Опека над престарелыми людьми старше 80 лет: Патронаж над пожилым человеком, оформление опеки над предстарелыми, патронажные сестры и медперсонал в пансионате для пожилых SM-Pension

лиц пожилого возраста | HFS

HFS > Медицинские клиенты > Программы отказа от услуг на дому и по месту жительства > Лица пожилого возраста

Административное агентство

Illinois Healthcare and Family Services (HFS), the State Medicaid Agency

Operating Agency

Illinois Department of Aging ( DoA)

Компонент программы помощи пожилым людям (CCP)

Веб-сайт Департамента по делам пожилых штата Иллинойс (DoA)                      

Организация управляемого медицинского обслуживания

Для лиц, получающих медицинские услуги через организацию управляемого медицинского обслуживания, см. контактную информацию и ссылки ниже. Целевыми группами являются лица в возрасте от 65 лет и старше, а также лица с ограниченными физическими возможностями в возрасте от 60 до 64 лет.0030

Житель штата Иллинойс

Возраст 60 лет и старше

Право на участие в программе Medicaid

Подвергаться риску помещения в лечебное учреждение для престарелых, что измеряется оценкой определения потребности (DON).

Расчетная стоимость ухода на дому для штата меньше, чем расчетная стоимость ухода в стационаре.

Может безопасно поддерживаться дома или в общественных условиях с помощью услуг, предусмотренных планом ухода.

Как получить доступ к услугам:

Пункт въезда – Отделы координации медицинского обслуживания CCP (CCU)

Контактную информацию отдела координации медицинского обслуживания CCP можно найти:

Онлайн-отделы координации медицинского обслуживания (CCU) программы Community Care Program

      или по телефону (звонок бесплатный):

Горячая линия Департамента по проблемам старения: 1-800-252-8966 (выбрав язык, нажмите #4 на телефонной клавиатуре)

1-888-206-1327 (телетайп)

с понедельника по пятницу с 8:30. до 17:00

Для получения дополнительной информации о CCP: Брошюра программы Community Care Program

Управляемое медицинское обслуживание

Лица, получающие медицинские услуги через организацию управляемого медицинского обслуживания Medicaid, могут обратиться к своему координатору по медицинскому обслуживанию, чтобы узнать о необходимости услуг на дому и получить направление.

Aetna Better Health: 1-866-212-2851 – линия обслуживания участников, нажмите 1

План медицинского страхования IlliniCare: 1-866-329-4701 – линия обслуживания участников, укажите «участник» при подсказке

**Если вы запрашиваете направление непосредственно в местном отделении отделения интенсивной терапии, расскажите принимающему лицу о вашем управляемом медицинском обслуживании, сообщите ему название вашей организации управляемого медицинского обслуживания и подготовьте свой идентификационный номер.

Контактная информация агентства Medicaid

HFS Bureau of Long Term Care

1915 (c) Административный отдел отказа от прав на дому и по месту жительства

Телефон: 217-557-1868

HFS Medical Programs 9 9006 Веб-страница Medical Programs0029

Услуги на дому (домохозяйка): услуги, состоящие из общих домашних дел (приготовление еды и обычный уход за домом) и личного ухода, предоставляемого обученным помощником по дому, когда лицо, регулярно отвечающее за эти действия, не может управлять домом и ухаживать за себя или себя.

Дневная служба для взрослых:  Обеспечивает непосредственный уход и надзор в условиях сообщества с целью предоставления личного внимания и содействия социальному, физическому и эмоциональному благополучию в структурированной обстановке.

Служба экстренного реагирования на дому:  24-часовая линия экстренной связи для оказания помощи за пределами дома участника для участников в зависимости от потребностей в области здравоохранения и безопасности и ограничений подвижности.

Программы отказа от услуг на дому и по месту жительства

Нужна помощь?

Какие программы медицинского страхования доступны для пожилых людей и/или людей с низким доходом?

Медикэр — это федеральная программа медицинского страхования для людей в возрасте 65 лет и старше, некоторых людей с ограниченными возможностями и людей с терминальной стадией почечной недостаточности (ТХПН). Когда вы впервые зарегистрируетесь в Medicare, у вас будет Original Medicare, если вы не сделаете другой выбор. Есть разные способы получить страховое покрытие Medicare, включая план Medicare Advantage (например, HMO или PPO). В некоторых типах планов, которые не предлагают покрытие лекарств, вы можете присоединиться к плану рецептурных препаратов Medicare.

Посетите сайт Medicare.gov по адресу:

• Получите подробную информацию о планах медицинского страхования Medicare и рецептурных лекарств в вашем районе, в том числе об их стоимости и услугах, которые они предоставляют.
• Найдите врачей или других медицинских работников и поставщиков, участвующих в программе Medicare.
• Узнайте, что покрывает Medicare, включая профилактические услуги.
• Получите информацию и формы для подачи апелляций в Medicare.
• Получите информацию о качестве обслуживания, предоставляемого планами, домами престарелых, больницами, агентствами по оказанию медицинской помощи на дому и диализными учреждениями.
• Ищите полезные веб-сайты и телефонные номера.

Для получения информации о Medicare посетите веб-сайт или позвоните по бесплатному номеру 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227).

Покрытие рецептурных препаратов Medicare:  С 1 января 2006 г. все участники Medicare, независимо от дохода, состояния здоровья или употребления рецептурных препаратов, имеют доступ к страховому покрытию рецептурных препаратов. Для получения дополнительной информации об этой программе посетите: http://www.medicare.gov/part-d/index.html.

Medicare предлагает страховое покрытие рецептурных препаратов всем участникам Medicare. Если вы решите не присоединяться к плану Medicare по рецептурным препаратам (часть D), когда вы впервые имеете на это право, и у вас нет другого заслуживающего доверия покрытия рецептурных препаратов или вы не получаете Extra Help, вы, вероятно, заплатите за просрочку платежа. штраф за регистрацию.

Чтобы получить лекарственное покрытие Medicare, вы должны присоединиться к плану страховой компании или другой частной компании, утвержденной Medicare. Каждый план может различаться по стоимости и покрываемым лекарствам.

Есть два способа получить страховое покрытие лекарств:

1. План рецептурных препаратов Medicare (часть D)

2. План Medicare Advantage (часть C), такой как HMO или PPO, или другой план медицинского обслуживания Medicare, который предлагает Medicare покрытие отпускаемых по рецепту лекарств.

Посетите https://www.medicare.gov/drug-coverage-part-d для получения дополнительной информации об этих двух вариантах или позвоните по телефону 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227). Пользователи TTY могут позвонить по номеру 1-877-486-2048.

Medicaid — это совместная федеральная программа и программа штата, которая предоставляет бесплатную или недорогую медицинскую страховку миллионам американцев, включая людей с низким доходом, семьи и детей, беременных женщин, пожилых людей и людей с ограниченными возможностями. Федеральное правительство обеспечивает часть финансирования Medicaid и устанавливает руководящие принципы для программы. Программы Medicaid варьируются от штата к штату. У них также могут быть разные названия, например «Медицинская помощь» или «Меди-Кал».

Дополнительная информация:  http://www.medicaid.gov/

Программа медицинского страхования детей (CHIP)  – это партнерство между федеральным правительством и правительствами штатов, которое предоставляет недорогое медицинское страхование детям из семей, которые слишком зарабатывают. много денег, чтобы претендовать на Medicaid. В некоторых штатах CHIP распространяется на беременных женщин. Каждый штат предлагает покрытие CHIP и тесно сотрудничает со своей государственной программой Medicaid. Преимущества CHIP различаются в каждом штате. Но все штаты обеспечивают комплексное покрытие, такое как плановые осмотры, прививки, визиты к врачу и рецепты. Уточните в своем штате информацию о покрываемых услугах.

Каждая государственная программа имеет свои собственные правила относительно того, кто имеет право на участие в программах Medicaid и CHIP. Вы можете подать заявку прямо сейчас, в любое время года, и узнать, соответствуете ли вы требованиям.

Если вы подадите заявление на получение страхового покрытия Medicaid в агентство вашего штата, вы также узнаете, имеют ли ваши дети право на получение CHIP. Вы должны проверить в офисе CHIP в штате, в котором вы живете, чтобы подтвердить, имеет ли ваша семья право на получение пособия. Эти программы могут называться по-разному в вашем штате. Чтобы найти информацию о программах Medicaid и CHIP в вашем штате, посетите сайт InsureKidsNow.gov или позвоните по номеру 9.0013 1-877-ДЕТИ-СЕЙЧАС (1-877-543-7669) . Когда вы позвоните на бесплатную и конфиденциальную горячую линию, вас соединят с кем-то в вашем штате, который может помочь вам узнать, могут ли ваши дети соответствовать требованиям, и помочь вам зарегистрировать их.

Биржа медицинского страхования была создана в соответствии с Законом о доступном медицинском обслуживании и помогает вам найти медицинское страхование, соответствующее вашим потребностям и бюджету. Каждый план медицинского обслуживания на Marketplace предлагает один и тот же набор основных медицинских услуг, включая посещение врача, профилактическое обслуживание, госпитализацию, рецептурные препараты и многое другое. Вы можете сравнить планы по цене, преимуществам, качеству и другим важным для вас характеристикам, прежде чем сделать выбор. Люди в большинстве штатов используют HealthCare.gov для подачи заявки и регистрации в программе медицинского страхования.

С помощью одного заявления вы увидите, имеете ли вы право на бесплатную или недорогую страховку через Medicaid или CHIP или на экономию по плану Marketplace. Большинство людей, подавших заявку, будут претендовать на какую-то экономию. Для получения дополнительной информации посетите HealthCare.gov или позвоните в колл-центр Marketplace по телефону 1-800-318-2596 (круглосуточно, 7 дней в неделю). Пользователям TTY следует звонить по номеру 1-855-889-4325.

Если в вашем штате есть собственная торговая площадка, вы не будете использовать HealthCare.gov. Вы будете использовать веб-сайт своего штата, чтобы зарегистрироваться в индивидуальном/семейном страховом покрытии или страховом покрытии для малого бизнеса или в том и другом. Список государственных торговых площадок можно найти по адресу: https://www.