От чего по всему телу зуд: Кожный зуд в практике врача-терапевта | Скворцов

Зуд кожи тела – причины и лечение || Медицинский центр «Центромед»

Зуд кожи тела человека является характерным симптомом многих заболеваний, который характеризуется появлением неприятных ощущений и дискомфортом с желанием почесать кожу. Очень важно выяснить причину появления зуда, что позволит начать правильное лечение, направленное на ее устранение. Это можно сделать в Ростове-на-Дону, обратившись в нашу клинику.

Механизм развития

Зуд на теле у взрослого человека или ребенка связан с развитием в ней характерной воспалительной реакции. Вследствие воздействия причинного фактора в область поражения устремляются клетки иммунной системы. Они вырабатывают определенные биологические вещества – медиаторы воспаления (простагландины, гистамин), которые приводят к возникновению воспалительного процесса и оказывают такие эффекты:

• Химическое раздражение чувствительных нервных окончаний веществами медиаторами воспаления (гистамин и простагландины).
• Нарушение оттока крови от области воспалительного процесса – происходит за счет уменьшения просвета отводящих кровь сосудов (венулы), вследствие чего развивается гиперемия (покраснение), которая может быть в виде сыпи.
• Отек тканей – развивается в результате повышения проницаемости сосудистой стенки в области локализации воспаления и выходе плазмы в межклеточное пространство. Отек вызывает механическое сдавливание чувствительных нервных окончаний с появлением неприятных ощущений.

Причины появления и развития

Существует несколько групп причинных факторов, приводящих к развитию воспалительного процесса:

• Наиболее часто вызывает зуд тела причина инфицирования кожных покровов грибковой инфекцией – паразитирование и жизнедеятельность грибков приводят к развитию длительного воспаления с выраженными неприятными ощущениями. Излюбленная локализация паразитирования грибковой инфекции – ноги, руки в области межпальцевых промежутков, места естественных складок (подмышечные, паховые, ягодичные).
• Аллергия в ответ на воздействие чужеродных белков аллергенов (шерсть домашних животных, пыльца растений, бытовая химия и некоторые медикаменты, продукты питания) – вызывает неприятные ощущения по всему телу, в результате синтеза большого количества гистамина, с параллельным появлением сыпи (в виде красных точек или пятен на коже).
• Чесотка – вызывается клещом, паразитирующим в коже, вызывает сильные неприятные ощущения в местах с тонким и нежным покровом, встречается чаще у детей в детских организованных коллективах.
• Заболевания периферических нервов и их окончаний – в этом случае причиной является нарушения образования нервных импульсов с чувствительных окончаний, а не воспалительный процесс.

Лечение зуда кожи тела

Терапевтические мероприятия в нашей клинике в Ростове-на-Дону назначает соответствующий специалист врач-дерматолог, после проведенной тщательной и выяснения причины. К ним относятся:

• Противогрибковая терапия с помощью применения местных и общих лекарственных средств.
• Использование противопаразитарных препаратов при чесотке.
• Противоаллергические антигистаминные препараты, мероприятия направленные на избегание попадания аллергена в организм.
• Успокоительные седативные средства в случае нейрогенной природы неприятных ощущений.

Мероприятия, дозу препаратов и курс лечения назначает только врач-дерматолог, после соответствующей диагностики, выяснения причины и степени выраженности патологического процесса.

ABC-медицина

Термин «лимфома» объединяет группу гематологических заболеваний лимфатической ткани, которые характеризуются увеличением лимфатических узлов и/или поражением внутренних органов, где происходит бесконтрольное скопление «опухолевых» лимфоцитов. В результате неограниченного деления таких клеток происходит нарушение в работе различных систем организма. Все лимфомы подразделяются на 2 группы: лимфома Ходжкина (лимфогранулематоз) и неходжкинские лимфомы.

Причины

В настоящее время точно не установлено, почему возникают лимфомы. Однако было определено несколько факторов, которые повышают риск развития данных заболеваний. Среди причин можно отметить снижение иммунитета, наличие ВИЧ-инфекции, вируса Эпштейна-Барра, вируса гепатита В или С, Т-лимфоцитарного вируса 1 типа. При это стоит сказать, что лимфома не является вирусным заболеванием, то есть исключена ее передача от человека к человеку.

В группе риска также находятся люди, работающие на производствах, связанных с воздействием различных химических веществ (например, на фармацевтических предприятиях). Существует и генетическая предрасположенность – вероятность возникновения лимфомы повышается, если этим заболеванием страдают ближайшие родственники.

Симптомы

Симптомы лимфомы зависят от того, к какому виду она относится – крупноклеточная, фолликулярная и пр. Например, при лимфоме кожи возникает кожный зуд разной степени, который может появиться еще до поражения лимфатических узлов. При этом зуд распространен по всему телу с локализацией в области грудного отдела, головы, ладоней и стоп.

В большинстве случаев первым и основным симптомом лимфомы любого вида является существенное увеличение размеров лимфатических узлов на шее, в паху и подмышечных впадинах. В отличие от поражения инфекционными заболеваниями, при лимфоме воспаленные узлы не болезненны, с течением времени они не уменьшаются в размерах (даже при приеме антибиотиков). К другим признакам заболевания можно отнести:

• повышение температуры тела;
• слабость;
• повышенную потливость;
• потерю веса;
• нарушение пищеварения;
• затруднение дыхания;
• ощущение давления в области шеи и/или лица;
• распирающие боли в нижней части спины.

Поставить точный диагноз и определить, на какой стадии находится лимфома, может только врач по результатам обследования и анализов пациента.

Лечение

Для лечения лимфомы применяются облучение и полихимиотерапия (и их комбинация), то есть методы, которые используются и при других различных онкологических заболеваниях. Курс терапии определяется врачом в каждом конкретном случае с учетом вида и стадии заболевания, а также индивидуальных особенностей организма пациента.

Для записи на прием к специалистам клиники «АВС-Медицина» позвоните по телефону +7 (495) 223-38-83 или заполните заявку на сайте.

Зуд на коже может быть симптомом серьезных заболеваний

Зуд кожи является одним из наиболее распространенных симптомов. Сопровождается раздражением кожи, пересушиванием, аллергией или кожными заболеваниями. К сожалению, он часто сопровождает заболевания внутренних органов, может иметь идиопатический характер, то есть неизвестного происхождения. Постоянный, длительный зуд кожи может быть симптомом серьезных системных нарушений. Это является проблемой для врача, который в процессе диагностики должен учитывать не только зуд, но и общее состояние здоровья пациента, историю заболеваний и характер зуда.

Что это может означать?

Сыпь, покраснение и зуд кожи часто ассоциируются с аллергией. Однако изменения кожи могут быть связаны не только с внешними заболеваниями. Бывает, что больные органы посылают тревожные сигналы, которые появляются на коже. Больная печень, почки и щитовидная железа — это лишь некоторые из заболеваний, которые проявляются на коже. Для лечения кожных поражений, в том числе и зуда, используют Ируксол.

Организм во многом говорит, что что-то плохое происходит со щитовидной железой. Бывают случаи, когда пациенты жалуются, что им постоянно холодно, они чувствуют сонливость и усталость. Другими симптомами могут быть нарушения менструального цикла, снижение полового влечения или изменения кожи.

Что может свидетельствовать о гипотиреозе?

Люди с этим недугом имеют холодную, сухую и даже грубую кожу. Цвет их лица также ухудшается. Он серый и землистый, а глаза темные. Изменения кожи также могут происходить в ситуациях нервного напряжения и свидетельствуют о психических проблемах. Зуд кожи — покраснение и зуд по всему телу может быть симптомом невроза.

Поэтому, если наблюдаются такие симптомы, человек должен проконсультироваться с дерматологом или аллергологом. Но также стоит учитывать, когда происходят изменения кожи. Например, если в стрессовых ситуациях, то необходима консультация психолога.

Проблемы с печенью могут проявляться по-разному. Одним из самых популярных сигналов, которые организм посылает в такой ситуации, является зуд. Также имеет место образование так называемых сосудистых звездочек, то есть поврежденных капилляров вокруг шеи и груди.

Заболевания печени также может быть подтверждено изменениями пигмента на коже. Более темные пятна в местах, подверженных воздействию солнца на лице и руках, могут сигнализировать о том, что печень не функционирует должным образом, и необходимо проконсультироваться с врачом.

Болезнь почек также может ощущаться на коже. Одним из таких заболеваний является почечная недостаточность. Пациент часто жалуется на отеки, особенно на ногах и руках, а иногда и на всем теле.

Кроме того, у пациента с неврологическими проблемами могут быть проблемы с покраснением и зудом кожи. Кроме того, это сопровождается симптомами, типичными для проблем с почками, такими как изменение цвета мочи и изменение артериального давления.

Диабет, одно из распространенных заболеваний современного человека. Какие симптомы наиболее распространены при этой болезни? Прежде всего, зуд и изменение цвета кожи. При диабете он может иметь слегка желтоватый оттенок. Кроме того, можно наблюдать сухость кожи и чрезмерное отшелушивание. Прыщи и гнойные пятна могут появиться по всему телу.

Самое актуальное в рубрике: Интересно

Больше интересного в жанре: Новости

Собака чешется и что делать при сильном зуде у собаки — ProPlan.

ru

Заражение происходит при контакте с больными собаками, а также передается через предметы ухода. При проведении лечения необходимо обрабатывать не только само животное, но и помещение, где оно живет, поскольку паразит долгое время остается жизнеспособным во внешней среде. Это правило действует при лечении любых паразитарных заболеваний.

Диагноз ставится на основании исследования мазка из уха. Клещей хорошо видно под микроскопом. Отодектоз довольно хорошо поддается лечению. Но, как уже говорилось выше, постановка диагноза и назначение терапии должны проводиться только ветеринарным врачом.

Кожные заболевания

Кожа обладает мощнейшими защитными свойствами, но, если они по какой-то причине нарушены, нормальная микрофлора, которая присутствует на коже, может активизироваться и вызывать воспаление.

Пиодермия – гнойное воспаление поверхностных и глубоких слоев кожи, которое вызывают бактерии (стафилококки, стрептококки, синегнойная палочка и другие). Чаще всего бактериальные дерматиты являются следствием других заболеваний кожи или общего ослабления иммунитета. Пиодермию могут вызвать любые повреждения кожи, например, аллергические реакции, паразитарные заболевания, механические травмы или химическое воздействие.

При этом заболевании собака испытывает зуд, у нее на теле появляются участки со слипшейся шерстью с неприятным запахом, гнойные выделения на коже. На местах с небольшим количеством шерсти можно видеть следы расчесов, сухие корочки или уплотнения. Собака становится беспокойной, не может найти себе места, постоянно чешется. Проявления могут быть различными: межпальцевый пододерматит, пиодермия кожных складок, пиодермия мозолей (в области локтей, скакательных суставов), фурункулез (воспаление волосяных фолликулов), свищи, абсцессы.

Пиодермия – заболевание, которое требует проведения комплексной диагностики и лечения. Для постановки диагноза необходимо обратиться не просто к ветеринарному врачу, а желательно к узкопрофильному специалисту – врачу-дерматологу. Он ставит диагноз на основании общего осмотра и специальных исследований (мазков-отпечатков с кожи, соскобов и др.).

Чесотка — КВД №2

 

Чесотка — заразное паразитарное заболевание кожи, вызываемое чесоточным клещом

Sarcoptes scabiei, сопровождающееся зудом, усиливающимся в вечернее и ночное время, и

папулезно­везикулезными высыпаниями.

В настоящее время чесотка остается одним из самых распространенных паразитарных

дерматозов и в нашей стране.

Увеличение числа больных чесоткой обычно сопровождает войны, стихийные бедствия,

социальные потрясения, что обусловлено миграцией населения, экономическим спадом,

ухудшением социально­бытовых условий.

Как говорилось выше, возбудителем чесотки является чесоточный клещ — Sarcoptes scabiei.

Этот вид относится к семейству Sarcoptidae, группе Acaridiae, подотряду Sarcoptiphormes,

отряду акариформных клещей Acariphormes. Представители рода Sarcoptes в настоящее

время известны как паразиты более 40 видов животных­хозяев, принадлежащих к 17

семействам 7 отрядов млекопитающих.

Морфологический облик чесоточных клещей семейства Sarcoptidae чрезвычайно

своеобразен и обусловлен глубокими приспособлениями к внутрикожному паразитизму.

Cтроение чесоточного зудня, как и большинства клещей, характеризуется строгим

постоянством микроструктур наружного скелета, что связано с их микроскопическими

размерами.

Самка чесоточного клеща внешне напоминает черепаху. Ее размер 0,25–0,35 мм.

Приспособления к внутрикожному паразитизму представлены множественными

щетинками, треугольными выростами кутикулы на спинной поверхности, шипами на всех

лапках, служащими упорами при прогрызании хода, хелицерами грызущего типа,

длинными упругими щетинками на лапках задних пар ног, для выдерживания направления

хода только вперед. Приспособления для эктопаразитизма — липкие пневматические

присоски на передних ногах, восковидные щетинки на теле и конечностях, создающие

вокруг клеща обширную механорецепторную сферу и позволяющие ориентироваться на

ощупь без глаз. Скорость движения самки в ходе составляет 0,5–2,5 мм/сут, а на

поверхности кожи 2–3 см/мин. Для чесоточных клещей характерен половой диморфизм.

Основная функция самцов — оплодотворение. Они значительно меньше по размеру —

0,15–0,2 мм, имеют плотные щетинки на теле для защиты от механического воздействия и

присоски также на IV паре ног для прикрепления к самке при спаривании. Соотношение

самок и самцов у чесоточных клещей составляет 2:1.

Жизненный цикл чесоточного клеща отчетливо делится на две части: кратковременную

накожную и длительную внутрикожную. Внутрикожная представлена двумя топически

разобщенными периодами: репродуктивными и метаморфическим. Репродуктивный

осуществляется самкой в прогрызаемом ею чесоточном ходе, где она откладывает яйца.

Вылупляющиеся личинки выходят из ходов на поверхность кожи через отверстия,

проделанные самкой над местом каждой кладки, расселяются на ней и внедряются в

волосяные фолликулы и под чешуйки эпидермиса. Здесь протекает их метаморфоз (линька):

через стадию прото­ и телеонимфы образуются новые особи (самки и самцы). Самки и

самцы нового поколения выходят на поверхность кожи, где происходит их спаривание.

Дочерние самки мигрируют на кисти, запястья, стопы, внедряются в кожу и сразу начинают

прокладывать ходы и класть яйца. В редких случаях внедрение самок возможно в других

участках кожного покрова (ягодицы, аксиллярные области, живот и др.) за счет

механического прижатия. Клинически это соответствует скабиозной лимфоплазии кожи.

Только самки и личинки являются инвазионными стадиями и участвуют в заражении. При

комнатной температуре и относительной влажности не менее 60% самок сохраняют

подвижность 1–6 суток. Даже при 100% влажности самки в среднем выдерживают до 3

суток, личинки — до 2 суток.

Для чесоточных клещей характерен строгий суточный ритм активности. Днем самка

находится в состоянии покоя. Вечером и в первую половину ночи она прогрызает одно или

два яйцевых колена под углом к основному направлению хода, в каждом из которых

откладывает по яйцу. Перед откладкой яйца она углубляет дно хода, а в крыше проделывает

выходное отверстие для личинок. Вторую половину ночи самка грызет ход по прямой,

интенсивно питаясь, днем — останавливается и замирает. Суточная программа выполняется

всеми самками синхронно. В результате чесоточный ход на коже больного имеет извитую

форму и состоит из отрезков хода, называемых суточным элементом хода. Задняя часть

хода постепенно отшелушивается, и при клиническом осмотре больного он единовременно

состоит из 4–7 суточных элементов и имеет постоянную длину 5–7 мм. В течение жизни

самка проходит в эпидермисе 3–6 см, выявленный суточный ритм активности имеет

большое практическое значение. Он объясняет усиление зуда вечером, преобладание

прямого пути заражения при контакте в постели в вечернее и ночное время, эффективность

назначения противочесоточных препаратов на ночь.

Клиническая картина

Клиника чесотки обусловлена особенностями возбудителя и реакцией организма хозяина на

его внедрение.

Инкубационный период при чесотке имеет разную продолжительность и зависит от того,

попала на кожу взрослая самка или личинка. В первом случае он предельно короток, а во

втором составляет 2 недели. Зуд, как основной симптом чесотки, появляется в сроки,

которые колеблются от 14 дней до 6 недель при первичной инфекции и могут быть

предельно коротким, ограничиваясь несколькими днями при реинфекции. Также показано,

что реинфекция в то же время может происходить более трудно у уже

сенсибилизированных лиц, а количество обнаруживаемых чесоточных клещей у таких

пациентов часто оказывается минимальным [7, 9].

Типичная форма чесотки характеризуются наличием кожного зуда, проявляющегося в

наибольшей степени вечером и во время сна. Однако зуд может быть и постоянным. Он

может локализоваться на отдельных участках кожи или распространяться по всему телу, за

исключением кожи лица и волосистой части головы. Чрезвычайно важным признаком

является наличие зуда у членов семьи или коллектива.

При обследовании выявляются специфические высыпания. Основными клиническими

симптомами чесотки являются чесоточные ходы, полиморфные высыпания вне ходов,

характерные места высыпаний, а также симптомы, названные в честь авторов Арди

(наличие пустул и гнойных корочек на логтях и в их окружности), Горчакова (наличие там

же кровянистых корочек), Михаэлиса (наличие кровянистых корочек и импетигинозных

высыпаний в межъягодичной складке с переходом на крестец), Сезари (обнаружение

чесоточных ходов в виде легкого возвышения при пальпации).

Характерными местами локализации высыпаний является преимущественно сгибательная

поверхность суставов (лучезапястных и локтевых), а также переднебоковая поверхность

живота, поясницы, ягодицы, область гениталий, при этом они отсутствуют на верхней

половине спины. Чесоточные ходы и высыпания хорошо выражены в межпальцевых и

подкрыльцовых складках, на околососковых кружках груди женщин, в области пупка.

Высыпания представлены парными папулами и везикулами, чесоточными ходами,

экзематозными псевдовезикулами (жемчужные везикулы) на коже боковых поверхностей

пальцев и ладонях; скабиозными язвами, с корочками на поверхности; а также скабиозными

узелками.

Атипичные формы чесотки, нередко встречающиеся в последние годы, нам кажется

целесообразным классифицировать и представить следующим образом:

чесотка без поражения кожного покрова;

уртикарная чесотка;

чесотка на фоне кортикостероидной терапии;

узелковая (с постскабиозными узелками) чесотка;

экзематизированная чесотка;

чесотка, осложненная пиодермией;

норвежская чесотка;

грудничковая и детская чесотка.

Первые две формы обусловлены преимущественно аллергическими реакциями.

Чесотка без поражения кожного покрова может представлять собой начинающие формы

заболевания у людей, соблюдающих нормы гигиены тела, но чаще проявляется как

аллергическая реакция на антигены клеща в период заболевания или после его лечения. Эта

форма заболевания чаще выявляется при активном осмотре лиц, бывших в контакте с

больным чесоткой.

Уртикарная чесотка представлена мелкими волдырями, обусловленными сенсибилизацией

как к клещам, так и к продуктам их жизнедеятельности. Они возникают чаще на передней

поверхности туловища, бедрах, ягодицах и предплечьях.

Чесотка на фоне местной кортикостероидной терапии, называемая также скрытой чесоткой,

в результате подавления иммунных реакций кожи ведет к потере специфических симптомов

чесотки. Заболевание приобретает папулосквамозный, папуловезикулезный, а иногда даже

гиперкератотический характер высыпаний.

Узелковая чесотка (скабиозная лимфоплазия) характеризуется появлением зудящих узелков

красного, розового или коричневого цвета. На поверхности новых узелков можно

обнаружить чесоточные ходы. Характерная локализация: половой член, мошонка,

подкрыльцовые и межъягодичная складки, околососковые кружки. Узелки обычно

немногочисленны. Иногда они являются единственным диагностическим признаком

чесотки [2, 4].

Экзематизированная чесотка возникает, как правило, у людей с аллергической

предрасположенностью. На местах расчесов могут появляться очаги лихенификации.

Однако на первый план обычно выступают экзематозные поражения и диагноз чесотки не

всегда может быть заподозрен. Высыпания проявляются на кистях, в подмышечных

впадинах, голенях, кистях. В запущенных случаях высыпания могут приобретать

диссеминированный характер, вплоть до развития эритродермии.

У лиц со сниженной сопротивляемостью организма к экзематизированным поражениям на

местах расчесов может присоединяться вторичная бактериальная инфекция в виде импетиго

или эктим, могут возникать стафилококковые фолликулиты, фурункулы и абсцессы.

Норвежская чесотка (крустозная, корковая) в начальных стадиях представлена как обычная

чесотка или маскируется под атопический дерматит, псориаз, себорейный дерматит.

Характерны ороговение, образование чешуек или толстых корок. При выраженном

иммунодефиците процесс может носить генерализованный характер, при неврологических

заболеваниях — проявляться ограниченной областью нарушения чувствительности.

Грудничковая и детская чесотка характеризуется высыпаниями, напоминающими

крапивницу или детскую почесуху в виде большого количества расчесанных и покрытых

корочкой волдырей с преимущественной локализацией в промежности на мошонке, в

подкрыльцовых складках. Характерные чесоточные ходы можно обнаружить на подошвах.

Диагностика

Диагностика чесотки, помимо клинических данных, основывается на микроскопическом

подтверждении диагноза. Однако эта процедура требует значительного навыка, опытного

микробиолога и при некоторых клинических формах невыполнима. Минимальные

клинические проявления чесотки также затрудняют получение достаточного

биологического материала для исследования. Методика имеет преимущества в

специализированных учреждениях. Существует несколько методик лабораторной

диагностики чесотки: извлечение клеща иглой, метод тонких срезов, соскобы, щелочное

препарирование кожи.

Чесотка — заразное паразитарное заболевание кожи, вызываемое чесоточным клещом Sarcoptes scabiei, сопровождающееся зудом, усиливающимся в вечернее и ночное время, и папулезно-везикулезными высыпаниями.

В настоящее время чесотка остается одним из самых распространенных паразитарных дерматозов и в нашей стране.

Увеличение числа больных чесоткой обычно сопровождает войны, стихийные бедствия, социальные потрясения, что обусловлено миграцией населения, экономическим спадом, ухудшением социально-бытовых условий.

Как говорилось выше, возбудителем чесотки является чесоточный клещ — Sarcoptes scabiei. Этот вид относится к семейству Sarcoptidae, группе Acaridiae, подотряду Sarcoptiphormes, отряду акариформных клещей Acariphormes. Представители рода Sarcoptes в настоящее время известны как паразиты более 40 видов животных-хозяев, принадлежащих к 17 семействам 7 отрядов млекопитающих.

Морфологический облик чесоточных клещей семейства Sarcoptidae чрезвычайно своеобразен и обусловлен глубокими приспособлениями к внутрикожному паразитизму. Cтроение чесоточного зудня, как и большинства клещей, характеризуется строгим постоянством микроструктур наружного скелета, что связано с их микроскопическими размерами.

Самка чесоточного клеща внешне напоминает черепаху. Ее размер 0,25–0,35 мм. Приспособления к внутрикожному паразитизму представлены множественными щетинками, треугольными выростами кутикулы на спинной поверхности, шипами на всех лапках, служащими упорами при прогрызании хода, хелицерами грызущего типа, длинными упругими щетинками на лапках задних пар ног, для выдерживания направления хода только вперед. Приспособления для эктопаразитизма — липкие пневматические присоски на передних ногах, восковидные щетинки на теле и конечностях, создающие вокруг клеща обширную механорецепторную сферу и позволяющие ориентироваться на ощупь без глаз. Скорость движения самки в ходе составляет 0,5–2,5 мм/сут, а на поверхности кожи 2–3 см/мин. Для чесоточных клещей характерен половой диморфизм. Основная функция самцов — оплодотворение. Они значительно меньше по размеру — 0,15–0,2 мм, имеют плотные щетинки на теле для защиты от механического воздействия и присоски также на IV паре ног для прикрепления к самке при спаривании. Соотношение самок и самцов у чесоточных клещей составляет 2:1.

Жизненный цикл чесоточного клеща отчетливо делится на две части: кратковременную накожную и длительную внутрикожную. Внутрикожная представлена двумя топически разобщенными периодами: репродуктивными и метаморфическим. Репродуктивный осуществляется самкой в прогрызаемом ею чесоточном ходе, где она откладывает яйца. Вылупляющиеся личинки выходят из ходов на поверхность кожи через отверстия, проделанные самкой над местом каждой кладки, расселяются на ней и внедряются в волосяные фолликулы и под чешуйки эпидермиса. Здесь протекает их метаморфоз (линька): через стадию прото- и телеонимфы образуются новые особи (самки и самцы). Самки и самцы нового поколения выходят на поверхность кожи, где происходит их спаривание. Дочерние самки мигрируют на кисти, запястья, стопы, внедряются в кожу и сразу начинают прокладывать ходы и класть яйца. В редких случаях внедрение самок возможно в других участках кожного покрова (ягодицы, аксиллярные области, живот и др.) за счет механического прижатия. Клинически это соответствует скабиозной лимфоплазии кожи. Только самки и личинки являются инвазионными стадиями и участвуют в заражении. При комнатной температуре и относительной влажности не менее 60% самок сохраняют подвижность 1–6 суток. Даже при 100% влажности самки в среднем выдерживают до 3 суток, личинки — до 2 суток.

Для чесоточных клещей характерен строгий суточный ритм активности. Днем самка находится в состоянии покоя. Вечером и в первую половину ночи она прогрызает одно или два яйцевых колена под углом к основному направлению хода, в каждом из которых откладывает по яйцу. Перед откладкой яйца она углубляет дно хода, а в крыше проделывает выходное отверстие для личинок. Вторую половину ночи самка грызет ход по прямой, интенсивно питаясь, днем — останавливается и замирает. Суточная программа выполняется всеми самками синхронно. В результате чесоточный ход на коже больного имеет извитую форму и состоит из отрезков хода, называемых суточным элементом хода. Задняя часть хода постепенно отшелушивается, и при клиническом осмотре больного он единовременно состоит из 4–7 суточных элементов и имеет постоянную длину 5–7 мм. В течение жизни самка проходит в эпидермисе 3–6 см, выявленный суточный ритм активности имеет большое практическое значение. Он объясняет усиление зуда вечером, преобладание прямого пути заражения при контакте в постели в вечернее и ночное время, эффективность назначения противочесоточных препаратов на ночь.

Клиническая картина

Клиника чесотки обусловлена особенностями возбудителя и реакцией организма хозяина на его внедрение.

Инкубационный период при чесотке имеет разную продолжительность и зависит от того, попала на кожу взрослая самка или личинка. В первом случае он предельно короток, а во втором составляет 2 недели. Зуд, как основной симптом чесотки, появляется в сроки, которые колеблются от 14 дней до 6 недель при первичной инфекции и могут быть предельно коротким, ограничиваясь несколькими днями при реинфекции. Также показано, что реинфекция в то же время может происходить более трудно у уже сенсибилизированных лиц, а количество обнаруживаемых чесоточных клещей у таких пациентов часто оказывается минимальным [7, 9].

Типичная форма чесотки характеризуются наличием кожного зуда, проявляющегося в наибольшей степени вечером и во время сна. Однако зуд может быть и постоянным. Он может локализоваться на отдельных участках кожи или распространяться по всему телу, за исключением кожи лица и волосистой части головы. Чрезвычайно важным признаком является наличие зуда у членов семьи или коллектива.

При обследовании выявляются специ­фические высыпания. Основными клиническими симптомами чесотки являются чесоточные ходы, полиморфные высыпания вне ходов, характерные места высыпаний, а также симптомы, названные в честь авторов Арди (наличие пустул и гнойных корочек на логтях и в их окружности), Горчакова (наличие там же кровянистых корочек), Михаэлиса (наличие кровянистых корочек и импетигинозных высыпаний в межъягодичной складке с переходом на крестец), Сезари (обнаружение чесоточных ходов в виде легкого возвышения при пальпации).

Характерными местами локализации высыпаний является преимущественно сгибательная поверхность суставов (лучезапястных и локтевых), а также переднебоковая поверхность живота, поясницы, ягодицы, область гениталий, при этом они отсутствуют на верхней половине спины. Чесоточные ходы и высыпания хорошо выражены в межпальцевых и подкрыльцовых складках, на околососковых кружках груди женщин, в области пупка. Высыпания представлены парными папулами и везикулами, чесоточными ходами, экзематозными псевдовезикулами (жемчужные везикулы) на коже боковых поверхностей пальцев и ладонях; скабиозными язвами, с корочками на поверхности; а также скабиозными узелками.

Атипичные формы чесотки, нередко встречающиеся в последние годы, нам кажется целесообразным классифицировать и представить следующим образом:

·         чесотка без поражения кожного покрова;

·         уртикарная чесотка;

·         чесотка на фоне кортикостероидной терапии;

·         узелковая (с постскабиозными узелками) чесотка;

·         экзематизированная чесотка;

·         чесотка, осложненная пиодермией;

·         норвежская чесотка;

·         грудничковая и детская чесотка.

Первые две формы обусловлены преимущественно аллергическими реакциями.

Чесотка без поражения кожного покрова может представлять собой начинающие формы заболевания у людей, соблюдающих нормы гигиены тела, но чаще проявляется как аллергическая реакция на антигены клеща в период заболевания или после его лечения. Эта форма заболевания чаще выявляется при активном осмотре лиц, бывших в контакте с больным чесоткой.

Уртикарная чесотка представлена мелкими волдырями, обусловленными сенсибилизацией как к клещам, так и к продуктам их жизнедеятельности. Они возникают чаще на передней поверхности туловища, бедрах, ягодицах и предплечьях.

Чесотка на фоне местной кортикостероидной терапии, называемая также скрытой чесоткой, в результате подавления иммунных реакций кожи ведет к потере специфических симптомов чесотки. Заболевание приобретает папулосквамозный, папуловезикулезный, а иногда даже гиперкератотический характер высыпаний.

Узелковая чесотка (скабиозная лимфоплазия) характеризуется появлением зудящих узелков красного, розового или коричневого цвета. На поверхности новых узелков можно обнаружить чесоточные ходы. Характерная локализация: половой член, мошонка, подкрыльцовые и межъягодичная складки, околососковые кружки. Узелки обычно немногочисленны. Иногда они являются единственным диагностическим признаком чесотки [2, 4].

Экзематизированная чесотка возникает, как правило, у людей с аллергической предрасположенностью. На местах расчесов могут появляться очаги лихенификации. Однако на первый план обычно выступают экзематозные поражения и диагноз чесотки не всегда может быть заподозрен. Высыпания проявляются на кистях, в подмышечных впадинах, голенях, кистях. В запущенных случаях высыпания могут приобретать диссеминированный характер, вплоть до развития эритродермии.

У лиц со сниженной сопротивляемостью организма к экзематизированным поражениям на местах расчесов может присоединяться вторичная бактериальная инфекция в виде импетиго или эктим, могут возникать стафилококковые фолликулиты, фурункулы и абсцессы.

Норвежская чесотка (крустозная, корковая) в начальных стадиях представлена как обычная чесотка или маскируется под атопический дерматит, псориаз, себорейный дерматит. Характерны ороговение, образование чешуек или толстых корок. При выраженном иммунодефиците процесс может носить генерализованный характер, при неврологических заболеваниях — проявляться ограниченной областью нарушения чувствительности.

Грудничковая и детская чесотка характеризуется высыпаниями, напоминающими крапивницу или детскую почесуху в виде большого количества расчесанных и покрытых корочкой волдырей с преимущественной локализацией в промежности на мошонке, в подкрыльцовых складках. Характерные чесоточные ходы можно обнаружить на подошвах.

Диагностика чесотки

Диагностика чесотки, помимо клинических данных, основывается на микроскопическом подтверждении диагноза. Однако эта процедура требует значительного навыка, опытного микробиолога и при некоторых клинических формах невыполнима. Минимальные клинические проявления чесотки также затрудняют получение достаточного биологического материала для исследования. Методика имеет преимущества в специализированных учреждениях. Существует несколько методик лабораторной диагностики чесотки: извлечение клеща иглой, метод тонких срезов, соскобы, щелочное препарирование кожи.

 

Кожный зуд как возможное проявление хеликобактериоза Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

КОЖНЫЙ ЗУД

КАК ВОЗМОЖНОЕ ПРОЯВЛЕНИЕ ХЕЛИКОБАКТЕРИОЗА

‘й ID

; I

и

>s

S

V Ü ш

J S X

i

ЛазебникЛ. Б., Михеева О. М., Фомичева Н. В., Ефремов Л. И.

ГБУЗ Центральный научно-исследовательский институт гастроэнтерологии ДЗ г. Москвы

РЕЗЮМЕ

Зуд встречается как при кожных, так и при многих внутренних болезнях, а также носит идиопа-тический характер. Нр оказывает повреждающее действие на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, с развитием, как истинной аллергии, так и псевдоаллергических реакций. В результате проведенной работы по выявлению взаимосвязи у больных хронической идиопа-тической крапивницы с хеликобактерной инфекцией установлено, что успешная эрадикация Нр приводит к ремиссии заболевания. Ключевые слова: кожный зуд, хеликобактериоз

Keywords: pruritus, Helicobacter pylori

Кожа — самый крупный орган человеческого тела, а зуд — самый частый кожный симптом.

Зуд можно определить как неприятное ощущение, вызывающее у человека желание почесать тот или иной участок кожи.

Зачастую больным с кожным зудом приходится лечиться у нескольких специалистов, так и не выяснив причину зуда, приносящего многочисленные страдания больному и снижающего его качество жизни.

Зуд встречается как при кожных, так и при многих внутренних болезнях, а также носит идиопати-ческий характер.

Различают два вида зуда: физиологический и патологический. Физиологический зуд вызывается механическим раздражением кожи, отличается слабой интенсивностью и непродолжительностью, возникает в ответ на адекватные раздражения окружающей среды, в том числе при длительном давлении на кожу, трении, укусах и ужалениях насекомых.

Возникновение патологического зуда связано с соматической патологией либо с дерматозами. При этом он характреризуется большей интенсивностью, сопровождается глубокими

повреждениями кожи, протекает в форме пароксизмов с выраженными невротическими нарушениями.

Патофизиология. Кожные нервы образуют мелкую древовидную сеть окончаний под эпидермисом. Согласно общему мнению, специфических рецепторов или нервных окончаний, воспринимающих чувство зуда, нет.

Несмотря на прямые и косвенные признаки, свидетельствующие об участии гистамина в патогенезе зуда, при большинстве заболеваний, сопровождающихся зудом, антигистаминные препараты малоэффективны, что говорит о том, что гистамин не является основным клинически значимым медиатором зуда.

Внутренние болезни, сопровождающиеся зудом [1, 2]:

• Уремия

• Обструкция желчных путей

• Паразитарные болезни (трихинеллез, эхино-коккоз)

• Эндокринные заболевания (тиреотоксикоз, гипотиреоз, сахарный диабет, карциноид)

• Психические расстройства

CD OJ

• Гемобластозы (эритремия, ходжинскикие и не-ходжинские лимфомы, миеломная болезнь)

• Солидные опухоли (рак молочной железы, желудка, легкого)

• Железодефицитная анемия

• Нервные болезни (рассеянный склероз, абсцесс головного мозга, инсульт)

Нередко терапевты, обследовав больного и исключив все вышеперечисленные причины кожного зуда, продолжают искать возможно новые, неизученные факторы, вызывающие кожный зуд.

Это, в свою очередь послужило предпосылкой к установлению связи между геликобактериозом и зудом кожи.

Воздействие Helicobacter pylori (Нр) на организм человека может быть обусловлено различными механизмами. Микроорганизм оказывает прямое повреждающее действие на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, с развитием, как истинной аллергии, так и псевдоаллергических реакций [3, 4]. Изменяются процессы переваривания и всасывания пищи, изменяется состав кишечной микрофлоры. Кроме того, возможна модификация эпителиоцитов желудочно-кишечного тракта с последующей аутоиммунной реакцией.

Системные эффекты Нр связаны с циркуляцией множества биологически активных веществ (простагландины, лейкотриены, цитокины, пен-тогастрин).

Первые сообщения о возможной ассоциации Нр с кожными заболеваниями были опубликованы в 1994 году. У больных с акне розацеа чаще регистрировались положительные серологические тесты на наличие Нр-инфекции, а значительное клиническое улучшение происходило после проведения курса эрадикационной терапии.

В дальнейшем появились исследования, показывающие связь между инфекцией Нр и хронической крапивницей, атопическим дерматитом, красным плоским лишаем, узловатой почесухой, многоформной экссудативной эритемой.

Необходимо отметить, что традиционные схемы терапии перечисленных дерматозов включают в себя некоторые препараты, входящие в состав рекомендованных эрадикационных схем (например, тетрациклин и метронидазол), однако проведение такого рода «урезанных» схем не только не приводит к элиминации Нр, но и способствует формированию резистентных штаммов, что в свою очередь увеличивает длительность обострений дерматоза и сокращает период ремиссии.

В результате проведенной работы по выявлению взаимосвязи у больных хронической идиопатиче-ской крапивницы с хеликобактерной инфекцией установлено, что успешная эрадикация НР приводит к ремиссии заболевания, в то время как на течение аллергической крапивницы положительного влияния эрадикация НР не оказывает.

КЛИНИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ

Больной П., 1964 г.р., поступил в ЦНИИГ с жалобами на высыпания по всему телу по типу крапивницы, сопровождающиеся зудом, слабость, невозможность выполнения привычной работы из-за быстрого утомления, на ноющую боль в эпи-гастральной области, не связанную с приемом пищи, неустойчивый стул (чередование жидкого и кашицеобразного) до 2-5 раз в день, периодически с примесью большого количества темной крови.

Из анамнеза заболевания известно, что больной эпизодически, в течение 10 лет самостоятельно принимал НПВП по поводу посттравматического артрита, после чего стал отмечать появление ноющих болей в эпигастральной области, появление жидкого стула. По поводу данных жалоб больной к врачам не обращался и не обследовался. Ухудшение состояния больной отмечает с октября 2010 года, когда после перенесенной операции по поводу посттравматического артрита правого коленного сустава впервые появились высыпания на правой нижней конечности, в последующем распространившиеся по всему телу, сопровождались зудом и не купировались приемом анти-гистаминных препаратов. Высыпания исчезали после инъекции дипроспана. Учитывая наличие у больного ноющих болей в эпигастральной области, амбулаторно в ЦНИИГ проведена ЭГДС, при которой выявлено наличие Нр. Больному проведена эрадикационная терапия (кларитро-мицин, амоксициллин, омепразол). Больной поступил в ЦНИИГ для дальнейшего обследования и лечения.

При поступлении состояние больного удовлетворительное. Кожные покровы смуглые. На коже груди и спины множественные участки гиперемии, диаметром 0,2-0,4 см. По всему телу (преимущественно на верхних конечностях, животе) определяются множественные подкожные образования плотно/мягко-эластической консистенции по типу липом, диаметром от 1,5 до 3,0 см, безболезненные при пальпации. Склеры обычной окраски. Периферических отёков нет. При аускультации дыхание везикулярное, хрипов нет. Частота дыхания 17 в минуту. Тоны сердца ясные, ритм правильный. ЧСС 86 в минуту. Артериальное давление 130 и 80 мм рт. ст. Живот: при поверхностной пальпации определяются множественные подкожные округлые участки уплотнения (липомы), живот мягкий, болезненный в левой и мезогастральной области. Нижний край печени выступает из-под края реберной дуги, пальпируется нижний полюс селезенки.

Учитывая вышеуказанные жалобы больного, а также анамнез заболевания верификация диагноза больного проводилось по 4 направлениям:

1. Аллергия

2. Гематологическое заболевание

3. Инфекционные заболевания, включая паразитарные инвазии

4. Онкологическое заболевание

При обследовании:

ЭКГ: признаки полугоризонтального положения электрической оси сердца, ритм синусовый, правильный. ЧСС 84.

В общем анализе крови отмечена полицетемия, палочкоядерный сдвиг (7%) и эозинофилия (7%).

В биохимическом анализе крови выявлено повышение АЛТ (77,7 Ед/л), АСТ (38,5 Ед/л), ГГТП (107,1 Ед/л).

Рентгенография органов грудной клетки: легкие без очагов и инфильтратов, легочный рисунок прослеживается до краев легочных полей, корни структурны, диафрагма с четкими контурами, ре-берно-диафрагмальные синусы свободны, аорта уплотнена, сердце обычной величины и формы с удлинением дуги левого желудочка в пределах возрастных изменений.

УЗИ брюшной полости: контуры печени ровные, косо-вертикальный размер левой доли 120 мм (норма до 110 мм), правой доли 195 мм (норма до 150 мм), эхогенность паренхимы диффузно повышена, звукопроводимость снижена, сосудистый рисунок не изменен, воротная вена 11 мм в диаметре. Общий желчный проток 5 мм в диаметре. Желчный пузырь 11х2,5 см, перетяжка в теле, стенка 2,7-4,0 мм, неоднородная желчь. Размеры поджелудочной железы: головка 33 мм (норма до 30 мм), эхогенность паренхимы диффузно неоднородно повышена. Селезенка 12,5х5 см, эхооднородна. Заключение: гепатомегалия, диффузные изменения печени, хронический холецистит, билиарный сладж, хронический панкреатит.

УЗИ почек, мочевого пузыря, предстательной железы. Левая почка расположена типично, контур четкий, поверхность неровная, капсула уплотнена. Размеры 129х64 мм, дифференциация слоев сохранена, корковый слой толщиной 18 мм, однородной структуры. Чашечно-лоханочный комплекс без признаков дилятации. В отдельных чашечках-микролиты диаметром до 2-3мм. В средней трети чашечно-лоханочной системы визуализируется конкремент диаметром 4,2 мм. В верхнем полюсе визуализируется киста диаметром 17 мм, подкап-сульно расположена. Дыхательная подвижность сохранена. Правая почка: в ортостазе определяется нефроптоз 1 ст. Контур четкий, поверхность неровная, капсула уплотнена. Размеры: 130х62 мм, дифференциация слоев сохранена, корковый слой толщиной до 18 мм, однородной структуры. Чашечно-лоханочный комплекс без признаков дилятации. В чашечках много микролитов преимущественно линейной формы, размером до 3 мм в диаметре. В средней трети чашечно-лоханочной системы

OJ OJ

диафрагмы, геморрагический распрастраненный гастрит, рубцовая деформация луковицы 12-перст-ной кишки, бульбит, дуоденит, папиллит. Нр отрицателен. Проведена биопсия из залуковичных отделов на целиакию.

Биопсия из залуковичных отделов: данных за целиакию не выявлено.

Учитывая наличие у больного жидкого стула, особенно после употрбления в пищу молочных продуктов, была заподозрена лактазная недостаточность. Биопсия на лактазный тест слабо положительный.

По данным колоноскопии осмотрены ободочная и терминальные отделы подвздошной кишки. Слизистая оболочка подвздошной кишки бледно-розовая. Баугиниева заслонка обычного вида. Слизистая оболочка толстой кишки розовая. Гаустры четкие, складки эластичные, сосудистый рисунок четкий. Повышенное петлеобразование в поперечно-ободочной кишке. В восходящем отделе толстой кишки обнаружен и удален сферический полип до 0,8 см на тонкой длинной ножке с эрозированной поверхностью. Слизистая оболочка в сигмовидной и верхне-ампулярном отделе прямой кишки — отечная, гиперемирована. В области маргинальных столбов слизистая обололочка отечна, гиперемирована, на поверхности ссадины, наложения фибрина. Заключение: состояние после полипэктомии полипа толстой кишки, проктосиг-моидит, сфинктерит.

Рентгенологическое исследование пищевода, желудка и тонкой кишки: признаки грыжи пищеводного отверстия диафрагмы с признаками недостаточности кардии, удлиненный верхний горизонтальный отдел 12-перстной кишки, руб-цово-язвенная деформация луковицы 12-перстной кишки с явлениями дуодено-гастрального рефлюк-са, гипермоторная дискинезия тонкой кишки.

По данным видеокапсульной эндоскопии определяются единичные геморрагии слизистой оболочки желудка в антральном отделе. Заключение: геморрагический гастрит.

В связи со стойкой диареей больному было проведено исследование крови на антитела к иерсини-ям. По поводу выявленных антител и для решения вопроса о необходимости лечения больной консультирован инфекционистом, который констатировал ложноположительный результат на фоне аллергической реакции. На данный момент анти-биотикотерапия не показана, в эпидемиологическом плане угрозы не представляет.

Учитывая наличие изменений поджелудочной железы (по данным УЗИ брюшной полости), позволяют связать стойкую хроническую диарею с нарушением пищеварения (синдром мальабсорбции) в сочетании с гиполактазией. Причиной мальдиге-стии является внешнесекреторная недостаточность поджелудочной железы вследствие хронического панкреатита. К терапии были добавлены ферментные препараты, на фоне чего стул уредился до 2-3

раз в сутки, с чередованием оформленного и кашицеобразного.

Учитывая жалобы больного, а также данные анамнеза заболевания проведено исследование органов органов желудочно-кишечного тракта, в результате которого патологии, способной вызывать вышеуказанные жалобы не выявлено.

Однако повышенный уровень эозинофилов (7%) позволял предположить наличие глистной инвазии, так как больной неоднократно употреблял в пищу сырую воду (из природных источников), термически необработанные продукты (мясо, рыбу). По поводу вышесказанного для исключения гельминто-зов больной был консультирован паразитологом. Проведено исследование кала на яйца и личинки простейших, рентгенологический снимок мягких тканей правого плеча, исследование крови на ци-стицеркоз, токсокароз, трихинеллез, описторхоз.

В аназизах крови на цистицеркоз, токсокароз, трихинеллез, описторхоз была выявлена слабо положительная (сомнительная) реакция на цистицеркоз. Учитывая это, а также наличие у больного множественных подкожных образований, нельзя отрицать, что последние могут являться проявлением цистицеркоза. В связи с этим, для верификации предположения необходимо было проведение УЗИ мягких тканей, а также проведение биопсии данных образований различной локализации.

По данным УЗИ мягких тканей верхних конечностей, грудной клетки, передней брюшной стенки визуализируются множественные несме-щаемые объемные образования разного калибра. Большинство описываемых образований имеют плотную капсулу, неоднородную слоистую структуру, по акустическим параметрам идентичны жировой ткани с признаками частичного фиброзиро-вания. При сканировании в режиме ЭДИ и ЦДК определяется фрагментарный кровоток по периферии данных образований. Заключение: ультразвуковые признаки множественных липом мягких тканей.

По данным ОАК у больного были выявлены признаки полицитемии, по поводу чего проводилась консультация гематолога д.м. н. Князева О. В. Рекомендовано проведение рентгенологического исследования турецкого седла, он-комаркеры, проведение трепанобиопсии.

По данным трепанобиопсии костные балки узкие, частично лизировались, ячейки расширены, костномозговая ткань обеднена, соотношение с жировой тканью 1:5, представлена всеми ростками клеток, с некоторым, относительным преобладанием незрелых элементов миелоидного ряда.

Для интерпретации полученных результатов микропрепарат был консультирован в ГНЦ, где было дано заключение, что выявленные в костном мозге изменения носят вторичный характер.

Для исключения очагового образования мозга было проведено МРТ головного мозга, выявлен единичный очаг головного мозга, сосудистого генеза.

За время пребывания в ЦНИИГ на фоне бло-каторов протонной помпы, ферментов и анти-гистаминных препаратов состояние больного улучшилось, боли в животе не беспокоили, стул нормализовался, высыпания на коже уменьшились.

Однако все же нельзя было исключить аллергический компонет высыпаний. Е, IgG выявило сенсибилизацию к пыльце сорных трав. Рекомендовано: продолжить прием антигистаминных препаратов.

ЛИТЕРАТУРА

1. Вулф К., Джонсон Р., Сюрмонд Д. Дерматология по Томасу Фиц-патрику. Атлас-справочник: пер. с англ.— М.: Практика, 2007.—

1248 с.

2. Тишендорф Ф. В. Диагноз по внешним признакам. Атлас-справочник по клинической и дифференциальной диагностике: пер. с нем.— М.: Мед. лит., 2008.— 320 с.

3. Себекина О. В. Особенности течения крапивницы у больных с хеликобактер-ассоциированными заболеваниями верхних отде-

ЗАКЛЮЧЕНИЕ ‘Ц

%

Приведенное клиническое наблюдение де- и

монстрирует трудности, нередко возника- ‘Ц

ющие при выявлении этиологического фак- ¡3

ш

тора кожного зуда, т

В данном случае, по-видимому, следу- Ц

ет считать кожный зуд идиопатическим, <

хотя полностью исключить связь зуда с Нр не представляется возможным. Больной продолжает оставаться под нашим наблюдением.

Благодарим за курацию больного к.м. н. Сидоренко И. В., проф. Комиссаренко И. А., проф. Дроздова В. Н., д.м. н. Князева О. В., к.м. н. Носкову К. К.

лов пищеварительного тракта. Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. Москва. 2011.

4. Себекина О. В., Машарова А. А., Трубицина И. Е., Дьякова Э. Н. Влияние эрадикации на течение хронической крапивницы у больных с Нр-ассоциированной патологией ЖКТ. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2011. № 5. С. 20-25.

Зуд и жжение по всему телу у мужчин

Автор admin На чтение 22 мин. Просмотров 1 Опубликовано 15 апреля, 2021

Зуд (чешется кожа)

Обзор

Зуд — неприятное ощущение, заставляющее человека чесать пораженный участок кожи. Если кожа чешется слегка — это нормально и встречается часто, но иногда это ощущение бывает сильным и доставляет немало проблем. Постоянный и интенсивный зуд обычно является симптомом какого-либо заболевания кожных покровов, органов тела или нервной системы.

Иногда зуд сопровождается сыпью, но может возникать и на внешне неизменённой коже. По степени распространения различают общий (генерализованный) зуд — когда чешется все тело и местный (локальный) зуд, захватывающий только конкретную область кожи.

При частом расчесывании кожа истончается, травмируется и воспаляется, отчего она может стать болезненной и чесаться еще сильнее. Независимо от причины зуда, уменьшить его интенсивность и облегчить состояние помогают некоторые способы:

Ногти должны быть чистыми и короткими, особенно при зуде у детей. Концы ногтей следует подпиливать, а не стричь. Отстриженные концы ногтей острые и неровные, они сильнее повреждают кожу.

Причины зуда

В большинстве случаев ощущение зуда возникает при возбуждении чувствительных нервных окончаний в коже и слизистых оболочках — рецепторов. Раздражителями рецепторов могут быть: механическое, температурное воздействие, влияние химических веществ, света и др. Одним из главных химических раздражителей является биологически активное вещество — гистамин, который вырабатывается в организме при аллергии или воспалении.

Бывает также зуд центрального происхождения, то есть он развивается без участия нервных окончаний кожи. Источник центрального зуда — очаг возбуждения нервных клеток в головном мозгу, что бывает при некоторых неврологических заболеваниях.

Наконец, известно, что есть факторы, которые могут повышать чувствительность кожи к зуду. Например, при воздействии тепла в жаркую погоду или при повышении температуры тела кожа чешется сильнее, а холод, напротив, облегчает зуд. Сильнее всего люди страдают от зуда в вечернее и ночное время, что связывают с суточными колебаниями диаметра кровеносных сосудов, а следовательно, и температуры кожи.

Непосредственными причинами кожного зуда могут быть различные заболевания кожи, внутренних органов, нервной системы, крови и даже злокачественные опухоли. Зуд у ребенка — распространенный симптомы ветряной оспы (ветрянки) — детской инфекции, главное проявление которой характерная сыпь на коже.

Зуд при кожных заболеваниях

Кожные заболевания, помимо зуда, сопровождаются появлением сыпи: волдырей, пятен, узелков, пузырей, шелушения и других элементов на коже. Следующие кожные заболевания могут вызывать зуд:

Кроме того, кожа может чесаться после укусов насекомых: комаров, клопов, вшей (при педикулезе), блох, жалящих членистоногих (ос, пчел и др.). Как правило, на месте укуса образуется небольшой узелок на фоне покрасневшей и горячей кожи. Иногда в центре узелка можно рассмотреть непосредственное место укуса в виде темной точки. Особенно тяжело переносят укусы насекомых люди с чувствительной кожей и склонностью к аллергии.

Часто причиной кожного зуда становятся различные химические вещества, воздействующие на кожу, например:

Под действием ультрафиолета солнечных лучей легко получить солнечный ожог, после которого появляется зуд, кожа краснеет, а иногда покрывается водянистыми пузырями. Еще одной причиной зуда может быть чрезмерная сухость кожи. При появлении вышеописанных заболеваний обратитесь к врачу дерматологу.

Зуд кожи при болезнях внутренних органов

Симптомом некоторых заболеваний внутренних органов является генерализованный (общий) зуд. В большинстве случаев, кожа при этом остается неизмененной: нормального цвета, без сыпи, шелушения. К таким заболеваниям относятся:

Несколько реже зуду сопутствует изменение оттенка кожи, что, например, бывает при подпеченочной желтухе, связанной с нарушением оттока желчи из желчного пузыря. Кожа начинает чесаться из-за накопления в ней желчных кислот. Такое может быть при желчнокаменной болезни, некоторых видах гепатита, циррозе печени, раке поджелудочной железы и др.

Иногда зуд возникает в результате неврологических или психических расстройств или заболеваний. Например, после инсульта, при постгерпетической невралгии, стрессе и депрессии.

Зуд при беременности и во время менопаузы

Зуд часто возникает у беременных женщин и проходит после родов. Во время беременности может развиться ряд кожных заболеваний, вызывающих зуд, в том числе следующие:

Все эти состояния появляются обычно на поздних сроках беременности и проходят после родов. Их лечением занимаются совместно врач терапевт и акушер-гинеколог. Если во время беременности вы испытываете зуд или у вас появилась необычная кожная сыпь, обратитесь к врачу.

Зуд также является распространенным симптомом при менопаузе. Причиной зуда считается снижение выработки эстрогена и нарушение баланса других гормонов.

Зуд в заднем проходе

Причинами зуда в заднем проходе или анального зуда может быть ряд заболеваний, например, следующие:

Зуд в интимной зоне у женщин и мужчин

Зуд в интимной зоне (зуд во влагалище, промежности, зуд полового члена и мошонки) является одной из мучительных и деликатных проблем. Основными причинами зуда в этой области обычно является инфекция:

Почему чешутся ноги?

Помимо общих причин, местный зуд ног может быть связан с:

Лечение зуда

В зависимости от того, почему чешется кожа, лечебные рекомендации будут отличаться, однако есть несколько общих правил, соблюдение которых поможет облегчить зуд. Особое внимание нужно уделить правилам личной гигиены. Во время приема ванны или душа делайте следующее:

В отношении одежды и постельного белья, придерживайтесь следующих правил:

Лекарственные препараты против зуда

В отношении лекарственных средств, придерживайтесь следующих правил:

Антигистаминные таблетки также могут вызывать сильную сонливость, поэтому после их приема нельзя садиться за руль, пользоваться электроинструментом или выполнять сложную работу, требующую сосредоточения внимания.

Зуд могут снять некоторые антидепрессанты, например, пароксетин или сертралин (если вам их прописывает врач, это не значит, что у вас депрессия).

Если у вас зуд на участках, покрытых волосами, например, на коже головы, врач может выписать специальный лосьон, вместо того, чтобы использовать липкие кремы.

К какому врачу обратиться, если чешется кожа?

С помощью сервиса НаПоправку вы можете быстро найти врачей, которые обычно занимаются диагностикой и лечением кожного зуда. Это:

Если вы не уверены, к какому врачу обратиться, воспользуйтесь разделом сайта «Кто это лечит». Там, на основе своих симптомов, вы сможете точнее определиться с выбором врача.

Возможно, Вам также будет интересно прочитать

Localisation and translation prepared by Napopravku.ru. NHS Choices provided the original content for free. It is available from www.nhs.uk. NHS Choices has not reviewed, and takes no responsibility for, the localisation or translation of its original content

Copyright notice: “Department of Health original content © 2020”

Все материалы сайта были проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительной цели и носят рекомендательный характер.

Источник

Кожный зуд по всему телу: в чем причины и как избавиться от дискомфорта?

Кожный зуд — одно из самых навязчивых и неприятных ощущений для человека. Даже само словосочетание «чешется кожа» действует на нервы. Чтобы понять, как избавиться от зуда кожи всего тела, разберемся в его причинах.

Мария Невская Дерматолог

Получите рекомендацию по уходу от экспертов Vichy и La Roche‑Posay

Что нужно знать о кожном зуде?

Возьмем приятный пример: на руку приземлилась бабочка. Кожа через нервные окончания посылает информацию (стало щекотно) в мозг, и тут же формируется сигнал (посмотри и, если что, стряхни; проверь, все ли в порядке).

Щекотка, легкое касание тоже вызывают зуд кожи тела. Иногда это очень приятно. © Getty Images

Однако вернемся к кожному зуду. Его причины бывают, во-первых, не столь приятны, а во-вторых, не столь очевидны. В любом случае это ощущение вызывает чесательный рефлекс, чтобы по возможности быстро избавиться от источника зуда кожи и вернуть комфорт.

Проверьте, насколько вы готовы к сезону аллергии.

Подробная информация о защите кожи в сезон аллергии здесь.

Разновидности зуда кожи

Причины кожного зуда оказалась столь многочисленны, что в мире (да и у нас в стране) при некоторых медицинских клиниках существуют целые центры, посвященные этой проблеме. Понятно, что со случаем, когда кожа чешется в результате комариного укуса знаком каждый, но если кожный зуд по всему телу становится причиной бессонницы — с ним надо разбираться всерьез. К тому же, как и боль, он может различаться по интенсивности от слабого до невыносимого, заставляющего расцарапывать кожу.

По масштабу проявлений врачи разделяют зуд кожи тела на два вида — локализованный и генерализованный.

Локализованный

Генерализованный

Это уже серьезная история. Без квалифицированного врача не разобраться. Сильный зуд по всему телу может быть следствием как кожной инфекции, так и серьезных внутренних заболеваний, даже психических проблем.

Зуд по всему телу (без высыпаний): причины

Спектр причин кожного зуда огромен, начнем с самых распространенных и простых.

Чрезмерная сухость кожи

Сухость кожи приводит к нарушению целостности ее гидролипидной мантии. Если эпидермис сохнет и шелушится, обычно это сопровождается кожным зудом. Неприятные ощущения могут быть после душа, например, если пользоваться мылом, которое в сочетании с водопроводной водой сушит кожу. В этом случае зуд по всему телу, даже без высыпаний, надо расценить как просьбу о помощи. Собственных сил исправить накопившиеся повреждения коже уже не хватает. Нужны мощные увлажняющие средства.

Итак, провокаторы, которые могут сделать просто сухую кожу очень сухой:

очень низкая влажность воздуха;

Восстановление кожи после солнечного ожога, эстетической процедуры

Действительно, нередко красота требует жертв. Особенно эпиляция. Зуд кожи тела нередко сопровождает процесс восстановления. © Getty Images

Действительно, «кожа чешется — значит, заживает». Здесь придется потерпеть и использовать успокаивающие, увлажняющие и ускоряющие регенерацию средства. Виноват гистамин, который вырабатывается на участках повреждений. Одна из его задач — усиливать кровообращение в этой зоне, что ускоряет процесс заживления.

Аллергия и крапивница

Паразиты, грибки, бактерии, вирусы

Армия их неисчислима, начиная от чесоточного клеща (подцепить его очень легко) или вшей, до грибка из бассейна, стафилококковой инфекции (импетиго) и вирусов, включая герпес. Множество заболеваний вроде ветрянки, которые сопровождаются сыпью, неизбежно заставляют кожу чесаться и зудеть. Очевидно, что в этом случае только врач посоветует чем быстро снять кожный зуд, и пропишет необходимое лечение против заболевания. В дальнейшем для усиления иммунитета кожи важно хорошо ее увлажнять и не допускать чрезмерной сухости.

Кожные заболевания

Псориаз, экзема, атопический и себорейный дерматиты — очень многие дерматологические заболевания неинфекционной природы тоже сопровождаются кожным зудом, потому что связаны так или иначе с повреждением кожи, нарушением ее микробиома и, как правило, чрезмерной сухостью.

В таких ситуациях врач назначает не только лечение, но и повседневный уход, который поможет свести к минимуму проявления болезни и держать ее под контролем.

Дефицит витаминов и минералов

Понятно, что для столь выраженных проявлений дефицит должен быть очень серьезным. Тем не менее это возможно. Нехватка витамина D, железа, витаминов группы В, витамина А негативно сказывается на коже, приводит к шелушению и зуду кожи. Но все проходит бесследно, стоит лишь утолить витаминно-минеральный голод.

Заболевания внутренних органов и систем

Зудом кожи тела, обычно генерализованным, нередко сопровождаются очень серьезные заболевания, включая сахарный диабет, другие эндокринные (гормональные) нарушения, болезни крови, печени, почек, неврологические и онкологические проблемы. Поэтому ни в коем случае нельзя пренебрегать этим симптомом и откладывать консультацию врача.

Если причина кожного зуда не очевидна, обязательно обратитесь к врачу! © Getty Images

Психогенный зуд

Психогенный кожный зуд заставляет нас чесаться, когда мы читаем статью про зуд, или видим, как кто-то чешется. Эта форма отличается от остальных полным отсутствием видимых и объективных причин. Такое случается на нервной почве. Вы вероятно видели, как в момент волнения или стресса люди начинают чесать ладони, как будто испытывают сильный зуд на руках.

Генерализованный психогенный зуд кожи может сопровождать депрессивное состояние.

Почему может чесаться кожа во время беременности?

Причины такого зуда по всему телу (без высыпаний) в период беременности могут быть самые разные.

Гормональная активность. Кожный зуд по всему телу может быть связан с действием гормонов. Некоторые (хорионический гонадотропин и плацентарный лактоген) вообще появляются в организме только на время беременности. Соотношение других меняется. Причем меняется постоянно, ведь сначала их задача – обеспечить нормальное развитие плода, а потом – запустить процесс родов. Колебания могут быть очень значительными: например, прогестерона и пролактина становится больше в несколько раз! И на эти изменения реагируют и внутренние органы, и наша кожа.

Растяжение кожи. Округляется живот, увеличивается грудь, растет вес – и кожа растягивается, может чесаться и даже шелушиться. У обладательниц сухой кожи зуд может быть очень сильным. Им нужно обязательно пользоваться интенсивными средствами для увлажнения. Увлажняющий крем поможет и при сильном наборе веса, и при многоплодной беременности, когда кожа вынуждена «работать» в экстремальном режиме.

Аллергические реакции. Причиной зуда кожи на ранних сроках беременности может быть аллергия на пыль, шерсть животных и так далее. Даже если вы никогда ею не страдали, стоит исключить этот фактор.

Повышенное потоотделение. Оно может быть вызвано действием тех же гормонов или резкой прибавкой веса. Сильнее всего зуд кожи проявляется в области подмышек, в складках, на ногах ниже колен. Нередко женщины в положении жалуются на зуд на руках в области ладоней. Как избавиться от зуда кожи тела и желательно быстро? Ч тобы снять раздражение, помогут подсушивающие средства и комфортная одежда из натуральных тканей.

Как быстро избавиться от зуда кожи по всему телу

Во-первых, отправиться к дерматологу для консультации. Это главный совет. Только дерматолог сможет дать профессиональный совет чем быстро снять кожный зуд. Как видим, причин может быть много, и очень серьезных. Вместе с тем можно пересмотреть традиционный уход за кожей.

Александр Прокофьев, медицинский эксперт марки La Roche-Posay, предлагает три универсальных совета по уходу за кожей тела:

использовать для очищения только мягкие средства, исключить мыло;

применять эмоленты (увлажняющие средства) несколько раз в день, кожа никогда не должна оставаться сухой;

стараться не расчесывать кожу, поскольку она повреждается, раздражаются нервные окончания и включается порочный круг атопии «зуд-расчесывание». Вместо собственных ногтей лучше использовать средства, успокаивающие кожу.

Косметические средства

В зависимости от причины кожного зуда стоит выбирать и подходящую косметику.

Если проблема в пересушенности кожи, то любые увлажняющие кремы и масла для тела улучшат положение.

В случае с кожей, склонной к аллергии, необходимо отдать предпочтение гипоаллергенной косметике. Некоторые марки, например, La Roche-Posay, разрабатывают целые линии для полноценного ухода именно для такой кожи.

Совершенно очевидно, что косметика не решит проблему до тех пор, пока не будет устранена изначальная причина зуда кожи, поэтому не пренебрегайте консультацией дерматолога.

Какие косметические средства помогут в уходе за кожей

Необходимо особенно внимательно относиться с этапам очищения и увлажнения, а также не забывать об опасности солнца.

Очищение

При кожном зуде и повышенной чувствительности важно максимально тщательно выбирать гели для душа.

Lipikar Syndet AP+ содержит масло ши, витамин В3, а также пробиотик для восстановления кожи.

Липидовосполняющее смягчающее масло для ванны и душа Lipikar AP+ Oil, La Roche-Posay адресуется чрезвычайно сухой коже взрослых, детей и младенцев. Содержит компоненты, направленные на восстановление микробиома кожи и снижение дискомфорта, вызванного сухостью.

Увлажнение

Увлажняющее «Тающее молочко для тела», Garnier, помимо питательных масел, содержит комплекс бифидобактерий, который увлажняет и укрепляет защитный барьер эпидермиса. Овсяное молочко дополнительно успокаивает кожу.

Увлажняющий крем, CeraVe адресован сухой и очень сухой коже лица и тела. Благодаря церамидам и гиалуроновой кислоте восстанавливает баланс влаги. Средство гипоаллергенно. Заметно успокаивает кожу.

Питательный крем для тела Creme de Corps, Kiehl’s — густой и насыщенный, он по праву считается одним из лучших увлажняющих средств Kiehl’s. В состав крема входят сквалан и питательные масла. Легко впитывается и увлажняет даже очень сухую кожу.

После солнца

Освежающий крем после загара «Эксперт защита», Garnier с витамином Е успокаивает, дарит чувство комфорта, способствует скорейшему восстановлению барьера кожи.

Минерализующая термальная вода, Vichy может служить своеобразным SOS-средством. Она успокаивает и восстанавливает защитные функции кожи.

Источник

Почему возникают зуд и жжение в теле

Зудящие ощущения и жжение могут быть признаками многих состояний. При этом они возникают во всем либо в отдельных частях тела. Симптомы, мягко говоря, не узконаправленные: порою не сразу удается выяснить, что способствует их появлению.

Объективные основания

Зуд – это ощущение, сопровождающееся потребностью почесать кожу. Существует несколько мнений по поводу его возникновения:

В пользу второй теории говорит то, что зудящие ощущения появляются только в поверхностных слоях дермы и граничащих с ней слизистых, тогда как боль возникает в любой точке тела. К тому же боль и зуд способны проявляться изолированно друг от друга.

Зуд может быть локализованным либо распространяться на все тело. По причине возникновения его делят на:

Все виды симптома различаются между собой по интенсивности, длительности и месту возникновения.

Зуд кожи тела часто имеет объективные причины и сопутствует какому-либо заболеванию. В первую очередь, к таковым относят болезни кожи:

Вид болезни

Причина

Почему зудит

Локализация ощущений

Нервное перенапряжение, действие холода, аллергены

Мелкие высыпания, шелушение дермы.

Жизнедеятельность грибов в верхних слоях кожи

Волосистая часть головы, гладкая кожа

Грибки и вирусы на фоне сниженного иммунитета

Волосистая часть головы

До конца не выяснена. Предположительно: низкий иммунитет, наследственность, инфекции

Сухие, чешуйчатые высыпания

Локтевые сгибы, голова, поясница, слизистая половых органов

Укус паразита и появление пузырьков. Сопровождаются сильным зудом, который усиливается к вечеру

Инфекции, гепатит, цирроз печени, болезни почек

Огрубение и шелушение кожного покрова

Любые участки тела

Стрессы, аллергии, гормональные и пищеварительные нарушения

Поражение верхнего слоя кожи

Шея, кожные складки, сгибы коленей, локтей

Еще одним кожным заболеванием, вызывающим «чесотку», является экзема. Считается, что она возникает на фоне сниженного иммунитета. Спровоцировать ее могут стрессы, нервное перенапряжение, а также гормональные сбои, аллергические реакции.

Экзема характеризуется образованием очагов высыпаний в виде «мокрых» волдырей и прыщей, в отдельных случаях сухих. Зуд при этом состоянии просто невыносимый, он является главным симптомом патологии. Элементы локализуются на шее, голове, сгибательных поверхностях локтей, лодыжек и коленей.

Кожа может чесаться при наличии заболеваний внутренних органов:

Чувство жжения и его происхождение

Чувство жжения в теле и конечностях проявляется в виде покалывания, ощущения жара. Оно присутствует постоянно на протяжении дня либо имеет волнообразный характер, но, как правило, не беспокоит ночью.

Появлению данного симптома способствует поражение периферических нервов. Такое наблюдается, например, при сахарном диабете. В этом случае ощущение жжение концентрируется, прежде всего, в конечностях, присоединяются покалывание и онемение.

Ишиас – воспаление седалищного нерва, сопровождается ощущением жжения в ногах вплоть до стопы.

При рассеянном склерозе жжение объединяется с покалыванием. Распространяется такой альянс на конечности. Насторожить должно их одновременное возникновение с проблемами речи и координации.

Радикулопатия – поражение нервных корешков спинномозговых нервов. В этом случае патологическое чувство жара возникает также в руках и ногах.

Опасным является появление жжения в одной половине тела. Наряду с другими признаками, такими, как непонятная речь, головная боль, нарушение зрения, бред, галлюцинации, оно может стать признаком инсульта.

Жар в ногах нередко свидетельствует о сосудистой патологии.

К другим состояниям, способным вызвать подобное ощущение, относят:

Особый дискомфорт вызывают зуд и жжение в интимной зоне у женщины (во влагалище, вульве и промежности).

Жжение во влагалище, наряду с сухостью, являются проявлениями климактерических изменений или атрофического его воспаления. Если причиной жжения стали разного рода выделения, то это говорит о кандидозе, воспалительных процессах или заболеваниях, передающихся половым путем. Умеренный зуд во влагалищной области может стать свидетельством аллергических реакций на латекс или медикаментозные средства.

Обсуждаемые симптомы в области вульвы (наружные половые органы) также проявляются на фоне половых инфекций.

Другими причинами могут быть:

Промежность включает в себя область вокруг половых органов и анального отверстия. Возникновение неприятных ощущений в ней говорит о наличии таких состояний:

Психогенная природа жжения и зуда

Термин «психосоматика» в наше время довольно распространен. Он определяется как появление телесных проявлений на основе психологических факторов.

Если в процессе обследования больного не удается найти объективных причин, вызывающих подобные впечатления, дело, наверняка, в психической сфере человека. А точнее, в ее негативных проявлениях.

Например, зудящие и жгучие ощущения в теле развиваются на фоне перенесенной стрессовой ситуации. Если она была однократной, то после ее устранения проходят и неприятные проявления.

Что касается хронического стресса, то данные симптомы могут сохраняться либо даже усиливаться. Это, в свою очередь, увеличивает нервное напряжение и усугубляет ситуацию. Получается замкнутый круг.

Появлению кожных парестезий при психологических расстройствах есть вполне доступное к пониманию объяснение. При негативных эмоциях в организме повышается выработка серотонина и дофамина. Именно эти нейромедиаторы и провоцируют возникновение зуда и жжения, как правило, без видимых кожных элементов. Но иногда возможно появление и сыпи, сухости и шелушения.

Сенестопатии

Горящие, зудящие чувства, спровоцированные психическими расстройствами, относят к группе простых термических сенестопатий.

Сенестопатии – это разнообразные неприятные, навязчивые и выматывающие впечатления, которые концентрируются на поверхности или внутри тела. Впервые об этом понятии узнали в 1907 году благодаря ученым П. Камю и Дюпре.

Особенностью данного состояния от истинных жжения и зуда является богатый и вычурный способ их описания. Например, «горит пожар в голове», «грудь пылает». Характерна необычная подача локализации: «зудит в области желудка», «пульсирует сосуд в животе».

Такие эпизоды бывают единичными, постоянными или приступными. Порой они настолько навязчивы, что буквально сводят больного с ума.

Характерным их признаком являются тактильные галлюцинации. Часто они проявляются в отношении зуда и покалывания. Человек утверждает, что у него под кожей ползают жучки или клещи. В отдельных случаях он даже видит их или же ему кажется, что к телу прилипли крошки или песок.

Подобные галлюцинации провоцируют навязчивые действия. Больной назойливо посещает врачей или пытается самостоятельно избавиться от навязчивых паразитов: постоянно моется, дезинфицирует свое тело.

Психические расстройства, которые приводят к подобным сенестопатиям:

Зудящие и «горячие» ощущения при неврозах

Невроз – психогенное нервное расстройство, связанное с эмоциональными, поведенческими и соматовегетативными нарушениями. От других психических заболеваний его отличает то, что больной полностью отдает себе отчет в тяжести своего состояния и стремится от него избавиться.

Различают невроз психический и физический. Физический невроз, наряду с нарушениями психогенного характера, имеет и телесные симптомы. Различают несколько его разновидностей.

Кожный невроз проявляется жжением и зудом кожи на фоне ее синюшного, мраморного оттенка. Кожные покровы суставов и ног грубеют и стягиваются.

Это состояние характеризуется изменением чувствительности. Она может быть сниженной или, наоборот, завышенной, когда неприятные ощущения появляются при малейшем прикосновении. Кожа при физическом неврозе зудит и «пылает» на отдельных участках или же по всему телу, становится влажной или сухой. Характерны тактильные галлюцинации.

Больного настолько беспокоят эти проявления, что он расчесывает тело в кровь, оставляя раны и ссадины.

Причинами такого состояния становятся:

Мышечный невроз. Предшествует данному состоянию физическое перенапряжение, а также длительная монотонная деятельность.

Болезнь сопровождается чувством жжения во всем теле или на определенных участках на фоне напряжения и спазмирования мышц. Другим характерным симптомом является боль в груди, шее и лице.

Невроз половых органов. Главные проявления этого синдрома – зуд и жжение в области половых органов, которые возникают после полового акта, в менструальный период и по ряду других причин.

Виновниками болезни становятся:

Другие психические и нервные нарушения

Стоит отметить, что эти неприятные ощущения в интимной зоне появляются и при других видах невроза.

Вот случай, описанный в психотерапевтической практике. Молодая женщина в возрасте 22-х лет обратилась в психиатрический центр с жалобами на «нестерпимое жжение в половых органах, усиливающееся при сексуальных контактах с мужем». Из-за этого их половая, да и супружеская жизнь, разрушены, пара находится на грани развода.

В ходе опроса выяснено, что девушка вышла замуж по настоянию родственников в 19 лет. А ее муж старше ее на 18 лет. Развивалась нормально, и на момент прихода в центр была физически здорова, в том числе и в гинекологическом плане.

Заключение: истерическая психопатия, симптом истерической гениталгии. Данный симптом развился из-за негативного отношения девушки к мужу и сексуальной жизни в целом. Боль и жжение во влагалище в данном случае выступают как бессознательный патологический адаптационный механизм для избегания половой близости с мужем. Симптом был устранен с помощью гипноза, но неприязнь к половым отношениям сохранилась.

Таким образом, в данной ситуации чувство жжения в интимной зоне стало проявлением исключительно психических нарушений, несмотря на физическое здоровье.

Вегетососудистая дистония также может сопровождаться ощущениями жара и зуда в теле. Причиной этого становится дисбаланс работы нервной системы. Такое нарушение приводит к изменению сердечной деятельности, из-за чего нередко состояние сопровождается чувством жжения в груди. Ему сопутствуют и другие признаки в виде аритмии, одышки, сердечных болей, скачков давления, головокружения и потери сознания.

К чему могут привести зуд и чувство жара в теле

Эти симптомы настолько дискомфортны, что не придать им значения просто не получится. Все внимание концентрируется на них, из-за чего человек становится невнимательным, рассеянным, появляются сбои в его профессиональной деятельности, падает работоспособность.

Раздражительность и напряженность при этом достигают пикового состояния. Возможны депрессия, нервные срывы. Такое перенапряжение приводит к психическому дисбалансу. У больного нарушается сон, развивается бессонница. В итоге, днем он ощущает себя разбитым и не выспавшимся.

Сильный зуд в интимной зоне порой доводит страдальцев до того, что они применяют различные предметы, которые травмируют слизистую и кожные покровы в этой области.

Расчесы на коже и слизистых оболочках могут инфицироваться, воспаляться и нагнаиваться, распространяя процесс на более обширные зоны.

Как избавиться

Лечение жжения и зуда начинается с установления их причины. Если она объективна, то есть это конкретное заболевание, то, прежде всего, требуется его адекватная терапия.

Возможно применение симптоматической терапии, которая поможет снизить интенсивность навязчивых и несносных проявлений:

Что касается зуда и жжения психогенного характера, в этом случае терапия направлена на восстановление психического здоровья и нормального функционирования нервной системы:

В борьбе с обсуждаемыми кожными проявлениями вам могут помочь такие специалисты:

Жар и зуд тела могут стать признаками как физического, так и психического заболевания. Дифференцировать психические причины помогут следующие аспекты:

Врачи не рекомендуют заниматься самолечением кожного зуда и жжения. В этом случае велика вероятность усугубить ситуацию. При возникновении симптомов обращайтесь за помощью к специалисту для определения причины и назначения адекватной терапии вашего состояния.

Источник

Почему так приятно царапать? Как остановить зуд и царапины

Если у вас зуд, вы, вероятно, захотите почесать его. Но будь то укус комара, ветряная оспа или хроническая кожная болезнь, такая как экзема, любое облегчение от расчесов будет недолгим. А слишком много царапин может усугубить проблему.

Наука царапания

Ваши мышцы, суставы и органы могут болеть. Но ваша кожа — единственная часть вашего тела, которая может чувствовать и боль, и зуд.

Зуд может быть вызван чем-то вне вашего тела, например, ядовитым плющом, или чем-то происходящим внутри, например псориазом или аллергией.

Хотя это и приятно, царапины на самом деле вызывают легкую боль в коже. Нервные клетки сообщают вашему мозгу, что что-то болит, и это отвлекает его от зуда. Это может помочь вам почувствовать себя лучше в этот момент, но каждый пятый человек говорит, что от царапин у них начинает чесаться где-то еще на теле.

Иногда боль от царапин заставляет ваше тело выделять болеутоляющее химическое вещество серотонин.Это может усилить зуд.

Вот почему, чем больше вы чешете, тем сильнее чешетесь. Чем больше чешешься, тем больше царапаешься. Этот цикл бывает сложно прервать, особенно если у вас действительно сильный зуд.

Различные зуды

Не все зуды одинаковы. Многие из них происходят, когда ваше тело реагирует на пыльцу, орехи и другие аллергены — ваша иммунная система вырабатывает химическое вещество, называемое гистамином. Другие возникают из-за проблем с вашей нервной системой, таких как опоясывающий лишай или инсульт. С ними вы можете почувствовать онемение и покалывание вместе с зудом.

Если у вас псориаз, зуд может быть больше похож на жжение. Некоторые люди сравнивают это с нападением огненных муравьев. Некоторые лекарства, например, применяемые для лечения малярии, вызывают болезненный зуд во всем теле.

Какой бы ни была причина, важно не поцарапать слишком много. Это может привести к кожным ранам, инфекциям и рубцам. Это также может вызвать у вас беспокойство и стресс.

Советы, когда чешется

Если вы не можете взять его и вам просто нужно почесать, постарайтесь не пользоваться ногтями.Вместо этого потрите, похлопайте, похлопайте или плотно прижмите зудящую область. Вы также можете осторожно ущипнуть кожу.

Продолжение

Это помогает сделать ногти короткими, и вы с меньшей вероятностью поцарапаете кожу. Вы также можете попробовать спать в перчатках, чтобы защитить кожу во время сна.

Продолжение

Вы можете попробовать еще несколько вещей, чтобы справиться с желанием почесаться:

Избегайте «триггеров зуда». Будь то шерстяной свитер, горячая комната или определенное чистящее средство, узнайте, что отталкивает вашу кожу, а затем постарайтесь держаться подальше.

Охлаждение. Влажный компресс или холодный душ могут облегчить зуд.

Позаботьтесь о своей коже. Сухая кожа усиливает зуд. Не принимайте длительный горячий душ или ванну. Используйте нежное увлажняющее очищающее средство без запаха и держитесь подальше от парфюмерных продуктов.

Нанесите лосьон. Не реже одного раза в день используйте увлажняющий крем, чтобы успокоить зудящую кожу. Ваш врач может посоветовать что-нибудь, содержащее ментол или каламин, чтобы охладить вашу кожу.

Спросите своего врача. Если безрецептурные кремы не работают, спросите о лекарствах, отпускаемых по рецепту. Например, кортикостероиды могут облегчить зуд от экземы и псориаза. Если это вызвано нервной болью, например, при рассеянном склерозе, могут помочь антидепрессанты или противосудорожные препараты.

Следите за заражением . Позвоните своему врачу, если ваша кожа нежная на ощупь, начинает пахнуть или сочится гной.

Что вызывает зуд во всем | Как облегчить зуд кожи

Что вызывает покалывание или зуд во всем?

Ползание мурашек — это разновидность парестезии.Парестезии — это кожные ощущения, включающие в себя такие ощущения, как покалывание, покалывание или онемение — ощущения, которые многие называют «иглами и иглами». Эти ощущения обычно вызваны временным нарушением или давлением на нервы в пораженной области; например, сидение с Слишком долго скрещенные ноги могут легко вызвать такие ощущения. Однако, когда симптомы приобретают хронический характер, причины становятся более сложными.

Зуд не так легко объяснить. Считается, что он вызывается раздражением или стимуляцией клеток и рецепторов на кожа в основном связана с нервами.Эти нервные клетки могут стимулировать несколько состояний и вызывать зуд.

Дерматологические причины

Ощущения зуда или покалывания во всем теле чаще всего вызваны дерматологическими заболеваниями. Многие дерматологические состояния, такие как экзема, крапивница, псориаз и множество других заболеваний, которые специфически влияют на кожу и ее слои, могут привести к генерализованному диффузному зуду. Часто такие состояния также связаны с такими симптомами, как покраснение, волдыри или шелушение. С другой стороны, кожа, которая просто высохла из-за старости или перепадов температуры, также может вызвать сильный зуд.

Медицинские причины

Зуд или парестезия обычно являются симптомом основного системного состояния.

• Неврология: Парестезия может быть вызвана расстройствами, влияющими на центральную нервную систему, такими как инсульты и рассеянный склероз. Неврологические состояния, которые оказывают давление на нервы, например опухоль, также могут вызывать парестезию. Синдромы защемления нерва, например синдром запястного канала, могут повредить периферические нервы и вызвать парестезию, которая также связана с болью.
• Метаболический: Существует множество системных метаболических состояний, которые могут привести к повреждению нервов тела. Эти состояния влияют на то, как нерв отправляет и получает сигналы от головного и спинного мозга, и нарушает правильную сенсорную функцию. Такие состояния, как диабет, заболевания щитовидной железы и дефицит витаминов, часто приводят к парестезии.
• Системные: Системные состояния, поражающие несколько систем органов, такие как заболевания печени, почек и рак, могут привести к генерализованному зуду.

Психиатрические причины

Поскольку ощущение ползания мурашек не имеет очевидной физической причины, многие люди, страдающие от хронического ползания, часто имеют психиатрическую этиологию, способствующую их симптомам. Психическое расстройство — это расстройство, связанное с психическим заболеванием.

• Бред: Некоторые люди могут страдать от бредовых инвазий, при которых они имеют устойчивое ложное убеждение (заблуждение), что они инфицированы паразитами, червями, клещами, бактериями, клетчаткой или другими живыми организмами, несмотря на отсутствие признаков инфекции или заражение.
• Галлюцинации: Некоторые люди могут страдать от галлюцинаций (переживания чего-то, чего нет) насекомых или насекомых, ползающих по коже или под ней. Такие люди могут видеть насекомые на своей коже, когда на самом деле там ничего нет.
• Токсины: Злоупотребление психоактивными веществами часто может вызывать ощущение ползания мурашек по голове и под кожей. Хроническое употребление алкоголя и абстиненция, а также длительное употребление кокаина и амфетамина являются обычными провоцирующими факторами этих симптомов — термин «кокаиновые микробы» подробно описан в литературе.

Причины окружающей среды

Существует множество причин окружающей среды, которые могут вызвать у всего тела ощущение зуда или покалывания во всем теле.

• Паразиты: Маленькие паразитические насекомые, такие как вши, которые питаются кровью своего хозяина и размножаются при личном контакте, являются очень частой причиной таких симптомов. Они могут обитать в голове, теле и даже в области лобка и вызывать ощущение щекотки или движения в дополнение к сильному зуду.
• Лекарства: Некоторые отпускаемые по рецепту лекарства, кортикостероиды и некоторые антибиотики, например, могут вызывать зуд, ползание мурашек и связанные с ними симптомы.

Этот список не является медицинской консультацией и может неточно отражать то, что у вас есть.

Раздражающий контактный дерматит

Раздражающий контактный дерматит означает кожную реакцию, которая вызывается прямым прикосновением к раздражающему веществу, а не инфекционным агентом, таким как бактерии или вирус.

Общие причины — мыло, отбеливатель, чистящие средства, химикаты и даже вода. Вызвать его может практически любое вещество при длительном воздействии. Контактный дерматит не заразен.

Заболеть может любой, кто работает с раздражающим веществом. Механики, косметологи, горничные, работники ресторанов и медицинские работники — все подвержены этому заболеванию.

Симптомы включают ощущение опухания, жесткости и сухости кожи, появление трещин и пузырей с болезненными открытыми язвами.

Медицинский работник может дать лучший совет о том, как вылечить кожу и избежать дальнейшего раздражения. Самолечение может усугубить проблему, если использовать неправильные кремы или мази.

Диагноз ставится на основании анамнеза пациента, чтобы выяснить, с какими веществами контактирует пациент, а также путем физического осмотра поврежденной кожи.

Лечение включает по возможности избегание раздражающего вещества. В противном случае человек может нанести вазелин на руки под хлопковыми, а затем резиновыми перчатками.

Редкость: Обычная

Основные симптомы: сыпь с четко выраженной границей, зудящая сыпь красного или розового цвета, грубый участок кожи, болезненная сыпь, красная сыпь

Симптомы, которые всегда возникают при раздражающем контактном дерматите: сыпь с четко выраженной границей

Симптомы, которые никогда не возникают при раздражающем контактном дерматите: лихорадка, изменения кожи черного цвета, изменения кожи коричневого цвета, изменения кожи синего цвета

Срочность: Самолечение

Экзема (атопический дерматит)

Экзема (атопический дерматит) — это незаразное хроническое заболевание кожи, которое вызывает зудящую сыпь.Это вызвано генетическим заболеванием, которое влияет на способность кожи защищаться от бактерий и аллергенов. Наиболее восприимчивы к этому заболеванию ..

Хроническая болезнь почек

Хроническая болезнь почек — это длительное поражение почек, органов, ответственных за выработку мочи. Причины хронического заболевания почек включают диабет, гипертонию, почечные инфекции и воспалительные заболевания, прием лекарств или токсинов, наследственные заболевания почек и др ..

Хронический гепатит c

Хронический гепатит C — это воспаление печени, вызываемое гепацивирусом C.

Если кто-то инфицирован гепатитом С и заболевает острой формой болезни, вероятность того, что болезнь перейдет в хроническую, составляет около 50%. Это означает, что вирус остается в организме после того, как острое краткосрочное заболевание закончилось, и может вызвать или не вызвать дальнейшее заболевание.

У некоторых пациентов симптомы хронического гепатита С проявляются лишь несколько лет спустя, когда развивается повреждение печени и появляются признаки цирроза (рубцевания). Гепатит С также может привести к раку печени.

Диагноз ставится на основании анализа крови.

Лечение хронического гепатита С включает прием лекарств, прописанных врачом; отказ от алкоголя; и не использовать никаких добавок или рецептурных лекарств без разрешения врача. В некоторых случаях для спасения жизни пациента потребуется пересадка печени.

Лучшая профилактика — никогда не делиться иглами, зубными щетками или другими предметами личной гигиены и всегда практиковать безопасный секс. Вакцины от гепатита С не существует.

Редкость: Обычная

Основные симптомы: усталость, тошнота, мышечные боли, потеря аппетита, боль в суставах

Симптомы, которые никогда не возникают при хроническом гепатите С: боль в правом нижнем углу живота, боль в нижняя левая часть живота, боль в верхнем левом углу живота, боль вокруг пупка

Срочно: Врач первичной медико-санитарной помощи

Крапивница

Крапивница или крапивница — это плоские красные рубцы, которые могут появиться в любом месте на коже и обычно вызывают зуд.Крапивница часто возникает как аллергическая реакция на что-то съеденное или на что-то, что попало на кожу. Еда, лекарства и растения являются распространенными причинами, но воздействие солнца, стресс, инфекции и аутоиммунные заболевания также были …

Псориаз

Псориаз вызывает чрезмерный рост поверхностных клеток кожи, вызывая покраснение, шелушение, зуд и болезненная сыпь.

Считается, что это аутоиммунное заболевание, при котором организм атакует собственные здоровые клетки кожи. Это может быть генетическое происхождение, но вызвано чем-либо, что еще больше напрягает иммунную систему, например инфекциями, повреждениями кожи, употреблением алкоголя, ожирением, курением и стрессом.

Симптомы могут появляться и исчезать циклично, продолжительностью в недели или месяцы. Они включают красные пятна утолщенной кожи, иногда с серо-белыми чешуйками; сухая, потрескавшаяся, кровоточащая кожа; жесткие и опухшие суставы; и утолщенные, деформированные ногти.

Важно обратиться за помощью к врачу, потому что псориаз может отрицательно сказаться на качестве жизни. Это связано с более высоким риском артрита, сердечных заболеваний, диабета и других состояний.

Лечение включает в себя различные комбинации местных лекарств, пероральных препаратов и фототерапию с естественным или искусственным освещением.Во многих случаях очень полезны изменения в образе жизни, такие как улучшение диеты, отказ от курения и борьба со стрессом.

Редкость: Нечасто

Основные симптомы: зудящая сыпь, красный или розовый, грубый участок кожи, сыпь с четко выраженной границей, болезненная сыпь, чешуйчатая сыпь

Симптомы, которые никогда не возникают при псориазе: лихорадка , изменения кожи черного цвета, изменения кожи коричневого цвета, изменения кожи синего цвета

Срочность: Врач первичной медико-санитарной помощи

Головные вши

Головные вши могут развиться у любого человека, если на его коже головы живет паразит Pediculus humanus capitis .Головные вши — очень распространенное заболевание. Он поражает людей во всем мире, любого социально-экономического происхождения, и чаще всего встречается у детей. Симптомы включают зуд кожи головы, видимые следы от зуда и ..

Сверхактивная щитовидная железа

Щитовидная железа — это небольшая железа на шее в форме галстука-бабочки. Его основная задача — производить гормон щитовидной железы (известный как Т3 или Т4), который выполняет широкий спектр функций во всем организме.

Когда выделяется слишком много гормона щитовидной железы, метаболизм в организме ускоряется, вызывая симптомы..

Чесотка

Чесотка — это сыпь, вызванная микроскопическим чесоточным клещом человека. Он проникает в верхний слой кожи для питания и вызывает сильный зуд и раздражение.

Клещ распространяется при прямом контакте или через зараженную подстилку или мебель. Он может заразить кого угодно, но наиболее уязвимыми являются:

• Дети.
• Сексуально активные молодые люди.
• Всем с ослабленной иммунной системой.
• Пациенты в домах престарелых и других учреждениях длительного ухода.

Симптомы включают сильный зуд, особенно ночью, и сыпь из крошечных красных шишек. Расчесывание может вызвать образование язв, чешуек или корок при сыпи. Сыпь чаще всего образуется между пальцами, в складках запястий и локтей, а также в любом месте, обычно прикрытом одеждой.

Важно пройти лечение, потому что расчесывание может вызвать инфекцию кожи. У детей клещи могут покрывать почти все тело.

Диагноз ставится на основании физического осмотра и кожной пробы.

Лечение предполагает рецепт крема для кожи. Каждый, кто контактировал с пострадавшим, должен получить лечение, даже если у него нет симптомов.

Редкость: Редко

Основные симптомы: вагинальный зуд или жжение, вульвовагинальное покраснение, ощущение зуда или покалывания во всем, зуд в ягодицах, зуд в локтях

Срочность: Врач первичной медико-санитарной помощи

Каковы общие причины и лечение зуда?

Зуд относится к неприятному ощущению, которое вызывает потребность почесать — медицинский термин для обозначения зуда — зуд.Зуд может быть ограничен определенной областью тела (локализован) или может распространяться по всему телу (генерализованный). Зуд может быть связан с сыпью, которая может быть причиной зуда или результатом расчесывания. У некоторых людей может не быть видимой сыпи, связанной с зудом. Независимо от наличия или отсутствия сыпи зуд может быть изнурительным, особенно ночью, когда человек пытается заснуть.

Почему возникает зуд?

Зуд и боль — это тесно связанные ощущения, потому что одни и те же нервы передают оба сигнала в мозг.Если почесать участок кожи, он может стать еще более зудящим, что приведет к еще большему расчесыванию. Это называется циклом «зуд-царапина». Как правило, зуд может быть связан с проблемой кожи или другим основным заболеванием организма (системным заболеванием). Когда зуд локализован на определенном участке кожи, системное заболевание обычно не вызывает его.

Что вызывает зуд?

Причины зуда можно разделить на локализованные и генерализованные. Области зуда, локализованные на одной части тела, скорее всего, вызваны проблемой кожи.Зудящая часть тела может указывать на причину зуда. Например, зуд кожи головы, скорее всего, вызван себорейным дерматитом (перхотью), атопическим дерматитом, контактным дерматитом, псориазом или головными вшами.

Генерализованный зуд может быть следствием различных кожных заболеваний, а также системного заболевания. Кожные заболевания, вызывающие зуд по всему телу, включают крапивницу, атопический дерматит и контактный дерматит. Зуд также может быть вызван лекарствами (такими как наркотики и другие обезболивающие), инфекциями (например, паразитарными инфекциями кишечника), дефицитом железа, заболеваниями печени, почек, высокой или низкой функцией щитовидной железы, а также некоторыми видами рака.

Какие распространенные кожные аллергии вызывают зуд?

Существует три распространенных аллергических кожных заболевания, вызывающих зуд. К ним относятся атопический дерматит (экзема), крапивница (крапивница) и контактный дерматит.

• Атопический дерматит обычно поражает детей и молодых людей и вызывает кожный зуд, особенно в области сгиба локтевых складок и за коленями. Расчесывание кожи приводит к появлению сухой шелушащейся сыпи, которая может быть связана с волдырями и выделением жидкости.
• Крапивница — это зудящая сыпь, которая может возникнуть в любом возрасте, но обычно поражает детей. Эта сыпь выглядит как красные бугорки различной формы и размера, которые обычно держатся от нескольких минут до нескольких часов. Примерно у 40% людей с крапивницей может возникнуть отек кожи вокруг глаз, рта, языка или рук / ног, который называется ангионевротическим отеком.
• Контактный дерматит вызывается контактом кожи с химическим веществом, в результате чего появляется сыпь, напоминающая ядовитый дуб или ядовитый плющ.Растения семейства Toxicodendron являются частой причиной индуцированного растениями контактного дерматита, приводящего к чрезвычайно зудящей сыпи с волдырями, которые сочатся и покрываются коркой после контакта с кожей. Люди также могут реагировать на множество других химикатов, включая косметику / макияж, крем для загара, краску для волос, металлы, лекарства местного действия и стоматологические материалы.

Как лечить зуд?

Если причину зуда можно определить и избежать или устранить, то зуд можно вылечить.Однако, это не всегда возможно. Лечение зуда, безусловно, зависит от причины, хотя некоторые общие меры применимы в большинстве случаев зуда.

Лечение сухой кожи как причины зуда : Многим людям с сухой кожей трудно найти облегчение. Различные средства для ухода за кожей, в том числе безрецептурные увлажняющие средства и стероидные кремы, отпускаемые по рецепту, могут быть неэффективными сами по себе. Техника под названием «замачивание и намазывание» уже давно успешно применяется для лечения сухой кожи.Этот метод включает в себя замачивание на ночь в теплой простой водяной бане с последующим нанесением топической кортикостероидной мази на влажную кожу в течение двухнедельного периода времени. Уход за кожей затем поддерживается с помощью ежедневного увлажняющего крема после купания.

Кремы для лечения зуда : Стероиды для местного применения — это противовоспалительные препараты, используемые для лечения различных кожных заболеваний. Эти препараты могут уменьшить воспаление, зуд, шелушение и мокнутие при нанесении на кожу один или несколько раз в день.Существует ряд видов стероидов для местного применения, отпускаемых по рецепту, а также 1% крем с гидрокортизоном, который можно приобрести без рецепта.

Некоторые кремы нельзя использовать при зуде. К ним относятся местные анестетики, которые сами могут вызвать зудящую сыпь, и поэтому не рекомендуются.

Кремы для лица от зуда : На лицо можно наносить только определенные типы кремов от зуда. Кожа на лице особенно чувствительна к побочным эффектам местных стероидов, и попадание этих лекарств в глаза может привести к глаукоме или образованию катаракты.

Таким образом, на лицо следует наносить только стероид для местного применения с самой низкой активностью, который требуется для лечения симптомов, и только в течение кратчайшего возможного периода времени.

Антигистаминные препараты для лечения зуда : Некоторые формы зуда, особенно крапивница, могут поддаваться лечению пероральными антигистаминными препаратами. Другие причины зуда, такие как экзема и контактный дерматит, могут не исчезнуть с помощью антигистаминных препаратов. Существует множество вариантов антигистаминных препаратов, включая формы, отпускаемые только по рецепту и без рецепта.Некоторые антигистаминные препараты улучшают зуд только за счет побочного седативного эффекта, который может быть полезен в ночное время.

UF Health, University of Florida Health

Определение

Зуд — это покалывание или раздражение кожи, которое вызывает желание почесать эту область. Зуд может возникать по всему телу или только в одном месте.

Альтернативные названия

Зуд

Причины

Есть много причин зуда, в том числе:

Видео: Что такое крапивница?

Общий зуд может быть вызван:

Аллергическими реакциями

Уход на дому

Если зуд не проходит или является серьезным, обратитесь к своему врачу.

А пока вы можете принять меры, чтобы помочь справиться с зудом:

• Не царапайте и не трите зудящие участки. Ногти должны быть короткими, чтобы не поцарапать кожу. Члены семьи или друзья могут помочь, обратив внимание на ваши царапины.
• Носите прохладное, легкое и просторное постельное белье. Избегайте ношения грубой одежды, такой как шерсть, на зудящих местах.
• Примите теплые ванны с небольшим количеством мыла и тщательно промойте. Попробуйте принять успокаивающую кожу ванну с овсянкой или кукурузным крахмалом.
• После купания нанесите успокаивающий лосьон, чтобы смягчить и охладить кожу.
• Используйте увлажняющий крем для кожи, особенно в сухие зимние месяцы. Сухая кожа — частая причина зуда.
• Приложите холодный компресс к зудящей области.
• Избегайте длительного воздействия чрезмерной жары и влажности.
• Занимайтесь чем-нибудь, что отвлекает вас от зуда днем ​​и утомляет вас, чтобы спать по ночам.
• Попробуйте пероральные антигистаминные препараты, отпускаемые без рецепта, например дифенгидрамин (Бенадрил).Помните о возможных побочных эффектах, таких как сонливость.
• Попробуйте безрецептурный крем с гидрокортизоном для лечения зуда.

Когда обращаться к медицинскому работнику

Позвоните своему поставщику, если у вас зуд:

• Сильный
• Не проходит
• Трудно объяснить

Также звоните, если у вас есть другие необъяснимые симптомы.

При сильном зуде вам не нужно обращаться к поставщику. Поищите дома очевидную причину зуда.

Иногда родителям легко найти причину зуда у ребенка. Присмотревшись к коже, вы сможете определить укусы, укусы, сыпь, сухость кожи или раздражение.

Как можно скорее проверьте зуд, если он продолжает возвращаться и не имеет четкой причины, у вас зуд по всему телу или у вас снова появляется крапивница. Необъяснимый зуд может быть симптомом серьезного заболевания.

Чего ожидать при посещении офиса

Ваш поставщик медицинских услуг осмотрит вас.Вас также спросят о зуде. Вопросы могут включать, когда это началось, как долго это длилось, и есть ли у вас это все время или только в определенное время. Вас также могут спросить о лекарствах, которые вы принимаете, есть ли у вас аллергия или недавно вы болели.

Изображения

Ссылки

Legat FJ, Weisshaar E, Fleischer AB, Bernhard JD, Cropley TG. Зуд и дизестезия. В: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, ред. Дерматология. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2018: глава 6.

Причины зуда | Как справиться с раком

Врачи часто называют зуд латинским названием pruritus. Некоторых это просто неудобно и раздражает. Для других людей зуд может быть невыносимым и постоянным.

Неконтролируемый зуд может вызвать беспокойство, бессонницу, слабость, а иногда и депрессию. Расчесывание также может вызвать болезненность кожи и инфекцию.

Определение причины вашего зуда

Существует ряд причин, по которым вы можете зудеть.Это может быть побочный эффект от приема нового лекарства или из-за того, что вы используете что-то новое, например, пену для ванны или стиральный порошок. Возможно, вам придется прекратить прием нового препарата или прекратить использование нового продукта, чтобы увидеть, исчезнет ли зуд.

Возможно, вам потребуется сдать анализ крови, чтобы убедиться, что ваши почки и печень работают нормально. Вы также можете пройти тест, чтобы проверить количество различных типов клеток в крови. Проверка уровня лейкоцитов, называемых эозинофилами, может показать, не вызывает ли зуд аллергия.

Некоторые из основных причин зуда включают:

Сухая кожа

Ваша кожа может быть сухой по нескольким причинам, если у вас рак. Это могло произойти из-за:

• обезвоживание
• ваше лечение
• ваш возраст
• гормональные изменения — если вы пережили менопаузу, ваша кожа может быть сухой
• время года — зимой ваша кожа, скорее всего, будет сухой от холодного воздуха на улице и центральное отопление в зданиях

Желтуха

Желтуха — это скопление желчи в кровотоке и тканях организма.Накопление происходит, когда где-то в желчевыводящей системе есть закупорка. Желчь содержит желтые пигменты, от которых желтеют кожа и белки глаз. Это также вызывает у вас зуд.

Желтуху может вызывать ряд факторов, в том числе:

• лекарственные препараты, влияющие на печень или желчную систему, включая некоторые лечебные травы
• воспаление печени (гепатит)
• разрушение эритроцитов
• заболевание печени, включая рак
• камни в желчном пузыре
• другие заболевания желчного пузыря, включая рак
• рак головки поджелудочной железы — опухоль может перекрыть желчный проток

Аллергия

Зуд может быть признаком аллергии.Поговорите со своим врачом или медсестрой, если вы почувствуете зуд после начала нового лечения. Возможно, вам нужно изменить лечение.

Аллергическая реакция не всегда возникает на первом сеансе лечения. Это может случиться со вторым или даже, хоть и редко, с третьим.

Инфекции

Некоторые инфекции могут вызвать зуд.К ним относятся грибковые инфекции. Если у вас низкий иммунитет, у вас больше шансов заболеть грибковыми инфекциями, например, молочницей.

Если у вас есть инфекция, вам нужно будет пройти курс лечения от того типа инфекции, который у вас есть. Вам могут быть назначены антибиотики от бактериальных инфекций, противовирусные лекарства от вирусных инфекций или противогрибковые лекарства от грибковых инфекций.

Сам рак

Некоторые виды рака вызывают зуд.Мы не совсем понимаем почему. Врачи считают, что это может быть связано с веществами, выделяемыми опухолью, или реакцией организма на опухоль. Зуд, как правило, распространяется по всему телу, но хуже на ногах и груди. Обычно это происходит, когда вы лечитесь от рака.

Лечение рака

Некоторые виды лечения рака вызывают зуд.Это может быть зуд по всему телу (общий зуд) или только в одной части тела. Также может появиться сыпь.

Некоторые виды лечения, такие как гормоны или таргетная терапия, могут вызвать кожную зудящую сыпь. Это не обязательно означает, что у вас аллергия на препарат. Исследователи обнаружили, что при некоторых видах лечения (например, при лечении противоопухолевым препаратом эрлотиниб) зуд может быть признаком того, что ваше лечение работает.

Поговорите со своим врачом или медсестрой, если зуд вызывает беспокойство.

11 причин, по которым ваша кожа чешется (и как ее лечить)

Вы знаете, когда у вас закладывает нос, вы сидите и думаете о тех случаях, когда у вас не было заложенного носа, и о том, как вы воспринимали это как должное? То же самое мы чувствуем, когда дело касается раздраженной, воспаленной и зудящей кожи. Пару труднодоступных укусов комаров — это все, что нам нужно, чтобы с любовью вспомнить все те времена, когда наша кожа была спокойной, прохладной и комфортной.

Еще больше раздражает, когда ваша кожа чешется без всякой причины.Сегодня все в порядке, а на следующий вы непрерывно чешете руки и ноги, безуспешно пытаясь определить виновника. Итак, вы сидите здесь и спрашиваете себя, , почему моя кожа так чешется? Мы обратились к четырем опытным дерматологам за подробностями. Оказывается, источники кожного зуда разнообразны, но есть несколько наиболее распространенных. Продолжайте прокручивать, чтобы узнать о некоторых распространенных причинах кожного зуда и о том, как получить облегчение.

Сухая кожа

Распространенный зуд часто является признаком сухой и обезвоженной кожи.Как правило, кожа становится сухой из-за недостатка кожного сала (маслянистого и воскообразного вещества, вырабатываемого сальными железами организма) и натуральных масел, — объясняет сертифицированный дерматолог доктор Динн Мраз Робинсон. Когда кожный барьер нарушается таким образом, рецепторы в коже думают, что кожный барьер неисправен. Эти рецепторы затем реагируют, изменяя тип посылаемого сигнала, что приводит к ощущению зуда, объясняет сертифицированный дерматолог доктор Морган Рабах.

Если это так, Dr.Юн-Су Синди Бэ — сертифицированный дерматолог и основатель Cindy Bae Dermatology — рекомендует промывать кожу мягким мылом, чтобы удалить любые раздражители. Затем она предлагает использовать базовый увлажняющий лосьон для тела или масло, которое поможет коже удерживать влагу.

Чтобы получить помощь изнутри, доктор Робинсон рекомендует стараться выпивать не менее половины своего веса в унциях воды в день. По ее словам, постоянное увлажнение помогает снизить воспаление, выводит токсины и сохраняет кожу здоровой.Робинсон также советует держаться подальше от слишком горячего или холодного душа, предлагая вместо этого выбрать очень теплый душ, поскольку экстремальные температуры вредят и раздражают кожный барьер.

Загар

Если вы обнаружите, что широко распространенный зуд возникает только в летние месяцы, возможно, ваша кожа заживает от солнечных ожогов. Обгоревшая кожа становится сухой и стянутой, что может вызвать зуд. «Солнечный ожог не только повреждает кожу, но и высвобождает воспалительные цитокины, мессенджеры, которые вызывают раздражение и зуд нашей кожи», — объясняет доктор.Робинсон. В этом случае предотвратить ожог и зуд проще простого ежедневного применения солнцезащитного крема.

Если вам нужно лечить солнечный ожог, доктор Робинсон предлагает успокоить кожу прохладной мочалкой; это поможет регулировать температуру, которая может повыситься после сильного солнечного ожога. Вы также можете намылить кожу алоэ вера, которое поможет успокоить ожог и зуд. Наконец, если местные методы лечения просто не помогают, доктор Робинсон предлагает принимать ибупрофен, чтобы справиться с любым оставшимся воспалением.Также важно не допускать попадания солнечных лучей на обгоревшую кожу, пока она заживет. Если ваш солнечный ожог настолько силен, что на нем появляются волдыри, не забывайте следить за любыми признаками инфекции, например, с сочащейся жидкостью. Если похоже, что ваша кожа может быть инфицирована, как можно скорее назначьте визит к врачу.

Пот

Если зуд и потливость идут рука об руку, оцените, насколько вы потеете. По словам наших экспертов, потоотделение иногда может вызвать сильный зуд или даже крапивницу, хотя это случается нечасто.Потоотделение, наряду с контактом с водой, например, при принятии душа, плавании или даже попадании под дождь, может привести к кожному зуду в результате реакции, называемой «аквагенной крапивницей», — объясняет доктор Рабах.

По словам Рабаха, аквагенная крапивница — это иммунная гистаминовая реакция, при которой крапивница появляется на коже после контакта кожи с водой. Если у вас нет аквагенной крапивницы, холинергическая крапивница — еще одна реакция, вызывающая крапивницу. В этом случае кожа вырывается из-за крапивницы, потому что срабатывает реакция организма «бей или беги», что иногда случается, когда температура тела человека повышается, говорит доктор.Робинсон.

«Хотя крапивница обычно проходит сама по себе, когда тело остывает, это может быть неприятным состоянием, и вам следует поработать с дерматологом и аллергологом, чтобы справиться с этим должным образом», — советует Робинсон. Доктор Бэ добавляет, что простой шаг, который вы можете предпринять перед посещением врача, — убедиться, что вы используете сильный антиперспирант и принимаете душ каждый день.

Новый продукт

Другая возможная причина кожного зуда заключается в том, что вы используете продукт, который раздражает вашу кожу.По словам Бэ, это может быть новый продукт, например, моющее средство, лосьон или солнцезащитный крем. Если вы подозреваете, что виноват один из ваших продуктов, постарайтесь заметить, когда появится зуд. Возникает ли он после нанесения нового лосьона для тела или, может быть, после нанесения парфюма? Исключение виновника остановит зуд в его источнике. Также возможно, что у вас аллергия на определенный ингредиент. «Аллергический контактный дерматит является результатом контакта кожи с раздражителем и / или аллергеном. После контакта с инородным веществом организм вызывает воспалительную реакцию, которая может вызывать зуд и раздражение кожи», — сказал доктор.Робинсон объясняет.

Вот здесь и пригодится визит к врачу. Дерматологи обладают знаниями и способностями к тестированию, необходимыми для определения точного ингредиента, который может вызывать раздражение вашей кожи. Как только вы узнаете, что это такое, вы сможете этого избежать. Короче говоря: посетить дерму никогда не повредит.

Удаление волос

Если зуд локализован — например, на ногах, подмышках или в зоне бикини — и вы решите избавиться от волос, это может быть результатом вашего метода удаления волос.Проведение тупым лезвием по чувствительной коже — самый быстрый путь к раздражению и зуду. «Бритье тупым лезвием может тянуть и скручивать волосяной фолликул, вызывая раздражение и воспаление», — говорит доктор Робинсон. Тупое лезвие, которое валялось у вас в ванной, также с большой вероятностью может содержать бактерии или грибок, которые могут вызвать фолликулит — небольшие красные шишки или белые прыщики, — говорит нам Робинсон.

Чтобы предотвратить фолликулит и раздражение, возникающее при использовании тупой бритвы, обязательно используйте острую чистую бритву при бритье и регулярно отшелушивайте кожу, чтобы удалить омертвевшие клетки.Удаление омертвевших клеток кожи помогает очистить поры и предотвратить рост бактерий и грибков в волосяных фолликулах.

Экзема

Постоянный зуд также может быть признаком более серьезного кожного заболевания, такого как экзема. «Лечение основного заболевания — важная часть борьбы с зудом», — говорит доктор Адам Фридман, сертифицированный дерматолог и профессор Университета Джорджа Вашингтона. По словам доктора Робинсона, экзема — это «воспалительная реакция, которая нарушает кожный барьер и вызывает кожный зуд.»

«Это может быть вызвано множеством актуальных триггеров, а также причинами образа жизни, такими как стресс и непереносимость пищи», — говорит он. Многие кожные заболевания, такие как экзема, требуют для лечения лекарств, отпускаемых по рецепту лицензированного дерматолога.

Псориаз

«Псориаз — это хроническое воспалительное аутоиммунное заболевание, которое вызывает скопление клеток кожи», — объясняет доктор Робинсон. По словам Робинсона, псориаз возникает, когда Т-клетки (также известные как белые кровяные тельца) действуют так, как будто ваше тело подвергается атаке, хотя это не так.В ответ организм начинает вырабатывать белки, вызывающие воспаление. Клетки кожи реагируют на это воспаление, воспроизводя старые клетки кожи, которые не могут отделяться достаточно быстро, поэтому эти клетки накапливаются и образуют толстые бляшки, которые могут быть зудящими, болезненными и даже могут инфицироваться.

Псориаз можно лечить с помощью комбинации лекарств, здорового питания и мер по снятию стресса. Как объясняет доктор Робинсон, как эмоциональный стресс (например, чувство подавленности), так и физический стресс (например, употребление молочных продуктов при аллергии или чувствительности к ним) заставят организм вырабатывать гормон, называемый кортизолом, который вызывает воспаление.Поскольку псориаз является воспалительным заболеванием, снижение уровня воспаления за счет изменения образа жизни может помочь обуздать обострения.

Чесотка

Чесотка — это «кожная зудящая инфекция, вызванная крошечным клещом, который проник в верхний слой кожи и вызвал воспаление», — говорит доктор Робинсон. По ее словам, чесотка заразна и распространяется при длительном контакте кожа к коже с кем-то, кто заразился кожной инфекцией. Симптомы включают воспаление кожи, зудящую сыпь и кожные язвы.По словам Робинсона, чесотку можно лечить с помощью лекарств для местного или перорального применения, назначенных врачом.

Ульи

Крапивница — это «вспышка опухших бледно-красных бугорков или бляшек на коже, которые появляются внезапно, обычно в результате реакции организма на аллерген», — объясняет доктор Робинсон. «Крапивница обычно вызывает зуд, а также может гореть или жалить». Крапивница обычно появляется на коже быстро и быстро проходит и обычно вызывается реакцией на продукт местного действия, пищу или лекарство, вызывающее аллергическую реакцию.

Чтобы вылечить крапивницу, необходимо определить аллерген, принять меры по его предотвращению и лечить обострение антигистаминными препаратами. По словам Робисона, в крайних случаях требуются более агрессивные меры, такие как использование EpiPen.

Укусы комаров

Большинство из нас знает, насколько зудящими могут быть укусы комаров, но узнали ли вы, почему? «Когда комар кусает вас, он глотает вашу кровь и впрыскивает свою слюну в вашу кожу», — объясняет доктор Робинсон. «Белки в слюне комара запускают реакцию иммунной системы.»Реакция иммунной системы на белки слюны комара — это выпуклые, красные и зудящие шишки, которые мы все знаем как укусы комаров.

Доктор Робинсон рекомендует крем Corizone-10 Anti-Itch Cream (6 долларов США) от зудящих укусов комаров.

Ядовитый плющ, ядовитый дуб и ядовитый сумах

Ядовитый плющ, ядовитый дуб и ядовитый сумах могут привести к аллергическому контактному дерматиту из-за липкого масла, называемого урушиол, которое вызывает зудящую волдырями сыпь при контакте с кожей.Робисон. Если у вас аллергия на плющ, дуб или сумах (разновидность кустарника) и ваша кожа касается его, масло урушиола прилипнет к коже в течение нескольких минут после контакта, и в течение нескольких дней появится сыпь.

«Красные волдыри обычно появляются в течение 12–72 часов после контакта со смолой урушиола. [Сыпь] достигает пика в течение одной недели, но может длиться до трех недель с постепенным появлением поражений в течение этого времени », — говорит д-р Робинсон. «В зависимости от тяжести кожной реакции дерматолог может прописать местный или пероральный стероид для уменьшения воспаления или антибиотик, если пораженный участок инфицирован», — добавляет она.

Заключительный вывод

Доктор Фридман рекомендует всегда консультироваться со специалистом, если кожный зуд является хронической проблемой. «[Даже] когда вы имеете дело с зудом без сыпи, посещение дерматолога является центральным элементом надлежащего ухода. Во многих случаях генерализованный или очаговый зуд может быть вызван сверхактивной нервной сигнализацией, но может быть связан с чем-то более гнусным, «предупреждает он.

Непрекращающийся зуд может повредить вашу кожу больше, чем вы думаете. «У меня были пациенты, которые царапались до такой степени, что у них текла кровь», — сказал доктор.Бэ раскрывает. «Если вы возьмете предмет с острым краем, например ногти, и снова и снова проведете им по коже, будет износ, даже если он небольшой», — объясняет она. Фридман соглашается: «Расчесывание разрушает кожный барьер (наша армия для внешнего мира) и вызывает еще большее воспаление, поскольку это физическая травма. Расчесывание также оставляет свой след в виде обесцвечивания и рубцевания даже после того, как причина была выявлена ​​и устранена», — сказал он. заключает.

Профилактика и лечение зуда являются ключевыми факторами, чтобы избежать повреждений, вызванных расчесыванием.Самый быстрый способ определить причину и составить план лечения — обратиться к дерматологу. Ваша кожа скажет вам спасибо за это.

Зуд кожи, рук, ног и тела, причины, методы лечения, облегчение

Что вызывает кожный зуд?

Чтобы узнать, как уменьшить кожный зуд, важно понять, почему у вас есть желание почесаться, и вот несколько распространенных причин, по которым вы можете испытывать зуд в руках, ногах или зуде лица.

Сухая кожа : Помимо шелушения и ощущения стянутости, недостаток влаги на коже может вызвать зуд на ногах. ² (особенно у тех, кто бреется).

Зуд бегуна : Если вы когда-либо испытывали зуд в ногах во время или после бега трусцой, возможно, виноват зуд бегуна. Этот временный зуд, возникающий чаще всего на бедрах и икрах, вызван повышением температуры тела ³ и высвобождением гистаминов во время упражнений. ⁴

Фолликулит : Обтягивающие облегающие брюки могут быть вашей любимой одеждой для тренировок, но их слишком частое ношение — и не принятие душа сразу после тренировки — может привести к фолликулиту.Это раздражение волосяных фолликулов часто связано с инфекцией, которая может привести к появлению красных шишек и зуда на ногах. ⁵

Экзема : Покраснение, шелушение кожи и сильный зуд, связанные с экземой, обычно возникают на нескольких участках тела, в том числе на лице, под коленями и внутри локтей. Выявление (и предотвращение) триггеров экземы, регулярное использование увлажняющих кремов и средств для лечения экземы, содержащих такие ингредиенты, как гидрокортизон, может помочь контролировать симптомы — зуд в руках, ногах и лице. ⁶

Псориаз : если у вас зуд в коленях, сопровождающийся покраснением и толстыми участками чешуйчатой ​​кожи, причиной может быть псориаз. Это заболевание кожи часто поражает локти и может вызвать появление чешуйчатых участков кожи (и зуда) на бровях, между носом и верхней губой, а также на верхней части лба и вдоль линии роста волос. Подобно экземе, псориаз требует профилактических мер, направленных на устранение зуда и постоянного ухода, чтобы держать под контролем такие симптомы, как зуд в руках, ногах и зуде лица. ⁷

Диабет : Люди с диабетом часто испытывают зуд в нижних конечностях из-за сухой кожи и плохого кровообращения. ⁸ Целенаправленные средства против зуда могут быть полезны для успокоения кожи. Также рекомендуется увлажнять сухую кожу. Увлажняющие средства с керамидами могут помочь восстановить защитный барьер вашей кожи и помочь ей удерживать влагу.

Волосный кератоз (КП): Безвредное состояние кожи, обычно наблюдаемое на тыльной стороне рук. Волосный кератоз вызывается накоплением кожного белка, называемого кератином, который блокирует отверстие волосяного фолликула, и это может быть связано с зудящие руки. ⁹

Когда домашний уход не позволяет контролировать зуд, вы испытываете дополнительные кожные симптомы или если вам нужна помощь в определении причины зуда, лучше всего обратиться за помощью к дерматологу.

Лечение и облегчение зуда кожи

Помимо предотвращения триггеров, одним из вариантов лечения кожного зуда является крем или лосьон, содержащий гидрокортизон или гидрохлорид прамоксина. Эти ингредиенты обеспечивают временное облегчение зуда, что помогает предотвратить царапины, которые могут повредить кожу и привести к инфекции. ¹⁰ Нанесение увлажняющего крема (особенно после душа, когда кожа еще влажная) помогает увлажнить кожу и помогает избежать зуда, связанного с сухой кожей.

.