Паркинсона болезнь симптомы начальные: Болезнь Паркинсона – причины возникновения, признаки и симптомы, лечение болезни Паркинсона

Болезнь Паркинсона — ГБУЗ «Крымская ЦРБ» МЗ КК

Болезнь Паркинсона – это хроническое прогрессирующее заболевание центральной нервной системы, в основе которого дегенеративное поражение участка головного мозга под названием «черная субстанция». Здесь вырабатывается химическое вещество «дофамин», при участии которого передаются сигналы к клеткам головного мозга, контролирующим движения человека. При болезни Паркинсона нервные клетки, которые производят дофамин, отмирают, производство жизненно важного вещества резко сокращается. В результате ведущими клиническими проявлениями болезни являются нарушение произвольных движений и контроля над своими движениями, замедленность и скованность при ходьбе, дрожание рук, ног и подбородка.

Впервые это заболевание под названием «дрожательный паралич» подробно описал английский врач Джеймс Паркинсон в 1817 году. В последующем дрожательный паралич стали именовать болезнью Паркинсона, а симтомокомплекс, основным проявлением которого является дрожание конечностей, — паркинсонизмом.

Болезнь Паркинсона является одним из самых распространенных недугов людей в пожилом возрасте и по частоте может соперничать с заболеваниями сосудов и нарушениями памяти. Ею с одинаковой частотой болеют люди различных национальностей, мужчины и женщины. Чаще всего болезнью Паркинсона заболевают в возрасте 50-65 лет. Однако в ряде случаев начальные признаки дрожательного паралича начинают проявлять после 40 лет.

В происхождении болезни Паркинсона главным фактором называют естественное старение организма. С возрастом число нервных клеток, в том числе вырабатывающих дофамин, уменьшается и если этот процесс происходит стремительно, то появляются и нарастают явления паркинсонизма. Немаловажную роль в развитии болезни Паркинсона играет наследственность. Отмечено, что если близкий родственник страдает этим недугом, то риск заболеть самому увеличивается вдвое по сравнению с другими здоровыми людьми. В последние годы появились научные сведения о развитии и тяжелом течении болезни Паркинсона у молодых наркоманов, которые принимают синтетический героин. Кроме того, доказано, что люди, работающие с гербицидами и пестицидами, гораздо сильнее подвержены риску развития заболевания, чем остальные. В отдельных случаях толчком к развитию болезни Паркинсона могут стать вирусные инфекции, атеросклероз сосудов головного мозга, черепно-мозговая травма, опухоли головного мозга.

Заболевание начинается постепенно, часто с дрожания или неловкости в одной руке, реже с затруднения походки или общей скованности. Отмечаются боли в спине, мышечные судороги. Постепенно симптомы становятся двусторонними, нарастают замедленность движений, повышение мышечного тонуса по типу «зубчатое колесо». У 75% больных наблюдается дрожание рук, более выраженное в покое и напоминающее «скатывание пилюль». Зачастую отмечается дрожание ног, подбородка, губ и языка. Повышенный тонус мышц обуславливает характерную сутулую позу больного человека, получившую название «поза просителя». Походка становится шаркающей или семенящей, руки не участвуют в ходьбе. Чтобы тронуться с места, больные часто вынуждены делать несколько мелких шажков. На поздних стадиях заболевания больной испытывает трудности в поддержке равновесия, часто падает. У 20% больных развивается слабоумие. Здесь дано общее описание болезни Паркинсона, однако вид симптомов, их сочетание, степень тяжести в каждом отдельном случае различны.

Современные лекарственные препараты способны приостановить отмирание клеток с дофамином и уменьшить проявление болезни. Наиболее эффективным лекарственным препаратом в лечении болезни Паркинсона считается левопода. Препарат предназначен для постоянного приема в индивидуально подобранных дозах. Сегодня имеется ряд других препаратов, применяемых в начальных стадиях заболевания. Внезапное прекращение приема назначенных препаратов может вызвать криз и приковать больного к постели. Помимо лекарственной терапии назначаются массаж и обязательно – лечебная физкультура, комплекс упражнений которой подберет специалист. Больных следует побуждать к посильной для них активности, памятуя о том, что «постель – враг паркинсоника».

Существует несколько советов по удержанию необходимого равновесия. Необходимо, чтобы хотя бы одна рука всегда была свободной. Нельзя что-либо нести в обеих руках. Это мешает удержать равновесие при ходьбе. Важно стараться сознательно отрывать ноги от земли, а не шаркать ими — когда человек волочит ноги, возникает гораздо больше рисков потерять равновесие. При повороте разворот должен быть пологий и неспешный – резкие повороты под запретом. Не следует делать одновременно несколько действий. Во время ходьбы не нужно читать или засматриваться по сторонам. Страдающему болезнью Паркинсона не следует носить резиновую обувь и обувь с негнущейся подошвой, поскольку в них легко оступиться и упасть. В некоторых случаях рекомендуется пользоваться тростью или ходунками.

Советы по профилактике болезни Паркинсона самые обычные, постоянно рекомендуемые медиками: вести здоровый образ жизни, поддерживать физическую активность, соблюдать режим правильного питания, избегать контакта с вредными веществами. Совсем недавно ученые заметили интересный факт: у людей, профессионально занимающихся танцами, практически не бывает болезни Паркинсона. Сегодня больным с начальными признаками дрожательного паралича специалисты рекомендуют регулярное выполнение танцевальных движений в ритме танго, что улучшает их общую подвижность.

Если не запускать болезнь и не пускать ее на самотек, то жить с болезнью Паркинсона можно долго и активно.

ГБУЗ «Центр медицинской профилактики» министерства здравоохранения Краснодарского края

Лечение болезни Паркинсона в Киржаче, записаться к неврологу

Наша лицензия

Наши доктора

Цены

Болезнь Паркинсона — медленно прогрессирующее дегенеративное заболевание центральной нервной системы, основными проявлениями которого являются такие двигательные нарушения, как гипокинезия, ригидность мышц, тремор покоя, постуральные расстройства. Кроме этого при болезни Паркинсона развиваются вегетативные, аффективные и другие расстройства.

  

Первые признаки болезни

• Гипосмия. Она выражается в том, что у человека нарушается обоняние. Симптом встречается у 80% пациентов.
• Депрессия. У некоторых пациентов она сопровождается тревогой и проявляется за много лет до старта болезни.
• Запор. Наблюдается как ранний признак болезни больше чем у половины людей. Акт дефекации присутствует менее чем 1 раз за сутки.
• Нарушения сна. Они характеризуются частыми вскрикиваниями, падениями со спального места, непроизвольными движениями рук и ног. Эти нарушения проявляются в той фазе сна, которая приходится на быстрые движения глаз.
• Нарушения в мочеполовой системе.
• Апатия.
• Повышенная утомляемость. В связи с возникающим упадком сил, больному становится труднее выполнять ежедневные обязанности: готовить обед, убираться и даже ухаживать за собой.

Трудность диагностики заключена в том, что первые признаки заметить очень сложно, так как чаще всего человек относит их к естественным процессам, происходящим в организме, и не обращается за помощью к доктору. К тому же от момента появления первых признаков до момента появления выраженных симптомов, проходит довольно длительный временной отрезок. Поэтому, даже если человек обращается к доктору, его часто лечат от иных болезней, ошибочно устанавливая неверный диагноз.

Симптомы болезни

Симптомы болезни выражаются, в первую очередь, в двигательных нарушениях. Однако присутствуют и иные проявления патологического изменения структур головного мозга.

Полный комплекс симптомов следующий:

• Тремор конечностей. Этот симптом невозможно не заметить. Он проявляется в состоянии покоя, но иногда присутствуют и иные его виды, в частности, постуральный тремор. Он характеризуется тем, что конечность дрожит, если её пытаются удержать в определенной позе. Иногда при болезни Паркинсона проявляется интенционный тремор, дрожание при котором имеют двигательный рисунок. Нередко наблюдается следующая картина: тремор покоя у больного отличается грубыми движениями, намного слабее проявляется постуральный тремор, и присутствует, но очень слабо выражен интенционный тремор. Подобная симптоматика характерна для дрожательных форм паркинсонизма.  
• Ритмичные подрагивания век, челюсти и языка.
• Ригидность мышц. Этот симптом слабо проявляется на начальных этапах развития болезни и более выражен на поздних её стадиях. Мышцы находятся в постоянном напряжении. В связи с повышенным тонусом, у человека со временем вырабатывается так называемая «поза просителя». Спина сутулая, руки и ноги в коленных и локтевых суставах согнуты. В связи с постоянным нахождением в тонусе, пациент испытывает характерные мышечные и суставные боли.
• Гипокинезия. Этот симптом проявляется в замедленности и уменьшении количества всех движений и присутствует при любой форме болезни.
  Параллельно снижается скорость совершаемых действий, уменьшается амплитуда джвижений. Страдает речь, пластика, мимика, жестикуляция.
• Постуральные нарушения. Они проявляются при болезни Паркинсона в том, что видоизменяется походка и поза человека. Больному становится все труднее удерживать центр тяжести, что обуславливает частые падения. Чтобы совершить поворот в сторону, человек предварительно топчется на одном месте. Походка при этом становится шаркающей, семенящей.
• Слюнотечение – ещё один симптом проявления болезни. В связи с увеличением объема слюны, речь человека становится невнятной, затрудняется способность сглатывать.
• Нарушение интеллектуальных способностей. Страдает внимание, память, речь, мышление, логика. Снижается способность к обучаемости, могут происходить изменения личности. Этот симптом носит название деменция, хотя при некоторых формах болезни он не проявляется, но если начинает развиваться, то неуклонно прогрессирует.
• Депрессия становится постоянным спутником больного и приобретает хроническую форму.
• У мужчин на фоне болезни Паркинсона развивается импотенция.

Причины болезни

Среди причин, приводящих к развитию болезни, поддавшихся установлению, выделяют следующие:

• Перенесенный вирусный энцефалит своим поздним осложнением имеет болезнь Паркинсона.
• Прием нейролептических препаратов, которые часто используются при терапии шизофрении или паранойи. Развитие болезни связано с тем, что данные средства блокируют выработку дофамина, нарушая связь между нервными клетками.
• Прием опиатных наркотических средств.
• Воздействие больших доз марганца на организм. Поэтому часто болезнь развивается у шахтеров.
• Воздействие на организм высокой концентрации угарного газа.
• Естественное старение организма, в результате которого снижается процесс выработки нейронов.
• Перенесенные травмы мозга. Особенно опасны часто повторяющиеся травмы, которые, например, получают боксеры.
• Атеросклероз сосудов.
• Опухоли головного мозга.

Под вопросом остается роль наследственного фактора в развитии болезни.

Стадии болезни

Болезнь не возникает спонтанно, она медленно прогрессирует и за это время проходит шесть стадий развития. Каждая из них имеет характерные симптомы и проявления:

• Нулевая стадия отличается тем, что болезнь никак себя не обнаруживает, тем не менее, она уже начала развиваться и затрагивать определенные участки головного мозга. Именно на ранней стадии начинает прогрессировать забывчивость, рассеянность, изменения обоняния и прочие признаки.
• Первая стадия характеризуется тем, что болезнь проявляется односторонне. То есть конечности поражаются с одной стороны. Однако и на этой стадии больные редко обращаются за помощью, так как симптомы проявляются слабо. Тремор едва заметен, усиливается лишь при нервном волнении. Тем не менее, внимательные родственники и друзья могут заметить, что у близкого человека несколько изменилась осанка, речь, мимика.  
• Вторая стадия отличается тем, что симптомы болезни проявляются двусторонне. На начальном этапе признаки постуральной неустойчивости малозаметны, однако по мере прогрессирования болезни они начинают проявляться. Нарушается балансировка тела, возникают трудности с удержанием равновесия, симптомы становятся более выраженными. Человеку все сложнее справляться с физическими нагрузками.
• На третьей стадии постуральная неустойчивость является умеренной, однако, больной в состоянии обходиться без помощи посторонних людей.
• Четвертая стадия заставляет человека обращаться к родным и близким за поддержкой. Больной теряет двигательную активность, не может самостоятельно ходить, однако, иногда в состоянии стоять без опоры.
• На последней, пятой стадии человек оказывается прикованным к постели.

Диагностика болезни

• В первую очередь врач обязан распознать синдром паркинсонизма и дифференцировать его от иных нервных расстройств. Конкретными признаками, которые позволяют врачу определить болезнь Паркинсона, являются: гипокинезия, сочетающаяся с тремором покоя, ригидностью мышц и постуральной неустойчивостью.
• На следующей стадии врачу важно исключить все возможные болезни, с аналогичными симптомами. Это могут быть окулогирные кризы, повторные инсульты, вторичные черепно-мозговые травмы, опухоли головного мозга, отравления и пр.
• Заключительный этап диагностики основывается на наличии как минимум трех признаков. Это длительность болезни более 10 лет, прогрессирование заболевания, ассиметричность симптомов с преобладанием на той стороне тела, где дебютировала болезнь, присутствие тремора покоя, односторонние проявления болезни на начальном этапе её развития. К тому же пациент должен откликаться на леводопную терапию, которая была и остается эффективной на протяжении 5 и более лет.

Помимо этих трех диагностических этапов неврологического обследования, человека могут направить на ЭЭГ, КТ или МРТ головного мозга. Также применяют реоэнцефалографию.

Еще один очень дорогостоящий метод выявления уменьшения концентрации дофамина в головном мозге – это проведение позитронно-эмиссионной томографии.

Лечение болезни

Лекарственная терапия на ранней стадии болезни Паркинсона подразумевает использование препаратов, увеличивающих синтез дофамина в мозге, стимулирующих его выброс и блокирующих обратное его поглощение, угнетающих распад дофамина, стимулирующих дофаминовые рецепторы и препятствующие гибели нейронов. Облегчить состояние больного помогает физиотерапия, диета, лечебная физкультура. К хирургическому вмешательству прибегают лишь в том случае, когда пациент не переносит консервативную терапию.

В медицинском центре «Здоровье» г. Киржач прием ведет высококвалифицированный врач-невролог, который проведет необходимую диагностику и назначит соответствующее лечение. 

Обращаясь к нам, Вы можете быть уверены в качественном результате!

Записаться на прием к специалисту и узнать все подробности можно по телефону: 

8 (49237) 2-95-56

10 Ранних знаков | Фонд Паркинсона

Узнайте, как распознать наиболее распространенные ранние симптомы болезни Паркинсона.

Может быть трудно определить, есть ли у вас или у вашего близкого человека болезнь Паркинсона (БП).

Ниже приведены 10 признаков того, что у вас может быть это заболевание. Ни один из этих признаков не означает, что вам следует беспокоиться, но если у вас более одного признака, вам следует подумать о том, чтобы записаться на прием к врачу

.

# 1 Тремор

Вы заметили легкую дрожь или дрожь в пальце, большом пальце, кисти или подбородке? Тремор в состоянии покоя является распространенным ранним признаком болезни Паркинсона.

Что нормально?
Дрожь может быть нормальным после большого количества упражнений, если вы находитесь в состоянии стресса или если вы получили травму. Тряска также может быть вызвана лекарством, которое вы принимаете.

ПОДРОБНЕЕ

#2 Мелкий почерк

Ваш почерк стал намного тоньше, чем раньше? Вы можете заметить, что способ написания слов на странице изменился, например, размер букв стал меньше, а слова сгруппированы. Изменение почерка может быть признаком болезни Паркинсона, называемой микрографией.

Что нормально?
Иногда письмо может измениться по мере того, как вы становитесь старше, если у вас негнущиеся руки или пальцы или плохое зрение.

ПОДРОБНЕЕ

# 3 Потеря обоняния

Вы заметили, что перестали хорошо чувствовать запах определенных продуктов? Если вам кажется, что у вас больше проблем с обонянием таких продуктов, как бананы, маринованные огурцы или лакрица, вам следует спросить своего врача о болезни Паркинсона.

Что нормально?
Ваше обоняние может измениться из-за простуды, гриппа или заложенности носа, но оно должно вернуться, когда вам станет лучше.

ПОДРОБНЕЕ

# 4 Проблемы со сном

Вы мечетесь в постели или разыгрываете сны, когда глубоко спите? Иногда ваш супруг заметит это или захочет пересесть на другую кровать. Внезапные движения во сне могут быть признаком болезни Паркинсона.

Что нормально?
Для всех нормально иметь ночь, когда они «ворочаются» вместо того, чтобы спать. Аналогично, быстрые подергивания тела в начале сна или в более легком сне являются обычными и часто нормальными.

ПОДРОБНЕЕ

# 5 Проблемы с движением или ходьбой

Вы чувствуете скованность в теле, руках или ногах? Замечали ли другие, что ваши руки не размахиваются, как раньше, при ходьбе? Иногда скованность уходит при движении. Если этого не происходит, это может быть признаком болезни Паркинсона. Ранним признаком может быть скованность или боль в плече или бедрах. Люди иногда говорят, что их ноги «прилипли к полу».

Что нормально?
Если вы повредили руку или плечо, возможно, вы не сможете ими пользоваться, пока они не заживут, или другой недуг, например артрит, может вызвать тот же симптом.

ПОДРОБНЕЕ

# 6 Запор

Испытываете ли вы проблемы с опорожнением кишечника без напряжения каждый день? Натуживание при опорожнении кишечника может быть ранним признаком болезни Паркинсона, и вам следует обратиться к врачу.

Что нормально?
Если в вашем рационе недостаточно воды или клетчатки, это может вызвать проблемы в ванной. Кроме того, некоторые лекарства, особенно обезболивающие, вызывают запор. Если нет других причин, таких как диета или лекарства, которые могут вызвать проблемы с опорожнением кишечника, вам следует поговорить с врачом.

ПОДРОБНЕЕ

# 7 Мягкий или низкий голос

Говорили ли вам другие люди, что ваш голос очень тихий или что вы звучите с придыханием и/или хрипло? Если ваш голос изменился, вам следует обратиться к врачу, чтобы узнать, может ли это быть болезнью Паркинсона. Иногда вам может казаться, что другие люди теряют слух, хотя на самом деле вы говорите тише.

Что нормально?
Простуда грудной клетки или другой вирус могут привести к тому, что ваш голос будет звучать по-другому, но вам следует вернуться к прежним звукам, когда вы преодолеете кашель или простуду.

ПОДРОБНЕЕ

# 8 Лицо в маске

Говорили ли вам, что у вас серьезное, подавленное или безумное выражение лица, даже когда вы не в плохом настроении? Это часто называют маскировкой лица. Если это так, вам следует спросить своего врача о болезни Паркинсона.

Что нормально?
Некоторые лекарства могут вызвать такой же серьезный или пристальный взгляд, но вы вернетесь к тому, как были после того, как прекратили прием лекарств.

ПОДРОБНЕЕ

# 9 Головокружение или обморок

Вы замечали, что у вас часто кружится голова, когда вы встаете со стула? Головокружение или обмороки могут быть признаком низкого кровяного давления и могут быть связаны с болезнью Паркинсона.

Что нормально?
У каждого было время, когда он вставал и чувствовал головокружение, но если это происходит регулярно, вам следует обратиться к врачу.

ПОДРОБНЕЕ

# 10 Сутулость или сгорбление

Ты уже не стоишь так прямо, как раньше? Если вы, члены вашей семьи или друзья замечаете, что вы сутулитесь, наклоняетесь или сутулитесь, когда стоите, это может быть признаком болезни Паркинсона.

Что нормально?
Если у вас есть боль от травмы или если вы больны, это может привести к тому, что вы будете стоять криво. Кроме того, из-за проблем с костями вы можете сгорбиться.

ПОДРОБНЕЕ

МОЯ ИСТОРИЯ ПД: Рут Райли

Болезнь Паркинсона прогрессирует с разной скоростью у разных людей, но чем раньше вы приступите к активным занятиям, тем больше вы сможете защитить свое тело от потери двигательной функции.

ПРОЧИТАЙТЕ ИСТОРИИ Рут

Что вы можете сделать, если у вас болезнь Паркинсона?

• Вместе со своим врачом разработайте план сохранения здоровья. Это может включать:
  • Направление к неврологу, врачу, специализирующемуся на головном мозге
  • Уход от эрготерапевта, физиотерапевта или логопеда
  • Встреча с медицинским социальным работником, чтобы обсудить, как болезнь Паркинсона повлияет на вашу жизнь
• Начните регулярную программу упражнений, чтобы отсрочить дальнейшие симптомы.
• Поговорите с семьей и друзьями, которые могут оказать вам необходимую поддержку.

Для получения дополнительной информации посетите нашу страницу лечения.

 

Страница проверена доктором Джун Ю, научным сотрудником по двигательным расстройствам Университета Флориды, Центра передового опыта Фонда Паркинсона.

Связанные записи в блоге

Новости науки

Замирание походки: сравнение вариантов лечения

ПРОЧИТАТЬ

Продвижение исследований

Борьба с болезнью Паркинсона со всех сторон: история специалиста по двигательным расстройствам

ПРОЧИТАТЬ

Продвижение исследований

Что нового в ПД? Если у вас кружится голова или вы теряете сознание, это может быть ваша болезнь Паркинсона или лекарства от болезни Паркинсона.

ПРОЧИТАТЬ

Присоединяйтесь к борьбе с болезнью Паркинсона

Поддержка новаторских исследований, ухода и работы с населением

$35 50 долларов 100 долларов $250

Пожертвовать

Симптомы движения | Фонд Паркинсона

Болезнь Паркинсона (БП) называется двигательным расстройством из-за тремора, замедления и скованности движений, которые она может вызвать, и это наиболее очевидные симптомы заболевания. Однако болезнь Паркинсона влияет на многие системы организма. Его симптомы отличаются от человека к человеку и обычно развиваются медленно с течением времени.

Первичные симптомы движения

Единого теста или сканирования на болезнь Паркинсона не существует, но есть три контрольных симптома, которые помогают врачам поставить диагноз:

1. Брадикинезия (замедленность движений)
2. Тремор
3. Жесткость

Для постановки диагноза БП необходимо наличие брадикинезии в сочетании с тремором или ригидностью.

Другой двигательный симптом, постуральная нестабильность (проблемы с равновесием и падения) часто упоминается как первичный симптом, но проявляется только на более поздних стадиях прогрессирования заболевания. На самом деле, проблемы с ходьбой, равновесием и поворотами на ранней стадии болезни, вероятно, являются признаком атипичного паркинсонизма . Хотя путь каждого человека с БП уникален, активное участие в упражнениях и оздоровлении имеет решающее значение для поддержания равновесия и движения для всех, кто живет с БП.

Медлительность, скованность и дрожь могут повлиять на повседневную жизнь. Упражнение является проверенным средством для облегчения этих и других симптомов болезни Паркинсона и может замедлить прогрессирование заболевания. Проверенные стратегии упражнений помогут вам хорошо двигаться. Физиотерапевт с опытом лечения болезни Паркинсона может помочь вам начать.

Симптомы вторичного движения

Болезнь Паркинсона поражает всех по-разному, и симптомы могут меняться на протяжении болезни. Например, только половина всех людей с болезнью Паркинсона будет испытывать тремор. Хотя болезнь Паркинсона диагностируется на основании первичных двигательных симптомов, она также может вызывать множество вторичных двигательных симптомов.

Когда альфа-синуклеин, обычный мозговой белок, неправильно сворачивается и образует скопления в определенных областях мозга, он снижает химический уровень дофамина в мозге. Дофамин жизненно важен для плавных, скоординированных движений и других процессов в организме. Симптомы болезни Паркинсона возникают из-за снижения уровня дофамина и по-разному влияют на людей, живущих с этим заболеванием.

Что вызывает двигательные симптомы Паркинсона?

Дофамин — это химический мессенджер (нейротрансмиттер), который в первую очередь отвечает за контроль движений, эмоциональных реакций и способности чувствовать удовольствие и боль. У людей с болезнью Паркинсона нарушены клетки, вырабатывающие дофамин. По мере прогрессирования болезни Паркинсона погибает больше клеток мозга, вырабатывающих дофамин. В конце концов ваш мозг достигает точки, когда он перестает вырабатывать дофамин в любом значительном количестве.