О самом главном шизофрения: О самом главном. Доктор Мясников назвал вирусы и болезни, влияющие на развитие шизофрении // Смотрим

О самом главном. Доктор Мясников назвал вирусы и болезни, влияющие на развитие шизофрении // Смотрим

О самом главном. Доктор Мясников назвал вирусы и болезни, влияющие на развитие шизофрении // Смотрим

• Профиль

11 октября 2021, 11:47 11 октября 2021, 12:47 11 октября 2021, 13:47 11 октября 2021, 14:47 11 октября 2021, 15:47 11 октября 2021, 16:47 11 октября 2021, 17:47 11 октября 2021, 18:47 11 октября 2021, 19:47 11 октября 2021, 20:47 11 октября 2021, 21:47

Популярный телеведущий и врач Александр Мясников в честь Международного дня психического здоровья решил поговорить о шизофрении.

В эфире передачи «О самом главном» он назвал неожиданные факторы риска для возникновения и развития этой таинственной болезни.

• шоу
• шизофрения
• инфекция
• психиатрия
• лечение
• здоровье
• медицина
• передача/программа
• популярное
• Культовые программы
• Александр Мясников
• ток-шоу

Авто-геолокация

Читать онлайн ««Шизофрения»», Наталия Вико – ЛитРес

Ты мою шизофрению уж пожалуйста не трогай

ведь моя шизофрения паранойе не чета

я ведь сам ее лелеял я иду своей дорогой

ты ступай в свои пределы оскверняй свои места…

Бронислав Виногродский

© Наталия Вико, 2016

Создано в интеллектуальной издательской системе Ridero

«Стоит пирамида.

Внутри нее – камеры. И – гроб. Слева в большой комнате. Размер гроба – точно – метр семьдесят пять на метр. И весь он золотой. Прошу вас, уважаемое телевидение и лично телеведущий Щвидкой, отправить меня в Египет для непосредственной работы в гробу с последующим возможным обогащением родного нашего государства, которое совсем вконец разорили Чубайс и его приятель Греф».

«Ну, кто же еще?» – усмехнулась Александра и перевернула ксерокопированную страницу из истории болезни.

«Каждый год Учитель велит исполнять возложенную на меня миссию – возвращать энергию пирамиде Хеопса. Там бывает тысяча тысяч посетителей, и ее тоже надо восстанавливать. Наша группа посещает пирамиду, и в результате проводимых нами ритуалов по граням пирамиды образовывается энергетическое кольцо, она начинает вибрировать, и от нее идут круги энергии во все стороны. Мы работаем через благословение великого „молчащего сердцем“ – Озириса. Наш Иерарх носит имя, связанное с буквами НФР, а это ни что иное, как один из распространенных эпитетов Озириса.

У Учителя есть привычка – отмечать именины не по имени, а по своей фамилии, так как она состоит из имени нарицательного. Вчера как раз были эти именины, но он почему-то уехал из Москвы….»

– Та-ак… НФР… запись от тринадцатого июня, – Александра выдвинула нижний, «мусорный», как она называла, ящик письменного стола и, покопавшись в груде старых бумаг и давних поздравительных открыток, которые, вроде и не нужны совсем, а выбросить рука не поднимается, извлекла брошюрку под названием «Имена и именины» и начала перелистывать страницы. – Таким образом, именины «Учителя» двенадцатого. Имя связано с буквами НФР. По согласным похоже на… – пробежала глазами по странице, – на… Онуфрий. – Ага, вот и он – «Святой Онуфрий» – в переводе с древнеегипетского – «постоянно находящийся в состоянии благости», – прочитала она. – Бывают же счастливые люди! – Александра откинулась на спинку кресла и с наслаждением потянулась, испытывая к Онуфрию почти родственные чувства, потому что и сама наслаждалась СВОБОДОЙ! Да, да именно так – прописными буквами.

Впору вешать на входную дверь табличку «Жизнь удалась!» Уже третий день нежно любимый с детства будильник отдыхал. Как кошмарный сон вспоминались автомобильные запруды на реках и ручейках московских улиц по дороге на работу. А жалкая пара свободных часов перед сном, когда не знаешь за что схватиться в домашнем хозяйстве? Все – в прошлом! Очередной отпуск, приплюсованный к не полностью использованным отпускам за предыдущие годы, давал возможность не только прийти в себя после монотонного бега от выходных до выходных, но и завершить написание монографии. Тем более что исследование эндогенных психозов, связанных с Древним Египтом, попросту говоря – «египтопатии», ее захватило. Тема была не только интересной, но и забавной, если таковым вообще можно считать изучение шизофренического бреда.

Переворошив кучу исторических источников и литературы, Александра смогла выяснить, что психозы на почве Древнего Египта появились еще в начале 19-го столетия – вскоре после египетского похода Наполеона – и повторялись с определенной периодичностью, всякий раз охватывая все большее количество людей. Проявлялись почти одинаково: личность больных расслаивалась, и они начинали отождествлять себя с древнеегипетскими богами и богинями, фараонами и царицами. Женщины в 20-м веке предпочитали Клеопатру. Да и как иначе? Кто бы даже из практически здоровых дам отказался быть похожим на красавицу Элизабет Тейлор? У больных пользовались спросом также жрецы, жрицы, военачальники, на худой конец, архитекторы, но – никогда простые строители пирамид, горшечники или землепашцы. «Египтопаты» создавали тайные группы и общества, объединяясь по принципу своей причастности в прошлых жизнях к древнеегипетской цивилизации; собирались вместе и совершали таинственные обряды, которые называли мистериями, и тем самым, вероятно, готовили себя к будущей встрече со своим прежним «Я». А в конце 19-го века несколько сотен человек, одетых в белые одежды, прибыли к подножию Великой пирамиды и дружно покончили с собой.

«Скорее всего, им просто не удалась жизнь, и не устраивал нынешний социальный статус, – предположила Александра, хотя так и не смогла понять, как „перевоплощенцы“ поделили между собой должности в династиях.  – Не иначе как жребий бросали».

Истории с самоубийствами повторялись и в последующем столетии.

«Кстати, – Александра отложила брошюру, – интересно было бы познакомиться с этим „НФР“. Посмотреть его в деле, в полевых, так сказать, условиях. Во всей шизофренической красоте, – с усмешкой подумала она. – Хотя, не исключено, что он просто мошенник. Ищет простаков и тянет деньги».

«Ку-ку, ку-ку, ку-ку…» – выскочив из резного домика над старинными ходиками, охрипшим голосом напомнила о времени неутомимая кукушка.

«О, господи! Уже двенадцать! Пора ехать в родную „психушку“», – заторопилась Александра, закрыла папку с документами и, по привычке, убрала в ящик стола.

* * *

Глухая ограда с колючей проволокой, увитой по-осеннему нарядными листьями дикого винограда, скрывала двухэтажный дом с обшарпанными усадебными колоннами, неосмотрительно сооруженный как раз к 1917 году беспечным купцом-миллионщиком, сгинувшим вскоре в лихолетье смуты и гражданской войны. Свежее граффити, сделанное уличным художником-шутником на глухой стене неподалеку от КПП, изображало молодца в белом халате, который со словами «Вы все еще кипятитесь? Тогда мы идем к вам!» пеленал испуганную девушку в смирительную рубашку. Хмурый охранник, завидев «отпадную докторшу», попробовал было улыбнуться, но не смог преодолеть монументальность образа, а может и смог, но только после того, как та прошла мимо. Александра направилась к зданию лечебницы, наблюдая ставшую привычной за годы работы картину: по асфальтированной дороге, покрытой россыпью сезонных морщин, под сенью сомкнувших ветви-руки старых лип прогуливались и сидели на скамейках больные, похожие на пришельцев из иных миров, заплутавших в глубинах собственного подсознания и оказавшихся чужими в земных зарослях сознания бытового.

– Нет. Я тебе так скажу, – мужчина с метлой в руках, расположившийся на скамейке неподалеку от пропускного пункта, разговаривал с видимым только ему собеседником, – при осмысливании всякого смысла у мыслящего мыслями мыслителя рождаются мысли, осмысливающие смысл смысла, – он запнулся, провожая раздосадованным взглядом Александру, наморщил лоб, собрал в стайку разлетевшиеся было мысли и пояснил, – в смысле смысла.

Очевидно невидимый собеседник согласился со столь убедительным высказыванием, отчего лицо философа озарилось по-детски счастливой улыбкой.

Александра подошла к зданию лечебницы, но заходить внутрь не стала, увидев, что из распахнувшегося на втором этаже окна ей энергично машет рукой Вадим – давний приятель и неугомонный поклонник, а в рабочее время – главный врач и начальник.

– Сандра Юрьевна, дорогая, привет! – лицо Вадима светилось неподдельной радостью. – Счастлив видеть будущую звезду мировой психиатрии! Поднимешься ко мне, или как?

– Или как, Вадюша, – сказала она независимым тоном отпускницы, напрочь забывшей о служебной иерархии.

– Да ты не беспокойся, Сандрочка, – пряча улыбку, легко согласился тот с ее нынешним статусом, – к нам сюда независимым исследователям вход всегда свободный!

– Я слышала, у вас тут с выходом проблемы? – включившись в игру, изобразила она озабоченность на лице.

– Врут, все врут, негодяи! Клевещут нагло, без зазрения совести! – с почти искренним возмущением воскликнул Вадим. – Сама же знаешь, у нас тут самое свободное место во всей стране! Может, все-таки желаешь проверить? – жестом радушного хозяина попытался снова заманить гостью.

– Не-ет, товарищ самый главный врач! – расплылась Александра в улыбке, достойной рекламного щита зубной пасты на Красной площади. – Лучше вы к нам! Да не упрямьтесь, выходите! Последние теплые деньки на дворе! Осень золотая!

– Ну, ладно, как скажешь, дорогая! – весело согласился Вадим. – Подождешь меня минуток пять, не убежишь? А то может пару санитаров приставить? – в раздумье, будто и не к ней обращаясь, нарочно громко сказал он.

– А кто сегодня дежурит? Случайно, не Петрович?

– Он, он родимый, любимец твой. Коли узнает, что ты здесь, незамедлительно примчится. А от него, сама знаешь, пощады не жди! Заговорит насмерть! – Вадим исчез в глубине оконного проема.

Александра расположилась на скамейке неподалеку от дверей лечебного корпуса, достала из замшевой сумочки темные очки, протерла стекла краем обкрученного вокруг шеи шелкового платка и откинула голову, подставив лицо все еще горячим солнечным лучам…

… – Слушай, как думаешь, может все-таки водрузить статую Свободы на площадке перед входом? – услышала она голос Вадима, который, неслышно подойдя сзади, положил руку ей на плечо.  – «Бартольди» собственный у нас уже имеется. Настойчиво предлагает свои услуги.

– Что, новый пациент? – Александра запрокинула голову, чтобы увидеть собеседника, и была незамедлительно награждена быстрым поцелуем в лоб.

– Ага, – ответил Вадим, обошел скамейку и встал напротив гостьи. – Я бы, конечно, не возражал, если бы то же самое место «Бонапарт» не ангажировал, чтобы в газетной треуголке в величественной позе выстаивать. Потом еще «Нерон», – он озабоченно наморщил лоб, – да, кстати, и «Король-Солнце Людовик XIV» на это же место претендует. Беспокоюсь, не случилась бы война.

 

– А ты собери их вместе за столом переговоров и предложи выкурить трубку мира, – предложила Александра, изобразив озабоченность на лице.

– Если только с травкой, – хмыкнул Вадим. – Другая их не умиротворит.

– А что же ты хочешь? С гениями работаешь!

– Да уж! – важно согласился Вадим. – Сама знаешь, лучшие умы собираем. Свободных мест уж нет. В связи с осенним обострением. Прием только по предварительной записи. Держи свои выписки из архива, – с торжественным видом протянул он папку с тесемками, завязанными бантиком. – Полдня ксерил!

– Ой спасибо, Вадюшенька, век не забуду твою доброту, – Александра достала из сумочки предусмотрительно захваченный пакет и опустила туда документы.

– А ты, Сандрочка, гляжу, совсем обленилась на вольных хлебах. Подняться на второй этаж ей тяжело! – сказал Вадим с укоризной.

– И пришлось бедному старому Вадиму с тяжелой папкой в руках самому ковылять к своей горе! – хмыкнула она.

– Во-первых, не старому еще! – деланно возмутился тот, выпячивая грудь. – А во-вторых, не ковылять, а спуститься! С высот руководящего поста, между прочим, – нахмурив брови, он изобразил начальственную строгость. – Превозмогая накопившуюся усталость. Присесть что ли? – спросил, уже откидывая назад полы белоснежного халата и опускаясь на скамейку. – А нас, мужчин-руководителей, беречь ой как надо! – скосил глаза на Александру, проверяя, находит ли призыв понимание и, не обнаружив такового, продолжил:

– Бедных – особенно. Работа нервная, соблазнов полная. Все так и норовят предложить что-нибудь противоправное! Так и норовят!

Александра сочувственно закивала.

– Сама ведь знаешь, – Вадим наклонился к собеседнице, – наша психушная справка – покруче всякой ксивы будет. Вытворяй чего хочешь! Да-а, – он откинулся на спинку скамейки и заложил руки за голову, – порой так хочется отдаться во власть пороку! – в его голосе зазвучали мечтательные нотки, – злоупотребить полномочиями и коррумпироваться! Чтоб потом на работу на «мерине» или «бэхе» с открытым верхом…

– С открытым верхом – это да-а! Это кла-асс! – немедленно согласилась Александра. – Особенно в московском климате. Хоть зимой, хоть осенью, хоть весной. Да и летом нормально. Шик-а-арная пепельница на колесах! Для водителей грузовиков, которые с высоты кабин плюют на дорогу, а заодно и на предупреждения Минздрава.

– Ох, Сандра! – Вадим изобразил вселенскую скорбь на лице. – Ну что ты за человек? Светлую мечту о материальных благах вот так безжалостно … – он махнул рукой.  – Тебе, конечно, хорошо на новой «Авдотье», … – пауза была нужна только для того, чтобы придать лицу невинное выражение, – …совершенно случайно выигранной в казино,… – следующая пауза позволила ему смущенно потупить голову, – …в котором Кузин приятель – хозяин…

Лицо Александры вспыхнуло от возмущения.

С Алексеем Кузнецовым, по-домашнему – Кузей, высокопоставленным государственным чиновником, в прошлом вполне удачливым бизнесменом, а в еще более далеком прошлом одноклассником Вадима, она познакомилась в январе на дне рождения Вадима, куда школьный друг, оторвавшись от неотложных дел и ответственных мероприятий, заехал по пути на минутку «поздравить старичка, умудрившегося родиться в Татьянин день, который, как известно, не только день студентов, но и день рождения Володи Высоцкого», но почему-то остался до глубокой ночи и, демонстрируя чудеса галантности, добровольно вызвался подвезти ее домой за город в дачный поселок. Предложение оказалось весьма кстати – ее «девятка», видимо, решила заночевать во дворе у новорожденного и, простуженно чихая и кашляя, категорически отказалась заводиться на морозе.

Новый поклонник – вальяжный, осанистый, солидный не по годам, всегда одетый с иголочки, а главное, обладавший потрясающим рокочущим басом, вначале показался немного назойливым, но потом слово «назойливость» под напором стильных букетов и милых сердцу каждой женщины дорогих безделушек, трансформировалось в более приемлемое «настойчивость» – свойство, вполне достойное мужчины. По словам Вадима, школьный друг всегда был примером правильного поведения и образцом для подражания. Его зычный голос, особенно когда в старших классах Кузе доводилось декламировать стихи Маяковского, приводил в оцепенение молоденькую учительницу по русской литературе, которая, прижав к лицу ладошки, замирала и таяла от умиления прямо на глазах. Разве что автограф не просила. Впрочем, таяла не она одна. Поклонницами Кузиного голоса и других не менее замечательных достоинств являлись многие девочки. Да и как могло быть иначе? Кузя был начитан, воспитан и обходителен, со школы избрал здоровый образ жизни, не отравляя окружающую среду и жизнь учителей табачным дымом и, в отличие от гормонально-невоздержанных прыщавых одноклассников, не зажимал девчонок в углах на вечеринках. Ну, разве что иногда, поднимаясь по лестнице, галантно пропускал перед собой некоторых девиц в особо коротких юбках. А кто бы не пропустил? К тому же – исправно посещал школьные комсомольские мероприятия и не модный тогда теннисный корт, демонстрируя на собраниях – идеологическую подкованность, а на спортивной площадке – снежно-белые кроссовки и дорогую ракетку, присланные с оказией папой – ответственным совзагранработником, большую часть жизни посвятившим тяжелому служению родине во враждебном западноевропейском окружении. В компании Кузя пил в основном сок и минеральную воду, воздерживался от чрезмерного употребления мяса и неумеренного секса и, в результате, вопреки посягательствам многочисленных охотниц, на подходе к сорокалетнему юбилею продолжал оставаться «ну очень перспективным женихом».

По рассказам Вадима, разбогател Кузя в тридцать лет почти случайно. В результате стечения двух внешне совершенно неудачных обстоятельств, которые, вопреки здравому смыслу, но в полном соответствии с известным арифметическим правилом про минус, помноженный на минус, дали плюс. В 1998 году после вынужденного раздела имущества мясоперерабатывающего комбината с «авторитетными» партнерами ему достались только сотни тысяч банок никому не нужной отечественной говяжьей и свиной тушенки. К тому же, в привычно катастрофичном августе грянул дефолт, которого все давно ждали, но подготовились лишь немногие – те, которые точно знали, когда и для чего дефолт должен грянуть. Вот здесь-то для Кузи и началось волшебное превращение двух отрицательных обстоятельств в один положительный результат. Население страны генетическим чутьем почувствовало приближение большой беды. Опытное довоенное поколение, обнаружив замаячивший на горизонте призрак еще не забытого голода и бесконечных очередей, бросилось на последние рубли сметать с полок все, что можно было съесть, немного посолив и слегка подогрев на открытом огне, а молодое – срочно отоваривать – неважно чем – новомодные пластиковые карточки полумертвых уже банков. Тушенка вместе с солью, сахаром, мукой и спичками в одночасье превратилась в ходовой товар и легко ушла оптом по тройной цене в твердой иностранной валюте. Реализовав всю партию популярного народного продукта, Кузя в одночасье стал миллионером. Но радость от свалившегося на голову капитала не помешала услышать сигнал, поданный государством – он интуитивно понял, что авантюрные 90-е заканчиваются и наступает другое время, когда самым прибыльным бизнесом и надежной защитой становится государственная должность. Используя отцовские связи, Кузя поспешно снял с себя бремя коммерческих рисков и занял важный пост в новом правительстве. В общем, укрылся под теплым крылом непредсказуемого для населения, но уже вполне понятного для чиновников государства.

Сказать по правде, за несколько месяцев знакомства, привыкнув к его вниманию и заботе, Александра даже начала подумывать, что застенчивый поклонник – не самый плохой вариант, но у того обнаружился существенный недостаток. Точнее, болезненный комплекс. Выяснилось, что Кузя и есть тот самый «каждый пятый мужчина», вычисленный строгой медицинской статистикой, то есть – жутко ревнив. Поначалу это даже забавляло. Срабатывал женский стереотип – «ревнует – значит, любит!», из которого в прошлый век под напором эмансипации благоразумно ушло слово «бьет». С одной стороны, было видно, что ему приятно появляться с эффектной спутницей на людях, но с другой… Выражение Кузиного лица менялось, лишь только к ней приближался любой мужчина. Даже ее собственный стилист, по своей природе, естественно, попадавший лишь в категорию подружек. Но Кузя в такие моменты бывал глух и слеп. Всем своим видом показывал, что именно этот третий – лишний. А потом следовали расспросы: «Ну, и кто это? Откуда ты его знаешь? Почему он к тебе подошел?» Не получая ответ, поклонник замолкал, погружаясь в омут мрачных предчувствий и предположений. С воображением у него все было в порядке. После того, как в начале лета Александра, поддавшись на уговоры, переехала в его Рублевский дворец, ситуация не улучшилась. «Что-то ты в последнее время как-то особенно тщательно стала за собой следить?» – с подозрением спросил он уже на третий день после ее переезда, заглянув в открытую дверь ванной, где она делала самый обычный, незаметный – очевидный признак хорошего вкуса – макияж. «Ну, не все же время тебе за мной следить, милый?» – с нежной улыбкой ответила она, вогнав ревнивца в краску. Но вскоре выяснилось, что Кузя и правда пытается контролировать каждый ее шаг: умудряется втихаря читать СМС-ки, просматривает перечень звонков за день и залезает в почтовый ящик ее ноутбука. Более того, через компанию-оператора мобильной связи получает информацию обо всех ее передвижениях по городу, время от времени удивляя вопросами: «А зачем это ты ездила в Измайлово? А к кому ты зачастила на Кутузовский проспект?» Хотя такие вопросы кого угодно могли поставить в неловкое положение, оправдываться, а уж тем более отчитываться Александра не любила, поэтому сначала отшучивалась, потом пыталась терпеливо вразумлять, но… известная теория о неизлечимости чувства ревности подтвердилась на практике. Ее собственной. Профессиональные психиатрические приемы оказались бессильны, поэтому, застав однажды Кузю за изучением принадлежащей, как она всегда наивно полагала, лично ей записной книжки, Александра высказала ревнивцу все, что думает об этом конкретном случае и о нем самом, как о главном действующем лице инцидента. Для усиления аргументации ненароком сбросила на пол, вымощенный редким бразильским мрамором, несколько подвернувшихся под руку коллекционных фарфоровых тарелок, собрала вещи, хлопнула дверью – сначала дома, а потом – своей старенькой «девятки», пригорюнившейся за несколько недель в дальнем углу Кузиного поместья – сказать по правде, дверь просто плохо закрывалась – и покинула загородную резиденцию несчастного Отелло. Оторопевший от неожиданного развития событий Кузя даже не попытался ее остановить, а лишь молча растерянно моргал, наблюдая за происходящим.

В общем, она ушла, а Кузя был просто убит. Он страдал. Регулярно звонил. Оставлял клятвенные заверения на автоответчике. В целях примирения даже оформил на ее имя дарственную на бывшую коммуналку в районе Старого Арбата, о чем сообщил со смущенной улыбкой, подкараулив у подъезда маминого дома. А потом еще – этот выигрыш в казино, куда она совершенно случайно зашла с Вадиком. Синяя «ауди» в полной комплектации – с телефоном, телевизором и восхитительной бежевой кожей на спортивных сиденьях «Рекаро»! Мысль о том, что ее покупают, утонула в омуте печально-влюбленных Кузиных глаз, загадочным образом отразившихся в тонированных стеклах авто. «Триста пятьдесят лошадей под капотом! Полный привод, спортивный обвес, а в руле – „сервотроник“! Просто чума!» Так, кажется, сказал счастливый хозяин казино, выскочивший поздравить «прекрасную победительницу». Хотя что такое «сервотроник» Александра не знала, но, поразмыслив немного перед лакированной «чумой» с телевизором и вдохнув под насмешливым взглядом Вадима восхитительный запах кожи в салоне, решила, что, в конце концов, покупать – не значит купить и что Кузя – ее врачебный крест, и уж если от него нельзя избавиться, надо хотя бы попытаться нести его с улыбкой…

– …Я сама выиграла! Ты же видел! – воскликнула она, с почти искренним возмущением глядя на Вадима. – Потому что первый раз в жизни играла. А новичкам всегда везет! Разве не знаешь? – ее распахнутые зеленые глаза должны были ясно говорить, что она безоговорочно верит в удачу новичков в игорном заведении.

– Знаю, знаю! – хмыкнув, поспешил согласиться тот с неотразимым аргументом. – У нас в стране ведь как? – лукаво посмотрел на собеседницу.  – Захотел новую иномарку – сразу в казино беги. Главное – по дороге повторять непрерывно как заклинание: «Я новичок, я новичок! И кроме дорогой иномарки мне ничего не надо!»

– Вадь! Я тебя убью! Прямо сейчас! – она занесла руку, явно намереваясь совершить противоправный хулиганский акт.

– Ой, и куда опять все санитары подевались? – озабоченно закрутил тот головой, на всякий случай отодвигаясь. – Совсем не берегут главного врача! – запричитал, заранее изображая из себя жертву.

 

– Ладно! – примирительно сказала Александра, удовлетворенная его покорным видом, и опустила руку. – Живи пока, Вадюшенька. Не хочу, чтобы подумали, что я должность главного врача для себя освобождаю.

– Ну, спасибо тебе! – облегченно выдохнул помилованный, снова придвигаясь. – Жизнь, подаренная тобой, для меня вдвое дороже. Буду ее хранить вечно… На память! – с пафосом сказал он. – Но, – все же решил вернуться к животрепещущей теме, – по вопросу моего замысла об обогащении путем получении материальной помощи от заинтересованных лиц ты, вроде, возражений не имела?

– Вадь, прекрати! – поморщилась Александра.  – Тогда тебе жена нужна будет – успешный бизнесмен, которая груз свалившегося богатства на хрупких плечах потащит.

– Ну! Я ж к тому и веду, – оживился тот. – Сандрочка, выходи за меня замуж, а?

– Вадюш, мы же договаривались! – сказала она, снимая очки. – Тема брачных отношений закрыта! Мы с тобой – просто друзья! – провела ладошкой по его руке.

– Быть твоим другом тяжело, – вздохнул поклонник, – но не быть им еще труднее! – скорбно повторил он давно заученную фразу.

Мимо них, оседлав метлу и издавая рычащий звук, проскакал «философ».

– Степаныч не иначе как на взлетную площадку направился. Опять видно в созвездие Ориона полетит, – невозмутимо заметил Вадим, проводив взглядом звездного скитальца, и достал из кармана халата пачку сигарет. – Все хочет убедиться, что там разумные существа обитают, коих он заочно считает своими единомышленниками… – с видимым удовольствием закурил, – …в смысле полного и окончательного отказа от просмотра телевизионных программ. Ну, не желает он всякую чушь смотреть и слушать и своей энергией телеговорящую и телепоющую вампирскую братию подпитывать! Слушай, а может он прав? Я вот сам недавно телик включил и…

– Ты снова начал курить? Не выдержал? – перебила Александра и отмахнулась от струйки дыма, потянувшейся в ее сторону.

– А к тебе по-прежнему дым притягивается, – уклонился от ответа Вадим, старательно выдыхая в сторону после очередной затяжки.

– Ага, даже если ветер от меня дует. Феномен, не поддающийся научному объяснению, – с почти нескрываемым тщеславием подтвердила она.

– Как идет работа, Сандрочка? – Вадим, оглядевшись по сторонам, незаметным движением затушил окурок о край скамейки.

– Не спрашивай лучше, – поморщилась она. – Тяжело идет. Материалов много собрала. С медицинской точки зрения вроде все ясно – вначале пограничные состояния, потом выраженная шизофрения с раздвоением личности, иногда переходящая в суицид, как способ соединения с более успешным вторым «Я» из прошлых жизней. Кстати, интересно, что всплеск психозов приходится всякий раз на перелом веков.

– Что, в конце двадцатого тоже всплеск был?

– Еще какой! Конец века наложился на окончание тысячелетия, а заодно – и космической эры, отчего эффект только усилился. Собственно, всплеск и сейчас еще продолжается, – сказала она, с интересом наблюдая за Степанычем, который старательно выписывал пируэты на метле между деревьями.  – Слушай, Вадик, я вот думаю, может мне в Египет поехать, чтобы на месте во всем разобраться?

– В путешествие, значит, собралась? – понимающе взглянул Вадим. – Охота к перемене мест одолела? Верный признак хандры, – со знанием дела заметил он. – Исконная русская болезнь… Когда нет проблем с едой, – добавил с усмешкой. – Душа моя, может пора уже снова на работу, а?

– Чтобы понять природу психозов надо раствориться в среде, порождающей психозы! Разве не понятно? – воскликнула она, возмущенная посягательством на отпуск.

– Понятно, – неожиданно кротко сказал Вадим и весело посмотрел на нее.

Хотя его насмешливый взгляд показался Александре обидным, но оправдываться она не любила, поэтому, напротив, решила плеснуть масла в огонь.

– Да, кстати, для полноты погружения в их мир я вчера в экспериментальных целях гороскоп себе заказала через Интернет, – подкупающе доверительным тоном сообщила она. – Посмотрим, что скажут звезды по поводу моей поездки в Египет, – с очаровательной улыбкой уставилась на собеседника.

Сообщение о заказанном гороскопе – свидетельство несомненной профессиональной измены – было провокацией, красной тряпкой для Вадима, непоколебимого прагматика и циника, как и большинство врачей. Реакция не заставила себя ждать – он страдальчески скривился и скрестил руки на груди.

– Значит ты как настоящий, убежденный материалист, воспитанный хоть и на обломках, но все-таки советской научной школы и мамой – убежденной атеисткой и к тому же – дочерью революционного балтийского матроса, решила заняться исследованием вопроса перемещения душ прямо в логове порождения зла? Логично! – с невозмутимым видом сказал он. – Наблюдая за психиатром и его пациентом, иногда трудно определить, кто больной. Психиатра обычно выдает белый халат, – демонстративно стряхнул несуществующие пылинки с рукава. Про гороскоп будто и не услышал.

– Сам знаешь, по мнению старика Фрейда, понятия психической нормы не существует, и все мы так или иначе балансируем на грани безумия, – усмехнулась Александра.  – Хотя халат у меня тоже имеется, – все же перескочила она на правильную сторону баррикады.

– С собой надо носить, когда в лечебницу приходишь, – наставительно сказал Вадим и широко улыбнулся.

– Да ну тебя, Вадька! Ты все шутишь, – отмахнулась она, решив закончить непродуктивную часть разговора.

– Да нет, какие уж тут шутки? – воскликнул он почти возмущенно. – Отшучивалась ты сама, когда я пытался тебе про свои наблюдения рассказать, помнишь? Но разве тебе до того было, когда у тебя роман с Кузьмой закрутился? Женщина-самка одержала блистательную победу над женщиной-ученым!

Александра напряглась. Торопливым движением снова нацепила очки, сразу почувствовав себя комфортнее.

– Ну, ты и язва! А что, так заметно было?

Вадим кивнул и даже попытался сочувственно погладить ее по голове.

– Перестань, Вадька, прическу испортишь! – увернулась она и поднялась со скамейки – желательно было сменить тему разговора. – Слушай, давай походим, а? Пойдем в парк. И ты спокойненько, не спеша, расскажешь мне то, что тогда… не успел, – просительно заглянула собеседнику в глаза.  – Потому, что очень делами разными занят был. Работы много было… всякой, неотложной. Халатик только сними. Хочешь, понесу?

– Ой, лисица-хитрюга! – рассмеялся Вадим. – Знаешь, что тебе отказать не смогу, и пользуешься. – Пойдем, что с тобой поделаешь, – он нехотя поднялся со скамейки. – Так и быть, расскажу тебе… страшное, – смешно насупил брови.

Шизофрения: что вам нужно знать

Шизофрения — это серьезное психическое заболевание, которое влияет на то, как люди думают, чувствуют и ведут себя. Люди с шизофренией испытывают психоз с симптомами, которые включают галлюцинации (видение или слух вещей, которых нет) и бред (вера в то, что не может быть правдой).

Когда люди борются с этими явлениями, они часто теряют общее чувство реальности. Они также часто сталкиваются со стигмой за поведение, которое другим людям кажется странным или причудливым.

Больные шизофренией часто борются со страшными и запутанными переживаниями. Из-за этого они нуждаются в сострадании и понимании со стороны окружающих.

Друзья и семья могут узнать, как поддержать близких с этим заболеванием. При правильном лечении люди с шизофренией могут жить полноценной жизнью.

Продолжайте читать, чтобы узнать

• Возможные причины и факторы риска шизофрении
• Как диагностируется шизофрения
• Как контролировать и лечить шизофрению

Что такое шизофрения?

Проблемы с психическим здоровьем бывают разных форм.

Шизофрения — это серьезное заболевание, которое может повлиять на то, как человек ведет себя, думает и чувствует. Больным шизофренией может казаться, что они потеряли связь с реальностью, причиняя серьезные страдания себе, своей семье и друзьям.

Диагноз шизофрении часто ставится после первого психоза. При эпизоде ​​психоза чей-то разум поражается, и у него возникают проблемы с видением или пониманием реальности. Психоз может включать галлюцинации, бред или беспорядочные мысли или речь. Это может пугать и сбивать человека с толку, особенно в первый раз, когда он переживает психотический эпизод.

При шизофрении также могут проявляться постепенные изменения в социальном функционировании, настроении и мышлении.

Люди иногда путают шизофрению с диссоциативным расстройством личности (ДРИ), но это разные состояния с разными симптомами.

Когда человек с ДРИ вместо того, чтобы испытывать бред или галлюцинации, он чувствует себя «выброшенным» из окружающего мира. Кто-то с ДРИ может чувствовать себя невероятно организованным и контролировать ситуацию, в которой он находится, при условии, что он в это время не дистанцируется от самого себя. Между тем, человек с шизофренией, скорее всего, испытает спутанность сознания; они могут верить, слышать или видеть вещи, которые не являются реальными, или чувствовать себя неуправляемыми.

Лучше понимая шизофрению и распознавая признаки и симптомы, связанные с ней, мы можем помочь людям найти и получить доступ к уходу и поддержке, в которых они нуждаются.

В ее собственных словах

Как участница кампании Маклина по деконструкции стигмы, Минди делится своей историей жизни с шизофренией.

Прочитать историю Минди

Понимание признаков и симптомов

Для постановки диагноза шизофрении у человека должны быть психотические симптомы, такие как ненормальное мышление, странное поведение, изменения зрения, слуха или обоняния. Они часто воспринимают себя и мир искаженным образом. Для подтверждения диагноза симптомы должны сохраняться не менее шести месяцев.

Во многих случаях симптомы шизофрении проявляются в раннем взрослом возрасте. Вполне вероятно, что более тонкие признаки шизофрении присутствуют раньше, но могут быть упущены. Некоторые из наиболее часто упускаемых из виду ранних симптомов включают плохую успеваемость в школе, снижение мотивации и проблемы в личных отношениях.

Симптомы обычно появляются у мужчин в подростковом возрасте и в начале тридцати лет, в то время как у женщин симптомы обычно появляются в возрасте от двадцати до тридцати лет.

Часто с возрастом количество эпизодов психоза уменьшается. Однако употребление рекреационных наркотиков, употребление алкоголя и отказ от приема назначенных лекарств могут усугубить симптомы.

У больных шизофренией есть три категории симптомов: положительные, дезорганизованные и отрицательные.

Положительные симптомы

Положительные симптомы — это симптомы, которые присутствуют, но не должны быть, например галлюцинации и бред.

Галлюцинации включают в себя видение или слух вещей, которых нет. Например, слышать голоса или видеть людей, которые, возможно, умерли много лет назад.

Бредовые идеи включают наличие нелепых убеждений — даже перед лицом фактов, которые их опровергают. Например, кто-то может верить, что у него есть сверхспособности.

Дезорганизованные симптомы

Люди, страдающие шизофренией, могут испытывать расстройство или дезорганизацию мышления, включая проблемы с памятью, концентрацией и устойчивым вниманием. Кому-то может быть трудно следить за тем, что он думает или говорит, или он может прыгать от мысли к мысли без всякой рифмы или причины.

Могут развиться симптомы, связанные с двигательными навыками, которые также классифицируются как симптомы дезорганизации. Например, люди могут демонстрировать ненормальные движения, что приводит к, казалось бы, странному поведению.

Негативные симптомы

Больные шизофренией также часто испытывают негативные симптомы. Некоторые из наиболее распространенных негативных симптомов шизофрении включают:

• Снижение мотивации ходить в школу или работать
• Проблемы с планированием распорядка дня
• Трудно поддерживать деятельность
• Общее чувство апатии к повседневной жизни
• Плоский аффект, который относится к уменьшению выражений лица и голоса
• Говорить реже и тише

Негативные когнитивные симптомы могут мешать повседневной деятельности. Следить за разговорами, узнавать что-то новое и запоминать встречи может быть непросто. Некоторые из наиболее распространенных когнитивных симптомов шизофрении включают:

• Сложность обработки информации для принятия правильного решения
• Трудно сосредоточиться на текущей задаче
• Проблемы с вниманием
• Проблемы с применением полученной информации

Важно отметить, что многие симптомы шизофрении могут появляться и исчезать. Как и другие заболевания и проблемы с психическим здоровьем, тяжесть шизофрении может варьироваться. Опыт каждого человека индивидуален, частота эпизодов варьируется от человека к человеку.

Шизофрения у подростков

Несмотря на то, что шизофрения может развиться в подростковом возрасте, ее часто упускают из виду, когда симптомы чаще всего связаны с другими расстройствами. Кроме того, многие симптомы можно спутать с нормальным подростковым развитием.

Некоторые из наиболее распространенных симптомов шизофрении у подростков включают:

• Отчуждение от членов семьи и друзей
• Отсутствие мотивации ходить в школу и/или заниматься внеклассной деятельностью
• Изменение режима сна
• Раздражительность на членов семьи и друзей
• Снижение успеваемости в школе

По сравнению со взрослыми, у которых диагностирована шизофрения, подростки с этим заболеванием менее склонны к бреду, но чаще имеют зрительные галлюцинации. Когда подростки упоминают о своих галлюцинациях, часто предполагается, что это связано с употреблением рекреационных наркотиков. Хотя это возможно, важно не исключать начало шизофрении.

Если симптомы сохраняются, но больной подросток не проходит лечение, симптомы могут ухудшиться, иногда до такой степени, что это может помешать будущему лечению быть эффективным и помочь человеку поддерживать нормальный уровень жизни.

Важно иметь в виду, что шизофрения может быть диагностирована в этой возрастной группе, и если кто-то испытывает эти симптомы, крайне важно убедиться, что они оценены медицинским работником.

Понимание психоза

В этом видео мы встречаемся с Эми и узнаем, каково ей переживать психоз.

Смотри!

Обзор фактов о шизофрении

Чтобы развеять мифы о шизофрении, важно понимать частоту и серьезность этого психического расстройства.

Около 3,5 миллионов человек в Соединенных Штатах живут с диагнозом шизофрения, что делает его одной из 15 основных причин инвалидности.

Большинство больных шизофренией не получают необходимой им помощи. Они реже обращаются за медицинской помощью, в которой они нуждаются, по сравнению с людьми с другими проблемами психического здоровья.

Больные шизофренией часто также страдают соматическими заболеваниями, в результате чего ожидаемая продолжительность жизни больных шизофренией примерно на 20% ниже, чем у населения в целом.

Высокое кровяное давление и высокий уровень холестерина не являются редкостью. Шизофрения также обычно связана с метаболическим синдромом, который может вызвать диабет 2 типа и нечувствительность к инсулину.

Кроме того, почти половина всех людей, у которых диагностирована шизофрения, также борются с вторичной проблемой психического здоровья.

Психическое заболевание может привести к серьезным финансовым проблемам. Однако люди с диагнозом шизофрения сталкиваются с еще более высоким финансовым бременем.

От одной трети до половины всех бездомных взрослых в США имеют диагноз шизофрения.

Люди, страдающие шизофренией, также подвергаются большему риску быть вовлеченными в систему уголовного правосудия и чаще не могут работать или бороться с другими социальными проблемами.

К сожалению, существует также более высокий риск умереть в более молодом возрасте по сравнению со средним человеком. Около 5% больных шизофренией кончают жизнь самоубийством, что значительно выше, чем в общей популяции.

Люди, живущие с шизофренией, подвергаются большему риску самоубийства сразу после постановки диагноза, чем в более позднем возрасте.

Диагноз шизофрения не всегда означает плохой исход. В исследовании, проведенном в Университете Южной Калифорнии, были опрошены 20 мужчин и женщин, которые эффективно справлялись со своими психотическими симптомами, занимаясь трудоустройством. Они применяли стратегии преодоления трудностей, взаимодействовали с поддерживающими их сверстниками и практиковали когнитивные стратегии, чтобы помочь им разобраться в проблемных мыслях.

Приблизительно половина пациентов с шизофренией выздоравливают или со временем достигают значительных улучшений, что может привести к продуктивной и полноценной жизни.

У кого, скорее всего, будет диагностирована шизофрения?

Хотя общая причина состояния неясна, вполне вероятно, что более чем один фактор играет роль в том, у кого может развиться шизофрения. Некоторые важные факторы риска включают семейный анамнез и биологические факторы.

Семейная история

Шизофрения может передаваться по наследству. Это не означает, что, если одному члену семьи поставили диагноз, все остальные получат его. Это просто означает, что шизофрения может иметь генетический компонент.

Поскольку гены передаются от родителей к детям, диагноз может быть поставлен нескольким людям в одной семье. Но ни один ген не может сам по себе вызвать шизофрению.

Положительный семейный анамнез может означать, что родственники более склонны к развитию заболевания. Важно поговорить со своими поставщиками медицинских услуг о семейной истории любых заболеваний, включая шизофрению, чтобы они могли определить любой повышенный риск, который может быть у вас или у вашего близкого человека.

Социальные факторы

Чье-то окружение могло способствовать развитию шизофрении. Люди, живущие в бедности, подверженные высокому или хроническому стрессу или регулярно употребляющие наркотики, могут с большей вероятностью заболеть этим заболеванием. При постановке диагноза важно учитывать социальные факторы.

Предыдущие проблемы с психическим здоровьем

Нередко у больных шизофренией диагностируют другие проблемы с психическим здоровьем, такие как депрессия или расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ. Любой, у кого есть другие проблемы с психическим здоровьем, подвержен большему риску развития шизофрении по сравнению с населением в целом.

Структура мозга

У людей, страдающих шизофренией, вероятно, есть различия в том, как нейроны в их мозгу взаимодействуют с помощью нейротрансмиттеров. Например, различия в размере определенных структур мозга могут способствовать развитию этого состояния.

В период полового созревания в структуре мозга происходит много изменений, в том числе проблемы с дофамином, химическим веществом, создающим «хорошее самочувствие», которое вырабатывает мозг. Эти изменения могут спровоцировать эпизоды психоза у людей, которые уже подвержены риску психотических эпизодов из-за генетических и экологических воздействий.

Как диагностируется шизофрения

Часто у людей с шизофренией сначала диагностируют другие проблемы с психическим здоровьем. Прежде чем ставить диагноз шизофрении, важно убедиться, что проявляющиеся симптомы не развиваются из-за приема лекарств, расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ, или другого заболевания.

Ниже мы описали шаги, которые должна предпринять медицинская бригада для диагностики шизофрении. Может показаться, что это много, но далеко не у каждого человека диагностика будет включать все эти этапы.

История болезни

Сначала врач подробно изучает историю болезни. Важно выяснить, каковы симптомы и когда они появились. Также важно знать, применялись ли какие-либо методы лечения. Это помогает врачу разработать дифференциальный диагноз, который может включать шизофрению.

Медицинский осмотр

Врач может провести медицинский осмотр, чтобы исключить другие проблемы, которые могут вызывать симптомы. Также важно проверить наличие сопутствующих осложнений.

Лабораторные анализы

Врач может назначить несколько лабораторных анализов. Они проверяют основные проблемы, которые могут способствовать появлению симптомов. Например, электролитные нарушения могут влиять на общее функционирование центральной нервной системы, что может способствовать возникновению многих из тех же симптомов. Врач также может проверить на алкоголь и наркотики, поскольку некоторые лекарства могут способствовать возникновению галлюцинаторных симптомов.

Сканирование изображений

Врач может назначить сканирование изображений, например компьютерную томографию или МРТ. У людей, перенесших черепно-мозговую травму, могут проявляться многие признаки и симптомы шизофрении. Этот тип травмы может быть идентифицирован на томографическом сканировании.

Психиатрическая экспертиза

Для постановки диагноза шизофрении важно привлечь лицензированного специалиста в области психического здоровья. Они могут провести тщательную оценку психического здоровья человека, включая наблюдение за его поведением, внешним видом и возможными галлюцинациями. Они также ищут доказательства шизофрении в семейном анамнезе.

Шизофрения поддается лечению

Невылеченная шизофрения может привести к серьезным проблемам с качеством жизни. Тем не менее, симптомы можно контролировать с помощью хорошо продуманного плана лечения.

Как и при других психических расстройствах, лечение шизофрении может включать как отпускаемые по рецепту лекарства, так и терапию. Однако не каждый человек переживает шизофрению одинаково, поэтому то, что работает для одного человека, может не работать для другого.

При возникновении симптомов важно немедленно обратиться за помощью к квалифицированному медицинскому работнику. Чем раньше будет диагностирована шизофрения, тем раньше можно будет начать лечение, что может существенно изменить чей-то общий прогноз.

Лекарства

Одним из столпов процесса лечения являются нейролептики, которые предназначены для снижения частоты и интенсивности психотических симптомов. Доступно множество антипсихотических препаратов, хотя многие из них также имеют побочные эффекты. К ним относятся беспокойство, сухость во рту, сонливость и увеличение веса.

Побочные эффекты часто проходят со временем; однако бывают ситуации, когда они сохраняются. В этом случае у людей может возникнуть соблазн резко прекратить прием антипсихотических препаратов.

Крайне важно, чтобы пациенты продолжали принимать антипсихотические препараты. Прекращение приема лекарств приводит к опасным побочным эффектам и симптомам рикошета. Симптомы шизофрении заметно ухудшаются, если прием лекарств прекращается «на скорую руку».

Пациенты, которые беспокоятся о своих лекарствах, должны обратиться к обученному медицинскому работнику, прежде чем что-либо менять в отношении лекарств. Таким образом, можно разработать альтернативный план, который не причинит потенциального вреда.

Во многих ситуациях люди с шизофренией также имеют другие хронические заболевания. Поставщики психиатрических услуг подбирают лекарства так, чтобы избежать побочных эффектов, которые могут ухудшить уже существующие заболевания или снизить качество жизни.

Важно, чтобы люди и лица, осуществляющие уход за ними, подходили к медицинскому ведению шизофрении как команда. Врачи и пациенты должны работать вместе, чтобы выбрать правильные лекарства. Это поможет пациентам справиться со своими симптомами, избегая при этом серьезных побочных эффектов.

Терапия

Часто люди с шизофренией занимаются психотерапией в дополнение к использованию лекарств для лечения своих симптомов. Терапия устраняет негативные и беспорядочные симптомы состояния. Могут быть полезны несколько видов терапии, так как пациенты могут получить пользу от развития поведенческих навыков, когнитивно-поведенческой терапии и упражнений на внимательность и принятие.

Терапия важна, потому что она учит людей, живущих с шизофренией, справляться с психотическими симптомами. Кроме того, терапия может решить многие проблемы, с которыми они регулярно сталкиваются. Это помогает им ориентироваться в достижении долгосрочных целей, таких как установление значимых отношений, окончание школы и сохранение работы.

Семейная терапия также может быть полезной, поскольку многие люди, страдающие шизофренией, полагаются на поддержку семьи и друзей. Участвуя в этих занятиях, семья и друзья могут помочь больным шизофренией справляться с симптомами, справляться со стрессовыми ситуациями и повышать свою независимость.

Близким также может быть полезно посещать занятия по семейному обучению, чтобы научиться оказывать эффективную поддержку.

Некоторые из наиболее важных примеров и преимуществ терапевтических и связанных с ними социальных вмешательств при шизофрении включают:

• Индивидуальная терапия помогает нормализовать образ мыслей
• Тренинги по управлению стрессом учат людей, как справляться с симптомами и проблемами, с которыми они регулярно сталкиваются
• Когнитивно-поведенческая терапия может помочь людям узнать, когда у них может случиться рецидив; они могут предпринять соответствующие действия для скорейшего решения возникающих проблем.
• Обучение социальным навыкам является важной частью лечения шизофрении; это помогает людям научиться общаться с другими людьми, что может помочь людям во многих аспектах повседневной жизни
• Семейная терапия предназначена для того, чтобы помочь близким узнать, как поддержать человека с диагнозом шизофрения
• Профессиональная реабилитация обучает людей важным навыкам, которые могут помочь им найти работу

Больные шизофренией могут жить самостоятельно. Однако многим в той или иной степени требуется помощь. Например, кому-то может потребоваться регулярно проверять человека. Менеджер по работе с клиентами может помочь людям с шизофренией найти необходимую им поддержку. С помощью этого вида помощи многие люди могут успешно справиться со своей болезнью.

Подводя итог, можно сказать, что сочетание терапии, социальной поддержки и антипсихотических препаратов может помочь многим людям с шизофренией вести достойную жизнь.

Маклин здесь, чтобы помочь

Являясь лидером в области психического здоровья, McLean предлагает уход мирового класса для людей, страдающих шизофренией. Узнайте больше о вариантах лечения.

Лечение в McLean

Как насчет использования электросудорожной терапии (ЭСТ) для лечения шизофрении?

Каждый случай шизофрении индивидуален. Многие люди хорошо реагируют на план лечения, состоящий из антипсихотических препаратов и терапии. Однако некоторые люди могут не ответить. В этой ситуации может быть полезно рассмотреть электросудорожную терапию (ЭСТ) как часть плана лечения.

Существует много неправильных представлений об ЭСТ. Целью электросудорожной терапии является вызвать кратковременный припадок в головном мозге, который, как доказано, помогает уменьшить симптомы, связанные с депрессией и шизофренией.

Применение ЭСТ для лечения пациентов с депрессией или шизофренией определяется в каждом конкретном случае. Для людей важно узнать больше и встретиться с квалифицированным специалистом в области психического здоровья, если они рассматривают этот вариант.

Узнайте больше о том, как ЭСТ становится распространенным методом лечения депрессии и шизофрении

Помощь близкому человеку справиться с шизофренией

Как и при любом психическом заболевании, важно проявлять сочувствие и оказывать поддержку людям, страдающим шизофренией. Если у кого-то из ваших знакомых диагностирована шизофрения, вы можете задаться вопросом, как вы можете помочь ему успешно справиться с болезнью.

Во-первых, узнайте все, что можно, используя множество доступных надежных ресурсов. Самое главное, вы должны узнать, как помочь близкому человеку придерживаться его плана лечения. Это может включать в себя обеспечение того, чтобы у них был надежный способ отслеживания приема лекарств или чтобы у них был надежный способ посещать сеансы терапии.

Шизофрения может быть тяжелой, а галлюцинации и бред трудно обнаружить. Может быть трудно понять, через что проходит человек. Самое главное, чтобы ваш любимый человек знал, что вы рядом с ним.

Также невероятно важно помочь близкому человеку воздержаться от употребления определенных веществ. Людям с шизофренией следует воздерживаться от употребления алкоголя и наркотиков. Табак, никотин, алкоголь и рекреационные наркотики затрудняют лечение и могут осложнить симптомы. Эти вещества также взаимодействуют с антипсихотическими препаратами, усиливая побочные эффекты.

Людям, страдающим шизофренией, часто требуется помощь в поиске доступного жилья и транспорта. В этом особенно поможет социальный работник. Быть защитником любимого человека в такой ситуации поможет убедиться, что он сможет воспользоваться услугами, доступными для него.

Помогите близкому человеку поставить долгосрочные цели. Управление этим состоянием — непрерывный процесс: если у людей есть цели, они сохранят мотивацию придерживаться своего плана лечения.

Наконец, вы также можете присоединиться к группе поддержки. Если вы помогаете кому-то справиться с шизофренией, вы сами проходите через стрессовые ситуации. Если вы окружите себя другими людьми в такой же ситуации, вы сможете опереться на них и учиться у них.

Хотите узнать больше?

Ищете еще больше информации о шизофрении? Вы можете найти эти ресурсы полезными.

Интересные статьи, видео и многое другое

Узнайте больше о шизофрении и о том, что вы можете сделать, если у вас или у вашего близкого проявляются признаки этого расстройства или у вас возникают проблемы с психическим здоровьем.

• Видео: Доктор Дост Онгур и Опра Уинфри говорят о шизофрении
• Маклин присоединяется к партнерству по разработке средств раннего вмешательства при шизофрении
• Критическая роль консультирования равных равных в лечении психозов
• Йель Хикс: Его путь к тому, чтобы стать равным специалистом
• Как одна медсестра может изменить ситуацию к лучшему для пациентов и персонала
• Найдите доступ ко всем ресурсам Маклина по шизофрении

Полезные ссылки

Эти организации также могут иметь полезную информацию:

Schizophrenia and Psychosis Action Alliance
Организация, занимающаяся улучшением жизни людей, страдающих заболеваниями головного мозга, связанными с шизофренией, снижением стигмы и содействием выздоровлению через группы поддержки, защиту интересов , и народное образование.

Международное исследовательское общество шизофрении
Организация, объединяющая исследователей со всего мира с целью продвижения исследований шизофрении и связанных с ней расстройств.

Книги о шизофрении

2 февраля 2022 г.

Темы

• Шизофрения
• Психотические расстройства

Что это такое, причины, симптомы и лечение

Обзор

Шизофрения может включать широкий спектр возможных симптомов.

Что такое шизофрения?

Шизофрения относится как к отдельному состоянию, так и к спектру состояний, подпадающих под категорию психотических расстройств. Это состояния, при которых человек испытывает некую форму «отключения» от реальности. Эти разъединения могут принимать несколько различных форм.

В чем разница между шизофренией и раздвоением личности?

Хотя название «шизофрения» действительно происходит от греческих слов, означающих «расщепление» и «разум», ни одно из состояний при шизофрении не связано с множественностью личности. Вместо этого множественные личности подпадают под состояние, известное как диссоциативное расстройство личности (которое ранее было известно как множественное расстройство личности). Это состояние подпадает под категорию диссоциативных расстройств.

В чем разница между шизофренией и психозом?

Шизофрения и психоз — два тесно связанных термина, но они также имеют существенные различия.

• Психоз : Это группа симптомов, связанных с отключением от реальности и окружающего мира (подробнее об этом можно узнать в разделе «Причины и симптомы»). Психоз может возникать при других заболеваниях и расстройствах психического здоровья, таких как биполярное расстройство.
• Шизофрения : Это спектр (или диапазон) состояний, которые включают психотические симптомы.

На кого это влияет?

Шизофрения обычно начинается в разном возрасте, в зависимости от пола. Обычно это начинается в возрасте от 15 до 25 лет у мужчин и от 25 до 35 лет у женщин. Это также имеет тенденцию затрагивать мужчин и женщин в равном количестве.

Шизофрения у детей, особенно в возрасте до 18 лет, возможна, но встречается редко. Однако эти случаи обычно очень тяжелые. Раннее начало, как правило, приводит к более тяжелому и трудно поддающемуся лечению состоянию.

Около 20% новых случаев шизофрении приходится на людей старше 45 лет. Эти случаи, как правило, чаще возникают у женщин. В этих случаях симптомы бреда выражены сильнее, а негативные симптомы менее выражены и влияют на способность думать и фокусироваться.

Насколько распространено это состояние?

Вот некоторые статистические данные о распространенности шизофрении во всем мире:

• Новые случаи : Ежегодно во всем мире ставится около 2,77 миллиона новых диагнозов шизофрении.
• Среднее число случаев заболевания во всем мире : В любое время в мире насчитывается около 22,1 миллиона случаев (221 случай на каждые 100 000 человек).
• Вероятность развития шизофрении в какой-то момент вашей жизни : Около 0,85% населения мира (850 человек из каждых 100 000 человек) в какой-то момент своей жизни будут страдать шизофренией.

Как это состояние влияет на мой организм?

Шизофрения — это состояние, которое серьезно влияет на физическое и психическое состояние человека. Это связано с тем, что это нарушает работу вашего мозга, мешая вашей мыслительной способности, памяти, работе ваших чувств и многому другому.

Поскольку ваш мозг работает неправильно, шизофрения часто заставляет вас бороться во многих сферах повседневной жизни. Шизофрения часто разрушает ваши отношения (профессиональные, социальные, романтические и другие). Это также может привести к тому, что у вас возникнут проблемы с организацией своих мыслей, и вы можете вести себя таким образом, что подвергаете себя риску травм или других заболеваний.

Симптомы и причины

Какие состояния относятся к спектру шизофрении?

В соответствии с Диагностическим и статистическим руководством по психическим расстройствам Американской психиатрической ассоциации, пятое издание (широко известное как DSM-5 ), расстройства в спектре шизофрении:

• Шизофрения.
• Шизотипическое расстройство личности (которое также относится к категории расстройств личности).
• Бредовое расстройство.
• Кратковременное психотическое расстройство.
• Шизофрениформное расстройство.
• Шизоаффективное расстройство.
• Кататония — это синдром, который может включать отсутствие движения, необычные движения, необычное повторяющееся поведение, молчание (мутизм) и социальную изоляцию. Это также может осложнить шизофрению, а также другие психические и медицинские состояния.
• Другие расстройства шизофренического спектра (уточненные или неуточненные). Этот диагноз позволяет медицинским работникам диагностировать необычные варианты шизофрении.

Каковы симптомы шизофрении?

Шизофрения обычно протекает поэтапно, с различными симптомами и поведением в зависимости от стадии.

• Начало (продромальный период) . Это ранняя фаза, которая происходит до того, как у человека разовьются более серьезные симптомы. Это может включать социальную изоляцию, тревогу, отсутствие мотивации и пренебрежение личной гигиеной.
• Активный . Это когда психотические симптомы вступают в полную силу. Другой термин для этого — «психотический срыв», когда человек демонстрирует отключение от реальности. Это включает в себя наличие по крайней мере двух из пяти основных симптомов, перечисленных ниже.
• Остаток . У людей на этой стадии все еще есть некоторые признаки и симптомы шизофрении, но они не такие тяжелые. Странные убеждения, отсутствие мотивации, снижение чувства удовольствия или удовольствия, ограниченная речь и снижение эмоционального выражения, как правило, являются наиболее заметными эффектами. Состояние многих людей часто улучшается до такой степени, что они кажутся в основном или полностью выздоровевшими. Однако это обычно временное явление, и симптомы шизофрении вернутся, когда человек вернется в активную стадию состояния.

Каковы ранние признаки шизофрении?

Ранние симптомы шизофрении, возникающие в начальной (продромальной) стадии, обычно недостаточно серьезны для постановки диагноза шизофрении, но все же вызывают беспокойство. Этот этап иногда происходит быстро, всего за несколько недель до перехода к следующему этапу.

Наиболее распространенные симптомы или изменения на этой стадии включают:

• Изменения эмоционального состояния . Люди в этой фазе часто напуганы, подозрительны или чувствуют себя параноиками.
• Изменения в отношении к другим . Они также часто перестают общаться, перестают разговаривать или проводить время с друзьями и семьей.
• Изменения в поведении . У них могут быть проблемы с мышлением и концентрацией внимания, они не мотивированы к учебе или работе, а их эмоции менее заметны.

Каковы симптомы активной стадии?

Активная стадия — это когда наиболее вероятно появление пяти основных симптомов шизофрении. Эти симптомы могут включать комбинацию следующего:

• Заблуждения . Это ложные убеждения, которые человек не изменит, даже если есть много доказательств того, что эти убеждения ошибочны. Примером очень тяжелого бреда может быть то, что кто-то контролирует ваши мысли, слова или действия.
• Галлюцинации . Это вещи, которых не существует, но вы все еще думаете, что можете их увидеть, услышать, понюхать, потрогать или попробовать на вкус. Галлюцинации при шизофрении (и связанный с ними спектр состояний) обычно представляют собой вещи, которые вы можете слышать, особенно голоса.
• Дезорганизованная или бессвязная речь. У больных шизофренией часто возникают проблемы с организацией мыслей во время разговора. У них могут возникнуть проблемы с поддержанием темы, или это может быть настолько серьезно, что вы не сможете их понять, потому что их предложения бессвязны или бессвязны.
• Неорганизованные или необычные движения . Этот симптом может принимать различные формы, от детских и глупых движений до резких, расстроенных движений. Это также может включать кататоническое поведение, когда человек не реагирует должным образом на окружающий мир. Они могут принимать определенную позу (даже неудобную), не реагировать на говорящих с ними людей или могут начать чрезмерно двигаться без видимой причины.
• Негативные симптомы . Они относятся к уменьшению определенного поведения, а не к плохим симптомам. Негативные симптомы обычно включают снижение эмоций в выражении лица человека, в том, как он говорит (например, ровным и бесчувственным голосом), а также в меньшем количестве или полном отсутствии жестов руками или другими частями тела. Они также связаны с отсутствием мотивации, особенно когда они не хотят общаться или делать то, что им обычно нравится.

Возможны ли другие симптомы?

Люди, страдающие шизофренией, часто испытывают следующее:

• Частое чувство подозрительности, паранойи или страха.
• Не заботясь о своей гигиене и внешнем виде.
• Депрессия, тревога и суицидальные мысли.
• Употребление алкоголя, никотина, отпускаемых по рецепту лекарств или рекреационных наркотиков, часто для «самолечения» своих симптомов.

Отсутствие понимания

У больных шизофренией обычно проявляются признаки другого состояния — анозогнозии. Это состояние, часто описываемое как «отсутствие понимания», означает, что человек не может признать, что у него есть медицинская проблема, расстройство или болезнь. По оценкам экспертов, от 50% до 90% людей с шизофренией имеют анозогнозию. Это одна из причин, почему шизофрению так трудно лечить.

Это означает, что человек не просто отрицает наличие проблемы, он не способен распознать, что у него есть признаки и симптомы шизофрении. Это часто приводит к тому, что они считают, что им не нужна медицинская помощь и лечение. Анозогнозия также может косвенно подпитывать шизофренический бред, заставляя человека поверить, что кто-то пытается отравить или навредить ему, тогда как на самом деле эти люди пытаются помочь.

Что вызывает шизофрению и спектр ее состояний?

Шизофрения и связанный с ней спектр состояний не имеют единой подтвержденной причины. Несколько факторов и обстоятельств увеличивают риск его развития у человека, но ни один из них не является гарантией того, что он в конечном итоге появится у вас.

Эксперты подозревают, что шизофрения возникает по разным причинам. Три основные причины включают в себя:

• Дисбаланс химических сигналов, которые ваш мозг использует для связи между клетками.
• Проблемы развития мозга до рождения.
• Потеря связи между различными областями вашего мозга.

Факторы риска

Хотя подтвержденных причин шизофрении нет, существует несколько факторов и обстоятельств, которые исследователи связывают с этим заболеванием.

• Генетика . Люди с семейным анамнезом шизофрении, особенно родитель или брат или сестра, имеют гораздо более высокий риск развития этого состояния.
• Окружающая среда . Многие факторы окружающего мира могут увеличить риск развития шизофрении. Рождение зимой немного увеличивает риск. Некоторые болезни, которые влияют на ваш мозг, в том числе инфекции и аутоиммунные заболевания (когда ваша иммунная система атакует часть вашего тела), также могут увеличить ваш риск. Чрезвычайный стресс в течение длительного времени также может играть роль в его развитии.
• Развитие и обстоятельства рождения . То, как вы развивались до своего рождения, играет роль в шизофрении. Риск заболеть шизофренией повышается, если у вашей матери был гестационный диабет, преэклампсия, недоедание или дефицит витамина D во время беременности вами. Риск также увеличивается, если при рождении у вас был недостаточный вес или если во время родов были осложнения (например, вашей матери пришлось пройти экстренное кесарево сечение).
• Рекреационное употребление наркотиков. Исследователи связывают шизофрению с некоторыми рекреационными наркотиками, особенно в больших количествах и в более раннем возрасте. Связь между тяжелым употреблением марихуаны (каннабиса) в подростковом возрасте является одной из наиболее изученных. Тем не менее, существуют разногласия по поводу того, является ли употребление марихуаны прямой причиной шизофрении или же это просто сопутствующий фактор.

Это заразно?

Шизофрения не заразна, поэтому она не может передаваться от человека к человеку.

Диагностика и тесты

Как это диагностируется?

Ваш лечащий врач (или ваш близкий) может диагностировать шизофрению или родственные ей расстройства на основе комбинации задаваемых им вопросов, симптомов, которые вы описываете, или наблюдения за вашими действиями. Они также будут задавать вопросы, чтобы исключить другие причины, кроме шизофрении. Затем они сравнивают то, что они находят, с критериями, необходимыми для диагностики шизофрении.

В соответствии с DSM-5 для диагностики шизофрении необходимо следующее:

• Не менее двух из пяти основных симптомов . Эти симптомы, описанные выше, представляют собой бред, галлюцинации, дезорганизованную или бессвязную речь, дезорганизованные или необычные движения и негативные симптомы.
• Продолжительность симптомов и последствий . Ключевые симптомы, которые у вас есть, должны длиться не менее одного месяца. Эффекты состояния (независимо от того, соответствуют ли они всем критериям симптомов) также должны длиться не менее шести месяцев.
• Социальная или профессиональная дисфункция . Это означает, что состояние нарушает либо вашу способность работать, либо ваши отношения (дружеские, романтические, профессиональные или другие).

Какие анализы будут проводиться для диагностики этого состояния?

Не существует диагностических тестов для состояний шизофренического спектра. Но медицинские работники, скорее всего, проведут тесты, чтобы исключить другие состояния, прежде чем диагностировать шизофрению. Наиболее вероятные типы тестов включают:

• Визуальные тесты . Медицинские работники часто используют компьютерную томографию (КТ), магнитно-резонансную томографию (МРТ) и другие методы визуализации, чтобы исключить такие проблемы, как инсульт, травмы головного мозга, опухоли и другие изменения в структуре вашего мозга.
• Анализы крови, мочи и спинномозговой жидкости ( спинномозговая пункция ) . Эти тесты ищут химические изменения в жидкостях организма, которые могут объяснить изменения в вашем поведении. Они могут исключить токсичность тяжелых металлов или другие причины отравления, инфекции и многое другое.
• Проверка активности мозга . Электроэнцефалограмма (ЭЭГ) обнаруживает и записывает электрическую активность в вашем мозгу. Этот тест может помочь исключить такие состояния, как эпилепсия.

Управление и лечение

Как лечится и есть ли лекарство?

Шизофрения неизлечима, но часто поддается лечению. В небольшом проценте случаев люди могут полностью вылечиться от шизофрении. Однако это не лекарство, потому что нет способа узнать, у кого будет рецидив этого состояния, а у кого нет. Из-за этого эксперты считают тех, кто выздоравливает от этого состояния, «находящимся в ремиссии».

Лечение шизофрении обычно включает сочетание лекарств, терапии и методов самоконтроля. В то время как терапия сама по себе часто эффективна для лечения большинства психических заболеваний, лечение шизофрении обычно требует медикаментозного лечения. Ранняя диагностика и лечение важны, потому что они увеличивают шансы на лучший исход.

Какие лекарства или методы лечения используются?

Лечение шизофрении и родственных состояний обычно включает несколько методов. Эти методы могут происходить в комбинациях или шагах.

Лекарства

Существует два основных типа лекарств для лечения шизофрении.

• Типичные нейролептики . Эти лекарства, также известные как нейролептики первого поколения, блокируют использование мозгом дофамина — химического вещества, которое мозг использует для межклеточной коммуникации.
• Атипичные нейролептики . Эти лекарства, также называемые нейролептиками второго поколения, действуют иначе, чем нейролептики первого поколения. Они блокируют дофамин и серотонин, два ключевых коммуникационных химических вещества в вашем мозгу. Клозапин — особенно эффективное лекарство, которое может лечить симптомы шизофрении, когда другие лекарства не действуют. Тем не менее, он имеет редкий серьезный побочный эффект, который требует частого мониторинга крови для обеспечения безопасности людей, поэтому медицинские работники обычно сначала рекомендуют другие нейролептики.

Существуют и другие лекарства, которые ваш лечащий врач может также назначить для лечения других симптомов, возникающих одновременно с вашими симптомами шизофрении или из-за них. Они также могут назначать лекарства, чтобы помочь уменьшить побочные эффекты антипсихотических препаратов, такие как тремор.

Как правило, ваш поставщик медицинских услуг — лучший человек, с которым можно поговорить о лекарствах, которые он может выписать. Они могут предоставить вам более конкретную информацию, связанную с вашей конкретной ситуацией, включая ваши жизненные обстоятельства, историю болезни и личные предпочтения.

Психотерапия

Методы психотерапии, такие как когнитивно-поведенческая терапия, могут помочь людям, страдающим шизофренией, справиться со своим состоянием и управлять им. Долгосрочная терапия также может помочь при вторичных проблемах наряду с шизофренией, таких как тревога, депрессия или проблемы с употреблением психоактивных веществ.

Другим важным аспектом терапии является соблюдение режима лечения. Как упоминалось выше, люди с шизофренией часто не понимают или не распознают свои симптомы, поэтому им кажется, что они не нуждаются в лечении. Люди с шизофренией, которые продолжают терапию, с большей вероятностью будут следовать планам лечения и рекомендациям своих медицинских работников.

Другие методы терапии, которые могут помочь, включают арт-терапию и драматическую терапию, которые могут помочь при потере мотивации и способности человека распознавать свои симптомы. Медицинские работники также могут порекомендовать методы, направленные на помощь в развитии социальных навыков, установлении режима самообслуживания и многом другом.

Электросудорожная терапия

В случаях, когда шизофрения у человека не улучшается после приема определенных лекарств, и человек подвергается риску причинения себе вреда или причинения вреда другим, медицинские работники могут порекомендовать добавить электросудорожную терапию (ЭСТ). Это лечение может привести к быстрому улучшению, когда одни только лекарства не дадут эффекта.

Когда другие методы лечения не работают, ЭСТ часто оказывается единственной эффективной, и она может спасти жизнь людям с высоким риском самоубийства. Несмотря на это, использование ЭСТ не является распространенным явлением, потому что оно несет в себе тяжелую стигматизацию, а также потому, что телевидение, фильмы и другие средства массовой информации редко точно показывают, как происходит это лечение.

Эта процедура заключается в использовании электрического тока, воздействующего на кожу головы и стимулирующего определенные участки мозга. Эта стимуляция вызывает кратковременный припадок, который может помочь улучшить работу мозга у людей с тяжелой депрессией, возбуждением и другими проблемами. Люди, получающие ЭСТ, получают анестезию, поэтому во время этой процедуры они спят, и это не больно.

Каковы возможные осложнения и побочные эффекты лечения шизофрении?

Возможные осложнения и побочные эффекты лечения шизофрении в значительной степени зависят от нескольких факторов. К ним относятся лечение, которое вы получаете, ваша история болезни, тяжесть вашего случая и многое другое.

Поскольку побочные эффекты могут сильно варьироваться от человека к человеку, ваш поставщик медицинских услуг лучше всего расскажет вам о возможных побочных эффектах и ​​о том, что вы можете с ними сделать. Они могут предоставить вам информацию, которая лучше всего подходит для вашего случая, дать рекомендации о том, на что следует обратить внимание, и рассказать вам, как справиться с этими побочными эффектами.

Как я могу позаботиться о себе или справиться со своими симптомами?

Шизофрения — это серьезное психическое заболевание, и вам никогда не следует пытаться ставить себе диагноз или заниматься самолечением без предварительной консультации с врачом. (Дополнительную информацию о том, как ухаживать за собой после постановки диагноза, см. в разделе «Жизнь с».) Также важно как можно раньше начать лечение, потому что ранняя диагностика и лечение повышают шансы на положительный результат.

Как скоро после лечения мне станет лучше?

Ваш лечащий врач лучше всех расскажет вам, сколько времени потребуется для того, чтобы лекарство и терапия подействовали, так как разные лекарства требуют разного времени, прежде чем их эффект станет заметным. Они также могут рассказать вам о других вариантах лечения, которые могут помочь, если первая попытка окажется неэффективной.

Профилактика

Как снизить риск или предотвратить это состояние?

Поскольку эксперты до сих пор не знают, почему возникает шизофрения, предотвратить ее или снизить риск ее возникновения невозможно.

Перспективы/прогноз

Чего мне ожидать, если у меня такое заболевание?

Шизофрения — это состояние, при котором мировоззрение сильно различается от человека к человеку. Люди, страдающие шизофренией, склонны бороться с работой, отношениями и заботой о себе. Однако после лечения некоторые из них могут работать, заботиться о себе и иметь полноценные отношения.

Это состояние также часто встречается у людей с циклами. Это означает, что многие люди с этим заболеванием проходят через периоды, когда состояние обостряется, а их симптомы значительно ухудшаются, за которым следует период, когда симптомы улучшаются, но они все еще продолжают бороться.

Несмотря на серьезность этого состояния, лечение позволяет людям с шизофренией жить с этим заболеванием и свести к минимуму его влияние на их жизнь.

Как долго длится шизофрения?

Шизофрения — это пожизненное заболевание. В то время как некоторые люди выздоравливают от этого состояния после одного или двух эпизодов, симптомы шизофрении могут вернуться непредсказуемо. Люди с шизофренией в анамнезе находятся «в состоянии ремиссии» до тех пор, пока симптомы не возвращаются.

Каковы перспективы этого состояния?

Шизофрения сама по себе не является смертельным заболеванием. Однако его воздействие на человека может привести к опасному или вредному поведению как для него самого, так и для окружающих его людей.

Примерно у трети больных шизофренией симптомы со временем ухудшаются. Это может произойти из-за того, что их симптомы не реагируют на лечение, или этот человек не будет следовать планам лечения достаточно тщательно, чтобы справиться со своим состоянием. Около 10% больных шизофренией умирают от самоубийства.

Люди, страдающие шизофренией, также имеют повышенный риск хронических заболеваний, особенно болезней сердца. Они также часто борются с проблемами, возникающими из-за расстройств, связанных с длительным употреблением психоактивных веществ. Многие не могут позаботиться о себе из-за проблем с работой или отношениями, и многие в конечном итоге остаются без крова.

Приблизительно еще одна треть больных шизофренией в целом поддается лечению. Тем не менее, у них все еще будут периоды, когда симптомы возвращаются и ухудшаются. У них также могут быть затяжные проблемы, такие как проблемы с концентрацией внимания или мышлением, из-за более ранних эпизодов этого состояния. Тем не менее, они будут жить нормальной — или в основном нормальной — жизнью в целом.

Из оставшейся трети людей с этим заболеванием около 10% перейдут в стадию ремиссии и не будут иметь серьезных симптомов этого состояния до конца жизни. Еще 20% или около того будут иметь общий положительный результат, что означает, что они реагируют на лечение, их симптомы управляемы, и они будут жить своей жизнью без серьезного воздействия состояния.

Жить с

Как мне позаботиться о себе?

Больные шизофренией должны делать следующее, чтобы заботиться о себе и управлять своим состоянием:

• Принимайте лекарства согласно предписаниям . Одна из самых важных вещей, которую может сделать человек с шизофренией, чтобы помочь себе, — это принимать лекарства. Если у вас шизофрения, вам следует , а не прекратить прием лекарств, не посоветовавшись со своим лечащим врачом. Внезапное прекращение приема лекарств часто ускоряет возвращение симптомов психоза. Побочные эффекты характерны для нейролептиков. Тем не менее, существует много антипсихотических препаратов, поэтому часто можно поработать с вашим лечащим врачом, чтобы найти тот, который хорошо работает для вас и имеет минимальные побочные эффекты или не имеет их вообще.
• Обратитесь к врачу в соответствии с рекомендациями . Ваш лечащий врач составит расписание для вас, чтобы увидеть их. Эти визиты особенно важны для помощи в управлении вашим состоянием.
• Не игнорируйте и не избегайте симптомов. При ранней диагностике и лечении шизофрения чаще поддается лечению и дает хороший результат.
• Избегайте употребления алкоголя и рекреационных наркотиков . Употребление алкоголя и наркотиков может усугубить симптомы шизофрении и привести к другим проблемам. Это включает в себя использование отпускаемых по рецепту лекарств способом, отличным от предписанного.
• Подумайте о том, чтобы обратиться за поддержкой. Такие организации, как Национальный альянс по борьбе с психическими заболеваниями, могут предложить полезные ресурсы и информацию.

Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг?

Вам следует обратиться к своему поставщику медицинских услуг в соответствии с рекомендациями. Вам также следует посетить их, если вы заметите изменения в своих симптомах, например, симптомы ухудшаются, даже если вы принимаете лекарства. Вы также можете увидеть их, если побочные эффекты вашего лекарства вызывают нарушения в вашей жизни. Ваш поставщик медицинских услуг может иногда рекомендовать альтернативные лекарства или методы лечения, которые могут лучше лечить ваше состояние, не вызывая тех же эффектов.

Когда мне следует обратиться в отделение неотложной помощи?

Вам следует обратиться в отделение неотложной помощи или позвонить по телефону 911 (или по местному номеру службы экстренной помощи), если у вас есть мысли о причинении себе вреда, включая мысли о самоубийстве, или о причинении вреда другим. Если у вас возникнут подобные мысли, вы можете позвонить по одному из следующих номеров:

• Национальная линия спасения от самоубийств (США) . Чтобы позвонить по этой линии, наберите 1.800.273.TALK (1.800.273.8255).
• Местные экстренные телефоны . Организации и центры психического здоровья в вашем районе могут предложить ресурсы и помощь через кризисные линии.
• 911 (или номер местной службы экстренной помощи) : вам следует позвонить по номеру 911 (или номеру местной службы экстренной помощи), если вы чувствуете, что вам угрожает непосредственная опасность причинения вреда себе. Операторы и диспетчеры линий 911 часто могут помочь людям, находящимся в непосредственной опасности из-за тяжелого психического кризиса, и отправить на помощь сотрудников службы экстренного реагирования.

Часто задаваемые вопросы

Что делать, если у близкого человека проявляются признаки шизофрении или похожего состояния?

Поскольку больные шизофренией часто не могут распознать свои симптомы или состояние, они часто не верят, что нуждаются в медицинской помощи или лечении. Это может расстраивать или пугать как человека с симптомами, так и тех, кто заботится о них.

Если вы заметили у близкого человека признаки шизофрении или связанного с ним заболевания, вы можете попытаться помочь ему, выполнив следующие действия:

• Спросите, как вы можете помочь . Люди с шизофренией могут говорить о своих симптомах, не понимая, что они указывают на состояние психического здоровья. Если вы слушаете и предлагаете свою помощь, вы поддерживаете открытую линию связи и помогаете им чувствовать связь с другими.
• Поощряйте их встречаться с кем-то, кто может помочь . Лечение шизофрении, особенно медикаментозное, может улучшить симптомы человека и помочь ему распознать, что реально, а что нет. Часто это может помочь им понять, что им нужна медицинская помощь.
• Не осуждай и не спорь . Людям с шизофренией трудно распознать, что реально, а что нет. Они могут слышать или видеть вещи, которые кажутся им такими же реальными, как и то, что вы видите и слышите вокруг себя. Не осуждайте их и не спорьте с ними о том, что реально, а что нет, даже если у вас есть доказательства. Люди, страдающие галлюцинациями или бредом, обычно не реагируют на доказательства, потому что не могут сказать, что реально, а что нет.
• Сохраняйте спокойствие . Злость или разочарование могут затруднить общение с человеком, страдающим шизофренией. Если он взволнован или зол, не повышайте голос и постарайтесь сделать пространство вокруг себя как можно более спокойным и тихим. Вы также должны убедиться, что они не чувствуют себя в ловушке или иным образом находятся под угрозой.
• Помощь в чрезвычайных ситуациях. Люди, страдающие шизофренией, гораздо чаще умирают в результате самоубийства. Если они говорят о мыслях о причинении вреда себе или другим, или если они проявляют сильную паранойю, возбуждение или ведут себя оскорбительно или агрессивно, вам следует немедленно позвонить в местные службы экстренной помощи.

Записка из Кливлендской клиники

Шизофрения может быть пугающим состоянием для людей, страдающих этим заболеванием, и их близких.