Nutricia питание для онкобольных: Питание при различных формах онкологических заболеваний — Nutricia Advanced Medical Nutrition

Питание при различных формах онкологических заболеваний — Nutricia Advanced Medical Nutrition

Питание при различных формах онкологических заболеваний

Знаете ли Вы, что поддержание веса помогает телу легче перенести лучевую и химиотерапию?

Сегодня онкологическое заболевание перестало быть приговором, но остается серьезным испытанием для заболевшего человека.

Для борьбы с болезнью организм человека, страдающего онкологическим заболеванием, нуждается в дополнительной энергии и питательных веществах (нутриентах) — белках, жирах, углеводах, витаминах и минералах.

Быстро растущая опухоль поглощает практически все поступающие с пищей белки и энергию. Для своего роста она использует собственные ткани, в первую очередь, мышцы и энергетические ресурсы организма. Именно поэтому при онкологических заболеваниях имеет место быстрая потеря массы тела.

Потеря веса связана и с агрессивными методами лечения (оперативное вмешательство, химио- и лучевая терапия). Вследствие побочных эффектов терапии (тошноты, рвоты, отсутствия аппетита, перестройки вкусовых ощущений, воспаления слизистых оболочек рта и т.п.) потребление необходимого количества пищи крайне затруднительно для пациента, не говоря уже об усилении питания.

Недостаточное питание, потеря веса, агрессивность противоопухолевого лечения приводят к серьезному снижению иммунитета, что увеличивает сроки реабилитации и может отрицательно сказаться на результатах лечения.

До и после оперативного вмешательства для сокращения сроков восстановления, а также для усиления эффективности последующей химио- или лучевой терапии онкологическим больным показано специализированное питание.

Оптимальная доза химиотерапии определяется исходя из показателей веса и роста. Снижение веса может привести к уменьшению дозы химиотерапевтического препарата, что может негативно сказаться на эффективности лечения, привести к отсрочке лечения или даже отмене.

Одним из современных продуктов специализированного питания является питательная смесь «Нутридринк Компакт Протеин».

Специализированное питание «Нутридринк Компакт Протеин» разработано Nutricia таким образом, чтобы создать в организме правильный баланс питательных веществ (белков, жиров, углеводов, витаминов и минералов), которые необходимы для того, чтобы легче перенести химиотерапию.

В малом объеме (всего лишь 125 мл) содержатся энергия и питательные вещества, прежде всего, максимальное количество легкоусвояемого белка, необходимого для восстановления веса и сил ослабленного организма и поддержания иммунитета.

Включение специализированного питания «Нутридринк Компакт Протеин» в обычный рацион и регулярное применение помогает снизить потерю веса, связанную с заболеванием и проводимым лечением.

Важно заранее подготовить организм к лучевой и химиотерапии. Рекомендуется принимать специализированное питание «Нутридринк Компакт Протеин» за 10 -14 дней до начала лечения и продолжать его во время назначенной терапии?

«Нутридринк Компакт Протеин» поможет обеспечить вашим близким качественное и разнообразное питание в период противоопухолевой терапии.

Если вы беспокоитесь, что ваш близкий ослаб, теряет вес из-за болезни, помогите ему восстановиться с Нутридринк Компакт Протеин.

За дополнительной информацией обращайтесь на сайт www.нутридринк.рф или по телефону 8 800 555-87-08, а также спрашивайте в аптеках.

Перед применением необходима консультация специалиста. Противопоказан детям в возрасте от 0 до 18 лет. Противопоказан при аллергии к белкам коровьего молока, а также при индивидуальной непереносимости компонентов смеси.

¹ В.М. Луфт, А.В. Луфт, «Нутриционная поддержка онкологических больных: возможности и противоречия», Вестник Интенсивной Терапии, 2008 г, №2, Нутритивная Поддержка

Нутридринк инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Nutridrink специализированный продукт диетического лечебного и диетического профилактического питания жидкая высокобелковая, высококалорийная смесь со вкусом банана: бутылка пласт. 200 мл (54841)

Специализированный продукт диетического лечебного питания — жидкая высокобелковая, высококалорийная, низколактозная смесь со вкусом ванили для детей старше 3 лет и взрослых.

Состав (смесь со вкусом ванили): вода, мальтодекстрин, белки коровьего молока, сахар, растительные масла (рапсовое, подсолнечное), калия цитрат, эмульгатор (соевый лецитин), ароматизатор, магния хлорид, трикальция фосфат, регулятор кислотности (лимонная кислота), холина хлорид, каротиноиды (содержат сою: бетакаротен, лютеин, ликопин олеорезин из томатов), кальция гидроксид, натрия L-аскорбат, калия гидроксид, железа лактат, цинка сульфат, краситель (куркумин), магния гидроксид, никотинамид, ретинола ацетат, меди глюконат, DL-α-токоферола ацетат, натрия селенит, марганца сульфат, кальция D-пантотенат, хрома хлорид, D-биотин, колекальциферол, тиамина гидрохлорид, птероилмоноглютаминовая кислота, пиридоксина гидрохлорид, цианокобаламин, натрия молибдат, рибофлавин, калия йодид, натрия фторид, фитоменадион.

Специализированный продукт диетического лечебного и диетического профилактического питания — жидкая высокобелковая, высококалорийная смесь со вкусами банана или клубники, или шоколада для взрослых с 18 лет.

Состав (смесь со вкусом банана): вода, мальтодекстрин, белки коровьего молока, сахар, растительные масла (рапсовое, подсолнечное), калия цитрат, эмульгатор (соевый лецитин), магния хлорид, ароматизатор, трикальция фосфат, регулятор кислотности (лимонная кислота), холина хлорид, каротиноиды (содержат сою: бетакаротен, лютеин, ликопин олеорезин из томатов), кальция гидроксид, натрия L-аскорбат, калия гидроксид, железа лактат, краситель (куркумин), цинка сульфат, магния гидроксид, никотинамид, ретинола ацетат, меди глюконат, DL-α-токоферола ацетат, натрия селенит, марганца сульфат, кальция D-пантотенат, хрома хлорид, D-биотин, колекальциферол, тиамина гидрохлорид, птероилмоноглютаминовая кислота, пиридоксина гидрохлорид, цианокобаламин, натрия молибдат, рибофлавин, калия йодид, натрия фторид, фитоменадион.

Состав (смесь со вкусом клубники): вода, мальтодекстрин, белки коровьего молока, сахар, растительные масла (рапсовое, подсолнечное), калия цитрат, эмульгатор (соевый лецитин), магния хлорид, трикальция фосфат, регулятор кислотности (лимонная кислота), ароматизатор, холина хлорид, краситель (карминовая кислота), каротиноиды (содержат сою: бетакаротен, лютеин, ликопин олеорезин из томатов), кальция гидроксид, натрия L-аскорбат, калия гидроксид, железа лактат, цинка сульфат, магния гидроксид, никотинамид, ретинола ацетат, меди глюконат, DL-α-токоферола ацетат, натрия селенит, марганца сульфат, кальция D-пантотенат, хрома хлорид, D-биотин, колекальциферол, тиамина гидрохлорид, птероилмоноглютаминовая кислота, пиридоксина гидрохлорид, цианокобаламин, натрия молибдат, рибофлавин, калия йодид, натрия фторид, фитоменадион.

Состав (смесь со вкусом шоколада): вода, мальтодекстрин, белки коровьего молока, сахар, растительные масла (рапсовое, подсолнечное), какао, ароматизатор, эмульгатор (соевый лецитин), регулятор кислотности (лимонная кислота), калия цитрат, магния хлорид, кальция гидроксид, холина хлорид, каротиноиды (содержат сою: бетакаротен, лютеин, ликопин олеорезин из томатов), дикалия гидрофосфат, натрия L-аскорбат, трикальция фосфат, калия хлорид, стабилизатор (каррагинан), калия гидроксид, железа лактат, цинка сульфат, никотинамид, ретинола ацетат, меди глюконат, DL-α-токоферола ацетат, натрия селенит, марганца сульфат, кальция D-пантотенат, хрома хлорид, D-биотин, колекальциферол, тиамина гидрохлорид, птероилмоноглютаминовая кислота, пиридоксина гидрохлорид, цианокобаламин, натрия молибдат, натрия фторид, рибофлавин, калия йодид, фитоменадион.

Пищевая ценность	100 мл
	с вкусами банана/клубники/ванили	со вкусом шоколада
Энергетическая ценность	625 кДж/150 ккал	630 кДж/150 ккал
Белки	5.9 г	5.8 г
Жиры	5.8 г	5.8 г
в т.ч. насыщенные жиры	0.6 г	0.7 г
Углеводы	18.4 г	18.5 г
в т.ч. сахара	6.7 г	6.8 г
лактоза	<0.025 г	<0.025 г
Пищевые волокна	—	0.3 г
Соль	0.23 г	0.23 г
Витамины
Витамин А	123 мкг RE	123 мкг RE
Витамин D3	1.1 мкг	1.1 мкг
Витамин E	1.9 мг α-TE	1.9 мг α-TE
Витамин K	8 мкг	8 мкг
Тиамин (Витамин B1)	0.23 мг	0.23 мг
Рибофлавин (Витамин B2)	0.24 мг	0.24 мг
Ниацин (никотинамид, Витамин B3)	2.7 мг NE	2.7 мг NE
Пантотеновая кислота (Витамин B5)	0.8 мг	0.8 мг
Витамин B6	0.26 мг	0.26 мг
Фолиевая кислота (Витамин B9)	40 мкг	40 мкг
Витамин B12	0.32 мкг	0.32 мкг
Биотин	6 мкг	6 мкг
Витамин C	15 мг	15 мкг
Минералы и микроэлементы
Натрий (Na)	90 мг	90 мг
Калий (K)	159 мг	159 мг
Хлориды (Cl—)	87 мг	87 мг
Кальций (Ca)	91 мг	91 мг
Фосфор (P)	78 мг	78 мг
Магний (Mg)	23 мг	23 мг
Железо (Fe)	2.4 мг	2.4 мг
Цинк (Zn)	1.8 мг	1.8 мг
Медь (Cu)	270 мкг	270 мкг
Марганец (Mn)	0.5 мг	0.5 мг
Фториды (F—)	0.15 мг	0.15 мг
Молибден (Mo)	15 мкг	15 мкг
Селен (Se)	8.6 мкг	8.6 мкг
Хром (Cr)	10 мкг	15 мкг
Йод (I)	20 мкг	20 мкг
Другие
Каротиноиды	0.3 мг	0.3 мг
Холин	55 мг	55 мг
Осмолярность	455 мОсм/л	450 мОсм/л

200 мл — бутылки пластиковые.

NUTRICIA NUTRIDRINK PROTEIN с ягодным вкусом, 4 шт., 125 мл

Пищевые добавки и диетическое питание

Готовое к употреблению, сбалансированное и легко усваиваемое специализированное питание. Предназначен для людей с повышенными потребностями в белке и энергии.

Готовое к употреблению, сбалансированное и легко усваиваемое специализированное питание. Предназначен для людей с повышенными потребностями в белке и энергии.

Предупреждения:	Только для энтерального использования. Не для парентерального применения. Продукт для использования под наблюдением врача. Продукт не должен использоваться в качестве единственного источника питания. Не для использования у младенцев и детей в возрасте до 3 лет. Используйте с осторожностью у детей в возрасте 3-6 лет. Следите за потреблением жидкости, чтобы поддерживать баланс жидкости в организме.
Подходит для:	Для взрослых и детей
Форма товара для лекарств, пищевых добавок и медицинских препаратов:	питьевой продукт, готовый к употреблению

Хорошо встряхните перед использованием. Питьевой продукт, готовый к употреблению. Рекомендуется употреблять охлажденным. Храните открытую емкость в холодильнике не более 24 часов, плотно закрыв бутылку. Рекомендуемая доза: 1-2 бутылочки в день, если лечащий врач или диетолог не назначил другую дозу.

Ūdens, govs piena olbaltumvielas, maltodekstrīns, cukurs, augu eļļas (rapšu eļļa, saulespuķu eļļa), magnija hidrogēnfosfāts, aromatizētājs, emulgators (sojaslecitīns), holīna hlorīds, krāsviela (karmīnskābe), nātrija L-askorbāts, kālija citrāts, kālija hidrogēnfosfāts, krāsviela (amonija sulfīta karamele), dzelzs laktāts, DL-alfa-tokoferilacetāts, retinilacetāts, vara glikonāts, cinka sulfāts, mangāna sulfāts, kalcija D-pantotenāts, nātrija selenīts, D-biotīns, hroma (III) hlorīds, holekalciferols, tiamīna hidrohlorīds, pteroilmonoglutamīnskābe, piridoksīna hidrohlorīds, nikotīnamīds, kālija jodīds, riboflavīns, nātrija (VI) molibdāts, nātrija fluorīds, ciānkobalamīns, fitomenadions.

В Петербурге организована первая в России программа лечебного питания онкобольных

Об этом рассказали представители Федерального научно-клинического центра детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Дмитрия Рогачева, на базе которого реализуется проект Центра нутритивной поддержки компании Nutricia Advanced Medical Nutrition и фонда Danone Ecosystem, сообщает корреспондент «Нашей версии на Неве».

Пресс-конференция на эту тему прошла в пресс-центре МИА «Россия сегодня». Специалисты-онкологи рассказали о применении специального питания для онкобольных детей. Оказывается, за счет нутритивной поддержки пациенты проводят меньше времени в палатах интенсивной терапии и вообще в стационаре. Смертность больных тоже снижается. Подобранное специально для пациента энтеральное питание позволяет не только компенсировать энергозатраты организма, но и является элементом лечения.

Георгий Манихас, главврач городского онкодиспансера, с сожалением отметил, что и распространение энтерального питания в нашей стране, и информированность врачей, не говоря уже о пациентах, оставляют желать лучшего.

Об этом же говорила и Светлана Варфоломеева, главный детский онколог Московской области. По ее словам, когда они пытались внедрить нутритивную поддержку, им приходилось преодолевать сопротивление и профессионалов, и родителей, а также убеждать пациентов в необходимости такого вида лечения.

Между тем, в Северной столице уже действует программа Home Care, которая позволяет обеспечить лечебным питанием больных со злокачественными образованиями, находящихся в амбулаторных условиях. Отметим, что программы, подобной этой, в других городах России, к сожалению не существует. А ведь она позволяет сочетать и домашний уход, и энтеральное питание. Это дает возможность пациенту быстрее поправиться, снизить число осложнений и повысить уровень жизни.

Светлана Варфоломеева считает, что важно распространить петербургский опыт на все регионы и закрепить программу на нормативном уровне. Необходимо также, как говорили другие участники конференции, включать тему нутритивной поддержки в образование медиков, разъяснять важность специального питания чиновникам Минздрава.

Nutricia запустила проект в помощь онкологическим пациентам «Силы есть!»

Что испытывает человек, который столкнулся с онкологией? Страх, боль, чувство безысходности… Образовательный проект «Силы есть» призывает иначе взглянуть на ситуацию, в которой подчас теряется человек, услышавший этот диагноз.

Сегодня в России и в мире есть отличные больницы, прекрасные врачи и отважные пациенты, которые побеждают болезнь. Проект, инициированный компанией Nutricia Advanced Medical Nutrition при поддержке Ассоциации онкологических пациентов «Здравствуй!», помогает найти в себе силы для борьбы с раком и рассказывает о том, какую роль играет здесь специализированное питание.

Лицом кампании стала известная российская писательница Дарья Донцова, которая сама победила рак груди. Сегодня она активно помогает другим людям пройти через это испытание.

«Рак боится сильных, — уверена Донцова. — Тех, кто говорит: «Да, я не очень хорошо себя чувствую, ну и что, я никогда не сдамся». Мой многолетний опыт общения с онкобольными показывает, что оптимист быстрее выздоравливает. Тот, кто дерется с болезнью, побеждает».

Однако важно понимать, что драться с онкологией у некоторых пациентов просто нет возможности. В период лечения и восстановления люди часто сталкиваются с физическим истощением, слабостью и потерей веса. А в гонке за новыми методами лечения и в ожидании препаратов забывают о том, что лежит в основе любого терапевтического процесса, – поддержание веса и сил.

По данным опроса, проведенного Ассоциацией «Здравствуй!», в России 92% онкологических больных испытывают трудности с питанием, из-за чего получают недостаточное количество энергии и белка и сильно теряют вес. Директор центра онкологии ПМГМУ им. И.М. Сеченова, доктор медицинских наук, академик Игорь Владимирович Решетов рассказывает:

«Нутритивная недостаточность является частым осложнением самого онкологического процесса, а также тех агрессивных методов лечения, которые применяются в онкологии. Прием обычной пищи у больных зачастую невозможен, поэтому специализированное питание является одним из важнейших компонентов ведения пациентов до и после операции. Его раннее назначение помогает снизить количество осложнений, улучшить качество жизни пациента, придать силы в борьбе с болезнью и продолжить лечение».

Разработкой и производством такого лечебного питания уже не один год занимается научно-исследовательский центр Nutricia Advanced Medical Nutrition. В одной маленькой бутылочке 125 мл их продукта Nutridrink Compact Protein содержится повышенное количество белка, калорий и других питательных веществ, а именно: 18 г белка, 300 ккал, 14 витаминов и 15 минералов. Это соответствует 3 яйцам, 2 стаканам молока, 4 кускам хлеба, 100 граммам говядины. Таким образом, больной может есть немного, но при этом получать все необходимое для того, чтобы набираться сил для сопротивления болезни.

«О том, что нутритивная поддержка необходима и помогает победить рак, в России знают немногие, – подчеркнула исполнительный директор компании Nutricia Advanced Medical Nutrition в России Юлия Костина. — Мы задумали этот информационно-образовательный проект «Силы есть», чтобы исправить ситуацию и привлечь внимание общественности. Мы верим, что совместными усилиями мы поможем нашим пациентам бороться с болезнью».

В рамках кампании «Силы есть!» Nutricia Advanced Medical Nutrition и Ассоциация онкологических пациентов «Здравствуй!» опубликовали результаты проведенного исследования, а также выпустили совместно с Дарьей Донцовой книгу «Силы есть!». Это истории десяти смелых людей, которые смогли победить рак. И все это ради того, чтобы еще раз доказать: жажда жизни, позитивная среда и правильное питание могут стать источником необыкновенной силы.

Приложения: Последние новости России и мира – Коммерсантъ Здравоохранение (117794)

Сегодня можно услышать заявления врачей о том, что диагноз «рак» далеко не всегда является приговором для пациента и в ряде случаев его можно считать просто хроническим заболеванием. Очень многое зависит от лечения, своевременного хирургического вмешательства, инновационных исследований в онкологии. Но даже при квалифицированной работе врачей у пациента есть риск нутритивной недостаточности, которая может значительно замедлить процесс выздоровления.

Командная работа

О высоком уровне выживаемости онкологических больных можно говорить прежде всего в случае раннего обнаружения у них заболевания. По оценкам специалистов, практически любой вид онкологии излечим при обнаружении болезни на первой-второй стадии. Поэтому так важна ранняя диагностика при диспансеризации, самообследовании (например, груди). Что касается лечения, то наибольшие шансы на успех дает комплексный подход, когда с пациентом работает команда из трех врачей: химиотерапевта, радиолога и хирурга. В этом случае хирургическое удаление новообразования должно сочетаться с до- или послеоперационным химио- или лучевым воздействием, что улучшает результаты операции.

Однако никакая команда не сможет достичь высоких результатов в лечении пациента без главного участника — самого пациента. Его силы, как физические, так и моральные, остаются одним из важнейших факторов успеха в лечении онкологических заболеваний. Дело в том, что кроме самой болезни организм пациента ослабляет и лечение, которое является очень энергозатратным из-за жесткого воздействия химиотерапии. В итоге человек может терять аппетит, следовательно, мышечную массу, что, в свою очередь, ведет к потере сил и снижению эффективности лечения.

Многие исследования показывают, что более 90% онкологических больных в России испытывают трудности с питанием. Дело в том, что в период химиотерапии многие пациенты теряют аппетит, они часто подвержены диарее и другим осложнениям со стороны желудочно-кишечной тракта. Нередко происходит изменение вкусовых ощущений, из-за чего многие привычные продукты кажутся невкусными или даже вызывают отвращение. Поэтому пациент отказывается от еды.

У таких пациентов развивается нутритивная недостаточность: организм слабеет, не получая сбалансированного питания, что негативно влияет на уровень выживаемости пациентов. По статистике частота нутритивной недостаточности среди онкологических больных составляет в среднем от 40% до 80%. Чаще всего нутритивной недостаточности подвержены пациенты с раком пищевода (около 100%), раком поджелудочной железы (83%), желудка (87%), толстой кишки (54%), молочной железы (36%), немелкоклеточным раком легкого (61%).

Как утверждают исследователи, с одной стороны, истощение, которое развивается в результате онкологического заболевания, существенно ограничивает возможности применения современных методов лечения. С другой стороны, агрессивное, оказывающее воздействие на весь организм лечение вызывает тяжелые побочные эффекты, которые усугубляют нутритивную недостаточность. По словам глобального медицинского директора компании Nutricia Advanced (Нидерланды) доктора Берта ван Эйка, выраженная гипотрофия не позволяет провести адекватное лечение 40% онкологических пациентов. «Потеря массы тела всего на 5% от нормальной ее величины может значительно ухудшить прогноз заболевания. Развивающаяся нутритивная недостаточность существенно снижает чувствительность опухоли к химио- и лучевой терапии и повышает риск развития дозозависимой токсичности»,— говорит доктор. Кроме того, по его словам, физическое истощение вследствие нутритивной недостаточности в ряде случаев может быть причиной отказа онкологическому пациенту в проведении запланированного хирургического лечения.

И, напротив, при проведении нутритивной поддержки пациента врачи отмечают быструю активизацию больных, снижается частота и тяжесть послеоперационных инфекционных осложнений, наблюдается более быстрое заживление швов, снижается общий уровень смертности, сокращаются сроки послеоперационной реабилитации больных и значительно улучшается переносимость больным последующего химиолучевого лечения.

Поэтому неудивительно, что нутритивная поддержка в ряде европейских стран является обязательным компонентом лечения онкологических больных, способным оказать существенное влияние на эффективность проводимой терапии и увеличение выживаемости после обширных хирургических вмешательств путем значительного снижения количества послеоперационных осложнений.

Сбалансированный спецпаек

Сама по себе нутритивная поддержка заключается в приеме пациентом специализированного питания, которое в первую очередь учитывает повышенную потребность онкобольного в белке, что характерно для рака любой локализации. При производстве энтерального питания учитываются такие характеристики пациента, как невозможность принимать большой объем пищи, повышенная потребность в нутриентах и особенно в белке. Существует специализированное питание для пациентов онкологического профиля, обогащенное, например, омега-жирными кислотами, пищевыми волокнами, что важно для тех больных, которые имеют серьезные нарушения системы иммунной защиты, пищеварительной системы.

С необходимостью включать в рацион пациента спецпитание согласен и академик РАН, доктор медицинских наук врач-онколог Игорь Решетов. «Многие онкологические пациенты перестают усваивать обычную пищу, теряют аппетит при получении тяжелого лечения. И как следствие — ослабление организма и замедление процесса реабилитации. Им жизненно необходимы специальные лечебные смеси, которые вводятся как перорально (через рот), так и через зонд. Особенно важно таким больным получать достаточно белка,— говорит Игорь Решетов.— Положительные результаты такого подхода показали и российские исследования».

В группе, получавшей нутритивную поддержку, количественные и качественные показатели (уровень белка, альбумина, лимфоцитов) были выше по сравнению с группой, не получавшей такой поддержки. Кроме того, количество послеоперационных осложнений уменьшилось с 49% до 32%, средний койко-день (среднее число дней, проведенных пациентом в больнице) сократился с 30 до 25, средний койко-день без осложнений — с 24 до 21, средний койко-день с осложнениями — с 34 до 31. То есть употребление специализированного питания не только повышает эффективность лечения, но и экономически выгоднее для клиники.

В развитых странах нутритивная поддержка входит в государственную программу лечения онкологических пациентов. В России же, рассказывает исполнительный директор Nutricia Advanced Medical Nutrition Юлия Костина, нутритивная поддержка проводится как стационарах, так и в амбулаторных условиях самими пациентами, если это рекомендовано врачом. «Если нутритивная поддержка проводится амбулаторно, то врач оценивает нутритивный статус пациента, определяет показания к проведению нутритивной поддержки и дает рекомендации пациенту, в таком случае пациент покупает смеси для питания самостоятельно,— уточняет она.— Есть пока немногочисленные примеры региональных государственных программ, которые позволяют пациентам, находящимся дома, получать необходимые продукты лечебного энтерального питания бесплатно за счет государственных средств. Одна из первых таких программ появилась в Санкт-Петербурге в 2015 году и продолжает расширяться, включая все новые категории онкологических пациентов, нуждающихся в нутритивной поддержке».

Однако, как отмечает Юлия Костина, официальная статистика потребления специализированного питания в России не ведется. «Мы можем судить о том, насколько распространено энтеральное питание, по опросу, поведенному пациентской организацией «Здравствуй», который показал, что среди 400 опрошенных пациентов с онкологическими заболеваниями по всей России только 24% получали нутритивную поддержку»,— резюмирует она.

Недавно в Национальном медицинском исследовательском центре детской гематологии, онкологии и иммунологии имени Дмитрия Рогачева (НМИЦ) появилась группа нутритивной поддержки, специалисты которой следят за пищевым статусом детей с тяжелыми диагнозами. «У многих онкологических больных нарушен нутритивный статус, то есть им не хватает некоторых питательных веществ, у них достоверно хуже выживаемость,— говорит гендиректор НМИЦ Александр Румянцев.— И в Центре имени Дмитрия Рогачева детей полностью обеспечивают специальным питанием». Правда, если ребенку приходится принимать один и тот же продукт каждый день в течение многих месяцев, то даже вкусное лечебное питание становится нелюбимым. Поэтому, чтобы дети продолжали получать все необходимые нутриенты, из продуктов лечебного питания стали готовить мороженое. Говорят, от такого «спецпайка» никто не отказывается.

Константин Анохин

Лечебное питание для онкобольных

• Статья обновлена: 07 октября 2021

Белково-энергетическая (нутритивная) недостаточность питания — серьезная и частая проблема у онкологических больных. По различным данным, с ней сталкивается от 40 до 80% пациентов⁷. После операций она приводит к повышению риска инфекций, длительному заживлению ран и долгой реабилитации. Расскажем, почему онкопациентам жизненно необходимо специализированное питание и какой должна быть питательная смесь, чтобы справиться с нутритивной недостаточностью (далее — НН). 

Как понять, что онкобольному недостаточно обычного питания?

Это выражается в заметной потере веса, снижении физической активности, уменьшении мышечной массы. Большинство онкобольных плохо питаются. На это есть множество причин, выделим основные: 

• Значительно снижен или вообще отсутствует аппетит.
• Человек отказывается от пищи из-за болей или депрессии.
• Приему пищи мешают тошнота, рвота, диарея при прохождении химиотерапии. 
• В обмене веществ в организме преобладают процессы распада.
• Замедляются функции кишечника — пища переваривается медленно (это называют констипацией).
• У некоторых больных изменяется вкус, поэтому они отказываются от привычной пищи.
• Возможны воспаления слизистой полости рта, из-за этого прием пищи становится очень болезненным. 

Рисунок 1. Многофакторная этиология потери массы тела и развития метаболических нарушений у онкологических больных¹. Источник: Сибирский онкологический журнал (CC BY 4.0) 

В таких условиях организм не может получать из пищи достаточно белка и энергии. Больные выглядят изможденными, мало и неохотно двигаются, жалуются на постоянную слабость, головокружение. Потеря веса может составлять более 5% в месяц. Особенно часто нутритивная недостаточность встречается при опухолях головы и шеи, органов ЖКТ (рак пищевода, желудка, поджелудочной железы)⁵.

Рисунок 2. Нарушение питания у онкобольных приводит к истощению организма¹. Источник: Сибирский онкологический журнал (CC BY 4.0)

Потеря веса затрудняет лечение

Недостаточное питание, раковая кахексия (истощение организма) — это факторы, препятствующие эффективной терапии онкологического заболевания. У 40% больных нутритивная недостаточность не позволяет провести адекватное лечение². Для многих пациентов НН становится препятствием для хирургической операции. Врачи вынуждены прерывать химиотерапию, если у пациента выраженная потеря массы тела, диагностировано нарушение белково-углеводно-жирового обмена.

По данным исследований, у 20% пациентов развивается раковая кахексия и анорексия. Это крайняя степень истощения, потеря более 15-20% массы тела⁷. При прогрессирующих опухолях организму недостаточно сил для борьбы с болезнью. В 4 из 20 клинических случаев кахексия становится непосредственной причиной летального исхода².

Нормы питания для онкобольных

Обычное питание может не покрывать потребности онкобольных. Так, им нужно в 2 раза больше белка, чем здоровому человеку. Европейская ассоциация клинического питания и метаболизма ESPEN разработала скрининговый протокол для оценки наличия НН у взрослых онкопациентов и дала рекомендации по нутритивной поддержке. В соответствии с ними нормы питания для онкобольных составляют⁴:

• 25-30 ккал/кг массы тела в сутки;
• 1-1,5 г белка/кг массы тела в сутки.

При этом в питании нужно снижать долю углеводов и увеличивать количество жиров.

Таблица 1. Оценка недостаточности питания⁵. Источник: журнал «Исследования и практика в медицине» (CC BY 4.0)

Формы специального лечебного питания

Дополнительное лечебное питание, при котором усвоение полезных веществ происходит естественным путем — через КЖТ, называют энтеральным⁶. Для каждого пациента врач назначает индивидуальную программу приема продуктов. В одних случаях энтеральное питание сочетается с обычной пероральной диетой, в других — с внутривенным введением пищи².

Распространенная форма энтерального питания — сипинг. Онкопациент принимает специальную питательную смесь через трубочку мелкими глотками. Она содержит максимальное количество питательных веществ в минимальном объеме⁴. В ряде случаев лечебные смеси вводят в организм с помощью зонда или стомы.

Лечебное питание должно начинаться сразу, как только у пациента диагностирована НН, а также если отсутствует нормальное пероральное питание в течение 7 суток⁴.

Эффективная нутритивная поддержка

Для онкобольных особенно важны омега-3 жирные кислоты рыбьего жира. Поэтому ежедневно человек с онкологическим заболеванием должен получать 2 г эйкозапентаеновой кислоты рыбьего жира. Это позволяет³:

• повысить аппетит пациента;
• увеличить или поддержать массу тела;
• наладить обмен веществ и усвоение энергии, белка;
• набирать мышечную массу;
• снизить риск развития раковой кахексии;
• уменьшить риск инфекционных поражений;
• уменьшить поражения печени после химиотерапии;
• улучшить качество жизни онкобольного. 

Недостаточное питание приводит к истощению организма и препятствует полноценному лечению онкобольного. Фото: photographee.eu / Depositphotos

В качестве примера эффективного специализированного энтерального питания для онкопациентов приведем «Суппортан напиток». В России это единственный сипинг, который полностью отвечает рекомендациям ESPEN и обеспечивает потребности онкобольных в энергии, белках и омега-3 жирных кислотах. Напиток выпускается во флаконах по 200 мл. В одном флаконе содержится:

• 300 ккал и 20 г белка;
• 1 г рыбьего жира;
• 40% жиров;
• 30% углеводов.

«Суппортан напиток» — специализированное питание для онкологических пациентов. Им нужно в два раза больше белка, чем здоровому человеку. Изображение: сайт Fresenius Kabi

«Суппортан» пьют медленными глотками. В течение всего периода противоопухолевого лечения рекомендуется принимать минимум 2 флакона в день. Индивидуальную дозировку лучше уточнить у лечащего врача.

«Суппортан напиток» — все, что нужно организму

За счет повышенного содержания рыбьего жира, белка, энергии «Суппортан напиток» помогает восстанавливать мышечную массу. А риск развития раковой кахексии снижает. Напиток с высоким содержанием жиров и небольшим количеством углеводов подпитывает энергией организм, а не опухоль.

Эффект лечебного питания

Онкобольной с эффективной нутритивной поддержкой получает возможность лечиться полноценно. Лечебное питание способствует⁵:

• поддержанию или набору мышечной массы;
• усилению эффекта противоопухолевой терапии¹;
• снижению риска белково-энергетической недостаточности и раковой кахексии;
• уменьшению риска осложнений;
• улучшению качества жизни;
• увеличению продолжительности жизни.

Доказаны многочисленные положительные эффекты нутритивной поддержки онкопациентов⁴. Прежде всего, больные получают белки, жиры, углеводы в соответствии с рекомендованной нормой, а также:

• восстанавливается обмен веществ;
• сокращается частота инфекционных осложнений;
• уменьшается тяжесть послеоперационных осложнений;
• уменьшается длительность пребывания в палате интенсивной терапии;
• снижается расход дорогостоящих лекарств и препаратов крови;
• улучшается переносимость химиотерапии и/или лучевой терапии;
• снижается риск летальности⁴.

Заключение

Нутритивная недостаточность есть у большинства онкопациентов, ее нужно диагностировать и лечить. Полноценное лечение онкологических заболеваний в 40-80% случаев невозможно без специального лечебного питания, которое удовлетворяет потребности организма больного в белках/жирах/углеводах. Нутритивная поддержка усиливает эффект противоопухолевого лечения, улучшает переносимость химиотерапии, увеличивает продолжительность и качество жизни пациентов. 

Источники

1. Гамеева Е.В., Хороненко В.Э., Шеметова М.М. Нутритивная недостаточность и терапия онкологических пациентов. Современный взгляд на проблему. — Сибирский онкологический журнал. — 2020. — № 19 (2). — С. 116–124.

2. Снеговой А.В., Салтанов А.И. и другие. Нутритивная недостаточность и методы ее лечения у онкологических больных // Практическая онкология. — 2009. —Том 10. № 1.  — С. 49-57.

3. Снеговой А.В., Салтанов А.И. и другие. Нутритивная недостаточность у онкологических больных: принципы коррекции // Русский медицинский журнал. — 2013. — № 1. — С. 14-17.

4. Снеговой А.В., Бесова Н.С. и другие. Практические рекомендации по нутритивной поддержке при химиотерапии и/или лучевой терапии у онкологических больных // Злокачественные опухоли. — 2015. — № 4, спецвыпуск. — С. 386–394.

5. Хомяков В.М., Ермошина А.Д. Коррекция нутритивной недостаточности у онкологических больных с использованием готовых смесей для перорального питания (сипинга) // Исследования и практика в медицине. — 2015. — Т. 2, № 3. — С. 82-88.

6. Хомяков В.М., Хороненко В.Э., Ермошина А.Д. Проблема нутритивной недостаточности и методы ее коррекции у больных со злокачественными опухолями пищевода и желудка // Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. — 2016. — № 5. — С. 33-37.

7. Хороненко В.Э., Сергиенко А.Д. и другие. Оценка нутритивного статуса у онкологических больных // Трудный пациент. — 2018. — Том 16. № 5. — С. 22-26.

Опубликовано на правах рекламы.

роль лечебного питания в лечении рака

Существует ли диета при раке?

Хотя не существует продуктов, непосредственно вызывающих рак, или продуктов для борьбы с раком («противораковые продукты»), существуют определенные питательные вещества, которые важно получать в достаточном количестве для поддержания организма во время лечения рака. Согласно рекомендациям, больные раком должны потреблять в два раза больше белка, чем здоровый человек, чтобы восстановить мышечную силу. ⁶ . Энергия в виде калорий также важна ⁶ .Больные раком также нуждаются в достаточном количестве питательных микроэлементов, которые являются ключевыми для нормального функционирования организма; Дефицит витамина D часто встречается у онкологических больных ^7-8 . Однако в целом люди склонны есть меньше, когда плохо себя чувствуют. Из-за последствий рака и его лечения может быть трудно получить достаточное количество правильного питания из одной только обычной диеты, чтобы поддерживать тело настолько сильным, насколько это необходимо. На этом этапе медицинская бригада может порекомендовать использовать лечебное питание.

Что такое лечебное питание?

Медицинское питание, также известное как пероральные пищевые добавки (ONS), представляет собой специально разработанные продукты и напитки, которые помогают людям с недоеданием, связанным с заболеванием, удовлетворить свои потребности в питании. Медицинское питание, классифицированное как «пищевые продукты для специальных медицинских целей», должно использоваться под наблюдением квалифицированного медицинского работника.

Разработаны для увеличения потребления питательных веществ, их следует принимать в дополнение к тому, что пациент может есть и пить, а не вместо обычных продуктов и напитков.Лечебное питание доступно с различными вкусами и форматами, а также с различными составами питательных веществ. Это означает, что больные раком могут получить пользу от режима лечебного питания, адаптированного не только к их конкретным потребностям в питании, но и к их вкусовым предпочтениям и формату.

Если пациент вообще не может есть, некоторые варианты лечебного питания при приеме в достаточных количествах могут использоваться в качестве единственного источника питания, поскольку они содержат все питательные вещества, необходимые организму для функционирования.Лечебное питание также можно вводить через зонд в желудок (энтерально) тем, кто не может принимать пищу и напитки через рот.

Какие виды лечебного питания доступны?

Соблюдение режима лечебного питания, рекомендованного медицинским работником, важно для того, чтобы пациент мог в полной мере ощутить преимущества своей нутритивной поддержки. Для этой цели существует множество различных вкусов и форматов лечебного питания, поэтому пациенты могут выбирать те, которые им больше всего нравятся, и могут варьировать свое потребление, чтобы избежать усталости от формата.

• Milkshake style , доступные в бутылках объемом 200 мл или 125 мл, эти напитки являются полноценными питательными веществами, с высоким содержанием белка и высокой калорийностью. Есть также варианты с высоким содержанием клетчатки.
• Питьевой йогурт. Подобно молочным коктейлям, они являются полноценными по питательности, представляют собой прекрасную альтернативу пероральным пищевым добавкам в стиле молочных коктейлей и доступны в виде высокопротеиновых и высокоэнергетических композиций.
• Juice style , как правило, высококалорийны и доступны в бутылках объемом 200 мл, обеспечивая альтернативу для людей, которые предпочитают вкусы фруктовых соков или переходят с молочных пероральных пищевых добавок.
• Dessert style высокоэнергетические и высокобелковые пероральные пищевые добавки в баночках по 125 г, которые можно есть ложкой.
• Сухое лечебное питание отличается высоким содержанием энергии и может быть смешано с молоком для приготовления молочного коктейля, а поскольку оно не имеет вкусовых добавок, его можно добавлять в другие продукты и напитки для повышения питательной ценности.

Лечебное питание: клинически доказано, что онкологическим больным помогают удовлетворить их потребности в питании

Клинические испытания показали, что увеличение потребления питательных веществ с помощью медицинских пищевых добавок приносит пользу больным раком различными способами, например:

• Улучшение потребления питательных веществ и, как следствие, снижение потери веса ^8-10
• Снижение осложнений, связанных с лечением ^8,10,11
• Увеличение продолжительности жизни ¹²
• Сокращение сроков пребывания в стационаре ^11,13
• Повышение качества жизни ⁹

Лечебное питание: сколько и на сколько?

Все пациенты индивидуальны и имеют разные потребности в питании в зависимости от степени потери веса и / или раковой кахексии.Рецепты или рекомендации по лечебному питанию часто составляют от 1 до 3 единиц или бутылочек в день, но это зависит от потребностей пациента.

Также важно понимать, что лечебное питание не работает в одночасье — требуется время, чтобы восстановить силы, утраченные в результате рака. Медицинский работник, отвечающий за потребности больного раком в питании, должен уметь посоветовать, как долго ему нужно принимать лечебное питание. Это может быть что угодно, от нескольких недель до нескольких месяцев и более.Важно, чтобы пациенты поговорили со своим лечащим врачом перед прекращением приема лечебного питания.

Важность потребления белка при раке

Рак продолжает оставаться серьезной проблемой для здоровья во всем мире, несмотря на достижения в области медицинских технологий для его диагностики и лечения. Раковые заболевания являются ведущими причинами смертности и заболеваемости, и ожидается, что в ближайшие десятилетия их заболеваемость будет расти. ¹ . Согласно первому атласу рака Индии, разработанному Индийским советом медицинских исследований, в некоторых частях Индии наблюдается самый высокий в мире уровень заболеваемости раком желчного пузыря, рта и нижней части глотки ² .

Недоедание широко распространено среди онкологических больных, причем около 40-80% больных раком недоедают в течение болезни. Недоедание еще больше ухудшает результаты лечения, вызывая такие проблемы, как заживление ран, потеря мышечной массы и повышенный риск послеоперационных осложнений ³ .

Недоедание приводит к истощению мышечного белка, что является признаком раковой кахексии, серьезно влияя на качество жизни и отрицательно влияя на физическое функционирование и переносимость лечения.Правильное питание может облегчить бремя симптомов, улучшить здоровье на всех стадиях рака, поддержать выживаемость рака и является отличительным признаком успешного лечения рака. ⁴ .

Белок является одним из важных питательных веществ, которые необходимо добавлять в рацион больных раком. Руководства ESPEN настоятельно рекомендуют потребление белка выше 1 г / кг / день и, если возможно, до 1,5 г / кг / день ⁵ . Метаболические исследования показали, что повышенное потребление белка способствует анаболизму мышечного белка у больных раком ⁶ .

Для хронически больных пожилых людей рекомендации, основанные на фактических данных, призывают к добавлению протеина в дозе 1,2-1,5 г / кг веса тела в день, поскольку у большинства этих пациентов наблюдается анаболическая резистентность, то есть сниженная реакция синтеза протеина на анаболические стимулы. В случае пациентов с нормальной функцией почек дозировка белка до 2 г / кг / день считается безопасной, тогда как для пациентов с острой или хронической почечной недостаточностью потребление белка должно быть в диапазоне 1-1,2 г / кг / день ⁵ .

Предварительный обзор был проведен путем поиска в базах данных Pubmed и Scopus для изучения имеющихся данных о влиянии белков, аминокислот и их производных на мышечную силу у взрослых онкологических больных. Результаты исследований показали, что прием как энергии, так и белков в присутствии пониженного перорального приема привел к более сильному влиянию как на мышечную силу, так и на массу ⁷ .

Однако исследования показывают, что многие больные раком не соблюдают рекомендуемую дозу (1.2–1,5 г / кг / день) белка, и даже не так, как у здоровых людей (0,8 г / кг / день) ⁸ . Ограниченное потребление белка и других питательных веществ происходит в основном из-за симптомов, влияющих на питание, которые влияют на потребление пищи, таких как тошнота, рвота, затруднение глотания, снижение потребления пищи, связанное с мукозитом, потеря аппетита ⁹ . Кроме того, было обнаружено, что лечение рака и сам процесс заболевания раком делает людей более восприимчивыми ко многим типам инфекций ¹⁰ из-за ослабленной иммунной системы.

Следовательно, пероральные пищевые добавки могут быть необходимы в качестве средства компенсации пониженного потребления пищи и предотвращения ухудшения питания во время курса лечения ³ . Несколько исследований показали положительный эффект диетических вмешательств в виде рекомендаций по питанию и / или пероральных пищевых добавок (ONS) как эффективных для увеличения потребления питательных веществ и улучшения качества жизни больных раком, страдающих от недоедания ¹¹ .У пациентов с HNC, проходящих лучевую терапию или лучевую терапию в сочетании с системным лечением и получающих консультации по питанию, использование ONS привело к лучшему поддержанию веса, увеличению потребления белков и калорий, улучшению качества жизни и было связано с лучшей переносимостью противоракового лечения ¹² .

Выбор подходящей пероральной пищевой добавки может иметь решающее значение в лечении рака. Добавка, обеспечивающая как качественный, так и количественный белок, энергию и питательные вещества для иммунитета, может быть выбрана для стимулирования синтеза мышечного белка, ограничения потери веса и поддержки иммунитета у онкологических больных.

Своевременное вмешательство в рацион питания может улучшить состав тела и эффективность лечения и тем самым улучшить прогноз заболевания ³ .

Ссылки: —

1. Кришнасвами К., Поласа К. Диета, питание и рак — индийский сценарий. Индийский журнал медицинских исследований. 1995 1 ноября; 102: 200-9.
2. Мудур Г. В Индии одни из самых высоких показателей заболеваемости раком в мире. BMJ. 2005 29 января; 330 (7485): 215
3. Раваско П.Питание у онкологических больных. Журнал клинической медицины. 2019 Авг; 8 (8): 1211.
4. Раваско П., Монтейро-Грилло I, Видал П.М., Камило МЭ. Рак: болезнь и питание являются ключевыми определяющими факторами качества жизни пациентов. Поддерживающая терапия при раке. 2004 апр; 12 (4): 246-52.
5. Arends J, Bachmann P, Baracos V, Barthelemy N, Bertz H, Bozzetti F, Fearon K, Hütterer E, Isenring E, Kaasa S, Krznaric Z. Руководство ESPEN по питанию онкологических больных. Лечебное питание. 2017 1 февраля; 36 (1): 11-48.
6. Baracos VE. Анаболизм скелетных мышц у больных раком на поздних стадиях. Ланцет. Онкология. 2014 16 декабря; 16 (1): 13-4.
7. Zanetti M, GortanCappellari G, Barazzoni R, Sanson G. Влияние протеиновых добавок, направленных на улучшение мышечной массы, на силу у онкологических больных: обзорный обзор. Питательные вещества. 2020 Июл; 12 (7): 2099.
8. Deutz NE, Safar A, Schutzler S, Memelink R, Ferrando A, Spencer H, van Helvoort A, Wolfe RR. Синтез мышечного белка у онкологических больных можно стимулировать с помощью специально разработанной лечебной пищи.Лечебное питание. 1 декабря 2011; 30 (6): 759-68.
9. Капуцу С. Вопросы питания и меры по самопомощи, принятые онкологическими больными, посещающими университетскую больницу в Турции. Азиатско-Тихоокеанский журнал медсестер онкологии. 2016 Октябрь; 3 (4): 390.
10. 10 https://www.foodsafety.gov/people-at-risk/people-with-weakened-immune-systems, официальный веб-сайт правительства США.
11. 11Baldwin C, Spiro A, Ahern R, Emery PW. Пероральные пищевые вмешательства у истощенных больных раком: систематический обзор и метаанализ.Журнал Национального института рака. 2012 7 марта; 104 (5): 371-85.
12. 12Cereda E, Cappello S, Caccialanza R. Использование пероральных пищевых добавок у пациентов с раком головы и шеи, получающих (химио-) лучевую терапию. Клиническое питание. 2014 1 апреля; 33 (2): 370.

Код CVM — 1612414225095

Удивительный драйв и энтузиазм в рамках программы Food4Health — EIT Food4Health

Написано 5 мая 2021 года .

Интервью с Артемом Хлебниковым, Danone Nutricia Research

Компания Danone Nutricia Research была движущей силой в инновациях в области питания для больных раком и была инициатором проекта EIT Food4Health MuscleCancer.Чтобы понять, почему Danone участвует в программе Food4Health, мы поговорили с Артемом Хлебниковым, директором по стратегическому партнерству Danone.

Компания Danone привержена идее Food4Health по организации инноваций по-другому. И хотя компания готовилась к сюрпризам, пока они были только положительными. Партнерские навыки и энтузиазм, а также скорость инноваций превосходят ожидания.

«Мы искали подходящее место в рамках программ EIT», — говорит Артем Хлебников, доктор философии, директор по стратегическому партнерству Danone.«Наш девиз -« нести здоровье через пищу как можно большему количеству людей ». EIT Health в основном ориентирована на лечение, и в EIT Food профилактика также не является основным направлением ».

Таким образом, компания Danone с самого начала в марте 2019 года интересовалась идеей Food4Health. «Она предложила нам именно то, что нужно. Более того, процесс шел очень быстро. Предложение по проекту о пользе правильных питательных веществ и физических упражнений для сохранения мышечной массы у онкологических больных было готово в апреле.В мае последовал план проекта со встроенной гибкостью. Он был очень хорошо структурирован, каждый шаг сопровождался четко определенными результатами. Объявление об участии в проектах поступило в начале июня. К концу июля были выбраны партнеры, так что фактическая работа могла начаться в сентябре ».

Далеко не банально

Сторон согласовали нисходящий, целевой и направленный подход, в соответствии с которым компания Danone сыграла важную роль в разработке проекта. Хлебников поясняет: «Ничего не получается, пока соблюдаются довольно расплывчатые инструкции, а мгновенное согласование с конкретными целями и результатами.После массивных первоначальных инвестиций в лечебное питание для больных раком мы теперь видим реальные возможности для рынков и пациентов ».

Это не только цели и результаты компании Danone, но и совместные усилия всех партнеров. Хлебников: «Мы находимся в области вмешательства в области питания, но физические упражнения не менее важны для решения реальной проблемы лучшей подготовки онкологических больных к лечению и ускорения выздоровления».

Это далеко не тривиальная задача.Совмещение питания и физических упражнений не является стандартной практикой в ​​сегодняшнем лечении рака. «Мы стремимся изменить стандарты оказания медицинской помощи», — констатирует Хлебников. «Это делает проект рискованным и прибыльным. Врачи осознают важность питания и мышечной массы. Но если решения нет, то его нет в протоколах и KPI и, следовательно, нет в их поле зрения ».

Кристально чистый

Проект объединяет необходимые элементы для решения. Хлебников: «А можем ли мы сделать это в одиночку? Наверное, но на это уйдет вечность.У нас есть статьи о питании, другие партнеры — о физиотерапии и цифровых решениях для распространения информации. Некоторые элементы все еще отсутствуют — как в случае с динамическим измерением мышечной массы. Комбинируя части и решая головоломку вместе, вы выводите сумму частей за пределы математической логики. Это делает его подходящим для открытых инноваций ».

Хлебников проводит сравнение с образованием кристаллов: когда у вас есть один кристалл и правильный катализатор, другие кристаллы могут образовываться быстро.«Помните, что это инновации, а не исследования. Самыми важными задачами являются соединение точек, устранение пробелов, наращивание рыночной массы и распространение информации », — заявляет он. «Я думаю, что этот новый подход — будущее проектов ЕС».

Клинический протокол

Хлебников знает, что клинический протокол вмешательства по питанию и физическим упражнениям будет принят во всей Европе только тогда, когда будут получены клинические доказательства результатов. Поэтому больницы Великобритании, Нидерландов, Германии, Италии и Испании участвуют именно в этом.Некоторые присоединились к питанию, другие — к физическим упражнениям. «Лучшие методы для каждой части должны быть выбраны или объединены в лучшую практику».

После этого части питания и упражнений будут объединены в единый подход. «До сих пор мы очень быстро продвигались к этой цели», — говорит Хлебников. «Нам удалось сделать это, несмотря на неизбежные задержки, вызванные Covid 19, благодаря энтузиазму и готовности участников принять на себя просчитанный риск.”

Расхождение на временной шкале

Хотя Хлебников в целом настроен очень позитивно, он также обеспокоен. «Сейчас мы входим в фазу клинических испытаний. Здесь мы сталкиваемся с трудностью, заключающейся в том, что СПЭ основывается на ежегодной структуре финансирования, которая неудобно подходит для преобразующих изменений. Клинические партнеры готовы участвовать в клинических испытаниях только в том случае, если может быть гарантировано финансирование на весь период клинических испытаний. Это создает риск сохранения статус-кво. Это необходимо решить, иначе мы вернемся к традиционному подходу.Это ключевой вопрос ».

«Питание — это недостаточно используемая область лечения Covid-19», — говорит Nutricia

Исследование, проведенное Nutricia, подразделением медицинского питания Danone, показало, что 65% госпитализированных пациентов с Covid-19 испытали клинически значительную потерю веса, и только 50 % получали лечебное питание, при выписке из больницы этот показатель снизился до 15%.

Всего в исследовании, проведенном IPSOS, приняли участие 453 взрослых пациента, госпитализированных с Covid-19 в Великобритании, Франции, Испании, Италии и Германии.

Было обнаружено, что более длительное пребывание в больнице связано с повышенной вероятностью клинически значимой потери веса (> 5%), и многие пациенты сообщали о симптомах, которые могут ухудшить их статус питания, таких как диарея, потеря вкуса / запаха и трудности глотание.

Nutricia заявила, что результаты, которые были представлены на ежегодной конференции Европейского общества клинического питания и метаболизма (ESPEN) на прошлой неделе, выявили необходимость лучшей интеграции питания в медицинское обслуживание для улучшения выздоровления пациентов с Covid-19 в больнице и после увольнять.

«Результаты этого опроса и клинических исследований на сегодняшний день подчеркивают, что проблемы с питанием и функциональные нарушения часто встречаются у пациентов, госпитализированных с Covid-19, в больнице и после выписки», д-р Патрик Кампхуис, старший директор по медицинским вопросам в Nutricia, сказал Nutraingredients.

Низкая осведомленность о лечебном питании

Он продолжил: «Нутриционная терапия может положительно повлиять на клинические исходы и качество жизни пациентов с различными состояниями и заболеваниями.К сожалению, независимо от Covid-19, осведомленность медицинских работников о роли лечебного питания по-прежнему низка — сегодня только один из трех пациентов получает необходимое питание ».

Хотя не всем пациентам с Covid-19 требуется медицинское питание, доктор Эмануэле Середа, врач исследовательского фонда IRCCS Policlinico San Matteo, сказал, что, поскольку потеря веса связана с отрицательными результатами, важно, чтобы люди проходили скрининг на недостаточность питания и другие проблемы с питанием при поступлении в больницу и при выписке.

«Скрининг и оценка помогают медицинским работникам оценить, нужна ли и какая поддержка в области лечебного питания в зависимости от состояния здоровья пациента», — сказал он этой публикации.

Он сказал, что во многих случаях диетической адаптации (консистенция / текстура и / или энергия / плотность) может быть достаточно, но в других случаях требуется более интенсивный уход за питанием.

«Это может быть зондовое кормление, если кто-то не может есть, или пероральные пищевые добавки, если ему нужна дополнительная поддержка для удовлетворения своих потребностей в белке и калориях.”

После ухода неадекватный

Однако основной пробел в питании, наблюдаемый в исследовании, — это когда пациенты покидают больницу; доля пациентов, получающих лечебное питание, упала до 15% при выписке, а 42% не получали никакой нутритивной поддержки при выписке из больницы.

Это произошло несмотря на то, что 80% испытывали проблемы с питанием, такие как отсутствие аппетита, усталость и трудности с глотанием после выписки из больницы.

Комментируя этот пробел в поддержке, д-р Середа сказал: «Для пациентов, госпитализированных с тяжелыми заболеваниями, нутритивная поддержка важна для поддержки выздоровления и должна быть продолжена после выписки из больницы.Это важный момент, который необходимо решить в отношении Covid-19, поскольку многие пациенты покидают больницу, и им предстоит долгий путь к выздоровлению ».

Потеря мышечной массы является частым осложнением критического заболевания, и после выписки из больницы 85% опрошенных пациентов почувствовали, что они потеряли мышечную силу по сравнению с тем, что было до болезни, 42% почувствовали себя намного слабее, и большинство сообщили, что испытывают трудности с повседневными действиями, такими как подъем по лестнице, покупка продуктов и приготовление еды.

Доктор Середа предположил, что проведение скрининга питания при выписке поможет обеспечить его получение пациентами, нуждающимися в питательной поддержке.

Индивидуальное вмешательство с участием белка

По возможности, он сказал, что вмешательства должны быть адаптированы к потребностям пациентов и должны быть нацелены на обеспечение достаточного потребления энергии и белка, что важно для поддержания или улучшения веса и мускулов.

«Высокое содержание белка имеет решающее значение во время выздоровления после тяжелой болезни; поэтому пациенты могут нуждаться в поддержке в виде пероральных пищевых добавок с высоким содержанием белка, чтобы удовлетворить свои потребности в белке », — посоветовал д-р Середа.

Кроме того, он сказал, что медицинское питание для мышц, содержащее сыворотку, лейцин и витамин D, улучшает результаты восстановления, в том числе силу мышц и физическую функцию у пациентов с низкой мышечной массой. В настоящее время фонд изучает его влияние на пациентов, выздоравливающих от Covid-19, в крупномасштабном клиническом испытании в 16 больницах Мадрида.

В целом, Nutricia сообщила, что исследование указывает на потенциальные проблемы в обеспечении непрерывности лечения после выписки из больницы.

«Больше внимания необходимо уделять управлению перемещением из больницы в дома пациентов и обеспечению включения оценки питания и нутриционной помощи в протоколы выписки. Обеспечение медицинского питания как неотъемлемой части ухода за пациентами в различных учреждениях по уходу будет способствовать лучшим результатам, как с точки зрения пациента, так и с точки зрения системы здравоохранения », — сказал д-р Кампхуис .

С этой целью в прошлом году ESPEN выпустила рекомендации по включению нутритивной поддержки в ведение пациентов с Covid-19.

Эффект консультации по питанию для больных раком — Просмотр полного текста

Проспективное рандомизированное контролируемое неслепое исследование с 61 последовательным амбулаторным пациентом. Все пациенты были разделены на группы по основному заболеванию (рак пищевода, желудка или гинекологический рак). Пациенты были рандомизированы с использованием запечатанных конвертов с оловянной фольгой. Размер выборки был рассчитан с использованием 2α = 0,05, 1-β = 0,80, ожидаемого стандартного отклонения (SD) (потеря веса,%) 2,24 и соответствующей минимальной релевантной разницы, равной 1.75.

Из-за различных диагнозов и лечения продолжительность участия в исследовании варьировалась от 5 до 12 недель (в среднем 7,2 недели). Во всех случаях наблюдение проводилось через три месяца после окончания лечения.

Все пациенты, рандомизированные для лечебного питания, консультировались одним и тем же диетологом в начале, один раз в неделю во время лечения и при последующем наблюдении через три месяца. Целью консультации по питанию было потребление, которое отвечало потребностям в белке и энергии в соответствии с уравнением Харриса-Бенедикта, умноженным на индивидуальный коэффициент активности (1,1-1,5) и фактор стресса (1,0-1,1). .Суточная потребность в белке составляла 1,5 г / кг в день. Диетическое потребление оценивалось с помощью вопросников о питании за 24 часа в начале исследования, каждую неделю, в конце исследования и при последующем наблюдении. На основе информации из вопросников о 24-часовом отзыве продуктов питания и дополнительных комментариев пациентов консультировали на индивидуальной основе с целью минимизировать пищевые симптомы, которые могут быть связаны с кахексией рака и лечением рака. Основные элементы консультирования заключались в том, чтобы объяснить важность питания для текущей ситуации пациентов, объяснить цели и договориться о конкретных диетических целях, которые необходимо выполнить до следующего сеанса.

Контрольная группа получала инструкции по питанию от медсестер с возможностью вызова диетолога при необходимости.

Помимо питания, пациенты получали тот же уход и терапию, включая лечение боли и побочных эффектов лечения.

Диетические данные были закодированы и проанализированы на содержание энергии и белка с использованием компьютеризированной версии датских таблиц состава пищевых продуктов.

В дополнение к консультированию пациентам в группе вмешательства была предложена пищевая добавка с высоким содержанием белка, содержащая n-3 жирные кислоты (Forticare®, Nutricia).Рекомендуемая суточная доза содержала 2531 килоджоуль (кДж), 33,8 г белка и 2,2 г EPA. Использование пищевых добавок и соблюдение диетических рекомендаций контролировалось еженедельно с помощью анкетирования, интервью и подсчета остаточных емкостей с добавками. Сбор данных включал запись антропометрических данных, включая массу тела и состав тела, биохимический статус питания, статус питания в соответствии с данными Скрининга рисков, связанных с питанием (NRS), и 24-часовое диетическое интервью.

Все участники взвешивались на исходном уровне, каждую неделю, в конце исследования и при последующем наблюдении. Для более подробного анализа изменения веса был применен анализ биоэлектрического импеданса (BIA) для оценки состава тела каждого пациента. Измерения были выполнены исследователями с использованием ElectroFluidGraph с током (I) 330 микроампер (мкА) и частотой 50 килогерц (кГц), а также согласно Кайлу и его коллегам.

Качество жизни (QoL) измерялось на исходном уровне, в конце исследования и при последующем наблюдении с помощью вопросника для самостоятельного заполнения, опросника качества жизни Европейской организации по исследованию и лечению рака (EORTC) QLQ-C30, версия 3 .0. Этот инструмент представляет собой опросник, состоящий из 30 пунктов, предназначенный для измерения физических, психологических и социальных функций онкологических больных. Этот вопросник был выбран потому, что он был признан надежным и действительным в ряде исследований. Анкета включает шесть функциональных шкал (физическая, эмоциональная, когнитивная, социальная, ролевая и глобальное здоровье), три шкалы симптомов (усталость, боль, тошнота или рвота) и шесть отдельных пунктов для оценки симптомов и финансовых последствий заболевания.Анкета, разработанная в предыдущем исследовании, использовалась для оценки побочных эффектов, связанных с лечением, в конце лечения каждым пациентом. Вопросы охватывали категории диареи, тошноты, рвоты, потери аппетита, метеоризма, боли в животе и других видов боли.

Микронутриентный статус пациентов оценивали с помощью анализа крови. Образцы крови были получены на исходном уровне, в конце лечения и при последующем наблюдении (п-гемоглобин, п-кобаламин, п-ферритин, п-трансферрин, п-железо, п-магний, п-фосфат, п-альбумин. , п-цинк).

Питание — Рак и поддержка в области питания

Гамильтон, Фионнуала, Рак и поддержка питания, World of Irish Nursing, 11 (4), стр. 43-44, апрель 2003 г.

Ранняя оценка питания и вмешательство могут позволить использовать более интенсивную терапию у больных раком, пишет Фионнуала Гамильтон

Похудание

Прогрессирующая потеря веса и недоедание часто наблюдаются у онкологических больных и способствуют увеличению времени выздоровления, продолжительности пребывания, стоимости, заболеваемости и смертности.

Несколько исследований показали, что 45% госпитализированных больных раком потеряли 10% или более своей обычной массы тела, а 25% потеряли более 20% своей обычной массы тела. Снижение веса отрицательно влияет на качество жизни и, как сообщается, является независимым предиктором выживаемости.

Исследование, проведенное Андреевым и др. (1998), показало, что, хотя пациенты с потерей веса первоначально получали более низкие дозы химиотерапии, у них развивалась более частая и более серьезная ограничивающая дозу токсичность.Следовательно, пациенты с потерей веса в среднем получали на один месяц меньше лечения.

Снижение веса коррелировало с более короткой безотказной и общей выживаемостью, снижением реакции, статусом работоспособности и качеством жизни. С экономической точки зрения госпитализация недоедающего пациента обходится дороже, чем госпитализация пациента, чье питание сохраняется.

Значение пищи рассматривается не только в связи с ее питательной ценностью, но и как важная проблема качества жизни.Даже умеренная потеря веса связана с психологическим стрессом и более низким качеством жизни.

Этиология недостаточности питания

Сниженное потребление пищи Повышенные потери питательных веществ, например. рвота, диарея, нарушение всасывания Злокачественная непроходимость желудочно-кишечного тракта ,00 Побочные эффекты лучевой терапии, химиотерапии и хирургии Изменения метаболизма хозяина, вызванные опухолью, т.е.кахексия

Кахексия

Причины неполноценного питания и цели нутриционной поддержки изложены в таблицах 1 и 2 соответственно. Раковую кахексию следует подозревать у больных раком, если в течение шести месяцев происходит непроизвольная потеря веса более чем на 5% от веса до болезни.

Для синдрома кахексии характерны:

• Анорексия
• Истощение жировых и мышечных тканей
• Отрицательный азотный баланс
• Психологический стресс
• Усталость.

Это существенно влияет на качество жизни пациентов, заболеваемость и выживаемость. Он возникает из-за сложного взаимодействия между раком и хозяином. Ответ хозяина включает выработку цитокинов, высвобождение факторов мобилизации липидов и протеолиза, а также изменения промежуточного метаболизма.

Bosaeus et al (2002) сообщили, что у 297 пациентов с генерализованным злокачественным заболеванием гиперметаболизм присутствовал у 48%. Поскольку гиперметаболизм вряд ли будет сопровождаться соответствующим увеличением потребления энергии, он способствует снижению веса.

Мультимодальная терапия злокачественных заболеваний, включая хирургическое вмешательство, лучевую терапию, химиотерапию и иммунотерапию, усугубляет эти метаболические нарушения, еще больше увеличивая риск значительной заболеваемости и смертности. Эти факторы предрасполагают пациента к истощению и указывают на необходимость нутритивной поддержки.

Цели нутритивной поддержки

Для достижения и поддержания желаемого веса Для предотвращения или уменьшения дефицита питательных веществ Для облегчения контроля симптомов Для повышения благополучия и качества жизни Для облегчения проведения интенсивной терапии

Оценка

Полная оценка питания включает в себя оценку состояния питания пациентов с помощью анамнеза диеты, различных антропометрических измерений (например,вес, рост, индекс массы тела, идеальный вес, обычный вес, потеря веса в процентах от обычного веса), биохимические, гематологические и иммунологические данные, физические данные и история болезни.

Поддержка питания

Нутритивное вмешательство — важная вспомогательная мера для пациента, проходящего курс противоопухолевого лечения. Многочисленные проспективные рандомизированные исследования свидетельствуют о том, что эффективное восполнение запасов пищи может снизить послеоперационные осложнения и уровень смертности после операции у пациентов с тяжелым истощением и сократить продолжительность пребывания в больнице.

Это также улучшает самочувствие пациента и позволяет назначать более интенсивные методы лечения.

Доступ к энтеральному и родительскому питанию

Назоэнтеральный Назогастральный Гастростомия Чрескожная эндоскопическая гастростомия (ПЭГ) Чрескожная (радиологическая) гастростомия Хирургическая гастростомия Еюностомия Чрескожная эндоскопическая еюностомия (PEJ) Чрескожная (радиологическая) еюностомия Хирургическая еюностомия Полное парентеральное питание Периферическое

Пероральные добавки

Стратегии улучшения потребления питательных веществ зависят от конкретной проблемы кормления и степени истощения питательных веществ.Многих пациентов можно лечить с помощью соответствующих диетических рекомендаций и коммерческих белково-энергетических добавок.

Доступен ряд питательно сбалансированных порошков, таких как Complan, Build Up, Recovery, Scandishake и Calshake. Полноценные питательные жидкие добавки, такие как Ensure Plus (Abbott), Fresubin Energy (Fresenius Kabi), Fortisip / Fortifresh (Nutricia) и Tonexis 1.5 (Clintec), обладают дополнительным преимуществом в виде экономии труда, стерильности и точного состава питательных веществ.Также доступен ряд добавок типа сока, например. Предоставьте Xtra (Fresenius Kabi), Enlive (Abbott), Fortijuce (Nutricia).

Байер и др. Сообщили, что предоставление пациенту возможности участвовать в планировании и введении питательных жидкостей увеличивает их чувство контроля во время лечения. Пищевые добавки не предназначены для полной замены пищи. Их следует предлагать между приемами пищи и / или во время ужина в качестве дополнения к небольшому приему пищи.

Подача трубки

Питание через зонд (см. Таблицу 3) показано тем пациентам, которые не могут потреблять адекватное питание орально и у которых функционирует желудочно-кишечный тракт.Кормление через назоэнтеральную трубку с тонким отверстием широко распространено как простой и безопасный метод нутритивной поддержки.

У некоторых пациентов воспаление или обструкция носоглотки, ротоглотки или пищевода может препятствовать использованию назоэнтерального зонда, и более безопасный и надежный доступ может быть достигнут с помощью гастростомии или еюностомии.

Чрескожная эндоскопическая гастростомия (ЧЭГ) — это процедура выбора для достижения длительного энтерального питания у пациентов, которые не могут глотать, но имеют неповрежденный желудочно-кишечный тракт.

Фиткау и др. Продемонстрировали, что благополучие можно стабилизировать с помощью соответствующей нутритивной поддержки с помощью ПЭГ у пациентов с опухолями головы и шеи, подвергающихся лучевой терапии. В последнем исследовании рекомендовалось, что при планировании мультимодальной терапии, особенно если первичное недоедание уже очевидно, профилактический ПЭГ следует вводить до начала лучевой терапии.

Точно так же энтеральное питание с помощью ПЭГ является безопасным и экономичным средством поддержания или улучшения состояния питания многих пациентов в сообществе.В противном случае у этих пациентов могло бы быть более продолжительное пребывание в больнице, поскольку глотание или другие проблемы затрудняют или делают невозможным для них достижение адекватного перорального приема.

ТПН

Полное парентеральное питание (ПП) следует применять для пациентов с недостаточностью питания, у которых отсутствует функциональный желудочно-кишечный тракт, например, злокачественная непроходимость тонкой кишки.

Трехэтапный подход к оценке

Ясно, что недоедание является обычным явлением среди онкологических больных и отрицательно влияет на клинический исход в этой группе пациентов.

Распространенность недоедания и его влияние на заболеваемость, смертность и качество жизни служат достаточным основанием для ранней оценки питания, вмешательств по предотвращению питания, ухудшения состояния и долгосрочного наблюдения за питанием пациентов, проходящих противораковое лечение.

Чтобы предотвратить или исправить недостаточность питания, все пациенты с онкологическими заболеваниями, госпитализированные в больницу, должны проходить тщательное обследование и надлежащим образом кормиться. Можно использовать трехэтапный подход к оценке питания:

Нутриционное обследование всех госпиталей

Комплексная оценка питания пациентов, страдающих недоеданием или подверженных риску недоедания

Серийный мониторинг состояния питания пациентов и реакции на нутритивную поддержку.

---

Фионнуала Гамильтон — старший клинический диетолог в больнице Св. Джеймса в Дублине.

Все права защищены INMO. Пожалуйста, не используйте без разрешения

7 лучших коктейлей для замены еды для онкологических больных — Max Health Living

Эта статья поможет вам выбрать лучший коктейль для замены еды для онкологических больных.

Заменители пищи со временем становятся все более популярными.Они обеспечивают быстрое и легкое питание пользователей без ущерба для вкуса или ингредиентов.

Однако эти коктейли также являются отличным выбором при серьезных проблемах со здоровьем, таких как рак.

Для людей, страдающих онкологическими заболеваниями, поддержание ежедневного полноценного питания может быть чрезвычайно сложной задачей из-за их болезни, а иногда и приема лекарств.

Заменители пищи чрезвычайно полезны для больных раком, поскольку они обеспечивают быстрый и легкий доступ к нескольким важным питательным веществам.

Они также являются отличной альтернативой традиционным твердым блюдам и настоятельно рекомендуются врачами и медицинскими экспертами для больных раком.

Каковы преимущества заменителей пищи для больных раком?

Преимущества коктейлей для замены еды для онкологических больных:

Предотвращает недоедание

Когда больные раком проходят химиотерапию и лучевую терапию, полноценное питание может быть затруднено.Побочные эффекты этих методов лечения сильно влияют на способность человека переваривать и потреблять пищу.

Заменители пищи помогают избежать недоедания, предоставляя пациентам легкую в употреблении и переваривании альтернативу. В них много калорий и белков, чтобы избежать недоедания.

Удобство

Рак — изнурительное заболевание; требуется вся энергия, чтобы бороться с его последствиями. В такой ситуации невероятно сложно приготовить полноценное трехразовое питание или даже полноценный обед.

Заменители пищи — это удобный способ удовлетворить ваши потребности в питании.

Их можно найти в виде готовых к употреблению напитков или порошковых форм, которые просто необходимо быстро смешать с водой или любой жидкостью по вашему выбору (молоко, йогурт и т. Д.).

Хороший вкус

У многих людей, страдающих раком, вкус и запах пищи могут вызывать тошноту или рвоту.

Это делает чрезвычайно трудным поддержание питания, так как пища не переваривается и питательные вещества не усваиваются, или из-за тошноты они не могут есть вообще.

Заменители еды коктейли стали намного ароматнее и вкуснее, и их можно найти во множестве вкусов. Эти встряски редко вызывают чувство тошноты и намного легче перевариваются, тем самым гарантируя, что пациент получает жизненно важные питательные вещества.

Какие 8 лучших коктейлей для замены еды для онкологических больных?

На рынке есть несколько вариантов коктейлей для замены еды для онкологических больных, и самые лучшие из них перечислены ниже:

1.Fortisip

Fortisip — это производитель пищевых добавок, который создает свои добавки под медицинским наблюдением.

Их продукты предназначены для обеспечения питательными веществами пациентов, страдающих от недостатка питания по состоянию здоровья. Это один из лучших протеиновых коктейлей для больных раком.

Fortisip compact содержит всего 300 ккал. Заменитель еды также содержит 11,6 грамма жира, 12 граммов белка и 37 граммов.1 грамм углеводов. Эта комбинация питательных веществ обеспечивает потребителям сбалансированную замену еды.

Заменитель еды Fortisip содержит 28 различных витаминов и минералов. Некоторые витамины и минералы — это витамин C, A, E, кальций, железо и фтор. Они существенно укрепляют вашу иммунную систему.

Fortisip compact поставляется в виде готового к употреблению напитка, поэтому его легко и удобно носить с собой в качестве закуски или еды, и это не требует времени или усилий для приготовления.

Nutricia fortisip compact предлагается с 8 различными вкусами: шоколад, банан, ваниль, мокко, клубника, абрикос, лесные фрукты и нейтральный.

Цена Nutricia fortisip compact составляет 19,80 долларов за упаковку из 4 бутылочек.

2. Органический продукт Orgain

Orgain — это бренд здорового питания, пропагандирующий экологически чистое питание. Компания продвигает приятное и удобное здоровое питание. Их пищевые коктейли и батончики полностью изготовлены из натуральных пищевых ингредиентов, что позволяет получать питательные и вкусные продукты.

Компания продвигает приятное и удобное здоровое питание. Их пищевые коктейли и батончики полностью состоят из натуральных пищевых ингредиентов, что делает их полезными для здоровья, безопасными для больных раком.

В коктейле, заменяющем обычную еду, содержится 230 калорий. Кроме того, он содержит 20 граммов растительного белка, который помогает поддерживать мышечный тонус и сохраняет чувство сытости после еды.

Orgain Organic также содержит 5 граммов жира и 25 граммов углеводов, что дает вам все питательные вещества, необходимые для полноценного приема пищи.

Чтобы повысить иммунитет вашего организма, порошок Orgain Meal Replacement Powder содержит различные витамины и минералы, такие как витамины C, B и железо.

Органический порошок для еды Orgain — это растительный безмолочный порошок для замены еды. Несмотря на то, что он изготовлен из безмолочного протеинового порошка, напиток остается сливочным и сытным.

Он содержит необходимые питательные вещества, дает заряд энергии и делает вас удовлетворенным. Он безглютеновый, веганский, кошерный и без ГМО, без добавления подсластителей.

Сливочно-шоколадная помадка и вкусы ванильных бобов — это доступные вкусы порошка-заменителя еды Orgain.

Стоимость замены еды составляет 44,99 доллара за канистру весом 2,10 фунта. Однако, если вы зарегистрируетесь на сайте, вы можете снизить цену до 33,74 доллара, получив скидку 25%,

3. Boost Premium (Оптимальный)

Boost — компания по производству пищевых продуктов, которая создает коктейли-заменители еды для различных нужд. Примерно половина их продуктов предназначена для лечебного питания, то есть питания, ориентированного на конкретные медицинские потребности, связанные с заболеваниями.

Медицинские работники рекомендуют свои лечебные добавки пациентам с особыми диетическими требованиями. Это делает Boost одним из лучших коктейлей для замены еды для больных раком.

Boost Optimum содержит 454 ккал, что делает его отличным источником питания для больных раком. Также в нем 17,5 грамма жира, 13,6 грамма сахара и 18 граммов белков. Заменитель еды Boost Optimum обеспечивает жизненно важную часть ежедневных потребностей человека в питании.

Порошок для замены еды дополнительно содержит 28 витаминов и минералов.Сюда входят витамины A, D, E, кальций и железо.

Boost Optimum также содержит пребиотики и пробиотики, такие как Lactobacillus paracasei. Они обеспечивают необходимый импульс для вашего иммунитета, что идеально подходит для тех, кто имеет дело с раком.

Boost premium — это порошковая рецептура, которую можно приготовить с использованием воды или молока по вашему выбору. Его также можно использовать в смузи или коктейлях, чтобы повысить их питательную ценность.

Порошок-заменитель еды Boost Optimum доступен с ванильным вкусом.Цена Boost Optimum — 33 доллара.

4. Kate Farms Komplete

Kate Farms — это организация по органическому питанию, которая предоставляет питательные коктейли людям всех возрастов, включая детей, взрослых и людей с проблемами со здоровьем. Фермерские товары Kate не содержат молочных продуктов, сои, глютена и сахара.

Kate farms Полный заменитель еды — это один из самых калорийных коктейлей на рынке. Этот коктейль-заменитель еды подходит для веганов и наполнен суперпитательными ингредиентами.

В этом коктейле-заменителе еды для онкологических больных содержится 330 ккал. Всего в нем 38 граммов углеводов и 12 граммов жиров. Заменитель еды Kate Farms Komplete содержит 16 граммов горохового протеина, способствующего росту мышц. Все эти факторы вместе создают насыщенный питательными веществами коктейль, который обеспечивает высокий уровень энергии.

Заменитель еды без ГМО содержит большое количество фитонутриентов. Этот напиток-заменитель еды также не содержит основных аллергенов, что снижает риск аллергических реакций.

Это готовый к употреблению коктейль, который можно взять с собой и наслаждаться в течение дня. В зависимости от ваших потребностей в питании его можно использовать как полноценный прием пищи или как закуску.

Шоколад, кофе и ваниль — три замечательных вкуса, доступных в коктейле Komplete, заменяющем еду.

Стоимость упаковки из 12 упаковок этого коктейля для замены еды составляет 48 долларов. Однако, если вы подпишетесь на веб-сайт Kate Farms, вы можете сэкономить 10% на цене, которая будет снижена до 43,20 доллара.

5.Гарантия Plus

Ensure — это хорошо известный бренд пищевых добавок. Он выпускается в различных вариантах с высоким содержанием белка и сбалансированным питанием.

Это один из лучших готовых к употреблению коктейлей на рынке, который одобряют как врачи, так и диетологи. Его можно использовать для питания людей, страдающих такими заболеваниями, как рак.

Он имеет 350 калорий и 16 грамм высококачественного протеина. Он содержит 22 грамма общего сахара и 2 грамма общего жира и 19 граммов углеводов.Это коктейль, который может обеспечить сбалансированное питание, а также высокий уровень энергии.

Он не содержит глютена, халяль и непереносимость лактозы, содержит 27 витаминов и минералов, включая витамины A, D, E и K, а также кальций, железо и магний.

Это один из лучших заменителей еды для больных раком. Он доступен в пяти вариантах (молочный шоколад, темный шоколад, ваниль, клубника и масло пекан), а упаковка из шести бутылок стоит 48 долларов.08.

6. Clinutren HP / HC + 2KCAL

Nestle’s Clinutren — это филиал компании Nestle, который создает пищевые добавки и продукты, обеспечивающие здоровое питание для тех, кто страдает от болезней.

У них есть ряд продуктов, предназначенных для обеспечения питания при различных патологиях. Это делает его одним из лучших заменителей еды для больных раком.

В коктейле содержится 400 ккал. Clinutren HP / HC может похвастаться 46 граммами углеводов, 20 граммами белка и 15 граммами жира.Это делает Clinutren высокоэнергетическим и хорошо сбалансированным питательным напитком.

Clinutren HP / HC cis содержит 13 различных витаминов и минералов для обеспечения необходимой поддержки вашей иммунной системы.

Этот коктейль готов к употреблению и предлагается с 7 различными вкусами: ваниль, клубника, кофе, карамель, персик, шоколад и нейтральный.

Clinutren HP / HC стоит 9,72 доллара за упаковку из 4 флаконов.

7. Ресурс HP / HC

Resource HP / HC — продукт научного подразделения Nestle Health.Научное подразделение Nestle Health разрабатывает продукты, которые обеспечивают жизненно важные питательные вещества для людей, страдающих заболеваниями.

Ресурс HP / HC содержит 320 ккал. Он также содержит 32 грамма углеводов, 12,4 грамма жира и 20 граммов белка. Кроме того, он содержит 28 витаминов и минералов, таких как A, D. K, а также железо и йод.

Этот готовый к употреблению коктейль-заменитель еды не только обеспечивает полноценное питание, но и повышает иммунитет.

Resource HP / HC доступен со вкусом шоколада.Ресурс HP / HC оценивается в 12,99 долларов за упаковку из 4 бутылок.

Каковы основные характеристики лучших коктейлей для замены еды для онкологических больных?

Вот основные характеристики лучших коктейлей для замены еды для онкологических больных:

Количество калорий

Высококалорийный коктейль важен. Рекомендуется количество калорий более 200, так как это помогает поддерживать уровень питания у больных раком.

Это связано с тем, что больные раком могут быть не в состоянии достичь дневной нормы калорий из-за побочных эффектов лечения или самого рака.

Белки

Очень важны коктейли-заменители пищи с высоким содержанием белка, превышающим 10 граммов. Белок предотвращает мышечное истощение и помогает уменьшить последствия потери веса у пациентов.

Витамины и минералы

Протеиновые коктейли, содержащие витамины и минералы, полезны для онкологических больных. Эти витамины и минералы помогают повысить иммунитет больных раком.

Часто задаваемые вопросы

Безопасны ли пищевые коктейли?

Пищевые коктейли полностью безопасны для онкологических больных.Фактически, многие бренды безопасны для аллергенов, что снижает вероятность аллергических реакций у пациентов.

Трудно ли пищеварение у онкологических больных?

Заменители пищи разработаны для облегчения пищеварения даже для тех, кто испытывает трудности с глотанием.

Эти коктейли имеют жидкую форму, которую пациенты гораздо легче проглотить и переварить. Эти составы гладкие и ароматные, что снижает вероятность рвоты.

Могу ли я пить более одного коктейля в день?

Да, вы легко можете пить больше одного коктейля в день.Фактически, пациенты, которые не могут полноценно питаться, могут использовать эти коктейли для поддержания своих потребностей в питании.

Заключение

Заменитель пищи — это идеальный источник питания для больных раком. Они богаты калориями, белками и жирами, чтобы обеспечить сбалансированное питание, и содержат витамины и минералы, которые помогают повысить иммунитет.

Эти коктейли — отличная еда для онкологических больных, которым трудно поддерживать свой ежедневный уровень питания.

Лучшим коктейлем-заменителем еды для больных раком, который мы обнаружили, был Kate Farms Komplete Shake из-за его высокой калорийности, богатой питательными веществами формулы и доступной цены.