Ослабление слуха 10: Ослабление слуха, 10 (десять) букв

Содержание

Лечение нарушений слуха

Слух является для человека вторым по значимости каналом восприятия информации об окружающем мире. По оценкам физиологов, если зрение дает около 80% этой информации, то слух — не менее 16%. Для слабовидящих людей аудиальный канал восприятия и вовсе выходит на первое место.

Слух является базовым органом чувств для социального взаимодействия — именно благодаря ему мы слышим собеседника, и можем адекватного реагировать на его реплики. Конечно, известны случаи, когда лишившиеся слуха люди обучались виртуозно считывать речь собеседника по движению губ, но они единичны. Возможность слышать звуки открывает нам доступ к такому богатейшему и эмоционально насыщенному пласту культуры как музыка. Тугоухость, а тем более — полная глухота, возникшая в детском возрасте, значительно тормозит и искажает развитие функций речи. Для человека, овладевшего навыками устной и письменной речи ухудшение слуха с возрастом или в результате травмы, болезни, не влечет такого фатального нарушения речевых функций, однако же он утрачивает способность регулировать громкость произносимых слов.


В свете сказанного нет ничего удивительного в том, что ослабление слуха является большой трагедией для индивидуума — он утрачивает значимую часть связи с окружающим миром, и в первую очередь, с социумом.

Причины этого могут быть различными — от врожденных и наследственных нарушений до инфекционных заболеваний, которые приводят к расстройству тонкого механизма человеческого уха. Этот орган по своей сложности даст фору любому музыкальному инструменту.

Нарушения слуха принято делить на:

l    кондуктивные, когда по причине блокировки любого типа звук не попадает во внутреннее ухо;

l    невральные, когда мозг перестает воспринимать и обрабатывать сигналы от органов слуха;

l    сенсорные, когда из строя выходит сложнейший механизм волосковых клеток внутреннего уха;

l    сенсоневральные, когда и волосковые клетки подводят, и мозг отказывается воспринимать слуховые импульсы;

l    смешанные — представляющие собой целый букет кондуктивных и невральных поражений.

Обычно выделяются четыре степени нарушений слуха: легкая, умеренная, значительная и тяжелая. В первой стадии человек способен слышать разговорную речь на расстоянии шесть — восемь метров, а шепота — от трех до шести метров, во второй — радиус восприятия разговорной речи снижается до четырех-шести метров, а шепота — до четырех метров. В третьей границы круга восприятия речи смыкаются на отметке в четыре метра от уха, шепот же воспринимается на расстоянии не более метра. И наконец, в тяжелой стадии речь слышна пациенту на расстоянии двух метров, а шепот — от полного непонимания до полуметра.

Диагностика нарушений слуха осуществляется отоларингологами, аудиологами и сурдологами. Она включает в себя осмотр слухового прохода и барабанной перепонки на предмет механических повреждений и патологических состояний наружного уха. Кроме того, производится тональная и речевая аудиометрия. Эта процедура знакома всем с детства: нужно услышать и произнести число, которое медицинский работник шепотом произносит в другом конце комнаты. Несмотря на некоторую субъективность диагностического метода, он позволяет довольно точно определить степень поражения слуха.

Импендансометрия или тимпаногметрия позволяют диагностировать состояние среднего уха. Регистрация отоакустической эмиссии оценивает состояние волосковых клеток и улитки внутреннего уха. Регистрация вызванных электрических потенциалов позволяет диагностировать нарушения в работе слуховых нервов или зон головного мозга, отвечающих за слух.

Лечение нарушений слуха производится по назначению специалиста с применением лекарственных препаратов, физиотерапии, постоянных упражнений слухового и речевого развития, слухопротезирования.

Центр слуха «Интеракустика» предлагает обширный набор услуг — от консультации высококлассных специалистов, которые точно определят степень и причину нарушений слуха, до слухопротезирования любой степени сложности.

Имея почти двадцатилетний опыт работы сотрудники «Интеракустики» помогли вернуть слух, а вместе с ним и качество жизни тысячам пациентов из Екатеринбурга, всего Уральского региона, Западной Сибири и даже Казахстана.

Специалисты Центра слуха «Интеракустика» освоили протезирование современными слуховыми аппаратами для открытого протезирования (серии Life), бинауральными слуховыми системами, слуховыми аппаратами с ресивером в ухе, внутриканальными слуховыми аппаратами. Протезирование способно справиться с нарушениями слуха люой степени тяжести.

Так, «умная» бинауральная система анализирует данные, поступающие со слуховых аппаратов, а затем самостоятельно интерпретирует, классифицируя как речь, речь на фоне шумовых помех, движущийся шум, музыку и так далее. При этом настройки обоих слуховых аппаратов мгновенно адаптируются к ситуации, регулируя режим работы микрофонов, настройку систем шумоподавления и усиления речи, благодаря чему достигается оптимальное реагирование пациента на окружающую обстановку.

Современные слуховые системы удобны в использовании. Через некоторое время Вы вообще забудете, что носите слуховой аппарат. Мы вернем Вам слух и радость общения!

 


ООО КДЦ Добрый доктор — Тугоухость

Тугоухость

 

Тугоухость – стойкое ослабление слуха, при котором нарушается восприятие звуков окружающего мира и речевая коммуникация. Степень тугоухости может варьироваться от незначительного снижения слуха до полной глухоты. Диагностика тугоухости проводится отоларингологом и отоневрологом с помощью комплекса исследований (отоскопии, аудиометрии, камертональных проб, регистрации слуховых ВП и отоакустической эмиссии, импедансометрии, вращательной пробы, стабилографии и др.). В зависимости от формы тугоухости могут применяться консервативные (слухопротезирование, физиотерапия, медикаментозная терапия) и хирургические (тимпанопластика, мирингопластика, кохлеарная имплантация и др.) методы.

 

Классификация тугоухости

Существуют классификации тугоухости, учитывающие уровень поражения, степень нарушения слуха и период времени, в течение которого развиваются слуховые нарушения.

 

Виды тугоухости в зависимости от уровня поражения:

  • Кондуктивная тугоухость.

Вызывается препятствием на пути проведения и усиления звука. Препятствие возникает на уровне наружного уха (пороки развития, серные пробки, опухоли, наружный отит) или среднего уха (травматическое повреждение барабанной перепонки и слуховых косточек, средний отит, адгезивный отит, тубоотит, отосклероз).

  • Нейросенсорная (сенсоневральная) тугоухость.

На уровне внутреннего уха механические колебания преобразуются в электрические импульсы. Гибель волосковых клеток становится причиной нарушения этого процесса. В результате восприятие звуков ухудшается и искажается. При нейросенсорной тугоухости часто наблюдается снижение болевого порога звуковосприятия. Для здорового человека болевой порог при восприятии звуков составляет примерно 100 дБ. Пациенты с нейросенсорной тугоухостью могут испытывать боль при восприятии звуков, незначительно превышающих порог слышимости.

Нейросенсорная тугоухость может развиться при микроциркуляторных нарушениях во внутреннем ухе, болезни Меньера (повышении давления жидкости во внутреннем ухе), патологии слухового нерва и т.д. Причиной нейросенсорной глухоты могут стать некоторые инфекционные заболевания (корь, менингит, эпидемический паротит, СПИД). Крайне редко к развитию нейросенсорной тугоухости приводят аутоиммунные заболевания (гранулематоз Вегенера).

Более чем у 60% пациентов с врожденной глухотой и тугоухостью нарушения слуха развиваются вследствие токсического влияния алкоголя на плод при фетальном алкогольном синдроме. При внутриутробном заражении сифилисом глухим становится каждый третий ребенок.

Нейросенсорную тугоухость могут вызывать лекарственные препараты. Необратимое нарушение слуха возникает у ряда больных после приема антибиотиков аминогликозидного ряда (мономицин, канамицин, неомицин, гентамицин). Обратимая тугоухость может развиваться при приеме некоторых мочегонных препаратов, антибиотиков из группы макролидов и нестероидных противовоспалительных лекарственных средств. Причиной развития нейросенсорной глухоты может быть воздействие транспортного, бытового и промышленного шума, интоксикация организма свинцом, ртутью и окисью углерода.

  • Смешанная тугоухость.

Развивается при одновременном влиянии факторов, вызывающих кондуктивную и нейросенсорную тугоухость. Для коррекции этого вида тугоухости нередко требуются сложные слуховые аппараты.

Виды тугоухости в зависимости от периода развития слуховых нарушений:

  • Внезапная глухота.

Нарушение слуха развивается в течение нескольких часов. Причиной потери слуха при внезапной глухоте (внезапной тугоухости) является воздействие ряда вирусов (вирусы герпеса, свинки и кори), нарушения кровообращения в лабиринте, ототоксическое влияние некоторых лекарств, опухоли и травмы.

Из-за характерной симптоматики и особенностей течения внезапную глухоту (внезапную нейросенсорную тугоухость) выделяют, как самостоятельную нозологическую единицу. Эта форма тугоухости обычно бывает односторонней.

Для внезапной тугоухости характерна высокая степень ухудшения слуха, вплоть до полной глухоты с первых часов заболевания. Примерно у половины пациентов через несколько дней после появления симптомов внезапной глухоты наступает самоизлечение. У ряда больных нарушение слуха носит необратимый характер. Возможно как полное, так и частичное восстановление слуха.

  • Острая тугоухость.

Нарушение слуха развивается в течение нескольких суток. В случае, когда развитие тугоухости продолжается более семи дней, но менее одного месяца, принято говорить о подострой тугоухости.

  • Хроническая тугоухость.

Слух пациента снижается постепенно, в течение месяцев или даже лет. Выделяют стабильную и прогрессирующую стадию хронической тугоухости.

При всех видах тугоухости могут наблюдаться различные степени снижения слуха – от легкой тугоухости до полной глухоты.

 

Степени тугоухости

  • I степень – потеря слуха, при которой пациент не воспринимает звуки речевого диапазона, не превышающие 26-40 дБ;
  • II степень – потеря слуха, при которой пациент не воспринимает звуки речевого диапазона, не превышающие 41-55 дБ;
  • III степень — потеря слуха, при которой пациент не воспринимает звуки речевого диапазона, не превышающие 56-70 дБ;
  • IV степень — потеря слуха, при которой пациент не воспринимает звуки речевого диапазона, не превышающие 71-90 дБ.

 

В случае, когда больной не слышит звуки речевого диапазона мощностью свыше 90 дБ, ему выставляется диагноз «глухота».

 

Диагностика тугоухости

 

В процессе диагностики глухоты и тугоухости важно выявить не только степень нарушения слуха. Необходимо максимально точно определить причину нарушения слуха, уровень поражения, стойкость тугоухости, ее прогрессирование или регрессирование.

Для определения локализации уровня поражения слухового нерва и дифференциальной диагностики между нейросенсорной и корковой (появившейся в результате повреждения соответствующих участков головного мозга) глухотой необходима консультация отоневролога. Применяются специальные обследования (пороговая аудиометрия, тоновая аудиограмма, исследование слуховых ВП и т.д.).

 

Лечение тугоухости

Лечение кондуктивной тугоухости

При нарушении функциональности или целостности слуховых косточек и барабанной перепонки обычно требуется оперативное лечение. Существует большое количество хирургических операций, которые обеспечивают полное восстановление или существенное улучшение слуха (протезирование слуховых косточек, тимпанопластика, мирингопластика и т. д.). В ряде случаев восстановление слуха возможно даже при полной глухоте. Вид оперативного вмешательства определяется характером поражения звукопроводящей системы.

 

Лечение нейросенсорной тугоухости

Гибель волосковых клеток необратима независимо от причины их поражения. Корригировать нарушения хирургическим путем невозможно. На начальных стадиях заболевания при точной постановке диагноза в ряде случаев хороший эффект дает лекарственная терапия в сочетании с физиолечением, электростимуляцией и оксигенобаротерапией. Единственным способом компенсации при значительной давности заболевания, глухоте и тяжелой двухсторонней нейросенсорной тугоухости было и остается слухопротезирование. Подбор установка и настройка слухового аппарата осуществляется врачом-слухопротезистом.

 

Профилактика тугоухости

Регулярные обследования показаны всем работникам шумных производств и другим категориям населения, которые входят в группы повышенного риска. Очень важно своевременно выявлять признаки тугоухости у детей, поскольку не обнаруженные вовремя нарушения слуха могут стать причиной задержки формирования речи и отставания в интеллектуальном развитии.

 

Стресс, тиннитус и потеря слуха взаимосвязаны

По данным Всемирной Организации Здравоохранения нарушения слуха в недалеком будущем станут всеобщей проблемой. Для того чтобы понять, почему число случаев потери слуха так быстро возрастает, исследователи изучают, какие же факторы влияют на ухудшение слуха.

В большинстве индустриально-развитых стран число случаев потери слуха увеличивается в геометрической прогрессии. В некоторых странах более 30% граждан сообщают о возникших у них проблемах со слухом. Наиболее частые жалобы – это звон в ушах и потеря слуха.

Исследователи попытались обнаружить причину данных тенденций. Они предположили, что поскольку в развитых странах стресс – есть самое распространенное состояние, он и является возможной причиной возникновения проблем со слухом.  Чтобы найти связь между этими двумя состояниями, ученые решили провести ряд научных исследований.

Поиск связи между потерей слуха и стрессом, потребовал проведения тысяч и тысяч анкетных опросов среди пациентов. Эти исследования были проведены в Каролинском Институте Стокгольма (Швеция). Исследователи разработали анкету, содержащую 120 вопросов. В этих вопросах участников просили описать, как они себе представляют определенные стресс-факторы. Эти стресс-факторы относились к следующим аспектам жизни:

  • Психосоциальная обстановка на работе.
  • Интеллектуальная обстановка на работе.
  • Стиль жизни.
  • Физическое здоровье.
  • Психическое здоровье.
И в дополнениие к вопросам о стресс-факторах на работе и дома анкеты содержали три вопроса о состоянии слуха участника опроса. Эти вопросы акцентировались на звоне в ушах (тиннитусе) и о возможности слышать обычный разговор.

Результаты исследований

Существует линейная зависимость между определенными стресс-факторами и состоянием слуха. Т.е. респонденты, сообщавшие о присутствии большого числа стресс-факторов в их жизни, особенно жаловавшиеся на плохой сон и плохое здоровье, обязательно имели и проблемы со слухом. Мужчины и женщины показали одинаковые результаты. И те и другие сообщили, что в то время, когда они имели какие-либо проблемы со здоровьем, нарушения слуха усугублялись.

Проблемы со слухом также коррелировали и с наличием стрессовых ситуаций на работе. Чем больше респондентов жаловались на стресс на рабочем месте, тем больше они жаловались на ухудшение слуха и тиннитус.

Было хорошо известно, что постоянный стресс ведет к ухудшению здоровья, к невозможности противостоять инфекциям и увеличивает шанс возникновения сердечной недостаточности. Теперь же проведенные исследования показали взаимосвязь стресса и слуха.

Прочитав эту статью Вы, может быть, захотите узнать, влияет ли ваш стиль жизни на ваш слух. Лучший путь – это визит к специалисту и проверка слуха. И, конечно, постарайтесь уменьшить количество стрессовых ситуаций. Если вас беспокоит возможность возникновения проблем со слухом, задумайтесь, что вы можете сделать для изменения стиля вашей жизни.  Помните – улучшение стиля жизни ведет к улучшению слуха.

Причины глухоты на одно ухо

Снижение слуха всегда вводит человека в шок, особенно, если оно происходит внезапно. Сразу появляется ощущение сильного дискомфорта, страх, что так и будет теперь всегда. Действительно, потеря слуха может вызвать такие эмоции, а может привести даже к депрессии, поскольку человек невольно замыкается в себе, начинает меньше выходить из собственного дома, а значит и общаться с окружающими. Слух можно потерять внезапно, а можно терять постепенно и долго. Потеря слуха может быть на одно ухо, такая потеря носит название — односторонняя (левосторонняя, правосторонняя), и на оба уха, называется соответственно, двусторонняя.

Существует два вида нарушения слуха:

это нарушения внешнего или среднего уха, которые обусловлены обычно уменьшением подвижности барабанной перепонки или слуховых косточек. Еще такие нарушения называют нарушениями звукопроводящего аппарата.

Причины возникновения кондуктивных нарушений слуха:

— инфекционные заболевания среднего уха

— перфорация барабанной перепонки

— серные пробки в ушах

— отосклероз

— дисфункция слуховой трубы

— аденоидит

— травмы головы

  • Сенсоневральные

проблемы, которые сосредоточены во внутреннем ухе, а именно — это нарушение слухового нерва. Иными словами, нарушение звуковоспринимающего аппарата. Главным их признаком является необратимость. Если кондуктивные нарушения слуха поддаются медикаментозному или хирургическому лечению, то сенсоневральные — нет. Потерю слуха в этом случае вернуть к норме невозможно.

Причины возникновения сенсоневральных нарушений слуха:

— наследственность

— инфекционные заболевания матери во время беременности

— осложнения во время родов

— побочное действие определенных антибактериальных препаратов

— старение организма

— влияние громкого и продолжительного шума

Как правило, сенсоневральная нарушения поражают оба уха. Кондуктивные нарушения могут произойти и на одном ухе, и на обоих.

Когда у мужчины или женщины есть ощущение, что она оглохла на одно ухо, если в ухе что-то звенит, первое и самое срочное, что необходимо сделать — это обратиться к врачу. Только специалист может определить и причины глухоты на одно ухо и ее вид и степень, а также — методы и продолжительность лечения или средств реабилитации. Но часто люди пренебрегают визитом к врачу и думают, что заложенность уха пройдет как-то сама. Еще одной причиной, которая усугубляет проблему является обращение к народной медицине и народным целителям. Всевозможные рекомендации интернетных «врачей» или соседки засунуть в ухо лук, или прогреть, или сделать еще какие-то примочки, не только не решают проблему, а могут привести к непоправимым последствиям. Не стоит подвергать свой слух опасности. Обращаться необходимо только к врачам.

Методы диагностики, когда ухо плохо слышит и шумит


Этот метод применяется при первичном осмотре пациента. Если причина снижения слуха кроется в воспалительных процессах, то врач это заметит сразу.

  • Тимпанометрия.

Обследование, которое показывает состояние среднего уха, работу всех слуховых косточек. Этот метод диагностики является достаточно информативным.

  • Тональная аудиометрия.

Диагностирует нарушены ли у человека пороги восприятия звуков.

  • Отоакустическая эмиссия.

Метод измерения функции волосковых клеток внутреннего уха.

Если этих методов диагностики окажется недостаточно специалист может назначить и другие дополнительные обследования, такие как: КСВП, КТ, МРТ.

Что делать, когда у вас потеря слуха в одном ухе?


— Устранить панику. Так, проблема не из приятных, но она имеет решение и специалист должен представить все возможные варианты решения, отталкиваясь в первую очередь от причин ее возникновения.

— Ни в коем случае не использовать для лечения методы народной медицины. В 21-м веке — это не просто бессмысленно, но и вредно. Кроме того, это чревато усугублением болезни и осложнениями.

— Если потеря слуха носит кондуктивный характер, то необходимо соблюдать все назначения и рекомендации врача в лечении.

— Если потеря слуха сенсоневральная (тугоухость), то необходимо подобрать устройство для реабилитации — слуховой аппарат. При подборе слухового аппарата следует помнить, что он должен быть подобран сугубо индивидуально под вашу потерю слуха. Кроме того, важно, чтобы он был точно настроен.

Специалисты по слухопротезированию компании Все для уха обеспечивают качественные услуги по подбору и настройке слуховых устройств. Индивидуальный подход к каждому клиенту, учет всех его пожеланий, особенностей слуха и строения органа слуха гарантируют наилучший результат от слухопротезирования.

Профилактические методы

Следует соблюдать некоторые правила, чтобы в вашей жизни не наступил момент, когда вы скажете: «я не слышу на одно ухо».

  • Своевременное и полное лечение инфекционных заболеваний органов слуха.

Важно не только вовремя обратиться к врачу, но и завершить лечебный процесс. Так часто бывает, что пациент прекращает лечиться при первых признаках улучшения, что приводит к еще большему развитию болезни и ведет к неизбежному увеличению ресурсов для ее преодоления.

Такие болезни как грипп, корь, краснуха, менингит могут негативно повлиять на слух человека. Поэтому лучшим методом избежания этого является проведение вакцинации.

  • Избегание шумных ситуаций.

Длительный производственный и бытовой шум может привести к снижению слуха. Стоит пользоваться берушами, чтобы обезопасить себя от негативного воздействия шума на слух.

  • Гигиена органов слуха

Регулярная и правильная чистка ушей — залог предотвращения образования серных пробок. Важно не использовать ватные палочки для чистки органов слуха — это опасно.

  • Регулярное посещение отоларинголога и периодическая проверка слуха.

Это лучшие профилактические методы в сохранении вашего слуха. Сеть центров слухопротезирования Все для уха предлагает услуги по проверке слуха в 15-ти городах Украины. Выбирайте ближайший к вам и убедитесь, что с вашим слухом все ок.

Глухота на одно ухо — это не приговор. Своевременное обращение к специалистам поможет вам устранить дискомфорт от этого диагноза быстрее.

Если у вас нарушение слуха сенсоневрального характера, приглашаем вас посетить наш центр слухопротезирования. Качество подбора слуховых устройств, точная настройка, широкий выбор слуховых аппаратов и аксессуаров, индивидуальный подход к каждому клиенту — это Все для уха!

Записаться на прием:

068-472-03-03

095-472-03-03

063-472-03-03

Степени снижения слуха и тест на выявление проблемы у близкого

Люди с хорошим слухом все звуки воспринимают как само собой разумеющееся и поэтому оценивают не только что услышали, но еще и откуда пришел тот или иной звук — локализация звука; какой он по высоте — это число колебаний в секунду — определяется в Гц; по тембру звучания — зависит от интенсивности и высоты звука; и по громкости звука — это интенсивность слухового ощущения.

Звуки имеют разный уровень интенсивности.
Вот например:

  • Наша обычная речь оценивается в 60-70 дБ;
  • Тогда мы слышим шелест листвы при ветре — это 10 дБ;
  • Обычный шепот — около уха, оценивается в 25-30 дБ;
  • Мы слушаем очень громкую музыку (оркестр играет или молодежь в машине слушает музыку, да еще и при открытых окнах в машине), то это уже 80 дБ, наверно молодежи кажется, что это круто, здорово, а на самом деле высокие звуки плохо влияют на орган слуха;
  • Самый высокий уровень интенсивности звука производит шум авиационного мотора — 120 дБ.

От того сколько времени прошло с момента, когда начал снижаться слух, и что послужило причиной, играет значение не только какой степени будет тугоухость, но еще и какая форма тугоухости (сенсоневральная, кондуктивная или смешанная).

Выделяют 5 степеней снижения слуха, которые имеют оценку по тому как человек воспринимает речь.

К примеру, человек стал замечать, что в каких то ситуациях он недослышит, ему нужно прислушаться или переспросить, эта ситуация может быть при 1-й степени снижения слуха, когда отмечают недостаточную разборчивость тихой или удаленной речи в тишине и шуме. Но даже при диагностике 1-й степени тугоухости, человек ничего не предпринимает, т.к. считает, что он практически хорошо еще слышит.
Следующая степень — 2-я, также трудности восприятия тихой и отдаленной речи, и еще присоединяются трудности диалога, но с близкого расстояния оценивают восприятие разборчивости речи как удовлетворительное. И такая ситуация уже начинает немного напрягать. Для работающего человека или студента, где общение активное, эта ситуация уже заметна и окружающим, которые порой и в шутку, и всерьез могут сказать: — «А ты, что не слышишь?» И вот уже со 2-й степенью тугоухости человек начинает предпринимать шаги к решению этой проблемы — записывается к специалисту (оториноларингологу, сурдологу), делает обследования, чтобы определить, что же происходит с его слухом. И опять же, кто-то готов уже прислушаться к рекомендациям специалиста по поводу слухопротезирования, а кто-то услышал советы и на этом все и закончилось. Не готов надеть и носить слуховой аппарат.
Дальше слух снизился уже к 3-й степени тугоухости и здесь уже человеку нужно говорить громко, ему не комфортно уже общаться с несколькими собеседниками, да и по телефону он не понимает речь. Но и здесь, чтобы принять решение о том, что слуховой аппарат необходим, иногда проходит не один месяц, а то и год. Сам человек как то приспосабливается к общению, а вот его близкие, сотрудники на работе, чувствуют неудобства — говорить все время громко, повторять несколько раз, слушать телевизор на повышенном уровне звучания. В большей части записывают на прием своего близкого человека родственники, которые устали кричать…
Глубокая потеря слуха — это 4-я степень тугоухости, когда человек не слышит разговорную речь, с трудом понимает даже громкую речь, по телефону разговор не слышит и тем более не понимает. В такой ситуации начинает себя чувствовать не комфортно — он перестает общаться, замыкается в себе, он перестает понимать мир…
Если у человека диагностируется потеря слуха более 90 дБ, то это уже относится к глухоте, когда человек может воспринимать только крик (громкие звуки).

Так как снижение слуха может происходить медленно и незаметно, то человек может попробовать сам оценить свой слух с помощью вопросов — тестов, ответив хотя бы на несколько из них, чтобы понять, существует ли у него проблема со слухом:

  • Часто ли Вам приходится переспрашивать, что сказал собеседник или несколько собеседников;
  • Увеличиваете ли Вы громкость при просмотре телевизора или прослушивании радио;
  • Вы внимательно смотрите собеседнику в лицо при общении с ним;
  • Вы отказываетесь от общения с друзьями, которое раньше доставляло удовольствие и т.д.
  • В Вашей семье есть родственники с потерей слуха;
  • У Вас сахарный диабет, проблемы с сердцем, кровообращением, принимали ототоксичные лекарства, которые могли повредить слух.

И вот если у Вас присутствуют хоть несколько вариантов из заданных вопросов, необходимо записаться к отоларингологу, сурдологу и пройти диагностику слуха.
Диагностика Вашего слуха в первую очередь начинается с осмотра ушей, затем акуметрия (проверка слуха шепотной и разговорной речью, камертональная проверка, с помощью камертона), далее тональная пороговая аудиометрия — это субъективный метод обследования слуха, устанавливается степень и характер (тип) тугоухости, проверка воздушной и костной проводимости при помощи аппарата аудиометра.
Задачей исследования является определение порогов слышимости, то есть самого тихого звука, который пациент слышит. При исследовании на результат сказываются такие факторы как возраст, психоэмоциональное и физическое состояние тестируемого.
И уже по результатам исследования специалист дает Вам рекомендации — что необходимо предпринять на данный момент.

Аудиоклиника Центр Слуха – Степени потери слуха

Возрастные изменения, генетические и инфекционные заболевания, многообразие окружающих шумов, нездоровая экология больших городов  и ряд других причин приводят к тому, что сегодня почти каждый десятый житель планеты испытывает проблемы со слухом. Ослабление слуха происходит постепенно и незаметно для самого человека. И, как правило, первыми бить тревогу начинают его близкие, которым приходится по несколько раз повторять только что сказанное и регулярно просить “сделать потише”. Существует несколько степеней потери слуха. 

легкая тугоухость 

Пациент слышит шепот на расстоянии от 1.5 до 4 метров, а разговорную речь с пяти метров и больше. Трудности с пониманием шепота и спокойной речи в шумной обстановке. 

умеренная тугоухость 

Пациент слышит шепот на расстоянии от 0.5 до 1.5 метров.Трудно понимается спокойная речь у источника звука и обычная речь при наличии фонового шума. 

тяжелая тугоухость 

Пациент совсем не слышит шепот, а обычную разговорную речь слышит на расстоянии от 1 до 3 метров. Большое количество звуков недоступно.  

глубокая тугоухость

Пациент слышит обычную речь на расстоянии до 1 метра. Необходим слуховой аппарат. 

глухота 

Пациент не слышит даже крика рядом с ухом. 

Нередко вместо того, чтобы записаться на прием к сурдологу люди, страдающие снижением слуха, пытаются добавить громкости миру или и вовсе закрываются от него, пытаясь избежать ситуаций, доставляющих дискомфорт, совершенно напрасно лишая себя всей полноты жизни. Ранняя диагностика проблем со слухом увеличивает вероятность вернуться к привычному комфорту. При обнаружении у себя или близких симптомов тугоухости не стоит откладывать посещение сурдолога на потом.

Уши просят тишины!

Ухо-орган слуха и равновесия, один из важнейших органов чувств человека так, как это орган коммуникации. Большая часть уха расположена внутри височной кости черепа. Ухо делится на три части: наружное, среднее и внутреннее. Таким образом, получается, что у человека 6 ушей. К наружному уху относятся: ушная раковина и наружный слуховой проход. Внутренний конец слухового прохода закрыт барабанной перепонкой. К среднему уху относятся барабанная полость и слуховая труба. Барабанная полость заполнена воздухом и сообщается с носоглоткой при помощи слуховой трубы. Воздух в барабанную полость попадает у взрослых при зевании и глотании, чтобы уровнять давление по обе стороны барабанной перепонки. Внутри барабанной полости имеются слуховые косточки: молоточек, наковальня и стремечко. Молоточек соединяется с барабанной перепонкой, а стремечко с внутренним ухом. Внутреннее ухо (лабиринт) делится на три отдела: улитка, преддверье и полукружные каналы. Внутри улитки находятся слуховые рецепторы. Рецепторы представляют собой чувствительные волосковые клетки, которые воспринимают звук (орган слуха). Внутри преддверья и полукружных каналов находятся вестибулярные рецепторы (орган равновесия).

Звук—это колебание воздуха. Человеческое ухо улавливает звуковые колебания от 16 до 20 тысяч Гц. Звуки меньше 16 — инфразвук, а звуки больше 20 тысяч — ультразвук, ухом не воспринимаются. Звуковые колебания улавливаются ушной раковиной и по наружному слуховому проходу передаются на барабанную перепонку. В свою очередь барабанная перепонка через слуховые косточки передает колебания на внутреннее ухо и слуховые рецепторы. Далее слуховые рецепторы преобразуют звуковые колебания в нервный импульс и по слуховому нерву направляют в слуховую зону коры головного мозга височных долей. Когда импульсы достигают этой зоны коры у человека, возникают звуковые ощущения и смысл услышанного. Звуки к внутреннему уху могут так же доставляться не только по воздуху, но и напрямую, через кости черепа. Остроту слуха проверяют при помощи шепотной речи. В норме человек должен слышать шепотную речь каждым ухом на расстоянии 6 метров. Ослабление слуховой функции называется тугоухость. На земном шаре снижением слуха страдают от 1 до 6 процентов людей, что приводит к затруднению общения. К тугоухости могут привести заболевания как наружного, так и среднего уха. Однако, в большинстве случаев, более 70% причина снижения слуха—нейросенсорная тугоухость, т.е. повреждение слуховых рецепторов.

Ведущее место среди причин нейросенсорной тугоухости занимают сосудистые нарушения. Нарушение мозгового кровоснабжения приводит к нарушению кровоснабжения улитки. Эти нарушения в течение 24 часов могут привести к гибели волосковых клеток органа слуха. Сосудистые изменения возникают на фоне артериальной гипертензии, атеросклероза сосудов головного мозга и сахарного диабета.
Причинами тугоухости могут быть различные инфекции: грипп, корь, краснуха, менингит и др., перенесенные самими пациентами или женщинами во время беременности. Токсическое воздействие на орган слуха оказывают алкоголь, наркотики и даже некоторые лекарства: антибиотики (гентамицин, канамицин),фуросемид.

С возрастом, после 60 лет, у всех людей начинается снижаться слух.

Потеря слуха может быть и наследственной. Если в семье есть ген глухоты, то она будет продолжаться из поколения в поколение.

Научные источники отмечают, что в настоящее время существует тенденция к увеличению количества людей с нейросенсорной тугоухостью. Это связано не только с увеличением продолжительности жизни, но и из-за воздействия длительного шума окружающей среды. Так, например, лица, живущие вблизи аэропортов или железнодорожных путей, подвергаются постоянному воздействию шума от 65 до 75дБ. С течением времени у них может ухудшиться слух. Городской и уличный шум составляет 70-80дБ. Молодые люди, посещающие ночные клубы, танцполы или рок-концерты, подвергаются воздействию звука от 100 до 120дБ. Такую же интенсивность звука имеют внутриканальные наушники от телефона.

Орган слуха человека никогда не отдыхает, даже во время сна. Самым комфортным звуком для человеческого уха являются шелест листвы, леса, шум морского прибоя. Поэтому наши уши нуждаются в тишине, желательно не подвергать их лишнему воздействию посторонних громких звуков. При необходимости как на работе, так и во время отдыха, стоит использовать средства индивидуальной защиты (бируши, шумоподавляющие головные наушники), так как нейросенсорная тугоухость необратимое состояние. Восстановить слух при помощи различных методов лечения невозможно, но ею можно управляться с помощью слухового аппарата. Слуховой аппарат подбирает специальный врач-сурдолог с использованием компьютерной техники. Начинать пользоваться слуховым аппаратом рекомендуется как можно раньше, так как при тугоухости снижается мыслительная активность головного мозга. Современные слуховые аппараты миниатюрные, эстетичные, комфортные при использовании.

Основным методом профилактики тугоухости является регулярное обследование у врача оториноларинголога. Очень важно не заниматься самолечением и не запускать болезни, которые могут стать причиной снижения слуха.

Врач оториноларинголог
Ласточкина Маргарита Илларионовна
УЗ «Могилевская поликлиника № 2»

Конфигурация потери слуха

Не все случаи потери слуха одинаковы. Лечение будет зависеть от того, как будет выглядеть ваша потеря слуха во время обследования. Аудиологи могут помочь.

При проверке слуха аудиолог воспользуется аудиограмма, чтобы записать, как вы слышите. Аудиограмма покажет, насколько громкими должны быть звуки на разных частотах, чтобы вы их услышали. Частота — это высота или тон звука.

График вашего слуха на аудиограмме примет форму.Эта форма представляет собой конфигурацию потери слуха.

Вот несколько примеров того, как может выглядеть ваша потеря:

  • Вы слышите низкие звуки нормального уровня. Но вам нужны высокие звуки, чтобы быть громче. Это высокочастотная потеря слуха, и ваш график покажет это.
  • Вы слышите как низкие, так и высокие частоты одинаково. Ваш график будет плоским.

Конфигурация описывает вашу потерю слуха. Вот некоторые из способов описания слуха.

Вот несколько способов описания слуха:

  • Высокая частота в сравнении с низкой. Это похоже на приведенный выше пример, где вы лучше слышите высокие или низкие звуки.
  • Двусторонний против одностороннего. Двусторонний означает потерю слуха на оба уха. Одностороннее означает потерю слуха на одно ухо.
  • Симметричный и асимметричный. № «Симметричный» означает, что степень и форма потери слуха одинаковы для каждого уха.Асимметричный означает, что каждое ухо имеет разную степень тяжести и форму.
  • Прогрессирующая потеря слуха по сравнению с внезапной потерей слуха. Progressive означает, что потеря слуха со временем ухудшается. Внезапная потеря слуха происходит быстро. Вам следует немедленно обратиться к врачу, если у вас внезапная потеря слуха.
  • Колебательная или стабильная потеря слуха. Колебание означает потерю слуха, которая со временем меняется. Иногда становится лучше, иногда становится хуже.»Стабильный» означает, что потеря слуха осталась прежней.

Подробнее о потере слуха

Чтобы найти ближайшего к вам аудиолога, посетите ProFind.

Глухота и потеря слуха

Более 5% населения мира — или 430 миллионов человек — нуждаются в реабилитации для решения их «инвалидизирующей» потери слуха (432 миллиона взрослых и 34 миллиона детей). По оценкам, к 2050 году более 700 миллионов человек — или каждый десятый человек — страдает потерей слуха.

«Отключение» потери слуха означает потерю слуха более 35 децибел (дБ) в ухе с лучшим слухом. Около 80% людей с потерей слуха живут в странах с низким и средним уровнем доходов. Распространенность потери слуха увеличивается с возраст, среди лиц старше 60 лет более 25% страдают потерей слуха.

Потеря слуха и глухота

Считается, что человек, который не может слышать так же хорошо, как человек с нормальным слухом (порог слышимости на оба уха составляет 20 дБ или выше), страдает потерей слуха.Потеря слуха может быть легкой, средней, тяжелой или глубокой. Это может повлиять на одно ухо или оба уха и приводит к затруднению слышимости разговорной речи или громких звуков.

Термин «слабослышащий» относится к людям с потерей слуха от легкой до тяжелой. Люди с нарушениями слуха обычно общаются с помощью разговорной речи и могут воспользоваться слуховыми аппаратами, кохлеарными имплантатами и другими вспомогательными устройствами, а также субтитрами.

«Глухие» люди в основном страдают глубокой потерей слуха, что означает очень слабый слух или его отсутствие.Они часто используют язык жестов для общения.

Причины потери слуха и глухоты

Хотя эти факторы могут встречаться в разные периоды жизни, люди наиболее подвержены их влиянию в критические периоды жизни.

Пренатальный период

  • Генетические факторы — включая наследственную и ненаследственную потерю слуха
  • Внутриутробные инфекции — такие как краснуха и цитомегаловирусная инфекция

Перинатальный период

  • Асфиксия при рождении время рождения
  • Гипербилирубинемия (тяжелая желтуха в неонатальном периоде)
  • Низкая масса тела при рождении
  • Другие перинатальные заболевания и их лечение

Детский и подростковый возраст

  • Хронические инфекции уха (хронический гнойный отит) media)
  • Сбор жидкости в ухе (хронический негнойный отит)
  • Менингит и другие инфекции

Взрослый и пожилой возраст

  • Хронические заболевания
  • Курение
  • Отосклероз 9001 2
  • Возрастная сенсоневральная дегенерация
  • Внезапная сенсоневральная потеря слуха

Факторы, влияющие на продолжительность жизни

  • Удар серы (повреждение ушной серы)
  • Травма уха или головы
  • Громкий шум / громкие звуки
  • Ототоксические лекарственные средства
  • Ототоксические химические вещества, связанные с работой
  • Недостаток питания
  • Вирусные инфекции и другие заболевания уха
  • Отсроченное начало или прогрессирующая генетическая потеря слуха

Влияние неуправляемой потери слуха

Без внимания потеря слуха влияет на многие аспекты жизни на индивидуальном уровне :

Коммуникация и речь

Познание

Образование и работа: В развивающихся странах дети с потерей слуха и глухотой часто делают это. не г получить образование.Взрослые с потерей слуха также имеют гораздо более высокий уровень безработицы. Среди тех, кто работает, более высокая процент людей с потерей слуха находится на более низких ступенях занятости по сравнению с общей рабочей силой.

Социальная изоляция, одиночество и стигма

Влияние на общество и экономику

Количество лет, прожитых с инвалидностью (YDL), и лет жизни с поправкой на инвалидность (DALY)

По оценкам ВОЗ, не устраненная потеря слуха влечет за собой ежегодные глобальные затраты в США. 980 миллиардов долларов.Сюда входят расходы сектора здравоохранения (за исключением стоимости слуховых аппаратов), расходы на поддержку образования, снижение производительности и социальные издержки. 57% из них затраты относятся на страны с низким и средним уровнем доходов.

Профилактика

Многих причин, приводящих к потере слуха, можно избежать с помощью стратегий общественного здравоохранения и клинических вмешательств, проводимых на протяжении всей жизни.

Профилактика потери слуха необходима на протяжении всей жизни — от пренатального и перинатального периодов до пожилого возраста.У детей почти 60% потери слуха вызваны причинами, которых можно избежать, которые можно предотвратить с помощью мер общественного здравоохранения. меры. Аналогичным образом, у взрослых можно предотвратить наиболее частые причины потери слуха, такие как воздействие громких звуков и ототоксичных лекарств.

К эффективным стратегиям снижения потери слуха на разных этапах жизни относятся:

  • иммунизация;
  • надлежащая практика ухода за матерью и ребенком;
  • генетическое консультирование;
  • идентификация и лечение общих заболеваний уха;
  • профессиональные программы сохранения слуха от шума и химического воздействия;
  • стратегии безопасного прослушивания для уменьшения воздействия громких звуков в местах отдыха; и
  • рациональное использование лекарственных средств для профилактики ототоксической потери слуха.

Выявление и лечение

  • Раннее выявление потери слуха и заболеваний уха является ключом к эффективному лечению.
  • Это требует систематического обследования для выявления потери слуха и связанных с ней заболеваний уха у тех, кто подвергается наибольшему риску. Это включает в себя:
    • Новорожденные и младенцы
    • Дети дошкольного и школьного возраста
    • Люди, подвергающиеся воздействию шума или химических веществ на работе
    • Люди, получающие ототоксичные лекарства
    • Пожилые люди
  • Оценка слуха и осмотр уха могут проводиться в клинических условиях. и настройки сообщества.Такие инструменты, как приложение ВОЗ «HearWHO» и другие технологические решения, позволяют проводить скрининг заболеваний уха и потери слуха с помощью ограниченное обучение и ресурсы.
  • После выявления потери слуха важно как можно раньше и надлежащим образом устранить ее, чтобы смягчить любое неблагоприятное воздействие.
  • Меры, доступные для реабилитации людей с потерей слуха, включают:
    • использование слуховых технологий, таких как слуховые аппараты, кохлеарные имплантаты и имплантаты среднего уха;
    • использование языка жестов и других средств сенсорной замены; , таких как чтение речи, использование печати на ладони или тадома, подписанное общение; и
    • реабилитационная терапия для улучшения навыков восприятия и развития коммуникативных и языковых способностей.
  • Использование вспомогательных слуховых аппаратов и услуг, таких как системы частотной модуляции и петли, устройства оповещения, телекоммуникационные устройства, услуги субтитров и перевод на язык жестов, может еще больше улучшить доступ к общению и образованию для людей с потерей слуха.

Ответ ВОЗ

Работа ВОЗ в области ухода за ухом и слухом направлена ​​на продвижение интегрированной помощи уха и слуха, ориентированной на людей (IPC-EHHC).

В своей работе ВОЗ руководствуется рекомендациями Всемирного доклада ВОЗ о слухе (2021 г.) и резолюции Всемирной ассамблеи здравоохранения о профилактике глухоты и потери слуха.

Работа ВОЗ включает:

  • направлять, помогать и поддерживать государства-члены в повышении осведомленности по вопросам EHC;
  • облегчать сбор данных и распространение данных и информации, относящихся к уходу за ухом и слухом;
  • предоставляет технические ресурсы и рекомендации для содействия планированию и наращиванию потенциала систем здравоохранения в области ухода за слухом и слухом;
  • вспомогательное медицинское обучение персонала уходу за слухом и слухом;
  • содействие безопасному прослушиванию для снижения риска потери слуха из-за развлекательного шума в рамках инициативы ВОЗ «Сделать прослушивание безопасным»;
  • отмечать и продвигать Всемирный день слуха как ежегодное мероприятие по защите интересов;
  • налаживание партнерских отношений для разработки эффективных программ по уходу за слухом, включая инициативы по доступным слуховым аппаратам, кохлеарным имплантатам и услугам;
  • Пропаганда защиты ушей и слуха на Всемирном форуме по слухам.

Типы нарушений слуха | Больницы и клиники Университета Айовы

Ваш слух становится возможным, когда звуковые волны собираются, превращаются в вибрации и передаются в мозг в виде импульсов.

Каждая из трех частей уха — внешняя, средняя и внутренняя — отвечает за часть этого процесса.

Наружное ухо включает внешнюю часть, которую мы видим, и слуховой проход, ведущий к барабанной перепонке. Он отвечает за сбор и передачу звуковых волн.

Среднее ухо — это закрытая камера за барабанной перепонкой, которая включает кости, называемые косточками, которые передают звуковые колебания во внутреннее ухо.

Внутреннее ухо содержит звуковые рецепторы в виде микроскопических волосковых клеток, погруженных в жидкость. Движение косточек стимулирует волосковые клетки, которые, в свою очередь, активируют окончания слухового нерва, которые посылают в мозг электрический импульс.

Кондуктивная или нейросенсорная

Нарушения слуха классифицируются в зависимости от того, какая часть процесса затронута.Кондуктивное нарушение слуха связано с проблемами внешнего или среднего уха. Нейросенсорная тугоухость связана с проблемами внутреннего уха и слухового нерва.

Кондуктивная потеря слуха

Кондуктивная потеря слуха может быть вызвана закупоркой наружного канала, перфорацией барабанной перепонки, инфекциями и заболеваниями среднего уха, а также нарушением или фиксацией мелких слуховых косточек.

Человек с кондуктивной тугоухостью может лучше слышать в шуме, чем в тишине, и обычно хорошо слышит по телефону.

Полная глухота редко является результатом кондуктивных нарушений слуха, и правильно подобранный слуховой аппарат обычно приносит пользу.

Иногда улучшить слух можно хирургическим вмешательством.

Сенсорно-невральное нарушение слуха

Нейросенсорная недостаточность слуха встречается чаще и имеет множество возможных причин. Обычно это состояние приводит к медленной, постепенной потере звуковых рецепторов и нервных окончаний.

Пациенты могут испытывать недостаточную чувствительность к звуку, интерпретацию или четкость звука.Разборчивость речи затруднена при наличии фонового шума, а чувствительность слуха обычно лучше к низким тонам, чем к высоким.

Слуховые аппараты помогают многим пациентам с сенсоневральными нарушениями усиливать звуки. Однако слуховые аппараты обычно не улучшают разборчивость речи. Когда разборчивость речи значительно ухудшается, слуховые аппараты могут не дать достаточной пользы. Многие из таких пациентов являются хорошими кандидатами на установку кохлеарного имплантата.Эти устройства имплантируются хирургическим путем и напрямую стимулируют слуховой нерв, улучшая способность слышать звуки и понимать речь.

Причины нейросенсорного нарушения слуха

Шум

Громкий шум часто приводит к временной потере слуха. Длительное воздействие громких звуков вызывает необратимую потерю звуковых рецепторов и повреждение нервных окончаний.

Старение

В результате нормального старения большинство людей теряет некоторые из своих звуковых рецепторов или нервных окончаний.Люди сильно различаются по тому, как возрастные изменения влияют на их слух.

Генетика

Генетические факторы могут играть роль в том, как структуры внутреннего уха развиваются и остаются здоровыми. Унаследованные факторы способствуют не только потере слуха у младенцев, но также сильно влияют на развитие потери слуха в более позднем возрасте.

Инфекции

Вирусные инфекции могут вызывать потерю слуха у младенцев и взрослых, обычно приводя к внезапной потере слуха.

Аутоиммунные атаки

Иногда собственная иммунная система организма воспринимает внутреннее ухо как инородную ткань и атакует его как захватчика, что приводит к потере слуха.

Химические вещества

Химические нарушения, вызванные приемом лекарств или метаболическими изменениями, могут повлиять на состав жидкости внутреннего уха или изменить ее давление или объем.

Профилактика

  • Защищайте уши от громких звуков с помощью средств защиты слуха.
  • Избегайте диет с высоким содержанием жиров и соли, чтобы снизить риск хронических заболеваний, таких как болезни сердца и диабет, которые способствуют ускорению потери слуха.
  • Умеренные упражнения для сердечно-сосудистой системы могут помочь увеличить кровоток во внутреннем ухе.
  • Бросьте курить, чтобы снизить риск повреждения внутреннего уха.

Просеивание

Если вы подозреваете потерю слуха у себя или члена семьи, подумайте о том, чтобы пройти проверку слуха, чтобы определить степень ее тяжести. Тщательный тест должен определить уровень слышимости каждого уха и вашу способность различать речь.

Уровни слуха измеряются в децибелах (дБ). Чем меньше число (например, 15 дБ), тем лучше ваш слух. Показания в диапазоне 0-20 дБ считаются нормальным слухом.Результаты в диапазоне от 75 дБ до 85 дБ указывают на серьезную потерю слуха.

Показатели распознавания речи в тихой обстановке указаны в процентах. Оценка 96–100% считается нормальным различием речи.

Все, что вам нужно знать

Маленький мальчик проходит проверку слуха.

Если вашему ребенку недавно был поставлен диагноз потери слуха, у вас, вероятно, возникнет много вопросов и опасений. Быть подавленным и тревожным — это нормально, но будьте уверены, что существует множество вариантов лечения и адаптации как дома, так и в школе.

Дети с потерей слуха обычно составляют
направлен к врачу по лечению ушей, горла и носа
и детский аудиолог.

Возможно, самое важное, что нужно знать, — это то, что слух помогает ребенку развивать речь и языковые навыки. Очень важно правильно лечить потерю слуха вашего ребенка, чтобы уменьшить влияние потери слуха на его образование.

Фактически, исследования показывают, что лечение потери слуха до того, как ребенок достигнет шестимесячного возраста, приводит к значительно лучшим речевым и языковым результатам, чем лечение позже.

Подробнее: Как потеря слуха влияет на успеваемость в школе

Что такое потеря слуха у детей?

У ребенка может быть диагностирована потеря слуха, если он не может слышать звуки ниже определенного уровня громкости, в зависимости от результатов проверки слуха, либо в одном ухе (известное как одностороннее), либо в обоих ушах (двустороннее). Самый минимальный порог обычно составляет от 15 до 20 децибел (дБ) звука, что примерно соответствует шороху листьев или шепоту людей.

Даже если неспособность слышать шелест листьев будет считаться легкой степенью потери слуха, это затруднит понимание определенных частей речи. Вот почему лечение потери слуха так важно для детей, которые изучают язык с момента своего рождения.

Но это отправная точка. У некоторых детей потеря слуха будет легкой (они не могут слышать звуки ниже 25-40 дБ), средней (41-60 дБ), тяжелой (61-80 дБ) и глубокой (81+ дБ). Неспособность слышать практически все звуки называется глубокой глухотой.

Дело не только в объеме

Потеря слуха — это комбинация потери громкости (измеряется в децибелах) и потеря высоты тона или частоты (измеряется в герцах). Например, некоторые дети могут с трудом слышать высокие звуки, но без проблем слышат низкие звуки, известные как потеря слуха на высоких частотах. Например, ребенок с умеренной потерей слуха на высоких частотах не сможет правильно слышать большую часть речи, но может без проблем слышать вертолет на расстоянии нескольких миль.

У некоторых может быть обратное, то есть низкочастотная потеря слуха, а у других будет так называемая «плоская» потеря слуха, что означает, что они с трудом слышат звуки на всех тонах, от низкого до высокого. Как видите, потеря слуха уникальна и очень разнообразна, поэтому чрезвычайно важны индивидуальные слуховые аппараты, поскольку их можно адаптировать к конкретному типу потери слуха у ребенка.

Чтобы полностью понять потерю слуха у вашего ребенка, важно знать степень потери слуха на каждое ухо, а также то, какой тон им труднее слышать.

Насколько распространена потеря слуха у детей?

Существует много разных оценок в зависимости от организации, собирающей данные, но общая потеря слуха довольно часто встречается у детей. По оценкам одного национального исследования, около 15% детей страдают потерей слуха, хотя в большинстве случаев потеря слуха была незначительной и затрагивала только одно ухо. Более серьезные уровни потери слуха встречаются реже.

Признаки и симптомы потери слуха у младенцев

В больницах регулярно проводится скрининг слуха новорожденных в первые или два дня после рождения.Если у новорожденного появляются признаки потери слуха, ему обычно назначают повторное обследование через несколько недель. Однако иногда новорожденные, прошедшие оба обследования слуха, по мере взросления могут проявлять признаки потери слуха.

Если вы считаете, что ваш ребенок плохо слышит вас, немедленно обратитесь к педиатру.

Один из способов определить, правильно ли развивается слух у вашего ребенка, — это отслеживать важные вехи речи и слуха, например, от Американской ассоциации речевого слуха:

Младенцы и младенцы

Ваш младенец от рождения до четырех месяцев должен:

  • Взрыв при громких звуках
  • Просыпаться или шевелиться при громком звуке
  • Отвечайте на свой голос улыбкой или воркованием
  • Успокойся при знакомом голосе

Ваш младенец от четырех до девяти месяцев должен:

  • Улыбайтесь при разговоре с
  • Обратите внимание на игрушки, издающие звуки
  • Поверните голову навстречу знакомым звукам
  • Издает лепет
  • Понимание движений рук, таких как прощальная волна

Вашему ребенку от девяти до 15 месяцев необходимо:

  • Издает разные лепетущие звуки
  • Повторите простые звуки
  • Понимание основных запросов
  • Привлекайте внимание своим голосом
  • Ответить на имя

Вашему малышу от 15 до 24 месяцев необходимо:

  • Используйте много простых слов
  • Укажите на части тела, когда спросите
  • Имя общих объектов
  • Слушайте с интересом песни, стихотворения и рассказы
  • Укажите знакомые объекты, которые вы называете
  • Следуйте основным командам

Признаки потери слуха у детей дошкольного и школьного возраста

У детей старшего возраста иногда наблюдается потеря слуха, которой раньше не было.Вот несколько вещей, на которые следует обратить внимание, если вы считаете, что у вашего малыша или дошкольника может быть потеря слуха:

  • С трудом понимает, что говорят люди.
  • Говорит иначе, чем другие дети его возраста.
  • Не отвечает, когда вы называете его или ее имя.
  • Неправильно отвечает на вопросы (неправильно понимает).
  • Увеличивает громкость телевизора на невероятно высокий уровень или садится очень близко к телевизору, чтобы слышать.
  • Имеет проблемы в учебе, особенно если их раньше не было.
  • Имеет задержку речи или языка или проблемы с артикуляцией.
  • Наблюдает за другими, чтобы подражать их действиям, дома или в школе.
  • Жалуется на боль в ушах, ушах или шумы.
  • Не понимает по телефону или часто переключает уши во время разговора по телефону.
  • Говорит «что?» или «а?» несколько раз в день.
  • Очень внимательно наблюдает за лицом говорящего — многие дети, потерявшие слух, не обнаруживают, потому что они очень хорошо читают по губам.

Подробнее: Что делать, если вы подозреваете, что ваш ребенок школьного возраста слышит los

Что стало причиной потери слуха у моего ребенка?

Когда ребенок рождается с потерей слуха

Некоторые дети рождаются с потерей слуха, известной как врожденная потеря слуха. Этот тип потери слуха может быть вызван множеством разных причин, но не всегда возможно определить точную причину. Примерно в половине случаев причина является генетической, то есть унаследованной от родителя.

Генетические факторы вызывают более 50 процентов всех случаев потери слуха у детей, как при рождении, так и в более позднем возрасте.

Генетические факторы, которые могут вызвать врожденную потерю слуха, включают:

  • Аутосомно-рецессивная потеря слуха — это наиболее распространенный тип генетической врожденной потери слуха, на которую приходится около 70 процентов всех случаев генетической потери слуха. Это означает, что ни один из родителей не страдает потерей слуха, но каждый родитель несет рецессивный ген, который передается ребенку.Родители обычно удивляются, когда их ребенок рождается с таким типом потери слуха, потому что люди обычно даже не подозревают, что у них есть рецессивный ген.
  • Аутосомно-доминантная потеря слуха. По данным Американской ассоциации речи, языка и слуха (ASHA), на этот тип потери слуха приходится около 15 процентов генетической потери слуха. При аутосомно-доминантной потере слуха один из родителей, несущий доминантный ген потери слуха, передает его потомству. У этого родителя может быть или нет потеря слуха, но у него могут быть другие симптомы или признаки генетического синдрома.
  • Генетические синдромы — к ним относятся синдром Ашера, синдром Тричера Коллинза, синдром Ваарденбурга, синдром Дауна, синдром Крузона и синдром Альпорта. Подробнее о редких заболеваниях и потере слуха.

К негенетическим факторам, которые могут вызвать врожденную потерю слуха, относятся:

  • Осложнения при родах, включая герпес, цитомегаловирус краснухи, токсоплазмоз или другую серьезную инфекцию; недостаток кислорода; или необходимость переливания крови по какой-то причине.
  • Преждевременные роды. Младенцы с массой тела при рождении менее 3 фунтов или которым в связи с недоношенностью требуются определенные жизнеобеспечивающие препараты для дыхания, подвержены повышенному риску потери слуха.
  • Заболевание нервной системы или мозга.
  • Употребление матери во время беременности лекарств, вызывающих потерю слуха. Эти препараты, известные как ототоксические препараты, обычно назначают по рецепту, включая антибиотики и некоторые болеутоляющие. Ототоксические препараты потенциально могут вызвать повреждение слухового нерва или других структур слуха у плода.
  • Мать перенесла инфекцию во время беременности, включая такие болезни, как токсоплазмоз, цитомеголавирус, простой герпес или корь.
  • Материнский диабет.
  • Злоупотребление наркотиками или алкоголем со стороны матери или курение во время беременности.

Эти негенетические факторы составляют лишь около 25 процентов врожденной потери слуха. По оставшимся 25 процентам причины не могут быть найдены.

Когда у ребенка позже развивается потеря слуха

У детей также может быть приобретенная потеря слуха, то есть она возникает в любой момент после рождения.Существуют различные причины приобретенной тугоухости, в том числе:

  • Барабанная перепонка перфорированная
  • Отосклероз или болезнь Меньера
  • Инфекции, такие как менингит, корь, свинка или коклюш
  • Прием лекарств, связанных с потерей слуха (см. Выше)
  • Тяжелая травма головы
  • Воздействие громкого шума, вызывающее потерю слуха из-за шума
  • Частый или нелеченый средний отит (ушные инфекции)
  • Воздействие пассивного курения или других токсинов

Иногда причина потери слуха носит временный характер, например, эти четыре распространенные причины временной потери слуха у детей.

Расстройство обработки слуха у детей с нормальным слухом

Некоторые дети могут проходить традиционные проверки слуха, но все равно с трудом слушают и понимают речь, особенно в шумной обстановке. Они могут попросить вас повторить то, что вы много сказали, и изо всех сил пытаться различить похожие по звучанию слова. Если это похоже на вашего ребенка, важно поговорить со своим врачом, так как это может быть расстройство обработки слуха. Это означает, что уши могут адекватно воспринимать звук, но мозг изо всех сил пытается правильно интерпретировать звук.

Временная потеря слуха у детей

У некоторых детей может наблюдаться периодическая потеря слуха, известная как временная, преходящая или колеблющаяся. Несмотря на то, что такая потеря слуха может длиться недолго, она все же вредна для речи и языкового развития. Временная потеря слуха может быть вызвана средним отитом, более известным как инфекция среднего уха. К трем годам каждый четвертый ребенок переболел одним эпизодом среднего отита.Этот тип инфекции очень часто встречается у детей из-за положения евстахиевой трубы в детстве. Евстахиева труба, которая обеспечивает выравнивание давления воздуха между средним ухом и носоглоткой, в процессе развития меньше и более горизонтальна. Таким образом, он очень чувствителен к закупорке жидкостями или большими аденоидами (железами в области горла).

Инфекция среднего уха может вызвать временную потерю слуха, поскольку избыток жидкости в среднем ухе мешает крошечным косточкам среднего уха работать должным образом.К счастью, такая потеря слуха обычно носит временный характер и проходит сама собой. Однако частые нелеченные инфекции среднего уха могут вызвать кумулятивное повреждение костей, барабанной перепонки или слухового нерва, вызывая необратимую нейросенсорную тугоухость.

Тесты слуха для детей

Проверка слуха новорожденных

Проверка слуха новорожденных обязательна во всех 50 штатах и ​​требует, чтобы новорожденные проверяли слух перед выпиской из больницы. Существует два типа проверки слуха новорожденных, оба безболезненны и могут проводиться, пока ребенок спит.Узнайте больше о проверке слуха новорожденных.

Проверка слуха для младенцев, детей ясельного и младшего возраста

Тестирование слуха младенцев: аудиометрия с подкреплением зрения

Педиатрические аудиологи могут проверять поведение младенцев в возрасте от шести месяцев в звукообработанной будке с помощью теста, называемого аудиометрия с визуальным подкреплением (VRA). VRA использует рефлексивный поворот головы младенца в сторону звука. В этом тесте родитель будет держать своего ребенка на коленях, пока тот сидит на стуле в центре звуковой кабины.Аудиолог будет воспроизводить звуки или говорить через динамики, которые ориентированы слева и справа от ребенка.

Существуют специально разработанные тесты для
оценить слух у младенцев и детей ясельного возраста.

Когда ребенок слышит звук и смотрит на него, он или она награждается игрушкой с визуальным подкреплением, такой как мигающий свет или танцующий медведь. Младенец обычно остается вовлеченным достаточно долго, чтобы аудиолог мог точно определить его способность слышать, по крайней мере, лучше слышащего уха.

Привлекательные игрушки теряют способность удерживать внимание ребенка, когда он становится совсем маленьким. Примерно к двум годам социальная похвала подойдет для поведенческого тестирования.

Тесты слуха для малышей: игровая аудиометрия

Детский аудиолог будет использовать метод тестирования, называемый игровой аудиометрией, для детей ясельного и дошкольного возраста. Это тест на слух, превращенный в игру для малышей. Родитель или помощник сядут на пол в будке вместе с ребенком и научат их реагировать на любой звук, который они слышат, выполняя определенное задание, например, кладя кубик в ведро.

Когда ребенок правильно реагирует на звук, сидящий с ним родитель или помощник будет радостно приветствовать его. Подобно описанному выше визуальному подкреплению, это соответствующее возрасту социальное подкрепление, как правило, удерживает ребенка вовлеченным достаточно долго, чтобы аудиолог мог получить хорошее представление о слуховых способностях, по крайней мере, для лучшего слуха уха. Если малыш будет носить наушники, можно получить информацию, относящуюся к уху.

Тесты слуха для детей

Когда ребенок достигает школьного возраста, он обычно может сидеть спокойно, молчать и поднимать руку в ответ на речевые и тональные стимулы в звуковой будке.На этом этапе ребенок может легко носить наушники для измерений на уровне уха и сидеть спокойно для тимпанометрии и тестов акустического рефлекса, аналогично тестам слуха взрослых.

Средства для лечения потери слуха у детей

В зависимости от тяжести и причины потери слуха у вашего ребенка в качестве лечения могут быть рекомендованы слуховые аппараты, кохлеарные имплантаты и комбинация логопедии или вспомогательных слуховых аппаратов. Если вы заметили, что у вашего младенца или ребенка проявляются какие-либо из вышеперечисленных признаков, отведите его или ее к семейному врачу, который направит вас к детскому аудиологу для проверки слуха вашего ребенка.Если у ребенка скопление серы, ушная инфекция или другая проблема, вызывающая временную потерю слуха, аудиолог позаботится об этой проблеме или направит вас к отоларингологу (врачу по лечению ушей, носа и горла) для лечения временной обструкции слуха.

Еще никогда не было больше надежды для детей с потерей слуха, даже для детей с тяжелой потерей слуха.

Аудиологи могут проводить углубленные поведенческие исследования слуха даже для очень маленьких детей (в возрасте от 6 месяцев).Есть несколько объективных тестов, которые также могут пройти младенцы, малыши и маленькие дети. Эти тесты безболезненны и неинвазивны. После обследования аудиолог поговорит с вами о слуховых возможностях вашего ребенка и порекомендует подходящий план лечения или медицинское вмешательство.

Слуховые аппараты

Слуховые аппараты — это всего лишь один из видов устройств, которые могут помочь детям с потерей слуха снова четко слышать. Существует множество детских слуховых аппаратов, в том числе мощных аппаратов для детей с глубокой потерей слуха, которые предлагают высококачественные слуховые аппараты.Многие решения для детей включают в себя специальные покрытия и другие аксессуары, чтобы маленькие дети не сняли и не потеряли свои слуховые аппараты. На выбор предлагается несколько моделей устройств, в том числе заушные слуховые аппараты или слуховые аппараты, которые почти полностью расположены в слуховом проходе и очень незаметны.

Кохлеарные имплантаты

Кохлеарные имплантаты — это хирургически имплантированные устройства, которые напрямую стимулируют слуховой нерв во внутреннем ухе с помощью электрической стимуляции. Кохлеарные имплантаты также имеют внешнее устройство, и многие компании производят удобные для детей устройства, которые можно удерживать с помощью мягкой повязки на голову.Кохлеарные имплантаты подходят младенцам и детям, которым слуховые аппараты не подходят.

Слуховые аппараты с костной фиксацией

В некоторых случаях ребенок может быть лучшим кандидатом для слухового аппарата с костной фиксацией. Люди, которые обычно получают наибольшую пользу от слуховых аппаратов с костной фиксацией, включают тех, у кого серьезные пороки развития наружного или среднего уха, такие как микротия и атрезия, и людей с односторонней глухотой.

Логопед

Детям с потерей слуха, повлиявшей на их речь, может потребоваться логопедия после получения слуховых аппаратов или кохлеарного имплантата, чтобы помочь ему или ей наверстать упущенное с задержкой речи.Дети с нарушением обработки слуха также могут пройти терапию, чтобы улучшить понимание и использование языка вашими детьми.

Вспомогательные слуховые аппараты

Многие компании-производители слуховых аппаратов предлагают вспомогательные устройства для прослушивания, такие как FM-системы, которые незаметны и хорошо работают в классе в сочетании со слуховым аппаратом ребенка или кохлеарным имплантатом. Технология FM помогает преодолеть плохую акустику в классе или других местах с большим фоновым шумом.По сути, учитель носит или держит перед собой незаметный микрофон, который передает его или ее голос непосредственно на слуховой аппарат ребенка или кохлеарный имплант.

Школьная помощь

Не только родители обязаны обеспечить детям с потерей слуха равные возможности для обучения; у школ тоже есть обязанности. Большинство детей с потерей слуха можно включить в стандартные классы. Если ваш ребенок идет в школу, наш контрольный список для повторного посещения школы для детей с потерей слуха предлагает полезные советы по плавному переходу.

Как найти врача для вашего ребенка

Немедленно обратитесь за помощью, если вы подозреваете, что у вашего ребенка потеря слуха. Часто ваш педиатр — хорошее место для начала. Она может направить вас к детскому аудиологу или к врачу по лечению ушей, горла и носа. Этот учебник для разных специалистов по слуху может пригодиться вам на пути вашего ребенка к лучшему слуху.

Джой Виктори, ответственный редактор, Healthy Hearing

Джой Виктори имеет обширный опыт редактирования информации о здоровье потребителей.Ее обучение, в частности, было сосредоточено на том, как лучше всего довести до общественности научно обоснованные медицинские руководства и результаты клинических испытаний. Она стремится сделать медицинские материалы точными, доступными и интересными для общественности. Узнайте больше о Джой.

Нарушение слуха: основы практики, анатомия, патофизиология

Помощь родителям и их обучение

Следует помнить, что, хотя большинство глухих детей в остальном здоровы, реакция родителей на рождение ребенка с нарушением слуха, как правило, такая же, как у родителя, чей ребенок имеет физический недостаток или хроническое заболевание.Некоторые глухие дети страдают как потерей слуха, так и другими нарушениями или заболеваниями. Помогите родителям определить доступные ресурсы (например, перечисленные в конце этого раздела) или направьте их к социальному работнику или консультанту, который может предоставить специализированную помощь.

В некоторых штатах социальные работники, работающие в семьях с глухими или слабослышащими детьми, должны иметь инвалидность или нарушение слуха. Во многих штатах назначается следующий доступный социальный работник, и в этом случае работник не имеет больше возможностей определить лучшую форму общения, лучшую школьную среду или лучшие ресурсы, чем поставщик первичной медико-санитарной помощи.

Информация, доступная в Интернете, может быть выбрана строго по географическому положению, по «количеству посещений», благодаря которому сайт появляется в верхней части списка, или по алфавиту, или по способу структурирования ресурса. Если возможно, семью пациента следует направлять на людей, обладающих опытом в данной области, и на источники без явной предвзятости.

Родители должны понимать, что глухота не является категорией по принципу «все или ничего» и что слабослышащий не определяется потерей слуха в средних пределах (например, 30-60 дБ).Дети с ХЛС, вероятно, разовьют хорошее использование речи с соответствующим усилением. Дети с СНХЛ более изменчивы. В SNHL характер звука может быть искажен, а это означает, что усиление дефицита может не улучшить понимание речи ребенка каким-либо значимым образом. Полезная аналогия — это радиосигнал, который в основном статичен; он остается неразборчивым, каким бы громким он ни был. Таким образом, дети с умеренным SNHL (41-55 дБ) могут иметь минимальную пользу от улучшения понимания речи, хотя они могут получить хорошую пользу от улучшения способности слышать внешние сигналы.

Общение — самая главная потеря при глухоте. Общение необходимо для социализации и интеграции в семью и общество. Все вмешательства должны быть направлены на оптимизацию способности ребенка успешно общаться и взаимодействовать в обществе.

Чтение по губам (устная речь) и язык жестов

Продолжаются значительные споры относительно выбора чтения по губам (устной речи) по сравнению с языком жестов. Чтению по губам можно научить отдельно или дополнить речью по заданным сигналам.В Соединенных Штатах язык жестов может быть в форме американского жестового языка (ASL) или жестового английского (SE) с Signing Exact English / Seeing Essential English (SEE, который иногда называют Signing Exact English [SEE 1] и Seeing Базовый английский [SEE 2]). PSE (Pidgin Signed English) не используется в образовательных целях, но функционально он сочетает в себе использование знаков с использованием английской грамматики, но, как и любой другой язык Pidgin, не использует ни правильную английскую грамматику, ни грамматику ASL.

Родители должны иметь возможность и желание принять язык, который они выбрали для своего ребенка, а затем участвовать в нем.Им следует проявлять бдительность и помнить, что школьные неудачи и проблемы с поведением не являются неотъемлемой частью глухоты, а часто являются результатом расстройства ребенка, у которого нет языка, способности общаться и общаться с другими.

Преимущества и недостатки чтения по губам

Самым большим преимуществом чтения по губам является то, что родители и общество должны вносить лишь минимальные поправки в отношении глухого человека. Поэтому глухие дети должны научиться говорить за себя и понимать речь других.

Недостатков много. Во-первых, формальное обучение можно начинать только в школьном возрасте. Следовательно, овладение языком задерживается за пределами оптимального нейробиологического окна для овладения языком, примерно в возрасте 3-5 лет (хотя некоторые данные указывают на то, что он может быть в возрасте 9-18 месяцев).

Во-вторых, почти половина согласных в английском языке при разговоре кажется похожей (например, d-t, f-v, g-k, b-p-m ). То есть они выглядят одинаково на губах, но при разговоре различимы для слышащих людей.Другие звуки выглядят так же, как / ch /, / j / и / sh /, что делает chew, еврей и обувь неотличимыми друг от друга (это включает в себя «soft g», как в «George», и все вариации / sh / как в словах «рыба», «Шарлотта» и «нация». Многие гласные звуки кажутся похожими, особенно по сравнению с их письменным эквивалентом. Например, звук / оо / может быть записан как «to», «too», «th rew», «Th ough», «d ue» или «sh oe».

Чтение по губам сложно освоить, и выполнять его утомительно. Чтобы оценить сложность, представьте, что вы читаете эту страницу без пробелов между словами и с точками в качестве знаков препинания.Затем представьте, что текст проходит перед вами, как на электронном рекламном щите, и что каждый / p / может быть / b / или / m /, каждый / d / может быть / t /, каждый / ch / может быть быть / j / или / sh / и так далее.

В-четвертых, освещение, расстояние, затруднения речи, акценты и посторонние предметы или движение могут затруднить чтение по губам (например, лица, выделяемые светом, едой, карандашами, пальцами, усами, поворотом головы).

В результате типичные читатели понимают только треть разговора один на один.Лучшие читатели понимают примерно две трети. В целом, дети с более высоким слухом и лучшей разборчивостью речи, чем другие, наиболее успешны в чтении по губам.

Наконец, устройство для чтения по губам не может локализовать говорящего. Во время разговора один на один между читателем по губам и другим человеком нужно следить только за одним набором губ. Даже третий человек затрудняет разговор, потому что, когда губы говорящего перестают шевелиться, это может быть пауза или другой говорящий начал говорить.Читающий по губам должен угадать, следует ли ему продолжать смотреть в губы говорящего, рискуя пропустить вступительные слова второго собеседника (те, которые лучше всего задают контекст, например, согласие или несогласие с первым говорящим). Глядя на губы собеседника, вы рискуете упустить из виду постоянные комментарии говорящего.

В групповой обстановке человек, читающий по губам, может пропустить несколько полных комментариев к тому моменту, когда его или ее глаза узнают говорящего. В групповых ситуациях полезно иметь больше слуха.Хотя слуховые аппараты помогают локализовать звук, они также одинаково усиливают каждый голос, что может снизить способность точно использовать слышимые звуки.

Глухие и слабослышащие люди, использующие чтение по губам или речь по подсказкам, должны научиться говорить за себя. У них разный успех, но многие могут объяснить себя в большинстве ситуаций. Задача проста. Они должны научиться создавать звуки, которых они не слышат. Простая аналогия — научить слепого рисовать акварелью.Слепые люди могли бы создавать дизайн, тиснув на бумаге изображение, которое они могут почувствовать, а затем заполнять области (например, рисовать числами) цветами, которые они не могут вообразить. Глухие люди используют суррогаты звука, чтобы производить шумы, которые они не могут себе представить. Традиционные «звуковые суррогаты» — это удар перышком с взрывными звуками или ощущение вибрации горла, чтобы понять, когда гортань задействована.

Более современные технологии включают сопоставление речевых образов на осциллографах или аналогичном оборудовании или «зеленый свет», когда произнесенное глухим словом совпадает со словом компьютера.Многие слышащие люди не могут даже имитировать другой региональный или иностранный акцент, и немногие люди, говорящие на новом языке, когда-либо говорят без остаточного акцента от своего родного языка, несмотря на то, что они могут слышать новый язык и сравнивать свой голос с ним. Подобно тому, как некоторые слышащие люди идут к специалисту, чтобы научиться говорить с акцентом или избавиться от своего родного акцента, некоторые глухие, которые уже научились говорить, будут возвращаться к логопеду каждые несколько лет, чтобы поддерживать качество своей речи.

Половое созревание и рост, изменения их голосовых связок в результате созревания и использования (или неправильного использования), а также изменения их рта и формы ротоглотки происходят на протяжении всей их жизни, изменяя их способность издавать звуки речи. Не имея возможности слышать себя и исправлять себя, они обращаются за помощью к профессионалам.

Вызванная речь

Речевые подсказки помогают читать по губам, потому что руки расположены возле рта.Эти формы помогают различать звуки, которые трудно различить, наблюдая только за губами.

Родители должны научиться подавать сигналы. Техника похожа на стенографию в том, что используются звуки, а не буквы. Например, звук / sh / в fi sh , ch ard и na tio n — все задействованы и таким же образом «L» или «пистолет» расположены у подбородка. В то время как / p /, / b / и / m /, которые идентичны на губах, поворачиваются подбородком одним пальцем, 4 пальцами или всеми 5 пальцами, при этом пальцы плоские и сомкнутые, соответственно.

Поскольку речь по команде не является языком ни родителей, ни общества, переводчики речи по команде могут потребоваться в таких ситуациях, как интервью или публичные мероприятия. Этих переводчиков труднее найти, чем жестовых или устных переводчиков.

Подобно обучению чтению по губам, обучение речи с указанием не может начинаться в раннем возрасте; поэтому освоение языка откладывается.

Системы ручного и визуального жестового языка

В США системы ручной и визуальной подписи включают SEE и ASL.

SEE — это визуально закодированный английский язык, использующий или адаптирующий знаки ASL и устанавливающий точный порядок произнесенных слов на знаках. SEE изобретает суффиксы (собака против собаки s), спряжения (см. Vs видит, -ing, -ed) и знаки (the), которые не являются необходимыми в грамматике ASL. Это делает знаки и порядок знаков идентичным английскому. SEE — это долго и утомительно. Однако дети, которые используют SEE, вырастают, подписывая то, что они учатся читать и писать, точно так же, как слышат, как дети говорят, и слышат то, что они позже читают и пишут.Поскольку это занимает слишком много времени, большинство людей в конечном итоге пропускают или меняют некоторые знаки и используют PSE. Таким образом, дети не получают такой пользы от грамматического аспекта SEE, как могли бы; они не изучают ни правильную грамматику английского языка, ни правильную грамматику ASL.

ASL имеет уникальную грамматику. Для завершения большинства мыслей требуется меньше знаков, чем ВИДЕО, потому что он включает пространство и время в движение знаков так, как это не может сделать разговорный язык. На это эффектно и красиво смотреть.Однако ребенок должен расти двуязычным. Грамматика, используемая для ASL, должна быть переведена на английский, чтобы писать.

Преимущество ASL или SEE заключается в том, что обучение можно начинать сразу после диагностики потери слуха. Фактически, дети глухих родителей учатся использовать жесты в качестве своего первого языка, и они начинают лепетать жесты уже в 6-9 месяцев, когда слышащие дети начинают нормально лепетать. Кроме того, знаки хорошо видны на расстоянии, а жесты являются предпочтительным языком сообщества глухих.Исследования показывают, что сильное лингвистическое образование так же важно для чтения и развития языка, как и сам язык. Таким образом, изучение ASL может способствовать развитию навыков английского языка, а не сбивать их с толку. Помните, не так давно педагоги сказали родителям-иммигрантам не путать своих детей с их иностранными языками и сосредоточиться на английском. Сейчас принято считать, что дети могут легко изучать несколько языков одновременно, и это может улучшить их способность к изучению языков в более позднем возрасте.

Самый большой недостаток в том, что язык жестов не является языком слышимого мира; следовательно, переводчики необходимы. Обычно это не язык семьи, и многие семьи боятся изучать новый язык для общения со своим ребенком. Фактически, у 20% глухих детей, которые подписывают, нет членов семьи, которые подписывают, а у 40% только 1 член семьи подписывает. Родителям следует напомнить, что, пока они на 1 знак опережают своего ребенка в раннем детстве, они знают все, что им нужно для поддержания общения и языкового развития.С помощью всего нескольких знаков можно ясно выразить любовь и дисциплину.

Общее общение с помощью языка жестов и голоса

Полное общение позволяет детям с остаточным слухом пользоваться дополнительной слуховой информацией. Это также может помочь учащимся читать по губам, потому что значащие знаки могут быть связаны с движениями рта. (Например, перед сном произнесите слова «Я иду спать» своему супругу; он или она, вероятно, поймет, потому что фраза короткая, а контекст ясен; если вы сказали это на бейсбольном матче, ваш супруг сначала предположить, что он или она неправильно поняли.)

Главный недостаток в том, что говорить по-английски, одновременно подписывая ASL, практически невозможно. В результате ни одна из грамматик не применяется эффективно и последовательно.

Школьные учреждения и школы для детей с нарушением слуха

Учебные заведения во многом зависят от выбора языка.

Дети, которые учатся читать по губам, посещают школу устной речи, где учат чтению по губам.Часть дня тратится на обучение чтению по губам, и другие предметы не могут быть изучены по-настоящему, пока не будет выработан адекватный язык. По мере того, как дети стареют, их можно помещать в обычный класс слуха («основной курс»), если у них достаточно навыков чтения по губам и вокала. Их опыт там зависит от способности учителя приспосабливаться к потребностям ученика (например, не проводить много времени лицом к доске и вдали от ученика). Устные переводчики также могут быть предоставлены студенту в обычном классе.Многие глухие дети, преуспевшие в этом вопросе, хорошо учатся в школе со своими сверстниками.

Опыт для студентов, использующих речь с подсказками, не отличается. После того, как их языковые навыки будут установлены, они могут остаться в программе, которая использует Cued Speech, или они могут перейти в обычный класс с переводчиком Cued Speech.

Многие дети, поступающие в школу, где используется язык жестов, уже выучили некоторые жесты дома или в ходе раннего вмешательства.Класс может состоять из глухих детей или глухих взрослых, чей родной язык — ASL, и детей с минимальными навыками языка жестов. Поскольку язык жестов является визуальным, маленькие дети, погруженные в обстановку жестов, быстро усваивают знаки предметов, людей и, в конечном итоге, грамматику. Вскоре после этого может начаться формальное образовательное программирование. Этот процесс аналогичен большинству классов в детских садах, которые, как правило, носят скорее социальный, чем академический характер, и овладение языком происходит аналогичным образом во многих двуязычных школьных программах для иностранных языков.Педагоги обсуждают использование ASL или SEE в школах, но они имеют относительно небольшое значение на раннем этапе обучения ребенка, особенно когда цель состоит в том, чтобы способствовать развитию языка, общения и социальных навыков.

Еще одна дискуссия — это расположение программ для глухих / жестов, жилых или обычных программ. Помещение глухих или слабослышащих детей вместе со слышащими детьми в наименее ограничивающую среду (интеграция) может оказаться не столь успешным для глухих детей, как для детей с другими ограниченными возможностями.Многие так называемые обычные классы изолированы от классов для слышащих детей, а глухие дети вместо этого сгруппированы с детьми с ограниченными способностями к обучению или умственной отсталостью. Даже в интегрированном классе обучение происходит через переводчика.

Когда дети изучают неакадемические предметы или когда нет переводчика, общение между глухими учениками и их одноклассниками ограничено. Дети, которые приобрели лишь минимальные навыки жестов, не поймут переводчика, и у них будет минимальная возможность попрактиковаться в жестах с одноклассниками, которые не подписывают.Дети, которые владеют более продвинутым языком жестов, могут намного лучше учиться в классе с академической точки зрения, но их способность общаться с другими учениками или участвовать во внеклассных мероприятиях ограничена.

В некоторых городах есть программы для глухих в школах с обучением глухим. Некоторые из этих программ объединяют глухих детей разного возраста с учителем жестов. Образовательная модель больше похожа на самостоятельное обучение, когда каждый ребенок работает над своим заданием.Однако язык обучения — жестовый, и они общаются с одноклассниками. Другие программы могут собрать достаточное количество глухих учеников, чтобы иметь целые классы глухих учеников с учителем по жесту, но в кампусе школы с слышащим слухом. В зависимости от ресурсов программы студенты обычно могут участвовать во внеклассных мероприятиях.

Школы-интернаты для глухих находятся в упадке из-за недавнего желания держать глухих детей дома со своими семьями.Существует относительно немного независимых дневных школ для глухих, не более одной или двух в каждом штате. В школе для глухих, где все расписываются, ученики могут участвовать во многих внеклассных и академических мероприятиях, таких как команда по дебатам, футбол и черлидинг. Поскольку большинство глухих детей живут в домохозяйстве со слышащим языком, изолированным от них, школьная среда, полностью лингвистически доступная для ребенка, способствует развитию чувства собственного достоинства и социальных навыков. Дети могут использовать язык жестов весь день и всю ночь.Они взаимодействуют со сверстниками и глухими детьми разного возраста. Они могут развить лидерские качества так, как если бы они не могли жить дома. Большинство глухих взрослых, посещавших такие школы-интернаты, вспоминают этот опыт как лучшее время в своей жизни.

Выбор языка и размещение в школе

Споры продолжаются, и все стороны могут быть неистовыми в своих взглядах. Ни одно мнение не является правильным, и небольшое количество литературы адекватного качества решительно поддерживает какую-либо конкретную точку зрения.Существует несколько хорошо выполненных исследований, и результаты большинства исследований нельзя обобщить для применения к большинству глухих и слабослышащих детей. Следовательно, лучший подход — это принимать решения, основанные на индивидуальном подходе, для удовлетворения потребностей конкретного ребенка, включая убеждения и ресурсы родителей, а также доступные им программы. Целью педиатров должно быть постоянное наблюдение за прогрессом ребенка. Если ребенку не удается добиться успеха в одной среде или при одном выборе, предложите испытание в другом.

Приборы для помощи детям с нарушением слуха

Маленьким детям нужны только слуховые аппараты. По мере их роста следует поощрять семью приобретать такие устройства, как стробоскопы, подключенные к дверным звонкам, таймеры, будильники и пожарные сигнализации. Телекоммуникационные устройства для глухих (TDD) и телетайпы (TTY) — это машины, которые позволяют глухим пользоваться телефоном. Компьютеры с модемами или видео / веб-камерой, сотовые телефоны с текстовыми сообщениями или мгновенными сообщениями, а также другие портативные устройства позволяют детям общаться с использованием современных технологий.

Эти и другие вспомогательные средства помогают детям с нарушением слуха развить чувство независимости и достижений, так же как слышащие дети, когда они выполняют такие задачи, как пробуждение в школу по собственному будильнику или первое испечь торт.

Школы также должны использовать системы FM-усиления для передачи голоса учителя на небольшой динамик в наушниках, который ребенок носит сразу за слуховым аппаратом. Эта система усиливает голос учителя из-за постороннего шума.

Все новые телевизоры оснащены системой скрытых субтитров, которая декодирует субтитры для диалогов и действий, которые присутствуют в большинстве телешоу, видеокассетах и ​​DVD. Это не только делает телевидение доступным, но и способствует развитию навыков чтения у глухих и слышащих детей.

ресурсов

Ассоциация глухих и слабослышащих имени Александра Грэхема Белла

3417 Volta Place, NW

Вашингтон, округ Колумбия 20007

Голосовой: (202) 337-5220

Телетайп: (202) 337-5221

Факс: 202-337-8314

Эл. Почта: info @ agbell.org

Американская академия аудиологии

11730 Plaza America Drive, Suite 300,

Маклин, Вирджиния 22102

Голосовой: (800) AAA-2336, (703) 790-8466

Факс: (703) 790-8631

Эл. Почта: [email protected]

Американская ассоциация глухоты и реабилитации (ADARA)

Национальный офис ADARA

а / я 480

Myersville, MD 21773

Эл. Почта: ADARAorgn @ aol.com

Американский фонд исследований слуха

8 South Michigan Avenue, Suite 814

Чикаго, Иллинойс 60603-4539

Голосовой: (312) 726-9670

Факс: (312) 726-9695

Эл. Почта: [email protected]

Университет Галлодета

Национальный центр обучения глухих Лорана Клерка

и

Национальный центр права и глухих

800 Флорида-авеню, NE

Вашингтон, округ Колумбия 20002

Американская ассоциация потери слуха (HLAA, ранее — Самопомощь для слабослышащих [SHHH])

7910 Woodmont Ave, Suite 1200

Bethesda, MD 20814

Телефон: (301) 657-2248

Национальный центр слепоглухой молодежи и взрослых имени Хелен Келлер (HKNC)

141 Мидл-Нек-Роуд

Sands Point, NY 11050

Голосовая связь, телетайп: (516) 944-8900

Эл. Почта: hkncinfo @ hknc.org

Институт домашнего уха (ВУЗ)

2100 Западная Третья улица,

Лос-Анджелес, CA

Голосовой: (213) 483-4431

TTD: (213) 483-2642

Факс: (213) 483-8789

Эл. Почта: [email protected]

Национальная ассоциация глухих (NAD)

8630 Фентон-стрит, офис 820

Сильвер Спринг, Мэриленд 20910-3819

Голосовой: (301) 587-1788

Телетайп: (301) 587-1789

Факс: (301) 587-1791

Национальная ассоциация речевых команд (NCSA)

5619 Маклин Драйв

Bethesda, MD 20814-1021

Голосовая связь, телетайп: (800) 459-3529, (301) 915-8009

Национальное братское общество глухих

, 1188 Южная Шестая улица,

Спрингфилд, Иллинойс 62703

Голосовой: (217) 789-7429

Телетайп: (217) 789-7438

Управление специального образования и реабилитационных услуг (OSERS)

Министерство образования США

400 Мэриленд-авеню, SW

Вашингтон, округ Колумбия 20202-7100

Голосовой: (202) 245-7468

Parmly Hearing Institute

Университет Лойолы

6525 North Sheridan Road

Чикаго, Иллинойс 60626

Голосовой: (773) 508-2710

Факс: (773) 508-2719

Эл. Почта: rfay @ luc.edu (Ричард Р. Фэй, директор)

Радужный союз глухих (РАД)

Стивен Шумахер, секретарь RAD

9804 Walker House Road, Suite 4

Montgomery Village, MD 20886-0506

Реестр переводчиков для глухих, Inc

Торговая улица 333 (

)

Александрия, VA 22314

Телефон: (703) 838-0030

Телекоммуникации для глухих, Inc (TDI)

8630 Фентон-стрит, офис 604

Сильвер Спринг, Мэриленд 20910

Голосовой: (301) 589-3786

Телетайп: (301) 589-3006

Факс: (301) 589-3797

Эл. Почта: info @ tdi-online.org

Триологическое общество (Американское общество ларингологов, ринологов и отологов, Inc.)

Северная 30-я улица, 555,

Омаха, NE 68131

Голосовой: (402) 346-5500

Факс: (402) 346-5300

Эл. Почта: [email protected]

Федерация спорта глухих США (USADSF, бывшая Американская спортивная ассоциация глухих [AAAD])

102 North Krohn Place

Су-Фолс, SD 57103-1800

Голосовой: (605) 367-5760

Телетайп: (605) 367-5761

Эл. Почта: HomeOffice @ usdeafsports.org

Всемирная ассоциация любителей глухих (WRAD)

а / я 3211

Quartz Hill, CA 93586

Видеофон: (661) 943-8879

Дополнительные ресурсы для обучения пациентов

Ресурсы по обучению пациентов см. В Центре ушей, носа и горла, а также в разделе «Потеря слуха».

Фактов о глухоте и потере слуха

Статистика потери слуха в Великобритании

По оценкам, в этой стране около 11 миллионов человек с потерей слуха, что делает ее второй по распространенности инвалидностью в Великобритании.

Однако, как невидимая инвалидность, она часто остается незамеченной, что позволяет людям, живущим с потерей слуха, игнорировать или забывать.

  • 1 из 6 взрослого населения Великобритании страдает потерей слуха.
  • 8 миллионов из них — люди в возрасте 60 лет и старше.
  • 6,7 миллиона человек могли бы воспользоваться слуховыми аппаратами, но только около 2 миллионов человек пользуются ими.
  • Около 900 000 человек страдают тяжелой или глубокой глухотой.
  • Около 12 000 человек в Великобритании используют кохлеарные имплантаты.
  • Многие люди с потерей слуха также страдают от шума в ушах, которым страдает каждый десятый взрослый. У них также могут быть проблемы с балансом.
  • Потеря слуха связана не только с психическими расстройствами (см. Ниже), но и с многочисленными нарушениями физического здоровья, такими как диабет, сердечно-сосудистые заболевания, анемия, хроническое заболевание почек, ревматоидный артрит, апноэ во сне, проблемы с равновесием и повышенный риск падений. Посетите нашу страницу о причинах потери слуха.

Потеря слуха у пожилых людей

Потеря слуха резко возрастает с возрастом — почти 42% людей в возрасте старше 50 лет страдают потерей слуха, что составляет примерно 71% людей в возрасте 70+.

Около 400 000 пожилых людей живут в домах престарелых и непропорционально сильно страдают от потери слуха, причем примерно 75% жителей имеют проблемы со слухом.

Потеря слуха без посторонней помощи оказывает значительное влияние на пожилых людей, приводя к социальной изоляции, депрессии, снижению качества жизни и потере независимости и мобильности.

Потеря слуха и деменция

При отсутствии помощи у людей с легкой потерей слуха вероятность развития деменции в два раза выше, чем у людей без потери слуха, в то время как у людей с умеренной потерей слуха вероятность развития деменции в три раза выше, а у людей с тяжелой потерей слуха в пять раз больше. вероятно развитие слабоумия.

Имеются данные о том, что снижение когнитивных способностей можно решить путем раннего выявления потери слуха и применения усиленных звуков.

Подсчитано, что в Англии можно сэкономить не менее 28 миллионов фунтов стерлингов в год, если правильно управлять потерей слуха у людей с деменцией.

Статистика занятости по глухоте, Великобритания

По крайней мере 4,4 миллиона человек с потерей слуха находятся в трудоспособном возрасте.

Уровень занятости среди людей с потерей слуха составляет 65% по сравнению с 79% людей, не имеющих длительных проблем со здоровьем или инвалидности.

В среднем люди с потерей слуха получают на 2 000 фунтов стерлингов меньше в год, чем население в целом; это составляет 4 миллиарда фунтов стерлингов в год потерянного дохода по всей Великобритании.

По последним оценкам, экономика Великобритании теряет 25 миллиардов фунтов стерлингов в год из-за потери производительности и безработицы из-за потери слуха.

Проведенное в 2014 г. исследование опыта людей с потерей слуха и трудоустройства показало, что:

  • Почти три четверти (74%) респондентов считают, что их возможности трудоустройства ограничены из-за потери слуха.
  • 70% согласились с тем, что потеря слуха иногда мешает им реализовать свой потенциал на работе.
  • Чуть более двух третей (68%) согласились, что иногда они чувствуют себя изолированными на работе из-за потери слуха.
  • Две пятых (41%) вышли на пенсию досрочно из-за потери слуха и проблем с общением на работе.

Потеря слуха и глухота в будущем

Число людей со слухом увеличивается. По оценкам, к 2035 году около 15.6 миллионов человек в Великобритании страдают потерей слуха — это каждый пятый населения.

Если ничего не будет сделано для снижения уровня занятости среди людей с потерей слуха, к 2031 году экономика Великобритании потеряет 38,6 млрд фунтов стерлингов в год в виде потенциального экономического производства.

К 2030 году потеря слуха у взрослых будет входить в первую десятку по бремени болезней в Великобритании, помимо катаракты и диабета, по количеству лет с поправкой на нетрудоспособность.

Слова, описывающие глухоту и потерю слуха

В словах, используемых для описания потери слуха, нет ничего правильного и неправильного.Однако общепринятыми определениями являются следующие:

  • Оглушенные — люди, рожденные со слухом и потерявшие большую часть или весь слух в дальнейшей жизни.
  • Плохой слух — люди, потерявшие частично, но не весь слух.
  • глухой (строчная буква «d») — люди с потерей слуха; они могут родиться глухими или стать глухими. Они хорошо сочетаются с миром слуха и могут общаться устно, а также могут использовать язык жестов.
  • Глухой (заглавная буква «D») относится к людям, которые являются членами сообщества глухих и общаются почти исключительно с помощью языка жестов.
  • С нарушениями слуха — любой человек с любой степенью потери слуха.
  • Приобретенная потеря слуха — люди, родившиеся со слухом, но частично или полностью утратившие слух.
  • Врожденная потеря слуха — врожденная потеря слуха, которая может постепенно ухудшаться.

Список литературы

NHS England: потеря слуха и здоровое старение. 2017.

NHS England & Dept for Work and Pension: потеря слуха и занятость. 2017.

Реальная цена потери слуха у взрослых: снижение ее воздействия за счет расширения доступа к новейшим технологиям слуха.Сью Арчболд, доктор философии, Брайан Лэмб, доктор философии, Киаран О’Нил, доктор философии, Джон Аткинс, MBA. Фонд «Ухо». 2013.

Улучшение доступа к кохлеарной имплантации: измените жизни и сэкономьте деньги общества Брайан Лэмб, доктор философии, доктор философии Сью Арчболд и доктор наук Киаран О’Нил. Фонд «Ухо». 2016

Проверка слуха у взрослых: можем ли мы позволить себе ждать дольше? Брайан Лэмб, ОБЕ, Сью Арчболд, доктор философии. Фонд «Ухо». 2016.

Взрослые с потерей слуха: слуховой аппарат и имплант? Сара Аллен, Сью Арчболд, Брайан Лэмб, Мелани Грегори и Чжэн Йен Нг.Фонд «Ухо». 2017.

Более 15 миллионов британцев будут страдать от потери слуха к 2035 году. Отчет о деятельности по снижению слуха. 2015.

Слуховые вопросы. РНИД, 2015

Потеря слуха и сопутствующие заболевания: что мы знаем? Доктор Харви Абрамс. Обзор слуха. 2017.

Факты и цифры о потере слуха, глухоте и звоне в ушах. RNID.

Работа для перемен 2018. Опыт работы. Результаты опроса. Действия при потере слуха.

Веб-страница обновлена: апрель 2021 г.

Потеря слуха и ваш ребенок

Что такое потеря слуха?

Потеря слуха может произойти, если какая-либо часть уха не работает обычным образом.Он может варьироваться от легкого до сильного:

  • Тихий: вы можете слышать некоторые звуки речи, но тихие звуки трудно услышать.
  • Умеренный: вы не слышите очень много звуков речи, когда кто-то говорит на нормальном уровне.
  • Тяжелая: вы не слышите звуки речи, когда кто-то говорит на нормальном уровне. Вы можете слышать только громкие звуки.
  • Глубокий: вы не слышите звуки речи. Вы можете слышать только очень громкие звуки.

Потеря слуха — распространенный врожденный дефект.Врожденные дефекты — это структурные изменения, присутствующие при рождении, которые могут повлиять практически на любую часть тела. Они могут повлиять на то, как тело выглядит, работает или и то, и другое. Врожденные дефекты могут вызывать проблемы с общим здоровьем, развитием или работой организма. Ежегодно в США до 3 из 1000 детей (менее 1 процента) рождаются с той или иной потерей слуха.

Когда ребенок рождается с потерей слуха, это называется врожденной потерей слуха. Потеря слуха также может развиться позже у младенцев, в детстве или во взрослом возрасте.

Каковы признаки потери слуха?

Признаки потери слуха у вашего ребенка могут включать:

  • Не пугаться громких звуков
  • Не поворачивается к звуку после 6 месяцев
  • Не произносить ни одного слова, например «мама» или «дада», к тому времени, когда ему исполнится 1 год
  • Поворачивает голову, если видит вас, но не, если вы только называете его имя
  • Кажется, одни звуки слышны, а другие нет

Если у вашего ребенка в любое время проявляются признаки потери слуха, позвоните его врачу, чтобы проверить слух вашего ребенка.

Какие бывают распространенные типы потери слуха?

Слуховая система вашего ребенка — это система в организме, которая помогает ему слышать. Он придает смысл звуковой информации, передаваемой от уха к мозгу. Проблемы в этих частях слуховой системы могут вызвать потерю слуха:

  • Наружное ухо. Это включает часть уха на внешней стороне головы, слуховой проход и внешнюю сторону барабанной перепонки. Барабанная перепонка разделяет внешнее и среднее ухо.
  • Среднее ухо. Состоит из внутренней части барабанной перепонки и трех маленьких косточек, называемых косточками. Звук, поступающий в ухо, проходит через слуховой проход к барабанной перепонке, вызывая вибрацию барабанной перепонки (быстрое движение вперед и назад). Когда барабанная перепонка вибрирует, она перемещает косточки. Это помогает звуку перемещаться во внутреннее ухо.
  • Внутреннее ухо. Он состоит из улитки (изогнутой трубки, наполненной жидкостью) и каналов, которые помогают поддерживать равновесие. Во внутреннем ухе также есть нервы, которые преобразуют звуковые колебания в сигналы, которые поступают в мозг через слуховой нерв (также называемый слуховым нервом).Слуховой нерв передает звуковую информацию от уха к мозгу.

Общие типы потери слуха включают:

  • Кондуктивная тугоухость. Это происходит, когда есть проблема в наружном или среднем ухе, которая замедляет или препятствует прохождению звуковых волн. Проблемы могут включать закупорку слухового прохода или жидкость в среднем ухе. Такая потеря слуха часто носит временный характер и обычно поддается лечению с помощью лекарств или хирургического вмешательства.
  • Нейросенсорная тугоухость. Это происходит, когда возникает проблема с работой внутреннего уха или слухового нерва. Это может произойти при повреждении определенных клеток внутреннего уха. Такая потеря слуха обычно носит необратимый характер.
  • Смешанная потеря слуха. Это когда ребенок страдает кондуктивной и нейросенсорной тугоухостью.
  • Расстройство спектра слуховой нейропатии (также называемое ANSD). В этом состоянии проблема с внутренним ухом или слуховым нервом не позволяет мозгу воспринимать звук.

Как узнать, что у вашего ребенка потеря слуха?

Центры по контролю и профилактике заболеваний (также называемые CDC) и Американская академия педиатрии (также называемая AAP) рекомендуют всем младенцам проходить обследование на предмет потери слуха до достижения ими 1-месячного возраста. У большинства младенцев проверяют слух в рамках скрининга новорожденных перед выпиской из больницы после рождения. Скрининг новорожденных позволяет выявить серьезные, но редкие и поддающиеся лечению состояния при рождении. Он включает в себя проверку крови, слуха и сердца.

Если ваш ребенок не прошел проверку слуха новорожденного, это не всегда означает, что у него потеря слуха. Но ей нужно пройти полную проверку слуха как можно скорее, до того, как ей исполнится 3 месяца. Полный тест слуха может помочь лечащему врачу вашего ребенка диагностировать потерю слуха.

Если у вашего ребенка потеря слуха, важно немедленно начать лечение. В каждом штате есть программа раннего обнаружения и вмешательства по поводу слуха (также называемая EHDI), которая помогает детям с потерей слуха и их семьям.Он может помочь с полными проверками слуха и другими услугами для вашего ребенка. Вы можете найти свою местную программу EHDI на веб-сайте Национального центра оценки и управления слухом.

Какие проверки слуха являются частью скрининга новорожденных?

Ваш ребенок прошел один из следующих тестов слуха в рамках скрининга новорожденных:

  • Слуховая реакция ствола мозга (также называемая ABR или тестом на вызванную слуховую реакцию ствола мозга или BAER). В этом тесте используются пластыри, называемые электродами, и компьютер, чтобы проверить, как мозг и слуховой нерв реагируют на звук.Поставщик вашего ребенка надевает пластырь на голову ребенка и мягкие наушники в уши ребенка. Провайдер отправляет звуки через наушники и измеряет мозговые волны вашего ребенка, чтобы увидеть, как на него реагирует мозг. Этот тест может показать, не получает ли мозг звуковую информацию в ясной форме. Ваш ребенок может спать для этого теста.
  • Отоакустическая эмиссия (также называемая OAE). Этот тест проверяет, как внутреннее ухо реагирует на звук. Поставщик вашего ребенка вставляет небольшой наушник в ухо вашего ребенка.Наушник подключен к компьютеру. Наушники воспроизводят звуки, которые должны эхом отражаться в слуховом проходе ребенка. Если эха нет, возможно, у вашего ребенка потеря слуха. Ваш ребенок может спать для этого теста.

Какие еще виды проверки слуха могут проходить младенцы?

Если ваш ребенок не сдает тест ABR или OAE при скрининге новорожденных, ее поставщик направляет ее к аудиологу. Это человек, прошедший специальную подготовку по диагностике и лечению потери слуха у новорожденных, детей и взрослых.Лечащий врач вашего ребенка также может направить вашего ребенка к отоларингологу (также называемому ЛОР). Это врач со специальной подготовкой по уходу за ушами, носом и горлом.

Аудиолог проведет у вашего ребенка полную проверку слуха, чтобы проверить, нет ли потери слуха. Это может включать тесты ABR и OAE, а также другие тесты слуха. Аудиолог также может использовать поведенческую аудиометрию, чтобы проверить, как работают все части уха вашего ребенка. Для этого теста аудиолог видит, как ваш ребенок реагирует на звук, наблюдая за изменениями в поведении.Для этого теста ваш ребенок должен бодрствовать. Аудиолог воспроизводит звук и проверяет, реагирует ли ваш ребенок. Например, глаза вашего ребенка могут шевелиться, или он может повернуть голову, сосать соску, замолчать или прислушаться к звуку. Если ваш ребенок реагирует на звук, аудиолог вручает ему награду, как игрушку с мигалками. Это называется аудиометрией визуального подкрепления.

Как потеря слуха может повлиять на вашего ребенка?

Раннее обследование, диагностика и лечение могут помочь детям с потерей слуха развить речь, язык и социальные навыки.Без своевременного лечения потеря слуха может привести к:

  • Задержка или ограниченное развитие речи и языка. Например, младенцы и дети с потерей слуха могут иметь проблемы с пониманием того, что говорят другие люди, с изучением новых слов и правильным произношением слов. Дети с нелеченной потерей слуха могут иметь плохие коммуникативные навыки.
  • Обучение и социальные проблемы. Без раннего лечения дети с потерей слуха могут иметь проблемы с обучением в школе.Потеря слуха также может затруднить общение с другими детьми.

Что вызывает потерю слуха?

Мы не уверены, что вызывает все формы потери слуха. Возможные причины включают:

Гены. Гены — это части клеток вашего тела, в которых хранятся инструкции о том, как ваше тело растет и работает. Гены передаются от родителей к детям. Гены могут играть роль примерно в половине случаев потери слуха у младенцев и детей. Если у вас или вашего партнера есть семейная история потери слуха, вы можете поговорить с генетическим консультантом, прежде чем забеременеть.Это человек, который обучен помочь вам понять, как гены, врожденные дефекты и другие заболевания передаются в семье и как они могут повлиять на ваше здоровье и здоровье вашего ребенка.

Иногда инструкции в генах меняются. Это называется изменением гена или мутацией. Изменения генов могут вызвать два вида потери слуха:

  1. Синдромный. Потеря слуха возникает из-за других проблем со здоровьем, например, слепоты.
  2. Несиндромальный. Это когда потеря слуха — единственное заболевание ребенка.Примерно 7 из 10 мутаций, вызывающих потерю слуха (70 процентов), не являются синдромальными.

Преждевременные роды или с низкой массой тела при рождении . Преждевременные роды — это слишком ранние роды, до 37 недель беременности. Недоношенные дети часто имеют больше проблем со здоровьем (например, потеря слуха) при рождении и в более позднем возрасте, чем доношенные дети. Низкий вес при рождении — это когда ребенок рождается с весом менее 5 фунтов 8 унций. Узнайте больше о том, что вы можете сделать, чтобы снизить риск преждевременных родов.

Проблемы с развитием ушей, головы или лица. Если у вашего ребенка врожденный дефект, который изменяет форму или структуру его ушей, головы или лица, у него могут быть проблемы со слухом.

Вирусы и инфекции при беременности. Вы можете передать ребенку определенные вирусы и инфекции во время беременности, которые могут вызвать потерю слуха у него. К ним относятся:

  • Цитомегаловирус (также называемый ЦМВ). Это распространенный вирус, вызывающий боль в горле, лихорадку, опухшие железы и усталость (постоянное чувство усталости).
  • Герпес. Это инфекция, вызванная вирусом простого герпеса (также называемым ВПГ). Инфекции герпеса могут поражать многие части тела, включая глаза, рот, кожу, ягодицы и гениталии.
  • Корь. Корь — это инфекция, которая легко распространяется. Это может вызвать сыпь, кашель и жар.
  • Краснуха (также называемая немецкой корью). Это инфекция, которая вызывает легкие симптомы гриппа и сыпь на коже.
  • Сифилис. Это инфекция, передающаяся половым путем (также называемая ИППП), которая сначала вызывает язвы и сыпь.ИППП — это инфекция, которую вы можете получить в результате незащищенного секса или интимного физического контакта с инфицированным человеком. Это означает, что вы заразились им в результате незащищенного секса с человеком, инфицированным сифилисом. Вы также можете заразиться сифилисом при непосредственном контакте (прикосновении или поцелуях) к сифилисовой язве инфицированного человека. Если у вас сифилис во время беременности и вы не лечитесь, это может вызвать у вашего ребенка серьезные проблемы, включая потерю слуха.
  • Токсоплазмоз. Это инфекция, которую можно заразить от недоваренного мяса или прикосновения к кошачьим фекалам.Это может вызвать такие проблемы, как ломота в теле, головная боль, утомляемость (сильная усталость) или жар.

Инфекции, которые есть у вашего ребенка после рождения. Инфекции, которые могут вызвать потерю слуха, включают:

  • Инфекции уха. Чаще всего они вызывают временную потерю слуха. Но если инфекция повреждает барабанную перепонку вашего ребенка, кости уха или слуховой нерв, потеря слуха может быть необратимой. Это редко.
  • Другие инфекции, например менингит и корь. Чтобы защитить вашего ребенка от подобных инфекций, убедитесь, что он получил все прививки.Воспользуйтесь нашим графиком вакцинации, чтобы узнать, когда вашему ребенку будут делать каждую вакцинацию. Менингит — это инфекция, вызывающая отек головного и спинного мозга.

Другие состояния после рождения. Сюда входят:

  • Травмы головы
  • Желтуха, достаточно серьезная, чтобы потребовалось переливание крови. Желтуха — это когда глаза и кожа ребенка желтеют. У ребенка желтуха, когда его печень не полностью развита или не работает. При переливании крови в ваше тело попадает новая кровь.
  • Прием больших доз некоторых лекарств, например антибиотика стрептомицина. Антибиотики — это лекарства, убивающие определенные инфекции.
  • Накопление ушной серы или жидкости за барабанной перепонкой
  • Травма барабанной перепонки
  • Предметы, застрявшие в слуховом проходе, например продукты питания, игрушки или кусочки мелка
  • Находясь рядом громкие звуки, похожие на звуки машин

Как лечить потерю слуха?

Лечение зависит от общего состояния здоровья вашего ребенка и причины потери слуха.Если у вашего ребенка потеря слуха, важно начать лечение как можно скорее, но не раньше, чем ему исполнится 6 месяцев. Это может помочь ей развить речь, язык и социальные навыки. Лечение может включать:

Кохлеарный имплант. Это небольшое электронное устройство, которое может помочь некоторым младенцам с тяжелой или глубокой потерей слуха. Одна часть имплантата находится на голове за ухом. Остальные части во время операции помещаются внутрь уха. Часть за ухом посылает звуки в части внутри уха.Младенцы в возрасте от 1 года могут получить кохлеарный имплант. Это не дает ребенку полного слуха, но может дать ребенку ощущение звука. Слух через кохлеарный имплант отличается от обычного слуха. Такие специалисты, как аудиологи и логопеды, могут помочь вашему ребенку научиться слышать через имплант и развить его речь, язык и социальные навыки.

Ушные трубки. Это крошечные трубочки, проходящие через барабанную перепонку. Ушные трубки пропускают воздух в среднее ухо и предотвращают скопление жидкости за барабанной перепонкой.Вашему ребенку могут понадобиться ушные вкладыши, если:

  • У нее много ушных инфекций (примерно три или более за 6 месяцев или четыре или более за 1 год)
  • У нее скопление жидкости и воспаление (покраснение и припухлость) за барабанной перепонкой
  • Если у нее потеря слуха из-за ушных инфекций

Слуховой аппарат. Слуховые аппараты делают звуки громче. Слуховые аппараты могут помочь младенцам в возрасте от 1 месяца. Если у вашего ребенка тяжелая или глубокая потеря слуха, слуховой аппарат может не помочь.

Изучение специальных языковых навыков. Детям с потерей слуха могут потребоваться специальные языковые навыки для общения с другими людьми. Например, некоторые могут выучить американский язык жестов (также называемый ASL) для общения. ASL использует форму, положение и движение рук, а также выражения лица и движения тела для общения.

Лекарственные средства, включая антибиотики. Если у вашего ребенка ушная инфекция, вызывающая потерю слуха, его лечащий врач может прописать антибиотик, например амоксициллин.Ее врач также может порекомендовать безрецептурные (также называемые безрецептурными) лекарства, которые помогут от лихорадки и боли. Эти лекарства могут включать ушные капли, ацетаминофен (торговая марка Tylenol®) и ибупрофен (торговые марки Motrin® или Advil®).

Логопед. Это терапия, направленная на то, чтобы научить вашего ребенка говорить более четко или общаться другими способами. Патологи речи (также называемые логопедами) — это профессионалы, которые могут помочь детям научиться издавать звуки, улучшить свой голос и взаимодействовать с другими.

Хирургия. Хирургия иногда может исправить проблемы со строением наружного и среднего уха.

Как предотвратить потерю слуха у ребенка?

Некоторые виды потери слуха, например, потеря слуха из-за изменений генов, предотвратить невозможно. Но вы можете помочь предотвратить потерю слуха, связанную с другими причинами, такими как инфекции и преждевременные роды. Вот что вы можете сделать:

До беременности

  • Пройдите предварительное обследование. Это медицинское обследование, которое вы должны пройти перед беременностью, чтобы убедиться, что вы здоровы, когда забеременеете.
  • Убедитесь, что вы сделали своевременные прививки. Поговорите со своим врачом о вакцинации, которая вам необходима перед беременностью. Например, вам может потребоваться вакцинация MMR, которая защитит вас от кори и краснухи.
  • Пройдите проверку на наличие инфекций, например ИППП. Раннее обследование и лечение могут помочь вам иметь здоровую беременность и родить здорового ребенка.

Во время беременности

Сходите на все медицинские осмотры во время беременности. Дородовая помощь — это медицинская помощь во время беременности. При каждом посещении дородовой помощи ваш лечащий врач проверяет вас и вашего растущего ребенка. Раннее и регулярное дородовое наблюдение может помочь вам в благополучной беременности. Сходите на все медицинские осмотры, даже если вы чувствуете себя хорошо.

Защитите себя от инфекций. Вот что вы можете сделать:

  • Если вам нужны прививки, сделайте их.Спросите своего врача о вакцинации, которую можно безопасно делать во время беременности.
  • Мойте руки водой с мылом после посещения туалета или сморкания.
  • Занимайтесь безопасным сексом. Это означает, что заниматься сексом только с одним человеком, у которого нет других половых партнеров. Если вы не уверены, есть ли у вашего партнера ИППП, используйте барьерный метод контроля над рождаемостью. К барьерным методам относятся мужские и женские презервативы и зубные прокладки. Зубная прокладка — это квадратный кусок резины, который может помочь защитить вас от ИППП во время орального секса.
  • Не ешьте недоваренное мясо.
  • Не трогайте кошачьи корма.

После рождения

Возьмите вашего ребенка на все его медицинские осмотры. Во время этих осмотров лечащий врач проверяет общее состояние здоровья, рост и развитие ребенка. Вашему ребенку также делают прививки, чтобы защитить его от вредных инфекций.

Получите раннее лечение ушных инфекций. Если вы считаете, что у вашего ребенка ушная инфекция, немедленно позвоните его врачу.Признаки и симптомы ушной инфекции включают:

  • Дергать за уши
  • Проблемы со слухом или сном
  • Плачет больше обычного, особенно когда ребенок лежит
  • Проблемы с балансом
  • Лихорадка
  • Головная боль
  • Жидкость выходит из ушей

Держите ребенка подальше от громких звуков.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *