Операция по эндопротезированию тазобедренного сустава видео: Эндопротезирование суставов
Новый метод замены тазобедренного сустава в Израиле
Во время операции больше не нужно прибегать к разрезу мышц. Уникальная технология позволяет заменить поврежденный сустав малоинвазивно и сократить срок восстановления после процедуры с полугода до двух недель.
Автор Юлия Дубчак
Ежегодно в больницах Израиля проводится свыше 8 000 операций по замене тазобедренного сустава. Это необходимая мера для восстановления физической активности человека вследствие естественных процессов старения организма. Когда суставные хрящи истончаются и изнашиваются, кости начинают тереться друг о друга и доставлять сильную боль при малейшем движении. Это не только ограничивает подвижность, но в прямом смысле слова превращает жизнь в кошмар. Как правило, решить проблему можно только хирургическим путем – даже самые сильные медикаменты способны лишь на время унять боль.
Как проводили подобную операцию раньше
Еще 4-5 лет назад обязательным условием операции по замене тазобедренного сустава в Израиле и мире был полный наркоз и 20-см разрез на бедре и мышцах, через который хирург подбирался собственно к суставу, чтобы заменить его искусственным.
В чем суть нового метода хирургии, применяемого в Израиле
С 2014 года на вооружении израильских больниц появился уникальный стол «переднего доступа», дающий возможность провести малоинвазивную лапароскопическую процедуру без разреза мышц. Оборудование оснащено раздвижными ножками, на которых располагаются ноги пациента во время операции.
Ножки обеспечивают хирургу удобный доступ к суставу, при этом человек лежит на спине. Ранее подобную процедуру выполняли, расположив пациента на боку: повреждения мышц и связок было не избежать. Теперь врач делает на передней стороне ноги разрез длиной до 7 см, вводит необходимое оборудование, руководит операцией, глядя на экран монитора, и видит исключительно ногу пациента, будто она находится в воздухе.
Преимущества замены тазобедренного сустава методом «переднего доступа»
Плюсы подобного метода на лицо – избегая традиционного эндопротезирования, врач защищает пациента от длительного послеоперационного восстановления и сильных болевых ощущений, вызванных повреждением мышц и связок.
Максимальный срок пребывания в больнице при данной операции не превышает двух суток. Через несколько часов после нее вы можете встать на ноги, не прибегая к помощи ходунков. И это настоящий прорыв в ортопедии. К тому же пациент меньше лежит, снижается риск венозного тромбоза, отпадает необходимость назначать препараты для разжижения крови.
Использование нового лапароскопического метода замены тазобедренного сустава также сделало доступным операцию для пациентов в возрасте, с ослабленным здоровьем, которым раньше были противопоказаны серьезные хирургические вмешательства. А благодаря тому, что срок службы современных протезов составляет 20-30 лет, израильские врачи проводят процедуры и молодым людям возрастом от 16 лет.
Замена тазобедренного сустава методом «переднего доступа» уже доступна не только жителям страны, но и иностранным гражданам, желающим пройти лечение в Израиле. Задать вопросы и уточнить стоимость такого вида операции можно оставив заявку на получение беспланой консультации или позвонить по бесплатному номеру 8 (800) 707-6168.
Лучше всего, по мнению специалистов, такие операции переносят люди с тренированными мышцами – это значительно ускоряет и облегчает заживление. Однако из-за боли, которую испытывает человек, подготовиться к процедуре самостоятельно с помощью тренировок практически невозможно. После полного выздоровления, как правило, пациенты возвращаются к своей привычной физической активности, но врачи могут порекомендовать в будущем избегать чрезмерно агрессивных видов спорта с целью снижения нагрузки на протез.
Что думают ведущие израильские ортопеды о новом методе замены тазобедренных суставов
Одними из первых в Израиле подобные операции стали выполнять в медицинском центре «Асаф ха-Рофе» (г. Беэр-Яаков) и больнице «Сорока» (г. Беэр-Шева). Ведущие хирурги Израиля в сфере эндопротезирования д-ра Ярон Бар-Зив и Рами Кардош говорят, что подобная операция имеет и другие плюсы, помимо описанных выше.
Замененный новым методом сустав более стабилен: мышца также важна для процесса восстановления, поскольку она выступает стабилизатором сустава.
Если ее разрезать, он будет длиннее и тяжелее, что в последующем может стать причиной хромоты. При правильной реабилитации, чтобы избавиться от нее, у человека уходит до полугода времени. Теперь этого побочного эффекта можно попросту избежать.
«Тридцать лет назад операция по замене тазобедренного сустава считалась одной из крупнейших в области ортопедии»,
«Многие пациенты, в прошлом уже столкнувшиеся с необходимостью замены сустава и перенесшие операцию на второй ноге новым методом, говорят, что это совершенно другой мир», – добавляет доктор Рами Кардош. – «То, что раньше занимало полгода, сегодня можно осуществить за две недели».
Запросить смету лечения
Watch video — 2:58 min.
D.R.A Medical центр
С D.R.A Медицинским Центром вы получаете возможность воспользоваться услугами лучших израильских врачей и получить эффективное лечение, основанное на ваших индивидуальных потребностях по самой разумной стоимости. Подробнее
«Вреденовские чтения» — Ежегодная научно-практическая конференция
— Видео 8.10.2015
— Видео 9.10.2015
Видео — 8.10.2015
8.59 Перипротезная инфекция. Основные моменты.
9.00 Истинная частота глубокой перипротезной инфекции после первичного артропластики ТБС подтверждение в регистре ЭП.
9.15 Истинная частота глубокой перипротезной инфекции после первичного артропластики ТБС подтверждение в регистре ЭП
9.30 Данные регистра перипротезной инфекции РНИИТО им. Р.Р. Вредена первые результаты
10.00 Современные методы диагностики перипротезной инфекции российский опыт
10.15-10.45 Дискусия Московский
11.15 Микробные ассоциации как фактор риска рецидива инфекции.
11.40 Тяжелые случаи инфекции возможности хирургического лечения.
11.50 Артродез коленного сустава при неудаче ревизионного эндопротезирования.
12.00-12.30 Дискуссия Московский.
14.30 Цементное vs бесцементное эндопротезирование тазобедренного сустава результаты изучения регистра.
15.00 Что важнее марка цемента или техника цементирования.
15.15 Когда можно использовать цемент при ревизии.
15.45 Дискуссия Московский.
16.00 Значение клинических исследований и данных регистра в эндопротезировании суставов.
16.30 Оптимальные имплантаты данные регистра.
17.00 Регистр эндопротезирования – цели, минимальный набор данных, трудности.
17.15_Регистр эндопротезирования института Р.Р. Вредена пути оптимизации.
17.30 Как мы должны оценивать имплантаты нового дизайна при бесцементном эндопротезировании тазобедренного сустава.
18.00-18.15 Дискуссия Московский.
Видео 8.
10.2015 — ч.211.00 Остеохондральные дефекты диагностика и лечение
11.20 Остеохондропластика дефектов таранной кости
11.40 Нестабильность голеностопного сустава
12.00 Миниинвазивный шов ахиллова сухожилия и аргессивная реабилитация
12.10 Реконструктивные операции при повторных и осложненных разрывах ахиллова сухожилия
12.20 — 12.30 Дискуссия
14.30 Передний и задний импинджмент голеностопного сустава
14.50 Эндопротез голеностопного сустава «Taric»- опыт применения и среднесрочные результаты
15.00 Эндопротезирование голеностопного сустава в сочетании с дополнительными реконструктивными вмешательствами
15.10 Артродез подтаранного и голеностопного суставов с использованием артроскопической техники
15.30 Реконструкция заднего отдела стопы с использованием микрохирургической техники
15.40 Сложные случае артродеза суставов заднего отдела стопы
15.50 — 16.00 Дискуссия
16.
00 Клинические и рентгенологические методы обследования гиперэластичных стоп
16.10 Сравнительный анализ различных методик подтаранного артроэреза у детей
16.20 Современное состояние хирургии Hallux Valgus
16.20 Современное состояние хирургии Hallux Valgus
17.00 Реконструкции при сложных дефектах и деформациях переднего отдела стопы с использованием микрохирургических технологий
17.10 Ошибки и осложнения при коррекции комплексной деформации стопы
17.20 Метатарзалгии этиология, патогенез, варианты хирургического лечения
17.40 Комплекс реабилитационных мероприятий после операций на стопах
18.00 Дискуссия
НОВАЯ, МИНИМАЛЬНО ИНВАЗИВНАЯ ОПЕРАЦИЯ ЗАМЕНЫ БЕДРА (ПЕРЕДНИЙ ПОДХОД)
Операция по замене тазобедренного сустава может быть пугающей, ведь это ваш центральный и основной сустав. К счастью, последние достижения в области хирургических методов позволяют использовать минимально инвазивный подход, который обеспечивает более быстрое восстановление, уменьшение боли и значительно меньшую травматичность.
Операция по замене тазобедренного сустава является одной из наиболее часто выполняемых ортопедических процедур во всем мире. Только в Германии ежегодно проводится около 200 000 операций по замене тазобедренного сустава, а по частоте, согласно исследованию, проведенному компанией Statista, занимающейся изучением рынка и потребительских данных, Германия занимает первое место среди европейских стран. Исследования показывают, что увеличение продолжительности жизни, а также преобладание пожилого населения являются основными причинами увеличения числа пациентов.
Существует более одного хирургического доступа для замены поврежденного тазобедренного сустава. Традиционно хирурги-ортопеды использовали эндопротезирование заднего тазобедренного сустава.
Однако в последнее время все более популярным становится передний доступ. Он считается минимально инвазивным и обещает более быстрое восстановление и меньше осложнений по сравнению с задним доступом. Ее также называют операцией по замене тазобедренного сустава с сохранением мышц.
При заднем подходе хирург-ортопед заменяет бедро через разрез на задней стороне бедра, а при переднем подходе хирург заменяет поврежденный сустав через разрез на передней стороне бедра.
Эндопротезирование переднего отдела тазобедренного сустава более технически сложно, и выбор хирурга-ортопеда, имеющего опыт работы с этой техникой, имеет решающее значение для успешной операции.
Что такое операция по замене тазобедренного сустава?Процедура замены тазобедренного сустава , также известная как эндопротезирование тазобедренного сустава, часто проводится для лечения переломов шейки бедра или дегенеративного заболевания суставов (остеоартрита).
Замена тазобедренного сустава включает установку металлического или пластикового суставного протеза. Это позволит вам снова ходить, уменьшит боль в бедре и улучшит подвижность.
До недавнего времени почти все операции по замене тазобедренного сустава выполнялись с использованием заднего доступа.
При таком подходе делается разрез от шести до 12 дюймов, разрезая мышцы таза и ягодиц, чтобы добраться до тазобедренного сустава, чтобы заменить сустав. Разрезание мышц обычно требует определенных мер предосторожности после операции, а также может вызвать функциональную слабость.
Передний доступ — это новый малоинвазивный метод, который в настоящее время используется некоторыми хирургами. Этот подход использует меньший разрез возле передней части бедра и позволяет избежать разрезания мышц для доступа и замены сустава. Хотя передняя замена тазобедренного сустава считается минимально инвазивной, как уже упоминалось, вам нужно выбрать хирурга с опытом выполнения этой техники, чтобы избежать каких-либо осложнений.
Если у вас поврежден тазобедренный сустав из-за остеоартрита или перелома шейки бедра, вам, вероятно, потребуется замена тазобедренного сустава.
Вам будет назначено минимально инвазивное эндопротезирование переднего отдела тазобедренного сустава, если вы соответствуете следующим критериям:
- У вас нет ожирения (или умеренного избыточного веса)
- Ваш таз не слишком широк (определяется при медицинском осмотре)
- У вас еще нет определенных типов тазобедренных имплантатов
Возможность минимально инвазивной замены тазобедренного сустава определяется в каждом конкретном случае. Вас осмотрят, и если вы подходите для этой процедуры, вам будет предоставлена возможность.
Как выполняется замена переднего отдела тазобедренного сустава?Как передний, так и задний методы эндопротезирования тазобедренного сустава включают удаление старого поврежденного сустава и замену его круглым металлическим или пластмассовым протезом бедра.
Протез тазобедренного сустава заменяет головку бедренной кости (бедренную кость). Он имеет шарообразную форму, которая входит прямо в тазобедренный сустав, позволяя вашей бедренной кости двигаться в полном диапазоне движения.
Уменьшает трение и улучшает подвижность.
Эндопротезирование тазобедренного сустава обычно выполняется под общей анестезией. Это означает, что вы будете усыплены и ничего не почувствуете во время операции. При этом методе пациент находится в положении лежа на спине.
Общее время операции по эндопротезированию переднего отдела тазобедренного сустава составляет в среднем 2-3 часа. Поскольку передний доступ технически более сложен, он занимает больше времени, чем традиционный доступ, который обычно выполняется за 1-2 часа.
Когда вы уснете, на верхней части бедра вам сделают вертикальный разрез кожи длиной 5-6 см. Мышцы и мягкие ткани перемещаются (не разрезаются), чтобы получить визуальный доступ к тазобедренному суставу. Этот ключевой элемент делает операцию минимально инвазивной — с минимальным рассечением мышц.
Старая поврежденная головка бедренной кости разрезается и удаляется. Металлический или пластиковый протез прикрепляется к бедренной кости, а сустав вставляется обратно в гнездо.
Затем на мягкие ткани и кожу накладывают швы.
Преимущества переднего эндопротезирования тазобедренного суставаНовый передний доступ в хирургии тазобедренного сустава постепенно становится все более популярным среди хирургов, поскольку он имеет несколько преимуществ:
Менее инвазивный и не такой травматичный мышцы разрезаны. Хирург перемещает мышцы, покрывающие тазобедренный сустав, и работает вокруг них. Это также означает, что потери крови меньше. Это, вероятно, главное преимущество переднего эндопротезирования тазобедренного сустава. Он требует меньше травм по сравнению с традиционной задней техникой.При заднем доступе ягодичные мышцы отделяют от кости и разрезают. Это может привести к усилению боли и более длительному периоду восстановления.
Уменьшение боли Боль после замены тазобедренного сустава может удержать некоторых пациентов от приобретения протеза. Поскольку передняя техника эндопротезирования тазобедренного сустава минимально инвазивна и требует меньше травм мягких тканей, послеоперационная боль меньше.
Восстановление после операции по замене тазобедренного сустава может занять несколько месяцев. Во время выздоровления вам придется использовать ходунки или трость в течение нескольких недель, прежде чем вы сможете ходить самостоятельно.
Исследователи обнаружили, что пациенты, перенесшие замену переднего тазобедренного сустава, могут выписаться из больницы всего за 4 дня и могут прекратить использование ходунков на 1–3 недели раньше, чем пациенты, перенесшие замену заднего тазобедренного сустава. В некоторых случаях пациенты могут ходить без костылей уже на следующий день
Кроме того, поскольку пациенты быстрее выздоравливают и могут удерживать таз в горизонтальном положении, нет необходимости компенсировать это с помощью верхней части тела.
Кроме того, эндопротезирование переднего отдела тазобедренного сустава требует меньших мер предосторожности и физических ограничений в послеоперационном периоде.
Это можно объяснить менее травматичным и менее инвазивным характером этой новой техники замены тазобедренного сустава.
Протез тазобедренного сустава очень надежен, но иногда он может выйти из строя. Приблизительно 1 из 10 человек нуждается в ревизионной операции по замене тазобедренного сустава через 10 лет после первой операции. Поскольку задний доступ включает рассечение мышц и большую травму, он вызывает больший фиброз и рубцевание мягких тканей, что затрудняет выполнение второй операции.
Преимущество эндопротезирования переднего отдела тазобедренного сустава делает вторую операцию более гладкой, если она вам когда-нибудь понадобится, поскольку не разрезаются основные мышцы.
Хирурги-ортопеды всегда ищут наименее травматичный способ лечения поврежденного бедра. На данный момент исследования показывают, что замена переднего тазобедренного сустава может быть правильным решением. Меньше травм, меньше боли и более быстрое восстановление без ущерба для результатов.
Это зависит от того, кого вы спросите. Передняя малоинвазивная замена тазобедренного сустава, вероятно, лучше, если ее выполняет опытный хирург. Хирург, который уже делал эту операцию много раз. С самой высокой частотой замены тазобедренного сустава на душу населения в мире Германия занимает хорошие позиции с точки зрения опыта, исследований и достижений в этой области.
Чем раньше вы вернетесь к ходьбе и движению, тем более успешной считается ваша операция. Исследователи уже установили, что эндопротезирование переднего отдела тазобедренного сустава менее травматично и приводит к более быстрому восстановлению без ущерба для результатов.
Однако, если вы не соответствуете критериям замены переднего отдела тазобедренного сустава, операция может вам не подойти. Задний доступ может быть лучшим выбором в таких случаях.
youtube.com/embed/F95KPt1uzJQ?&autoplay=0&loop=1&playlist=F95KPt1uzJQ»> Для получения информации об областях деятельности детской, подростковой и нейроортопедической клиники больницы Руммельсберг посетите этот стр. .
Чтобы получить более подробную информацию о команде детской, подростковой и нейроортопедической клиники больницы Руммельсберг, нажмите здесь.
О докторе:
Профессор, д.м.н. Вольф Дрешер — специалист по эндопротезированию и главный врач отделения ортопедической хирургии нижних конечностей и эндопротезирования в больнице Руммельсберг в Шварценсбруке недалеко от Нюрнберга в Баварии, Германия. Он является международно признанным экспертом в области хирургии тазобедренного сустава с сохранением суставов и некроза головки бедренной кости. Будучи специалистом в области малоинвазивного и щадящего мышечного эндопротезирования тазобедренного сустава, профессор Вольф Дрешер провел операцию по эндопротезированию переднего отдела тазобедренного сустава более 2000 раз и применяет ее более 10 лет, что делает его одним из первых врачей в стране, выполнивших эндопротезирование тазобедренного сустава.
Источники :
- https://www.statista.com/statistics/283234/number-of-knee-replacements-in-selected-countries/
- https://link.springer.com/chapter/10.1007/978-3-030-61830-8_2
- https://www.hss.edu/conditions_anterior-hip-replacement-overview.asp
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24500832/
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25007723/
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23464946/
- https://www.sana.de/rummelsberg/medizin-pflege/kinder-jugend-und-neuroorthopaedie
- Drescher, WR, Kyung-Hoi, K., Windsor, RE (2021): Достижения в области специальной хирургии тазобедренного сустава, 1-е изд.
Отказ от ответственности: Обратите внимание, что Mya Care не предоставляет медицинские консультации, диагностику или лечение. Предоставленная информация не предназначена для замены помощи или консультации квалифицированного медицинского работника. Высказанные мнения являются личными взглядами автора и не обязательно отражают мнение Mya Care.
Всегда консультируйтесь с врачом по поводу всех диагнозов, методов лечения и лечения любых заболеваний или состояний, а также перед изменением режима лечения. Не воспроизводите, не копируйте, не переформатируйте, не публикуйте, не распространяйте, не загружайте, не размещайте, не передавайте, не передавайте и не продавайте какие-либо материалы в этом блоге без предварительного письменного разрешения myacare.com.
Операция по полной замене тазобедренного сустава, симптомы и варианты восстановления
Полная замена тазобедренного сустава — это хирургическая процедура, при которой больной хрящ и кость тазобедренного сустава хирургическим путем заменяются искусственными имплантатами (протезами). Эта хирургическая процедура также называется тотальным эндопротезированием тазобедренного сустава. Нормальный тазобедренный сустав представляет собой шаровидный сустав. Гнездо представляет собой «чашеобразный» компонент таза, называемый вертлужной впадиной. В частности, процедура полной замены тазобедренного сустава включает замену поврежденных или больных костей и хрящей, образующих тазобедренный сустав, искусственными имплантатами.
Полная замена тазобедренного сустава – это вариант лечения поздней стадии дегенеративного тазобедренного сустава. Это одна из самых успешных и распространенных хирургических процедур в ортопедической хирургии. Замена тазобедренного сустава может облегчить боль в суставах и улучшить общее качество жизни. Тип используемого протеза зависит от потребностей конкретного пациента и хирурга, выполняющего процедуру. Существует множество типов протезных поверхностей, в том числе металл-пластик, металл-металл и керамика-керамика.
Симптомы замены тазобедренного сустава
Наиболее распространенным симптомом является боль в области тазобедренного сустава. Обычно боль развивается медленно и со временем усиливается, хотя возможно и внезапное начало. Боль и скованность могут усиливаться по утрам или после некоторого сидения или отдыха. Дополнительные важные симптомы могут включать:
- Боль в паху или бедре, отдающую в ягодицы или колено
- Боль, которая обостряется при активной деятельности
- Скованность в тазобедренном суставе, затрудняющая ходьбу или сгибание
- «Блокировка» или «залипание» сустава и скрежещущий шум (крепитация) во время движения, вызванный свободными фрагментами хряща и другой ткани, мешающими плавному движению бедра
- Снижение диапазона движений в бедре, что влияет на способность ходить и может вызвать хромоту
- Усиление боли в суставах в дождливую погоду
Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава и восстановление
Операция по эндопротезированию тазобедренного сустава является одним из наиболее важных хирургических достижений прошлого века.
Процедура была впервые введена в 1960, а позже были внесены значительные улучшения для повышения эффективности тотального эндопротезирования тазобедренного сустава.
После операции пациентам вводят обезболивающие препараты внутривенно или перорально. Кроме того, для предотвращения инфекции пациентам будут давать антибиотики. Кроме того, будут даны лекарства для предотвращения растворения тромбов в ногах. Вскоре после операции пациенты получают физиотерапию. Физиотерапия является важной частью процесса восстановления. Программа физиотерапии или реабилитации обычно включает в себя упражнения на растяжку и укрепление мышц, окружающих тазобедренный сустав, а также тренировки в повседневной жизни, такие как подъем по лестнице, наклоны и ходьба. Целью реабилитации или физиотерапии является восстановление силы и движения.
После выздоровления в течение нескольких недель или месяцев пациентам будет рекомендовано вести активный образ жизни. Большинство людей могут возобновить свою обычную деятельность в течение трех-шести месяцев.