Основные признаки шизофрении: Топ-5 ранних признаков шизофрении | Pfizer для Профессионалов

Главные признаки шизофрении перечислил эксперт

Кадр из фильма Джокер

©Warner Bros. Pictures / DC Comics

Шизофрения может начинаться как постепенно, нарастая со временем, так и резко – практически за одну ночь. Чаще всего это психическое заболевание проявляется в возрасте от 15 до 30 лет. Но оно способно возникнуть и в более раннем возрасте, рассказал доктор медицинских наук, заведующий кафедрой психиатрии и медицинской психологии Российского национального исследовательского медицинского университета имени Пирогова Андрей Шмилович.

Когда болезнь только развивается, она может проявляться симптомами слабости, нарушения сна и так далее. По словам психиатра, основным признаком шизофрении является внезапное изменение личности, затрагивающее все аспекты. «У человека внезапно меняется мировоззрение, представление о том, как ему жить, как ему общаться, как ему чувствовать, любить, определять свое будущее и так далее», – пояснил эксперт.

Также характерным признаком заболевания становится снижение побуждений к деятельности, пишет «Радио 1». Из-за этого пациенты часто становятся нетрудоспособны.

«Профиль» рассказывал, что американские ученые обнаружили два отдельных нейроанатомических подтипа шизофрении. Учет этих различий сможет в перспективе дать более эффективные варианты лечения.

Еще одно необычное исследование касается тех, у кого в доме живет кошка. Датские ученые обнаружили у этих животных способность «заражать» шизофренией своих хозяев. Риск возникновения психического заболевания появляется при передаче человеку внутриклеточного паразита, носителями которого являются кошки.

Шизофрения у подростков — симптомы и методы лечения

Сегодня среди всех случаев заболевания шизофренией лишь 2% приходится на детский и подростковый возраст. Однако именно у этой категории признаки болезни проявляются в стертом виде, что в значительной степени затрудняет постановку точного диагноза. При этом коварная шизофрения у подростков и детей заставляет их заметно отличаться на фоне окружающих, что ведет к появлению множества проблем в социальном плане. Поэтому ребенку, подверженному этому психическому расстройству, следует непременно оказать квалифицированную помощь, чтобы не допустить усугубления болезни.

Характерные симптомы шизофрении у подростков

Шизофрения является довольно коварным заболеванием, ведь она не только умело маскируется под другие расстройства психики, но еще и часто поражает человека изначально практически незаметно, постепенно меняя его состояние и привычный уклад жизни. При этом зачастую ее жертвами становятся лица, которые даже не достигли совершеннолетия, что привносит множество проблем в процессе становления личности. Обычно специалисты, которые по своему врачебному опыту знают о том, что такое шизофрения, симптомы и признаки у подростков, а также школьников младшего звена выделяют такие:

— наличие апатии и постоянной вялости;
— появление медлительности в различных действиях;
— заметная потеря аппетита;
— проявление безразличия к окружающим;
— внезапные признаки агрессии по отношению к сверстникам и животным;
— присутствие галлюцинаций в виде голосов.

Также в ряде случаев можно отметить проявление дисморфофобии патологического или бредового характера, когда юноши и девушки начинают убеждать себя в том, что какая – либо часть тела у них является уродливой, непропорционально большой или, наоборот, маленького размера. Такая убежденность, как и все остальные проявления психического расстройства, нуждается в лечении под наблюдением квалифицированных докторов.

Корсаковский психиатрический центр – место эффективного излечения от шизофрении

Когда малейшие признаки психического расстройства дадут о себе знать, необходимо сразу заняться комплексной диагностикой ребенка для постановки диагноза и начала лечения, направленного на достижение максимально благотворного результата. В клинике Корсакова осмотр пациента проводят анонимно, что помогает ему комфортно себя чувствовать и эффективно взаимодействовать с медицинским персоналом. Проводят диагностику здесь амбулаторно или же в условиях стационара, после чего назначается лечение и, в случае необходимости, социальная реабилитация после курса процедур.

 

Также рекомендуем прочитать статью про лечение заикания.

Признаки шизофрении ⋆ Диагностика ⋆ Лечение

Не стоит у себя искать признаки шизофрении самостоятельно. Признаки шизофрении может увидеть только опытный врач на консультативном приеме. Если их искать самостоятельно, то наверняка, практически каждый с повышенным уровнем тревожности может их обнаружить у себя. Но, это далеко не так.

Признаки шизофрении — как найти

Дифференцирование признаков шизофрении — важнейший элемент в эффективной помощи.

Если вы сомневаетесь, то лучше всего придти на консультацию к опытному врачу в клинику Преображение на анонимную консультацию и выяснить этот вопрос. Если обнаружится какое-либо расстройство нервной системы, то мы сможем быстро, эффективно провести необходимое, а главное, безопасное лечение.

Если ваши подозрения окажутся лишь следствием «переинформированности» или повышенной мнительности, то врач даст необходимые рекомендации по устранению последствий в домашних условиях. А таких случаев встречается гораздо больше.

Шизофрения – это прогрессирующее хроническое заболевание психики человека, наиболее часто приводящее к нарушению социальной адаптации.

Клинические симптомы шизофрении зависят от конкретной формы ее проявления. Основными видами шизофрении это: параноидная, гебефреническая, кататоническая и простая.

Основные признаки шизофрении

• нарушение мышления, часто включая бред и галлюцинации;
• снижение способности к волевым проявлениям;
• обеднение сферы эмоций;
• заметный дефект личности.

Нарушение мышления проявляется в разорванности речи, когда больной строит неправильно речевые обороты, соскальзывании – резком и нелогичном перескакивании с одной темы на другую, часто отмечается уход в излишнее абстрагирование без опоры на опыт и общепринятые социальные явления. Человек как бы опирается на свои представления, внутренние ценности, настроение и предпочтения в противовес объективности и разумности. Отсюда – необычные ассоциации, замедленность мышления и речи, противоречивость в мышлении и действиях.

Волевое снижение нарастает у пациента с шизофренией постепенно: все меньше побуждений что-либо, делать, все больше — нарастание апатии. Больной сначала становится все более интровертированным, неохотно раскрывается в общении с людьми и со временем теряет связи с друзьями и родственниками, снижается энергия. Он все больше погружается в свой внутренний мир, который тоже с развитием болезни обедняется. Такие люди пассивны, подвержены подчинению со стороны других, безразличны к будущему, склонны к асоциальным поступкам: бродяжничеству, алкоголизации, воровству.

Больному шизофренией трудно контролировать свои эмоции. Его настроение перемежается от депрессии к возбуждению и агрессивности. Сначала страдают высшие моральные эмоции: сопереживание, отзывчивость, теплое отношение к людям, затем больной становится более вычурным, жестоким и эгоистичным. Изменение эмоциональной сферы выражается и в его поведении: речь таких людей лишена эмоциональной глубины, мимика и движения очень бедные, эмоциональные реакции не соответствуют переживаемым событиям, могут возникать внезапный вспышки агрессии или периоды добродушной слабости. Постепенно нарастает безразличие и апатичность.

Дефект при болезни

Дефицит эмоциональных и волевых реакций составляет основу негативной симптоматики шизофрении.

Дефект личности – это изменение структуры психики человека с потерей способности к социализации, выполнению какой-либо работы и взаимодействию в семье. Близкие родственники больного страдают не меньше самого пациента, ограничиваются внешние контакты, им приходится все больше бывать дома, чтобы следить и ухаживать за страдающим членом семьи. Семья не может поехать в отпуск, часть бюджета уходит на лечение, нарушаются привычные взаимоотношения с членами семьи.

Ранние признаки шизофрении

Клиника шизофрении развивается постепенно. Обычно позитивная динамика развития болезни: бред, галлюцинации, неустойчивость эмоций проявляется раньше негативной симптоматики: эмоционально-волевой слабости.

К ранним симптомам шизофрении относят:

• начало заболевания в подростковом, юношеском или молодом возрасте;
• аутичность – уход в себя с нежеланием контактировать с окружающим миром;
• эксцентричность мышления и вычурность поведения;
• сверхценные идеи или бред отношения;
• мысли, комментирующие или критикующие поведение человека или слуховые галлюцинации императивного характера, возможны периоды остановки мыслей.
• периоды психомоторного возбуждения или замирания.

Диагноз шизофрения признаки

Диагноз шизофрения выставляется только после длительного наблюдения за больным в условиях стационара группой врачей: психиатров, психотерапевтов и клинических психологов. Это непростую задачу нужно поручить только специалистам проверенных и известных психиатрических клиник. Клиника «Преображение« занимается диагностикой и лечением пациентов, страдающих шизофренией более 20 лет. Первая консультация в психиатрической клиники проводится врачами-психиатрами бесплатно.

Признаки шизофрении у взрослых

У каждой из форм шизофрении свои признаки. Во взрослом состоянии симптомы шизофрении становятся более отчетливы и заметны окружающим людям.

Первичные признаки шизофрении

• Параноидная шизофрения: наиболее частая форма болезни, характеризуется структурированным параноидным бредом, расстройствам восприятия и слуховыми галлюцинациями. Нарушения речи и связанности мышления выражены слабо. Изменения эмоционально-волевой сферы проявляются лишь в сглаженности эмоций и трудности волевых усилий. Такие больные долго сохраняют работоспособность и, на фоне получаемого лечения, так или иначе устраивают свою жизнь.
• Гебефреническая шизофрения: имеет раннее начало в подростковом и юношеском возрасте и злокачественное течение. Быстро развивается негативная симптоматика шизофрении: отсутствие желание что-либо делать и эмоциональная холодность, что приводит к инвалидности. Начинается болезнь с манерного поведения и кривляния, подросток начинает интересоваться религией, магией и эзотерикой. В связи с тем, что болезнь развивается рано, такие пациенты не успевают приобрести нужный багаж знаний и жизненно необходимых навыков. Речь и мышление разорвано и примитивно. Имеется склонность к различным асоциальным поступкам.
• Кататоническая шизофрения так же развивается в раннем возрасте. Основной ее являются двигательные расстройства: чередование психомоторного возбуждения и замирания в причудливых позах. Характерны негативизм либо подчинение и онейроидные галлюцинации – фантастический бред с грезоподобными видениями на фоне помрачения сознания. Периодически случаются эпизоды агрессивного поведения. не смотря на то, что данный вид шизофрении встречается редко, он часто приводит к инвалидизации и выпадению человека из общества.
• Простая форма шизофрении характеризуется медленным и постепенным разрушением личности без бреда и галлюцинаций. При нарастании блеклости аффекта и волевой немощности такие пациенты перестают участвовать во всех аспектах жизни, полностью замыкаясь на себе.

Открытый рот признак шизофрении?

В обществе существует предвзятое представление о том, что шизофрения – это своего рода слабоумие. Больной неопрятен, рот открыт, текут слюни. На самом деле это не так. Человек, страдающий шизофренией, полностью сохраняет тот интеллект, который он успел приобрести до начала болезни. Нарушается только процесс мышления и речи. Чаще всего такой образ формируется при неконтролируемом приеме нейролептиков, как побочная реакция на препарат.

Если родственники следят за состоянием больного шизофренией члена семьи, во время посещают лечащего врача и знают первые признаки обострения состояния – психоза, то он выглядит вполне опрятным и ухоженным. Современные антипсихотические лекарства позволяют избежать развитие побочных реакций даже без назначения корректоров. Важно держать контакт с врачом-психиатром, постоянно принимать назначенные медикаменты и проходить реабилитацию, чтобы человек мог, в меру своих возможностей, участвовать во всех социальных аспектах жизни.

О клинике «Преображение»

В психиатрической клинике «Преображение» вы получите первую консультацию бесплатно. Данная клиника является первой частной психиатрической больницей в России. Психологи и психиатры клиники распознают все имеющиеся у больного признаки болезни, поставят точный диагноз и назначат адекватное и бережное лечение. Помощь в медцентре «Преображение» получат и родственники пациента, что позволит лучше понимать своего близкого и вовремя реагировать на изменения психического состояния. Стоимость услуг клиники вы можете узнать здесь

Шизофрения. Цикл статей. Часть 3. ДИАГНОЗ, ФОРМЫ, ТЕЧЕНИЕ, ПРОГНОЗ

Диагностика заболевания

 

В настоящее время неизвестны признаки шизофрении, которые могли бы быть обнаружены или измерены с помощью каких-либо лабораторных анализов или инструментальных методов обследования, поэтому диагностика шизофрении основывается на симптомах и течении расстройства. Симптомы могут быть основные (встречаются главным образом при шизофрении) и второстепенные (часто встречаются и при других расстройствах).

 

Наиболее характерные симптомы шизофрении:

1. Слуховые галлюцинации, звучащие в голове, обсуждающие между собой или комментирующие поступки пациента.
2. Психические автоматизмы.
3. Открытость мыслей.
4. Бред воздействия.
5. Другие стойкие бредовые идеи, совершенно невозможные по содержанию (например, человек заявляет, что он может управлять погодой).

 

Другие симптомы:

1. Негативные симптомы (сглаженность эмоций, обеднение речи, снижение побуждений, бездеятельность, утрата интересов, социальная отгороженность).
2. Другие постоянные галлюцинации, сопровождающиеся нестойкими бредовыми идеями.
3. Прерывание мыслительных процессов или вмешивающиеся мысли.
4. Двигательные нарушения, такие как нецеленаправленное возбуждение, длительные застывания в одной позе, обездвиженность в течение длительного времени и некоторые другие.

Для того чтобы был выставлен диагноз шизофрении, указанные симптомы (необязательно все) должны присутствовать не меньше месяца. Симптомов из второй группы должно быть не менее двух. Должны быть

исключены другие заболевания, которые могли стать причиной таких симптомов.

 

Близкие к шизофрении расстройства — это психические расстройства, имеющие сходные с шизофренией симптомы и механизмы развития и, возможно, в некоторой степени сходные причины. Расстройства из этой группы требуют такого же лечения, как и шизофрения. От шизофрении они отличаются течением, прогнозом и особенностями своих проявлений.

 

1. Острые транзиторные психозы (острое полиморфное психотическое расстройство, острое полиморфное психотическое расстройство с симптомами шизофрении, острое шизофреноподобное психотическое расстройство) — эти расстройства проявляются психотической (продуктивной) симптоматикой, развиваются остро, длятся не более месяца, начинаются часто после перенесенного стресса. У многих людей, перенесших такие психозы, они никогда в жизни больше не повторяются. В некоторых случаях эти расстройства оказываются началом шизофрении.

2. Шизотипическое расстройство — раньше это состояние называли «латентной», «вялотекущей»        шизофренией. При шизотипическом расстройстве отмечаются симптомы, характерные для шизофрении, но они не столь сильно выражены, не достигают уровня психоза, негативные симптомы также выражены в меньшей степени. Симптомы расстройства есть постоянно, без обострений и ремиссий, могут со временем постепенно усиливаться.

 

3. Шизоаффективное расстройство — расстройство, при котором одновременно и в равной степени выражены как симптомы шизофрении, так и симптомы расстройств настроения (депрессивные и маниакальные фазы). Как правило, меньше выражены негативные симптомы, более благоприятное течение. Требует несколько другого лечения.

 

 

 

Формы и течение заболевания

Выделяют несколько форм шизофрении, при которых преобладают те или иные симптомы:

1. Параноидная форма — наиболее часто встречающаяся форма. Наиболее яркие, заметные проявления при обострении — галлюцинации, бред.
2. Кататоническая форма проявляется главным образом двигательными нарушениями (ступором, застываниями, немотивированным нецеленаправленным возбуждением и некоторыми другими), которые должны преобладать при каждом обострении. Эта форма встречается редко, чаще встречаются отдельные кататонические симптомы при других формах.
3. Гебефреническая форма также встречается редко. Она проявляется бессмысленным дурашливым поведением, выраженным эмоциональным снижением, значительным нарушением хода мыслительных процессов. Эта форма начинается в подростковом возрасте, имеет неблагоприятное течение и прогноз из-за значительных нарушений эмоций и мышления.
4. Простая форма проявляется нарастающей негативной симптоматикой без заметных психотических явлений.

Течение шизофрении может быть различным:

1. Приступообразное — когда болезнь протекает в виде обострений и ремиссий; во время ремиссий сохраняются негативные симптомы.
2. Эпизодическое — в виде обострений и ремиссий. Обострения, как правило, редкие, ремиссии длительные, устойчивые, без выраженных негативных симптомов.
3. Непрерывное — психотические симптомы сохраняются практически постоянно, хотя их выраженность может значительно снижаться, либо эти симптомы могут совсем исчезать под действием лекарств.

Прогноз. Предсказать исход заболевания в каждом конкретном случае очень сложно. Многолетние наблюдения показывают, что прогноз заболевания может быть различным. Обобщенные данные нескольких исследований показали, что в течение 30 лет после появления симптомов полностью выздоравливают 25% пациентов, они переносят 1-3 психотических эпизода без последующих нарушений. У 35% пациентов состояние значительно улучшается, восстанавливается нормальный уровень функционирования в обществе (работа, семья, выполнение повседневных дел и т.д.)

Состояние улучшается, но уровень функционирования восстанавливается не полностью (человек нуждается в помощи, поддержке) у 15% пациентов. У 10% пациентов состояние не улучшается, человек нуждается в постоянном наблюдении, частых госпитализациях.

При правильном лечении и хорошо работающей системе реабилитации большинство людей, страдающих шизофренией, даже после длительного течения болезни сохраняют прежний уровень функционирования (сохраняют прежнюю работу, уровень доходов, семью и т.д.).

 

 

 

 

Шизофрения: признаки, симптомы и осложнения

Шизофрения — это хроническое психическое заболевание, которое влияет на то, как человек думает, чувствует и ведет себя. Симптомы шизофрении в целом подразделяются на положительные, отрицательные и когнитивные. Выраженность симптомов может колебаться, но в целом состояние обычно прогрессирует, со временем ухудшаясь, особенно при отсутствии лечения.

С шизофренией связаны многие факторы, в том числе генетика и факторы окружающей среды, но пока точно не известно, что ее вызывает.По оценкам, во всем мире около 1% взрослых живут с шизофренией.

franckreporter / Getty Images

Симптомы обычно начинают развиваться в молодом возрасте, между поздним подростковым возрастом и началом тридцатилетнего возраста. Шизофрения обычно возникает у мужчин немного раньше, чем у женщин.

Диагностика шизофрении основана на клинических характеристиках, оцениваемых специалистом в области психического здоровья с использованием критериев, изложенных в «Руководстве по диагностике и статистике психических расстройств» (DSM – 5).Для диагностики шизофрении симптомы не должны быть вызваны воздействием злоупотребления психоактивными веществами, лекарствами или другим заболеванием.

Диагноз шизофрении требует, чтобы два или более из следующих симптомов проявлялись в течение значительной части времени в течение шестимесячного периода:

• Заблуждения
• Галлюцинации
• Неорганизованная речь (например, кто-то часто сбивается с пути мысли или бессвязен)
• Крайне дезорганизованное или кататоническое поведение
• Снижение эмоционального самовыражения или воли, также называемые негативными симптомами

По крайней мере, один из симптомов, участвующих в постановке диагноза, должен входить в число первых трех — бред, галлюцинации или неорганизованная речь, со значительными проблемами с функционированием в таких областях, как уход за собой, отношения и / или на работе.

Возможно, вы слышали о таких терминах, как параноидальная шизофрения, дезорганизованная шизофрения и кататоническая шизофрения. Они больше не классифицируются как подтипы шизофрении и были исключены из DSM-5.

Эллен Линднер / Verywell

Положительные симптомы

Положительные симптомы характеризуются измененным восприятием, а также ненормальным мышлением и неорганизованным поведением. Хотя они называются положительными, этот термин используется не для описания «хороших» симптомов, а скорее для описания развития симптомов, которые не испытывал бы человек без шизофрении.

Основными положительными симптомами шизофрении являются:

• Галлюцинации : Переживания нереальных вещей. Например, видеть или слышать то, чего нет, например голоса. Хотя эти типы галлюцинаций являются наиболее распространенными, человек также может галлюцинировать прикосновение, вкус или запах.
• Заблуждения : Твердые убеждения, не подтверждаемые объективными фактами. Например, они могут проявлять паранойю, боязнь, что другие пытаются их достать, или полагать, что те, кто по телевидению или радио разговаривают с ними напрямую.
• Неорганизованные мысли и речь : Способы мышления или речи, которые кажутся странными или нелогичными. Это может включать прекращение разговора в середине предложения или мысли (также называемое блокировкой мысли) или бессвязную речь, в том числе придумывание слов, не имеющих значения (также называемое «словесным салатом»).

Антипсихотические препараты могут уменьшить положительные симптомы, но они мало влияют на отрицательные симптомы. Хотя они не могут вылечить шизофрению, они могут помочь облегчить симптомы и улучшить качество жизни.

Отрицательные симптомы

Негативные симптомы характеризуются социальной изоляцией, а также трудностями в нормальном функционировании и выражении эмоций. Их называют отрицательными не потому, что они «плохие», а потому, что они относятся к отсутствию нормальных эмоциональных реакций или мыслительных процессов.

Основными негативными симптомами шизофрении являются:

• Алогия : уменьшение количества разговоров и потеря спонтанности в разговорах, которые они ведут
• Ангедония : Снижение способности испытывать приятные эмоции
• Асоциальность : Снижение интереса к или мотивация для установления близких отношений с другими людьми.Асоциальность относится не к поведению человека, а к тому, насколько кто-то ценит и желает социальное взаимодействие и тесные социальные связи.
• Avolition : Уменьшение желания и интереса человека к целенаправленной деятельности
• Затупленный аффект : Уменьшение выражения эмоций человеком, включая выражение лица, такое как улыбка или хмурый взгляд, или плоский голос

Отрицательные симптомы могут быть первичными или вторичными.Первичные симптомы напрямую связаны с диагнозом шизофрении. Вторичные симптомы могут быть побочным эффектом приема лекарств или злоупотребления психоактивными веществами, депрессии или социальной депривации. Вторичные симптомы обычно лечатся более эффективно.

Когнитивные симптомы

Большинство людей, страдающих шизофренией, испытывают когнитивный дефицит и сталкиваются с проблемами в том, как они думают и понимают окружающий мир. Например, когнитивные симптомы могут включать трудности с обработкой информации или проблемы с вниманием.

Когнитивные симптомы обычно являются одними из самых ранних признаков шизофрении, часто предшествующих началу первого тяжелого эпизода. Когнитивные симптомы бывает трудно диагностировать на ранней стадии заболевания. Хотя они являются основными признаками шизофрении, они не считаются основными симптомами в той же мере, как положительные и отрицательные симптомы.

Примеры когнитивных симптомов включают:

• Нейрокогнитивные нарушения : Нарушение памяти, внимания, вербального обучения, рассуждений, планирования, абстрактного мышления и решения проблем
• Нарушение сенсорного восприятия : Нарушение различения тона и / или неспособность точно воспринимать визуальные стимулы
• Социальное познание : Проблемы с правильной обработкой информации из социальных ключей.Например, человек, страдающий шизофренией, может испытывать трудности с точным распознаванием выражений лица и реагированием на них.

В то время как лекарства могут очень мало улучшить когнитивный дефицит при шизофрении, появляется все больше свидетельств того, что тренировка когнитивной коррекции (CRT), основанная на поведенческом поведении терапия, может быть эффективной.

Симптомы у подростков и подростков

В редких случаях у детей может развиться шизофрения. Подсчитано, что примерно у 1 из 40 000 может быть детская шизофрения (COS), болезнь диагностирована до 13 лет.

Симптомы шизофрении у детей часто трудно обнаружить, потому что многие из особенностей этого состояния являются общими для нормального детского развития. Предупреждающие признаки ранней шизофрении (EOS) и детской шизофрении (COS) часто неспецифичны и включают эмоциональную, поведенческую и когнитивную психопатологию.

Осложнения

Среди бездомных слишком много людей с шизофренией и другими психотическими расстройствами.

Люди с шизофренией нередко страдают расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ. Почти половина больных шизофренией в течение жизни страдает алкогольной или наркотической зависимостью.

Злоупотребление психоактивными веществами, как правило, связано с плохими результатами с точки зрения выздоровления. Это также может увеличить риск самоубийства, травм и бездомности, а также риск развития других психических заболеваний.

Для пострадавших важен комплексный план, включающий лечение расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ.

Злоупотребление психоактивными веществами также связано с повышенным риском насилия среди людей с шизофренией. Это не означает, что человек, страдающий шизофренией, будет склонен к насилию. Существует значительная неопределенность в отношении связи между самой шизофренией и повышенным риском агрессивного поведения.

С медицинской точки зрения, шизофрения связана с повышенным риском развития метаболического синдрома. Эта группа состояний, которая включает ожирение, гипертонию и инсулинорезистентность, увеличивает риск диабета 2 типа и сердечно-сосудистых заболеваний.

У людей с шизофренией ожидаемая продолжительность жизни на 20% ниже, чем у населения в целом, в основном из-за физического заболевания.

Слово Verywell

Шизофрения обычно развивается постепенно, иногда с тревожными признаками и когнитивными нарушениями, развивающимися до первого тяжелого приступа.

К ранним предупреждающим признакам относятся:

• Социальная изоляция
• Снижение самообслуживания или личной гигиены
• Новые трудности с четким мышлением или концентрацией
• Тревожное падение оценок или производительности работы
• Подозрительность или беспокойство по отношению к другим людям
• Трудности отличить реальность от фантазии

Эти изменения сами по себе не вызывают беспокойства.Однако, если вы или кто-то, кого вы любите, испытаете ряд таких изменений в поведении, вам следует обратиться к специалисту по психическому здоровью. Ранняя диагностика и лечение шизофрении увеличивают шансы на успешное выздоровление.

Если вы или ваш близкий думаете или говорите о том, чтобы навредить себе, немедленно обратитесь к кому-нибудь, кто может помочь. Вы можете позвонить по бесплатному круглосуточному телефону National Suicide Prevention Lifeline (Lifeline) (800-237-8255).

Если вам требуется немедленная неотложная помощь, позвоните в службу экстренной помощи 911 или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.

Шизофрения | healthdirect

На этой странице

Что такое шизофрения?

Шизофрения — это психическое заболевание, которое заставляет человека по-другому воспринимать реальность. Это вызывает психоз, когда люди испытывают бред и галлюцинации. Шизофрения влияет на мысли, восприятие и поведение людей и мешает их способности функционировать на работе, в школе или общаться с другими людьми.

Люди с шизофренией часто сталкиваются со стигмой в обществе, что может быть одной из их самых больших проблем.Большинству людей трудно понять шизофрению, и существует множество мифов об этой болезни. Вопреки распространенному мнению, у людей с шизофренией нет «раздвоения личности». Лишь очень небольшое количество людей с шизофренией становятся агрессивными, но уровень самоубийств у них выше, чем у населения в целом.

Шизофрения поражает примерно 1 человека из 100, и симптомы обычно проявляются в позднем подростковом или раннем взрослом возрасте. Как правило, это длительное заболевание, которое при отсутствии лечения может привести к серьезной инвалидности.

Каковы симптомы шизофрении?

Шизофрения имеет множество симптомов и может сильно отличаться от одного человека от другого. Если ее не лечить, шизофрения может привести к длительному психозу.

Основные симптомы шизофрении:

• галлюцинации (слышать или видеть что-то нереальное, например слышать голоса, когда никого нет)
• заблуждения (вера в то, что может быть доказано, что это неправда, например, вера в то, что вам имплантирован микрочип в голову)
• спутанное мышление: мысли перемешиваются, и человек не может понять, что говорят другие люди.

ПРОВЕРЬТЕ СИМПТОМЫ — Воспользуйтесь прибором проверки симптомов диабета и выясните, нужна ли вам медицинская помощь.

У больного шизофренией симптомы сохраняются более 6 месяцев. У них могут быть необычные идеи или убеждения о себе или окружающем мире, что может пугать.

Что вызывает шизофрению?

Считается, что шизофрения связана со сложными изменениями в функционировании мозга, но причины еще полностью не изучены.

Генетика — самый важный фактор риска шизофрении. У людей, чьи родители или братья или сестры болеют шизофренией, вероятность ее развития составляет 1 из 10, в то время как в общей популяции только 1 из 100 имеет шанс на ее развитие. Здесь нет единственного гена; скорее, несколько генов могут объединиться, чтобы увеличить риск.

Если у людей есть генетическая предрасположенность к шизофрении, такие вещи, как стресс или наркотики (марихуана, ЛСД или скорость) могут вызвать первый приступ.

Недоедание, серьезные инфекции во время беременности или осложнения при родах могут увеличить риск развития у ребенка шизофрении в более позднем возрасте, и люди, пережившие насилие или травмы, также подвергаются повышенному риску.

Когда мне следует обратиться к врачу?

Некоторые люди с шизофренией не осознают, что у них есть проблема, или избегают медицинских работников, если у них есть параноидальные мысли. Чтобы справиться с шизофренией, очень важно получить профессиональную помощь. Если вы или кто-то из ваших знакомых, кажется, испытываете признаки шизофрении, как можно скорее обратитесь к врачу.

Поначалу бывает трудно распознать признаки шизофрении, но со временем изменения в чьем-либо мышлении и поведении могут ухудшиться.

Обратитесь к врачу, если вы или ваши знакомые:

• очень озабочен чем-то
• начинает говорить или писать очень быстро или говорит намного меньше обычного
• кажется запутанным, иррациональным или трудным для понимания
• прекращает обычную деятельность
• злой, агрессивный или подозрительный
• имеет изменения сна
• гиперактивен или начинает вести себя опрометчиво
• смеется или плачет ненадлежащим образом, или не может смеяться, плакать или выражать счастье
• не следит за личной гигиеной
• вызывает депрессию или тревогу

Хотя большинство людей с шизофренией не склонны к насилию, серьезные симптомы могут вызвать у некоторых людей мысли о самоубийстве или причинении вреда другим.Если вы считаете, что кто-то может подвергнуться риску самоубийства или насилия, позвоните по номеру «три ноль» (000).

СПРОСИТЕ СВОЕГО ВРАЧА — Готовитесь к встрече? Используйте Конструктор вопросов , чтобы получить общие советы о том, что спросить у терапевта или специалиста.

Как диагностируется шизофрения?

Нет доступных тестов на шизофрению. Врач или специалист в области психического здоровья может провести оценку психического здоровья в форме специального собеседования. Сюда входят вопросы о текущих симптомах, прошлых проблемах с психическим здоровьем, истории болезни, семейном анамнезе и любых проблемах со злоупотреблением психоактивными веществами.Также полезно поговорить с членом семьи для получения дополнительной информации о симптомах человека.

Затем врач проведет медицинский осмотр и, возможно, потребуется сделать анализы крови или сканирование мозга, чтобы исключить какие-либо основные причины. Обычно диагноз должен быть подтвержден психиатром, который может посоветовать наилучшие варианты лечения.

Для постановки диагноза шизофрения симптомы должны присутствовать в течение 6 месяцев или более и быть достаточно серьезными, чтобы вызвать проблемы в функционировании на работе, в школе, дома или в обществе.

Иногда вместо шизофрении можно использовать диагноз психоза. Это похожий диагноз, но обычно это означает, что симптомы менее серьезны или присутствуют в течение более короткого периода времени. У некоторых людей, страдающих психозом, в более позднем возрасте развивается шизофрения, но многие полностью выздоравливают.

НАЙТИ ЗДРАВООХРАНЕНИЕ — Поисковая служба поможет вам найти врачей, аптеки, больницы и другие медицинские услуги.

Как лечится шизофрения?

Шизофрения поддается лечению лучше, чем когда-либо прежде.Многие люди полностью выздоравливают, в то время как у других могут быть эпизоды шизофрении, которые приходят и уходят. Существует ряд различных методов лечения, которые помогают людям управлять своими симптомами и помогают им процветать во всех сферах жизни.

Лечение должно проходить под наблюдением психиатра, но в нем может участвовать группа различных специалистов в области психического здоровья, включая врача, медсестру по психическому здоровью, социального работника, эрготерапевта и клинического психолога. Процедуры подбираются с учетом индивидуальных потребностей.

Исследования показали, что раннее лечение может быть более эффективным, прежде чем болезнь успеет нанести ущерб. В большинстве крупных городов Австралии есть программы раннего вмешательства.

Медицина

Лекарство — основная форма лечения шизофрении. Антипсихотические препараты могут уменьшить основные симптомы, такие как галлюцинации и бред, и обычно для начала действия требуется до 6 недель. Недавно было разработано новое поколение методов лечения, включая рисперидон, кветиапин, клозапин и многие другие.У некоторых людей развиваются побочные эффекты лекарств, поэтому важно регулярно посещать психиатра или врача. Люди по-разному реагируют на лекарства, и иногда необходимо попробовать несколько видов, прежде чем найти идеальное лекарство.

Психологические процедуры

Психологическое лечение может помочь людям понять свои симптомы и справиться с ними, а также научиться новым способам совладания с ними. Могут использоваться когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), поддерживающая психотерапия и семейная терапия.

Поддержка сообщества

Службы психического здоровья также могут оказать практическую поддержку людям с шизофренией. Стабильная жизненная среда, поддерживающие отношения и значимая работа или активность — важные составляющие выздоровления. Некоторым людям с шизофренией может потребоваться реабилитация и обучение навыкам, чтобы помочь им вернуться к работе или учебе.

Медицинское обслуживание

У людей с шизофренией может быть более высокий уровень проблем с физическим здоровьем, чем у более широкого сообщества.Чтобы оставаться здоровым, важно регулярно посещать врача.

Госпитальное лечение

Некоторым больным шизофренией время от времени требуется лечение в больнице. Госпитализация может помочь, когда симптомы вышли из-под контроля или человек не справляется дома.

Ресурсы и поддержка

Дополнительную информацию о шизофрении см. В Австралийском руководстве по лечению потребителей и лиц, осуществляющих уход, Королевского колледжа психиатров Австралии и Новой Зеландии.

Вы также можете посетить Head to Health, онлайн-портал, финансируемый правительством Австралии, который может помочь вам найти бесплатные и недорогие, надежные телефонные и онлайн-ресурсы по психическому здоровью, включая информацию о шизофрении и психотических расстройствах.

Шизофрения — лучший канал здоровья

Шизофрения — сложное заболевание головного мозга, которым страдает примерно один из 100 или от 150 000 до 200 000 австралийцев. Заболевание характеризуется нарушениями мышления и эмоций, искаженным восприятием действительности.Обычно он начинается в позднем подростковом или раннем взрослом возрасте и не щадит никакой расы, культуры, класса или пола.

Около 20-30 процентов людей с шизофренией переживают лишь несколько кратких эпизодов. Для других это хроническое заболевание. Десять процентов людей с шизофренией кончают жизнь самоубийством.

Симптомы шизофрении

Симптомы включают:

• Галлюцинации
• Бред
• Расстройство мышления
• Социальная изоляция
• Отсутствие мотивации
• Притупленные эмоции
• Неадекватные реакции
• Нарушение мышления и памяти
• Отсутствие понимания .

Не все люди, страдающие шизофренией, имеют все эти симптомы. Некоторые симптомы появляются только на короткие периоды или «эпизоды».

Галлюцинации, бред и нарушение мышления

Галлюцинации и бред являются психотическими симптомами. Галлюцинации могут включать слух, видение, дегустацию, осязание или обоняние чего-то, чего не существует, но что больной считает реальным. Точно так же заблуждения — это необоснованные убеждения, например, о преследовании, вине или величии, которые кажутся совершенно реальными для человека, испытывающего их.Расстройство мышления проявляется в виде бессвязной, нелогичной речи.

Социальная изоляция — серьезная проблема

Хотя эти психотические симптомы вызывают большую тревогу, другие симптомы усиливают отчуждение людей, страдающих шизофренией. Они часто не могут участвовать в обычных общественных мероприятиях или беседах и не имеют достаточной мотивации для простых занятий, таких как купание или приготовление пищи. Кроме того, больным не хватает проницательности, чтобы распознать, как их ненадлежащее поведение кажется другим.

Шизофрения — это не раздвоение личности

О шизофрении ходит много мифов.У больных нет «раздвоения личности» и у них нет умственных недостатков. Хотя агрессия может возникать у меньшинства пациентов во время нелеченого острого эпизода, она встречается редко и не похожа на то, что изображают в СМИ серийных убийц или «психопатов».

Современные методы лечения шизофрении

Медикаменты, стационарное лечение и реабилитация — лучшие формы лечения. Поступление в больницу необходимо только во время кризиса; нормальная жизнь может возобновиться после исчезновения симптомов.Эффективные антипсихотические препараты позволяют многим людям с шизофренией вести полноценную и продуктивную жизнь.

Антипсихотические препараты помогают стабилизировать некоторые симптомы, но не излечивают болезнь и часто вызывают побочные эффекты. Большинству людей необходимо продолжать принимать лекарства, чтобы предотвратить рецидив.

Опекуны, попечительство и права

Некоторые люди с шизофренией могут быть не в состоянии управлять своими делами, и их опекуны могут оформить доверенность. В некоторых ситуациях могут быть поданы заявления в Список опекунства Гражданского и административного трибунала штата Виктория (VCAT) для получения постановления об опеке, касающегося финансов, лечения, проживания и других связанных с этим вопросов.

Если есть сомнения относительно целесообразности лечения, Комиссия по рассмотрению жалоб на медицинские услуги, Управление общественного адвоката или Управление по вопросам равных возможностей могут оказать помощь.

Текущие исследования

Шизофрения очень сложна. Точная причина болезни еще не известна, хотя исследования на сегодняшний день дали несколько ценных «зацепок». Несколько направлений исследований в настоящее время проводятся в Институте неврологии и психического здоровья Флори. Некоторые из них включают:

• Молекулярные исследования направлены на разработку новых антипсихотических препаратов.
• Был идентифицирован белок, который кажется измененным у людей с шизофренией — это может иметь значение для разработки будущих лекарств.
• Структурные изменения были обнаружены в гиппокампе (область мозга, отвечающая за память и мышление) после появления психотических симптомов. Это говорит о том, что изменения в головном мозге активно происходят в период перехода к болезни. Это может помочь исследователям найти способы предотвратить или уменьшить влияние шизофрении.Клинические исследования показали, что снижение когнитивных (мыслительных) процессов связано с уменьшением объема правого гиппокампа; эти дефициты увеличиваются во время болезни.
• Исследования защитного действия эстрогена при шизофрении могут помочь отсрочить начало болезни и избавиться от негативных симптомов.
• Информация о поведенческих, мыслительных, слуховых и структурных аномалиях мозга, связанных со слуховыми галлюцинациями или «слышанием голосов», дала новое понимание природы слуховых галлюцинаций.Исследователи разрабатывают методы, которые помогут людям справиться с «голосами».
• Клинические исследования привели к созданию ресурсов для специалистов по поддержке семей, в которых дети живут с психически больными родителями.
• Клинические исследователи собирают данные в рамках международного исследования семей, в которых существует четко унаследованный образец болезни. Это может помочь им узнать больше о генетических связях болезни.

Где получить помощь

• Ваш врач
• Mind Australia Тел.1300 286463
• Общество психиатрических болезней Австралии Тел. (08) 8272 1018
• Служба поддержки SANE Australia Тел. 1800 187 263

Что следует помнить

• Шизофрения — сложное заболевание мозга, которым страдают от 150 000 до 200 000 австралийцев.
• У страдающих нет «раздвоения личности» и у них нет умственных недостатков.
• Причина болезни пока не известна, но исследования дали несколько важных подсказок.Исследователи активно исследуют различные аспекты этого заболевания.
• Антипсихотические препараты лечат психотические симптомы, но не лечат болезнь.

Диагностика шизофрении — обзор

КЛИНИЧЕСКИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ И ДИАГНОСТИКА

Диагноз шизофрении ставится клинически на основании типичной комбинации симптомов (присутствующих в поперечном и продольном разрезе) при отсутствии других психических или медицинских состояний это объяснило бы симптомы (см. ниже).Точное количество и комбинация симптомов, а также необходимая продолжительность симптомов для постановки диагноза шизофрении различаются в зависимости от используемой системы классификации (Таблица 28-3). Постановка диагноза только на основании клинической симптоматики и курса, без помощи генетических маркеров или биомаркеров, со временем может привести к различным диагнозам (даже у одного и того же пациента, если клиническая картина изменится).

Шизофрения — это заболевание, начинающееся в позднем подростковом или раннем взрослом возрасте.Большинство пациентов (80%) поступают с шизофренией в возрасте от 15 до 45 лет. Возникновение в детстве или в конце жизни возможно, но не часто. Начало в крайних возрастных пределах указывает на преемственность с типичным началом шизофрении, хотя начало психоза после 50 лет должно вызывать подозрение на вторичный психоз.

Начало шизофрении может быть острым (т. Е. Симптомы развиваются в течение нескольких дней) или подострым (т. Е. Симптомы развиваются в течение месяца), хотя более коварное начало с признаками болезни начинается за много месяцев или даже лет до явного психоза. обычно наблюдается (рис. 28-4).Неспецифическую продромальную фазу часто можно установить ретроспективно. Продромальные симптомы включают ослабленные психотические симптомы (например, подозрительность, искажения восприятия или недоумение), депрессию и суицидальность, навязчивое мышление и проблемы со сном. Отсутствие роли и потеря социальной компетентности — типичные черты. ⁴⁵ Однако прогрессирование в шизофрению для пациентов с предполагаемым продромальным состоянием не является неизбежным: в одном исследовании сообщается, что коэффициент конверсии за 1 год составил 41%. ⁴⁶ К сожалению, даже после развития явного психоза пациент, его семья и друзья часто не замечают этого. Даже будучи распознанным, больной часто сопротивляется лечению. Это приводит к нелеченому психозу, который длится в среднем почти 2 года. ⁴⁷ Продолжительность нелеченого заболевания, которая включает продромальный период и продолжительность нелеченного психоза (DUP), может длиться несколько лет и обычно приводит к нарушению психологического и социального развития и нарушению ролевой функции.Продромальный период является областью активных исследований, поскольку функциональное нарушение когнитивных способностей, наблюдаемое при шизофрении, происходит до начала психоза и остается стабильным даже после выздоровления от психоза. ⁴⁸ Остается неясным, когда именно начинается снижение когнитивных способностей, но ранние признаки нарушения (судя по учебным записям) указывают на начало в средней школе или даже раньше, возможно, с дальнейшим ухудшением во время психоза. ⁴⁹

Признаками острой шизофрении являются галлюцинации и бред, иногда сгруппированные вместе как положительные симптомы.Галлюцинации — это восприятие без внешнего стимула, и они могут возникать в любой сенсорной модальности (Таблица 28-4). Однако на сегодняшний день наиболее распространенным типом галлюцинаций является слуховой тип, который возникает, по крайней мере, у двух третей пациентов в течение их болезни. Часто встречаются определенные типы галлюцинаций от третьего лица (шнайдеровские): несколько голосов говорят о пациенте, часто уничижительно; голос, непрерывно комментирующий то, что делает пациент; или голос, повторяющий то, что думает пациент.Хотя возможны и другие галлюцинации, зрительные или обонятельные галлюцинации, в частности, должны вызывать подозрение на органическую этиологию галлюцинаций.

Заблуждения — это ложные, не санкционированные культурой убеждения, которых придерживаются с большой убежденностью, даже несмотря на неопровержимые доказательства обратного. В Таблице 28-5 представлены общие темы бреда. Бредовая идея ставит пациента в противоречие с его или ее культурой или субкультурой. Содержание бреда может быть непредсказуемым (осуществимым) или причудливым (невозможным по законам физики).По условию причудливые иллюзии предполагают шизофрению и исключают бредовое расстройство.

Пациенты с шизофренией обычно испытывают психотические симптомы, по крайней мере, на части их болезни. Однако большинство пролеченных пациентов не испытывают психотических симптомов каждый день.

Другие области симптомов, хотя и не столь драматичны, как витиеватый психоз, часто более распространены и объясняют трудности психосоциальной адаптации, характерные для жизни многих пациентов с шизофренией (рис. 28-5).К ним относятся когнитивные нарушения и негативные симптомы. Негативные симптомы характеризуются потерей или ослаблением функции, как правило, в областях мотивации (воли) и эмоциональной выразительности (рис. 28-6). Кроме того, могут возникать аффективные симптомы, в том числе мысли о самоубийстве. Двигательные нарушения (например, кататонические симптомы и дискинезии) были заметны в ранних описаниях нелеченой шизофрении, но теперь наблюдаются нечасто, за исключением формы поздней дискинезии, вызванной антипсихотиками.Формальное расстройство мышления (например, со слабыми ассоциациями) может привести к неспособности общаться с помощью языка.

Было предпринято несколько попыток уменьшить неоднородность синдрома шизофрении и выделить более однородные группы пациентов на основе клинических особенностей. Например, различие типа I и типа II, описанное Crow (1980) ⁵⁰ , отличало пациентов с антипсихотическими положительными симптомами (тип I) от пациентов с отрицательными симптомами, в значительной степени не отвечающими на лечение (тип II), причем последние коррелировали со структурными симптомами. аномалии головного мозга.В более поздних разработках использовалась кластерная модель с тремя симптомами (т.е. искажение реальности, психомоторная бедность и дезорганизация) или еще более усовершенствованная пятифакторная модель. ^51,52

Пациенты со стойкими и выраженными первичными негативными симптомами имеют синдром дефицита, который может представлять собой биологически отличную группу пациентов. ⁵³ Отрицательные симптомы считаются первичными, если они являются результатом предполагаемого процесса болезни шизофрении, а не вторичными по отношению к депрессии, паркинсонизму или позитивным симптомам ⁵⁴ (см. Рис. 28-6).

Отсутствие понимания природы шизофрении (т. Е. Неспособности распознавать симптомы, считать, что человек страдает от болезни или принимать лечение) является основной особенностью многих пациентов с шизофренией. ^55,56 Это отсутствие понимания часто приводит к прерыванию лечения или отказу от потенциально полезного лечения.

Аволиция как основной негативный симптом шизофрении: актуальность для разработки фармакологического лечения

1.

Bleuler, M. Концепция шизофрении за последние пятьдесят лет и сегодня [сокращенно] . (Публикации SAGE, 1963 г.).

2.

Kraepelin, E. Dementia Praecox and Paraphrenia . (RM Barclay, Trans, 1971 (оригинальная работа опубликована в 1919 г.)).

3.

Крепелин Э. Психиатрия: Учебник для студентов и врачей . Vol. 2 (Science History Publications, 1990 (оригинальная работа опубликована в 1899 году)).

4.

Киркпатрик, Б., Фентон, В.С., Карпентер, В. Т. младший и Мардер, С. Р. Консенсусное заявление NIMH-MATRICS по негативным симптомам. Schizophr. Бык. 32 , 214–219 (2006).

PubMed PubMed Central Статья Google ученый

5.

Бланшар, Дж. Дж. И Коэн, А. С. Структура негативных симптомов шизофрении: значение для оценки. Schizophr. Бык. 32 , 238–245 (2006).

PubMed Статья Google ученый

6.

Harvey, P. D. et al. Депрессия и снижение эмоционального опыта при шизофрении: корреляция с повседневным социальным функционированием, о котором сообщают сами и оценивает осведомитель. J. Exp. Psychopathol. 10 , 2043808719829313 (2019).

Google ученый

7.

Feighner, J. P. et al. Диагностические критерии для использования в психиатрических исследованиях. Arch. Gen. Psychiatry 26 , 57–63 (1972).

CAS PubMed Статья Google ученый

8.

Кендлер К. С., Муньос Р. А. и Мерфи Г. Развитие критериев Файнера: историческая перспектива. Am. J. Psychiatry 167 , 134–142 (2010).

PubMed Статья Google ученый

9.

Эндикотт, Дж. И Спитцер, Р. Л. Текущие и прошлые шкалы психопатологии (CAPPS): обоснование, надежность и валидность. Arch. Общая психиатрия 27 , 678–687 (1972).

CAS PubMed Статья Google ученый

10.

Эндикотт, Дж. И Спитцер, Р. Л. Диагностическое интервью: график аффективных расстройств и шизофрении. Arch. Общая психиатрия 35 , 837–844 (1978).

CAS PubMed Статья Google ученый

11.

First, MB, Spitzer, RL, Gibbon, M. & Williams, JB Структурированное клиническое интервью по DSM-IV-TR Axis I Disorders , исследовательская версия, издание для пациентов (SCID-I / P, 2002 ).

12.

Strassnig, M., Harvey, P., Miller, M., Depp, C. & Granholm, E. Сидячий образ жизни и уровни активности в реальном мире у пациентов с шизофренией и контрольной группы: исследование экологической мгновенной оценки. Ment. Здоровье Phys. Activ . (под давлением).

13.

Фуссиас, Г., Манн, С., Закзанис, К. К., ван Рекум, Р. и Ремингтон, Г. Мотивационный дефицит как центральное звено функционирования при шизофрении: пилотное исследование. Schizophr. Res. 115 , 333–337 (2009).

CAS PubMed Статья Google ученый

14.

Штраус, Г. П., Харроу, М., Гроссман, Л. С. и Розен, К. Периоды выздоровления при дефицитной синдромной шизофрении: 20-летнее многолетнее наблюдение с длительным наблюдением. Schizophr. Бык. 36 , 788–799 (2010).

PubMed Статья Google ученый

15.

Галдеризи, С., Муччи, А., Бьюкенен, Р. В. и Аранго, К. Негативные симптомы шизофрении: новые разработки и вопросы исследования, на которые нет ответов. Lancet Psychiatry 5 , 664–677 (2018).

PubMed Статья Google ученый

16.

Фуссиас Г., Агид О., Ферваха Г. и Ремингтон Г. Негативные симптомы шизофрении: клинические особенности, актуальность для функционирования в реальном мире и специфичность по сравнению с другими расстройствами ЦНС. Eur. Neuropsychopharmacol. 24 , 693–709 (2014).

CAS PubMed Статья Google ученый

17.

Киршнер М., Алеман А. и Кайзер С. Вторичные негативные симптомы — обзор механизмов, оценки и лечения. Schizophr. Res. 186 , 29–38 (2017).

PubMed Статья Google ученый

18.

Fusar-Poli, P. et al. Лечение негативных симптомов при шизофрении: метаанализ 168 рандомизированных плацебо-контролируемых исследований. Schizophr. Бык. 41 , 892–899 (2015).

PubMed Статья Google ученый

19.

Buchanan, R. W. et al. Рекомендации и краткие заключения по психофармакологическому лечению шизофрении ПОРТ 2009 г. Schizophr. Бык. 36 , 71–93 (2010).

PubMed Статья Google ученый

20.

Бланшар, Дж. Дж., Кринг, А. М., Хоран, В. П. и Гур, Р. К следующему поколению оценок негативных симптомов: сотрудничество в продвижении оценки негативных симптомов при шизофрении. Schizophr. Бык. 37 , 291–299 (2011).

PubMed Статья Google ученый

21.

Гард, Д.Э., Кринг, А. М., Гард, М. Г., Хоран, В. П. и Грин, М. Ф. Ангедония при шизофрении: различия между упреждающим и завершенным удовольствием. Schizophr. Res. 93 , 253–260 (2007).

PubMed PubMed Central Статья Google ученый

22.

Штраус, Г. П. и Голд, Дж. М. Новый взгляд на ангедонию при шизофрении. Am. J. Psychiatry 169 , 364–373 (2012).

PubMed PubMed Central Статья Google ученый

23.

В целом, J. E. & Gorham, D. R. Краткая психиатрическая рейтинговая шкала. Psychol. Реп. 10 , 799–812 (1962).

Артикул Google ученый

24.

Андреасен, Н. С. Шкала оценки негативных симптомов (SANS). Br. J. Psychiatry 155 , 53–58 (1989).

Google ученый

25.

Кей, С. Р., Фисбейн, А. и Оплер, Л. А. Шкала позитивных и негативных синдромов (PANSS) для шизофрении. Schizophr. Бык. 13 , 261–276 (1987).

CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

26.

Альфс, Л. Д., Саммерфельт, А., Ланн, Х. и Мюллер, Р. Дж. Оценка негативных симптомов: новый инструмент для оценки негативных симптомов шизофрении. Psychopharmacol. Бык. 25 , 159–163 (1989).

CAS PubMed Google ученый

27.

Messinger, J. W. et al. Аволиция и дефицит экспрессии отражают феноменологию негативных симптомов: значение для DSM-5 и исследований шизофрении. Clin. Psychol. Ред. 31 , 161–168 (2011).

PubMed Статья Google ученый

28.

Харви, П. Д., Хан, А. и Киф, Р. С. Э. Использование шкалы позитивных и негативных синдромов (PANSS) для определения различных областей негативных симптомов: прогнозирование повседневного функционирования по нарушениям в эмоциональном выражении и эмоциональном переживании. Innov. Clin. Neurosci. 14 , 18–22 (2017).

PubMed PubMed Central Google ученый

29.

Мардер, С. Р., Дэвис, Дж. М. и Шуинар, Г.Воздействие рисперидона на пять измерений шизофрении, определенное с помощью факторного анализа: объединенные результаты исследований в Северной Америке. J. Clin. Психиатрия 58 , 538–546 (1997).

CAS PubMed Статья Google ученый

30.

Khan, A. et al. Измерения негативных симптомов по шкале позитивных и негативных синдромов в географических регионах: последствия для социальной, лингвистической и культурной согласованности. Innov. Clin. Neurosci. 14 , 30–40 (2017).

PubMed PubMed Central Google ученый

31.

Киркпатрик Б., Муччи А. и Галдериси С. Первичные стойкие негативные симптомы: обновленная информация об исследовании. Schizophr. Бык. 43 , 730–736 (2017).

PubMed PubMed Central Статья Google ученый

32.

Штраус, Г. П., Ахмед, А. О., Янг, Дж. В. и Киркпатрик, Б. Пересмотр скрытой структуры негативных симптомов при шизофрении: обзор доказательств, подтверждающих 5 согласованных областей. Schizophr. Бык. 45 , 725–729 (2018).

PubMed Central Статья PubMed Google ученый

33.

Мардер С. Р. и Киркпатрик Б. Определение и измерение негативных симптомов шизофрении в клинических испытаниях. Eur. Neuropsychopharmacol. 24 , 737–743 (2014).

CAS PubMed Статья Google ученый

34.

Кринг, А. М., Гур, Р. Э., Бланшар, Дж. Дж., Хоран, В. П. и Рейз, С. П. Интервью для клинической оценки негативных симптомов (CAINS): окончательная разработка и проверка. Am. J. Psychiatry 170 , 165–172 (2013).

PubMed PubMed Central Статья Google ученый

35.

Киркпатрик, Б. и др. Краткая шкала отрицательных симптомов: психометрические свойства. Schizophrenia Bull. 37 , 300–305 (2011).

Артикул Google ученый

36.

Strauss, G.P. et al. Факторная структура Краткой шкалы отрицательных симптомов. Schizophr. Res. 142 , 96–98 (2012).

PubMed PubMed Central Статья Google ученый

37.

Strauss, G.P. et al. Сетевой анализ показывает, что аволиция является наиболее важной областью успешного лечения негативных симптомов: данные рандомизированного клинического исследования ролуперидона. Schizophr. Бык. 46 , 964–970 (2020).

PubMed Статья Google ученый

38.

Kirkpatrick, B. et al. Краткая шкала отрицательных симптомов (BNSS): чувствительность к эффектам лечения. Schizophr.Res. 197 , 269–273 (2018).

PubMed Статья Google ученый

39.

Depp, C. et al. Мобильность GPS как цифровой биомаркер негативных симптомов при шизофрении: исследование случай-контроль. Цифра NPJ. Мед . 2, https://doi.org/10.1038/s41746-019-0182-1 (2019).

40.

Raugh, I.M. et al. Геолокация как мера цифрового фенотипирования негативных симптомов и функционального результата. Schizophr. Bull ., Https://doi.org/10.1093/schbul/sbaa121 (2020).

41.

Cohen, A. et al. Использование машинного обучения компьютеризированной вокальной экспрессии для измерения притупленного вокального аффекта и алогии. NPJ Schizophr . (под давлением).

42.

Cohen, A. S. et al. Цифровое фенотипирование негативных симптомов: связь с оценками клиницистов. Schizophr. Бык . https://doi.org/10.1093/schbul/sbaa065 (2020).

43.

Horan, W.П., Кринг, А. М., Гур, Р. Е., Райз, С. П. и Бланшар, Дж. Дж. Разработка и психометрическая проверка клинического оценочного интервью для выявления негативных симптомов (CAINS). Schizophr. Res. 132 , 140–145 (2011).

PubMed PubMed Central Статья Google ученый

44.

Ahmed, A.O. et al. Кросс-культурная проверка 5-факторной структуры негативных симптомов шизофрении. Schizophr.Бык. 45 , 305–314 (2019).

PubMed Статья Google ученый

45.

Mucci, A. et al. Крупное европейское многоцентровое международное валидационное исследование Краткой шкалы негативных симптомов. Eur. Neuropsychopharmacol. 29 , 947–959 (2019).

CAS PubMed Статья Google ученый

46.

Ang, M. S., Rekhi, G. & Lee, J. Проверка краткой шкалы отрицательных симптомов и ее связь с функционированием. Schizophr. Res. 208 , 97–104 (2019).

PubMed Статья Google ученый

47.

Эпштейн, Дж. И Зильберсвейг, Д. Нейропсихиатрический спектр мотивационных расстройств. J. Neuropsychiatry Clin. Neurosci. 27 , 7–18 (2015).

PubMed Статья Google ученый

48.

Granholm, E. et al. Что делают люди с шизофренией весь день? экологическая моментальная оценка функционирования реального мира при шизофрении. Schizophr. Бык. 46 , 242–251 (2019).

Google ученый

49.

Werbeloff, N. et al. Связь между негативными симптомами, психотическими переживаниями и более поздней шизофренией: популяционное лонгитюдное исследование. PLoS ONE 10 , e0119852 – e0119852 (2015).

PubMed PubMed Central Статья CAS Google ученый

50.

Штраус, Г. П. и Коэн, А. С. Трансдиагностический обзор феноменологии и этиологии негативных симптомов. Schizophr. Бык. 43 , 712–719 (2017).

PubMed PubMed Central Статья Google ученый

51.

Ферваха, Г., Фуссиас, Г., Такеучи, Х., Agid, O. & Remington, G. Измерение мотивации у людей с шизофренией. Schizophr. Res. 169 , 423–426 (2015).

PubMed Статья Google ученый

52.

Сове, Г., Бродер, М. Б., Шах, Дж. Л. и Лепаж, М. Распространенность негативных симптомов на разных стадиях континуума психоза. Harv. Rev. Psychiatry 27 , 15–32 (2019).

PubMed Статья Google ученый

53.

Strassnig, M. T. et al. Детерминанты различных аспектов повседневного исхода при шизофрении: роль негативных симптомов, познания и функциональной способности. Schizophr. Res. 165 , 76–82 (2015).

PubMed PubMed Central Статья Google ученый

54.

Иэк, С. М. и Кешаван, М. С. Познание, негативные симптомы и функциональный исход при психозе. Schizophr. Рез ., https://doi.org/10.1016/j.schres.2020.06.029 (2020).

55.

Накагами, Э., Се, Б., Хоу, М. и Брекке, Дж. С. Внутренняя мотивация, нейропознание и психосоциальное функционирование при шизофрении: тестирование эффектов посредника и модератора. Schizophr. Res. 105 , 95–104 (2008).

PubMed Статья Google ученый

56.

Galderisi, S. et al. Влияние переменных, связанных с заболеванием, личных ресурсов и факторов, связанных с контекстом, на реальное функционирование людей с шизофренией. World Psychiatry 13 , 275–287 (2014).

PubMed PubMed Central Статья Google ученый

57.

Вентура, Дж., Хеллеманн, Г. С., Темз, А. Д., Кельнер, В. и Нюхтерлейн, К. Х. Симптомы как медиаторы взаимосвязи между нейрокогнитивными функциями и функциональным исходом при шизофрении: метаанализ. Schizophr. Res. 113 , 189–199 (2009).

PubMed PubMed Central Статья Google ученый

58.

Strauss, G.P. et al. Деконструкция негативных симптомов шизофрении: аволиционная апатия и сниженные кластеры экспрессии предсказывают клиническую картину и функциональный результат. J. Psychiatr. Res. 47 , 783–790 (2013).

PubMed PubMed Central Статья Google ученый

59.

Faerden, A. et al. Апатия и функционирование при первом эпизоде ​​психоза. Psychiatr. Серв. 60 , 1495–1503 (2009).

PubMed Статья Google ученый

60.

Mucci, A. et al. Связана ли аволия при шизофрении с дефицитом активности спинных хвостовых частей? Исследование функциональной магнитно-резонансной томографии во время ожидания вознаграждения и обратной связи. Psychol. Med. 45 , 1765–1778 (2015).

CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

61.

Барч Д. М. и Дауд Э. С. Представления о цели и мотивационный драйв при шизофрении: роль префронтально-полосатых взаимодействий. Schizophr. Бык. 36 , 919–934 (2010).

PubMed PubMed Central Статья Google ученый

62.

Insel, T. et al. Критерии области исследования (RDoC): к новой структуре классификации для исследований психических расстройств. Am. J. Psychiatry 167 , 748–751 (2010).

PubMed Статья Google ученый

63.

Штраус, Г. П., Вальс, Дж. А. и Голд, Дж. М. Обзор обработки вознаграждения и нарушения мотивации при шизофрении. Schizophr. Бык. 40 (Приложение 2), S107 – S116 (2014).

PubMed Статья Google ученый

64.

Голд, Дж. М., Вальс, Дж. А., Прентис, К. Дж., Моррис, С. Э.& Heerey, E. A. Обработка вознаграждения при шизофрении: дефицит в представлении ценности. Schizophr. Бык. 34 , 835–847 (2008).

PubMed PubMed Central Статья Google ученый

65.

Gold, J. M. et al. Отрицательные симптомы шизофрении связаны с ненормальными вычислениями затрат усилий. Biol. Психиатрия 74 , 130–136 (2013).

PubMed PubMed Central Статья Google ученый

66.

Вальц, Дж. А., Франк, М. Дж., Робинсон, Б. М. и Голд, Дж. М. Дефицит селективного обучения с подкреплением при шизофрении поддерживает прогнозы компьютерных моделей стриатально-кортикальной дисфункции. Biol. Психиатрия 62 , 756–764 (2007).

PubMed PubMed Central Статья Google ученый

67.

Фуссиас Г. и Ремингтон Г. Негативные симптомы шизофрении: аволиция и бритва Оккама. Schizophr. Бык. 36 , 359–369 (2010).

PubMed Статья Google ученый

68.

Мардер С. Р. и Гальдериси С. Современная концептуализация негативных симптомов шизофрении. World Psychiatry 16 , 14–24 (2017).

PubMed PubMed Central Статья Google ученый

69.

Тремо, Ф., Нолан, К. А., Маласпина, Д. и Джавит, Д. С. Поведенческое подтверждение аволиции при шизофрении. Schizophr. Res. 138 , 255–261 (2012).

PubMed Статья Google ученый

70.

Luther, L., Firmin, RL, Lysaker, PH, Minor, KS & Salyers, MP Метааналитический обзор самоотчетных, оцененных клиницистами и основанных на результатах мер мотивации при шизофрении: Are мы измеряем одно и то же? Clin.Psychol. Ред. 61 , 24–37 (2018).

PubMed PubMed Central Статья Google ученый

71.

Хусейн М. и Ройзер Дж. П. Неврология апатии и ангедонии: трансдиагностический подход. Nat. Rev. Neurosci. 19 , 470–484 (2018).

CAS PubMed Статья Google ученый

72.

Wu, H. et al.Ожидаемое и завершающееся удовольствие и неудовольствие при большом депрессивном расстройстве: исследование выборки опыта. J. Abnorm. Psychol. 126 , 149–159 (2017).

PubMed Статья Google ученый

73.

Папассотиропулос, А. и де Кервен, Д. Дж. Ф. Неудачное открытие лекарств в психиатрии: время для решений на основе генома человека. Trends Cogn. Sci. 19 , 183–187 (2015).

PubMed Статья Google ученый

74.

Кас, М. Дж., Серретти, А. и Марстон, Х. Количественная нейросимптоматика: увязка количественной биологии с нейропсихиатрией. Neurosci. Biobehav. Ред. 97 , 1-2 (2019).

PubMed Статья Google ученый

75.

Николсон, Дж. Р. и Соммер, Б. Рамки критериев исследовательской области в открытии лекарств для психоневрологических заболеваний: акцент на отрицательной валентности. Brain Neurosci. Adv. 2 , 2398212818804030 (2018).

PubMed PubMed Central Статья Google ученый

76.

Таргум, С. Д., Поллак, М. Х. и Фава, М. Новое определение аффективных расстройств: актуальность для разработки лекарств. CNS Neurosci. Ther. 14 , 2–9 (2008).

PubMed PubMed Central Статья Google ученый

77.

Дэвидсон М. и Габос-Греку К. Помогают ли классификации DSM или препятствуют разработке лекарств? Dialogues Clin.Neurosci. 22 , 73–79 (2020).

PubMed PubMed Central Статья Google ученый

78.

Rabinowitz, J. et al. Отрицательные симптомы при шизофрении — замечательное влияние определений включения в клинические испытания и их последствия. Schizophr. Res. 150 , 334–338 (2013).

PubMed Статья Google ученый

79.

Катберт, Б. Н. Роль RDoC в будущей классификации психических расстройств. Dialogues Clin. Neurosci. 22 , 81–85 (2020).

PubMed PubMed Central Статья Google ученый

80.

Strauss, G.P. et al. Сетевой анализ выявляет скрытую структуру негативных симптомов при шизофрении. Schizophr. Бык. 45 , 1033–1041 (2019).

PubMed Статья Google ученый

81.

Каейро, Л., Ферро, Дж. М. и Коста, Дж. Апатия, вторичная по отношению к инсульту: систематический обзор и метаанализ. Cerebrovasc. Дис. (Базель, Швейцария) 35 , 23–39 (2013).

Артикул Google ученый

82.

Старкштейн, С. Э. и Пахисса, Дж. Апатия после черепно-мозговой травмы. Psychiatr. Clin. N. Am. 37 , 103–112 (2014).

Артикул Google ученый

83.

Барч Д. М., Пальаччио Д. и Люкинг К. Механизмы, лежащие в основе мотивационного дефицита в психопатологии: сходства и различия при депрессии и шизофрении. Curr. Верхний. Behav. Neurosci. 27 , 411–449 (2016).

PubMed Статья Google ученый

84.

Сами М. Б. и Фаруки Р. Эффективность агонистов дофамина для лечения психоневрологических симптомов после травмы головного мозга и инсульта. Acta Neuropsychiatr. 27 , 317–326 (2015).

PubMed Статья Google ученый

85.

Rosenberg, P. B. et al. Безопасность и эффективность метилфенидата при апатии при болезни Альцгеймера: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. J. Clin. Психиатр. 74 , 810–816 (2013).

CAS Статья Google ученый

86.

Коркоран, К., Вонг, М. Л. и О’Кин, В. Бупропион в управлении апатией. J. Psychopharmacol. (Oxf., Engl.) 18 , 133–135 (2004).

CAS Статья Google ученый

87.

Ruthirakuhan, M. T., Herrmann, N., Abraham, E. H., Chan, S. & Lanctôt, K. L. Фармакологические вмешательства при апатии при болезни Альцгеймера. Кокрановская база данных Syst. Ред. 5 , CD012197 – CD012197 (2018).

PubMed Google ученый

88.

Davidson, M. et al. Эффективность и безопасность MIN-101: 12-недельное рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое испытание нового разрабатываемого препарата для лечения негативных симптомов шизофрении. Am. J. Psychiatry 174 , 1195–1202 (2017).

PubMed Статья Google ученый

89.

Харви, П.D. et al. Влияние ролуперидона (MIN-101) на два аспекта оценки фактора негативных симптомов: уменьшение эмоционального опыта и уменьшение эмоционального выражения. Schizophr. Res. 215 , 352–356 (2020).

PubMed Статья Google ученый

90.

Rabinowitz, J. et al. Влияние ролуперидона на личную и социальную адаптацию у пациентов с шизофренией и негативными симптомами: результаты исследовательского результата рандомизированного плацебо-контролируемого исследования. Schizophr. Res. 211 , 103–104 (2019).

PubMed Статья Google ученый

Здоровая жизнь с шизофренией | SAMHSA

Каковы признаки и симптомы?

Симптомы шизофрении варьируются от человека к человеку и могут меняться со временем. Во время тяжелого эпизода может потребоваться госпитализация для обеспечения безопасности человека, правильного питания, достаточного сна и других факторов.

Признаки шизофрении включают:

• Заблуждения: ложное убеждение, что человек не меняет, даже когда представлены факты.
• Галлюцинации: видеть или слышать несуществующие вещи, например голосовые команды.
• Неорганизованное мышление и речь: нарушение коммуникации, в том числе переход от одной мысли к другой без логической связи или говорение предложениями, которые не имеют смысла для других.
• Неорганизованное или ненормальное физическое поведение: несоответствующие или странные действия, полное отсутствие движений или разговоров, поведение с детской глупостью, непредсказуемое возбуждение, повторяющиеся или чрезмерные движения.
• Отрицательные симптомы: снижение или отсутствие способности нормально функционировать, например, игнорирование личной гигиены или отсутствие эмоций.

Советы для здорового образа жизни при шизофрении

У некоторых людей бывает один психотический эпизод, в то время как другие переживают множество эпизодов на протяжении всей своей жизни.При лечении с помощью лекарств и терапии во многих случаях люди с шизофренией могут преследовать свои цели, иметь здоровые отношения, сохранять рабочие места и быть продуктивными членами своих сообществ.

Варианты лечения

Больным шизофренией необходимо пожизненное лечение. Но чем раньше начнется лечение, тем выше их шансы на выздоровление и улучшение качества жизни. Лекарства и терапия могут помочь справиться с симптомами шизофрении.

Лекарство: Антипсихотические препараты помогают контролировать симптомы, делая их менее навязчивыми и беспокоящими.Психиатру может потребоваться попробовать разные лекарства в разных дозах, прежде чем найти наиболее эффективное лекарство с наименьшим количеством побочных эффектов. Улучшение симптомов может занять несколько недель. Для людей, которые не реагируют на лекарства, может быть вариантом электросудорожная терапия (ЭСТ). Этот метод стимуляции мозга пропускает через мозг небольшие электрические токи, чтобы облегчить симптомы шизофрении.

Терапия: Помимо лекарств, терапия предоставляет рекомендации и поддержку людям с шизофренией и их семьям:

• Индивидуальная терапия («разговорная терапия») помогает людям нормализовать образ мышления, замечать ранние предупреждающие признаки рецидива и справляться со стрессом.
• Семейная терапия предлагает поддержку, понимание и осведомленность семьям, борющимся с шизофренией.

Как изобразили шизофрению в прекрасном сознании

«Прекрасный разум» — это фильм, основанный на жизни математика Джона Нэша и его борьбе с шизофренией.

У Нэша появились первые симптомы шизофрении в 1950-х годах. Позже он внес значительный вклад в область математики, включая математику принятия решений и развитие теории игр.Его борьба с этим психическим расстройством и его последствиями для его семьи были сняты в фильме, который вызвал вопросы относительно шизофрении. Как центр психиатрической помощи в Бока, мы хотели проанализировать, как шизофрения изображается в A Beautiful Mind .

Что такое шизофрения?

Шизофрения — хроническое психическое расстройство, которое влияет на мысли, чувства и поведение человека. Это расстройство также заставляет людей чувствовать себя оторванными от реальности.Хотя с шизофренией связано множество симптомов, наиболее частыми из них являются галлюцинации, бред и трудности с концентрацией внимания.

Шизофрения — это хроническое тяжелое психическое заболевание, которое может пагубно сказаться на жизни любого человека. Без надлежащего ухода человек может потерять жизнь из-за этого расстройства. В Banyan Mental Health мы предлагаем лечение шизофрении, которым руководит команда профессионалов, помогающих пациентам с этим психическим расстройством.

Каковы симптомы шизофрении у Прекрасный разум

В A Beautiful Mind приведено несколько примеров негативных симптомов шизофрении, в том числе:

• Мания величия
• Сокращение ежедневной активности
• Пренебрежение гигиеной
• Изъятие у других
• Паранойя
• Галлюцинации
• Заблуждения
• Несвязная речь
• Самоповреждение
• Страх преследования
• Отсутствие межличностных отношений

Если вы или кто-то из ваших знакомых начинает проявлять эти признаки шизофрении, мы предлагаем различные виды лечения психических заболеваний в Бока, которые могут помочь.

What Beautiful Mind Правильно насчет шизофрении

Многие люди с шизофренией слышат голоса или видят вещи, которых нет, и могут даже казаться оторванными от реальности или захваченными другим миром. Хотя A Beautiful Mind не совсем точное описание жизни Джона Нэша, оно дает точное представление о шизофрении.

Мания величия

Бред величия или грандиозный бред — одни из самых распространенных признаков параноидной шизофрении.Это когда у человека преувеличено чувство значимости, личности, авторитета или знаний. Другими словами, человек, демонстрирующий этот симптом, может думать и действовать так, как будто он превосходит других по-разному. Пример этого в A Beautiful Mind — это когда Джон оскорбляет своих одноклассников, называя их работы «неоригинальными» и заявляя, что он сделает что-то оригинальное.

Начало симптомов

Хотя Джон не проявлял признаков шизофрении, пока ему не исполнилось 30 лет, в фильме его симптомы проявились в возрасте 20 лет.Хотя это не совсем точно отражает ход жизни Джона, 20-е годы — наиболее частый период, в течение которого проявляется шизофрения.

Отсутствие эмоций

Еще один распространенный признак шизофрении — изменение того, как человек говорит. Во многих сценах, в том числе в той, где Джон говорит Чарльзу, что он «не очень любит людей», он проявляет очень мало эмоций, когда говорит. Это часто изображается на протяжении всего фильма.

Влияние этого заболевания на жизнь человека

Людям с шизофренией трудно отличить вымысел от реальности, что точно изображено в сцене, где Джон произносит речь о своих текущих исследованиях.Во время этой сцены Джон видит мужчин в костюмах и считает их советскими шпионами, которым приказали схватить его. На самом деле это мужчины, которых отправили в психиатрическую больницу. Заблуждения Джона усиливаются, заставляя его поверить в то, что он на самом деле работает на министерство обороны под руководством агента по имени Уильям Парчер. В конце концов, его жена смогла доказать ему, что ни одно из его писем агенту никогда не было вскрыто и что Уильяма Парчера никогда не существовало.

Что Прекрасный разум Неправильно насчет шизофрении

Хотя было много точно описанных характеристик шизофрении, были также некоторые преувеличенные или неточные.

Нет быстрого решения для шизофрении

В фильме выяснилось, что Джон провел в больнице лишь короткое время, получая лечение и принимая соответствующие лекарства, прежде чем вернуться к своим исследованиям; однако это очень неточно. Шизофрения — это пожизненное заболевание, которое требует последовательной терапии и лечения, чтобы помочь человеку приспособиться и справиться с этим психическим расстройством. Сам Джон Нэш десятилетиями боролся со своим психическим заболеванием и долгое время не мог работать.

Заблуждения

В то время как бред являются обычным побочным эффектом шизофрении, не все шизофреники видят бред.