Нормальное давление в 30 лет: Советы по уходу за собой для людей пожилого возраста
Может ли ходьба снизить кровяное давление у пациентов с гипертонией?
СТИВЕН МАКМУЛЛАН, доктор медицины, Медицинская школа Аликс клиники Майо, Джексонвилл, Флорида
КРИСТИН НГУЕН, DO, клиника Майо в Джексонвилле, Джексонвилл, Флорида
ДАСТИН К. СМИТ, DO, военно-морской госпиталь Джексонвилл, Джексонвилл, Флорида; Университет медицинских наук силовых структур, Бетесда, Мэриленд
Семейный врач. 2022;105(1):22-23
Это клиническое содержание соответствует критериям AAFP для CME.Раскрытие автора: Нет соответствующих финансовых отношений.
Клинический вопрос
Является ли обычная ходьба эффективным способом снижения артериального давления?
Доказательный ответ
Ходьба снижает систолическое артериальное давление на 4,11 мм рт.
ст. (95% ДИ, от 3,01 до 5,22 мм рт.ст.). Он снижает диастолическое артериальное давление на 1,79 мм рт.ст. (95% ДИ, от 1,07 до 2,51 мм рт.ст.) и частоту сердечных сокращений в покое на 2,76 ударов в минуту (уд/мин; 9).5% ДИ, от 0,95 до 4,57 ударов в минуту). 1 (Сила рекомендации: C, на основе доказательств, ориентированных на заболевание, с низкой и средней степенью достоверности.)
Практические советы
Гипертония может способствовать заболеванию сердца 2 и зависит от уровня физической активности человека и образа жизни. 3 Ходьба может быть относительно простым и доступным способом внести изменения в образ жизни и потенциально снизить кровяное давление.
Авторы этого Кокрейновского обзора оценили результаты исследований ходьбы по сравнению с отсутствием физической активности для снижения артериального давления. 1 В этот обзор вошли 73 рандомизированных контролируемых испытания с участием 5763 человек.
Участники были в возрасте от 16 до 84 лет, мужчины и женщины с нормальным или гипертоническим давлением и различными состояниями здоровья — категория «предгипертония» не обсуждалась. Первичным исходом было изменение систолического артериального давления; вторичные результаты включали изменения диастолического артериального давления и частоты сердечных сокращений.
Ходьба как вмешательство происходило в различных средах, в том числе дома у участника, в местном сообществе или в лаборатории с беговой дорожкой. Участники шли в среднем 153 минуты в неделю в среднем в течение 15 недель. Хотя интенсивность активности описывалась как «умеренная», она варьировала в разных группах и определялась различными способами, от частоты сердечных сокращений или VO
Первичная оценка выявила доказательства умеренной достоверности того, что ходьба снижает систолическое артериальное давление (средняя разница [MD] = 4,1 мм рт.
ст.; 95% ДИ, от 3,0 до 5,2 мм рт. ст.). Вторичная оценка выявила доказательства с низким уровнем достоверности того, что ходьба снижает диастолическое артериальное давление (РС = 1,8 мм рт. ст.; 95% ДИ от 1,1 до 2,5 мм рт. ст.) и частоту сердечных сокращений (РС = 2,8 ударов в минуту; 95% ДИ от 1,0 до 4,6 ударов в минуту). Анализ подгрупп по возрасту выявил доказательства умеренной достоверности того, что ходьба снижает систолическое артериальное давление у участников в возрасте 40 лет и моложе (MD = 4,4 мм рт. ст.; 9).5% ДИ, от 2,7 до 6,2 мм рт.ст.). Были доказательства с низким уровнем достоверности того, что ходьба снижает систолическое артериальное давление у пациентов в возрасте от 41 до 60 лет (РС = 3,8 мм рт. ст.; 95% ДИ, от 1,9 до 5,6 мм рт. ст.) и у лиц старше 60 лет (РС = 4,3 мм рт. ст.). ; 95% ДИ, от 2,4 до 6,2 мм рт.ст.). Всего в 21 испытании, в котором о них сообщалось, было всего восемь нежелательных явлений, пять из которых были связаны с болью в коленях.
Результаты этого обзора свидетельствуют о том, что режим ходьбы — от трех до пяти раз в неделю умеренной интенсивности в течение 20–40 минут за занятие, по крайней мере, 150 минут в неделю в течение примерно трех месяцев — может снизить систолическое артериальное давление, диастолическое артериальное давление и частота сердечных сокращений у взрослых мужчин и женщин с гипертонией или без нее.
Практические рекомендации по этому упражнению доступны на http://www.cochrane.org/CD008823.
Мнения, выраженные в этой статье, принадлежат ее авторам и не обязательно отражают официальную политику или позицию Министерства военно-морского флота, Министерства обороны или правительства США.
Уже являетесь участником/подписчиком? Авторизоваться
Подписаться
Из $ 145- Мгновенный неограниченный доступ ко всему контенту AFP
- Более 130 кредитов CME в год
- Доступ к приложению AAFP
- Возможна доставка печати
Доступ к выпуску
$ 59,95- Немедленный неограниченный доступ к содержанию этого выпуска
- кредиты CME
- Доступ к приложению AAFP
- Возможна доставка печати
Только артикул
$ 25,95- Немедленный неограниченный доступ только к этой статье
- кредиты CME
- Доступ к приложению AAFP
- Возможна доставка печати
Купить доступ: Учить больше
Это резюме обзоров из Кокрановской библиотеки.
Эту серию координирует Кори Д. Фоглеман, доктор медицинских наук, помощник медицинского редактора.
Сборник Кокрейн для клиницистов, опубликованный в AFP, доступен по адресу https://www.aafp.org/afp/cochrane.
Как избежать гипертонии в возрасте 30 лет: предупреждающие знаки, лечение — предупреждающие знаки, симптомы, лечение0003
Предупреждающие знаки, симптомы, лечение
Мы обратились к доктору Нараяну Гадкару, консультанту-кардиологу в больнице Zen Multi Specialty в Мумбаи, чтобы получить совет. А вот список настораживающих признаков, симптомов и курса лечения, который он рекомендовал.
iStock
2/6
Что вызывает гипертонию?
Гипертония в течение длительного периода напрягает стенки артерий, вызывая ряд проблем со здоровьем, таких как сердечный приступ. У большинства пациентов причина остается неизвестной. Однако отсутствие физической активности, курение, ожирение, стресс, возраст, хроническое заболевание почек, плохо контролируемый диабет и чрезмерное потребление натрия — вот некоторые из факторов, которые приводят к неконтролируемому заболеванию.
iStock
3/6
Остерегайтесь постоянных головных болей, головокружения
Головная боль, головокружение, одышка и обильное потоотделение — вот некоторые из признаков, к которым следует относиться с осторожностью. Кроме того, плохой сон, кровотечение из носа, пятна крови в глазах и затуманенное сознание — вот некоторые из красных флажков, которые вы просто не можете позволить себе пропустить.
Как только вы увидите что-либо из этого, запишитесь на прием к врачу для получения медицинской консультации.
iStock
4/6
Убить стресс
Стремление к балансу между работой и личной жизнью может привести к стрессу. Стресс, в свою очередь, может повысить кровяное давление и лишить вас душевного спокойствия. Следовательно, управление стрессом имеет решающее значение.
Вы можете снять стресс, омолодив себя. Слушайте музыку, танцуйте или займитесь садоводством и рисованием, чтобы занять ум. Это снизит уровень гормона стресса, кортизола, и понизит кровяное давление.
iStock
5/6
Нежелательная соль
