Онкобольной отказывается от еды сколько осталось: На исходе жизни: чего ожидать вам и вашим родным

честное интервью с красноярским онкопсихологом / Новости общества Красноярска и Красноярского края / Newslab.Ru

Более чем 2,5 млн россиян больны онкологическими заболеваниями — страшный недуг, сжигающий человека изнутри, лечат различными способами, но куда сложнее избавиться от ментальных проблем — обид, мрачных мыслей и депрессивных состояний. На помощь приходят онкопсихологи — специалисты, которые помогают больным поверить в себя и научиться жить заново. Newslab поговорил с психологом краевого онкодиспансера Василиной Шабалиной о непростой работе, эмоциональных историях и испытаниях, которые преподносит нам жизнь.

Василина Шабалина

О любви к работе и чувстве юмора

Я настолько люблю свою работу, что отдача от пациентов перекрывает весь негатив. Я даже отпуск не беру надолго — скучаю по работе. Пациенты мне постоянно пишут, звонят — одна рассказывает, как в отпуск поехала, другая — как с мужчиной познакомилась и переживает, как грудь ему показать. Мы так завязаны, что я даже не знаю, как без этого жить.

Сначала я работала психологом в обычной поликлинике, но в итоге выбрала онкопсихологию. Во-первых, в Красноярске практически никто этим не занимается. Во-вторых, это огромный ресурс для развития. Эмоциональная отдача от пациентов с онкологией гораздо больше, чем на приеме в обычной поликлинике — я вижу результат своей работы. Это и есть для меня лучшая мотивация.

Говорят «Я не переживу». Но переживают

Конечно, бывает, что я плачу, ведь я живой человек. Могу кричать, могу домой прийти и сказать, как надоела эта работа. Всё как у людей, просто я знаю немного больше, чем пациенты — что делать с обидами, как справиться с негативными эмоциями, но я же не робот, не могу совсем не смеяться и не плакать.

Красноярский краевой клинический онкологический диспансер им. А.И. Крыжановского

Основан в 1945 году. Здесь работают более 300 медсестер и 190 врачей, которые занимаются диагностикой и плановым лечением онкологических заболеваний.

Юмор помогает работать. Приходит ко мне человек и говорит: «Врач сказал, что мне осталось два года», а я ему: «Откуда врач может точно сказать, сколько вам осталось. Думаете, он утром проснулся, и ему вдруг открылось — сегодня придет к тебе Петров, а ты передай ему, что два года осталось. А вдруг два года и месяц? А вдруг два года и два дня? Это же целая жизнь, никто не знает наших сроков».

Начинается все с индивидуальной консультации — человек рассказывает, что его беспокоит. Нарушение сна, агрессия, обида, плач с утра до вечера — у всех разные причины. Я прошу пациента вести дневник, писать свои мысли в течение недели-двух, затем мы работаем с автоматическими мыслями, переводим их в рациональные. Допустим, пациент пишет «я не переживу этой ситуации», «я не смогу», а мы начинаем говорить, насколько реально это пережить, что для этого нужно делать. Конечно, это всё непросто.

Многие думают, что если пришли к психологу, то он тебе всё по полочкам разложит, а ты уйдешь и ничего не будешь делать. На самом деле нет, это тяжелая двусторонняя работа, чтение литературы, тесты, ежедневные домашние задания. Это тяжело, а иногда просто лень — человек говорит «я хочу», но на самом деле ничего не хочет делать, а волшебной таблетки для него у меня нет.

О занятиях и заразительном чужом примере

У нас проводятся занятия в открытых и закрытых группах. Открытые проходят два раза в неделю, их посещают женщины, все желающие могут прийти. Темы разные — обида, гнев, принятие диагноза. Закрытая группа рассчитана на четыре месяца, занятия — три раза в неделю. В эту группу никто не входит и не выходит — как зашли, так и занимаются. Всех участников мы тестируем в начале, в середине и на выпуске, смотрим динамику. В группы приходят на разных стадиях лечения — кто-то только узнал о диагнозе, кого-то уже прооперировали, у кого-то долгая ремиссия (период значительного ослабления или исчезновения симптомов). Люди смотрят на тех, кто выжил, и видят, что люди живы — отводят внуков в первый класс, путешествуют, свадьбы играют. .. Полноценная жизнь — это лучший пример!

Есть стереотип, что с диагнозом «рак» невозможно вернуться к нормальному образу жизни — неправда, вернетесь. Только нужно будет себя поберечь, ведь это не гриппом переболеть, а более сложные процедуры. Но когда вы их пройдете, то сможете заниматься спортом, путешествовать — просто посмотрите на это под другим углом. Дайте организму восстановиться!

У нас только женские группы, но есть и одна есть мужская — с ними мы занимаемся один раз в две недели. Делим группы по полу, потому что с женщинами мы работаем в одном направлении, а с мужчинами — в другом. Например, когда мы работаем с арт-терапией, то женщины рассказывают про свой рисунок — есть моменты, которые женщины не смогут сказать в присутствии мужчин. Это очень интимные вещи.

О скупых мужских слезах и гендерных стереотипах

С мужчинами вообще дела обстоят гораздо сложнее. Их очень сложно мотивировать на психотерапию, им тяжелее открываться — это социум их так воспитал. С детства им говорят «не плачь», «что ты слюни распустил». Кто-то в итоге раскрывается быстрее, кто-то медленнее, но у мужчин хорошая отдача, просто подход к ним нужен немножко другой.

С кем-то приходится быть жестче — если женщину можно приобнять, то с мужчиной так нельзя. Даже слезы у них чаще бывают не из-за своего диагноза, а из-за жены или детей — они чувствуют за них ответственность. Меня это восхищает.

На приеме у онкопсихолога

Есть такой пример — муж жену так поддерживал, что возил ее везде, когда ей химию капали — за руку держал. Прошло уже года три, она живет до сих пор, хотя ее даже оперировать не взяли. Она переживала, что волосы выпадут — так муж поехал и купил ей хороший парик за 50 тысяч. Она в нем просто красотка. Когда они приходили ко мне, он плакал вместе с ней. Я ей говорю: «Ты просто не имеешь права сдаваться! У тебя такой муж-кремень, такие дети! Такая семья!». Поэтому эмоциональная составляющая очень важна — как только мы уходим в состояние депрессии, падает иммунитет, раковая клетка начинает делиться.

О родственниках и бесконечной любви

Ко мне приходят не только пациенты онкоцентра, но и родственники. Чаще всего — из-за отказа от лечения, например, мать сына отказывается от лечения. Говорит «сколько проживу, столько и проживу», у сына шок — с мамой ведь прекрасные отношения, они очень близки. Естественно, у него чувство вины, хотя у мамы вторая стадия рака и довольно благоприятный прогноз.

В день через поликлинику онкоцентра проходят около 1 500 человек. В 2018 году местные хирурги прооперировали 11 807 человек. После выявления злокачественных новообразований и лечения больше половины пациентов (51,3 %) живут более пяти лет.

Был такой случай — пришли сын и дочь, у них мать болела и не хотела лечиться, несмотря на уговоры. Разговаривала она с детьми через цепочку дверную, говорила: «Ко мне ходить не надо, я буду одна дома умирать». Я сказала им, что это призыв о помощи — так поступают люди, которые патологически не могут просить ни о чем. Они вслух говорят «отстань», а на самом деле таким образом кричат «помоги мне». В итоге я сказала детям, что поговорить все равно надо — они пришли, расставили стулья под дверью и просидели на площадке три часа. Мать все же открыла дверь, впустила их и сказала: «Как хорошо, что вы у меня есть и вы рядом». Рыдали там, конечно, все. Самое главное, что эта женщина прошла лечение и живет полноценной жизнью.

Очень часто приходят родственники и говорят за пациентов: «им надо к вам». Понимаете, здесь возникает вопрос — кому надо? Скорее всего, это надо родственнику, а не пациенту. Например, мать занимает руководящую должность, боец по жизни, а когда заболела, у сына шок — кто будет дальше всем управлять. Мать справляется сама, идет дальше, а сын не может — приходит и говорит «моей маме надо к вам». В итоге мы работаем не с мамой, а с сыном, потому что в этой ситуации ему как раз нужен психолог.

Есть и другие, более печальные истории. Ко мне в группу несколько лет ходит прекрасная женщина, вот только сын у нее наркоман. Муж умер, управы на ребенка нет, он чуть ли не каждый день бьет её, говорит «когда же ты уже помрешь». .. Она ходит на все занятия, большая молодец, но чем её мотивировать в остальное время?.. Она приходит домой и опять погружается в этот негатив.

Был случай, когда 60-летней женщине ампутировали ногу. Она жила в частном доме и была против ампутации: «Кто мне будет топить печь, кто будет помогать?». Приехал сын, ему сказали, что после ампутации маме нужна будет помощь по хозяйству. Он подумал и говорит: «Я ничего делать не буду и забирать ее не буду». И уехал. Дочь её вообще не приехала, сказала: «У меня семья». В итоге женщине ампутировали ногу, увезли, но она прожила всего пару месяцев.

«Я все равно умру, зачем меня лечить?»

Мотивировать лечиться людей приходится по-разному. Кому-то можно сказать «у тебя ребенок», а для кого-то и это не повод. Мы ведь не знаем, какие у родителей с детьми отношения — у меня есть случаи, когда дети говорят своим родителям «скорей бы ты уже слегла, чтобы мы твою квартиру поделили». У кого-то бывают очень интересные мотивы начать лечение — например, дача. Я им говорю «давайте посадим рассаду, сейчас пролечитесь, будет лето, соберете урожай» — и это прекрасно мотивирует!

Материалы по теме

«Страшно только в самом начале»: история красноярского ученого, пережившего рак

О борьбе с лейкозом, нервной работе, деньгах и везении

Почему онкобольные не хотят лечиться? Есть стереотип — «я все равно умру в муках, зачем я буду ходить лечиться». Когда человеку на руки дают кипу направлений на анализы, то часто ему хочется выкинуть это всё в мусорное ведро, лечь в кровать и просто ждать. Тогда мы с ним раскладываем все анализы и расписываем: сегодня с утра идем к терапевту, во вторник — сюда, в четверг — сюда, врачебная комиссия, лечение, восстановление… Самое главное — сделать расстановку, чтобы люди понимали, что делать дальше. Неизвестность всегда вызывает страх — это нормально. Просто в случае рака — это чувство страха смерти, поэтому это еще сложнее.

О первоклассниках, свадьбах детей и обманчивой статистике

Когда пациент узнает о диагнозе — это крах жизни, потому что «у меня ипотека», «кто будет воспитывать детей», «кто поведет в первый класс внуков», «моя дочь без меня выйдет замуж» и так далее. Это первые мысли — это шок, ступор. Часто говорят «мы услышали диагноз и не помним, как доехали до дома».

Они же ко мне приходят уже подготовленные, с результатами статистики — говорят «посмотрите, вот у меня такой вид рака, вот статистика по выживаемости — мне конец». С такими пациентами работать сложнее, потому что мысль о смерти уже закрепилась. Кто попадает к психологу сразу после постановки диагноза — у тех психоэмоциональный фон нормализуется гораздо быстрее. Поэтому я желаю всем пациентам мудрости, терпения и бесконечной веры в себя. Будьте здоровы.

Маша Русскова специально для интернет-газеты Newslab,
фото Алины Ковригиной

Близкий отказывается от лечения – что делать?

Ко мне часто обращаются люди, чьи близкие отказываются от лечения. Это один из страшнейших моментов. Это серьезно. 

В такой момент хочется любой ценой разубедить больного. Но эти порывы вызывают обратный эффект – человек отстраняется, отказывается от беседы, упорствует в своём решении. Можно ли что-то сделать?

Давайте начнём с попытки понять, почему так происходит.

Так может случиться, если пациент проходил длительное и изнурительное лечение – но значительных результатов пока не последовало.

Процесс лечения порой крайне тяжело перенести – как физически, так и эмоционально. Жизнь человека может в момент измениться до неузнаваемости: ещё вчера я был здоров – сегодня я болен, вчера я был успешным – сегодня инвалид с пособием, вчера я был душой компании – а сегодня все отвернулись, вчера я был главой семьи – сегодня я немощен и домочадцы избегают говорить со мной.

Это ситуация, в которой потеряно практически всё. Неудивительно, что сил на борьбу с каждым днём остаётся всё меньше. Больной может чувствовать бессилие («всё бесполезно!») и одиночество («я никому не нужен!»). В таком состоянии невыносимо находиться долго.

Но «света в конце туннеля» может быть не видно – врачи не всегда могут предсказать ход лечения, иногда длительное время приходится находиться в неведении – работает лечение или нет. А порой сталкиваться с тем, что оно работает хуже, чем ожидалось. Наступает разочарование, закрадываются мысли о бесполезности, о том, что такая жизнь-больница, полная страданий, не ценна.

Это один вариант.

Бывает и другой, куда более тяжёлый. Я сомневалась, писать ли о нём, но мне кажется нечестным делать вид, что его не существует. Это вариант, когда пациент умирает – и знает об этом. Это подтверждают врачи. Они прямо или намёками говорят о том, что дальнейшее лечение не принесёт пользы. Но мы – близкие – не хотим в это верить. Мы хотим надеяться и бороться до конца. Вот только пациент с нами не соглашается, вслух или молча.

Это невыносимо тяжело, и, если вы узнали в этом кусочке текста себя – мне кажется, одной статьи недостаточно для поддержки. Я предлагаю обратиться к психологу и поговорить с ним о происходящем. Если он профессионал, то не станет склонять вас к какому-либо решению. Но поможет вам и вашему близкому найти своё собственное.

Но что, если лечение возможно, а пациент потерял веру в него? Можно ли что-то сделать? 

Первое – не спешите. Попробуйте поговорить с близким о его чувствах и переживаниях. Просто выслушайте. Я специально выделила три абзаца на описание того, с чем может столкнуться больной. Я сделала это, чтобы показать – его переживания важны и нормальны, они появились не просто так! Они тяжелы (порой непереносимы), и первый порыв – попытаться избавить близкого от них: подбодрить, переубедить, внушить надежду. Это важно. Но если вы сделаете это сразу – вы невольно перечеркнёте его тяжёлые переживания – а они значимы! Пациент останется с чувством, что его не понимают, не видят, как ему плохо, недооценивают серьезность ситуации. Именно поэтому так важно не спешить. Дать понять близкому, что он услышан в его боли.

Второе – попытайтесь понять, почему близкий решил отказаться от лечения. И даже – да, это звучит очень страшно! – увидеть этот выбор как имеющий право на существование. Тогда и близкий, возможно, в дальнейшем посмотрит на ваше мнение с бОльшим принятием. В противном случае, вероятнее всего, выйдет спор, и ситуация лишь усложнится.

Возможно, на этом первый разговор стоит закончить. Возможно, нет – опирайтесь на себя и свои ощущения.

В следующих беседах – если пациент готов слушать – можно поделиться своими чувствами и переживаниями. Если вы искренне верите, что исцеление возможно – скажите об этом. Если вам дорог ваш близкий, страшно потерять его, если вы готовы сделать всё что угодно, лишь бы он был жив и здоров – так и скажите. Но говорите только про себя, не про него. Фраза «ты должен лечиться» отталкивает куда больше, чем «я так тебя люблю, и я в ужасе от того, что ты можешь отказаться от лечения, и я потеряю тебя».

Вот здесь – заметьте, лишь третьим шагом – можно пытаться подбодрить близкого: например, рассказать успешные истории выздоровления. Здесь же можно попытаться «перекрыть» аргументы пациента своими: словами врача, результатами исследований, статистикой выздоровлений. Можно попробовать пригласить для разговора авторитетного для пациента человека: лучшего друга, родителя, врача, священника. Главное, чтобы разговор был честный, а не «подстроенный» – заметив сговор, пациент может потерять доверие к вам и вновь закрыться. 

Чтобы не было ощущения сговора, не спрашивайте этого человека заранее, о чём он будет говорить, не вдавайтесь в детали будущего разговора и не пытайтесь его контролировать. Достаточно того, что вы оба на стороне пациента, оба желаете ему лучшего и ваше понимание ситуации совпадает. Просто вкратце опишите ситуацию и попросите побеседовать с пациентом так, как человек считает нужным.

Напоследок ещё раз хочется сказать – не спешите. Дайте пациенту время. Не делайте из каждого разговора «беседу о необходимости лечения». Если пациент не согласен с вами, отгораживается – не упорствуйте. Но при этом и не бросайте пациента, всегда оставляйте возможность обратиться к вам. Важно, чтобы пациент знал, что вы рядом, готовы оказать поддержку и помощь, как только он этого захочет. Что вы любите и цените его – даже когда ссоритесь.

И в любом случае – не стесняйтесь обратиться к психологу. Он поможет разобраться с собственными чувствами и выстроить бережный диалог с пациентом.

Анастасия Спесивцева, ведущий психолог Службы “Ясное утро”
(подготовлено для группы “Онкология”)

Как долго человек может прожить без еды? – excel-medical.com

Человек может прожить без еды около трех недель, но обычно без воды он протянет всего несколько дней. Однако, если человек будет госпитализирован и получит медицинскую помощь, он потенциально может прожить намного дольше без еды. Есть много факторов, которые могут повлиять на то, как долго человек может прожить без еды, например, его возраст, состояние здоровья и наличие каких-либо сопутствующих заболеваний.

Хоспис никоим образом не заботится об умирающих и не продлевает их жизнь. Для этого они стремятся свести симптомы к минимуму, чтобы обеспечить им максимальный комфорт. Как только они достигнут конца своей жизни, у людей будет более медленный метаболизм, и им нужно будет потреблять меньше калорий. Когда тело отключается, это означает, что оно вот-вот умрет. Хосписная помощь направлена ​​на обеспечение пациентам наилучшего возможного качества жизни, когда они приближаются к концу своей жизни. Помимо отказа от еды и воды, они имеют право отказаться от лечения. Когда у пациента проявляются признаки голода, лица, осуществляющие уход, должны помочь ему или ей, предоставив пищу или воду.

Как долго больничный пациент может обходиться без еды?

Кредит: MyFitnessPal

Согласно одному исследованию, без еды и воды невозможно прожить более 8–21 дня. Люди, живущие на смертном одре, могут продержаться без еды и воды всего несколько дней или недель, если уровень их энергии низок. Организм человека гораздо больше зависит от воды, чем от пищи.

Как долго может прожить прикованный к постели человек без еды и воды?

Если вы перестанете есть и пить, вы можете ожидать смерти уже через несколько дней, хотя большинство людей умирают всего около десяти дней. В редких случаях процесс может занять недели.

Что происходит, когда пациент перестает есть?

Может показаться, что это трудно принять, но люди перестают есть или пить из-за ослабленного аппетита . Когда они перестают пить, их рот может казаться сухим, но это не всегда свидетельствует об обезвоживании. Для человека нормально перестать есть и пить после смерти.

Почему неизлечимые пациенты перестают есть?

Он научился со временем уменьшать потребность в жидкости и пище, в конечном итоге устраняя и то, и другое. Тело вот-вот умрет и начало отключаться. Несмотря на то, что мы обычно кормим членов семьи комфортной пищей, чтобы утешить их, попытки побудить их есть или пить не заставят их чувствовать себя лучше.

Почему хоспис прекращает выдачу еды и воды?

Кредит: sweenyjane.com

Хосписные агентства не запрещают своим пациентам есть или пить во время их пребывания. Вместо этого они просто не дают пациентам переедать или пить, что может привести к еще большим страданиям в процессе умирания.

В условиях хосписа пациентам предоставляется наивысший уровень комфорта и максимально возможное качество жизни. Пищеварительная система пациента является одним из наиболее важных аспектов, которые следует учитывать при проведении анализа крови. Пациенты, которые едят меньше и теряют вес, могут перестать есть уже за три-три месяца до смерти. Во время пребывания в хосписе пациентам не ограничивают в еде и питье. Когда их пациенты нуждаются в еде или воде, медсестры и персонал реагируют на их естественную потребность и обеспечивают их. Конец life Nutrition должен быть адаптирован к потребностям пациента и доставлен с учетом его или ее пожеланий.

Многие пациенты хосписа перестают есть и пить перед смертью

Пациенты хосписа часто отказываются от еды и питья, чтобы избежать обезвоживания. Если они прекращают пить, их рот может казаться сухим, но это не всегда указывает на обезвоживание. Когда они перестают есть, их организм может уменьшить потребление пищи, чтобы сохранить энергию. После прекращения приема пищи или воды пациенты хосписа обычно могут выжить в течение нескольких дней или часов. Жидкости для внутривенного вливания чрезвычайно полезны для предотвращения обезвоживания и обеспечения комфорта пациента во время обезвоживания.

Как долго пациент хосписа может прожить без еды

Пациент хосписа может прожить без еды несколько дней, но в конечном итоге ему потребуется какое-либо питание. Пациенты хосписа, как правило, не могут есть или пить самостоятельно, поэтому их необходимо кормить через зонд.

Когда вы умираете, ваше питание быстро меняется. Еда или жидкости, которые находятся на позднем этапе умирания, могут на самом деле быть вредными для наших близких. Высыпания отеков могут возникать на ступнях, голенях или руках. Буду ли я чувствовать себя виноватым после того, как все это будет сказано и сделано? Люди часто задыхаются или аспирируются после принуждения к еде, когда пища или жидкости попадают в легкие. В это время мы также можем испытывать тошноту и рвоту в результате кормления наших близких. Это может быть особенно болезненно для тех, кто вот-вот умрет.

По мере того, как происходит процесс умирания, тело учится исключать жидкости и пищу из своего рациона, чтобы экономить энергию. Вы не сможете утешить их, если заставите их есть или пить. На самом деле они будут страдать от этого больше. Если вам требуется дополнительная еда или жидкости, медсестра хосписа или медицинский работник могут посоветовать вам, как действовать дальше.

Что происходит, когда пациент хосписа перестает есть и пить?

Может быть трудно принять, если человек перестанет есть или пить из-за отсутствия аппетита, но это нормально, поскольку процесс умирания продолжается. Если они перестанут пить, их рот может казаться сухим, но это не всегда признак обезвоживания.

Уход в хосписе: красивый и мирный способ покончить с жизнью

Уход в хосписе — это красивый и мирный способ мирно покончить с собой. Несмотря на то, что уход в хосписе может затруднить прием пищи или питья некоторыми пациентами, это не запрещено им. Поставщики хосписа обычно обеспокоены тем, что пациенты не едят или не пьют слишком много в момент смерти, что может привести к дополнительным страданиям. Хотя хосписы не всегда могут предсказать, когда пациент умрет, они говорят об этом очень честно и открыто.

Как долго пациент хосписа может прожить только на воде?

Согласно одному исследованию, человек не может обходиться без еды и воды более восьми-двадцати дней. Люди, живущие на смертном одре, у которых очень мало энергии, могут выжить только в течение нескольких дней или недель, если они не получают пищу или воду. Вода гораздо важнее для организма, чем пища.

Признаки неминуемой смерти пациентов хосписа

Пациенты хосписа, приближающиеся к концу своей жизни, могут испытывать повышенную сонливость, спутанность сознания и снижение аппетита. Возможно, что кожа станет прохладной на ощупь и будет иметь синюшный оттенок. Глубокое дыхание может заставить сердце биться медленнее, а быстрое дыхание может привести к тому, что оно станет поверхностным. Хосписная помощь может облегчить процесс умирания для пациента и его близких, даже если хосписная помощь не может гарантировать смерть пациента. Если вы или ваш близкий человек получаете уход в хосписе и испытываете какие-либо признаки и симптомы неминуемая смерть , поговорите со своей командой хосписа. Если вам нужна помощь в планировании конца жизни вашего любимого человека, мы будем рады помочь.

Нужно ли давать воду умирающему?

Умирающий и его близкие должны знать, что преимущества гидратации заключаются в облегчении мучительных симптомов обезвоживания, а жидкости не вводятся для продления жизни, за исключением случаев, когда ситуация неясна относительно того, будет ли человек в состоянии выжить.

Жажда умирающих

Самая частая жалоба пациентов в последние дни жизни — отсутствие жажды. Когда тело пытается сохранить энергию, его жидкости заканчиваются. Обезвоживание также может быть фактором развития тяжелого заболевания , так как нарушения электролитного баланса, гипотония и ксеродермия могут способствовать этому. Во многих случаях пациенты не могут двигаться или получить доступ к воде.

Больной раком перестает есть, сколько ему осталось жить

Подсчитано, что больной раком, который перестанет есть, проживет примерно две недели. Однако этот срок может варьироваться в зависимости от ряда факторов, включая тип рака и общее состояние здоровья пациента. В некоторых случаях больные могут прожить несколько месяцев без еды, но обычно это не является нормой.

Бесшумный убийца: кахексия и рак

Рак ежегодно убивает тысячи людей из-за последствий кахексии. Кахексия — это группа симптомов, которые могут возникнуть после операции по поводу рака или химиотерапии и могут привести к смерти. Кахексия может быть серьезной проблемой, поскольку она может ухудшить способность организма бороться с инфекциями, затруднить дыхание и замедлить способность организма получать энергию, необходимую для нормального функционирования.

Добровольное голодание

«Добровольное голодание с паллиативом» — это способ умерщвления, при котором дееспособное лицо решает лишить себя еды и питья и получает паллиативная помощь для облегчения боли, страданий и симптомов, которые могут возникнуть по мере приближения смерти.

Компетентному человеку будет оказана паллиативная помощь, и он подвергнется добровольному паллиативному голоданию, если отказывается от еды и питья и страдает неизлечимой болезнью . В этой статье утверждается, что подобная смерть допустима как для пациента, так и для врача и соответствует медицинской этике. Обсуждение или молчаливое сопровождение: обоснованное теоретическое исследование добровольного отказа от еды и питья в Швейцарии. Stngle S, Fringer A.Hempton C и Mills C, все авторы, представляют результаты этого исследования. Легализация добровольного эвтаназии в Виктории оказала положительное влияние на экономику штата. Takla A, Savulescu J, Wilkinson DJC и PanditJJ являются членами сообщества ди-джеев.

Пациенты хосписа

Пациенты хосписа — это неизлечимо больные, которые решили отказаться от дальнейшего лечения в пользу комфортного ухода. Эта помощь направлена ​​на устранение боли и оказание эмоциональной и духовной поддержки пациенту и его семье. Команды хосписа обычно включают медсестер, врачей, социальных работников, консультантов и капелланов, которые работают вместе, чтобы обеспечить всесторонний уход.

Хосписная помощь самым больным из умирающих предоставляется хосписами. Хосписная помощь основана на концепции, согласно которой пациенты имеют право покончить с собой без боли и достоинства. Хосписная помощь доступна только в том случае, если у вас есть рекомендация врача и ожидаемая продолжительность жизни менее шести месяцев. Пациент хосписа получает уход, лекарства для облегчения симптомов, услуги домохозяйки, услуги капеллана, физиотерапию и консультации. Растирание спины, массаж ног, любимая еда и даже музыка доступны в качестве дополнительных услуг. Вам следует связаться с хосписом, как только вы узнаете о потенциальном кризисе.

Сколько примерно времени умрет человек и как это произойдет? В конце концов, поставщики хосписа могут предоставить вам только приблизительную оценку, основанную на ваших симптомах, истории болезни и других факторах. Люди с неизлечимыми заболеваниями имеют очень ограниченную продолжительность жизни. Хоспис, с другой стороны, не гарантирует, что жизнь продлится дольше этого момента. Уход в хосписе — это решение, которое меняет жизнь и которое человек должен принять в последние дни своей жизни. Если вас интересует этот вариант, рекомендуется проконсультироваться с врачом и поставщика хосписа , чтобы выяснить, какой уход вам потребуется. Работая с ними, вы сможете узнать о своих возможностях и принять наилучшее для вас решение.

Проблемы с питанием | Macmillan Cancer Support

Люди, больные раком, могут иметь различные диетические потребности. Некоторые люди чувствуют себя хорошо и могут нормально питаться. Для других потеря веса или плохой аппетит были симптомами, которые привели к их диагнозу. Если у вас были проблемы с питанием до того, как вам поставили диагноз, вам может понадобиться помощь, чтобы улучшить свой рацион. Перед началом лечения поговорите со своим врачом или диетологом.

Некоторые проблемы с питанием могут быть связаны с самим раком. В зависимости от того, где в организме находится рак, он может вызвать:

• тошноту (тошноту или рвоту)
• боль
• плохое пищеварение

Рак также может изменить то, как ваш организм использует пищу, которую вы едите. Это означает, что вы не получаете все необходимые питательные вещества.

Связанные истории и СМИ

Проблемы с питанием и рак

В этой брошюре рассказывается о некоторых распространенных проблемах с питанием и о том, почему они могут возникнуть. Он также предлагает некоторые…

Квалифицированные диетологи являются экспертами в оценке пищевых потребностей людей. Они могут изучить вашу диету и любые специальные диетические требования, которые у вас есть. Они могут посоветовать вам, какие продукты лучше всего подходят для вас, и будут ли полезны какие-либо пищевые добавки.

Если у вас есть проблемы с диетой, вы можете попросить своего врача в больнице направить вас к диетологу. В некоторые больницы вы можете обратиться самостоятельно. Свяжитесь с диетическим отделением больницы для получения дополнительной информации. Если вы не находитесь в больнице, ваш врач общей практики или участковая медсестра могут направить вас к участковому диетологу.

Некоторые виды лечения рака могут вызвать проблемы с питанием. Некоторые проблемы носят временный характер и проходят после окончания лечения. Другие могут длиться дольше. Ваш врач, специализированная медсестра или диетолог посоветуют вам, что может помочь.

Хирургия

Некоторые виды операций могут замедлить пищеварение. Если у вас есть операция на ротовой полости, горле, пищеводе (пищеводе), желудке или кишечнике, возможно, вам придется приспособиться к изменениям в вашем режиме питания.

После некоторых операций вы можете есть только мягкую пищу.

Лучевая терапия

Лучевая терапия головы, шеи или грудной клетки может вызвать:

• изменение вкуса
• трудности с глотанием
• сухость во рту
• боль во рту и горле
• волдыри во рту
• густая слюна.

Лучевая терапия брюшной полости (животик) или области таза (область между бедрами) может вызвать у вас недомогание или тошноту. Это также может вызвать диарею.

Химиотерапия

Общие побочные эффекты некоторых видов химиотерапии включают:

• потерю аппетита
• плохое самочувствие или болезнь
• запор
• диарея
• боль во рту
• изменения по вкусу.

Таргетная терапия

Таргетная терапия может повлиять на ваш аппетит или способность есть. Проблемы могут включать изменение вкуса, сухость или боль во рту или плохое самочувствие.

Иммунотерапия

Иммунотерапия может вызывать побочные эффекты, такие как диарея, тошнота или снижение аппетита. Это может повлиять на ваш аппетит и прием пищи.

У некоторых больных раком могут быть определенные проблемы с питанием, например у людей, у которых:

• диабет
• Колостома или илеостома
• удалили весь или часть желудка или кишечника
• прошли лучевую терапию рта или челюсти.

Если у вас есть что-либо из вышеперечисленного, вам может потребоваться соблюдение специальной диеты. Ваш врач, специализированная медсестра или диетолог могут дать вам совет.

Рак или лечение рака могут временно увеличить риск заражения. Если ваш иммунитет очень низок, вам может потребоваться избегать определенных продуктов.

У нас есть дополнительная информация о продуктах, которых следует избегать, если вы подвержены риску заражения.

Иногда рак или лечение рака вызывают проблемы с питанием, что означает, что вы не можете есть или пить достаточно, чтобы поддерживать свой вес. Ваш врач-онколог или диетолог может предложить искусственное питание. Это когда вам дают питательные вещества через трубку. Эта трубка может входить либо в желудок или кишечник (энтеральное питание), либо в вену (парентеральное питание).

Есть вещи, которые вы можете сделать, если у вас проблемы с питанием. У нас есть дополнительная информация о том, как справиться с проблемами питания из-за:

• усталость (усталость)
• запор
• диарея
• ветер
• плохое самочувствие (тошнота)
• изменения аппетита
• изжога или расстройство желудка.

У нас также есть информация о том, как справиться с проблемами полости рта, в том числе:

• боль или сухость во рту
• изменения вкуса
• трудности с жеванием и глотанием.

Вы можете стесняться есть дома или вне дома с семьей или друзьями. Вы можете беспокоиться о том, что изменения в вашем питании повлияют на ваши отношения с партнером, семьей или друзьями. Или вы можете беспокоиться о том, что люди думают о ваших проблемах с едой.

Многие люди считают, что общение с близким им человеком помогает. Если вам трудно говорить о своих чувствах с семьей, вы можете поговорить со своим врачом, медсестрой-специалистом или врачом общей практики. Есть способы, которыми они могут поддержать вас.

Если вы являетесь основным опекуном больного раком, вам может быть неприятно знать, как справляться с проблемами питания, такими как отсутствие аппетита или потеря веса. Больным людям часто не хочется есть.

Количество еды, которое человек может съесть, может меняться каждый день, а также могут меняться его предпочтения и антипатии. Старайтесь не заставлять кого-то есть. Иногда это может вызывать споры. Если вы знаете, когда у них самый лучший аппетит, вы можете извлечь из этого максимум пользы. Например, вы можете угостить их любимыми блюдами.

Если человек, за которым вы ухаживаете, продолжает испытывать трудности с едой и теряет вес, поговорите с его врачом или медсестрой. Они могут направить их к диетологу. Врач-диетолог может посоветовать вам использовать напитки с пищевыми добавками, если это уместно.

У нас есть еще советы по приготовлению и подаче еды.

• Ниже приведен пример источников, используемых для получения информации о проблемах с питанием. Если вам нужна дополнительная информация об источниках, которые мы используем, свяжитесь с нами по адресу [email protected]
  
  Европейская группа по уходу за полостью рта при раке – рекомендации и поддержка по уходу за полостью рта. 1-е издание. Доступно по адресу: www.eocc.co.uk [Доступ 10 февраля 2020 г.]

  Национальный институт рака. Питание при лечении рака. (PDQ) Обновлено в 2019 г. www.cancer.gov [по состоянию на март 2020 г.]

  Королевский колледж хирургов Англии/Британское общество инвалидов и здоровья полости рта. Пероральное лечение онкологических больных, нуждающихся в лучевой терапии, химиотерапии и/или трансплантации костного мозга. Клинические рекомендации. 2018.

  UK Oral Management in Cancer Care Group (UKOMiC), Руководство по уходу за полостью рта и поддержка при раке и паллиативной помощи (3-е издание), 2019 г. 

• Эта информация была написана, пересмотрена и отредактирована командой Macmillan Cancer Support по развитию информации о раке. Он был рассмотрен экспертами в области медицины и здравоохранения, а также людьми, живущими с раком. Он был одобрен главным медицинским редактором, профессором Тимом Айвсоном, онкологом-консультантом.

  Наша информация о раке отмечена знаком PIF TICK. Этот знак качества, созданный Информационным форумом для пациентов, показывает, что мы соответствуем 10 критериям PIF в отношении достоверной медицинской информации.

Распечатать страницу

Линия поддержки рака Macmillan

Линия поддержки Macmillan — это бесплатная и конфиденциальная телефонная служба для людей, живущих с раком или страдающих от него.