Оценка функционального состояния пожилого человека: Качество жизни, обусловленное состоянием здоровья лиц пожилого и старческого возраста (обзор литературы) | Малыхин

«Двигательная активность людей старшего возраста»

 Двигательная активность человека-одно из необходимых условий поддержания нормального функционального состояния человека, естественная потребность человека… Нормальная жизнедеятельность практически всех систем и функций человека возможна лишь при определённом уровне двигательной активности. Недостаток мышечной деятельности, подобно кислородному голоданию или витаминной недостаточности.

 Общая двигательная активность включает утреннюю гимнастику, физкультурные тренировки, работы по самообслуживанию, ходьбу, работу на дачном участке и т.д. Нормы общей двигательной активности точно не определены. Некоторые отечественные и японские учёные считают, что взрослый человек должен делать в день минимум 10-15 тысяч шагов. Основными качествами, характеризующими физическое развитие человека, являются сила, быстрота, ловкость, гибкость и выносливость. Совершенствование каждого из  качеств способствует укреплению здоровья. Для эффективного оздоровления и профилактики болезней необходимо совершенствовать в первую очередь самое ценное физическое качество- выносливость в сочетании с закаливанием и другими компонентами здорового образа жизни, что обеспечит организму надёжный щит против многих болезней. Физическая активность должна быть постоянным фактором жизни, главным регулятором всех функций организма.

   При регулярном, систематическом выполнении простых физических упражнений можно улучшить физическое состояние, повысить качество жизни, замедлить процессы старения, ускорить процесс выздоровления, облегчить тяжесть имеющихся заболеваний, продлить творческую активность человека. При этом необходимо учитывать особенности пожилого организма- лучше использовать лёгкую и умеренную нагрузку в зависимости от состояния человека.

  Для людей этой возрастной группы физическая активность предполагает оздоровительные упражнения или занятия в период досуга, подвижные виды активности (например, велосипед или пешие прогулки), домашние дела. В целях укрепления сердечно- лёгочной системы, костно- мышечной ткани, функционального состояния и снижения риска неинфекционных заболеваний, депрессии рекомендуется следующая практика физической активности. Существуют многочисленные пути для того, чтобы пожилые люди могли заниматься физической активностью в общей сложности 2,5 часа в неделю. Для этого занятия можно распределять менее продолжительными блоками, не менее 10 минут каждый, на протяжении всей недели: например, 30 минут физической активности умеренной интенсивности 5 раз в неделю.

     Пожилые люди, ведущие пассивный образ жизни или имеющие какие- либо ограничения в связи с болезнями, получат пользу для здоровья, если они передвинутся из категории «пассивности» в категории «активности» на некотором уровне. Пожилые люди, которые на данный момент времени не выполняют рекомендаций в отношении физической активности, должны стремиться к увеличению её продолжительности, частоты и, в конечном итоге, интенсивности для последующего выполнения этих рекомендаций.

     Какие виды физической нагрузки наиболее приемлемы в пожилом возрасте?

Для того, чтобы двигательная активность могла обеспечить сохранение здоровья пожилого человека, необходимо учитывать, как общие закономерности, так и индивидуальные особенности организма и личности.

Все физические упражнения для занятий можно разделить на три группы:

— Общеоздоровительные, направленные на формирование нормального общего двигательного стереотипа, формирование нормального дыхательного стереотипа и мобилизацию энергетических резервов.

— Специально-оздоровительные, разгружающие повреждённую функциональную систему, развивающие компенсаторные механизмы, стимулирующие развитие повреждённой системы.

— Специально- развивающие, во-первых, физические (двигательные) качества, а, во-вторых, формирующие прикладные бытовые и профессиональные двигательные навыки.

Интенсивность и объём физической активности зависят от функционального состояния организма пожилого человека.

Ходьба- это наиболее естественный, а с точки зрения биомеханики, ещё и самый удобный вид нагрузки. К такой нагрузке опорно-двигательный аппарат человека приспособлен идеально, ведь именно при ходьбе все мышцы и суставы работают правильно и не испытывают травмирующих перегрузок. В любом случае, ходить-гораздо лучше, чем стоять, и уж точно полезнее чем сидеть. Ходьба- прекрасное средство лечения гипертонии, дистонии, постинфартных кардиосклерозов, эндартернита, варикозной болезни, заболеваний органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, нарушений обмена веществ. Помните, ходьба-элементарный метод повысить свою физическую активность в любом возрасте! Никогда не поздно начать двигаться!

   Умеренная физическая нагрузка принесёт пользу человеку, который просидел всю жизнь в офисе или пролежал на диване дома. А состояние здоровья можно значительно улучшить, если начать заниматься регулярно.

Один из главных факторов, от которого зависит продолжительность жизни и здоровья –физическая и двигательная активность человека.

  В октябре 2020 года была проведена познавательная беседа с 12 получателями социальных услуг на дому на тему «Двигательная активность людей старшего возраста».

  Поскольку способность к физической нагрузке с возрастом падает, то большинство людей имеет низкую способность к физической нагрузке. Поэтому следует применять нагрузки средней и малой интенсивности. Нагрузки надо увеличивать постепенно.

 Граждане, уделяющие больше внимания физическим упражнениям по сравнению с менее активными гражданами имеют более низкие показатели смертности от ишемической болезни сердца, высокого артериального давления, инсульта, диабета, разновидностей рака и т. д.

     Двигательная активность является залогом долголетия и об этом нужно помнить всегда!

  

 

Гериатрия №1 | РКБ №2

32Гериатрическое отделение

при РКБ №2 открыто и функционирует с января 2019 года. Отделение рассчитано на 30 коек.

Отделение работает согласно положению Приказа МЗ РФ от 29 января 2016года №38н

«Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю “гериатрия”».

 

Гериатрическое отделение работает согласно положению Приказа МЗ РД от 29 января 2016 года №38н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи по профилю «гериатрия». Гериатрическое отделение является первичным подразделением по оказанию гериатрической помощи населению и занимается лечением болезней лиц пожилого и старческого возраста, с последующей разработкой плана лечебно-профилактических и реабилитационных мероприятий для достижения активного долголетия и сохранения функциональности и независимости от посторонней помощи, пожилых.

Комплексное лечение охватывает медицинские, функциональные, психологические и социальные аспекты оказания специализированной помощи.

Основные функции гериатрического отделения:

1. оказание специализированной медицинской помощи пациентам со старческой астенией и с заболеваниями терапевтического профиля, не требующими оказания высокотехнологичной медицинской помощи;
2. проведение мероприятий по реабилитации после ортопедических, хирургических, неврологических вмешательств, а также после госпитализаций в отделения терапевтического профиля при необходимости продления срока стационарного лечения пациентов со старческой астенией, нуждающихся в восстановлении способности к самообслуживанию;
3. выявление пациентов, нуждающихся в долгосрочном уходе
4. проведение  комплексной гериатрической оценки, которая является методом диагностики нарушений основных способностей жизнедеятельности и функциональных нарушений у пациентов старческого возраста и включает синдромно-нозологическую оценку (физикальный статус), оценку лабораторных показателей и данных инструментальных методов исследования, оценку функционального статуса, сенсорных нарушений, оценку независимости и автономии (способности к самообслуживания), оценку психоэмоциональных нарушений и когнитивного статуса, оценку характера питания, социально-экономического статуса.
   КГО позволяет сформировать панорамную картину состояния здоровья граждан пожилого и старческого возраста, оценить их способность к самообслуживанию.

Научно- консультативное руководство осуществляет Главный внештатный специалист –гериатр МЗ РД и МЗ РФ по СКФО, зав.кафедрой геронтологии и гериатрии ФПК и ППС ДГМУ      К.М. Алиева – Хархарова

Заведующая  отделением;

Исаева Раисат Ахмедовна

• заслуженный врач РД, член Российского и Европейского обществ кардиологов
• член аккредитационной комиссии по гериатрии МЗ РД,
• награждена грамотой  МЗ РД, медалью, благодарностью от Главы республики Дагестан и Главы города Махачкала  за вклад в борьбу с новой коронавирусной инфекцией Covid-19,
• имеет три сертификата – по профилю «гериатрия» ,
• специальности «кардиология» и по организации здравоохранения,
• имеет категорию по организации здравоохранения,
• стаж работы – 26 лет

 

 

 

Врачи отделения:

Суллуева Диана Маликовна

• имеет сертификаты   по специальности «терапия» и по профилю «гериатрия»,
• награждена благодарностью от Главы республики Дагестан за вклад в борьбу с новой коронавирусной инфекцией Covid-19,
• стаж работы -13 лет,
• автор блога по гериатрии

https://instagram. com/dr.diana_malikovna?utm_medium=copy_link. 

 

 

 

Средний медицинский персонал – обучен работе с пожилыми пациентами и пациентами старческого возраста, все имеют сертификаты по профилю «гериатрия».

В отделении имеются следующие лечебно-диагностические возможности:

• Комплексное гериатрическое обследование осуществляется под непосредственным руководством сотрудников кафедры гериатрии и геронтологии. Пациенты отделения консультируются зав.кафедрой гериатрии и геронтологии, которая является Главным внештатным  гериатром МЗ РД и МЗ РФ по СКФО, профессором Хархаровой К.М. После детальной диагностики всех выявленных проблем вам порекомендуют комплексный план коррекции систем, которые могут повлиять на состояние здоровья: диетические аспекты, одонтологическое здоровье, гериатрические синдромы и т.д.
• Одной из важных составляющих диагностики является проведение комплексной гериатрической оценки, с  оценкой функциональных возможностей (индекс Бартел).
• Оценка состояния функций головного мозга, в особенности когнитивных и психологических нарушений у пожилых людей. Проводятся различные виды тестирования для оценки данных проблем.
• Социальная оценка семейной ситуации и индивидуальных социальных потребностей каждого пациента, с последующим отражением в выписном эпикризе и рекомендациями по взаимодействию гериатра и социального работника по месту жительства.

Врач-гериатр – это слушающий и внимательный врач, имеющий подготовку по многим смежным специальностям. Это специалист, имеющий определенный душевный склад характера, высокий уровень эмпатии, с высокими нравственными принципами, руководствующийся в работе принципами гуманизма и милосердия.

Для организации досуга, который является частью комплексной терапии пациентов,

в отделении имеется:

• своя библиотека
• проводятся утренняя гимнастика для пациентов
• проводятся занятия по лечебной физкультуре
• проводятся творческие вечера с привлечением в том числе и самих пациентов
• шахматные турниры
• проводятся школы для пациентов с различными заболеваниями.

Будни отделения

Оценка функционального состояния

Оценка функционального состояния

Оценка функционального состояния

Сьюзан Зальцман, Н.Д., Р.Н., Ф.Н.П.

 

Оценка функционального состояния является основой гериатрической помощи. Функционал, возможность управления распорядок дня, не может быть хорошо коррелирован с медицинскими диагнозами или длина списка проблем. Изменение функционального состояния является часто является единственным или первым признаком болезни или обострения хроническое состояние. Недавнее исследование выявило четыре фактора риска. при функциональном спаде у госпитализированных пожилых пациентов: давление болезненные, ранее существовавшие функциональные нарушения, когнитивные нарушения, и низкая социальная активность. Клинические исходы у пациентов с функциональным снижением были помещение в дом престарелых и смерть.

• Цели функциональных оценка — 1) указать на наличие и тяжесть заболевания, 2) измерять потребность человека в уходе, 3) отслеживать изменения с течением времени и 4) поддерживать оптимально экономически эффективное клиническое операция.
  
• Компоненты функциональных оценка — Зрение и слух, подвижность, воздержание, питание, психический статус (познание и аффект), аффект, домашняя обстановка, социальная поддержка, ADL-IADL.
  
  • АДЛ (деятельность повседневной жизни) являются основными видами деятельности, такими как перемещение, передвижение, купание и др.
  • IADL (инструментальная ADL) являются более сложными задачами, требующими сочетания физических и умственные функции, такие как использование телефона, приготовление пищи, организация транспорта, управление финансами.

Другие члены «команды» в амбулаторных или стационарных условиях могут формально или неформально собирать данные о функциональности. Например; вопросы о мероприятиях сделано в тот день, «как ты сюда попал?», «ты сделать себе прическу?». Простые наблюдения: кто сопровождает пациент? Какова их роль? Как пациент реагирует на Обычная просьба «разденься, надень халат и встать на стол (или кровать)» может многое рассказать о том, как функции пациента.

Северо-Западный гериатрический Инструмент проверки функционального состояния:
Инструмент скрининга, используемый для выявления областей, требующих более глубокого оценка и/или вмешательство (карта прилагается).

Инструкции по применению и набрав

• Физическое состояние
  Оцените каждое задание 0 или 1, кроме зрения и слуха (Зрение — 2 балла за 20/20, допустим 2 ошибки и 1 балл за 20/60, допустить 1 ошибку; Слух, по 1 баллу на каждое ухо, если слышит правильно). Если задачу нельзя выполнить менее чем за 30 секунд, перейдите к следующий.
  Последующие рекомендации: Полный физикальный осмотр и формальное оценка моторики/подвижности будет диктовать такие вмешательства, как OT, PT, слуховые и зрительные аппараты и т. д.
• Когнитивный статус
  Внимание: если все правильно = 4. Вычтите # из каждого промаха. до 4, что = 0,
  Память: 1 очко за каждый вспоминаемый объект.
  
  Визуально-пространственный: циферблат, 1 балл за верную попытку, 2 за четкую. узнаваемый.
  Депрессия: переведите 0–10 в шкалу от 0 до 4 следующим образом: 9–10 = 4, 6-8 = 3, 4-5 = 2, 2-3 = 1, 0-1 = 0.
  Последующие рекомендации: формальное тестирование по методу Фольштейна и/или использование шкалы гериатрической депрессии (краткая форма GDS). Если пациент не отвечает на вопрос о внимании, оцените наличие бреда коррелируют с неврологическим осмотром, уровнем сознания, и т.д. Нарушение памяти ставит вопрос о слабоумии. Обесценение в пространственных отношениях предполагает возможную дисфункцию теменной доли.
• ADL/IADL
  Примечание: правильный ответ на вопрос «Вы…» — «Нет». Если есть возможность, уточните у семьи. Также наблюдайте за пациентом. Если это общий балл низкий, пациенту потребуется обширная послегоспитальная услуги по уходу, и, возможно, им придется изменить свои жилищные условия.
  Последующие рекомендации: дальнейшая оценка через социальную работу, Планирование выписки, ведение дел.
• Экологическая/социальная
  Это важные факторы риска. Для послегоспитального ухода и профилактики реадмиссии, обратитесь в социальную службу/управление делами для дальнейшего наблюдения.

Выводы

Должен быть записан общий балл, и любой из четырех доменов с особенно отмечена низкая производительность. Консультации или вмешательства должны быть разработаны и инициированы специально для отдельных пациента после тщательного обследования. Оценка 30-36 указывает на значительное функциональное нарушение, требующее дальнейшей оценки и мер для предотвращения дальнейшего снижения. Для этой группы особенно важно определить домашнюю и социальную системы поддержки. Оценка 25 или ниже указывает на то, что пациент, вероятно, будет иметь длительный пребывание в больнице, будет использовать увеличенные стационарные ресурсы и находится на высокий риск ятрогении. Чем ниже оценка, тем больше вероятность это
что размещение в доме престарелых будет результатом госпитализации если не будут мобилизованы ранние вмешательства для устранения дефицита.

• Сбор прочих данных могут быть получены офисным персоналом и врачами, например:

  Питание — Рост и вес и непосредственное наблюдение за зубы, десны и зубные протезы.

  Мобильность — Наблюдение за переводом пациента из ожидания из комнаты в комнату для осмотра, в раздеваться, к столу для осмотра.

  Познание — Зрение- Слух — Наблюдение в зале ожидания пациента и лица, осуществляющего уход, и спросить, например, «как вы пришли сегодня?»

  Инвентаризация лекарств — Включая все лекарства, отпускаемые без рецепта. Все это должно стать постоянным компонентом карты пациента. через контрольные списки для простоты обновлений.

*Пересмотрено для 3-го издания Джеймс Р. Вебстер-младший, MD

шкал функциональной оценки повседневной деятельности в гериатрии | Возраст и старение

Журнальная статья

Джозеп Деви

Хосеп Деви

Ищите другие работы этого автора на:

Оксфордский академический

пабмед

Google ученый

Возраст и старение , том 47, выпуск 4, июль 2018 г. , страницы 500–502, https://doi.org/10.1093/ageing/afy050

Опубликовано:

28 марта 2018 г.

История статьи

получено:

08 февраля 2018 г.

Полученная ревизия:

19 февраля 2018 г.

Принято:

08 марта 2018

Опубликовано:

28 марта 2018

Фильтр поиска панели навигации Возраст и старениеЭтот выпускГериатрическая медицинаКнигиЖурналыOxford Academic Термин поиска мобильного микросайта

Закрыть

Фильтр поиска панели навигации Возраст и старениеЭтот выпускГериатрическая медицинаКнигиЖурналыOxford Academic Термин поиска на микросайте

Расширенный поиск

Представленная здесь редакционная статья дополняет важность исследования, проведенного Chiu Ming-Jang et al. ’s Диагностическая точность инструментальной активности повседневной жизни для деменции у пожилых людей, живущих по месту жительства [1]. Это исследование показывает, как функциональная оценка в инструментальной деятельности повседневной жизни и, следовательно, с использованием шкал функциональной оценки в инструментальной деятельности повседневной жизни может помочь получить клиническую ориентацию в результате эволюции к слабоумию, подобному деменции. полученные при когнитивной оценке.

Функциональная оценка представляет несомненный интерес для медицинского работника не только в целом в области старческого возраста, но и конкретно в отношении деменции [2, 3]. Это связано с тем, что следствием процесса старения центральной нервной системы является потеря адаптивности в сочетании с общим замедлением какой-либо физической или умственной активности со стороны пожилого человека [4–7].

Шкалы функциональной оценки повседневной активности (ADL) являются инструментами, необходимыми для проведения правильной оценки функционального состояния человека систематическим, индивидуализированным образом. По словам Де ла Фуэнте [7], «они позволяют нам получить четкий профиль оперативных возможностей субъекта, как с чисто физической, инструментальной точки зрения, так и включая нейропсихологический и коммуникативный характер». АДЛ представляют собой совокупность повседневных действий человека, позволяющих ему жить автономно, а также интегрироваться в окружающую его среду, выполняя определенную социальную роль [7]. Эти формы поведения можно разделить на три типа, в зависимости от степени их сложности: базовый ADL (BADL), инструментальный ADL (IADL) и расширенный ADL (AADL). BADL были описаны Katz и др. [8] и представляют собой объединенные первичные виды деятельности человека с целью его ухода за собой и мобильности, которые наделяют его элементарной автономией и независимостью и позволяют ему жить без постоянной помощи других [9] и являются видами деятельности, относящимися к функциям приема пищи, контроля над своим сфинктером, туалетом, соблюдением личной гигиены, одеванием, купанием и способностью к передвижению (перенос, ходьба, подъем и спуск по лестнице, способность пользоваться инвалидной коляской и т. д.). IADL, описанные несколько позже Лоутоном и Броди [10], — это те, которые позволяют человеку адаптироваться к окружающей его среде и сохранять независимость в сообществе [9].]; они влекут за собой более сложный уровень человеческого поведения и по этой причине больше зависят от BADL, чем от других областей здоровья (когнитивных и аффективных состояний и социального окружения) [11]. приготовление пищи, ведение домашнего хозяйства, стирка, использование транспортных средств, контроль лекарств и управление деньгами. Наконец, AADL — это относительно новый вид деятельности, по крайней мере, с учетом того короткого промежутка времени, который прошел с момента их отделения от IADL, сформулированного Рубеном 9.0114 и др. [12], и имеют более сложный уровень, чем инструментальные, куда они включались до сих пор. Это поведение контроля как над своим физическим, так и над социальным окружением, которое позволяет человеку развивать свою собственную социальную роль, поддерживать хорошее психическое здоровье и наслаждаться отличным качеством жизни [7, 13]. К ним относятся физические упражнения (интенсивные упражнения, интенсивная работа, такая как работа в саду или самостоятельная работа и т. д.), социальная деятельность (хобби, поездки и участие в общественной жизни) и смешанная деятельность (спортивная и трудовая деятельность). Первые потери, наблюдаемые у страдающего болезнью Альцгеймера, по порядку идут сначала в продвинутой деятельности [13], затем в инструментальной и, наконец, в основной деятельности. Использование шкал функциональной оценки позволяет получить целый ряд преимуществ [7]: во-первых, они дают хороший инструмент для исследования физического и психического износа испытуемого и позволяют оценить функциональное состояние некоторых конкретных или определить области более надежным способом, позволяющим наблюдать износ в большей или меньшей степени. Чем больше сила психометрического инструментария, тем выше точность определения степени ухудшения состояния [13, 14]. Это, в свою очередь, позволяет нам наблюдать те области инвалидности, которые требуют реабилитации или специальной помощи. Идеальная шкала функциональной оценки — это та, которая проста в применении и может отражать физическое, психическое, эмоциональное и социальное состояние пациента с достаточной точностью, необходимой для выбора подходящего терапевтического вмешательства, хотя мы понимаем, что на практике ни один из них не совершенен на этом уровне [7, 14–16]. Мы также должны рассматривать функциональную оценку в повседневной жизни как дополнение к соответствующим клиническим исследованиям, поскольку эти оценки дают нам не медицинский диагноз, а скорее оценку функционального состояния человека, помимо обеспечения межпрофессиональной терминологии путем используя общий для всех язык. Этот общий язык может использоваться всеми членами команды и на других уровнях помощи, что облегчает междисциплинарную работу, а также общение [7]. Идеальная шкала позволяет получить более объективное представление о впечатлении или восприятии состояния пациента и клиническом заключении после проведения оценки с использованием соответствующей шкалы. Кроме того, это позволяет нам количественно определить степень или уровень независимости/зависимости, если шкала числовая и дает нам такую ​​возможность. Он позволяет объективно определять степень ухудшения состояния в каждом случае посредством быстрой оценки. Его использование является немедленным и практичным, позволяя обнаруживать недостатки, не обнаруженные при обычном исследовании. Мы также можем оценить изменения, произведенные у пациента либо в результате спонтанной эволюции, либо в результате медицинского вмешательства, будь то фармакологического или немедикаментозного. Кроме того, это полезно для того, чтобы со временем практиковать последующее тестирование субъекта, как количественное, так и качественное. Он чрезвычайно полезен в качестве прогностического маркера (некоторые из шкал) и может служить элементом-путеводителем при принятии решений о потребностях больного, ситуации больного и т. д., а также отслеживать эволюцию больного в объективный способ. Наконец, его также можно использовать в исследованиях, обучении, планировании курсов и т. д. [7]

Ключевые точки

• Шкалы функциональной оценки жизнедеятельности (ADL).

• Основные виды повседневной деятельности (BADL).

• Инструментальная повседневная деятельность (IADL)

• Расширенная повседневная деятельность (AADL)

Конфликт интересов

Нет.

Ссылки

1

Chiu

M-J

и др. .

Диагностическая точность инструментальной деятельности в повседневной жизни при деменции у пожилых людей, проживающих вне дома

.

Возраст Старение

2018

;

47

. под давлением.

2

Cornelis

E

,

Gorus

E

,

Beyer

I

,

Bautmans

I

,

De Vriendt

P

.

Ранняя диагностика легких когнитивных нарушений и слабоумия легкой степени посредством основных и инструментальных действий в повседневной жизни: разработка нового инструмента оценки

.

PLoS Med

2017

;

14

:

e1002250

.

3

Бахат

G

,

Туфан

F

,

Бахат

Z 90.002 .

Обсервационное когортное исследование коррелятов смертности у пожилых амбулаторных пациентов, проживающих по месту жительства: значение функциональной оценки

.

Geriatr Gerontol Int

2015

;

15

:

1219

–

26

.

4

Lee

MC

,

Hsu

CC

,

Tsai

YF

,

Chen

CY

,

Lin

CC

,

Ван

CY

.

Критериальные значения силы хвата и обычной скорости ходьбы с использованием в качестве критерия инструментальной деятельности повседневной жизнедеятельности

.

J Geriatr Phys Ther

2018

;

41

:

14

–

9

.

5

Мамиконян-Зарпас

А

,

Лагана

Л

.

Взаимосвязь между риском падения в будущем у пожилых людей и трудностями при выполнении повседневных действий

.

J Старение Gerontol

2015

;

3

:

8

–

16

.

6

Лиламанд

М

,

Чезари

М

,

дель Кампо

1

2 Н .

Отложение амилоида в головном мозге связано со снижением инструментальной активности в повседневной жизни у пожилых людей. результаты исследования MAPT

.

J Gerontol A Biol Sci Med Sci

2016

;

71

:

391

–

7

.

7

Деви

Дж

.

La Valoración Functional y la Escala AVD Alzheimer

.

Барселона

:

Prous Science

,

2002

.

8

Кац

S

,

Форд

AB

,

Московиц

RW

,

Джексон

BA

,

Джаффе

MW

.

Исследования болезней пожилых людей. Индекс ADL: стандартизированный показатель биологической и психосоциальной функции

.

ДЖАМА

1963

;

185

:

914

–

9

.

9

Ло

AX

,

Доннелли

JP

,

McGwin

G

Jr,

Bittner

V

,

Ahmed

A

,

Brown

CJ

.

Влияние скорости ходьбы и двигательной активности в повседневной жизни на смертность от всех причин у взрослых ≥65 лет с сердечной недостаточностью

.

Am J Cardiol

2015

;

115

:

797

–

801

.

10

Лоутон

MP

,

Броуди

EM

.

Оценка пожилых людей: самоподдерживающая и инструментальная деятельность в повседневной жизни

.

Геронтолог

1969

;

9

:

179

–

86

.

11

Огама

Н

,

Сакураи

T

,

Накаи

T

и др. .

Влияние гиперинтенсивности лобного белого вещества на инструментальную активность повседневной жизни у пожилых женщин с болезнью Альцгеймера и амнестически легкими когнитивными нарушениями

.

PLoS Med

2017

;

12

:

e0172484

.

12

Рубен

ДД

,

9.

Иерархическая шкала упражнений для измерения функции на уровне продвинутой повседневной деятельности (AADL)

.

J Am Geriatr Soc

1990

;

38

:

855

–

61

.

13

Де Вриндт

Р

,

Мец

Т

,

Петрович

М

,

Горус

Е

5

1 .

Дискриминационная способность расширенного инструмента повседневной жизни (a-ADL) в диагностике легких когнитивных нарушений у пожилых людей

.

Психогериатр

2015

;

27

:

1419

–

27

.

14

Jekel

K

,

Damian

M

,

Wattmo

C5 90al.et. .

Легкие когнитивные нарушения и дефицит инструментальной деятельности в повседневной жизни: систематический обзор

.

Alzheimers Res Ther

2015

;

7

:

17

.

15

Коскас

П

,

Henry-Feugeas

MC

,

Feugeas

JP

и др. .

Шкала инструментальной деятельности Лоутона в повседневной жизни/активности в повседневной жизни: чувствительный тест на болезнь Альцгеймера у пожилых людей, живущих в сообществе?

J Geriatr Psychiatry Neurol

2014

;

27

:

85

–

93

.

16

Буурман

БМ

,

Van Munster

BC

,

Korevaar

JC

,

DE HAAN

RJ

,

DE ROOIJ

SE

,

DE ROOIJ

SE

911111111111110110111,

DE ROOIJ

SE

9111111111110111.

Изменчивость в измерении (инструментальной) активности повседневной жизнедеятельности и функционального упадка у госпитализированных пожилых пациентов: систематический обзор

.