Отеки стоп и лодыжек у пожилых лечение: Отеки у пожилых людей: причины, лечение

Отеки

Накопление жидкости в подкожной клетчатке

У отеков отеков голеней, лодыжек и стоп, развивающихся вечером после рабочего дня могут быть различные причины.

Причины и факторы риска

Всегда необходимо уточнять причины развития отеков. Наиболее частой причиной накопления жидкости в подкожной клетчатке является венозная недостаточность. Другие заболевания и нарушения обмена веществ также могут вызвать отеки ног:

Венозная недостаточность

Одной из возможных причин может быть венозная недостаточность. При недостаточной физической нагрузке створки венозных клапанов не закрываются полностью, кровь начинает скапливаться в сосудах ног и давление в венах увеличивается.

В результате жидкость выходит из капилляров в окружающие ткани. Эта накопление жидкости и является венозным отеком. Такой отек обычно начинается с лодыжек, потому что на этом уровне самое высокое давление крови.

Отеки

Отеки также могут быть симптомом сердечной недостаточности. Если сердце не работает должным образом, например, из-за слабости миокарда, давление в венах ног увеличивается из-за застоя крови, связанным с нарушением движения крови.

Лимфедема

При лимфедеме отек ног обычно односторонний. Этот отек развивается из-за нарушения работы лимфатической системы.

Нарушение метаболизма

Нарушения белкового, жидкостного и минерального баланса также влияет на движение жидкости в организме. У пациентов с заболеваниями почек, печени или щитовидной железы часто развиваются отеки.

Другими возможными причинами могут быть опухоли, аллергии, прием лекарств, гормональные нарушения или колебания. Поэтому, в случае развития отеков необходимо обратиться к врачу для установления причины. После уточнения диагноза врач сможет назначить необходимое лечение.

Почему заболевание вен может вызвать отек?

Когда вы очень долго стоите сидите, венозно-мышечная помпа, которая обеспечивает транспортировку крови от ног по венозной системе обратно к сердцу, перестает работать должным образом. Развивается застой крови в венах. В результате жидкая часть крови выходит из сосудов в окружающие ткани и развиваются отеки.

Отеки во время беременности

Отеки ног часто развиваются во время беременности. Количество крови в организме увеличивается, так же как и давление в венах, что увеличивает выхож жидкости из сосудов в окружающие ткани. Развиваются отеки ног.

Схема работы мышечно-венозной помпы (слева: в состоянии покоя, справа: во время движения)

Что может помочь при задержке жидкости в ногах?

Лечение отеков: Медицинский компрессионный трикотаж

Основной метод лечение заболеваний вен — ношение медицинского компрессионного трикотажа. Исследования показывают, что венозный отек можно эффективно лечить с помощью компрессионного трикотажа.

Особенно эффективен компрессионный трикотаж в сочетании с физическими упражнениями: активируются венозно-мышечная помпа, венозные клапаны начинают лучше закрываться и кровь более эффективно движется к сердцу. Медицинский компрессионный трикотаж облегчает симптомы (ощущение тяжести, стеснения, боль, отеки) хронических заболеваний вен и повышает качество жизни.

Кто из врачей лечит отеки

 Чтобы выяснить причину развития отеков врач вначале расспрашивает пациента о течении болезни (анамнезе), включая симптомы и возможные известные сопутствующие заболевания.

Затем врач оценивает состояние тканей путем осмотра и пальпации.

Флеболог может визуализировать кровоток в венах с помощью ультразвукового исследования (допплерография, дуплексная сонография). Это даст ответ, является ли причиной проблемы поверхностные вены или система глубоких вен.

Компрессионный трикотаж medi

Благодаря дышащему и эластичному материалу компрессионный трикотаж обеспечивает высокий комфорт при использовании. Современный медицинские компрессионный трикотаж визульно неотличим от модельного трикотажа, но обеспечивает высокую медицинскую эффективность при использовании.

Тело человека

Как работают вены?

Вены

Как снизить риск развития лимфедемы ног

Эта информация рассказывает о том, как снизить риск развития лимфедемы ног.

Вернуться к началу

О лимфедеме

Лимфедема — это патологическое состояние, сопровождающееся отеком, которое может развиться в ногах после удаления или травмы лимфатических узлов. Лимфатические узлы — это небольшие структуры в форме фасоли, которые расположены по всему телу. Они отводят жидкость от разных участков вашего тела. Невозможность оттока жидкости приводит к отеку тканей.

Во время операции вам удалили лимфоузлы в области таза, чтобы избавиться от оставшихся раковых клеток. Это повышает риск развития лимфедемы ног. Риск будет выше, если вы прошли лучевую терапию или вам удалили лимфоузлы в паху. Если вам удалили лимфатические узлы только в тазовой области, риск развития лимфедемы ног будет меньше.

Лимфедема может развиться сразу после операции или годы спустя.

Вернуться к началу

Факторы риска развития лимфедемы ног

Факторы риска развития лимфедемы ног включают:

• набор веса или избыточный вес;
• инфекция затронутой ноги;
• радиотерапия области таза;
• повторное появление рака.

Есть и другие факторы, которые, предположительно, повышают этот риск. К ним относятся:

• Малоподвижный образ жизни.
• Полеты в самолете.
• Сдавливание ноги. Это происходит при наличии плотного кольца давления в одной области ноги и часто вызвано ношением определенной одежды.
• Воздействие экстремальных температур.

Вернуться к началу

Как снизить риск развития лимфедемы

Невозможно предугадать, у кого из пациентов появится лимфедема, но существуют профилактические меры, снижающие риск ее возникновения.

Защищайте кожу

Одной из мер для снижения риска развития лимфедемы является максимальная защита кожи от травм или инфекций. Это связано с тем, что в пораженную область начинают поступать клетки, которые борются с инфекцией, что, в свою очередь, вызывает отек. Ноги могут просто не справиться с выведением этой дополнительной жидкости.

Лечите порезы и царапины

1. Промойте участок водой с мылом.
2. Нанесите на него мазь для оказания первой помощи.
3. Наложите сверху чистую сухую марлевую салфетку или бандаж (пластырь Band-Aid^®).

Лечите ожоги

1. Заверните пакет со льдом в полотенце и приложите к ожогу на 15 минут. Также можно промыть ожог холодной водой.
2. Промойте участок водой с мылом.
3. Нанесите на него мазь для оказания первой помощи.
4. Наложите сверху чистую сухую марлевую салфетку или бандаж.

Следите за симптомами инфекции, которые включают:

• покраснение;
• отек;
• нагрев окружающих тканей;
• чувствительность.

Позвоните своему врачу или медсестре/медбрату, если у вас появились перечисленные симптомы.

Не носите обтягивающую одежду

Не надевайте обтягивающую одежду, оставляющую глубокие следы на ногах, например, носки или спортивные штаны с эластичными манжетами. Носите одежду свободного кроя, которая не оставляет следов на ногах.

Компрессионное белье, предотвращающее возникновение сильных отеков, работает иначе. Оно обеспечивает равномерное давление на ногу и правильный ток жидкости по ней. Вы можете узнать больше о компрессионных чулках в разделе «Компрессионные чулки» этого ресурса.

Избегайте воздействия экстремальных температур

Сильная жара и холод могут привести к накоплению жидкости в ноге и вызвать отек. Избегайте или сократите время пребывания в горячих ваннах или саунах.

Будьте осторожны при полетах на самолете

Если вы подвержены риску возникновения лимфедемы, путешествия воздушным транспортом связаны с определенными негативными факторами, в том числе:

• Давление в салоне. Давление в салоне самолета обычно немного меньше давления на земле. Из-за этого кожа растягивается и в ногах может скапливаться жидкость.
• Неподвижное сидение в течение длительных периодов времени. Если вы не двигаетесь в течение длительного периода времени, в ногах может скапливаться жидкость.
• Подъем и перенос багажа может стать причиной мышечного напряжения.
• Обезвоживание (когда ваш организм недополучает необходимое ему количество воды).

 

Ниже приведено несколько советов, которые помогут снизить риск развития лимфедемы:

• Покупайте место с достаточным пространством для ног, например, место в начале салона.
• Просите помочь вам донести, поднять или снять чересчур тяжелый для вас багаж.
• Вставайте и ходите вперед-назад по проходу в салоне самолета, если это возможно.
• Во время сидения выполняйте простые упражнения ступнями и голеностопами. Физические упражнения на протяжении полета помогут восстановить циркуляцию и движение лимфатической жидкости. Можно попробовать следующие упражнения:
  • Направьте пальцы ног в потолок, а затем опустите в сторону пола.
  • Делайте круговые движения ступнями в одном, а затем в другом направлении.
• Носите одежду свободного кроя.
• Пейте достаточное количество жидкости, чтобы избежать обезвоживания.
• Не употребляйте в пищу соленые продукты.
• Узнайте у своего врача, нужно ли вам брать с собой во время путешествий рецепт на антибиотики.

Другие способы снижения риска

• Не делайте инъекции (уколы) или иглоукалывание в больную ногу(-и).
• Не используйте острые инструменты для педикюра. Пользуйтесь кремом для удаления кутикулы и подпиливайте ногти вместо того, чтобы обрезать их.
• Часто увлажняйте кожу, чтобы избежать шелушения и трещин.
• Следите, чтобы область между пальцами ног оставалась чистой и сухой, чтобы предотвратить развитие инфекций.
• Не ходите босиком.
• Убедитесь в том, что обувь подходит вам по ноге во избежание мозолей.
• Следите за тем, чтобы кольца на пальцах ног или браслеты на лодыжках сидели свободно.
• Старайтесь как можно реже сидеть закинув ногу на ногу.
• Выбирайте солнцезащитное средство с фактором SPF не менее 30, чтобы защитить кожу от солнечных ожогов.
• Старайтесь не набирать вес, так как лишний вес — это один из факторов риска развития лимфедемы. Если у вас избыточный вес, постарайтесь похудеть.
• Ограничьте употребление соли. Ее употребление может приводить к отекам, что приведет к избыточной нагрузке на лимфатическую систему.

Вернуться к началу

Как распознать первые признаки лимфедемы

После операции в месте разреза (хирургического шва) у всех пациентов образуется отек. Это нормальное явление, проходящее через несколько недель после операции.

Отек, вызванный лимфедемой, обычно образуется в области голени(-ей). Если его не лечить, он может распространится по всей ноге вплоть до туловища. Сначала такой отек может появляться и исчезать. Он может уменьшаться, когда вы поднимаете ногу выше груди.

Другие ранние симптомы могут включать чувство тяжести в ноге(-ах) или ощущение, что одежда, носки или обувь вам давят.

Вернуться к началу

Лечение лимфедемы

При прогрессировании лимфедемы отек будет оставаться дольше или вообще не будет проходить. Подъем ног вверх может помогать в начале, но этот способ со временем перестанет работать. На этом этапе вам потребуется помощь терапевта по лечению лимфедемы. Такая терапия называется комплексной противоотечной терапией.

Она включает:

• ношение бандажа;
• мануальный лимфодренаж;
• компрессионные чулки;
• уход за кожей;
• физическая нагрузка.

ношение бандажа;

Бандаж — это специальная тугая повязка для ваших ног. Ношение бандажа показано не всем. Если вам нужно наложить бандаж, это можно сделать различными способами. Вы обсудите их со своим терапепвтом и выберите оптимальный для вас.

мануальный лимфодренаж;

Мануальный лимфодренаж (МЛД) — это легкий массаж. Он удаляет жидкость от ваших ног туда, где ей будет легче переработаться вашим телом. МЛД выполняется в определенной последовательности, в зависимости от того, какие лимфатические узлы удалены. Ваш терапевт расскажет, какая последовательность проведения мануального лимфодренажа подходит именно вам.

компрессионные чулки;

Компрессионные чулки помогают лимфатической системе функционировать эффективнее. Некоторые люди предпочитают носить их, чтобы снизить риск развития лимфедемы. Важно правильно подобрать чулки. Неправильно подобранные чулки могут стать причиной развития лимфедемы.

• Следите за тем, чтобы чулки не вызывали раздражений и не оставляли следов на коже. Лучше всего, если терапевт, специализирующийся на лечении лимфедемы, подберет вам чулки. Так вы будете уверены в том, что они вам подходят.
• Мы рекомендуем носить компрессионные чулки легкой компрессии. На чулках легкой компрессии будет стоять маркировка давления от 15 до 20 мм рт.ст. Если отеки увеличатся, вам могут потребоваться чулки более высокой степени компрессии.
• Компрессионные чулки бывают разной высоты, они могут доходить до колена, бедра или быть в виде колготок.

уход за кожей;

Следите за тем, чтобы ваша кожа оставалась чистой и увлажненной. Это важно для снижения риска развития инфекции. Риск развития лимфедемы ниже, если у вас нет инфекций на ногах.

Упражнения

Легкие упражнения, например, ходьба, — это отличный способ заставить жидкость эффективнее двигаться по телу. По возможности старайтесь гулять каждый день.

Мы перечислим некоторые упражнения, которые помогут вам сохранить гибкость и силу. Прежде чем начинать выполнять упражнения, проконсультируйтесь со своим врачом.

Если врач их одобрит, выполняйте упражнения один раз в день. Прекратите их выполнение если вы чувствуете боль, дискомфорт, слабость (необычно сильное чувство усталости или слабости) или наблюдаете отек.

Представленный ниже видеоролик поможет вам узнать о том, как выполнять эти упражнения и растяжки.

Глубокое дыхание

Для стимуляции движения жидкости начните с глубокого дыхания. Делайте не более 3 глубоких вдохов за один подход, чтобы избежать головокружения.

Ходьба на месте

1. Сядьте на стул и поставьте ступни на пол.
2. Медленно поднимите 1 колено, не наклоняя его и не откидываясь назад (см. рисунок 1).
3. Опустите ногу и поставьте ступню обратно на пол.
4. Повторите 10–15 раз.
5. Выполните это упражнение для другой ноги.

Рисунок 1. Ходьба на месте

Махи ногами в положении сидя

1. Сядьте на стул. Поставьте ступни на пол.
2. Махните 1 ногой от пола вперед так, чтобы она вытянулась перед вами (см. рисунок 2).
3. Оставайтесь в этом положении, считая вслух до 5.
4. Опустите ступню на пол.
5. Повторите 10–15 раз.
6. Выполните это упражнение для другой ноги.

 

Рисунок 2.  Махи ногами в положении сидя

Алфавит для щиколотки

Двигайте ступней так, как будто вы пишете буквы алфавита (см. рисунок 3). Напишите буквы каждой ногой минимум по 2 раза.

Рисунок 3. Алфавит для щиколотки

Растяжка

По мере выздоровления вы сможете выполнять упражнения на растяжку. Они помогут расслабить мышцы ног и бедер. Время, когда вы сможете делать эти упражнения, будет зависеть от типа перенесенной операции. Приступайте к выполнению этих упражнений на растяжку только тогда, когда ваш врач подтвердит, что это безопасно.

Растяжка голеней

1. Примите положение сидя, ноги прямо.
2. Обхватите полотенцем подъем свода стопы (см. рисунок 4).
3. Осторожно потяните полотенце, не сгибая при этом колено.
4. Удерживайте это положение в течение 30 секунд.
5. Повторите 5 раз. Затем выполните упражнение для другой ноги.

   Рисунок 4.  Растяжка голеней

Растяжка мышц задней поверхности бедра

1. Примите положение сидя, ноги прямо.
2. Потянитесь, чтобы коснуться пальцев ног, держа колени и спину прямо (см. рисунок 5).
3. Удерживайте это положение в течение 30 секунд.
4. Повторите 5 раз.

   Рисунок 5. Растяжка мышц задней поверхности бедра

 

Растяжка мышц бедер

1. Лягте на спину, согнув ноги в коленях.
2. Положите ногу на ногу и потяните за ногу, которая расположена ближе к вашей груди (см. рисунок 6).
3. Удерживайте это положение в течение 30 секунд.
4. Повторите 5 раз. Затем выполните упражнение на растяжку для другой ноги.

   Рисунок 6. Растяжка мышц бедер

Вернуться к началу

Другие методы лечения лимфедемы

Существуют и другие методы лечения лимфедемы. Обсудите со своим врачом или терапевтом по лечению лимфедемы, какие из них подходят именно вам.

Другие методы лечения лимфедемы включают:

• Лечение рубцов. Рубцы, оставшиеся после операции, могут усложнить вашему организму задачу выведения жидкости. Лечение рубцов помогает смягчить область вокруг рубца и сделать ее менее стянутой. Оно поможет отвести жидкость от ног.
• Улучшение осанки.
• Использование кинезиологической ленты для спортсменов.

Вернуться к началу

Позвоните вашему врачу или медсестре/медбрату если у вас наблюдается:

• температура 100,4 °F (38 °C) или выше;
• озноб;
• новый или непонятный вам вид боли, или же чувствительность ног или ступней;
• усиливающееся ощущение теплоты в ногах вокруг пораженного кожного покрова;
• покраснение ног(-и) или ступни, которое не проходит;
• более сильный отек ног(-и) или ступни;
• чувство тяжести в ногах, не прекращающееся в течение 1 недели.

Вернуться к началу

Запись на прием

Чтобы записаться на прием к терапевту по лечению лимфедемы, обратитесь к своему лечащему врачу. Они совместно решат, какой из методов терапии лимфедемы подойдет именно вам. После того, как ваш врач даст направление, с вами свяжутся, чтобы записать на прием. Если у вас возникли какие-либо вопросы, позвоните в службу реабилитации (Rehabilitation Service) по номеру 212-639-7833.

Терапия лимфедемы проводится в нескольких центрах Memorial Sloan Kettering. Дополнительную информацию смотрите на веб-сайте www.mskcc.org/cancer-care/diagnosis-treatment/symptom-management/rehabilitation/medicine-therapy.

Чтобы найти терапевта по лечению лимфедемы в своем регионе, можно перейти на приведенные ниже веб-сайты:

Подготовка Клоуз (Klose Training)

www.klosetraining.com

Школа лимфатической терапии Нортон (Norton School of Lymphatic Therapy)

www.nortonschool.com

Академия изучения лимфатической системы (Academy of Lymphatic Studies)

www.acols.com

Ассоциация знаний о лимфатической системе Северной Америки (Lymphatic Association of North America)

www.clt-lana.org

Вернуться к началу

Ресурсы

Американское общество по борьбе с раком (American Cancer Society, ACS)

Предоставляет информацию о диагностике и лечении лимфедемы.

800-227-2345

 

Служба предоставления информации о раке (CIS)

Предоставляет информацию о диагностике и лечении лимфедемы.

1-800-4-CANCER (800-422-6237)

Национальная сеть больных лимфедемой (National Lymphedema Network)

Предоставляет учебные материалы и направление по месту жительства.

800-541-3259 или 415-908-3681

Ассоциация лимфологии Северной Америки (Lymphology Association of North America)

Предоставляет учебные материалы и направление по месту жительства.

773-756-8971

Сеть просвещения и научных исследований в сфере заболеваний лимфатической системы (Lymphatic Education and Research Network)

Предоставляет учебные материалы и поддержку исследований лимфедемы.

516-625-9675

Вернуться к началу

Отёки ног при варикозе — «Институт Вен» лечение варикоза в Киеве и Харькове

Вздутые вены похожи на невидимые колодки.

Они мешают полноценно жить. Пациенты с варикозом реже гуляют, мало занимаются спортом и нередко часами лежат на диване.

В этом виноваты отёки и другие симптомы болезни.

Именно о распухших ногах мы подробно поговорим. Но сначала остановимся на варикозе и на том, почему он атакует вены нижних конечностей.

 

Начнём с функции сосудов.

С их помощью кровь перемещается по телу. От сердца кровоток движется к органам и насыщает их кислородом. Потом кровь возвращается.

К сожалению, подняться от ступней до сердца непросто, ведь гравитация постоянно старается стащить кровь вниз. От этой угрозы сосуды защищает клапанная система.

Клапаны — прочные мембраны внутри вен, которые останавливают стекающую кровь и возвращают в кровоток. Но это лишь в здоровых сосудах.

Клапанная система в варикозных венах обычно ослаблена или повреждена. Мимо мембран просачивается много крови, отчего она скапливается в сосудах и сильно давит на них. Венозные стенки деформируются.

Кровообращение в расширенных сосудах нарушается, что вызывает симптомы:

• Тяжесть в ногах
• Боль после долгой неподвижности
• Жжение и зуд
• Отёки
• Судороги
• Изменение цвета кожи
• Сосудистые звёздочки

Обычно признаки заболевания не проявляют себя в полную силу с самого начала. Сперва появляется тяжесть в ногах. Затем к ней прибавляются сосудистые звёздочки и редкие судороги.

Иногда симптомы почти незаметны, хотя болезнь постоянно развивается и всё больше поражает вены.

Ноги при варикозе отекают в основном по вечерам. Однако на поздних этапах болезни пухлые нижние конечности порой вообще не возвращаются в нормальный облик.

Но и это ещё не конец.

Без лечения варикоз может вызвать осложнения:

Некоторые вздутые поверхностные сосуды прорываются, отчего появляется кровоточащая рана. Чтобы её устранить, нужна медицинская помощь.

• Тромбы и эмболия

В расширенных сосудах часто формируются сгустки крови, которые врачи называют тромбами. Эти комочки крови растут на венозных стенках и мешают кровообращению. Иногда они отрываются. Осколки тромбов могут попасть в сосуды лёгких, что порой останавливает дыхание. Это называется эмболией.

• Трофические язвы

Вздутые вены плохо снабжают соседние ткани необходимыми веществами. Так что некоторые участки отмирают. Кожа там бледнеет или темнеет, а потом образуется незаживающая рана. Она повышает вероятность заражения и очень плохо лечится. Язвы нередко возвращаются.

С осложнениями сталкиваются не все пациенты. Чаще всего их атакуют трофические язвы, да и те возникают лишь у 6% людей с варикозом. Тромбы и кровотечение появляются ещё реже.

Почему развивается варикоз?

Врачи пока не выявили, почему ослабевают венозные клапаны. Но зато они узнали факторы риска, которые повышают вероятность вздутия сосудов:

• Наследственность

Близкие родственники людей с вздутыми венами порой и сами страдают от заболеваний сосудов.

• Ожирение и избыточный вес

Чем больше масса тела, тем сильнее этот вес давит на вены. Кроме того, он напрямую влияет на объём крови в организме — от него зависят нагрузки на стенки сосудов. Так что каждый лишний килограмм подвергает вены дополнительному стрессу.

• Гормональный дисбаланс

Уровень гормонов влияет на венозные стенки. Поэтому из-за некоторых препаратов, а также во время беременности сосуды легче деформируются.

• Стоячая или сидячая работа

В неподвижных ногах кровь хуже течёт по венам. Сокращения мышц обычно помогают сосудам перекачивать кровь к сердцу, а без этой поддержки кровообращение замедляется. Кровь чаще скапливается.

• Пожилой возраст

Стареет не только кожа. Все органы постепенно ослабевают и начинают хуже работать. В том числе и венозные клапаны. У людей старше 60 лет клапаны часто пропускают кровь вниз, что увеличивает риск вздутия сосудов.

Вынашивание ребёнка нарушает кровообращение по нескольким причинам. Плод давит на вены. Поэтому в них скапливается кровь, а нагрузка на стенки сосудов возрастает. Ещё при беременности увеличивается количество крови. Это также вредно для вен.

Мы рекомендуем запомнить все факторы риска. Они помогут вам избежать проблем с сосудами или избавиться от них.

Итак, возвращаемся к основной теме.

Причины отёков ног

Покраснение и отёк при варикозе ног — распространённый признак больных сосудов. С этой проблемой сталкиваются многие пациенты.

Чаще всего припухлости появляются на лодыжках, хотя иногда отёк распространяется и дальше, что мешает носить обувь.

Почему это происходит?

В расширенных сосудах скапливается много крови. Она давит на венозные стенки, которые стараются любым способом избавиться от этой нагрузки. В результате стенки сосудов становятся более проницаемыми. Они легче пропускают жидкость.

Так вены уменьшают давление.

Но проблема не исчезает, ведь вся лишняя жидкость теперь оседает в соседних тканях, а они не предназначены для её хранения.

Распухшими ногами сложно двигать. Да и внешне они выглядят весьма непривлекательно, что вызывает дискомфорт.

Почему отёки появляются на лодыжках?

Гравитация притягивает жидкость вниз, так что отёки в основном формируются около ступней. Обычно в конце дня.

Именно в это время симптомы варикоза проявляют себя во всей красе — весь день признаки болезни усиливаются благодаря постоянным нагрузкам на ноги. По крайней мере, поначалу.

Постепенно варикоз развивается и его симптомы держатся всё дольше. Иногда целый день.

Поэтому мы рекомендуем устранять их сразу.

Что делать, если при варикозе отекают ноги?

В первую очередь обратитесь к врачу.

Очень просто.

Сильные отёки на ногах возникают не только при варикозе. Порой их вызывают другие заболевания сосудов, или даже травмы конечностей.

Так что сначала получите диагноз.

Сходите на осмотр к флебологу, который проверит ноги и выявит природу отёков.

Почему они появились? Как часто будут беспокоить? Насколько опасны?

Врач ответит на эти вопросы, опишет ваши перспективы и предложит несколько способов борьбы с отёками.

Возможно, проблема вовсе не в сосудах. Иногда ноги опухают из-за плохой работы почек или лимфатической системы. Это необходимо выяснить.

Такие симптомы неприятны, но не опасны для жизни. Так что не волнуйтесь и запишитесь к флебологу на удобное время.

В редких случаях отёки появляются во время лечения варикозного расширения вен. Их также нужно показать врачу.

Возможные осложнения от терапии. Отёки ног после операции против варикоза

Лечение вздутых сосудов не всегда заканчивается без неприятных последствий. Иногда возникают осложнения.

У некоторых пациентов после терапии отекают ноги.

К счастью, это временное явление. Обычно отёки пропадают уже за пару суток, но и в редких случаях держатся до нескольких недель.

Если после операции против варикоза отекает нога, то нужно обратиться к врачу. Он проведёт осмотр. Выяснит причину отёка.

Повторимся — такое осложнение возникает крайне редко. Во многом потому, что пациенты часто должны носить компрессионный трикотаж для восстановления от терапии.

Перед процедурой спросите у флеболога о возможных побочных эффектах. Тогда они не застанут вас врасплох.

А что насчёт отёков, которые появились до операции?

Разумеется, с ними необходимо бороться.

Комплексная терапия против опухших конечностей. Как снять отёки с ног при варикозе?

Хирургическое вмешательство крайне редко применяется против отёков. Так что с этим симптомом врачи борются консервативными методами. И лишь потом назначают операцию. Например, если симптомы нарастают и возникают трофические нарушения тканей.

Важный момент — чтобы устранить отёки нужно победить причину их появления.

Поэтому комплексная терапия при варикозе одновременно устраняет все признаки болезни, в том числе и отёки.

В программу лечения входит:

• Компрессионный трикотаж

Так называются эластичные чулки и гольфы, которые давят на ноги с определённой силой. В результате сосуды сужаются. Давление на венозные стенки уменьшается, а в соседние ткани просачивается меньше жидкости. Отёки уменьшаются или пропадают.

Эти препараты улучшают тонус вен, снижают проницаемость стенок сосудов и усиливают лимфатический отток. Они помогают не только венам ног. Ещё флеботоники положительно влияют на сосуды в других частях тела. Их нередко назначают проктологи, гинекологи и даже неврологи.

Такие средства различаются по силе действия, так что принимайте их лишь по назначению врача.

• Борьба с факторами риска

Для уменьшения и предотвращения отёков доктора рекомендуют уменьшить нагрузку на вены. Не стойте и не сидите долго без движения. Не поднимайте тяжести.

Также для больных сосудов опасен перегрев организма, поскольку при повышении температуры вены расширяются. Так что летом меньше загорайте.

Ещё против отёков помогают упражнения «велосипед» и «ножницы». Они выполняются лёжа на спине. В таком положении кровь свободно хлещет от ног к сердцу и не скапливается. Поэтому жидкость не утекает в соседние ткани.

Даже если ноги просто подняты вверх, выше уровня сердца, это уже полезно для сосудов, ведь гравитация помогает кровообращению.

Конечно, эти методы не вылечат вздутые вены. Риск скопления крови останется на высоком уровне из-за ослабленных клапанов, но симптомы болезни станут менее заметными.

Не употребляйте таблетки от отёков ног при варикозе без консультации с врачом. Сначала узнайте, какие средства вам подходят. Так вы не навредите сосудам.

Справились с отёками?

Хорошо. Теперь пришло время для атаки на главного врага — на скрученные вены.

Оружейная выставка флебологов. Как избавиться от варикоза?

Нельзя сказать, что какой-то один метод лечения вздутых сосудов лучший. Они оказывают разное воздействий. Поэтому врачи применяют эти виды терапии в разных ситуациях.

Например, на ранних этапах болезни флебологи обычно назначают консервативное лечение:

• Компрессионный трикотаж
• Специальные препараты
• Упражнения
• Изменение образа жизни
• Диеты

Эти методы не исправляют венозные клапаны. Но они нередко устраняют симптомы варикоза, что повышает качество жизни пациентов.

Порой консервативная терапия не работает.

Тогда флебологи пускают в ход более мощное оружие — назначают хирургическую процедуру.

Раньше все операции оставляли заметные следы.

Сейчас популярны малотравматичные методы:

• Эндовазальная лазерная коагуляция
• Пенное склерозирование
• Минифлебэктомия

Такие процедуры тоже не идеальны, но с их помощью можно устранить скрученные толстые вены без следов.

Важны не только методы, но и место проведения операции.

Конечно, многие хотят лечиться поближе к дому, но в первую очередь нужно обратиться к опытным флебологам. Так вы уменьшите риск осложнений. И вероятность рецидива.

Мы рекомендуем посетить нашу клинику — «Институт Вен».

У нас работают специалисты по болезням сосудов со стажем в 20 лет и больше. За 15 лет мы вылечили свыше 4 000 пациентов малотравматичными методами, а тысячи других вернули к здоровой жизни и вовсе без операций.

В нашей клинике вы найдёте лучших флебологов Киева и Харькова.

Приходите в «Институт Вен» и избавьтесь от вздутых сосудов, а также от отёков, боли и сосудистых звёздочек. Всё это — без шрамов и госпитализации.

 

Мишнев Василий Сергеевич

Информация о враче:

• Опыт работы больше 6 лет
• Провёл более 500 самостоятельных операций
• Провёл свыше 1000 диагностических обследований

Врачи-флебологи клиники «Институт Вен»

Врач-хирург высшей категории, флеболог

Опыт работы: 21 год

Врач-хирург высшей категории, флеболог

Опыт работы: 20 лет

Флеболог высшей категории

Опыт работы: 34 года

Дерматолог высш. кат., директор

Опыт работы: 20 лет

Врач-хирург первой категории

Опыт работы: 15 лет

Врач-хирург, флеболог

Опыт работы: 17 лет

Врач-хирург, флеболог

Опыт работы: 5 лет

Врач-хирург первой категории

Опыт работы: 12 лет

Сосудистый хирург, флеболог

Опыт работы: 10 лет

Сосудистый хирург, главный врач

Опыт работы: 11 лет

Сосудистый хирург, флеболог

Опыт работы: 8 лет

Сосудистый хирург, флеболог

Опыт работы: 5 лет

 

Страница не найдена — Home

ЗВЕЗДОЧКИ НА НОГАХ
МИКРОСКЛЕРОТЕРАПИЯ ПРОТИВ СЕТОЧЕК-ЗВЕЗДОЧЕК​

Среди способов избавления от некрасивых сосудистых  «сеточек», «паутинок» и «звездочек» действительно эффективных совсем немного. К ним относятся:

• микросклеротерапия
• лазерная коагуляция
•  электротермокоагуляция

Микросклеротерапия – разновидность склеротерапии (или склерооблитерации, флебосклерозирования или компрессионного флебосклерозирования) в применении к мелким внутрикожным венкам – телеангиэктазиям (ТАЭ), диаметром до 0,5 мм. Выполняется тонкими иглами (30 или 31G) и часто с использованием увеличительной оптики. Из-за расположения ТАЭ в коже, это наиболее «чувствительный» из склеротерапий метод, но, как правило, хорошо переносится и не требует обезболивания. Конечно, многое зависит от качества (остроты и способа заточки) инъекционных игл, рук доктора и…настроения пациента. Сеанс (или процедура) не требует специальной подготовки, выполняется в положении лежа, после обработки кожи антисептиком делаются инъекции непосредственно в «сеточки/звездочки» специальным препаратом-склерозантом малой концетрации, места инъекций закрываются небольшими стерильными салфетками и надевается компрессионный чулок.

Наш опыт показывает, что более быстрый и стойкий результат микросклеротерапии достигается при использовании эластической компрессии, которую создают лечебные компрессионные чулки или колготы.

Чулки (или колготы) могут быть 1 или 2 класса компрессии, в зависимости от особенностей пациента, главные из которых физическая активность, прием гормональных препаратов и общее состояние здоровья.

Лечебный компрессионный трикотаж носится от 1-2 до 5-7 дней после последнего сеанса микросклеротерапии (недолго в сравнении со склеротерапией более крупных подкожных вен).

На период проведения микросклеротерапии рекомендуется  исключить горячие ванны, сауны и тп,  не загорать в течение 3-4 недель.

Приветствуется регулярная двигательная активность, например, ежедневная ходьба 5-6 км в день, плавание, гимнастика для тренировки и укрепления сердечнососудистой системы. Так же как и при других формах варикозной болезни, не рекомендуется увлекаться большими силовыми  и статическими нагрузками.

Возможны варианты проведения процедуры на одной или обеих нижних конечностях одновременно. Продолжительность сеанса микросклеротерапии 15-30 мин, в среднем требуется 3 сеанса для хорошего косметического эффекта. Интервалы между сеансами от 1 до 3-4х недель. Повторять можно по мере необходимости, что связано с косметическими пожеланиями пациента.

причины и лечение у пожилых. Советы флеболога.

Содержание статьи

Отёки ног в любом, а тем более пожилом возрасте, приносят массу неудобств. Это неприятное явление, которое влияет на снижение качества жизни, так как создает ограничения в движении и приносит боль. Что делать если сильно отекают ноги ниже колен и в щиколотках, в чём причина появления отёчности? В нашей статье, мы постараемся разобраться в том, почему у пожилых людей отекают ноги.

Проблемы отёчности ног в пожилом возрасте

Почему и от чего отекают ноги: причина у пожилых женщин и мужчин. Когда требуется лечение?

Прежде всего, стоит разобраться в том, что представляет собой отёчность, как физиологическое явление, а потом уже, в том, почему сильно отекают ноги у пожилого человека. Отёчность – это болезненное состояние, при котором, в тканевых пространствах организма накапливается межклеточная жидкость. Это не заболевание, это – симптом. Безусловно, проявляться отёчность может и у здорового человека.

!

Вызывать такое явление может избыточный вес, потребление большого количества жидкости, чрезмерная физическая нагрузка, неудобная обувь и прочие факторы.

Почтенные годы являются провоцирующим фактором для образования отёчности у человека сами по себе. Это обусловлено естественными возрастными изменениями. Но возникновение такой проблемы со здоровьем, как отёки ног в пожилом возрасте отнюдь не стоит обходить вниманием. Даже если первоначально кажется, что причины её объяснимы физиологией. Прежде всего, потому, что данное состояние может быть вызвано проблемами с сердцем, патологиями почек и печени, нарушениями в венозной и лимфатической системе нижних конечностей, травмами и поражениями костно-суставной системы, проблемами с желудочно-кишечным трактом. Чтобы понять, вследствие чего возникли сильные отеки ног у пожилых людей, следует обратиться к специалисту. Используя тот или иной метод диагностики, он сможет точно дифференцировать заболевание, вызвавшее отёчность, и скажет что делать.

Проблемы отёчности ног в пожилом возрасте для мужчин и женщин

Специалист сначала проводит внешний осмотр конечностей. По степени выраженности и локализации отёчности врач может поставить предварительный диагноз. Так, если это отёки ног при сердечной недостаточности, то будет наблюдаться восходящий отёк (от ступней ног к бедру, и вплоть до живота) любой степени плотности. У людей в возрасте эластичность кожи понижена, но в данном случае кожа будет сверхэластична – при нажиме на неё, в пораженном отёком месте будет образовываться лунка. Сердечные отеки на ногах требуют скорейшего лечения, иначе возникнут трофические осложнения, рожистые заболевания и пр.

Статистика соотношения заболеваний вен у населения РФ

Когда сильно отекают ноги, то по незнанию многие люди считают, что причины отёка ног у пожилых женщин и мужчин разные. Это не так. Разница лишь в том, что, к примеру, сильный отёк лодыжек ног или ступни левой ноги, у женщин встречается чаще, чем у мужчин. Причины кроются в нарушениях венозной системы нижних конечностей, как правило, речь идет и варикозе и его осложнениях. А варикозное расширение вен встречается гораздо чаще у женщин. Данному состоянию предшествует чувство тяжести и усталости в ногах, судороги и онемение. Спустя определенный период времени у пожилого человека очень отекает правая или левая нога. Кожа в том месте, где отекают ноги, истончается и появляется цианоз (Cyanosis) (синеют покровы). В случаях, когда у пожилых, наблюдаются все симптомы варикозного расширения вен, и отёчность не спадает даже после отдыха, то, как быть и что делать в данной ситуации скажет только специалист.

Мнение эксперта

Если наблюдается отек одной ноги, в то время как вторая выглядит нормально, это может быть признаком наличия в ней тромба. В таком случае необходимо как можно скорее обратиться к флебологу, так как тромбоз глубоких вен нижних конечностей является состоянием, потенциально опасным для жизни.

Врач сосудистый хирург, флеболог

Осипова Екатерина Яковлевна

Отёк и покраснение ноги у пожилого человека могут быть вызваны нарушениями в лимфатической системе. Они характеризуются нарастающей отёчностью мягких тканей и краснотой кожи. Из имеющихся ран на коже ног и даже рук может сочиться жидкость – лимфа. На степень проявления отёчности влияет физическая активность и время суток. В целом, если рассматривать красные отекшие ноги, как симптом, то это означает, что в воспалительный процесс вовлечены глубокие вены. И следующим этапом может быть уже такое заболевание, как элефантиаз, когда происходит разрастание подкожной клетчатки, и сильный отёк ног становится очень стоек. У пожилых людей это приводит к общему недомоганию и, к сожалению, к инвалидности. Поэтому крайне важно не допустить запущенной стадии заболевания. С чего начинать лечение и что делать в первую очередь знает только специалист.

Почему отекают стопы (ступни) ног у пожилых людей? У женщин и мужчин почтенного возраста достаточно часто могут возникать отёки ступней ног. Происходит это ввиду слабости костно-суставной системы, следствием которой являются травмы голеностопа у людей в возрасте. Данный сустав испытывает громадные нагрузки, поэтому и велика частота его травмирования. Лечение следует начать незамедлительно. Ведь травма, и возникшая из-за неё отёчность, может привести венозному застою.

!

Ситуация, когда отекают ноги у лежачего пожилого человека – это результат обездвиженности, вынужденного горизонтального положения тела или же проводимого лечения.

В данном случае, отеки на стопах ног у пожилых людей возникают в последнюю очередь, так как отёчность начинается распространяться с поясничного отдела позвоночника. Тем не менее, установить точные причины данного явления и назначить адекватное лечение может только лечащий врач.

На основании вышеизложенного становится понятно, что вопрос о том, почему отекают ноги, достаточно сложный. Не стоит заниматься диагностикой самостоятельно и думать, как лечить отеки ног у пожилых людей. Здоровье не должно быть предметом опытов. Поэтому если отекли ноги у пожилого человека, то для установления точной причины данного болезненного состояния следует обратиться за помощью к специалистам.

Особенности лечения отёчности ног в пожилом возрасте

Отеки на ногах у пожилых: лечение

Для того, чтобы специалист мог устранить отёки ног у пожилого человека, он должен установить причину их возникновения. Что он для этого будет делать? Прежде всего, для того, чтобы назначить адекватную терапевтическую схему, врач даст направления на сдачу общеклинических анализов (кал и моча). Эти два анализа, являются основными методами лабораторного исследования физических и химических свойств основных продуктов жизнедеятельности человека. По необходимости специалистом будут назначены определённые инструментальные исследования, такие как:

• УЗИ почек, органов брюшной полости, вен и пр.;
• электрокардиограмма и ЭХО сердца;
• рентгенография;
• коагулограмма и пр.

На основании полученных результатов анализов и исследований специалист назначит лечение. Для достижения скорейшего положительного результат оно будет комплексным. Оно может в себя включать:

• Использование средств для приёма внутрь;
• Назначение средств местного применения;
• Ношение медицинского эластичного трикотажа;
• Лечебную диету;
• Поддержание физической активности, в том числе гимнастическими упражнениями.

Наиболее распространенный метод лечения – это мочегонные препараты (таблетки) для лечения отёков. При стойких отёках ног у людей в возрасте, достаточно эффективно лекарство с диуретическим эффектом. Применяются такие лекарственные средства от кардиальных, почечных и печеночных отеков ног.

!

Для пожилых людей подбор подобных препаратов следует производить с особой тщательностью – не все средства одинаково эффективны от отёков ног у пожилых.

Специалист расскажет, как лечить отёк ног, используя крем, гель или мазь. В зависимости от ситуации, будет осуществлен подбор местных средств от отёков на ногах. На начальной стадии варикоза у людей в возрасте предпочтение следует отдавать средствам с лёгкой формулой и натуральным составом. Мази для лечения отеков ног у пожилых людей применяются в более сложных ситуациях, а за счёт своей жирной консистенции их нанесение и втирание отнимает больше времени и требует аккуратности. В частности, вы можете использовать «НОРМАВЕН®» крем для ног, который подходит для ежедневного ухода за нижними конечностями в домашних условиях. Над разработкой его формулы трудились опытные специалисты фармацевтической компании ВЕРТЕКС. Средство прошло клинические исследования, доказавшие его высокую эффективность (улучшение состояние вен наступает в 95,5% случаев) и безопасность для здоровья. Крем не имеет противопоказаний и комплексно воздействует в 4 направлениях: снимает болевой синдром, тонизирует вены, снимает воспаление и увлажняет кожу, избавляя её от сухости. Он быстро впитывается и может использоваться даже под компрессионный трикотаж, так как не разрушает его волокон. Средство имеет все необходимые документы и сертификаты качества.

В период лечения и не только питание должно быть рациональным. Лечебная диета при отеках ног у пожилых должна включать молочные продукты, каши, рыбу, мясо, овощи и фрукты богатые витаминами А, С, Е, Р, клетчаткой и прочими полезными веществами. По необходимости в рацион можно включать дополнительные источники полезных веществ. Средства-венотоники на основе растительных компонентов эффективно устраняют отеки ног у мужчин и женщин.

Видео: отеки ног у пожилых

Компания «ВЕРТЕКС» не несет ответственности за достоверность информации, представленной в данном видео ролике. Источник — Здоровье ТВ

Лечение отеков ног у пожилых народными средствами

Как могут помочь различные народные средства? Как избавиться от отека ног используя мочегонные травы? При отеках ног у пожилых, в качестве дополнительного лечения могут использоваться народные рецепты. Но предварительно нужно получить одобрение врача. Так, в лечении отёков ног, используется следующая трава: шиповник, душица, толокнянка и пр. От отеков ног с давних времен применялось и обертывание листьями лопуха. Особенно эффективно оно после того, как был сделан массаж конечностей.

Берегите здоровье!

---

Источники:

1. ОТЕЧНЫЙ СИНДРОМ. Чукаева И.И. Орлова Н.В. // Лечебное дело. – 2007. – №2. – С. 72-80.
2. СОВРЕМЕННЫЕ ПРОБЛЕМЫ ВАРИКОЗНОЙ БОЛЕЗНИ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ (ЭПИДЕМИОЛОГИЯ, ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ) И ЕЕ ОСОБЕННОСТИ У ЛИЦ СТАРШИХ ВОЗРАСТНЫХ ГРУПП. Литынский А.В., Поляков П.И., Горелик С.Г. // Научные ведомости Белгородского государственного университета. Серия: Медицина. Фармация. – 2012.
3. https://www.jabfm.org/content/jabfp/6/1/1.full.pdf
   
4. https://www.pubfacts.com/detail/16513903/Approach-to-leg-edema-of-unclear-etiology
   
5. https://www.seniorhealth465.com/health/swelling-of-the-legs-in-the-elderly-reasons-and-causes/
   

Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.

Лимфатический Отек Конечностей (Лимфедема). Причины Лечение

Лимфедема (лимфостаз, слоновость) чаще всего поражает конечности и проявляется как отек ног или рук по всей длине. Однако, иногда расстройства лимфатической системы могут проявляться в набухании только небольших областей, например отек ног, предплечий.

Лимфатический отек ног

Отек задней части лимфы может возникать у людей всех возрастов и быть вызван различными заболеваниями, которые не обязательно связаны с системой кровообращения. Симптомы варьируются в зависимости от причины, осложнений, общего состояния организма, хода заболевания и типа лечения. Лимфедема (лимфостаз, слоновость) нижних конечностей чаще всего является результатом нарушения лимфатического оттока, внезапной или хронической венозной недостаточности. Отек может влиять только на руки, голень или ноги по всей длине.

Отек на ногах может возникать:

• в виде жирного отека, который связан с чрезмерным развитием адипоцитов (т.е. жировых клеток), что вызывает лимфатический арест в этой области;
• как последствия травм;
• от сердечной недостаточности;
• как дисфункция щитовидной железы;
• в предменструальный период;
• при диабете.

Лимфедема ног характеризуется тем, что она обычно исчезает во время ночного отдыха, но в течение дня увеличивается. По этой причине часто пациенты, страдающие отеком лимфы нижних конечностей, инстинктивно отдыхают ногами, поднятыми выше уровня тела. Иногда это действительно оказывается эффективным, поскольку облегчает процесс оттока лимфы к бедрам. К сожалению, обычно достаточно встать на несколько минут, так чтобы опухоль ног снова появилась, а в некоторых случаях она может быстро распространиться на остальную часть ноги. Это связано с тем, что лимфа спонтанно может проникать в лимфоузлы, которые переносят ее в другие части тела. Поэтому большинство людей, страдающих от лимфатического отека ног или бедер, в конечном итоге проводят регулярный лимфодренажный массаж. Такая стимуляция лимфатических сосудов эффективно истощает лимфу в лимфоузлах, откуда она свободно перемещается в другие части тела и перестает вызывать лимфатический отек нижних конечностей. Даже если пациент страдает только от отека стоп, дренаж следует проводить так же, как и при набухании ног по всей длине, то есть до паховых лимфоузлов.

Лимфодренаж можно проводить во многих реабилитационных центрах или салонах. Есть также массажисты, которые работают по выезду и выполняют процедуры в доме пациента. Это отличное решение в случае кратковременного лимфатического отека рук или целых ног. Проблема возникает, когда отек ног становится хроническим расстройством и часто повторяется, хотя специалист выполнил процедуры. Следует помнить, что одной из основных особенностей лимфатического отека нижней конечности, к сожалению, являются частые рецидивы. Немногие пациенты могут ежедневно пользоваться услугами физиотерапевта, в таком случае стоит иметь домашний массажер для прессотерапии, благодаря которому можно регулярно избавляться от отеков рук или ног. Это решение снижает риск рецидива и значительно дешевле по сравнению с регулярными профессиональными процедурами.

Для людей с частым опуханием ног рекомендуется использовать устройства от южнокорейских производителей, таких как WelbuTech, Maxstar, Doctor Life, Zespa. Но и среди них хотелось бы выделить одного лидирующего производителя WelbuTech —  и их аппараты: Seven Liner Zam 02, Zam 200 или Seven Liner Luxury Zam. Только в этих аппаратах Вы получите 5-ти или 10-ти камерные манжеты, сверхмощные компрессоры, максимальный функционал и широкий выбор дополнительных манжет, включая Манжету-шорты.  Просто выполняйте пятнадцать минут лечения в день, чтобы поддерживать эффект легких ног. Все виды лечения, направленные на облегчение лимфатического отека ног, голени, рук, бедер или других частей тела, должны поддерживаться надлежащей диетой и, по крайней мере, небольшой дозой дневного движения. Не забудьте уменьшить количество потребляемой соли. Кроме того, вы можете принимать нежные, предпочтительно натуральные, диуретики, такие как зеленый сок петрушки, зеленый чай, липу или экстракт крапивы и т.д. Часто лимфатический отек поражает людей, работа которых является сидячей или малоподвижной. В этом случае стоит уделять 20-40 минут небольшим тренировкам, например, бег трусцой, ходьба, плавание.

Лимфатический отек рук

Распухшие руки менее распространены, чем лимфедема нижних конечностей. Из-за того, что руки не очень восприимчивы к отеку, если он есть в этой области, то обычно это связано с нарушением лимфатических сосудов или лимфоузлов. Лимфедема верхней конечности чаще всего встречается у пациентов, перенесших мастэктомию, связанные с повреждением или полным удалением подмышечных лимфатических узлов. Из-за этого лимфодренаж затруднен и, как результат, опухоль руки создается по всей ее длине. Чаще всего пациенты, перенесшие одностороннюю операцию по удалению опухоли молочной железы, страдают лимфедемами одной верхней конечности. Также бывает, когда опухоль поражает обе груди, что может привести к лимфатическому отеку обеих рук. Отек лимфы верхней конечности может влиять на всю руку или ограничиваться только ее частью, например кистью, предплечьем или подмышкой. Если опухоль рук все еще находится в послеоперационном периоде, нет причин беспокоиться. Это нормальный процесс заживления тканей после операции. В течение этого периода врач может рекомендовать, чтобы рука была поднята как можно больше (например, с помощью клиновой подушки на кровати). Пациент может также получить инструкцию по самомассажу или будет отправлен на лечение с использованием оборудования для терапии давлением или ручного лимфатического массажа.

Проблема возникает в тот момент, когда лимфедема влияет на пациента, у которого была операция в течение нескольких месяцев или даже лет. Постоянное опухание рук может быть признаком постоянного нарушения лимфатических сосудов и требует регулярного использования лимфодренажа. К сожалению, попытки самостоятельно истощать лимфу обычно приводят к ухудшению лимфатического отека рук, потому что только профессиональный массажист может правильно выполнять такую процедуру. Превосходное знание анатомии лимфатической системы играет здесь чрезвычайно важную роль. Даже хронический лимфатический отек эффективно устраняет последовательные массажные процедуры, которые предлагаются большинством физиотерапевтических кабинетов. Однако следует помнить, что только регулярное использование этого типа услуг может помочь устранить отек навсегда. Может оказаться, что рекомендуется ежедневный массаж, который требует огромных затрат. Поэтому для людей, жалующихся на хронический отек лимфы верхней конечности, особенно рекомендуется использовать домашнее дренажное оборудование . С этой целью устройства, такие как: Seven Liner Luxury Zam работают отлично. Наличие устройства для домашней терапии экономит много денег и времени и гарантирует отличные результаты в устранении лимфедемы рук.

Если вы страдаете от лимфатического отека ног, бедер или боретесь с опухшими руками и ищете совета, обратитесь к нам.

Как побороть отечность ног — RU.DELFI

Если ноги отекают, то это происходит неспроста. Среди самых распространенных причин можно назвать – жару, усталость ног, беременность, последствия привычки закидывать ногу на ногу.

Отекают ноги: главная причина

Отекают ноги в основном из-за мышечной недостаточности стенок вен. Этому способствует генетическая предрасположенность, неправильное питание, слабая физическая активность. Постепенно вена становится слабее и начинает хуже справляться со своей работой – возвращением крови к сердцу.

Кровь начинает застаиваться, а венки постепенно растягиваться, вследствие этого и отекают ноги, появляются характерные боли жжения. Поэтому, если ваши ноги отекают, это говорит о том, что в вашей системе кровообращения есть нарушения – венозная недостаточность.

Сначала в ногах появляется ощущение, будто они горят, ножки отекают и болят, ходить становиться сложнее, кожа выглядит прозрачной и на поверхности проступают синие венки.

Если венозную недостаточность не лечить, то она может перерасти в более серьезные проблемы, например, флебит – венозный тромбоз. Позже могут появиться такие осложнения как венозная экзема и гиподермит.

Отекают ноги: другие причины

Также причинами отеков ног могут быть плоскостопие, неправильные обмен веществ, застой лимфы, большая нагрузка на ноги и проблемы с почками.

Если в основном отекают лодыжки ног, это весомый повод обратиться к врачу, так как это может быть признаки серьезного заболевания — сердечной недостаточности. В молодом возрасте отеки ног также вызывают проблемы с сосудами. А у пожилых людей чаще всего отек бывает вызван кардиологическими заболеваниями.

Распознать варикозное расширение вен можно по характерным капиллярам и венкам на ногах, если отеки ног сопровождаются тяжестью, особую угрозу это представляет тем, у кого в семье кто-то страдал этим заболеванием. Лучше в сего не искать причину отеков самостоятельно и не ставить себе диагноз, а пройти консультацию врача. Желательно обратиться к терапевту, кардиологу и флебологу.

Если причина отеков носит ортопедический характер, то в этом случае важно правильно подобрать обувь. Она не должна быть на высоком каблуке, но и полное отсутствие каблука также нежелательно. Лучше всего найти удобную обувь на небольшом каблучке, она также должна быть достаточно свободной и широкой, чтобы не сдавливать ногу и пальцы, они должны находиться в естественном положении.

Хорошим подспорьем в решении проблемы варикозного расширения вен и отеков станет ежедневное ношение специальных лечебных компрессионных гольф и колготок. Они помогут сосудам оставаться в тонусе и предотвратят застой крови, будут способствовать ее оттоку. Такие лечебные изделия изготавливаются так, что самая сильная компрессия приходится на низ ног, а наиболее слабая – в верхней части, это способствует хорошей циркуляции крови. Предпочтительнее выбирать именно гольфы или колготки, так как чулки противопоказаны при варикозном расширении вен, они перетягивают сосуды бедер, создавая дополнительную нагрузку на кровеносную систему.

Чтобы справиться с отеками, старайтесь не пить много жидкости после семи вечера и выводите из организма лишнюю жидкость. Для этой цели хорошо использовать отвары лекарственных растений. Очень эффективен при отеках ног, а также почек отвар из ягод и коры бузины. А распаренные листья бузины можно прикладывать на варикозные узелки на ногах.

Отекают ноги: мочегонные средства

Также отличным мочегонным средством являются отвары из цветов липы, листьев и почек березы и экстракт полевого хвоща. Можете приготовить такой настой: возьмите по 2-3 столовые ложки полевого хвоща, спорыша и березовых почек. Перемешайте их и возьмите 1 чайную ложку смеси. Залейте стаканом кипятка и настаивайте около 30 минут, затем процедите. Пейте 3 дня с перерывами на 1 день по 1 столовой ложке после еды 3 раза в день. Проведите курс в течение трех недель.

Также поможет растение астрагал. Отвар из него способен не только уменьшать отеки ног, но и благотворно воздействует на сердечно-сосудистую систему. Залейте кипятком 10 грамм астрагала, охладите и процедите. Принимайте его по 2-3 столовых ложки в течение 2 недель 2-3 раза в день. После 3 дней перерыва курс можно повторить.

Еще 2 способа для борьбы с отеками ног

Отекшим и уставшим ногам хорошо помогают ванночки для ног или притирания кубиками льда. Опустите ножки в холодную ванну на 5-10 минут, а затем сделайте массаж отекших мест легкими щипками, продвигаясь снизу вверх. В воду можно также добавить морскую или обычную поваренную соль, либо несколько ложек хвойного экстракта. Поместите ножки в эту целебную ванну на 15-20 минут – усталость снимет как рукой, а отеки пройдут.
Для снятия отеков также подходит чеснок. Измельчите головку чеснока и залейте его стаканом кипятка. Охлажденной кашицей натрите места отеков и оставьте на 30 минут, затем смойте. При наличии варикозного расширения вен очень важно избегать принятия горячих ванн и душа, так как горячая вода способствует застою крови и расширяет сосуды.

Ноги отекают: как это предотвратить?

Чтобы предотвратить отеки и тяжесть в ногах регулярно выполняйте комплекс упражнений.

1. Правую ступню поставьте на левую, носок левой поднимите как можно выше, затем повторите то же самое с правой ногой. Встаньте на носочки и стойте так несколько секунд. Сделайте на цыпочках 10 легких прыжков.
2. Сидя на стуле, поднимайте ноги и совершайте круговые движения ступнями. Пальцы ног согните вниз, и затем резко разогните их.
3. Перемещайте вес с пятки на носок, в внутренней стороны стопы на внешнюю, и наоборот.

Если ноги отекают, можно применять мази.

Также для борьбы с отеками ног стоит приобрести специальные мази: троксевазин, лиотон, гепариновую мазь. В них содержатся вещества гепарин и рутин, укрепляющие капиллярную систему. Также хорошо подходят мази на основе конского каштана.

Пересмотрите свое питание, откажитесь от специй и соли. Следите за своим весом и старайтесь заниматься спортом, отлично подойдет аквааэробика. Также бросайте курить, так как негативно влияет на стенки сосудов, замедляя кровоток.

Обучение уходу за опухшими лодыжками у пожилых людей

Знаете ли вы, что опухшие лодыжки у пожилых людей невероятно распространены? Хотя это нормальная реакция на травму, эту проблему со здоровьем нельзя игнорировать и она может быть признаком серьезного заболевания или даже опасного для жизни состояния.

Что вызывает опухание лодыжек у пожилых людей?

Медицинский термин для обозначения опухших лодыжек — отек, который возникает, когда жидкость накапливается в какой-либо части тела.Отеки могут возникать по всему телу, но чаще всего поражают нижние конечности, особенно лодыжки. Отек может возникнуть на обеих лодыжках или только на одной.

Отек могут вызывать различные факторы, в том числе образ жизни, болезнь или прием лекарств.

Факторы образа жизни

Причины, связанные с образом жизни, может быть проще всего выявить и устранить. Распространенные причины опухших лодыжек у пожилых людей включают отсутствие физических упражнений или движений, диету с высоким содержанием соли и избыточный вес.

Дополнительные причины:

• Туфли неподходящие
• Воздействие тепла
• Воздействие на большую высоту
• Плохое питание и пищевая аллергия.

Медицинские причины

Различные заболевания — одни более серьезные, чем другие — могут привести к опуханию стоп и лодыжек у пожилых людей. Некоторые из наиболее распространенных включают:

• Поврежденная лимфатическая система
• Аллергия
• Артрит
• Застойная сердечная недостаточность
• Диабет
• Болезнь печени
• Болезнь легких
• Болезнь почек
• Инфекция
• Воспаление
• Плохое кровообращение
• Апноэ во сне
• Заболевания щитовидной железы
• Варикозное расширение вен.

Этот список может показаться обширным, но на подагру и целлюлит приходится большой процент случаев отеков у пожилых людей.

Подагра — это ревматическое заболевание, вызванное высоким уровнем мочевой кислоты в крови. Мочевая кислота вырабатывается в процессе пищеварения и выводится из организма в виде отходов.

Но иногда кислоты бывает слишком много, и она образует кристаллы в суставах или соединительных тканях, таких как ступни и лодыжки.

Если вы считаете, что подагра может находиться за опухшими лодыжками, постарайтесь сократить потребление белка и алкоголя.Употребление в пищу продуктов с высоким содержанием белка, особенно морепродуктов, может вызвать выработку мочевой кислоты в организме.

Целлюлит — это кожная инфекция, вызываемая бактериями. Хотя целлюлит обычно поддается лечению, он может быть опасен для людей с ослабленной иммунной системой или диабетом. Инфекция может быть вызвана попаданием бактерий на кожу через порез или укус насекомого.

Ноги, лодыжки и ступни являются частыми местами, где поражает целлюлит, и симптомы часто включают отек, покраснение и боль.

Если вы подозреваете, что причиной отека лодыжек является целлюлит, обратитесь за лечением к врачу.Важно остановить распространение инфекции.

Вы можете узнать немного больше из следующего видео:

Побочные эффекты лекарств

Опухшие ступни и лодыжки — побочный эффект сотен лекарств. Распространенные типы лекарств, которые могут быть причиной отека, включают:

• Агонисты адренорецепторов
• Антиаритмические
• Антидепрессанты, включая ингибиторы МАО и трициклики
• Антигипертензивные
• Противовоспалительные средства, такие как ибупрофен
• Бета-блокаторы
• Лекарства от кровяного давления, также называемые блокаторами кальциевых каналов
• Химиотерапевтические средства
• Лекарства от диабета
• Гормоны, особенно эстроген и тестостерон
• Гипертоническая болезнь
• Наркотические препараты, такие как морфин и викодин
• Нитраты
• Стероиды, включая кортизон и преднизон

Кроме того, смена лекарства или даже изменение дозировки может привести к опуханию лодыжек.Если вы считаете, что виновато ваше лекарство, поговорите со своим врачом, прежде чем прекратить его прием. Ваш врач может вместе с вами подобрать лекарство, которое не вызывает отек.

Какие методы лечения доступны?

В зависимости от причины опухших лодыжек доступны различные варианты лечения. Если основной причиной является кровообращение, вы можете поднимать ноги над сердцем, когда лежите или спите. Вы также можете носить компрессионные чулки, чтобы увеличить кровоток.

Если отсутствие подвижности вызывает беспокойство, попробуйте включить упражнения для бедер и ног, такие как разгибание бедер стоя, круговые движения лодыжек и подъемы икр.Также не забывайте ежедневно передвигаться. Хорошее практическое правило — вставать в течение пяти минут после каждого часа сидения.

Тем, у кого опухшие лодыжки вызваны диетой, попробуйте уменьшить потребление соли. Также важно придерживаться диеты, богатой витаминами и минералами, чтобы ваше тело получало необходимое ему питание.

Правильное питание и больше физических упражнений также помогут вам поддерживать здоровый вес.

Как предотвратить отек лодыжки?

Отличный способ предотвратить опухание лодыжек у пожилых людей — это пить много воды, поскольку вода является естественным мочегонным средством.

Если у вас нет подагры, убедитесь, что вы получаете достаточно белка и витаминов группы B с пищей. Кроме того, старайтесь избегать обработанных продуктов и фаст-фуда, поскольку они, как правило, содержат больше натрия.

Вы также можете массировать лодыжки, когда впервые заметили отек. Оказывая давление на опухшую область, ваша лимфатическая система начинает слив жидкости.

Есть ли риски, о которых следует знать?

У вас может быть риск опухания лодыжек, если вы страдаете сердечной недостаточностью, гипертонией, заболеванием печени или почек.В этих случаях изменение образа жизни и диеты не может полностью изменить состояние.

Если вы находитесь на ранних стадиях сердечной недостаточности или заболевания почек, поговорите со своим врачом о способах предотвращения ухудшения состояния опухших лодыжек.

Вам нужно беспокоиться?

Отек лодыжек, который часто встречается у пожилых людей, не следует игнорировать, особенно если отек становится повторяющейся проблемой. Если вы заметили какие-либо изменения в отеке и лодыжки также стали красными и болезненными, обратитесь к врачу.

Существует широкий спектр причин, поэтому лучше всего обратиться к врачу, чтобы он или она мог определить причину, диагностировать любые основные проблемы со здоровьем и выбрать лучший курс лечения.

Чего ожидать от врача?

Будьте готовы обсудить вашу историю болезни и свои симптомы. Ваш врач задаст вопросы об отеке, например о сроках, если вы заметите какие-либо улучшения в определенное время дня, а также были ли у вас когда-либо сгустки крови или варикозное расширение вен.

Ваш врач может также назначить некоторые анализы, включая анализы крови, рентген и ультразвук.

Помните, опухшие лодыжки у пожилых людей не всегда могут быть серьезной угрозой, но важно понимать риски и шаги, которые вы можете предпринять для предотвращения и лечения этой распространенной проблемы со здоровьем.

Опухшие лодыжки у пожилых людей: причины, лечение, упражнения

Отек лодыжек может быть довольно болезненным и может вас обеспокоить. Опухание лодыжек у пожилых людей особенно распространено и может быть результатом множества различных состояний, некоторые из которых имеют более доброкачественную причину, а другие могут быть более серьезным заболеванием.

Отек лодыжек может быть болезненным и неудобным, поэтому следует обратиться к врачу. Однако знание того, какие ключи искать, поможет вам решить, серьезен ли ваш случай опухших лодыжек.

Что вызывает опухание лодыжек у пожилых людей?

Есть много причин опухших лодыжек у пожилых людей. Многие вещи играют роль в этой области тела, и это может быть просто естественной реакцией, вызванной длительным пребыванием на ногах или беременностью.Эти случаи не являются серьезными, так как отек часто проходит через некоторое время. Однако в случаях, когда наблюдается рецидивирующий отек, игнорировать его не следует. Ниже приведены некоторые возможные причины опухших лодыжек у пожилых людей:

Отеки

Это медицинский термин, обозначающий отек, который характеризуется плохой циркуляцией в организме, что приводит к скоплению жидкости под кожей. Отек увеличивается с возрастом, поскольку вены перестают нормально функционировать. Это приводит к застреванию жидкостей во внутриклеточных пространствах, что приводит к отекам в таких местах, как лодыжки.Отек может быть признаком серьезного заболевания, так как он также проявляется как сердечная недостаточность, почечная недостаточность и печеночная недостаточность.

Лимфедема

Лимфатическая система — это редко узнаваемая часть системы кровообращения. Это сеть лимфатических сосудов, которые переносят прозрачную жидкость, называемую лимфой, к сердцу и другим частям тела. Лимфатическая жидкость часто содержит белые кровяные тельца, борющиеся с инфекциями, и помогает организму избавиться от токсинов, шлаков и других нежелательных веществ. Если это движение жидкости заблокировано, это может привести к отеку различных частей тела, включая лодыжки.Если это не исправить своевременно, накопление лимфы может ухудшить заживление ран и привести к инфекции и деформации.

Подагра

Подагра возникает из-за накопления кристаллов уратов в суставе, вызывая воспаление и сильную боль. Эти кристаллы могут образовываться при высоком содержании мочевой кислоты в крови. Ваше тело врожденно вырабатывает мочевую кислоту, когда расщепляет пурины — вещества, которые естественным образом содержатся в организме, а также в некоторых продуктах, таких как стейки, мясные субпродукты и морепродукты. Другие продукты, способствующие повышению уровня мочевой кислоты, включают алкогольные напитки и напитки, подслащенные фруктозой (фруктовый сахар).

Приступ подагры может возникнуть внезапно в пораженном суставе, но чаще возникает на большом пальце ноги. Это может проявляться как внезапная боль в суставе с ощущением жара и припухлости. Пораженный сустав может быть настолько болезненным, что даже вес вашей простыни кажется невыносимым.

Связанные: продукты, богатые пуринами: продукты, которых следует избегать, чтобы снизить риск подагры

Артрит

Распространенная причина отека лодыжек у пожилых людей, так как когда суставы начинают дегенерировать, они вызывают боль и отек.Есть много форм артрита, но все они имеют общее воспаление, которое приводит к боли в суставах, отекам и скованности. Аутоиммунные состояния , болезни и просто старение могут привести к развитию артрита, который может проявляться в виде опухших лодыжек.

Травма лодыжки

Случайные травмы могут произойти в любом возрасте, но пожилые люди более подвержены этому, так как их кости очень хрупкие. Даже незначительное растяжение связок голеностопного сустава может вызвать перелом лодыжки, что приведет к чрезмерному отеку и обесцвечиванию.Избыточный вес тела может вызвать стрессовые переломы, так как чрезмерное давление на несущие суставы может в конечном итоге привести к их повреждению.

Тромбоз глубоких вен (ТГВ)

Это тромб, образовавшийся в венах ног. Они могут блокировать основные вены на ногах, что приводит к дальнейшим осложнениям с оттоком крови. Больше всего беспокоит вероятность того, что ТГВ прервется, превратившись в свободно плавающий сгусток крови, называемый эмболом. Если это произойдет, он потенциально может застрять в другом месте тела, вызывая опасные для жизни состояния, такие как тромбоэмболия легочной артерии или даже инсульт.

Симптомы опухших лодыжек у пожилых людей

В зависимости от основной причины опухшие лодыжки различаются в зависимости от случая. Кроме того, отек одной ноги и отек обеих ног могут быть полезным признаком для врачей, чтобы исключить возможные причины. Ниже приведены некоторые из наиболее распространенных симптомов, которые наблюдаются у людей с опухшими лодыжками:

• Кожа с легкими выемками (точечный отек)
• Вмятины при снятии обуви или носков
• Цвет кожи, который часто бывает нормальным или слегка бледным, однако с углублениями, которые кажутся немного темнее
• Отек, исчезающий при поднятии стопы выше уровня сердца (незначительные случаи)
• Отек, который не проходит при поднятии ступни выше уровня сердца (серьезные случаи)
• Кожа более жесткая, красноватая, возможно обесцвеченная или с пятнами (серьезные случаи)

Натуральное лечение опухших лодыжек у пожилых людей

Если отек лодыжки не вызван какой-либо серьезной причиной, простого снятия давления будет достаточно, чтобы уменьшить боль и отек.Подъем ног на диван или стул может быть отличным вариантом лечения опухших лодыжек при лечении пожилых людей. Помещение пакета со льдом на приподнятую лодыжку также может принести облегчение. Ниже приведены некоторые дополнительные домашние средства от отека лодыжки:

• Уксус : успокаивает тендинит, растяжения, растяжения и общую боль в ногах, чередуя горячие и холодные обертывания. Этого можно добиться, нагрея равное количество уксуса и воды, смочив полотенце в смеси и обмотав им ногу, оставив на пять минут.Сделайте то же самое с холодным уксусом и повторите последовательность трижды.
• Оставаться мобильным : Сидение или стояние в течение длительного времени препятствует циркуляции. Рекомендуется передвигаться не реже одного раза в час, чтобы кровь возобновилась.
• Пища, богатая витамином Е : Сюда входят шпинат, миндальное масло, сладкий картофель, семена подсолнечника и зародыши пшеницы, и они полезны для пациентов, страдающих отеками ног, особенно во время беременности.

Упражнения при опухших лодыжках у пожилых людей

Туфли-лодочки : начните с лежа на спине или, если хотите, вы можете выполнять это упражнение сидя.Убедившись, что ваши ступни приподняты, направьте пальцы ног к голове, а пальцы ног — в противоположном направлении. Выполняйте около 30 повторений трижды в день.

Сжимание ягодиц : сидя или лежа, крепко напрягите ягодичные мышцы. Постарайтесь удержать сжатие несколько секунд, а затем отпустите. Сделайте небольшой перерыв на несколько секунд, затем повторите. Выполняйте 10 отжиманий трижды в день.

Одно колено к груди : Лежа на спине, поднесите одно колено к груди.Теперь верните эту ногу в горизонтальное положение. Важно держать противоположную ногу ровно, пока другая выполняет упражнение. Закончив с одной ногой, переключитесь на другую. Попробуйте делать около 10 повторений трижды в день.

Стоит ли беспокоиться из-за опухших лодыжек?

Отек лодыжки часто считается очевидным признаком основного заболевания, например сердечной недостаточности. Однако отек лодыжки в этих случаях намного больше, чем то, что может испытать здоровый взрослый человек, если он просто стоит на ногах в течение длительного периода времени, или даже если он был вызван какой-либо инфекцией.

Если у вас сильная отечность ног, которая не проходит, а также другие симптомы, такие как чрезмерная усталость, это соответствует критериям более серьезного основного состояния и должно побудить вас немедленно обратиться к врачу. Странное изменение цвета стоп и боль в голени также являются тревожными признаками.

Как предотвратить опухание лодыжек у пожилых людей

Сохранение здоровья и улучшение кровообращения — главные факторы, помогающие предотвратить отек лодыжек или любой части тела.Вот несколько советов, которые помогут предотвратить отек лодыжки:

• Не сидите и не стойте в течение длительного времени. По крайней мере, совершайте короткую прогулку каждый час или около того.
• Сидя или лежа, старайтесь держать ноги поднятыми в приподнятом положении.
• Покупка поддерживающих чулок.
• Ограничьте количество натрия, так как он может способствовать задержке жидкости.
• Используйте горячие и холодные компрессы, чтобы уменьшить боль и отек.
• Выполняйте легкую растяжку, чтобы улучшить силу и гибкость.
• Похудание поможет снизить нагрузку на несущие суставы, например, лодыжки.

Связанный:

На риск растяжения связок голеностопного сустава может влиять положение стопы во время ходьбы, бега

Что вызывает опухание суставов и как уменьшить опухоль?

---

Что вызывает опухание ступней у пожилых людей? — Golden Heart Senior Care

Вы когда-нибудь замечали, что ноги, ступни или лодыжки вашего старшего родителя опухли? Этот безболезненный отек, называемый отеком, представляет собой скопление лишней жидкости и является распространенной проблемой для пожилых людей.Это может произойти в любой части тела, но чаще всего наблюдается в конечностях. Гравитация может сделать его более заметным в ступнях и лодыжках.

Причины отеков

Отек возникает, когда крошечные кровеносные сосуды или капилляры пропускают жидкость в окружающие их ткани. Это вызывает опухание области. Есть много вещей, которые могут вызвать отек, некоторые из них незначительные, но другие более серьезные. Некоторые причины отека:

• Слишком долгое сидение.
• Слишком много соли.
• Носить обтягивающие чулки.
• Бездействие.
• Побочные эффекты лекарств.
• Ожирение.
• Застойная сердечная недостаточность.
• Заболевание почек. Цирроз печени.
• Повреждены вены голени.
• Проблемы с лимфатической системой.
• Тяжелая и долговременная белковая недостаточность.

Если вы заметили отек у своих родителей, важно сообщить об этом врачу, чтобы можно было устранить любые первопричины.

Уход за отеком в домашних условиях

После того, как врач определит причину отека, можно предпринять некоторые действия в домашних условиях, чтобы облегчить отек ног и ступней. Домашние процедуры включают:

• Высота : Используйте подушки, чтобы поднять ноги родителей над сердцем, когда они лежат. Делать это нужно несколько раз в течение дня. Может быть даже полезно поднять ноги на ночь.
• Упражнение . Перемещение ног может помочь сердцу выкачать лишнюю жидкость из этой области.Врач может порекомендовать упражнения, которые помогут уменьшить отек.
• Компрессионные чулки : Врач может порекомендовать вашим родителям использовать компрессионные чулки на пораженных конечностях. Чулки обычно используют после того, как спадет отек, чтобы жидкость снова не скапливалась в этой области.
• Уменьшите количество соли : Диета с низким содержанием натрия может уменьшить отек.
• Массаж : Поглаживание этой области твердыми, но безболезненными движениями в направлении сердца может помочь отвести лишнюю жидкость.

Поставщик услуг по уходу на дому может помочь вашим родителям справиться с отеком в домашних условиях. Поставщики услуг по уходу на дому могут помочь пожилым людям поднять ноги, позволяя им лечь на спину, пока они кладут подушки под ноги. Поставщики услуг по уходу на дому также могут помочь надеть компрессионные чулки, что для пожилых людей может быть сложно или невозможно сделать самостоятельно. Кроме того, поставщик услуг по уходу на дому может помассировать ноги ваших родителей и посоветовать им заняться спортом.

Источники
https: // medlineplus.gov / ency / article / 003104.htm
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/edema/symptoms-causes/syc-20366493
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/edema/ диагностика-лечение / drc-20366532
https://www.mayoclinic.org/symptoms/leg-swelling/basics/causes/sym-20050910

ЕСЛИ ВЫ ИЛИ ЛЮБИМЫЙ СТАРЕНИЙ РАССМАТРИВАЕТЕ УХОД НА ДОМУ В ПЕРИИ, AZ, ОБРАЩАЙТЕСЬ К ПЕРСОНАЛУ GOLDEN HEART SENIOR CARE. ЗВОНИТЕ СЕГОДНЯ (623) 748-3301.

Что вызывает опухшие ноги?

Возможно, вы часто просто стоите на ногах, но опухоль также может сигнализировать о потенциально серьезном заболевании.

Изображение: © spukkato / Getty Images

Время от времени опухшие ноги могут возникать у любого человека. Это обычное явление, особенно после долгой прогулки или стояния, и его часто можно лечить, давая отдых усталым собакам и приподнимая их.

Однако иногда опухоль (также называемая отеком) является признаком более серьезной основной проблемы.

«Мой подход заключается в рассмотрении потенциальных проблем в каждой из систем организма, таких как сердце и кровеносные сосуды, кости и кожа», — объясняет д-р.Джеймс Иоли, руководитель ортопедической службы Гарвардской больницы Бригама и женщин и соредактор Специального отчета о состоянии здоровья Гарварда Healthy Feet (www.health.harvard.edu/fcb).

Сосудистые причины

Когда вы много стоите на ногах, сила тяжести втягивает кровь в вены ваших ног, и часть воды из крови попадает в ткани ваших ног и ступней, вызывая их набухание. Но есть также некоторые состояния, которые могут вызвать подобный отек, потому что они влияют на движение жидкостей в организме.

Венозная недостаточность. Клапаны в венах наших ног предотвращают притяжение крови вниз под действием силы тяжести и скопление в венах ног. С возрастом эти клапаны тоже стареют и могут работать менее эффективно. Это частая причина отека стоп.

Флебиты. Это болезненное воспаление вен может вызвать опухание ступней, а также боль в ногах.

Тромбоз глубоких вен. В этом состоянии тромбы образуются в глубоких венах ног.Сгустки блокируют возвращение крови от ног к сердцу, вызывая отек ног и ступней. Это может быть очень серьезным, если его не диагностировать и не лечить вовремя: сгустки крови могут оторваться и попасть с кровью в легкие, вызывая состояние, называемое тромбоэмболией легочной артерии. Это может вызвать одышку, боль при дыхании и даже смерть. Обычно сгустки возникают только на одной ноге, поэтому необычно опухла только одна нога. Хотя новый отек обеих ног и ступней часто не является серьезным, новый отек только одной ноги всегда нужно сообщить врачу.

Сердечная недостаточность. При сердечной недостаточности качает кровь не так эффективно, как следовало бы. В результате кровь в венах ног, которую следует перекачивать обратно к сердцу, вместо того, чтобы скапливаться в венах.

Болезнь печени. Некоторые заболевания печени могут приводить к снижению уровня в крови белка, называемого альбумином, который вырабатывается в печени. Низкий уровень альбумина приводит к тому, что жидкость из крови попадает в ткани, вызывая отек не только ног и ступней, но и других частей тела, таких как руки и лицо.

Болезнь почек. Жидкость может накапливаться в тканях, если болезнь мешает почкам избавляться от лишней жидкости в организме (одна из основных функций почек).

Иногда отек стоп является первым признаком сердечной недостаточности, заболевания печени или почек, и врачу необходимо учитывать эти возможности. Ваш врач изучит историю болезни и проведет тщательный медицинский осмотр, включая ваше сердце и легкие. Врач может назначить анализы крови и мочи, рентген грудной клетки, электрокардиограмму или другие анализы.

Прочие причины

Иногда опухшие стопы возникают по причинам, не связанным напрямую с оттоком жидкостей в организме. Например:

Состояние костей и сухожилий. Некоторые проблемы с костями и сухожилиями ног также могут вызывать отек, хотя (в отличие от сосудистых причин) они также обычно вызывают боль. Примеры включают переломы, артрит и тендинит.

Проблемы с кожей и ногтями на ногах. С возрастом наша кожа истончается.Это делает кожу более уязвимой для порезов, которые затем могут инфицироваться, вызывая отек области возле раны. Порез на стопе может вызвать отек стопы. Вросшие ногти на ногах, впадающие в кожу, также могут привести к появлению язв и отеков.

Побочные эффекты лекарств. Некоторые лекарства, такие как блокаторы кальциевых каналов для лечения высокого кровяного давления, также могут быть виноваты.

Что делать

Небольшой отек стопы, наверное, не о чем беспокоиться.Если вы встанете с ног и поставите их на скамеечку для ног, опухоль исчезнет в течение нескольких часов.

Когда следует вызывать врача? «Сообщите врачу о своих симптомах, если опухоль настолько сильна, что остается вмятина, если вы надавите на нее пальцем, или если она возникла внезапно, длится более нескольких дней, поражает только одну ногу или сопровождается болью. или обесцвечивание кожи », — советует д-р Иоли.

Наконец, не ставьте собственный диагноз.При таком большом количестве потенциальных причин отека важно дать врачу возможность выяснить причину, назначить необходимое лечение и помочь вам как можно скорее встать на ноги.

Поделиться страницей:

Заявление об ограничении ответственности:
В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного содержимого. Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. Никакой контент на этом сайте, независимо от даты, никогда не должен использоваться вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

Что означает опухшая стопа

Что вызывает опухание стоп?

Отек одной ступни может быть вызван закупоркой кровеносных сосудов, лимфатической системой или травмой.

Закупорка кровеносных сосудов

Кровь может скапливаться в одной ноге, вызывая отек стопы. Кровь течет в ногу через артериальное кровообращение и из ноги через венозное кровообращение. Закупорка любого из кровеносных сосудов вызовет отек.Заблокированные вены вызывают скопление крови в стопе или ноге, а закупоренные артерии вызывают серьезное повреждение тканей и легкий отек.

• Венозный тромбоз: Это относится к сгустку крови в кровеносных сосудах, который возвращает кровь в сердце после того, как она попала в ткани. Венозные тромбы (или сгустки) обычно поражают только одну ногу за раз и образуются при повреждении кровеносного сосуда, вызывающего турбулентный поток (например, непрямой ток в сердце). Кроме того, люди с раком могут быть предрасположены к образованию тромбов как побочному эффекту их злокачественной опухоли.Хирургическое вмешательство и малоподвижный образ жизни или длительное сидение (например, поездка в самолете или автомобиле) также могут предрасполагать человека к образованию тромба. Если сгустки не лечить должным образом, они могут попасть в легкие и привести к смерти.
• Заболевание периферических артерий: Это заболевание, при котором артерии, обеспечивающие приток крови к голени, постепенно закрываются холестерином или жирами. Без надлежащего кровотока нога может похолодеть и умереть, что потребует ампутации (например,грамм. хирургическое удаление). Когда заболевание периферической артерии вызывает закупорку артерии, нога становится очень болезненной в течение короткого периода времени, а затем становится холоднее по сравнению с противоположной ногой. Если вы подозреваете, что у вас, возможно, потеря крови к ноге, важно немедленно обратиться за медицинской помощью.
• Синдром компартмента: Возникает, когда отек мышцы останавливает приток крови к голени. В отличие от заболевания периферических артерий, это может происходить без артериальной закупорки и, как известно, возникает у молодых спортсменов, особенно после длительных периодов физических нагрузок.Футболисты и бегуны на длинные дистанции могут испытывать сильный отек мышц голеней после длительного периода интенсивного бега, за которым следует сильная боль, а затем онемение. Лечение компартмент-синдрома заключается в декомпрессии ноги с помощью экстренной операции, известной как фасциотомия.

Лимфатическая блокада

Лимфатическая блокада, также известная как лимфедема, является хроническим заболеванием, которое может быть вызвано хирургическим вмешательством, которое блокирует сосуды, которые позволяют лимфе оттекать из ног (например,грамм. лимфатические сосуды).

• Хирургия: Операция на любом участке тела требует от хирурга отделения или даже разрушения структур, чтобы получить доступ к области, которая должна быть прооперирована. Операция на ноге, животе или тазу может разрушить или повредить лимфатические сосуды, которые необходимы для отвода лимфатической жидкости из организма. В некоторых случаях целью является удаление или разрушение лимфатической системы. При операции по удалению рака в тазу определенное количество лимфатических узлов будет удалено, чтобы гарантировать, что рак не распространился, или чтобы контролировать любое возможное распространение.Без этих лимфатических структур может быть трудно отвести лимфатическую жидкость из организма, что может привести к лимфедему. Со временем лимфедема может вызвать затвердевание кожи и появление «древесной» текстуры на ноге или пораженной стопе.
• Лучевая терапия: Радиация, используемая при раке, также может повредить многие лимфатические сосуды и вызвать лимфедему. Облучение ног или таза при раке мочевого пузыря, гинекологическом раке или раке нижней части живота может вызвать рубцы, которые ограничивают поток лимфатической жидкости по всему телу и приводят к лимфедему нижних конечностей.Нет эффективного способа восстановить лимфатическую систему, если повреждение распространяется по пораженной части тела (например, ноге, животу). Однако физическая активность может помочь движению лимфы и замедлить прогрессирование лимфедемы.
• Инфекция: Кратковременные инфекции не вызывают лимфедему; однако длительные инфекции могут. Инфекции, которые существуют на более низком (например, подостром) уровне или имеют тенденцию существовать в лимфатической системе, могут вызвать лимфедему, если не лечить соответствующим образом.Mycobacterium — это класс бактерий, которые медленно растут и вызывают среди других инфекций туберкулез и проказу. Если его не лечить, он может повредить лимфатическую систему и вызвать лимфедему.
• Рак: Распространяясь по телу, рак может повредить лимфатические сосуды и лимфатические узлы и привести к неизлечимой лимфедеме. Даже если рак успешно вылечен, последствия повреждения лимфатической системы могут быть необратимыми, и нога может навсегда опухнуть.

Травма

Травма может кратковременно вызвать отек стопы или ноги. Растяжение связок, перелом или синяк могут вызвать отек стопы в течение нескольких часов или даже дня или около того после травмы.

• Растяжение связок: Растяжение связок включает в себя что угодно, от частичного разрыва до полного разрыва связки (например, связки соединительной ткани, соединяющей мышцу и кость). Тяжесть растяжения не позволяет предсказать тяжесть отека голени или стопы. Вся ваша стопа может быть опухшей и неспособной выдерживать нагрузку из-за легкого растяжения, а у вас может быть минимальный отек для полного разрыва.Часто физический осмотр, рентген и то, восстанавливаете ли вы способность двигать ногой или конечностью, быстро определяют тяжесть растяжения. Во всех случаях покой, лед, сжатие и приподнятие помогают уменьшить отек и боль, и вам следует обратиться за медицинской помощью.
• Перелом: Легкий перелом похож на растяжение связок. Распространенными симптомами являются отек, неспособность выдерживать нагрузку на стопу или двигать стопой. Однако более серьезные переломы могут привести к явной деформации или смещению костей или суставов.В таких случаях важно вернуть стопу в правильное положение либо в отделении неотложной помощи, либо, чаще, с помощью хирургической процедуры, при которой кости прикрепляются друг к другу, чтобы способствовать правильному заживлению.

Этот список не является медицинской консультацией и может неточно отражать то, что у вас есть.

Растяжение стопы

Растяжение связок стопы — это повреждение связок стопы. Термин «растяжение связок» относится к чрезмерному растяжению или разрыву связок — прочных волокнистых полос ткани, которые удерживают кости вместе в суставах.Растяжения стопы обычно бывают спортивными или танцевальными травмами. Любое беговое движение, связанное с …

Кожная инфекция стопы

Инфекция кожи стопы почти всегда бывает грибковой или бактериальной. Грибковая инфекция стопы называется tinea pedis, или микобактерией. Это вызвано различными типами дерматофитных грибков и обычно встречается во влажных местах, таких как душевые или полы в раздевалках. Бактериальная инфекция на любом участке кожи называется целлюлитом, если она распространяется под кожу.Он может развиться после того, как разрыв кожи позволяет бактериям проникнуть и начать расти. Этими бактериями чаще всего являются стрептококки или стафилококки, которые встречаются повсюду в окружающей среде.

Наиболее восприимчивы пациенты с диабетом, поскольку высокий уровень сахара в крови мешает заживлению, а раны легко могут стать хроническими и / или глубоко инфицированными. Диагноз ставится на основании медицинского осмотра поставщиком медицинских услуг.

Лечение грибковой или бактериальной инфекции заключается в том, чтобы всегда держать кожу сухой и чистой.Грибковая инфекция лечится местными и / или пероральными противогрибковыми препаратами, тогда как бактериальная инфекция лечится местными и / или антибиотиками.

Редкость: Нечасто

Основные симптомы: лихорадка, боль в стопе, покраснение стопы, теплый красный отек стопы, опухшая лодыжка

Симптомы, которые всегда возникают при кожной инфекции стопы: покраснение стопы, боль в стопе, участок покраснения кожи

Срочно: Врач-терапевт

Сломанная стопа (перелом ладьевидной кости)

Ладьевидная кость — одна из костей стопы.

Редкость: Редко

Основные симптомы: затруднения при ходьбе, постоянная боль в стопе, боль в одной ступне, недавняя травма лодыжки, боль в стопе от чрезмерного использования

Симптомы, которые всегда возникают при переломах стопы (перелом ладьевидной кости): Боль в одной ступне, постоянная боль в стопе, недавняя травма лодыжки

Срочно: Личное посещение

Сломанная лодыжка

Перелом лодыжки — это перелом одной или нескольких костей лодыжки.

Редкость: Часто

Основные симптомы: трудности при ходьбе, постоянная боль в лодыжке, опухшая лодыжка, боль в одной лодыжке, боль в лодыжке от травмы

Симптомы, которые всегда возникают при сломанной лодыжке: боль в одной лодыжке , опухшая лодыжка, боль в лодыжке из-за травмы, постоянная боль в лодыжке

Срочно: Больница неотложной помощи

Артрит голеностопного сустава

Артрит просто означает воспаление суставов.Поскольку ступни и лодыжки имеют множество мелких суставов и несут на себе вес тела, они часто являются первым местом, где появляется артрит.

Артрит возникает в результате разрушения защитного хряща на конце каждого сустава, в результате чего кости начинают изнашиваться друг относительно друга, и сустав становится жестким и болезненным. Эта поломка может быть вызвана простым износом; повреждение; или от ревматоидного артрита, аутоиммунного заболевания, которое заставляет организм разрушать собственный хрящ.

Симптомы включают отек, тепло и покраснение в суставе, а также боль при движении или при надавливании на сустав.

Диагноз ставится на основании истории болезни пациента, физического осмотра и визуализации, такой как рентген, компьютерная томография или МРТ.

Нет лекарства от артрита, но лечение важно, потому что симптомы можно контролировать, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение, облегчить боль и улучшить качество жизни. Лечение включает физиотерапию, прием обезболивающих и иногда хирургическое вмешательство для восстановления поврежденных суставов.

Редкость: Нечасто

Основные симптомы: опухшая лодыжка, опухшая ступня, скованность суставов, боль в одной лодыжке, жесткость голеностопного сустава

Срочность: Самолечение

Подагра

Подагра что вызывает внезапную боль, скованность и припухлость в суставе. Часто поражается большой палец ноги.

Редкость: Часто

Основные симптомы: опухшие пальцы ног

Срочность: Врач первичной медицинской помощи

Септический артрит

Септический артрит также называют инфекционным артритом.«Артрит» просто означает воспаление сустава. При септическом артрите воспаление вызывается бактериальной, вирусной или грибковой инфекцией. Чаще всего встречается золотистый стафилококк или стафилококк. Эти агенты достигают суставов либо из …

Ревматоидный артрит

Артрит — это общий термин для обозначения множества состояний, вызывающих болезненное воспаление и скованность во всем теле. Ревматоидный артрит (РА) — это хроническое заболевание, которое является аутоиммунным по своей природе, что означает, что иммунная система организма, которая обычно защищает организм с помощью ат..

Тромбоз глубоких вен

Тромбоз глубоких вен (ТГВ) — это сгусток крови, который образуется в вене глубоко в теле. Чаще всего сгустки глубоких вен возникают в голени или бедре.

Редкость: Нечасто

Основные симптомы: лихорадка, боль в бедре, отек верхней части ноги, боль в икре, боль в ягодицах

Срочно: Приемное отделение больницы

Инфекция ногтей (паронихия)

Паронихия — это инфекция кожи пальцев рук или ног, в том месте, где кожа складывается, чтобы встретиться с ногтем.

Острая или внезапная паронихия вызывается бактериями стафилококка. Организм может проникнуть внутрь, если ноготь треснут, сломан, укушен или слишком сильно обрезан.

Хроническая или продолжающаяся паронихия вызывается грибком. Восприимчивы люди, чья работа требует, чтобы их руки были влажными большую часть времени.

Люди с диабетом или ослабленной иммунной системой более восприимчивы к инфекциям ногтей.

Симптомы включают болезненность, покраснение и опухание кожи вокруг ногтя, иногда с скоплением гноя под кожей.

Диагноз ставится на основании физического осмотра, а иногда и посева на коже для выявления пораженного организма.

Лечение острой паронихии включает в себя медицинскую очистку раненого ногтя и дренирование любой инфекции, а иногда и проведение курса антибиотиков.

Лечение хронической формы включает поддержание кожи в сухом состоянии и нанесение противогрибковых препаратов на пораженный ноготь.

Редкость: Редко

Основные симптомы: спонтанная боль в пальцах, боль в ногтях, отек ногтей

Срочность: Телефонный звонок или личное посещение

Что делать, если у вас отек

Любимые организации для получения основной информации об отеках

Американская кардиологическая ассоциация

Эта ведущая кардиологическая ассоциация предлагает широкий спектр ресурсов по сердечным заболеваниям, включая сердечную недостаточность, которая может привести к отеку (отеку).На веб-сайте приведены практические советы по борьбе с отеками и доступные методы лечения.

Общество сердечной недостаточности Америки

Этот веб-сайт был создан как форум для специалистов по сердечной недостаточности, где обсуждались все вопросы, связанные с сердечной недостаточностью, сердечной функцией и застойными сердечными заболеваниями. В разделе для пациентов на сайте есть информация о приложениях для лечения сердечной недостаточности и инструментарий с информацией о том, как хорошо жить с этим заболеванием.

HeartFailure.org

Веб-сайт, разработанный двумя специалистами по сердечной недостаточности, описывает основы сердечной недостаточности.Также есть раздел о профилактике с подробной информацией о правильном питании для снижения риска задержки жидкости или отеков, а также о том, что вам нужно знать о потреблении натрия или воды.

Mayo Clinic

Mayo Clinic, центр лечения сердца мирового класса, составил список многих диуретиков — лекарств, которые могут помочь при лечении отеков. Ваш врач, скорее всего, выберет препараты, включенные в этот список, что делает его хорошим ресурсом для вас, чтобы узнать о правильном приеме лекарств и немедленно сообщить о любых проблемах.

MedlinePlus

MedlinePlus — это медицинский ресурс из Национальной медицинской библиотеки, где все материалы проверены медицинским персоналом. Этот раздаточный материал по жидкостям и диуретикам предлагает советы о том, как ограничить прибавку в весе и избыток жидкости, а также советы о том, как попробовать леденцы вместо напитка, когда вы хотите пить, или полоскать рот холодной водой, а затем выплевывать воду.

Избранные приложения для лечения отеков

Health Storylines

Это бесплатное приложение, разработанное в сотрудничестве с Американским обществом сердечной недостаточности, позволяет отслеживать многие важные вещи, связанные с отеками, такие как вес и такие симптомы, как чувство полноты или опухоли.Если ваш вес резко прибавляет в течение дня или двух, вам будет предложено позвонить врачу. Отзывы пациентов говорят, что трекер приема лекарств ограничен установленным списком, поэтому перед регистрацией проверьте, есть ли в нем ваши лекарства.

HF Path

Это бесплатное приложение от Американской кардиологической ассоциации позволяет отслеживать важную информацию, такую ​​как график приема лекарств, симптомы и вес. Приложение отправляет предупреждение, если в вашем журнале указывается, что отек достаточно серьезный, чтобы вызвать врача. В приложении также есть онлайн-курсы по проблемам сердечной недостаточности, таким как отеки, а также возможность групповых чатов с другими людьми, у которых сердечная недостаточность.

Любимые онлайн-группы поддержки для людей с ХСН и отеками

Американская кардиологическая ассоциация

Хотя отек, связанный с ХСН, как правило, не имеет собственной группы поддержки, это обычная проблема. На этом форуме вы найдете множество дискуссий о прибавке в весе и отеках, которые помогут вам ответить на вопросы и найти поддержку.

Выявление патологий стопы и голеностопного сустава

Май / июнь 2015 г.

Выявление патологий стопы и голеностопного сустава
Минди Фейлмайер, DPM, FACFAS, и Пол Дейтон, DPM, MS, FACFAS
Современная гериатрическая медицина
Vol.8 № 3 стр. 22

Многие состояния нижних конечностей могут привести к физической декомпенсации, депрессии, падениям, инфекциям и таким серьезным осложнениям, как ампутация.

Пожилые люди подвержены повышенному риску различных патологий стопы и голеностопного сустава. Общие патологии нижних конечностей, наблюдаемые у стареющего населения, включают изменения кожи и ногтей; снижение кровообращения и ощущения; раны по разным причинам; механические деформации, такие как бурситы и пальцы ног; и дегенеративное заболевание суставов, вызванное наследственными и биомеханическими факторами.Эти состояния могут существенно повлиять на качество жизни пожилых людей и повысить риск местных и системных осложнений.

Лечение многих состояний нижних конечностей требует иммобилизации, и это снижение активности может повлиять на физическое и психическое благополучие пациентов и может привести к физической декомпенсации, депрессии, падениям, инфекциям и даже более серьезным осложнениям, таким как ампутации. По этой причине профилактика заболеваний стопы и голеностопного сустава является приоритетом для стареющего населения.

Профилактика состояний нижних конечностей у пожилых людей должна начинаться с глубокого понимания проблем стопы и голеностопного сустава, которым подвержены пожилые люди, и того, как их реакция на эти состояния может отличаться от реакции более молодого населения. Необходимо провести тщательный сбор анамнеза и физическое обследование нижних конечностей, в частности, выявить сердечно-сосудистые, неврологические, механические и инфекционные состояния. Эти состояния чаще всего вызывают истощение и приводят к долгосрочным осложнениям у пожилых людей.

Быстрая идентификация этих состояний способствует раннему вмешательству и может помочь избежать обширного выздоровления. Профилактика также требует подробного обучения не только пациентов, но также членов их семей и / или лиц, осуществляющих уход. Пациенты с высоким риском развития серьезных осложнений со стороны нижних конечностей должны пройти переоценку с интервалами в рамках организованной программы управления медицинской помощью. Как было отмечено выше, экзамен тщательного оконечность должен сосредоточиться на кровеносном, неврологическом, дерматологии и опорно-двигательный аппарат.Мы рекомендуем следующую оценку всем пожилым пациентам.

Оценка сосудов
Оценка должна включать следующее:

• Ручная пальпация пульса на педали: Обследующий должен иметь возможность легко пальпировать пульс тыльной части стопы и задней большеберцовой кости. Если возникают вопросы относительно наличия или качества импульсов, можно использовать ручной допплер для прослушивания форм сигналов и обеспечения проходимости потока.

• Время заполнения капилляров: При бланшировании капилляров ручным давлением цвет должен вернуться к нормальному цвету в течение трех секунд. Вялое наполнение капилляров может быть признаком окклюзионного заболевания сосудов или вазоспастического расстройства.

• Качество кожи: Цвет, температура и тургор кожи педали должны соответствовать проксимальному отделу голени и верхних конечностей. Значительное уменьшение температурных градиентов от проксимального к дистальному отделу может сигнализировать о сосудистой недостаточности.Кроме того, значительная потеря тургора кожи, сухость и потеря роста волос могут быть признаками атрофии из-за недостаточного кровообращения.

• Венозные изменения нижних конечностей: Претибиальный или лодыжечный отек, варикозное расширение вен и застойные изменения, такие как отложение гемосидерина, уплотнение, шелушение кожи и атрофия, являются признаками основного заболевания вен.

Если есть опасения по поводу состояния сосудов пациента, необходимо провести дополнительное тестирование для выявления заболевания периферических сосудов, например, допплеровскую кривую артериального давления и исследование сегментарного давления.Эти тесты могут дать лучшее понимание артериального статуса нижней конечности. Снижение кровообращения может привести к боли в икроножных мышцах при ходьбе (хромота), или, когда закупорка и ишемия более развиты, пациент может испытывать боль в покое или спонтанное изъязвление. Повышенный риск инфицирования и проблемы заживления ран связаны с ишемией. Пациентов с нарушением кровообращения следует направлять к сосудистому специалисту для оценки, а также к специалисту по стопам и лодыжкам для регулярной оценки высокого риска.

Неврологическое обследование
Если невропатия присутствует наряду с деформацией, это подвергает пациента высокому риску из-за увеличения внешнего и внутреннего давления от деформации, что приводит к образованию мозолей, что является предвестником изъязвления. Это в сочетании с плохим состоянием кровообращения, особенно у пациентов с диабетом, значительно увеличивает риск ампутации.

Невропатия также может приводить к нарушению походки и повышенному риску падения у пожилых пациентов.Вмешательства должны включать обучение правильной обуви и креплениям, а также следует рассмотреть возможность физиотерапии. Пациентам с невропатией и сопутствующими факторами риска, такими как деформация и / или плохое кровообращение, необходимо регулярно проходить обследование стопы высокого риска.

Неврологическое обследование должно включать оценку следующего:

• Ощущение защиты подошвенной стопы, оцененное с помощью моноволокна Семмеса-Вайнштейна: Этот тест проводится с использованием моноволокна 10 г для проверки поверхностных ощущений в нескольких местах на тыльной и подошвенной сторонах стопы и коррелирует с риском образования язв.Снижение защитных ощущений, наблюдаемое при старении (идиопатическое), а также в сочетании с сахарным диабетом, подвергает пациентов серьезному риску образования язв.

• Ощущение вибрации: Одним из самых ранних клинических признаков потери чувствительности стопы является ощущение вибрации. Камертон с частотой 128 Гц используется для проверки восприятия пациентом вибрации и времени затухания по сравнению с восприятием исследователя.

• Глубокие сухожильные рефлексы: У пожилых пациентов нередко наблюдается снижение рефлексов голеностопных суставов.Это часто объясняется потерей эластичности ахиллова сухожилия, а не фактическим изменением нерва или рефлекторной дуги. Рефлексы голеностопного сустава также могут снижаться при заболевании суставов, ограничивающем подвижность голеностопного сустава.

Обследование опорно-двигательного аппарата
Механические деформации могут привести к боли от трения в обуви передач, увеличение давления в области видным при стоянии, а также изменения в походки из-за баланса или боли. Деформация также может привести к дегенеративному заболеванию суставов из-за неправильного положения сустава.Неправильное функционирование стопы и ее положение с опорой на вес могут привести к растяжению сухожилий и связок и увеличению давления на суставы.

Если деформации присутствуют при отсутствии других субъективных или объективных опасений, то обычно целесообразно просвещение по вопросам обувного снаряжения и наблюдения. Если присутствует боль, ее часто можно решить, посоветовав пожилым пациентам подходящую обувь с адекватной опорой и пространством для деформации, а также ортопедические приспособления для улучшения функции стопы и уменьшения нагрузки на конструкции.Для каждого пациента должны быть даны конкретные рекомендации и инструкции по выбору подходящей обуви и наиболее подходящих ортопедических изделий. Если деформация или боль сильные, например, при дегенеративном заболевании суставов в конечной стадии, то наиболее подходящим вариантом может быть фиксация ортопедическим аппаратом для голеностопного сустава. Также может быть целесообразна физиотерапия для улучшения диапазона движений, укрепления и походки с акцентом на равновесие.

Обследования для опорно-двигательного аппарата следует оценить для следующих условий:

• Следует отметить наличие деформаций, таких как бурсит большого пальца стопы, портняжного бурсита, пальцев стопы, выступа головок плюсневой кости подошвенной части и других выступов костей, поскольку они являются частыми источниками раздражения и / или изъязвления.В то же время обувная обувь пациента должна быть оценена на предмет надлежащего стиля и посадки. Деформация, невропатия и неподходящая обувь являются наиболее частыми причинами изъязвлений стопы.

• Боль при пальпации или подвижности суставов голеностопного, среднего или переднего отдела стопы может указывать на артрит. Отек и / или излияние в суставы могут отличать воспалительное или острое состояние от хронической дегенерации.

• Тип стопы с опорой на вес, например, высокий или низкий свод стопы и положение пятки при стоянии могут способствовать возникновению патологии.Понимание типа стопы пациента и механики может помочь определить причины боли, например, подошвенную боль в пятке и своде стопы, боль в сухожилиях и суставах. Зная положение стопы и ее функцию, можно легко поставить диагноз и назначить лечение.

• Оценка походки может быть ценным инструментом для оценки риска падений пациента. В некоторых случаях нестабильность походки связана с сенсорной или проприоцептивной невропатией нижних конечностей. В некоторых случаях обувь, которая плохо подогнана, изношена или нестабильна, способствует нестабильности.

Хирургическое вмешательство рассматривается в ситуациях, когда деформация болезненна; консервативное лечение не помогло; деформация приводит к другим постоянным проблемам, таким как повторение мозолей или изъязвлений; и пациент является подходящим кандидатом на хирургическое вмешательство. При хирургическом вмешательстве соотношение риска и пользы должно быть взвешено для каждого отдельного пациента.

Осмотр кожных покровов
Осмотр кожных покровов позволяет врачу определить участки, подверженные риску образования язв.Некоторыми способами предотвратить области трения и трения являются прокладки и фрикционные барьеры. В большинстве случаев стойкое облегчение не будет достигнуто без устранения биомеханической причины давления с помощью стельки, ортопедии или обуви специальной конструкции. Бывают случаи, когда хирургическое вмешательство по устранению деформаций является для пациента одновременно лечебным и профилактическим действием. Цель должна состоять в том, чтобы предотвратить или, по крайней мере, значительно отсрочить повторение любой черствости. Простая обработка раны без дальнейшего вмешательства редко бывает излечивающей, и в большинстве случаев ее не следует использовать изолированно.

Во время общего обследования кожи врачи должны обратить внимание на текстуру и тургор кожи, а также на наличие атрофии жировых подушечек. Необходимо выявить участки эритемы от давления или трения, межпальцевых поражений или мацерации, открытых ран, изъязвлений, сыпи и других дерматологических аномалий. Покровный осмотр может дать дополнительную информацию о кровообращении конечности.

Клиницисты должны также обследовать пациента на предмет гиперкератотических поражений (мозолей).Когда присутствуют механические деформации и есть повышенные области давления, трения или трения, вероятность образования мозолей возрастает. У пациентов из группы высокого риска необходимо тщательно удалить мозоли, чтобы предотвратить дальнейшее разрушение, а затем необходимо устранить источник или источники мозолей. Часто пожилой пациент может носить слишком короткую или слишком узкую (тесную) обувь. О подходящей обуви необходимо обсудить как с пациентом, так и с семьей.

Наконец, проверьте, нет ли очагового отека или синяков, которые могут быть признаком травмы или основного повреждения.

Изменения ногтей
Изменения ногтей, такие как утолщение или гипертрофия, обесцвечивание, наличие подногтевого мусора и лизис ногтевого ложа, распространены среди пожилых пациентов. Эти изменения могут возникать из-за ухудшения кровообращения, механического раздражения из-за деформации пальцев или грибковых заболеваний.

Существует несколько способов лечения изменений ногтей, вызванных грибковыми заболеваниями, включая местные и пероральные препараты, а также лазерное лечение.Эффективность этих методов лечения сомнительна, и для достижения успеха врач должен убедиться, что изменения действительно вызваны грибковой инфекцией. Соотношение риск / польза должно быть определено до начала этих форм лечения.

Для большинства пожилых пациентов основным методом лечения дистрофических или грифотических ногтей является периодическая обработка раны для уменьшения толщины. Когда ногти толстые, давление на нижележащее ногтевое ложе увеличивается, особенно если пациенты носят неподходящую обувь.Это повышенное давление может привести к изъязвлению ногтевого ложа и, если оно присутствует в сочетании с невропатией и / или заболеванием периферических сосудов, в конечном итоге может привести к ампутации пальца.

Если у пациента есть изменения ногтей и связанные с ними факторы риска, такие как невропатия и / или заболевание периферических сосудов, важно запланировать регулярное наблюдение у специалиста по стопе и голеностопному суставу для обработки и снижения риска образования язв. Если изменения ногтей видны без сопутствующего риска, предоставьте пациенту и его семье надлежащее обучение по надлежащей хирургической обработке.

Типы ран и лечение
Венозная язва
Венозная недостаточность может привести к изменениям кожи из-за застоя и хронического отека. Это может проявляться отложением гемосидерина, усилением рубца, уплотнением и последующей атрофией кожи, и в конечном итоге разрушением и изъязвлением. Первоначально кожа может выглядеть так, как будто присутствует шелушащаяся «сыпь», и может наблюдаться мокнутие до появления язвы.Характерными чертами язв с венозным застоем являются неглубокие, хорошо разграниченные и ограниченные раны частичной толщины с зернистым основанием, просачивающийся серозный дренаж и минимальная боль, связанная с раной, или ее отсутствие.

Ключом к лечению и заживлению язвы с венозным застоем является борьба с отеком. Существует определенная роль в медикаментозном лечении задержки жидкости, но основной опорой является сжатие нижней конечности для уменьшения отека. Многослойную ступенчатую компрессию следует использовать в сочетании с влажной обработкой раны язвы.Удаление венозных изъязвлений требуется редко. Пациента также следует проинформировать о возвышении нижней конечности, чтобы помочь контролировать отек. После заживления язвы следует использовать компрессионные чулки с соответствующим давлением для поддержания контроля отека и предотвращения рецидива. В некоторых случаях может потребоваться направление к сосудистому специалисту для оценки степени венозного рефлюкса и рассмотрения возможности венозной абляции.

Язвы артерий
Язвы артерий могут возникать спонтанно при наличии тяжелого заболевания периферических сосудов и ишемии.Эти поражения обычно более болезненны, чем венозные язвы, и обычно менее четко очерчены. Они могут иметь скорее перфорированный вид, чем гладкий симметричный ободок. Основание этих ран может быть зернистым, фиброзным и некротическим. Глубина язвы может очень быстро увеличиваться до полной толщины с поражением подкожных тканей и костей. Перед лицом тяжелого заболевания периферических сосудов язвы, возникающие по другим причинам, могут быть осложнены, и их труднее вылечить, когда также присутствует ишемия.Если сосудистый кровоток не восстанавливается, существует риск прогрессирования гангрены.

Лечение включает в себя тщательное обследование сосудов, как отмечалось ранее, и консультацию со специалистом по сосудистым заболеваниям, чтобы определить, можно ли улучшить приток сосудов. Местный уход за раной значительно варьируется от влажной до сухой и зависит от глубины, стадии и уровня имеющихся ишемических изменений. Соответствующая обработка раны также зависит от состояния кровообращения пациента и характеристик изъязвления.

Нейропатические язвы
Нейропатические язвы возникают при аномальном давлении и продолжающейся микротравме очаговой области, обычно при наличии биомеханической деформации. Из-за потери защитных ощущений и наличия нейропатии пациент не испытывает боли при изъязвлении. Иногда он или она может не подозревать о язве до тех пор, пока она не заразится, что может привести к боли, которая приводит пациента в офис.Как отмечалось ранее, мозоли являются предшественниками нейропатических язв, и поэтому с ними необходимо активно бороться с постоянным наблюдением. Лечение нейропатических изъязвлений включает снятие нагрузки с язв и деформаций, которые приводят к изъязвлению, продолжение обработки язвы для поддержания гранулярного ложа раны, влажную местную терапию и лечение местной инфекции, если таковая имеется. Как отмечалось выше, разгрузка может быть внешней со вставками, индивидуальной обувью или гипсом, либо внутренняя разгрузка путем устранения основной деформации хирургическим путем.

Язвы смешанной этиологии
Язвы часто имеют смешанную этиологию, указанную выше. Тщательное медицинское обследование, дополнительное тестирование и полное понимание представлений о язве помогут поставщикам медицинских услуг составить индивидуальный план ухода за раной для каждого пациента. Если назначено соответствующее лечение, основанное на этиологии раны, и рана не реагирует, то, возможно, потребуется рассмотреть расширенные методы лечения раны, включая терапию отрицательным давлением, пересадку кожи или кожные заменители или лечение гипербарическим кислородом.Эти расширенные методы, однако, не должны заменять хороший местный уход за раной с первоначальным стандартным лечением.

Оценка уровня риска
Проведя полный анамнез и физикальное обследование, как указано выше, медицинские работники смогут оценить уровень риска для пациентов. Уровень риска будет определять лечение и соответствующее последующее наблюдение, а также позволит поставщику услуг обеспечить надлежащее обучение пациента. Конечная цель — выявить пациентов с риском осложнений со стопой и голеностопным суставом и активно работать над предотвращением этих осложнений.При возникновении осложнений необходим междисциплинарный подход, включающий в себя специалиста по стопе и голеностопному суставу, терапевта и сосудистого специалиста, чтобы обеспечить наилучший клинический результат для пациента и помочь сохранить качество жизни.