Отказали 2 почки: Когда почки отказывают | гемодиализ в Нефролайн

Как лечить болезнь почек | Fresenius Medical Care

Узнайте, какая форма лечения привлекает вас, и обсудите варианты с вашим врачом

Если вам необходим диализ, вы можете выбрать свое место лечения. Для многих пациентов лечение может быть интегрировано в повседневную жизнь дома, в то время как другие предпочитают лечиться в клинике диализа.

Типы лечения

При отказе почек существует три основных типа лечения:

• Гемодиализ
• Перитонеальный диализ и
• Tрансплантация
   

Все три типа лечения были успешно внедрены во всем мире.

Гемодиализ (ГД)

Лечение гемодиализом

Гемодиализ — это лечение, в процессе которого кровь фильтруется вне тела с помощью диализного аппарата.

Во время гемодиализа кровь отбирается из кровеносного сосуда и проходит через синтетический фильтр, называемый диализатором. В этом диализаторе кровь очищается перед возвращением в организм, поэтому этот диализатор является так называемой «искусственной почкой». Гемодиализ обычно проводят в течение по меньшей мере четырех часов три раза в неделю, обычно на установке для диализа. Альтернативой диализу в клинике является лечение в привычной среде в домашней обстановке. Различные типы диализа в домашней обстановке позволяют пациентам адаптировать свое лечение к повседневной жизни. Однако каждый тип лечения связан с собственными проблемами.

Когда гемодиализ подходит лучше всего

С современными диализными аппаратами обычно достаточно выполнения трех сеансов гемодиализа в неделю, каждый из которых длится как минимум четыре часа. В течение этого времени пациенты подключены к диализному аппарату. Это действительно замечательно, что диализный аппарат за двенадцать часов терапии в неделю пытается достичь того же результата, над которым здоровые почки трудятся круглосуточно, изо дня в день.

Делая правильные шаги, мы вместе можем помочь вам вести как можно более здоровый образ жизни.

Перитонеальный диализ (ПД)

Терапия перитонеального диализа

Терапию перитонеального диализа называют так, потому что кровь фильтруется в брюшине — мембране, которая выстилает полость. Перитонеальная полость хранит диализную жидкость, и фильтрация проходит через брюшину. Токсины и избыточная жидкость пересекают перитонеальную мембрану в течение заданного времени выдержки.

В брюшную полость перманентно вводится трубка или катетер. Через нее диализную жидкость подают в полость и оставляют для абсорбции загрязняющие кровь вещества. Позже жидкость сливают в мешок и заменяют свежей жидкостью. Этот процесс заполнения и слива может выполняться вручную в течение дня.

Или автоматически по ночам при помощи циклера. В любом случае вам нужно будет чувствовать себя уверенным в своих силах и умело справляться с этой процедурой.

Для кого подходит перитонеальный диализ?

Бывают случаи, когда перитонеальный диализ представляет собой лучший вариант. Но во многих случаях это выбор, основанный на медицине. Например, если у вас есть какие-то виды сердечных или сосудистых заболеваний. Из-за ограниченного доступа к сосудам перитонеальный диализ обычно является выбором терапии для маленьких детей. Выбор диализа в домашних условиях также позволяет детям продолжать обучение.

Трансплантация

Трансплантация почки

Трансплантация почки предполагает имплантацию здоровой почки от одного донора, живого или умершего, человеку с хроническим заболеванием почек. Получение новой почки — это не лекарство от заболевания почек, а лечение. Многие пациенты с хроническим заболеванием почек являются подходящими кандидатами на трансплантацию. Но не все.

Если вы хотите изучить трансплантацию как вариант лечения, первым шагом будет обсуждение вашей личной ситуации с вашим нефрологом. Нефролог оценивает ваше здоровье и состояние почек, прежде чем давать рекомендации. Если ваш нефролог сделает вывод, что вы — подходящий кандидат на трансплантацию, вам часто нужно будет проходить обследования и сдать анализы. Затем ваш врач может включить вас в национальный список кандидатов на трансплантацию, чтобы получить почку от умершего человека или найти совместимого живого донора.

Правильный выбор

Трансплантация — это очень личная тема, которую вы должны тщательно обдумать. Возможно, начните с беседы с вашим нефрологом о вашей ситуации. Если вы оба согласны с тем, что трансплантация является подходящим вариантом, вы всегда можете попросить включить себя в список кандидатов, если у вас нет живого донора, и снова все обдумать, чтобы принять правильное решение. Общение с другими людьми о преимуществах и недостатках трансплантации может помочь принять наилучше для вас решение.

Места терапии

Диализ можно выполнять в больнице, медицинском учреждении или в домашних условиях. Как гемодиализ, так и перитонеальный диализ могут быть выполнены либо в медицинском учреждении, либо в знакомой обстановке вашего дома. Диализ в медицинском центре дает вам уверенность в том, что врачи и сиделки будут контролировать ваши регулярные сеансы диализа, которые обычно проходят 2–3 раза в неделю в клинике. Диализ в домашних условиях дает вам возможность более гибко выполнять терапию диализом в любое удобное для вас время и в удобном для вас месте, оставляя вам больше свободного времени.

Диализ в медицинском центре

HГемодиализ использует диализатор (фильтр) с помощью аппарата для гемодиализа, а перитонеальный диализ использует брюшину с диализной жидкостью для очистки крови.

В центре диализа или больнице медицинский персонал будет готовить, выполнять и контролировать вашу терапию. Гемодиализ в медицинском центре обычно проводится три раза в неделю и длится приблизительно 4–5 часов для каждого сеанса плюс время на дорогу в медицинский центр и из него.

Гемодиализ в домашних условиях

После настройки и обучения терапия гемодиализом может проводиться самостоятельно в вашем собственном доме в соответствии с графиком, предписанным вашим врачом.

Перитонеальный диализ (ПД) в домашних условиях

ПД использует собственную перитонеальную мембрану вашего тела в брюшной полости, как фильтр для очистки крови. Эта процедура довольно деликатная, и ее можно выполнять самостоятельно или в дороге. Терапия ПД обычно выполняется ежедневно и интегрируется в активную жизнь в том месте, где вы предпочитаете.

Узнайте больше о различных формах диализа и обсудите с вашим врачом, какой из этих вариантов наиболее подходит для вас.

Ваша жизнь. Ваше лечение. Ваши варианты.

Уход за пациентами на дому

Компания Fresenius Medical Care, мировой лидер в области диализа, предлагает надежные и проверенные продукты диализа по самым высоким стандартам. Мы предлагаем следующие услуги и поддержку для пациентов на курсах домашнего лечения (в зависимости от наличия на местах и законодательства).

• Доставка домой
• Учебные материалы для пациентов
• Жизнь по руководству терапии в домашних условиях
• Варианты для почек: объяснение вариантов диализа
• Установка на дому
• Техническое обслуживание домашних устройств
• Исследование удовлетворенности пациентов
• Клиники NephroCare
• Туристическое обслуживание пациентов на диализе

Часто задаваемые вопросы о диализе

Будет ли моя почка излечиваться, когда я прохожу процедуру диализа?
Диализ — это процедура, которая может заменить две самые важные функции почек: удаление избыточной воды из организма и удаление продуктов жизнедеятельности, которые накопились в крови.
Диализ — это не лекарство.

Нужно ли мне прекратить работать?
Обычно во время диализа вы можете вернуться на работу или продолжить обучение, в зависимости от вашей индивидуальной медицинской ситуации. Если вы проходите диализ в медицинском центре, вам будет предложен план лечения, который соответствует вашему графику работы или обучения. Другой альтернативой является гемодиализ или перитонеальный диализ в домашних условиях, которые обеспечивают большую гибкость в графиках.

Является ли диализ болезненным?
Во время гемодиализа вы можете почувствовать щипок во время введения каждой из игл. Есть средства для онемения кожи, которые могут помочь. В остальном диализное лечение безболезненно. В противном случае сообщите об этом работнику больницы, чтобы он это исправил.

Что я могу пить и есть, как пациент на диализе?
Вам нужно будет следовать специальной диете. Существуют разные диеты для пациентов на ПД и ГД. Спросите об этом своего нефролога.

Могу ли я заниматься спортом?
Пациенты должны принимать активное участие в спорте и участвовать в играх, так как разумная спортивная нагрузка помогает вам оставаться здоровым и чувствовать себя хорошо. В любом случае перед началом занятий спортом обратитесь за советом к врачу.

«Ваши почки погибли» — Милосердие.ru

Кондрашова Людмила Михайловна, председатель правления межрегиональной общественной организации нефрологических пациентов «НЕФРО-ЛИГА». Фото: Павел Смертин

Лечили суставы – потеряли почки

В пять лет здоровая девочка Люда внезапно заболела ревматоидным артритом. Эта болезнь вызывает постоянные боли, и почти 28 лет Людмила непрерывно принимала рекомендованный врачами НИИ ревматологии вольтарен.

О том, что вольтарен может «сажать» почки, медицине известно. Но для самой пациентки то, что произошло дальше, стало неожиданностью, её об опасности никто из врачей не предупреждал.

Как умирают почки

Зимой 2004 года Людмиле стало плохо: слабость, озноб, давление, рвота.  Понять, что происходит, не мог никто.

Знакомый врач положил пациентку в отделение кардиологии. При поступлении Людмила сдала анализ мочи. Через день врачи прибежали со словами: переводим вас в реанимацию!»

Не имея точного диагноза, Людмиле продолжали ставить капельницы. Всего в пациентку влили около 30 литров препаратов. А моча не отходила.

«Я была похожа на водяной шар – вместо своих 65 килограммов весила 85. От отёка сетчатки почти ничего не видела», – вспоминает Людмила.

По счастью в реанимации у пациентки оставался мобильный телефон. Каким-то чудом она сумела набрать родным смс: «Заберите меня как можно скорей».

В клинике нефрологии им. Тареева согласились взять пациентку на диализ. Только через три недели, когда сошел отек, удалось сделать качественное УЗИ. Выяснилось, что почки погибли.

«Когда мне об этом сказали, у меня началась истерика. Я рыдала в палате и кричала: «Лучше бы я умерла сразу! – рассказывает Людмила. – Врач сам испугался и утешал: «Я-то думал, что тебя предупредили. Ещё удивлялся, какая девчонка спокойная и мужественная. А ты просто не знала».

Три раза в неделю по пять часов + дорогаФото: Алексей Мальгавко / РИА Новости

«Сначала я думала, диализ – это такая процедура раз в месяц, оказалось – три раза в неделю», – говорит Людмила. – Сперва я лежала по четыре часа, а потом выяснилось, что я, как врачи это называют, «не домылась», кровь не очистилась от токсинов. И пришлось лежать по пять часов.

Помню, врач сказал мне тогда: “Запомни: чем длиннее твой диализ, тем длиннее и качественнее будет твоя жизнь”.

Первые годы на гемодиализе я чувствовала себя так хорошо, как себя никогда прежде не чувствовала», – вспоминает Людмила Кондрашова.

Как работает гемодиализ
Вначале нефропациенту проводят небольшую хирургическую процедуру – сшивают вену и артерию. Быстро текущая артериальная кровь, попадая в вену, отчётливо обозначает её контуры. В такую вену гораздо удобнее делать уколы, поэтому она называется «сосудистый доступ».
В прооперированную вену вставляют две иглы: по одной кровь выходит из организма, через другую – возвращается. Иглы с помощью трубок присоединены к специальному прибору – диализатору. Внешне это – цилиндр, немного похожий на большую капельницу. Внутри у него – специальная мембрана, проходя через которые кровь очищается от токсинов и отдаёт лишнюю жидкость, которая накапливается за период между диализами.На месте уколов иглы в сосудистый доступ со временем образуется рубец, а чувствительность исчезает, так как нерв от постоянных инъекций отмирает.
Во время процедуры диализа подключённый к аппарату пациент лежит, но при этом может спать, есть, читать, набирать свободной правой рукой текст на гаджете.

Очень многое нельзя, но надо научитьсяФото: Павел Смертин

Жизнь диализного пациента – это контроль, расчеты и дисциплина. Такой человек строго ограничен в еде, потому что за время между процедурами может набрать не более 3-4% процентов от своего сухого веса. Лишняя жидкость крайне опасна – даст нагрузку на сердце. Важно строго следить за количеством калия и фосфора в пище – от избытка калия у человека без почек возможна внезапная остановка сердца.

Любые поездки связаны с расписанием диализа. К счастью, диализных центров сейчас много. В России, включая Крым, процедура гемодиализа входит в ОМС. В зарубежных поездках за процедуру приходится платить отдельно. Но вариант «на две недели ушел в поход» – нефропациентам недоступен.

Хорошо заметны пациенты, кому диализ подобран неправильно. Серый цвет кожи, слабость, чувство холода, запах мочевины изо рта – типичные признаки «недомытого» почечного пациента.

Пожизненная процедура Фото с сайта renalandurologynews.com

Конечно, Людмила задумывалась о пересадке почки. Но в 2011 году врачи решили пролечить у нее ревматоидный артрит новым препаратом. Закончилось печально: десять дней температуры под сорок, осложнения на лёгкие и сердце.

После этого трансплантологи пересадку не рекомендовали. Трансплантация предполагает постоянный приём препаратов, препятствующих отторжению нового органа. Аутоимунное заболевание и яркая реакция на препараты создавали слишком высокий риск того, что почка не приживётся, а, скорее всего, Людмила просто не перенесёт операцию. Так гемодиализ стал для нее пожизненным.

Впрочем, гемодиализ – тоже не панацея. Борьба за жизнь происходит буквально каждый день.

«Сейчас я принимаю примерно 15-16 таблеток ежедневно. Хроническая почечная недостаточность – системное заболевание, при отказе почек со временем нарушается работа всех органов, начиная от кроветворения и заканчивая пищеварением, – рассказывает Людмила Михайловна. – А если болею, лекарств может быть и больше».

Сегодня российских пациентов, нуждающихся в гемодиализе, пытаются прикрепить к территориально ближайшему центру, но эта практика имеет свои сложности: в диализном центре пациенту должна подходить используемая во время процедур вода, врачи должны хорошо знать историю его болезни и риски возможных осложнений.
Аппараты для домашнего диализа существуют; такую методику активно продвигают в Канаде с её большой территорией. Помимо того, что не надо ездить в центр, домашний аппарат удобен тем, что процедуру можно проводить в удобное время и в какой-то день «недолежать», а в другой – полежать на процедуре подольше. Для того, чтобы грамотно научиться пользоваться домашним диализом, в Канаде созданы специальные обучающие центры.

Председатель «Нефро-лиги» Фото: Павел Смертин

Руководителем пациентской организации Людмила Кондрашова стала почти случайно. До болезни она была бухгалтером. А потом деятельного и заинтересованного человека идея, что называется, нашла сама.

К концу 2000-х пациенты постепенно объединялись – уже существовали организации больных гемофилией, рассеянным склерозом. В 2008 году один некоммерческий фонд предложил врачам-нефрологам оплатить регистрацию пациентского нефрологического объединения и работу юристов.

На пост председателя Людмилу предложила ее лечащий врач. Профессор Наталья Львовна Козловская работа в нефрологической клинике Тареева и знала Кондрашову как грамотного пациента, который может быть полноценным партнером врача в лечении своей болезни.

Поэтому, когда возникла идея нефрологической организации, профессор сказала: «Я даже знаю, кто её возглавит!» И бывший бухгалтер стала председателем. 

Сейчас «Нефро-лига» – крупная общественная организация, у которой есть несколько медицинских компаний-партнёров и свои представительства в 45 регионах России.

Куда делись «комиссии смерти»Так выглядит сегодня диализный зал в обычной, не самой центральной российской клинике. Фото: Игорь Зарембо / РИА Новости

В 2005 году, когда Людмила Кондрашова впервые попала на диализ, в России остро не хватало диализных мест, и существовали так называемые «комиссии смерти»:

если на двоих нуждающихся пациентов было одно диализное место, комиссия решала, у кого из пациентов больше перспектив.

Например, у шестнадцатилетнего мальчика шансов попасть на лечение было больше, чем у сорокапятилетней женщины.

«Тогда я занималась в основном тем, что добывала места для людей, для которых этих мест не было. Ведь иногда решение в пользу кого-то из пациентов комиссия могла принять за деньги – это был такой подпольный медицинский бизнес. И это был буквально вопрос жизни и смерти –пациенты с острой уремией живут самое большое две недели», – вспоминает Людмила.

Позже, когда диализ вошёл в систему ОМС, на этот рынок устремились фирмы и клиники. Сейчас во многих российских регионах диализных мест, на первый взгляд, больше, чем пациентов. К сожалению, во многих местах это благополучие весьма условно.

«Почечную недостаточность у нас по прежнему диагностируют плохо, поэтому вместо планового гемодиализа многие, так и не дождавшись диагноза, попадают в реанимацию и в морг»,

– рассказывает Кондрашова.

«У нас работают мужественные люди»Фото с сайта nephroliga.ru

Постепенно в «Нефро-лигу» стали обращаться пациенты из регионов.

«Российские пациенты – люди, в основном, уставшие и довольно инертные, поэтому активисты, когда они есть, заметны сразу. У организации быстро появились представители в регионах и региональные отделения», – рассказывает Людмила.

Заботы у руководителя «Нефро-лиги» разнообразные. Кто-то не может попасть на лечение, в регионах не закупили лекарства, пациенты спрашивают, как выйдет на рынок дженерик, если ещё не закончился срок лицензии оригинального препарата.

Порой ситуации, которые пациент не мог разрешить полтора года, в «Нефро-лиге» решают парой телефонных звонков.

«Иногда я безумно устаю. Невозможно постоянно находиться в таком потоке негатива. Но мне очень повезло с сотрудниками. Теперь многое они делают сами.

Наши региональные лидеры – очень мужественные и талантливые. Например, лидер по Удмуртии Александр Золотарёв пришёл к нам пациентом диализа, потом «трансплантировался» и со знанием дела занимается теперь пациентской темой. В помощь соргонизовал мамочек больных детишек, ему ведь не нужно объяснять – как все это важно, срочно и пр.

Наш юрисконсульт Алексей Шумихин – уникальный человек, он диабетик, к тому же слепой, обладает просто феноменальной памятью и консультирует все регионы по юридическим вопросам.

Мой заместитель Галина Горецкая – необычайно креативная. Она из Калининграда, все наши уникальные проекты – её детище, благодаря ей мы вышли на международную спортивную арену и стали членами Международной Федерации спорта трансплантированных пациентов, а также членами Европейской Федерации спорта трансплантированных и диализных пациентов.

Для таких, как мы, такой вот спорт – важная поддержка, расширение круга общения, понимание того, что мы – можем!

Мой второй заместитель – Юрий Кандалов и его жена Ольга – из Башкортостана, они посещают детские дома и приюты с нашим акциями, там ведь полно больных детишек.

Мой региональный лидер по Мурманску Евгения Девяткина создала проект «Трансплантация? Я-за!» по продвижению идей трансплантации и органного донорства.

Если бы не все эти люди, их доброта, отзывчивость, честность, нашей «Нефро-лиги», а значит и безвозмездной помощи людям, просто не было бы!»

Пересадка почки: что надо знать, принимая решение о благотворительном сборе

Что произойдет, если почки откажут? Ваши часто задаваемые вопросы

Что происходит, если отказывают почки? Ваши часто задаваемые вопросы

Медицинский обзор Анжелики Балингит, доктора медицины — Нэнси Ловеринг, 16 февраля 2022 г. должен. ХБП является прогрессирующим заболеванием, а это означает, что функция почек со временем может ухудшиться. Выделяют пять стадий ХБП.

Почечная недостаточность пятая стадия. Его также можно назвать терминальной стадией почечной недостаточности (ESRD). Если ваши почки отказывают, они больше не могут работать самостоятельно.

Некоторые люди могут остановить прогрессирование ХБП до того, как оно достигнет этой стадии, в то время как некоторые люди не знают, что у них ХБП, пока их почки не откажут. Это связано с тем, что на ранних стадиях ХБП многие люди не имеют симптомов.

Врач может диагностировать ХБП, если у вас есть такой маркер мочи, как белок, и у вас снижена функция почек в течение как минимум 3 месяцев.

Ранняя диагностика очень полезна. Чтобы достичь поздней стадии ХБП, могут потребоваться годы, и есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы замедлить прогрессирование заболевания и предотвратить почечную недостаточность.

Если у вас развивается почечная недостаточность, лечение может помочь вам чувствовать себя лучше и жить дольше.

Основной задачей почек является фильтрация шлаков и избыточной жидкости из крови. Они также производят гормоны, необходимые вашему организму для:

• контроля артериального давления
• производства эритроцитов
• поддержания прочности костей

Если у вас ХБП, ваши почки больше не могут выполнять эти функции должным образом . Отходы могут накапливаться в вашем теле и вызывать у вас тошноту.

ХБП также может увеличить риск:

• высокого кровяного давления
• сердечно-сосудистых заболеваний
• заболеваний костей
• анемии

Многие люди с ХБП не испытывают симптомов, пока их почки не отказывают. На этом этапе вам может понадобиться диализ или пересадка почки.

Хотя невозможно вылечить почечную недостаточность, с помощью лечения в виде диализа или трансплантации почки можно жить довольно долго.

По данным Национального почечного фонда, средняя продолжительность жизни людей, находящихся на диализе, составляет от 5 до 10 лет. Но есть пациенты, которые продолжают диализ целых 30 лет.

Без лечения ожидаемая продолжительность жизни с тХПН может составлять несколько недель.

Многие факторы могут повлиять на ожидаемую продолжительность жизни, если у вас почечная недостаточность. Но есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы улучшить качество жизни, например:

• следование вашему плану лечения
• изменение диеты
• сохранение физической активности кровяное давление

Если у вас почечная недостаточность, у вас остается только от 10 до 15 процентов функции почек. В этот момент ваши почки больше не могут функционировать самостоятельно.

Если вы достигнете пятой стадии ХБП, вы начнете испытывать симптомы. Они могут включать в себя:

• Грудная, спина и боль в животе
• Смешание путаницы
• Диарея
• Усталость и сонливость
• Инсомирование
• Ст. , потеря аппетита

Другие признаки ХПН могут включать:

• лихорадку
• сыпь
• снижение или отсутствие диуреза
• задержка воды в ногах и ступнях
• потеря веса
• судороги
• кома

Если обе почки отказали, вам потребуется диализ или пересадка почки.

Изменения в питании и регулярные физические упражнения могут улучшить эффективность лечения. Ваша диета является ключом к поддержанию надлежащего баланса солей, жидкости и минералов в организме. Упражнения укрепляют тело и насыщают ткани кислородом. Это также может улучшить ваше настроение и помочь вам спать по ночам.

Диализ

Диализ выполняет работу, которую ваши почки больше не могут выполнять, фильтруя кровь и удаляя продукты жизнедеятельности. Существует два типа диализа: гемодиализ и перитонеальный диализ.

Во время гемодиализа ваша кровь проходит через внешний фильтр, содержащий диализирующий раствор, удаляющий отходы и избыток воды. Ваша кровь покидает ваше тело, а затем возвращается через иглы в руку. Вы можете пройти гемодиализ в диализном центре или дома.

При перитонеальном диализе хирург вводит катетер в брюшную полость. Диализирующий раствор из мешка поступает в брюшную полость через катетер. Как только мешок опустеет, вы отсоединяете его и закрываете катетер. После этого вы можете продолжить обычную деятельность. Диализирующий раствор в брюшной полости поглощает отходы и лишнюю жидкость из вашего тела.

Через несколько часов слейте и выбросьте использованный диализирующий раствор через катетер в пустой мешок. Возможно, вам придется повторять этот процесс от 4 до 6 раз в день. Вы можете выполнять этот тип диализа в любом месте. Он также может работать, пока вы спите, с помощью машины, называемой циклером.

Трансплантация почки

Трансплантация почки — это хирургическая процедура, при которой одна или обе ваши почки заменяются донорской почкой. Трансплантат может быть от живого или умершего донора. Ваш врач может помочь вам найти живого донора или попасть в список ожидания.

Успешная пересадка почки может помочь вам прожить дольше, чем если бы вы оставались на диализе. Во многих случаях реципиенты-доноры могут жить так, как жили до болезни почек.

Однако операции по пересадке сопряжены с риском, и вам нужно будет принимать лекарства против отторжения, чтобы защитить новую почку от иммунной системы. Этот тип лекарств увеличивает риск заражения и некоторых видов рака.

Ваши почки действуют как фильтры и очищают кровь от токсинов. Они также помогают регулировать количество воды и соли в организме. Почечная недостаточность означает, что ваши почки больше не могут выполнять эти жизненно важные функции.

Почечная недостаточность возникает на пятой стадии ХБП. Но можно управлять ХБП и предотвратить ее прогрессирование до терминальной стадии. Это особенно верно, если ваш врач поймает его рано.

Почечная недостаточность неизлечима, но поддается лечению. Диализ и трансплантация почки — два варианта, которые могут помочь вам жить дольше. Многие люди, перенесшие трансплантацию почки, чувствуют себя так же хорошо, как и до того, как у них развилась ХБП.

Последний медицинский осмотр 16 февраля 2022 г.

Как мы рецензировали эту статью:

Healthline придерживается строгих правил выбора поставщиков и полагается на рецензируемые исследования, академические исследовательские институты и медицинские ассоциации. Мы избегаем использования третичных ссылок. Вы можете узнать больше о том, как мы обеспечиваем точность и актуальность нашего контента, прочитав нашу редакционную политику.

• Диализ. (2022).
  почки.org/atoz/content/dialysisinfo
• Как работают ваши почки. (2022).
  почки.org/kidneydisease/howkidneyswrk
• Заболевания почек: основы. (2022).
  почки.org/news/newsroom/fsindex
• Причины, симптомы и методы лечения почечной недостаточности (ХПН). (2021).
  почка.org/kidney-disease/kidney-failure/
• Перитонеальный диализ. (2018).
  niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/kidney-failure/peritoneal-dialysis
• Что такое почечная недостаточность? (2018).
  niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/kidney-failure/what-is-kidney-failure
• Что такое почечная недостаточность? (н.д.).
  почки.org/atoz/content/KidneyFailure
• Ваши почки и как они работают. (2018).
  niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/kidneys-how-the-work

Наши специалисты постоянно следят за здоровьем и благополучием, и мы обновляем наши статьи по мере поступления новой информации.

Текущая версия

16 февраля 2022 г.

Отредактировано

Эрин Коукли

с медицинской точки зрения. Советы по самопомощи при хроническом заболевании почек

Что нужно знать о натрии, если у вас хроническое заболевание почек

Психическое здоровье в центре внимания: как хроническое заболевание почек может повлиять на ваше психическое здоровье

Finding Support When Living with Chronic Kidney Disease

View all

Read this next

• Managing Chronic Kidney Disease in the Time of COVID-19

  Medically reviewed by Alana Biggers, M.D., MPH

  Было показано, что COVID-19 в некоторых случаях повреждает почки и может привести к серьезным заболеваниям у людей с существующим заболеванием почек. Узнайте, как COVID-19…

  ПОДРОБНЕЕ

• Стадии хронического заболевания почек

  Медицинское заключение Мэтта Кауарда, доктора медицинских наук, FACS

  Существует 5 стадий хронического заболевания почек. Хотя это прогрессирующее заболевание, не у всех развивается почечная недостаточность. Учить больше.

  ПОДРОБНЕЕ

• Хроническая болезнь почек

  Медицинское заключение Carissa Stephens, R.N., CCRN, CPN

  Хроническая болезнь почек (ХБП) — это прогрессирующее и необратимое поражение почек. Наиболее распространенными причинами ХБП являются высокое кровяное давление и диабет.

  ПОДРОБНЕЕ

• 1 из 7 взрослых не знает, что у них хроническая болезнь почек

  Хронической болезнью почек страдают около 37 миллионов человек в Соединенных Штатах, и 90 процентов из них не знают, что они больны.

  ПОДРОБНЕЕ

Стадия 2 хронической болезни почек

Присоединяйтесь к более чем 200 000 человек, получивших знания о здоровье почек. Посетите бесплатное виртуальное занятие (онлайн или по телефону), не выходя из дома, или найдите очное занятие (если оно доступно).

НАЙТИ КЛАСС

У человека с хронической болезнью почек (ХБП) 2 стадии поражение почек с умеренным снижением скорости клубочковой фильтрации (СКФ) 60–89 мл/мин. Обычно нет симптомов, указывающих на повреждение почек. Поскольку почки хорошо справляются со своей задачей, даже если они не функционируют на 100 %, большинство людей не будут знать, что у них 2-я стадия ХБП. Если они узнают, что находятся на стадии 2, обычно это происходит потому, что их проверяли на другое заболевание, такое как диабет или высокое кровяное давление — две основные причины заболевания почек.

Признаки заболевания почек 2-й стадии

Другие признаки, по которым человек может обнаружить, что у него 2-я стадия ХБП, включают:

• Более высокие, чем обычно, уровни креатинина или мочевины в крови
• Кровь или белок в моче
• Доказательства поражения почек при МРТ, КТ, УЗИ или рентгенографии с контрастированием
• Семейный анамнез поликистозной болезни почек (ПКП)

Лечение болезни почек 2 стадии

Регулярные анализы на белок в моче и креатинин в сыворотке крови могут показать, прогрессирует ли поражение почек. Здоровый образ жизни может помочь замедлить прогрессирование заболевания почек. Людям со 2-й стадией ХБП рекомендуется:

1. Соблюдать здоровую диету
   • Включайте разнообразные злаки (особенно цельнозерновые), свежие фрукты и овощи.
   • Переход на диету с низким содержанием насыщенных жиров и холестерина и умеренным содержанием жиров в целом.
   • Ограничьте потребление рафинированных и обработанных пищевых продуктов с высоким содержанием сахара и натрия.
   • Выбирайте и готовьте продукты с меньшим содержанием соли или ингредиентов с высоким содержанием натрия.
   • Стремитесь к здоровому весу, потребляйте достаточное количество калорий и ежедневно выполняйте физические упражнения.
   • Поддерживайте потребление белка на здоровом уровне в соответствии с рекомендациями врача-нефролога.
   • Принимайте витамины и минералы в соответствии с рекомендациями врача.
   • Калий и фосфор обычно не ограничиваются, если их уровни в крови не превышают норму
2. Поддерживайте их кровяное давление на здоровом уровне.
   • 125/75 для больных сахарным диабетом
   • 130/85 для пациентов без диабета и без протеинурии
   • 125/75 для пациентов без диабета с протеинурией
3. Держите уровень сахара в крови или диабет под контролем.
4. Проходить регулярные осмотры у своего врача и включать тест на креатинин сыворотки для измерения СКФ.
5. Принимайте лекарства по назначению врача.
6. Регулярно занимайтесь спортом.
7. Бросьте курить.

Жизнь с болезнью почек 2 стадии

Заболевание почек неизлечимо, но можно остановить его развитие или, по крайней мере, замедлить повреждение. Во многих случаях правильное лечение и изменение образа жизни могут помочь дольше сохранить здоровье человека и его почек.