Питание при запорах у пожилых: Диета при запорах: что можно есть и пить при запоре | Рацион питания и меню — какие продукты помогают от запора

Слабительные средства при запорах: виды и действенность

Количество просмотров: 355 613

Дата последнего обновления: 15.06.2021 г.

Среднее время прочтения: 9 минут

Содержание:

Слабительные средства стимулирующего действия
Средства, увеличивающие объем кишечного содержимого
Размягчающие препараты
Микроклизмы

 

Задержка стула — распространенное явление у лиц обоего пола, во всех возрастных группах². По разным данным, с ним сталкивается от 2 до 27% населения¹, причем появилась тенденция к увеличению распространенности запора среди молодых². Точной статистики в России нет, поскольку не все сообщают о такой деликатной проблеме врачу¹.

Запор может быть симптомом конкретного заболевания. Если же после обследования никаких изменений в кишечнике или других органах найти не удается, запор считается первичным нарушением¹⁶.

Чтобы восстановить регулярность стула, нужно изменить рацион питания, пить достаточно жидкости и увеличить физическую активность

4. Если же эти методы оказываются неэффективными, в качестве симптоматического лечения используются слабительные средства². Их назначают с целью очистить кишечник, удалив из него плотные каловые массы, которые отходят с трудом. Также слабительные помогают восстановить регулярный и безболезненный стул, сделать его мягким и предупредить возникновение «калового завала»^1,3,11.

Сегодня на фармацевтическом рынке представлены слабительные препараты с разным механизмом действия. Но для удобства их делят на 3 большие группы^{1, 3}:

• Стимулирующие;
• Увеличивающие объем кишечного содержимого;
• Размягчители стула.

 

Каждая группа подходит для решения конкретной проблемы, которая привела к запору³. Мы разберемся во всем этом разнообразии в статье.

Наверх к содержанию

Слабительные средства стимулирующего действия

Стимуляторы перистальтики (кишечных сокращений) — раздражающие вещества, которые воздействуют на нервные окончания в слизистой кишки^3,4,5,6,7.

Лекарства с раздражающим эффектом могут действовать на разные отделы пищеварительного тракта^3,4,5:

• тонкий кишечник — зона действия касторового масла и слабительных смол;
• активность толстой кишки повышают препараты сенны, крушины, ревеня, серы, пикосульфат натрия и производные дифенилметана.

Также выделяют препараты, которые превращаются в активную форму под воздействием кишечных ферментов, поэтому они «работают» как в тонком, так и в толстом кишечнике^3,4,5,6.

Важно помнить, что при злоупотреблении стимулирующими слабительными возможны побочные эффекты:

• Понос со схваткообразной болью в животе. Из-за поноса организм теряет необходимые ему ионы калия, натрия и хлора. При их дефиците беспокоит общая слабость, а из-за нарушения баланса ионов появляется вероятность возникновения аритмий и снижения артериального давления ^5,16.
• Феномен «ленивого кишечника». «Ленивой» называют толстую кишку, которая превратилась в расширенную трубку, потерявшую тонус. Без приема больших доз слабительных она не способна сокращаться и продвигать каловые массы. Такое нередко происходит, если препарат накапливается в слизистой толстой кишки и ее нервных сплетениях, а потом разрушает гладкие мышцы, проталкивающие кал^1,5,16.

Синдром «ленивого кишечника» проявляется прогрессированием запоров, которые трудно поддаются коррекции^2,5. Из-за быстрого привыкания⁷ стимуляторы перистальтики не рекомендуется использовать более 14 дней^5,16.

Наверх к содержанию

Средства, увеличивающие объем кишечного содержимого

Объемные слабительные задерживают воду, набухают и увеличенным объемом растягивают стенки кишки. Избыточное растяжение запускает перистальтику, и опорожнение кишечника ускоряется

17.

Эта группа препаратов включает^3,16:

• пищевые волокна;
• осмотические слабительные — макрогол, лактулозу, соли.

Перечисленные лекарства трудно перевариваются, а некоторые не перевариваются совсем, поэтому практически не всасываются через слизистую в кровь¹⁷.

Пищевые волокна

Пищевые волокна (клетчатка) содержатся в отрубях, морской капусте, оболочке семян подорожника (псиллиум) и льна¹⁴. Также они есть в овощах и фруктах. Клетчатка способна набухать в просвете кишечника, увеличивая массу кала, который механически раздражает кишечную стенку^3,7. Но действие проявляется на сразу, а через 10 дней, иногда результата приходится ждать до 3 недель⁶.

Чтобы получить слабительный эффект при использовании пищевых волокон, не забудьте пить достаточно воды³ — 1,5-2 литра в сутки¹⁷, ведь для увеличения объема кала клетчатка должна впитать много жидкости

3,7.

Выбирая между пшеничными отрубями и псиллиумом, следует иметь в виду, что пшеничные отруби способны вызвать метеоризм^7,16. Поэтому пожилым рекомендуется использовать семена подорожника, которые переносятся лучше¹⁶.

Макрогол

Средства на основе полиэтиленгликоля (макрогол) относятся к плохо всасывающимся веществам^6,9. Благодаря этому свойству они способны удерживать жидкость в просвете кишечника^7,9.

Макрогол не вызывает обезвоживания, а лишь замедляет всасывание воды¹⁴. После приема слабительного стул разжижается, улучшается его консистенция, увеличивается частота дефекаций⁷.

Недостатком макрогола является достаточно медленно развивающийся эффект и гипотония кишечника¹, а основной побочный эффект — потенцирование недержания кала⁷. Согласно инструкции, рекомендуемая длительность приема макрогола составляет до 14 дней⁸.

Солевые слабительные

Концентрированные соли — сульфат магния, сульфат натрия, карловарская соль^{8, 9} — действуют на уровне тонкой кишки и повышают осмотическое давление в ней¹⁷. С одной стороны, это притягивает жидкость в просвет кишечника^1,4,5,6,7, а с другой — удерживает в нем воду^7,8.

Под действием солей кал становится жидким, как при поносе, и легко выделяется^,8,17.

Но именно из-за сильного поноса солевые слабительные не пригодны для длительного применения. При постоянном выделении жидкого стула могут возникнуть нарушения баланса воды и ионов¹⁷. Также эти препараты не рекомендуют принимать людям с заболеваниями почек и сердца, потому что соли могут всасываться в кровоток в минимальном количестве и задерживать воду в организме¹⁴. При использовании карловарской соли проблемой для пациентов может стать ее неприятный вкус⁸.

Лактулоза

Лактулоза оказывает слабительное действие не напрямую, а с помощью полезных бактерий. Используя ее как пищу

10, 13, бифидобактерии и лактобактерии, обитающие в кишечнике, выделяют вещества, которые действуют подобно осмотическим слабительным^7,10,13,17.  Но при этом сильного поноса не возникает, потому что лактулоза «работает» исключительно в толстой кишке^15,17.

Слабительный эффект лактулозы развивается постепенно:

• при однократном приеме через 24-48 часов;
• при систематическом — через 2-4 часа¹⁵.

Поскольку лактулоза не переваривается, она практически не всасывается и не оказывает системных побочных эффектов¹⁵. Иногда при неправильно подобранной дозе на фоне применения препарата может беспокоить вздутие живота^15,17.

Наверх к содержанию

Размягчающие препараты

К данным лекарствам от запора относятся глицерин, миндальное и вазелиновое масла, жидкий парафин и докузат натрия^2,7,8. Они способствуют пропитыванию каловых масс водой, увеличивая объем кишечного содержимого и смягчая его консистенцию. Кроме этого, размягчители стула смазывают слизистую кишечника. В настоящее время лекарства этой группы имеют ограниченный набор показаний из-за побочных действий (потеря жирорастворимых витаминов)

6,7.

Наверх к содержанию

Микроклизмы

Для экстренного освобождения кишечника от плотных каловых масс могут использоваться слабительные средства в форме микроклизм¹². Эта форма включает препараты с сочетанным механизмом действия, то есть работающим «сообща». Они подвергают кал пептизации (расщепляют плотные массы), увеличивают его объем и делают мягким^2,11.

Микроклизмы также применяют для коррекции запора на фоне синдрома «ленивой толстой кишки»².

Микроклизма МИКРОЛАКС^® действует местно и оказывает мягкое слабительное действие благодаря наличию в ее составе¹¹:

• натрия цитрата, вытесняющего из калового комка связанную воду;
• натрия лаурилсульфоацетата, который разжижает стул;
• сорбита, увеличивающего поступление воды в просвет кишки.

Благодаря комплексному воздействию трех компонентов слабительное действие наступает быстро — в среднем от 5 до 15 минут, согласно инструкции по применению.

Использовать МИКРОЛАКС^® просто, специальных знаний и подготовки не требуется¹¹. В тюбике с наконечником содержится необходимая однократная доза лекарственного препарата, а формат микроклизмы облегчает применение слабительного препарата, в том числе и при «каловой пробке» или подготовке к исследованию прямой кишки¹¹.

МИКРОЛАКС^® разрешен к применению у взрослых и детей с рождения¹¹. Он действует только на каловые массы, размягчает их и облегчает опорожнение кишечника¹¹. При этом препарат не вызывает привыкания и не влияет на функцию других отделов желудочно-кишечного тракта.

Помните, что слабительные не устраняют причину запора, они лишь уменьшают неприятные симптомы. Их самостоятельный, длительный или бесконтрольный прием может усугубить течение причинного заболевания, если задержка стула — одно из его проявлений

2.

Все слабительные следует принимать только после консультации с врачом. Чтобы избавиться от запора комфортно и эффективно, обязательно пройдите обследование у терапевта или гастроэнтеролога. Только специалист сможет учесть все противопоказания, риск побочных эффектов и назначить медикаменты так, чтобы они не вызывали привыкание.

Для борьбы с запорами потребуется терпение и комплексный подход. Восстановить регулярность стула поможет изменение образа жизни, коррекция питания и физическая активность².  Важно придерживаться рекомендаций специалиста, а при необходимости использовать назначенные врачом слабительные препараты.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту

Наверх к содержанию

Литература:

1. Минушкин О.Н. Функциональный запор: динамика представлений, диагностика, некоторые лечебные подходы. Медицинский совет. 2017; 20: 92-95
2. Турчина М.С. Применение комплексного слабительного в терапии хронических запоров. Медицинский совет. 2017; 5: 77-79
3. Минушкин О.Н. Хронический запор (определение, эпидемиология, диагностика): современная медикаментозная терапия. Медицинский совет. 2015; 13: 100-105
4.  Плотникова Е.Ю., Краснов К.А. Запоры нужно лечить. Медицинский совет. 2018; 14: 61-66
5. Степанов Ю.М., Власова О.Н. и соавт. Негативные эффекты злоупотребления слабительными средствами во врачебной практике. Gastroenterologia. 2018; 52 (3): 168-173
6. Лузина Е.В. Безопасность использования слабительных средств. Российский медицинский журнал. 2014; 5: 41-44
7. Парфенов А.И. Три варианта патогенеза и терапии хронического запора. Гастроэнтерология. 2012; 3: 7-19
8. Плотникова Е.Ю. Современные представления о запоре. Лечащий врач. 08/2015
9. Фармакология лекарственных средств, влияющих на функцию органов пищеварения: учебное пособие А.Н. Левента, Л.Б. Куклина, С.Г. Александров, Н.В. Верлан, Л.О. Гуцол, И.Ж. Семинский, О.В. Шабатурова; ГБОУ ВПО ИГМУ Минздрава России – Иркутск, 2013. -112 с С.102-103
10. Глобальные практические рекомендации Всемирной Гастроэнтерологической Организации. Пробиотики и пребиотики. 2017 — 37с.
11. Инструкция по применению МИКРОЛАКС^® микроклизмы. // Рег. номер П N011146/01 // ГРЛС РФ. – URL: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=f052fb31-5426-4bc1-958f-9fce793aa43f&t= (дата обращения 05.05.2010).
12. Эрдес С.И., Мацукатова Б.О. и другие. Эпизодические и хронические запоры у детей: пошаговый подход к терапии в рамках IV Римских критериев. Pediatrics. Consilium Medicum. 2019; 1: 71-76
13. Запоры у детей раннего возраста: причины и особенности диетологической коррекции О.Н. Комарова, А.И. Хавкин (Вопросы современной педиатрии. 2014; 13 (1): 114–118
14. Клинические рекомендации. Запоры у взрослых (как проявление системных заболеваний). Научное общество гастроэнтерологов России (НОГР), Российское научное медицинское общество терапевтов (РНМОТ) — 2019
15. Лактулоза: аргументы и факты. Ю.О. Шульпекова. ЭФФЕКТИВНАЯ ФАРМАКОТЕРАПИЯ. Гастроэнтерология. 5/2011 — С. 28-71.
16. Клинические рекомендации: Запор/ Российская гастроэнтерологическая ассоциация. Ассоциация колопроктологов России — 2020.
17. Минушкин О.Н. 1, Елизаветина Г.А. Форлакс в лечении хронических запоров: особенности терапии пожилых больных/ «РМЖ» №1 — 2006.

Наверх к содержанию

Смотрите в нашем видео, какое слабительное при запорах выбрать: таблетки, сироп или микроклизму

Спастический запор — симптомы и лечение

Количество просмотров: 70 412

Дата последнего обновления: 09.06.2021 г.

Среднее время прочтения: 3 минуты

Содержание:

Причины
Симптомы
Лечение
Профилактика

Всем, кто страдает от задержки стула, сопровождающейся вздутием живота и острыми болями, хорошо известно, что такое спастический запор. Через несколько дней стул может выйти небольшими и очень твердыми комками (т. н. овечий кал). Если такое состояние наблюдается регулярно, следует воспользоваться слабительным средством и обязательно обратиться к врачу – он назначит адекватное лечение.

Причины

По мнению специалистов, спастический запор связан с рядом функциональных патологических процессов, которые способствуют возникновению нарушений в деятельности вегетативной нервной системы. Причинами спазмов отдельных участков толстого кишечника могут быть эндокринные и нейровегетативные заболевания, прием сильнодействующих слабительных, несбалансированное питание (обилие острой и богатой белком пищи при отсутствии в рационе должного количества клетчатки), обезвоживание организма, а также сильные нервные потрясения.

Наверх к содержанию

Симптомы

Выделяют следующие симптомы спастических запоров:

• острые боли в нижней части живота, похожие на колики;
• затруднение дефекации;
• наличие слизи в каловых массах;
• снижение аппетита;
• головные боли;
• быструю утомляемость;
• повышенную раздражительность;
• твердый кал.

Наверх к содержанию

Лечение

Первое, чего следует добиться в рамках терапии, – восстановления нормальной моторики кишечника. Для этого проводится ряд мероприятий.

Снятие спазмов кишечника. Для этого можно использовать как различные спазмолитические препараты (только после консультации с врачом), так и методы внешнего воздействия (например, парафиновые и хвойные компрессы, теплые ванны и т. д.). При их проведении необходимо следить за состоянием больного и руководствоваться его ощущениями.

Использование слабительных средств. После того как спазм кишечника будет снят, нужно мягко вывести каловые массы из организма. Для этого можно воспользоваться слабительным, которое может облегчить процесс дефекации. Таковыми являются микроклизмы МИКРОЛАКС^®. Удобная форма выпуска позволяет использовать препарат без сложной предварительной подготовки.

Соблюдение специальной диеты. Больному следует перейти на легкоусвояемую пищу – отварное мясо или рыбу, протертые овощные и фруктовые блюда, простоквашу или кефир, богатые клетчаткой продукты и пр.

 

Наверх к содержанию

Профилактика

Для профилактики спастического запора важно устранить его причины. С этой целью нужно позаботиться:

• об исключении стрессов и снижении их влияния на жизнь;
• правильном рационе и режиме питания;
• физической активности, которая может способствовать нормализации перистальтики кишечника.

Наверх к содержанию

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Смотрите обзор слабительных средств в ролике от МИКРОЛАКС^®!

Питание при запоре в пожилом возрасте

Запоры — одна из самых распространенных проблем в пожилом возрасте. Среди людей старше 60 лет она встречается в 60% случаев. Обмен веществ с возрастом замедляется, к тому же пенсионеры нередко страдают хроническими заболеваниями пищеварительной системы и других органов, что вынуждает их постоянно принимать лекарственные препараты. Последние могут отрицательно влиять на функцию желудочно-кишечного тракта.

Лечение затрудненной дефекации должно проводиться с учетом возможных причин, при этом отказываться от медикаментов, назначенных врачом, нельзя. Основу профилактики запоров составляет специальная диета для пожилых людей. Особый режим питания поможет наладить функцию пищеварения и справиться с проблемой.

Причины запоров в пожилом возрасте

Исследователи гериатрического медико-социального центра Петров В. Н и Захарчук А. Г считают, что «систематическое уменьшение частоты стула может быть связано с изменениями питания, образа жизни, последствиями стресса, переменой места жительства, состава питьевой воды, климата или госпитализацией (в новой, непривычной обстановке у человека иногда возникает рефлекторная задержка стула на 1–3 суток). Частой причиной является гиподинамия, у людей, ведущих малоактивный образ жизни, работающих стоя или сидя, часто к запорам присоединяется геморрой» (Петров, Захарчук, 2008, с. 40).

Рассмотрим механизмы развития хронических запоров у пожилых:

• снижение кровотока в малом тазу, связанное с малоподвижным образом жизни и возрастными изменениями;
• развитие слабости мышц тазового дна, изменение мышечного аппарата кишечника из-за нехватки кислорода и питания, ухудшения восстановительных процессов в мышечных волокнах;
• снижение чувствительности анального сфинктера и отсутствие позывов к дефекации, деградация нервных окончаний, отвечающих за моторику кишечника;
• прием лекарственных препаратов: бета-адреноблокаторов, антидепрессантов, спазмолитиков и пр.;
• хронические заболевания: сахарный диабет, болезнь Паркинсона, гипотиреоз, сердечная недостаточность, мезентериальная недостаточность и др.;
• недостаточно тщательное прожевывание пищи в связи с дефектами зубных рядов.

Под запорами понимается как самостоятельное функциональное расстройство, так и ряд симптомов, сопровождающих различные заболевания ЖКТ. Проблемы с дефекацией в пожилом возрасте чаще всего связаны с нарушением кишечной моторики. Замедление кишечного транзита возникает из-за снижения пропульсивной активности толстой кишки и общего мышечного тонуса.

Основной механизм запора у пожилых связан с деградацией энтеральных нервных сплетений, которые отвечают за моторные функций желудочно-кишечного тракта, скорости кровотока в малом тазу.

Симптоматика запора зависит от характера патологии. Иногда многодневная задержка дефекации может быть единственным симптомом, а в других случаях наблюдаются и иные недомогания.

Так, доценты Комиссаренко И. А и Левченко С. В. в своей работе пишут, что «при запоре может снижаться аппетит, появляется отрыжка воздухом, дурной вкус во рту. Нередко снижается трудоспособность, появляется головная и мышечная боль, общая нервозность, подавленное настроение, расстраивается сон» (Комиссаренко, Левченко, 2011, с. 42).

Хронические запоры могут быть опасны своими осложнениями — от обострения геморроя до тяжелой интоксикации и без того ослабленного организма и развития колоректального рака. Поэтому важно обратиться к врачу при первых проявлениях патологии. Вопросы, связанные с нарушением дефекации, решают гастроэнтерологи, проктологи, колопроктологи. Специалисты назначат необходимые обследования, подберут слабительные препараты с учетом специфики заболевания и физического состояния пациента. Во время консультации врач выяснит, насколько давно появился запор, расскажет о том, как скорректировать питание, чтобы облегчить состояние и избежать развития осложнений.

Лечение запоров у пожилых

Профессор Белоусова Е. А., заведующая кафедры гастроэнтерологии МОНИКИ, пишет, что «при лечении запора, независимо от его причины, механизма и возраста больных, преследуются всегда две цели — нормализация консистенции стула и регулярное опорожнение кишечника» (Белоусова, 2006, с. 59).

Алгоритм лечения нарушений дефекации у людей пожилого возраста включает комплексный подход:

1. Определение и устранение первопричины, вызывающей запор.

2. Лечение основной патологии, затрудняющей опорожнение кишечника.

3. Коррекция негативного влияния медикаментозной терапии.

4. Дозированная физическая активность, лечебная гимнастика, массаж области живота.

5. Пересмотр привычного рациона и питьевого режима, специальная диета.

В некоторых случаях при запоре, возникающем у пожилых людей, назначается психокоррекция и медикаментозная терапия. При необходимости врач подбирает прокинетики, спазмолитики, а также слабительные средства.

К обязательным исследованиям для диагностики заболевания относится общий анализ мочи, крови и кала, анализ фекалий на кишечные патогены и паразитарные инфекции. В некоторых случаях показана расширенная биохимия крови, анализы на онкомаркеры. Также назначается УЗ-исследование брюшной полости, эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС), колоноскопия с биопсией и другие инструментальные методы.

Существует несколько основных принципов выбора слабительного препарата для ослабленного организма пожилого человека:

• Лучше отказаться от солевых слабительных: они действуют быстро и неуправляемо, что может создать трудности для малоподвижного пожилого человека.
• Препараты на основе сенны, вызывающие привыкание, должны назначаться с большой осторожностью: снижение чувствительности рецепторов кишечника, ослабление мышечного аппарата у пенсионеров создает благоприятную основу для крайне быстрого привыкания.
• Задача препарата — устранение и запора, и метеоризма, поскольку газы могут ограничивать движение диафрагмы и причинять пожилому неудобства. Поэтому лучше выбирать комбинированное средство или сочетать слабительное с лекарствами, уменьшающими газообразование.

Одним из подходящих слабительных средств является «Фитомуцил Норм». Он обеспечивает комфортное и мягкое опорожнение кишечника без болей, спазмов и вздутия. Это английский препарат, в состав которого входят натуральные компоненты — оболочка семян подорожника и мякоть сливы домашней. Это источники растворимых пищевых волокон, которые способствуют размягчению каловых масс и облегчению их прохождения по кишечнику. Препарат действует мягко и предсказуемо, что особенно важно для пожилых людей. В «Фитомуцил Норм» не входит сенна, он не вызывает привыкания, а также не содержит красителей и сахара. Это на 100% натуральный и безопасный препарат, разрешенный к применению даже людям с сахарным диабетом.

Особенности питания

Правильное питание при запорах в пожилом возрасте играет важную роль. Необходимо придерживаться нескольких принципов:

• есть чаще и небольшими порциями — не менее четырех раз в день;
• употреблять не менее двух литров воды в день;
• ограничить употребление продуктов, вызывающих повышенное газообразование;
• обогатить рацион естественными пищевыми волокнами;
• отдавать предпочтение продуктам, стимулирующим опорожнение кишечника: содержащим органические кислоты, клетчатку;
• при наличии проблем с зубочелюстным аппаратом — употреблять заранее измельченную пищу.

Рекомендуется употреблять продукты, способствующие мягкому опорожнению кишечника, например, отруби, кислое молоко, некоторые виды круп. Основу диеты должны составлять нежирные продукты: мясо, рыба и птица, желательно сваренные одним куском, а также овощи и фрукты в сыром и вареном виде, особенно показаны морковь и свекла.

От яблок, виноградного и яблочного сока, бобовых, а также овощей (редис, репа, чеснок, редька), богатых эфирными маслами, лучше отказаться. Такие продукты вызывают повышенное газообразование, провоцируют дискомфорт и нарушение кишечной моторики.

В рационе должны быть кисломолочные и молочные продукты: натуральный йогурт, кефир, сливки, свежая нежирная сметана. На завтрак стоит употреблять зерновые каши, фруктовые и/или овощные салаты. Из круп лучше выбирать гречневую и пшено. К столу подают хлеб из муки грубого помола или с добавлением пшеничных отрубей. Рекомендуются чаи и компоты из чернослива, пюре из отваренных сухофруктов.

Из меню нужно исключить газированные напитки, кондитерские изделия, жирное мясо и рыбу, маринады, копчености, капусту и бобовые, крепкий кофе и чай. Если запоры носят дискинетический характер и наблюдаются гипермоторные нарушения, врач порекомендует щадящую диету. В этом случае растительные продукты можно употреблять только в формате пюре. Кроме того, в ежедневный рацион включают разнообразные жиры.

В случае неэффективности диеты при запоре у пожилых врачи рекомендуют найти дополнительный источник пищевых волокон. Также важно обращать внимание на общее состояние здоровья и наличие тревожных симптомов. Так, при изменении формы, консистенции каловых масс, обнаружении крови в кале, появлении обструктивных симптомов, ректальных кровотечениях стоит как можно скорее пройти медицинское обследование.

Важно проконсультироваться с врачом по поводу действий при запорах у пожилых людей. Могут существовать определенные ограничения, и только специалист подскажет, как справиться с проблемой.

Статья имеет ознакомительный характер. Авторы не несут ответственности за качество оказания услуг третьими лицами и за возможные осложнения.

Список литературы

1. Петров В. Н., Захарчук А. Г. Профилактика и лечение запоров у пожилых // Российский семейный врач. — 2008. — №4.— С. 40–44.

2. Белоусова Е. А. Лечение запора у пожилых пациентов // Клиническая геронтология. — 2006. — №1. — С. 58–65.

3. Комиссаренко И. А., Левченко С. В. Запор в пожилом возрасте // Клиническая геронтология». — 2011. — №1–2. — С. 40–44.

4. Голованова Е. В. Хронический запор у пожилых // Клиническая геронтология». — 2018. — №1–2. — С. 57–61.

5. Виноградова Л. А. Киреева Н. В. Чернусь Н. П. Пожилой возраст, запор и депрессия: как лечить? [Электронный ресурс] // Ученые записки СПБГМУ им. И. П. Павлова. — 2013. — №4. — С. 57–59. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/pozhiloy-vozrast-zapor-i-depressiya-kak-lechit

Питание при запоре у пожилых

Непроходимость кишечника (запор) – тема чрезвычайно деликатная. По статистике этой проблемой страдает от 30 до 50 % населения планеты. Парадокс заключается в том, что недугу больше подвержены жители высокоразвитых стран. Что касается пожилых людей старше 60 лет, то они страдают от кишечных застоев в 5 раз чаще, чем молодёжь. Запор по сути это не болезнь, а состояние, спровоцированное нарушением работы всего ЖКТ. Его опасность заключается в последствиях, которые выражаются не только дискомфортом и болевым синдромом, но и быстро развивающейся интоксикацией. О кишечной непроходимости можно говорить, если дефекация происходит не чаще двух раз в неделю.

Причины

Проблемы с опорожнением у пожилых людей развиваются на фоне общего ослабления организма и его систем. 

Но существует и множество способствующих факторов, к которым можно отнести:

• малую подвижность, в том числе в результате длительного пребывания в лежачем положении из-за тяжёлых патологий;

• недостаток потребления жидкости;

• недостаток пищевых волокон в потребляемых продуктах питания;

• многолетнюю зависимость от слабительных медикаментов;

• снижение мышечного тонуса пресса и таза;

• обеднение кишечной микрофлоры;

• уменьшение выработки необходимых ферментов.

Неявными факторами являются:

• сахарный диабет;

• гормональный сбой;

• последствия травм позвоночника.

Принципы питания при кишечном застое

Снижение кишечной активности с развитием хронических запоров после 60 лет требует соблюдения диеты и особого режима питания, включающего следующие положения:

1. Дробное питание. Пищу следует принимать 4-6 раз в день маленькими порциями, не допуская переедания и не доводя до чувства острого голода.

2. Регулярность. Приём пищи в одно и то же время стимулирует работу кишечника, налаживает пищеварение и нормализует стул.

3. Натощак следует обязательно принимать стакан чистой некипячёной воды. Это отличный стимулятор работы кишечника.

4. Несмотря на ограничения, основным принципом составления меню должно быть разнообразие. Готовить следует вкусно с учётом предпочтений пожилого человека.

5. Достаточное количество воды. Если позволяют почки и сердце, то пожилому человеку рекомендуется пить не менее 2 литров в день.

6. Диета должна строиться на использовании продуктов, которые богаты белком, пищевыми волокнами, витаминами и легко усваиваются.

Продукты, рекомендованные к употреблению

Диетическое питание при кишечном застое у людей преклонного возраста должно содержать большое количество зелени, овощей, фруктов, ягод. Они насытят организм витаминами и снабдят достаточным количеством пищевых волокон. Это могут быть натёртые на тёрку салаты, свежевыжатые соки, взбитые смузи. Овощи также могут быть варёными или тушёными, фрукты сушёными или в компоте. Обязательными к ежедневному приёму являются каши на воде (гречневая, перловая), лёгкие супы, борщи, ржаной, отрубной хлеб, кисломолочные продукты (нежирные йогурт, кефир, ряженка, простокваша), постная отварная рыба, сухофрукты, мёд.

Запрещённые продукты

К этой категории относятся: манная и рисовая каши, кофе, варёные яйца, белый хлеб, сдоба, сладости, кондитерские изделия, жирные сорта мяса, птицы и рыбы, сливки, наваристые первые блюда, соленья, копчения, маринады, магазинные соусы, острые овощи (редька, редис), вяжущие фрукты (хурма).

Примерное вариативное меню

На завтрак можно подать одно из следующих блюд: запаренную кипятком или вареную овсянку с ложкой мёда, тёртым яблоком и семенами льна, гречневую кашу с овощным салатом, порцию обезжиренного творога со сметаной и каким-нибудь сухофруктом, салат из тёртой моркови и толчёных грецких орехов, сдобренных растительным маслом, лучше оливковым.

Для второго завтрака отлично подойдут: фруктовый салат, творог с черносливом, фруктовая или овощная запеканка.

В обеденном меню обязательно должен присутствовать суп, например, из овощей, борщ, окрошка или свекольник. На второе хорошо подойдут каша, отварная рыба, любой свежеовощной салат, заправленный растительным маслом, можно запечь в духовке овощи.

Ужин, как и при любой другой диете, должен быть лёгким. Для него хорошо подойдут винегрет, омлет с зеленью и сыром, овощи в тушёном, запечённом виде или рагу из них.

Перед сном полезны нежирные кисломолочные продукты, которые не перегрузят желудок и кишечник на ночь и поспособствуют восстановлению кишечной микрофлоры: кефир, йогурт, ряженка.

Как видно, диета довольно вкусна и разнообразна, а главное, действенна в условиях прогрессирующего ухудшения функций кишечника. Очень важно продолжать придерживаться рекомендованного рациона и после того, как застойные явления прекратятся, поскольку диета – это не лечение, а способ поддержания нормальной работы кишечника, а в пожилом возрасте ещё и залог комфортной жизни и долголетия.

 

Питание в пожилом возрасте — при запорах, диарее, организация правильного питания

Пожилым людям не для кого готовить вкусные блюда, самим есть в одиночку неинтересно. Пенсионеры начинают обходиться перекусами. А это чревато нарушениями пищеварения. Каким должно быть питание в пожилом возрасте и как избежать нежелательных явлений, рассмотрим подробно в статье.

Принципы питания в пожилом возрасте

Правильное питание помогает предотвратить различные заболевания.

Основные принципы, которых следует придерживаться при организации питания пожилых:

• исключение острых и жирных блюд – повышенный уровень холестерина приводит к атеросклерозу сосудов, проблемам в работе печени и почек, гипертонии;
• дробное питание – пенсионеру не стоит принимать за один раз большой объём пищи, лучше есть понемногу несколько раз в день;
• преобладание белков над жирами и углеводами – они не позволяют уменьшаться мышечной массе, отвечают за транспортировку лекарств по крови;
• достаточное количество жидкости – пожилому человеку в день нужно потреблять до 8 стаканов жидкой пищи, включая воду, компоты, супы, чай, кефир.

Вода не даёт крови сгущаться и образовываться тромбам и бляшкам на стенках сосудов, улучшает усвоение полезных веществ.

Трудно захотеть есть, если нет аппетита. Аппетит возникает при физической нагрузке. Для пожилого человека нагрузка должна быть посильной: скандинавская ходьба, катание на лыжах, велосипеде. Обязательны прогулки на свежем воздухе не менее 2 часов в день: по часу утром и вечером.

Режим питания пожилых

Приём пищи для пенсионера оптимально разбить на 6 раз в день: завтрак, второй завтрак, обед, полдник, ужин, второй ужин. Перерыв между основными приёмами пищи составляет 3-4 часа. Столько времени требуется организму на переваривание. На второй завтрак подают фрукты или сок.

Принимать еду нужно в одно и то же время. Организм привыкнет к режиму, будет выделять желудочный сок, а пожилому человеку не придётся жаловаться на плохой аппетит. Второй ужин в виде стакана кефира, печенья или сухарика делают за 1,5-2 часа до отхода ко сну.

Правильное питание для пожилых

В пенсионном возрасте уже накапливаются проблемы со здоровьем. По назначению врача люди принимают лекарственные препараты, проходят регулярные осмотры. Питание в пожилом возрасте необходимо продумывать с учётом хронических нарушений организма и графиком приёма медикаментов.

Белки

Пожилому человеку в сутки нужно потреблять белков в расчёте 1,25 г на 1 кг массы тела. При этом стараться сохранять пропорцию 1:1 между белками животного и растительного происхождения. Оптимальное количество белков находится в мясе и рыбе.

Пенсионерам рекомендуется в приготовлении пищи использовать: нежирную говядину, крольчатину, индейку, конину, курятину. Мясо и рыбу можно варить, тушить, запекать в духовке.

Супы варят на вторичном бульоне:

• мясо заливают водой, ставят на плиту;
• доводят до кипения;
• варят 3 минуты;
• бульон сливают;
• заливают новую воду и варят мясо 2 часа;
• на готовом бульоне готовят суп.

В мясе содержатся пуриновые основания, которые способствуют образованию мочевой кислоты. Избыток мочевой кислоты вызывает диатез и подагру. Поэтому бульоны желательно есть не чаще 2 раз в неделю.

В кисломолочной продукции, наряду с белком, имеются полезные микроорганизмы, которые заселяя желудок и кишечник, препятствуют газообразованию, колитам. Стакан кефира, бифидока выпивают за 1,5 часа перед сном.

Растительным белком богаты гречиха, овсянка, соя, фасоль, нут. Овсянку на молоке можно ежедневно включать в завтрак.

Жиры

Для пенсионеров поступление жиров в организм ограничивается 30% от общей суточной калорийности. Ограничивается употребление животных жиров (сливочного масла, сливок, икры). Эти продукты трудно усваиваются. В рацион для пожилого человека не включают копчёное мясо, колбасные изделия.

Предпочтение отдают растительному маслу (оливковому, льняному) – 2 столовые ложки в день.

Углеводы

В пожилом возраст требуется ограничить употребление «простых» углеводов:

• сахара;
• кондитерских изделий;
• конфет;
• тортов, пирожных.

Переизбыток углеводов приводит к сахарному диабету, нарушает работу поджелудочной железы. Сладости отлично заменяют фрукты, ягоды, сушёные финики, курага, изюм.

Пансионаты для пожилых людей

Питание при запорах в пожилом возрасте

Пенсионерам, у которых имеются проблемы с опорожнением кишечника, нужно соблюдать диету. Задержка кала в кишечнике приводит к накоплению и всасыванию в кровь канцерогенных соединений. В рацион питания включают продукты, состоящие из пищевых волокон. Работа кишечника постепенно наладиться без слабительных лекарств.

Волокна по составу гигроскопичны, всасывают воду, разбухают в желудке в несколько раз. За счёт этого свойства, легко выводят каловые массы, очищая организм. Большое количество пищевых волокон содержится в овощах и фруктах.

Каждый день рекомендуется употреблять 2 больших фрукта (яблоко, апельсин) и 6-8 маленьких (слива, клубника, абрикосы, мандарины), 500 г приготовленных овощей в виде гарнира, супов и 500 г свежих овощей в виде салата.

Хлеб из пшеничной муки заменяют на ржаной батон, хлеб из муки второго сорта, хлебцы.

Утро начинают с приёма льняного или оливкового масла, мёда (1 столовая ложка) и стакана чистой воды.

Если пожилой человек испытывает проблемы с пережёвыванием пищи, количество рекомендованных к потреблению фруктов и овощей не снижают, для удобства измельчают на тёрке.

Питание при диарее у пожилых

Диарея, или жидкий стул, у людей преклонного возраста развивается на фоне сбоев работы:

• поджелудочной железы;
• кишечника;
• печени;
• желчного пузыря.

При диарее происходит обезвоживание организма. Необходимо восполнять потерю жидкости. Пенсионеру дают пить воду часто и небольшими порциями. По назначению врача для восстановления водно-щелочного баланса пью трегидрон.

Кишечник максимально разгружают:

• больному подают еду понемногу, каждые 3 часа;
• исключают продукты, вызывающие брожение: бобовые, капусту, кондитерские изделия;
• пищу остужают до 36 градусов, чтобы не раздражать желудок;
• для нормализации микрофлоры вводят кисломолочные продукты: обезжиренный кефир, творог, бифидок;
• вместо хлеба используют сухари.

Для закрепления стула полезны каши из риса, разваренные на воде, кисель из черёмухи, черники. Свежие фрукты и овощи на период диареи исключают из рациона. Блюда должны быть варёными, тушёными или приготовленными на пару. Сокращают объём потребления соли. От мяса полностью не отказываются, оно не должно быть жирным. Шкурку снимают, удаляют сухожилия. Готовят блюда из индейки, курицы, телятины.

Соблюдая диету и медицинские рекомендации, пенсионер справится с проблемой. Для стабилизации состояния, диеты следует придерживаться около 10 дней после прекращения диареи.

Особенности диетического питания в пансионате «Тепло любимых»

Запор – нарушение функций ЖКТ, от которого страдают многие люди. Сидячая работа, отсутствие регулярных физических нагрузок, стрессы и неправильное питание – все эти факторы присутствуют в жизни современного человека и часто провоцируют нарушение кишечной перистальтики. Нередко запоры возникают и в пожилом возрасте. Данную проблему рекомендуется решать сразу, в противном случае запоры могут привести к многочисленным осложнениям, например, появлению геморроя.

Диетическое питание при запорах

Основной метод устранения запора – соблюдение диеты. Самостоятельно организовать грамотный рацион для старика, проживающего с родственниками – сложная задача. Проще обстоит дело с пенсионерами, живущими в частном доме престарелых.

«В пансионате «Тепло любимых» диетолог разрабатывает индивидуальное меню с учетом возрастной категории, особенностей организма, физического состояния постояльцев.»

При составлении ежедневного меню для пожилых людей, страдающих запорами, также учитывается следующее:

• Режим приема пищи – дробный. Еда принимается небольшими порциями, до 5-6 раз в день.
• Преобладание в меню овощей и фруктов в отварном и запеченном виде, хлеба ржаного, постного мяса.
• Пища – не слишком горячая или холодная. Оптимальные температуры – от +15°С до +50°С.

Есть нужно медленно, тщательно пережевывая каждый кусок.

Причины возникновения запоров

В пожилом возрасте запор часто возникает под влиянием провоцирующих факторов:

• возрастных изменений в составе кишечной микрофлоры;
• употребления пищи большими кусками;
• недостаточного питьевого режима;
• несбалансированности диеты;
• пассивного образа жизни, отсутствия физической нагрузки;
• приема определенных лекарственных средств.

Как правило, запор возникает при таких патологиях, как сахарный диабет, атеросклероз, депрессия.

Пример меню от диетолога пансионата

Диетологи разработали оптимальный вариант меню для стариков на неделю. Понедельник:

• Завтрак: гречка и слабый чай.
• 2-й завтрак: сэндвич с филе курицы и свежий огурец.
• Обед: куриный бульон, овощи запеченные, творог.
• Полдник: фрукты.
• Вечер: каша и тефтели, салат из овощей с маслом.

Вторник:

• Утро: перловая каша с сухофруктами.
• День: суп, печеные картофель и другие овощи (на выбор).
• Ужин: голубцы.

Среда:

• Завтрак: йогурт.
• Ланч: фрукты.
• Обед: бульон на постном мясе, вареный картофель с помидорами.
• Полдник: фрукты.
• Ужин: куриное филе в отварном виде, овощной салат.

Четверг:

• Утренний прием: каша с курагой.
• 2-ой завтрак: нежирное молоко, яблоко.
• Обед: картофель с курицей, салат, обильно сдобренный зеленью.
• Полдник: 2 мандарина.
• Ужин: скумбрия, запеченная с овощами.

Пятница:

• Завтрак: чай, белковый омлет.
• Ланч: курага (пропаренная).
• Обеденный прием: суп с макаронами, филе курицы с печеным картофелем.
• Полдник: булка с йогуртом.
• Ужин: отварная курица, запеченная свекла, приправленная маслом.

Суббота:

• С утра: яйцо отварное, сэндвич с курицей и помидором.
• Обед: печеные овощи с мясом, обезжиренный творог.
• Ужин: паровая котлета, теплый салат с мясом, яблоко.

Воскресенье:

• Завтрак: каша, приправленная маслом.
• Второй завтрак: нежирный творог и на выбор фрукты.
• Обед: постный борщ, макароны с мясом.
• Перекус: йогурт, немного фруктов.
• Вечером: салат из свеклы, запеченная нежирная рыба.

В перерывах между приемами пищи необходимо пить воду. Порции должны быть небольшие, чтобы не допускать переедания. В чай можно добавлять небольшое количество сахара. Каши варятся на воде. Соль используется в минимальном количестве, от острых приправ и специй необходимо отказаться.

Диета при разных видах запора

Спастический вид запора вызван кишечными спазмами, препятствующими выходу кала. Особенности питания при данном расстройстве:

• основа рациона – каши, нежирные твердые виды сыров, протушенные овощи, фрукты в свежем виде, качественный фарш из постных сортов мяса, нежирная рыба;
• исключаются – сладкие, мучные и хлебобулочные изделия, говядина и баранина, соусы и маринады, соления, острые специи, копчености.

Атонический запор возникает вследствие слабой кишечной перистальтики. Диета должна состоять из продуктов, обогащенных клетчаткой, которая поможет укрепить стенки кишечника. К таким продуктам относятся – грибы, орехи, фрукты, бобовые, ягоды.

Если запор находится в хронической стадии, диета подбирается индивидуально. В частном пансионате «Тепло любимых» меню разрабатывается в зависимости от того, что послужило причиной нарушения дефекации. Но основные продукты в любом рационе – каши, овощи и фрукты. Готовые блюда заправляют небольшим количеством оливкового масла. Каши варят только на очищенной воде.

Соблюдение питьевого режима

За день человек должен выпивать от 2 до 2.5 л воды. Если в организм поступает недостаточно жидкости, он начинает «забирать» ее из кишечника, что провоцирует обезвоживание, затвердевание каловых масс, и, как следствие, запоры. Кроме очищенной воды можно пить и негазированную минеральную воду. Чай и жидкие первые блюда не считаются жидкостью.

Десять лучших продуктов при запоре

Главные правила — много воды, дробное питание и определенные продукты.

Об этой деликатной проблеме не принято говорить вслух, но с ней сталкивался практически каждый хотя бы раз в жизни. При запоре важно соблюдать несколько правил — дробное питание, маленькие порции, больше жидкостей и упор на определенные продукты.

Запор происходит из-за нарушения моторики кишки — то есть пища вяло и медленно передвигается по пищеварительному тракту, уплотняется и застаивается. Следует помнить, что это не болезнь, а симптом, который может говорить о серьезных нарушениях в работе желудочно-кишечного тракта. Но чаще всего он возникает из-за неправильного питания и малоподвижного образа жизни.

Перед тем, как определиться с питанием, следует определить причину запора. Они возникают по двум принципиально разным причинам, и питание тоже нужно совершенно разное.

Причины запора

Все запоры разделяют на атонические (вялый кишечник) и спастические (резкие сокращения кишечника).

Первый возникает из-за неправильной выработки гормонов, питания всухомятку или малоподвижного образа жизни. При вялом кишечнике появляется чувство переполнения, ноющей боли внизу живота и метеоризм. Стул редкий, обильный и плотный, сопровождается болью.

Спастический запор возникает при стрессах, плохом питании и редких приемах пищи. Из-за него в животе возникают схваткообразные боли, отдающие в левый бок. Стул может быть регулярным, но без ощущения полного опорожнения.

Как питаться при запоре

Главное правило питания при запоре — правильное питание и маленькие порции. Нужно есть понемногу и часто — примерно пять-шесть раз в день каждые три-четыре часа.

Каждый час нужно выпивать 50-100 мл чистой питьевой воды, то есть не менее двух литров за день. Кофе и чай, а также различные супы, кисели и так далее не считаются. От газированных напитков следует отказаться полностью.

Продукты при запоре

При запоре стоит отказаться от вредной пищи и перейти на здоровое питание. Существует несколько продуктов, которые стоит включить в свой рацион во время неприятных ощущений в кишечнике. 

Цельное зерно. Подойдет любой цельнозерновой хлеб, крупы и макароны из твердых сортов пшеницы. Это источник клетчатки — неперевариваемых волокон, которые расслабляют стул и предотвращают запоры.

Отруби — еще один превосходный источник клетчатки. При запорах рекомендуют употреблять пшеничные отруби. Их можно добавлять в салаты и каши, а также есть отдельно.

Овсянка. Эта каша активизирует выработку слизи в кишечнике, которая помогает продвигаться каловым массам. Идеально сочетается с пшеничными отрубями.

Квашеная капуста. Содержит полезные бактерии и помогает мягкому высвобождению стула. Однако существует побочный эффект — может вызывать вздутие живота.

Яблочный сок. Стакан яблочного сока — лучше всего свежевыжатого и непроцеженного — способствует перистальтике кишечника и быстрому освобождению от каловых масс.

Сливовый сок также признан отличным слабительным напитком. На многих он действует как лекарство от запора.

Чернослив. Одно из самых популярных домашних средств в борьбе с запорами. Сушеные сливы следует замочить на ночь в стакане чистой питьевой воды. С утра следует выпить эту воду и съесть сливы. Это ускорит пищеварение и поспособствует скорейшей дефекации.

Йогурт и кефир. Они содержат полезные бифидобактерии, которые восстанавливают микрофлору желудочно-кишечного тракта.

Ягоды. Многие ягоды богаты пектинами, которые положительно влияют на работу кишечника. Больше всего этих веществ содержится в клубнике и голубике.

Кофе. Чашка свежесваренного кофе на голодный желудок может стимулировать не только мозг, но и кишечник. Этот напиток может помочь исключительно утром и исключительно до приема пищи, а избыточное употребление кофе в течение дня только усугубит запор.

Питание для пожилых людей: запор и питание

Опубликовано апр.2021 г. | Id: T-3175

К Дженис Херманн

Запор

Запор — проблема многих пожилых людей. Кишечник имеет свойство терять силу и гибкость с возрастом.Это вызывает замедление моторики. Некоторые лекарства также могут вызывать запор.

Факторы, помогающие бороться с запором:

• Волокно
• Жидкости
• Физическая активность

Волокно

Клетчатка полезна при многих состояниях, включая запор.

Еда — лучший способ увеличить потребление клетчатки. Продукты, содержащие клетчатку, включают фрукты, овощи, цельнозерновые, сушеный горох и фасоль, орехи и семена.

Увеличивайте количество клетчатки в рационе медленно. Слишком быстрое увеличение клетчатки может вызвать вздутие живота и газ. Клетчатка впитывает воду, поэтому пейте много воды, чтобы увеличить количество клетчатки.

Проконсультируйтесь с врачом перед увеличением клетчатки. Потребление клетчатки может быть ограничено, если вы: есть проблемы с жеванием, глотанием или другими заболеваниями.

Вода

Вода также важна при запоре.

Пожилым людям требуется от 6 до 8 стаканов воды каждый день.Вода бывает разных форм:

Хотя жидкости доступны, многие пожилые люди обезвоживаются.

Пожилые люди подвержены более высокому риску обезвоживания из-за:

• Уменьшение количества воды в организме.
• Снижение чувства жажды.
• Повышенная потеря воды некоторыми лекарствами.
• Ограничение приема жидкости из-за боязни недержания мочи.
• Ограничение приема жидкости из-за проблем с попаданием в ванную комнату

Физическая активность

Физическая активность помогает уменьшить запор. Рекомендации по пользе для здоровья не менее 150-300 минут физической активности средней интенсивности в неделю, или 75–150 минут физической активности высокой интенсивности или эквивалентная комбинация физических нагрузок средней и высокой интенсивности.

Физическая активность — это все, что вы двигаете своим телом, например, ходьба, езда на велосипеде, плавание, работа в саду или садоводство.

Советы при запоре

• Пейте достаточное количество жидкости, 13 чашек жидкости в день для мужчин и 9 чашек в день для женщин.
  
  • Употребляйте жидкость во время еды и перекусов.
  • Держите жидкости под рукой в ​​кувшине или стакане, чтобы облегчить прием жидкости.
  • Пониженная прочность может затруднить поднятие полного стакана или налив воды из кувшин. Если человек слаб, для приема жидкости может помочь небольшой стакан или соломинка.
• Ешьте много клетчатки из фруктов, овощей, цельнозернового хлеба и круп, сушеных горох и фасоль, орехи и семена.
• Занимайтесь физическими упражнениями средней интенсивности не менее 150–300 минут в неделю, или 75–150 минут физической активности высокой интенсивности или эквивалентная комбинация физических нагрузок средней и высокой интенсивности.

Источники

Уитни, Э.Н. и Рольфес, С. (2015). Понимание питания , 14-е изд., Wadsworth, Cengage Learning, Бельмонт, Калифорния.

Бернштейн, М., & Муньос, Н. (2016). Питание для пожилых людей , 2-е изд., Издательство Jones and Bartlett Publishers, Садбери, Массачусетс.

Браун, Дж.E. (2014) Питание на протяжении жизненного цикла , 5-е изд., Cengage Learning, Стэмфорд, Коннектикут.

Министерство здравоохранения и социальных служб США. 2018. Рекомендации по физической активности. Для американцев. 2-е изд.

Была ли эта информация полезной?

ДА НЕТ

лучших продуктов, которые можно есть при запоре

Лучшая еда при запоре

Воспользуйтесь этим быстрым списком продуктов с высоким содержанием клетчатки, а затем более подробно узнайте, почему эти продукты помогают при запоре.Вы также найдете меры предосторожности для тех, кто может быть чувствителен к некоторым продуктам из списка.

• Фрукты: Ягоды, персики, абрикосы, сливы, изюм, ревень и чернослив — одни из лучших фруктов с высоким содержанием клетчатки. Для увеличения количества клетчатки ешьте также кожуру.
• Цельнозерновые : Избегайте белой муки и белого риса и вместо этого наслаждайтесь цельнозерновыми продуктами, которые содержат больше клетчатки. Цельные зерна включают овес, коричневый рис, цельнозерновую пшеницу, киноа, ячмень и рожь.
• Овощи : Независимо от того, едите ли вы листья, стебли или корни, вы получите клетчатку из овощей, в том числе из кожуры картофеля.
• Орехи : грецкие орехи и миндаль также добавят клетчатку в ваш рацион.
• Семена : Некоторые виды семян являются отличным источником клетчатки. Вы можете добавить их в коктейли или посыпать йогуртом или салатами. Чиа, молотые семена льна и подорожник — одни из самых популярных.
• Фасоль и бобовые (с осторожностью): Бобовые, такие как нут, соевые бобы, чечевица, морская фасоль и фасоль, являются хорошими источниками клетчатки.Тем не менее, они имеют заслуженную репутацию газовиков. Если у вас синдром раздраженного кишечника (СРК), фасоль и бобовые входят в список продуктов с высоким содержанием FODMAP, которые могут усугубить симптомы СРК.
• Горячий чай : травяной чай с анисом или фенхелем может быть успокаивающим средством для облегчения запора.

Почему клетчатка помогает при запоре

Лучшее, что вы можете сделать, чтобы облегчить запор, — это постепенно увеличивать потребление пищевых волокон.Клетчатка — это часть растительного материала, которую вы не можете переваривать.

Клетчатка полезна при запоре, поскольку она увеличивает объем и мягкость стула.

• Растворимая клетчатка впитывает воду и связывается с жирными кислотами, образуя гелеобразное вещество, которое сохраняет стул мягким.
• Нерастворимая клетчатка не растворяется в воде, обеспечивая объем и влажность стула.
• Оба типа клетчатки хороши при запорах. Поскольку и нерастворимые, и растворимые волокна содержатся во всех растительных продуктах, нет необходимости вспоминать, какие продукты и какие типы волокон являются хорошим источником.

Однако слишком большое количество клетчатки слишком рано может нанести вред вашему организму и усугубить симптомы вздутия живота и газов. Поэтому постепенно увеличивайте потребление фруктов и овощей. Для лечения запора рекомендуется увеличить потребление клетчатки до 20-25 граммов в день.

Если у вас синдром раздраженного кишечника (СРК), вы можете обнаружить, что ваша система лучше справляется с продуктами, содержащими растворимую клетчатку, поскольку нерастворимая клетчатка может вызвать ваши симптомы.

Verywell / Лаура Портер

FODMAP и газообразные продукты

Если у вас СРК, вы можете избегать продуктов с высоким содержанием короткоцепочечных углеводов (FODMAP), даже если они полезны для других людей, страдающих запорами.FODMAP — это углеводы, содержащиеся в обычных продуктах питания, которые, как было установлено, обостряют симптомы СРК.

Хотя употребление большего количества фруктов и овощей может помочь облегчить запор, некоторые из них имеют репутацию газообразных. Может быть хорошей идеей выбирать продукты, которые с меньшей вероятностью будут вызывать газ, пока ваша система не станет работать более охотно. Как только ваш острый запор пройдет, вы можете расширить свой выбор продуктов.

Здоровое старение: привычки кишечника и старение | MUSC Health

На случай, если вы не заметили, с возрастом появляется ряд вещей, которые просто не такие, какими они были раньше.Другими словами, мы не можем или не можем работать в возрасте 70 лет, как в возрасте 30 лет. Одна из многих вещей, которые имеют тенденцию меняться с возрастом, — это наша пищеварительная система. Было подсчитано, что каждый год 40 процентов пожилых людей будут иметь возрастные проблемы с пищеварением. У нас нет места, чтобы рассказать обо всем, что с возрастом меняется в пищеварительной системе, но мы сосредоточимся на том, о чем обычно не говорят в вежливой компании — на вашем кишечнике. Тем не менее, иногда приходится обращаться к социально неудобным темам.

Что такое нормально?

Первое, что необходимо понять, это то, что то, что попадает внутрь, должно выходить наружу, хотя и в совершенно другой форме и с недостатком некоторых питательных веществ. Мы едим и пьем, чтобы поддерживать наш организм, и после того, как пищеварительная система извлекает необходимые ингредиенты из нашего организма, отходы выводятся в виде жидкости с мочой и твердых веществ с калом.

Нормальные испражнения сильно различаются у разных людей с точки зрения частоты и формы (см. Рисунок ниже).Люди имеют «нормальную» частоту приема от трех раз в день (обычно после каждого приема пищи) до одного раза в день. Таким образом, для людей нормально иметь сильно изменчивые привычки, но каждый из нас имеет тенденцию иметь регулярную привычку опорожняться кишечником — чаще всего один раз в день и обычно примерно в одно и то же время дня.

Приношу свои извинения всем, кто находит Бристольскую Таблицу Табуретов (ниже) оскорбительной (только англичане придумали бы такое устройство для передачи того, о чем не упоминается), нормальная консистенция стула мягкая или плотная (Типы 2-4), а не кирпичная. жесткие или водянистые рыхлые (типы 1 и 5-6).Последовательность меняется в каждом из нас больше, чем частота. (Дорогой читатель, я знаю, что это больше, чем вы хотите знать, но есть причина освещать это по мере того, как мы стареем.)

Какие изменения в привычках кишечника приходят с возрастом?

Как было сказано вначале, с возрастом все меняется, в том числе и кишечные привычки. Чаще всего с возрастом возникают запоры. Запор обычно определяется как менее частое испражнение (два или менее в неделю), натуживание во время дефекации не менее 25 процентов времени, часто неполное опорожнение (то есть возвращение для завершения процесса через час или около того) и тяжелое стул (Бристоль Тип 1 или 2).

Это происходит из-за ряда факторов, связанных с возрастом. К ним относятся: отсутствие мышечного тонуса в кишечнике и мышцах живота, замедленная перистальтика (непроизвольное сокращение мышц кишечника), отсутствие физических упражнений, неподвижность (малоподвижный образ жизни или путешествия), недостаточное потребление жидкости, слишком много молочных продуктов, отсутствие диетического питания. клетчатка (фрукты и овощи) и многие лекарства. Некоторые из лекарств, предрасполагающих к запору, — это блокаторы кальциевых каналов, наркотические обезболивающие, антациды, содержащие кальций или алюминий, железо, антидепрессанты, а также чрезмерное употребление и / или резкое прекращение приема слабительных.

Домашнее лечение запора заключается в устранении любой из известных причин, например, если человек не поддерживает водный баланс, выпивая восемь стаканов воды в день, то сделайте это. Ешьте продукты, богатые клетчаткой, включая старый запасной чернослив. Ешьте хлеб из цельного зерна и крупы. Ешьте молочные продукты в умеренных количествах и избегайте жареных фаст-фудов. Делайте упражнения больше, чем обычно, и даже попробуйте приседать, чтобы улучшить тонус мышц живота. Только врач должен порекомендовать слабительное, так как оно может вызвать запор.Смягчители стула можно использовать в соответствии с рекомендациями.

Также нормально, когда мы стареем, время от времени испытывать диарею — не из-за старения как такового, а потому, что мы можем есть продукты, которые «не согласны» с нами, глотать какой-либо инфицированный пищевой продукт, заражаться «вирусом GI» или кишечного гриппа, физических упражнений с чрезмерным потреблением жидкости или из-за пищевой аллергии. Легкой диареи можно подождать или принять безрецептурные лекарства, такие как Пепто-Бисмол, Имодиум A-D или Каопектат. Диарея не должна длиться более 1-3 дней от любого из вышеперечисленных.Если это так, обратитесь за медицинской помощью.

Что такое аномальные изменения привычки кишечника?

В нашем кишечнике произошел ряд изменений, которые могут быть предвестниками болезней, которые необходимо выявлять и лечить. Один из возможных признаков рака кишечника — изменение калибра стула. Если он становится «тонким» и сохраняется в течение недели или двух и явно отличается от вашего обычного, об этом следует сообщить врачу. Если потеря веса сопровождается запором или лихорадка является частью диареи, это предупреждающие признаки потенциально серьезного желудочно-кишечного заболевания.Кровь, красная или темно-черная, не соответствует норме и требует оценки. Запор может быть проявлением многих заболеваний, включая депрессию, гипотиреоз, болезнь Паркинсона и рак. Диарея может быть симптомом болезни Крона, язвенного колита, гипертиреоза, нарушений всасывания и пищевой аллергии. Все эти потенциально ненормальные состояния требуют тщательной оценки.

Итог

Каким бы неприятным это ни казалось, но обращать внимание на свой кишечник и экскременты — это то, что мы должны делать, чтобы поддерживать оптимальное здоровье.Если есть значительные изменения, которые сохраняются в течение двух-трех недель, проконсультируйтесь с врачом.

Старение пищеварительного тракта | Общество желудочно-кишечного тракта

Щелкните здесь, чтобы загрузить эту информацию в формате PDF.

Пищеварительная система — это жизненно важный набор органов, ответственных за расщепление пищи на составляющие для использования организмом. По мере того как мы стареем, риск того, что что-то пойдет не так в пищеварительной системе, продолжает расти из-за многолетних последствий таких вещей, как диета, образ жизни, болезни и лекарства.У пожилого человека могут возникнуть новые медицинские проблемы, такие как дивертикулярная болезнь или колоректальный рак, или могут ухудшиться давние состояния, такие как диспепсия, синдром раздраженного кишечника, воспалительное заболевание кишечника (болезнь Крона и язвенный колит), целиакия и ГЭРБ.

Здесь мы рассмотрим способы поддержания здоровья пищеварительной системы с возрастом, а также расстройства, которые обычно возникают у пожилых людей, а также лечение и ведение этих состояний.

Изменение питания и образа жизни

Поддержание здорового режима питания может принести большую пользу для здоровья пищеварительной системы в целом.Выбирайте питательные продукты, как указано в справочнике Canada’s Food Guide , и ешьте самые разные продукты. Получение достаточного количества клетчатки важно для положительного воздействия на запор, диарею и дивертикулярную болезнь. Женщинам старше 50 лет следует стремиться к потреблению 21 г клетчатки в день, а мужчинам этой возрастной группы — 30 г. Получение достаточного количества витамина D также жизненно важно, особенно зимой, и эти потребности возрастают с возрастом. Тем, кому от 51 до 70 лет, следует принимать 400 МЕ (10 микрограммов) витамина D в день, а тем, кто старше 71 года, следует принимать 600 МЕ (15 микрограммов) в день.Добавки абсолютно необходимы, потому что диетических источников витамина D очень мало, и мы не получаем достаточно солнечного света круглый год в Канаде, чтобы синтезировать наш собственный витамин D. Потребление кальция также очень важно для пожилых людей, которые должны стремиться потреблять 1200 мг. кальция в день, потребляя три порции молочных продуктов или альтернатив или добавок.

Важно оставаться активным на протяжении всей жизни. Человек старше 50 должен принимать участие как минимум два с половиной часа в аэробных упражнениях от умеренной до высокой интенсивности каждую неделю, разбиваясь на занятия по десять минут и более.Сюда могут входить такие виды деятельности, как ходьба, езда на велосипеде и плавание. Добавьте упражнения для укрепления мышц и костей, такие как поднятие тяжестей, тренировки с отягощениями, тяжелое садоводство или йога, по крайней мере, два раза в неделю.

Достаточный сон также полезен для здоровья и функционирования пищеварительной системы. Попробуйте поспать 7-8 часов и составьте график, по которому вы ложитесь спать и просыпаетесь в одно и то же время каждый день. Стресс может способствовать ухудшению симптомов пищеварения, и хотя легче сказать, чем сделать, сосредоточение внимания на снятии стресса может помочь вам сохранить хорошее здоровье.Некоторые методы управления стрессом включают регулярные упражнения, уделение времени самому себе, смех в животе, способность лучше дышать и отслеживание негативных мыслей.

Дисфагия

Затруднение глотания (дисфагия) часто встречается у пожилых людей. Этому способствует несколько факторов, в том числе снижение выработки слюны, снижение силы верхнего сфинктера пищевода, дегенерация нервов и мышц (что является частым следствием болезни Паркинсона и инсульта) и нарушение координации процесса глотания.Эти симптомы учащаются с возрастом. Если вы испытываете затруднения при глотании, есть несколько способов смягчить симптомы. Тщательное пережевывание пищи, хорошее состояние зубов, правильно подобранные зубные протезы, медленное питание и сидение во время еды могут помочь.

Функциональная диспепсия

Функциональная диспепсия (ФД) — это хроническое нарушение чувствительности и движения (перистальтики) в верхних отделах пищеварительного тракта, которым страдает примерно 20-45% населения. Симптомы включают повторяющуюся боль в верхней части живота, тошноту, отрыжку, вздутие живота, раннее чувство сытости и несварение желудка.Причина функциональной диспепсии неизвестна; тем не менее, это состояние можно объяснить несколькими гипотезами, хотя ни одна из них не может быть последовательно связана с FD. Чрезмерная секреция кислоты, воспаление желудка или двенадцатиперстной кишки, пищевая аллергия, влияние образа жизни и диеты, психологические факторы, побочные эффекты лекарств (таких как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), например, ибупрофен, напроксен, аспирин), и инфекция Helicobacter pylori имела своих сторонников.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) возникает, когда верхняя часть пищеварительного тракта не функционирует должным образом, в результате чего содержимое желудка возвращается обратно в пищевод. Наиболее распространенным симптомом ГЭРБ является кислотный рефлюкс, в то время как другие симптомы включают изжогу, кислотную или пищевую отрыжку, постоянную боль в горле, хронический кашель, боль в груди и неприятный запах изо рта. 13-29% канадцев испытывают повторяющиеся симптомы.

Лечение диспепсии и ГЭРБ

Лечение этих двух заболеваний верхних отделов ЖКТ одинаково.Они включают в себя сочетание диетических изменений и модификаций образа жизни, а также лекарств, где это необходимо. Важно найти свои собственные продукты-триггеры, которые усугубляют симптомы всякий раз, когда вы их употребляете. Некоторые общие провоцирующие продукты для FD и GERD — это жирная пища, специи, алкоголь и кофеин, но каждый человек уникален, и вы можете обнаружить, что эти продукты вас не беспокоят, в то время как другие продукты беспокоят. Избегание этих продуктов или их употребление только в небольших количествах может помочь справиться с симптомами. Поддержание здорового веса тела и отказ от курения или сокращение его количества также могут помочь, потому что ожирение и никотин могут способствовать нарушению работы нижнего сфинктера пищевода.Не ложитесь сразу после еды и попробуйте приподнять изголовье кровати на шесть дюймов во время сна.

Есть два основных типа лекарств, которые помогают уменьшить изжогу. Во-первых, это те, которые нейтрализуют кислоту, такие как Маалокс®, Тумс® и Пепто-Бисмол®. Как правило, они предназначены только для краткосрочного использования (две недели или меньше). Второй тип лекарств — это те, которые подавляют секрецию кислоты, которые используются для длительного лечения ГЭРБ. К ним относятся антагонисты рецепторов гистамина-2 или H ₂ RA (Pepcid®, Tagamet®, Zantac®) и ингибиторы протонной помпы или PPI (Losec®, Pantoloc®, Prevacid®, Nexium®, Tecta®, Dexilant®).

Осложнения, связанные с приемом НПВП

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) — это один из видов обезболивающих. Наиболее распространенными из них являются ацетилсалициловая кислота (Аспирин®, АСК), ибупрофен (Адвил®) и напроксен (Алеве®). Хотя эти лекарства эффективны для облегчения боли и имеют относительно низкий профиль побочных эффектов, они могут вызывать повреждение верхних отделов пищеварительного тракта. С возрастом увеличивается риск развития осложнений, таких как язва желудка. Другие факторы риска включают высокие дозы или частое использование НПВП, предшествующее желудочно-кишечное кровотечение, сопутствующее применение стероидов, сердечно-сосудистые заболевания и смешивание нескольких НПВП.Чтобы предотвратить повреждение желудочно-кишечного тракта от НПВП, вы можете принимать определенные лекарства, такие как h3RA и PPI, которые снижают кислотность в желудке, или защитный экран слизистой оболочки (Sucralfate®) для защиты желудка от кислоты. Существуют также альтернативные НПВП, такие как ингибиторы ЦОГ-2 (Целебрекс®), но они имеют свои собственные риски. Если ни один из этих вариантов не работает, вы можете подумать об ограничении или отказе от НПВП. Если у вас есть какие-либо опасения по поводу приема НПВП и его возможных осложнений, проконсультируйтесь с врачом.

Кишечные привычки — что в норме?

Нормальные привычки кишечника варьируются от человека к человеку, и важно сосредоточить внимание на уровне комфорта. Как правило, опорожнение кишечника от трех до трех раз в неделю считается нормальным, но если вы попадаете в этот диапазон и имеете неприятные симптомы, это может быть вредно для вас, а если вы выходите за пределы этого диапазона, но у вас есть никаких других симптомов, возможно, все в порядке. Здоровая дефекация будет проходить плавно и без боли, не будет слишком рыхлой и водянистой, не слишком твердой и бугристой.Вы не должны напрягаться, и когда вам нужно уйти, это не должно быть слишком срочным.

Диарея

Диарея возникает, когда пищеварительный тракт слишком быстро проталкивает вещества через себя (быстрое время прохождения через толстый кишечник). Это означает, что толстой кишке не хватает времени для адекватного удаления воды из толстой кишки, что приводит к увеличению жидкости, объема и частоты испражнений. Также довольно часто встречается дискомфорт в животе. Существует множество причин диареи, некоторые из которых являются временными последствиями, а некоторые связаны с хроническими заболеваниями.Примеры включают инфекцию, побочные эффекты лекарств, непереносимость лактозы, целиакию, синдром раздраженного кишечника и воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона и язвенный колит). Диарея поражает примерно 7-14% пожилых людей.

Управление диареей

Есть две группы лекарств, которые могут помочь облегчить диарею.

Первая группа, формователи массы, работают, всасывая воду в кишечнике, чтобы уменьшить рыхлость и частоту стула. К ним относятся клетчатка или псиллиум (Metamucil®, Prodiem®, Benefibre®) и связующие желчные соли (Olestyr®).

Вторая группа включает лекарства, которые изменяют мышечную активность кишечника, замедляя время транзита и позволяя кишечнику поглощать больше воды из стула. К ним относятся ненаркотические противодиарейные средства, такие как лоперамид (Имодиум®), наркотические противодиарейные средства, такие как гидрохлорид дифеноксилата и сульфат атропина (Ломотил®) и кодеин, а также спазмолитические средства, такие как гиосцина бутилбромид (Бускопан®).

Запор

Запор возникает, когда каловые массы слишком долго перемещаются по пищеварительному тракту (медленное прохождение через толстую кишку).Это приводит к тому, что толстый кишечник поглощает лишнюю воду из стула, создавая твердый сухой стул, уменьшая частоту, напряжение, ректальное давление или переполнение, вздутие живота, боли в животе и ощущение неполного опорожнения. Эти симптомы могут привести к плохому аппетиту, болям в спине и общему недомоганию. Причины включают потребление диеты с низким содержанием клетчатки и жидкости, недостаточную физическую активность, побочные эффекты лекарств (например, опиаты, трициклические антидепрессанты, блокаторы кальциевых каналов), определенных добавок (кальция и железа), синдром раздраженного кишечника, кишечные непроходимости. или стриктуры в результате хирургического вмешательства, диабета, инсульта, гипотиреоза и болезни Паркинсона.Запор поражает 15% населения Канады, но гораздо чаще встречается у пожилых людей, поражая 13% людей в возрасте 30–64 лет и 23% людей в возрасте 65–93 лет.

Как справиться с запором

Сочетание изменений в образе жизни и диеты во многих случаях может помочь облегчить запор. Потребление достаточного количества клетчатки и питье большого количества жидкости увеличивает объем стула, что ускоряет его прохождение по пищеварительному тракту. Чернослив — это пища с высоким содержанием клетчатки, которая эффективна при лечении запоров и содержит питательные вещества для общего хорошего здоровья.

Достаточная физическая активность также может способствовать более быстрому продвижению стула по толстой кишке. Вы можете уменьшить осложнения запора, такие как геморрой, если не торопитесь в ванной и не напрягаетесь. Если держать ступни слегка приподнятыми и наклоненными вперед, кишечник может занять более идеальное положение для комфортного прохождения стула. Доступны специально разработанные подножки (например, Squatty Potty®), которые вы можете разместить перед унитазом и приподнять ступни, чтобы сохранить это положение.

Когда этих изменений образа жизни недостаточно, существует множество лекарств, которые могут помочь ускорить транзитное время, чтобы предотвратить и облегчить запор. К ним относятся разнообразные слабительные, такие как размягчители стула, лубриканты, стимуляторы и гиперосмотические средства, включая физиологический раствор, лактулозу, глицерин и полимер. Клизмы также могут помочь некоторым людям, но используйте их только по рекомендации врача, поскольку они не так безопасны, как другие методы лечения.

В более тяжелых случаях отпускаемое по рецепту лекарство линаклотид (Constella®) может улучшить консистенцию стула за счет увеличения секреции кишечной жидкости.Это помогает облегчить прохождение стула по пищеварительному тракту и облегчить сопутствующие симптомы.

Дивертикулярная болезнь

Дивертикулярная болезнь возникает, когда в слизистой оболочке толстой кишки образуются небольшие мешковидные карманы, которые раздуваются через внешнюю стенку толстой кишки. Эти выпячивания, называемые дивертикулами (дивертикул, если он только один), обычно имеют диаметр 0,5–1 см, но в редких случаях могут стать намного больше. Чаще всего они возникают в нижнем отделе толстой кишки. Дивертикулярная болезнь — болезнь пожилых людей.Он поражает 5% взрослого населения западных стран моложе 40 лет, но поражает 50% людей в возрасте 60 лет и старше и увеличивается до 65% у лиц в возрасте 85 лет и старше.

Дивертикулярная болезнь бывает двух основных состояний: дивертикул , osis и дивертикул itis . Дивертикулез возникает, когда есть дивертикулы, но они не воспалены. Он часто протекает бессимптомно (в 85% случаев), и с ним можно справиться с помощью здорового питания, включая адекватное потребление клетчатки и воды, а также умеренные физические нагрузки.Дивертикулит возникает во время обострения, когда дивертикулы воспаляются и / или инфицируются, и встречается в 10-25% случаев дивертикулярной болезни. Симптомы могут включать усиление диареи, спазмов и раздражительности кишечника, а также кровотечение, вздутие живота, лихорадку, а также сильную боль и болезненность в левой нижней части живота. Лечение дивертикулита включает диету с низким содержанием клетчатки или жидкую диету для отдыха кишечника, а иногда необходимы антибиотики или хирургическое вмешательство. Чтобы узнать больше, просмотрите наше видео о дивертикулярной болезни.

Колоректальный рак

Колоректальный рак — серьезное, опасное для жизни заболевание. Это чаще встречается у пожилых людей, чем у молодых людей, но все же имеет низкий риск развития на протяжении всей жизни. Приблизительно у 5-6% населения развивается колоректальный рак, причем он чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Лица, у которых был язвенный колит или болезнь Крона толстой кишки более десяти лет, а также лица с семейным анамнезом колоректального рака также подвергаются повышенному риску.В то время как любой тип рака может быть разрушительным диагнозом, лечение колоректального рака чрезвычайно эффективно, если его выявить на ранней стадии.

Для развития колоректального рака из полипа требуется до десяти лет. Вот почему эффективна рекомендация проводить колоноскопию каждые десять лет. Это позволяет врачам удалять любые опасные полипы до того, как они станут злокачественными. Другой вариант — ежегодно проверять стул, обычно в форме иммунохимического анализа кала (FIT). Если ваш врач видит что-то ненормальное, он может порекомендовать дальнейшее обследование.Только обязательно пройдите тестирование! Однако большинство врачей советуют прекратить обследование толстой кишки по достижении вами 75-летнего возраста или при возникновении серьезных проблем со здоровьем.

Предупреждающие знаки

Если у вас недавно / внезапно появились следующие симптомы, проконсультируйтесь с врачом:

• кровотечение / анемия
• внеплановая потеря веса
• лихорадка
• дефекация ночью
• Семейный / личный анамнез рака толстой кишки

Outlook

В то время как ваш риск развития заболеваний и расстройств пищеварения умеренно увеличивается с возрастом, хорошо сбалансированная диета, упражнения и информирование вашего врача о любых внезапных изменениях в вашей пищеварительной системе могут иметь большое значение для поддержания здорового функционирования и в этих случаях. более мудрые годы.

---

Изображение предоставлено: © bigstockphoto.com/Rohit

Запор | Гастроэнтерология | JAMA

Запор — это симптом, а не болезнь.

Запор — очень распространенное явление, и для некоторых людей, особенно пожилых людей, это может быть постоянной проблемой. Люди часто думают, что запор означает отсутствие дефекации каждый день. Но это нормально — опорожнение кишечника с интервалами от 3 раз в день до одного раза в 3 дня.

Признаки и симптомы запора

Обратитесь к врачу, если в течение 3 месяцев подряд у вас наблюдаются 2 или более из следующих симптомов:

• Менее 3 испражнений в неделю

• Напряжение

• Неровный или твердый стул

• Ощущение, что вам нужно опорожняться, но вы не можете

• Ощущение, что вы не можете полностью опорожнить ваш кишечник

Основными причинами запора являются диета и отсутствие физических упражнений.Другие причины включают

• Путешествия

• Беременность

• Сопротивление желанию пользоваться туалетом

• Чрезмерное употребление слабительных

• Лекарства от состояний, включая боль (особенно опиаты), депрессию, низкий уровень железа или кальция, аллергии или высокое кровяное давление

• Синдром раздраженного кишечника с запором (отличается от обычного запора, потому что у вас, вероятно, будет боль в животе и вздутие живота)

• Другие медицинские состояния, такие как инсульт, диабет, кишечная непроходимость или низкий уровень гормонов щитовидной железы

• Проблемы с толстой кишкой, такие как инерция толстой кишки, при которой стул движется медленно, или проблемы с мышцами тазового дна

Обычно запор хорошо поддается изменению образа жизни.Самый простой и лучший способ вылечить это — увеличить количество жидкости и клетчатки в вашем рационе. Питьевая вода и сок полезны, но употребление кофеина и алкоголя, которые могут привести к обезвоживанию, могут усугубить запор.

Одно из лучших изменений в диете, которое вы можете сделать, — это есть больше продуктов с клетчаткой, включая цельнозерновые, фасоль (бобовые), овощи и фрукты (особенно сушеные фрукты), и есть меньше продуктов с низким содержанием клетчатки, таких как обработанные продукты, жиры, молочные продукты, мясо и сладости.

Люди, находящиеся на постельном режиме, или пожилые люди, которые не могут двигаться, склонны к запорам.

Важно сохранять как можно более активный образ жизни и по возможности увеличивать физическую нагрузку.

Если диета и упражнения не помогают, вы можете попробовать лекарств. Большинство из них можно приобрести без рецепта, и фармацевт поможет вам выбрать один из них.

• Размягчители стула часто рекомендуют людям, которым следует избегать напряжения, например, после операции.

• Пищевые добавки удерживают воду в кишечнике и делают стул более мягким. Они очень безопасны, но не всегда эффективны.

• Стимуляторы сокращают толстую кишку. Однако они могут вызывать привыкание.

• Hyperosmotics и солевые слабительные , такие как цитрат магния, гидроксид магния и полиэтиленгликоль, втягивают воду в толстую кишку и обычно действуют быстро.

• Смазочные материалы , такие как минеральное или оливковое масло, облегчают движение стула.

• Новые препараты, такие как lubiprostone и линаклотид , действуют несколько иначе и требуют рецепта.

Кроме пищевых добавок с клетчаткой, будьте осторожны при приеме слабительных, потому что ваше тело может стать зависимым от них при опорожнении кишечника.

Родители новорожденных, страдающих запором, всегда должны обращаться за медицинской помощью. В целом, запор не является серьезным для детей, у которых ранее была нормальная дефекация, и обычно не является серьезным для молодых людей или взрослых любого возраста, которые недавно прошли обследование толстой кишки.

Если у вас изменились привычки кишечника, обратитесь к врачу, чтобы определить причину и определить, нужно ли вам пройти обследование, например колоноскопию. Запор может развиться из-за нового лекарства, изменения диеты, гормональных проблем или опухолей толстой или прямой кишки. Также обратитесь к врачу, если у вас запор, боль в животе при дефекации, кровь в стуле, непреднамеренная потеря веса, рвота или ректальное кровотечение.

Box Section Ref ID

Для получения дополнительной информации

Чтобы найти эту и предыдущие страницы пациентов JAMA, перейдите по ссылке на страницу пациента на веб-сайте JAMA в jama.com. Многие из них публикуются на английском и испанском языках.

Раскрытие информации о конфликте интересов: Автор заполнил и отправил ICMJE форму для раскрытия информации о потенциальных конфликтах интересов, и ни о чем не сообщалось.

Источники: Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек, Американская гастроэнтерологическая ассоциация

Тема: Гастроэнтерология

Управление запором с помощью диеты: Взрослые

Что такое запор?

Запор — это затрудненное испражнение (стул) или стул, который у вас случается реже, чем обычно.Вы можете чувствовать, что вам нужно опорожнить кишечник, но вы не можете этого сделать. Запор может вызвать боль в животе, вздутие живота (газы) и плохое самочувствие.

Нормальный стул мягкий и легко проходит по телу.

Нужно ли мне опорожнять кишечник каждый день?

Нет, не у всех бывает дефекация каждый день. Некоторые люди могут ходить 3 раза в день. У других может быть 2-3 испражнения в неделю. У каждого своя выкройка.

Что вызывает запор?

Запор может возникать при:

• Чрезмерное употребление слабительных (размягчителей стула)
• Игнорирование позывов, когда тебе нужно идти
• Стресс
• Гормоны беременности
• Изменение обычного распорядка дня или путешествия
• Недостаточное количество клетчатки
• Недостаточно жидкости
• Недостаточная физическая активность
• Использование лекарств, таких как антациды с алюминием или кальцием, антидепрессанты, антигистаминные средства, наркотики (например, кодеин), спазмолитики, диуретики, транквилизаторы, некоторые сердечные препараты
• Использование добавок, таких как железо и кальций
• Заболевания, такие как синдром раздраженного кишечника, колоректальный рак, расстройства пищевого поведения, недостаточная активность щитовидной железы, диабет, болезнь Паркинсона, рассеянный склероз, целиакия и депрессия

Когда мне следует обратиться к врачу?

Обратитесь к своему врачу, если произойдет одно из следующих событий:

• Произошло внезапное изменение дефекации без изменения вашего распорядка дня
• У вас запор в течение нескольких дней, и изменения в диете не помогли
• У вас сильная боль в животе или прямой кишке (заднице)
• У вас кровь в стуле
• У вас необъяснимая потеря веса
• У вас запор, чередующийся с диареей.

Какие возможные осложнения?

Возможные осложнения запора включают:

• Геморрой
• Трещины или разрывы прямой кишки
• Ослабление мышц и связок, удерживающих прямую кишку на месте
• Закупорка стула в толстой кишке

Как моя диета может помочь при запоре?

Клетчатка и жидкости работают вместе, чтобы поддерживать регулярность дефекации.Продукты, богатые клетчаткой, удерживают жидкость в стуле, чтобы он оставался мягким.

Старайтесь выпивать 2,2–3,0 литра (9–12 стаканов) жидкости каждый день. Вода — лучший выбор.

Добавляйте клетчатку в свой рацион постепенно в течение нескольких недель. Внезапное увеличение количества клетчатки может вызвать судороги и газы. Когда вы едите больше клетчатки, не забывайте пить больше жидкости.

Как правило, определенные продукты не вызывают запор и не усугубляют его.

Какие продукты содержат клетчатку?

Вы должны есть продукты с высоким содержанием клетчатки для общего тепла.Вы можете найти клетчатку в большинстве продуктов растительного происхождения. Это включает:

• Овощи и фрукты, включая сухофрукты
• Цельнозерновые и цельнозерновые продукты, такие как хлеб, крупы, макаронные изделия, коричневый рис, овес, овсяные отруби, ячмень и киноа
• Сушеная фасоль, колотый горох и чечевица
• Орехи и семена

Приготовление, смешивание или приготовление пюре не уменьшает количество клетчатки.

Вы также можете увеличить количество клетчатки в своем рационе, добавив от 15 до 30 мл (1-2 столовые ложки) семян чиа, молотых семян льна или отрубей (пшеничных, рисовых или овсяных) в горячие каши, мясной рулет, запеканки или выпечку.

Что касается упакованных пищевых продуктов, прочтите таблицу «Пищевая ценность», чтобы узнать, сколько в них содержится клетчатки. Ищите продукты с процентной дневной нормой (% DV) 15% или более для клетчатки. Это означает, что в пище «много» клетчатки. Продукты, содержащие не менее 4 г клетчатки на порцию, считаются продуктами с высоким содержанием клетчатки.

Если вы подвержены риску непроходимости кишечника, узнайте у своего врача, подходит ли вам диета с высоким содержанием клетчатки.

Изменение диеты с меньшей вероятностью улучшит ваш запор, если его вызвало лекарство или заболевание.

Может ли употребление чернослива или питье сливового сока при запоре?

Да. Чернослив и сливовый сок содержат сорбит, который является сахарным спиртом природного происхождения. Чернослив и сливовый сок лучше всего использовать в сочетании с диетой с высоким содержанием клетчатки и жидкости.

Слабость фруктов также может помочь при запоре. Попробуйте этот рецепт.

Рецепт фруктового вяленого

• 250 мл (1 стакан) чернослива
• 250 мл (1 стакан) изюма
• 250 мл (1 чашка) фиников
• 125 мл (1/2 стакана) апельсинового сока
• 150 мл (2/3 стакана) черносливового сока
• 250 мл (1 стакан) пшеничных отрубей (по желанию)

Смешайте и замачивайте ингредиенты на ночь.На следующий день взбейте блендером до однородной массы.

Можно использовать для тостов или смешать с кашами или йогуртом без добавок. Слабый фрукт хранится 2 недели в холодильнике, или его можно заморозить.

Могу ли я использовать слабительные при запоре?

Слабительные — это вещества, которые помогают облегчить запор. Однако длительное употребление некоторых слабительных может заставить ваше тело зависеть от них. Поговорите со своим врачом об использовании слабительных средств для лечения запора.

Слабительные, образующие объем, также называемые пищевыми добавками, являются самыми мягкими для вашего тела. Они облегчают запор, всасывая больше жидкости в кишечнике. К ним относятся продукты на основе псиллиума и метилцеллюлозы.

Пищевые добавки с клетчаткой широко доступны. Вы можете найти их в таких формах, как порошки, таблетки и капсулы. Если у вас есть проблемы с потреблением достаточного количества клетчатки и вы хотите использовать пищевые добавки с клетчаткой, сначала проконсультируйтесь с врачом.

Если у вас есть заболевание или вы беременны, важно всегда разговаривать со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо новые лекарства, включая слабительные.

Для получения дополнительной информации о питании позвоните по телефону 8-1-1 , чтобы поговорить с дипломированным диетологом.

Для получения дополнительной информации

Дополнительную информацию о клетчатке и вашем питании см. В файле HealthLinkBC № 68h «Клетчатка и ваше здоровье».

Советы диетолога по поддержанию регулярной системы вашего любимого пожилого человека

Не будем щепетильными… пора разобраться с нестыковками. Дело не только в том, чтобы есть йогурт каждый день!

Несмотря на то, что это случается с каждым человеком, пожилые люди чаще всего страдают от нарушений, и многие, кажется, сосредотачивают свое внимание на дефекации больше, чем они думают.

Хотя эпизодические приступы запора, вероятно, естественны, ежедневный запор, требующий серьезного вмешательства для облегчения, может вызывать другие серьезные последствия у пожилых людей. К сожалению, они могут не рассказывать вам, что происходит, или даже не признаваться в этом своим врачам, пока не станет слишком поздно.

Опять же, это, вероятно, не та тема, которую вы, как опекун, поднимаете и обсуждаете с ними.

Что такое запор и какие могут быть серьезные последствия?

Запор определяется как состояние, которое приводит к затруднению регулярного опорожнения кишечника, характеризующемуся тем, что стул обычно твердый, сухой и трудно устранимый.Запор не является заболеванием и часто носит временный характер. Обычно это результат диеты, которая не помогает поддерживать регулярную работу кишечника, и недостатка мышечной силы, необходимой для правильного движения кишечника.

Более 4 миллионов человек регулярно страдают запорами, из них 2,5 миллиона обращаются за помощью к врачу.

Симптомы запора могут включать вздутие живота, судороги, газы, чувство полноты, потерю аппетита и боль. Осложнения включают геморрой, разрывы вокруг прямой кишки или ануса, кровотечение, потерю аппетита с течением времени, что приводит к потере веса, выпадению прямой кишки, закупорке стула и возможной необходимости хирургического вмешательства.

Наша желудочно-кишечная система жизненно важна для здоровья, потому что то, что мы едим, затем переваривается, а питательные вещества всасываются в наш организм, питая все наши системы. Конечный результат — устранение ненужных отходов.

Профилактика запоров

1. Пейте достаточно воды или других жидкостей без кофеина в течение дня! Отсутствие чувства жажды у пожилых людей часто приводит к тому, что мы пьем слишком мало воды. Многие пожилые люди боятся пить слишком много, потому что они не могут достаточно быстро добраться до ванной и, как следствие, бросить пить.(Это слишком частая болезнь!)
2. Ешьте больше клетчатки ! Старайтесь съедать 20-25 граммов в день. Обязательно ешьте продукты, содержащие клетчатку, такие как цельнозерновой хлеб, злаки с 4 или более граммами клетчатки на порцию, свежие фрукты и овощи и другие источники натуральной клетчатки. Пожилые люди могут иногда сокращать употребление этих продуктов, если им трудно пережевывать пищу, трудно их готовить или они считают, что они стоят больше денег из-за их ограниченного бюджета.
3. Будьте активны ! Ежедневная физическая активность поможет сохранить здоровье всех систем вашего тела и поможет вам оставаться регулярными.Вашему кишечнику нужны сильные мышцы, чтобы выполнять свою работу. Осторожно, картофель на диване! Ходьба может быть очень полезной для регулярного опорожнения кишечника.
4. Включая продуктов, способствующих пищеварению, включая сухофрукты, такие как инжир, изюм и чернослив; йогурт или смузи и другие пробиотики; и льняное семя и псиллиум.
5. Ваш врач может порекомендовать слабительное средство , размягчитель стула или наполнитель, но будьте осторожны и внимательно следуйте инструкциям. Чрезмерное употребление слабительных может привести к опасным последствиям.Если вы принимаете смягчители стула или таблетки, содержащие клетчатку, вы должны пить достаточное количество воды для обработки этих лекарств, иначе вы можете заблокироваться. Вы также можете стать зависимыми от слабительных при движении и потерять мышечный тонус и потерять функции. Помните также, что некоторые лекарства, отпускаемые по рецепту, могут вызвать запор, поэтому вы можете обсудить это со своим врачом или фармацевтом.
6. Идите, когда почувствуете потребность ! Не откладывайте поход в ванную, когда почувствуете приближающееся движение, потому что в дальнейшем это может вызвать затруднения при перемещении стула у кишечника.Вы также можете потерять в будущем чувство опорожнения кишечника, если будете постоянно игнорировать это желание.
7. Знай свою выкройку. Вы можете ходить ежедневно или нет в течение трех дней. Все это нормально для разных людей. Будьте внимательны к изменениям в вашем обычном образе жизни. Если вы не едите достаточно здоровой пищи для переваривания и выделения, у вас может не хватить массы для ее изгнания — ничего не внутрь и ничего.
8. Обсудите с врачом характер кишечника. , включая признаки геморроя, обесцвеченный стул или боль в животе.

Как и многие другие болезни и последствия старения, профилактика — лучшее лекарство.