Оторвавшийся тромб это что: Оторвался тромб. Что это значит и какие будут последствия? | НГС55

«У Раисы Ивановны Рязановой умер единственный сын Даниил. 1968-го года рождения. Какая боль! Причина – тромб», — написала Скороходова.

Также она отметила, что пережить сына – это страшно, и выразила соболезнования близким актера и в частности Раисе Рязановой. К своей записи Скороходова прикрепила фотографию семьи Перова. На ней изображены Раиса Рязанова вместе с сыном и внуком.

Ранее НЕВСКИЕ НОВОСТИ сообщали, что о скоропостижной смерти заслуженного артиста России Данилы Петрова сообщили в театре «Содружество актеров Таганки». Он скончался 22 января на 52-м году жизни.

Понравился материал?Подпишись на «Невские новости»

Материалы партнеров:

Прямые пероральные антикоагулянты – современное решение при тромбоз-ассоциированных заболеваниях

Прямые пероральные антикоагулянты – современное решение при тромбоз-ассоциированных заболеваниях

13 октября отмечается Всемирный день тромбоза. В этот день компания Pfizer хотела бы привлечь внимание всех людей — как медицинских работников, так и их потенциальных пациентов, — на проблему тромбоза, причины его возникновения, лечение и профилактику, а также связанные с ним заболевания.

Всемирный день тромбоза отмечается во всем мире с 2014 года, а в этом году к нему присоединятся уже более 100 стран. Памятная дата была выбрана неслучайно: 13 октября 1821 года родился Рудольф Вирхов (Rudolf Virchow) – немецкий патолог, пионер в патофизиологии тромбоза[1]. В своей ставшей классической книге «Тромбоз и эмболия»[2] он представил новый взгляд на процесс возникновения тромбоза. Вирхов определил изменения в составе крови как первичный фактор в развитии тромбоза, изменения кровотока и сосудистой стенки — как дополнительные факторы. С тех пор эти три фактора носят название «Вирховской триады». Кроме этого, Вирхов ввел понятие «эмболизм», описав путь, который проходит тромб от места образования к легким. Несмотря на прошедшие годы, заложенные им основы понимания тромбоза актуальны и в настоящее время.

Теперь наши знания о тромбозе значительно расширились: мы стали больше понимать механизм тромбообразования. Мы знаем, что образование тромба – это защитный механизм, предотвращающий кровопотерю, и что иногда происходит сбой: тромб образуется без кровотечения, нарушая кровоток в жизненно важных сосудах. Если это происходит, то в артериях возникает инфаркт миокарда или инсульт. В случае тромбоза вен могут поражаться глубокие вены конечностей, малого таза, подкожные вены, подключичные вены и др. Особо опасен тромбоз глубоких вен ног (ТГВ), когда оторвавшийся тромб с током крови мигрирует и, попадая в легкие, вызывает тромбоэмболию легочной артерии (ТЭЛА). Еще одно состояние, связанное с тромбозом – это кардиоэмболический инсульт. Он связан с такой болезнью как фибрилляция предсердий, самым частым нарушением ритма. При нем тромб образуется в полости сердца в левом предсердии, также с током крови может попасть в аорту и сосуды мозга, вызывая обширное нарушение мозгового кровообращения.

По данным мировых экспертов, в 2010 году примерно каждый четвертый случай смертности был связан с тромбозом[3]. Число пациентов с венозной тромбоэмболией (ВТЭ) ежегодно достигает 10 миллионов во всем мире[4]. В США от ВТЭ погибает от 100 000 до 300 000 человек[5], в Европе этот показатель составляет 544 000[6].

К факторам риска, приводящим к образованию тромба относятся: возраст более 40 лет; травмы и переломы нижних конечностей, длительные путешествия, ожирение, беременность и послеродовой период, прием оральных контрацептивов и гормональная терапия, варикозное расширение вен, онкологические заболевания, тяжелые заболевания легких, обезвоживание, долгое пребывание в вынужденном положении, острые и хронические инфекции, сепсис, генетическая предрасположенность[7] и хроническая сердечная недостаточность[8].

В качестве лечения и профилактики тромбозов применяются препараты антикоагулянты, предотвращающие свертывание крови. В настоящее время все больше стали использоваться инновационные препараты: прямые пероральные антикоагулянты (ПОАК), обладающие очевидными преимуществами в виде удобства применения, эффективности и безопасности.

Для профилактики и лечения тромбозов в портфеле компании Pfizer есть препарат Эликвис® (МНН апиксабан) — пероральный селективный ингибитор Ха фактора свертывания крови. Он хорошо изучен в рандомизированных клинических исследованиях и реальной практике. Было показано, что у пациентов с ФП он обладает превосходящей эффективностью (снижение риска инсульта и системной эмболии) и безопасностью (снижение риска большого кровотечения) по сравнению с варфарином[9]. Изучение апиксабана у пациентов с тромбозами показало значительное снижение риска кровотечений при сравнении со стандартной терапией эноксапарином и варфарином[10].

Неслучайно, что на ежегодном конгрессе Российского общества кардиологов, прошедшем в Екатеринбурге, большое внимание было уделено заболеваниям, связанным с тромбозами, методами их профилактики и лечения. В частности, состоялся симпозиум компании Pfizer на тему «Прямые пероральные антикоагулянты (ПОАК) при тромбоз-ассоциированных заболеваниях как расширение возможностей лечения».

Перед слушателями выступила Елизавета Павловна Панченко, д.м.н., профессор, руководитель отдела клинических проблем атеротромбоза ФГБУ НМИЦ кардиологии Минздрава России. Она уделила внимание группе пациентов с венозными тромбоэмболическими осложнениями (ВТЭО), а также сделала акцент на онкологических тромбозах. «Онкологические заболевания являются серьезным фактором риска тромбоза. При этом у пациента имеется отягощенная ситуация, связанная с раком (высокий риск кровотечения при прорастании опухоли, анемия, последствия химиотерапии). Уже началось изучение применения ПОАК у таких пациентов, и имеются обнадеживающие данные их применения в исследованиях», – отметила эксперт.

«Снижение показателей смертности населения от сердечно-сосудистых  заболеваний – одна из приоритетных задач мирового и российского здравоохранения. Тромбоз – это крайне опасное состояние, и сложность заключается в том, что на ранних стадиях оно зачастую протекает бессимптомно, неощутимо для пациента. Именно поэтому крайне важно внимательно следить за общим состоянием своего здоровья, посещать специалистов и, в случае необходимости, иметь доступ к инновационной и безопасной терапии», – отметил Кирилл Тверской, медицинский директор компании Pfizer.

Pfizer: Передовые решения, меняющие жизни пациентов

Применяя инновации и используя глобальные ресурсы, Pfizer работает для улучшения здоровья и самочувствия людей на каждом этапе жизни. Мы стремимся устанавливать высокие стандарты качества и безопасности проводимых исследований, разработки и производства лекарств. Портфель продуктов компании включает лекарственные препараты, в том числе вакцины, а также хорошо известные во всем мире витамины и другую продукцию, способствующую поддержанию здоровья.

Ежедневно сотрудники Pfizer работают в развитых и развивающихся странах над улучшением профилактики и лечения наиболее серьезных заболеваний современности. Следуя своим обязательствам как ведущей биофармацевтической компании мира, Pfizer сотрудничает со специалистами здравоохранения, государственными органами и научными сообществами с целью обеспечения и расширения доступности надежной, качественной медицинской помощи по всему миру.

Вот уже 170 лет Pfizer старается улучшить жизнь тех, кто рассчитывает на нас.

www.pfizer.ru

Служба Медицинской Информации: [email protected]

Доступ к информации о рецептурных препаратах Pfizer на интернет-сайте www.pfizermedinfo.ru

PP-ELI-RUS-0750

11.10.2019

[1] World thrombosis day 13 October. https://www.worldthrombosisday.org/about/wtd/

[2] Virchow, R., Über Faserstoff. Thrombose u. Embolie. Gefäßwand u. sept. Infekt. Gesamm. Abhandl. z. wiss. Med. 1856 (enthält zugl. mit Zusätzen die vorgenannten Arbeiten 1–8).

[3] Wendelboe AM, Raskob GE. Global Burden of Thrombosis: Epidemiologic Aspects. Circ Res. 2016; 118(9):1340-7.

[4] Jha AK, Larizgoitia I, Audera-Lopez C, Prasopa-Plaisier N, Waters H, Bates DW. The global burden of unsafe medical care: analytic modeling of observational studies. BMJ Qual Saf 2013; 22;809-15.

[5] Understanding Risk for Venous Thromboembolism (VTE) https://www.healthline.com/health/vte-risk#outlook

[6] Saving Lives of Cancer Patients by Addressing Cancer-Associated Thrombosis

 https://etha.eu/news-and-events/saving-lives-of-cancer-patients-by-addre…

[7] Cushman M. Semin Hematol. 2007 Apr; 44(2): 62–69.

[8] Dean SM, Venous Thromboembolic Disease in Congestive Heart Failur. 2010 Jul-Aug;16(4):164-9.

[9] Granger CB, et al. N Engl J Med. 2011;365: 981-92.

[10] Agnelli G, et.al. N Engl J Med. 2013; 369: 799-808.

Инструкция по медицинскому применению препарату Эликвис®, Регистрационные удостоверения: ЛП-002007, ЛП-001475, https://www.pfizerprofi.ru/sites/default/files/eliquis_instr_5_mg.pdf

«Тромбоэмболия легочной артерии — всегда катастрофа» — Городские вести

15 октября в Москве умер актер Дмитрий Марьянов. По информации СМИ, исполнитель главной роли в советском фильме «Выше радуги» скончался от оторвавшегося тромба.

«Городские вести» поговорили с заведующим отделением кардиологии ГБ №1 Вадимом Кучумовым и узнали, почему один тромб может стать причиной скоропостижной смерти, и как этого избежать.

Оторвавшийся тромб — что это, и кто его лечит?

В медицине нет такого понятия, как оторвавшийся тромб. Это тромбоэмболия легочной артерии — ТЭЛА. Заболевание немодное —  например, есть инфарктные и инсультные центры, которые, соответственно, занимаются инфарктами и инсультами. А тромбоэмболия, она ничья — между специальностями.

Чаще всего, когда она происходит, с ней сталкиваются кардиологи, потому что сердце, в первую очередь, принимает на себя этот, как говорят люди, оторвавшийся тромб. На самом деле это фактически болезнь вен, ведь именно в них образуются тромбы.

Встречается проблема часто — не так часто, как инфаркты, но кардиологи с ней сталкиваются регулярно.

Механизм возникновения тромбоэмболии

Грубо говоря, венозная кровь собирает отработанную кровь по организму, откуда та поступает в два больших коллектора — в верхнюю и нижнюю полые вены. По ним венозная кровь идет на обогащение кислородом в легкие через правые отделы сердца. В силу ряда причин в этих венах могут образовываться тромбы — 90% случаев приходится на нижнюю полую вену.

Тромбоэмболия — самостоятельное заболевание?

Тромбоэмболия — верхушка айсберга. Болезнь, которая к этому приводит — тромбоз глубоких вен (ТГВ) нижних конечностей, и надо обращать внимание не на тромбоэмболию, а на тромбоз. Не нужно быть семи пядей во лбу, чтобы поставить диагноз «тромбоз», тогда как о ТЭЛА может догадаться только опытный специалист.

Симптомы разнообразны — от одышки до потери сознания, обследования, которое можно сделать и поставить диагноз «с точкой» — нет. Нужно проводить несколько исследований, и потом их в конечную точку сводить.

Что касается ТГВ, здесь все намного проще.

Первое — боль в ноге, второе — увеличение объема одной голени, третье — изменение цвета нижней конечности. Та нога, которая поражена тромбом, приобретает синюшный оттенок. Самый простой способ диагностики — УЗИ вен нижних конечностей. Любой маломальский узист, который в теме, способен увидеть негативные изменения в венах. И тогда еще не поздно вылечить тромбоз, чтобы не допустить ТЭЛА.

Почему образуются тромбы?

Все факторы риска можно условно разделить на три большие группы. Первая — факторы, способствующие застою крови; вторая — проблемы со свертывающей системой крови; третья — факторы, связанные с повреждением сосудов или тканей организма: переломы, операции и другие.

Первая группа — застой:

• малоподвижный образ жизни;
• длительная иммобилизация (например, перелом нижней конечности и гипс, как следствие — ограничения в движении длительное время; постельный режим; долгий перелет — больше 4 часов в самолете).

Вторая группа — свертываемость:

• Врожденные особенности. Есть множество состояний и заболеваний, когда у человека что-то не так со свертывающей системой крови — тромбофилии и прочее.
• Беременность;
• Прием противозачаточных препаратов;
• Онкозаболевания;
• Курение также способствует сгущению крови.

Третья группа — нарушение целостности кожных покровов:

• операции,
• переломы.

Только из-за того, что человек пролетел долгое время в самолете, с ним вряд ли случится ТЭЛА — для этого необходимо как минимум несколько факторов. Например, человек курит, у него малоподвижный образ жизни ввиду перелома, он летел в самолете четыре часа — идеальный вариант для тромбоэмболии.

Кстати, по статистике, чаще ТЭЛА встречается у женщин.

Проглядели тромбоз, факторы сложились — тромб оторвался. Что дальше?

Когда тромб, что называется, улетел в легочную артерию, и произошла катастрофа, все зависит от степени ТЭЛА. Если тромбоэмболия массивная, тромб просто заткнул артерию, человек умер. Видимо, так и произошло с актером Дмитрием Марьяновым. Если тромбоэмболия мелких ветвей, клиника вилами по воде писана, диагноз поставить сложно. Если ТЭЛА субмассивная (средней степени), опытный врач поставит диагноз, но клиника абсолютно разная — у пациента может быть одышка, боль в грудной клетке, обморок, немотивированное падение давления. Но это всегда — катастрофа. Человек три часа назад чувствовал себя хорошо, а сейчас ему плохо, он дышать не может, теряет сознание, слабость и прочее.

Когда беда случилась — реанимация?

Пациентов с ТЭЛА чаще всего привозят в отделение кардиологии — специалисты «скорой» в таких случаях обычно пишут предварительный диагноз «инфаркт», кардиологи разбираются на месте.

Помогают дополнительные методы диагностики — при подозрении на ТЭЛА специалисты проводят компьютерную томографию, УЗИ сердца. Разжижают кровь, если ТЭЛА большая — проводят терапию по растворению тромбов. Если у человека крупные проблемы с венами, таких пациентов в дальнейшем, после лечения, направляют к сосудистым хирургам.

Смертность от ТЭЛА

Точной статистики по летальности от ТЭЛА нет, так как она не является самостоятельным заболеванием — сопутствует тромбозу глубоких вен, онкопатологии, сердечной недостаточности, инсультам.

В нашем отделении в год от тромбоэмболии умирает 2-4 человека — как правило, это пациенты, которым мы уже не можем помочь. Их привозят тогда, когда лечение бесполезно, такие больные умирают в реанимации в первые десятки минут. Диагноз мы фактически ставим ретроспективно.

Когда у пациента еще есть время — мы успеваем поставить диагноз и начать лечение, практически все выживают. Повторюсь, умирает лишь 2-4 человека из примерно 20 больных с ТЭЛА, которые поступают в отделение. Лечение тяжелой ТЭЛА в стационарных условиях занимает порядка 20 дней.Вадим Кучумов, кардиолог ГБ №1:

Рекомендации от Вадима Кучумова:

В первую очередь, вы должны определиться с опытным врачом, какие факторы риска есть в вашем случае, и что нужно сделать, чтобы их исключить.

В домашних условиях вы можете сделать следующее: сбросить лишний вес, ходить пешком минимум 30 минут в день, отказаться от курения. Это уменьшит риск тромбоэмболии.

А дальше все индивидуально и под контролем специалистов.

Что такое тромбоз? | Общая информация

Обзор

Большинство из нас знает о своем сердце и знает, что оно качает кровь по нашему телу, поддерживая мы живы. Непрерывный и плавный поток крови по нашему телу очень важен; формирование сгусток крови в неправильном месте — известный с медицинской точки зрения как тромбоз — может вызвать прерывание нормальный кровоток и привести к заболеванию, которое в некоторых случаях может быть опасным для жизни [1].

Сгусток крови в венах или артериях, которые являются сосудами, формирующими наши сердечно-сосудистые system ’, вызывает ряд распространенных и хорошо известных сердечно-сосудистых заболеваний.Сгустки крови образование в венах может вызвать тромбоз глубоких вен (сокращенно DVT ) [1]. Легочный эмболия »( PE для краткости) возникает в результате сгустка крови в артериальном кровоснабжении легких [1]. Сгустки крови в артериях, по которым кровь поступает к сердцу, могут вызвать сердечный приступ [2] и сгустки крови в артериях. кровоснабжение головного мозга может вызвать инсульт [3].

В этом разделе мы исследуем биологию свертывания крови и рассмотрим, как наши тела образуют сгустки крови и почему возникает тромбоз.

Нормальная свертываемость крови

Все мы знаем, что если порезать кожу, образуется сгусток, который останавливает потерю крови из-за травмы. Этот процесс известен как «гемостаз» и представляет собой нормальную реакцию организма на травму. Первым шагом в процессе гемостаза является сужение поврежденного кровеносного сосуда, которое сужает и ограничивает кровоток в сосуде. Затем начинается свертывание крови, при котором кровь превращается из жидкости в гель. Частицы крови, называемые тромбоцитами, слипаются и прилипают к стенке сосуда, взаимодействуют с другими белками и активируют их, образуя волокнистые нити, называемые фибрином [4].Эти нити образуют сеть, которая захватывает другие клетки крови и способствует образованию сгустка.

На изображении показаны тромбоциты и фибрин, которые образуют сгусток и закрывают рану.

Образование сгустка уравновешивается другим процессом, который останавливает свертывание, разрушает и удаляет сгусток после восстановления сосуда. Процесс гемостаза сбалансирован, чтобы исключить чрезмерное кровотечение или чрезмерное свертывание крови. Нарушение баланса в системе свертывания крови может привести к чрезмерному кровотечению (кровотечению) или чрезмерному свертыванию (тромбозу) [5].

Тромбоз

Тромбоз — это образование тромба или «тромба» внутри кровеносного сосуда, который значительно уменьшает или останавливает приток крови к сердцу или от него [1].

Есть три широкие категории факторов, которые нарушают нормальный процесс свертывания крови и способствуют тромбозу [6]. Это:

• Кровоток — нарушение нормального кровотока; низкий кровоток в венах возникает в ногах после постельного режима и после операции, когда люди неподвижны [6]
• Состояние стенок кровеносных сосудов — повреждение слизистой оболочки кровеносных сосудов, например, вызванное хирургическим вмешательством, или изменения в стенке сосуда, которые могут быть вызваны некоторыми метаболическими заболеваниями, такими как диабет [6]
• Состав крови — кровь может свертываться быстрее, чем обычно, из-за изменений в составе крови; например, у некоторых людей, больных раком, наблюдаются изменения в уровне и активности белков, которые являются частью процесса свертывания крови [6]

Врачи часто называют эти категории «триадой Вирхова» по имени врача, впервые описавшего их более 100 лет назад [6].Эти принципы до сих пор используются врачами, диагностирующими и лечение пациентов с тромбозом.

На снимке изображена пожилая женщина, прикованная к постели из-за острого заболевания; эти факторы — пожилой возраст, острое заболевание и неподвижность — могут нарушить нормальный процесс свертывания крови и способствовать повышенному риску тромбоза.

Венозный тромбоз

Венозный тромбоз — это тромб, развивающийся в вене [8]. Вены — это кровеносные сосуды, по которым кровь от тканей течет обратно к сердцу.Кровь в венах не находится под высоким давлением, как в артериях, и, следовательно, вены имеют клапаны и требуют мышечных движений, чтобы перемещать кровь по ним и выталкивать кровь вверх от ног против силы тяжести [9].

Из-за того, как кровь течет по вене, в области у основания клапана кровоток снижен. Если нормальная система свертывания крови в организме нарушена, тромбоциты могут начать прикрепляться к стенке кровеносного сосуда, вызывая образование фибрина, и начинает формироваться сгусток [6].

Рис.: На этапе 1 показан небольшой сгусток, образующийся у основания клапана. На этапе 2 сгусток увеличивается в размерах, а на этапе 3 показана его часть. Этот оторвавшийся сгусток, называемый «эмболом», может перемещаться дальше по телу. Образование тромба, который становится эмболическим, называется «тромбоэмболией».

Формой венозного тромбоза является ТГВ, при котором в глубоких венах голени образуется сгусток [1]. Если эмбол отрывается и перемещается вверх по ноге через сердце и застревает в легочной артерии, человек страдает ПЭ [1].Эти связанные проблемы со сгустками крови — ТГВ и ТЭЛА — известны как «венозная тромбоэмболия» (сокращенно ВТЭ) [1].

ВТЭ имеет значение, потому что это частая причина смерти в Австралии [10]. Узнайте больше о VTE на следующих страницах.

VTEMatters предлагает только общую информацию. Обратитесь к врачу за медицинской консультацией.

У вас заболевание периферических артерий? Знайте свой риск образования тромбов. — Блог | Продвинутая радиология

Сгустков крови очень мало, но их способность наносить урон не следует недооценивать , а не .Сгустки крови на самом деле являются опасным состоянием здоровья, способным вызвать серьезные нарушения здоровья, такие как сердечный приступ, инсульт и даже смерть. Эти крошечные шары-разрушители возникают в результате болезни, болезни или травмы, но некоторые из них появляются, казалось бы, из ниоткуда или без явной причины. Пациенты с заболеванием периферических артерий или ЗПА имеют больше шансов на развитие осложнений из-за тромбов и должны понимать свой риск развития этого опасного для жизни состояния. Пациенты с ЗПА также должны осознавать признаки образования тромба.

Способность к свертыванию очень важна для здоровья человека. Свертывание — это способность организма восстанавливаться после травмы. Свертывание происходит, когда тромбоциты и плазма крови смешиваются и коагулируют, образуя сгусток на месте повреждения. Этот сгусток помогает как заживить поврежденные ткани, так и предотвращает заражение грязью и микробами. Медицинские работники, вероятно, согласятся, что эта ситуация является прекрасным и идеальным примером того, как хорошо свертывается.Менее идеальная и совершенно опасная ситуация для свертывания — это когда тромбоциты и плазма смешиваются внутри кровеносного сосуда, вызывая сгусток крови.

Сгустки могут образовываться как в венах, так и в артериях и могут вызывать медицинские осложнения в любом типе кровеносных сосудов. Поскольку вены переносят кровь в легкие для реоксигенации, сгустки, образующиеся в венах, подвергают пациента риску развития опасного состояния, называемого тромбозом глубоких вен. У пациентов с тромбозом глубоких вен (ТГВ) тромб образуется в одной из основных вен тела, обычно в нижней половине тела в области ног или таза.Эти сгустки вызывают возврат крови к конечности или области, вызывая болезненный отек.

Тромбы могут отделяться от стенки кровеносного сосуда, в котором они образовались. После отделения сгустки путешествуют по всему телу и даже проходят через сердце. Когда сгусток попадает в легкое, он обычно застревает. Это снижает кровоток и кислород. Эта ситуация известна как тромбоэмболия легочной артерии. По данным Американского общества гематологов, тромбоэмболия легочной артерии и тромбоз глубоких вен ежегодно убивают около 100000 человек.По оценкам Центров по контролю за заболеваниями, одна треть из этого числа умерла в течение одного месяца после постановки диагноза.

Пациенты с заболеванием периферических артерий имеют более высокий риск образования тромбов из-за их сужения артерий. Заболевание периферических артерий вызывается атеросклерозом или накоплением бляшек в артериях нижних конечностей, таких как ноги и таз. Атеросклероз возникает у пациентов в результате генетических факторов, диеты или некоторых заболеваний, например диабета.

«Поскольку артерии пациента с ЗПА сужены, если у пациента разовьется сгусток крови, сгусток может полностью заблокировать артерию, остановив кровоток», — говорит д-р.Майкл Будлер, доктор медицины Батлер, интервенционный радиолог из Гранд-Айленда, Небраска. Он лечит пациентов с заболеванием периферических артерий, чтобы предотвратить сердечный приступ или инсульт. «Когда артерия полностью блокируется в результате встречи бляшки со сгустком крови, это вызывает серьезное нарушение здоровья, которое может быть фатальным».

Будлер считает, что пациенты с ЗПА должны знать признаки и симптомы сгустка крови, чтобы предотвратить серьезные проблемы со здоровьем. Признаки сгустка крови у пациентов с ЗПА включают онемение, отек и резкую боль, нежность и тепло на ощупь, а также синеватый оттенок в пораженной области.Многие пациенты с ЗПА со сгустками крови также испытывают очень сильную боль в икре, особенно при вытягивании пальцев ног вверх по направлению к телу. Будлер предостерегает пациентов с этими симптомами и заболеванием периферических артерий, чтобы они немедленно обращались за лечением по поводу их симптомов.

Эмболизация тромбоза

Тромб — это сгусток крови, который может образовываться в системе кровообращения и препятствовать току крови, что часто возникает в областях, пораженных атеросклеротическими бляшками.

Когда тромб вырывается, он известен как эмбол и может перемещаться по кровотоку в другие части тела и вызывать серьезные осложнения, такие как тромбоэмболия легочной артерии и инсульт. Хотя сгустки крови являются наиболее частой причиной эмболизации, любые инородные тела или пузырьки воздуха в кровотоке могут вызывать аналогичные эффекты.

Кредит изображения: Victor Josan / Shutterstock

Что такое эмболизация тромбоза?

Эмболизация тромбоза — это процесс отделения сгустка крови от области кровотока, где он свертывался и вырос, чтобы закупорить сосуд.

Сгусток крови, который перемещается по кровотоку, называется эмболом, который может застрять в других частях тела. Может произойти смерть клеточной ткани и привести к серьезным последствиям, если эмбол препятствует току крови к важным органам, таким как сердце, легкие или мозг.

Патогенез

Тромбоз обычно возникает в результате присутствия в крови естественных факторов свертывания, которые необходимы для остановки кровотока в случае разрыва кровеносного сосуда.Некоторые состояния здоровья приводят к тому, что эти факторы свертывания крови создают сгустки крови при отсутствии кровотечения, которые могут препятствовать кровотоку.

К состояниям здоровья, которые могут привести к тромбозу, относятся:

• Ожирение
• Сердечно-сосудистые заболевания
• Рак
• Беременность

Тромбоз глубоких вен — наиболее частая причина тромбоэмболии легочной артерии, при которой образуется тромб в глубокой вене бедра или бедра.Люди с семейным анамнезом этого заболевания более восприимчивы к тромбоэмболии легочной артерии, и им следует принимать профилактические меры, чтобы поддерживать кровоток, например, двигать ногами в течение длительного периода малоподвижного образа жизни.

Процесс разрыва тромба и превращения его в эмбол, по-видимому, происходит спонтанно, и любой человек с тромбозом может испытать эмболизацию и ее последствия.

Симптомы и осложнения

В большинстве случаев отсутствуют какие-либо непосредственные симптомы, указывающие на наличие эмбола в кровотоке.В области образования сгустка крови может быть некоторая припухлость. Однако, когда эмбол застревает в кровеносном сосуде и препятствует току крови к важному органу, последствия быстро становятся очевидными.

Это связано с тем, что непрерывный кровоток необходим для снабжения кислородом всех клеток тела, и без кислорода ткань начинает умирать. Обычно это происходит в легких и может вызывать такие симптомы, как:

• Одышка
• Аритмия
• Боль в груди
• Кашель

Если эти симптомы отмечаются, следует как можно скорее обратиться за лечением.

Лечение

Лечение тромбозной эмболии зависит от размера и местоположения эмбола в организме, так как это влияет на то, какие ткани могут быть затронуты, и от соответствующего лечения.

Антикоагулянты обычно являются препаратами первой линии для лечения тромбоэмболии, которые работают, растворяя сгустки крови и предотвращая образование большего количества или более крупных сгустков. Гепарин часто используется в клинической ситуации для растворения сгустка вместе с варфарином или аспирином на долгосрочной основе в качестве метода профилактики.

Эмболэктомия — это хирургическая процедура, которая иногда используется для удаления эмбола из кровотока, которая обычно включает разрез пораженной артерии и удаление сгустка с помощью аспирационной техники.

Профилактика

Хотя абсолютное предотвращение эмболизации тромбоза невозможно, существует несколько методов, которые могут быть приняты для снижения индивидуального риска.

Питание играет важную роль, особенно потому, что ожирение является одним из самых сильных факторов риска этого состояния.Лучшая пища с низким содержанием жира, сахара и соли, но с высоким содержанием клетчатки, с большим потреблением фруктов и овощей. Образ жизни также может иметь большое значение, и людей следует поощрять бросить курить и регулярно заниматься спортом.

Лица, предрасположенные к тромбозу глубоких вен, например, лица с семейным анамнезом этого состояния или ранее им страдавшие, должны избегать длительного сидячего образа жизни. В частности, во время длительных перелетов в самолете или постельного режима важно, чтобы ноги и ступни двигались регулярно, чтобы поддерживать кровоток.Кроме того, компрессионные чулки могут предотвратить образование сгустков.

Список литературы

Легочная эмболия «Состояния» Ada

Что такое легочная эмболия?

Легочная эмболия (ТЭЛА) — это заболевание, которое возникает, когда одна или несколько артерий в легких блокируются. Когда легочная артерия блокируется, кровоток между сердцем и легкими может быть ограничен. Это может вызвать серьезные осложнения, такие как низкий уровень кислорода в крови, перегрузка сердца и повреждение легких.

Сгусток крови — самая частая причина закупорки. Сгустки крови чаще всего образуются в глубоких венах ног, откуда они могут отделяться и перемещаться по кровотоку в легкие, потенциально вызывая тромбоэмболию легочной артерии.

Симптомы тромбоэмболии легочной артерии могут возникать внезапно или постепенно прогрессировать с течением времени. Если не лечить быстро, значительная тромбоэмболия легочной артерии может быть опасной для жизни. К наиболее частым симптомам относятся:

• Боль в груди, которая часто усиливается при глубоком вдохе
• Одышка
• Чувство обморока
• Кашляет кровью

Лечение тромбоэмболии легочной артерии включает устранение закупорки, обычно с помощью разжижающих кровь препаратов, которые растворяют сгусток крови. Хирургическое вмешательство также может быть рекомендовано в определенных случаях, например, когда лекарства не подействовали или если человек подвергается высокому риску смерти от тромбоэмболии легочной артерии.

Тромбоэмболия легочной артерии — серьезное заболевание, которое может привести к серьезным осложнениям и, в самых тяжелых случаях, к смерти. Однако при своевременной диагностике и лечении большинство людей полностью выздоравливают.

Если вы обеспокоены тем, что у вас или у вашего близкого может быть тромбоэмболия легочной артерии, немедленно обратитесь к врачу.Бесплатное приложение Ada также можно использовать для оценки симптомов.

Виды тромбоэмболии легочной артерии

Почти все случаи тромбоэмболии легочной артерии возникают в результате образования тромба в ногах или тазу. Однако в редких случаях другие типы материалов также могут вызывать засорение, в том числе:

• Пузырьки воздуха в кровотоке, которые могут возникать при таких занятиях, как подводное плавание, хирургическое вмешательство и катетеризация
• Жир, , который может попасть в кровоток из костного мозга, обычно во время операции или травмы
• Амниотическая жидкость, , которая может попасть в кровоток матери во время сложных родов
• Раковые клетки, , которые могут слипаться и попадать в кровоток.Это известно как опухолевые эмболы
.
• Посторонние вещества, , которые могут попасть в кровоток, часто из-за внутривенного употребления наркотиков

Полезно знать: Сгусток крови, образующийся в вене, также известен как тромб. Эмбол описывает любой незакрепленный материал, который проходит через кровоток.

Причины тромбоэмболии легочной артерии

Легочные артерии несут кровь от сердца к легким. В легких кровь насыщается кислородом, прежде чем она возвращается в сердце через легочные вены, где затем перекачивается по всему телу.

Легочная эмболия возникает, когда одна или несколько легочных артерий в легких блокируются. Эта закупорка может быть твердой, жидкой или газообразной по своей природе, но чаще всего вызвана сгустком крови.

Тромбоз глубоких вен (ТГВ)

Почти все тромбоэмболии легочной артерии вызваны сгустком крови, образующимся в глубоких венах ног или таза. Когда сгусток крови образуется в глубоких венах ног или таза, это состояние известно как тромбоз глубоких вен (ТГВ).Тромбоэмболия легочной артерии возникает, когда сгусток крови или часть сгустка крови отрывается и перемещается по кровотоку, в конечном итоге вызывая закупорку легочных артерий.

Симптомы тромбоэмболии легочной артерии

Тяжесть тромбоэмболии легочной артерии обычно зависит от ряда факторов, в том числе:

• Размер завала
• Где в легочных артериях закупорка
• Общее состояние здоровья пострадавшего
• Возраст пострадавшего
• Пол пострадавшего

Основными симптомами, которые могут указывать на тромбоэмболию легочной артерии, являются:

• Боль в груди, которая часто усиливается при глубоком вдохе
• Одышка
• Быстрое дыхание
• Быстрый пульс
• Чувство обморока и головокружения

Другие возможные симптомы тромбоэмболии легочной артерии могут включать:

• Кашель, в том числе кровохарканье
• Чувство тревоги
• Низкое кровяное давление, также известное как гипотония
• лихорадка
• Обморок
• Болезненный отек ноги, если причина — тромб в ноге

Симптомы обычно появляются в течение нескольких часов или дней и могут различаться по частоте и интенсивности.Некоторые люди с тромбоэмболией легочной артерии могут даже протекать бессимптомно, то есть вообще не испытывать никаких симптомов.

Значительные тромбоэмболии легочной артерии могут быть опасными для жизни, если их не лечить быстро. рекомендуется, чтобы любой человек, подозревающий, что у него тромбоэмболия легочной артерии, немедленно обратился к своему врачу.

Полезно знать: Поскольку признаки тромбоэмболии легочной артерии очень разнообразны, а многие симптомы сходны с другими состояниями, диагностика может быть затруднена.Врач может заподозрить тромбоэмболию легочной артерии после наблюдения за симптомами человека и выявления каких-либо факторов риска, но затем будет полагаться на ряд тестов, которые помогут диагностировать заболевание.

Обеспокоены тем, что у вас или у вашего близкого может быть тромбоэмболия легочной артерии? При подозрении на тромбоэмболию легочной артерии всегда обращайтесь к врачу. Вы также можете загрузить бесплатное приложение Ada, чтобы провести оценку симптомов.

Факторы риска тромбоэмболии легочной артерии

По оценкам, тромбоэмболия легочной артерии ежегодно поражает около 350 000 человек в Соединенных Штатах.Поскольку легочная эмболия очень часто вызывается сгустками крови, факторов риска развития тромбов и развития тромбоэмболии легочной артерии часто являются общими. По оценкам, у 40-50 процентов людей с тромбозом глубоких вен развивается тромбоэмболия легочной артерии. Факторы риска тромбоэмболии легочной артерии включают:

• Возраст старше 60 лет
• Длительные периоды бездействия, которые могут быть связаны с ограниченной подвижностью, например, после операции или длительных путешествий
• Определенные заболевания, такие как рак и нарушения свертывания крови
• Семейный анамнез тромбов или эмболий
• Предыдущие случаи тромбоза глубоких вен (ТГВ)
• Серьезная операция или травма в течение последних четырех недель
• Беременность
• Курение
• Ожирение
• Оральные противозачаточные таблетки, содержащие эстроген, связаны с повышенным риском образования тромбов.Однако риск развития тромбоэмболии легочной артерии из-за пероральных противозачаточных таблеток невелик, особенно у молодых некурящих людей.

Диагностика тромбоэмболии легочной артерии

Врач может заподозрить тромбоэмболию легочной артерии на основании симптомов человека и физического обследования, но для подтверждения диагноза обычно требуется дополнительных диагностических тестов.

Многие болезни и недомогания, поражающие сердце и легкие, имеют по крайней мере один общий симптом с тромбоэмболией легочной артерии, например боль в груди, одышку или учащенное сердцебиение.Поэтому врачам необходимо исключить другие состояния, которые могут вызывать аналогичные симптомы, такие как временные изменения в легких, которые могут произойти после операции, пневмония и острая сердечная недостаточность.

Критерии Уэллса для тромбоэмболии легочной артерии

При рассмотрении диагноза тромбоэмболии легочной артерии врач обычно проверяет симптомы человека на основании клинических критериев , основанных на баллах, известных как критерии Уэллса. В соответствии с этим критерием определенные симптомы и обстоятельства получают определенную числовую оценку.Примеры включают:

• Клинические симптомы тромбоза глубоких вен — 3
баллов
• Предыдущий случай тромбоэмболии легочной артерии или тромбоза глубоких вен — 1,5 балла
• Кашель с кровью — 1 балл

Окончательная оценка, которую получает человек, помогает врачу оценить общую вероятность тромбоэмболии легочной артерии. В свою очередь, это может повлиять на то, какие диагностические тесты могут быть для них наиболее подходящими.

Визуальные тесты

Окончательный диагноз тромбоэмболии легочной артерии часто можно установить с помощью компьютерной томографии. КТ — это неинвазивный визуализирующий тест, при котором рентгеновские лучи используются в нескольких слоях, чтобы получить представление о внутренней части тела.

Вариант этого метода, называемый КТ-ангиографией, представляет собой визуализирующий тест, который чаще всего используется для диагностики тромбоэмболии легочной артерии, поскольку он позволяет получить подробное изображение легочных артерий в легких. Во время КТ-ангиографии в вены человека вводят контрастный краситель. После того, как краситель прошел через кровоток к кровеносным сосудам легких, будет использован компьютерный томограф для создания внутреннего изображения тела.Поскольку краситель четко виден на снимке, любое свидетельство обструкции легочных артерий обычно очень очевидно.

Другие тесты визуализации, которые могут быть предложены, включают:

Сканирование легочной вентиляции / перфузии, также известное как V / Q сканирование, часто предлагается в качестве альтернативы КТ-ангиографии, когда КТ-ангиография недоступна или нецелесообразна. V / Q-сканирование измеряет поток воздуха и крови в легких. Он включает визуализацию легких с помощью специального устройства после того, как человек вдохнул радиоактивно меченый газ и после того, как радиоактивно меченый краситель был введен в вены человека.Радиоактивная маркировка — это метод, при котором к газу или жидкости присоединяется радиоактивное вещество, что позволяет отслеживать его прохождение через человеческое тело.

Рентген грудной клетки не часто используется для диагностики тромбоэмболии легочной артерии. Однако это может быть полезно для исключения других возможных причин симптомов, таких как пневмония.

Легочная ангиография обычно проводится только в том случае, если КТ-ангиография недоступна. Он включает в себя введение катетера в легочную артерию через небольшой разрез на коже.Затем через катетер в артерию вводят краситель и делают рентгеновские снимки, чтобы контролировать поток через легочную артерию.

Лабораторные исследования

Иногда в качестве диагностического метода рекомендуются анализы крови. при подозрении на тромбоэмболию легочной артерии. Анализы крови обычно не могут подтвердить диагноз, но они могут помочь подтвердить или исключить диагноз.

Например, анализ крови, измеряющий содержание вещества, называемого D-димером, часто предлагается людям, у которых вероятность тромбоэмболии легочной артерии низкая или умеренная.Если уровень D-димера в крови нормальный, вероятность тромбоэмболии легочной артерии очень мала, и диагноз часто можно исключить.

Прочие испытания

Дополнительные диагностические тесты, которые могут быть предложены для подтверждения или исключения диагноза тромбоэмболии легочной артерии, включают:

• Электрокардиограмма (ЭКГ). В ЭКГ используются датчики, прикрепленные к телу, для контроля электрической активности сердца
• Эхокардиограмма использует звуковые волны для создания изображения сердца
• Ультразвуковые тесты могут использовать звуковые волны для обнаружения сгустков в ногах, которые являются обычным источником тромбоэмболии легочной артерии

Полезно знать: КТ-ангиография считается золотым стандартом для окончательной диагностики тромбоэмболии легочной артерии.Хотя большинство других тестов могут помочь в подтверждении диагноза, они, как правило, не могут использоваться для подтверждения или исключения состояния. Поэтому врач может порекомендовать комбинацию диагностических тестов, руководствуясь симптомами пострадавшего, историей болезни и баллами по критериям Уэллса для тромбоэмболии легочной артерии.

Лечение тромбоэмболии легочной артерии

** Тромбоэмболия легочной артерии часто требует неотложной медицинской помощи. ** Лечение зависит от тяжести закупорки, но обычно проводится на трех стадиях:

• Убедитесь, что пострадавший находится в стабильном состоянии, сначала вылечив наиболее серьезные симптомы.Например, обеспечение кислородом человека с затрудненным дыханием
• Лечение закупорки, которое обычно достигается лекарствами
• Принятие мер по предотвращению образования тромбов в будущем, включая изменение образа жизни и, возможно, лекарства

Симптоматическое лечение

Легочная эмболия может вызывать потенциально опасные для жизни симптомы, такие как проблемы с дыханием и опасно низкое кровяное давление. Таким образом, неотложное лечение тромбоэмболии легочной артерии часто фокусируется на лечении этих симптомов такими методами лечения, как:

• Дополнительный кислород, , часто вводимый через лицевую маску или носовые трубки, для увеличения количества кислорода, который достигает легких, и повышения уровня кислорода в крови
• Дополнительные жидкости, часто внутривенно, для повышения артериального давления
• Механическая вентиляция для облегчения дыхания.Может понадобиться при развитии дыхательной недостаточности
• Обезболивающие, такие как ацетаминофен / парацетамол и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен

Устранение засора

Как только состояние человека стабилизируется, врачи обычно переходят к лечению самой закупорки. Обычно это делается путем попыток растворить или физически удалить закупорку.

Лекарство

Если причиной закупорки является сгусток крови, обычно требуется немедленное лечение для разжижения крови и растворения сгустка. Такие лекарства обычно вводят внутривенно и в больнице.

Назначенное лекарство зависит от тяжести закупорки, но обычно попадает в одну из двух категорий:

Антикоагулянты. Также известные как разжижители крови, антикоагулянты помогают предотвратить увеличение существующих тромбов, а также предотвращают образование новых тромбов. Различные антикоагулянты могут использоваться как для начального лечения, так и для более длительного лечения.Антикоагулянты часто назначают на срок не менее трех месяцев после тромбоэмболии легочной артерии.

Сначала антикоагулянты обычно вводятся внутривенно, что означает, что лекарство вводится непосредственно в вены или подкожно, то есть вводится непосредственно под кожу. Однако антикоагулянты длительного действия часто принимают внутрь в виде таблеток.

Тромболитики. Тромболитические препараты, также известные как тромболитики, назначают только в случае опасных для жизни случаев тромбоэмболии легочной артерии.Тромболитики быстро растворяют тромбы. Однако они несут в себе риск вызвать сильное кровотечение, поэтому их применяют только в экстренных ситуациях. Тромболитические препараты обычно вводят внутривенно.

Полезно знать: В последние годы было показано, что устройство под названием EkoSonic Endovascular System эффективно ускоряет тромболитическую терапию в рамках процедуры, называемой ускоренным ультразвуком тромболизисом (UAT). В этой процедуре используется катетер, который излучает ультразвуковые волны вместе с выпуском тромболитического лекарства.Считается, что ультразвуковые волны помогают лекарствам легче проникать в сгустки и растворять их. Эта технология также может быть использована без лекарств для лечения тромбоэмболии легочной артерии у пациентов из группы высокого риска с активным кровотечением, которые могут не подходить для тромболитической терапии.

Эмболэктомия

Легочная эмболия редко требует хирургического вмешательства, поскольку для лечения этого состояния обычно достаточно лекарств. Однако в экстренных ситуациях, когда другие методы лечения недоступны, непригодны или оказались безуспешными, может быть предложена операция по удалению сгустка. Эта процедура называется эмболэктомией и может проводиться двумя способами:

• Хирургическая эмболэктомия, , при которой делается разрез легочной артерии и хирургическим путем удаляется сгусток крови.
• Катетерная эмболэктомия, , при которой катетер вводится в кровеносный сосуд через небольшой разрез на коже. Затем можно попытаться разбить и удалить сгусток, используя инструменты или присоски, прикрепленные к концу катетера.

Профилактика тромбоэмболии легочной артерии

Тромбоэмболия легочной артерии является потенциально опасным для жизни состоянием, поэтому профилактических мер часто рекомендуются людям, которые, как считается, подвержены более высокому риску развития этого состояния.

Некоторые лекарства и изменения образа жизни могут помочь предотвратить тромбоэмболию легочной артерии. Точные меры, предлагаемые врачом, будут зависеть от самого человека, его конкретных факторов риска и общего состояния здоровья человека.

Профилактические препараты

Людям, подверженным риску образования тромбов или тромбоза глубоких вен, может потребоваться прием препаратов для разжижения крови, известных как антикоагулянты. Для этой цели часто назначают пероральный антикоагулянт варфарин, также известный как кумадин, поскольку он может снизить вероятность образования тромбов.

Профилактическим лечением называется использование лекарств в качестве профилактических мер против любого заболевания. Поскольку большинство тромбоэмболий легочной артерии возникает у больных, антикоагулянтная профилактика особенно часто рекомендуется в следующих группах:

• Госпитализированные люди с высоким риском развития тромбоэмболии легочной артерии, e.грамм. люди с ограниченной подвижностью или у которых в прошлом были тромбы
• Госпитализированные пациенты, недавно перенесшие серьезные операции, в частности операции на ногах
• Больные раком
• Люди с определенными заболеваниями, такими как нарушения свертываемости крови

Фильтр нижней полой вены

Если лекарство невозможно или оно не помогло, фильтр может быть помещен в большую вену, которая переносит кровь от нижней части тела к сердцу. для лечения тромбоэмболии легочной артерии.Это известно как фильтр нижней полой вены.

Фильтр нижней полой вены улавливает любые сгустки крови, которые образовались в нижней части тела и циркулируют через кровоток, , тем самым предотвращая их попадание в легкие и потенциально вызывая тромбоэмболию легочной артерии. Кровь может продолжать свободно течь через фильтр.

Полезно знать: Использование фильтров IVC не является рутинным, но их можно использовать как для профилактики, так и для лечения тромбоэмболии легочной артерии у людей, которые не могут принимать антикоагулянтные препараты, у которых развилась тромбоэмболия легочной артерии, несмотря на использование антикоагулянтов, или у тех, кто испытали осложнения антикоагулянта.

Образ жизни

Ряд мер образа жизни также может быть использован для предотвращения вероятности образования тромба. К ним относятся:

• Физическая активность. Вставать и двигаться, особенно у людей, склонных к свертыванию крови. Даже легкие занятия, такие как сидение, стояние и ходьба, могут принести пользу.
• Носки компрессионные. Ношение эластичных компрессионных носков улучшает кровообращение, оказывая легкое давление на кровеносные сосуды ног.
• Аппараты сжатия воздуха. Надувная манжета, которая оборачивается вокруг ноги или ступни, также может оказывать внешнее давление на кровеносные сосуды и способствовать кровообращению.
• Бросить курить, потому что курение увеличивает риск образования тромбов.

Осложнения тромбоэмболии легочной артерии

При быстрой диагностике и лечении тромбоэмболии легочной артерии большинство людей полностью выздоравливает. Однако тяжелая легочная эмболия может вызвать серьезные осложнения, особенно для легких и сердца.Возможные осложнения тромбоэмболии легочной артерии включают:

• остановка сердца, , когда сердце перестает биться и перекачивать кровь по телу
• Сердечный приступ, при котором кровоснабжение сердечной мышцы блокируется, часто из-за тромба
• Сердечная недостаточность, при которой сердце не может эффективно перекачивать кровь по телу
• Обструктивный и кардиогенный шок, оба из которых возникают, когда сердце не может перекачивать достаточно насыщенной кислородом крови по телу
• Инфаркт легкого, , также известный как инфаркт легкого, при котором часть легкого умирает из-за нарушения кровоснабжения
• Пневмония, инфекция легких, которая может возникнуть после инфаркта легкого
• Ателектаз, , при котором воздушные мешочки в легких, также известные как альвеолы, разрушаются и не могут расширяться должным образом.Однако это очень часто обратимо, когда блокировка устранена и человек снова начинает нормально дышать
• Выпот из легких, , также известный как плевральный выпот, представляет собой скопление жидкости вокруг легких
• Легочная гипертензия, Высокое артериальное давление в легочных артериях
• Нерегулярное сердцебиение, , также известное как сердечная аритмия
• Гипоксемия, низкий уровень кислорода в кровотоке

После того, как возникла тромбоэмболия легочной артерии, имеет высокий уровень рецидива , если не принять профилактических мер.Считается, что без антикоагулянтной терапии частота рецидивов составляет 10 процентов в год после начальной тромбоэмболии легочной артерии и 5 процентов в год после нее.

Полезно знать: Своевременная диагностика и лечение очень важны в случаях тромбоэмболии легочной артерии, поскольку она может вызвать ряд серьезных осложнений для здоровья и даже привести к смерти. Это также может ухудшить другие существующие состояния здоровья, такие как сердечная недостаточность. При подозрении на тромбоэмболию легочной артерии всегда немедленно обращайтесь к врачу.

Часто задаваемые вопросы о легочной эмболии

В: В чем разница между тромбоэмболией легочной артерии и тромбозом глубоких вен?
A: Легочная эмболия — это закупорка легочных артерий, артерий, по которым кровь от сердца к легким. Часто закупорка вызвана сгустком крови, который образовался в другом месте тела и затем попал с кровотоком в легкие. Серьезная закупорка может быть опасной для жизни, если ее не лечить быстро.

Тромбоз глубоких вен — это образование тромба в одной из глубоких вен ног или таза. Это может привести к отекам и дискомфорту в ногах. Однако, если сгусток крови отрывается в кровоток и достигает легких, это может вызвать тромбоэмболию легочной артерии. Тромбозы глубоких вен — наиболее частая причина тромбоэмболии легочной артерии.

В: Может ли тромбоэмболия легочной артерии возникнуть во время беременности?
A: Да. У беременных людей вероятность образования тромба примерно в 10 раз выше, чем у небеременных.Однако общая распространенность тромбов у беременных по-прежнему низка и встречается примерно в 1 из 1600 беременностей.

При подозрении на тромбоэмболию легочной артерии во время беременности предпочтительным методом диагностики обычно является сканирование вентиляции / перфузии легких (V / Q сканирование), при котором контрастный краситель вводится в кровоток, а легкие сканируются для визуализации любых закупорок.

В: Как лечат тромбоэмболию легочной артерии во время беременности?
A: Разжижающий кровь препарат низкомолекулярный гепарин (НМГ) обычно используется для лечения тромбоэмболии легочной артерии во время беременности.Обычно это вводится в виде инъекции, и лечение может продолжаться не менее шести недель после рождения. НМГ — широко используемый антикоагулянт, который считается безопасным для использования во время беременности.

В: Что такое седловидная тромбоэмболия легочной артерии?
A: Седловидная тромбоэмболия легочной артерии — это большой сгусток, который застревает в легочном стволе, главном кровеносном сосуде, по которому кровь из сердца поступает в легкие. Этот большой сгусток охватывает область, где легочный ствол разделяется на правую и левую легочные артерии.

Легочная эмболия обычно возникает только в одной легочной артерии за раз. Однако при седловидной легочной эмболии закупорка может распространяться на обе легочные артерии и известна как двусторонняя легочная эмболия. Седловидная легочная эмболия встречается редко и обычно имеет средний или высокий риск.

Другие названия тромбоэмболии легочной артерии

• PE
• Венозная тромбоэмболия (ВЭ)
• Сгусток крови в легких
• Легочная тромбоэмболия

Сужение сосудов с помощью электрической стимуляции: новый подход к контролю несжимаемого кровоизлияния

Отколовшийся тромб, рисунок (принт № 6313473). Фото в рамке, Открытки

Отрывок сгустка крови в рамке, иллюстрация

Отделившийся тромб. Компьютерное изображение эмбола (оторвавшегося тромба) в кровеносном сосуде.Эритроциты (красные кровяные тельца) в сгустке удерживаются вместе белком фибрином (желтые линии). Если эмбол застревает в сосуде, поток кислорода прекращается, что приводит к гибели тканей. Это может быть фатальным, если попадет в сердце (инфаркт), мозг (инсульт) или легкие (тромбоэмболия легочной артерии)

Мы рады предложить этот отпечаток из библиотеки Science Photo Library в сотрудничестве с Science Photo Library

В библиотеке научных фотографий представлены научные и медицинские изображения, включая фотографии и иллюстрации

© ДЭВИД МАК / НАУЧНАЯ ФОТОБИБЛИОТЕКА

Идентификатор носителя 6313473

Эритороцит

Ненормальный Художественное произведение Тромб Тираж Свернувшийся Слипшийся Кластер Кластеризованный Состояние Отдельно Беспорядок Эмбол Эритроциты Фибрин Иллюстрация Люмен Медицинское Медицина Эритроцит Красные кровяные клетки Путешествие Нездоровый Сосудистый

14 дюймов x 12 дюймов (38 x 32 см) Modern Frame

Наши современные репродукции в рамке профессионально сделаны и готовы повесить на вашу стену

проверить