Ограничения после инсульта: 10 фактов об инсульте и постинсультном состоянии

Содержание

Больница скорой медицинской помощи г. Уфа

Средняя и интенсивная физическая нагрузка помогает предотвратить бессимптомный инсульт у пожилых людей, снижая шансы его развития на 40 %.Быстрая ходьба, плавание, езда на велосипеде и другие упражнения защищают головной мозг от бессимптомных инсультов, которые могут стать причиной снижения познавательных функций и повышения риска развития обширных инсультов в будущем. Подобные бессимптомные инсульты на самом деле более опасны для здоровья, чем предполагает их название, поскольку их связывают с повышенным риском падений, проблемами с памятью, деменцией и инсультами. В исследовании приняли участие 1238 человек, у которых никогда не было инсультов. Приблизительно 43 % из них не занимались физкультурой, 36 % делали легкие упражнения, например, ходили или играли в гольф, а 21 % регулярно посвящали часть своего времени более серьезным тренировками, таким как плавание, теннис, бег и т.д. Через шесть лет ученые провели сканирование головного мозга участников исследования, которым к тому времени было около 70 лет, и выявили признаки бессимптомных инсультов у 16 % из них. Те, кто вел наиболее активный образ жизни, страдали от таких инсультов на 40% меньше, чем люди, не занимающиеся физическими упражнениями. Даже самые простые упражнения, не требующие больших усилий, полезны для здоровья, и от них не следует отказываться, несмотря на то, что наиболее эффективными для защиты от инсульта являются интенсивные занятия спортом, подчеркивают эксперты.

ЖИЗНЬ ПОСЛЕ ИНСУЛЬТА

Инсульт, затрагивающий небольшой участок головного мозга, может пройти бесследно для физического здоровья пациента. Однако чаще в его жизни вследствие приобретенного неврологического дефицита возникают более или менее значимые ограничения. После инсульта идет процесс естественного восстановления утраченных функций за счет гибких возможностей нервной системы (нейропластичности). Его можно ускорить методами реабилитации. Данные многочисленных исследований свидетельствуют о том, что тренировка утраченных функций способствует их восстановлению. Если не работать ослабевшей рукой, движения в ней будут хуже восстанавливаться. В экспериментах было показано: после инсульта в области зрительной коры у мышей, которых держат в темноте, зрение не восстанавливается, в то время как их сородичи, помещенные в среду, богатую зрительными стимулами, вновь обретают способность видеть.

Даже при лечении самыми современными средствами последствия инсульта далеко не всегда удается полностью устранить. По этой причине реабилитация направлена не только на восстановление потерянных функций, но и на повышение качества жизни в условиях имеющегося неврологического дефицита. К примеру, даже при полном отсутствии движений в одной из ног человек может научиться ходить, подниматься и спускаться по лестнице без посторонней помощи.

Естественные процессы восстановления головного мозга наиболее активно идут в течение первого месяца после инсульта. В целом по мере увеличения срока от начала инсульта восстановление функций замедляется. Это означает, что реабилитацию нужно начинать как можно раньше. В идеале реабилитация должна начинаться в первые дни после инсульта и продолжаться до тех пор, пока не будет достигнут желаемый результат. Реабилитация может проводиться как в стационаре, так и амбулаторно (больной приезжает на занятия либо инструктор приезжает к больному).

Реабилитацией двигательных функций занимаются врачи, прошедшие специальное обучение, и кинестезиологи, имеющие физкультурное образование. Её основу составляют занятия с инструктором, чаще всего индивидуальные. Инструктор учит больного самостоятельно садиться, вставать, ходить, работать руками. Он занимается с ним гимнастикой, которая служит для профилактики контрактур (болезненного напряжения мышц). Для улучшения результатов реабилитации часто используют тренажеры, специально сконструированные для тренировки утраченных функций. Применяют и другие методы.

Большую популярность получила электромиостимуляция: на ослабевшую мышцу накладывают электроды и стимулируют ее низкими разрядами электрического тока, вызывая сокращение. Электромиостимуляция способствует улучшению двигательных функций.

Восстановлением речи и глотания занимаются логопеды-афазиологи.

Взрослому человеку трудно заново научиться говорить — специалист ему помогает. Для обретения утраченной речи требуются длительные и регулярные занятия.

Итак, на сегодня основной мотив реабилитации — тренировка утраченных функций. Чрезвычайно привлекательной кажется идея стимуляции восстановления головного мозга путем назначения лекарств. В настоящее время разработано большое количество препаратов, которые теоретически и по данным небольших исследований могут претендовать на такую роль. Однако ни для одного препарата не накоплено достаточно данных для того, чтобы его можно было однозначно рекомендовать в качестве средства, улучшающего восстановление после инсульта.

Инсульт может сузить спектр возможностей человека, но не может стать непреодолимым препятствием к получению удовлетворения от жизни. Больной, перенесший инсульт, может продолжать заниматься любимым делом. Практически любой вид досуга может быть адаптирован. Если вы любите готовить еду, то можете, сидя в удобном и устойчивом положении, чистить и резать овощи, смешивать салаты, раскатывать тесто и украшать выпечку.

Если вы увлекаетесь садоводством, то можете продолжать ухаживать за растениями, которые стоят на подоконниках, и начать выращивать в горшках новые.
Если вам нравится рукоделие, то вы можете продолжать вышивать и вязать даже с помощью одной руки, закрепив пяльца либо спицу в штативе.
Если у вас резко ухудшилось зрение, то вы можете читать книги с увеличенными буквами или рельефно-точечным шрифтом Брайля, а также слушать аудиокниги. Не стесняйтесь просить близких людей почитать вам вслух — это занятие может доставить удовольствие не только вам, но и им.
Если у вас есть возможность, сходите в кино, поужинайте в ресторане, посетите библиотеку или просто прогуляйтесь в парке, пусть даже в инвалидном кресле.

Отдых и досуг повышают настроение и уже хотя бы поэтому способствуют восстановлению после инсульта. Занятие любимым делом помогает переключить внимание со своей болезни на свое здоровье. Для социально активных людей простые бытовые задачи могут стать первым шагом к возобновлению образования или возвращению к работе.

Отделение медицинской реабилитации

Руководит отделением кандидат медицинских наук Мансур Нумман Юсефович

Нейрореабилитация после инсультов

Если у Вас или у ваших родственников случился инсульт, это не означает, что нормальная и комфортная жизнь закончилась.

Современные технологии и препараты позволяют восстановить утраченные функции и позволят дальше наслаждаться жизнью.

Главное, начать реабилитацию как можно раньше, пока изменения не стали необратимыми. Не нужно забывать, что даже слабый инсульт вызывает серьезные нарушения внутренних органов.

Согласно данным специалистов, у 70% пациентов после инсульта остается неврологический дефект (нарушение движений конечностей, речевые и эмоционально-личностные нарушения).

В Городской клинической больнице им. В.В. Виноградова имеет большой положительный опыт в решении подобных проблем. В нашей больнице реабилитация после инсульта начинается с первых дней госпитализации и именно она является первым шагом на пути к выздоровлению.

Мы госпитализируем пациентов в отделение «Медицинской реабилитации».

Под наблюдением опытных врачей специалистов и медицинского персонала пациенты заново обретают те навыки, которые были утрачены в результате повреждения головного мозга.

Реабилитация больного после инсульта в нашем отделении включает в себя — индивидуальный подход в решении проблем, выявление вида и степени повреждения головного мозга, установление степени потерянных функций (потеря памяти, речевые расстройства, степень ограничения движения парализованных конечностей, тазовые расстройства, психические расстройства). Наши специалисты разрабатывают индивидуальную, наиболее подходящую программу лечения и восстановления для каждого пациента. Кроме того, проводится эффективная профилактика повторного инсульта, которая позволяет закрепить полученные результаты и снизить риск новых повреждений головного мозга

Все курсы в нашей клинике посвящены всестороннему восстановлению пациента. Реабилитационная терапия включает в себя следующие мероприятия

Комплексная медикаментозная терапия (с использованием современных препаратов нейропротекторы, профилактика вторичных осложнений (пролежней, тромбозов).
Восстановление двигательной системы с использованием современной техники и аппаратуры.
Осмотр и наблюдение профессионального, опытного медперсонала, инструкторов по ЛФК, массажистов, логопедов.

Применение современных методов реабилитации: ЛФК, физиотерапии, комплексной терапии позволяет пациенту в сжатые сроки восстановить двигательную функцию на максимально возможном уровне. Уже через несколько месяцев больной может вернуться к активной жизни.

Важно:

• 50-70% пациентов после реабилитации могут себя самостоятельно обслуживать;

• до 80% пациентов после реабилитации восстанавливают способность ходить;

• помните, что при отсутствии лечения, частота повторного инсульта составляет 10% в год.

Пройдя курс лечения в нашем отделении, вы получите не только высоко-квалификационную помощь в восстановлении утраченных функций за короткий срок, но и грамотные рекомендации для предотвращения повторного инсульта.

Мы рады Вам помочь в любое время!

Распространенность ограничения ходьбы после острого инсульта и его влияние на выписку домой | Физиотерапия

Журнальная статья

Получить доступ

Деннис Р. Луи, PT, PhD,

Деннис Р. Луи, PT, PhD