По каким причинам отрывается тромб: Названы основные причины отрыва тромба

Содержание

Загадочные тромбы. Плохие и хорошие новости об осложнениях после вакцинации AstraZeneca

Странное жизнеугрожающее состояние носит сложное название тромбоз синусов твердой мозговой оболочки (ТСТМО). Оно возникает, когда из-за сгустков крови перекрываются определенные вены, отводящие кровь от мозга. В результате нарушается нормальный дренаж, что может в худшем случае приводить к так называемому отеку мозга. Без своевременной диагностики это состояние опасно для жизни. ТСТМО был известен и до начала антиковидной прививочной кампании, но встречалась эта патология крайне редко: ее частота в европейской популяции составляет 3-4 случая на миллион человек в год. Для сравнения, тромбоз глубоких вен (ТГВ) – одно из самых распространенных расстройств, связанных с нарушением венозного кровотока, ежегодно диагностируется с частотой от 800 до 3000 случаев на миллион. Сам по себе ТГВ не угрожает жизни, однако сформировавшиеся в нижних конечностях тромбы могут отрываться, с током крови попадать в другие части организма и перекрывать сосуды. Нередким следствием ТГВ является легочная тромбоэмболия – закупорка легочной артерии, каждый год убивающая в Европе около 40 тысяч человек.

За первые несколько месяцев вакцинации от COVID-19 европейские врачи заметили резкое увеличение числа случаев ТСТМО, выходящее за рамки статистически вероятного. Например, только в Германии к 27 марта среди привитых вакциной от AstraZeneca был выявлен 31 пациент с этим осложнением. В других европейских странах наблюдалась схожая картина, и в итоге в районе 15 марта сразу несколько государств заявили, что временно приостанавливают вакцинацию астразенековским препаратом. Уже 18 марта Европейское медицинское агентство (ЕМА) выпустило заявление, в котором признало, что применение вакцины может быть связано с этой редкой патологией, но подчеркнуло, что польза от вакцинации по-прежнему намного перевешивает возможные риски и призвало продолжить прививочную кампанию. Часть государств-членов ЕС возобновило вакцинацию, другие же предпочли подождать новых данных от исследователей, которые могли бы прояснить природу странного феномена. И они появились.

Сочетание несочетаемого

Беспокойство врачей и ученых, наблюдающих за ходом вакцинации, вызвал не только сам факт увеличения частоты редкого расстройства, но еще и сочетание ТСТМО с другой патологией под названием тромбоцитопения. Этим термином обозначают резкое сокращение уровня тромбоцитов – элементов крови, отвечающих за свертывание. Чем их меньше, тем хуже способность крови к свертыванию, а значит, выше риск кровотечений. То есть у пациентов, попавших во внимание врачей, одновременно наблюдались две противоположные по смыслу патологии: одна, связанная с увеличением свертываемости крови, а другая – с уменьшением. Это кажется абсурдом, но в действительности такое парадоксальное сочетание, во-первых, было известно медикам и раньше, а во-вторых, именно оно дает ключ к пониманию механизма, приводящего к жизнеугрожающим осложнениям.

Первая гипотеза, которая появилась в экспертном сообществе вскоре после появления новостей о пациентах с ТСТМО и тромбоцитопенией, акцентировала внимание на сходстве между новым расстройством и ДВС-синдромом. Аббревиатура ДВС расшифровывается как «диссеминированное внутрисосудистое свертывание», то есть образование тромбов в сосудах по всему телу. При ДВС-синдроме у пациентов одновременно со множественными тромбозами уменьшается количество тромбоцитов, что приводит к кровотечениям. Очень грубо, патогенез ДВС-синдрома связан с тем, что на начальном этапе у человека образуются многочисленные тромбы, на формирование которых тратится бОльшая часть плавающих в крови тромбоцитов. В итоге их не хватает для того, чтобы предотвращать возможные внутренние кровотечения.

ДВС-синдром может развиваться как следствие разных состояний – от рака до нарушений беременности и обширных травм, которые приводят к тому, что в кровь попадает большое количество веществ, активирующих процессы свертывания. По этой причине ДВС-синдром чаще начинается резко – например, у пациентов с сильными повреждениями после аварии. В случае же подозрительного расстройства, которое связывают с вакциной от AstraZeneca, первые симптомы – обычно головная боль, нарушения зрения или кровоподтеки на коже – появлялись в течение 4-16 дней после прививки. Такая клиническая картина намного больше похожа на другую известную врачам патологию, а именно ГИТ, гепарин-индуцированную тромбоцитопению. При этом состоянии количество тромбоцитов в крови пациента падает в ответ на введение гепарина, наверное, самого известного препарата, препятствующего свертыванию крови.

Основная гипотеза

Гепарин-индуцированная тромбоцитопения бывает двух типов. Патология первого типа более распространена, проявляется в первые дни после назначения препарата, и уровень тромбоцитов при этом состоянии падает несильно, примерно на 30%, после чего постепенно возвращается к норме. ГИТ1, вероятно, связана с прямым действием гепарина на тромбоциты: это вещество активирует их, заставляя слипаться друг с другом и прикрепляться к различным поверхностям, например, стенкам сосудов. Кроме того, активированные тромбоциты запускают цепочку реакций с выбросом различных веществ, дополнительно способствующих формированию кровяного сгустка.

Гепарин-индуцированная тромбоцитопения второго типа (ГИТ2) встречается намного реже, и в ее основе лежит иммунологический процесс, а именно образование антител к комплексу гепарина с белком-цитокином под названием тромбоцитарный фактор-4 (ТФ4). Это один из белков, которые выделяются активированными тромбоцитами и работают на повышение эффективности свертывания. ТФ4 прочно связываются с гепариноподобными молекулами, присутствующими на стенках кровеносных сосудов, физически мешая им функционировать. Такие гепариноподобные молекулы – часть системы антикоагуляции (антисвертывания крови) организма, которая находится в сложном динамическом балансе с системой коагуляции. В норме после того, как формирование кровяных сгустков в поврежденном месте завершено, баланс сдвигается в сторону антикоагуляции, новые тромбоциты не активируются.

ТФ4 связываются как с гепариноподобными веществами, синтезируемыми в организме, так и с собственно гепарином, который сходен с ними по структуре. По не до конца ясным причинам иммунной системе некоторых пациентов такие комплексы ТФ4 с гепарином крайне не нравятся, и она вырабатывает против них защитные белки-антитела. Они представляют собой молекулы в форме буквы Y: рожки игрека отличаются у каждого антитела и узнают чужеродные фрагменты (или то, что иммунная система сочла чужеродным), а основания игреков одинаковы внутри одного типа антител и служат приманкой для других компонент иммунной системы, а также взаимодействуют с рецепторами многих клеток. В случае гепарин-индуцированной тромбоцитопении 2 типа основания антител, налипших на комплексы гепарин-ТФ4, соединяются с определенными рецепторами на тромбоцитах (хотя тромбоциты – это не клетки, а их фрагменты, рецепторы у них работают точно так же) и активируют их. Результат – образование тромбов не там, где это необходимо – например, в месте повреждения сосуда, – а по всему телу.

Доказательства

Специфические антитела образуются не мгновенно. В среднем, при первой встрече с чужеродным агентом на этот процесс требуется от 6 до 14 дней – и именно в этот период у пациентов, получивших вакцину от AstraZeneca, проявлялись первые признаки тромбоза синусов твердой мозговой оболочки. Более того, уже через несколько дней после того, как немецкий институт Пауля Эрлиха (ведомство, отвечающее за исследование и допуск вакцин в Германии) впервые объяснил, о какой патологии идет речь – до этого новости ограничивались сообщениями о тромбозах неясной этиологии – международная группа исследователей под руководством специалиста по трансфузионной медицине Андреаса Грайнахера из Университетского госпиталя Грайфсвальда представила доказательства, что у пациентов развилось заболевание, максимально похожее на ГИТ2.

Грайнахер и его коллеги около тридцати лет занимаются гепарин-индуцированными тромбоцитопениями, а также аутоиммунными тромбопениями, которые дают аналогичную клиническую картину с патологической активацией тромбоцитов через ТФ4 и антитела без введения гепарина. За это время они разработали специфические тесты для выявления таких аутоантител и определения патологической активации тромбоцитов. Более того, ученые сообщили, что создали тест, способный отличить классическую гепарин-индуцированную тромбоцитопению второго типа (как вызванную гепарином, так и аутоиммунную) от тромбоцитопении, возникшей после прививки вакциной от AstraZeneca. Очевидно, что у вакцинированных триггером служит не гепарин: вероятнее всего, здесь имеет место аутоиммунная реакция, спровоцированная каким-то связанным с вакцинацией фактором.

Грайфсвальдские медики исследовали кровь пациентов со странным расстройством, развившимся после прививки астразенековской вакциной, и обнаружили в ней антитела, активирующие тромбоциты. Тест на чрезмерную активацию тромбоцитов также оказался положительным. Пока эти результаты не опубликованы, однако исследователи сообщили, что в ближайшее время планируют отправить статью с их описанием в научный журнал.

На основании разработок Грайнахера и коллег немецкое Общество изучения тромбозов и гемостаза выпустило рекомендации по диагностике и лечению пациентов с таким осложнением. В них прописаны тесты, которые необходимо провести, чтобы исключить или подтвердить ГИТ-подобную патологию. До момента, пока аутоиммунная реакция не будет исключена, больным нельзя давать гепарин – типичное лекарство при тромбозах, особенно нефракционированный, так как такой препарат содержит более длинные молекулы, связывающие большее количество тромбоцитарного фактора 4, а значит, эффективнее провоцирующие патологическую аутоиммунную реакцию.

В качестве альтернативы предлагаются другие антикоагуляционные препараты, дополненные высокими дозами иммуноглобулинов, то есть смеси антител, выделенных из плазмы доноров. Терапия иммуноглобулинами нередко используется для смягчения симптомов аутоиммунных заболеваний. Досконально механизм, а точнее, механизмы, действия неизвестны, но предполагается, что как минимум один из них связан с тем, что с чужими антителами в организме оказывается множество оснований игреков – той части молекулы антитела, которую узнают рецепторы многих важных клеток, в том числе иммунных. В буквальном смысле физически забивая доступные рецепторы, внешние иммуноглобулины не дают связываться с этими рецепторами аутоантителам, блокируя развитие патологической реакции. Похожий лечебный алгоритм используют у пациентов с ГИТ второго типа.

Пока неизвестные факторы

Если данные немецких медиков подтвердятся, у ученых появится четкое направление, в котором необходимо работать, чтобы детально разобраться в природе патологии, которая возникает у некоторых пациентов, получивших вакцину от AstraZeneca. Хотя сейчас уже почти никто не сомневается, что между вакцинацией и тромбозом синусов твердой мозговой оболочки, сопровождаемым падением числа тромбоцитов, есть связь, по-прежнему неясно, почему эта патология развивается только у конкретных людей. Большинство пациентов – женщины от 20 до 55 лет, но это как раз неудивительно: женщины в целом входят в группу риска как по развитию тромбозов, так и по вероятности развития аутоиммунных заболеваний. Сосудистые осложнения связывают с работой эстрогенов, женских половых гормонов, а повышенную склонность к аутоиммунным болезням – женщины составляют около 80% пациентов, у которых они обнаруживаются – с большей активностью иммунитета. Можно сказать, что это побочное явление лучшей способности женщин защищаться от патогенов.

Но средняя частота ТСТМО с одновременной тромбоцитопенией у женщин на сегодняшний день – порядка 1 случая на 100 тысяч привитых, то есть существуют еще какие-то факторы, повышающие риск лишь для некоторых из них. В первую очередь под подозрение попадают факторы, которые увеличивают общий риск тромбозов, в том числе, прием оральных контрацептивов, недавняя беременность, курение. Но, возможно, играют роль некие генетические особенности и/или анамнез, например, развитие подобных патологий в прошлом. Также неясно, какой именно из компонентов вакцины служит триггером патологического процесса. Это может быть аденовирус шимпанзе, используемый как вектор, доставляющий ген спайк-белка коронавируса в клетки, собственно спайк-белок, продуцируемый в клетках после вакцинации или какое-то сопутствующее вещество. Кроме того, реакция может развиться как ответ на попадание в организм высоких концентраций вируса-вектора – подобного рода аутоиммунные расстройства в некоторых случаях бывают следствием вирусных инфекций. Но что бы ни являлось провоцирующим фактором, он срабатывает только у отдельных людей, очевидно, из-за каких-то их индивидуальных особенностей.

Еще один неясный момент – почему тромбозы локализуются именно в синусах твердой мозговой оболочки. Впрочем, такая избирательность встречалась и раньше: в научной литературе описаны случаи, когда последствием гепарин-индуцированной тромбоцитопении 2 типа оказывался именно ТСТМО.

Но независимо от того, каков окажется точный механизм развития этой патологии, уже сейчас врачи умеют хорошо справляться с ней. Для того чтобы терапия была успешной, важно обратиться за помощью как можно раньше. Первые признаки ГИТ-подобной патологии типично начинают появляться приблизительно с четвертого дня после вакцинации любой дозой. Симптомы включают сильную головную боль, особенно в районе глаз и затылка, которая не снимается обычными болеутоляющими. Позже у человека могут начаться проблемы со зрением. Еще один типичный признак – кровоизлияния и синяки на коже не в месте прививки. Пациентам, заметившим у себя любой из этих признаков, необходимо срочно обратиться к врачу. Рекомендации немецкого Общества изучения тромбозов и гемостаза уже разосланы по европейским больницам. Хорошая новость в том, что необходимые медикаменты в обязательном порядке есть во всех средних и крупных госпиталях, так что прогноз для людей, у которых разовьется ТСТМО, дополненный тромбоцитопенией, оказывается благоприятным.

Стоматит при беременности | ВАО ДЕНТ

Альвеола зуба — это челюстное углубление, где располагается корневая часть зуба. Другое название — лунка зуба. Соответственно, воспаление лунки, вернее её стенок, будет называться альвеолит.

В зависимости от того по какой причине возник альвеолит, лечение будет практически одинаковым, но всё же с некоторыми отличиями. Поэтому целесообразно будет рассмотреть сначала причины, приводящие к воспалению лунки. Кроме того, профилактика альвеолита также напрямую зависит от причин.

Все причины по которым может развиться альвеолит (лечение будет описано ниже), можно условно разделить на две группы.

Первая — это травматическая. Чаще всего — удаление зуба с нарушением целостности лунки или при «отрывании» тромба, реже — травма при которой нарушается целостность альвеолы. Как правило, после хирургического удаления зуба в лунке должен образоваться тромб. Он защищает стенки альвеола от попадания микроба. Если по каким-то причинам тромб «отрывается» до заживления ранки, стенки лунки становятся входными воротами для инфекции.

Вторая причина — внутренние нарушения в организме, например пониженный иммунитет, заболевания соединительной ткани и так далее. В данной ситуации основной проблемой будет первичное заболевание, вызвавшее альвеолит, лечение соответственно в первую очередь должно быть направлено на устранение этого заболевания. Только в этом случае можно будет ждать положительного лечения непосредственно альвеолита.

Цены

Удаление зуба

Удаление постоянного зуба простое
2 000
Удаление постоянного зуба сложное (с рассечением корней, откидыванием лоскута+многокорневые)
3 000
Удаление ретенированного, дистопированного зуба
5 200
Удаление ретенированного, дистопированного зуба 2-ой сложности
8 700
Удаление 1 имплантата, установленного в клинике
бесплатно
Удаление 1 имплантата, установленного вне клиники
3 590
Удаление подвижного зуба
1 000
Удаление подвижного участка зуба
500

Для записи на прием звоните по телефонам:

Симптомы альвеолита

Сильная резкая боль в области удалённого зуба. После удаления любого зуба, всегда ощущается некоторая боль. Это нормально. Но, при воспалении лунки она становится гораздо более сильной. Учитывая, что симптомы альвеолита как правило проявляются примерно через два-три дня после удаления, то в норме болевые ощущения к этому времени должны пройти или почти пройти. При альвеолите, боль наоборот начинает усиливаться.
Повышение температуры тела. Как правило в пределах 37,5°С. Но в в особо острых случаях может повышаться и выше 38°С.
Резкий неприятный запах изо рта.

Лечение альвеолита

Самое первое — это выскабливание зубной лунки с последующей обработкой протеолитическими ферментами, перекисью водорода и обязательным дренированием. В некоторых случаях потребуется повторное выскабливание. Процедура выполняется под анестезией и больной не почувствует никаких неприятных или болезненных ощущений. Мы используем только современные препараты, отличающиеся высоким действием и максимальной безвредностью. Пациенту назначат приём амидопирина и анальгина, а также физиотерапию. Как правило, нетрудоспособность человека не превышает двух-трёх дней. Однако в тяжёлых случаях боли могут продолжаться до двух-трёх недель. Если лечение альвеолита не будет начато вовремя, то может начаться остеомиелит лунки, из-за чего процесс лечения и реабилитации значительно затянется. Поэтому, при любых неприятных ощущениях следует сразу обратиться к врачу. В нашей клинике вас примут высококвалифицированные специалисты и назначат адекватное лечение.

Профилактика альвеолита

Ни в коем случае не удаляйте кровяной сгусток, образовавшийся после удаления зуба.
После удаления зуба, через два или три дня необходимо пройти профосмотр у стоматолога, который проводил операцию.
Соблюдайте правила гигиены ротовой полости.

Нетравматичное удаление зуба. Для этого постарайтесь выбрать хорошего специалиста для проведения операции.

Артериальная эмболия: Медицинская энциклопедия MedlinePlus

Артериальная эмболия относится к сгустку крови (эмболу), попавшему из другой части тела и вызывающему внезапное прекращение притока крови к органу или части тела.

«Эмбол» представляет собой кровяной сгусток или кусочек бляшки, который действует как сгусток. Слово «эмболы» означает наличие более одного сгустка или кусочка бляшки. Когда тромб перемещается из места, где он образовался, в другое место в организме, это называется эмболией.

Артериальная эмболия может быть вызвана одним или несколькими тромбами. Сгустки могут застрять в артерии и блокировать кровоток. Закупорка лишает ткани крови и кислорода. Это может привести к повреждению или гибели ткани (некрозу).

Артериальные эмболы часто возникают в ногах и стопах. Эмболы, возникающие в головном мозге, вызывают инсульт. Те, которые происходят в сердце, вызывают сердечный приступ. Менее распространенные места включают почки, кишечник и глаза.

Факторы риска артериальной эмболии включают:

Аномальные сердечные ритмы, такие как мерцательная аритмия
Травма или повреждение стенки артерии
Состояния, повышающие свертываемость крови

Другим состоянием, представляющим высокий риск эмболизации (особенно головного мозга), является митральный стеноз. Эндокардит (инфекция внутренней части сердца) также может вызывать артериальные эмболии.

Распространенным источником эмбола являются участки затвердения (бляшки, вызывающие атеросклероз) в аорте и других крупных кровеносных сосудах. Эти сгустки могут оторваться и стекать к ногам и ступням.

Парадоксальная эмболизация может иметь место, когда сгусток в вене попадает в правую часть сердца и проходит через отверстие в левую часть сердца. Затем тромб может переместиться в артерию и заблокировать приток крови к мозгу (инсульт) или другим органам.

Если тромб перемещается и застревает в артериях, обеспечивающих приток крови к легким, это называется легочной эмболией.

У вас может не быть никаких симптомов.

Симптомы могут проявляться быстро или медленно в зависимости от размера эмбола и степени, в которой он блокирует кровоток.

Симптомы артериальной эмболии в руках или ногах могут включать:

Холодная рука или нога
Снижение или отсутствие пульса на руке или ноге
Отсутствие движений в руке или ноге
Боль в пораженной области
Онемение и покалывание в руке или ноге
Бледность руки или ноги (бледность)
Слабость руки или ноги

Поздние симптомы:

Пузыри на коже, питаемые пораженной артерией
Отшелушивание (шелушение) кожи
Эрозия кожи (язва)
Отмирание тканей (некроз; кожа темная и поврежденная)

Симптомы тромба в органе зависят от пораженного органа, но могут включать:

Боль в пораженной части тела
Временное снижение функции органов

Медицинский работник может обнаружить снижение или отсутствие пульса, а также снижение или отсутствие артериального давления на руке или ноге. Могут быть признаки гибели тканей или гангрены.

Тесты для диагностики артериальной эмболии или выявления источника эмболии могут включать:

Ангиографию пораженной конечности или органа
Ультразвуковое допплеровское исследование конечностей
Ультразвуковое дуплексное допплеровское исследование конечностей

Ультразвуковое дуплексное допплеровское исследование артерий головного мозга
Эхокардиограмма
МРТ руки или ноги
Миокардиальная контрастная эхокардиография (МКЭ)
Плетизмография
Транскраниальная допплерография артерий головного мозга
Чреспищеводная эхокардиография (ЧПЭ)

Это заболевание также может повлиять на результаты следующих анализов: -1) активность

Тест на агрегацию тромбоцитов

Уровни тканевого активатора плазминогена (t-PA)

Артериальная эмболия требует срочного лечения в стационаре. Целями лечения являются контроль симптомов и улучшение прерванного притока крови к пораженному участку тела. Причину сгустка, если она обнаружена, следует лечить, чтобы предотвратить дальнейшие проблемы.

К лекарственным средствам относятся:

Антикоагулянты (такие как варфарин или гепарин или один из новейших препаратов для разжижения крови, такой как апиксабан, ривароксабан, эдоксабан или дабигатран) могут предотвращать образование новых тромбов

Антитромбоцитарные препараты (например, аспирин или клопидогрел) могут предотвратить образование новых тромбов.
Обезболивающие, вводимые через вену (в/в)
Тромболитики (например, стрептокиназа) могут растворять тромбы.

Некоторым людям требуется операция. Процедуры включают:

Шунтирование артерии (артериальное шунтирование) для создания второго источника кровоснабжения
Удаление сгустка через баллонный катетер, помещенный в пораженную артерию, или путем открытой операции на артерии (эмболэктомия)
Вскрытие артерии баллонным катетером (ангиопластика) со стентом или без него

Насколько хорошо человек себя чувствует, зависит от расположения сгустка крови, степени блокировки кровотока и продолжительности блокировки.

Артериальная эмболия может быть очень серьезной, если ее не лечить быстро.

Пораженная область может быть повреждена навсегда. Ампутация необходима в 1 из 4 случаев.

Артериальные эмболы могут вернуться даже после успешного лечения.

Complications may include:

Acute MI
Infection in the affected tissue
Septic shock
Stroke (CVA)
Temporary or permanent decrease or loss of other organ functions
Temporary or permanent kidney failure
Tissue смерть (некроз) и гангрена
Транзиторная ишемическая атака (ТИА)

Обратитесь в отделение неотложной помощи или позвоните по номеру 911 или по местному номеру экстренной помощи, если у вас есть симптомы артериальной эмболии.

Профилактика начинается с поиска возможных источников тромба. Ваш врач может назначить препараты для разжижения крови (например, варфарин или гепарин), чтобы предотвратить образование тромбов.

Также могут потребоваться антитромбоцитарные препараты.

У вас повышенный риск атеросклероза и тромбов, если вы:

Курите
Мало занимаетесь спортом
У вас высокое кровяное давление
У вас аномальный уровень холестерина
У вас диабет
У вас избыточный вес
У вас стресс

Артериальная эмболия
Кровеносная система

Ауфдерхайде ТП. Периферические артериоваскулярные заболевания. В: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Неотложная медицина Розена: концепции и клиническая практика . 10-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2023: глава 73.

Gerhard-Herman MD, Gornik HL, Barrett C, et al. Руководство AHA/ACC 2016 года по ведению пациентов с заболеванием периферических артерий нижних конечностей: краткое изложение: отчет Целевой группы Американского колледжа кардиологов/Американской кардиологической ассоциации по рекомендациям по клинической практике.

J Am Coll Cardiol . 2017;69(11):1465-1508. PMID: 27851991, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27851991/.

Гольдман Л. Подход к пациенту с возможным сердечно-сосудистым заболеванием. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Медицина Голдман-Сесил . 26-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2020: глава 45.

Kabrhel C. Легочная эмболия и тромбоз глубоких вен. В: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Неотложная медицина Розена: концепции и клиническая практика . 10-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2023: глава 74.

Zettervall SL, Schemerhorm ML. Острое мезентериальное артериальное заболевание: эпидемиология, патофизиология, клиническая оценка и лечение. В: Сидави А.Н., Перлер Б.А., ред. Сосудистая хирургия Резерфорда и эндоваскулярная терапия . 10-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2023: глава 133.

Обновлено: Майкл А. Чен, доктор медицинских наук, адъюнкт-профессор медицины, отделение кардиологии, Медицинский центр Харборвью, Медицинская школа Вашингтонского университета, Сиэтл, Вашингтон. Также рецензировали Дэвид С. Дагдейл, доктор медицинских наук, медицинский директор, Бренда Конауэй, главный редактор, и A.D.A.M. Редакционная коллегия.

Останови сгусток, Распространи слово™

Останови сгусток,

Распространите информацию ^®

Поделитесь этой информацией с семьей и друзьями.

Сгустки крови не различаются по возрасту, полу, этнической принадлежности или расе. Сгустки крови поражают всех. Ежегодно от тромбов страдают до 900 000 человек.

Узнайте свой риск

Около 100 000 человек ежегодно умирают из-за тромбов.

Можете ли вы быть в опасности?

В среднем каждые 6 минут от тромба умирает 1 человек.

1 Не позволяйте этому человеку быть вами или вашими знакомыми.

Знайте симптомы

Образование тромбов можно предотвратить.

Узнайте, как

Сгусток крови может появиться у любого.
Не позволяйте тромбу случиться с вами.
Образование тромбов можно предотвратить.

Нажмите на изображение, чтобы просмотреть и поделиться инфографикой о рисках образования тромбов, симптомах и профилактике.

Общие сведения о тромбах

Тромб в одной из крупных вен, обычно на ноге или руке человека, называется тромбозом глубоких вен или ТГВ. Когда образуется такой сгусток крови, он может частично или полностью блокировать поток крови или кровообращение в организме. Если этот сгусток не лечить, он может сместиться или оторваться и попасть в легкие. Сгусток крови в легком называется легочной эмболией или ТЭЛА, он может привести к смерти и требует немедленной медицинской помощи.

Посмотрите это короткое видео выше, чтобы узнать больше о тромбах
и ваших потенциальных факторах риска.

Знайте свои факторы риска

Есть ли у меня риск образования тромба?

Факторы риска образования тромбов

Госпитализация по поводу болезни или операции
Обширные хирургические вмешательства, в частности таза, брюшной полости, бедра, колена
Тяжелая физическая травма, например автомобильная авария
Повреждение вены, которое могло быть вызвано переломом кости или тяжелой травмой мышц
Операция по замене тазобедренного или коленного сустава
Рак и лечение рака
Использование методов контроля над рождаемостью, содержащих эстроген, таких как таблетки, пластыри или кольца
Беременность и до 3 месяцев после рождения ребенка
Применение гормональной терапии эстрогенами
Тромбоз в семейном анамнезе
Избыточный вес
Прикование к постели или инвалидному креслу
Сидеть слишком долго, особенно со скрещенными ногами
Курение
Возраст 55 лет и старше
Длительные заболевания, такие как заболевания сердца и легких или диабет

Госпитализация, особенно связанная с травмой, хирургическим вмешательством или неподвижностью из-за серьезного заболевания или травмы, является основным фактором риска образования тромбов.

Нажмите на изображение ниже, чтобы узнать, как госпитализация увеличивает риск образования тромба.

Другие факторы риска включают:

• Беременность • Рак и его лечение • Наличие тромбов в личном или семейном анамнезе • Противозачаточные средства или гормональная терапия эстрогенами • Курение • Избыточный вес • Возраст 55 лет и старше • Длительные заболевания, такие как сердечные и заболевания легких или диабет

Первое и самое важное, что вы можете сделать, чтобы защитить себя от опасного для жизни тромба, — это узнать, находитесь ли вы в группе риска.

Щелкните значок ниже, чтобы загрузить и распечатать контрольный список факторов риска слева, а затем обсудить свои потенциальные факторы риска со своим врачом или поставщиком медицинских услуг.

Сообщите своему врачу, если вы испытываете какие-либо признаки или симптомы тромба.

Существует несколько важных признаков и симптомов образования тромбов. Если вы сможете распознать эти признаки и симптомы, вы сможете спасти свою жизнь или жизнь друга или члена семьи.

Если вы испытываете какие-либо из следующих признаков или симптомов…

СИМПТОМЫ СЛОМА В РУКЕ ИЛИ НОГЕ МОГУТ ВКЛЮЧАТЬ :

– Отек –
– Боль или чувствительность, не вызванные травмой – Кожа теплая на ощупь –
– Покраснение или изменение цвета кожи –

Если у вас есть эти признаки или симптомы, как можно скорее сообщите об этом своему врачу.

СИМПТОМЫ КРОВИ В ЛЕГКИХ МОГУТ ВКЛЮЧАТЬ :

— Затрудненное дыхание —
— Боль в груди, усиливающаяся при глубоком вдохе —
— Кашель или кашель с кровью15 92 9014 — 902 нормальное или нерегулярное сердцебиение —

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы испытываете эти признаки или симптомы.

Сгустки крови можно безопасно лечить.

Образование тромбов можно предотвратить

Лучшие способы предотвращения образования тромбов включают:

Знайте свои риски и распознавайте признаки и симптомы.

Сообщите своему врачу, если у вас есть факторы риска образования тромбов.

Перед любой операцией поговорите со своим врачом о тромбах.

Обратитесь к врачу как можно скорее, если у вас есть какие-либо симптомы.
Stop the Clot, Spread the Word ^®
Национальный альянс по борьбе с тромбами и Центры по контролю и профилактике заболеваний работают над этой важной кампанией общественного здравоохранения, чтобы рассказать о рисках образования тромбов, а также о признаках и симптомы тромбов.
Вы можете стать важной частью этой образовательной кампании, помогая нам
Распространите слово ^®
Пожалуйста, поделитесь этой страницей
Другие элементы кампании, чтобы поделиться
Диаграмма факторов риска
. Для получения дополнительной информации о тромбах посетите:
The National Blood Cloth Alliance
The Centers for Disease Control and Prevention
Информация и материалы на этом сайте предоставлены только в целях общего ознакомления. Вы не должны полагаться на предоставленную информацию в качестве замены реальной профессиональной медицинской консультации, ухода или лечения. Этот сайт не предназначен и не предоставляет медицинские консультации, профессиональные диагнозы, мнения, лечение или услуги вам или любому лицу. Если вы считаете, что вам требуется неотложная медицинская помощь, немедленно позвоните по номеру 911.
Остановите сгусток, расскажите о нем ^® — это общественная образовательная кампания, которая стала возможной благодаря финансированию, предоставленному Национальному альянсу по сгусткам крови Центрами по контролю и профилактике заболеваний в соответствии с Соглашением о сотрудничестве № 1U27DD001153-02.
Знак «CDC» принадлежит Министерству здравоохранения и социальных служб США и используется с разрешения. Использование этого логотипа не является одобрением HHS или CDC какого-либо конкретного продукта, услуги или предприятия.
¹ Источник: расчет на основе 100 000 смертей в год, Призыв главного хирурга к действию по предотвращению тромбоза глубоких вен и легочной эмболии, 2008 г.