По какой причине может оторваться тромб: Названы основные причины отрыва тромба

Содержание

Тромбофлебит лечение в клинике Ниармедик Обнинск

  • /
  • Виды деятельности клиники
  • /
  • Флебология
  • /
  • Тромбофлебит

Тромбофлебит — заболевание вен, которое провоцируется образованием тромбов. Эти сгустки крови препятствуют свободному движению крови по венам и вызывают воспалительные процессы, сопровождающиеся отёком. В большинстве случаев тромбофлебит поражает нижние конечности и реже проявляется на руках и шее.

Существует две разновидности заболевания:

  • Тромбофлебит поверхностных вен — при поражении вен, которые расположены близко к поверхности кожи.
  • Тромбофлебит глубоких вен — при заболевании глубоко расположенных вен.

Причины возникновения заболевания

Этот недуг может быть спровоцирован рядом причин:

  • варикозная болезнь в запущенной стадии, не подвергающаяся своевременному лечению;
  • повреждение венозной стенки;
  • введение внутривенно сильно концентрированных препаратов, таких как глюкоза и другие;
  • повышение свёртываемости крови, её загустение;
  • снижение скорости движения крови в организме по причине малой двигательной активности.

Варикозная болезнь — самая частая причина возникновения тромбофлебита. При несвоевременном лечении она переходит в запущенную стадию, когда уже требуется лечение тромбофлебита — более серьёзного заболевания.

Симптомы тромбофлебита поверхностных вен

Тромбофлебит поверхностных вен может быть острым и хроническим. При остром возникает спонтанная боль, сопровождающаяся вирусной инфекцией, повышенной свёртываемостью крови. Однако общее состояние пациента не ухудшается.

Хроническая стадия заболевания протекает длительно с периодическими обострениями.

Тромбофлебит на любой стадии может проявляться следующими симптомами:

  • покраснение кожного покрова в области поражённой вены;
  • уплотнение поражённого участка вены;
  • повышение температуры на поражённом участке тела;
  • припухлость в области поражённой вены разной высоты, в зависимости от стадии течения заболевания.

При возникновении этих симптомов важно незамедлительно обратиться за помощью к врачу.

Осложнения при отсутствии лечения тромбофлебита

Если своевременно не предпринять меры для лечения тромбофлебита, существует риск развития опасных осложнений. Серьёзность этого заболевания заключается в том, что на ранних стадиях его сложно диагностировать. Часто пациент даже не подозревает о том, что у него развивается тромбофлебит, так как внешние признаки проявляются уже в процессе прогрессирования болезни.

Самым опасным в течении этого заболевания является то, что может оторваться тромб, перекрывающий движение крови. Причём, произойти это может в любой момент, предугадать который нет никакой возможности. Оторвавшись, тромб отправляется в «свободное плавание» по кровеносной системе. При этом есть большой риск его попадания в кровеносные сосуды лёгких, что приводит к эмболии — перекрытию лёгочной артерии. Это опасно тем, что без моментальной помощи может наступить летальный исход.

Кто в группе риска?

Медики выделяют несколько категорий людей, относящихся к группе риска:

  • люди с малоподвижным образом жизни, большую часть времени проводящие в сидячем положении;
  • послеоперационные пациенты, вынужденные длительное время соблюдать постельный режим или ограничение в движении;
  • люди, страдающие варикозным расширением вен;
  • пациенты с высокой свёртываемостью крови, с антифосфолипидным синдромом;
  • беременные женщины в предродовом периоде и во время родов;
  • люди, страдающие ожирением;
  • пожилые люди, в особенности, ведущие малоподвижный образ жизни.

Важно осознавать принадлежность к группе риска, чтобы своевременно диагностировать заболевание на самых ранних стадиях. Это поможет избежать серьёзных осложнений.

Лечение тромбофлебита

Лечение тромбофлебита поверхностных вен подбирается индивидуально, в зависимости от стадии и характера заболевания. Диагностику и назначение лечения проводить врач флеболог. На ранних стадиях назначают медикаментозное лечение, которое помогает разжижить кровь и устранить саму причину болезни с последующей профилактикой.

Серьёзные стадии заболевания требуют более тщательного лечения. В большинстве случаев пациенту необходимо стационарное лечение, реже — в домашних условиях при сниженной нагрузке на нижние конечности, если заболевание протекает именно в них. При этом показана эластичная компрессия поражённых участков — применение эластичного бинта в месте образования тромбофлебита и ношение компрессионного белья постоянно от семи до 10 дней.

При хроническом тромбофлебите и тяжёлом течении болезни применяется хирургическое вмешательство. Операция позволяет устранить образовавшийся тромб и вернуть нормальную циркуляцию крови.

После проведённого лечения — медикаментозного или хирургического — важно применять профилактические меры по предотвращению повторного возникновения заболевания.

Тромбофлебит лечение в клинике Ниармедик.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ. НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Правовая информация и условия использования | Пользовательское соглашение
© 2020 Сеть клиник “НИАРМЕДИК”, Калужская область, г. Обнинск, уг. Гагарина 37 Б, [email protected]

Kproject

Тромбоз — Википедия

Тромбо́з (новолат. thrombōsis — свёртывание от др.-греч. θρόμβος — сгусток) — прижизненное формирование внутри кровеносных сосудов свёртков крови (тромбов), препятствующих свободному потоку крови по кровеносной системе. Когда кровеносный сосуд повреждается, организм использует тромбоциты и фибрин для формирования сгустка крови, предотвращающего потерю крови. При определённых условиях тромбы могут образовываться в кровотоке даже без повреждения сосудов. Сгусток, который свободно циркулирует по всему кровеносному руслу, называется эмбол[2][3].

Когда тромб перекрывает более 75 % площади поперечного сечения просвета артерии, приток крови и, соответственно, кислорода к ткани снижается настолько, что проявляются симптомы гипоксии и накопления продуктов метаболизма, в том числе молочной кислоты. При достижении обструкции более 90 % может проследовать гипоксия, полное лишение кислорода и смерть клеток. Тромбоэмболия — сочетание тромбоза и его основного осложнения, эмболии.

Содержание

  • 1 Причины
    • 1.1 Гиперкоагуляция
    • 1.2 Повреждения клеток эндотелия
    • 1.3 Нарушение кровотока
  • 2 Классификация
    • 2.1 Венозный тромбоз
      • 2.1.1 Тромбоз воротной вены
      • 2.1.2 Тромбоз почечных вен
      • 2.1.3 Тромбоз яремной вены
      • 2.1.4 Синдром Бадда—Киари
      • 2. 1.5 Синдром Педжета — Шрёттера
      • 2.1.6 Тромбоз сосудов венозного синуса головного мозга
    • 2.2 Артериальный тромбоз
      • 2.2.1 Инсульт
      • 2.2.2 Инфаркт миокарда
      • 2.2.3 Другие локализации
  • 3 Эмболизация
  • 4 Диагностика
  • 5 Профилактика
  • 6 Лечение
    • 6.1 Экстренное лечение
    • 6.2 Терапевтическое лечение
  • 7 Тромбоз сосудов у животных
  • 8 Примечания

Выделяют следующие факторы, способствующие развитию тромбоза (триада Вирхова):

  • состав крови (гиперкоагуляция или тромбофилия)
  • повреждение сосудистой стенки (повреждение клеток эндотелия)
  • характер кровотока (стаз, турбулентность)

ГиперкоагуляцияПравить

Основная статья: Тромбофилия

Гиперкоагуляция вызывается, например, генетическими дефектами или аутоиммунными заболеваниями. Недавние исследования показали, что нейтрофилы играют ключевую роль в тромбозе глубоких вен, осуществляя многочисленные посреднические про-тромботические действия. [4][5][6]

Повреждения клеток эндотелияПравить

Повреждения стенок сосуда могут происходить по причине травмы, хирургического вмешательства, инфекции или турбулентного потока в бифуркации. Основным механизмом является воздействие тканевого фактора на свёртывающую систему крови.

[7]

Нарушение кровотокаПравить

Причины нарушенного кровотока включают застой крови, который возникает из-за обтекания кровью места травмы, венозный застой, который может возникнуть при сердечной недостаточности[7] или вследствие длительного сидячего образа жизни (например, при длительных авиаперелётах). Кроме того, фибрилляция предсердий приводит к застою крови в левом предсердии или ушке левого предсердия, и может привести к тромбоэмболии[7].

Рак или иная злокачественная опухоль, такая как лейкоз, может привести к повышенному риску развития тромбоза, например, вследствие внешнего сжатия кровеносных сосудов или (реже) их расширения в сосудистую систему (например, при раке клеток почки, разросшемся в почечные вены)[7].

Кроме того, методы лечения рака (радио-, химиотерапия) часто приводят к дополнительной гиперкоагуляции[7].

Разделяют 2 формы тромбоза: венозный тромбоз и артериальный тромбоз, каждый из них в свою очередь подразделяется на несколько подтипов.

Венозный тромбозПравить

Основная статья: Тромбоз глубоких вен

Тромбоз глубоких вен — образование тромбов внутри глубоких вен. Чаще всего этот процесс затрагивает вены на ногах, например бедренную вену. Важную роль в формировании тромбов глубоких вен играют три фактора: скорость кровотока, состояние сосудистой стенки и вязкость крови. Классические признаки тромбоза глубоких вен — отек, боль и покраснение поражённого участка.

Тромбоз воротной веныПравить

Основная статья: Portal vein thrombosis

Тромбоз воротной вены является одной из форм венозного тромбоза, который влияет на печёночную воротную вену, что может привести к повышенному давлению и уменьшению притока крови к печени

[8]. Он обычно имеет патологические причины, такие как панкреатит, цирроз, дивертикулит или холангиокарцинома.

Тромбоз почечных венПравить

Основная статья: Renal vein thrombosis

Тромбоз почечной вены заключается в обструкции почечной вены тромбом. Это приводит к снижению оттока из почки. В этом случае используется антикоагулянтная терапия.

Тромбоз яремной веныПравить

Основная статья: Jugular vein thrombosis

Тромбоз яремной вены может возникнуть в результате инфекции, внутривенного употребления наркотиков или злокачественного процесса. Вследствие тромбоза яремной вены могут возникнуть различные осложнения, в том числе: сепсис, лёгочная эмболия, отёк диска зрительного нерва. Несмотря на то, что обычно тромбоз яремной вены сопровождается резкой болью в месте расположения вены, его бывает трудно диагностировать, так как это может происходить в различных местах

[9].

Синдром Бадда—КиариПравить

Основная статья: Синдром Бадда — Киари

Синдром Бадда—Киари заключается в блокировании печёночной вены или нижней полой вены. Эта форма тромбоза сопровождается болью в животе, асцитом и гепатомегалией. Лечение варьируется от терапии до хирургического вмешательства с использованием шунта.

Синдром Педжета — ШрёттераПравить

Основная статья: Синдром Педжета — Шрёттера

Синдро́м Пе́джета — Шрёттера — острый тромбоз глубоких вен плеча, который обычно возникает из-за тромба в подключичной или подмышечной венах. Такое состояние часто возникает в результате интенсивных упражнений и чаще встречается у здоровых молодых людей. Мужчины чаще подвержены этому заболеванию, чем женщины.

Тромбоз сосудов венозного синуса головного мозгаПравить

Основная статья: Тромбоз синусов твёрдой мозговой оболочки

Тромбоз сосудов венозного синуса головного мозга является редкой формой инсульта, который возникает вследствие закупорки венозных синусов твёрдой оболочки мозга тромбом. Симптомы могут включать головную боль, нарушение зрения, любой из основных симптомов инсульта, таких как слабость лица и конечностей на одной стороне тела. Диагноз обычно ставится с помощью компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии. В большинстве случаев возможно полное восстановление. Смертность составляет 4,3 %[10].

Артериальный тромбозПравить

Артериальный тромбоз — формирование тромба в артерии. В большинстве случаев артериальный тромбоз сопровождает атеросклеротические бляшки, и поэтому называется атеротромбоз. Ещё одна распространённая причина артериального тромбоза — фибрилляция предсердий, что приводит к нарушению кровотока. Кроме того, хорошо известно, что кардиоверсия постоянным током при фибрилляции предсердий несёт в себе большой риск тромбоэмболии, особенно если аритмия длится более 48 часов. Если не проводить антикоагулянтной терапии, то тромбоэмболия случается примерно в 5 % случаев. Механизм и патогенез тромбоэмболии после кардиоверсии до конца не понятны[11]. Артериальный тромбоз является основной причиной артериальной эмболии, что потенциально угрожает инфарктом любому органу.

ИнсультПравить

Основная статья: Инсульт

Инсульт это быстрое снижение мозговых функций из-за нарушения кровоснабжения мозга. Это может быть связано с ишемией, тромбом, эмболом или кровоизлиянием (кровотечением). При тромботическом инсульте тромб обычно формируется вокруг атеросклеротических бляшек. Если артерия закупоривается постепенно, развитие симптоматических тромботических инсультов происходит медленнее. Тромботический инсульт можно разделить на 2 категории: нарушения в больших сосудах и нарушения в мелких сосудах. Первые из них поражают такие артерии, как сонная артерия, артериальный круг большого мозга (виллизиев круг). Вторые могут поражать ветви виллизиева круга.

Инфаркт миокардаПравить

Основная статья: Инфаркт миокарда

Инфаркт миокарда вызван смертью ткани вследствие ишемии, часто случающимся из-за обструкции тромбом коронарной артерии. Инфаркт миокарда может быстро привести к смерти, если больной не получил своевременно экстренную медицинскую помощь. Если диагностика проведена в течение 12 часов после первого эпизода, то начинается тромболитическая терапия.

Другие локализацииПравить

Тромбоз печёночной артерии обычно встречается в виде осложнения после трансплантации печени[12]. Артериальные эмболы также могут образовываться в артериях конечностей[13].

Если в области тромбоза присутствует бактериальная инфекция, тромб может разрушиться, а его инфицированные фрагменты могут распространиться по всей кровеносной системе (пиемия, септическая эмболия), создавая метастатические абсцессы в любом месте, где они задержатся. В отсутствие инфекции тромб может оторваться и создать «круговорот» в качестве эмбола, в конечном счёте препятствующего или полностью закупорившего кровеносный сосуд, что при отсутствии лечения очень быстро приведёт к некрозу (инфаркту) тканей, следующих за местом окклюзии. Если произошла окклюзия коронарной артерии, вероятно произойдёт ишемия миокарда, в результате которой кардиомиоциты не смогут должным образом функционировать из-за недостатка кислорода. Этот недостаток кислорода в итоге может привести к инфаркту миокарда. Однако большинство тромбов подвергаются фибринолизу, и проходимость тромбированного сосуда постепенно возвращается.

Существуют различные методы диагностики состояния свёртывающей системы крови.

  • Тромбоэластография
  • Тест генерации тромбина (тромбиновый потенциал, эндогенный тромбиновый потенциал)
  • Тромбодинамика
  • Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)
  • Тест протромбинового времени (или Протромбиновый тест, МНО, ПВ)

Профилактика венозной тромбоэмболии у пациентов с помощью гепарина по-видимому не уменьшает смертность. В то время как при этом уменьшается вероятность лёгочной эмболии и тромбоза глубоких вен, одновременно увеличивается риск кровотечения, следовательно общий клинический эффект очень мал или отсутствует[14][15].

Механические методы также приносят мало пользы в такой группе пациентов, а у больных с инсультом вредны[14]. Доказательством служит использование гепарина после операций, которые имеют высокий риск тромбоза глубоких вен в качестве последствия, однако влияние на ТЭЛА или общую смертность неизвестно[16][17][18].

Как правило, требуется анализ соотношения риска и пользы, так как все антикоагулянты приводят к небольшому увеличению рисков кровотечения. При фибрилляции предсердий, например, риск рассчитывается на основании дополнительных факторов риска, таких как пожилой возраст и гипертония и должен перевесить небольшой, но существующий риск кровотечений, связанных с использованием варфарина.[19] У людей, поступающих в больницу, тромбоз является основной причиной развития осложнений, а иногда и смерти. В Великобритании, например, Специальный Комитет Здоровья Палаты общин прослушал, что в 2005 году годовой уровень смертности от тромбоза для госпитализированных больных составил 25000 человек[20].

Таким образом, профилактике тромбозов все чаще придаётся особое значение. Для пациентов, поступивших на операцию, широко используются компрессионные чулки. Кроме того, в случаях тяжёлой болезни, длительной неподвижности, ортопедической хирургии, профессиональный подход рекомендует применение низкомолекулярного гепарина, механическую компрессию икр или (в случае, если все остальное противопоказано и пациент недавно перенёс тромбоз глубоких вен) венозный фильтр (кава-фильтр) в нижнюю полую вену[21][22].

По результатам исследований на Кубе[23] с целью профилактики тромбоза может быть использован поликозанол в дозировке 10-20 мг в сутки.

Для пациентов с нехирургическими заболеваниями наиболее широко известен для предотвращения тромбоза низкомолекулярный гепарин[22][24].

Экстренное лечениеПравить

  • применение антикоагулянтов и антиагрегантов;
  • тромболитическая терапия;
  • эндоваскулярная хирургия.

Терапевтическое лечениеПравить

Рекомендуется низкохолестериновая диета и препараты, которые способствуют снижению уровня ЛПНП:

  • статины,
  • никотиновая кислота (ниацин, ниацин+ларопипрант),
  • фибраты и смолы,
  • антикоагулянты — антагонисты витамина К — уменьшают риск возникновения тромбоэмболии. Побочный эффект — увеличение риска кровотечения, поэтому дополнительно осуществляется контроль величины МНО. Для дееспособных пациентов подходит самоконтроль в домашних условиях[25].
  • ингибиторы абсорбции холестерина в кишечнике — поликозанол (фитостатин)[26]. Поликозанол не изменяет показатели свёртываемости крови[27][28][29][30].

Тромбоз сосудов у животныхПравить

Симптомы тромбоза у животных зависят от локализации тромбов и величины поражённых сосудов. Например, тромбоз коронарных сосудов может вызвать инфаркт миокарда с соответствующим симптомокомплексом, тромбоз почечной артерии-«почечную колику», гипертонию, появление белка и крови в моче. У собак и свиней нередко отмечается тромбоз лёгочной артерии. Тромбоз вен, как правило, сопровождается болевыми явлениями. Иногда повышается температура тела, а также отмечаются увеличение СОЭ и нейтрофильный лейкоцитоз[31].

  1. ↑ Monarch Disease Ontology release 2018-06-29sonu — 2018-06-29 — 2018.
  2. ↑ Furie B., Furie B.C. Mechanisms of thrombus formation (англ.) // The New England Journal of Medicine. — 2008. — Vol. 359, no. 9. — P. 938—949. — doi:10.1056/NEJMra0801082. — PMID 18753650.
  3. ↑ Handin R. I. Chapter 53: bleeding and thrombosis // Harrison’s Principles of Internal Medicine (англ.) / Kasper D. L., Braunwald E., Fauci A. S., et al.. — 16th. — New York, NY: McGraw-Hill Education, 2005. — ISBN 0-07-139140-1.
  4. ↑ Fuchs, TA; Brill, A., Duerschmied, D., Schatzberg, D., Monestier, M., Myers D.D., Jr, Wrobleski, S.K., Wakefield, T.W., Hartwig, J.H., Wagner, D.D. Extracellular DNA traps promote thrombosis (англ.) // Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America. — 2010. — 7 September (vol. 107, no. 36). — P. 15880—15885. — doi:10.1073/pnas.1005743107. — PMID 20798043.
  5. ↑ Brill, A; Fuchs, T. A., Savchenko, A., Thomas, G.M., Martinod, K., De Meyer, S.F., Bhandari, A.A., Wagner, D.D. Neutrophil Extracellular Traps Promote Deep Vein Thrombosis in Mice (англ.) // Journal of thrombosis and haemostasis : JTH : journal. — 2011. — 1 November. — doi:10.1111/j.1538-7836.2011.04544.x. — PMID 22044575.
  6. ↑ Borissoff, JI; ten Cate, H. From neutrophil extracellular traps release to thrombosis: an overshooting host-defense mechanism? (англ.) // Journal of thrombosis and haemostasis : JTH : journal. — 2011. — September (vol. 9, no. 9). — P. 1791—1794. — doi:10.1111/j.1538-7836.2011.04425.x. — PMID 21718435.
  7. ↑ 1 2 3 4 5 labtestsonline > Hypercoagulable Disorders Архивировано 18 июня 2007 года. This article was last reviewed on May 23, 2007 and was last modified on March 6, 2010.
  8. ↑ Webster, GJ; Burroughs A.K., Riordan S.M. Review article: portal vein thrombosis – new insights into aetiology and management (англ.) // Alimentary Pharmacology & Therapeutics  (англ.) (рус. : journal. — 2005. — January (vol. 21, no. 1). — P. 1—9. — doi:10.1111/j.1365-2036.2004.02301.x. — PMID 15644039. Архивировано 10 декабря 2012 года.
  9. ↑ eMedicine Article on Internal Jugular Vein Thrombosis by Dr. Dale K. Mueller|http://www.emedicine.com/med/topic2762.htm Архивная копия от 2 декабря 2008 на Wayback Machine
  10. ↑ Canhão, P; Ferro J.M., Lindgren AG et al. Causes and predictors of death in cerebral venous thrombosis (англ.) // Stroke  (англ.) (рус. : journal. — Lippincott Williams & Wilkins  (англ.) (рус., 2005.  — August (vol. 36, no. 8). — P. 1720—1725. — doi:10.1161/01.STR.0000173152.84438.1c. — PMID 16002765. Архивировано 10 октября 2010 года.
  11. ↑ Hatzinikolaou-Kotsakou E., Kartasis Z., Tziakas D., et al. Clotting state after cardioversion of atrial fibrillation: a haemostasis index could detect the relationship with the arrhythmia duration (англ.) // Thromb J : journal. — 2005. — March (vol. 3, no. 1). — P. 2. — doi:10.1186/1477-9560-3-2. — PMID 15748296.
  12. ↑ Bekker J, Ploem S, de Jong KP. Early hepatic artery thrombosis after liver transplantation: a systematic review of the incidence, outcome and risk factors. Am J Transplant 2009; 9(4):746-57.
  13. ↑ MedlinePlus > Arterial embolism Архивная копия от 5 июля 2016 на Wayback Machine Update Date: 5/8/2008. Updated by: Sean O. Stitham, MD and David C. Dugdale III, MD. Also reviewed by David Zieve, MD
  14. ↑ 1 2 Lederle, FA; Zylla, D. , Macdonald, R., Wilt, T.J. Venous thromboembolism prophylaxis in hospitalized medical patients and those with stroke: a background review for an american college of physicians clinical practice guideline (англ.) // Annals of Internal Medicine  (англ.) (рус. : journal. — 2011. — 1 November (vol. 155, no. 9). — P. 602—615. — doi:10.1059/0003-4819-155-9-201111010-00008. — PMID 22041949.
  15. ↑ Alikhan, R; Cohen, A.T. Heparin for the prevention of venous thromboembolism in general medical patients (excluding stroke and myocardial infarction) (англ.) // Cochrane database of systematic reviews (Online) : journal. — 2009. — 8 July (no. 3). — P. CD003747. — doi:10.1002/14651858.CD003747.pub2. — PMID 19588346.
  16. ↑ Oates-Whitehead, RM; D’Angelo, A., Mol, B. Anticoagulant and aspirin prophylaxis for preventing thromboembolism after major gynaecological surgery (англ. ) // Cochrane database of systematic reviews (Online) : journal. — 2003. — No. 4. — P. CD003679. — doi:10.1002/14651858.CD003679. — PMID 14583989.
  17. ↑ Handoll, HH; Farrar, M.J., McBirnie, J., Tytherleigh-Strong, G., Milne, A.A., Gillespie, W.J. Heparin, low molecular weight heparin and physical methods for preventing deep vein thrombosis and pulmonary embolism following surgery for hip fractures (англ.) // Cochrane database of systematic reviews (Online) : journal. — 2002. — No. 4. — P. CD000305. — doi:10.1002/14651858.CD000305. — PMID 12519540.
  18. ↑ Roderick, P; Ferris, G., Wilson, K., Halls, H., Jackson, D., Collins, R., Baigent, C. Towards evidence-based guidelines for the prevention of venous thromboembolism: systematic reviews of mechanical methods, oral anticoagulation, dextran and regional anaesthesia as thromboprophylaxis (англ.) // Health technology assessment (Winchester, England) : journal.  — 2005. — December (vol. 9, no. 49). — P. iii—iv, ix—x, 1—78. — PMID 16336844.
  19. ↑ Шаблон:NICE
  20. ↑ Hunt B.J. Awareness and politics of venous thromboembolism in the United kingdom (англ.) // Arteriosclerosis, Thrombosis, and Vascular Biology  (англ.) (рус. : journal. — 2008. — March (vol. 28, no. 3). — P. 398—399. — doi:10.1161/ATVBAHA.108.162586. — PMID 18296598. Архивировано 8 мая 2008 года.
  21. ↑ Шаблон:NICE
  22. ↑ 1 2 Geerts W.H., Pineo G.F., Heit J.A., et al. Prevention of venous thromboembolism: the Seventh ACCP Conference on Antithrombotic and Thrombolytic Therapy (англ.) // Chest : journal. — 2004. — September (vol. 126, no. 3 Suppl). — P. 338S—400S. — doi:10.1378/chest.126.3_suppl.338S. — PMID 15383478. Архивировано 11 октября 2004 года.
  23. ↑ Policosanols as Nutraceuticals: Fact or Fiction. Christopher P. F. Marinangelia, Peter J. H. Jonesa, Amira N. Kassisa & Michael N. A. Eskina — Critical Reviews in Food Science and Nutrition. Volume 50, Issue 3, 2010, pages 259—267
  24. ↑ Dentali F., Douketis J.D., Gianni M., Lim W., Crowther M.A. Meta-analysis: anticoagulant prophylaxis to prevent symptomatic venous thromboembolism in hospitalized medical patients (англ.) // Annals of Internal Medicine  (англ.) (рус. : journal. — 2007. — February (vol. 146, no. 4). — P. 278—288. — PMID 17310052. Архивировано 17 декабря 2008 года.
  25. ↑ Heneghan C., Ward A., Perera R. Self-monitoring of oral anti-coagulation: systematic review and meta-analysis of individual patient data (англ.) // The Lancet : journal. — Elsevier, 2012. — Vol. 379, no. 9813. — P. 322—334. — doi:10.1016/S0140-6736(11)61294-4.
  26. ↑ Effect of policosanol on experimental thrombosis models. Carbajal D, Arruzazabala ML, Más R, Molina V, Valdés S. — Prostaglandins Leukot Essent Fatty Acids. 1994 May;50(5):249-51.
  27. ↑ I. Gouni-Berthold, H. K. Berthold, Rotenburg an der Fulda and Bonn, Germany. Policosanol: Clinical pharmacology and therapeutic signifi cance of a new lipid-lowering agent American Heart Journal, Volume 143, Number 2, 2002; 354—365.
  28. ↑ Arruzazabala M. L., Valdes S., Mas R., et al. Eff ect of policosanol succesive dose increase in platelet aggregation healthy volunteers. Pharmacol. Res. 1995.
  29. ↑ Valdes S., Arruzazabala M.L., Carbajal D., et al. Eff ect of policosanol on platelet aggregation in healthy volunteers. Intern. J. Clin. Pharmacol. Res. 1996.
  30. ↑ Carbajal D, Arruzazabala M. L., Mas R., et al. Eff ect of policosanol on platelet aggregation and serum levels of arachidonic acid metabolites in healthy volunteers. Prostaglandins Leuko. Essent. Fatty Acids 1998.
  31. ↑ И.Г.Шарабрин идр. Внутренние незаразные болезни сельскохозяйственных животных.  — М.: Агропроиздат, 1985. — 527 с.

ТГВ: Управление повторяющимися рисками | КСАРЕЛТО® (ривароксабан)

Если вы прошли как минимум 6 месяцев лечения ТГВ, важно понимать, что определенные факторы риска, в первую очередь те, которые вы не можете изменить или контролировать, могут означать, что у вас есть постоянный риск повторных тромбов ТГВ. Узнайте, почему важно защитить себя от повторного ТГВ и как может помочь XARELTO ® .

Какие факторы риска ТГВ способствуют рецидиву ТГВ?

  • Предыдущий ТГВ или легочная эмболия (ТЭЛА)
  • Наличие определенных заболеваний крови, которые делают вашу кровь более склонной к свертыванию (например, фактор V Лейдена, мутация одного из факторов свертывания крови, участвующих в нормальном свертывании крови)
  • Пожилой возраст (старше 60 лет является фактором риска ТГВ)

Если вы прекратите принимать препараты для разжижения крови:

Через 5 лет
30 %
вероятность еще одного
ТГВ или ТЭЛА

Через 10 лет
40 %
вероятность еще одного
ТГВ или ТЭЛА

до
12%
будущих тромбов ТГВ или ТЭЛА приводят к фатальной ТЭЛА

Как узнать, подвержен ли я риску повторного ТГВ?

Ваш лечащий врач оценит ваши факторы риска и может порекомендовать вам продолжать прием препаратов, разжижающих кровь, таких как XARELTO ® . Это важно, потому что у людей, перенесших ТГВ или ТЭЛА и прекративших прием препаратов, разжижающих кровь, еще выше шанс образования нового тромба.

Нажмите или коснитесь числа или одной из стрелок, чтобы узнать больше о том, как формируется ТГВ, где на теле он может возникнуть и какой ущерб может быть нанесен, если его не лечить.

Как может помочь XARELTO ® ?

Некоторым людям может быть назначен аспирин, чтобы предотвратить повторный ТГВ. Тем не менее, в клиническом исследовании с участием людей из группы риска, которые уже прошли не менее 6 месяцев начального лечения ТГВ, Ксарелто 9Было показано, что 0003® превосходит аспирин по снижению риска рецидива ТГВ.

  • Риск повторного повторения ТГВ был значительно ниже при приеме КСАРЕЛТО ® 10 мг, чем при приеме аспирина*.
  • Менее 1% пациентов, принимавших КСАРЕЛТО ® , испытывали большие кровотечения, что аналогично частоте больших кровотечений у пациентов, принимающих аспирин для снижения риска повторного ТГВ или ТЭЛА*.

*После завершения начального лечения продолжительностью не менее 6 месяцев.

Реальные люди. Реальные истории.

Послушайте , что значило для Дианы то , что ее мужа лечили XARELTO ® .

Посмотреть видео

Сгустки крови в ногах и легких: SLU

Тромбоз глубоких вен (ТГВ) представляет собой образование кровяного сгустка (тромба) в вене ноги. Симптомы включают боль, отек, покраснение, повышение температуры и набухание поверхностных вен на ноге.

При отсутствии лечения ТГВ может прерваться и с током крови попасть в легкие, где он попадает в ловушку, блокируя поступление кислорода в организм и вызывая сердечную недостаточность. Это известно как легочная эмболия (ТЭЛА), которая может быть фатальной. При раннем лечении люди с ТГВ могут уменьшить вероятность развития опасной для жизни легочной эмболии составляет менее одного процента.

ТГВ и ТЭЛА можно безопасно и эффективно лечить с помощью минимально инвазивной хирургии под визуальным контролем. процедура, известная как катетер-направленный тромболизис. Это лечение тромбообразования выполняется малоинвазивным специалистом, который называется сосудистым интервенционным рентгенологом.

Восстановление здорового кровотока

Чтобы вскрыть закупоренную вену на ноге, интервенционный рентгенолог делает крошечный разрез в паху или за коленом для доступа к тромбу. С помощью специализированного рентгена оборудование, врач вводит катетер (маленькую трубку) в пораженную вену и направляет его рядом с блоком. Кончик катетера помещают в сгусток и высвобождается препарат для разжижения тромбов. Чем свежее сгусток, тем быстрее он растворяется – один-два дня.

Некоторым пациентам может быть рекомендован альтернативный подход к лечению. SLUCare малоинвазивные специалисты могут лечить тромбы, вставляя кава-фильтр, Небольшое устройство, которое работает как рукавица ловца, захватывает сгустки крови, но позволяет нормальная жидкая кровь пройти.

Почему стоит выбрать SLUCare для лечения тромбов?

Мы являемся малоинвазивными специалистами под визуальным контролем. Наши врачи, прошедшие стажировку, предлагают опыт как в области ТГВ, так и в области ПЭ, с высоким уровнем успеха.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *