Одышка при мерцательной аритмии лечение: Сердечная одышка: симптомы и лечение

Содержание

Мерцательная аритмия – статьи о здоровье

10.11.2022

Мерцательная аритмия представляет собой нарушение нормального ритма сердца, сопровождающееся частым (от 300 до 700 уд/мин), хаотичным возбуждением и сокращением мышечных волокон предсердий в течение всего сердечного цикла. При этом возникает эффект «мерцания» тканей. Данное заболевание также называется фибрилляцией предсердий. При такой форме аритмии предсердия сокращаются чаще, чем желудочки. Это происходит за счет сдерживания потоков нерегулярных электрических импульсов в проводящей системе сердца.

Фибрилляция предсердий является одним из наиболее распространенных нарушений ритма и проводимости. Согласно статистическим данным, мерцательная аритмия наблюдается у каждого двухсотого жителя планеты. Уровень распространенности заболевания меняется в зависимости от возраста: у людей 50–60 лет оно диагностируется в 3,5 % случаев, а у 90-летних этот показатель достигает 9 %.

Известно также, что мерцательная аритмия в 1,7 раз чаще встречается у мужчин, чем у женщин.

Причины

К развитию мерцательной аритмии могут приводить как сердечная патология, так и заболевания других органов.

Чаще всего мерцательная аритмия сопутствует течению инфаркта миокарда, кардиосклероза, ревматических пороков сердца, миокардита, кардиомиопатий, артериальной гипертонии, тяжелой сердечной недостаточности. Иногда фибрилляция предсердий возникает при тиреотоксикозе, интоксикациях адреномиметиками, сердечными гликозидами, алкоголем, может провоцироваться нервно-психическими перегрузками, гипокалиемией.

Также встречается идиопатическая мерцательная аритмия, причины которой остаются не выявленными даже при самом тщательном обследовании.

Симптомы

Симптомы мерцательной аритмии сердца, а точнее, их выраженность, зависят от степени нарушения гемодинамики, а также от индивидуальных особенностей организма больного.

Как правило, патология протекает без явных признаков, нарушение ритма обнаруживают только во время очередного профилактического осмотра. Иногда клинические проявления так отчетливы, что ощутимо снижается качество жизни.

Основные симптомы:

— Боль. Дискомфорт может ощущаться как в области сердца, так и просто в груди. Это необязательно должна быть сильная боль. Иногда человека «прихватывает», а затем уже через несколько секунд «отпускает». Некоторые пациенты отмечают появление ощущений, словно защемило нерв. Большинство людей не обращает должного внимания на такой симптом, приняв его попросту за дискомфорт из-за усталости или стресса.
— Учащенное сердцебиение.
— Одышка и чрезмерная потливость. Это достаточно распространенные симптомы мерцательной аритмии сердца. Пациент чувствует одышку после незначительной физической нагрузки, а потливость и вовсе может возникнуть сама по себе, даже в спокойном состоянии.

— Слабость в мышцах.
— Частое мочеиспускание. Такой симптом чаще встречается у людей преклонного возраста.

Ощущение страха или паники. Если человек начинает без видимых причин потеть и задыхаться, у него инстинктивно появляется паника.
— Обмороки и головокружения. Эти признаки свидетельствуют о том, что человек действительно болен и ему требуется квалифицированная помощь специалиста.

Диагностика и лечение

Чтобы поставить диагноз «мерцательная аритмия» достаточно узнать жалобы, прощупать пульс на запястье, послушать ритм сердца фонендоскопом (трубочкой) и сделать кардиограмму.

Больному назначают лекарства, снижающие частоту сердечных сокращений (как правило, это бета-адреноблокаторы). Если у такого пациента есть хотя бы один фактор риска тромбоэмболических осложнений (например, гипертоническая болезнь), то ему уже требуются средства, разжижающие кровь, например аспирин. Но если факторов риска несколько, то ацетилсалициловой кислотой ограничиваться нельзя, так как повышается опасность развития инсульта.

Среди хирургических методов используют радиочастотную абляцию (РЧА), которую выполняют лазером через сосудистый доступ. При этом проводят разрушение очага патологического возбуждения, расположенного в устьях полых вен. Метод этот довольно безопасный, однако, эффективность не высокая (менее 60%). При неудаче, можно провести повторное вмешательство.

Если имеется брадисистолическая форма аритмии, которая сопровождается потерей сознания, устанавливают электрокардиостимулятор. Он может быть однокамерным и двухкамерным. Заданная частота обычно составляет 60-70 в минуту.

Для профилактики развития мерцательной аритмии необходимо придерживаться определенного питания. В составе его должно быть достаточное количество электролитов (курага, изюм), следует также исключить пищу, содержащую жиры животного происхождения.

Диагностика и лечение мерцательной аритмии в Клиническом госпитале на Яузе. Москва

Получите консультацию кардиолога

Обслуживание на двух языках: русский, английский.
Оставьте свой номер телефона, и мы обязательно перезвоним вам.

Оглавление

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначить только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Пациенты, страдающие мерцательной аритмией, в Клиническом госпитале на Яузе получат комплексную профессиональную помощь команды специалистов —кардиологов, кардиохирургов-аритмологов. К Вашим услугам — профессиональная диагностика на аппаратуре экспертного класса (все виды ЭКГ — стандартная, с физической нагрузкой, суточное мониторирование, ЭХО-КГ и стресс-ЭХО-КГ), подбор эффективных препаратов, современная кардиохирургия — радиочастотная абляция. Консультация профессора А.В. Ардашева.

О мерцательной аритмии

Мерцательная аритмия — это частое нерегулярное сокращение предсердий (трепетание, фибрилляция) с частотой до 300-700 в минуту. Полноценное сердечное сокращение не происходит, что приводит к недостаточному кровоснабжению всех органов и тканей.

Записаться к кардиологу

Причины мерцательной аритмии

Частое, до 700 раз в минуту, сокращение предсердий происходит в результате нарушения потока импульсов в проводящей системе сердца.

Таким заболеванием страдают очень многие люди, примерно каждый 200. У людей старше 80 лет мерцательная аритмия наблюдается практически у каждого десятого.

Симптомы мерцательной аритмии

Многие пациенты отмечают следующие признаки:

усиленное сердцебиение
боли в груди
приступы потливости
слабость, утомляемость
одышка
частое мочеиспускание
головокружения и обмороки
возможны немотивированные приступы страха.

Иногда пациенты с мерцательной аритмией не испытывают каких-либо особенных ощущений.

Осложнения

Возможно развитие сердечной недостаточности, которое может быть связано, как с приступом аритмии, так и с длительным хроническим её течением. Кроме того, неполноценность кровотока при мерцательной аритмии провоцирует повышенный риск тромбообразования Возникшие тромбы с током крови разносятся по организму, угрожая закупоркой различных сосудов (мозга, почки, лёгкого и др.) с развитием инфаркта соответствующего органа.

Диагностика

Основной метод — выявление характерных изменений на электрокардиограмме. В том случае, если фибрилляция предсердий носит приступообразный характер, может понадобиться холтеровское суточное мониторирование
ЭКГ. Для выбора тактики и метода консервативного или хирургического лечения необходимо исследование состояния сердечной мышцы, то есть эхокардиография и лабораторные анализы.

Лечение мерцательной аритмии

Консервативный и хирургический метод лечения мерцательной аритмии могут сочетаться.

При консервативной терапии помимо препаратов, регулирующих ритм сердца, используются средства, нормализующие свертывание крови.

Радикальный метод лечения мерцательной аритмии — хирургический. В Клиническом госпитале на Яузе применяется радиочастотная абляция, которая кардинально решает задачу прекращения спонтанных нерегулярных импульсов, провоцирующих аритмию. Операция проводится малоинвазивным чрезсосудистым доступом, с применением современной системы нефлюороскопического картирования «СARTO», помогающей точно найти зону необходимого воздействия.
Показания к операции определяются на консультации одного из ведущих российских аритмологов проф. А.В. Ардашева.

После операции пациент может продолжить наблюдение и лечение в кардиологическом отделении Клинического госпиталя на Яузе.

Стоимость услуг

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

Записаться на прием

Источники

Мелехов А.В. Новости кардиологии [Электронный ресурс] // Атмосфера. Новости кардиологии. 2016.

Каримов Р.Р. Актуальные вопросы кардиологии [Электронный ресурс] // Инновационная наука. 2019.

Дымова О.В. Современные биомаркеры в кардиологии [Электронный ресурс] // Медицинский совет. 2018.

Баранов В.Л., Николаев А.В., Куренкова И.Г. Тромбоэмболия легочной артерии // Элби. 2007.

Беленков Ю.Η. Мареев В.Ю. Принципы рационального лечения сердечной недостаточности // Медиа Медика. 2000.

Внимание! Цены на сайте могут отличаться.
Пожалуйста, уточняйте актуальную стоимость у администраторов по телефону.

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ. РАБОТАЕМ БЕЗ ВЫХОДНЫХ

Акции госпиталя

Акции

Гигиена полости рта всего за 2900 руб!

22. 09.2022

Акции

Скидка 10% на приемы и диагностику

09.08.2022

Акции

Скидка 20% на эндоскопическое обследование ЖКТ!

09.08.2022

ВСЕ АКЦИИ

Наши программы

Чек-апы

«Грамотное снижение веса за 6 месяцев» — мотивационная программа психолога

Детокс после праздников

ВСЕ ПРОГРАММЫ

Преимущества клиники

Более 100
специалистов

Более 35 000
довольных клиентов

Стационар
на 15 койко-мест

Более 30
специальностей

Может ли мерцательная аритмия вызывать одышку?

Симптомы мерцательной аритмии

15 июля

Написано доктором медицины Перси Ф. Моралесом

Одышка — очень распространенный симптом, который люди описывают, когда у них возникают эпизоды мерцательной аритмии, и особенно часто люди, которые постоянно находятся в состоянии фибрилляции предсердий, чувствуют одышку дыхания.

Как мерцательная аритмия влияет на дыхание?

1. Учащенное сердцебиение при мерцательной аритмии вызывает одышку

Первой причиной одышки является сам по себе сердечный ритм. Вы можете себе представить, что люди с фибрилляцией предсердий, которые плохо контролируются, скорее всего, будут иметь повышенную частоту сердечных сокращений. Частоту сердечных сокращений можно контролировать, когда они просто сидят, но при небольшой активности частота сердечных сокращений может стать очень высокой, например, 120, 140 ударов в минуту, а иногда даже быстрее. Есть пациенты, у которых, даже когда они просто сидят и отдыхают, частота сердечных сокращений составляет 100, 110 ударов в минуту. Вы можете себе представить, что если ваш сердечный ритм постоянно ускоряется, это похоже на то, как будто вы все время бегаете или тренируетесь. Вы можете себе представить, когда вы тренируетесь, ваш сердечный ритм учащается, и вы можете чувствовать одышку, а у пациентов с фибрилляцией предсердий они могут чувствовать это постоянно. Так что иногда просто частота сердечных сокращений сама по себе может вызвать у человека одышку.

2. Потеря нормального сокращения предсердий во время мерцательной аритмии может вызвать одышку.

Что делать людям с контролируемым сердечным ритмом? Влияет ли мерцательная аритмия на одышку, когда у кого-то также контролируется частота сердечных сокращений? Какими способами это может произойти? Один пример связан с мерцательной аритмией самой по себе и потерей нормального сокращения предсердий. При мерцательной аритмии верхние камеры вашего сердца или предсердия просто дрожат, они на самом деле не сжимаются должным образом, как это обычно должны делать верхние камеры сердца. Таким образом, ваше сердце теряет часть этой эффективности, и это, безусловно, может способствовать некоторой одышке. «Предсердный толчок», который является нормальным сокращением предсердия, может улучшить сердечный выброс (количество крови, которое ваше сердце сжимает в минуту) примерно на 20-30%. Вы можете понять, что потеря нормального сокращения предсердий во время мерцательной аритмии оказывает значительное влияние на работу и эффективность вашего сердца, что может привести к одышке.

Почему AFib вызывает одышку? В этом видео я расскажу, почему мерцательная аритмия (AFib) может вызвать у вас одышку, и некоторые способы, которыми вы можете помочь ей.

3. Повышенное давление внутри сердца и/или легких человека во время фибрилляции предсердий Вызывает одышку и может привести к задержке жидкости, это также называется застойной сердечной недостаточностью или ЗСН.

Кроме того, у людей, постоянно страдающих мерцательной аритмией, очень часто давление внутри их сердца может быть повышенным по сравнению с людьми, не страдающими мерцательной аритмией. Это может быть частично вызвано отсутствием нормального сокращения предсердий, как обсуждалось выше. Затем это повышенное давление передается на следующий ближайший орган, которым являются легкие. Именно тогда у людей начинает появляться жидкость в легких, это состояние обычно называют застойной сердечной недостаточностью. Таким образом, дополнительное давление у пациентов с мерцательной аритмией может затем передаваться в ваши легкие, что приводит к избытку жидкости в легких, а затем вызывает одышку.

Определить наличие повышенного давления внутри сердца лучше всего с помощью эхокардиограммы. Эхокардиограмма может оценить общую функцию сердца, а также давление внутри сердца.

Какое лечение может уменьшить одышку, вызванную мерцательной аритмией?

Если у вас постоянно присутствует мерцательная аритмия, вызывающая одышку, как с этим бороться? Вероятно, наиболее простым методом лечения является избавление от мерцательной аритмии. Есть много способов избавиться от мерцательной аритмии, либо с помощью лекарств, либо с помощью процедур, таких как кардиоверсия, которая представляет собой электрический шок для вашего сердца, чтобы избавиться от мерцательной аритмии. Другим вариантом процедуры является процедура катетерной абляции, при которой ваш врач проходит через ваш пах, чтобы попытаться сделать стратегические ожоги или заморозки в ваших предсердиях, чтобы попытаться избавить человека от мерцательной аритмии.

К сожалению, не все могут пройти такие процедуры. Не всем удается вылечиться от фибрилляции предсердий, а некоторым людям, пытающимся провести такие процедуры; они снова возвращаются к мерцательной аритмии. Итак, как насчет людей, у которых на самом деле нет возможности избавиться от мерцательной аритмии, есть ли способы помочь контролировать их одышку?

Первый вариант — контролировать частоту сердечных сокращений с помощью лекарств, контролирующих частоту сердечных сокращений, таких как бета-блокаторы. Вторым вариантом может быть контроль давления внутри сердца, который обычно включает мочегонные препараты, например, жидкие препараты, такие как лазикс или другие виды диуретиков, которые, безусловно, могут помочь при одышке и повышенном давлении.

Вот несколько способов, которыми мерцательная аритмия может повлиять на одышку, а также стратегии лечения, чтобы попытаться улучшить состояние человека, страдающего одышкой. Надеемся, что эти советы помогут вам лучше понять, почему пациенты с мерцательной аритмией чувствуют одышку, и лучше понять варианты лечения. Но всегда обсуждайте со своим врачом, какие варианты лечения могут подойти именно вам.

Доктор Перси Ф. Моралес, доктор медицины

Northwest Houston Heart Center: Cardiology

Связь между фибрилляцией предсердий и одышкой: Northwest Houston Heart Center: Cardiology

Принимаю заявки на телемедицину. Запланируйте виртуальный визит.

Аритмия — это нерегулярное сердцебиение — слишком быстрое, слишком медленное или неравномерное. Мерцательная аритмия (AFib) — распространенный тип аритмии, вызванный хаотичной электрической активностью в верхних камерах сердца. Когда вы испытываете мерцательную аритмию, одним из характерных симптомов является одышка.

В Northwest Houston Heart Center опытные кардиологи д-р А. Аднан Аслам и д-р Рой Норман предлагают современную диагностику и передовые методы лечения мерцательной аритмии в своих офисах в Томболле, Сайпрессе, Магнолии и Вудлендсе, штат Техас. . Поскольку они хотят, чтобы их пациенты могли распознавать признаки этого нестабильного ритма, они составили это руководство, чтобы вы были в курсе.

Сердечные дела

Сердце — это орган, который перекачивает насыщенную кислородом кровь к остальным частям тела. Во время каждого сердечного сокращения сокращаются две верхние камеры, называемые предсердиями. После этого сокращаются две нижние камеры, называемые желудочками. Когда сердце работает нормально, время сокращений точное, что обеспечивает эффективную насосную функцию. Время определяется внутренней электрической системой сердца.

Электрический импульс начинается в правом предсердии, в области, называемой синоатриальным узлом (СА-узел), который обычно регулирует частоту в зависимости от того, насколько вы активны. Например, узел SA увеличивает частоту импульсов во время упражнений и снижает частоту, когда вы спите.

Когда узел SA инициирует импульс, электрическая активность распространяется через правое и левое предсердия скоординированным образом, вызывая их сокращение. Это нагнетает кровь в нижние желудочки.

Затем импульс направляется к атриовентрикулярному (АВ) узлу, который расположен около середины сердца в области, называемой перегородкой. АВ-узел является единственным мостом, который позволяет импульсам проходить от СА-узла в предсердиях к желудочкам. Сигнал проходит через стенки желудочков, заставляя их сокращаться, что выталкивает кровь из сердца. Правый желудочек посылает кровь в легкие для насыщения кислородом, а левый желудочек посылает насыщенную кислородом кровь в организм.

Этот хорошо скоординированный ритм называется «нормальным синусовым ритмом», и нормальное сердце бьется таким образом от 60 до 100 раз в минуту в состоянии покоя.

Что такое мерцательная аритмия?

Мерцательная аритмия является наиболее частым нерегулярным сердечным ритмом и начинается в предсердиях. Первоначальный электрический импульс исходит не от узла SA; вместо этого многие нервы возбуждаются одновременно, вызывая быстрый, но хаотичный ритм, который не позволяет предсердиям сильно сокращаться и перекачивать кровь в желудочки.

Поскольку все импульсы распространяются по предсердиям одновременно, они конкурируют за возможность пройти через АВ-узел. Импульсы, которые проходят, не координируются и заставляют желудочки сокращаться нерегулярно, вызывая учащенное, неустойчивое сердцебиение.

Существует два типа мерцательной аритмии: пароксизмальная, или перемежающаяся, и постоянная, или персистирующая.

Симптомы мерцательной аритмии

Мерцательная аритмия может протекать без каких-либо симптомов, но если они присутствуют, вы можете испытывать:

Учащенное сердцебиение: ощущение стука, трепетания или скачков в груди
Отсутствие энергии или чувство переутомления
Головокружение или предобморочное состояние
Боль, давление или дискомфорт в груди

Одышка, при которой у вас возникают трудности с дыханием при обычной деятельности или в состоянии покоя, также является серьезным симптомом. Поскольку сердце не перекачивает кровь эффективно, ваше тело не получает достаточного количества кислорода для подпитки своей деятельности, а нехватка кислорода может заставить вас задыхаться, чтобы компенсировать это.

Мерцательная аритмия также может привести к осложнениям, таким как образование тромбов, которые приводят к инсульту или легочной эмболии (закупорке дыхательных путей), ослаблению сердечных мышц, сердечной недостаточности и смерти. Вот почему вам необходимо регулярно посещать кардиолога, чтобы убедиться, что любая проблема обнаружена на ранней стадии, чтобы ее можно было лечить надлежащим образом. Мерцательная аритмия легко обнаруживается на электрокардиограмме (ЭКГ) — безболезненном неинвазивном тесте функции сердца.

Если вы испытываете одышку или какие-либо другие симптомы мерцательной аритмии, или если вы замечаете, что ваше сердце чаще «пропускает» удары, пришло время прийти в Северо-Западный Хьюстонский кардиологический центр для оценки и лечения. Позвоните нам в любой из наших офисов, чтобы назначить консультацию с одним из наших кардиологов, напишите нам по телефону 832-402-9518 или забронируйте онлайн у нас сегодня. Мы можем помочь.

Когда варикозное расширение вен больше, чем косметическая проблема

Варикозное расширение вен, безусловно, некрасиво, но знаете ли вы, что оно подвергает риску ваше здоровье? Продолжайте читать, чтобы узнать, почему варикозное расширение вен — это больше, чем просто косметическая проблема.

4 причины, по которым ваш врач назначает стресс-тест

Если вы испытываете симптомы, которые могут указывать на проблемы с сердцем, ваш врач может назначить стресс-тест. Продолжайте читать, чтобы узнать причины такого теста, а также то, что может показать каждый тип теста.

У вас хроническая боль в ногах? Вот что это может быть

Если вы испытываете хроническую боль в ногах, но знаете, что не травмировали себя, возможно, у вас проблема с сердечно-сосудистой системой.