Одышка причины лечение пожилой возраст: От чего бывает одышка у пожилых людей? | ЗДОРОВЬЕ
Пульмонологи рассказали, какие болезни могут вызывать одышку
Одышка при коронавирусе может свидетельствовать о большом объеме поражения легких. Таким образом организм сигнализирует о недостатке кислорода, заявил врач-терапевт сервиса «Доктор рядом» Павел Прокин.
«Одышка является компенсаторной реакцией на кислородное голодание. При COVID-19 одышка, как правило, развивается на фоне достаточно значимого поражения легких. Именно поэтому она является настораживающим симптомом, то есть может свидетельствовать о нарастающей дыхательной патологии», — пояснил эксперт.
При этом одышка может проявиться и вследствие легкого или бессимптомного течения коронавируса. Хотя в таком случае болезнь практически незаметна, легкие все равно могут быть поражены, отметила врач-пульмонолог «СМ-Клиника» Наталья Верещагина.
«Тогда полноценный газообмен становится невозможным. Даже при бессимптомном течении заболевания на рентгенограмме врачи нередко наблюдают признаки вирусной пневмонии. В результате разрушения внутреннего слоя альвеол освободившееся пространство заполняется патологическими клетками, лимфоцитами и эритроцитами. Вентиляция легких нарушается. Клинически это проявляется выраженной одышкой. На снимках рентгенограммы визуализируются затемненные зоны, которые называют «матовым стеклом»», — сказала эксперт.
Медик добавила, что таким осложнениям наиболее подвержены люди пожилого возраста, пациенты со сниженным иммунитетом и тяжелыми сопутствующими патологиями.
Помимо появления одышки на фоне бессимптомного течения коронавируса у пациента может уменьшаться объем дыхательной поверхности. Из-за этого появляется риск развития фиброза.
«При уменьшении объема дыхательной поверхности между легочными дольками образуются плотные «перегородки», состоящие из соединительной ткани. Такое осложнение считается очень опасным. Оно приводит к фиброзу. Также страдают и бронхи: нарушается объем вдоха и выдоха, что проявляется одышкой как в покое, так и при физической активности», — подытожила Верещагина.
По словам Прокина, одышка на фоне бессимптомного течения болезни – редкость. Однако беспокоиться стоит только в том случае, если течение болезни было легким и подобный симптом возник через несколько дней после улучшения состояния.
«Беспокоиться и обращаться за медицинской помощью следует как раз в том случае, если течение болезни было легким и даже появились признаки улучшения (через 5-7 дней болезни), а затем вдруг самочувствие ухудшилось: появилась слабость, одышка, повышение температуры тела. Высока вероятность поражения легких с вовлечением значимого объема. Для оценки объема поражения легких применяется КТ органов грудной клетки; для оценки степени гипоксии — пульсоксиметрия (измерение насыщения тканей кислородом)», — добавил медик.
Помимо этого, причиной одышки при коронавирусе или после него могут стать и невралгические проблемы. Это происходит из-за того, что инфекция действует на все системы организма, считает врач-пульмонолог Рустем Насретдинов.
Медик предупреждает, что появление одышки не исключает и других заболеваний помимо коронавирусной инфекции. Именно поэтому при возникновении подобного симптома следует провести полноценную диагностику организма.
«Не стоит каждую одышку воспринимать как проявление коронавируса – этот симптом может говорить и о других заболеваниях. Например, одышка может быть у пациентов с заболеванием бронхов и легких, сердечной недостаточностью и другими заболеваниями сердца.
Также одышка может появляться при температуре или на фоне эмоциональных стрессов», — отметил Насретдинов.
Важно не переоценить данный симптом, подчеркнул терапевт Прокин. «На фоне постоянных разговоров, слухов, случаев у знакомых некоторые впечатлительные люди преувеличивают степень дыхательных нарушений. А некоторые (особенно страдающие хроническими болезнями легких или сердечно-сосудистой системы) могут недооценивать нарастание симптоматики. Для объективизации степени нарушений следует использовать пульсоксиметрию», — заключил он.
лечение заболевания и методы профилактика — клиника «Добробут»
Эмфизема легких: симптомы, причины, диагностика, лечение
Эмфизема легких – патологическое состояние, характеризующееся расширением альвеол и деструктивным изменением их стенок. Различают первичную (идиопатическую) эмфизему – самостоятельную нозологическую форму, развивающуюся без предшествующей бронхолегочной патологии, и вторичную (обструктивную), возникающую на фоне других заболеваний органов дыхания. Частота патологии значительно возрастает в возрастной группе старше 60 лет. Заболевание относится к ХОБЛ (хронические обструктивные болезни легких). Следует знать, что такое эмфизема легких и как ее лечить.
Признаки эмфиземы легких, причины заболевания
Симптомы эмфиземы легких:
- Одышка. На первой стадии заболевания она беспокоит больных лишь при значительной физической нагрузке. При прогрессировании эмфиземы одышка приобретает постоянный характер.
- Кашель. Обычно надсадный, малопродуктивный.
- Цианоз. Характерен для больных вторичной эмфиземой легких.
- Потеря массы тела. Больные субтильные, могут выглядеть кахектичными.
Признаки эмфиземы легких при осмотре больного – грудная клетка бочкообразной формы, гиперфункционирование вспомогательных дыхательных мышц (плечевого пояса, шеи, брюшного пресса).
Рентгенологическое исследование выявляет низкое расположение купола диафрагмы, увеличение ретростернального (загрудинного) пространства (так называемый признак Соколова), нитеобразный характер сосудистого рисунка. Наиболее характерный признак состояния – снижение ЖЕЛ (жизненная емкость легких) при увеличении их общей емкости (ОЕЛ). На ЭКГ отмечается отклонение электрической оси сердца вправо. Данные лабораторных исследований заболевания легких эмфизема – повышенный уровень гемоглобина и количества эритроцитов.
Причины заболевания
Вторичная эмфизема развивается вследствие ХОБЛ. У первичной эмфиземы легких причинами могут быть:
- Экология. Загрязнение внешней среды вызывает повреждение альвеолярных стенок, что приводит к развитию эмфиземы.
- Курение. Табачный дым вызывает миграцию нейтрофилов, которые продуцируют протеолитические ферменты, разрушающие стенки альвеол.
- Генетически обусловленный дефицит альфа-1-антитрипсина, сдвиг в сторону протеолиза и повреждение альвеолярных стенок.
- Профессиональная вредная среда, например у шахтеров.
- Старческий возраст.
При буллезной эмфиземе легких в тканях органа присутствуют буллы – раздутые участки размером свыше 10 мм. Также отмечается снижение содержания альфа-1-антитрипсина в крови. Для этого типа эмфиземы легких характерно развитие спонтанного пневмоторакса (скопление в плевральной полости воздуха).
Эмфизема легких: лечение
Специфического лечения эмфиземы нет, поэтому применяют общие для всех ХОБЛ терапевтические программы. Важно устранение всех факторов, вызвавших развитие эмфиземы (курения, хронического инфекционного процесса, воздействия загрязненного воздуха).
Лечение эмфиземы легких:
- Препараты выбора – бронхорасширяющие средства: β2-адреномиметики, м-холиноблокаторы, препараты теофиллина длительного действия.
- Глюкокортикостероиды назначают перорально короткими курсами. При отсутствии эффекта гормональную терапию больше не назначают. При положительном результате терапии целесообразно продолжить лечение ингаляционными гормональными препаратами.
- Длительный прием ацетилцистеина снижает частоту обострений ХОБЛ и, следовательно, прогрессирование вторичной эмфиземы.
- Торакоскопическая буллэктомии – хирургическое уменьшение объема легких путем резекции периферических участков. После операции значительно улучшается функциональное состояние легких.
- При развитии спонтанного пневмоторакса проводят дренирование плевральной полости и удаление воздуха.
- При выраженной дыхательной недостаточности показана кислородотерапия.
- Группа американских исследователей сообщила, что регулярный прием ацетилсалициловой кислоты (аспирин) замедляет прогрессирование эмфиземы и ХОБЛ.
- Дыхательная гимнастика при эмфиземе легких направлена на тренировку дыхательной мускулатуры.
Профилактика заключается в отказе от курения, предупреждении респираторных заболеваний, вакцинации от гриппа, адекватной терапии хронических воспалительных заболеваний дыхательных путей, улучшении условий труда, санаторно-курортном лечении больных с ХОБЛ. Подробнее о профилактике эмфиземы легких читайте на нашем сайте dobrobut.com.
Почему собака часто дышит 🐶 — причины и симптомы учащенного дыхания
Физические нагрузки
Дыхание в том числе направлено на поддержание основных параметров жизни в пределах нормы. Активные движения, игры, спортивные занятия приводят к тому, что органам требуется больше энергии и кислорода. Одновременно с этим повышается температура тела собаки, поэтому при физической нагрузке у питомца появляется учащенное дыхание и одышка. Цель этого процесса – регуляция температуры тела и увеличение количества кислорода, доставляемого к клеткам.
Стресс
Вся жизнь питомца – это постоянный стресс. Когда произошла адаптация к стрессу, тогда собака ведет себя спокойно. Незнакомые ситуации приводят к возбуждению животного и активизации мозговой деятельности, в кровь выбрасываются гормоны стресса, повышается давление, больше затрачивается энергии. Для получения энергии в клетках используется большое количество кислорода, поступающего в организм при дыхании. Поэтому, чтобы компенсировать недостаток кислорода в организме, в «экстремальных» условиях у питомца учащается дыхание и появляется одышка.
Реакция на вакцинацию
Учащенное дыхание у питомца бывает после прививки. Это может быть связано с:
- перевозкой собаки, например, в машине;
- посещением клиники, потому что собака нервничает;
- кратковременным повышение температуры тела, как реакция на вакцину;
- аллергической реакций, но в таком случае будут и другие признаки – покраснение слизистых, отек морды, крапивница.
Если после вакцинации сохранятся усиленное дыхание, затрудненное и со свистом, появились покашливания, собака лежит, отказывается от корма и воды, тогда ее необходимо как можно быстрее показать ветеринарному врачу.
Тревожный сон
Как и людям, собакам снятся сны. Сон у домашних животных состоит также из нескольких фаз –быстрой и спокойной. Быстрая фаза сна сопровождается повышением активности головного мозга. Когда питомцу снится сон, у него начинают подрагивать лапы, веки, губы, учащается дыхание, иногда даже собака начинает издавать тихие звуки. Это не является патологией и причиной для беспокойства, так что не стоит задаваться вопросом, почему собака стала чаще дышать.
Причины одышки у собаки
Как нужно лечить одышку — Клиническая больница «РЖД-Медицина» города Нижний Новгород
Одышкой называется состояние, которое периодически повторяется. В первое время человек, страдающий от нее, нередко не обращает на это внимания. Особенно часто это происходит в ситуации, когда подобное состояние вызывается повышенными физическими нагрузками. В этом случае многие уверены в том, что затрудненное дыхание должно быть обязательно.
Объясняется это тем, что большинство людей полагает, что при серьезных физических нагрузках одышка появляется всегда и это нормально, особенно когда она быстро проходит. Несмотря на это врачи говорят, что такое состояние далеко не всегда безобидно и может явиться симптомом наличия некоторых серьезных заболеваний. По этой причине, если кто-либо начинает задыхаться при ходьбе или сравнительно небольших нагрузках, ему лучше всего посоветоваться со специалистом.
Как можно понять, что у человека одышка
Характеризуется одышка тем, что у больного нарушается частота, ритм и глубина дыхания. У него появляется ощущение нехватки кислорода. При этом состоянии, как правило, происходит восстановление недостатка воздуха в организме.
Причины одышки и нехватки воздуха часто кроются в повышенных физических нагрузках. Помимо этого, такое состояние может свидетельствовать о наличии у пациента серьезной болезни. Специалисты делят одышки на несколько видов. Особое беспокойство должна вызывать грудная, появляющаяся внезапно. Происходит ее быстрое нарастание, человек чувствует удушье. В самых серьезных ситуациях может появиться угроза асфиксии.
Следует забеспокоиться, если затрудненное дыхание наблюдается после принятия пищи или когда человек находится в состоянии покоя. Оно может стать одним из проявлений многих болезней. Нередко такое состояние появляется у будущих мам, особенно на поздних сроках. Встречается оно у людей, имеющих сердечные, легочные болезни. Нередко одышка сопровождает заболевания нервной системы, грудной остеохондроз и т.д.
Виды заболевания и его причины
Симптомы одышки бывают различными. Все зависит от того, какой конкретно причиной она вызвана. К примеру, проблемы центра дыхания приводят к патологии центрального типа. Чаще всего появляется вследствие поражения центральной нервной системы. Помимо этого, подобный вид может появиться из-за принятия нейротропных ядов. От других она отличается тем, что наблюдается дыхательная недостаточность. Есть и другие виды:
Легочная. Встречается у людей, к которых наблюдаются различные болезни бронхов, легких. Отмечается она и при легочной недостаточности. Существует два типа: экспираторная одышка и инспираторная.
Первая наблюдается у больных бронхиальной астмой. Основным симптомом считается долгий и затрудненный выдох. Причина этого явления в том, что выведение углекислоты нарушено, ведь при такой патологии происходит сужение мелких бронхов. Таким образом, чтобы сделать выдох, пациент должен значительно напрягать мышцы дыхания. Чтобы сделать это, приходиться тратить большую часть кислорода, полученного при вдохе. Из-за этого экспираторная одышка характеризуется выдохом длиннее обычного.
Инспираторная встречается в ситуации, когда у больного имеется пневмоторакс клапана, различных повреждениях диафрагмы, фиброзы. Помимо того, этот вид наблюдается у пациентов с лимфогенным карцономатозе легких. Характерной особенностью данного типа легочной одышки считается затрудненный вдох. Это происходит из-за того, что ткань легких становится неэластичной. Еще один вариант возникновения этого типа недуга — объем грудной клетки становится меньше.
Легочный вид затрудненного дыхания нередко образуется вследствие непроходимости бронхов. Причиной подобной проблемы становится отеки бронхов. Происходит закупоривание этот органа мокротой. Для устранения проблемы необходимо определить ее причину и проводить ее правильную терапию.
Сердечная. Подобное явление возникает у людей из-за сердечной недостаточности левого желудочка. Это приводит к недостаточной циркуляции крови, ее застаиванию в легких. Спровоцировать ее может и небольшой сердечный выброс, в результате мозг не получает достаточного питания. По этой причине одышка сердечная имеет механизм развития болезни, похожий на центральную. Если пациент сильно нагружен физически, то при наличии сердечной недостаточности проявления затрудненного дыхания становятся сильнее. В таком случае нередко человеку становится трудно дышать ночью, во сне.
Принимая во внимание то, что данные виды одышки появляются в результате действия нескольких механизмов, специалист назначает комплекс лекарственных средств. Главное лекарство при подобном заболевании — мочегонные препараты. Используется настой наперстянки и т.д. Если ситуация сложная, необходимо вмешательство специалиста. Если человеку становится очень трудно дышать, непременно следует пригласить врача на дом. Перед его приходом необходимо оказать первую помощь. Нужно, чтобы больной находился в положении полусидя. Помимо этого, следует предложить ему седативные средства, которые желательно постоянно держать в доме. Обычно человек сам в состоянии установить, превышение какого уровня физической нагрузки может привести к приступу.
Гематогенная. Появляется в случае, если в крови пациента оказываются токсические вещества. Подобный вид недуга наблюдается при каком-либо отравлении, сахарном диабете. Появляется он и при печеночной недостаточности.
Одышка может появиться в результате воспаления легких. Кислорода в этой ситуации не хватает из-за того, что снижается объем легочной ткани, которая продолжает нормально работать. К тому же понижается уровень дыхательного рефлекса. Затрудненное дыхание при воспалении легких наблюдается также из-за действия токсических продуктов, поступающих в кровь. При повышении физической активности у пациента с воспалением легких появляются сильно выраженные признаки одышки. В подобной ситуации большое значение имеет правильная постановка диагноза. Главное, чтобы все было проведено вовремя. Если не сделать этого своевременно и лечиться исключительно народными средства, можно получить достаточно серьезные проблемы.
Особенно внимательными следует быть к людям преклонного возраста. Необходимо определить откуда у них одышка, причины ее появления, ведь, к примеру, при воспалении легких она может явиться признаком наличия этого заболевания. Нередко сердечный и легочный вид имеют одинаковые проявления, поэтому большое значение имеет правильная диагностика и назначение оптимальной терапии.
Церебральная. Формируется в результате раздражения центра дыхания. Подобный вид одышки нередко появляется из-за поражения головного мозга или нарушения функционирования нервной системы.
Бронхиальная. Такая одышка бывает следствием воспаления слизистой легких. Если симптом появляется у детей, это может говорить о наличии острой формы болезни. Отличительные особенности — нехватка кислорода в легких. Даже при небольшой физической активности ребенок начинает кашлять и дыхание при этом у него затруднено.
Серьезная одышка у совсем малышей — главный симптом обструктивного бронхита. Помимо этого, болезнь характеризуется слабостью, нездоровым состоянием. Маленькие дети капризничают, у них пропадает аппетит. Вместе с тем они все время сильно кашляют. Необходимо сразу принимать меры, чтобы болезнь не развилась. Иначе ткани бронхов могут патологически измениться.
Однако, одышка у детей может быть вызвана совершенно другими причинами. Поэтому родители малыша не должны заниматься самолечением и при появлении первых симптомов нужно отвести его к врачу, который обследует ребенка и поставит правильный диагноз. Самое важное — сделать это своевременно, тогда эффект от лечения будет значительно лучше.
Категорически не рекомендуется самим выбирать способы лечения бронхиальной одышки. Если пользоваться только народными рецептами, можно довести заболевание до того, что острая форма бронхита перейдет в хроническую. Результатом может явиться то, что в этом случае состояние станет более выраженным. Следует знать, что после бронхита иммунная система детей значительно ослабляется, поэтому необходимо будет заняться ее укреплением.
Затрудненное дыхание в сочетании с сухим кашлем у взрослых людей также могут говорить о наличии хронического бронхита. По таким признакам можно узнать много курящего человека. Одышка встречается и при простуде и нередко сопровождается высокой температурой.
Наблюдается такое явление и у беременных женщин. Обычно это случается на поздних сроках беременности и происходит потому, что матка увеличивается, в результате чего происходит сдавливание диафрагмы. В первые месяцы одышка у будущих мам бывает редко. Но иногда она появляется еще в первом триместре. Причина тому — гормональная перестройка женского организма.
Помимо того, это может произойти из-за повышенных физических или эмоциональных нагрузок. Если одышка у будущей мамы — разовое явление, беспокоится не следует. В случае, когда она становится постоянной и наблюдается даже тогда, когда женщина находится в состоянии покоя, лучшее решение — обратиться к врачу.
Варианты лечения недуга
Некоторые люди полагают, что одышка является самостоятельной болезнью и не свидетельствует о наличии других, серьезных проблем. То есть, они уверены, что им нужно лишь избавиться от этого неприятного явления, в не лечить основное заболевание. Однако врачи, которым пациенты жалуются на то, что им трудно дышать, говорят, что прежде всего, нужно бороться с причиной, а не со следствием.
Проводить лечение одышки при сердечной недостаточности помогает специалист кардиолог. Если пациенту, страдающему от стенокардии или другого сердечного заболевания, вдруг становится нечем дышать, ему требуется неотложная помощь. Прежде всего, необходимо хорошо проветрить помещение. Желательно, чтобы человек находился в полном покое. Следует убрать все, что может сдавливать его грудную клетку, после чего предоставить больному кислородный пакет. При приступах удушья рекомендуется принимать таблетку нитросорбида. Ее нужно класть под язык. Помимо этого, если есть одышка при сердечной недостаточности, желательно дать пациенту любое мочегонное средство.
Если одышка носит психогенный характер, нужны седативные средства. Так же осуществляется терапия при ВСД. Но, таким образом можно лишь на определенный срок убрать симптом. Если не избавиться от основного заболевания, приступы будут продолжаться.
Если причиной одышки является бронхит, требуется осуществлять комплексную терапию. В нее входит использование медикаментозных препаратов, а также народных средств. Однако, последние следует использовать достаточно осторожно. Рекомендуется делать это тогда, когда трудности с дыханием возникают только временами и являются следствием довольно тяжелых физических нагрузок. В подобной ситуации может помочь регулярный прием настойки пустырника. Хороший результат дает отвар мяты, валерианы.
Главной профилактической мерой считается полный отказ от вредных привычек. Человек, интересующийся, как избавиться от одышки, должен отказаться от курения. Если есть возможность, нужно избегать неблагоприятной экологической обстановки. Следует понимать, что пассивное курение приносит не меньший вред, и часто становится причиной образования одышки. Рекомендуется сделать свою жизнь максимально активной. Это поможет укрепить иммунную систему. К тому же циркуляция кислорода в легких станет заметно лучше.
Если появилась одышка, лечение должен проводить специалист. Сердечные и легочные болезни нужно лечить своевременно, это избавит человека от больших проблем в будущем.
В «Дорожной клинической больнице», которая располагается в Нижнем Новгороде, примут все необходимые меры, чтобы поправить ваше здоровье.
Лечение эмфиземы легких в Иваново платный прием, цены на услуги в лечебно-диагностическом центре «Миленарис»
Пульмонология лечит не только заболевания легких, но также и других органов, входящих в дыхательную систему – плевра, бронхи, трахея. Обратиться к специалисту нужно в таких случаях:
- Если вы часто страдаете от заболеваний дыхательных путей.
- Если вы – курильщик со стажем.
- Если кто-то из ваших родственников имел заболевания легких.
- При наличии аутоимунных заболеваний наследственного характера.
- При наличии гипертонии, сахарного диабета, сердечной недостаточности.
- Если длительное время вы вдыхали пыль, токсические газы, дым.
- При травмах грудной клетки.
- Если ваша работа связна с потенциально вредными условиями для дыхательной системы.
Кроме того, ежегодно обращаться к пульмонологу нужно людям старше 45 лет – ежегодно.
Симптомы
Не откладывать визит к врачу нужно при таких симптомах:
- чувстве першения в горле;
- ощущение удушья;
- при сухом или влажном кашле;
- при кашле со сгустками крови, затяжном кашле;
- если кашель сопровождается затрудненным выдохом;
- при одышке;
- при ощущении боли в груди во время дыхания.
- кроме того, обратиться нужно в случае сильной слабости и утомляемости, с повышенной сонливостью и неприятными ощущениями в горле после утреннего пробуждения.
Подготовка к приему
Особенной подготовки к визиту не требуется. Главное, не забыть взять рентгенограмы, которые были сделаны раньше (если есть), ЭКГ, результаты анализа крови на биохимию, общий анализ мокроты. На прием наденьте одежду, которую можно легко снять и открыть область грудной клетки для осмотра.
Как проходит прием
Сначала вас попросят описать симптомы, которые привели вас на прием. Расскажите, как часто они вас беспокоят, когда именно проявляются. Врач попросит вас описать сам образ жизни, уточнит, не работаете ли вы в потенциально опасных условиях. Также вспомните, болел ли кто-то в семье схожими заболеваниями. /p>
Далее следует осмотр, выслушивание и перкуссия органов дыхания. При необходимости, вам будут назначены дополнительные анализы и обследования.
Методы лечения и диагностики
В пульмонологии применяется ряд диагностических методов, которые позволяют определить болезнь или уточнить диагноз, поставленный предварительно. Используются такие методы диагностики:
- Лабораторные – общий анализ крови и мочи, анализ мокроты и выделений из трахеи и бронхов. Если есть подозрение на онкологию, то выполняется пункция с последующей микродиагностикой полученных тканей. Лабораторные исследования позволяют определить, есть ли воспаление, инфекция. Также определяется чувствительность к антибиотикам.
- Функциональные – используется спирография для определения степени вентиляции легких. Спирография с нагрузочными пробами призвана установить, какова скорость вдоха. Это помогает определить, сужены ли дыхательные пути. Есть также методики, которые показывают, насколько артериальная кровь насыщена кислородом.
- Цифровая рентгенография – позволяет увидеть строение и состояние бронхов, легких, сосудов. С помощью этого метода можно установить наличие венозного застоя, туберкулеза, опухолей.
- Компьютерная томография – нужна для уточнения диагноза, определения характера патологических изменений. С помощью КТ уточняют, доброкачественная ли опухоль, или это онкология.
- Бронхоскопия – с ее помощью обследуют бронхи, трахеи и гортань. Ее используют, когда есть подозрение на воспаления бронхов и трахеи, онкологию.
После проведения всех необходимых исследований и точной постановки диагноза назначается лечение. В процессе пульмонолог контролирует эффективность – в том числе, и с помощью диагностического оборудования.
Запишитесь на прием к пульмонологу в клинику Миленарис в удобное для вас время. Мы поможем вам справиться с проблемой и вернуть хорошее самочувствие!
как не допустить осложнений при КВИ » «LS Clinic» Алматы
Сегодня в Службе центральных коммуникаций состоялся брифинг заместителя директора Национального Научного центра фтизиопульмонологии МЗ РК Ералиевой Ляззат Тасбулатовны и врача-инфекциониста г.Нур-Султан Цечоевой Татьяны Александровны.
На брифинге специалисты дали рекомендации о том, как не допустить осложнений при коронавирусной инфекции и ответили на вопросы журналистов.
В чем особенность КВИ, каковы первые симптомы и порядок обращения в медицинскую организацию?Симптомы КОВИД – прыгающая температура, снижение обоняния и вкуса, заложенность носа и отсутствие насморка, боли в мышцах, ломота в суставах.
Разделяют дореспираторный период (6-7 дней) и респираторный период. У молодых заболевание часто заканчивается на дореспираторном периоде.
Перед звонком в скорую помощь нужно подготовить лист бумаги и записать основные симптомы, которые могут быть у больного и отслеживать их.
В лист контроля (чек-лист) необходимо вписать температуру и пульс, а также есть ли одышка, слабость, кашель, боль в груди, нарушение обоняния, тошнота или рвота, диарея.
Если человек болеет более 7 дней, стойко держится температура, появилась одышка при незначительной физической нагрузке, участился пульс, частота дыхания – то надо позвонить врачу. Особенно это касается лиц старше 60 лет.
КВИ имеет более длительный инкубационный период, выражены симптомы интоксикации, респираторный синдром, снижение обоняния и вкуса, заложенность носа и отсутствие насморка.
Каковые основные пути профилактики вирусных инфекций?Неспецифические меры – мытье рук, обработка антисептиками, ношение и регулярная смена масок, избегать тесных помещений, где находится много людей.
Дома обеспечить свежий воздух, ежедневную влажную уборку.
Не запускать болезнь, быть внимательным к себе.
Специфическая профилактика – вакцинация
Профилактика осложнений – соблюдение лечебно- охранительного режима и назначений врача, не заниматься самолечением.
При легких формах COVID-19 следует избегать сидячего образа жизни, обезвоживания и быть активными (ходить) и принимать достаточный объем жидкости во время изоляции в домашних условиях.
Быстрота возникновения зависит от возраста больного, от наличия сопутствующего заболевания, хронических заболеваний.
Симптомы средней и тяжелой степени тяжести:
1. Температура тела больше 38.5С;
2. Частота дыхательных циклов больше 24 в 1 минуту;
3. Сатурация меньше 93-95%;
4. Пульс 90-120 ударов в минуту;
5. Одышка при незначительной нагрузке;
6. Малопродуктивный кашель;
7. Значительная ломота в теле.
Коронавирусная инфекция поражает и часто вызывает смертельные исходы, прежде всего, у людей пожилого возраста с хроническими заболеваниями, у людей с иммунодефицитными состояниями. Эти группы людей требуют к себе повышенного внимания и ухода.
Необходимо избегать места скопления людей, ношение масок или респираторов.
Если человек получает лечение по хроническому заболеванию, то продолжать лечение.
Перед возможным увеличением степени распространенности КВИ в обществе врачи советуют самоизоляцию, избегать прямых контактов с людьми, часто бывающими в общественных местах.
Если пациент лечится на дому, когда нужно бить тревогу и вызывать скорую?1) Если состояние в динамике ухудшается:
a. Температура тела больше 38.5С;
b. Частота дыхательных циклов больше 24 в 1 минуту;
c. Сатурация меньше 93-95%;
d. Пульс 90-120 ударов в минуту;
e. Одышка при незначительной нагрузке;
f. Малопродуктивный кашель;
g. Значительная ломота в теле.
2) У вас есть факторы риска:
Возраст старше 65 лет;
Хронические заболевания сердца, легких, почек, проблемы с гормональной и иммунными системами.
Необходимо оставаться дома, предупредить руководство на работе о наличии у вас симптомов ковидной инфекции.
Кроме того, необходимо обильное теплое питье (вода, чай, морсы), ограничить физическую активность, при повышении температуры 38 и выше принимать парацетамол. Если есть хроническое заболевание (гипертензия, сахарный диабет, ишемическая болезнь сердца, хроническое заболевание легких, бронхиальная астма) продолжать лечение основного заболевания.
При сохранении температуры более 3-5 дней, появлении или усилении кашля следует обратиться к участковому врачу поликлиники.
Минимум через 14 дней карантина, сделав контрольный анализ методом ПЦР и при отрицательном результате и отсутствии клинических признаков – можно выходить из карантина и контактировать с окружающими.
Как укреплять иммунитет и насколько опасен будет предстоящий зимний период?Зимний период может быть опасен тем- что люди больше находятся в помещениях не на свежем воздухе.
Поэтому зимой важно сохранять физическую активность, чаще бывать на свежем воздухе, хорошо питаться, особенно нужно есть свежие овощи и фрукты.
Дома регулярно проветривать комнаты, проводить влажную уборку.
Клиническая и прогностическая значимость бендопноэ у больных пожилого возраста, наблюдающихся в амбулаторных условиях | Ларина
1. Thibodeau J, Turer A, Gualano S, et al. Characterization of a novel symptom of advanced heart failure: bendopnea. JACC Heart Fail. 2014;2:24-31. doi:101016/j.jchf.2013.07.009.
2. Мареев В. Ю., Агеев Ф. Т., Арутюнов Г. П. и др. Национальные рекомендации ОССН, РКО и РНМОТ по диагностике и лечению ХСН (четвертый пересмотр). Ж Сердечная недостаточность. 2013;81(7):379-472.
3. Ponikowski P, Voors A, Anker S, et al. 2016 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure. The Task Force for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure of the European Society of Cardiology (ESC). Developed with the special contribution of the Heart Failure Association (HFA) of the ESC. Eur Heart J. 2016;37:2129-200. doi:10.1093/eurheartj/ehw128.
4. KDIGO 2012 Clinical Practice Guidelines for the Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease. Kidney Int. 2013;3(1):1-163.
5. Kositskiy GI. Afferentnyye sistemy serdtsa. “Meditsina”, Moscow, 1975. 207 р. (In Russ.) Косицкий ГИ. Афферентные системы сердца. “Медицина”, Москва, 1975. 207 с. УДК 612.1.
6. Thibodeau J, Jenny B. Maduka J, et al. Bendopnea and risk of adverse clinical outcomes in ambulatory patients with systolic heart failure. Am Heart J. 2017;183:102-7. doi:10.1016/j.ahj.2016.09.011.
7. Van Gaal L, Mertens I, De Block C. Mechanisms linking obesity with cardiovascular disease. Nature. 2006;444:875-80.
8. Lavie CJ, Alpert MA, Arena R, et al. Impact of obesity and the obesity paradox on prevalence and prognosis in heart failure. JACC HF. 2013;1:93-102. doi:101016/j.jchf.2013.01.006. Epub 2013 Apr 1.
9. Turkbey EB, McClelland RL, Kronmal RA, et al. The impact of obesity on the left ventricle. The Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis (MESA). JACC Img. 2010;3:266-74. doi:10.1016/j.jcmg.2009.10.012.
10. Baeza-Trinidad R, Mosquera-Lozano J, Bikri L. Assessment of bendopnea impact on decompensated heart failure. Eur J Heart Fail. 2017;19:111-5. doi:10.1002/ejhf.610.
11. Ceron M, Rosa G, Jorge L, et al. Association of types of dyspnea including ‘bendopnea’ with cardiopulmonary disease in primary care. Rev Port Cardiol. 2017;3(36):179-86. doi:10.1016/j.repc.2016.08.007.
12. Ларина В. Н., Барт Б. Я., Чукаева И. И. и др. Одышка при наклоне вперед: связь с эхокардиографическими параметрами и клиническими исходами у пациентов пожилого возраста с хронической сердечной недостаточностью. Кардиология. 2018;58(12):36-44. doi:10.18087/cardio.2018.12.10190.
13. Драгунов Д. О., Соколова А. В., Арутюнов Г. П. и др. Выраженность бендопноэ как прогностический маркер декомпенсации хронической сердечной недостаточности. Клиническая фармакология и терапия. 2018;27(5):52-7. doi:10.32756/0869-5490-2018-5-52-56.
14. Sajeev C, Nair S, George B, et al. Demographical and clinicopathological characteristics in heart failure and outcome predictors: a prospective, observational study. ESC Heart Fail. 2017;4:16-22. doi:10.1002/ehf2.12119.
Симптомы одышки и лечение — Бригам и женская больница
Люди, страдающие одышкой, чувствуют одышку. Одышка может варьироваться от легкой до тяжелой. Если это состояние хроническое и постоянное, оно может серьезно ограничить активность и снизить качество жизни.
Одышка может быть результатом заболевания легких, сердца, сосудов, нервно-мышечной системы и нарушения обмена веществ. Поскольку одышка может быть результатом нескольких различных заболеваний, может быть трудно установить точную причину (ы).Не зная причины, это может быть очень трудно вылечить. Узнайте больше об одышке.
Врачи, которые лечат пациентов в Центре одышки в Бригаме и Женской больнице, оказывают квалифицированную помощь, сотрудничая со специалистами в области легочной медицины и реанимации, торакальной хирургии, сердечно-сосудистой медицины, неврологии и визуализации сердечно-сосудистой и торакальной систем. Такое сотрудничество гарантирует, что пациенты, страдающие одышкой, получат оперативные ответы о причине их симптомов и получат целенаправленное лечение.
Каковы факторы риска одышки?
Одышка — нормальный симптом при интенсивных физических нагрузках. Если это происходит, когда пациент находится в состоянии покоя или в непредвиденных ситуациях, это может быть симптомом серьезного заболевания. Если вы страдаете одышкой, у вас также могут быть следующие проблемы со здоровьем:
- Болезнь сердца
- Респираторная инфекция или пневмония
- Рак, особенно рак легких
- Эмфизема или хронический бронхит
- Астма
- Аллергия
- Рефлюкс
- Ожирение
Узнайте больше о рисках одышки / одышки.
Каковы причины одышки / затрудненного дыхания?
Одышка может быть вызвана множеством состояний, некоторые из которых более серьезны, чем другие, в том числе:
- Респираторные заболевания, такие как астма, хронический бронхит и эмфизема
- Заболевания легких, такие как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), эмфизема легких, отек легких, выпот в легкие, фиброз легких, легочная гипертензия, пневмония.
- Сердечно-сосудистые заболевания, такие как кардиомиопатия, застойная сердечная недостаточность, диастолическая дисфункция, систолическая желудочковая дисфункция и нарушения сердечного ритма
- Рак
- Нервно-мышечные состояния
- Тревожные состояния
- Диагностика одышки / затрудненного дыхания
У одышки много причин, из-за которых бывает трудно поставить диагноз.В некоторых случаях диагноз может быть установлен с помощью визуализации грудной клетки, эхокардиограммы и исследования функции легких. У пациентов с необъяснимой одышкой наиболее точный способ поставить диагноз — это провести расширенные сердечно-легочные тесты с нагрузкой. В этом тесте используются катетеры во время упражнений (стационарный велосипед или беговая дорожка) для оценки того, как организм использует кислород, а также для измерения функции сердца и легких.
Многие стандартные диагностические тесты на одышку, включая неинвазивное сердечно-легочное тестирование, электрокардиограмму (ЭКГ), компьютерную томографию (КТ) и исследование функции легких (PFT), могут быть безрезультатными.В результате иногда пациентам ставят неверный диагноз. Бригам и женская больница — одна из немногих больниц в стране, предлагающих расширенные сердечно-легочные тесты с физической нагрузкой.
Когда пациент поступает в нашу программу с одышкой, основная причина будет определена нашей многопрофильной командой врачей. Затем мы разработаем индивидуальный план ухода, основанный на современных подходах.
Как лечить одышку / одышку?
Одышка лечится путем устранения основного заболевания или состояния.Например, если одышка вызвана плевральным выпотом, отток жидкости из груди может уменьшить одышку. В зависимости от причины одышку иногда можно лечить с помощью лекарств или хирургическим вмешательством.
Какие лекарства используются для лечения одышки / одышки?
Ваш врач может прописать одно из следующих лекарств, в зависимости от основной причины одышки:
- Бронходилататоры на открытые дыхательные пути
- Стероиды для уменьшения отеков
- Обезболивающие
Как пациенты могут справиться с одышкой / одышкой?
Вы можете помочь справиться с одышкой с помощью расслабляющих и дыхательных упражнений.Обязательно поговорите со своим врачом, прежде чем пробовать эти методы.
Могут ли расслабляющие упражнения помочь при одышке / одышке?
Затрудненное дыхание может вызвать чувство тревоги и паники и, наоборот, любое чувство тревоги и паники может вызвать у вас усиление одышки. Расслабление, медитация и другие методы управления эмоциями могут помочь уменьшить выраженность одышки.
Могут ли дыхательные упражнения помочь при одышке / одышке?
Потратьте время на то, чтобы сосредоточиться на своем дыхании, это поможет вам лучше понять свое дыхание и функцию легких.Два полезных упражнения включают:
- Брюшное дыхание: Найдите диафрагму (куполообразную мышцу под легкими). На вдохе сосредоточьтесь на полном наполнении легких и почувствуйте, как ваш желудок уходит наружу от вас. На выдохе почувствуйте, как ваш живот медленно опускается, а легкие пусты. \
- Дыхание через сжатые губы: Вдохните через нос. Сожмите губы и медленно выдохните через рот. Возможно, вам будет полезно считать на вдохе и выдохе.
Подробнее об управлении одышкой.
Какие варианты хирургического вмешательства при одышке / одышке?
Хирургическое вмешательство может сыграть роль в лечении одышки. Определенные состояния, такие как хронические тромбы в легких или структурные заболевания сердца, могут способствовать затруднению дыхания. Эти причины одышки часто можно исправить с помощью высокоспециализированных хирургических вмешательств. Во многих случаях операция не только помогает облегчить симптомы, но и может улучшить долгосрочную выживаемость; например, у некоторых пациентов с хроническими структурными заболеваниями легких, такими как тяжелая эмфизема
Что можно ожидать от лечения одышки / одышки?
Центр одышки объединяет весь спектр услуг и опыта BWH.Наша команда экспертов изучит вашу функцию легких, чтобы определить степень вашей одышки. Затем ваша команда диагностирует причину и будет сотрудничать с рядом специалистов для лечения этого состояния. Некоторые причины необъяснимой одышки возникают из-за структурных аномалий, включая сгустки крови, структурные заболевания сердца, пороки клапанов сердца, структурные заболевания легких и аномалии из-за врожденных заболеваний сердца и легких, которые можно лечить хирургическим путем.
Кроме того, пациенты имеют полный доступ к всемирно известному академическому медицинскому сообществу Бригама с его разнообразными специалистами и ультрасовременным оборудованием.
Кто лечит одышку / одышку?
Пациенты с одышкой получают помощь от клинической бригады Центра одышки и широкого круга специалистов Центра легких и Сердечно-сосудистого центра, включая легочную медицину и реанимацию, торакальную хирургию, сердечно-сосудистую медицину, неврологию, а также торакальную и сердечно-сосудистую визуализацию. Это сотрудничество обеспечивает комплексное лечение одышки, а также ее первопричин на уровне мировых стандартов.
Какие еще ресурсы я могу найти по одышке / одышке или дыханию?
Посетите нашу библиотеку здоровья, чтобы узнать больше об одышке.
Посетите библиотеку медицинского просвещения Kessler в Центре для пациентов и семей Бретольца, чтобы получить доступ к компьютерам и квалифицированному персоналу.
Доступ к полному каталогу услуг для пациентов и их семей.
Что такое проблемы с дыханием? Симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика
Если уровень кислорода в крови низкий, одышку можно лечить кислородом, вводимым через трубку, расположенную под вашими ноздрями. (4) Однако в целом одышка является симптомом основного состояния, поэтому лучший способ ее лечения — это прием лекарств от этого состояния в соответствии с предписаниями и соблюдение любого другого одобренного врачом плана лечения ваших симптомов.
В случаях запущенной пневмонии, COVID-19 или других инфекций или заболеваний легких иногда необходим аппарат искусственной вентиляции легких, чтобы дышать телом, когда легкие не работают. По данным Американского торакального общества (ATS), вдув воздух или воздух с дополнительным кислородом в дыхательные пути, а затем в легкие, аппарат ИВЛ поддерживает жизнь, давая пациенту дополнительную энергию и время для борьбы с инфекцией. (15)
Если у вас есть хроническое заболевание легких, такое как ХОБЛ, ALA предлагает вам спросить своего пульмонолога (специалиста по легким) о легочной реабилитации, форме амбулаторного лечения, направленного на укрепление ваших легких и мышц. улучшить свое дыхание и качество жизни.(16)
СВЯЗАННЫЙ: Как легочная реабилитация помогает людям с ХОБЛ?
Альтернативные и дополнительные методы леченияЕсли у вас проблемы с дыханием, вы можете спросить, есть ли какие-либо добавки, лечебные травы или другие нетрадиционные методы лечения, которые могут помочь. Небольшие исследования показывают, что определенные альтернативные методы лечения могут улучшить симптомы:
- Йога Согласно ATS, некоторые исследования показывают, что йога может улучшить качество жизни людей с астмой и ХОБЛ за счет улучшения функции легких и облегчения физических упражнений дольше и дольше. усиленно до появления одышки и утомляемости.(17) По данным клиники Кливленда, он также помогает снять стресс, который является распространенным триггером астмы. (18)
- Дыхание через сжатые губы Простая практика вдыхания через нос и выдоха через рот как минимум в два раза дольше, при этом сморщивая губы (как будто дуя на горячую пищу), помогает держать дыхательные пути открытыми, согласно ALA. . (19) Начните с медленного вдоха, считая до двух, и медленного выдоха, считая до четырех. Увеличивайте количество ваших счетов со временем.
- Пробиотики Эти живые микроорганизмы, полезные для здоровья «покрывают все ваши слизистые оболочки, поэтому, если вы вдыхаете то, чего не должны делать, у вас будет хороший барьер для укрепления слизистых оболочек. раздражение », — объясняет Стефани Грей, врач медсестер и совладелица Интегративной клиники здоровья и гормонов в Хайавате, штат Айова.Кроме того, исследование, опубликованное в журнале Mediators of Inflamasted , предполагает, что прием пробиотических добавок, в частности, Lactobacillus , Bifidobacterium и Saccharomyce , может уменьшить воспаление в дыхательных путях, вызванное аллергическими реакциями, вирусными инфекциями и астмой. (20)
- Омега-3 жирные кислоты Регулярное употребление этого здорового типа полиненасыщенных жиров, содержащихся в рыбе, орехах и семенах, помогает уменьшить воспаление на клеточном уровне, — говорит Грей.Национальная академия медицины устанавливает адекватное потребление альфа-линоленовой кислоты, разновидности омега-3, на уровне 1,6 грамма (г) в день для мужчин и 1,1 г в день для женщин, но Грей рекомендует более высокие дозы — от 2 до 4 г в день. г в день в виде добавок — для лечения одышки. (21)
- N-ацетилцистеин Добавление этого антиоксиданта (который Грей называет «натуральным муцинексом») помогает разжижать слизь в дыхательных путях, согласно ATS. (17)
Есть много шагов, которые вы можете предпринять, чтобы избежать проблем с дыханием.Для начала:
Бросьте курить или вейпинг, если вы это сделаете. Вдыхание табачного дыма является основной причиной рака легких и ХОБЛ, согласно веб-сайту SmokeFree.gov Национального института рака. В течение двух недель после отказа от табака вы могли заметить, что вам стало легче дышать. Реснички (волосовидные микроскопические структуры в дыхательных путях) также начнут оживать, повышая вашу способность бороться с простудой и инфекциями. (22)
Избегайте обезвоживания. «Прием большого количества жидкости помогает уменьшить количество слизи в дыхательной системе, чтобы она могла задерживать крупные частицы, которыми вы дышите», — говорит Варнер. Это поможет вашим легким очиститься.
Будьте активны. «Как и все остальные части вашего тела, энергичная деятельность дает вашим легким хорошую тренировку, что помогает расширить их возможности», — говорит Варнер.
Похудейте, если ваш индекс массы тела 30 или выше. Избыточный вес или ожирение заставляют ваше сердце и легкие работать тяжелее, что может затруднить дыхание и усугубить такие состояния, как ХОБЛ, которые связаны с одышкой.
Сведите к минимуму воздействие смога. Проверяйте ежедневные прогнозы загрязнения воздуха в вашем районе на AirNow.gov. Держите окна закрытыми и ограничьте время, проведенное на открытом воздухе, когда уровень повышен. Исследование более 300000 человек, опубликованное в июле 2019 года в журнале European Respiratory Journal , связывает воздействие загрязнения наружного воздуха со снижением функции легких и повышенным риском развития ХОБЛ. (23)
Уменьшите количество загрязняющих веществ в доме. К ним относятся пассивное курение, отбеливатель и химикаты в чистящих средствах, плесень от стоячей воды, горящие дрова и ароматические свечи, согласно ALA.(24) Грей также советует проветривать свежевыстиранную одежду, повесив ее на несколько дней в гараже, прежде чем приносить в дом, и на некоторое время открывать окна в дни, когда качество воздуха хорошее.
Почему у меня одышка?
На этой странице мы объясняем различные причины, по которым у вас может возникать одышка.
Одышка — это симптом. Есть много возможных первопричин. Но основные причины:
Есть и другие причины.
Если у вас возникает одышка на регулярной основе, возможно, вам поставили диагноз по одной из этих причин. Часто их больше одного. А другие могут развиваться со временем. Если вы заметили изменения в своем дыхании, сообщите об этом врачу. Состояния, вызывающие длительную одышку, часто можно до некоторой степени вылечить, но некоторые не могут быть полностью вылечены. Важно научиться справляться с длительной одышкой, чтобы жить с ней как можно лучше.
Состояние легких
Заболевания легких вызывают одышку по многим причинам.При некоторых условиях дыхательные пути воспаляются и сужаются или заполняются мокротой, поэтому воздуху становится труднее попадать в легкие и выходить из них. Другие делают легкие жесткими и менее эластичными, поэтому им труднее расширяться и наполняться воздухом.
Заболевания легких, вызывающие длительную (хроническую) одышку, включают:
Некоторые заболевания легких также могут вызывать кратковременную (острую) одышку. К ним относятся:
- обострение астмы или ХОБЛ
- Тромбоэмболия легочной артерии или сгусток крови в легком
- Инфекция легких, такая как пневмония или туберкулез
- пневмоторакс или коллапс легкого
- скопление жидкости в легких или слизистой оболочке легких — это может быть связано с тем, что ваше сердце не работает эффективно, или может быть из-за заболевания печени, рака или инфекции.
Заболевания сердца
Некоторые люди могут испытывать длительную одышку из-за сердечной недостаточности. Это может быть связано с проблемами с ритмом, клапанами или сердечными мышцами сердца. Сердечная недостаточность может вызвать одышку. Это связано с тем, что сердце не может увеличить свою насосную силу в ответ на упражнение, или потому, что легкие становятся перегруженными и наполняются жидкостью. Часто это ухудшается в положении лежа, поэтому одышка из-за сердечной недостаточности может усиливаться ночью или во сне.
К сердечным заболеваниям, вызывающим острую одышку, относятся:
- инфаркт
- ненормальный сердечный ритм — вы можете почувствовать, как ваше сердце перестает биться, или вы можете испытать учащенное сердцебиение.
Узнайте больше на веб-сайте British Heart Foundation.
Беспокойство
Некоторые люди чувствуют одышку, когда они беспокоятся или боятся. Это нормальная реакция вашего тела на то, что вы считаете стрессовой ситуацией, — ваше тело готовится к действию.По мере того, как вы становитесь более тревожными, вы можете начать дышать быстрее и напрячь дыхательные мышцы.
Ваше физическое здоровье также может повлиять на ваше психическое здоровье, особенно если вы живете с заболеванием легких. Вы можете забеспокоиться, если не чувствуете, что контролируете свое состояние. А если у вас заболевание легких, у вас могут появиться симптомы, вызывающие беспокойство. Иногда симптомы, такие как одышка, стеснение в груди или очень легкая усталость, похожи на чувство тревоги.
Панические атаки
Когда нормальная реакция вашего тела преувеличена, вы получаете быстрое нарастание физических реакций. Это паническая атака. Ваше дыхание учащается, и ваше тело также выделяет гормоны, поэтому ваше сердце бьется быстрее, а мышцы напрягаются.
Во время панической атаки вы можете почувствовать, что не можете дышать и:
Панические атаки могут быть очень пугающими, если вы чувствуете, что не можете дышать.
Если вы начнете дышать слишком быстро в ответ на паническую атаку, вы можете вдохнуть больше кислорода, чем нужно вашему организму.Это называется гипервентиляцией или избыточным дыханием. При этом нарушается хрупкий газовый баланс в легких. Некоторое количество углекислого газа обычно остается в крови. Если вы слишком часто вдыхаете слишком много воздуха, углекислый газ выталкивается через легкие, и это влияет на сообщения, которые мозг получает, призывая вас дышать.
Несоответствие или нездоровый вес
Когда мы не в хорошей форме, наши мышцы слабеют. Это включает в себя мышцы, которые мы используем для дыхания.Более слабые мышцы нуждаются в большем количестве кислорода для работы, поэтому чем слабее наши мышцы, тем сильнее мы чувствуем одышку. Очень важно оставаться активным, чтобы лучше контролировать одышку.
Нездоровый вес также может вызывать одышку.
- Если у вас недостаточный вес, ваши дыхательные мышцы будут слабее.
- Если у вас избыточный вес, вам нужно больше усилий, чтобы дышать и двигаться. Наличие большего веса на груди и животе ограничивает подвижность легких.Если у вас индекс массы тела 25 или более, у вас больше шансов получить одышку по сравнению с людьми со здоровым весом.
У людей с избыточным весом может развиться синдром гиповентиляции ожирения. Это когда плохое дыхание приводит к снижению уровня кислорода и повышению уровня углекислого газа в крови.
Поддержание здорового веса может помочь вам лучше справиться с одышкой и стать более активными. Узнайте больше о правильном питании для здоровья легких.
Прочие причины
Другие причины длительной одышки включают:
Далее: Диагностика причины одышки
Загрузите нашу информацию об одышке (PDF, 582 КБ)
Мы стремимся предоставлять бесплатную актуальную экспертную информацию о здоровье легких
Более 6.5 миллионов человек в Великобритании страдают заболеванием легких — дыхание для них не является чем-то само собой разумеющимся.
Мы хотим дать людям с заболеваниями легких знания, необходимые для хорошей жизни.
Ваша поддержка помогает гарантировать, что мы сможем и дальше предоставлять бесплатные советы и информацию, когда люди в ней больше всего нуждаются.
Если вы найдете наши советы по здоровью полезными, сделайте небольшое пожертвование сегодня.
Пожертвовать сейчас
Загрузите нашу информацию об одышке (PDF, 582 КБ)Одышка
Затрудненное дыхание или одышка, также называемая одышкой, иногда может быть безвредной в результате физических упражнений или заложенности носа.В других ситуациях это может быть признаком более серьезного заболевания сердца или легких.
В случаях частой одышки врач должен выяснить причину.
Когда вызывать скорую помощь
Когда звонить своему врачу
Симптомы
Причины
Профилактика
Диагностика
Лечение
Когда вызывать скорую помощь
Если затрудненное дыхание является внезапным и сильным или сопровождается болью в груди, звоните 911.
Когда звонить своему врачу
Если вы испытываете частую одышку, просыпаетесь ночью из-за одышки, хрипите или стесняетесь в горле, обратитесь к врачу для дальнейшего обследования.
Симптомы
К затрудненному дыханию всегда следует относиться серьезно, независимо от того, внезапно оно или длительно. Если вы испытываете одышку, обязательно обратите внимание на то, когда она возникает, как часто она возникает, и другую сопутствующую симптоматическую информацию, чтобы помочь вашему врачу рассмотреть ваш случай.
Если одышка внезапная и серьезная, это может быть результатом попадания воздуха в легкие или тромба в легком — оба эти состояния являются неотложными и требуют неотложной медицинской помощи.
Причины
Есть много причин одышки, от доброкачественных и временных до более серьезных, которые могут включать:
- Болезнь сердца или сердечный приступ (в этом случае одышка может сопровождаться отеком ступни / лодыжки).
- Болезнь легких.
- Эмфизема.
- Пневмония (одышка, часто сопровождающаяся высокой температурой, кашлем и выделением слизи).
- Астма или аллергия.
- Анемия (другие симптомы, характеризующиеся утомляемостью и бледным цветом кожи).
- Панические атаки.
- Засорение дыхательных путей, воздействие сигаретного дыма или чрезмерное воздействие пыли или паров.
- Ожирение или недостаток физических упражнений.
- Большая высота.
- Нарушение кровотока при доставке кислорода в мозг.
- Сильное эмоциональное беспокойство или стресс.
Когда одышка сопровождается давлением в груди, покалыванием в руках или вокруг рта, причиной может быть гипервентиляция, эпизод переохлаждения в результате физических упражнений или эмоционального стресса.Гипервентиляцию можно контролировать, дыша в бумажный пакет, пока приступ не пройдет, обычно менее чем за 15 минут.
Профилактика
Рекомендации по профилактике основаны на причине состояния. Ваш врач сможет посоветовать методы или изменения образа жизни, такие как здоровое питание и регулярные упражнения, которые могут помочь контролировать возникновение одышки.
Диагностика
Чтобы выяснить причину, по которой вы можете испытывать одышку, ваш врач может запросить один или несколько из следующих диагностических тестов:
- Физический осмотр. Ваш врач изучит историю болезни и симптомы пациента. Иногда диагноз ставится немедленно врачом или специалистом по оказанию неотложной помощи, но для подтверждения часто требуются дополнительные анализы крови.
- Анализы крови. Можно измерить газы артериальной крови и сатурацию крови кислородом.
- Нагрузочные испытания. Артериальное давление, частоту сердечных сокращений и изменения частоты дыхания можно измерить во время тренировки и в состоянии покоя.
- Электрокардиограмма. ЭКГ или ЭКГ регистрируют электрическую активность сердца и показывают аномальные ритмы (аритмии или аритмии).
- Амбулаторный кардиологический мониторинг. Холтеровское мониторирование можно использовать в течение 24 часов. Другие мониторы можно носить более двух недель.
- Эхокардиограмма. «Эхо» использует ультразвуковые волны для создания движущегося изображения сердца и сердечных клапанов.
- Рентген грудной клетки. Рентген поможет оценить состояние легких.
- КТ грудной клетки .
Лечение
Планы лечения одышки зависят от причины симптома и состояния пациента.
Одышка (одышка) | Мемориальный онкологический центр им. Слоуна Кеттеринга
Эта информация объясняет, как уменьшить одышку.
Иногда вам может быть трудно дышать и вы чувствуете одышку. Это называется одышкой или одышкой. Одышка может быть вызвана:
- Повреждение легких в результате рака или лечения рака.
- Сгустки крови в легких (тромбоэмболия легочной артерии).
- Жидкость вокруг сердца или легких.
- Инфекция легких (пневмония).
- Астма или эмфизема.
- Поражение сердца (застойная сердечная недостаточность).
- Анемия (низкое количество эритроцитов в организме).
Одышка может быть временной или постоянной, в зависимости от причины.
Вернуться наверхОблегчение одышки
Лучший способ облегчить одышку — устранить причину.Но это не всегда возможно. Ваш лечащий врач будет работать с вами, чтобы выяснить, как улучшить ваше дыхание. Ниже приведены другие способы облегчить симптомы.
Общие советы
- Попробуйте использовать небольшой ручной вентилятор, чтобы обдувать лицо воздухом, если вы начинаете чувствовать одышку. Это немедленный способ облегчить одышку.
- В повседневной деятельности делайте столько активности, сколько можете, не испытывая дискомфорта. Если вы чувствуете одышку, остановитесь и отдохните, пока ваше дыхание не вернется к тому состоянию, в котором вы начали.Затем, если можете, начните упражнение снова.
Кислород
Каждой клетке вашего тела нужен кислород. Если у вас слишком мало кислорода в крови, вы можете почувствовать одышку. Ваш лечащий врач может измерить количество кислорода в вашей крови с помощью небольшого устройства, которое надевается на ваш палец и называется пульсоксиметром.
Если в вашей крови недостаточно кислорода, вдыхание дополнительного кислорода может помочь вам почувствовать себя лучше. Дополнительный кислород можно получить двумя способами:
- С концентратором.Концентратор — это небольшой аппарат, который забирает кислород из воздуха и передает его вам через тонкую гибкую трубку, которая находится у вас под носом.
- Через предварительно заполненный переносной кислородный баллон. Танк можно брать с собой куда угодно. Как только в баллоне закончится кислород, его можно будет пополнить. В случае необходимости вам на дому могут предоставить кислород в клинике, специализирующемся на респираторных заболеваниях или уходе на дому.
Лекарства
Ваш лечащий врач может также прописать лекарства от одышки, в зависимости от причины.Вы можете принимать эти лекарства, вдыхая их, перорально (проглатывая) или внутривенно (через вену).
- Если у вас астма, эмфизема или хронический бронхит, ваш лечащий врач может назначить небулайзер или ингалятор. Это 2 устройства, которые распределяют лекарства в виде тонкого тумана, которым вы вдыхаете. Медсестра научит вас пользоваться небулайзером или ингалятором.
- Если в вашем легком образовался тромб, ваш лечащий врач может прописать лекарство для разжижения крови (антикоагулянт).Это лекарство может быть таблеткой или инъекцией (уколом). Ваш лечащий врач назначит анализы крови и объяснит меры предосторожности, которые вы должны соблюдать, когда принимаете эти лекарства.
- Если у вас пневмония, ваш лечащий врач может назначить для ее лечения антибиотики.
- Если вокруг сердца или в легких слишком много жидкости, ваш лечащий врач может прописать лекарства, такие как диуретики (водные таблетки) или мочегонные инъекции, чтобы избавиться от жидкости.
- Пневмонит — это воспаление легких, связанное с лечением.Это еще одна причина одышки, и ваш лечащий врач может назначить кортикостероиды, такие как преднизон (Deltasone ® ) или метилпреднизолон (Medrol ® ) .
Другие лекарства, которые могут помочь улучшить дыхание, включают:
- Обезболивающие короткого действия, такие как опиоиды немедленного высвобождения (сульфат морфина)
Ваш лечащий врач обсудит с вами, какое из этих лекарств лучше всего подходит для вас.
Вернуться наверхДыхательные упражнения
Дыхательные упражнения также могут помочь при одышке.Для получения дополнительной информации прочтите Дыхательные упражнения.
Вернуться наверхДругие способы улучшить дыхание
Иглоукалывание и точечный массаж могут помочь некоторым людям уменьшить одышку. Медсестра / медбрат может направить вас в нашу Службу интегративной медицины для проведения этих процедур.
Если вы принимаете лекарства или используете кислород, продолжайте принимать их вместе с иглоукалыванием. Не прекращайте принимать какие-либо прописанные лекарства, не посоветовавшись предварительно со своим лечащим врачом.
Вернуться наверхУправление тревогой
Одышка может пугать. Некоторые люди говорят, что начинают беспокоиться, когда им не хватает дыхания. Но из-за беспокойства вам может стать еще труднее дышать.
Дыхательные упражнения помогут расслабиться. Но вы можете узнать о других способах справиться с тревогой. Поговорите со своим врачом о любом беспокойстве, которое у вас есть. Они могут прописать лекарства от тревожности, такие как алпразолам (Xanax ® ) или лоразепам (Ativan ® ), чтобы помочь.
Наша служба интегративной медицины также предлагает программы релаксации, которые могут быть вам полезны.
Вернуться наверхПозвоните своему поставщику медицинских услуг, если у вас есть:
- Одышка, не купируемая:
- Использование дополнительного кислорода
- Прием дыхательных препаратов
- Делает дыхательные упражнения
Одышка или одышка
Одышка — это ощущение одышки.Многие люди с запущенным раком могут столкнуться с этим. Люди с раком на более ранней стадии, у которых есть другие состояния, влияющие на сердце или легкие, такие как сгусток крови, также могут иметь одышку.
Общие симптомы одышки включают:
Дискомфортное дыхание
Одышка
Недостаток воздуха
Чувство удушья, стеснения, утопления или удушья
Выявление причины одышки
У человека может быть одышка, даже если фактический уровень кислорода находится в пределах нормы.Важно понимать, что люди не задыхаются и не умирают от одышки. Но сразу же сообщите своему лечащему врачу, если у вас есть какие-либо из этих симптомов или они ухудшаются. Снятие побочных эффектов — важная часть лечения и лечения рака. Это называется паллиативной или поддерживающей терапией.
Чтобы узнать больше о ваших симптомах, ваша медицинская бригада:
Изучите свою историю болезни
Попросите вас описать ваши симптомы и то, что их усугубляет
Попросите вас оценить ваши симптомы по шкале
Причины одышки
Одышка может быть вызвана опухолью или другим заболеванием, связанным с раком.Но многие из этих причин можно лечить. Некоторые частые причины одышки включают:
Одышка у людей с запущенным раком (
обновлено 02/2021, )Для людей с запущенным раком выявление и лечение одышки является важной частью лечения. На каждом приеме ваш лечащий врач будет оценивать вашу одышку, задавая вам вопросы и ища симптомы. Если вы испытываете одышку, ваш лечащий врач также захочет оценить серьезность симптома.Они зададут вам вопросы, чтобы узнать, как долго это длилось, что вызывает это, что вызывает, а также спросят о любых других симптомах, которые могут быть связаны с этим. Они также увидят, влияет ли одышка на вашу повседневную деятельность и эмоции. Всех людей с запущенным раком, у которых есть одышка, следует направлять в бригаду паллиативной помощи.
Если у вас есть частая причина одышки (см. «Причины одышки» выше), ваш лечащий врач обсудит с вами варианты лечения с учетом ваших предпочтений и общего состояния здоровья.Если одышку вызывает сам рак, дальнейшее лечение для удаления или уменьшения рака может быть рекомендовано как часть вашего общего плана лечения.
Ваш врач может также порекомендовать стратегии, которые помогут улучшить воздушный поток, например направить вентилятор к щеке или сесть перед вентилятором. Если уровень кислорода в крови низкий, вам может потребоваться дополнительный кислород. Низкий уровень кислорода в крови называется гипоксемией. Практика дыхательных техник, таких как дыхание поджатыми губами и дыхание животом, также называемое диафрагмальным дыханием, может помочь облегчить одышку.Определенное положение тела также может принести облегчение. Важно иметь план, как управлять эпизодами, когда вы испытываете одышку.
Ваш лечащий врач может порекомендовать дополнительные методы лечения одышки без лекарств, например:
Техника дыхания
Техники релаксации
Стратегии отвлечения
Техника осанки
Лечебная физкультура
Акупрессура, когда к точкам акупунктуры прикладывают физическое давление
Рефлексотерапия, при которой давление на ступни, руки и уши
Иногда облегчить одышку без приема лекарств не удается.Существуют различные способы лечения одышки с помощью лекарств, в том числе:
Обезболивающие, называемые опиоидами, для облегчения одышки
Бензодиазепины короткого действия, один из видов тревожных средств, для снятия тревоги, вызванной одышкой
Противовоспалительные препараты, называемые кортикостероидами, для лечения воспаления легких или обструкции дыхательных путей
Бронходилататоры, также известные как ингаляторы, могут использоваться для облегчения симптомов у некоторых пациентов
Эта информация основана на рекомендациях ASCO «Лечение одышки на поздних стадиях рака.Обратите внимание, что эта ссылка ведет на другой веб-сайт ASCO.
Связанные ресурсы
Когда обращаться к врачу во время лечения рака
Дополнительная информация
Национальный институт рака: одышка при запущенном раке
Одышка
Рак и его лечение могут вызывать одышку или чувство неспособности отдышаться (одышка). Это называется одышкой . Иногда у вас может быстро возникнуть одышка , и это может быть довольно пугающим.В других случаях он может быть мягким и неприятным при повседневной деятельности. Когда у людей возникают проблемы с дыханием, организм может не получать достаточно кислорода, потому что легкие не могут всасывать достаточно воздуха или организм не может получать достаточно кислорода через кровоток.
У многих людей с запущенными формами рака одышка возникает не быстро, а со временем. Есть вещи, которые можно сделать, чтобы сделать людей с запущенными формами рака более комфортными.
У онкологических больных могут быть разные причины одышки, например:
- Опухоли в легком или около него
- Другие заболевания легких или дыхания
- Побочные эффекты лечения рака (например, хирургическое вмешательство, химиотерапия, таргетная терапия, иммунотерапия или лучевая терапия)
- Жидкость в легких или сердце или вокруг них
- Заблокирован дыхательный путь
- Пневмония (легочная инфекция)
- Ослабление дыхательной мускулатуры
- Отсутствие регулярной физической активности
- Ожирение
- Боль
- Плохое питание
- Стресс или тревога
- Аллергические или инфузионные реакции
- Анемия или изменения показателей крови
На что обратить внимание
- Одышка или ощущение одышки
- Проблемы с дыханием во время отдыха, еды, разговора или выполнения упражнений
- Боль в груди
- Дыхание быстрее
- Более быстрое сердцебиение
- Бледная или голубоватая кожа, ложа ногтей и рот
- Ощущение холода и липкости кожи
- Ноздри раздуваются при вдохе
- Свистящее дыхание
Иногда у пациента может быть дискомфорт в груди или затрудненное дыхание, но могут не проявляться очевидные симптомы, такие как физическая нагрузка или учащенное дыхание и пульс.
Что может делать пациент
- Сохраняйте спокойствие.
- Позвоните 911, если новая одышка начинается внезапно и не проходит; ваша кожа, рот или ногтевое ложе выглядят бледными или синими; или если у вас дискомфорт в груди, проблемы с речью, головокружение или слабость.
- Сядьте или поднимите верхнюю часть тела под углом 45 °, приподняв кровать или используя подушки.
- Принимайте лекарства или лекарства, предписанные для дыхания (например, кислород, лекарства для облегчения дыхания, ингаляторы или небулайзеры).
- Если вы не сильно беспокоитесь, проверьте температуру и пульс.
- Сделайте глубокий вдох через нос и выдох через сжатые губы вдвое дольше, чем на вдох. (Это называется дыхание поджатыми губами .)
- Если по прошествии 5 минут вам все еще не стало легче дышать, сядьте на краю кровати, положив ступни на табурет, положив руки на прикроватный столик (столик с подносом) или боковой столик с подушками на нем. голова слегка наклонена вперед.
- Если вы кашляете и сплевываете, обратите внимание на количество мокроты, а также на ее внешний вид и запах.
- Сообщите своей онкологической бригаде, как проблема с дыханием влияет на вас, особенно если вы избегаете некоторых из ваших обычных занятий, чтобы не запыхаться.
- Попробуйте расслабить мышцы, чтобы уменьшить беспокойство. Беспокойство усугубляет проблемы с дыханием.
- Если у вас по-прежнему возникают проблемы с дыханием, спросите о лекарствах, которые могут помочь.
Чем могут заниматься лица, осуществляющие уход
- Используя часы с секундной стрелкой или таймер для проверки пульса пациента, подсчитайте количество ударов в минуту.(Если вы также подсчитываете количество вдохов в минуту, делайте это, не сообщая пациенту. Если пациент знает, что вы считаете, он может замедлить или ускорить дыхание, не осознавая этого.)
- Позвоните 911, если новая одышка начинается внезапно и не проходит; если кожа, рот или ногтевое ложе пациента выглядят бледными или синими; или если у них дискомфорт в груди, проблемы с речью, головокружение или слабость.
- Проверьте температуру пациента, чтобы узнать, нет ли у него лихорадки.
- Предлагайте лекарства или ингаляторы, прописанные при одышке.
- Если прописан домашний кислород, убедитесь, что вы знаете, как его настроить, безопасно использовать и какую скорость потока использовать. (Не изменяйте скорость потока, не посоветовавшись предварительно с медперсоналом.)
- Когда пациент чувствует одышку, снимите или ослабьте тесную одежду.
- Попросите пациента сесть в удобном для него положении отдыха.
- Напомните им, чтобы они дышали медленно и глубоко, а затем медленно выдыхали.
- Избегайте воздействия экстремальных температур, особенно жары, которые могут затруднить дыхание пациента.
- Обратите внимание, когда у пациента перехватывает дыхание. (Во время обычной активности, во время разговора или когда они отдыхают?) Также отметьте, происходит ли это, когда они стоят, сидят или лежат.
Позвоните 911, если новая одышка начинается внезапно и не проходит; если кожа, рот или ногтевое ложе пациента выглядят бледными или синими; или если у них есть боль в груди или проблемы с давлением при разговоре, головокружение или слабость.