Передозировка каких таблеток приводит к летальному исходу: Что будет, если выпить 10 таблеток Парацетамола? Часто задаваемые вопросы по медицине и здоровью: ответы врачей

Передозировка каких таблеток может вызвать смерть

Автор Сергей Поддубный На чтение 8 мин. Просмотров 177 Опубликовано 24.03.2016 Обновлено 20.08.2020

Современная медицинская индустрия приучила людей в любой непонятной ситуации сразу же бежать в аптеку за нужным лекарством. Не всегда пациенты читают надпись: перед использованием проконсультируйтесь с доктором. Именно этот аспект может привести к летальному исходу.

Другая причина смерти – приём слишком большой дозы. Иногда одна таблетка не спасает от головной боли или не в силах снизить температуру, в этом случае человек принимает ещё одну пилюлю. Самостоятельно рассчитать дозу сильнодействующего препарата затруднительно, что приводит к серьёзным осложнениям, даже летальному исходу.

Содержание

1. Правила приёма лекарственных средств
2. Передозировка рецептурными препаратами
3. Передозировка без рецептурными препаратами
4. Вещества, влияющие на сердце
5. Снотворные препараты
6. Медикаменты, влияющие на нервную систему
7. Последствия передозировки
8. Профилактика

Правила приёма лекарственных средств

Соблюдайте дозировки и правила приема таблеток и лекарств

В большинстве случаев предотвратить передозировку просто: достаточно придерживаться определённых правил во время приёма медикаментов.

Несколько полезных советов:

• Наиважнейший пункт – выписка рецепта является занятием врача. Самостоятельно заниматься лечением, проводить замену одного препарата на другой запрещено. Полагаться на знания фармацевта также нельзя, иногда ошибка неопытного специалиста может стоить вам жизни.
• Обязательно прислушивайтесь к врачебным рекомендациям. Деткам покупайте специальные медикаменты, категорически запрещено давать ребёнку взрослую таблетку, поделенную на несколько частей. В продаже имеется огромное количество детских лекарств, они удобны в использовании, предназначены для конкретной цели.
• Соблюдайте предписанное время приёма. Нарушение этого аспекта ведёт к неправильному всасыванию медикамента в кровь, нарушению его фармакологического действия.
• Полный курс лечения – обязательное условие. Особенно это касается антибиотиков, зачастую пациенты, чувствуя улучшение самочувствия, прекращают принимать лекарство. Недуг возвращается, что приводит к повторной терапии, которая может пагубно повлиять на организм.
• Перед использованием обязательно изучите инструкцию к препарату, побочные эффекты, противопоказания. Иногда доктор может не учесть важные аспекты или ему попросту не хватит времени объяснить необходимые рекомендации.
• Соблюдайте сроки и правила хранения медикаментов. Любые нарушения в этой сфере – повод отказаться от использования лекарства. Просроченные препараты, фальсификаты очень опасны для здоровья человека.
• Запивайте медикаменты только чистой водой. Соки, молоко, кофе нейтрализуют или вступают во взаимодействие с активными компонентами лекарств, что негативно отражается на терапевтическом эффекте, может привести к непредвиденным последствиям.

Обратите внимание! Многие медикаменты запрещено употреблять с алкоголем. Совмещение веществ чревато остановкой дыхания, проблемами с сердечно-сосудистой системой, желудочно-кишечным трактом. В некоторых случаях осложнения ведут к смерти пациента. Никотин не оказывает такого сильного влияния на организм, но снижает терапевтический эффект лекарственных продуктов.

Передозировка рецептурными препаратами

Даже безобидные таблетки снотворного могут привести к летальному исходу

Наибольший процент смертельных исходов у медикаментов, выписанных по рецепту врача. Пациент, получив лекарство, иногда не в силах остановиться, начинает увеличивать дозировку, что приводит к печальным последствиям. Из рецептурных медикаментов выделяют несколько основных групп лекарственных продуктов, они могут спровоцировать смертельный исход:

• Снотворные. К этой группе относят барбитураты, небарбитуровые препараты. В последнее время становится всё больше популярным посещать психологов, докторам разрешено прописывать сильнодействующие вещества. Превышение дозировки или неправильно подобранный медикамент способен вызвать спутанность сознания, нарушения в работе дыхательной, кровеносной системе. Смертельная доза – превышенное количество медикамента в десять раз.
• Наркотические анальгетики (опиаты). Оксикодон, морфин, кодеин, метадон и другие приводят к изменённому сознанию пациента, тошноте, рвоте, остановке сердца. Осложнения наблюдаются при чрезмерном увеличении дозировки предумышленно или не специально. В любом случае помочь человеку довольно затруднительно.
• Ингибиторы моноаминоксидазы. Фенелзин, парнат, марплан. Несоблюдение правильной дозировки ведёт к улучшению настроения пациента, человек ощущает психоэмоциональное возбуждение, что в некоторых случаях приводит к нарушениям деятельности сердечной мышцы, велика вероятность наступления комы. Препараты коварны – первые симптомы заметны только через сутки после употребления, что препятствует своевременной диагностике передозировки.
• Галлюциногены. Лекарства из этой группы могут привести к появлению судорог, галлюцинациям, дезориентации, коме. Приём медикаментов из этой группы резко негативно влияет на психоэмоциональное состояние человека, лицо не в силах самостоятельно себе помочь при возникновении непредвиденной ситуации.
• Стимуляторы ЦНС. Кокаин, амфетамин и их производные при передозировке приводят к перевозбуждению, галлюцинациям, сильной коме, психозу. Смертельные случаи напрямую связаны с сердечной аритмией.
• Антидепрессанты. Лекарственные продукты предназначены для успокоения пациентов, возобновления психического здоровья. Передозировка влечёт за собой абсолютно противоположный эффект – появляется беспокойство, сухость кожных покровов, галлюцинации. Зачастую пациенты в таких состояниях совершают самоубийства.

Важно знать! При употреблении медикаментов по рецепту доктора обязательно следуйте его указаниям, не принимайте большие дозы лекарств.

Передозировка без рецептурными препаратами

Распространенные таблетки Аспирин так же могут привести к смерти если у пациента есть ряд проблем со здоровьем

Отравиться можно лекарствами, которые продаются без рецепта, смертельные исходы от приёма свободно продающихся медикаментов фиксируются также часто, как от прописанных лекарств.

В большинстве случаев смертельным становится употребление болеутоляющих вместе с алкоголем. Перечень небезопасных лекарств:

• Аспирин. Часто используемый медикамент, мало кто знает что препарат может привести к смерти пациентов, у которых имеются проблемы с желудком, кишечником особенно язвенная болезнь. Для детей лекарство таит другую опасность – активные компоненты увеличивают риск появления приступа астмы, синдрома Рея.
• Парацетамол в больших дозах приводит к разрушению клеток мозга, общей интоксикации организма.
• Лоперамид. Применяют при диарее, пользоваться не рекомендуется, вызывает привыкание, после его использования наблюдается широкий спектр побочных эффектов.
• Витамин С. В больших дозах провоцирует появление рака. Изменения происходят по причине выработки определённого вещества, которые повреждают ДНК, способствуют развития опухолей. Максимально допустимая суточная доза для человека – 45 мг.
• Витамин Е. Превышение дозировки увеличивает риск внутренних кровотечений, может привести к инсульту.

Но-шпа, дротаверин, йод также могут стать причиной смерти при употреблении их в огромном количестве.

Обратите внимание! Храните лекарственные продукты подальше от детей. Передозировка медикаментами – одна из главных причин смертности среди малышей до 5 лет.

Вещества, влияющие на сердце

Любое повышение дозировки лекарств влияющих на сердечно-сосудистую систему ведёт к появлению неприятной симптоматики

Заболевания сердечно-сосудистой системы – главная причина смертности среди населения Земли. Медики пытаются справиться с проблемой при помощи сердечных гликозидов, они имеют природное происхождение, помогают снизить нагрузку на мышечный орган.

Регулярное употребление прописанных медикаментов улучшают кровообращение, справляются с учащённым или слабым сердечным ритмом, обладают несильным мочегонным эффектом. Положительные стороны препарата проявляются исключительно при соблюдении дозировки, любые превышения нормы или нарушения ритма (желудочковая тахикардия) ведёт к появлению неприятной симптоматики:

• артериальное давление снижается, появляются головные боли, проблемы с дыханием;
• тошнота, рвота, нарушения стула;
• при проведении кардиограммы заметны негативные изменения.

Снотворные препараты

Лекарства предназначены для улучшения сна пациента. В большинстве случаев в передозировке виноват сам человек: если одна таблетка не помогает заснуть, рука тянется за новой дозой, провоцируя угнетённость нервной, дыхательной систем. Сонливость, апатия, несерьёзные нарушения в работе сердца перерастают в полноценную кому с поражениями внутренних органов.

Важно следить за приёмом снотворных, записывайте, что и когда вы принимали. Легко забыть об употреблении пилюли в беспокойном состоянии, обезопасьте себя и близких.

Медикаменты, влияющие на нервную систему

Транквилизаторы и нейролептики активно используются в лечении психических расстройств. Препараты легко растворяются в желудке, трудно выводятся почками и печенью. За приёмом сильнодействующих лекарств должны следить медперсонал и родственники пациента. Бесконтрольность чаще всего приводит к нарушениям в работе сердечно сосудистой системы, проблемам с дыханием, судорогам, сонливости, вплоть до комы.

Немаловажный аспект – многие пациенты с нервными расстройствами склонны к суициду, часто принимают таблетки с алкоголем. Сочетание веществ приводит к проблемам с физическим и психическим здоровьем пациентам, велика вероятность летального исхода.

Последствия передозировки

В случаях передозировки необходимо вызвать скорую помощь

Появление характерной симптоматики во время интоксикации препаратами зависит от конкретного лекарства. В большинстве случаев наблюдается апатия, закупорка дыхательных путей, нарушения сердечного ритма, почечная или печёночная недостаточность.

Необходимо оказать медицинскую помощь во избежание смертельного исхода. Для того чтобы правильно это сделать, попытайтесь узнать у пострадавшего, какое именно он принимал средство. Только при выяснении этого аспекта приступайте к лечебным манипуляциям.

Оказание первой помощи:

• Незамедлительно вызовите скорую помощь.
• Как говорилось ранее, выясните, что стало причиной отравления.
• Постарайтесь держать пациента в сознании до приезда скорой помощи.
• При рвотных позывах или тошноте наклоните голову пострадавшего набок, предупредив западание языка, остановку дыхания из-за рвотных масс.
• Не бросайте человека до приезда медиков, постарайтесь подбодрить его, по необходимости напоите пострадавшего чистой водой.

Профилактика

Предотвратить интоксикацию медикаментами достаточно просто: придерживайтесь правил, описанных в начале материала, не превышайте дозировку, запрещено употреблять несколько лекарств одновременно, не зная об их взаимодействии между собой.

Берегите себя и детей от употребления ненужных медикаментов, отдавайте предпочтение средствам на основе натуральных компонентов. Перед приёмом любого средства проконсультируйтесь с доктором, внимательно изучите аннотацию. Берегите здоровье, будьте бдительны!

Всегда помните даже самое безобидное лекарство может погубить, не когда не занимайтесь самолечением, многие препараты имеют противопоказания и не могут приниматься если у Вас то или иное заболевание, рекомендуем посмотреть видео к чему может привести самолечение, и послушать мнение врача.

ФГБНУ НЦПЗ. ‹‹Депрессии в общей медицине: Руководство для врачей››

Один из основных аргументов в пользу применения антидепрессантов первого ряда при лечении аффективных расстройств в общемедицинской практике — минимальная (по сравнению с препаратами второго ряда) выраженность побочных эффектов.

Различия осложнений тимоаналептической терапии отчетливо выступают при сопоставлении основных проявлений нежелательного действия представителей антидепрессантов первого ряда (СИОЗС, ССОЗС) и ТЦА, что наглядно демонстрируют данные, приведенные в табл. 14.

Тем не менее полностью исключить осложнения даже при использовании психотропных средств щадящего действия невозможно. Наибольшая вероятность развития побочных эффектов психофармакотерапии возникает у пациентов с соматическими заболеваниями, а также у лиц пожилого возраста, обнаруживающих повышенную чувствительность к психотропным средствам; у этих контингентов даже при осторожной титрации доз помимо основного тимоаналептического эффекта может проявляться и побочное действие.

К основным побочным эффектам антидепрессантов относятся анти-холинергические нарушения центральной и вегетативной нервной системы, сердечно-сосудистой системы, осложнения со стороны органов кроветворения, обменно-эндокринные нарушения (изменения массы тела, дисфункции половой сферы, аллергические реакции).

Побочные эффекты чаще появляются на начальных этапах лечения (в первые 2 недели) и сохраняются иногда на протяжении 3-4 недель терапии, а затем подвергаются обратному развитию. При более стойких и в то же время выраженных нарушениях показано снижение доз, а при необходимости — прекращение терапии.

Лечение тианептином (ССОЗС) сопровождается минимумом нежелательных эффектов. Побочное действие препарата чаще всего ограничивается жалобами на сухость во рту, тошноту, сонливость в течение дня. Лишь в некоторых случаях наблюдаются также явления преходящей ортостатической гипотензии, головокружения, головные боли, кожные аллергические реакции. Среди побочных эффектов СИОЗС чаще всего наблюдаются:

— тошнота,

— сухость во рту,

— снижение аппетита,

— рвота,

— диарея,

— запоры.

Наряду с этим возможны нежелательные явления со стороны вегетативной и центральной нервной системы:

— головокружение,

— головные боли (циталопрам),

— бессонница,

— усиление (или появление) тревоги,

— нервозность,

— чувство внутреннего напряжения.

Последние появляются в первые недели лечения либо при повышении доз.

Наблюдаются преходящие экстрапирамидные расстройства в форме тремора. Что касается других нарушений (паркинсонизм, акатизия, дискинезии), то, судя по данным ряда публикаций, их фиксируют лишь в отдельных случаях. Применение флуоксетина и пароксетина может сопровождаться повышенной кровоточивостью и даже кровотечениями.

При терапии СИОЗС возможны нейротоксические реакции (серото-ниновый синдром), затрагивающие ЖКТ и нервную систему (колики в животе, метеоризм, жидкий стул, тошнота, рвота; тремор, дизартрия, мышечный гипертонус, гиперрефлексия, миоклонические подергивания, атаксия). В более тяжелых случаях присоединяются гипертермия, спутанность, симптомы дезориентировки [Малин Д. И., 2000].

Тяжелые осложнения чаще возникают в процессе лекарственного взаимодействия при сочетанном применении:

— СИОЗС и ИМАО,

— СИОЗС и ОИМАО-А (моклобемид),

— ТЦА (анафранил) и ОИМАО-А.

Наряду с побочным действием большое значение (особенно в условиях общемедицинской сети), имеют эффекты антидепрессантов, связанные с передозировкой. Риск преднамеренного приема большого количества лекарств с суицидальными целями создает преимущества в плане безопасности антидепрессантам первого ряда. Об этом свидетельствуют сравнительные данные по безопасности некоторых антидепрессантов первого и второго ряда, представленные в табл. 15.

На безопасность препаратов первого ряда указывают данные С. Las-mier с соавт. (1991) применительно к тианептину. Прием больших доз этого препарата (от 12 до 60 таблеток) (обобщено 12 случаев применения тианептина с суицидальной целью) не приводит к летальному исходу и не сопровождается существенными (по сравнению с нормой) отклонениями клинических и электрокардиологических показателей сердечно-сосудистой системы.

Таблица 15. Безопасность антидепрессантов [по данным R. Priest, D. Baldwin, 1994]

Препараты	Мера опасности (число летальных исходов при передозировке на 1 млн прописей)	Степень опасности
Антидепрессанты первого ряда
Флуоксетин (прозак) Флувоксамин (феварин) Миансерин (леривон)	Менее 10	Относительно опасные
Антидепрессанты второго ряда
Кломипрамин (анафранил) Мапротилин (лудиомил) Тразадон (тритгико)	Более 10	Потенциально опасные
Имипрамин (мелипрамин) Фенелзин (нардил)	Более 20	Опасные
Амитриптилин Трианилципрамин (трансамин)	Более 40	Очень опасные

При передозировке милнаципрана (иксел) наблюдается рвота, явления гипервентиляции, тахикардия. Однако даже прием чрезмерно высоких суточных количеств препарата (1900-2800 мг) не приводит к тяжелым осложнениям и завершается полным выздоровлением [Montgomery S. A. et at, 1996].

Прием миртазапина (ремерон) в чрезмерных дозах (до 315 мг — 4 наблюдения) сопровождается лишь транзиторной сомнолентностью без нарушения функций дыхательной и сердечно-сосудистой системы [Montgomery S. А., 1995].

смертей от фармацевтических передозировок, США, 2010 г. | Клиническая фармация и фармакология | JAMA

Исследовательское письмо

20 февраля 2013 г.

Кристофер М. Джонс, PharmD ^{; Карин А. Мак, доктор философии ; Леонард Дж. Паулоцци, MD}

Принадлежность автора Информация о статье

 

Редактор отдела писем: Джоди В. Зилке, доктор медицинских наук, старший редактор.

Принадлежности авторов: Центры по контролю и профилактике заболеваний, Национальный центр по профилактике и контролю травматизма, Атланта, Джорджия (fjr0@cdc. gov).

ДЖАМА. 2013;309(7):657-659. дои: 10.1001/jama.2013.272

Редактору: Данные, недавно опубликованные Национальным центром статистики здравоохранения, показывают, что в 2010 году смертность от передозировки наркотиков увеличилась 11-й год подряд. ² Смертность от передозировки опиоидами причастна и к другим фармацевтическим препаратам, но их причастность менее изучена. Используя данные о смертности за 2010 год, мы описываем конкретные наркотики, связанные со смертью от передозировок фармацевтическими препаратами и опиоидами.

Методы

Данные взяты из файла с несколькими причинами смерти Национальной системы статистики естественного движения населения, который основан на свидетельствах о смерти, представленных судмедэкспертами или коронерами. ¹ Смерть от передозировки наркотиками определялась основной причиной смерти согласно Международной классификации болезней , Десятого пересмотра (МКБ-10) , коды X40-X44 (непреднамеренные), X60-X64 (самоубийство), X85 (убийство), и Y10-Y14 (неопределенное намерение). Случаи смерти от передозировок, связанные с лекарственными препаратами, были назначены конкретным МКБ-10 коды T36-T39, T40.2-T40.4, T41-T43.5 и T43.8-T50.8; психотерапевтические препараты и лекарственные средства для центральной нервной системы определялись как Т40.2-Т40.4, Т42, Т43.0-Т43.5, Т43.8, Т43.9; и опиоидным анальгетикам были присвоены коды T40.2-T40.4. Фармацевтические смерти по этому определению в основном связаны с лекарствами, отпускаемыми по рецепту; небольшое меньшинство включает безрецептурные или запрещенные наркотики в сочетании с лекарствами, отпускаемыми по рецепту, в тех же кодах ICD-10 T. Утверждение институционального наблюдательного совета было отклонено, поскольку не использовались личные идентификаторы.

Полученные результаты

В 2010 г. в США от передозировки наркотиков умерло 38 329 человек; большая часть (22 134; 57,7%) связана с фармацевтическими препаратами; 9429 (24,6%) были связаны только с неуточненными препаратами. Из смертей от передозировок, связанных с фармацевтическими препаратами, 16 451 (74,3%) были непреднамеренными, 3780 (17,1%) были самоубийствами, а 1868 (8,4%) имели неопределенные намерения. Опиоиды (16 651; 75,2%), бензодиазепины (6497; 29,4%), антидепрессанты (3889; 17,6%), а также противоэпилептические и противопаркинсонические препараты (1717; 7,8%) были лекарственными препаратами (отдельно или в комбинации с другими препаратами), которые чаще всего причастны к смертям от передозировок фармацевтическими препаратами (таблица). Среди смертей от передозировки опиоидными анальгетиками чаще всего причиной этих смертей были бензодиазепины (5017; 30,1%), антидепрессанты (2239; 13,4%), противоэпилептические и противопаркинсонические препараты (1125; 6,8%), нейролептики и нейролептики (783; 4,7%).

Опиоиды часто были причиной смерти от передозировки других фармацевтических препаратов. Они были причастны к большинству смертей, связанных с бензодиазепинами (77,2%), противоэпилептическими и противопаркинсоническими препаратами (65,5%), антипсихотиками и нейролептиками (58,0%), антидепрессантами (57,6%), другими анальгетиками, жаропонижающими и противоревматическими средствами (56,5%). и другие психотропные средства (54,2%). Среди смертей от передозировок, вызванных психотерапевтическими препаратами и лекарствами для центральной нервной системы, доля, связанная только с одним классом таких препаратов, была самой высокой для опиоидов (49).16.03 651; 29,4%) и самый низкий для бензодиазепинов (239/6497; 3,7%) (рисунок).

Комментарий

Данные свидетельства о смерти имеют ограничения, ³ , но они являются единственным источником подробной информации о смерти на национальном уровне. Этот анализ ограничен наличием 25% свидетельств о смерти, в которых не указан тип наркотиков, что является упущением из-за отсутствия токсикологических испытаний или отсутствия записи результатов таких испытаний в свидетельстве о смерти. Таким образом, цифры, представленные в этом анализе, являются заниженными. Кроме того, степень, в которой наркотики указаны в свидетельствах о смерти, может варьироваться в зависимости от Соединенных Штатов и, следовательно, по-разному недоучитывать типы наркотиков, более распространенные в регионах, в которых свидетельства о смерти менее полны. Это может повлиять на ранжирование некоторых фармацевтических препаратов в таблице.

Этот анализ подтверждает преобладающую роль опиоидных анальгетиков в смертности от передозировки фармацевтическими препаратами, как в отдельности, так и в сочетании с другими наркотиками. Однако это также подчеркивает частую причастность лекарств, обычно назначаемых для лечения психических заболеваний, таких как бензодиазепины, антидепрессанты и нейролептики, к смертельным случаям от передозировки. Люди с психическими расстройствами подвергаются повышенному риску тяжелого терапевтического использования, немедицинского использования и передозировки опиоидов. ^{4 -6} Скрининг, выявление и надлежащее лечение таких расстройств являются важной частью как поведенческого здоровья, так и лечения хронической боли. Такие инструменты, как программы мониторинга отпускаемых по рецепту лекарств и электронные медицинские карты, могут помочь клиницистам выявлять рискованное использование лекарств и принимать обоснованные решения о лечении, особенно в отношении опиоидов и бензодиазепинов.

Наверх

Информация о статье

Автор Сообщений: Д-р Джонс имел полный доступ ко всем данным исследования и берет на себя ответственность за целостность данных и точность анализа данных.

Концепция и дизайн исследования : Джонс, Паулоцци.

Сбор данных : Джонс.

Анализ и интерпретация данных : Джонс, Мак, Паулоцци.

Составление рукописи : Джонс.

Критическая доработка рукописи на предмет важного интеллектуального содержания : Джонс, Мак, Паулоцци.

Статистический анализ : Джонс.

Административная, техническая или материальная поддержка : Mack, Paulozzi.

Надзор за исследованием : Джонс.

Конфликт интересов: Авторы заполнили и представили форму ICMJE для раскрытия информации о потенциальных конфликтах интересов, и ни об одном из них не сообщалось.

Финансирование/поддержка: Центр США по контролю и профилактике заболеваний финансировал это исследование.

Роль спонсора: Центры США по контролю и профилактике заболеваний поддержали сотрудников, ответственных за разработку и проведение исследования; в сборе, анализе и интерпретации данных; или при подготовке, рассмотрении или утверждении рукописи.

Отказ от ответственности: Мнения, выраженные в этой статье, принадлежат авторам и не обязательно отражают официальную позицию Центров США по контролю и профилактике заболеваний.

использованная литература

1.

Центры по контролю и профилактике заболеваний. Национальная система статистики естественного движения населения. Файл множественных причин смерти 2010 года.  Hyattsville, MD: Министерство здравоохранения и социальных служб США, Центры по контролю и профилактике заболеваний; 2012

2.

Paulozzi LJ, Jones C, Mack K, Rudd R. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Жизненно важные признаки: передозировка отпускаемых по рецепту опиоидных обезболивающих — США, 19 лет.99-2008. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2011;60(43):1487-149222048730PubMedGoogle Scholar

3.

Wysowski DK. Наблюдение за смертностью, связанной с рецептурными препаратами, с использованием данных свидетельств о смерти.  Безопасный препарат . 2007;30(6):533-54017536879PubMedGoogle ScholarCrossref

4.

Edlund MJ, Martin BC, Fan MY, Braden JB, Devries A, Sullivan MD. Анализ тяжелых употребителей опиоидов при хронической неонкологической боли в исследовании TROUP. J Управление симптомом боли . 2010;40(2):279-28920579834PubMedGoogle ScholarCrossref

5.

Becker WC, Sullivan LE, Tetrault JM, Desai RA, Fiellin DA. Немедицинское использование, злоупотребление и зависимость от опиоидов, отпускаемых по рецепту, среди взрослого населения США: психиатрические, медицинские и наркологические корреляции.  Наркотическая алкогольная зависимость . 2008;94(1-3):38-4718063321PubMedGoogle ScholarCrossref

6.

Bohnert AS, Valenstein M, Bair MJ, и другие. Связь между схемами назначения опиоидов и смертностью, связанной с передозировкой опиоидов.  ДЖАМА . 2011;305(13):1315-132121467284PubMedGoogle ScholarCrossref

Смертность от передозировки наркотиков среди подростков впервые в истории выросла в геометрической прогрессии во время пандемии COVID пандемии и вырос еще на 20% в первой половине 2021 года по сравнению с 10 годами до пандемии, даже несмотря на то, что потребление наркотиков оставалось в целом стабильным в течение того же периода, согласно новому исследованию Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе.

Это первый случай в зарегистрированной истории, когда уровень подростковой смертности от наркотиков вырос в геометрической прогрессии, сказал ведущий автор исследования Джозеф Фридман, исследователь зависимости, доктор медицины и доктор философии. кандидат Медицинской школы Дэвида Геффена в Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе. По его словам, это связано с тем, что употребление наркотиков становится не более распространенным, а более опасным.

«Увеличение почти полностью связано с незаконными фентанилами, которые все чаще встречаются в поддельных таблетках», — сказал Фридман. «Эти поддельные таблетки распространяются по всей стране, и подростки могут не осознавать, что они опасны».

Исследование опубликовано в JAMA.

Исследователи использовали базу данных CDC WONDER (Обширные онлайн-данные Центра по контролю и профилактике заболеваний для эпидемиологических исследований) для расчета смертности от передозировки наркотиков на 100 000 населения среди подростков в возрасте от 14 до 18 лет, произошедшей с января 2010 г. по июнь 2021 г.

Они обнаружили 518 смертей, или показатель 2,4 на 100 000, среди подростков в 2010 г., и стабильный уровень 492 смертей (2,36 на 100 000) каждый последующий год до 2019 г.. В 2020 году произошло резкое увеличение до 954 смертей (4,57 на 100 000), а в начале 2021 года — до 1 146 смертей (5,49 на 100 000). было 11 смертей (4,86 на 100 000) в 2010 г., 14 (6,88) по 2019 г., 16 (7,87) в 2020 г. и 24 (11,79) в 2021 г. 2010 г., 46 (1,49) по 2019 г., 114 (3,69) в 2020 г. и 96 (3,10) в 2021 г.

·         Среди латиноамериканцев их было 62 (1,38) в 2010 г., 136 (2,68) до 2019 г., 276 (5,35) в 2020 г. и 354 (6,98) в 2021 г. , 281 (2,50) по 2019 г., 521 (4,67) в 2020 г. и 604 (5,36) в 2021 г. данные об этнической принадлежности, которые объясняют несоответствие между общими показателями смертности и показателями и расовой/этнической разбивкой.

Поддельные версии отпускаемых по рецепту лекарств, таких как Xanax, Percocet и Vicodin, сила которых может колебаться, также способствовали увеличению числа смертей от передозировок, отметил Фридман.

«Подростки должны быть срочно проинформированы об этой растущей опасности», — сказал Фридман. «В школах необходимо предоставлять точную информацию о риске употребления наркотиков. Подростки должны знать, что таблетки и порошки представляют наибольший риск передозировки, поскольку они, скорее всего, содержат запрещенные фентанилы. Таблетки и порошки можно проверять на наличие фентанилов с помощью тест-полосок, которые становятся все более доступными».

Кроме того, по его словам, в школах и местах, часто посещаемых подростками, необходимо образование и доступ к налоксону, который может обратить вспять передозировки.

Результаты ограничены некоторыми факторами. Среди них наблюдательный характер дизайна исследования не может установить причинно-следственную связь, раса и этническая принадлежность могли быть неправильно назначены, результаты 2021 года были предварительными и включали масштабированные значения с января по июнь, а в некоторых изучаемых группах были небольшие числа.