и дофамина, гормонов хорошего самочувствия.

«Что? Я не храплю!» — Луна, двухлетняя сибирская лесная кошка.

Sandee LaMotte/CNN

«Убедитесь, что все домашние животные в вашем доме проходят профилактику от блох, клещей и внутренних паразитов, особенно если вы собираетесь держать их в своей постели», — посоветовал Варбл.

Молли (слева), 15-летняя смесь кокапу, любит спать под мышкой своего человека, а Иви (справа) предпочитает край кровати и ненавидит, когда ее рано будят.

Courtesy Ryan Pollyea

«У животных разные характеры, как и у нас», — сказал Варбл. «Некоторые люди спят с включенным светом, а некоторым нравится спать в полной темноте. У одного питомца может быть больше защитного характера, у другого — более напористого».

Эви, 4-летняя помесь джек-рассел-терьера, как известно, заползает на своего человека, если ей нужно больше ласки.

Courtesy Ryan Pollyea

У собаки, которая спит в конце кровати мордой к двери, может быть более защитная личность, сказал Варбл.

«Слава богу, что постельный боров Зверь ушел, так что я могу наверстать упущенное.» — Лютик, 4-летняя помесь бигля и бульдога.

Предоставлено Стефани Муди/Rue’s Rescue & Sanctuary

«Я могу выглядеть как ангел, но известно, что ночью я хожу или сижу на своих людях и пытаюсь почувствовать их дыхание. тело через шею примерно в 3 часа ночи». — Рысь, 2-летняя сибирская лесная кошка.

Сэнди Ламотт/CNN

Подпишитесь на серию информационных бюллетеней Sleep, But Better . Наше руководство из семи частей содержит полезные советы по улучшению сна.

Си-Эн-Эн —

Истории о том, что снотворное пошло не так, стали легендой.

Спросите любого бортпроводника, и вы услышите забавные истории о людях, которые ходят во сне, раздеваются или даже встают и писают на соседнее сиденье самолета.

Снотворное и самолеты: неловкие истории с высоты 35 000 футов

Использование снотворных также может быть смертельным. Исследование, проведенное в 2010 году, показало, что до полумиллиона «избыточных смертей» в Соединенных Штатах были вызваны использованием снотворных, называемых седативно-гипнотическими средствами.

Людям, которым прописывали снотворные средства, в том числе золпидем и темазепам, было больше четырех лет.0289 В раза больше шансов умереть от несчастных случаев и состояний здоровья, связанных с употреблением, по сравнению с теми, кто не употреблял такие препараты, говорится в исследовании. Даже у людей, принимавших меньше двух снотворных в месяц, вероятность умереть была в три раза выше, чем у тех, кто этого не делал.

Если вы используете или думаете об использовании снотворного, отпускаемого по рецепту или без рецепта, что вам нужно знать, чтобы сделать это безопасно? Мы спросили доктора Цзин Вана, доцента кафедры пульмонологии, интенсивной терапии и медицины сна в Медицинской школе Икана на горе Синай в Нью-Йорке.

Эта беседа была слегка отредактирована для ясности.

CNN: Когда кто-то приходит к вам с бессонницей или другим расстройством сна, умоляя о помощи, чтобы заснуть, вы первым делом даете ему снотворное для немедленного облегчения?

Доктор Цзин Ван: Нет, определенно нет. Мы действительно очень, очень стараемся этого не делать. Когда кто-то приходит с бессонницей, мы собираем очень тщательный медицинский анамнез и историю сна. Очень важно, чтобы человек поделился личными данными, чтобы мы могли определить, что может быть источником бессонницы. Это связано с поведением или с лекарствами или медицинским заболеванием?

Исследование показало, что слишком много света может нарушить ваш сон и повысить риск сердечных заболеваний и диабета.

Шаттерсток

Исследование показало, что сон даже при небольшом количестве света может нанести вред вашему здоровью

Я спрошу их: «Какой у вас дневной график? Что ты делаешь по вечерам?» попытаться найти их физические и эмоциональные стрессоры. Этот человек все время у экрана на работе и дома?

Затем мы концентрируемся на том, как этот человек готовится ко сну: «У вас есть распорядок дня? У тебя есть обычное время сна?» Часто бессонница увековечивается тем, что мы делаем в ответ на то, что не можем заснуть. Люди проявляют творческий подход к способам, которые могут оказаться бесполезными: они прокручивают телефон, проверяют электронную почту или отвечают на рабочие сообщения, или спят с включенным телевизором. Оба они подвергают вас воздействию синего света, который посылает мозгу сигнал проснуться. Иногда люди говорят, что я встаю и тренируюсь, а это определенно не то, чем вы хотите заниматься!

CNN: Когда можно посоветовать снотворное?

Wang: Наш подход первой линии заключается в том, чтобы познакомить пациентов с формой когнитивно-поведенческой терапии, называемой CBTI, которая специально предназначена для лечения бессонницы. Он обучает пациентов здоровому поведению во сне, например, регулярному расписанию сна и бодрствования, запрету на использование в спальне экранов и синего света, расслабляющим занятиям перед сном и так далее. Все дело в ассоциациях, которые наш мозг создает с окружающей средой сна, и в том, как наше поведение или деятельность влияют на это.

Adobe Stock

Засыпайте быстрее с умственными приемами, которые успокаивают ваш бешеный ум

Если у нас есть кто-то, кто явно борется с очень острым началом бессонницы, и в его жизни есть идентифицируемый фактор или изменение, то мы могли бы обсудить краткосрочное испытание снотворного в течение нескольких недель или месяц или около того, и только при регулярных осмотрах.

com/_components/paragraph/instances/paragraph_CB0B758C-06BF-1138-8F41-E5A5C6562204@published» data-editable=»text» data-component-name=»paragraph»> И мы устанавливаем четкие ожидания относительно краткосрочного использования, потому что мы не хотим просто прописать снотворное и держать его на протяжении следующих 30 лет. Мы хотим добраться до корня проблемы более здоровым способом, исправив то, что вызывает бессонницу.

CNN: Почему длительное использование снотворного вредно для здоровья?

Прежде чем принимать какие-либо снотворные, проконсультируйтесь с врачом.

Шаттерсток

Ван: Это зависит от того, как люди по-разному реагируют и могут быть восприимчивы по-разному. Некоторые из этих снотворных могут вызвать привыкание, поэтому человек чувствует, что не может спать без них. Они могут быть опасны при смешивании с алкоголем или некоторыми обезболивающими. Некоторые вызывают дневную сонливость и могут мешать вождению и другой двигательной активности.

Седативные средства для сна были связаны с галлюцинациями и диссоциативным поведением. Люди водили машины, готовили еду, ходили во сне и звонили по телефону, не помня, когда проснулись. После пробуждения люди могут быть подвержены сонливости и спутанности сознания, подобно эффекту похмелья.

CNN: Давайте поговорим о лекарствах, отпускаемых без рецепта. Это проблема?

Ванга: Любое лекарство — палка о двух концах: оно имеет свое применение, но всегда имеет побочные эффекты.

Один из самых сильных советов, который я всегда даю пациентам, — это сказать им, чтобы они действительно старались избегать снотворных, отпускаемых без рецепта. Они могут иметь непредсказуемые побочные эффекты, такие как гиперактивность вместо сонливости. Существует вероятность взаимодействия с отпускаемыми по рецепту седативными средствами, которые пациенты также могут принимать. И всегда есть вероятность неправильного или чрезмерного использования, потому что они думают: «О, это безрецептурно, так что это безопасно».

Кай Буркхардт/CNN

Лучшие будильники 2021 года (любезно предоставлено CNN Underscored)

Принимайте мелатонин. Некоторые люди сообщают, что принимают 30 или даже 60 миллиграммов мелатонина, и это может быть опасно; мы просто еще не знаем. На самом деле это не регулируется, поэтому вещества, не относящиеся к мелатонину, могут быть смешаны с пилюлей или таблетками. У вас могут быть головные боли, один из известных побочных эффектов мелатонина. Или вы можете взять его в неподходящее время и нарушить свой циркадный ритм.

Антигистаминные препараты, например, вызывают сухость во рту, головокружение и чувство похмелья на следующий день.