Оперативное лечение катаракты глаза: Хирургическое лечение катаракты – цены, норма, расшифровка, подготовка, противопоказания

Методы лечения катаракты — Статьи

Катаракта является одним из самых распространенных заболеваний в офтальмологии. Прежде всего это относится к пациентам старше 50 лет, у которых развивается возрастное помутнение хрусталика. Методы лечения катаракты продолжают совершенствоваться. На сегодняшний момент существуют эффективные способы лечения, которые позволяют восстановить отличное зрение даже при полном помутнении хрусталика и сохранении зрения лишь на уровне светоощущения. 

Консервативное лечение

В Центре глазной хирургии лекарственные препараты и физиотерапия используются лишь в начальной стадии развития возрастной катаракты. Они позволяют отсрочить (но не остановить) прогрессирование заболевания.

С целью лечения используются препараты с рассасывающим и антиоксидантным эффектами. Также применяются витаминные препараты.

При дисметаболических катарактах (например, при сахарном диабете), параллельно проводятся мероприятия по лечению первичного заболевания.

Оперативное лечение

Современная катарактальная хирургия позволяет проводить удаление помутневшего хрусталика максимально быстро, эффективно и нетравматично. Использование микрохирургической техники, ультразвука, лазера и других оперативных методов лечения катаракты – это возможность восстановить зрение без необходимости соблюдения постельного режима в послеоперационном периоде. Сразу после операции пациент может быть выписан домой, под амбулаторное наблюдение офтальмолога.

Экстракция катаракты – это хирургическое удаление хрусталика при катаракте.

Существуют интра- и экстракапсулярные методы хирургического лечения.

Интракапсулярная экстракция

Эти методы стали одними из первых в катарактальной хирургии.

Суть интракапсулярной экстракции заключается в удалении хрусталика вместе с капсулой.

Существуют мануальные методики удаления хрусталика, а также метод лечения катаракты криоэкстракцией.

Это «примораживание» хрусталика к специальному инструменту и удаление его через разрез в области лимба.

Недостатком интракапсулярных методов является их высокая травматичность и высокий риск осложнений. При выполнении данной методики разрез приходится делать большой разрез, а после операции часто возникают осложнения в виде выбухания стекловидного тела в передний отрезок глаза, нарушения питания сетчатки и т. д.

Экстракапсулярная экстракция

Это метод удаления катаракты с сохранением капсулярной сумки хрусталика. На передней капсуле делается небольшой разрез, хрусталиковые массы измельчаются и аспирируются.

Существует несколько вариантов экстракапсулярной экстракции:

• мануальные методики – удаление хрусталика вручную,
• ультразвуковое дробление хрусталика,
• лазерное выпаривание хрусталика.

В Центре Глазной Хирургии успешно применяется метод факоэмульсификации хрусталика с ультразвуковым дроблением хрусталиковых масс. Такая операция позволяет делать небольшой разрез, на капсуле хрусталика и снизить риски инфекционных осложнений.

Сохранение задней капсулы позволяет сохранить оптимальные анатомические взаимоотношения между передним и задним отрезками глаза, а потому является наиболее физиологичным.

Интраокулярные линзы

После удаления хрусталика глаз теряет способность преломлять солнечные лучи таким образом, чтобы изображение фокусировалось на сетчатке.

С целью коррекции афакии (отсутствия хрусталика) возможно проведение имплантации интраокулярных линз. Врач подбирает оптимальную преломляющую силу системы. Линзу имплантируют в капсулярную сумку, что позволяет вернуть пациенту отличное зрение.

Использование эффективных методов лечения катаракты в Центре Охраны Зрения поможет вновь увидеть яркость красок окружающего мира! Для записи на прием к врачу можно позвонить по телефонным номерам: +7 (495) 727-00-44, (499) 246-32-28.

Стоимость услуг

Хирургическое лечение катаракты (за 1 глаз)

Хирургическое лечение катаракты методом факоэмульсификации

Факоэмульсификация имеет ряд преимуществ перед общепринятыми способами удаления катаракты, такими как интра- и экстракапсулярная экстракция. Это самый нетравматичный и безопасный способ, при котором ядро хрусталика дробится с помощью ультразвукового зонда и удаляется через аспирационную систему. Разрез роговицы не превышает 2, 5-3, 0 мм, а в случаях использования линзы ThinOptx он сокращается до 1, 5 мм. Данный разрез не требует наложения швов, что резко снижает риск возникновения послеоперационных осложнений, таких как индуцированный астигматизм, прорезывание и расхождение швов и другие.
В нашей клинике имплантируется только самые современные, ультратонкие, биосовместимые и надежные интраокулярные линзы.

Операция при катаракте
Хирургическое лечение катаракты
На настоящий момент консервативные (безоперационные)методы лечения катаракты мало эффективны. Единственной возможностью устранения катаракты является микрохирургическая операция, заключающаяся в удалении помутневшего хрусталика с заменой его на искусственный.

Современные технологии обеспечивают очень высокую эффективность оперативного лечения катаракты: зрение практически полностью восстанавливается.

Кроме того, последние представления о катаракте опровергают существовавшее ранее мнение о целесообразности проведения операции после «созревания» катаракты. Сейчас установлено: чем раньше будет начато лечение, тем лучших результатов можно достичь.

Наша глазная клиника применяет прогрессивный безболезненный метод бесшовной хирургии катаракты , при котором искусственный хрусталик имплантируется через сверхмалый разрез. Экстракция катаракты проводится методом ультразвуковой факоэмульсификации с применением самой современной техинки — факоэмульсификатора фирмы ALCON.

Основным методом лечения катаракт является хирургический — удаление мутного хрусталика (экстракция катаракты).

В настоящее время операцию экстракции катаракты производят двумя путями:
Экстракапсулярная экстракция, когда удаляют только ядро и хрусталиковые массы, в глазу остается задняя капсула хрусталика.
Интракапсулярная экстракция катаракты, когда хрусталик извлекается в капсуле.

Экстракапсулярная экстракция катаракты предпочтительнее в зрелой стадии. Операция требует относительно небольшого разреза глазного яблока, через который можно удалить ядро и хрусталиковые массы.

Основные преимущества операции — сохранение задней капсулы. Таким образом, передний отрезок глаза как В процессе операции, так и после окончания остается отделенным от заднего.

Отрицательной особенностью этой модификации является возможность развития так называемой вторичной пленчатой катаракты (в результате уплотнения задней капсулы и разрастания хрусталикового эпителия).

Интракапсулярная экстракция — удаление хрусталика в капсуле производится с помощью криоэкстрактора — охлажденного металлического стержня.

Этот метод имеет преимущества перед первым, т. к. при нем исключаются осложнения первого метода — вторичные катаракты и послеоперационные воспаления, связанные с остатками хрусталиковых масс.

Однако и этот метод имеет недостатки — увеличивается возможность выпадения стекловидного тела, что крайне нежелательно для глаза.

Ультразвуковые методы в экстракции катаракты. В 1967 году Кельмап предложил принципиально новый способ удаления катаракты с помощью ультразвуковой энергии.

Принцип метода состоит в том, что через маленький разрез (3 мм) стенки глазного яблока в переднюю камеру вводится наконечник ультразвукового прибора. При действии ультразвуковых колебаний происходит дробление ядра хрусталика до состояния эмульсии, затем по системе трубок ирригационным раствором вымывают образовавшуюся эмульсию из глаза.

Преимущества факоэмульсификации перед другими способами экстракции катаракты состоят в малом операционном разрезе (3 мм), сокращении срока пребывания больного в стационаре до 1-2 дней, малом количестве осложнений, связанных с необходимостью герметизации операционного разреза.

Удаление катаракт в детском и юношеском возрасте. Показания к экстракции катаракт в детском возрасте имеют свои особенности. Так, если острота зрения хотя бы одного глаза составляет 0,3, операцию на хрусталике следует отложить на несколько лет.

При двусторонней катаракте первый глаз оперируют до года (опасность развития слепоты от бездействия), а второй около 3-х лет.

Метод удаления мутного хрусталика. Факоэмульсион-ный предпочтительней перед другими методами. Интракапсулярная экстракция в детском и юношеском возрасте противопоказана (особенности анатомического строения хрусталика, цинковой связки и т. д.).

Зкстракапсулярная экстракция (факоэмульсификация) является методом выбора в детском и юношеском возрасте.

Операция по удалению катаракты
Заболевания хрусталика
Хрусталик занимает совершенно обособленное положение, так как изолирован от окружающих его сред капсулой. Капсула обладает избирательной проницаемостью, благодаря чему химический состав хрусталика стабилен.

В хрусталике содержатся вода, белки, минеральные соли, липоиды, глутатион, аскорбиновая кислота. Содержание воды меняется от 73,14 % У новорожденных до 62,78 % у лиц в возрасте 50-60 лет. Различают свободную, легко удаляемую при сушке и связанную воду.

Из минеральных веществ в состав хрусталика входят сульфаты, фосфаты, хлориды, калий, натрий, кальций, магний. Одновалентные катионы превалируют над двухвалентными. В незначительном количестве имеются железо, медь, марганец, цинк, бор.

Белки хрусталика составляют около 35 % его массы — это почти однородная смесь структурных, относительно гомогенных по химическому составу и иммунологическим реакциям белков.

Уникальная структура и высокая степень пространственной упорядоченности белков играют первостепенную роль в обеспечении оптических функций глаза.

В хрусталике имеется четыре вида белка, из них три водорастворимых (альфа-кристалин, бета-кристалин и альбумин) и один нерастворимый (альбуминоид). Медленный обмен, стабильность и упорядоченность структурных белков нормального хрусталика позволяют предполагать их химическую и функциональную связь с другими компонентами: холестерином, глутатионом, мочевиной, ионами калия и т. д. Основную массу липоидов хрусталика составляют лецитины и холестерин.

С возрастом химический состав и химическая топография хрусталика меняются, что в ряде случаев приводит к патологии, которая заключается в его помутнении, изменении форм и положения. Всякое помутнение хрусталика (частичное или тотальное) называется катарактой, что по-гречески означает «водопад». Это название связано с очень старым представлением о помутнении хрусталика как о мутной серой пленке, спускающейся сверху на зрачок наподобие водопада.

В последние годы установлено, что при катаракте по мере прогрессирования помутнения уменьшается количество общего и особенно растворимых белков, исчезают связанные с белками дикарбоновые аминокислоты, изменяется содержание свободной, лабильно-связанной и прочно-связанной мочевины как существенного компонента оптической системы. Заметно ослабевает активность лактатдегидрогеназы и происходит сдвиг в изоферментном спектре, что свидетельствует о замедлении скорости гликолиза, снижении оксигенации ткани, развитии метаболического ацидоза. Нарушается стройная взаимосвязь процессов обмена. Несомненно, что катаракта — «белковое заболевание».

Для исследования хрусталика применяют боковое, или фокальное, и проходящее освещение. Детальное изучение прозрачного и мутного хрусталика в живом глазу стало возможным благодаря применению щелевой лампы, позволившей получить оптический срез от передней до задней капсулы. Установлено, что различные отделы хрусталика оптически неоднородны. На срезе, полученном при биомикроскопии, выделяют следующие зоны: переднюю и заднюю капсулы хрусталика, переднюю и заднюю зоны отщепления, кору хрусталика, поверхность ядра взрослого, поверхность эмбрионального ядра, оптический интервал эмбрионального ядра. Знание оптических зон хрусталика необходимо для точного определения локализации помутнений и вида катаракты.

Катаракты классифицируют по времени возникновения, локализации помутнения. По времени возникновения различают катаракты приобретенные и врожденные. Приобретенные катаракты, как правило, прогрессирующие, врожденные — стационарные. По локализации помутнения выделяют следующие виды катаракт: переднюю и заднюю полярные, веретенообразную, зонулярную, ядерную, корковую, тотальную, заднюю чашеобразную, полиморфную, венечную.

Лечение катаракты |

Более 50% людей в возрасте 65 лет и старше имеют катаракту одного или обоих глаз. По мере прогрессирования катаракты ухудшается зрение, что приводит к снижению качества жизни.

К счастью, операция по удалению катаракты может легко вылечить это заболевание. Эта распространенная операция имеет высокий уровень успеха: более 95% всех операций по удалению катаракты не вызывают даже легких осложнений.

Катаракта является одной из основных причин потери зрения у людей в возрасте 65 лет и старше. Это состояние развивается по мере старения глаз, а это означает, что к тому времени, когда мы достигнем 80 лет, более чем у половины из нас разовьется катаракта или будет проведена операция по удалению катаракты.

Без операции по удалению катаракты миллионы людей во всем мире не могли бы ясно видеть.

Что такое катаракта?

Катаракта — это помутнение хрусталика глаза, который обычно прозрачен. Хрусталик, расположенный внутри глаза, за радужной оболочкой и зрачком, фокусирует свет на сетчатке в задней части глаза, где он преобразуется в нервные сигналы, которые передаются в мозг, что позволяет вам видеть.

Когда ваш хрусталик затуманивается, изображения, проецируемые на сетчатку, становятся размытыми и расфокусированными, поэтому сигнал в мозг также нечеткий.

Что вызывает катаракту?

Катаракта является частью естественного процесса старения глаза. Хотя большинство случаев развивается в пожилом возрасте, бывают случаи врожденной катаракты, присутствующей при рождении. Кроме того, вторичная или травматическая катаракта может возникнуть в любом возрасте в результате травмы глаза, хирургического вмешательства или заболевания.

Некоторые медицинские, генетические и поведенческие факторы риска также могут ускорить его развитие, например, диабет, катаракта в семейном анамнезе, курение и чрезмерное употребление алкоголя.

Каковы симптомы катаракты?

Симптомы катаракты могут сначала развиваться медленно или даже быть незаметными.

Наиболее распространенные симптомы включают в себя:

• Размытый или двойное зрение
• Проблемы с ночью
• Чувствительность к бликам
• Цветные Halos вокруг света
• Цвета.

  Когда рассматривать операцию по удалению катаракты?

  Катаракта не развивается внезапно за одну ночь. Как правило, они начинаются с малого и начинают заметно влиять на ваше зрение только по мере их роста. Вам следует задуматься об операции по удалению катаракты, как только состояние начнет серьезно ухудшать ваше зрение и отрицательно влиять на вашу повседневную жизнь, влияя на вашу способность:

  • Читать
  • Вождение автомобиля
  • Играть в гольф или теннис
  • Смотреть телевизор
  • Распознавать лица

  Операция также должна быть рассмотрена, если она предотвращает лечение другой проблемы со зрением, такой как глаукома. Хорошая новость заключается в том, что операция по удалению катаракты успешно восстанавливает зрение в подавляющем большинстве случаев.

  Хирургия катаракты

  Хирургия катаракты, относительно быстрая и безболезненная процедура, является одной из наиболее распространенных операций, выполняемых в Северной Америке.

  Эта операция включает удаление помутневшего естественного хрусталика и замену его прозрачной пластиковой интраокулярной линзой (ИОЛ), которая становится постоянной частью глаза.

  ИОЛ обычно изготавливаются из пластика, и большинство из них представляют собой монофокальные линзы или линзы с одинарной оптической силой для коррекции зрения вдаль. По мере развития технологий продолжают разрабатываться специализированные ИОЛ. От мультифокальных ИОЛ до ИОЛ, блокирующих ультрафиолетовое и синее излучение, у пациентов теперь есть больше возможностей, чем когда-либо прежде.

  Если у вас или у вашего близкого человека есть катаракта и вам нужна дополнительная информация об операции по удалению катаракты, позвоните по номеру сегодня.

  Обслуживание пациентов из:

  Фишерс | Кармель | Ноблсвилл | Индианаполис | и по всей Индиане

  • Почему снижение риска катаракты имеет решающее значение

    Катаракта меняет цвет хрусталика глаза с прозрачного на мутный. Если не диагностировать, не контролировать и не лечить катаракту, она может привести к слепоте. Хотя катаракту нельзя предотвратить, вы можете снизить риск, предприняв определенные шаги. Запишитесь к нам на прием, чтобы мы могли помочь вам сохранить ясное зрение как можно дольше.

  • Что такое катаракта?

    Более половины всех людей в возрасте 65 лет и старше имеют катаракту одного или обоих глаз. По мере прогрессирования катаракты ухудшается зрение, что приводит к снижению качества жизни.

  Хирургия и лечение катаракты | Eye Physicians Inc.

  Хирургия катаракты и имплантатов – современные методы восстановления зрения

  Катаракта, или помутнение естественного хрусталика глаза, веками мешала человеческому зрению. Поскольку катаракта была впервые описана в I веке до нашей эры, лечение включало в себя удаление катаракты из поля зрения, «приседание» и использование конского волоса для закрытия разреза. Совсем недавно, в 19В 60-х годах пациентам, перенесшим операцию по удалению катаракты, приходилось днями лежать в затемненных больничных палатах с обложенными мешками с песком головами, чтобы они не двигались. На сегодняшний день операция по удалению катаракты представляет собой очень сложную процедуру с гораздо более коротким реабилитационным периодом. Пациенты обычно возвращаются домой в тот же день после операции, и более чем у 95% пациентов возвращается нормальное зрение. Хирургия катаракты стала настолько распространенной, что это наиболее часто выполняемая операция в Соединенных Штатах.

  Когда требуется операция

  Хирургия — единственный способ удалить помутневший хрусталик и заменить его имплантатом. Самые передовые хирургические процедуры выполняются амбулаторно в местных больницах; Центр хирургии Индианы в общественной больнице Ховарда (Кокомо, Индиана), больнице Св. Иосифа (Кокомо, Индиана), Мемориальной больнице Герцога (Перу, Индиана), Мемориальной больнице Логансспорта (Логанспорт, Индиана). Хирургические консультанты обычно доступны для пациента.

  Хирургические методы

  Существует несколько методов, обычно используемых для удаления катаракты. Ваш врач подберет тот, который подходит именно вам. Каждый имеет отличный показатель успеха.

  * Факоэмульсификация : В этом методе крошечный ультразвуковой инструмент вводится через очень маленький разрез, сделанный на роговице или сразу за ее пределами. Этот инструмент использует ультразвуковые колебания, чтобы разбить катаракту на мелкие кусочки, которые аккуратно отсасываются из глаза. Тонкий капсульный мешок оригинальной линзы остается для защиты и постоянного закрепления имплантата новой линзы. Небольшой разрез обычно не требует наложения швов. Иногда можно наложить шов, чтобы убедиться, что рана остается водонепроницаемой.