Нормальное давление в 18 лет: Нормы артериального давления и пульса

Содержание

Какое давление в каком возрасте считается нормальным?

Артериальное давление — показатель сугубо индивидуальный и находится в зависимости от многих факторов. И, тем не менее, существует определенная усредненная медицинская норма.

Нормальное давление у взрослого человека нужно определять только в состоянии покоя, поскольку любые нагрузки (и физические, и эмоциональные) оказывают на его показатели огромное влияние. Организм человека самостоятельно контролирует АД, и при умеренной нагрузке его показатели поднимаются примерно на 20 мм.рт.ст. Это объясняется тем, что задействованные в работе мышцы и органы требуют более качественного кровоснабжения.

Нормальное давление у новорожденных равно 70 мм.рт.ст. Нормальное давление у ребенка, которому исполнился год: у мальчиков — 96/66 (верхнее/нижнее), у девочек — 95/65.

Нормальное давление у ребенка 10 лет: 103/69 у мальчиков и 103/70 у девочек.

Нормальное давление у молодых людей 20-ти лет: у юношей — 123/76, у девушек — 116/72.

Нормальное давление для тех, кому около 30-ти лет: у мужчин — 126/79, у молодых женщин — 120/75.

У человека среднего возраста: у 40-летних мужчин 129/81, у 40-летних женщин 127/80.

Для пятидесятилетних мужчин и женщин: Нормальным считается давление у мужчин 135/83 и у женщин 137/84.

Для людей пожилого возраста:
Нормальным считается следующее давление: для 60-летних мужчин 142/85, для женщин того же возраста 144/85.

Для пожилых людей, которым исполнилось 70 лет: нормальным считается давление 145/82 для мужчин и 159/85 для женщин. Какое нормальное давление у человека старого или престарелого? Для 80-ти летних людей давление 147/82 и 157/83 для мужчин и женщин соответственно считается нормальным. Для престарелых девяностолетних дедушек нормальным давлением считается 145/78, а для бабушек того же возраста — 150/79 мм. рт. столба. Артериальное давление состоит из двух цифр, верхняя цифра — это почечное давление, нижняя цифра — сердечное.

zen.yandex.com

Все новости нашего района читайте в Telegram-канале Агрызские вести

Следите за самым важным и интересным в Telegram-канале Татмедиа

Артериальное давление | ОБУЗ «Родильный дом №4»

Подъем артериального давления во время беременности.

Что такое преэклампсия?

Преэклампсия – одно из наиболее распространенных осложнений беременности, оказывающее неблагоприятное воздействие как на мать, так и на будущего ребенка. Данное состояние встречается у 5-8% беременных женщин, диагностируется на основании подъема артериального давления (АД) и появления белка в моче. Именно поэтому при каждом дородовом визите к доктору у беременной женщины измеряется артериальное давление и оценивается моча на наличие белка.

В большинстве случаев преэклампсия протекает относительно легко, возникает ближе к доношенному сроку беременности и заканчивается благоприятными исходами. В то же время некоторые случаи преэклампсии прогрессируют или развиваются стремительно и могут быть крайне опасными для женщины и ее ребенка.

Что такое «токсемия»?

Во время визитов к врачу или в литературе Вы можете встретиться с другими терминами, определяющими подъем артериального давления во время беременности: токсемия, гестоз, ОПГ-гестоз (отеки, протеинурия, гипертензия) или гестационная гипертензия. Однако в настоящее время принято определение «преэклампсия».

Как преэклампсия связана с эклампсией или HELLP синдромом?

Эклампсия и HELLP-синдром — это клинические разновидности преэклампсии. Отличи-тельным признаком эклампсии являются судороги, которые обычно возникают как позд-нее осложнение тяжелой преэклампсии. Однако судороги могут также развиться и без каких-либо предшествующих признаков тяжелого заболевания.

HELLP-синдром является одной из наиболее тяжелых форм преэклампсии и возникает приблизительно у 15% пациенток с преэклампсией. Данное состояние иногда путают с простудой или проблемами в желчном пузыре. HELLP-синдром может приводить к су-щественному повреждению печени у матери, распаду красных кровяных клеток (эритроцитов) и снижению содержания тромбоцитов.

Каковы причины преэклампсии? Можно ли ее предотвратить?

Причины преэклампсии остаются до конца не изученными, вследствие чего в настоящее время не существует надежного пути предотвращения этого состояния. Предложено множество теорий, которые описывают различные стратегии профилактики преэкламп-сии, но ни одна из них не является в полной мере успешной.

Использование аспирина, кальция и других терапевтических средств в некоторых ситуациях оказывает пользу, однако результаты проведенных исследований не позволяют рекомендовать их широкое применение. В то же время существует распространенное представление о том, что плацента играет ключевую роль в развитии преэклампсии, и что женщины с хронической гипертензией и другими факторами риска являются пред-расположенными к развитию преэклампсии. Важно знать тревожные симптомы, доверять своим ощущениям, регулярно посещать доктора и четко выполнять его рекомендации.

Когда развивается преэклампсия?

В большинстве случаев преэклампсия развивается после 20 недель беременности и обычно прекращается с рождением ребенка. Иногда преэклампсия продолжается в те-чение 6 недель после родов. Поэтому Вы должны внимательно наблюдать за симпто-мами даже после родов.

Преэклампсия может прогрессировать медленно. Но иногда она наступает внезапно. Обычно это происходит в тех случаях, когда женщина не придает должного значения проявлениям и симптомам заболевания, вследствие чего на протяжении длительного времени они остаются нераспознанными.

Признаки и симптомы преэклампсии:

—Высокое артериальное давление. 140/90 мм. рт. ст. и выше. Подъем дав-ления во время беременности на 30 и более единиц выше Вашего базового уровня является причиной для беспокойства и требует обращения к врачу.

—Белок в моче. 300 мг в пробе, собранной за 24 часа или отметка 1+ на бу-мажной тестовой полоске.

—Отеки рук, ног или лица, особенно вокруг глаз, если остаются отпечатки от надавливания большим пальцем, или если данные симптомы возникают вне-запно.

—Головная боль, которая не проходит даже после приема медикаментов от нее.

— Зрительные нарушения, двоение, свечение, «мелькание мушек», аура (особое состояние, предшествующее приступу).

—Тошнота или боль в верхних отделах живота (эпигастрии). Иногда путают с расстройством пищеварения, болями желчного пузыря или гриппом, однако тошнота во второй половине беременности не является нормальным состоя-нием.

—Внезапная прибавка в весе, более 500 г. за неделю.

Факторы риска

Личный анамнез

• Первая беременность

• Преэклампсия во время предыдущей беременности

• Возраст свыше 40 или до 18 лет

• Высокое давление до беременности

• Диабет до или во время беременности

• Многоплодная беременность

• Ожирение

• Системная красная волчанка или другие аутоиммунные заболевания

• Синдром поликистозных яичников

• Большой интервал между беременностями

• Беременность после ЭКО

• Серповидно-клеточная анемия

Семейный анамнез

• Преэклампсия в семье со стороны матери или отца

• Высокое давление или заболевания сердца

• Диабет

Среди факторов риска у недоношенных детей – незрелость легких и многие другие потенциальные проблемы.

В тяжелых случаях преэклампсия может стать причиной гибели плода.

Какова терапия при преэклампсии?

Специалистам необходимо учитывать многие факторы при принятии решения о тактике ведения преэклампсии и сроке родоразрешения, включая состояние ребенка, состояние и возраст матери, а также точные данные о течении заболевания. К ним относятся мониторинг артериального давления, оценка результатов лабораторных тестов, которые характеризуют состояние почек, печени матери или способность ее крови к свертыванию.

Другие тесты следят за тем, как растет плод, не подвергается ли он опасности, находясь в утробе матери. К терапевтическим средствам относятся сульфат магния для предотвращения судорог, а также медикаменты для снижения артериального давления. Иногда используется выжидательный подход как с назначением, так и без назначения медика-ментов. Если состоянию здоровья матери или ребенка угрожает серьезная опасность, единственным приемлемым методом лечения преэклампсии на любом сроке беременности является родоразрешение.

Могут ли лекарства причинить вред мне или моему ребенку?

Лекарства для снижения давления редко являются причиной каких-либо побочных эффектов для матери. И если доктор Вам их прописал, то это означает, что Ваше давление достаточно высоко, и что риск для Вас или Вашего ребенка от подъема давления гораздо выше, чем от приема медикаментов. Сульфат магния обычно безопасен для ребенка, но может вызывать приливы жара, потливость, жажду, зрительные расстройства, сонливость, легкую спутанность сознания, мышечную слабость и укорочение дыхания у матери. Эти побочные эффекты должны полностью исчезать, когда введение препарата заканчивается.

Могу ли я оставаться дома?

Иногда женщины с умеренной преэклампсией остаются дома, соблюдая постельный режим. В этом случае необходимы частые посещения специалиста, контроль артериального давления и анализов мочи для того, чтобы своевременно выявить признаки прогрессирующего состояния и предотвратить неблагоприятное влияние преэклампсии на Ваше здоровье и здоровье Вашего ребенка. Благополучие ребенка должно оцениваться в процессе слежения за характером изменений сердцебиения, показателей роста и веса плода, кровотока в сосудах с использованием ультразвука. Женщинам с преэклампсией лучше находиться в больнице под постоянным наблюдением врача, поскольку их состояние может ухудшиться внезапно.

Может ли преэклампсия возникнуть вновь?

Многие эксперты полагают, что вероятность повторного возникновения преэклампсии варьируется от 5 до 80 процентов в зависимости от того, была ли преэклампсия в предыдущую беременность, насколько тяжелой она была, каким было состояние Вашего здоровья во время зачатия. Женщины с преэклампсией в анамнезе до наступления бе-ременности должны в обязательном порядке пройти консультацию у специалиста, наблюдающего женщин группы высокого риск.

Суточная тонометрия глаза: измерение внутриглазного давления | Нормальное, повышенное, пониженное ВДГ: симптомы, лечение, исследование

Суточная тонометрия глаза проводится у здорового человека, когда есть специальные показания к измерению внутриглазного давления. Это один из главных показателей, на основании которого ставятся диагнозы при заболеваниях органов зрения. Тонометрия помогает определить уровень внутриглазного давления.

Что такое внутриглазное давление?

Это постоянная величина на протяжении всей жизни взрослого человека, значения могут колебаться в зависимости:

от метода исследования,
времени суток.

Для получения достоверных данных необходим суточный мониторинг, или суточная тонометрия глаза.

Каким может быть внутриглазное давление?

Внутриглазное давление может быть повышенным, причинами этого считаются:

гормональные нарушения,
глаукома,
воспалительные процессы и опухоли,
травмы органов зрения.

Не менее тревожно, если внутриглазное давление понижено. Это происходит чаще всего в результате:

общей гипотонии,
повреждений глаз,
изменений в оболочке.

Кому необходима суточная тонометрия?

Суточная тонометрия глаза рекомендуется по специальным показаниям либо регулярно, не реже одного раза в год, после достижения 40 лет. Врач направит пациента на тонометрию, если у него наблюдается:

глаукома или подозрение на нее,
отслоение сетчатки,
головные боли и болезненность в области глаз,
последствия оперативного вмешательства,
дефекты развития либо наследственные факторы,
эндокринные заболевания и злокачественные новообразования.

При воспалительных процессах, ожогах и инфекциях проводить обследование нельзя.

Как подготовиться?

В первую очередь необходимо сообщить врачу о возможной аллергии на некоторые препараты, если у пациента есть подобный опыт. Затем снимите контактные линзы и захватите с собой очки, так как в течение нескольких часов после обследования нельзя пользоваться средствами контактной коррекции. Откажитесь от употребления алкоголя и пейте как можно меньше жидкости накануне обследования, за 4 часа до процедуры можно выпить не больше двух стаканов воды.

Какие есть противопоказания?

Запрещено проводить измерение внутриглазного давления пациентам:

в состоянии алкогольного или наркотического опьянения,
с патологиями развития роговицы,
с нарушениями целостности роговицы глаза,
аллергией на анестезию,
с бактериальными или вирусными заболеваниями органов зрения.

Как проходит обследование?

Бесконтактная тонометрия глаза проводится с использованием компьютерного оборудования, что гарантирует отсутствие болезненных ощущений. Пациент смотрит на одну точку с широко открытыми глазами. Результаты высвечиваются на мониторе. Во время суточной тонометрии показания снимаются утром и вечером, оценивается не только разница показаний, но и общий характер кривой.

Результаты тонометрии глаза

Нормальным показателем считается уровень внутриглазного давления в пределах 10-21 мм ртутного столба. Более высокие показатели говорят о риске развития гипертонии глаза, а затем глаукомы. Степень риска зависит от величины показателей.

Проконсультироваться о суточной тонометрии глаз и записаться к специалисту вы можете, позвонив в нашу клинику или записавшись через форму на сайте.

УЗНАТЬ ЦЕНЫ

Распространенность высокого нормального артериального давления у подростков 15-17 лет в Тюменской области Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье»

УДК 616.1+616.13/616-005

РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ ВЫСОКОГО НОРМАЛЬНОГО АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ У ПОДРОСТКОВ 15—17 ЛЕТ В ТЮМЕНСКОЙ ОБЛАСТИ

С.А. Ушакова, А.Д. Петрушина, С.М. Кляшев

ГБОУ ВПО «Тюменский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации г. Тюмень, Россия

Аннотация. Проведено одномоментное клиническое исследование для оценки распространенности высокого нормального артериального давления по унифицированному критерию > 120/80 мм рт. ст. (не превышающему показатель 95-го перцентиля для соответствующего пола, возраста и роста) у 2352 городских и сельских подростков 15—17 лет. У подростков с повышенным АД проведены повторные измерения АД дважды с интервалом в 10— 12 дней. Распространенность высокого нормального АД составила среди городских подростков — 14,8% у юношей и 4,3% у девушек, среди сельских подростков — 19,1% у юношей и 4,7% у девушек. Установлены гендерные различия в частоте выявления высокого нормального АД с максимальной распространенностью у юношей.

Ключевые слова: подростки, высокое нормальное артериальное давление, гендерные различия, профилактика.

Введение. Среди хронических неинфекционных заболеваний в Российской Федерации и в мире первое место занимает артериальная гипертензия (АГ) [1]. АГ регистрируется у 40% взрослого населения и нередко берет свои истоки в детстве, что подтверждается эпидемиологическими исследованиями, показывающими связь повышенного уровня артериального давления (АД) у детей и подростков с ранним формированием гипертензии в молодом возрасте [2; 3]. Выявление пациентов с высоким нормальным АД (прегипертензией) позволяет выделить подверженных наибольшему риску развития гипертонии [4; 5]. Для разработки профилактических мер по снижению сердечно-сосудистой заболеваемости в регионе важно представлять распространенность высокого нормального АД у подростков [6; 7]. Данный вопрос мало изучен и требует научного обоснования.

Цель исследования — дать оценку гендер-ных особенностей распространенности высокого нормального артериального давления (АД) у го-

родских и сельских подростков 15—17 лет в Тюменской области по данным скрининга.

Материал и методы. Проведено одномоментное скрининговое обследование 2352 подростков (1144 юношей и 1208 девушек) в возрасте 15— 17 лет, учащихся 9—11 классов общеобразовательных школ г. Тюмени (642 юноши и 650 девушек) и трех сельских районов Тюменской области (502 юноши и 558 девушек). Школы отбирались методом случайных чисел. Основой для формирования выборки являлся список учащихся 9— 11 классов отобранных общеобразовательных школ. Метод формирования выборки — сплошной. На этапе планирования исследования общая численность выборки подростков 15—17 лет составила 2460 человек. Отклик на исследование составил 95,6%. Критерии включения в исследование: 1) возраст 15—17 лет; 2) обучение в общеобразовательных учреждениях; 3) уровень здоровья при комплексной оценке по результатам профилактического медицинского осмотра — I, II или III группы здо-

———-

~ 6 ~

Журнал включен в Перечень рецензируемых научных изданий ВАК при Министерстве образования и науки Российской Федерации по отраслям «Медицинские науки» и «Социологические науки»

Since 1999 ISSN 2226-7425

Ушакова С.А., Петрушина А.Д., Кляшев С.М. Распространенность высокого нормального артериального…

———

ровья; 4) наличие информированного согласия для участия в исследовании подростков и их родителей.

Артериальное давление (АД) измеряли в положении сидя, на правой руке в первой половине дня после 5-минутного отдыха трижды. Для измерения АД использовали автоматический сфигмо-манометр Omron М6 (HEM-7001-E). Последний признан эквивалентным Omron 705IT (HEM-759-E), прошедшему процедуру валидации по международному протоколу European Society of Hypertension и критериев American Association for the Advancement of Medical Instrumentation, и рекомендован для измерения АД у подростков [8]. Для анализа брали среднее арифметическое из трех последовательных измерений с 2—3-минутным интервалом систолического АД (САД) и диастоли-ческого АД (ДАД). Уровень АД оценивали в соответствии с российскими рекомендациями [1]. Всем подросткам с САД и/или ДАД > 90-го пер-центиля для соответствующего пола, возраста и роста пациента и/или > 120/80 мм рт. ст. провели повторные измерения АД дважды с интервалом в 10—12 дней.

Исследование проводилось в соответствии с этическими принципами, изложенными в Хель-синской декларации (2000 г.), после одобрения Департаментом здравоохранения и Департаментом образования Тюменской области и получения разрешительных документов и одобрения Комитетом по этике ГБОУ ВПО «ТюмГМУ» МЗ РФ.

Статистический анализ выполнен с использованием программы «SPSS Statistics 17.0». Для тестирования межгрупповых различий частот в несвязанных выборках применяли критерий Пирсона % . Критический уровень значимости при проверке статистических гипотез принимался < 0,05.

Результаты. При проведении кардиологического скрининга при первичном трехкратном измерении АД средние показатели САД и/или ДАД > 90-го перцентиля и/или > 120/80 мм рт. ст., но менее 95-го перцентиля установлены у городских подростков — 227 (35,4%) юношей и 67 (10,3%) девушек, у сельских подростков — 166 (33,1%) юношей и 44 (7,9%) девушек. Предполагаем, что высокая частота повышенного АД при первом измерении может быть обусловлена тревожной реакцией ребенка на проведение медицинского осмотра и сам процесс измерения АД.

Для юношей по мере взросления от 15 к 17 годам была характерна тенденция к приросту частоты выявления АД > 120/80 мм рт. ст.: для городских школьников — с 34,1% до 42,6% (критерий Пирсона X = 6,405 с 2 степенями свободы, р = 0,041) и для сельских школьников — с 23,9% до 42,4% (критерий Пирсона %2 = 12,57 с 2 степенями свободы, р = 0,002). Артериальное давление > 120/80 мм рт. ст. также чаще отмечалось у городских 17-летних девушек (14,4%) по сравнению с 15-летними (8,3%) и 16-летними (8,1%) девушками (критерий Пирсона %2 = 6,159 с 2 степенями свободы, р = = 0,046).

При динамическом наблюдении 504 подростков (393 юношей и 111 девушек) с повышенным АД, устойчиво сохраняющееся в динамике высокое нормальное АД по критерию АД > 120/80 мм рт. ст., но < 95-го перцентиля регистрировалось с меньшей частотой: среди городских подростков — у 95 (14,8%) юношей и у 28 (4,3%) девушек, среди сельских подростков — у 96 (19,1%) юношей и у 26 (4,7%) девушек. У остальных подростков при повторных измерениях зарегистрированы показатели АД < 120/80 мм рт. ст. и констатировано транзиторное повышение АД. Частота встречаемости высокого нормального АД среди юношей значимо выше, чем среди девушек как среди городских подростков (критерий Пирсона %2 = 40,051 с 1 степенью свободы, р < 0,001), так и среди сельских подростков (критерий Пирсона % = 52,871 с 1 степенью свободы, р < 0,001).

Выводы. Высокое нормальное АД распространено среди подростков 15—17 лет в Тюменской области, особенно среди юношей, и является предпосылкой для последующего формирования АГ и сердечно-сосудистых заболеваний. Полученные данные могут быть использованы для определения региональных потребностей и объема мероприятий по профилактике повышенного АД в популяции подростков. Дальнейшие исследования в этой области важно сосредоточить на уточнении значимых модифицируемых факторов риска, связанных с формированием высокого нормального АД для разработки популяционной и индивидуальной стратегии долгосрочного сохранения сердечно-сосудистого здоровья у детей и подростков.

———-

Since 1999 p-ISSN 2226-7425, e-ISSN 2412-9437

The Journal of scientific articles «Health and Education Millennium», 2016. Vol. 18. No 3

ЛИТЕРАТУРА

1. Диагностика, лечение и профилактика артериальной гипертензии у детей и подростков. Российские рекомендации экспертов ВНОК, АДКР (II пересмотр) // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2009. № 8 (4) (прил. 1). 32 с.

2. Александров А.А., Розанов В.Б., Пугоева Х.С. и др. Результаты 22-летнего проспективного наблюдения за детьми с нормальным и повышенным артериальным давлением // Профилактическая медицина. 2003. Т. 6. № 5. С. 16—23.

3. Assadi F. Prehypertension: a warning sign of future cardiovascular risk // Int J Prev Med 2014;5(Suppl 1): S4—S9.

4. Redwine K.M., Falkner B. Progression of prehypertension to hypertension in adolescents // Curr Hypertens Rep 2012; 14(6): 619—625.

5. Odunaiya N.A., Louw Q.A., Grimmer K.A. Are lifestyle cardiovascular disease risk factors associated with

pre-hypertension in 15—18 years rural Nigerian youth? A cross sectional study // bMc Cardiovasc Disord 2015; 15:144.

6. Ушакова С.А., Хаит О.В., Петрушина А.Д. Коррекция модифицируемых факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний у подростков — приоритетное направление профилактической работы // Медицинская наука и образование Урала. 2011. Т. 12. № 3-1. С. 90—93.

7. Гакова Е.И., Акимова Е.В., Кузнецов В.А. Оценка избыточной массы тела — одного из факторов риска артериальной гипертензии у школьников города Тюмени // Артериальная гипертензия. 2015. Т. 21. № 1. С. 75—82.

8. Stergiou G., Karpettas N., Atkins N., O’Brien E. European Society of Hypertension International Protocol for the validation of blood pressure monitors: a critical review of its application and rationale for revision // Blood Press Monit 2010; 15: 39—48.

THE PREVALENCE OF HIGH NORMAL BLOOD PRESSURE IN ADOLESCENTS AGED 15—17 YEARS IN THE TYUMEN REGION

S.A. Ushakova, A.D. Petrushina, S.M. Klyashev

Tyumen State Medical University Ministry of Нealth of the Russian Federation Tyumen, Russia

Annotation. Conducted a cross-sectional clinical study to assess the prevalence of high-normal blood pressure according to the unified criterion of > 120/80 mm Hg (not exceeding the 95th percentile for the corresponding sex, age and height) in 2352 urban and rural adolescents aged 15—17 years. In adolescents with high blood pressure repeated measure blood pressure twice with an interval in 10—12 days. The prevalence of high normal blood pressure constituted among urban adolescents was 14,8% in boys and 4,3% in girls, among rural adolescents 19,1% in boys and 4,7% in girls. Identified gender differences in the detection rate of high normal BP with a maximum prevalence in boys. Key words: adolescents, high-normal blood pressure, gender differences, prevention.

REFERENCES

1. Diagnosis, treatment and prevention of hypertension in children and adolescents. Russian recommendations VNOK expert, ADKR (II revision). Kardiovaskuljarnaja terapija i profilaktika, 2009, no. 8 (4) (pril. 1), 32 p.

2. Aleksandrov A.A., Rozanov V.B., Pugoeva H.S. et al. The results of a 22-year prospective monitoring of children with normal and high blood pressure. Profilakti-cheskaja medicina, 2003, 6, no. 5, pp. 16—23.

3. Assadi F. Prehypertension: a warning sign of future cardiovascular risk. Int J Prev Med 2014;5(Suppl 1): S4—S9.

4. Redwine K.M., Falkner B. Progression of prehy-pertension to hypertension in adolescents. Curr Hypertens Rep 2012; 14(6): 619—625.

5. Odunaiya N.A., Louw Q.A. and Grimmer K.A. Are lifestyle cardiovascular disease risk factors associated

with pre-hypertension in 15—18 years rural Nigerian youth? A cross sectional study. BMC Cardiovasc Disord 2015; 15:144.

6. Ushakova S.A., Hait O.V., Petrushina A.D. Correction of modifiable risk factors for cardiovascular disease in adolescents is a priority of preventive work. Medicins-kaja nauka i obrazovanie Urala, 2011, no. 3-1, pp. 90—93.

7. Gakova E.I., Akimova E.V., Kuznetsov V.A. Estimation of overweight — one of the risk factors of hypertension among schoolchildren of the city of Tyumen. Arteri-al’naja gipertenzija, 2015, no. 1, pp. 75—82.

Нормальное артериальное давление от рождения до старости

Суббота, 22 Февраль 2020, 4:31

Норма артериального давления определяется так: если пациент чувствует себя хорошо во время измерения, то полученные значения можно назвать нормальными.

120/80 мм. рт. ст. — ориентир, а вообще врачи опираются на такие значения:

91–139 мм. рт. ст. для систолического;
61–89 мм. рт. ст. для диастолического.

Нормальным давление 140/90 мм. рт. ст. уже не считают.

Нормы для пациентов разных групп

Для определения, какое нормальное давление должно быть у конкретного пациента, обращают внимание на:

гендерную принадлежность;
дату рождения;
время суток;
эмоциональное состояние.

В таблице указаны нормы артериального давления(АД) и значения, при которых ставится диагноз артериальная гипертензия(АГ).

Значения АД	Систолическое АД, мм.рт.ст.	Диастолическое АД, мм.рт.ст.
Оптимальные	< 120	< 80
Нормальные	120-129	80-84
Повышенные нормальные	130-139	85-89
Первая стадия АГ	140-159	90-99
Вторая стадия АГ	160-179	100-109
Третья стадия АГ	≥ 180	≥ 110
Изолированная систолическая гипертензия	≥ 140	< 90

При высоких значениях специалисты добиваются снижения АД ниже 140/90 мм.рт.ст. на первом этапе лечения, а затем стремятся дойти до цифр 130/85 мм.рт.ст.

Лечение получают пациенты в следующих случаях:

Возрастная группа	Систолическое АД, мм.рт.ст.	Диастолическое АД, мм.рт.ст.
18-65	≥ 140	≥ 90
65-79	≥ 140	≥ 90
≥ 80	≥ 160	≥ 90

Нормы давления у детей

Максимальные значения по годам такие:

первые двенадцать месяцев — до 100/75;
от года до пяти лет — 110/79;
с шести до тринадцати лет — 115/80;
от четырнадцати лет — 120/81.

Удерживать давление в здоровом интервале — задача препарата «Панангин». Действие базируется на корректно подобранном балансе калия и магния, которые поддерживают сердечную мышцу. При правильном регулярном приеме, назначенным врачом, гипертония с осложнениями отступает.

Влияние высокого и нормального артериального давления на риск сердечно-сосудистых заболеваний

Задний план: Информация об абсолютном и относительном риске сердечно-сосудистых заболеваний у людей с высоким нормальным кровяным давлением (систолическое давление от 130 до 139 мм рт. Ст., Диастолическое давление от 85 до 89 мм рт. Ст. Или и то, и другое) ограничена.

Методы: Мы исследовали связь между категорией артериального давления на исходном уровне и частотой сердечно-сосудистых заболеваний при последующем наблюдении среди 6859 участников Framingham Heart Study, у которых изначально не было гипертонии и сердечно-сосудистых заболеваний.

Результаты: Поэтапное увеличение частоты сердечно-сосудистых событий было отмечено у лиц с более высокими исходными категориями артериального давления. 10-летняя кумулятивная частота сердечно-сосудистых заболеваний у субъектов в возрасте от 35 до 64 лет с высоким нормальным артериальным давлением составила 4 процента (95-процентный доверительный интервал, от 2 до 5 процентов) для женщин и 8 процентов (95-процентный доверительный интервал, 6 процентов). до 10 процентов) для мужчин; у пожилых людей (от 65 до 90 лет) заболеваемость составляла 18 процентов (95-процентный доверительный интервал, от 12 до 23 процентов) для женщин и 25 процентов (95-процентный доверительный интервал, от 17 до 34 процентов) для мужчин.По сравнению с оптимальным артериальным давлением высокое нормальное артериальное давление было связано с скорректированным с поправкой на факторы риска соотношением рисков сердечно-сосудистых заболеваний 2,5 (95-процентный доверительный интервал, от 1,6 до 4,1) у женщин и 1,6 (95-процентный доверительный интервал, от 1,1 до 2.2) у мужчин.

Выводы: Высокое нормальное кровяное давление связано с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний.Наши результаты подчеркивают необходимость определить, может ли снижение артериального давления снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Гипертония у детей | Причины, симптомы и лечение

Значение артериального давления

В показаниях артериального давления есть два числа, и оба они важны:

Верхнее число — систолическое артериальное давление . Он измеряет, насколько сильно кровь ударяется о стенку артерии при сокращении сердца.
Нижнее число — диастолическое артериальное давление . Он измеряет, насколько сильно кровь ударяется о стенку артерии, в то время как сердце расслабляется между ударами.

Измерение артериального давления

Чтобы проверить артериальное давление, на руку надевают манжету. Важно, чтобы манжета правильно прилегала к руке. Стетоскоп помещают на кожу под манжетой над артерией.

В манжету накачивается воздух, так что она стягивается на руке.Затем медленно выпускают воздух. Через стетоскоп слышны звуки, когда кровь возвращается по артериям. Самый первый услышанный звук — это систолическое артериальное давление.
Когда звук пропадает, это диастолическое артериальное давление.

Некоторые аппараты для измерения артериального давления могут автоматически определять эти измерения без необходимости прослушивания с помощью стетоскопа.

Поскольку на артериальное давление могут влиять тревога, время суток и другие повседневные факторы, важно измерять артериальное давление в несколько разных дней.

Нормальное кровяное давление для ребенка

Нормальное измерение артериального давления у ребенка зависит от трех факторов: возраста, пола и его роста / веса. В возрасте 18 лет используются нормальные измерения артериального давления у взрослых. .

Высокое кровяное давление (гипертония)

Люди с высоким кровяным давлением имеют чрезмерную силу притока крови к стенкам кровеносных сосудов. «Гипертония» означает высокое кровяное давление или кровяное давление выше 95 процентов для возраста, веса и роста.

Все дети с артериальным давлением выше 120/80 нуждаются в наблюдении, поскольку они подвержены риску развития гипертонии (также известной как предгипертония). Обычно для диагностики гипертонии требуется более одного измерения. Однако, если артериальное давление сильно повышено, диагноз может быть поставлен. Характер высокого кровяного давления помогает установить диагноз гипертонии.

В руководстве, опубликованном правительством в 2017 году, всем детям рекомендуется проводить эхокардиограмму (тест сердца) перед началом приема лекарств от гипертонии из-за риска повреждения органов.

Причины высокого кровяного давления

Первичная гипертензия

Наиболее частой причиной высокого кровяного давления является наследственная (генетическая) форма, известная как первичная гипертензия. Это составляет большинство случаев гипертонии как у взрослых, так и у детей. Причина первичной гипертонии неизвестна. Дети и подростки с первичной гипертонией часто имеют избыточный вес.

Вторичная гипертензия

Остальные случаи высокого кровяного давления вызваны первопричиной, такой как проблемы с почками, сужение артерий к почкам, врожденный порок сердца, такой как коарктация аорты, или редкие опухоли надпочечников.Когда есть другая проблема, вызывающая высокое кровяное давление, это называется вторичной гипертензией.

Влияние высокого кровяного давления

Высокое кровяное давление увеличивает нагрузку на сердце, так как оно должно выжимать кровь по кровеносным сосудам, преодолевая высокое давление. Когда сердце должно работать интенсивнее, насосная камера (левый желудочек) сердца может увеличиваться и утолщаться.

Если высокое кровяное давление остается незамеченным или не лечится, левая сторона сердца может постепенно увеличиваться или становиться толще (гипертрофия левого желудочка).Это один из факторов риска развития ишемической болезни сердца и, возможно, сердечного приступа.

Если не лечить высокое кровяное давление, оно также может повредить артерии почек, вызывая их сужение и уменьшение кровоснабжения почек. Почки не могут нормально функционировать, и это может привести к почечной недостаточности.

Неконтролируемое высокое кровяное давление с течением времени также может повредить артерии, по которым кровь поступает в мозг. Длительное высокое кровяное давление может привести к ослаблению стенок сосудов и даже возможному разрыву, вызывая кровотечение в головном мозге (инсульт).Отверстие артерии может сузиться или полностью заблокироваться. В этом случае кровь не может попасть в мозг. Это еще один вид инсульта.

Неконтролируемое высокое кровяное давление также может повредить глаз, вызывая сужение и перекручивание артерий, тем самым перекрывая кровоснабжение. В конечном итоге это может привести к проблемам со зрением.

Важно помнить, что сердечные приступы, почечная недостаточность и инсульты от гипертонии редко встречаются у детей и подростков. Однако процессы, которые приводят к этим проблемам, вероятно, действительно начинаются в детстве.Вот почему у детей и подростков следует измерять артериальное давление при регулярных посещениях врача.

Признаки и симптомы высокого кровяного давления

Гипертония известна как «тихий убийца», потому что она обычно не имеет признаков и симптомов. Большинство пациентов с гипертонией чувствуют себя нормально и не знают, что у них повышено артериальное давление.

Когда гипертония очень тяжелая или прогрессирующая, симптомы могут включать головную боль, обморок и потерю функции почек. На поздних стадиях могут возникнуть судороги.

Лечение высокого кровяного давления

Если кровяное давление высокое, важно снова его измерить. Если артериальное давление остается высоким, мы рекомендуем следующие изменения:

Достижение нужного веса с помощью диеты и физических упражнений для пациентов с избыточным весом
Уменьшение количества соли в рационе

На этикетках пищевых продуктов указано содержание натрия в миллиграммах (мг).

Американцы обычно принимают от 5000 до 8000 мг натрия в день.Если артериальное давление высокое, лучше всего снизить потребление натрия до 2000–3000 мг / день. В чайной ложке соли содержится 2196 мг натрия. Основными источниками натрия в вашем рационе являются:

Соль добавляется в пищу во время приготовления и на столе
Натрий, добавляемый в пищу при переработке (скрытая соль)
Натрий, который естественным образом содержится в пище и воде

Чтобы уменьшить содержание натрия в рационе, уберите солонку со стола и не добавляйте ее во время приготовления еды.Вкусной альтернативой могут быть травы и специи. Кроме того, ограничьте количество полуфабрикатов, которые ест ваша семья.

Обработанное ланч-мясо, бекон, колбасы, сыр, полуфабрикаты и большинство консервов содержат большое количество натрия. Многие закуски, включая крекеры, чипсы и выпечку, также содержат много натрия.

Некоторое количество натрия естественным образом содержится в пищевых продуктах, таких как мясо, птица, морепродукты и молочные продукты, а также в минимальных количествах в свежих овощах и фруктах. Их не нужно ограничивать.

Посмотрите на этикетки! Постарайтесь сбалансировать содержание натрия в еде и закусках вашей семьи. Когда едите вне дома, избегайте соусов и попросите официанта приготовить вам еду без соли.

Некоторые типы ресторанов, в том числе азиатские и мексиканские, особенно богаты натрием, но обычно меняют вашу еду в соответствии с вашими потребностями.

Отказ от курения, чрезмерного употребления кофеина и большого количества алкоголя — это другие изменения в образе жизни, которые могут помочь снизить кровяное давление.

Когда все остальное не помогает или если артериальное давление от умеренного до тяжелого, можно использовать гипотензивные препараты.

Долгосрочная перспектива

Дети обычно не страдают опасными для жизни сердечно-сосудистыми последствиями высокого кровяного давления. Негативные последствия гипертонии обычно развиваются в течение многих лет. Раннее обнаружение позволяет нам найти подходящие способы решения этой проблемы и снижения артериального давления.

Артериальное давление: знайте свои цифры

(HealthDay) — высокое кровяное давление повышает вероятность сердечного приступа или инсульта. Но поскольку высокое кровяное давление обычно не вызывает тревожных симптомов, вы можете подвергнуться риску, даже не подозревая об этом.

Вот почему так важно регулярно проверять артериальное давление у медицинского работника.

Высокое кровяное давление вызывает особую озабоченность у чернокожих, потому что оно более распространено среди чернокожих, чем в любой другой группе в Соединенных Штатах. Исследование Университета Джона Хопкинса показало, что основной причиной высокого кровяного давления у чернокожих был стресс.

Однако у любого человека может развиться высокое кровяное давление. Когда у вас есть проверка артериального давления:

Первое или верхнее число в чтении называется систолическим числом; второе или меньшее число — это диастолическое число.
Нормальное артериальное давление составляет менее 120 мм рт. Ст. Для систолического давления и диастолического уровня менее 80 мм рт. Ст.
Предварительная гипертензия — это систолическое давление от 120 до 139 мм рт. Ст. Или диастолическое от 80 до 89 мм рт. Ст.
Высокое кровяное давление — это систолическое давление 140 мм рт. Ст. Или выше или диастолическое значение 90 мм рт. Ст. Или выше.

Если у вас нормальное кровяное давление, проверяйте его повторно не реже одного раза в два года. Если ваше кровяное давление выше нормы, следуйте советам врача, чтобы контролировать его. Возможно, вам придется проверять это самостоятельно дома между визитами в офис с помощью простого монитора на манжетах.

Хотя некоторым людям необходимы лекарства для контроля высокого кровяного давления, первыми шагами часто являются изменения в здоровом образе жизни, такие как употребление большего количества фруктов и овощей и сокращение потребления соли, нездоровых жиров и холестерина.Также помогут увеличение физических упражнений и ограничение алкоголя.

Чтобы сохранить свое здоровье, убедитесь, что вы знаете свои числа.

Консультации через Интернет снижают артериальное давление так же, как и лекарства: исследование

Дополнительная информация: U.S. Центры по контролю и профилактике заболеваний больше о высоком кровяном давлении.

Ссылка : Артериальное давление: знай свои цифры (2017, 18 апреля) получено 3 августа 2021 г. из https: // medicalxpress.ru / news / 2017-04-blood-pressure.html

Этот документ защищен авторским правом. За исключением честных сделок с целью частного изучения или исследования, никакие часть может быть воспроизведена без письменного разрешения. Контент предоставляется только в информационных целях.

У пожилых людей тенденция к снижению артериального давления является нормальным явлением, но это предвещает конец — ScienceDaily

Согласно новому исследованию, опубликованному сегодня в журнале «Новости», примерно за 14 лет до смерти артериальное давление у пожилых людей постепенно начинает снижаться. Журнал Американской медицинской ассоциации внутренней медицины.

Исследователи из UConn Health и Медицинской школы Университета Эксетера в Великобритании изучили электронные медицинские карты 46 634 британских граждан, умерших в возрасте 60 лет и старше. Большой размер выборки включал людей как здоровых, так и людей с такими заболеваниями, как сердечные заболевания или слабоумие.

Они обнаружили, что снижение артериального давления было наиболее резким у пациентов с деменцией, сердечной недостаточностью, с потерей веса в конце жизни и у тех, у кого изначально было высокое артериальное давление.Но долгосрочные спады также происходили без наличия какого-либо из этих диагнозов.

«Наша работа подчеркивает важность проведения исследований для оценки пожилых пациентов, подобных тем, которые встречаются во врачебной практике повсюду», — сказал Джордж Кучел, один из авторов исследования и директор Центра по проблемам старения Университета Коннектикута в UConn Health.

Однако Кучел подчеркнул: «Я был бы очень обеспокоен, если бы кто-нибудь истолковал нашу статью как предложение о том, что гипертонию не следует лечить в пожилом возрасте или что им следует прекратить прием лекарств от кровяного давления.«

Результаты должны заставить врачей и исследователей внимательно задуматься о том, что на самом деле означает снижение артериального давления для пожилых пациентов, добавил он.

Врачи давно знают, что у обычного человека артериальное давление повышается с детства до среднего возраста. Но нормальное кровяное давление у пожилых людей менее определенно.

Некоторые исследования показали, что артериальное давление может падать у пожилых пациентов, и была выдвинута гипотеза, что лечение гипертонии объясняет более низкое артериальное давление в позднем возрасте.Но это исследование показало, что снижение артериального давления также наблюдалось у тех, у кого не было диагноза гипертонии или не прописали лекарства от гипертонии.

Кроме того, были очевидны свидетельства того, что снижение произошло не только из-за ранней смерти людей с высоким кровяным давлением.

Необходимы дополнительные исследования, чтобы выяснить, почему артериальное давление снижается таким образом у пожилых людей. «Наблюдательные исследования, подобные нашему, должны сопровождаться строгими клиническими испытаниями, чтобы составить руководящие принципы клинической помощи», — сказал Кучел.

История Источник:

Материалы предоставлены Университетом Коннектикута . Примечание. Содержимое можно редактировать по стилю и длине.

Преэклампсия и высокое кровяное давление во время беременности

Артерии: Кровеносные сосуды, по которым обогащенная кислородом кровь от сердца к остальным частям тела.

Индекс массы тела (ИМТ): Число, рассчитываемое на основе роста и веса.ИМТ используется для определения того, имеет ли человек недостаточный, нормальный вес, избыточный вес или ожирение.

Кесарево сечение: Рождение плода из матки через разрез (разрез), сделанный в брюшной полости женщины.

Хроническая гипертензия: Артериальное давление выше нормального для возраста, пола и физического состояния человека.

Осложнения: Заболевания или состояния, возникшие в результате другого заболевания или состояния. Примером может служить пневмония, возникшая в результате гриппа.Осложнение также может возникнуть в результате такого состояния, как беременность. Пример осложнения беременности — преждевременные роды.

Кортикостероиды: Лекарства, назначаемые от артрита или других заболеваний. Эти препараты также назначают, чтобы помочь легким плода созреть до рождения.

Сахарный диабет: Состояние, при котором уровень сахара в крови слишком высок.

Диастолическое артериальное давление: Сила крови в артериях, когда сердце расслаблено.Это нижнее значение при измерении артериального давления.

Плод: Стадия человеческого развития после 8 полных недель после оплодотворения.

Гестационная гипертензия: Высокое кровяное давление, диагностированное после 20 недель беременности.

Синдром HELLP: Тяжелый тип преэклампсии. HELLP означает ч, эмолиза, и левов, л, энзимов и л, , п, латлетов.

Высокое кровяное давление: Кровяное давление выше нормального уровня. Также называется гипертонией.

Гипертония: Высокое кровяное давление.

Счетчик ударов: Запись, которая ведется на поздних сроках беременности, о количестве движений плода за определенный период.

Почки: Органы, фильтрующие кровь для удаления отходов, превращающихся в мочу.

Волчанка: Аутоиммунное заболевание, поражающее соединительные ткани в организме.Расстройство может вызывать артрит, заболевание почек, болезнь сердца, заболевания крови и осложнения во время беременности. Также называется системной красной волчанкой или СКВ.

Питательные вещества: Питательные вещества, содержащиеся в пище, такие как витамины и минералы.

Врач акушер-гинеколог (акушер-гинеколог): Врач со специальной подготовкой и образованием в области женского здоровья.

Кислород: Элемент, которым мы вдыхаем, чтобы поддерживать жизнь.

Плацента: Орган, который обеспечивает питательными веществами плод и выводит его отходы.

Отслойка плаценты: Состояние, при котором плацента начала отделяться от матки еще до рождения плода.

Преэклампсия: Заболевание, которое может возникнуть во время беременности или после родов, при котором наблюдается высокое кровяное давление и другие признаки повреждения органов. Эти признаки включают аномальное количество белка в моче, низкое количество тромбоцитов, нарушение функции почек или печени, боль в верхней части живота, жидкость в легких или сильную головную боль или изменения зрения.

Prenatal Care: Программа ухода за беременной женщиной до рождения ребенка.

Недоношенные: Менее 37 недель беременности.

Инсульт: Внезапное прекращение притока крови ко всему или части мозга, вызванное закупоркой или разрывом кровеносного сосуда в головном мозге. Инсульт часто приводит к потере сознания и временному или постоянному параличу.

Систолическое артериальное давление: Сила крови в артериях при сокращении сердца.Это более высокое значение при измерении артериального давления.

Триместр: 3 месяца беременности. Он может быть первым, вторым или третьим.

Ультразвуковые исследования: Тесты, в которых звуковые волны используются для исследования внутренних частей тела. Во время беременности можно использовать УЗИ для проверки плода.

Вены: Кровеносные сосуды, по которым кровь от различных частей тела течет обратно к сердцу.

Рекомендация: Гипертония у взрослых: скрининг

Объем проверки

USPSTF заказал систематический обзор для оценки пользы и вреда скрининга на гипертонию у взрослых, точности OBPM для начального скрининга и точности различных подтверждающих методов измерения артериального давления.^8,9

Точность отборочных тестов

USPSTF проанализировал данные 20 исследований (n = 12 614) о точности теста OBPM для первоначального скрининга на гипертонию. ^8,9 Во всех исследованиях артериальное давление измерялось на плечевой артерии, а СМАД использовалось в качестве эталона. Исследования отражали широкий спектр клинических характеристик и чаще всего включали выборки на уровне сообществ; средний возраст участников колебался от 25 до 70 лет и 37 лет.От 9% до 72,3% участников составляли женщины. ^8,9 В тех исследованиях, где это действительно сообщалось, раса / этническая принадлежность, хотя и сообщалось реже, были преимущественно белыми. ^8,9 Метаанализ 15 исследований (n = 11309) показал объединенную чувствительность 0,54 (95% ДИ, 0,37-0,70) и объединенную специфичность 0,90 (95% ДИ, 0,84-0,95) при использовании OBPM. порог 140/90 мм рт. ст. по сравнению с эталонным СМАД за 24 часа 130/80 мм рт. ст. или эталонным СМАД в дневное время 135/85 мм рт. ^8,9

Восемнадцать исследований (n = 57 128) предоставили доказательства точности различных методов оценки взрослых, у которых изначально был положительный скрининг на гипертензию с помощью OBPM.^8,9 Опять же, артериальное давление измерялось на плечевой артерии, и СМАД использовалась в качестве эталона во всех исследованиях. Средний возраст участников исследования, как правило, был старше (46-60 лет), что отражало предварительно выбранную популяцию исследования. От 0% до 66,7% участников исследования составляли женщины. Опять же, в нескольких исследованиях сообщалось о расе / этнической принадлежности участников, а те, которые действительно включали преимущественно белых участников. Мета-анализ 8 исследований (n = 53 183) повторного OBPM показал совокупную чувствительность 0.80 (95% ДИ, 0,68–0,88) и объединенная специфичность 0,55 (95% ДИ, 0,42–0,66) с использованием порога OBPM 140/90 мм рт. Ст. По сравнению с эталонным 24-часовым СМАД 130/80 мм рт. дневная АДМ 135/85 мм рт. Мета-анализ 4 исследований (n = 1001) по HBPM обнаружил объединенную чувствительность 0,84 (95% ДИ, 0,76-0,90) и объединенную специфичность 0,60 (95% ДИ, 0,48-0,71) с использованием порога HBPM 135 / 85 мм рт. Ст. По сравнению с эталонным СМАД за 24 часа 130/80 мм рт. Ст. Или эталонным СМАД в дневное время 135/85 мм рт.Имеются ограниченные данные о точности автоматизированного измерения артериального давления в офисе (повторные измерения, когда пациент находится один в тихой комнате). ^8,9

Преимущества раннего обнаружения

Нет исследований, сравнивающих эффективность скрининга на гипертонию и отсутствие скрининга. Однако в рамках кластерного рандомизированного клинического исследования ^8,9,19 на уровне общины в Канаде оценивалась многокомпонентная программа укрепления здоровья при сердечно-сосудистых заболеваниях, в рамках которой оценивались исходы сердечно-сосудистых заболеваний у 140 642 членов сообщества в 39 кластерах.^8,9,19 Жители общины (целевой возраст 65 лет и старше) были приглашены на аптечный скрининг артериального давления и оценку риска сердечно-сосудистых заболеваний. Были предоставлены учебные материалы по рискам, а результаты сообщены врачу участника. Через 1 год наблюдения было обнаружено снижение на 9% количества госпитализаций по поводу острого инфаркта миокарда, застойной сердечной недостаточности или инсульта; однако различий в смертности от всех причин отмечено не было.²⁰ Несмотря на то, что существует ограниченное количество прямых доказательств преимуществ скрининга на гипертензию для здоровья, на основе имеющихся косвенных доказательств точности скрининговых тестов на гипертонию и надежных основополагающих данных, подтверждающих, что лечение гипертонии (обнаруживается в офисных условиях) ) улучшает показатели здоровья, ¹¹ USPSTF нашла убедительные доказательства того, что скрининг на гипертонию у взрослых приносит пользу для здоровья.

Вред раннего обнаружения

USPSTF проанализировал 13 исследований (n = 5150), в которых сообщалось о вреде скрининга на гипертонию.^8,9 Результаты 5 исследований (n = 1321) показали, что скрининг не связан с какими-либо существенными краткосрочными изменениями качества жизни или неблагоприятными психологическими исходами. Данные двух исследований на рабочих местах (n = 502) показали неоднозначные выводы о том, увеличивалось ли количество прогулов после скрининга. В семи исследованиях (n = 3505) сообщалось о незначительных побочных эффектах, таких как нарушение сна, боль / дискомфорт, синяки и раздражение кожи при СМАД. В целом, USPSTF определила, что вред от скрининга на гипертонию незначителен.

Ответ на общественное обсуждение

Предварительный вариант этой рекомендации был опубликован для общественного обсуждения на веб-сайте USPSTF с 23 июня по 20 июля 2020 г. В нескольких комментариях запрашивались разъяснения относительно конкретных методов точного измерения артериального давления и использования проверенных устройств измерения артериального давления на плечевой артерии. . Краткое описание того, как измерялось артериальное давление в исследованиях, включено в раздел «Практические соображения», а также добавлены формулировки, поясняющие, что измерения артериального давления, включенные в этот обзор, были сделаны на плечевой артерии.Дополнительные ресурсы для точного измерения артериального давления представлены в разделе «Дополнительные инструменты и ресурсы». Другие организации предоставляют информацию о проверенных устройствах, которая описана в разделе «Другие рекомендации». В некоторых комментариях выражалась озабоченность по поводу бремени и препятствий, с которыми могут столкнуться пациенты, пытаясь измерить свое кровяное давление за пределами клиники. Ресурсы для решения этих проблем были добавлены в раздел «Дополнительные инструменты и ресурсы». В комментариях к мониторингу артериального давления в офисе рекомендуется добавлять ежегодный скрининг во время посещения оздоровительного центра для пациентов в возрасте от 18 до 40 лет.Имеющиеся данные об оптимальных интервалах скрининга на гипертонию остаются ограниченными; однако интервалы проверки, описанные в разделе «Практические соображения», основаны на наилучших доступных данных.

Как доказательства соотносятся с биологическим пониманием?

Существуют различные типы гипертонии, в том числе «устойчивая» гипертензия (высокие показатели артериального давления, полученные как в клиническом кабинете, так и за его пределами, в настоящей рекомендации называется «гипертензия»), гипертония «белого халата». (измерения артериального давления, которые являются высокими при получении в клинических условиях офиса, но нормальными, если их получают вне офиса), и «замаскированная» гипертензия (измерения артериального давления, которые являются высокими при получении вне офиса, но нормальными при получении в условиях клинического кабинета).Риск сердечно-сосудистых заболеваний наиболее высок среди лиц с устойчивой гипертензией, за ними следуют люди с замаскированной гипертензией, а затем — люди с гипертонией белого халата. ^20-25 Распространенность гипертонии белого халата и замаскированной гипертензии в США неизвестна, но оценки, основанные на данных международных когорт ²⁶, составляют 8% и 14% соответственно. ⁸ Анализ участников американского исследования оценивает распространенность скрытой гипертензии на уровне 12,3%. ²⁷

Гипертония белого халата может быть обнаружена путем измерения артериального давления вне офиса (с помощью HBPM или ABPM) после того, как в офисе будет обнаружено повышенное артериальное давление.Скрытую гипертензию труднее выявить, и ее можно обнаружить только при измерении артериального давления вне офиса. Современные алгоритмы скрининга, в которых основное внимание уделяется сначала выполнению OBPM, а затем последующему использованию ABPM или HBPM у людей с повышенным артериальным давлением, измеренным с помощью OBPM, не позволяют идентифицировать людей с замаскированной гипертензией. USPSTF предполагает, что стратегии скрининга, которые используют OBPM как для первоначального скрининга, так и для подтверждения, с традиционными пороговыми значениями, пропустят большее количество случаев устойчивой гипертензии и приведут к избыточному лечению большего числа случаев гипертензии белого халата.Последующее наблюдение СМАД или АБПМ после первоначального положительного результата скрининга ОБПМ приведет к меньшему количеству пропущенных случаев устойчивой артериальной гипертензии и меньшему количеству случаев гипертензии белого халата, которые будут подвергаться чрезмерному лечению. Подтверждение с помощью СМАД приведет к выявлению наибольшего числа случаев устойчивой гипертензии без лечения каких-либо случаев гипертонии белого халата (по определению СМАД считается золотым стандартом). Важно отметить, что случаи замаскированной гипертензии могут быть пропущены при использовании всех трех стратегий скрининга, по крайней мере, при использовании OBPM с традиционными пороговыми значениями.

Хотя связь скрытой гипертензии и гипертонии белого халата с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний была хорошо документирована, неясно, улучшает ли лечение любого из этих типов гипертензии результаты для здоровья. USPSTF считает это серьезным пробелом в доказательствах.

Вот что молодые люди должны знать о высоком кровяном давлении

Когда так много времени и энергии тратится на Covid-19, мы можем упустить из виду другие проблемы, связанные со здоровьем.Даже во время этой пандемии мы в Premier Medical Group настоятельно рекомендуем пациентам сохранять бдительность в отношении острых или долгосрочных проблем. Пусть сегодня будет тот день, когда мы вернемся к самим себе.

Высокое кровяное давление — это состояние, от которого страдают примерно 68 миллионов американцев. Очень часто это заболевание рассматривается как болезнь, требующая нашего внимания в более позднем возрасте. Но это просто не так. Также называется гипертония , существует множество причин и очень мало — или нет — симптомов. Подростки и взрослые во всех возрастных группах получают пользу от раннего информирования и профилактики.

Высокое кровяное давление и возраст

Гипертония поражает многих, многих американцев. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), примерно каждый третий американец страдает этим заболеванием. Из них каждый третий взрослый не обращается за лечением, в то время как большая часть, каждый второй, по сообщениям, не контролирует его.

Хотя наш риск высокого кровяного давления увеличивается с возрастом, мы рекомендуем молодым людям также контролировать свое кровяное давление.Исследование CDC показало, что примерно каждый 25 человек в возрасте от 12 до 19 лет страдает гипертонией, а каждый десятый имеет повышенное кровяное давление (уровни, которые немного выше нормы). Почему это важно? Молодые люди с сердечно-сосудистыми заболеваниями, такими как гипертония, в более позднем возрасте подвергаются большему риску сердечных заболеваний и инсульта.

Осваивая основы высокого кровяного давления, молодые люди лучше подготовлены к тому, чтобы вести здоровый образ жизни сегодня и в зрелом возрасте.

Что такое высокое кровяное давление?

Гипертония — это когда ваше кровяное давление или «сила давления вашей крови на стенки кровеносных сосудов» постоянно слишком высока, согласно Американской кардиологической ассоциации.Существует множество устройств для измерения этого, например, надувные манжеты, цифровые мониторы на руках или пальцах.

Артериальное давление выражается парой чисел. Систолическое давление возникает, когда кровь перекачивается от сердца к артериям, а диастолическое давление возникает, когда сердце отдыхает между ударами. Врачи используют эти цифры при оценке вашего здоровья. Вот категории:

Норма: систолическое менее 120 и диастолическое менее 80
Повышенный: 120 — 129, и менее 80
Гипертония (1 стадия): 130 — 139, или 80 — 89
Гипертония (2 стадия): 140 и выше, или 90 и выше
Гипертонический криз: выше 180 и / или выше 120

Причины и симптомы высокого кровяного давления

Источники высокого кровяного давления делятся на два типа.По данным клиники Майо, первичная или «эссенциальная» гипертензия имеет тенденцию развиваться в течение многих лет и без четкой причины. Вторичные типы вызваны основными заболеваниями, такими как апноэ во сне, проблемы с почками и опухоли надпочечников. Кроме того, необходимо учитывать множество факторов риска, в том числе:

Возраст
Гонка
Семейная история
Вес
Уровень физической активности
Курение
Диета с высоким содержанием натрия
Употребление алкоголя
Напряжение

Часто нет никаких признаков или симптомов высокого кровяного давления, поэтому Американская кардиологическая ассоциация называет гипертонию «тихим убийцей».Некоторые пациенты сообщают о головных болях, одышке или кровотечениях из носа, но, как отмечает клиника Мэйо, эти показатели не являются конкретными и обычно не появляются, пока давление пациента не достигнет опасного или опасного для жизни уровня.

Какой вред может вызвать высокое кровяное давление?

Гипертония может вызвать несколько проблем со здоровьем. Главная из них — повышенное давление внутри кровеносных сосудов — трубок, по которым течет кровь, — заставляет сердце пациента работать тяжелее, проталкивая кровь через систему кровообращения.Кроме того, ткани артерий могут быть разорваны из-за повышенной силы, создавая разрывы для «плохого» холестерина, который может попасть в них и образовать зубной налет. Со временем эти сосуды становятся все более узкими, что еще больше увеличивает давление. Это может привести к ряду проблем, например:

Аритмия
Сердечный приступ
Ход
Заболевание или недостаточность почек
Потеря зрения
Сексуальная дисфункция
Ангина
Заболевание периферических артерий

Посещение терапевта

Наш лучший совет пациентам, стремящимся снизить риск гипертонии, — это регулярно посещать своего лечащего врача.Проверка артериального давления часто является частью этих встреч, и врач имеет все необходимое, чтобы проанализировать текущее состояние здоровья пациента, семейный анамнез и факторы риска, чтобы предложить здоровый выбор (диета, упражнения и сон, среди прочего), а также определить правильную частоту консультации.

Запланировать визит в Premier Medical Group

Хотя посещение врача — отличный способ предотвратить гипертонию, у меньшего числа молодых людей есть врач первичной медико-санитарной помощи. По данным Американской академии семейных практик, около 50 процентов людей в возрасте от 18 до 29 лет сообщили, что у них их нет.Давай изменим это.

Если вы ищете ответы на вопросы, связанные с высоким кровяным давлением или другой проблемой, связанной со здоровьем, позвоните нам. Недавно мы расширили наши критерии, чтобы позволить большему количеству пациентов записываться на приемы лично. Назначьте время, чтобы встретиться с одним из наших многочисленных врачей, и встаньте на путь улучшения здоровья.