Операция замены тазобедренного сустава: Замена тазобедренного сустава — эндопротезирование тазобедренного сустава, цена операции в Клиническом Госпитале на Яузе

Замена тазобедренного сустава в Израиле

Доктор Ярон Беркович

Специалист в области ортопедии и артропластических операций.

Специализация:

ОРТОПЕДИЯ

Страница врача

Эндопротезирование тазобедренного сустава в Израиле

В последние годы эндопротезирование тазобедренного сустава приобретает всё большие масштабы. Это объясняется хорошими отдалёнными результатами операции, позволяющей устранить боль в суставе и вернуть пациенту способность к трудовой деятельности и самообслуживанию. Ежегодно в больнице «Рамбам» проводятся сотни операций по эндопротезированию тазобедренных суставов. Такая операция является зачастую единственным и эффективным способом восстановления утраченной функции конечности.

Ежегодно в больнице «Рамбам» проводятся сотни операций по эндопротезированию тазобедренных суставов. Через несколько месяцев после операции пациенты возвращаются к обычной повседневной жизни, профессиональной деятельности и даже занятиям спортом.

На основании изучения отдалённых результатов эндопротезирования тазобедренного сустава положительные результаты наблюдаются в 95% случаях. Через несколько месяцев после операции пациенты возвращаются к обычной повседневной жизни, профессиональной деятельности и даже занятиям спортом.

При соблюдении рекомендаций врача более 95% эндопротезов нормально функционируют в течение 15 лет, а в отдельных случаях — более 20 лет.

Рекомендации к эндопротезированию

Решающую роль в принятии решения о замене сустава имеет комплексная оценка таких факторов, как степень выраженности болевого синдрома и функциональных нарушений, рентгенологические изменения сустава, возраст и соматическое состояние пациента.

Обычно к операции прибегают при:

• Дистрофия тазобедренного сустава, вызванного коксартрозом
• Деформирующий артрит различной этиологии
• Болезнь Бехтерева
• Асептический некроз головки бедра
• Травматические поражения сустава.

Виды эндопротезов и способы эндопротезирования используемые в Рамбам

В настоящее время применяются около 60 основных модификаций эндопротезов тазобедренного сустава.

Существуют два разных способа эндопротезирования тазобедренного сустава:

• Однополюсное, при котором выполняется протезирование только головки бедренной кости
• Двухполюсное (тотальное), при котором выполняется замена как головки, так и вертлужной впадины тазобедренного сустава.

По способу фиксации эндопротеза выделяют три типа:

• Эндопротез с бесцементной фиксацией, когда длительная фиксация достигается путем прорастания окружающей костной ткани в поверхность эндопротеза
• Эндопротез с цементной фиксацией, при которой и чашка, и ножка присоединяются при помощи специального костного цемента
• Гибридный (комбинированный) эндопротез, в котором чашка крепится бесцементным способом, а ножка при помощи цемента

Стоимость замены тазобедренного сустава в Рамбам

Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава	Цена $
Пакет включает: * До 7 дней госпитализации. Расходы на операционную палату, палату для восстановления, операционную и дежурную медсестру * Стандартные лабораторные анализы, необходимые для проведения процедуры, назначенные лечащим врачом. * Радиологические исследования: рентгенография грудной клетки, если требуется. * Медикаменты: стандартные препараты, используемые только при поступлении и проведении процедуры. * Стоимость оборудования: стандартные хирургические принадлежности и расходные материалы+ гонорар ортопеда + анестезиолога + помощника ортопеда (при необходимости).	18,500 — 21,000

Эндопротезирование тазобедренного сустава

Эндопротезирование – это хирургическая операция, при которой пораженный сустав пациента удаляется и заменяется искусственным суставом (эндопротезом). Основными показаниями для замены тазобедренного сустава являются:
• коксартроз;

• перелом шейки бедра;
• артрит;
• некроз (асептический) головки бедренной кости;
• опухоли в области тазобедренного сустава.

Способы замены тазобедренного сустава

Методика проведения операции по эндопротезированию тазобедренного сустава в ГАУЗ «ГКБ № 4» г. Оренбурга в каждом случае заболевания индивидуальна. Если повреждения значительны, причиняют сильную боль пациенту и мешают ему передвигаться, доктор может принять решение о тотальном эндопротезировании. Оно заключается в полной замене всех частей больного сустава, в том числе вертлужной впадины в тазовой кости и головки бедренной кости.
Имплантат для лечения выбирается индивидуально для каждого пациента. Эндопротезы различаются размерами компонентов и парами трения:
• металл/металл;
• керамика/керамика;
• керамика/металл, и т.д.
•
В ГАУЗ «ГКБ № 4» г. Оренбурга приняты следующие современные методы крепления имплантатов для протезирования суставов:

• бесцементное: основано на естественном сращивании костной ткани и особого покрытия эндопротеза;
• с использованием особого костного цемента;
• комбинированное: сочетает в себе два вышеуказанных метода.
Каждому способу крепления соответствует возраст пациента. Так, для пожилых людей врачами рекомендуется при замене тазобедренного сустава использовать цементную фиксацию протеза. Их деятельность ограничена возрастом, они не столь физически активны. И, наоборот, молодым людям доктор в случае операции доктор предложит установить эндопротез с креплением бесцементным способом. Эта методика предполагает нарушение целостности костей в минимальном объеме, но потребуются тщательные соблюдения всех рекомендаций ортопеда в период восстановления после операции.

Особенности замены тазобедренного сустава
Травматологи-ортопеды ГАУЗ «ГКБ № 4» г. Оренбурга предлагают своим пациентам только самые новые малоинвазивные методики лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата, при этом применяют эффективные и качественные имплантаты таких фирм как Mathys, Zimmer, Wright, Stryker и Smith&nephew.

Почему именно эти эндопротезы? Все дело в их внутреннем наполнении – прочный надёжный материал, схожий по анатомии с естественными суставами. Следовательно и срок службы такого протеза большой: до 25 лет. К слову, ранее ортопеды могли предложить пациентам протезы со временем эксплуатации лишь 15 лет.

Как проходит процедура замены тазобедренного сустава
Большинство таких операций проводится под введением специальной анестезии — спинномозговой в сочетании с седацией, что обеспечивает мирный сон пациента без болезненных ощущений на протяжении всей процедуры.

После введения наркоза хирург производит на коже пациента разрез, через который делается иссечение областей костной ткани и хряща. Далее следует работа по подготовке к установке имплантата. Вертлужная впадина заменяется на чашеобразный элемент из металла, имеющий снаружи специальное покрытие, позволяющее эндопротезу срастись с костной тканью. Внутрь этого компонента помещен металлокерамический вкладыш.

Далее в подготовленный канал бедренной кости хирург вставляет металлическую ножку эндопротеза, к которой прикреплена круглая головка из металла. После такой установки всех компонентов имплант вправляется на место.

Операция продолжается от одного до двух с половиной часов. В процессе ее, благодаря инновационным методам, доктор не рассекает полностью мышцы и другие ткани, а раздвигает их. Это уменьшает хирургическую травму, помогают суставу быстрее восстановиться, а пациенту выздороветь. Полное восстановление займет 4-6 недель.

Что происходит после операции?
Уже на следующий день после проведенной хирургической процедуры пациенту разрешено вставать. Он может при помощи ходунков самостоятельно передвигаться. Срок госпитализации и первичных реабилитационных мероприятий в ГАУЗ «ГКБ № 4» г. Оренбурга — не более 5 дней.

После окончания госпитализации пациента выписывают. Но его реабилитация продолжается дома еще несколько недель, и заключается она в выполнении специальных упражнений. И уже через небольшое время человек возвращается к привычному укладу жизни.

Нуждаетесь в консультации или определении точного диагноза вашей болезни? Вы всегда можете записаться на консультацию по номеру 45-88-00 к специалистам:

Травкин Сергей Николаевич

Аськов Сергей Петрович

Харитонов Игорь Александрович

Жиляков Владимир Викторович

Матияш Андрей Михайлович

 

Подразделения

• Приемное отделение
• Ортопедическое отделение
• Отделение экстренной травматологии
• Ожоговое отделение
• Амбулаторная травматологическая служба
• Отделение плановой травматологии
• Отделение анестезиологии и реанимации
• Консультативно-диагностическое отделение
• Рентгенологическое отделение

ПАЦИЕНТАМ

• Запись на прием
• Запись на прием по личным вопросам
• График консультаций специалистам
• Платные услуги
• Важная информация
• Порядок плановой госпитализации
• Полезная информация
• Страховые медицинские компании
• Анкета качества
• Номера экстренных служб
• Права и обязанности граждан
• Памятка о гарантиях
• Программа оказания бесплатной мед. помощи
• Порядок обжалования решений
• Реквизиты
• Правовая информация
• ДМС
• Отзывы

О больнице

• Общая информация
• Организационная структура
• Руководство
• Новости
• RSS
• Фотогалерея
• Видео
• Вакансии

Документы

• Лицензии
• Учредительные документы
• Контролирующие организации
• Состав наблюдательного совета
• Виды медицинской помощи
• Отчеты
• Противодействие коррупции
• Закупки
• Лекарственные средства
• Платные услуги
• Программа оказания бесплатной мед. помощи
• Учетная политика организации бухгалтерского учета

ВНИМАНИЕ ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

© ГАУЗ «ГКБ № 4» г. Оренбурга 2019 г.
Выписка из реестра лицензий на осуществление медицинской деятельности Л041-01022-56/00332623 от 11.11.2022 г.
Выдана министерством здравоохранения Оренбургской области
Вся информация, включая цены, предоставлена для ознакомления и не является
публичной офертой (ст.435 ГК РФ, cт. 437 ГК РФ)

Операция по замене тазобедренного сустава: лечение боли в тазобедренном суставе, которое работает Вы снова готовы ходить, играть и танцевать без боли и пауз.

Но операция сопряжена с риском. Требуется время, чтобы восстановиться. Вы хотите убедиться, что тот, кто делает вам замену тазобедренного сустава, делает это правильно. В UVA вы найдете высокоэффективных экспертов, которым можно доверять.

Операция по замене тазобедренного сустава в UVA

Обратившись в UVA Health для замены тазобедренного сустава, вы получите помощь в надежном учреждении. Здесь вы найдете опытных хирургов-ортопедов, получивших 9 баллов.0003 наивысший возможный рейтинг для операции по замене тазобедренного сустава от US News & World Report.

Нужны цифры? Посмотрите, насколько высоки наши услуги.

Замена тазобедренного сустава помогает при хронической боли

Дэвид Джонс, доктор философии, долгое время жил с болью в бедре из-за остеоартрита. Хирург бедра Цюаньцзюнь Цуй, доктор медицины, сказал, что бедра Дэвида почти срослись. Но после замены тазобедренного сустава, по словам Дэвида, они «вернули мне жизнь. Дважды».

Прочитать историю Дэвида

Вам нужна замена тазобедренного сустава?

У вас есть несколько вариантов облегчения боли в бедре, которые не связаны с хирургическим вмешательством. Но когда это не решает вашу боль, вам может понадобиться новое бедро. Остеоартрит возникает, когда нормальный износ в течение жизни разрушает суставной хрящ. Эта боль, скованность и отек продолжают усиливаться. Некоторые люди в конечном итоге не могут двигаться, работать или спать.

Другие причины для операции могут включать:

• Перелом бедра
• Тяжелый ревматоидный артрит
• Опухоли костей
• Нарушение кровоснабжения костей бедра
• Перелом бедра после эндопротезирования
• Деформация бедра из-за детских проблем

Процедура тотальной операции по замене тазобедренного сустава

Мы заменим ваш тазобедренный сустав искусственным шаровидным суставом. Ваш хирург делает надрез на коже и отводит мышцы в сторону, чтобы добраться до тазобедренного сустава. Затем врач удаляет поврежденную кость и хрящ тазобедренного сустава и устанавливает новый искусственный сустав. В зависимости от типа протеза врач может использовать костный цемент, чтобы прочно удерживать искусственный тазобедренный сустав на кости.

Сроки замены тазобедренного сустава

Сколько времени это займет?

• Обычная продолжительность пребывания: Процедура в тот же день до 3 дней
• Вы можете заниматься обычными легкими делами через: 6 недель
• Срок службы вашего нового тазобедренного имплантата: более 20 лет

Когда пришло время замены тазобедренного сустава

Когда обезболивающие средства не работают, возможно, пришло время заменить бедро. UVA Health предлагает команду экспертов с многолетним опытом. Хирург-ортопед Джеймс Браун, доктор медицины, проводит нас через процедуру замены тазобедренного сустава и восстановление. Просмотр стенограммы замены тазобедренного сустава.

Получить второе мнение

Ищете лучший вариант? Сомневаетесь, действительно ли вам нужна замена? Спросите второе мнение у эксперта. Получение ответов может помочь вам почувствовать уверенность в своем хирурге.

Замена тазобедренного сустава Повторить

Иногда при замене тазобедренного сустава возникают проблемы. Или тот, который у вас был в течение 10 лет, начал выходить из строя. В UVA мы предлагаем повторную операцию, чтобы исправить то, что сломалось. Наш опыт повторной хирургии не имеет себе равных в штате Вирджиния.

На расстоянии

Подключайтесь онлайн к UVA Health. Независимо от того, где вы живете, вы можете обратиться к одному из наших экспертов. И вы, и ваш местный врач можете убедиться, что вы получаете полное медицинское обслуживание, которого заслуживаете.

Посмотреть варианты телемедицины

Чего ожидать до и после: бесплатный семинар

Узнайте, как подготовиться и восстановиться, из этого бесплатного видео о замене сустава.

Смотрите онлайн-семинар

Улучшения в операции по замене тазобедренного сустава

Операция по замене тазобедренного сустава безопаснее и проще, чем когда-либо

Если вам нужно новое бедро, будьте готовы к меньшей боли, более короткому пребыванию в больнице и более быстрому восстановлению.

Автор: Марианна Уэйт

Если ваше бедро сломалось и вам нужно новое, самое подходящее время.

Всего несколько лет назад вы, вероятно, провели бы неделю в больнице, а затем еще больше времени в стационарном реабилитационном центре. На то, чтобы слезть с ходунков и костылей, могут уйти месяцы, и первые несколько дней восстановления могут быть просто ужасными.

Сегодня многие пациенты проводят в больнице всего одну или две ночи или даже отправляются домой в тот же день. Некоторые полностью отказываются от ходунков после выписки из больницы и выбрасывают костыли через неделю.

«Замены суставов, безусловно, прошли долгий путь с тех пор, как они были впервые начаты», — говорит Майкл Б. Кросс, доктор медицинских наук, доцент кафедры ортопедической хирургии Медицинского колледжа Вейла Корнелла и хирург-ортопед в Больнице специальной хирургии.

Ежегодно в США проводится около 400 000 операций по замене тазобедренного сустава, и это число продолжает расти. «Эти процедуры меняют жизнь людей», — говорит Джошуа Дж. Джейкобс, доктор медицинских наук, бывший президент Американской академии хирургов-ортопедов и заведующий кафедрой ортопедической хирургии в Медицинском центре Университета Раш в Чикаго. «Они переносят [людей] от хронической боли и функциональной инвалидности — иногда неспособности работать, неспособности заботиться о своих семьях — почти за одну ночь или, по крайней мере, на несколько дней или недель, резко уменьшают боль и восстанавливают функции».

Тем не менее, замена сустава является серьезной операцией, и пациенты должны быть проинформированы и иметь реалистичные ожидания. Большинство врачей не рекомендуют его пациентам с умеренной болью, а некоторым людям требуется больше времени для восстановления.

Вот некоторые достижения, которые могут сделать замену тазобедренного сустава проще и безопаснее, чем раньше. Узнайте, подходят ли они вам.

Лучшее обезболивание
В прошлом большинству пациентов с эндопротезированием суставов применяли общую анестезию.

Теперь «мы используем эпидуральную или спинальную анестезию и редко, если вообще когда-либо, общую анестезию», — говорит Томас Скалко, доктор медицинских наук, главный почетный хирург Госпиталя специальной хирургии и профессор ортопедической хирургии в Медицинском колледже Вейла Корнелла. «Это имеет огромное значение для быстрого выздоровления пациентов».

Пациенты также могут получить инъекцию в ткани вокруг сустава. Часто это комбинация нескольких обезболивающих, стероидов и лекарств от артериального давления. Использование регионарной и местной анестезии снижает потребность в обезболивающих препаратах после операции, а отказ от общей анестезии снижает риск серьезных осложнений, таких как сердечный приступ и инсульт. Благодаря лучшему контролю боли пациенты могут пройти хороший сеанс физиотерапии (ФТ) в тот же день, что и операция. Это «быстро ускоряет ваше выздоровление», — говорит доктор Кросс.

«Тридцать лет назад хирурги начинали с большого разреза, — говорит Рассел Сесил, доктор медицинских наук, основатель Mohawk Valley Orthopedics в Амстердаме, Нью-Йорк. «Сегодня мы начинаем с крошечного разреза и лишь немного увеличиваем его по мере необходимости для завершения процедуры».

Небольшие разрезы позволяют избежать повреждения мышц, поэтому пациенты быстрее выздоравливают, говорит доктор Кросс. И все больше хирургов используют передний (перед бедром) доступ вместо заднего (сзади), который требует меньше рассечения и повторного прикрепления мышц и сухожилий и может сократить время восстановления, хотя задний доступ все еще более распространен и хорошо работает. .

«Это не подход, который приводит к быстрому выздоровлению, — говорит доктор Кросс, — это хирург, обезболивание, выбор имплантата».

«Эффективная хирургия» сводит к минимуму воздействие на пациента, говорит Кеннет Кресс, доктор медицинских наук, специалист по артриту и тотальным суставам в Атланте. Если операция занимает слишком много времени, «у них будет слишком много боли, они будут избиты, у них будет потеря крови, и тогда они не будут чувствовать себя хорошо», поэтому они менее скорее всего встанет и пошевелится.

Опытный хирург и учреждение, которое занимается большим объемом операций по замене суставов, дают наилучшие шансы на хороший результат. «Хирурги, которые делают это все время… могут проводить эти операции быстро и эффективно с очень небольшим повреждением тканей», — говорит доктор Кресс.

«Хирург, который делает, может быть, 10, 20, 30 таких операций в год, просто не имеет достаточного количества повторений, чтобы добиться действительно хороших результатов».

Лечение кровопотери
Около десяти лет назад от 25% до 50% пациентов с эндопротезированием суставов нередко нуждались в переливании крови во время операции, что позволяло дольше оставаться в больнице. Сегодня от 5% до 10% нуждаются в переливании благодаря меньшим разрезам и новому лекарству под названием транексамовая кислота (TXA), которое уменьшает кровотечение. Меньшая кровопотеря обычно означает меньший отек или послеоперационную боль.

«Многие люди считают ТХА самым большим достижением в ортопедии за последнее десятилетие, — говорит доктор Сесил.

Улучшенные материалы для имплантатов
Улучшенные пластмассы продлевают срок службы имплантатов. Сегодня для замены тазобедренного сустава большинство хирургов используют керамическую головку с вкладышем из высокосшитого полиэтилена.

«Мы изучили профиль износа нового полиэтилена в диапазоне от 10 до 15 лет, и он значительно превосходит предыдущее поколение, особенно [в области бедер]», — говорит доктор Кросс.

«Мы знаем, что через 10 лет в 97% случаев все еще установлен оригинальный имплантат, который хорошо функционирует», — говорит д-р Джейкобс, и эти цифры со временем продолжают улучшаться. Покрытия, которые помогают фиксировать имплантаты на месте, также улучшились. Пористая поверхность «бесцементных» имплантатов позволяет кости врастать в нее.

«Эти новые покрытия способствуют интеграции кости с поверхностью имплантата и улучшают фиксацию имплантатов», — говорит д-р Скулко. Они с меньшей вероятностью расшатываются, что является частой причиной повторной операции, а меньшее движение имплантата означает меньшую боль.

Если у пациента плохое качество кости (остеопороз), для фиксации имплантата к кости используется костный цемент. Хотя имплантаты с цементом приживаются примерно в 90% случаев в течение 15-20 лет, доктор Скалко говорит: «Цемент может быть самым слабым звеном в системе и со временем разрушаться, поэтому большинство имплантатов в США сегодня не цементируются».

Скорее домой
Пациенты с эндопротезированием сустава в настоящее время обычно проводят мало времени в больнице или реабилитационном центре, где они могут подвергаться воздействию инфекции. «Ты не болен; у вас механическая проблема», — говорит доктор Кресс. «Мы не хотим, чтобы вы были в больнице рядом с больными людьми».

Кроме того, говорит доктор Кросс, «пребывание в своей среде помогает вам быстрее выздороветь».

Большинство пациентов отправляются домой после операции и проходят физиотерапию у посещающего врача или самостоятельно.

Пациенты с эндопротезированием тазобедренного сустава обычно «немного скованны, немного медлительны» в первые три недели, говорит д-р Кресс. «Примерно к третьей или четвертой неделе это действительно меняет ситуацию», и они выздоравливают примерно на 90% через 12 недель.

Лучшие кандидаты на выписку домой в течение 24 часов после операции — это те, кто здоров, активен и будет проходить необходимую послеоперационную физиотерапию.

«Пациенты пожилого возраста и со многими проблемами со здоровьем обычно остаются в больнице в течение двух дней — все же намного меньше, чем три и четыре дня ранее», — говорит доктор Скалко. «Пациенты, которые очень инвалиды, живут одни, имеют очень мало поддержки дома и [они] старше, как правило, получают пользу от реабилитационного центра». Слишком раннее возвращение домой сопряжено с риском.

«Большие операции вызывают стресс, связанный с риском медицинских осложнений», — добавляет доктор Сесил. «Если осложнение возникает дома, вероятность того, что оно будет распознано и вылечено, меньше, чем если бы оно произошло в больнице. Однако исследования показали, что у должным образом обследованных пациентов риск низок».