Почему мышцы атрофируются: Атрофия мышц

Содержание

Мышцы сдуваются, если перестать тренироваться. Почему? Какая пауза будет полезной для результатов, а от какой мышцы совсем исчезнут? — ЗОЖ Daily — Блоги

Хуже всего – в старости и при болезни.

Какой перерыв в тренировках не нанесет вреда вашей физической форме? Как избежать значительного уменьшения мышц в это время? Как не потерять мышечную форму на больничном или в старости?

Немного физиологии, без которой невозможно понять процесс изменения мышц

Волокна скелетных мышц нашего организма можно классифицировать на два типа.

Основная функция волокон типа I – выполнение длительной работы, поэтому их еще называют медленными. Волокна II типа, наоборот, отвечают за быстрые и сильные сокращения, поэтому называются быстрыми (для полноты картины следует сказать, что имеется два подтипа – переходный подтип IIА и классический быстрый IIВ).

Некоторые мышцы могут состоять только из быстрых или только из медленных волокон, но большинство скелетных мышц имеет смешанное строение, похожее на мозаику. Преобладающими являются те типы, которые отвечают за выполнение мышцей ее основной функции. Например, медленных волокон больше в мышцах-разгибателях, тогда как в сгибателях, предназначенных для быстрых реакций, преобладают быстрые волокна.

Если вы бегаете, плаваете на длинные дистанции или занимаетесь другими аэробными упражнениями (подойдут даже танцы), то у вас развиваются медленные мышечные волокна, направленные на выносливость и умеренную по интенсивности нагрузку в течение длительного времени. При анаэробных нагрузках – силовых видах спорта, боевых искусствах, в спринтерском плавании и беге на короткие дистанции – развиваются быстрые мышечные волокна. Скоростно-силовая тренировка приводит к резкой гипертрофии (увеличению) мышц за счет развития быстрых волокон IIВ типа, а мышечные волокна I типа при этом изменяются совсем незначительно.

В периоды недостаточных тренировочных нагрузок или при полном прекращении тренировок происходит мышечная деформация. Скорость и масштаб этого процесса зависит именно от того, какой тип мышечных волокон более развит, и сколько человек тренировался до того, как занятия прекратились.

Те, кто занимаются стабильно и регулярно, могут иногда отдыхать от тренировок и не потерять мышцы

Ваша мышечная память – залог того, что вам не придется начинать все с начала. Если вы занимались спортом на протяжении длительного времени – например, несколько раз в неделю в течение года – то, даже перестав, не регрессируете до начального уровня. Поддерживать форму проще, если подвергать себя хотя бы легким повседневным нагрузкам, а не находиться совсем без движения (как бывает в случае ряда болезней и травм).

Перерыв в 1–2 недели

Мышечная память – удивительная штука: мышцы сохраняют наработанный уровень адаптации к стрессовым факторам, возникающим в результате прошлых тренировок, еще 2-3 недели после их прекращения. То есть именно столько они находятся в «ожидании» возобновления занятий и могут относительно легко влиться в привычный тренировочный режим.

Но даже за это время теряется мышечная масса. Голландские ученые обнаружили, что у профессиональных силовых атлетов ― пауэрлифтеров и бодибилдеров ― после 14 дней отдыха площадь поперечного сечения быстрых мышечных волокон уменьшилась на 6,4%. В то же время, площадь волокон I типа осталась неизменной, не изменилось и процентное соотношение мышечных волокон I и II типа.Соответственно, при кратковременном отказе от силовых тренировок сила и размер мышечных волокон II типа может снижаться, а волокна I типа остаются без изменений. Причем волокна, потерявшие в размере, при возобновлении тренировок приходят в форму быстрее, чем нетренированные.

Долгий перерыв: 3 недели и больше

При перерыве больше 3-х недель все будет зависеть от степени тренированности и вида нагрузки. У спринтеров, штангистов и других силовых атлетов площадь поперечного сечения (соответственно, и объем мышечных волокон) во время месячного перерыва заметно уменьшаются. То же самое происходит и с мышцами новичков, которые только начали тренировки (в любом виде спорта ― даже если это тренировки на выносливость).

У тех, кто занимается аэробными видами спорта уже длительное время, объем мышц сохранится во время такого периода отдыха. Например, в исследовании, которое проводил Американский колледж спортивной медицины, профессиональные пловцы сохранили показатели мышечной силы в течение месяца после прекращения тренировок. Но пропущенные тренировки не прошли совсем уж бесследно: пострадал другой аспект – способность генерировать мощность гребка, от которого зависит техника плавания и, во многом, результаты соревнований.

Если говорить о более длительном периоде времени, то известно, что у гребцов спустя 4 года после того, как они покинули большой спорт, доля медленных мышечных волокон снизилась всего на 14%–16%. Что касается адаптации мышц к длительным и интенсивным тренировкам на выносливость, то она сохраняется в течение длительного времени (более 85 дней) после прекращения тренировки.

Выносливость ― ещё один важный фактор для поддержания физической формы

Каким бы видом спорта вы не занимались, имеет огромное значение еще и такой показатель физического состояния, как максимальное потребление кислорода (VO2 max). VO2 max показывает содержание в крови кислорода, который человек может усвоить в единицу времени. Чем выше VO2 max, тем лучше осуществляться транспортировка кислорода в мышцы.

У хорошо тренированных бегунов в результате 2-х недель воздержания от тренировок VO2 max снижается на 4%, а в течение 3-4 недель ― в пределах 6-20%, а за 3-х месячную паузу уменьшается на 50% (но всё равно поддерживается на уровне, который на 12–17% выше, чем у людей, ранее не тренировавшихся).

А может ли быть полезен перерыв в тренировках?

Длительно тренирующимся людям небольшой перерыв в тренировках может даже пойти на пользу – чтобы сдвинуться с мертвой точки, когда мышцы уже привыкли к нагрузке, а их адаптация к стрессу повысилась, из-за чего прогресс не заметен. После 1-2 недель перерыва можно начать тренироваться с новой силой, возможно, изменив набор упражнений.

Дело в том, что во время пауз в тренировках происходят изменения в гормональной среде, которые могут способствовать усилению анаболического процесса ― роста и развития биологических структур, в том числе ― мышц. Мы не наблюдаем видимого увеличения объема мышц непосредственно во время отдыха, но изменения вступают в полную силу, если вернуться к тренировкам после 1-2 недель.

Если вы – новичок, то тренировки лучше не пропускать, иначе вам каждый раз придется начинать сначала

Если вы только начали тренироваться, то потери выносливости и мышечной силы будут происходить иначе, чем у опытных спортсменов. Потеря силовых показателей у ранее не тренировавшихся людей начинается позже, чем у тренированных атлетов, и восстанавливаются они быстрее! В этом есть своя логика: чем сильнее у атлета развита мускулатура, тем сложнее ему удерживать себя на этом уровне тренированности и возвратиться к нему в дальнейшем.

Исследователи изучили этот феномен: они предложили группе молодых парней, которые ранее не занимались каким-либо видом спорта, пройти 15-ти недельный интенсив по жиму лежа. В середине курса их разделили на две контрольные группы: первая тренировалась в течение 6 недель, прекратила тренировку на 3 недели и возобновила занятия на 10 неделе; вторая группа занималась непрерывно. По окончанию эксперимента улучшения в размере мышц и уровне мышечной силы парней из первой и из второй групп были примерно одинаковыми.

Получается, за пару недель отсутствия тренировок новички не потеряют мышечную силу. Но мускулы могут уменьшиться: при отсутствии тренировок гликоген перестает связывать воду в мышцах, из-за чего они «сдуваются».

Что происходит с мышцами при неиспользовании – например, в случае постельного режима?

Ответ на этот вопрос нашли врачи исследовательского центра Медицинского отделения Техасского университета.

С целью оценить синтез мышечного белка, мышечной массы и силовых характеристик, они провели эксперимент. Группе здоровых мужчин был создан 28-дневный постельный режим с имитацией стресса, испытываемого при болезни (испытуемые получали специальные препараты для воспроизведения концентраций гормона кортизола в плазме, соответствующих травме или заболеванию). Контрольная группа добровольцев находилась в условиях стационара без имитации стрессовых условий.

Итог: отсутствие физической активности вкупе с реакцией гормонального стресса на травму или болезнь привели к потере мышечной массы, силы разгибания ног и синтеза мышечного белка у совершенно здоровых мужчин. В сравнении с группой, находившейся на больничной койке только ради отдыха, их потери в силе разгибания ног оказались больше на 28,4%, а мышечная масса ног уменьшилась в 3 раза.

Вывод, который очевиден из этого эксперимента: сами по себе 4 недели отсутствия физической активности не так опасны, как сочетание полного бездействия со стрессом, вызванным болезнью.

А в старости что будет с мышцами происходить? Можно ли остановить старческую потерю мышц тренировками?

После 60 лет мышцы пожилых людей теряют массу, уменьшается их количество и объем. Потеря массы и силы скелетных мышц с возрастом диагностируется как болезнь и называется саркопенией. Этот процесс усугубляется по мере старения ― количество двигательных единиц (пучков мышечных волокон, управляемых одним нейроном) ежегодно уменьшается на 3%.

То есть, получается, наработанные при помощи тренировок мышцы неминуемо «сдуются» в старости? Все не так печально, как может показаться на первый взгляд. Чтобы это понять, нужно вновь углубиться в научные дебри.

Наука подтверждает, что атрофия мышц при старении наступает за счет потери количества и площади поперечного сечения мышечных волокон II типа. Как уже говорилось выше, волокна II типа – это быстрые волокна, которые наращиваются при помощи скоростно-силовых тренировок. Именно они оказываются под ударом старения. Медленные мышечные волокна подвержены атрофии в значительно меньшей степени.

Профессор Алла Владимировна Самсонова, заведующая кафедрой биомеханики НГУ им. П.Ф. Лесгафта (Санкт-Петербург), называет три существенных отличия атрофии мышц при саркопении и при их неиспользовании:

• При неиспользовании атрофируются в первую очередь медленные мышечные волокна, а при саркопении – быстрые.

• При неиспользовании площадь поперечного сечения мышечных волокон разных типов уменьшается в одинаковой степени, в то время как при саркопении в большей степени страдают быстрые мышечные волокна.

• При неиспользовании уменьшается только объем мышечных волокон, а при саркопении снижается и объем, и количество. Это означает, что мышцы, наработанные с помощью тренировок на выносливость, лучше сохранятся в старости.

Главное – двигаться!

Подводя итог, можно сказать, что людям, стабильно занимающимся аэробными тренировками, не стоит опасаться краткосрочного прекращения физической активности: одной-двух недель недостаточно, чтобы вызвать заметные потери мышечной массы. Но длительная пауза в аэробных тренировках может вызвать ухудшения такого показателя, как максимальное количество вдыхаемого кислорода. Чтобы поддерживать форму, стоит помнить об этом.

При кратковременной паузе в анаэробных тренировках происходит потеря быстрых мышечных волокон, но их можно восстановить возвращением к упорным тренировкам после перерыва: этому благоприятствуют гормональные изменения, происходящие в организме в период отдыха, и мышечная память.

Более того, даже легкая физическая активность поможет не потерять наработанную мышечную базу. Главное – не лежать на постоянной основе. А если уж пришлось лежать, то не поддаваясь стрессу и по возможности выполняя несложные упражнения.

Это подтверждается результатами масштабного мета-анализа, охватывающего 44 370 человек в четырех странах, которые отслеживали свою физическую активность при помощи фитнес-трекера. Рекомендации, которые можно дать в соответствии с этим исследованием, очень легко выполнимы: поднимайтесь по лестнице вместо лифта, играйте с детьми и домашними животными, занимайтесь йогой или танцами, ездите на велосипеде, выполняйте домашние дела или просто ходите пешком – 30-40 минут такой активности помогут компенсировать день упорной работы за письменным столом и не допустят атрофии мышц.

Доставка здорового питания на странице Grow Food промокоды.

Спортивная одежда и обувь на странице Nike промокод.

Биологи выяснили, почему жизнь в космосе ослабляет мускулы

https://ria.ru/20180523/1521178405. html

Биологи выяснили, почему жизнь в космосе ослабляет мускулы

Биологи выяснили, почему жизнь в космосе ослабляет мускулы — РИА Новости, 23.05.2018

Биологи выяснили, почему жизнь в космосе ослабляет мускулы

Эксперименты в невесомости помогли японским биологам найти причину того, почему мышцы космонавтов и астронавтов постепенно слабеют при жизни на борту МКС. Их… РИА Новости, 23.05.2018

2018-05-23T16:48

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdnn21.img.ria.ru/images/137124/37/1371243747_26:0:2534:1411_1920x0_80_0_0_da0e306db95349e0e88eedc3176bf4ef.jpg

япония

РИА Новости

4.7

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2018

РИА Новости

4.7

internet-group@rian. ru

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

4.7

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

1920

1080

true

1920

1440

true

https://cdnn21.img.ria.ru/images/137124/37/1371243747_340:0:2221:1411_1920x0_80_0_0_28906f963b93c584888dbda4411106f9.jpg

1920

true

РИА Новости

4.7

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

4.7

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og. xn--p1ai/awards/

космос — риа наука, япония

Наука, Космос — РИА Наука, Япония

МОСКВА, 23 мая – РИА Новости. Эксперименты в невесомости помогли японским биологам найти причину того, почему мышцы космонавтов и астронавтов постепенно слабеют при жизни на борту МКС. Их выводы были опубликованы в журнале npj Microgravity.

27 мая 2015, 18:01

Ученые: жизнь в невесомости вызвала атрофию кожи у мышейТри месяца жизни в невесомости на борту МКС вызвали странные последствия для кожи мышей – она сильно атрофировалась и уменьшилась на 15% в толщину, а шерсть грызунов начинала расти в те времена, когда ее рост должен был останавливаться.

«Нечто похожее происходит с людьми, которые страдают от различных возрастных болезней мышц, таких как саркопения. Мы выделили ряд генов, таких как Myod1, чья структура особенно сильно меняется в таких условиях. Их можно использовать для борьбы с атрофией мышц как у пожилых, так и у молодых людей», — заявил Луис Юге (Louis Yuge) из университета Хиросимы (Япония).

Российские и американские ученые уже много лет изучают то, как жизнь в космосе влияет на здоровье человека и работу иммунной системы людей и животных. К примеру, в 2015 году они выяснили, почему многие космонавты жалуются на проблемы со зрением в космосе, а также то, почему астронавты программы «Аполлон» периодически падали и теряли равновесие на Луне.

В прошлом году космические медики раскрыли еще более тревожные изменения в работе организма людей и модельных животных при жизни в космосе. В частности, выяснилось, что длительное пребывание в невесомости бесповоротно ослабляет мускулы спины и ведет к «округлению» сердца, а полет к Марсу может привести к заметному ухудшению в интеллектуальных способностях астронавтов из-за деструктивного действия космических лучей на их мозг.

11 мая 2017, 14:24

Медики: жизнь на орбите резко ухудшает работу сосудов астронавтов

Причины развития почти всех этих аномалий, как отмечает Юге, до сих пор остаются или полной загадкой для ученых, или же предметом ожесточенных споров.

Японские биологи раскрыли причины развития самого «старого» из них, дистрофии мускулов, наблюдая за тем, как меняется работа клеток мышц при жизни в условиях невесомости.

Для этого ученые поместили культуры мышечных клеток и их «заготовок» в особые центрифуги, внутри которых возникало состояние невесомости, и продержали их в этом «лабораторном космосе» на протяжении недели. После этого биологи сравнили состояние клеток и проанализировали то, поменялась ли работа их ДНК после подобного «полета».

Как оказалось, их геном действительно поменялся. Многие гены, связанные с превращением «заготовок» мышц во взрослые мускульные клетки, покрылись особыми химическими метками, которые поменяли характер их работы. Часть генов стала менее активной, а другие, наоборот, стали необычно много проявлять себя в работе клеток, что радикально поменяло их судьбу.

25 октября 2016, 21:00

Ученые: жизнь в космосе бесповоротно ослабляет мускулы спиныПребывание в космосе на протяжении более чем месяца вызывает необратимые изменения и дегенерацию мускулов спины, которые не пропадают после возвращения на Землю.

Подобные изменения, как отмечают ученые, привели к тому, что клетки-«заготовки» почти полностью прекратили превращаться в мышечные волокна на 2-3 день жизни в невесомости. Этого, как показали дальнейшие эксперименты, можно было избежать, вводя в клетки вещество, блокировавшее нанесение подобных меток на нить ДНК.

Более безопасные версии этого препарата, как отмечают Юге и его коллеги, могут помочь астронавтам и космонавтам не терять форму при долгих экспедициях в космос. Вдобавок, их можно использовать для лечения старческой мышечной дистрофии и других болезней двигательного аппарата.

Атрофия и усталость скелетных мышц, вызванные заболеванием

1. Acuña MJ, Pessina P, Olguin H, et al. Восстановление мышечной силы в дистрофических мышцах с помощью ангиотензина-1-7 посредством ингибирования передачи сигналов TGF-b. Хум Мол Жене. 2014;23(5):1237–49. [PubMed] [Google Scholar]

2. Агтен А., Маес К., Смудер А., Пауэрс С.К., Декрамер М., Гаян-Рамирез Г. Н. Ацетилцистеин защищает диафрагму крыс от снижения сократимости, связанного с контролируемой механической вентиляцией легких. Крит Уход Мед. 2011;39(4): 777–82. [PubMed] [Google Scholar]

3. Альберг К., Экман Т., Гастон-Йоханссон Ф., Мок В. Оценка и лечение усталости, связанной с раком, у взрослых. Ланцет. 2003;362(9384):640–50. [PubMed] [Google Scholar]

4. Alloatti G, Penna C, Mariano F, Camussi G. Роль NO и PAF в нарушении сократимости скелетных мышц, вызванном TNF-альфа. Am J Physiol Regul Integr Comp Physiol. 2000;279(6):R2156–63. [PubMed] [Google Scholar]

5. Андреев Х.Дж., Норман А.Р., Оутс Дж., Каннингем Д. Почему пациенты с потерей веса имеют худший исход при химиотерапии злокачественных новообразований желудочно-кишечного тракта? Евр Джей Рак. 1998;34(4):503–9. [PubMed] [Google Scholar]

6. Argiles JM, Busquets S, Stemmler B, Lopez-Soriano FJ. Раковая кахексия: понимание молекулярной основы. Нат Рев Рак. 2014;14(11):754–62. [PubMed] [Google Scholar]

7. Argiles JM, Busquets S, Stemmler B, Lopez-Soriano FJ. Кахексия и саркопения: механизмы и потенциальные цели вмешательства. Курр Опин Фармакол. 2015;22:100–6. [PubMed] [Google Scholar]

8. Барсевик А., Фрост М., Цвиндерман А., Холл П., Хальярд М. Я так устал: биологические и генетические механизмы усталости, связанной с раком. Качество жизни Res. 2010;19(10): 1419–27. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

9. Berger JR, Pocoski J, Preblick R, Boklage S. Усталость, предвещающая рассеянный склероз. Рассеянный склероз (Houndmills, Basingstoke, England) 2013;19(11):1526–32. [PubMed] [Google Scholar]

10. Betters JL, Criswell DS, Shanely RA, et al. Тролокс ослабляет вызванную механической вентиляцией дисфункцию диафрагмы и протеолиз. Am J Respir Crit Care Med. 2004;170(11):1179–84. [PubMed] [Google Scholar]

11. Bolton CF, Breuer AC. Критическая полинейропатия. Мышечный нерв. 1999;22(3):419–24. [PubMed] [Google Scholar]

12. Bower JE. Механизмы усталости, связанные с раком, факторы риска и методы лечения. Nat Rev Clin Oncol. 2014;11(10):597–609. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

13. Бруэра Э. Азбука паллиативной помощи. Анорексия, кахексия и питание. Британский медицинский журнал. 1997;315(7117):1219–22. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

14. Каллахан Л.А., Супински Г.С. Сепсис-индуцированная миопатия. Крит Уход Мед. 2009; 37 (10 дополнений): S354–67. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

15. Cantor JB, Ashman T, Gordon W, et al. Усталость после черепно-мозговой травмы и ее влияние на участие и качество жизни. Журнал реабилитации после травм головы. 2008;23(1):41–51. [PubMed] [Google Scholar]

16. Capuron L, Miller AH. Иммунная система к передаче сигналов мозга: нейропсихофармакологические последствия. Фармакол Тер. 2011;130(2):226–38. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

17. Chaudhuri A, Behan PO. Усталость при неврологических расстройствах. Ланцет. 2004;363(1474-547; 9413): 978–88. [PubMed] [Google Scholar]

18. Chen JL, Walton KL, Winbanks CE, et al. Повышенная экспрессия активинов способствует атрофии мышц и кахексии. FASEB J. 2014; 28(4):1711–23. [PubMed] [Google Scholar]

19. Clark YY, Wold LE, Szalacha LA, McCarthy DO. Убихинол снижает атрофию мышц, но не утомляемость у мышей с опухолями. Биол Рез Нурс. 2015;17(3):321–9. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

20. Culp PA, Choi D, Zhang Y, et al. Антитела к рецептору TWEAK ингибируют рост опухоли человека за счет двойного механизма. Клин Рак Рез. 2010;16(2):497–508. [PubMed] [Google Scholar]

21. Curt GA, Breitbart W, Cella D, et al. Влияние усталости, связанной с раком, на жизнь пациентов: новые результаты Коалиции по вопросам усталости. Онколог. 2000;5(5):353–60. [PubMed] [Google Scholar]

22. Dantzer R, Heijnen CJ, Kavelaars A, Laye S, Capuron L. Нейроиммунная основа усталости. Тенденции в нейронауках. 2014;37(1):39–46. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

23. Dasta JF, McLaughlin TP, Mody SH, Piech CT. Суточная стоимость дня отделения интенсивной терапии: вклад ИВЛ. Крит Уход Мед. 2005;33(6):1266–71. [PubMed] [Академия Google]

24. Де Бликер Дж.Л., Мейре В.И., Деклерк В., Ван Акен Э.Х. Иммунолокализация фактора некроза опухоли-альфа и его рецепторов при воспалительных миопатиях. Нервно-мышечное расстройство. 1999;9(4):239–46. [PubMed] [Google Scholar]

25. De Jonghe B, Sharshar T, Lefaucheur JP, et al. Парез, приобретенный в отделении интенсивной терапии: проспективное многоцентровое исследование. ДЖАМА. 2002; 288(22):2859–67. [PubMed] [Google Scholar]

26. Dewys WD, Begg C, Lavin PT, et al. Прогностический эффект потери веса перед химиотерапией у онкологических больных. Восточная кооперативная онкологическая группа. Am J Med. 1980;69(4):491–7. [PubMed] [Google Scholar]

27. Добрякова Е., Генова Х.М., ДеЛука Дж., Уайли Г.Р. Гипотеза дисбаланса дофамина об усталости при рассеянном склерозе и других неврологических расстройствах. Границы в неврологии. 2015;6:52. Журнальная статья. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

28. Dvorak HF. Опухоли: незаживающие раны. Сходства между образованием стромы опухоли и заживлением ран. N Engl J Med. 1986;315(26):1650–9. [PubMed] [Академия Google]

29. Элберс Р.Г., Ритберг М.Б., Веген Э.Е. и др. Анкеты самоотчетов об усталости при рассеянном склерозе, болезни Паркинсона и инсульте: систематический обзор свойств измерений. Исследование качества жизни: международный журнал качества жизни, аспектов лечения, ухода и реабилитации. 2012;21(6):925–44. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

30. Эскандар Н., Апостолакос М.Дж. Отлучение от ИВЛ. Крит Уход Клин. 2007;23(2):263–74, х. [PubMed] [Академия Google]

31. Эстебан А., Алия И., Ибанез Дж., Бенито С., Тобин М.Дж. Режимы искусственной вентиляции легких и отлучения от груди. Национальный обзор испанских больниц. Испанская совместная группа по легочной недостаточности. Грудь. 1994;106(4):1188–93. [PubMed] [Google Scholar]

32. Esteban A, Frutos F, Tobin MJ, et al. Сравнение четырех методов отлучения пациентов от ИВЛ. Испанская совместная группа по легочной недостаточности. N Engl J Med. 1995;332(6):345–50. [PubMed] [Google Scholar]

33. Fearon K, Strasser F, Anker SD, et al. Определение и классификация раковой кахексии: международный консенсус. Ланцет Онкол. 2011;12(5):489–95. [PubMed] [Google Scholar]

34. Фирон К.С., Glass DJ, Guttridge DC. Раковая кахексия: медиаторы, сигнальные и метаболические пути. Клеточный метаб. 2012;16(2):153–66. [PubMed] [Google Scholar]

35. Феррейра Л.Ф., Мойлан Дж.С., Гиллиам Л.А., Смит Дж.Д., Николова-Каракашян М., Рейд М.Б. Сфингомиелиназа стимулирует передачу сигналов окислителей, ослабляя скелетные мышцы и вызывая утомление. Am J Physiol Cell Physiol. 2010;299(3):C552–60. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

36. Ferreira LF, Moylan JS, Stasko S, Smith JD, Campbell KS, Reid MB. Сфингомиелиназа снижает силу и чувствительность к кальцию сократительного аппарата в мышечных волокнах диафрагмы мышей. J Appl Physiol (1985) 2012;112(9):1538–45. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

37. Finfer S, Chittock DR, Su SY, et al. Интенсивный контроль уровня глюкозы в сравнении с обычным контролем у пациентов в критическом состоянии. N Engl J Med. 2009;360(13):1283–97. [PubMed] [Google Scholar]

38. Финстерер Дж., Махджуб С.З. Усталость у здоровых и больных людей. Американский журнал хосписов и паллиативной помощи. 2014;31(5):562–75. [PubMed] [Google Scholar]

39. Фиск Дж. Д., Понтефракт А., Ритво П. Г., Арчибальд С. Дж., Мюррей Т. Дж. Влияние усталости на больных рассеянным склерозом. Канадский журнал неврологических наук. Канадский журнал неврологических наук. 1994;21(0317-1671; 1):9–14. [PubMed] [Google Scholar]

40. Griffiths RD, Palmer TE, Helliwell T, MacLennan P, MacMillan RR. Влияние пассивного растяжения на истощение мышц у критически больных. Питание. 1995;11(5):428–32. [PubMed] [Google Scholar]

41. Ханкен К., Элинг П., Хильдебрандт Х. Репрезентация воспалительных сигналов в головном мозге — модель субъективной усталости при рассеянном склерозе. Границы в неврологии. 2014;5:264. Журнальная статья. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

42. Hardin BJ, Campbell KS, Smith JD, et al. TNF-альфа действует через TNFR1 и мышечные оксиданты, подавляя миофибриллярную силу в скелетных мышцах мышей. J Appl Physiol (1985) 2008;104(3):694–9. [PubMed] [Google Scholar]

43. Хеллиуэлл П.С., Джексон С. Связь между слабостью и атрофией мышц при ревматоидном артрите. Энн Реум Дис. 1994;53(11):726–8. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

44. Hermans G, Van den Berghe G. Клинический обзор: отделение интенсивной терапии приобрело слабость. Критический уход. 2015;19:274. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

45. Hermans G, Wilmer A, Meersseman W, et al. Влияние интенсивной инсулинотерапии на нервно-мышечные осложнения и зависимость от вентилятора в отделении интенсивной терапии. Am J Respir Crit Care Med. 2007;175(5):480–9. [PubMed] [Google Scholar]

46. Herridge MS, Tansey CM, Matte A, et al. Функциональная инвалидность через 5 лет после острого респираторного дистресс-синдрома. N Engl J Med. 2011;364(14):1293–304. [PubMed] [Академия Google]

47. Хофман М., Райан Дж.Л., Фигероа-Мозли К.Д., Жан-Пьер П., Морроу Г.Р. Усталость, связанная с раком: масштаб проблемы. Онколог. 2007; 12 (Приложение 1): 4–10. [PubMed] [Google Scholar]

48. Johnston AJ, Murphy KT, Jenkinson L, et al. Нацеливание на Fn14 предотвращает вызванную раком кахексию и продлевает выживаемость. Клетка. 2015;162(6):1365–78. [PubMed] [Google Scholar]

49. Klenner FR. Усталость, нормальная и патологическая, особенно при миастении и рассеянном склерозе. Южная медицина и хирургия. 1949;111(9):273–7. [PubMed] [Google Scholar]

50. Клюгер Б.М., Крупп Л.Б., Енока Р.М. Усталость и утомляемость при неврологических заболеваниях: предложение по единой таксономии. Неврология. 2013;80(4):409–16. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

51. Kress JP, Hall JB. Слабость, приобретенная в отделении интенсивной терапии, и восстановление после критического заболевания. N Engl J Med. 2014;370(17):1626–35. [PubMed] [Google Scholar]

52. Krupp LB, Alvarez LA, LaRocca NG, Scheinberg LC. Усталость при рассеянном склерозе. Архив неврологии. 1988;45(0003-9942; 4):435–7. [PubMed] [Google Scholar]

53. Lee SJ. Регуляция мышечной массы миостатином. Annu Rev Cell Dev Biol. 2004; 20:61–86. [PubMed] [Google Scholar]

54. Levine S, Nguyen T, Kaiser LR, et al. Ремоделирование диафрагмы человека, связанное с хронической обструктивной болезнью легких: клинические последствия. Am J Respir Crit Care Med. 2003;168(6):706–13. [PubMed] [Google Scholar]

55. Li X, Moody MR, Engel D, et al. Кардиоспецифическая избыточная экспрессия фактора некроза опухоли-альфа вызывает окислительный стресс и сократительную дисфункцию в диафрагме мыши. Тираж. 2000;102(14):1690–6. [PubMed] [Google Scholar]

56. Li YP, Atkins CM, Sweatt JD, Reid MB. Митохондрии опосредуют передачу сигналов фактора некроза опухоли-альфа/NF-kappaB в мышечных трубках скелетных мышц. Антиоксидный окислительно-восстановительный сигнал. 1999;1(1):97–104. [PubMed] [Google Scholar]

57. Маес К., Тестельманс Д., Пауэрс С., Декрамер М., Гаян-Рамирез Г. Лейпептин ингибирует индуцированную вентилятором дисфункцию диафрагмы у крыс. Am J Respir Crit Care Med. 2007;175(11):1134–1138. [PubMed] [Google Scholar]

58. McClung JM, Kavazis AN, Whidden MA, et al. Введение антиоксидантов ослабляет атрофию мышц диафрагмы крыс, вызванную механической вентиляцией, независимо от передачи сигналов протеинкиназы B (PKB Akt). Дж. Физиол. 2007; 585 (часть 1): 203–15. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

59. МакКонвилл Дж. Ф., Кресс Дж. П. Отлучение пациентов от аппарата ИВЛ. N Engl J Med. 2012;367(23):2233–9. [PubMed] [Google Scholar]

60. McPherron AC, Lee SJ. Двойная мускулатура у крупного рогатого скота из-за мутаций в гене миостатина. Proc Natl Acad Sci U S A. 1997;94(23):12457–61. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

61. Morales MG, Abrigo J, Meneses C, et al. Ось Ang-(1-7)/Mas-1 ослабляет экспрессию и передачу сигналов TGF-бета1, индуцированную AngII, в скелетных мышцах мышей. Clin Sci (Лондон) 2014;127(4):251–64. [PubMed] [Академия Google]

62. Моррис Г., Берк М., Галецки П., Уолдер К., Маес М. Нейро-иммунная патофизиология центральной и периферической усталости при системных иммунно-воспалительных и нейроиммунных заболеваниях. Молекулярная нейробиология. 2016;53(2):1195–1219. [PubMed] [Google Scholar]

63. Moylan JS, Smith JD, Horrell EM, et al. Нейтральная сфингомиелиназа-3 опосредует стимулированную TNF оксидантную активность в скелетных мышцах. Редокс Биол. 2014;2:910–20. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

64. Мерфи К.Т., Аллен А.М., Чи А., Наим Т., Линч Г.С. Нарушение ренин-ангиотензиновой системы мышц у мышей AT-/- 1a усиливает мышечную функцию, несмотря на снижение мышечной массы, но ставит под угрозу восстановление после травмы. Am J Physiol. 2012;303(3):R321–31. [PubMed] [Академия Google]

65. Мерфи К.Т., Чи А., Глисон Б.Г. и др. Направленное антителами ингибирование миостатина увеличивает мышечную массу и функцию у мышей с опухолями. Am J Physiol. 2011;301:R716–R26. [PubMed] [Google Scholar]

66. Мерфи К.Т., Чи А., Триу Дж., Наим Т., Линч Г.С. Ингибирование ренин-ангиотензиновой системы улучшает физиологические исходы у мышей с легкой или тяжелой раковой кахексией. Международный журнал рака. 2013;133(5):1234–46. [PubMed] [Google Scholar]

67. Murphy KT, Koopman R, Naim T, et al. Направленное антителами ингибирование миостатина у 21-месячных мышей раскрывает новые роли передачи сигналов миостатина в структуре и функции скелетных мышц. FASEB J. 2010;24(11):4433–42. [PubMed] [Академия Google]

68. Нельсон В.Б., Смудер А.Дж., Хадсон М.Б., Талберт Э.Е., Пауэрс С.К. Перекрестные помехи между протеолитическими системами кальпаина и каспазы-3 в диафрагме при длительной искусственной вентиляции легких. Крит Уход Мед. 2012; 40(6):1857–63. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

69. Norden DM, Bicer S, Clark Y, et al. Рост опухоли усиливает нейровоспаление, утомляемость и депрессивно-подобное поведение до изменения мышечной функции. Мозг Behav Immun. 2015;43:76–85. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

70. Парри С.М., Берни С., Грейнджер С.Л., Купман Р., Эль-Ансари Д., Денехи Л. Электрическая стимуляция мышц в условиях интенсивной терапии: систематический обзор. Крит Уход Мед. 2013;41(10):2406–18. [PubMed] [Google Scholar]

71. Powers SK, Hudson MB, Nelson WB, et al. Митохондриально-направленные антиоксиданты защищают от слабости диафрагмы, вызванной искусственной вентиляцией легких. Крит Уход Мед. 2011;39(7):1749–59. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

72. Powers SK, Kavazis AN, DeRuisseau KC. Механизмы атрофии бездействия мышц: роль окислительного стресса. Am J Physiol Regul Integr Comp Physiol. 2005; 288(2):R337–44. [PubMed] [Академия Google]

73. Пауэрс С.К., Кавазис А.Н., Левин С. Длительная искусственная вентиляция легких изменяет структуру и функцию диафрагмы. Крит Уход Мед. 2009; 37 (10 дополнений): S347–53. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

74. Powers SK, Kavazis AN, McClung JM. Окислительный стресс и мышечная атрофия. J Appl Physiol. 2007;102(6):2389–97. [PubMed] [Google Scholar]

75. Пауэрс С.К., Смудер А.Дж., Крисвелл Д.С. Механистические связи между окислительным стрессом и мышечной атрофией. Антиоксидный окислительно-восстановительный сигнал. 2011;15(9): 2519–28. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

76. Powers SK, Wiggs MP, Sollanek KJ, Smuder AJ. Дисфункция диафрагмы, вызванная вентилятором: причина и следствие. Am J Physiol Regul Integr Comp Physiol. 2013;305(5):R464–77. [PubMed] [Google Scholar]

77. Puppa MJ, Murphy EA, Fayad R, Hand GA, Carson JA. Кахектическая реакция скелетных мышц на новый приступ низкочастотной стимуляции. J Appl Physiol (1985) 2014;116(8):1078–87. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

78. Puthuchary ZA, Rawal J, McPhail M, et al. Острая атрофия скелетных мышц при критических состояниях. ДЖАМА. 2013;310(15):1591–600. [PubMed] [Google Scholar]

79. Reid MB, Lannergren J, Westerblad H. Слабость дыхательных мышц и мышц конечностей, вызванная фактором некроза опухоли-альфа: вовлечение мышечных миофиламентов. Am J Respir Crit Care Med. 2002;166(4):479–84. [PubMed] [Google Scholar]

80. Резк Б.М., Йошида Т., Семпрун-Прието Л., Хигаси Ю., Суханов С., Делафонтен П. Инфузия ангиотензина II вызывает выраженную атрофию скелетных мышц диафрагмы. ПЛОС Один. 2012;7(1):e30276. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

81. Ryall JG, Plant DR, Gregorevic P, Sillence MN, Lynch GS. b ₂ Введение -агониста восстанавливает мышечную атрофию и улучшает мышечную функцию у старых крыс. Дж. Физиол. 2004; 555 (часть 1): 175–88. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

82. Shanely RA, Van Gammeren D, Deruisseau KC, et al. Механическая вентиляция угнетает синтез белка в диафрагме крыс. Am J Respir Crit Care Med. 2004;170(9):994–9. [PubMed] [Google Scholar]

83. Smith IJ, Godinez GL, Singh BK, et al. Ингибирование передачи сигналов янус-киназы во время контролируемой механической вентиляции предотвращает дисфункцию диафрагмы, вызванную вентиляцией. FASEB J. 2014; 28(7):2790–803. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

84. Смудер А.Дж., Нельсон В.Б., Хадсон М.Б., Кавазис А.Н., Пауэрс С.К. Ингибирование убиквитин-протеасомного пути не защищает от вызванного вентиляцией ускоренного протеолиза или атрофии диафрагмы. Анестезиология. 2014;121(1):115–26. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

85. Стаско С.А., Хардин Б.Дж., Смит Д.Д., Мойлан Д.С., Рейд М.Б. Сигналы TNF через синтазу оксида азота нейронального типа и активные формы кислорода снижают удельную силу скелетных мышц. J Appl Physiol (1985) 2013;114(11):1629–36. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

86. Steens A, de Vries A, Hemmen J, et al. Усталость, воспринимаемая больными рассеянным склерозом, связана с мышечной усталостью. Нейрореабилитация и восстановление нервной системы. 2012;26(1):48–57. [PubMed] [Google Scholar]

87. Stewart GD, Skipworth RJ, Fearon KC. Раковая кахексия и усталость. Клин Мед. 2006;6(2):140–3. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

88. Supinski G, Stofan D, Callahan LA, Nethery D, Nosek TM, DiMarco A. Пероксинитрит вызывает сократительную дисфункцию и перекисное окисление липидов в диафрагме. J Appl Physiol (1985) 1999;87(2):783–91. [PubMed] [Google Scholar]

89. Szentesi P, Bekedam MA, van Beek-Harmsen BJ, et al. Депрессия силовой продукции и активности АТФазы в различных типах скелетных мышечных волокон человека у больных хронической сердечной недостаточностью. J Appl Physiol (1985) 2005;99(6):2189–95. [PubMed] [Google Scholar]

90. Tajrishi MM, Zheng TS, Burkly LC, Kumar A. Путь TWEAK-Fn14: мощный регулятор биологии скелетных мышц в норме и при патологии. Cytokine Growth Factor Rev. 2014;25(2):215–25. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

91. Ван ден Берге Г., Шунхейдт К., Бекс П., Бруйнинкс Ф., Воутерс П.Дж. Инсулинотерапия защищает центральную и периферическую нервную систему пациентов интенсивной терапии. Неврология. 2005;64(8):1348–53. [PubMed] [Google Scholar]

92. Вассилакопулос Т., Петроф Б.Дж. Вентиляционно-индуцированная дисфункция диафрагмы. Am J Respir Crit Care Med. 2004;169(3):336–41. [PubMed] [Google Scholar]

93. Уидден М.А., Смудер А.Дж., Ву М., Хадсон М.Б., Нельсон В.Б., Пауэрс С.К. Окислительный стресс необходим для активации протеаз в диафрагме, вызванной механической вентиляцией. J Appl Physiol. 2010;108(5):1376–82. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

94. Wilcox PG, Wakai Y, Walley KR, Cooper DJ, Road J. Фактор некроза опухоли альфа снижает сократительную способность диафрагмы in vivo у собак. Am J Respir Crit Care Med. 1994; 150 (5 часть 1): 1368–73. [PubMed] [Google Scholar]

95. Wolkorte R, Heersema DJ, Zijdewind I. Мышечная утомляемость во время длительного отведения указательного пальца и оценки депрессии связаны с воспринимаемой усталостью у пациентов с рецидивирующе-ремиттирующим рассеянным склерозом. Нейрореабилитация и восстановление нервной системы. 2015;29(8): 796–802. [PubMed] [Google Scholar]

96. Wolkorte R, Heersema DJ, Zijdewind I. Снижение производительности при выполнении двух задач у пациентов с рассеянным склерозом еще больше снижается из-за мышечной усталости. Нейрореабилитация и восстановление нервной системы. 2015;29(5):424–35. [PubMed] [Google Scholar]

97. Ян М., Ким Дж., Ким Дж. С. и др. Дисфункции гиппокампа у мышей с опухолями. Мозг Behav Immun. 2014; 36: 147–55. [PubMed] [Google Scholar]

98. Zhou X, Wang JL, Lu J, et al. Устранение раковой кахексии и атрофии мышц с помощью антагонизма ActRIIB приводит к увеличению продолжительности жизни. Клетка. 2010;142(4):531–43. [PubMed] [Академия Google]

Не позволяйте мышечной массе пропадать зря

Атрофия мышц, потеря мышечной ткани, может возникнуть после периода бездействия.

Возрастная потеря мышечной массы, называемая саркопенией, является естественной частью старения. Но после травмы, болезни или любого длительного периода бездействия потеря мышечной массы может происходить быстрее, что приводит к атрофии мышц. Последствия — большая слабость, плохое равновесие и даже дряхлость.

«Люди старше 65 лет особенно подвержены мышечной атрофии», — говорит Джоди Кляйн, физиотерапевт из Brigham and Women’s Hospital при Гарвардском университете. «Тело может занять больше времени, чтобы восстановиться после резкой потери мышечной массы, но при правильной стратегии пожилые люди могут защитить себя от атрофии мышц и легче восстановиться, если это произойдет, независимо от их возраста».

Признаки слабости

Мышечная атрофия может возникнуть в результате заболевания, поражающего в первую очередь мышцы, такого как полимиозит (аутоиммунное воспалительное заболевание). Болезни, которые лишают мышцы энергии, такие как рак и недоедание, являются другими причинами.

Но потеря мышечной массы чаще всего происходит из-за физиологической атрофии, которая происходит, когда люди недостаточно используют свои мышцы в течение длительного периода времени. Помимо травмы или операции, физиологическая атрофия может возникнуть из-за остеоартрита, который затрудняет поддержание активности, или из-за малоподвижного образа жизни.

Мышечная атрофия может привести к

слабости в верхних конечностях, включая проблемы с поднятием рук или дотягиванием до высоких предметов
трудно открывать банки, держать ручку, печатать на клавиатуре, застегивать рубашку или завязывать шнурки
мышечные подергивания и судороги
проблемы с балансировкой.

Атрофия мышц не всегда происходит после физической неудачи. То, как период простоя повлияет на вас, зависит от вашего предыдущего состояния здоровья, уровня активности и количества мышечной массы. «Мужчинам, которые регулярно занимаются спортом, гораздо легче предотвратить мышечную атрофию, даже если они какое-то время не вставали на ноги», — говорит Кляйн.

Тем не менее, тело быстро теряет то, что приобрело. Исследование, проведенное в 2015 году в журнале Journal of Rehabilitation Medicine , показало, что пожилые мужчины, которые восемь недель занимались силовыми тренировками, потеряли около 25% прироста мышечной массы после прекращения тренировок на две недели.

«Внезапное прекращение активности похоже на резкое торможение и может сильно раздражать организм», — говорит Кляйн. «Даже незначительная мышечная атрофия может вызвать некоторую потерю силы и движений и затруднить деятельность».

Получите преимущество при восстановлении

Если вы знаете, что будете малоподвижны во время растяжки — например, из-за предстоящей операции — вы можете поработать над предотвращением атрофии мышц. «Если вы уже ведете активный образ жизни, продолжайте в том же духе», — говорит Джоди Кляйн, физиотерапевт из Бригамской женской больницы Гарварда. Если вы не регулярно занимаетесь спортом, используйте это время для начала. «Чем в лучшей форме вы будете перед операцией, тем в лучшей форме вы выйдете из нее и тем меньше у вас шансов потерять мышечную массу», — говорит Кляйн.

Сделай шаг

Хотя вы можете быстро потерять мышцы из-за физиологической атрофии, вы также можете их восстановить. Лучше всего получить совет от своего врача. Он или она может порекомендовать подходящую программу для восстановления потерянных мышц. Это часто включает физиотерапию, силовые тренировки, кардиотренировки, упражнения на гибкость и план питания, который может увеличить содержание белка и калорий.

Вы также можете многое сделать самостоятельно, чтобы увеличить и сохранить мышечную массу и силу. Почти любая деятельность, которая воздействует на верхнюю и нижнюю части тела, может помочь вам восстановить то, что вы потеряли.

Тренировка с отягощениями идеальна и может включать тренировки с гантелями и эспандерами. Другие упражнения для наращивания мышечной массы включают греблю, плавание, ходьбу и езду на велосипеде (на стационарном или обычном велосипеде).

Почему мышцы атрофируются: Атрофия мышц