Пигментные пятна на шее причины и лечение у женщин: основные причины и способы коррекции — СПБ ГБУЗ «Кожно-венерологический диспансер № 4» — Оформление в психоневрологический интернат, дом престарелых

Пигментные пятна на шее причины и лечение у женщин: основные причины и способы коррекции — СПБ ГБУЗ «Кожно-венерологический диспансер № 4»

Содержание

Причины и лечение гиперпигментации лица. Часть II — Статьи

Авторы: British Journal of Dermatology (2013)169(Suppl. 3), pp. 41–56

Источник: N.A. Vashi Отделение дерматологии, медицинский факультет Бостонского университета и R.V. Kundu Отделение дерматологии, медицинский факультет Северо-Западного университета Фейнберга

Перевод: Delis.pro; при перепечатке статьи гиперссылка на www.delis.pro в начале и в конце статьи обязательна.

Экзогенный охроноз

Охроноз проявляется в виде выраженных сине-черных пигментных пятен и связан с отложением полимеризующей гомогентизиновой кислоты в коллаген-содержащих структурах. Экзогенный охроноз появляется, когда чужеродное вещество в виде гомогентизиновой кислоты накапливается в дерме, в результате чего появляется макулярная и папулезная гиперпигментация.

Рисунок 5. Экзогенные охроноз: депигментация голубовато-серого цвета на скуловой дуге, перекрывающая розовый оттенок кожи

Рисунок 6. Папулезный черный дерматоз: обособленные папулы диаметром 1-2-мм коричневого цвета по скуловой возвышенностей у пожилой афро-американской женщины

Это редкое заболевание характеризуется появлением бессимптомной гиперпигментации на лице, боковой и задней части шеи, на спине и разгибательных поверхностях конечностей (рис. 5) [27]. Клинически и гистологически экзогенный охроноз аналогичен эндогенному охронозу, также известному как алкаптонурия. Однако, экзогенный охроноз не проявляется никакими системными эффектами и не является наследственным заболеванием. Обычно его развитие связано с использованием продуктов, содержащих гидрохинон, резорцин, фенол, ртуть и/или пикриновую кислоту.

Заболевание сравнительно редко встречается в США и более распространено в Африке. Согласно данным обзора литературы за 2007 год [28], в мире известно 789 случаев экзогенного охроноза и только 22 из них были зарегистрированы в США. Этиология этого заболевания остается неизвестной, но его развитие может быть результатом использования продуктов ухода за кожей, содержащих резорцин в сочетании с гидрохиноном, или использования гидрохинона в виде водно-спиртового лосьона. Эндогенный и экзогенный охроноз — это микроскопическое отложение в дерме пигмента цвета охры. Диагноз экзогенного охроноза часто требует гистологического подтверждения, так как его трудно отличить от поствоспалительной гиперпигментации, пигментного контактного дерматита и меланодермии. Лечение охроноза вызывает затруднения. Удовлетворительные результаты были описаны при применении дермабразии, СО2-лазера, пилинга с гликолевой кислотой и лазера с модуляцией добротности [27,29,30].

Акантозис нигриканс

Акантозис нигриканс характеризуется появлением гиперпигментированных, бархатистых бляшек, часто расположенных симметрично. Чаще всего бляшки появляются в подмышечных областях, в паху и на задней поверхности шеи. Однако бляшки могут появиться практически в любом месте, включая лицо. Заболевание начинается с потемнения и утолщения кожи. Акантозис нигриканс обычно ассоциируется с резистентностью к инсулину и ожирением, чаще всего встречается у испаноязычных и черных людей. Для акантоза не существует никакой терапии выбора. Целью терапии является коррекция процесса основного заболевания. В некоторых случаях было эффективно местное использование лекарств, включая кератолитики (например местно третиноин 0-05%, лактат аммония 12% крем) и тройная комбинация депигментирующего крема (третиноин 0,05%, гидрохинон 4%, флуоцинолон ацетонид 0-01%) с нанесением солнцезащитного крема на ночь [31]. Переменные результаты наблюдались при применении кальципотриола, подофиллина, мочевины и салициловой кислоты [32].

Черный папулезный дерматоз и себорейный кератоз

Черный папулезный дерматоз (ЧПД) является распространенным заболеванием, чаще поражающим чернокожее население Африки, стран карибского бассейна, афро-американцев, но также встречается и в других регионах. Причина и патогенез заболевания неизвестны. Черный папулезный дерматоз обычно появляется в более раннем возрасте, чем себорейный кератоз и считается вариантом себорейного кератоза. Черный папулезный дерматоз проявляется наличием пигментных папул размером от 1 до 5 мм, расположенных симметрично в скуловых областях, реже, на шее, груди и спине (рис. 6). Папулы появляются в подростковом возрасте, со временем их размер и количество увеличивается, достигая максимума на шестом десятилетии жизни. Обычно поражение протекает бессимптомно, но иногда может быть зуд или раздражение. Дифференциальный диагноз следует проводить с себорейным кератозом, акрохордоном, пигментными невусами, лентиго, бородавками и другими опухолями кожи и придатков. Лечение преследует косметические цели, но следует проводить с большой осторожностью из-за риска развития диспигментации. Выполняют резекцию пораженного участка кожи, кюретаж, фульгурацию, щадящую криотерапию и лазерную деструкцию.

Невус Ота

Невус Ота встречается при всех типах кожи, но чаще при более пигментированных типах, среди населения Азии и чернокожего населения. Обычно появляется в раннем детском возрасте, в основном, при рождении, и в период полового созревания. Чаще встречается в возрасте от 1 до 11 лет, после 20 лет появляется крайне редко. Невус Ота характеризуется слиянием отдельных макул серо-голубого цвета размером от булавочной головки до нескольких миллиметров в диаметре. По внешнему виду напоминает нечетко очерченное, пестрое пятно. Размер варьирует от нескольких сантиметров до обширного одностороннего и даже иногда двустороннего поражения. Чаще встречается в месте выхода первых двух ветвей тройничного нерва, а также в периорбитальной области, в области виска, лба, скуловой области, на мочке уха, предушной и позадиушной области, на носу и конъюнктиве. Наблюдается у двух третей пациентов, характерной особенностью является ипсилатеральной вовлечение склеры. Невус Ота сохраняется в течение жизни и успешно лечится с использованием рубинового лазера с модуляцией добротности, александритовых и Nd:YAG лазеров [33,34].

Невусы Хори

Невусы Хори, или приобретенные, двусторонние макулы типа невуса Ота, проявляются общей кожной меланоцитарной гиперпигментацией и поражают преимущественно женское население в возрасте от 20 до 70 лет, проживающее в Азии, в первую очередь Китае и Японии.

Они характеризуются появлением макул от сине-серого до серо-коричневого цвета в скуловой области, реже на лбу, висках, верхних веках, в области основания и крыльев носа [35] (рис. 7). Не затрагивают глаза и слизистую оболочку полости рта. Невусы Хори могут ошибочно приниматься за меланодермию, лентиго или веснушки. Методы лечения включают криотерапию, применение различных лазеров с модуляцией добротности, включая комбинацию лазера с модуляцией добротности 532-нм и Nd: YAG лазера (QSNY), генерирующего длину волны 1064 нм QSNY или комбинированного использования отсканированного СО 2-лазера или IPL с рубиновым лазером с модуляцией добротности. Клинические результаты лечения были различными [36,37].

Веснушки и лентиго

Веснушки и пигментные пятна обычно появляются у белых пациентов вследствие солнечного воздействия, и реже у пациентов с другими типами кожи. Веснушки это результат увеличения фотоиндуцированного меланогенеза и перемещения повышенного количества полностью меланизированных меланосом из меланоцитов в кератиноциты. Веснушки образуются на открытых участках тела, особенно на лице, спине, руках и верхней части туловища под воздействие солнца. Это четко отграниченные пятнышки округлой, овальной или неправильной формы размером 1-3-мм. Они могут увеличиваться в количестве и местах локализации и имеют тенденцию к слиянию, но с возрастом могут исчезать. Веснушки являются доброкачественными образованиями и не имеют тенденции к малигнизации [38]. Некоторые веснушки могут представлять подтип лентиго, индуцированного инсоляцией [39].

Рисунок 7. Невусы Хори: небольшие дискретные серовато-коричневые макулы по скуловой дуге у азиатской женщины.

Рисунок 8. Стойкая дисхромическая эритема: множественные, размытые округлые пятна серо-бурого цвета на шее.

Солнечное лентиго встречаются у 90% белого населения в возрасте> 60 лет, и их количество с возрастом увеличивается [40]. Лентиго чаще встречается у белого населения, а также у лиц азиатской расы. Вариант наследственного лентигиноза встречается преимущественно у афро-американцев с более светлым оттенком кожи, в том числе у смешанных американских индейцев. Лентиго, вызванные инсоляцией, это четко очерченные пятна, круглой, овальной или неправильной формы, размером от 3 до 2см, от светло- до темно-коричневого цвета. Они появляются на открытых участках тела, подвергающихся солнечному воздействию, преимущественно на спине, тыльной поверхности рук, предплечьях, лице, верхней части туловища.

Способы лечения веснушек и лентиго включают применение солнцезащитных мер, осветляющих кожу средств, криотерапию и лазерную хирургию.

Стойкая дисхромическая эритема

Стойкая дисхромическая эритема или пепельный дерматоз это бессимптомное, медленно прогрессирующее высыпание, характеризующееся появлением кожной пигментации в ограниченной области [41]. Большинство страдающих этим расстройством пациентов — выходцы из Латинской Америки. Стойкая дисхромическая эритема обычно появляется в возрасте от 20 до 30 лет у лиц обоего пола. Этиология стойкой дисхромической эритемы неизвестна, хотя предполагалось, что это клеточная иммунная реакция в ответ на поглощение аллергена, контакт с ним или с микроорганизмом, лежащая в основе перемещения пигмента. Были сообщения о развитии стойкой дисхромической эритемы одновременно с пероральным приемом лекарств (например, бензодиазепинов, пенициллина), аммиачной селитры и рентгеновского контрастного вещества; при воздействие пестицидов или токсинов; эндокринопатиях;. при инфекциях, вызванных власоглавом и вирусом иммунодефицита человека [18]. Также предполагалось, что передаваемая на генетическом уровне аллель HLA-DR4 может являться фактором риска развития стойкой дисхромической эритемы у мексиканских пациентов.

Клинически стойкая дисхромическая эритема представляет собой симметрично расположенные макулы или пятна от сероватого до сине-коричневого цвета, овальной, круглой или неправильной формы (рис. 8). Длинная ось поражений может следовать вдоль линий Лангера. Для более ранней стадии поражения характерны тонкие, приподнятые, эритематозные края. Поражения обычно появляются на туловище с распространением на шею, верхние конечности, а иногда и лицо. Стойкая дисхромическая эритема обычно протекает бессимптомно, иногда наблюдается легкий зуд. При постановке диагноза стойкой дисхромической эритемы могут возникнуть затруднения, поэтому следует проводить дифференциальную диагностику с другими заболеваниями, такими как красный плоский лишай, лихеноидная лекарственная сыпь, инфекционные заболевания (например, проказа и пинта) и другие кожные формы поствоспалительной гиперпигментации кожи. Стойкая дисхромическая эритема очень трудно поддается лечению и в настоящее время последовательно эффективное лечение отсутствует. Применяемые кортикостероиды внутрь, антибиотики (например доксициклин), противомалярийные препараты, изониазид, гризеофульвин и УФ лучевая терапия демонстрируют переменные успехи. Были сообщения об успешном применении дапсона и клофазимина. Местное применение кортикостероидов и гидрохинона также не принесло выраженного эффекта. Болезнь прогрессирует медленно и не имеет тенденции к регрессии у взрослых.

Красный плоский пигментный лишай

Красный плоский пигментный лишай это редкая форма красного плоского лишая (КПЛ), поражающая, в основном, лиц с типами кожи III-V. Преимущественно поражает лиц молодого и среднего возраста, выходцев из Индии, Латинской Америке и стран Ближнего Востока. Клинически проявляется появлением макул и пятен на участках, подвергающихся солнечной инсоляции, овальной или неправильной формы, серо-коричневого или коричневого цвета, в том числе наблюдаются поражения лба, височных областей, шеи или мест опрелостей (рис. 9). Поражения, как правило, симметричны, но могут располагаться линейно с одной стороны. Обычно заболевание протекает бессимптомно, иногда наблюдается жжение и зуд. В одном исследовании 124 пациентов, страдающих красным плоским пигментным лишаем, у 19 были выявлены поражения, типичные для красного плоского лишая [42].

Этиология красного плоского пигментного лишая неизвестна. Распространение на участках кожи, подверженных солнечному свету, предполагает роль УФ-излучения в патогенезе заболевания. В качестве возможных индуцирующих агентов выступает местное применение горчичного масла, содержащего потенциальный фотосенсибилизатор, аллилизотиоцианат, а также масло амлы [42]. Дифференциальный диагноз следует проводить с красным плоским лишаем, стойкой дисхромической эритемы, меланодермией, лихеноидной лекарственной сыпью и поствоспалительной гиперпигментации кожи. В отличие от стойкой дисхромической эритемы, для красного плоского пигментного лишая нехарактерны ранние поражения с наличием четкой эритематозной границы.

Красный плоский пигментный лишай — это хроническое заболевание, протекающее с обострениями и ремиссиями. Лечение проводится как и при красном плоском лишае и при стойкой дисхромической эритеме, если выявлены характерные для КПЛ повреждения. Назначаются стероиды местно, иммуномодуляторы и средства, осветляющие кожу. В одном проведенном неконтролируемом исследовании, осветление пигментации произошло у 54% (7 из 13) пациентов, получавших местное лечение такролимусом в течение 12-16 недель [43].

Недавно было сообщение об успешном лечении данной патологии комбинацией низкопоточного излучения с длиной волны 1064 нм из QSNY лазера с местным применением такролимуса [44].

Рисунок 9. Стойкая дисхромическая эритема: множественные, размытые округлые пятна серо-бурого цвета на шее.

Актинический красный плоский лишай

Актинический красный плоский лишай (АКПЛ) представляет собой редкую форму красного плоского лишая распространяющуюся на участках кожи, подверженных инсоляции. Актинический красный плоский лишай в публикациях встречается под названиями красный плоский субтропический лишай, красный плоский тропический лишай и лихеноидный меланодерматит. АКПЛ распространен во всем мире, но большинство случаев зарегистрировано в странах Ближнего Востока [45, 46]. Чаще страдают молодые люди и/или дети, гендерных различий не выявлено. Поражение характеризуется появлением красно-коричневых бляшек кольцевидной формы, но наблюдались и меланодермоподобные гиперпигментированные пятна [18]. Поражения обычно распространяются на участках кожи, подверженных инсоляции и охватывают область лба, лица, дорсальную поверхность верхних конечностей и шею. Поражения обычно появляются и/или обостряются в летние месяцы и могут спонтанно проходить в зимний период. Дифференциальный диагноз АКПЛ следует проводить с фоточувствительными лихеноидными лекарственными высыпаниями, дискоидной красной волчанкой, актиничным пруриго, связанными с лекарствами высыпаниями и полиморфными светлыми высыпаниями. Лечение включает в себя солнцезащитные меры. Для лечения АКПЛ с переменным успехом были опробованы различные терапевтические методы, к которым относятся местное применение и введение в очаг кортикостероидов, антималярийные препараты (например гидроксихлорохин), ацитретин и циклоспорин [45, 47].

Фолликулярный эритромеланоз лица и шеи

Фолликулярный эритромеланоз лица и шеи (ФЭЛШ) это гиперпигментация лица редкой этиологии. В мире зарегистрировано менее 50 случаев данного заболевания, преимущественно в Японии [25, 48]. Характеризуется наличием четко отграниченной эритемы, гиперпигментации и фолликулярных папул. Чаще поражает молодых лиц и мужчин среднего возраста с началом в подростковый период, но встречается и у женщин. Причина неизвестна. Клинически ФЭЛШ проявляется постепенно прогрессирующей красновато-коричневой пигментацией и телеангиэктазиями, окруженными небольшими фолликулярными папулами, характерными признаками которых является потеря пушковых волос [25]. Пигментация охватывает околоушной область, иногда с распространением на боковую поверхность шеи. Часто у пациентов наблюдаются кератозные поражения туловища с отсутствием в анамнезе связи с заболеванием или семейной атопией в анамнезе. Лечение включает применение изотретионина, местного применения ретиноидов и гидрохинона. Несмотря на то, что клиническая регрессия трудно достижима и часто возникают рецидивы, удается достичь ответа на лечение [48].

Пигментация после лихорадки Чикунгунья

Пигментация после лихорадки Чикунгунья — это редкое по своей этиологии заболевание, характеризующееся появлением пигментации лица. Встречается в Индии с 2005г [25]. Лихорадка Чикунгунья передается москитами (рода Aedes Aegypti и Aedes albopictus). Это вирусное заболевание, впервые появившееся в Танзании, с последующими эпидемиями в нескольких странах. Поражаются все возрастные группы населения. Клинически проявляется бессимптомной, коричневато-черной пигментацией в виде веснушко-подобных макул или, реже, нечетко выраженной пигментацией. Пигментация обычно расположена в центральных областях лица. Другие наблюдаемые типы пигментации включают мелазмоподобную пигментацию на лице, периорбитальной меланоз и лентовидный тип пигментации на лице и конечностях [25, 49]. Поражения могут сохраняться в течение 3 — 6 месяцев после заражения. Наиболее распространенным кожным признаком заболевания являлось изменение пигментации (42%), последующие макулоподобные высыпания (33%) и афтоподобные язвы в местах появления опрелостей (21-4%) [49]. Точная причина кожных проявлений не известна. Биопсия гиперпигментированных участков показывает наличие неповрежденного базального слоя с диффузным гипермеланозом всего эпидермиса, предположительно, из-за увеличения интрадермальной дисперсии меланина и сохранения вируса [25,49]. Все пациенты хорошо реагировали на симптоматическую и консервативную терапию [49].

Начало статьи. Часть I

Продолжение статьи. Часть III

Отрубевидный лишай: симптомы, причины, лечение

Дерматовенеролог

Хасанова

Алина Рашидовна

Стаж 9 лет

Записаться на прием

Отрубевидный лишай — это инфекционное дерматологическое заболевание, поражающее верхние слои кожи. Оно не очень опасное, а также не является заразным и не дает серьезных осложнений. Также у него есть другие названия — цветной или разноцветный лишай.

Симптомы

Общие симптомы отрубевидного лишая, которые не зависят от формы заболевания, выглядят так:

Алые асимметричные пятна, расположенные на спине, плечах, животе, голове и шее. Размеры пятен разные, они могут захватывать довольно большие участки кожи.
Коричневые или желтые пятна, также отличающиеся по размерам — с неровными краями, часто сливающиеся в более обширные образования.
Выраженное шелушение тканей на пораженных участках.
Ощущение зуда. Но важно знать, что оно встречается не всегда — только в тех случаях, когда отрубевидный лишай сопровождается вторичной инфекцией.
Отсутствие загара на болеющих участках тела. Это связано с тем, что грибок, поражающий кожу, нарушает работу меланоцитов.

Существуют и другие симптомы отрубевидного лишая — они связаны с конкретной формой:

Фолликулярная. Чаще всего связана с неприятными ощущениями и предполагает наличие язвочек, разных папул и сыпи.
Инвертная. При такой форме пятна находятся в складках кожи — подмышками, в области паха.
Эритематосквамозная. Эта форма характеризуется светлыми пятнышками без признаков воспаления. Чаще всего образования наблюдаются на спине, животе и груди. У детей может развиться такой отрубевидный лишай на голове.

Поскольку многих людей симптомы заболевания не беспокоят, они могут годами не уделять внимание этой болезни. В результате она становится хронической: периодически пропадает, затем под действием негативных факторов снова активизируется.

Важно! Если признаки отрубевидного лишая появились у женщины во время беременности, это не несет никакой опасности для малыша. Но нельзя начинать лечение до родов, поскольку таблетки, которые лечат заболевания, как раз нежелательны для развития плода.

У ребенка

Отрубевидный лишай у детей возникает исключительно в том случае, если не соблюдается личная гигиена или уход за кожей неправильный. Как правило, до 10 лет организм сам способен справиться с патогенными организмами, если не нарушать барьерные функции кожи. А вот после десятилетнего возраста начинаются гормональные перестройки, из-за которых восприимчивость к патогенным грибкам в результате разных негативных факторов растет — дети могут болеть наравне со взрослыми.

Течение заболевания не зависит от возраста — и у маленьких пациентов, и у больших оно одинаковое.

У взрослого

Чаще всего заболевание встречается у людей от 10 до 60 лет. Как правило, сильного дискомфорта оно не доставляет, а связано лишь с негативными эстетическими последствиями. После 60 лет наступают такие возрастные изменения кожи, из-за которых она становится менее восприимчивой к возбудителю болезни.

Причины

Причинами отрубевидного лишая становятся те же бактерии и грибки, которые живут на нашей коже и считаются частью ее нормальной микрофлоры. Однако под воздействием разных негативных факторов грибок может приобрести патогенные свойства. К этим факторам отнесем следующие:

Усиленная потливость. По-другому это называется гипергидроз.
Нарушения в работе сальных желез.
Сильный и регулярный перегрев — нахождение в жарких помещениях, ношение слишком теплой одежды.
Изменения в составе пота, которые могут быть связаны с болезнями, приемом отдельных медикаментов.
Разные болезни внутренних органов, включая аутоиммунные заболевания.
Скачки гормонов на фоне беременности, приема лекарств, климакса.
Некачественная синтетическая одежда.
Высокая кислотность кожи.

Развитие отрубевидного лишая чаще всего происходит на фоне сниженного иммунитета, поэтому наблюдается некоторая закономерность относительно времени его появления. Чаще всего с такой проблемой люди сталкиваются в осенне-весенний период, когда не хватает витаминов, солнечного света и физической активности.

Диагностика

Поскольку есть довольно схожие проблемы, диагностика отрубевидного лишая проводится не только на уровне осмотра, но и с использованием специальных анализов:

микроскопическое исследование соскоба;
проба Бальзера с йодом;
просвечивание лампой Вуда;
анализ «симптом Бернье» (отшелушивание кожи).

Для полной картины пациенту назначаются общие анализы крови и мочи.

Лечение

Для лечения отрубевидного лишая используют таблетки (иммуномодуляторы и противогрибковые средства, витамины), а также мази местного действия. В отдельных случаях назначаются противогрибковые шампуни. Если у пациента есть ощущение зуда, ему назначают антигистаминные препараты.

Сейчас в аптеках очень много средств, предназначенных для лечения отрубевидного лишая, но важно понимать, что все они требуют индивидуального подбора. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением — оно либо не даст эффект, либо только затянет неизбежный поход к дерматологу. Лучше запишитесь на прием к специалисту в АО «Медицина» — в нашей клинике в Москве работают дерматологи с большим опытом. Они быстро поставят точный диагноз и подберут для вас эффективную схему лечения.

Что касается народных методов, то их рекомендуется обсуждать с вашим лечащим врачом. Как правило, при использовании современных и эффективных средств они бесполезны, а потому просто тратят время и силы пациентов.

Профилактика

Сейчас профилактика отрубевидного лишая актуальна для всех людей. Она включает такие рекомендации:

Бороться с гипергидрозом (повышенной потливостью) — чаще принимать душ, надевать чистые вещи, использовать дополнительные средства: дезодоранты, специальные кремы, присыпки.
Одеваться по погоде и избегать перегрева в разных ситуациях.
Не травмировать кожу слишком частым мытьем, регулярным использованием обычного мыла, скрабов, пилингов.
Соблюдать правила личной гигиены — в том числе не пользоваться чужими гигиеническими средствами.
Носить комфортную, дышащую одежду преимущественно из натуральных тканей — особенно это касается вещей, близко прилегающих к телу.
Поддерживать иммунитет: вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек, правильно питаться. Многим людям после консультации у эндокринолога рекомендован прием дополнительных витаминных комплексов.
Следить за здоровьем: вовремя купировать острые состояния, пролечивать хронические заболевания.
Грамотно использовать косметические средства — они должны подходить вашему типу кожи и вашим потребностям. Если сложно разобраться в составах многочисленных средств, имеет смысл сходить на консультацию к косметологу и подобрать уход за кожей лица, тела и головы индивидуально.

В профилактике отрубевидного лишая нет ничего специфического — она подразумевает ответственное отношение к своему здоровью, которое необходимо каждому человеку и в любой ситуации.

Вопросы-ответы

Передается ли отрубевидный лишай от человека к человеку?

Заболевание не передается бытовым либо другим путем, так что больному не требуется изоляция.

От чего появляется отрубевидный лишай?

Причина в том, что грибки и бактерии, которые в норме находятся на нашей коже, при ослаблении иммунитета становятся патологическими. То есть с такой проблемой может столкнуться каждый.

Чем лечить отрубевидный лишай?

Отрубевидный лишай на голове лечится специальными мазями, шампунями и таблетками. Все то же самое касается других локализаций, только не используется шампунь. Народные методы для этих целей не подходят — только специальные медикаменты, подобранные индивидуально дерматологом.

Причины, симптомы и домашние средства

Кожа на шее склонна к потемнению из-за гормонов, воздействия солнца или других кожных заболеваний. Человек, у которого шея темнеет или становится черной, также может заметить изменения в текстуре своей кожи, такие как утолщение или ощущение большей мягкости, чем окружающая кожа.

Хотя большинство причин черной шеи не требуют неотложной медицинской помощи, всегда лучше обратиться к врачу для постановки правильного диагноза.

В этой статье мы рассмотрим возможные причины появления черной шеи, а также варианты лечения.

Поделиться на PinterestAcanthosis nigricans может вызвать потемнение и утолщение кожи на шее.
Изображение предоставлено: Вандана Мехта Рай, доктор медицины DNB, C Балачандран, доктор медицины (14 марта 2010 г.).

Возможные причины черной шеи включают:

Черный акантоз

Черный акантоз может вызвать потемнение и утолщение кожи на шее. Кожа может иметь текстуру, похожую на бархат.

Это состояние может возникнуть внезапно, но оно не заразно и не представляет опасности для здоровья человека.

Люди, страдающие ожирением и диабетом, подвержены большему риску заболевания.

В редких случаях черный акантоз может указывать на более серьезное основное заболевание, такое как рак желудка или печени.

Забытый дерматит

Запущенный дерматит — это состояние кожи, которое возникает, когда у человека на коже скапливаются омертвевшие клетки кожи, жир, пот и бактерии. Накопление мусора вызывает обесцвечивание и появление бляшек на коже.

Шея является частым местом развития запущенного дерматита, часто из-за недостаточного очищения с мылом, водой и трения для удаления избыточных клеток кожи.

Врожденный дискератоз

Врожденный дискератоз, также известный как синдром Цинссера-Энгмана-Коула, вызывает гиперпигментацию кожи шеи. Шея может выглядеть грязной.

В дополнение к темным пятнам на шее это состояние может вызывать белые пятна во рту, гребни на ногтях и редкие ресницы.

Erythema dyschromicum perstans

Erythema dyschromicum perstans, или пепельный дерматоз, вызывает аспидно-серые, темно-синие или черные пятна неправильной формы на шее и плечах. Иногда пятна могут появляться на туловище.

Состояние доброкачественное и не указывает на какие-либо сопутствующие заболевания.

Высокий уровень инсулина в крови

Когда у человека хронически высокий уровень инсулина, у него могут появляться участки гиперпигментации на шее, особенно на задней части шеи. Это явление часто встречается у женщин с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ).

Красный плоский лишай (КПЛ)

КПЛ — это воспалительное заболевание, вызывающее образование рубцов на участках тела. Симптомы включают пятна от серо-коричневого до черного цвета на лице и шее. Пятна не чешутся.

Отрубевидный лишай

Отрубевидный лишай представляет собой инфекцию, вызванную грибком Mallassezia furfur . Хотя этот тип дрожжей естественным образом присутствует на коже, слишком большое их количество или чрезмерный рост могут вызвать появление темных пятен на шее, спине, груди и руках.

Кожа может казаться особенно темной, если человек недавно был на солнце. Кожные пятна также могут чесаться.

Поделиться на PinterestВрач может взять образец кожи при осмотре шеи.

Врач диагностирует причину черной шеи, расспрашивая человека об его истории болезни и любых недавних изменениях в лекарствах или привычках образа жизни, таких как пребывание на солнце.

Они визуально осмотрят шею и могут направить человека к дерматологу, если причина не ясна.

Врач может также провести некоторые из следующих тестов для определения потенциальной основной причины:

Анализы крови: Можно провести анализ на уровень сахара или гормонов в крови.
Образец кожи: Соскоб кожи или биопсия могут быть сделаны для определения наличия грибковых клеток.

После того, как врач определит причину черной шеи, он порекомендует решения для конкретного состояния.

Лечение каждого из вышеуказанных состояний может включать:

Разноцветный лишай: Врач обычно лечит грибковые инфекции противогрибковыми мазями, которые можно наносить на кожу. В тяжелых случаях могут потребоваться пероральные противогрибковые препараты.
Пренебрежительный дерматит: Протирание водой с мылом часто может уменьшить появление черной шеи, вызванной пренебрежительным дерматитом. Человек может замочить шею в ванне или приложить горячий компресс, чтобы размягчить стойкий мусор.
Черный акантоз: Хотя существуют кремы и скрабы для осветления кожи, которые обещают уменьшить потемнение кожи, связанное с черным акантозом, они обычно неэффективны. Может помочь устранение основных причин, таких как контроль уровня сахара в крови и снижение веса.
Гиперпигментация: Лечение гиперпигментации может включать местное применение третиноина, формы ретиноевой кислоты, которая стимулирует регенерацию клеток кожи. Лазерная терапия также может помочь уменьшить частоту гиперпигментации.

Другие методы лечения будут зависеть от основного состояния человека и общего состояния здоровья.

Поделиться на PinterestОтшелушивающие скрабы могут помочь уменьшить черные точки на шее, удаляя омертвевшую кожу.

Положительный уход за кожей и образ жизни могут помочь снизить частоту появления черных пятен на шее. Человек может предпринять профилактические меры:

мыть кожу водой с мылом два раза в день
использовать отшелушивающие скрабы для избавления от омертвевшей кожи
ежедневно наносить солнцезащитный крем
придерживаться здоровой диеты с большим количеством фруктов и овощей

Многие компании заявляют, что их продукты могут помочь осветлить кожу, но исследования показали, что нет убедительных доказательств эффективности следующих ингредиентов:

арбутин
азелаиновая кислота
койевая кислота
солодка
шелковица
куркума
витамин С

Однако возможно, что применение продуктов в домашних условиях может дать некоторые результаты. Человек всегда должен сначала нанести новый продукт на небольшой участок или тестовый пластырь и подождать 24 часа, чтобы убедиться, что у него нет аллергии или чувствительности к этому веществу.

Черная или гиперпигментированная шея может беспокоить, но часто поддается лечению. Если человек не уверен в причине черной шеи или у него есть такие симптомы, как зуд и боль, ему следует обратиться к врачу для постановки правильного диагноза.

Причины, симптомы и домашние средства

В этой статье мы рассмотрим возможные причины появления черной шеи, а также варианты лечения.

Возможные причины черной шеи включают:

Acanthosis nigricans

Acanthosis nigricans может вызывать потемнение и утолщение кожи на шее. Кожа может иметь текстуру, похожую на бархат.

Люди, страдающие ожирением и диабетом, подвержены большему риску заболевания.

Забытый дерматит

Шея является распространенным местом развития пренебрежительного дерматита, часто из-за недостаточного очищения с мылом, водой и трения для удаления избыточных клеток кожи.

Врожденный дискератоз

В дополнение к темным пятнам на шее это состояние может вызвать появление белых пятен во рту, гребни на ногтях и редкие ресницы.

Erythema dyschromicum perstans

Состояние доброкачественное и не указывает на какие-либо сопутствующие заболевания.

Высокий уровень инсулина в крови

Красный плоский лишай (КПЛ)

Отрубевидный лишай

Кожа может казаться особенно темной, если человек недавно был на солнце. Кожные пятна также могут чесаться.

Поделиться на PinterestВрач может взять образец кожи при осмотре шеи.

Врач диагностирует причину черной кожи на шее, расспрашивая человека об его истории болезни и любых недавних изменениях в лекарствах или привычках образа жизни, таких как пребывание на солнце.

Они визуально осмотрят шею и могут направить человека к дерматологу, если причина не ясна.

Врач может также провести некоторые из следующих тестов для определения потенциальной основной причины:

Анализы крови: Может быть проведен анализ уровня сахара или гормонов в крови.
Образец кожи: Соскоб кожи или биопсия могут быть сделаны для определения наличия грибковых клеток.

После того, как врач определит причину черной шеи, он порекомендует решения для конкретного состояния.

Лечение каждого из вышеуказанных состояний может включать:

Разноцветный лишай: Врач обычно лечит грибковые инфекции противогрибковыми мазями, которые можно наносить на кожу. В тяжелых случаях могут потребоваться пероральные противогрибковые препараты.
Пренебрежительный дерматит: Протирание водой с мылом часто может уменьшить появление черной шеи, вызванной пренебрежительным дерматитом. Человек может замочить шею в ванне или приложить горячий компресс, чтобы размягчить стойкий мусор.
Черный акантоз: Хотя существуют кремы и скрабы для осветления кожи, которые обещают уменьшить потемнение кожи, связанное с черным акантозом, они обычно неэффективны. Может помочь устранение основных причин, таких как контроль уровня сахара в крови и снижение веса.
Гиперпигментация: Лечение гиперпигментации может включать местное применение третиноина, формы ретиноевой кислоты, которая стимулирует обновление клеток кожи. Лазерная терапия также может помочь уменьшить частоту гиперпигментации.

Другие методы лечения будут зависеть от основного состояния человека и общего состояния здоровья.

мытье кожи водой с мылом два раза в день
использование отшелушивающих скрабов для избавления от омертвевшей кожи
ежедневное нанесение солнцезащитного крема
соблюдение здоровой диеты с большим количеством фруктов и овощей

помогают осветлить кожу, но исследования показали, что нет убедительных доказательств эффективности следующих ингредиентов:

арбутин
азелаиновая кислота
койевая кислота
солодка
шелковица
куркума
витамин С

Однако возможно, что применение продуктов в домашних условиях может дать некоторые результаты.