От чего может быть сахарный диабет у взрослых: Из-за чего возникает сахарный диабет: симптомы, типы, диагностика, лечение

причины и симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Причины сахарного диабета

Сахарным диабетом можно заболеть в любом возрасте. Люди, у чьих родственников когда-либо был диагностирован недостаток инсулина, входят в группу риска. На сегодняшний день выявлены следующие причины диабета:

• генетическая предрасположенность
• перманентная терапия хронических заболеваний
• несбалансированный рацион, вызывающий ожирение, усугубленный малоподвижным образом жизни
• хронические эмоциональные и физические стрессы. 

Симптомы сахарного диабета

При сахарном диабете ничего не болит, и человек долгое время чувствует себя вполне хорошо. Тем временем болезнь уже начала оказывать рарушительное воздействие на организм. К признакам диабета относятся:

• постоянная, усиливающаяся ночью жажда
• не менее частые позывы к мочеиспусканию
• резкое увеличение или снижение веса
• зуд в паховой области и на гениталиях
• непреодолимая сонливость после приема пищи
• нарушения зрения
• сухая, пергаментная кожа
• плохо заживающие порезы, гнойнички.

Если вы заметили у себя какие-либо из вышеперечисленных симптомов, обратитесь за консультацией к эндокринологу.

Классификация сахарного диабета

Существует два типа заболевания, которые при схожей клинической картине требуют принципиально разного лечения:

• I тип свойственен больным с наследственной предрасположенностью и проявляется обычно в возрастедо 40 лет. Это аутоимунное заболевание – организм сам начинает вырабатывать антитела, которые разрушают клетки поджелудочной железы, отвечающие за синтез инсулина. В результате в организме человека практически перестает вырабатываться собственный инсулин. И тогда требуются постоянные инъекции этого вещества.
• II тип распространен среди пациентов с нарушениями питания, избыточным весом, генетикой, осложненной инсулиновой зависимостью. При такой форме заболевания инсулин вырабатывается в организме, но не выполняет транспортную функцию для глюкозы.

В нашей клинике ведут прием эндокринологи, владеющие самыми современными методами диагностики сахарного диабета. Мы сделаем все возможное, чтобы вы были здоровы и активны! Звоните и записывайтесь на прием.

лечение и диагностика причин, симптомов в Москве

Что это такое

Сахарный диабет является чрезвычайно распространенным хроническим заболеванием, занимающим третье место среди основных причин смертности: после сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний.

Сахар (правильнее называть его «глюкоза») необходим нашему организму как источник энергии. Глюкоза поступает в организм с пищей и всасывается в кишечнике, а также производится печенью натощак. Инсулин – это важный гормон, вырабатываемый поджелудочной железой, он отвечает за перенос глюкозы из крови в клетки. В свою очередь клетки перерабатывают глюкозу в энергию. Также инсулин регулирует выработку глюкозы печенью.

Заболевание разделяют на два типа. При сахарном диабете второго типа клетки организма менее чувствительны к инсулину, поэтому не принимают переносимую им глюкозу, и она остается в крови в излишнем количестве. Либо ввиду каких-то причин инсулин перестает эффективно регулировать производство глюкозы печенью, поэтому уровень сахара в крови увеличивается. При диабете первого типа собственный иммунитет уничтожает клетки поджелудочной железы, отвечающие за производство инсулина. Таким образом, инсулин не поступает в кровь и не переносит в клетки глюкозу, которая остается в крови. Такое состояние требует введения в организм инсулина посредством инъекций, поэтому первый тип еще называется инсулинозависимым сахарным диабетом.

Причины сахарного диабета 1 типа

Инсулинозависимый тип диабета относится к аутоиммунным заболеваниям, т.е. к тем, которые вызваны агрессивной реакцией иммунитета по отношению к собственным клеткам организма. К сожалению, причины такой реакции до сих пор неизвестны. Большинство ученых склоняются к генетической предрасположенности и передаче заболевания по наследству. Также есть предположение о вирусной составляющей: в зоне риска люди, переболевшие серьезными вирусными инфекциями на фоне генетической предрасположенности к диабету.

Чаще всего диабет первого типа проявляется уже в детском или подростковом возрасте, реже – в зрелом. Диабетическая кома является крайним проявлением не пролечиваемого заболевания, ведь около половины пациентов не знают о своем заболевании до появления серьезных осложнений.

Симптомы сахарного диабета 1 типа

Поздние диагнозы и осложнения являются следствием того, что на первичные симптомы часто обращают недостаточно внимания. Среди основных первичных симптомов можно перечислить:

• ощущение сухости во рту,
• постоянная жажда,
• частое мочеиспускание,
• нарушения сна по причине частых позывов к мочеиспусканию,
• общая слабость, вялость, быстрая утомляемость,
• потеря веса,
• ухудшение зрения.

Одно из частых осложнений диабета первого типа – кетоацитоз – является попыткой организма восполнить нехватку энергии (ведь глюкоза не усваивается) сжиганием жира, при котором выделяются кетоновые тела. Присутствие в крови большого количества кетоновых тел токсично и проявляется следующими симптомами:

• запах ацетона изо рта,
• головокружение,
• рвота,
• боли в животе,
• учащенное сердцебиение,
• потеря сознания,
• кома.

Часто к врачу обращаются только после появления симптомов кетоацитоза, а ведь это осложнение несет угрозу жизни. Поэтому важно знать и отслеживать появление первичных симптомов диабета первого типа у себя или своих близких, особенно детей.

Диагностика

Для постановки диагноза специалисту в первую очередь потребуется анализ крови и мочи, которые покажут уровень глюкозы. Помимо этого, могут быть назначены дополнительные анализы. К примеру, анализ на HBA1C (гликозилированный гемоглобин) — это довольно сложное исследование, которое могут провести только в хорошо оборудованных лабораториях. Анализ покажет, как много глюкозы было в организме последние 12 дней, исходя из количества гликолизированного гемоглобина эритроцитов: у гемоглобина есть свойство объединяться с глюкозой, становясь гликолизированным. В отдельных случаях (чаще всего для беременных женщин) врач может порекомендовать тест на толерантность к глюкозе, т.е. невосприимчивость клеток организма к инсулину.

Таким образом, диагностика диабета не представляется сложной и проводится в сжатые сроки. Поэтому крайне важно внимательное отношение пациента к своему здоровью и отслеживание первых симптомов диабета, недопущение серьезных осложнений за счет своевременного обращения к специалисту.

Лечение сахарного диабета 1 типа

Несмотря на то, что диабет является хроническим заболеванием (полное излечение пациента невозможно), вполне реально перевести течение болезни в контролируемое русло.

При диагностированном диабете первого типа в абсолютном большинстве случаев назначается терапия инсулином – введение гормона посредством инъекций. Введенный гормон организм использует для обработки поступающей глюкозы.

Помимо инсулинотерапии в зависимости от состояния пациента могут быть назначены препараты, понижающие уровень сахара в крови. И обязательно будет предписана диета, ведь лечение диабета во многом зависит от следования рекомендациям по пищевым привычкам:

• частые, умеренные приемы пищи,
• большое количество овощей в рационе,
• отказ от быстрых углеводов,
• ограничение сладкого, мучного.

Вокруг сахарного диабета существует много мифов. Но даже с таким серьезным заболеванием при должном ответственном подходе люди восстанавливают качество своей жизни. Стоит отметить, что успешность лечения зависит также от опыта и квалификации лечащего врача. Пациенту важно научиться жить со своим заболеванием, а для этого врач должен подобрать максимально эффективную терапию, ответить на все вопросы пациента, помочь разобраться в плане лечения. Это касается диеты, допустимых физических нагрузок, корректных доз инсулина, способа его введения, а также приема дополнительных препаратов при необходимости.

В нашем центре ведение пациентов с сахарным диабетом построено на долгосрочной основе от ранней диагностики до стабильного течения заболевания. Наши врачи остаются на связи, готовы ответить на все возможные вопросы пациента о своем состоянии и о заболевании в целом. Мы не настаиваем на регулярных консультациях, мы выступаем за максимальное доверие между пациентом и лечащим врачом для оперативной коррекции схемы лечения, если это будет необходимо. Кроме того, специалистами нашего центра была разработана особая программа по ранней диагностике диабета – Диабет под контролем. Это программа рекомендована всем, кто заметил у себя неяркие симптомы диабета, либо у кого уже болеют близкие родственники. Программа включает в себя необходимые анализы и консультации со специалистами, которые дадут профессиональное заключение о риске развития диабета. Ведь, как и любое другое заболевание, диабет много эффективнее поддается контролю при обнаружении на ранних стадиях.

Благодаря многопрофильности центра наши эндокринологи с помощью коллег из других отделений успешно справляются и с осложнениями-последствиями диабета. Ранее мы коснулись кетоациноза, но помимо него часто встречаются сердечно-сосудистые осложнения, связанные с изменением плотности крови на фоне повышенного содержания в ней сахара: риск развития атеросклероза, проблемы со зрением (из-за недостаточного кровоснабжения органов зрения), проблемы с ногами (при недостаточном кровоснабжении страдают нервные окончания нижних конечностей, особенно стоп, вплоть до диабетической нейропатии), поражение почек, пародонтит.

Столь обширный разброс осложнений требует комплексного ведения пациента несколькими специалистами, а часто и несколькими отделениями. Но именно такой многофункциональный подход к лечению приносит свои плоды – нашим пациентам мы предлагаем квалифицированную медицинскую помощь в одном месте в удобное для них время.

Записаться на консультацию к специалисту вы можете через форму на сайте или по телефону.

Признаки сахарного диабета | Как вовремя обнаружить сахарный диабет | Симптомы сахарного диабета

Как вовремя обнаружить сахарный диабет?

Определить наличие сахарного диабета бывает не всегда просто. От того, насколько своевременно будет диагностировано заболевание, зависит эффективность лечения и перспективы дальнейшего состояния организма. Ранние симптомы сахарного диабета могут появиться в любом возрасте, как у взрослого, так и у ребенка.

Несколько типов сахарного диабета

Существует несколько типов заболевания, например, диабет молодых и диабет пожилых людей. Однако начальные признаки болезни примерно одинаковы, так как обоснованы повышенным уровнем глюкозы в крови человека.

Симптомы сахарного диабета

Если вы заметили какие-либо изменения в самочувствии, постоянно повторяющиеся неприятные симптомы, немедленно обратитесь к врачу. Признаками сахарного диабета могут быть:

• чувство неутолимой жажды и металлический привкус во рту,
• частое ночное мочеиспускание,
• повышенный аппетит, постоянное чувство голода и потребность в сладком,
• изменение массы тела, похудение либо увеличение веса,
• зуд кожных покровов, ступней, ладоней,
• нарушение процессов ранозаживления,
• подверженность дерматологическим заболеваниям и грибковым инфекциям,
• выпадение и ослабленный рост волос,
• постоянная слабость и сонливость,
• стоматологические проблемы, частые стоматиты и болезни пародонта.

Кроме повышенной усталости, больной может ощущать потерю качества зрения. Так проявляется токсическое воздействие сахара на все клетки организма. В моче повышается уровень ацетона, а особенно внимательные родственники могут заметить запах ацетона изо рта заболевшего диабетом человека.

Если вы заметили у себя перечисленные выше признаки опасной болезни, срочно отправляйтесь в медицинское учреждение, чтобы измерить уровень сахара в крови и начать медикаментозную терапию.

Как предотвратить развитие диабета

Важно понять, что симптоматика заболевания ярко проявляется в период, когда уровень глюкозы в крови значительно превышает допустимые значения. На начальной стадии диабета симптомов практически незаметно. По этой причине всем взрослым пациентам, достигшим 40 лет, рекомендуется ежегодно сдавать кровь на сахар, чтобы вовремя диагностировать начало заболевания и предотвратить его дальнейшее развитие.

Обращайтесь в медицинский центр «Юнимед», и вам окажут квалифицированную врачебную помощь врача-эндокринолога при диагностике и лечении сахарного диабета у детей и взрослых.

Симптомы и признаки сахарного диабета

Какие бывают симптомы и признаки сахарного диабета?

²

Диабет 1-го типа

Сахарный диабет 1-го типа может развиться неожиданно и вызывать такие симптомы, как:

• Аномальная жажда и сухость во рту
• Учащенное мочеиспускание
• Ночное недержание мочи
• Нехватка энергии и крайняя усталость
• Постоянное чувство голода
• Внезапная потеря веса
• Расплывчатость зрения

Диабет 1-го типа диагностируется при наличии этих симптомов в сочетании с результатом анализа, показывающего высокий уровень глюкозы в крови.

Диабет 2-го типа

Симптомы сахарного диабета 2-го типа следующие:

• Учащенное мочеиспускание
• Чрезмерная жажда
• Чрезвычайно сильное чувство голода
• Расплывчатость зрения
• Нехватка энергии и крайняя усталость
• Онемение и покалывание в руках и ногах
• Медленное заживление ран и рецидивирующие инфекции

Многие люди с диабетом 2-го типа не знают о своем состоянии в течение длительного времени, потому что симптомы болезни обычно не так очевидны, как симптомы диабета 1-го типа, и до постановки диагноза могут пройти годы.

Как диагностируется диабет?

Существует несколько способов диагностики диабета. Для диагностики диабета обычно используются следующие анализы крови³:

• Анализ на гликированный гемоглобин (HbA1c). Измеряет средний уровень сахара в крови за последние 2–3 месяца. Для проведения этого анализа вам не нужно голодать или пить что-нибудь особенное.
• Анализ уровня глюкозы в плазме натощак. Проверяет уровни глюкозы натощак. Для его проведения вы должны не есть и не пить ничего, кроме воды, в течение 8 часов, как правило ночью, перед анализом. Проведение анализа обычно назначается на утренние часы, до завтрака.
• Пероральный тест на толерантность к глюкозе (ПТТГ). Проверяет реакцию вашего организма на сахарную нагрузку. Для проведения этого анализа вам необходимо выпить специальный сладкий напиток. Уровень сахара в крови измеряется до и после того, как вы выпьете напиток.
• Измерение уровня глюкозы в плазме в любой момент (ГПР). Проверяет уровень сахара в крови в определенный момент времени, в любое время суток, без предварительной подготовки к тесту. Этот анализ обычно проводится тогда, когда у вас есть очевидные симптомы диабета, такие как неожиданная потеря веса, крайняя усталость и/или другие признаки диабета.

² IDF Diabetes Atlas (Издание 8) (2017). Международная федерация диабета: Брюссель, Бельгия. Онлайн-версия от 5 мая 2018 года на http://diabetesatlas.org/IDF_Diabetes_Atlas_8e_interactive_EN/

³ Aмериканская диабетическая ассоциация. (ADA) Standards of Medical Care in Diabetes – 2018. Diabetes Care 2018; 41, Suppl. 1. Онлайн-версия от 6 мая 6 2018 года на http://care.diabetesjournals.org/content/diacare/suppl/2017/12/08/41.Supplement_1.DC1/DC_41_S1_Combined.pdf

 

Департамент здравоохранения Москвы развенчал самые популярные мифы о сахарном диабете

14 ноября отмечается Всемирный день борьбы с сахарным диабетом. Главный эндокринолог Департамента здравоохранения Москвы Михаил Анциферов развенчал самые популярные мифы о сахарном диабете.

«За последние 10 лет численность больных сахарным диабетом в мире увеличилась более чем в 2 раза. В России по данным федерального регистра диабета зарегистрировано около 4,5 млн. больных. Согласно результатам исследования NATION, у 24% взрослого населения России имеется предиабет, у 5,4% — сахарный диабет 2 типа, при чем половина из них (54%) не знает о наличии заболевания. Таким образом, реальная численность пациентов с сахарным диабетом в нашей стране может составлять около 8-9 млн. человек», — отметил главный эндокринолог Департамента здравоохранения Москвы Михаил Анциферов. Сахарный диабет – это эндокринное заболевание, характеризующееся нарушением обмена глюкозы на фоне недостаточности инсулина. В результате этого развивается гипергликемия – стойкое увеличение содержания глюкозы в крови. Заболевание характеризуется хроническим течением и нарушением всех видов обмена веществ.

МИФ 1. Сахарный диабет развивается от чрезмерного употребления сахара.

Чрезмерное потребление сахара вредит здоровью и может способствовать ожирению. Это, в свою очередь, является одним их факторов риска развития сахарного диабета 2 типа, но его прямой причиной не является.

МИФ 2. Диабет поражает только людей с избыточным весом.

Большинство случаев заболевания сахарным диабетом 2 типа выявляют у людей с избыточной массой тела и ожирением. Но, он может возникнуть и при нормальной массе тела.

МИФ 3. Пациенты с диабетом не могут употреблять продукты, содержащие углеводы.

Данный миф является одним из самых популярных. На самом же деле люди, болеющие сахарным диабетом, должны придерживаться принципов здорового питания, когда на долю углеводов приходится 50-55% от суточной калорийности пищи. При этом, важной особенностью является ограничение продуктов, содержащих легкоусвояемые углеводы (сахар, мед, варенье, джем, сладкие напитки и соки).

МИФ 4. Заболев диабетом, больной сразу чувствует себя плохо.

Опасность этой болезни в том, что поначалу она никак себя не проявляет. В группе риска находятся люди после 40 лет, с избыточной массой тела или ожирением, а также те, у кого этой болезнью страдают родители, братья и сестры. Таким пациентам необходимо раз в год определять сахар крови натощак.

Пройти бесплатное комплексное обследование на предрасположенность к сахарному диабету 2 типа жители города смогут до 16 ноября. Акция проходит во всех центрах здоровья на базе городских поликлиник столичного Департамента здравоохранения. Она приурочена ко Всемирному дню борьбы с диабетом, который отмечается ежегодно 14 ноября.

Врачи проведут скрининг на сахарный диабет 2 типа, которое включает в себя расчет индекса массы тела, измерение артериального давления, экспресс-тест на определение уровня глюкозы в крови. После обследований обратившимся выдается заключение о состоянии здоровья, а также рекомендации по профилактике диабета. При необходимости врач может направить пациента к эндокринологу, офтальмологу, кардиологу и другим специалистам.

МИФ 5. Больные сахарным диабетом рано или поздно теряют зрение и подвергаются ампутации конечностей.

Потеря зрения и ампутации нижних конечностей относятся к поздним осложнениям, вызываемым этим заболеванием. Однако, у больных, поддерживающих целевые показатели сахара крови, липидов, артериального давления, некурящих риск возникновения этих тяжелых осложнений существенно снижается. Современные лекарственные препараты и новые подходы к терапии диабета способствуют уменьшению частоты связанных с ним осложнений.

МИФ 6. Сахарный диабет заразен.

Заражение сахарным диабетом невозможно ни при каких обстоятельствах и контактах.

МИФ 7. Мед и сахарозаменители можно употреблять в неограниченных количествах.

В мёде содержится равное количество глюкозы и фруктозы. Он повышает содержание глюкозы в крови примерно так же, как и обычный пищевой сахар. Сахарозаменители в очень больших количествах не всегда безвредны, поэтому их нужно употреблять в разумных, стандартных количествах. Заменители сахара не оказывают никакого терапевтического воздействия на организм, не входят в программы лечения диабета и не являются обязательными составляющими рациона питания.

МИФ 8. Женщины с сахарным диабетом не могут иметь детей.

При планировании беременности, качественной подготовке к ней, очень хорошо контролируемом диабете в течение всего периода вынашивания плода — женщина способна родить здорового малыша без вреда для его и своего здоровья. Опасность представляют случаи незапланированной беременность на фоне высоких показателей глюкозы в крови в первые три недели беременности, когда формируются органы будущего ребенка. Именно поэтому, женщине с сахарным диабетом очень важно применять надежные методы контрацепции и со всей ответственностью подходить к вопросу планирования беременности.

МИФ 9. Больным сахарным диабетом противопоказаны занятия спортом.

Людям с этим заболеванием необходима регулярная физическая активность, занятия спортом для улучшения самочувствия. Безусловно, при выборе физической нагрузки следует учитывать наличие противопоказаний. Абсолютных противопоказаний к выполнению физических упражнений у больных диабетом нет. Однако, до начала занятий лучше проконсультироваться с врачом. Очень важно избегать гипогликемий!

МИФ 10. Сахарный диабет возможно полностью вылечить.

В настоящее время вылечить сахарный диабет нельзя! Но, его можно и нужно контролировать для того, чтобы жить полноценной жизнью. Если своевременно узнать о риске возникновения болезни, то можно попытаться её предотвратить. Во многих случаях изменение образа жизни могло бы остановить или затормозить развитие сахарного диабета 2 типа.

МИФ 11. Инсулин вреден и вызывает зависимость.

Категорическое «нет»! При сахарном заболевании 1 типа инсулин необходимо вводить несколько раз в день, поскольку он очень важен для поддержания жизни и здоровья. При сахарном диабете 2 типа на первых этапах заболевания поджелудочная железа еще справляется с выработкой инсулина. Потому на этом отрезке времени назначают специальные препараты для понижения сахара (как правило в таблетках, но есть и в форме инъекций). При прогрессировании болезни организму все сложнее вырабатывать инсулин, прежние препараты уже не дают должного эффекта. Вот тогда и нужно начать прием инсулина. Почему-то некоторые люди с диабетом бояться введения инсулина, чаще всего по непонятным причинам. Повторю: когда таблетки уже не помогают снизить сахар крови, то необходимо добавить инъекции инсулина. Если этого своевременно не сделать, то сахар в крови будет долгое время оставаться значительно повышенным. А это, в свою очередь, вызовет развитие тяжелых осложнений.

Сахарный диабет у детей

22 октября 2019

 

            Поджелудочная железа вырабатывает такое количество инсулина, которое необходимо для усвоения пищи, поступающей в виде глюкозы в кровь. Когда инсулина не хватает, уровень глюкозы (сахара) крови значительно повышается. Симптомами высокого уровня сахара в крови будет усиленная жажда, учащенное мочеиспускание, потеря веса. Эти симптомы наиболее характерны для болезни в ее ранней стадии (до постановки диагноза). Все дети, у которых выявлен диабет, нуждаются в ежедневных инъекциях инсулина. За последние годы в мире было многое сделано для того, чтобы облегчить участь людей с диабетом, вынужденных в день делать несколько уколов инсулина. Инъекции инсулина выполняются специальными шприц-ручками с маленькой тонкой иглой, которые не требуют стерилизации. Внешне шприц-ручки напоминают обычные толстые фломастеры. Для самостоятельного измерения уровня сахара крови созданы портативные приборы – глюкометры, размер которых не превышает размеры мобильного телефона, а время получения результата – нескольких секунд.

 

            Сахарный диабет – это хроническое заболевание, средств радикального лечения которого на сегодняшний день пока не существует. Лечение диабета, заключающееся в ежедневных инъекциях инсулина (до пяти уколов в день), многократных определениях уровня сахара крови и в строгом режиме питания, в некоторой степени ограничивает жизнедеятельность ребенка. Это значит, что такие дети нуждаются не только в дополнительной заботе в ходе учебного процесса, но и при реабилитации и интеграции в окружающую среду. Дополнительной заботы требует и семья, воспитывающая ребенка с диабетом.

 

Для детей с сахарным диабетом нет противопоказаний для обучения в обычной общеобразовательной школе и, за очень редким исключением, переводить ребенка на домашнее обучение не только нет необходимости, но и крайне нежелательно. Форма обучения на дому может лишь время от времени и в определенной ситуации понадобиться ученику. В школе главным действующим лицом и помощником для детей остается учитель.

Учитель отвечает за жизнь своего ученика, больной диабетом, ребенок имеет право на дополнительный выходной день и при необходимости может не посещать школу в какой-либо учебный день недели. В индивидуальном порядке может быть решен вопрос об освобождении ребенка с диабетом от всех или части экзаменов. Это решение должно приниматься коллегиально, с участием врачей, учителей и родителей.

            Основная тяжесть в процессе возвращения ребенка с диабетом к нормальной жизни, конечно, ложится на плечи родителей и ближайшего его окружения.

 

Правила питания в школе

            Наряду с инсулином важным элементом лечения диабета является правильно подобранное питание. Дети и родители обучаются особенностям питания уже при первой госпитализации, когда диагноз сахарного диабета только что был поставлен. По своему составу пища ребенка с диабетом не особенно отличается от пищи здорового человека, просто ежедневно должно учитываться определенное количество углеводов.

            Белковые продукты (мясо, курица, рыба, колбаса, сыр, творог, яйца), все овощи (кроме картофеля и кукурузы) и продукты с повышенным содержанием жира (сметана, майонез, сливочное и растительное масло) заметного влияния на сахар не оказывают.

Ребенок с диабетом может их есть в обычных количествах, не беспокоясь о том, что уровень сахара повысится. Режим питания соответствует режиму остальных учеников: завтрак, обед и ужин. Если профиль действия инсулина диктует необходимость дополнительных перекусов (2-й завтрак, полдник и 2-й ужин), этот вопрос следует дополнительно обсудить с родителями и определить время этих перекусов. Как правило, 2-й завтрак (яблоко, бутерброд или печенье) должен быть через 2–2,5 часа после завтрака.

Порядок питания при диабете через такие же интервалы после основной еды – полдник и 2-й ужин. Если перекусы ребенку необходимы, важно не пропускать это время и не переносить его на более поздние сроки, поскольку тогда возникает возможность развития критической ситуации («гипо»). Таким образом, учитель должен разрешить ребенку с диабетом принимать пищу в определенное для него время, независимо от того, в каких обстоятельствах он находится – в классе или на экзамене, экскурсии или во время похода в театр. Просто нужно убедиться, что у ребенка есть с собой еда, которую он сможет съесть в нужное время. Если же ученик должен сдавать зачет или экзамен, желательно подобрать для этого время так, чтобы оно не совпадало со временем приема пищи. Если у ребенка все же начнут развиваться симптомы «гипо» во время занятий физкультурой, ему необходимо срочно дать что-то сладкое, а затем отправить поесть. Особенно внимательно следует наблюдать за ребенком в плавательном бассейне, так как вода и плавание сильно снижают уровень сахара крови. Если же ребенок принимает участие в спортивном мероприятии, например, в соревновании, кроссе или футбольном матче, у него должен быть в кармане сахар, а у организаторов соревнования – сладкий напиток.

 

Критические ситуации при диабете

         Гипогликемия — состояние, которое развивается при значительном снижении уровня сахара крови. Сокращенно гипогликемию называют «гипо». Основными симптомами «гипо» чаще всего являются бледность кожи, повышенная потливость, дрожание рук, слабость. Однако проявляться гипогликемия может также повышенной нервозностью или агрессивностью, волнением, плаксивостью, ухудшением зрения, нарушением координации движений. Самым грозным проявлением этого состояния, которое называется тяжелой гипогликемией, может стать потеря сознания и судороги.

«Гипо» может развиться, если ребенок:

• сделал себе слишком большую дозу инсулина;

• не поел, сделав инъекцию инсулина, пропустил или

отложил на более позднее время прием пищи, поел

слишком мало;

• получил значительную физическую нагрузку без дополнительного приема углеводов.

Допускать возникновение и развитие состояния «гипо» очень опасно для жизни ребенка!

            Для правильного купирования (иначе лечения) гипогликемии следует срочно (вне зависимости от того, находится ли ребенок на уроке или на перемене): выпить сладкий фруктовый сок (1 стакан), или съесть 2–4 кусочка сахара, или выпить 0,5 стакана обычной пепси-колы, или принять 3 таблетки глюкозы по 5 граммов. Эти продукты всегда должны быть у ребенка (в портфеле, в сумке или в кармане). Вполне достаточно будет съесть печенье, любой фрукт или бутерброд (все это всегда должно быть в портфеле ученика – родители должны следить за этим).

            Нет необходимости отправлять ребенка домой: состояние «гипо» обычно проходит буквально через 10–15 минут. Если эта ситуация возникла в конце учебного дня (на последнем уроке, в раздевалке), ребенка, после того как он поест, следует отправить домой с сопровождением или вызвать для этого родителей. Если же ребенок потерял сознание, требуется немедленно вызвать скорую помощь.

 

         Высокий уровень сахара в крови и проблемы, сопутствующие этому состоянию, не так страшны, как «гипо», но также требуют особого внимания со стороны учителей. В отличие от гипогликемии, которая проявляется моментально, симптомы высокого сахара нарастают постепенно, в течение нескольких дней.

Причины повышения уровня сахара крови бывают разные: недостаточная доза инсулина, слишком большое количество еды, любой стресс, простудное заболевание. При этом ребенок начинает много пить и часто мочиться.

 

Физические нагрузки и спорт

            Физические нагрузки не запрещены ребенку, напротив, в умеренных объемах и под контролем спорт и физические упражнения ему показаны. Ребенок с диабетом получает от врача рекомендации, как ему вести себя при физических нагрузках. Во всем мире существует масса примеров того, как профессиональные спортсмены, будучи больны диабетом, не меняют своего образа жизни из-за болезни, умело рассчитывая физическую нагрузку, режим и инсулинотерапию. Физические упражнения заставляют организм «сжигать» сахар быстрее, чем в обычной обстановке, что способствует более быстрому снижению уровня сахара в крови. Поэтому необходимо иметь в виду, что дети с диабетом перед занятиями должны обязательно проконтролировать сахар крови, поесть или, в крайнем случае, съесть что-то сладкое (например, шоколадку).

 

Что нужно знать о психологическом состоянии ребенка с диабетом

            Сразу встает вопрос: говорить или не говорить о болезни в школе, родственникам, окружающим. Ребенок официально получает статус инвалида с детства, что, естественно, не добавляет радости. Многие предпочитают ничего не говорить о болезни окружающим, скрывать даже в школе, что ребенок болен, не понимая, какой опасности они подвергают его жизнь. Конечно, каждая семья решает самостоятельно этот вопрос, но даже если родители ничего не говорят никому, кроме учителя, о болезни, все равно поведение ребенка в определенных ситуациях отличается от поведения окружающих его сверстников и вызывает нездоровый интерес в классе. Очень много проблем возникает у подростков, больных сахарным диабетом. Детям и подросткам с диабетом нужно помочь наладить отношения со сверстниками, постараться сделать так, чтобы они «не выпадали» из общего круга интересов, дать шанс реализовать себя.

 

Советы по выбору профессии

            Имеется несколько профессий, к которым больные диабетом не могут быть допущены, например, управление самолетом, поездом. Однако водить личный автомобиль людям с сахарным диабетом разрешается.

При рассмотрении вопроса о выборе профессии преподавателем, школьным психологом и родителями, помогающими школьникам в этом непростом деле, следует иметь в виду, что диабет – заболевание, чреватое различными осложнениями и, следовательно, возможной потерей трудоспособности. Рекомендуются те профессии, которые не связаны с экстремальными условиями, ненормированным рабочим днем и отсутствием возможностей для регулярного питания. Можно рекомендовать выбрать, например, занятия языками, различные гуманитарные профессии, имеющие спокойный, облегченный режим работы. В любом случае, нельзя из-за болезни не разрешать овладеть той или иной специальностью, если только она не входит в перечень официально запрещенных для людей с диабетом.

 

О чем необходимо помнить:

1. Ребенок с диабетом всегда должен иметь в доступном месте при себе глюкозу (сахар или сладкий напиток), особенно в классе, во время спортивных соревнований, занятий физкультурой, во время игр и экскурсий.

2. Если вы являетесь классным руководителем, убедитесь в том, что другие учителя знают о диабете вашего ученика, постарайтесь сделать так, чтобы к нему правильно относились взрослые и сверстники.

3. Если ребенку с диабетом нездоровится, никогда не отправляйте его одного в медицинский кабинет или домой – только с сопровождением; если возникнет необходимость отправить его домой, убедитесь, что дома есть кто-то из взрослых.

4. Никогда не задерживайте ребенка с диабетом в школе после занятий в то время, когда ему нужно сделать укол и пообедать, а также на уроке (сдвоенных уроках), перемене, после которых он должен перекусить.

5. Можно надеяться, что дети с диабетом, даже в малом возрасте, знают многое о своей болезни и особенностях ее проявления. Поэтому, если такой ребенок обращается к вам и говорит, что в oтношении его нужно что-то предпринять, пожалуйста, прислушайтесь к нему и примите правильное решение.

6. Иногда ребенок с диабетом пьет чаще, чем другие здоровые дети. Это вызвано повышением уровня сахара крови. Не думайте, что он хочет пошутить над вами, когда жалуется на жажду или часто просится выйти.

7. В ситуации с «гипо» поступайте так, как рассказано выше в данном материале.

9. Жесткий контроль за течением диабета возможен лишь при балансе между дозой инсулина, питанием и физической нагрузкой. Однако у детей с диабетом, даже у тех, кто тщательно следит за этим балансом, не исключены случаи внезапной гипогликемии и, наоборот, резкого повышения уровня сахара крови. Они часто нуждаются в психологической поддержке, должны чувствовать, что не одиноки, а являются частью коллектива сверстников класса.

 

Заключение

            Дети с диабетом не должны стать объектом особого покровительства. Они должны в равной мере выполнять все школьные правила, как и другие дети. Речь идет лишь о некоторой дополнительной заботе о них. Вместе с тем, они требуют ненавязчивого, осторожного присмотра.

Учитель может заподозрить диабет у своего ученика. Не секрет, что дети, находясь в школе, общаются с преподавателями зачастую больше, чем с собственными родителями. Занятость родителей на работе, позднее возвращение домой могут быть причиной того, что начало болезни проходит незамеченным. Диагностируют заболевание, когда ребенку становится совсем плохо – появляется резкая слабость, одышка, тошнота и рвота. Это поздние проявления диабета, и выводить из такого состояния часто приходится в отделении реанимации. Если Вы заметили, что ребенок много пьет, часто бегает в туалет, скажите об этом врачу.

Медицинская профилактика | Детский диабет

Сахарный диабет у детей: причины возникновения, симптомы и признаки, диагностика, лечение.

Сахарный диабет – это заболевание, которое характеризуется хроническим повышением уровня сахара (глюкозы) в крови. Сахарный диабет занимает первое место среди всех эндокринных заболеваний у детей. Сахарный диабет у детей протекает относительно остро и без соответствующего лечения, как правило, приобретает тяжелое, прогрессирующее течение. Такое развитие диабета у детей обусловлено интенсивным ростом организма ребенка и соответственно усиленным обменом веществ.

Диагностика диабета у детей основывается на выявлении симптомов болезни и определении концентрации глюкозы и инсулина в крови. Лечение сахарного диабета у детей включает соблюдение диеты, дозированные физические нагрузки, лечение препаратами инсулина.

Формы диабета у детей. Выделяют два основных типа сахарного диабета:

• Инсулинозависимый диабет (диабет 1 типа).
• Инсулиннезависимый диабет (диабет 2 типа).

Если среди взрослого населения преобладает сахарный диабет 2-го типа, то среди детей преобладает сахарный диабет 1 типа (инсулинозависимый).

Сахарный диабет 1-го типа характеризуется очень низким уровнем инсулина в крови, вследствие чего, ребенок больной сахарным диабетом зависит от лечения инсулином.

Особенности развития сахарного диабета у детей

Поджелудочная железа ребенка (орган, вырабатывающий гормон инсулин) очень маленькая. К 10 годам масса поджелудочной железы ребенка удваивается, достигая размеров 12 см и веса чуть более 50 г. Выработка поджелудочной железой инсулина – это одна из ее важнейших функций, которая окончательно формируется к пятому году жизни ребенка. Именно с этого возраста и примерно до 11 лет дети особенно подвержены заболеванию сахарным диабетом. Все обменные процессы в организме ребенка протекают намного быстрее, чем у взрослого человека. Углеводный обмен (усвоение сахаров) не является исключением. Соответственно, ребенку в сутки необходимо потреблять 10 г углеводов на 1 кг веса. Поэтому все дети очень любят сладкое — это естественная потребность их организма. На обмен углеводов влияет еще и нервная система ребенка, которая еще не совсем сформирована, поэтому может давать сбои и тоже влиять на уровень сахара в крови. Вопреки распространенному убеждению, даже потребление значительных количеств сладкого, в детском возрасте, не приводит к развитию диабета.

Как правило, риск развития сахарного диабета выше у недоношенных, слаборазвитых детей, или у подростков в период полового созревания. Также риск развития диабета выше у детей подверженным значительным физическим нагрузкам (например, у воспитанников спортивных школ).

Основной причиной развития диабета у детей является вирусная инфекция, разрушающая клетки поджелудочной железы, продуцирующие инсулин. Среди инфекции детского возраста многие способны вызвать развитие диабета (свинка, краснуха, корь и пр.). В связи с этим, одной из важнейших мер профилактики развития диабета у детей является своевременная вакцинация ребенка.

Течение сахарного диабета у детей зависит и от возраста ребенка, в котором началось заболевание. Чем младше ребенок, заболевший диабетом, тем тяжелее он протекает и тем больше угроза различных развития осложнений. Как правило, однажды возникнув, диабет у ребенка уже никогда не проходит. Ребенок больной диабетом будет нуждаться в поддерживающем лечении в течение всей его жизни.

Факторы риска развития диабета у детей

При сахарном диабете у детей существует ряд факторов риска, способствующих развитию заболевания. Наличие одного или нескольких факторов риска значительно увеличивает шансы ребенка заболеть сахарным диабетом. Факторы риска при сахарном диабете у детей:

• дети, которые родились от больных сахарным диабетом матерей
• оба родителя ребенка больны сахарным диабетом
• частые острые вирусные заболевания
• масса ребенка при рождении превышала 4,5 кг
• имеются другие нарушения обмена веществ (гипотиреоз, ожирение)
• снижение иммунитета

Симптомы сахарного диабета у детей почти такие же, как и у взрослых:

• жажда
• снижение веса
• чрезмерное выделение мочи (более 2-3 л в сутки)
• тяжелое течение инфекций
• повышенная утомляемость, неспособность концентрировать внимание

Родители не всегда замечают данные симптомы, что представляет определенную сложность для выявления сахарного диабета у детей. Несмотря на сложность выявления симптомов диабета у ребенка существуют характерные признаки сахарного диабета у детей, облегчающие определение болезни. Так, например, важным симптомом диабета является ночное недержание мочи. При сахарном диабете у детей выделяется в 2-4 раза больше мочи, чем у здоровых детей. Также, у детей больных сахарным диабетом часто возникают поражения кожи (фурункулез), зуд кожи и т.д. У грудных детей сахарный диабет сопровождается расстройством пищеварения (диарея, запор, рвота), беспокойством. Ребенок больной диабетом много и жадно сосет грудь или пьет воду. От сладкой мочи белье и пеленки становятся жесткими, хрустящими. Данные симптомы часто наблюдаются при среднем или тяжелом течении сахарного диабета. При легкой форме сахарного диабета у больных детей может не быть почти никаких жалоб или признаков болезни, и диагноз ставят на основании определения уровня сахара в крови и в моче.

 

Лечение сахарного диабета у детей.

Лечение сахарного диабета у ребенка включает: физические упражнения, диету, лечение лекарствами.

Физические упражнения для детей при сахарном диабете

Физические упражнения повышают чувствительность тканей организма к инсулину и снижают уровень сахара в крови. В связи с этим дозированные физические нагрузки составляют важную часть лечения детей сахарным диабетом. Следует подчеркнуть, что при диабете полезны только дозированные физические нагрузки, тогда как бесконтрольная физическая нагрузка у больных сахарным диабетом способствует развитию гипогликемических состояний.

Правильная организация физических нагрузок у детей больных диабетом обязательным образом включает употребление дополнительных углеводов до, во время и после физических занятий в соответствии с рекомендациями, данными Вашим врачом, а также периодический контроль концентрации глюкозы в крови.

Важно измерять глюкозу крови до, во время и после занятий спортом для того, чтобы правильно определить дозу инсулина с короткой или средней продолжительностью действия.

Питание больного ребенка занимает важное место в лечении сахарного диабета. Питание ребенка больного сахарным диабетом должно отвечать всем требованиям, которые в настоящее время предъявляются к питанию здорового ребенка: диета должна быть максимально сбалансированной по всем важнейшим ингредиентам (белкам, жирам, углеводам и витамины). Соблюдение этого условия, позволяет детям с диабетом нормально расти и развиваться. В то же время специальная диета исключает углеводную нагрузку и тем самым облегчает течение и лечение диабета.

При сахарном диабете ограничиваются употреблением таких продуктов и блюд, как хлебобулочные изделия из пшеничной муки, картофель, каши (манная, рисовая). Каши дают ребенку не более одного раза в день, используя для их приготовления крупу грубого помола (гречневая, овсяная, кукурузная).

Рис, манную крупу и макаронные изделия необходимо использовать в ограниченном количестве. Употребление хлеба не должно превышать 100г в день. Овощи (все кроме картофеля) можно предлагать ребенку без ограничений. Более того, блюда из различных овощей должны составлять значительную часть суточного рациона детей.

Также широко включают в диету при диабете фрукты и ягоды – несладкие сорта яблок, черную смородину, вишни и т.д. Изредка можно давать ребенку цитрусовые (апельсины, мандарины), клубнику, землянику, малину. Фрукты ребенок может употреблять сырыми и в виде компотов, приготовленных на заменителях сахара.

Из меню исключаются жирные, острые и соленые соусы, сладкие подливы. Если у ребенка нет сопутствующих диабету заболеваний печени, почек допускается добавлять в пищу в качестве приправы небольшое количество лука.

Кормить больного сахарным диабетом ребенка необходимо 6 раз в сутки и чаще. Наибольшее удовлетворение для ребенка, как правило, приносит привычная ему пища. Ввиду этого, при составлении диеты должны быть учтены особенности стереотипа питания семьи: часы и объем каждого приема пищи, пищевые привычки ребенка. Состав питания ребенка должен быть согласован с врачом, наблюдающим ребенка.

Лекарственное лечение диабета у детей.

Практически все дети, страдающие сахарным диабетом, получают инсулин. Благодаря внедрению в лечебную практику препаратов инсулина длительного действия, как правило, бывает достаточно одной инъекции инсулина в день.

Выбор препарата инсулина, его дозировка и график введения также определяются лечащим врачом. Таблетки от диабета (Манинил, Глипизид и пр.) достаточно эффективны при лечении диабета у взрослых, однако очень редко дают хорошие результаты у детей. Ими пользуются при легких формах болезни или назначают как вспомогательное средство с целью уменьшения числа уколов или дозы инсулина.

Дети и подростки, которые регулярно лечатся, точно придерживаются режима питания, хорошо развиваются физически и психически.

Правильно подобранная и организованная терапия препаратами инсулина и постоянный контроль над состоянием ребенка в значительной степени облегчают течение болезни и позволяют больным диабетом детям вести полноценный образ жизни.

 

 

Материал взят с сайта: БУЗ ВО «Череповецкий Городской родильный дом»

Сахарный диабет 2 типа — симптомы и причины

Обзор

Диабет 2 типа — это нарушение того, как организм регулирует и использует сахар (глюкозу) в качестве топлива. Это длительное (хроническое) заболевание приводит к тому, что в кровотоке циркулирует слишком много сахара. В конце концов, высокий уровень сахара в крови может привести к нарушениям кровообращения, нервной и иммунной систем.

При диабете 2 типа в первую очередь действуют две взаимосвязанные проблемы.Ваша поджелудочная железа не вырабатывает достаточно инсулина — гормона, регулирующего движение сахара в ваши клетки, — а клетки плохо реагируют на инсулин и потребляют меньше сахара.

Диабет 2 типа раньше назывался диабетом взрослых, но диабет 1 и 2 типа может начаться в детстве и в зрелом возрасте. Тип 2 чаще встречается у пожилых людей, но увеличение числа детей с ожирением привело к увеличению числа случаев диабета 2 типа у молодых людей.

Нет лекарства от диабета 2 типа, но потеря веса, правильное питание и физические упражнения могут помочь вам справиться с болезнью.Если диеты и физических упражнений недостаточно для контроля уровня сахара в крови, вам также могут потребоваться лекарства от диабета или инсулинотерапия.

Продукты и услуги

Показать больше продуктов от Mayo Clinic

Симптомы

Признаки и симптомы диабета 2 типа часто развиваются медленно. Фактически, вы можете годами жить с диабетом 2 типа и не подозревать об этом. При наличии признаков и симптомов они могут включать:

• Повышенная жажда
• Частое мочеиспускание
• Повышенный голод
• Непреднамеренная потеря веса
• Усталость
• Затуманенное зрение
• Медленно заживающие язвы
• Частые инфекции
• Онемение или покалывание в руках или ногах
• Участки потемневшей кожи, обычно в подмышечных впадинах и шее

Когда обращаться к врачу

Обратитесь к врачу, если вы заметили какие-либо признаки или симптомы диабета 2 типа.

Причины

Диабет 2 типа в первую очередь является результатом двух взаимосвязанных проблем:

• Клетки мышц, жира и печени становятся устойчивыми к инсулину. Поскольку эти клетки не взаимодействуют с инсулином как обычно, они не потребляют достаточно сахара.
• Поджелудочная железа не может вырабатывать достаточно инсулина для регулирования уровня сахара в крови.

Точно, почему это происходит, неизвестно, но избыточный вес и неактивность являются ключевыми факторами, способствующими этому.

Как работает инсулин

Инсулин — это гормон, который вырабатывается железой, расположенной позади и ниже желудка (поджелудочная железа). Инсулин регулирует использование сахара в организме следующим образом:

• Сахар в кровотоке заставляет поджелудочную железу выделять инсулин.
• Инсулин циркулирует в кровотоке, позволяя сахару проникать в ваши клетки.
• Количество сахара в крови падает.
• В ответ на это падение поджелудочная железа вырабатывает меньше инсулина.

Роль глюкозы

Глюкоза — сахар — является основным источником энергии для клеток, составляющих мышцы и другие ткани. Использование и регулирование глюкозы включает следующее:

• Глюкоза поступает из двух основных источников: из пищи и из печени.
• Глюкоза всасывается в кровоток, откуда попадает в клетки с помощью инсулина.
• Ваша печень накапливает и производит глюкозу.
• Когда у вас низкий уровень глюкозы, например, когда вы какое-то время не ели, печень расщепляет накопленный гликоген на глюкозу, чтобы поддерживать уровень глюкозы в пределах нормы.

При диабете 2 типа этот процесс не работает. Вместо того чтобы попадать в клетки, сахар накапливается в кровотоке. По мере повышения уровня сахара в крови производящие инсулин бета-клетки поджелудочной железы выделяют больше инсулина. В конце концов эти клетки становятся поврежденными и не могут производить достаточно инсулина для удовлетворения потребностей организма.

При менее распространенном сахарном диабете 1 типа иммунная система по ошибке разрушает бета-клетки, оставляя в организме мало инсулина или его вообще нет.

Факторы риска

Факторы, которые могут увеличить риск диабета 2 типа, включают:

• Масса. Избыточный вес или ожирение — это главный риск.
• Распределение жира. Хранение жира в основном в животе, а не в бедрах и бедрах, указывает на больший риск. Ваш риск диабета 2 типа повышается, если вы мужчина с окружностью талии более 40 дюймов (101,6 сантиметра) или женщина с ростом выше 35 дюймов (88,9 сантиметра).
• Бездействие. Чем менее вы активны, тем выше ваш риск. Физическая активность помогает контролировать ваш вес, использует глюкозу в качестве энергии и делает ваши клетки более чувствительными к инсулину.
• Семейная история. Риск диабета 2 типа увеличивается, если у вашего родителя или брата или сестры диабет 2 типа.
• Раса и национальность. Хотя непонятно, почему люди определенных рас и этнических групп, в том числе чернокожие, латиноамериканцы, коренные американцы и выходцы из Азии, а также жители островов Тихого океана, с большей вероятностью заболеют диабетом 2 типа, чем белые.
• Уровни липидов в крови. Повышенный риск связан с низким уровнем холестерина липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) — «хорошего» холестерина — и высоким уровнем триглицеридов.
• Возраст. Риск диабета 2 типа увеличивается с возрастом, особенно после 45 лет.
• Преддиабет. Предиабет — это состояние, при котором уровень сахара в крови выше нормы, но недостаточно высок, чтобы его можно было классифицировать как диабет. При отсутствии лечения предиабет часто прогрессирует до диабета 2 типа.
• Риски, связанные с беременностью. Ваш риск развития диабета 2 типа увеличивается, если у вас развился гестационный диабет во время беременности или если вы родили ребенка весом более 9 фунтов (4 кг).
• Синдром поликистозных яичников. Синдром поликистозных яичников — распространенное состояние, характеризующееся нерегулярным менструальным циклом, избыточным ростом волос и ожирением — увеличивает риск диабета
• Участки потемневшей кожи, обычно в подмышечных впадинах и шее. Это состояние часто указывает на инсулинорезистентность.

Осложнения

Диабет 2 типа поражает многие основные органы, включая сердце, кровеносные сосуды, нервы, глаза и почки.Кроме того, факторы, повышающие риск диабета, являются факторами риска других серьезных хронических заболеваний. Управление диабетом и контроль уровня сахара в крови могут снизить риск этих осложнений или сопутствующих состояний (сопутствующих заболеваний).

К потенциальным осложнениям диабета и частым сопутствующим заболеваниям относятся:

• Болезни сердца и сосудов. Диабет связан с повышенным риском сердечных заболеваний, инсульта, высокого кровяного давления и сужения кровеносных сосудов (атеросклероз).
• Повреждение нервов (невропатия) конечностей. Высокий уровень сахара в крови со временем может повредить или разрушить нервы, что приведет к покалыванию, онемению, жжению, боли или возможной потере чувствительности, которая обычно начинается на кончиках пальцев ног или пальцев и постепенно распространяется вверх.
• Другое повреждение нервов. Повреждение нервов сердца может способствовать нарушению сердечного ритма. Повреждение нервов в пищеварительной системе может вызвать тошноту, рвоту, диарею или запор.У мужчин повреждение нервов может вызвать эректильную дисфункцию.
• Заболевание почек. Диабет может привести к хроническому заболеванию почек или к необратимой терминальной стадии заболевания почек, что может потребовать диализа или трансплантации почки.
• Повреждение глаз. Диабет увеличивает риск серьезных заболеваний глаз, таких как катаракта и глаукома, и может повредить кровеносные сосуды сетчатки, что может привести к слепоте.
• Состояние кожи. Диабет может сделать вас более восприимчивым к кожным проблемам, включая бактериальные и грибковые инфекции.
• Медленное исцеление. Если не лечить порезы и волдыри, они могут стать серьезной инфекцией, которая плохо заживает. Серьезное повреждение может потребовать ампутации пальца, стопы или ноги.
• Нарушение слуха. Проблемы со слухом чаще встречаются у людей с диабетом.
• Апноэ во сне. Обструктивное апноэ во сне часто встречается у людей с диабетом 2 типа. Ожирение может быть основным фактором, способствующим возникновению обоих состояний. Неясно, улучшает ли лечение апноэ во сне контроль сахара в крови.
• Деменция. Диабет 2 типа, по-видимому, увеличивает риск болезни Альцгеймера и других заболеваний, вызывающих деменцию. Плохой контроль уровня сахара в крови связан с более быстрым ухудшением памяти и других мыслительных навыков.

Профилактика

Выбор здорового образа жизни может помочь предотвратить диабет 2 типа, и это верно, даже если у вас есть биологические родственники, живущие с диабетом. Если вам поставили диагноз предиабета, изменение образа жизни может замедлить или остановить прогрессирование диабета.

В здоровый образ жизни входят:

• Здоровое питание. Выбирайте продукты с меньшим содержанием жира и калорий и с высоким содержанием клетчатки. Сосредоточьтесь на фруктах, овощах и цельнозерновых продуктах.
• Активизация. Старайтесь уделять 150 или более минут в неделю умеренной или высокой аэробной активности, такой как быстрая ходьба, езда на велосипеде, бег или плавание.
• Похудение. Потеря небольшого веса и удержание его в норме может замедлить прогрессирование от преддиабета до диабета 2 типа.Если у вас предиабет, потеря от 7% до 10% веса тела может снизить риск диабета.
• Как избежать длительного бездействия. Сидение в течение длительного времени может увеличить риск развития диабета 2 типа. Старайтесь вставать каждые 30 минут и двигаться хотя бы несколько минут.

Людям с предиабетом может быть прописан метформин (Fortamet, Glumetza, другие), пероральные лекарства от диабета, чтобы снизить риск диабета 2 типа. Обычно это назначают пожилым людям, страдающим ожирением и неспособным снизить уровень сахара в крови при изменении образа жизни.

20 января 2021 г.

Диабет 2 типа | Диабет у взрослых

Что такое диабет 2 типа?

Диабет 2 типа — это заболевание, при котором уровень глюкозы или сахара в крови слишком высок. Глюкоза — ваш главный источник энергии. Это происходит из продуктов, которые вы едите. Гормон, называемый инсулином, помогает глюкозе проникать в ваши клетки, чтобы дать им энергию.Если у вас диабет, ваше тело не вырабатывает достаточно инсулина или плохо его использует. Глюкоза остается в крови, и ее недостаточное количество попадает в клетки.

Со временем избыток глюкозы в крови может вызвать проблемы со здоровьем. Но вы можете предпринять шаги, чтобы управлять своим диабетом и попытаться предотвратить эти проблемы со здоровьем.

Что вызывает диабет 2 типа?

Диабет 2 типа может быть вызван сочетанием факторов:

Диабет 2 типа обычно начинается с инсулинорезистентности.Это состояние, при котором ваши клетки обычно не реагируют на инсулин. В результате вашему организму требуется больше инсулина, чтобы помочь глюкозе проникнуть в ваши клетки. Сначала ваше тело вырабатывает больше инсулина, чтобы заставить клетки отреагировать. Но со временем ваше тело не может вырабатывать достаточно инсулина, и уровень глюкозы в крови повышается.

Кто подвержен риску диабета 2 типа?

У вас повышенный риск развития диабета 2 типа, если вы

• Возраст старше 45 лет. Дети, подростки и молодые люди могут заболеть диабетом 2 типа, но он чаще встречается у людей среднего и пожилого возраста.
• У вас есть преддиабет, что означает, что ваш уровень сахара в крови выше нормы, но недостаточно высок, чтобы его можно было назвать диабетом
• Заболел диабетом во время беременности или родил ребенка весом 9 фунтов и более.
• Имеют семейный анамнез диабета
• Имеют избыточный вес или ожирение
• Чернокожие или афроамериканцы, латиноамериканцы / латиноамериканцы, американские индейцы, американцы азиатского происхождения или жители островов Тихого океана
• Физически не активны
• Есть другие состояния, такие как высокое кровяное давление, болезни сердца, инсульт, синдром поликистозных яичников (СПКЯ) или депрессия
• Имеют низкий уровень холестерина ЛПВП (хороший) и высокий уровень триглицеридов
• Имеете черный акантоз — темная, толстая и бархатистая кожа вокруг шеи или подмышек

Каковы симптомы диабета 2 типа?

У многих людей с диабетом 2 типа симптомы отсутствуют.Если они у вас есть, симптомы развиваются медленно в течение нескольких лет. Они могут быть настолько мягкими, что вы их не заметите. Симптомы могут включать

• Повышенная жажда и мочеиспускание
• Повышенный голод
• Чувство усталости
• Затуманенное зрение
• Онемение или покалывание в стопах или руках
• Язвы, которые не заживают
• Необъяснимая потеря веса

Как диагностируется диабет 2 типа?

Ваш лечащий врач будет использовать анализы крови для диагностики диабета 2 типа.Анализы крови включают

• Тест A1C, который измеряет ваш средний уровень сахара в крови за последние 3 месяца
• Тест на глюкозу в плазме натощак, который измеряет ваш текущий уровень сахара в крови. Вам необходимо голодать (не есть и не пить ничего, кроме воды) не менее 8 часов до обследования.
• Произвольный тест на глюкозу плазмы (RPG), который измеряет ваш текущий уровень сахара в крови. Этот тест используется, когда у вас есть симптомы диабета, и врач не хочет ждать, пока вы начнете голодать, прежде чем пройти тест.

Какие методы лечения диабета 2 типа?

Лечение диабета 2 типа включает контроль уровня сахара в крови. Многие люди могут добиться этого, ведя здоровый образ жизни. Некоторым людям также может потребоваться прием лекарств.

• Здоровый образ жизни включает в себя соблюдение плана здорового питания и регулярную физическую активность. Вам необходимо научиться сочетать то, что вы едите и пьете, с физической активностью и лекарствами от диабета, если вы их принимаете.
• Лекарства от диабета включают пероральные препараты, инсулин и другие инъекционные препараты. Со временем некоторым людям потребуется принимать более одного типа лекарств, чтобы контролировать свой диабет.
• Вам необходимо регулярно проверять уровень сахара в крови. Ваш лечащий врач сообщит вам, как часто вам нужно это делать.
• Также важно поддерживать уровень артериального давления и холестерина на уровне, близком к целевым показателям, установленным вашим врачом. Не забывайте регулярно проходить скрининговые тесты.

Можно ли предотвратить диабет 2 типа?

Вы можете предпринять шаги, чтобы предотвратить или отсрочить развитие диабета 2 типа, похудев, если у вас избыточный вес, вы потребляете меньше калорий и ведете большую физическую активность. Если у вас есть заболевание, повышающее риск развития диабета 2 типа, лечение этого состояния может снизить риск заболевания диабетом 2 типа.

NIH: Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек

Что такое диабет? | CDC

При диабете ваше тело либо не вырабатывает достаточно инсулина, либо не может использовать его должным образом.

Диабет — это хроническое (продолжительное) заболевание, которое влияет на то, как ваше тело превращает пищу в энергию.

Большая часть пищи, которую вы едите, расщепляется на сахар (также называемый глюкозой) и попадает в ваш кровоток. Когда уровень сахара в крови повышается, это сигнализирует поджелудочной железе о выработке инсулина. Инсулин действует как ключ, позволяющий сахару в крови попадать в клетки вашего тела для использования в качестве энергии.

Если у вас диабет, ваше тело либо не вырабатывает достаточно инсулина, либо не может использовать вырабатываемый им инсулин должным образом.Когда инсулина недостаточно или клетки перестают реагировать на инсулин, в вашем кровотоке остается слишком много сахара в крови. Со временем это может вызвать серьезные проблемы со здоровьем, такие как болезни сердца, потеря зрения и болезни почек.

От диабета пока нет лекарства, но похудение, здоровое питание и активный образ жизни действительно могут помочь. Прием лекарств по мере необходимости, обучение и поддержка по вопросам самоконтроля диабета, а также посещение врача также могут уменьшить влияние диабета на вашу жизнь.

• 34,2 миллиона взрослых людей в США страдают диабетом, и каждый пятый из них не знает, что у них он есть.
• Диабет занимает седьмое место среди причин смерти в США.
• Диабет — это № 1 причина почечной недостаточности, ампутации нижних конечностей и слепоты у взрослых.
• За последние 20 лет , число взрослых с диагнозом диабет увеличилось более чем на вдвое .

Типы диабета

Существует три основных типа диабета: тип 1, тип 2 и гестационный диабет (диабет во время беременности).

Сахарный диабет 1 типа

Считается, что диабет 1 типа вызван аутоиммунной реакцией (организм атакует себя по ошибке), которая не позволяет организму вырабатывать инсулин. Примерно 5-10% людей, страдающих диабетом, имеют тип 1. Симптомы диабета 1 типа часто развиваются быстро. Обычно это диагностируется у детей, подростков и молодых людей. Если у вас диабет 1 типа, вам нужно будет ежедневно принимать инсулин, чтобы выжить. В настоящее время никто не знает, как предотвратить диабет 1 типа.

Сахарный диабет 2 типа

При диабете 2 типа ваше тело плохо использует инсулин и не может поддерживать нормальный уровень сахара в крови. Около 90-95% людей с диабетом имеют тип 2. Он развивается в течение многих лет и обычно диагностируется у взрослых (но все чаще у детей, подростков и молодых людей). Вы можете не заметить никаких симптомов, поэтому важно сдать анализ на уровень сахара в крови, если вы находитесь в группе риска. Диабет 2 типа можно предотвратить или отсрочить с помощью изменений в здоровом образе жизни, таких как снижение веса, здоровое питание и активный образ жизни.

Гестационный диабет

Гестационный диабет развивается у беременных, никогда не болевших диабетом. Если у вас гестационный диабет, у вашего ребенка может быть более высокий риск проблем со здоровьем. Гестационный диабет обычно проходит после рождения ребенка, но увеличивает риск развития диабета 2 типа в более позднем возрасте. Ваш ребенок с большей вероятностью страдает ожирением в детстве или подростковом возрасте и с большей вероятностью разовьется диабетом 2 типа в более позднем возрасте.

Преддиабет

В США 88 миллионов взрослых — более 1 из 3 — страдают преддиабетом.Более того, более 84% из них не знают, что у них это есть. При предиабете уровень сахара в крови выше нормы, но еще недостаточно высок, чтобы диагностировать диабет 2 типа. Предиабет повышает риск развития диабета 2 типа, сердечных заболеваний и инсульта. Хорошая новость заключается в том, что если у вас преддиабет, программа изменения образа жизни, признанная CDC, может помочь вам предпринять здоровые шаги, чтобы обратить его вспять.

Что такое диабет 1 типа?

Сахарный диабет 1 типа может развиться у людей любого возраста.

Если у вас диабет 1 типа, ваша поджелудочная железа не вырабатывает инсулин или вырабатывает очень мало инсулина.Инсулин — это гормон, который помогает сахару в крови поступать в клетки вашего тела, где он может использоваться для получения энергии. Без инсулина сахар в крови не может попасть в клетки и накапливаться в кровотоке. Высокий уровень сахара в крови наносит вред организму и вызывает многие симптомы и осложнения диабета.

Диабет 1 типа (ранее называвшийся инсулинозависимым или ювенильным диабетом) обычно диагностируется у детей, подростков и молодых людей, но он может развиться в любом возрасте.

Диабет 1-го типа встречается реже, чем 2-й — примерно 5-10% людей с диабетом имеют 1-й тип.В настоящее время никто не знает, как предотвратить диабет 1 типа, но с ним можно справиться, следуя рекомендациям врача по ведению здорового образа жизни, контролю уровня сахара в крови, регулярным проверкам здоровья, а также обучению и поддержке по вопросам самоконтроля диабета.

Если ваш ребенок страдает диабетом 1 типа, особенно ребенок раннего возраста, вы будете участвовать в лечении диабета на повседневной основе, от подачи здоровой пищи до инъекций инсулина до наблюдения и лечения гипогликемии (низкого уровня сахара в крови). .Вам также необходимо поддерживать тесный контакт с медицинской бригадой вашего ребенка; они помогут вам понять план лечения и то, как помочь вашему ребенку оставаться здоровым.

Большая часть приведенной ниже информации относится как к детям, так и к взрослым. Вы также можете посетить внешний значок страницы ресурсов JDRF T1D для получения исчерпывающей информации о том, как вести себя с диабетом 1 типа у вашего ребенка.

Что вызывает диабет 1 типа?

Считается, что диабет 1 типа вызван аутоиммунной реакцией (организм атакует себя по ошибке), которая разрушает клетки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин, называемые бета-клетками.Этот процесс может продолжаться месяцами или годами, прежде чем появятся какие-либо симптомы.

У некоторых людей есть определенные гены (черты, передающиеся от родителей к детям), которые повышают вероятность их развития диабетом 1 типа, хотя многие из них не заболеют диабетом 1 типа, даже если у них есть эти гены. Также считается, что воздействие фактора окружающей среды, такого как вирус, играет определенную роль в развитии диабета 1 типа. Диета и образ жизни не вызывают диабет 1 типа.

Симптомы и факторы риска

Могут потребоваться месяцы или годы для того, чтобы достаточное количество бета-клеток разрушилось, прежде чем будут замечены симптомы диабета 1 типа.Симптомы диабета 1 типа могут развиться всего за несколько недель или месяцев. После появления симптомов они могут быть серьезными.

Некоторые симптомы диабета 1 типа похожи на симптомы других заболеваний. Не угадайте — если вы думаете, что у вас может быть диабет 1 типа, немедленно обратитесь к врачу, чтобы проверить уровень сахара в крови. Невылеченный диабет может привести к очень серьезным, даже фатальным, проблемам со здоровьем.

Факторы риска диабета 1 типа не так ясны, как преддиабет и диабет 2 типа, хотя известно, что семейный анамнез играет определенную роль.

Обследование на диабет 1 типа

Простой анализ крови позволит вам узнать, есть ли у вас диабет. Если вы сдавали уровень сахара в крови на ярмарке здоровья или в аптеке, обратитесь в клинику или врач, чтобы убедиться, что результаты точны.

Если ваш врач считает, что у вас диабет 1 типа, ваша кровь также может быть проверена на наличие аутоантител (веществ, которые указывают на то, что ваше тело атакует само себя), которые часто присутствуют при диабете 1 типа, но не при диабете 2 типа. кетоны (вырабатываются, когда ваше тело сжигает жир для получения энергии), которые также указывают на диабет 1 типа вместо 2.

Управление диабетом

В отличие от многих заболеваний, диабет лечится в основном вами при поддержке вашей медицинской бригады (включая вашего лечащего врача, педиатра, стоматолога, глазного врача, диетолога, диетолога и фармацевта), семьи, учителей, и других важных людей в вашей жизни. Управлять диабетом может быть непросто, но все, что вы делаете для улучшения своего здоровья, того стоит!

Если у вас диабет 1 типа, вам необходимо делать уколы инсулина (или носить инсулиновую помпу) каждый день, чтобы контролировать уровень сахара в крови и получать энергию, необходимую вашему организму.Инсулин нельзя принимать в виде таблеток, потому что кислота в желудке разрушит его, прежде чем он попадет в кровоток. Ваш врач будет работать с вами, чтобы определить наиболее эффективный тип и дозировку инсулина для вас.

Вам также необходимо регулярно проверять уровень сахара в крови. Спросите своего врача, как часто вам следует проверять его и каким должен быть ваш целевой уровень сахара в крови. Поддержание максимально близкого к целевому уровню сахара в крови поможет вам предотвратить или отсрочить развитие осложнений, связанных с диабетом.

Стресс — это часть жизни, но он может затруднить управление диабетом, в том числе контроль уровня сахара в крови и повседневную помощь при диабете. Регулярная физическая активность, достаточное количество сна и расслабляющие упражнения могут помочь. Поговорите со своим врачом и инструктором по диабету об этих и других способах борьбы со стрессом.

Привычки здорового образа жизни тоже очень важны:

Регулярно записывайтесь на прием к врачу, чтобы быть уверенным, что вы соблюдаете свой план лечения, и при необходимости получить помощь с новыми идеями и стратегиями.

Гипогликемия и диабетический кетоацидоз

Эти 2 состояния являются распространенными осложнениями диабета, и вам нужно знать, как с ними бороться. Проконсультируйтесь с врачом, чтобы получить пошаговые инструкции. Вы можете взять с собой на прием члена семьи, чтобы он тоже выучил шаги.

Гипогликемия (низкий уровень сахара в крови) может возникнуть быстро и требует быстрого лечения. Чаще всего это вызвано слишком большим количеством инсулина, слишком долгим ожиданием еды или перекуса, недостаточным количеством еды или чрезмерной физической активностью.

Если у вас низкий уровень сахара в крови несколько раз в неделю, поговорите со своим врачом, чтобы узнать, нужно ли изменить ваше лечение.

Диабетический кетоацидоз (DKA) — серьезное осложнение диабета, которое может быть опасным для жизни. ДКА развивается, когда вашему организму не хватает инсулина, чтобы позволить сахару крови проникать в ваши клетки для использования в качестве энергии. Очень высокий уровень сахара в крови и низкий уровень инсулина приводят к ДКА. Двумя наиболее частыми причинами являются болезнь и отсутствие уколов инсулина. Поговорите со своим врачом и убедитесь, что вы понимаете, как можно предотвратить ДКА и как лечить его в случае необходимости.

Получите образование по диабету

Независимо от того, поставили ли вам диагноз диабет 1 типа или болеете им какое-то время, встреча с инструктором по диабету — отличный способ получить поддержку и рекомендации, в том числе инструкции:

• Разработайте план здорового питания и активности и придерживайтесь его
• Проверяйте уровень сахара в крови и записывайте результаты
• Как распознать признаки повышенного или пониженного уровня сахара в крови и что с этим делать
• Дайте себе инсулин шприцем, ручкой или помпой
• Следите за ногами, кожей и глазами, чтобы вовремя выявлять проблемы
• Покупайте лекарства для диабета и храните их как следует
• Управляйте стрессом и занимайтесь ежедневным лечением диабета

Спросите своего врача об обучении по вопросам самоконтроля диабета и услугах поддержки, а также порекомендуйте инструктора по диабету.Вы также можете выполнить поиск по внешнему значку общенационального каталога Ассоциации специалистов по лечению диабета и просвещению (ADCES), чтобы найти список программ в вашем районе.

Получить поддержку

Присоединяйтесь к онлайновым диабетическим сообществам для получения поддержки, идей и поддержки. Внешний значок страницы Сообщества Американской диабетической ассоциации и внешний значок JDRF TypeOneNation — отличные способы связаться с другими людьми, которые делятся вашим опытом.

Предиабет — ваш шанс предотвратить диабет 2 типа

Что такое предиабет?

Предиабет — это серьезное заболевание, при котором уровень сахара в крови выше нормы, но еще недостаточно высок, чтобы диагностировать диабет 2 типа.Приблизительно 88 миллионов взрослых американцев — более чем каждый третий — страдают преддиабетом. Из тех, кто страдает преддиабетом, более 84% не знают, что у них он есть. Предиабет повышает риск развития диабета 2 типа, сердечных заболеваний и инсульта.

Хорошая новость заключается в том, что если у вас предиабет, Национальная программа профилактики диабета под руководством CDC может помочь вам изменить образ жизни, чтобы предотвратить или отсрочить диабет 2 типа и другие серьезные проблемы со здоровьем.

Что вызывает предиабет?

Инсулин — это гормон, вырабатываемый вашей поджелудочной железой, который действует как ключ, позволяющий сахару крови проникать в клетки для использования в качестве энергии.Если у вас преддиабет, клетки вашего тела не реагируют нормально на инсулин. Ваша поджелудочная железа вырабатывает больше инсулина, чтобы заставить клетки отреагировать. В конце концов поджелудочная железа перестает работать, и уровень сахара в крови повышается, что создает почву для преддиабета и диабета 2 типа в будущем.

Признаки и симптомы

У вас может быть предиабет в течение многих лет, но у вас нет явных симптомов, поэтому он часто остается незамеченным, пока не появятся серьезные проблемы со здоровьем, такие как диабет 2 типа. Если у вас есть какие-либо факторы риска преддиабета, в том числе:

, важно поговорить со своим врачом о проверке уровня сахара в крови.

Хорошие новости: предиабет можно обратить.Посмотрите историю Майка.

• Избыточный вес
• Возраст 45 лет и старше
• Наличие родителя, брата или сестры с диабетом 2 типа
• Физическая активность менее 3 раз в неделю
• Когда-либо болели гестационным диабетом (диабет во время беременности) или рожали ребенка весом более 9 фунтов
• С синдромом поликистозных яичников

Раса и этническая принадлежность также являются фактором: афроамериканцы, латиноамериканцы / латиноамериканцы, американские индейцы, жители островов Тихого океана и некоторые американцы азиатского происхождения подвергаются более высокому риску.

Простой тест на уровень сахара в крови

Вы можете пройти простой анализ сахара в крови, чтобы узнать, есть ли у вас преддиабет. Спросите своего врача, нужно ли вам пройти обследование.

Профилактика диабета 2 типа

Если у вас преддиабет, небольшая потеря веса при избыточном весе и регулярная физическая активность могут снизить риск развития диабета 2 типа. Небольшая потеря веса означает от 5% до 7% веса вашего тела, всего от 10 до 14 фунтов для человека весом 200 фунтов.Регулярная физическая активность означает, что вы должны уделять не менее 150 минут в неделю быстрой ходьбе или аналогичным занятиям. Это всего 30 минут в день пять дней в неделю.

Представьте: вы и Национальная программа профилактики диабета. Смотреть видео!

Программа изменения образа жизни, предлагаемая в рамках Национальной программы профилактики диабета под эгидой CDC, может помочь вам внести эти изменения — и заставить их закрепиться. Благодаря программе вы можете снизить риск развития диабета 2 типа на 58% (71%, если вам больше 60 лет).Основные характеристики включают:

• Работа с обученным тренером для реалистичного и длительного изменения образа жизни.
• Узнай, как правильно питаться и добавить больше физической активности в свой день.
• Узнайте, как справляться со стрессом, сохранять мотивацию и решать проблемы, которые могут замедлить ваш прогресс.
• Получение поддержки от людей со схожими целями и проблемами.

Спросите своего врача или медсестру, есть ли в вашем районе национальная программа профилактики диабета, признанная CDC, или найдите ее здесь.Лучшее время для предотвращения диабета 2 типа — , сейчас .

симптомов, причин, диагностики и лечения

ИСТОЧНИКИ:

Американская диабетическая ассоциация: «Статистика диабета», «Диабет 1 типа», «Тип 2», «Диагностика диабета и изучение преддиабета», «Анатомия теста» Полоска.»

Национальная медицинская библиотека США: «Диабет у детей и подростков».

Клиника Кливленда: «Модуль обучения диабету», «Предотвращение осложнений диабета».«

Национальный центр обмена информацией по диабету:« Причины диабета ».

Международная федерация диабета:« Профилактика »,« Осложнения диабета ».

Гарвардская школа здравоохранения им. Чана:« Простые шаги к предотвращению диабета ».

Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек: «Подвержен ли я диабету 2 типа?»

Центр диабета Джослина: «Общие вопросы о диабете 2 типа», «Мелочи, которые могут иметь большое влияние на показания уровня глюкозы в крови , »« Стратегии экономии средств на средства для ухода за диабетом.»

Carolinas HealthCare System:« Дрожжевые инфекции и диабет: что вы должны знать ».

Клиника Мэйо: «Диабет 2 типа», «Тестирование сахара в крови: почему, когда и как», «Мониторы уровня глюкозы в крови: какие факторы влияют на точность?»

LiverTox: «Сульфонилмочевины второго поколения».

Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек: «Диабет 2 типа».

Гарвардская медицинская школа: «Сахарный диабет 2 типа».

Международная федерация диабета: «Сахарный диабет 2 типа.»

CDC:« Диабет ».

NHS Inform: «Сахарный диабет 2 типа».

Американская диабетическая ассоциация: «Осложнения кожи», «Диабет и потеря слуха».

Ассоциация Альцгеймера: «Болезнь Альцгеймера и диабет 2 типа: растущая связь».

UpToDate: «Ингибиторы ко-транспортера натрия и глюкозы 2 для лечения гипергликемии при сахарном диабете 2 типа.

Diabetes Care : «Исследование точности 18 имеющихся в продаже мониторов уровня глюкозы в крови.»

Diatribe.org:« FDA публикует окончательные рекомендации по точности глюкометра ».

Journal of Diabetes Science and Technology : «Вариабельность тест-полосок от партии к партии и оценка точности систем самоконтроля уровня глюкозы в крови в соответствии с ISO 15197.»

Школа инженерии Массачусетского технологического института: «Как работают глюкометры?»

Национальный институт психического здоровья: «Депрессия».

Американская диабетическая ассоциация: «Депрессия».

Национальные институты здравоохранения: «Как справиться с хроническими заболеваниями.«

Science Daily :« Диабет и депрессия могут быть фатальной смесью ».

Medscape:« Фармакологическая терапия депрессии ».

Mayo Clinic: «Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)», «Ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗС)».

Чау, Д. Клинический диабет , 2001.

Американская диабетическая ассоциация: «Диабет 101», «Здоровый образ жизни с диабетом», «Заболевание периферических артерий (ЗПА)».

Johns Hopkins Medicine: «Диабет: что нужно знать с возрастом.»

Фонд« Здоровье в старении »Американского гериатрического общества:« Диабет ».

Центр Фишера Фонда исследований болезни Альцгеймера: «Низкий уровень сахара в крови может вызвать слабоумие у людей с диабетом».

Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек: «Советы для пожилых людей с диабетом».

Клиника Кливленда: «Пять лучших упражнений для людей с диабетом».

Причины, симптомы и варианты лечения

Медицинское заключение компании Drugs.com. Последнее обновление: 25 января 2021 г.

Что такое сахарный диабет 2 типа?

Диабет 2 типа — хроническое заболевание. Для него характерен высокий уровень сахара в крови. Диабет 2 типа также называют сахарным диабетом 2 типа и диабетом взрослого возраста. Это потому, что раньше это начиналось почти всегда в среднем и позднем взрослом возрасте. Однако все больше и больше детей и подростков заболевают этим заболеванием. Диабет 2 типа встречается гораздо чаще, чем диабет 1 типа, и на самом деле это другое заболевание.Но он разделяет с диабетом 1 типа высокий уровень сахара в крови и осложнения, связанные с высоким уровнем сахара в крови.

В процессе пищеварения пища распадается на основные компоненты. Углеводы расщепляются на простые сахара, в первую очередь на глюкозу. Глюкоза — критически важный источник энергии для клеток организма. Чтобы обеспечить клетки энергией, глюкоза должна покинуть кровь и попасть внутрь клеток.

Инсулин, перемещающийся в крови, сигнализирует клеткам о потреблении глюкозы.Инсулин — это гормон, вырабатываемый поджелудочной железой. Поджелудочная железа — это орган брюшной полости. Когда уровень глюкозы в крови повышается (например, после еды), поджелудочная железа вырабатывает больше инсулина.

Диабет 2 типа возникает, когда клетки вашего тела сопротивляются нормальному действию инсулина, который направляет глюкозу из крови внутрь клеток. Это состояние называется инсулинорезистентностью. В результате в крови начинает накапливаться глюкоза.

У людей с инсулинорезистентностью поджелудочная железа «видит» повышение уровня глюкозы в крови.Поджелудочная железа в ответ вырабатывает дополнительный инсулин для поддержания нормального уровня сахара в крови. Со временем инсулинорезистентность организма ухудшается. В ответ поджелудочная железа вырабатывает все больше и больше инсулина. Наконец, поджелудочная железа «истощается». Он не может удовлетворить потребность во все большем и большем количестве инсулина. Он какает. В результате уровень глюкозы в крови начинает повышаться.

Диабет 2 типа передается в семье.Ожирение значительно увеличивает риск диабета.

Симптомы

Симптомы диабета связаны с высоким уровнем глюкозы в крови. В их числе:

Чрезмерное мочеиспускание, жажда и голод

Похудание

Повышенная восприимчивость к инфекциям, особенно дрожжевым или грибковым инфекциям

Чрезвычайно высокий уровень сахара в крови также может привести к опасному осложнению, называемому гиперосмолярным синдромом.Это опасная для жизни форма обезвоживания. В некоторых случаях гиперосмолярный синдром является первым признаком того, что у человека диабет 2 типа. Это вызывает спутанное мышление, слабость, тошноту и даже судороги и кому.

Лечение диабета 2 типа также может вызывать симптомы. Слишком большое количество сахароснижающих лекарств по сравнению с диетическим потреблением может привести к осложнению в виде низкого уровня сахара в крови (так называемой гипогликемии). Симптомы гипогликемии включают:

• Потение
• Дрожь
• Головокружение
• Голод
• Путаница
• Судороги и потеря сознания (если гипогликемия не распознана и не устранена)

Вы можете исправить гипогликемию, съев или выпив что-нибудь, содержащее углеводы.Это повышает уровень сахара в крови.

Диабет 2 типа поражает все части тела. Это может вызвать серьезные, потенциально опасные для жизни осложнения. К ним относятся:

• Атеросклероз — Атеросклероз — это скопление жира в стенках артерий. Это может нарушить приток крови ко всем органам. Чаще всего поражаются сердце, мозг и ноги.
• Ретинопатия — Крошечные кровеносные сосуды в сетчатке (задней части глаза, которая видит свет) могут быть повреждены высоким уровнем сахара в крови.Повреждение может блокировать приток крови к сетчатке и может привести к кровотечению в сетчатке. Оба нарушают способность сетчатки видеть свет. Выявленный на ранней стадии ретинопатия может быть минимизирована за счет жесткого контроля уровня сахара в крови и использования лазерной терапии. Нелеченная ретинопатия может привести к слепоте.
• Невропатия — Это повреждение нерва. Самый распространенный тип — периферическая невропатия. Сначала повреждаются нервы ног, вызывая боль и онемение стоп. Это может вызвать симптомы в ногах и руках.Также может произойти повреждение нервов, контролирующих пищеварение, половую функцию и мочеиспускание.
• Проблемы со стопами — Язвы и волдыри на стопах возникают по двум причинам:
  • Если периферическая невропатия вызывает онемение, человек может не чувствовать раздражения в стопе. Кожа может разрушиться, образоваться язва, и язва может инфицироваться.
  • Кровообращение может быть плохим, что ведет к медленному заживлению. При отсутствии лечения простая язва может инфицироваться и стать очень большой.Если лечение не может излечить рану, может потребоваться ампутация.
• Нефропатия — Поражение почек. Это более вероятно, если уровень сахара в крови остается повышенным и высокое кровяное давление не лечится агрессивно.

Диагностика

Диабет диагностируется путем анализа крови на уровень сахара. Кровь анализируют утром после того, как вы голодали в течение ночи.

Обычно организм поддерживает уровень сахара в крови от 70 до 100 миллиграммов на децилитр (мг / дл) даже после голодания.Если уровень сахара в крови после голодания превышает 125 мг / дл, диагностируется диабет.

Ваш врач осмотрит вас и найдет:

• Ожирение, особенно абдоминальное ожирение — состояние, которое значительно повышает риск развития диабета 2 типа.
• Высокое кровяное давление — заболевание, часто встречающееся у людей с диабетом 2 типа, которое вместе с диабетом значительно увеличивает риск сердечных заболеваний и инсультов.
• Отложения крови или опухшие желтые пятна на сетчатке глаз — осложнения как диабета, так и высокого кровяного давления, повышающие риск слепоты
• Снижение чувствительности в ногах — из-за чего человек с диабетом может не замечать развивающиеся язвы на ступнях, особенно язвы на нижней стороне ступней.
• Слабая пульсация в стопах — состояние, которое может замедлить или предотвратить заживление язв стопы и, возможно, привести к ампутации.
• Волдыри, язвы или инфекции стоп

Лабораторные тесты также обычно используются для оценки диабета.К ним относятся:

• Определение уровня глюкозы в плазме натощак. Кровь берется утром после ночного голодания. Обычно уровень сахара в крови составляет от 70 до 100 миллиграммов на децилитр (мг / дл). Диабет диагностируется, если уровень сахара в крови натощак составляет 126 мг / дл или выше.
• Пероральный тест на толерантность к глюкозе (OGTT). Уровень сахара в крови измеряется через два часа после употребления 75 граммов глюкозы. Диабет диагностируется, если уровень сахара в крови через 2 часа составляет 200 мг / дл или выше.
• Случайный анализ глюкозы крови. Для постановки диагноза достаточно уровня сахара в крови 200 мг / дл или выше в любое время дня в сочетании с симптомами диабета.
• Гемоглобин A1C (гликогемоглобин) . Этот тест измеряет средний уровень глюкозы за предыдущие два-три месяца. Диабет диагностируется, если уровень гемоглобина A1C составляет 6,5% процентов или выше.
• Креатинин крови и микроальбумин мочи. Анализы на наличие болезни почек.
• Липидный профиль. Измеряет уровни триглицеридов и общего холестерина, холестерина ЛПВП и ЛПНП. Это оценивает риск атеросклероза. Люди с диабетом, которые также имеют высокий уровень общего холестерина или холестерина ЛПНП, подвергаются значительно повышенному риску сердечных заболеваний и инсультов.

Ожидаемая продолжительность

Диабет — болезнь на всю жизнь. Однако люди с диабетом 2 типа иногда могут восстановить нормальный уровень сахара в крови, просто придерживаясь здоровой диеты, регулярно занимаясь спортом и теряя вес.

Старение и эпизодические заболевания могут вызывать повышение инсулинорезистентности организма. В результате со временем обычно требуется дополнительное лечение.

Профилактика

Если близкий родственник — в частности, родитель или брат или сестра — страдает диабетом 2 типа или если ваш анализ глюкозы в крови показывает «преддиабет», определяемый как уровень глюкозы в крови от 100 до 125 мг / дл, — вы подвержены повышенному риску развивающийся диабет 2 типа. Вы можете помочь предотвратить диабет 2 типа:

• Поддержание идеальной массы тела.
• Регулярно выполняйте упражнения — например, быстрая прогулка на 1–2 мили за 30 минут — не менее пяти раз в неделю, даже если это не приведет к достижению идеального веса. Это потому, что регулярные упражнения снижают инсулинорезистентность, даже если вы не худеете.
• Соблюдение здорового питания.
• Принимает лекарства. Лекарство метформин (глюкофаж) предлагает дополнительную защиту для людей с предиабетом.

Если у вас уже есть диабет 2 типа, вы все равно можете отсрочить или предотвратить осложнения:

• Тщательно контролируйте уровень сахара в крови.Это снижает риск большинства осложнений.
• Снизьте риск сердечных осложнений за счет:
  • Ежедневный прием аспирина, особенно если у вас уже есть признаки сердечного заболевания.
  • Активное управление другими факторами риска атеросклероза, такими как:
    • Высокое кровяное давление
    • Высокий холестерин и триглицериды
    • Курение сигарет
    • Ожирение
• Посещайте глазного врача и специалиста по стопам каждый год, чтобы уменьшить осложнения со стороны глаз и стоп.

Лечение

Диета и упражнения

В большинстве случаев лечение диабета 2 типа начинается со снижения веса с помощью диеты и физических упражнений. Здоровая диета для человека с диабетом составляет:

• С низким содержанием насыщенных жиров и холестерина
• Без транс-жиров
• Низкое общее количество калорий
• Питательно сбалансирован и содержит большое количество:
  • Цельнозерновые продукты
  • Мононенасыщенные масла
  • Фрукты и овощи

Ежедневный прием поливитаминов рекомендуется большинству людей с диабетом.

У некоторых людей диабет 2 типа можно контролировать только с помощью диеты и физических упражнений. Даже если требуются лекарства, диета и упражнения остаются важными для борьбы с диабетом.

Лекарства: Таблетки

Эти лекарства действуют по-разному. В их число входят лекарства, которые:

• Снижает инсулинорезистентность в мышцах и печени.
• Увеличивает количество инсулина, производимого и выделяемого поджелудочной железой.
• Вызывает выброс инсулина с каждым приемом пищи.
• Задерживает всасывание сахаров из кишечника.
• Замедлить пищеварение.
• Уменьшите аппетит к большой порции еды.
• Уменьшает преобразование жира в глюкозу.
• Увеличьте количество сахара, выводимого из почек с мочой.

Инсулины

Поскольку диабет 2 типа развивается, когда поджелудочная железа не может вырабатывать достаточно инсулина для преодоления инсулинорезистентности, примерно один из трех человек с этим заболеванием принимает ту или иную форму инъекции инсулина.

При запущенном диабете 2 типа или людям, которые хотят строго контролировать уровень глюкозы, может потребоваться инсулин более одного раза в день и в более высоких дозах.

Планы лечения, включающие как инсулин очень длительного действия, так и инсулин очень короткого действия, часто являются наиболее эффективными для контроля уровня сахара в крови. Инсулин очень короткого действия используется во время еды, чтобы помочь контролировать скачки уровня сахара в крови, возникающие во время еды. Если человек не ест регулярно, может быть особенно полезен инсулин очень короткого действия.

Лечение побочных эффектов

Лекарства, применяемые для лечения диабета 2 типа, могут иметь побочные эффекты. Они зависят от лекарств. Побочные эффекты могут включать:

• Низкий уровень сахара в крови (гипогликемия)
• Прибавка в весе
• Тошнота
• Диарея
• Отек ноги
• Обострение сердечной недостаточности
• Воспаление печени
• Чрезмерное газообразование и вздутие живота
• Частое мочеиспускание

В целом преимущества лечения перевешивают риски.Людям с диабетом 2 типа, у которых есть другие проблемы со здоровьем, такие как запущенное заболевание почек, следует избегать приема некоторых таблеток и неинсулиновых инъекций.

Помимо лекарств, которые помогают контролировать уровень сахара в крови, люди с диабетом 2 типа часто принимают другие лекарства, которые снижают риск или замедляют начало осложнений диабета. К ним относятся лекарства, которые:

• Замедляют обострение заболевания почек — особенно препараты, называемые ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) и блокаторами рецепторов ангиотензина (БРА).
• Понижает холестерин. Всем диабетикам следует рассмотреть возможность приема лекарств для снижения уровня холестерина, обычно одного из статинов.
• Пониженное артериальное давление. Диабетикам следует использовать лекарства для контроля высокого кровяного давления, если оно не может быть улучшено путем изменения образа жизни.
• Защитите от сердечных приступов. Большинство людей с диабетом получают пользу от ежедневного приема низких доз аспирина.

Когда звонить профессионалу

Если у вас диабет, регулярно посещайте врача.

Люди с высоким уровнем сахара в крови имеют более высокий риск обезвоживания. Немедленно обратитесь к врачу, если у вас возникла рвота или диарея, и вы не можете пить достаточно жидкости.

Следите за уровнем сахара в крови в соответствии с рекомендациями вашей медицинской бригады. Сообщайте о любых существенных отклонениях в уровне сахара в крови.

Прогноз

Возможно, со временем ваш план лечения потребует корректировки. Инсулинорезистентность увеличивается с возрастом. Клетки поджелудочной железы, производящие инсулин, могут изнашиваться, поскольку поджелудочная железа пытается удовлетворить дополнительные потребности организма в инсулине.

По прошествии первых нескольких лет большинству людей с диабетом 2 типа требуется более одного лекарства для контроля уровня сахара в крови.

Прогноз у людей с диабетом 2 типа различен. Это зависит от того, насколько хорошо человек снижает риск осложнений. Сердечный приступ, инсульт и заболевание почек могут привести к преждевременной смерти. Возможна инвалидность из-за слепоты, ампутации, сердечных заболеваний, инсульта и повреждения нервов. Некоторые люди с диабетом 2 типа становятся зависимыми от диализа или нуждаются в трансплантации почки из-за почечной недостаточности.

Внешние ресурсы

Американская диабетическая ассоциация
http://www.diabetes.org/

Американская диетическая ассоциация
http://www.eatright.org/

Национальный центр обмена информацией по диабету
http://diabetes.niddk.nih.gov/

Национальный институт диабета, болезней пищеварения и почек
http: // www.