Остеопороз признаки симптомы: Остеопороз – симптомы, лечение, диагностика и признаки заболевания

Остеопороз: профилактика, симптомы, лечение в Новосибирске

Авторы статьи

Костюнина Надежда Викторовна, терапевт, ревматолог, кандидат медицинских наук

Шевченко Александра Васильевна, невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук

Не секрет, что чем старше становится человек, тем чаще у него появляется болевой синдром. Вопреки бытующему мнению, что единственной причиной боли является остеохондроз, есть еще одна, очень важная, но, к сожалению, часто упускаемая из внимания причина боли — остеопороз.

Остеопороз — поражение костных тканей из-за нарушения обмена минералов в организме. Это одно из самых распространённых неинфекционных заболеваний в мире.

Костная ткань утрачивает свою изначальную плотность и, в результате, кости становятся хрупкими, легче ломаются 

Признаки остеопороза 

• боль в позвоночнике или в костях рук и ног
• частые переломы костей
• нарушения осанки

По мере развития заболевания меняется опорно-двигательный аппарат.

Боль — самый очевидный симптом при поражении позвоночника. Она может быть сконцентрирована в крестцовом отделе, а также в области тазобедренных суставов. Но это не обязательно, болевой синдром может возникать и в других областях: грудная клетка, рёбра, суставы голеностопа.

На начальной стадии заболевания боли не слишком интенсивны и не постоянны. По мере развития остеопороза боли усиливаются и не проходят.

Кто в группе риска?

Многие думают, что остеопороз — заболевание женщин, которым за 60. Это миф. По статистике, в России остеопорозом страдают каждая третья женщина и каждый четвёртый мужчина старше 50 лет. В группу риска остеопоротических переломов входят 34 миллиона человек, из них у 14 миллионов имеется остеопороз, а у 20 миллионов — остеопения — стадия заболевания, предшествующая остеопорозу.

Обычно болезнь активизируется в пожилом возрасте, но ее предпосылки формируются еще в зрелости. Серьёзные проблемы начинаются у женщин в период постменопаузы, когда заметно снижается выработка гормона эстрогена.

Снижение костной плотности обнаруживается примерно у 33 % женщин и 26 % мужчин старше 50 лет.

Как видно из статистики, чаще всего остеопороз развивается у женщин в возрасте после сорока лет. 

Факторы развития остеопороза 

1. Гормональный дисбаланс, возникший в период менопаузы
2. Гормональный дисбаланс, возникающий в молодом возрасте из-за длительного нарушения функций яичников или их удаления
3. Вредные привычки: курение, злоупотребление алкоголем
4. Сидячий образ жизни.

Остеопороз коварен 

Остеопороз на начальных стадиях часто протекает бессимптомно, поэтому человек может несколько лет даже не подозревать о том, что болен. Одним из ранних симптомов заболевания является боль в позвоночнике или суставах. Такой симптом характерен не только для остеопороза. Поэтому нередко бывают ситуации, когда у пациента определённой возрастной группы боли в спине списываются на дегенеративно-дистрофические изменения.

В результате назначаются препараты, которые облегчают состояние, ведь на начальных этапах развития остеопороза боли носят непостоянный характер. 

Но, если заболевание не лечить, оно естественно прогрессирует, и со временем боли становятся постоянными, а обычное лечение симптоматическими препаратами уже не помогает. Вот только тогда возникает мысль об остеопорозе. 

А тем временем в лечении этого заболевания важен временной фактор: чем раньше начато лечение, тем медленнее прогрессирует заболевание и тем меньше осложнений можно ожидать.

Ранние признаки остеопороза — это изменения осанки, а именно: 

Сколиоз — искривление позвоночника влево или вправо
Кифоз — увеличение физиологических изгибов грудного отдела, выпячивание шеи назад
Лордоз — увеличение отклонения позвоночника в пояснице 

Дополнительные признаки и симптомы остеопороза:

• Боли в спине и груди
• Уменьшение роста
• Увеличение физиологических изгибов позвоночника
• Частые переломы костей при небольших нагрузках
• Меньшая подвижность скелета

Причины остеопороза

Причины остеопороза связаны с естественными процессами старения организма и гормональными изменениями. По мере взросления молодые клетки костной ткани получают меньше питательных веществ, необходимых для выработки костной ткани. Это приводит к нарушению баланса разрушения и регенерации кости.

Также причинами дисбаланса могут быть мутации генов и нарушение обмена веществ.

Механизм развития болезни зависит от возраста. Так, у молодых людей патология приводит к неспособности организма нарастить необходимое количество костной массы. А у пожилых пациентов доминируют процессы разрушения костной ткани.

Факторы развития остеопороза делятся на неуправляемые: старение, гормональные изменения, женский пол, наследственность, менопауза до 45 лет, эндокринные заболевания (сахарный диабет I типа). 

Есть управляемые факторы, которые мы изменить в силах, а именно: несбалансированное питание, недостаток кальция и витамина D, вредные привычки, малоподвижный образ жизни, низкая масса тела. 

Остеопороз опасен 

Остеопороз — травмоопасное заболевание. Оно является причиной переломов даже при незначительных травмах и нагрузках. Известны и случаи спонтанных переломов, возникающих без видимой причины. 

Кто лечит остеопороз? 

Лечением и профилактикой остеопороза занимаются врачи-ревматологи и эндокринологи.

Профилактика

1. Полноценное питание является основным способом получить строительный материал для формирования нормальной костной ткани.                Важно:                                                                                                                                                                                                                                                                    Кальций: кисломолочные продукты, сыры, шпинат, сельдерей, миндаль.
   Магний: грецкие орехи и листовые овощи.
   Цинк: морепродукты, нежирные сорта рыбы, бобовые, соя
   Витамины группы В: говядина, бананы, апельсины, гречка, филе курицы
   Ненасыщенные жирные кислоты ОМЕГА 3, 6, 9: рыбий жир, льняное масло, скумбрия, лосось, тунец, красная и чёрная икра.
    
   Витамин D: рыбий жир, печень трески и палтуса, сельдь.                                                                                                                                                                    С осторожностью:Алкоголь, какао, шоколад, кофе, животный жир, майонез 
2.  Рациональные физические нагрузки
   Скандинавская ходьба, домашняя гимнастика, танцы
3. Регулярное медицинское обследование 
   Самостоятельно обнаружить дегенерацию костной ткани невозможно. Поэтому женщинам, входящим в группу риска, очень важно ежегодно проходить денситометрическое обследование (инструментальная диагностика остеопороза). Этот метод обследования позволяет диагностировать заболевание на самой начальной стадии, а в случае выявления остеопении — даже не дать ему развиться. 

Не всё остеохондроз, что болит 

Нужно быть очень внимательными к своему здоровью, помнить о том, что для боли в спине есть по крайней мере еще одна очень важная, но часто упускаемая из виду причина — остеопороз. И, если у вас есть факторы риска, не стоит дожидаться клинических проявлений, нужно пройти тщательное обследование, и при необходимости своевременно начать адекватное лечение. 

 

причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Остеопороз – широко распространенная болезнь, при которой кости становятся хрупкими и легко ломаются. Заболевание чаще встречается у женщин, чем у мужчин. По статистике примерно 80% заболевших остеопорозом относятся к женскому полу, а заболевание возникает чаще всего в возрасте старше 60 и после климакса. Самыми тяжелыми осложнениями остеопороза являются переломы шейки бедра и позвоночника. Но остеопорозу подвержены люди в любом возрасте, даже у детей он может развиваться из-за дефицита строительных веществ для костей.

Опасным остеопороз делает отсутствие характерных признаков развития заболевания. Из-за этого его именуют «безмолвной эпидемией XXI века». Очень важно иметь представление о факторах риска развития остеопороза и его профилактике.

Наибольшая прочность костей ориентировочно достигается к 30 годам, что повышает необходимость силовых нагрузок и физической активности для поддержания и обновления костно-мышечного корсета тела после 30 лет. Минимальная физическая нагрузка должна длиться не менее 45 минут 3 раза в неделю.

Приходите о ОН КЛИНИК! Каждый доктор нашего Центра обладает большим опытом работы, благодаря чему вы получите эффективную медицинскую помощь и улучшите состояние своего здоровья.

Что такое остеопороз?

Остеопороз – медленно развивающаяся болезнь опорно-двигательного аппарата, в частности костной ткани.

Кости постоянно обновляются, а значит всегда протекают два процесса – разрушение старой костной ткани и строительство вместо нее новой. Со временем первый начинает преобладать по разным причинам. Могут появляться дефициты минералов, необходимых в строительстве костной ткани (кальций и магний, а также фосфор и фтор) из-за недостатка их поступления или мощных гормональных перестроек. Гормоны регулируют в организме обменные процессы, в частности в костях. И снижение активности половой системы (при климаксе у женщин) приводит к потере кальция из костей.

К 60-70 годам у каждой 3-й женщины развивается остеопороз, от него страдают примерно 60% женщин после 80 лет. Мужчины болеют остеопорозом реже, но вероятность его развития также увеличивается с возрастом. Дефицит элементов (например, кальция и витамина D) может возникнуть даже у детей, что приведет к заболеванию остеопорозом.

Риск формирования остеопороза повышают следующие факторы:

• возраст,
• неправильное питание,
• дефицит минералов, в основном кальция, и витамина D,
• нарушения работы ЖКТ, при которых снижается эффективность всасывания питательных веществ, макро- и микроэлементов, витаминов, вследствие чего возникают дефицитные состояния,
• низкая физическая активность,
• болезни почек,
• эндокринные болезни, снижение производства половых гормонов (как у женщин, так и у мужчин),
• принадлежность к женскому полу,
• генетический (наличие остеопороза или склонности к переломам у родителей, братьев или сестер),
• хрупкая комплекция, низкий вес,
• частые переломы, повышенная склонность к падениям,
• длительная неподвижность (например, после травм),
• вредные привычки (табакокурение, питье больших доз алкоголя или объемов кофе),
• длительный прием некоторых медикаментов.

Остеопороз разделяют на первичный и вторичный. Первичный развивается сам по себе, его классифицируют по происхождению на:

• I постменопаузальный,
• II сенильный (старческий),
• III ювенильный (детский),
• IV идиопатический (неясного происхождения, то есть когда не получается точно установить, почему развилось заболевание).

Вторичный развивается вследствие какого-то другого заболевания. Это могут быть болезни:

• ревматические,
• эндокринной системы,
• генетические,
• почек,
• кровеносной системы,
• желудочно-кишечного тракта.

К тому же вторичный остеопороз может появиться на фоне приема некоторых лекарств, нарушения питании, алкоголизма, хронических болезней легких, операций и длительного обездвиживания.

Осложнения при остеопорозе – это переломы, при которых возникают сильные боли, человек временно теряет трудоспособность или даже может приобрести инвалидность. Своевременная профилактика и назначение лечения смогут предупредить тяжелые переломы, а также выявить остеопороз на ранней стадии. В этом Вам всегда готовы помочь врачи-ревматологи ОН КЛИНИК! Современное оснащение, собственная диагностическая лаборатория и доброжелательная атмосфера клиник ОН КЛИНИК делают прием и диагностику быстрыми и приятными.

Симптомы остеопороза

Опасность остеопороза заключается в отсутствии явных симптомов до момента травмы. В подавляющем числе случаев диагноз ставится после перелома во время обследования.

Перелом кости при незначительном внешнем воздействии считается осложнением при остеопорозе. Чаще всего возникает перелом шейки бедра, чуть реже страдают кости рук и позвоночник. Даже поднятие тяжестей или сильная тряска при езде способны привести к сплющиванию позвонков при остеопорозе. Иногда незаметно для человека могут возникать компрессионные переломы позвонков, то есть уплощение позвонков под тяжестью собственного тела.

Признаками развития остеопороза могут служить:

• сутулость и уменьшение роста,
• изменение осанки (образование грудного горба),
• боли в поясничном или грудном отделах позвоночника после длительного сидения в течение нескольких часов,
• ночные судороги.

Если у Вас есть подозрение на развитие остеопороза, обратитесь в ОН КЛИНИК. Наши опытные специалисты помогут выявить и начать лечение или эффективно профилактировать развитие болезни.

ОН КЛИНИК медицинские центры в Москве

Диагностика остеопороза

В ОН КЛИНИК применяются следующие методы диагностики остеопороза:

• Физикальное исследование: оценивается рост пациента, расстояние между затылком и стеной, а также между нижними ребрами и верхней точкой подвздошной кости (для выявления уплощения позвонков).
• Расчет индекса массы тела.
• Лабораторно-диагностические исследования: общий и биохимический анализ крови (оценка состояния организма, минерального обмена, поиск дефицитов), исследование содержания антител (для исключения аутоиммунных болезней).
• Денситометрия – анализ костной массы и минеральной плотности костей. Этим методом можно обследовать кости конечностей, позвоночника и даже зубы. Существуют два вида денситометрии: ультразвуковой и рентгенологический.

  В первом случае через исследуемую область пропускается ультразвук определенной частоты, по изменению частоты при прохождении через костную ткань, происходит определение плотности кости. Данный метод абсолютно безвреден и является безболезненным. Он отлично применяется при беременности и различных других ограничениях при запретах на облучение.

  Второй вариант предполагает исследование с помощью рентгенологического излучения, по его уменьшению также происходит определение плотности костной ткани. Этим способом можно исследовать позвоночник и кости конечностей. Рентгенологическая денситометрия позволяет визуализировать костные структуры при высоком разрешении. При данном обследовании используется низкая доза облучения, поэтому он может применяться при беременности.

• Магнитно-резонансная и компьютерная томография для визуализации структурных изменений костей и суставов.

В зависимости от жалоб пациентов помимо приема ревматолога может потребоваться консультация врача другой специальности (гастроэнтеролога, окулиста, эндокринолога, диетолога и др.). В ОН КЛИНИК Вы можете быстро посетить всех необходимых врачей – у нас огромный штат опытных докторов разных направлений.

Лечение остеопороза

Основными задачами при лечении остеопороза являются:

• Снижение выхода минералов из костной ткани.
• Повышение прочности костей.
• Снижение риска перелома.
• Избавление от болевых ощущений.
• Восстановление привычной физической активности и образа жизни.

Чтобы снять болевые ощущения, замедлить процесс разрушения, наладить обменные и восстановительные процессы в костной ткани, используются следующие методы лечения:

• Медикаментозная терапия: препараты могут включать бифосфонаты (уменьшают повреждение костной ткани), анаболические препараты (для улучшения обменных процессов). При недостаточной выработке гормонов, может проводиться заместительная гормональная терапия. При выявленных дефицитных состояниях назначается прием препаратов кальция и витамина D (витамин D помогает усвоению этого микроэлемента). В каждом случае выбор комплекса препаратов происходит индивидуально, исходя из особенностей человека и болезни.
• Лечебная физкультура: доктор обучает пациента комплексу упражнений из лечебной и общеукрепляющей гимнастики с подходящей физиологической нагрузкой, которые необходимо делать регулярно. Благотворно влияют занятия в бассейне.
• Коррекция питания: необходимо организовать полноценное и регулярное питание. С помощью врача клиент формирует список продуктов и подробный рацион. Останется только следовать выбранному пути.
• Средства ортопедической коррекции: ношение и использование корсетов и других средств ортопедической коррекции позволяет уменьшить нагрузку на позвоночник и снизить разрушительный процесс в костях, а иногда и избавить от болевого синдрома.
• Физиотерапия: магнитотерапия, ультразвуковая терапия и фонофорез (сочетание медикаментов с ультразвуковыми волнами), тепловые ванны, массаж и др.

Врачи ОН КЛИНИК всегда готовы помочь! Запишитесь на прием в удобное для Вас время. Мы работаем с 8.00 до 21.00 без праздников и выходных.

Преимущества ОН КЛИНИК

• Квалификация специалистов. Опытные и компетентные врачи ОН КЛИНИК являются специалистами высшей категории, кандидатами медицинских наук. Они следят за последними достижениями в ревматологии, регулярно обмениваются опытом с коллегами в России и за рубежом, ведут научную деятельность.
• Великолепная клинико-лабораторная база. В наших клиниках установлено самое современное, эффективное и безопасное оборудование, чтобы успешно проводить диагностику, осуществлять лечение и проводить профилактические мероприятия. Собственная клинико-диагностическая лаборатория позволяет оперативно выполнять лабораторные обследования.
• Быстрые и эффективные методы диагностики. Отличное оснащение клиник позволяет выполнять широкий спектр диагностических методов: проводятся МРТ, КТ, рентгенография и другие высокоинформативные исследования, позволяющие поставить диагноз и получить детализированные данные организма.
• Комплексный подход. В ОН КЛИНИК широко распространена практика консультирования между врачами разных специальностей.
• Эффективная терапия. Комплексный всесторонний подход к лечению и профилактике, который направлен на подавление разных механизмов развития остеопороза и включает большое количество ультрасовременных методов.
• Индивидуальный подход. Назначение лечения с учетом особенностей пациента.
• Комфорт. Клиники нашего Центра удобно расположены в центре Москвы. Записаться на прием Вы можете в любое удобное время с 8.00 до 21.00 по телефону.

Профилактика остеопороза

Рекомендации для профилактики остеопороза довольно просты:

• Поддерживать нормальный вес. При снижении веса, уменьшается жировая ткань, что ведет к замедлению производства жирорастворимых витаминов, как следствие – снижается уровень гормонов, которые оказывают влияние на процессы роста и разрушения костной ткани.
• Питаться полноценно, чтобы все нужные организму вещества для обновления костей поступали с пищей.
• Исключить вредные привычки (табакокурение, алкоголь).
• Регулярно заниматься спортом и/или нагружать себя физически (лечебная, общеукрепляющая гимнастика, скандинавская ходьба и др.). Такая активность улучшает кровообращение и нормализует формирование костно-мышечного каркаса тела.
• Тренировать равновесие для снижения вероятности падений.

Поддержание физической активности, тренировка равновесия и забота о зрении особенно важны для пожилых людей, так как у них риск развития остеопороза и связанных с ним осложнений (переломов шейки бедра, позвоночника) выше.

Грамотные и опытные врачи ОН КЛИНИК всегда подскажут подходящие Вам методы коррекции образа жизни, поддержат и направят на пути к своему здоровью!

Часто задаваемые вопросы

Всегда ли нужно измерение плотности костей?

Нет. Денситометрия не является обязательной. Её назначает врач, исходя из факторов риска развития остеопороза у Вас.

В чем отличие остеопении от остеопороза?

Термином «остеопения» обозначается начальная фаза остеопороза. Ее различают по плотности костной ткани по Т-критерию при рентгеновской денситометрии. Норма Т-критерий от 2,5 до -1 стандартных отклонений от пиковой костной массы, остеопения – от -1 до -2,5, остеопороз – Т-критерий ниже -2,5.

По результатам денситометрии у меня норма. Значит, мне не грозят переломы?

К сожалению, это не так. Результат обследования не защитит Вас от переломов, но говорит о том, что их риск низкий. Стоит учитывать, что с возрастом происходит потеря костной массы, поэтому профилактика становится особенно важна, чтобы снизить риск переломов.

Мне поставили диагноз остеопороз. Все мои родственники уверены, что от любой активной деятельности я что-то себе сломаю. Так ли это?

Вероятность переломов есть, но не 100%. Остеопороз повышает риск переломов, но помимо него есть и другие важные факторы. В большей степени вероятность переломов определяют привычки и образ жизни. При остеопорозе нужно минимизировать риск переломов. К примеру, устранить, по возможности, в собственном доме скользкие поверхности, шаткие ступеньки, препятствия, о которые можно запнуться и т.п. Объем необходимой физической активности подскажет доктор и покажет комплекс упражнений. Также при лечении Вам назначат прием кальция и витамина D.

С какой частотой нужно делать денситометрию?

При остеопорозе рекомендуется делать этот тест раз в год.

Почему важно рано обнаружить и лечить остеопороз?

Отсутствие своевременной профилактики и терапии остеопороза ведет к хрупкости костей. Самым опасным могут быть тяжелые и сложные переломы, например, позвоночника, шейки бедра и т.д. Такие переломы приводят к инвалидизации, обездвиженности и неспособности даже к самообслуживанию. Кроме того, при длительном развитии болезни переломы могут возникать от минимальной нагрузки извне, из-за чего даже обыденные дела становятся проблематичными, к примеру, уборка или садово-огородные работы.

Автор статьи

Поделиться

Подпишитесь на рассылку

И получайте полезную информацию о здоровье на email, раз в неделю

Нажимая на кнопку подписаться вы соглашаетесь с правилами обработки персональной информации.

Другие заболевания

Полиартрит

Подагра

Ревматоидный артрит

Анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева)

Остеоартроз суставов

Артроз

Системная красная волчанка

Остеоартрит

Наши врачи

Выберите врача для записи на консультацию.

Показать

все клиники

Москва

Крюкова Людмила Александровна

Ревматолог, озонотерапевт

Записаться на прием

Халидова Кистаман Корпушевна

Терапевт, кардиолог, ревматолог, гастроэнтеролог, врач высшей категории

Записаться на прием

Марущак Виталий Витальевич

Ревматолог, кардиолог, терапевт, врач высшей категории, КМН, доцент

Записаться на прием

Кравцова Ирина Михайловна

Гастроэнтеролог, ревматолог

Записаться на прием

Открыть карту с клиниками

Остеопороз — Симптомы и причины

Обзор

Остеопороз приводит к тому, что кости становятся слабыми и ломкими — настолько хрупкими, что падение или даже легкие нагрузки, такие как наклон или кашель, могут вызвать перелом. Переломы, связанные с остеопорозом, чаще всего возникают в области бедра, запястья или позвоночника.

Кость — это живая ткань, которая постоянно разрушается и заменяется. Остеопороз возникает, когда образование новой кости не поспевает за потерей старой кости.

Остеопороз поражает мужчин и женщин всех рас. Но белые и азиатские женщины, особенно пожилые женщины, пережившие менопаузу, подвергаются наибольшему риску. Лекарства, здоровое питание и упражнения с отягощениями могут помочь предотвратить потерю костной массы или укрепить и без того слабые кости.

Товары и услуги

• Товары для здоровья, доступные в магазине клиники Мэйо
• Книга: Клиника Майо по остеопорозу
• Книга: Клиника Мэйо The Menopause Solution
• Книга: Забота о вас

Обычно симптомов нет

симптомы на ранних стадиях потери костной массы. Но как только ваши кости будут ослаблены остеопорозом, у вас могут появиться следующие признаки и симптомы:

• Боль в спине, вызванная переломом или коллапсом позвонка
• Потеря высоты с течением времени
• Согнутая поза
• Кость, которая ломается намного легче, чем ожидалось

Когда обращаться к врачу

Возможно, вы захотите поговорить со своим врачом об остеопорозе, если у вас была ранняя менопауза или вы принимали кортикостероиды в течение нескольких месяцев подряд, или если у кого-то из ваших родителей был перелом бедра.

Записаться на прием в клинику Mayo

Из клиники Mayo на ваш почтовый ящик

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе последних научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19, а также экспертных знаний по управлению здоровьем.

Чтобы предоставить вам самую актуальную и полезную информацию, а также понять, какая информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем. Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.

Причины

Остеопороз ослабляет кости

Остеопороз ослабляет кости

Под микроскопом здоровая кость имеет вид сотовой матрицы (вверху). Остеопоротическая кость (внизу) более пористая.

Ваши кости находятся в постоянном состоянии обновления — новая кость образуется, а старая разрушается. Когда вы молоды, ваше тело создает новую кость быстрее, чем разрушает старую, и ваша костная масса увеличивается. После 20-летнего возраста этот процесс замедляется, и большинство людей достигают пика костной массы к 30 годам. С возрастом костная масса теряется быстрее, чем создается.

Вероятность развития остеопороза частично зависит от того, какой костной массы вы достигли в юности. Пиковая костная масса частично передается по наследству и также варьируется в зависимости от этнической группы. Чем выше ваша пиковая костная масса, тем больше у вас костей в «банке» и тем меньше вероятность развития остеопороза с возрастом.

Факторы риска

Ряд факторов может увеличить вероятность развития остеопороза, включая возраст, расу, образ жизни, состояние здоровья и методы лечения.

Неизменные риски

Некоторые факторы риска остеопороза находятся вне вашего контроля, в том числе:

• Ваш пол. У женщин гораздо больше шансов заболеть остеопорозом, чем у мужчин.
• Возраст. Чем старше вы становитесь, тем выше риск развития остеопороза.
• Гонка. Вы подвергаетесь наибольшему риску остеопороза, если вы белый или выходец из Азии.
• Семейная история. Наличие у родителей или братьев и сестер остеопороза подвергает вас большему риску, особенно если ваша мать или отец сломали бедро.
• Размер корпуса. Мужчины и женщины с небольшим телосложением, как правило, подвержены более высокому риску, поскольку с возрастом у них может быть меньше костной массы.

Уровень гормонов

Остеопороз чаще встречается у людей, у которых в организме слишком много или слишком мало определенных гормонов. Примеры включают:

• Половые гормоны. Снижение уровня половых гормонов приводит к ослаблению костей. Падение уровня эстрогена у женщин в период менопаузы является одним из сильнейших факторов риска развития остеопороза. Лечение рака предстательной железы, снижающее уровень тестостерона у мужчин, и лечение рака молочной железы, снижающее уровень эстрогена у женщин, скорее всего, ускорит потерю костной массы.
• Проблемы с щитовидной железой. Слишком много гормонов щитовидной железы может вызвать потерю костной массы. Это может произойти, если ваша щитовидная железа гиперактивна или если вы принимаете слишком много гормонов щитовидной железы для лечения недостаточной активности щитовидной железы.
• Прочие сальники. Остеопороз также связан с гиперактивностью паращитовидных желез и надпочечников.

Пищевые факторы

Остеопороз чаще встречается у людей, которые имеют:

• Низкое потребление кальция. Пожизненный недостаток кальция играет роль в развитии остеопороза. Низкое потребление кальция способствует уменьшению плотности костей, ранней потере костной массы и повышенному риску переломов.
• Расстройства пищевого поведения. Строгое ограничение приема пищи и недостаточный вес ослабляют кости как у мужчин, так и у женщин.
• Желудочно-кишечная хирургия. Операция по уменьшению размера желудка или удалению части кишечника ограничивает площадь поверхности, доступную для всасывания питательных веществ, включая кальций. Эти операции включают те, которые помогают вам похудеть и другие желудочно-кишечные расстройства.

Стероиды и другие лекарства

Длительное использование пероральных или инъекционных кортикостероидных препаратов, таких как преднизолон и кортизон, препятствует процессу восстановления костей. Остеопороз также был связан с лекарствами, используемыми для борьбы или профилактики:

• Судороги
• Желудочный рефлюкс
• Рак
• Отторжение трансплантата

Заболевания

Риск развития остеопороза выше у людей с определенными заболеваниями, в том числе:

• Целиакия
• Воспалительные заболевания кишечника
• Заболевания почек или печени
• Рак
• Множественная миелома
• Ревматоидный артрит

Образ жизни

Некоторые вредные привычки могут увеличить риск развития остеопороза. Примеры:

• Малоподвижный образ жизни. Люди, которые проводят много времени сидя, имеют более высокий риск развития остеопороза, чем те, кто ведет более активный образ жизни. Любые упражнения с отягощениями и действия, которые способствуют сохранению равновесия и хорошей осанке, полезны для ваших костей, но ходьба, бег, прыжки, танцы и поднятие тяжестей кажутся особенно полезными.
• Чрезмерное употребление алкоголя. Регулярное употребление более двух алкогольных напитков в день увеличивает риск развития остеопороза.
• Употребление табака. Точная роль табака в остеопорозе не ясна, но было показано, что употребление табака способствует ослаблению костей.

Осложнения

Компрессионные переломы

Компрессионные переломы

Кости, из которых состоит позвоночник (позвонки), могут ослабевать до такой степени, что они сминаются и разрушаются, что может привести к болям в спине, потере роста и сгорбленной осанке.

Переломы костей, особенно позвоночника или бедра, являются наиболее серьезными осложнениями остеопороза. Переломы бедра часто возникают в результате падения и могут привести к инвалидности и даже повышенному риску смерти в течение первого года после травмы.

В некоторых случаях переломы позвоночника могут произойти, даже если вы не падали. Кости, из которых состоит позвоночник (позвонки), могут ослабнуть до такой степени, что могут сломаться, что может привести к болям в спине, потере роста и сгорбленной осанке.

Профилактика

Правильное питание и регулярные физические упражнения необходимы для поддержания здоровья костей на протяжении всей жизни.

Кальций

Мужчинам и женщинам в возрасте от 18 до 50 лет требуется 1000 мг кальция в день. Это ежедневное количество увеличивается до 1200 миллиграммов, когда женщинам исполняется 50 лет, а мужчинам – 70 лет.

Хорошие источники кальция включают:

Темно-зеленые листовые овощи

Консервированный лосось или сардины с костями

Соевые продукты, такие как тофу

Обогащенные кальцием злаки и апельсиновый сок

Если вам трудно получать достаточное количество кальция из своего рациона, рассмотрите возможность приема добавок кальция. Тем не менее, слишком много кальция было связано с камнями в почках. Хотя пока неясно, некоторые эксперты предполагают, что слишком много кальция, особенно в добавках, может увеличить риск сердечных заболеваний.

Отдел здравоохранения и медицины Национальной академии наук, инженерии и медицины рекомендует, чтобы общее потребление кальция из добавок и диеты вместе взятых не превышало 2000 миллиграммов в день для людей старше 50 лет.

Витамин D

Витамин D улучшает способность организма усваивать кальций и другими способами улучшает здоровье костей. Люди могут получать часть своего витамина D от солнечного света, но это может быть не очень хорошим источником, если вы живете в высоких широтах, если вы прикованы к дому, или если вы регулярно пользуетесь солнцезащитным кремом или избегаете солнца из-за риска рака кожи. .

Пищевые источники витамина D включают жир печени трески, форель и лосося. Многие виды молока и злаков обогащены витамином D.

Большинству людей требуется не менее 600 международных единиц (МЕ) витамина D в день. Эта рекомендация увеличивается до 800 МЕ в день после 70 лет.

Людям без других источников витамина D и особенно с ограниченным пребыванием на солнце может потребоваться добавка. Большинство поливитаминных продуктов содержат от 600 до 800 МЕ витамина D. До 4000 МЕ витамина D в день безопасно для большинства людей.

Упражнения

Упражнения могут помочь вам укрепить кости и замедлить потерю костной массы. Упражнения принесут пользу вашим костям независимо от того, когда вы начнете, но вы получите наибольшую пользу, если начнете регулярно тренироваться в молодом возрасте и продолжите заниматься на протяжении всей жизни.

Сочетайте силовые упражнения с упражнениями на опору и равновесие. Силовые тренировки помогают укрепить мышцы и кости рук и верхней части позвоночника. Упражнения с отягощениями, такие как ходьба, бег трусцой, бег, подъем по лестнице, прыжки со скакалкой, катание на лыжах и виды спорта с ударными нагрузками, в основном воздействуют на кости ног, бедер и нижнюю часть позвоночника. Упражнения на баланс, такие как тай-чи, могут снизить риск падения, особенно когда вы становитесь старше.

Дополнительная информация

• Упражнения при остеопорозе

Персонал клиники Мэйо

Связанные

Сопутствующие процедуры

Новости клиники Мэйо

Продукция и услуги

Признаки и симптомы остеопороза | UCSF Health

Признаки и симптомы Эндокринология

Остеопороз означает «пористые кости». Если у вас остеопороз, ваши кости не выглядят иначе, но они теряют вещество, а также кальций и другие минералы. В результате ваши кости менее прочны и с большей вероятностью сломаются, особенно если вы упадете.

Наиболее распространенные остеопорозные переломы в результате падений возникают в области запястья или бедра. У вас гораздо больше шансов получить компрессионные переломы позвонков, костей позвоночника. Компрессионный перелом является результатом растрескивания ослабленной кости от нормального давления в вертикальном положении. Это часто приводит к искривлению позвоночника в области плеч у пожилых людей, которое иногда называют «горбом вдовы».

Появление вдовьего горба или перелома запястья или бедра в результате падения могут быть первыми реальными симптомами остеопороза, если только ваш врач не измерял плотность вашей кости. Мужчинам также следует следить за потерей роста, изменением осанки или внезапными болями в спине. Существует ряд факторов риска, которые повышают вероятность развития у человека остеопороза.

Факторы риска для женщин

• Европейское или американское этническое происхождение
• Личная история переломов во взрослом возрасте
• Плохое общее состояние здоровья
• Курительный табак
• Низкая масса тела, менее 127 фунтов
• Дефицит эстрогена
• Ранняя менопауза до 45 лет
• Хирургическое удаление яичников в возрасте до 45 лет
• До наступления менопаузы период в вашей жизни, когда у вас более года не было менструального цикла
• Прием медикаментозной терапии, снижающей уровень эстрогена, например, при раке молочной железы или эндометриозе
• Низкое потребление кальция на протяжении всей жизни
• Алкоголизм
• Плохое зрение, несмотря на коррекцию, например, в очках
• Падение
• Недостаточная физическая активность

Факторы риска для мужчин

• Наследственность
• Раса. Белые мужчины, по-видимому, подвергаются наибольшему риску развития остеопороза, хотя это состояние может поражать людей всех этнических групп
• Недиагностированный низкий уровень тестостерона
• Падение
• Недостаточная физическая активность
• Возраст — Потеря костной массы увеличивается с возрастом
• Хроническое заболевание, которое изменяет уровень гормонов и поражает почки, легкие, желудок и кишечник
• Курительный табак
• Алкоголизм
• Низкое потребление кальция на протяжении всей жизни
• Низкая масса тела

Кроме того, наличие в анамнезе одного из следующих заболеваний может увеличить риск развития остеопороза как у женщин, так и у мужчин:

• Гиперпаратиреоз с гиперактивностью паращитовидной железы
• Гипертиреоз с повышенной активностью щитовидной железы
• Тяжелое заболевание печени
• Почечная недостаточность
• Опухоль гипофиза
• Болезнь надпочечников
• Мальабсорбция
• Рассеянный склероз
• Ревматоидный артрит
• Множественная миелома
• Лимфома
• Лейкемия
• Диабет

Прием одного из следующих препаратов также может увеличить риск:

• Противосудорожные препараты
• Иммунодепрессанты
• Стероиды (преднизолон, гидрокортизон, дексаметазон)
• Гепарин
• Литий
• Избыток тироксина, замена щитовидной железы

Медицинские специалисты UCSF Health изучили эту информацию.