Нормальное давление для 50 летней женщины: Какое должно быть давление у человека в 50–60 лет и пульс у женщины?

Рекомендации по прививкам беременных женщин от гриппа

РЕКОМЕНДАЦИИ

по прививкам беременных женщин от гриппа

Беременные женщины и женщины после родов имеют высокий риск развития тяжелой формы заболевания гриппом с последующим развитием осложнений, что связано со такими факторами как:

• Общая иммуносупрессия за счет продуктов и метаболизма некоторых гормонов: хорионического гонадотропина, прогестерона, альфа-фетопротеина, плацентарными белками Синцитин-1 и Синцитин-2 и другими факторами. Иммуносупрессия направлена, главным образом, на Т-клеточный иммунитет и NK-клетки.

• Высокая потребность в кислороде организма матери и плода. Поглощение кислорода прогрессивно усиливается во втором и третьем триместрах беременности. Растущий плод оказывает давление на диафрагму, что делает дыхательные движения затрудненными, особенно при физической нагрузке и движении. Любое снижение функций легких сильно отражается на общем состоянии беременных женщин.

• Высокая чувствительность к гипоксии. В случае развития гипоксии наблюдается высокий уровень продукции деструктивных активных форм кислорода. Свободные радикалы кислорода понижают способность легких и плаценты к транспорту кислорода, а при развитии гриппа вызывают генерализованную провоспалительную реакцию. 

Пандемия гриппа А/h3N2/ 1957 года выявила, что 50% умерших женщин детородного возраста, были беременными, что составляло до 10% всех смертельных случаев от гриппа. В пандемию  2009 г. материнская смертность в Российской федерации от гриппа и его осложнений составила 83 случая (15,8% от общего показателя).

Потребность беременных, больных гриппом, в медицинском уходе в условиях палаты интенсивной терапии в 10 раз выше, чем у пациентов с диагнозом «грипп» из других категорий населения. После анализа наиболее критичного периода беременности для женщины экспертами сделано заключение, что большинство смертельных случаев наблюдается в третьем триместре гестации.

Пандемия гриппа А/h2N1/v 2009 года позволила Консультативному комитету ВОЗ по практике иммунизации включить беременных в группу самого высокого приоритета по иммунопрофилактике гриппа.

Вакцинация беременных против гриппа субъединичными и сплит-вакцинами более 20 лет планово проводится в ряде стран Европы и Америки, при этом её иммунологическая эффективность достигает 70-85%.

Специальные исследования, проведенные в США, в которых приняли участие более 2000 женщин, показали, что иммунизация беременных современными инактивированными вакцинами не влияет на нормальное развитие плода и не вызывает нежелательных поствакцинальных эффектов. Имеются данные, что среди младенцев, рождённых матерями, вакцинированными против гриппа во время беременности на 50-63% снижает заболеваемость гриппом детей первых 6 месяцев жизни за счет пассивного переноса антител против гриппа от матери к плоду.

Проведённые в последние годы  отечественными учеными исследования обосновывают и расширяют показания для вакцинации беременных современными полимер-субъединичными препаратами. Доказано, что беременность не является фактором, ограничивающим формирование полноценного поствакцинального иммунитета.

Показано, что проведение вакцинации женщин во II триместре беременности иммуноадъювантными препаратами по иммуногенности и длительности сохранения поствакцинальной  серопротекции у самих женщин и их младенцев предпочтительнее вакцинации в III триместре гестации. В то же время безадъювантная субъединичная вакцина против гриппа, формирует более выраженный гуморальный иммунитет к гриппу при её введении на поздних сроках гестации. 

Таким образом, вакцинацию против гриппа настоятельно рекомендуется проводить беременным и женщинам, планирующих беременность в текущий эпидемический сезон, инактивированными противогриппозными вакцинами. Вакцинацию беременных женщин можно проводить на всех сроках беременности.  Лучшие результаты достигаются на ранних сроках беременности и в Ш-ем триместре беременности.

Решение о вакцинации беременных и кормящих грудью должно приниматься врачом индивидуально с учетом особенности здоровья беременной женщины.

Вакцинация рекомендуется во втором (желательно иммуноадьювантными вакцинами) и третьем (можно использовать вакцины без адьювантов) триместре беременности.

Для вакцинации следует применять только инактивированные вакцины не содержащие консервант, разрешенные на территории России.

Живая гриппозная вакцина не показана для вакцинации беременных женщин.

Согласно данным ВОЗ и Центра по контролю за заболеваемостью в Атланате ( CDC, Atlanta, US):

1. Вакцинация миллионов беременных женщин на различных сроках беременности не выявила побочных явлений ни для беременных женщин, ни их детей».

2. Вакцинация показана на всех сроках беременности.

3. Вакцинация беременных женщин осуществляется только инъекционными вакцин нами. Живая гриппозная вакцина в виде назального спрэй не используется для вакцинации при беременности.

4. Женщины в послеродовом периоде могут быть вакцинированы любым типом вакцин в любой период кормления грудью».

Ссылка на документ (оригинал):  http://www.cdc.gov/flu/pdf/protect/pregnancy-letter-2014.pdf

Здоровье женщины старше 40 лет » Медвестник

Старение организма является генетически запрограммированным процессом. Между тем на протяжении последнего полуторавекового периода времени существенно изменилась продолжительность жизни женщины после наступления менопаузы. К концу XX столетия женщины проводят в состоянии постменопаузы почти треть своей жизни, что обуславливает значимость медицинских и социальных проблем этой возрастной группы населения для общества. Прогнозируемая сегодня продолжительность жизни женщин к 2003 г. — 80 и более лет.

Причины, вызывающие менопаузу

Менопауза наступает в тот момент, когда в женском организме перестают функционировать яичники и происходит значительное снижение уровней двух вырабатываемых яичниками гормонов (эстрогена и прогестерона). Это постепенный процесс, который продолжается в течение нескольких лет и называется «перименопауза». Во время перименопаузы часто становятся нерегулярными менструации, изменяется продолжительность цикла. В основе этого лежит резкое снижение синтеза гормонов в яичниках. Известно, что половые гормоны оказывают эффекты на различные органы и ткани посредством связывания со специфическими рецепторами. Эти рецепторы локализуются в матке, молочных железах, в клетках мочеполового тракта, костной ткани, головного мозга, сердца и артерий, в коже и ее придатках, слизистых оболочках. На фоне недостатка половых гормонов возникают так называемые климактерические расстройства, характеризующиеся появлением «приливов жара», потливости, приступов сердцебиения, головных болей, повышенной раздражительности, нарушением сна и работоспособности, депрессии. Женщина с тревогой отмечает потерю эластичности кожи, быстрое появление морщин, сухость и боли при половой жизни. Появляются дизурические расстройства (частые мочеиспускания), боли в костях, суставах, мышцах, снижается физическая активность, прогрессирует возрастное ожирение. Появление неприятных симптомов и особенно возникновение нерегулярных кровотечений из половых путей означает, что женщине надо проконсультироваться у врача и обсудить возникновение проблемы. Хотя некоторые женщины переносят менопаузу без каких бы то ни было неприятностей, известно, что при отсутствии лечения практически у всех женщин возникают отдаленные последствия недостатка эстрогенов.

Клинические проявления

Симптомы можно разделить на отдаленные и ближайшие, связанные с влиянием на кровеносные сосуды, кости, кожу и половые органы.

Ближайшие симптомы

Сосудистые (приливы и ночная потливость) — это наиболее известные менопаузальные симптомы. В период перименопаузы три из четырех женщин испытывают внезапное неприятное ощущение распространения жара по лицу, шее и груди, в редких случаях — по всему телу. Это ощущение может сопровождаться потоотделением и ознобом. Приступы могут происходить в любое время дня и ночи от одного до ста раз в неделю и продолжаться от нескольких минут до получаса. Большая часть таких приступов длится около трех минут. Эти симптомы могут продолжаться в течение нескольких лет и бывают настолько выражены, что начинают мешать нормальному сну и повседневной жизни. Некоторые женщины описывают также неприятные ощущения покалывания по всему телу. И приливы, и другие симптомы могут исчезать при назначении специального лечения — заместительной гормональной терапии (ЗГТ). При ЗГТ женщине назначают прием гормонов, в которых организм испытывает недостаток.

Костно-мышечные

Кожа. Из-за того, что кожа теряет белок, называемый коллагеном, она становится более тонкой, сухой, морщинистой. Потеря формы и упругости проявляется и в других эстрогензависимых органах, таких как молочные железы. Кожа более подвержена синякам и царапинам. Подмышечные и лобковые волосы могут истончаться, а на лице в некоторых случаях, напротив, рост волос усиливается. ЗГТ помогает поддерживать уровень коллагена и поэтому замедляет эти процессы.

Боль в суставах и костях. Некоторые женщины в перименопаузе жалуются на острую боль и ломоту в суставах. Это может быть связано с характерным для этого периода повышением хрупкости костей. (Более подробно об этом поговорим в разделе об остеопорозе.)

Мочеполовые

В период постменопаузы слизистая влагалища, как и молочные железы, становится более тонкой и сухой, что приводит к появлению болезненности во время полового акта, что в свою очередь может влиять на их частоту. Эти симптомы можно уменьшить местными средствами, что дает кратковременный эффект, поэтому лучше провести ЗГТ, которая воздействует на причину этих явлений. Поскольку ткани мочевыводящих путей также истончаются, женщины в постменопаузальный период часто бывают обеспокоены функциональными расстройствами мочевого пузыря, такими как внезапные позывы на мочеиспускание или непроизвольное мочеиспускание при кашле, чихании или напряжении (стрессовое недержание мочи). Эти симптомы также могут корректироваться ЗГТ.

Психологические

Многие проблемы в эмоциональной сфере, которые возникают в среднем возрасте («кризис среднего возраста»), связывают с менопаузой ошибочно. В это время могут появиться домашние и эмоциональные проблемы в семье, такие как взросление детей, проблемы, связанные с работой или ухудшением здоровья. Избавиться от проблем «кризиса среднего возраста» часто удается после консультации психолога. Хороший врач и поддержка со стороны мужа и семьи более полезна женщине, чем успокоительные лекарства. Несомненно, однако, что и менопауза может привести к перепадам настроения, забывчивости, потере внимания, бессоннице и депрессии, причем все эти симптомы уменьшаются после назначения ЗГТ.

Пониженное либидо. Исследования показывают, что, по крайней мере, у трети женщин в постменопаузе угасает интерес к половой жизни. В большинстве случаев это вызвано изменениями в организме, связанными с менопаузой (сухость слизистой оболочки влагалища и т.п.), а в некоторых случаях на половую жизнь оказывает влияние пониженный уровень гормонов. Использование ЗГТ поможет решить эти проблемы.

Во время перименопаузы женщины все еще могут забеременеть, если они не пользуются контрацептивами. Однако как только менструации полностью прекратились, беременность уже не может возникнуть, т.к. яичники больше не функционируют, даже если применение некоторых видов ЗГТ вызывает регулярные ежемесячные кровотечения.

Отдаленные симптомы

Остеопороз. Вероятно, самым серьезным отдаленным последствием менопаузы является остеопороз, или хрупкость костей. Кости достигают максимальной плотности к 40 годам, после чего начинается постепенная потеря костной массы. Этот процесс протекает у женщин быстрее, чем у мужчин, и потеря идет со скоростью 2—3% костной массы в год с момента начала менопаузы. В результате этого повышается частота переломов костей, особенно костей позвоночника (позвонков), запястья и шейки бедра. При отсутствии лечения почти 50% женщин к 70 годам переносят переломы в том или ином месте. Переломы позвонков приводят к нестерпимым болям, потере трудоспособности, значительному снижению собственного роста и деформации позвоночника, известной как «горб вдовы». Переломы шейки бедра у женщин в постменопаузальном периоде происходят в 12 раз чаще, чем у пожилых мужчин. Это приводит к смерти в 25% случаев и к длительной потере трудоспособности в 25—30%. Несмотря на то, что предсказать, у каких женщин в старшем возрасте разовьется остеопороз, непросто, новые методы исследования костей позволяют измерить плотность костной ткани и вовремя назначить лечение.

В настоящее время известно, что заместительная гормонотерапия может предупредить развитие остеопороза на начальных стадиях.

Инфаркт миокарда и ИБС. До наступления менопаузы риск сердечно-сосудистых заболеваний у женщин значительно ниже, чем у мужчин того же возраста. Предполагается, что это связано с влиянием эстрогенов на содержание определенных веществ в крови, которые отвечают за выведение из организма холестерина. В постменопаузальном периоде этот защитный эффект утрачивается, и риск развития сердечно-сосудистых заболеваний резко возрастает, т.к. стенки небольших артерий становятся менее эластичными. Риск сердечно-сосудистых заболеваний может быть снижен физическими упражнениями, соответствующей диетой и заместительной гормональной терапией.

Диета и образ жизни

Важно вести здоровый образ жизни, а также особенно важно соблюдать диету во время менопаузы.

Физическая активность. Упражнения поддерживают в хорошем состоянии сердце и систему кровообращения и способствуют сохранению костей прочными и крепкими. Физически активные люди обычно бывают и более энергичными, у них реже встречаются приступы стенокардии и инфаркты миокарда, а если они и случаются, то такие пациенты быстрее выздоравливают. Любое количество упражнений лучше, чем ничего, тем не менее час интенсивной ходьбы, танцев, плавания или езды на велосипеде не менее трех раз в неделю поможет сохранить ваше тело в хорошей форме. Физическая активность должна быть разнообразной, чтобы укрепить три зоны повышенного риска костных переломов — предплечье, позвоночник, бедро. Например, плавание хорошо для рук, ходьба — для позвоночника и бедренных костей. Упражнения должны доставлять удовольствие. Если у вас нет привычки регулярно заниматься физическими упражнениями, разумно начинать постепенно.

1. Проходите пешком короткие расстояния вместо того, чтобы пользоваться транспортом.

2. Попробуйте совершать небольшие ежедневные прогулки пешком.

3. Не пользуйтесь лифтом, поднимайтесь по лестнице пешком.

4. Не выполняйте физических упражнений, если они вам в тягость.

Курение и употребление спиртных напитков. Вред курения для здоровья хорошо известен и его трудно переоценить. Курильщики должны полностью избавиться от этой привычки. Если отказаться от курения слишком трудно, то какую-то пользу принесет максимально возможное сокращение числа выкуренных сигарет. Алкоголь не следует употреблять чрезмерно, т.к. злоупотребление им может вызвать ожирение, заболевание печени, мозга и сердца. Кроме того, алкоголь препятствует усвоению организмом ионов кальция, увеличивая тем самым риск остеопороза.

Диета и здоровье. С возрастом и у мужчин, и у женщин проявляется тенденция принимать пищи больше, чем требуется организму, что вызывает появление избыточного веса. Часто отдается предпочтение полуфабрикатам, которые далеко не всегда обеспечивают сбалансированную диету, необходимую для здорового питания. Продукты питания должны содержать сбалансированные количества жиров, углеводов и белков, а также соответствующие минеральные вещества и витамины.

•Молочные продукты богаты кальцием, но некоторые из них содержат также много жиров. Нежирные и домашние сыры в этом смысле лучше твердых сортов сыра, обезжиренное молоко лучше цельного, а несладкий нежирный йогурт лучше, чем его сорта с высокой жирностью.

•Предпочтительно употреблять больше рыбы, кур, бобовых и орехов, нежели красного мяса и яиц. Следует удалять весь видимый жир с мяса перед его приготовлением и, если такая возможность есть, мясо лучше готовить в гриле, чем жарить.

•Стол, богатый жирами, является одним из факторов возникновения рака молочных желез и толстого кишечника, тогда как более грубая пища с высоким содержанием клетчатки считается средством профилактики злокачественных опухолей. Овощи, фрукты, недробленные крупы и такие продукты, как хлеб и макаронные изделия из муки грубого помола, – хороший источник клетчатки.

•Рекомендуемая доза потребления кальция для молодых людей составляет 500 мг ежедневно. Это соответствует примерно 0,5 л молока. Женщинам старше 60 лет рекомендуется потреблять кальция вдвое больше. Наиболее доступные источники кальция — молочные продукты, зелень и костистые сорта мелкой рыбы. Кальций можно также получать в виде таблеток, если его поступление в организм с продуктами недостаточно. Важно также запомнить, что для усвоения кальция необходим витамин D; в организме человека образованию витамина D способствует солнечный загар. Пищевые источники этого витамина — молочные и кисломолочные продукты, рыбий жир и витаминизированные сорта маргарина. Однако помните, что кальций сам по себе не излечивает остеопороз и не предупреждает его — для этого необходима ЗГТ.

•Пища, богатая жирами, особенно животными, может приводить к возникновению атеросклероза. При этом просвет артерий сужается, что приводит к повышению артериального давления, сердечно-сосудистым заболеваниям и инфаркту миокарда. Риск появления этих осложнений в постменопаузе возрастает, когда дефицит эстрогенов приводит к изменениям в обмене и транспорте холестерина. Восполнение эстрогена в виде ЗГТ может исправить положение, тем не менее и в этом случае разумнее придерживаться принципов здорового питания.

Другие советы для сохранения здоровья

Некоторые женщины полагают, что, как только у них прекратились менструации, исчез и риск возникновения рака молочных желез или шейки матки. Это не так, и женщинам следует регулярно, два раза в год, проходить профилактические осмотры у своего гинеколога для взятия мазка из шейки матки. Особое значение придается регулярному самообследованию молочных желез, которое, однако, не заменяет обычного медицинского обследования. В настоящее время имеются веские доказательства того, что регулярное проведение маммографии в постменопаузе способствует раннему выявлению рака молочных желез и снижает смертность от него. Следует также регулярно измерять артериальное давление. Любое неожиданное кровотечение из влагалища считается аномалией, и, если оно возникает, надо обязательно обратиться к врачу.

Причинами маточных кровотечений в постменопаузе являются:

1. Дисфункциональные кровотечения (нарушена функция яичников).

2. Патологические состояния, связанные с заболеванием органов (аденокарцинома эндометрия, миомы матки, полипы, аденомиоз, гормонально-активные опухоли яичников, гиперплазия эндометрия).

Одним из первых симптомов развития таких тяжелых состояний и являются кровянистые выделения из матки. Залогом вашего здоровья является своевременное обращение за профессиональной помощью.

Лечебная гимнастика при опущении матки

Небольшая по размеру жесткая подушка из ватина всегда лежит на диване. Так что в любое время, ложась отдохнуть, кладите подушку под бедра и делайте несколько упражнений. Под голову при этом подушку не нужно класть. Тогда тело будет иметь наклон 20—35°.

Важное упражнение: сожмите ноги в коленях, с силой сжимайте мышцы промежности, втягивайте задний проход и живот. Сжали – вдох, расслабились — выдох. Еще тело неподвижно, а вы с усилием наклоняетесь в одну и в другую стороны, при этом работают боковые мышцы живота и позвоночник.

Массаж низа живота. Смажьте руки любым кремом, можно и подсолнечным маслом, подушку или валик положите под бедра, ноги согнуты в коленях. Массируйте, хорошо разминайте ткани промежности, лобка, придатки, низ живота по направлению к пупку. Затем ребром ладони подтягивайте также по направлению к пупку. Нужно укреплять ослабленные мышцы тазового дна.

Мышцы при такой нагрузке должны получать хорошее питание. Утром нужно съедать любые орехи, арахис, семена подсолнечника, тыквы.

Положите на пол чистое рядно, коврик, скатайте валик из старого свитера и ложитесь на спину. Валик подложите под ягодицы так, чтобы был наклон: голова на полу, а ягодицы на валике. Ноги выпрямите, руки вдоль туловища.

1. Левую ногу поднимите на 90°, не сгибая колен, опустите, теперь правую ногу поднимите, опустите (6—7 раз).

2. Ноги вместе поднимите на 90°, не сгибая колен, опустите (6—7 раз).

3. «Ножницы» — 20—30 секунд.

4. «Велосипед» — 20—30 секунд.

5. Ноги вместе, прямые. Теперь левую ногу — в сторону и вращайте вокруг оси 20—30 секунд. Потом правую ногу в сторону и вращайте вокруг своей оси 20—30 секунд.

6. Ноги вместе, поднимите, не сгибая колен, одновременно поднимите руки так, чтобы пальцы рук коснулись пальцев ног (6—7 раз). Опустите ноги.

7. Ноги вместе, поднимите согнутыми в коленях, делайте наклон одновременно влево, потом вправо так, чтобы спина не отрывалась от пола (6—7 раз).

8. Ноги согните в коленях, руки — под ягодицы, не отрывая плеч от пола (6—7 раз).

9. «Свечка» — 20—30 секунд.

10. Уберите валик, делайте «Волчок».

11. Ложитесь на валик животом, ноги прямые, руки впереди. Одновременно руки и ноги приподнимите над полом на 20—30 секунд (6—7 раз).

12. Встаньте на четвереньки и выгибайте спину вверх — вниз (6—7 раз).

13. Стоя на четвереньках, правую ногу выпрямите, потом левую (6—7 раз).

14. Встаньте. Левой рукой держитесь за стул, правую ногу в сторону, делайте взмахи (6—7 раз). Теперь в другую сторону.

15. Левой рукой держитесь за стул, а правой ногой делайте вращения вокруг своей оси, теперь поменяйте ногу (6—7 раз).

16. «Ласточка».

Прыгать и бегать нельзя. Делать упражнения каждый день на голодный желудок. Не поднимать тяжести.

Вот и все рекомендации, лечитесь на здоровье.

В. Я. ГУТНИКОВА, гинеколог-эндокринолог, кандидат медицинских наук, Медицинский центр «Еврофам»

Поздние дети возвращают молодость — статьи от специалистов клиники «Мать и дитя»

Женщин, родивших первого ребенка между 30 и 40 годами, стало за последние 20 лет почти в 3 раза больше. Кроме того, почти на 50% возросло количество впервые ставших мамами после 40 лет. И медики вынуждены с этим считаться. Постепенно исчезло из их лексикона обидное слово «старородящая», и роды в зрелом возрасте уже не считаются чем-то из ряда вон выходящим.

Все чаще женщины откладывают рождение ребенка, занимаясь учебой или продвигаясь пок арьерной лестнице. Количество  ранних   родов  (до 20 лет) во всех цивилизованных странах неуклонно падает (Россия, правда, составляет исключение). 

Многочисленные исследования показали, что беременность и роды после 35 непредставляют такой серьезной опасности, как считалось раньше. Среднестатистический портрет женщины «за тридцать», которая готовится стать матерью, за последнее время здорово изменился.  Как правило, она принадлежит к среднему классу, хорошо образованна, следит за своим здоровьем. Организм ее не изношен многочисленными родами.
Всегда считалось, что поздние дети чаще рождаются недоношенными, хуже прибавляют в весе и больше болеют в раннем детстве. Новейшие исследования заставили в этом усомниться.

Американских врачи, наблюдавшие за 4 тысячами рожениц в одной из больниц Нью-Йорка, пришли к выводу, что у женщины старше 35 лет, если она физически здорова и не имела выкидышей, шансы родить нормального здорового ребенка (даже если это первые роды) почти такие же, как у  20-летней.

Для женщины среднего возраста, все свои молодые годы посвятившей карьере, беременность — возможность испробовать себя в совершенно новом качестве.  К тому же, у нее больше шансов найти поддержку у мужа, так как зрелый мужчина психологически оказывается более подготовленным  к роли отца, чем молодой.

Как известно, психологическая готовность к материнству наступает гораздо позже, чем биологическая. По мнению психологов, беременность в зрелом возрасте гораздо более благоприятна, чем в ранней молодости.  Женщина воспринимает свое состояние более спокойно, менее подвержена стрессам, реже переживает внутренние конфликты. Она более дисциплинированна и живет в ладу с собой. Многие считают рождение ребенка подарком судьбы или благословением Божьим.

Женщины постарше, большинство из которых  поздно вышли замуж, как правило, твердо стоят на ногах, достигли определенного уровня в профессиональной деятельности, уверены, что через какое-то время после родов вернутся к работе. Все это позволяет им с большим спокойствием и оптимизмом смотреть в будущее. Женщина среднего возраста, все свои молодые годы посвятившая карьере, может смотреть на беременность как на возможность испробовать себя в совершенно новом качестве.  К тому же, у нее больше шансов найти поддержку у мужа, так как зрелый мужчина психологически оказывается более подготовленным  к роли отца, чем молодой. Как правило, родители среднего возраста, в отличие от молодых, больше времени уделяют воспитанию ребенка. В результате многие «поздние» дети по своему интеллектуальному и физическому развитию опережают сверстников. Секрет здесь – в атмосфере любви и взаимопонимания в семье, где появился долгожданный малыш.

Американские психологи провели опрос среди женщин, ставших мамами до 20 лет и между 30 и 40 годами. Тех и других попросили ответить на вопрос, стали ли бы они рожать в том же возрасте, если бы могли заново принимать решение. Более половины тех, чьи дети появились на свет до 20 лет, ответили «нет», а  большинство мам постарше выразили уверенность, что выбрали оптимальное время для рождения ребенка. 

Голливудская звезда Ким Бесинджер впервые стала мамой, когда ей было уже за 40. Актриса Беверли Д*Анджело, подруга Аль Пачино, родила ему очаровательных близнецов, когда ей исполнилось 49. У известной актрисы Марины Нееловой появилась на свет дочь, когда ей был 41 год. И таких примеров достаточно много.

Медики сегодня могут помочь даже тем женщинам, у которых закончился репродуктивный период. Для этого используются различные методы: гормонотерапия, имплантация донорской яйцеклетки в матку. Москвичка Наталья Алексеевна Суркова попала в книгу рекордов Гинесса, став мамой в 57 лет. При этом у нее уже было двое взрослых детей. Недавно родила ребенка 66-летняя жительница Румынии. Много лет она преподавала в Университете и писала книги для детей, но собственных малышей у нее до этого не было. Правда, медики особых восторгов по поводу увеличения числа мам-бабушек не испытывают: слишком велик риск осложнений и ответственность врача, который «ведет» такую роженицу. 

Конечно, у позднего материнства есть и свои проблемы. У женщин старше 35 лет чаще возникают осложнения со здоровьем во время беременности, в особенности это касается диабета и высокого кровяного давления. Такого рода осложнения наблюдаются примерно у 6% женщин старше 35 лет в сравнении с 1,3% у более молодых.

Другая проблема: «солидный» возраст родителей повышает риск развития аномалий у плода, рождения детей с тяжелыми наследственными заболеваниями. Поэтому всем первородящим старше 35 лет обычно предлагается во втором триместре беременности сделать амниоцентез – анализ околоплодных вод. Это позволяет выявить около 200 наследственных заболеваний, связанных с нарушением хромосомного набора.

Выяснить степень риска  таких заболеваний можно и с помощью «тройного» теста, — его делают примерно на 16-й неделе беременности. Для проведения анализа берется кровь из вены. Женщины старшего репродуктивного возраста не так быстро оправляются от родов, как молодые женщины. Некоторым из них после того, как десятилетиями они заботились только о себе, бывает трудно привыкнуть к тому, что малыш, особенно в первые месяцы, требует постоянного ухода и внимания. 

Другой минус поздних родов состоит в том, что родителям приходится ограничиться одним ребенком или заводить второго, когда первый еще совсем мал, — все-таки время, отпущенное природой для обзаведения потомством, небезгранично. 

Делать ли Кесарево?

У женщин старше 30-40 лет роды могут быть более трудными и затяжными, чем у молодых, — таково общепринятое мнение. На самом же деле любой опытный акушер может засвидетельствовать, что во многих случаях немолодые мамы прекрасно справляются со своей задачей с минимальной помощью медиков. Часто и, кстати, не всегда оправданно, в этом возрасте предлагают кесарево сечение. Это не вызывает вопросов, если есть медицинские показания к операции или женщине удалось забеременеть лишь с помощью врачей. Тогда, стараясь исключить всякий риск для младенца и учитывая отягощающие факторы, врач и принимает такое решение.

Последние исследования показали, что в среднем продолжительность родов у мам в возрасте превышает длительность родов у молодых только на 45 минут. И в 40 можно не бояться трудных родов, если вы хорошо подготовлены к ним физически и психологически. 

С чего же начать? 

Если вы по каким-то причинам откладываете рождение своего чада,  к возможному появлению его на свет стоит готовиться заранее.
Постарайтесь избавиться от вредных привычек, если они у вас есть. К 35 годам мы успеваем испытать более сильное воздействие неблагоприятных экологических факторов, чем к 20.

Стоит ли прибавлять к ним вред от курения и алкоголя? Следите за своим здоровьем, не запускайте даже пустяковые, на первый взгляд, болезни. Если вы будете лечить простуду, а не переносить ее на ногах, гораздо больше шансов, что у вас сохранятся здоровыми почки и сердце – органы, которые испытывают значительную нагрузку во время беременности.
Контролируйте свой вес и поддерживайте тонус мышц. Займитесь спортом или физическими упражнениями. Лишний вес создает дополнительные проблемы во время вынашивания плода.

Стоит иметь в виду, что после 35 лет способность к деторождению постепенно уменьшается. Специалисты считают, что в этом возрасте для зачатия может понадобиться 6-12  месяцев вместо четырех. Перед тем, как вы решите, что наступило время заняться продолжением рода, посетите терапевта. Иногда женщина годами лечится от бесплодия, за это время у нее появляются различные недуги. Эти заболевания могут не доставлять особого беспокойства, но способны помешать нормальному течению беременности. 
Во время беременности вам нужно будет относиться к себе внимательнее, чем более молодым женщинам,  строже следить за питанием, режимом. 

Стоит серьезно заняться и выбором врача и родильного дома. Желательно, чтобы клиника была оснащена всем необходимым и на тот случай, если понадобится срочная помощь новорожденному.

  «Хотите сохранить красоту, родите ребенка в сорок лет», — говорят французы. Если женщина здорова, во время беременности она расцветает. Таким волшебным образом действуют эстрогены – женские половые гормоны, выработка которых увеличивается в несколько раз. К тому же, и яйцеклетки у беременной «не тратятся», поэтому старение как бы приостанавливается. Климакс у женщин, ставших мамами в зрелом возрасте, может наступить позднее.  Воспитание малыша дает уникальную возможность превратиться из женщины средних лет в молодую маму. 

Такие родители обычно безболезненно проходят через так называемый кризис среднего возраста,- им просто некогда углубляться в свои проблемы. Не скоро предстоит им и другое испытание, которые психологи называют синдромом «опустевшего гнезда» — когда дети вырастают и покидают отчий дом. 

Как видите, «поздние роды» — понятие довольно условное. Сегодня у женщины есть возможность самой выбирать, на каком отрезке жизни посвятить себя ребенку.  И если природа дает шанс испытать счастье материнства в зрелом возрасте, стоит ли него отказываться?

Курбатская О.Н., врач акушер-гинеколог, заведующая отделением, кандидат медицинских наук

Военно-полевой обман. Как забыли женщин, спасавших бойцов в Афганистане

15 февраля 1989 года с территории Афганистана были выведены советские воинские части. Наравне с солдатами служили женщины-вольнонаемные – медсестры, повара, секретари. Сегодня их участие в афганской кампании практически забыто, никаких «афганских» льгот, которые есть у «афганцев»-мужчин, у них нет.

– Сейчас многие делают вид, что женщин никогда на той войне не было, – считает публицист Алла Смолина из Калининграда. Она собрала единственный в мире архив о советских «афганках» – со списками погибших, биографиями, судьбами до и после Афганистана. «Тяжело раз за разом возвращаться в войну, – пишет Алла в аннотации к своей работе, – ещё сложнее пропускать через себя чужие судьбы – иной текст такой дрожью окатит, что вроде из-под реального обстрела вышла».

«Мы туда рвались»

Смолина – из семьи военных. » В нашем роду легче перечислить мужчин, непричастных к армии», – рассказывает она. Во время афганской войны Алла служила начальником канцелярии военной прокуратуры Джелалабадского гарнизона с 1985 по 1988 год.

Когда я вернулась, казалось, все идет отлично

Первое место службы Смолиной – 66-я отдельная мотострелковая бригада на границе с Пакистаном, в городе Джелалабаде. Месторасположение бригады обстреливали моджахеды. Больше всего Смолина, по ее словам, боялась ночных обстрелов. Днем было видно, куда примерно летит снаряд, а ночью все погружалась во тьму: казалось, снаряды летят отовсюду.

– Когда я вернулась, казалось, все идет отлично – дочь растет, муж продолжает служить, я работаю. Но афганская война догнала меня через 20 лет, – говорит Смолина.

У нее начался так называемый афганский синдром: посттравматическое стрессовое расстройство. Ей снились снаряды, как они обрушивались на голову. Чтобы избавиться от этого, Смолина стала записывать свои воспоминания, а потом искать оставшихся в живых «афганок» (так называли женщин – гражданских специалистов в военной среде. – СР).

Кабул, 181-й мотострелковый полк. Из архива Людмилы Скора

В собранном Смолиной архиве есть списки раненых, погибших, оставшихся в живых; она записывала их рассказы, выступала на радио. Смолина боролась за права женщин, проходивших службу в Афганистане. Когда в 2006 году Госдума лишила женщин-вольнонаемных всех ветеранских льгот, Алла Смолина вступила в публичную переписку с председателем Союза Афганцев Францем Клинкевичем, членом комитета Совета Федерации по обороне и безопасности. В ответ на ее открытое письмо посыпались анонимные оскорбления и угрозы, в том числе со стороны представителей российского афганского движения. Смолина была вынуждена уехать из России в Швецию, где жила ее дочь. Кто конкретно ей угрожал, она не говорит.

Почему в Афганистан – я не знаю. Но почему-то мы туда рвались – заработать денег

По подсчетам Смолиной, для жизнеобеспечения советской армии в течение десяти лет было направлено около 21 тысячи гражданских специалистов. В Афганистан приезжали специалисты из разных министерств – сельского хозяйства, строительства, образования, здравоохранения. Обычно местные военные комиссариаты набирали в добровольно-принудительном порядке машинисток, делопроизводителей, телеграфисток, кастелянш, уборщиц, поваров, врачей, медсестер, прачек, продавцов, комендантов, официантов, киномехаников. В трудовых книжках ставилась запись: «заграничная командировка». С женщинами подписывали контракты. Они давали подписку о неразглашении военной тайны.

­­­– Мы хотели с подругой уехать в Афганистан, когда там война началась, – признается медсестра на пенсии Татьяна Владимировна, которая в то время работала в Псковском госпитале для ветеранов войн. – Но у меня уже появился маленький ребенок, из-за этого нас не пустили туда. Почему в Афганистан – я не знаю. Но почему-то мы туда рвались – заработать денег на квартиру. А потом к нам женщина приехала оттуда, рассказала, что вся витебская дивизия там полегла…

Сотрудники военкоматов об опасности для жизни не распространялись.

В архиве у Аллы Смолиной есть воспоминания 20-летней Светланы Рыковой, которую заставляли на комсомольском собрании ехать в Афганистан. «Ты, мол, холостая, молодая, если не поедешь, придется по разнарядке посылать кого-нибудь семейного», – пишет Рыкова. Под давлением общественного порицания Рыковой пришлось ехать.

С вокзала под обстрел

Офицеры готовились к войне в училищах, солдаты – полгода обучались в учебной части, а женщин из военкоматов забирали на вокзал, потом на пересыльный пункт, а оттуда самолетом перебрасывали в Афганистан. Их встречали: ветер, жара – плюс 50 градусов и выше. Обстрелы. Отсутствие воды.

Татьяна Мельник

– Колонны с водой обстреливали, они часто опаздывали. Чтобы заглушить неимоверную жажду, я однажды выпила воду из вазы, где стояли цветы, – рассказывает Татьяна Мельник из Архангельска, которая сегодня занимается краеведением.

Войсковая часть 201-й мотострелковой дивизии, куда в 1983 году попала Татьяна Мельник, находилась на горном плато вблизи города Кундуза – туда вода доставлялась в цистернах. Ей, выросшей на Севере, было очень тяжело привыкнуть к жаре, ветру, пескам.

Из Кундуза Мельник перевели в центральный госпиталь №650, который был в Кабуле. Она стала начальником административного отделения. В день празднования медицинского работника в 1984 году госпиталь подвергся массивному обстрелу. Мельник взрывной волной отбросило в коридор – она осталась жива. На глазах у нее операционная медсестра Зоя Паутова получила тяжелое ранение – ей оторвало ступни ног. Мельник вспоминает, как в шоковом состоянии Зоя выбежала на крыльцо и упала без сознания, ее прооперировали и отправили в Советский Союз. Она выжила.

За годы войны в Афганистане погибло около 70 советских женщин: точные данные неизвестны, так как архивы Минобороны до сих пор засекречены.

Первые потери понесли медицинские работники. Они лечили советских солдат и местных жителей от брюшного тифа, вшей, амебиоза, паротита, гепатита и других болезней. Нагрузка на одного медицинского работника превышала все нормы трудового законодательства.

Лидия Петриева

– Тогда мы мало думали об этом. Были молоды, дружны и всегда понимали, что поможем друг другу, – говорит Лидия Петриева, бывшая медсестра инфекционного отделения в Кабульском госпитале. – У нас было отделение, где лечили гепатит. Страшная болезнь для тех мест. Шел нескончаемый поток – иногда в день забирали кровь у двухсот человек и больше. В нашем отделении лежал Громов, делала ему капельницы. Спасли. (Борис Громов – в 1987–89 годах был последним командующим 40-й армией, выводил ее из Афгана. – СР).

Шел нескончаемый поток – иногда в день забирали кровь у двухсот человек и больше

Спасали не всех. 21-летняя Нина Евсина была медсестрой инфекционного отделения при центральном военном госпитале военной части №94777, заразилась гепатитом – вылечить ее не удалось. Она похоронена на в городе Тосно. В селе Георгиевском Вельского района Архангельской области есть могила студентки военно-медицинской академии 24-летней Любови Ботолиной, которая также тяжело заболела и умерла 2 августа 1983 года от острой апластической анемии. Фельдшер Надежда Петровна Финогенова погибла в возрасте 45 лет, похоронена на Южном кладбище Санкт-Петербурга.

Под обстрелом погибла 25-летняя младшая медсестра инфекционного отделения госпиталя Вера Корниленко, похоронена в Медвежьегорске.

Инфекционный госпиталь в Кабуле

Согласно военным обязанностям, санинструкторы выходили вместе с бойцами в горы, сопровождали колонны, участвовали в вертолетных десантах по обеспечению горных застав и постов, оказывали помощь раненым и сопровождали их при эвакуации в госпиталь, выявляли инфекционные болезни и своевременно их лечили. Также они обучали санитаров в штате батальона.

– У медицинских работников было много других обязанностей, не прописанных на бумаге, но необходимых для исполнения, – говорит Илья Мамеделеев, бывший командир 1-го взвода 4-й роты 180-го мотострелкового полка. – Санинструктором нашего полка из второго медсанбата была прапорщик Любовь (фамилию не помню). Служила с 1985 по 1987 год. Место ее службы и пункт дислокации: город Баграм, провинция Парван. В горы Любовь поднималась наравне со всеми ребятами. Люба была небольшого роста, светленькая с короткими волосами. Больше улыбалась, чем говорила, очень приветливая.

«Наша Анка»

«Афганки», когда требовала обстановка, наравне с мужчинами принимали участие в боевых действиях.

Валерий Малый

– Начальника нашей аптеки старшего прапорщика Анну Сагун мы сначала приняли в штыки. А в итоге оказалась мировая баба, – говорит Валерий Малый, который служил санинструктором 45-го инженерно-саперного полка в 1986–1988 годах. – За солдата могла «построить» начальника полка. Помню, как она говорила: «Я как подумаю, что моего сына кто-то так прессует – я за него пасть порву». Для рядового солдата она была как мамка.

Без женщин нам бы во сто крат было тяжелей

Однажды советская механизированная колонна шла из Кабула в другой город Чарикар. В колонне были военные советники из Москвы. Анна Сагун везла спирт, медикаменты для полка. В одном из кишлаков на дороге устроили засаду – перед КамАЗом выскочил на дорогу грузовик.

– Все в колонне встали и раззявили рты. Первой очередью срезали несколько ребят с бронетранспортера прикрытия, – вспоминает Малый. – В бронетранспортере заклинило крупнокалиберный пулемет. Пока пришла подмога из полка, Анка – так мы ее называли – лежала под колесом бронетранспортера и вела огонь по «духам». Позиция у нее оказалась удачной. А мужики заряжали и кидали ей магазины. Товарищи полковники, военные советники из Москвы, в это время тихо «ссались» внутри бронетранспортера. Анна вернулась живой с войны. Без женщин нам бы во сто крат было тяжелей. Но потом я потерял с ней связь. На последней встрече однополчан её не было.

Военно-полевые жены

В Афганистане, как в годы Второй мировой войны, были военно-полевые жены. Об этом написала Светлана Алексеевич в книге «У войны не женское лицо»: многие фронтовички после войны прятали ордена, а некоторых даже родные матери не пускали на порог.

Между офицерами и женщинами-вольнонаемными были и неформальные отношения, некоторые играли свадьбы. Но это была редкость, так как многие офицеры были людьми семейными и обзаводились военно-полевой женой лишь на время своей службы. Зная об этом, женщины не соглашались на такую роль, и за это им часто мстили.

Кабул. Из архива Татьяны Брагиной

Алла Житкова, медсестра воинской части №91860, получила смертельное ранение от случайной пули, которую выпустил пьяный прапорщик 2 августа 1988 года. «Прапорщик из 345-го парашютно-десантного полка отмечал День десантника. Приехал в инфекционный госпиталь. Там у него вышла ссора (с женщиной), и он выстрелил из пистолета в стену. А стены – фанера. За стеной в это время другая женщина стелила постель, и он в нее попал. Прострелил ее, можно сказать, всю. Ее эвакуировали в Ленинград, где она от полученных ран умерла. Остался сын 12 лет», – рассказала телеграфистка Ирина Баронова, которая работала в Баграме на узле связи дивизии.

13 ноября 1986 года изнасиловали и сожгли продавца торгово-бытового предприятия №2307 (входила в 70-ю мотострелковую бригаду) Ольгу Поликарпову. В заключении военной прокуратуры сказано, что это «произошло в результате несчастного случая – пожара в подсобном помещении котельной солдатской столовой военной части 71176, где Поликарпова находилась по собственной инициативе во внеслужебное время. Гибель Поликарповой не связана с исполнением служебных обязанностей». Поэтому ее родные никаких положенных по закону выплат не получили.

То, что не мог сделать самый лучший психотерапевт, – делали женщины просто своим присутствием

Уязвимость не мешала женщинам самоотверженно выполнять свой долг и порой жертвовать жизнью. За несколько дней до демобилизации утонула, спасая афганского ребенка, 33-летняя медсестра Татьяна Кузьмина. Сама она не смогла выбраться из горной реки.

– Я помню, как мы проводили поиски утонувшей Тани Кузьминой, – рассказал ее однополчанин Юрий Переясловец. – Целый день все осматривали вдоль берегов реки, но так и не нашли тело. Очень жаль, что она погибла. Она была прекрасной женщиной, и самоотверженно бросилась в стремнину реки, спасая мальчика.

Юрий Захарченко

Военный врач Юрий Захарченко служил в провинции Пули-Чархи, в 50 километрах от Кабула. Вместе с медсестрой 24 июня 1982 года он вез на бронетранспортере раненого советского солдата в Кабул.

– Медсестру звали Галина, она была осетинка из Северной Осетии (для осетинки имя редкое). Фамилию я не помню. По дороге нас подбили кумулятивной гранатой, и мы привезли ещё троих раненых. Если бы люки были закрыты, то была бы «братская могила», – говорит он. – Медсестра Галина, оказывая помощь раненым, все делала очень быстро, уверенно и как-то оздоравливающе, тепло. Могу сказать только одно – не будь женщин, будь то медработник, служащая штаба, продавец магазина в крупных гарнизонах, работник кухни, – многие офицеры, прапорщики, сержанты, солдаты и вольнонаемные просто не выжили бы и не вернулись домой. То, что не мог сделать самый лучший психотерапевт, делали женщины просто своим присутствием. Ласковым словом, каким-то домашним теплом они возвращали веру в жизнь. Любая война – это страшная грязь, коверкающая душу человека. И вот женщины были как раз тем прекрасным лекарством, которое помогало не вымараться в той грязи и остаться нормальным. Женщинам нужно поставить памятник.

Но памятника нет. И льгот – нет.

Как можно было разделить по льготам военного врача и медсестру?

До 2006 года у женщин были льготы, которые сейчас есть у мужчин-«афганцев». Все они пользовались бесплатным проездом в общественном транспорте, получали санаторные путевки, меньше платили за коммунальные услуги вплоть, но Закон о монетизации №122-ФЗ от 29.12.2006 исключил их из числа ветеранов и, соответственно, льготников.

– Это полная дискриминация женского корпуса. Происходит то же самое, что и после Великой Отечественной войны. Я смогла встретиться с Ириной Ракобыльской из 46-го авиаполка, которая мне говорила, что их также заклевывали мужчины, как это происходит сейчас с «афганками», – говорит публицист Алла Смолина. – В Афганистане воевали менее половины служащих в составе введенных советских частей, остальные были обслуживающим персоналом. Некоторые солдаты были пастухами, конюхами. Их сейчас приравняли к ветеранам боевых действий, а девчонок, которые под пулями ездили по всему Афгану, выполняя поставленные задачи, просто оставили за «бортом». Писарь в штабе сидел на одной табуретке с девочкой-машинисткой. Он сейчас пользуется льготами, а она – нет. Как можно было разделить по льготам военного врача и медсестру? Медсестра Женя Камнева проработала пять лет на войне, ее ставили делать операции вместо врача, и она осталась без льгот. Они стояли в одной операционной и вместе спасали жизнь бойцов. А сейчас получается, военный врач может пользоваться льготами, а медсестра – нет.

Кабул, советская медсанчасть. Из архива Татьяны Брагиной

На Украине и в Белоруссии «афганки» получают льготы наравне с мужчинами. В России общественные организации «афганцев» не поддерживают женщин, желающих вернуть афганские льготы. Председатели афганских ветеранских организаций в Калининграде Юрий Богомолов и в Новгородской области Александр Алленов на запрос редакции Север.Реалии о льготах для женщин, служивших в Афганистане, не ответили. «Ко мне насчет льгот никто не обращался», – заявил Шамиль Ахметов, председатель псковской общественной организации ветеранов-афганцев «Российский союз ветеранов».

Хронический пиелонефрит / Заболевания / Клиника ЭКСПЕРТ

Хронический пиелонефрит – инфекционно-воспалительный процесс неспецифического характера, который может развиваться в одной или обеих почках и верхних отделах мочевыводящих путей. При этом происходит поражение паренхимы почки и чашечно-лоханочной системы. Среди заболеваний почек пиелонефрит является одним из самых распространенных.

Как правило, причина данной патологии бактериальная. В основном, инфекция попадает в почки по мочеточникам из мочевого пузыря и уретры. Другим путем возникновения воспалительного процесса является попадание микроорганизмов из очага инфекции с током крови или лимфы.

По статистике пиелонефрит больше характерен для женщин, которые страдают данной патологией в 6 раз чаще мужчин. Связано это, прежде всего, с анатомическими особенностями строения уретры – у женщин она более короткая, следовательно, инфекция быстрее попадает в почечную ткань. Кроме этого, пиелонефриту подвержены больше женщины в период беременности, а также дети в возрасте до 7 лет. У мужчин данное заболевание чаще развивается на фоне аденомы простаты и хронического простатита, что связано с затрудненным оттоком мочи. При наличии мочекаменной болезни развитию пиелонефрита одинаково подвержены представители обоих полов.

Классификация

Пиелонефрит по характеру течения классифицируют на:

• острый
• хронический

В зависимости от количества пораженных почек пиелонефрит бывает:

• двухсторониий
• односторонний

В зависимости от того, каким образом произошло проникновение инфекционного агента:

• восходящий вариант (встречается чаще)
• нисходящий вариант (встречается реже)

В зависимости от условий возникновения воспалительного процесса:

• первичный
• вторичный

По проходимости мочевыводящих путей выделяют пиелонефрит:

• обструктивный
• необстркутивный

Симптомы пиелонефрита

В зависимости от течения заболевания клинические проявления могут варьироваться.

• При острой форме у пациента внезапно повышается температура, возникают боли в поясничной области,которые могут отдавать в паховую область и переднюю поверхность бедра.
• Может появиться головная боль и общая слабость, что связано с проявлением интоксикации.
• Помимо этого, при остром пиелонефрите могут возникать отеки, а также может быть повышение артериального давления.
• В общем анализе мочи наблюдается возрастание уровня лейкоцитов, что является первым признаком начала острого воспалительного процесса. Реже встречаются в анализе мочи эритроциты, белок, цилиндры.
• В общем анализе крови регистрируются изменения воспалительного характера, в частности, лейкоцитоз.

При хроническом пиелонефрите наблюдается сочетание следующих симптомов, выраженность которых зависит от степени тяжести заболевания:

• Болевой синдром. Как правило, он является характерным для фазы активного воспаления, в то время как в течение латентного воспаления может полностью отсутствовать. Боль умеренной выраженности локализуется в поясничной области, а также в области боковых флангов живота. Обычно при первичном пиелонефрите болевой синдром наблюдается с обеих сторон, при вторичном – односторонний. Боль не зависит от положения тела. Может присутствовать симптом покалачивания в области поясницы (возникновение болезненности).
• Часто аналогом боли может быть чувство зябкости в поясничной области.
• Интоксикационный синдром. Проявляется слабостью и познабливанием при сохранении нормальной температуры тела. В вечернее время может быть лихорадка. Значительное повышение температуры наблюдается лишь у 20% пациентов.
• Отечный синдром. Как правило, оечность возникает в утренние часы в области лица.
• Синдром артериальной гипертензии. Развивается в среднем у 50-75% больных, чаще отмечается в период обострений.
• Синдром нарушенного ритма отделения мочи. Для хронического пиелонефрита характерна никтурия (выделения большей части суточного объема мочи в ночное время) и поллакиурия (учащенное мочеиспускание).
• Анемия, возникновение которой связано с угнетением выработки эритропоэтического фактора в почках за счет воспалительного процесса.
• Изменения в общем анализе мочи носят непостоянный характер, выражаются в низком удельном весе мочи при отсутствии обострения, бактериурии и лейкоцитурии в период обострения заболевания.

При появлении подобных симптомов рекомендуется пройти обследование для исключения острого или хронического пиелонефрита!

При любой степени тяжести заболевания необходимо незамедлительно обратиться к врачу нефрологу за помощью, так как хронический пиелонефрит, особенно при наличии частых осложнений и отсутствии противорецидивного лечения, может привести к многочисленным осложнениям, среди которых основными являются следующие:

• артериальная гипертензия почечного происхождения
• хроническая почечная недостаточность.

Диагностика

В Клинике ЭКСПЕРТ отработан четкий алгоритм диагностики хронического пиелонефрита. Необходимое комплексное обследование включает:

Лабораторные методы

• общий анализ мочи для выявления в ней признаков воспаления (бактерии, лейкоциты)
• при выявлении бактерий в общем анализе мочи проводится посев мочи на флору и чувствительность ее к антибиотикам
• выполняются клинический, биохимический анализ крови.

Вы можете начать обследование с проведения комплексного скрининга на пиелонефрит.

Инструментальные исследования

УЗИ почек, во время которого оцениваются ультразвуковые признаки изменения структуры почек.

Важно! Объем необходимого обследования может определить только врач нефролог.

Лечение пиелонефрита

Учитывая частоту заболеваемости пиелонефритом и высокую вероятность развития осложнений, подход к лечению должен осуществляться исключительно на профессиональном уровне. Самолечение чревато увеличением риска осложнений, а при острой форме – переходом в хроническую.

При выборе схемы лечения наши врачи руководствуются не только основными принципами лечения пиелонефрита, но и учитывают целый ряд прочих факторов: наличие сопутствующих заболеваний, состояние иммунной системы, возраст пациента.

При остром пиелонефрите выбор лечебной тактики будет зависеть от характера воспалительного процесса, формы заболевания, а также от индивидуальных особенностей течения. Общий подход к лечению базируется на подборе:

• диеты
• режима
• гидратации
• дезинтоксикационной терапии
• антибактериальных медикаментов

Антибактериальная терапия является основным средством в быстром купировании симптомов острого пиелонефрита. Она сочетается с препаратами, оказывающими дезинтоксикационное действие, антигистаминными медикаментами, а также теми средствами, которые способствуют активизации защитных реакций организма. С целью повышения эффективности комплексной терапии острого пиелонефрита таже может быть назначена гипербарическая оксигенация.

При хроническом пиелонефрите подход к лечению определяется такими факторами, как давность заболевания, частота и продолжительность обострений. Режим в период обострения рекомендуется постельный, а при отсутствии обострения – обычный, исключая выраженные физические нагрузки, занятия профессиональным спортом.Диетического питания следует придерживаться всем пациентам, страдающим хроническим пиелонефритом, но в период обострений оно должно контролироваться более строго и соответствовать рекомендациям врача. В случае такого осложнения, как ренальная артериальная гипертензия, следует к минимуму свести употребление соли и уменьшить водные нагрузки в период выраженности отечного синдрома.

Медикаментозное лечение острого пиелонефрита направлено на устранение инфекционной причины заболевания. Еще одной группой препаратов, которые рекомендуется применять для лечения хронического пиелонефрита, являются средства, улучшающие микроциркуляцию в почечной ткани и уменьшающие проницаемость капилляров. В качестве вспомогательных средств, необходимых для проведения противорецидивного лечения, используют адаптогены, поливитамины, фитотерапевтические препараты с уросептическим эффектом.

В Клинике ЭКСПЕРТ придерживаются принципа этапности в лечении.

На первом этапе составляется план лечения, который включает:

• режим
• диету
• подбор базисной терапии антибактериальными препаратами в сочетании с растительными уросептиками.

На втором этапе оценивается эффективность проводимой терапии:

• Если на фоне применения антибактериальных препаратов активность заболевания снижается, клиническая симптоматика становится менее выраженной, то расширяется режим и диета, назначается профилактический курс лечения и назначается дата повторного визита к врачу.
• Если на фоне проводимой терапии улучшения самочувствия не наступает, решается вопрос о назначении более сильных антибактериальных препаратов.

Третий этап лечения осуществляется после достижения стойкой ремиссии. Он представляет собой схему курсового профилактического лечения.

Даже после достижения долгосрочной ремиссии пациенту рекомендуется быть внимательным к себе и регулярно наблюдаться у врача нефролога, так как возможен рецидив заболевания.

Практически всем пациентам необходимо принимать рекомендованные врачом средства противорецидивной терапии. Некоторые препараты способствуют снижению риска развития обострений и хронической почечной недостаточности.

Прогноз

Если диагностика и лечение острого пиелонефрита начинается вовремя, сразу же после возникновения первых симптомов заболевания, то в большинстве случаев оно позволяет добиться полного выздоровления. Как правило, такой исход наблюдается в 90% клинических случаев. При развитии острого гнойного пиелонефрита благоприятный прогноз обеспечен при своевременно проведенном оперативном вмешательстве. В том случае, когда гнойный пиелонефрит осложняется уросепсисом или бактериотоксическим шоком, что бывает в 20% случаев, то прогноз, к сожалению, неблагоприятный.

При хроническом пиелонефрите прогноз определяется такими факторами, как длительность заболевания и активность воспалительного процесса. Неблагоприятный прогноз грозит в тех случаях, когда состояние пациента осложняется артериальной гипертензией почечного происхождения и хронической почечной недостаточностью.

Помните, что очень важно начать лечение на ранних стадиях болезни, так как в запущенных случаях, как правило, требуется применение длительной, тяжелой и дорогостоящей терапии.

Рекомендации и профилактика

Пациентам с пиелонефритом рекомендуется соблюдать диету. Режим питания подбирается с таким учетом, чтобы питание было энергетически ценным за счет углеводов и жиров растительного происхождения. Источником белка для таких пациентов являются белки куриных яиц, отварная рыба и мясо нежирных сортов. Абсолютно противопоказаны острые приправы. Также требуется уменьшить потребление соли и увеличить употребление жидкости для улучшения эффективности дезинтоксикационной терапии.

Для профилактики развития заболевания необходимо устранить причины, ведущие к формированию воспаления и нарушения нормального функционирования мочевыводящих путей (своевременное лечение инфекции мочевыводящих путей, регулярное мочеиспускание, обучение правильному туалету наружных половых органов у девочек и пр.).

С целью профилактики рецидивов всем пациентам рекомендуется один раз в квартал консультация врача нефролога для оценки функции почек и разработки или коррекции противорецидивного лечения. Для профилактики рецидивов используются методы восстановления нормального мочеотделения и антибактериальное лечение.

Пациентам, страдающим пиелонефритом, рекомендуется посещать санаторий не менее одного раза в год, а также проводить плановое лечение в условиях стационара.

Часто задаваемые вопросы

Излечим ли хронический пиелонефрит?

Хронический пиелонефрит – это хроническое заболевание инфекционной природы.Таким образом, имеющиеся лекарственные препараты направлены на уменьшение интенсивности воспалительного процесса, позволяют добиться длительной, а иногда и пожизненной ремиссии, но не могут полностью излечить заболевание.

Из-за чего возникает заболевание?

В основе пиелонефрита лежит инфекция мочевыводящих путей и формирование нарушения уродинамики(заброса мочи в вышележащие отделы мочевыделительной системы). Чаще болеют женщины, что связано с анатомическими особенностями. В пожилом возрасте заболевание одинаково распространено как у женщин, так и у мужчин.

Является ли заболевание противопоказанием к беременности?

Вынашивание беременности разрешается при стойкой ремиссии в течение 2-х лет отсутствия высокой степени повышения артериального давления. В этот период необходим регулярный контроль анализов мочи, применение растительных уросептиков (клюква, брусника).

Частые обострения, гипертензия, нарушение функции почек служит показанием к прерыванию беременности на любых сроках.

Может ли пиелонефрит проявляться резями при мочеиспускании?

Наличие рези или боли при мочеиспускании является проявлением цистита – воспаления мочевого пузыря, что может быть причинным фактором для дальнейшей восходящей инфекции, но не симптомом пиелонефрита.

Увеличивается ли риск заболеть пиелонефритом, если близкий родственник страдает данным заболеванием?

По наследству передается не пиелонефрит, а особенности анатомического строения мочевыводящих путей, что косвенно может в дальнейшем повышать риски нарушений уродинамики.

В основе заболевания – инфекция, не имеющая отношение к наследственным факторам.

Истории лечения

История №1

Пациентка Д., 26 лет обратилась в Клинику ЭКСПЕРТ с жалобами на жажду, учащенное безболезненное мочеиспускание в ночное время, повышение температуры до 37 С. Из анамнеза заболевания известно, что с детства выявлялись изменения в анализах мочи, проводилось лечение (какое не помнит) и до настоящего времени жалоб не предъявляла. Из анамнеза жизни известно, что пациентка недавно вышла замуж и свадебное путешествие семейная пара проводила в туристической поездке в апреле, проживая в палатке. Отмечает наличие переохлаждения, так как промочила ноги.

При объективном обследовании врач выявил симптом болезненного поколачивания по поясничной области с обеих сторон. При лабораторно-инструментальном обследовании выявлены бактерии и лейкоциты в общем анализе мочи, а при последующем посеве мочи определена микрофлора, вызвавшая обострение пиелонефрита и чувствительность к антибиотикам. При УЗИ почек установлены ультразвуковые критерии хронического пиелонефрита.

Пациентке было объяснено, что обострение хронического пиелонефрита было вызвано 2-мя важными для женщины факторами: изменение микрофлоры урогенитальной зоны (т.н. пиелонефрит «медового месяца») и переохлаждение.

До получения результатов посева мочи (длительность его выполнения – до 8-10 дней) пациентке было назначено антибактериальное лечение антибиотиком широкого спектра действия в сочетании с растительными уросептиками. Были даны рекомендации по образу жизни (не переохлаждаться, на время лечения – половой покой). После получения результатов чувствительности микроорганизмов к антибиотикам лечение выбранным препаратом было продолжено, так как к нему была подтверждена чувствительность выделенного микроорганизма.

Пациентка успешно окончила курс лечения, продолжает наблюдаться в Клинике ЭКСПЕРТ в течение 2-х лет. За период наблюдения рецидивов заболевания не отмечалось. Семья планирует рождение первенца под наблюдением акушера-гинеколога и нефролога.

История №2

Пациент Ш., 58 лет, обратился к неврологу с жалобами на дискомфорт в поясничной области. При осмотре неврологом причинно-следственной связи между симптоматикой и состоянием периферической нервной системы обнаружено не было. При тщательном сборе анамнеза было выявлено, что в течение нескольких лет пациента беспокоит затрудненное мочеиспускание. Обследовался урологом 8 лет назад, тогда же выявлена начальная стадия аденомы простаты с рекомендациями динамического наблюдения, чего пациент не выполнял.

Неврологом был проведен заочный консилиум с урологом и нефрологом, в результате которого было назначено обследование: клинический и биохимический анализы крови, онкомаркер патологии простаты, общий анализ мочи и УЗИ почек и простаты с определением остаточной мочи. В результате обследования были выявлены признаки воспаления мочевыделительной системы (признаки пиелонефрита) и прогрессирование аденомы простаты при сравнении с данными 8-летней давности.

Пациенту было объяснено, что виной обострения пиелонефрита явилось нарушение оттока и застой мочи в результате роста аденомы предстательной железы.
Мужчине было назначено антибактериальное лечение параллельно с консервативной терапией аденомы простаты. На фоне комплексной терапии воспаление купировано, больной продолжает лечение у уролога с регулярными осмотрами и своевременным обследованием у специалиста.

Объявления — БУЗ РА «Республиканская больница»

Среда,  12  Ноябрь  2014

Курение табака – серьезная социальная проблема и одна из главных предотвратимых причин смертности и инвалидности во всем мире. В России распространенность регулярного курения по данным опроса взрослого населения о потреблении табака достигла 60,7% среди мужчин и 38,8% среди женщин, и Россия занимает одно из первых мест по потреблению табака в мире . По данным ГНИЦ профилактической медицины доля заболеваний, вызванных курением табака, в общей заболеваемости составляет 40% для мужчин и 5% для женщин, — сердечнососудистых заболеваний (ССЗ) — 2,1% для мужчин и 3% для женщин, злокачественных новообразований (ЗН) — 52,1% для мужчин и 5,2% для женщин. Риск преждевременной смерти от ишемической болезни сердца (ИБС) среди курящих мужчин в возрасте 40–59 лет и женщин в возрасте 30–69 лет в три раза превышает аналогичный показатель среди некурящего населения. Курение способствует высокому уровню смертности населения России, который 4 раза выше, чем в странах Европы . Курение убивает половину курильщиков. В России ежегодно гибнут более 300 000 человек от болезней связанных с потреблением табака. В этой глобальной работе по борьбе с табаком задача медработников первичной медико-санитарной помощи – информирование населения о вреде табака и помощь в предупреждении и прекращении курения, тем более, что табачная зависимость официально признана нозологической формой в МКБ-10, как психическое и поведенческое расстройства, вызванные употреблением табака. Курение единственный модифицируемый фактор риска ряда социально-значимых болезней, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), и другие хронические неинфекционные заболевания, которые можно предотвратить. Многие из этих болезней – закладываясь в детстве или в юности в силу наследственно-конституциональных причин, впоследствии реализовываются под воздействием внешних факторов, из которых – курение самое распространенное, агрессивное, но в то же время — предотвратимое. Прекращение курения приводит к снижению риска смерти от сердечно — сосудистых заболеваний на 70%. Поэтому наиболее актуальным представляется комплексный подход к профилактике заболеваний, связанных с курением с учетом раннего выявления факторов риска и/или признаков этих болезней и применением мер по предупреждению или прекращению потребления табака.

31 мая 2014 года во всем мире проводится Всемирный день без табака.

Всем известна крылатая пословица: «Курить — здоровью вредить». Курят, не задумываясь о последствиях практически все, хотя 80 % знают о том, что это вредно, но не подозревают, что опасно.

В момент затяжки температура на кончике сигареты достигает 600*С! Под действием которой из табака и папиросной бумаги образуется более 3000 компонентов входящих в табачный дым – табачных ядов!

Все, кто курит, когда–то «начинающими» испытали на себе неприятные ощущения после первой выкуренной сигареты: головокружение, тошнота, першение в горле, кашель – и даже рвота, а у некоторых потеря сознания – явные признаки острого отравления никотином.

Никотин всасываясь в кровь, вызывает сужение кровеносных сосудов. Это ведет к повышенной нагрузке на сердце. Курение приводит к повышению артериального давления в среднем на 20 – 25 %, частота приступов ишемической болезни, приводящей к внезапной смерти в 4 раза чаще у курящих.

При курении суживаются мозговые сосуды, вследствие чего уменьшается приток крови к мозгу. В результате притупляется память, снижается внимание, сообразительность, работоспособность. Связано это в первую очередь с гипоксией: кислородным голоданием.

Иногда можно услышать мнение, будто курение повышает способность к умственной работе – это ошибочно. Никотин только в первые 10 — 15 минут возбуждает деятельность мозга, а затем наступает фаза торможения, угнетения мозговых клеток.

К сожалению не все женщины знают о том, что курение во время беременности представляет опасность для будущего ребенка. Курение женщины отражается на детях и в последующем: они отстают в физическом, а иногда и в умственном развитии от сверстников.

Кому неизвестен землисто–желтый оттенок лица курильщика, хрипловатый голос, желтые, черные и порченные зубы, неприятный запах изо рта? Может ли это украсить молодого человека, мужчину, а особенно девушку или женщину?

Пристрастится к сигарете легко, но отвыкнуть от нее значительно труднее. Многие курильщики пытаются бросить курить, но однако 70 % из них вновь возвращаются к этой привычке. Так как привычка трансформируется в никотиновую зависимость, которая, минуя стадию за стадией, оставляет все меньше возможности организму обойтись без никотина.

Мифы о том, что курение — признак зрелости и мужественности и что курильщики более общительны, развеялись в дым.

Если Вы не курите – никогда не пробуйте курить!
Если курите, бросайте сегодня, сейчас!

Табакокурение от и до…

Табакокурение (или просто курение) — вдыхание дыма тлеющих высушенных или обработанных листьев табака, наиболее часто в виде курения сигарет.
Люди курят для получения удовольствия, из-за сформировавшейся вредной привычки, или по социальным причинам (для общения, за «компанию», «потому что все курят», и т. д.).
Табачный дым содержит психоактивные вещества-алкалоиды, никотин и гармин, которые в комбинации являются стимулятором ЦНС, а также вызывают слабую эйфорию. Эффекты воздействия никотина включают временное снятие усталости, сонливости, вялости, повышение работоспособности и памяти.
НО!!! По данным ВОЗ за весь XX-й век табакокурение явилось причиной смерти 100 миллионов человек по всему миру и в 21-ом веке эта цифра возрастёт до миллиарда!

Вредные вещества
Многие курильщики спокойно относятся имеющейся у них вредной привычке. Они убеждены, что курение не наносит большого вреда организму, им неизвестно о пагубных последствиях курения или же они стараются не обращать на это внимания. Как правило, они не знают ничего или имеют весьма туманное представление о реальных последствиях курения.
Серьезный вред, который наносит курение организму человека, не подлежит сомнению. Табачный дым содержит более трех тысяч вредных веществ. Все их запомнить невозможно. Но три основные группы токсинов знать надо:
Смолы. Содержат сильные канцерогены и вещества, раздражающие ткани бронхов и легких. Рак легких в 85% всех случаев вызывается курением. Рак полости рта и гортани также в основном бывает у курильщиков. Смолы являются причиной кашля курильщиков и хронического бронхита.
Никотин. Никотин является наркотическим веществом стимулирующего действия. Как любой наркотик, вызывает привыкание, пристрастие и зависимость. Повышает частоту сердечных сокращений и артериальное давление. Вслед за стимуляцией мозга наступает значительный спад вплоть до депрессии, что вызывает желание увеличить дозу никотина. Подобный двухфазный механизм присущ всем наркотическим стимуляторам: сначала возбуждают, затем истощают. При этом, основной вред здоровью при курении наносит вовсе не никотин, а другие 4000 химических вещества, содержащихся в табачном дыме. Именно они вызывают множество болезней, которые мы связываем с курением.

У никотина в нашем теле очень короткая жизнь, и именно из-за этого курильщики так часто курят. С сигаретной затяжкой никотин попадает в легкие, затем в кровоток и в мозг, где захватывается рецепторами нервных клеток. Но примерно уже через 40 минут количество никотина уменьшается вдвое, и курильщик чувствует потребность в новой порции. Поэтому в сигаретной пачке 20 сигарет; это день, разделенный на 40-минутные периоды приема никотина.
Уменьшается ли риск для здоровья, если курить сигареты с низким содержанием никотина? На первый взгляд кажется, что да. Однако если курильщик курит легкую& сигарету, он неосознанно делает более глубокие затяжки, чтобы получить привычную дозу никотина. Это называют компенсационным курением. В результате он, вероятно, будет выкуривать больше сигарет, чем обычно, а, значит, вдохнет больше угарного газа, смолы и других продуктов горения табака. Так что вполне возможно, что легкие сигареты еще более вредны, чем обычные.
Полный отказ от курения может сопровождаться синдромом отмены продолжительностью чаще до 2-3 недель. Наиболее частые симптомы отмены никотина – раздражительность, нарушение сна, беспокойство, пониженный тонус. Все эти симптомы угрозы здоровью не представляют, они угасают и исчезают полностью сами собой. Повторное поступление никотина в организм после длительного перерыва быстро восстанавливает зависимость (точно так же, как новая порция алкоголя вызывает рецидив болезни у бывших алкоголиков).
Токсичные газы (окись углерода, цианистый водород, окись азота и др.) Окись углерода или угарный газ – основной ядовитый компонент газов табачного дыма. Он повреждает гемоглобин, после чего гемоглобин теряет способность переносить кислород. Поэтому курильщики страдают хроническим кислородным голоданием, что отчетливо проявляется при физических нагрузках. Например, при подъеме по лестнице или во время пробежки у курильщиков быстро появляется одышка.
Курение трубок
Когда мы видим человека, выкуривающего трубку, то что первое приходит на ум? Как правило, то, что это обеспеченный человек, добившийся в своей жизни практически все, чего хотел. Общественное суждение автоматически относит таких людей к элите. Это связано с тем, что курение трубки – удовольствие не из дешевых, и не каждый может себе такое позволить.
И все же, курение трубки столь же опасно, как и курение сигарет, или это всего лишь домыслы сторонников здорового образа жизни?
Бытует мнение, что сигарета не может сравниться с трубкой так как:
1. человек уже не получает такое удовольствие;
2. курение трубки наносит меньший вред здоровью, нежели сигареты.
По результатам исследований американских ученых Национального института онкологии, стало известно, что последствия курения для любителей трубки практически ничем не отличаются от таковых для любителей более «простых» видов табачных изделий. У «трубочников» также часто развивались злокачественные опухоли (пищевода, гортани, легких), заболевания сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Эти данные были получены после обследования 138 тысяч курильщиков, из которых 15265 человека курили трубки, а не сигареты.
Для сравнения между исключительным курением трубки и злокачественными новообразованиями верхней части пищеварительного тракта ученые из Италии использовали данные за 1984 по 1999 год по методу случай-контроль. В этой методике учитывались возраст, образование, масса тела и потребление алкоголя. В результате они пришли к следующим выводам: по сравнению с никогда не курившими, у тех, кто курил только трубку, шансы заболеть были выше в 8,7 раза для всех злокачественных новообразований верхнего пищеварительного тракта. У курильщиков трубок шансы заболеть раком ротовой полости и глотки в 12,6 раз больше, а для рака пищевода – в 7,2 раза. Также было замечено, что у тех курильщиков трубки, которые употребляют много алкоголя, этот риск увеличивается до 38,8 раза. Таким образом, курение трубки и неумеренное употребление алкоголя умножают пагубное воздействие друг друга.
Было также обнаружено, что с курением трубки связан риск смерти от 6 из 9 видов рака: гортани, пищевода, носоглотки, поджелудочной железы, легких, толстого и прямого кишечника.
Теперь, прежде чем закурить трубку – задумайтесь, а надо ли вам все это?

Курение подростков

Подростки не осознают опасностей, связанных с курением, потому что постоянно наблюдают за тем, как это непринужденно делают их старшие. Еще одним виновником, который приводит молодых людей к курению, является давление со стороны сверстников.

Причины начала курения могут быть самые различные, но можно выделить три основных: подражание другим, чувство новизны, интереса, желания казаться взрослым и самостоятельным. При проведении опроса школьников и студентов по вопросу о причинах курения выявилась следующая картина.

Возрастные группы	Процентное соотношение зависимости от причин курения
	Подражание другим школьникам, студентам	Чувство новизны, интереса	Желание казаться взрослым, самостоятельным	Точной причины не знают
Учащиеся 5-6 классов	50,0	41,5	5,5	3,0
7-8 классов	35,6	30,0	10,4	24,0
9-11 классов	25,5	24,0	15,0	35,5
Студенты 1-го курса	4,1	25,5	25,0	45,4
3-го курса	1,5	10,0	25,1	63,4
5 курса	0	0	1,5	98,5

Как помочь ребенку бросить курить?
Родители, не будьте равнодушны!
Необходимо относиться внимательно к новым привычкам, появившимся у ребенка -подростка.
Нужно знать с кем он общается, и где он проводит время после школы.
Пригласите друзей ребенка к себе домой, и покажите им ролики, по видео или Интернету (например, www.youtube.com), в которых раскрываются детали необратимых эффектов курения на организм человека.
Раздайте им книги об эффектах курения или пригласите врача на урок в школу детей, или на родительское собрание, чтобы обсудить связанные с курением опасности.
Мобилизуйте родителей и попросите руководство школы и преподавательский состав начать войну с курением. В школе не должно быть мест для курения и мест не для курения. Вместо этого, необходимо запретить курение полностью. В ответ на протесты, вы можете всегда объяснить, что, иногда, чтобы быть добрыми, родители и учителя должны быть суровыми. Курение смертельно, и в данном случае не должно быть места эвфемизму.
Если ваш подросток все же пристрастился к курению, рекомендуется записать его на программу реабилитации и поддержки.
Помните: курящие подростки станут курящими взрослыми и, в будущем, пострадают от последствий никотиновой зависимости. Вместо того, чтобы ждать, пока вас ударит беда, начните кампанию сегодня. Если вы любите своих детей, примите твердое решение. Когда-нибудь дети будут вам благодарны за то, что вы проявили настойчивость и приложили все усилия, для того чтобы помочь им избавиться от смертельной и ужасной привычки.

Последствия курения

1. Мозг -> Инсульт
Инсульт возникает тогда, когда кровеносный сосуд, доставляющий в головной мозг кислород, закупоривается тромбом или другими частицами. Тромбоз церебральных сосудов — самая частая причина инсульта. Другой тип инсульта возникает, когда пораженная болезнью артерия головного мозга (например, при аневризме) разрывается. Это явление называют кровоизлиянием в головной мозг.

2. Сердце -> Болезни сердца
Курение — основная причина поражения коронарных артерий, что может приводить к инфаркту миокарда. У курильщиков повышен риск атеросклероза (закупорки артерий) и других изменений, поражающих сердечно-сосудистую систему. Курение само по себе повышает риск заболеваний коронарных артерий, а в сочетании с другими факторами эти заболеваниям становятся еще более вероятными. Никотин и окись углерода, содержащиеся в табачном дыме, нарушают поступление кислорода в кровь и по разным механизмам вызывают поражение сердца и сосудов.

3. Легкие -> Рак легкого
Примерно в 85% случаев рака легкого, возникающих за год, можно обнаружить связь с курением. У людей, выкуривающих по две или больше пачек сигарет в день в течение 20 лет риск рака легкого повышен на 60—70% по сравнению с некурящими. Риск рака легкого тем выше, чем больше сигарет выкуривают за день, чем дольше курят, чем больше количество вдыхаемого дыма, а также чем выше содержание смол и никотина в сигаретах.

4. Язык -> Рак полости рта

Рак полости рта чаще всего встречается у курящих и злоупотребляющих алкоголем людей. В большинстве случаев опухоль возникает по бокам или на нижней поверхности языка, а также в области дна полости рта.
Характерные симптомы:
— небольшая бледная опухоль или утолщение необычного цвета на языке, в полости рта, на щеке, десне или небе.

5. Пищевод -> Рак пищевода
Курение может вызывать рак пищевода за счет повреждения клеток, расположенных внутри органа. Чем дольше курит человек, тем выше риск.
Характерные симптомы:
— затрудненное глотание;
— боль или дискомфорт в груди;
— похудание.

6. Желудок -> Рак и язва желудка
Эффект длительного курения заключается в стимуляции секреции соляной кислоты в желудке, разъедающей защитный слой в его полости. Ноющая или жгучая боль между грудиной и пупком — самый частый симптом, возникающий после еды и рано утром. Боль может длиться от нескольких минут до нескольких часов; бывает, что боль облегчают еда или антацидные средства. Курение замедляет заживление язв и способствует их повторному возникновению.
Известно, что рак желудка может возникать на фоне язвы, причем у курильщиков риск выше. На ранних стадиях рак желудка обычно никак не проявляется.
Характерные симптомы:
— ноющая или жгучая боль в животе, тошнота и рвота, потеря аппетита и похудание.

7. Здоровье женщины -> Факторы риска
У женщин курение существенно повышает риск хронических заболеваний, в том числе легочных осложнений, и преждевременной смерти.
Согласно исследованиям, курение заметно увеличивает риск заболеваний сердца у женщин в пременопаузе, особенно на фоне приема противозачаточных таблеток.
В исследованиях доказано, что у женщин, которые во время беременности регулярно выкуривают одну пачку сигарет в день или больше, рождаются дети с весом меньше, чем у некурящих матерей. Окись углерода, вдыхаемая в составе табачного дыма, попадает в кровь плода и снижает поглощение кислорода, приводя к выраженному кислородному голоданию. Другие последствия курения включают уменьшение кровотока, что мешает переносу жизненно необходимых питательных веществ от матери к плоду.
Новорожденные со сниженным весом слабее в целом и больше подвержены болезням, чем дети со средним весом. У курящих женщин выше вероятность того, что беременность может закончиться преждевременными родами, выкидышем или мертворождением. Также исследования не исключают, что у детей, рожденных от матерей, которые курили во время и после беременности, чаще встречается синдром внезапной детской смерти.
Курение подвергает воздействию различных канцерогенных химических соединений весь организм. Например, у курящих женщин производные компонентов табака обнаруживают в слизи шейки матки. Как считают ученые, эти вещества повреждают клетки шейки матки и, вероятно, повышают риск рака.

8. Мочевой пузырь -> Рак мочевого пузыря
Рак мочевого пузыря встречается в основном у курильщиков старше 40 лет. У мужчин риск в 4 раза выше, чем у женщин. Самый частый ранний симптом — появление крови в моче без боли или дискомфорта.
Характерные симптомы:
— кровь в моче;
— боль в области таза;
— затрудненное мочеиспускание.

9. Сокращение жизни курильщиков в зависимости от числа ежедневно выкуриваемых сигарет и от возраста:

(по данным института рака США)

Возраст	Сокращение жизни при ежедневном курении следующего числа сигарет
	1-9	10-19	20-39	Свыше 40
До 25	-4,6	-5,5	-6,2	-8,3
До 35	-4,5	-5,4	-6,0	-7,9
До 45	-4,1	-5,0	-5,6	-7,0
До 55	-3,5	-4,0	-4,4	-5,4
До 65	-2,8	-2,9	-3,1	-3,4

Пассивное курение

Курильщики знают, что их пристрастие вредит им, но они забывают, что их курение повредит не только им самим. В течение последних лет появляется все больше сведений о том, что Пассивное курение способствует развитию у некурящих заболеваний, свойственных курильщикам.
При сгорании табака образуются основной и дополнительный потоки дыма. Основной поток формируется во время затяжки дыма, проходит через все табачное изделие, вдыхается и выдыхается курильщиком. Дополнительный поток образуется выдыхаемым дымом, а также выделяется между затяжками в окружающую среду из обугливающейся части сигареты (папиросы, трубки и т.п.). В дополнительном потоке окиси углерода содержится в 4-5 раз, никотина и смол – в 50, а аммиака – в 45 раз больше, чем в основном! Таким образом, как это ни парадоксально, в окружающую курильщика атмосферу попадает токсических компонентов во много раз больше, чем в организм самого курильщика. Именно это обстоятельство обуславливает особую опасность пассивного или «принудительного» курения для окружающих.
Молчаливые жертвы пассивного курения — дети!
У детей, находящихся в одном помещении с курящими родителями, вдвое чаще регистрируются респираторные заболевания по сравнению с детьми, родители которых курят в отдельном помещении, или с детьми, родители которых не курят. У таких детей, особенно в первый год жизни, чаще регистрируются бронхиты, ночные кашли, воспаления легких. Проведенные в Германии исследования показывают взаимосвязь между пассивным курением и детской астмой. Воздействием на респираторную систему ребенка пассивного курения не исчерпывается его сиюминутное токсическое влияние на организм: даже после подрастания остается разница в показателях умственного и физического развития в группах детей из семей курильщиков и некурящих. Если ребенок живет в квартире, где один из членов семьи выкуривает 1-2 пачки сигарет, то у ребенка обнаруживается в моче количество никотина, соответствующее 2-3 сигаретам!!
Комитет международных экспертов ВОЗ пришел также к заключению, что курение матери («пассивное курение плода») является причиной синдрома внезапной смерти младенца в 30-50% случаев.
Пассивное курение может приводить к слепоте
Пассивное курение увеличивает вероятность появления у человека слепоты. Как пишет «Британский журнал офтальмологии», ученые из Кембриджского университета изучали воздействие курения на старческую дегенерацию макулы (СДМ) и пришли к выводу: жизнь с курильщиком на протяжении пяти лет удваивает риск этого заболевания, а регулярное активное курение утраивает.
Пассивное курение повышает риск рака молочной железы
Исследования, проведенные министерством здравоохранения, труда и благосостояния Японии, показали, что доля некурящих женщин, у которых развивается рак молочной железы, в 2,6 раза выше, если они вынуждены вдыхать табачный дым на работе или дома. Этот риск особенно велик у женщин до наступления периода менопаузы, что, по-видимому, обусловлено более высокими концентрациями женских половых гормонов, участвующих в онкогенезе молочной железы. Исключение как пассивного, так и активного курения является мерой профилактики рака молочной железы.
Пассивное курение повышает риск возникновения заболеваний сердца
По данным недавнего исследования, подверженность действию табачного дыма на работе привела к смерти около 250 людей в Финляндии в 1996 году. В исследовании, проведенном Финским Институтом Профессионального Здоровья, изучалась статистика по причинам смерти, подверженность табачному дыму на работе и информация о риске различных заболеваний. В последнем выпуске Финского медицинского журнала доктор Маркку Нурминен пишет, что самым большим убийцей среди болезней, обусловливаемых пассивным курением, была коронарная болезнь сердца. Число таких смертей превышает 100. Довольно высокий риск, вызываемый подверженностью действию табачного дыма, объясняется тем фактом, что наиболее опасные вещества во вторичном табачном дыме находятся в газовой фазе, в то время как главные факторы риска в дыме, который вдыхают сами курильщики, содержатся во взвешенной фазе. В виде газа вещества глубже проходят в легкие, чем твердые частицы дыма, и поэтому организму труднее избавиться от них.
Пассивное курение и головной мозг
Вдыхание табачного дыма вызывает нарушения деятельности головного мозга, так как нервная система наиболее чувствительна к табачным ядам, что влечет за собой тяжелые заболевания центральной нервной системы. По данным некоторых исследований, нарушения кровообращения в головном мозге, вызванные подверженностью табачному дыму, в 1996 году вызвали смерть почти 80 людей. Подверженность действию вторичного табачного дыма увеличивает риск проблем кровообращения мозга в 1,8 раза.

Методы борьбы с зависимостью от никотина

Избавиться от вредной привычки можно самостоятельно или с медицинской помощью.Бросить курить под силу каждому не все, вероятно, с этим согласятся, т.к. уже пробовали, сделают это, и безуспешно. Но пытались ли они разобраться в причинах неудачи? Срыв, как правило, вызывает не продуманное до конца решение покончить с курением и отсутствие поддержки со стороны окружающих, которые порой даже наоборот, осуждают эти попытки. Так как же действовать тем, кто решил жить без сигареты?
Для успешной борьбы с курением или хотя бы с уменьшением вредного влияния курения на здоровье следует определить «свое место» в многомиллионной армии курильщиков. Для этого надо ответить на перечисленные ниже вопросы:
1. Вы курите сигареты? Папиросы? Трубку? Сигары?
2. Сколько сигарет (папирос) вы выкуриваете в течение дня?
3. Затягиваетесь ли вы?
4. Курите ли вы до завтрака (натощак)?
5. Курите ли вы сразу после еды?
6. Курите ли вы во время еды?
7. Нужна ли вам сигарета во время еды?
8. Курите ли вы, когда остаетесь наедине с собой?
9. Нужна ли вам сигарета при сильном волнении?
10. Нужна ли вам сигарета при решении сложных проблем?
11. Нужна ли вам сигарета для ощущения полного комфорта?
Отвечая на эти вопросы, соразмерьте ценность, которую представляет для вас, с одной стороны, курение, а с другой — годы здоровой и полноценной жизни. Подумайте, какое решение вы примите:
1. Курить я больше не буду никогда! Прекращаю немедленно!
2. Курить я брошу, но сразу это сделать мне трудно. Я буду отвыкать постепенно;
3. Я буду отвыкать от курения, но преодолеть эту привычку мне трудно. Но я сделаю это в компании с кем-либо из близких мне людей или прибегну к помощи врача;
4. Бросить курить мне очень трудно – пока что я буду курить как можно меньше;
5. Курить я буду и дальше, несмотря на то, что ставлю под серьезнейший удар свое здоровье и полноценную жизнь.
Если человек по-настоящему хочет бросить курить, он вполне может обойтись без медицинской помощи. Всевозможные препараты, жвачки, процедуры, физиотерапия, рефлексотерапия, гипноз и т.д. сами по себе малоэффективны. Более того, они даже могут в каком-то смысле мешать, особенно если вы будете возлагать неоправданно большие надежды на лечение и снимите с себя ответственность за результат.
При резком отказе от курения у отдельных курильщиков возможно временное ухудшение самочувствия. Недомогание в переходный период чаще бывает у тех, кто сохраняет двойственное отношение к курению. А те, кто сделал для себя окончательный выбор, легко отказываются от вредной привычки, даже если до этого травили себя никотином десятки лет.
Совет тем, кто не верит в свои силы (кто верит тоже), – начните делать регулярные пробежки хотя бы 3-4 раза в неделю и в равномерном медленном темпе. Насыщайте свой отравленный организм кислородом и вы обнаружите, что больше не можете запихивать в себя табачный дым, у вас появится к нему отвращение.
Еще более воодушевляющей для тех, кто хочет бросить курить, является информация о том, что положительный эффект отказа от курения проявляется быстро.
Положительный эффект проявляется в течение первых пяти лет в 61% случаев в отношении ишемической болезни сердца, в 42% случаев в отношении инсульта, в 21% случаев в отношении рака легких.
Нуждающимся в психологической поддержке помогут курсы по избавлению от вредных привычек, которых в Санкт-Петербурге действует не мало.

Женщины и курение.

Вы когда-нибудь задумывались, почему сегодня на наших улицах так часто можно встретить курящих женщин? Ведь совсем недавно такая картина была большой редкостью и вызывала всеобщее осуждение. Женщина хочет свободы. Женщина хочет привлечь к себе внимание. Женщине нужно чем-то занять себя в момент раздумий. Но разве все это достаточное основание для наплевательского отношения к своему здоровью и здоровью своих детей?

У женщины, которая курит, страдают не только сердце и бронхо-легочная система, но и детородная функция. Если женщина выкуривает в день около десяти сигарет, то она может остаться бесплодной в два раза чаще, чем некурящая. Именно яйцеклетка в женском организме сохраняет все вредные вещества от табачного дыма, теряя при этом способность к оплодотворению.
Если же принимаются гормональные таблетки для предотвращения нежеланной беременности и при этом женщина курит, в этом случае она подвергает свою жизнь не просто опасности, а смертельной опасности. Эта опасность заключается в том, что курение во время приема гормональных препаратов на порядок увеличивают риск сердечно-сосудистых заболеваний, а случаи инфаркта у курящих молодых женщин, принимающих гормоны, настолько часты, что заставляют врачей отказываться от этого способа контрацепции в случае курения пациентки.
Если курящая женщина забеременела, то случаи выкидышей у нее гораздо более частые, чем у не курящих, по причине затруднения внедрения зародыша в стенку матки, но, даже если не произошло выкидыша, то в момент формирования нервной системы ребенка, которая происходит в первые недели беременности, табачные ингредиенты могут повлиять на нее весьма негативно.
Так же имеется большой риск рождения мертвого ребенка, что встречается у курящих в пять раз чаще, чем у женщин, обходящих стороной сигареты.
Но, предположим, что женщина благополучно родила ребенка, но рано радоваться! Ведь то, что она курила во время беременности, может сказаться на ребенке и после его рождения, даже спустя несколько лет, особенно, если мама продолжает курить в присутствии своего дитя. Страдает обмен веществ ребенка, плохо усваиваются витамины, что вызывает замедленный рост, такие детишки, как правило, развиваются хуже своих сверстников, у которых родители не курят.
Если вы серьезно относитесь к здоровью будущего ребенка, бросайте курить за полтора года до его зачатия. Медики считают, что именно этот срок считается оптимальным для очищения организма от последствий воздействия никотина.
Важно знать и то, что если женщина не курит, но муж ее курящий, то это является практически тем же, что и употребление никотина ею самой. Так называемое пассивное курение ничуть не менее негативно сказывается как на здоровье женщины, так и на здоровье еще не рожденного ею ребенка. Об этом должны помнить будущие отцы. Не ставьте под угрозу здоровье и жизнь будущего вашего наследника только потому, что вы не находите в себе силы расстаться с пагубной привычкой курения.
О заболеваниях курящих

Все мы хорошо знаем названия заболеваний, которыми пугают курящих. Но разве можно одним только перечислением всех этих кошмаров, остановить руку молодой девушки, которая щелкает зажигалкой? Вряд ли. Но холодная статистика говорит о том, что более четверти всех сердечно-сосудистых заболеваний приходится на молодой возраст курящих, а кислородная недостаточность бывает в пять раз чаще именно у тех, кто привык к табаку. Даже если вы выкуриваете всего одну сигарету в день, уже это вызывает сокращение числа сердечных сокращений и повышает артериальное давление. С увеличением же количества выкуриваемых сигарет, возрастает и реальная возможность повысить уровень холестерина в крови и вызвать угнетение работы вегетативной нервной системы.
Если вы курите достаточно продолжительное время, то реальность возникновения ишемической болезни сердца увеличивается в несколько раз, в зависимости от стажа курения. Эта возможность вполне обратима, если вы прекращаете курить. Сердечный ритм восстанавливается уже через полгода после отказа от курения.
Будем красивыми!
Медики давно заметили тот факт, что ни один факт вреда курения так не действует на женщин, как то, что никотин очень влияет на внешний вид женщины. Ведь содержащиеся в табаке вещества воздействуют на кожу, сужая поверхностные сосуды, в результате чего кожа получает меньше питания и гораздо быстрее стареет. Несколько лет постоянного выкуривания пяти сигарет в день вполне хватает для того, чтобы кожа женщины изменилась, потускнела и стала сухой и серой. Если сравнить 30-летнюю женщину, употребляющую никотин и 50-летниюю, не имеющую такого пристрастия, еще не факт, кто из них будет выглядеть моложе и свежее.
У курящей женщины редко бывают красивыми ногти и волосы. Ногти слоятся и ломаются, а волосы становятся тусклыми и, каким бы шампунем они не мылись, запах табачного дыма будет неистребим.
Зубы женщины так же быстро портятся, постоянный желтый налет невозможно удалить простой чисткой зубов зубной пастой, вероятность кариеса возрастает в пять раз.
И о мифах…
Миф первый. Считается, что курение легких и суперлегких сигарет приносят организму меньший вред, но, это ошибка. Не бывает легкого вреда от никотина, это -миф.
Миф второй. Многие думают, что, стоит им бросить курить, как тут же начнется прибавка в весе. Это тоже миф. Стоит только повысить двигательную активность, как все встанет на свои места. А прибавлять в весе человек, бросивший курить, начинают потому, что к человеку возвращается аппетит и правильное восприятие пищи.
Миф третий. Некоторые считают, что сигарета помогает сосредоточиться. Это полный бред! Яды, которые выделяются при курении, отравляют, в первую очередь, мозг человека, думать приходится, напрягаясь и прилагая гораздо больше усилий, чем тому, кто не курит.
Миф о том, что курение успокаивает нервную систему, вообще не имеет права на существование. Курильщик только добавляет себе стрессы, ведь в случае, если курящий не имеет возможности воспользоваться сигаретой какое-то время, это вызывает такой дискомфорт, воздействие которого можно сравнить разве что с чувством постоянного голода или жажды.

И в заключение необходимо отметить: думать о том, что вы в любой момент можете самостоятельно отказаться от этой привычки, тоже не верно. Нужно не думать и оправдывать себя, а просто взять и бросить курить, без всяких зароков и клятв самому себе. Ведь вы — человек! А человек – создание разумное и сильное. Разве сигарета сильнее вас?

Вся правда о курении.

Как это ни печально, но многие люди курят, не понимая, на сколько же это вредно. Эта статья «расскажет», что именно происходит с вами во время курения, чем вы рискуете, беря в руки сигарету. Для начала разберемся в терминах:

Никотин – алкалоид, содержащийся в листьях и стеблях табака. При курении вдыхается с дымом, через легкие попадает в кровяное русло, преодолевает гематоэнцефалический барьер и через несколько секунд попадает в центральную нервную систему. Другой точкой приложения действия никотина являются вегетативные ганглии.

Окись углерода (угарный газ) является весьма токсичным компонентом табачного дыма. Механизм патогенного действия окиси углерода достаточно прост: вступая в связь с гемоглобином, окись углерода образует соединение карбоксигемоглобин. Он препятствует нормальной доставке кислорода к органам и тканям, в результате чего развивается хроническое кислородное голодание. Особенно вредное влияние оказывает окись углерода на организм беременной женщины, зародыш и плод.

Аммиак и табачный деготь (смолы) при сгорании табака попадают в трахею, бронхи и легкие. Аммиак растворяется во влажных слизистых оболочках верхних дыхательных путей, превращаясь в нашатырный спирт, раздражающий слизистую и вызывающий ее повышенную секрецию. Итог постоянного раздражения – кашель, бронхит, повышенная чувствительность к воспалительным инфекциям и аллергическим заболеваниям. Причем, наряду с самим курильщиком, страдают и «принудительные» курильщики: они получают огромную дозу вредных веществ.

В терминах разобрались, теперь переходим к самому важному:

1) Чем страдают люди, употребляющие никотин?
Наиболее часто встречающиеся причины смерти:
Курение: 1 из 25
Мотоциклетные аварии: 1 из 60
Автокатастрофы: 1 из 600
Авиакатастрофы: 1 из 10.000.000.

Рак легких
Курение причина трети всех смертей от злокачественных заболеваний. Если вы ежедневно выкуриваете более 10 сигарет, то тем самым в 24 раза повышаете вероятность заболеть раком легкого.

Хронический бронхит
При этом заболевании дыхательные пути, ведущие к легким, сужены и повреждены, а большая часть легочной ткани разрушена. К моменту, когда появляется отдышка, почти вся поверхность слизистой бронхов разрушена. Только в прошлом году от хронического бронхита в нашей стране умерло более 30000 человек. Ты можешь быть следующим.

Болезни сердца и сосудов
Причиной умерших внезапной смертью людей, на фоне общего благополучия, является спазм сосудов в результате курения и как следствие ишемической болезни сердца (ИБС). В нашей стране в цветущем возрасте основной причиной смерти является ИБС. Курящие люди в два раза чаще умирают, чем не курящие.

Влияние курения на половую функцию.
В 3 раза чаще встречаются случаи импотенции у мужчин по сравнению с некурящими. Фригидные женщины среди курящих в 2,5 раза чаще встречаются по сравнению с некурящими. Это связано с тем, что никотин способствует сужению сосудов половых органов.

Влияние курения на здоровье женщины
Курящие женщины чаще бывают бесплодными, беременность у них наступает реже, чем у некурящих. Кроме этого, у первых быстрее наступает менопауза. Это свидетельствует о том, что курение неблагоприятно влияет на функции яичников. У курящих женщин несколько повышен риск спонтанного аборта, кровотечения во время беременности. Курящие женщины в несколько раз быстрее стареют, чем некурящие.

Влияние курения на развитие плода
Масса тела ребенка, рожденного курящей матерью, примерно на 200 грамм меньше, чем у не курящей. У детей, рожденных курящими женщинами, несколько чаще риск смерти в раннем возрасте. Это связано с ослаблением и задержкой развития плода из-за токсинов входящих в состав сигарет.

Кожа, зубы, дыхание
Дым сигарет имеет отвратительный запах, который прочно въедается в одежду, пропитывает кожу и дыхание. У вас есть все шансы приобрести желто-серые зубы, дурной запах изо рта, от которого не избавят ни полоскания, ни жвачка — целовать курильщика, все равно, что вылизывать пепельницу. Кожа рук и лица, из-за никотина, приобретет желто-серый цвет. Кожа лица будет напоминать морщинистое печеное яблоко.

Пассивное курение
Отравлению никотином подвергается не только человек, страдающий от курения, но все окружающие, находящиеся с ним в непосредственной близости.

2) Курение — вред очевиден.

О вреде курения известно любому курильщику, так как об этом написано на каждой пачке сигарет. Члены семьи также знают об этом: у заядлых курильщиков с утра появляется кашель. Он, кстати, бывает первое время и у тех, кто бросает курить. Как поступают сами курильщики? «Надо покурить, кашель пройдет». И он действительно проходит после очередного окуривания бронхов смолами, ядами, психоактивными веществами. Стоит ли это воспринимать как благо?
Легкие забиваются все больше. Как пчелы, окуренные дымом, перестают думать о полетах, так же и реснички бронхов делаются неподвижными и не способны защитить легкие от опасности. Помимо накопления черноты в легких, в них возникает огрубление мембран, через которые происходит газообмен. Синие пальцы с ногтями в виде «барабанных палочек» — признак легочных проблем, обусловленных курением. Финал — гнойные бронхиты с сумками гноя в стенках воздухоносных путей, наконец, рак легких.

Почему же люди, несмотря на очевидный вред окуривания легких смесью из десятков вредных веществ, одни из которых обладают канцерогенным (способным вызвать рак), другие атерогенным (способным порождать образование атеросклеротических бляшек на стенках сосудов), третьи тромбогенным (способным повышать риск закупорки сосудов) действием, продолжают соблазняться курением? Почему они забывают, что именно эти действия табака приводят к разрывам сосудов, инфарктам, ампутациям, и т.п.? По американской статистике в стране по причинам, связанным с курением, ежегодно погибает 420000 американцев (пятая часть всех смертей). Не следует думать, что у нас ситуация лучше.

Было бы большим упрощением проблемы сказать, что это происходит по тому, что они не дают себе отчета в том, что они делают.

Никотин обладает определенными свойствами, благодаря которым человек привыкает к табаку.
Если не входить в детали, он, прежде всего, оказывает стимулирующее действие на нервную систему, что выражается в увеличении скорости реакции, усилении концентрации внимания, повышения уровня бодрствования. Замечательные, казалось бы эффекты. Есть у них только одно «но»: они искусственны, противоестественны. А это может означать только одно: организм будет пытаться погасить их. Это называется «нейроадаптация». Стимуляция из вне — торможение изнутри. Вы не замечали, что курильщики похожи на неврастеников? Они «разбалтывают» свою нервную систему. Живут от сигареты до сигареты. Готовы вспыхнуть не то чтобы по ничтожному, но по незначительному поводу. Сон курильщика всегда хуже, чем у человека его же типа, но некурящего. Курильщики «ассенизированы» (нервно истощены) больше, чем другие. По американской статистике, они не выходят на работу в среднем на 6,5 дня больше, чем некурящие. В этом смысле миф о том, что никотин хоть и вызывает независимость, но изменяет личность — несостоятелен.

Что делать человеку, если он хочет все таки изменить образ жизни, порождающий проблемы, если, наконец, он понял, что пора прекращать курить? Конечно же, прибегнуть к системному подходу для решения этой проблемы.

3) Мрём как мухи.

В Российской Федерации курит около 50% взрослого населения, а около 100.000 россиян ежегодно умирает от курения. Ученые полагают, что в настоящее время на нашей планете насчитывается около миллиарда курильщиков. Заболевания, которые прямо или косвенно связаны с курением, каждый год уносят три с половиной миллиона жизней. Через двадцать лет общая смертность от таких болезней достигнет десяти миллионов и превысит число жертв ВИЧ-инфекции.

4) Паника:

По результатам исследований Колумбийского Университета (Нью-Йорк) выявлен новый вредный эффект от курения: беспричинный страх. Тинэйджеры, которые выкуривают в день больше одной пачки сигарет, подвержены приступам беспричинной паники в 15 раз больше, чем их некурящие сверстники.

5) Что происходит, когда мы не курим или бросаем курить:

…через 20 минут — после последней сигареты артериальное давление снизится до нормального, восстановится работа сердца, улучшится кровоснабжение ладоней и ступней.

через 8 часов — нормализуется содержание кислорода в крови.

через 2 суток — усилится способность ощущать вкус и запах.

через неделю — улучшится цвет лица, исчезнет неприятный запах от кожи, волос, при выдохе.

через месяц — явно станет легче дышать, покинут утомление, головная боль, особенно по утрам, перестанет беспокоить кашель.

через полгода — пульс станет реже, улучшатся спортивные результаты — начнете быстрее бегать, плавать, почувствуете желание физических нагрузок.

через 1 год — риск развития коронарной болезни сердца по сравнению с курильщиками снизится наполовину.

через 5 лет — резко уменьшится вероятность умереть от рака легких по сравнению с теми, кто выкуривает пачку в день.

6) Курение ведет к переохлаждениям.

Ученые из Университета Вейля показали, что у курильщиков нарушается регуляция кожного кровотока, из-за чего они чаще, чем другие люди, страдают от переохлаждения.
Как показали проведенные ими исследования, у активно курящих людей нарушается нормальная реакция кожи на охлаждение – конструктивные реакции (сужение сосудов) начинают преобладать над дилатацией (расширением сосудов). В результате увеличивается общее сопротивление сосудистой системы, а также уменьшается кожный кровоток. И, что интересно, этот эффект сохранялся даже в том случае, если курильщик воздерживался от курения на 1-2 дня – то есть изменения сосудистой стенки, лежащие в его основе, имели необратимый характер.

7) Курение укорачивает жизнь

У курящих риск инфаркта миокарда почти в 2 раза выше, а риск внезапной сердечной смерти в 2-4 раза выше, чем у некурящих, пишет газета «Врачебные тайны». Курение считается причиной 20% всех случаев сердечной смерти и 30% всех случаев смерти от рака. Курение также относится к основным факторам риска инсульта. В среднем курение укорачивает жизнь на 7 лет.
Чем больше сигарет вы выкуриваете, тем выше риск. Однако любое количество сигарет, выкуренных за день, увеличивает риск, и курение сигарет с «пониженным содержанием» смолы или никотина не обеспечивает снижения повышенного риска. Курение трубки также повышает риск.
Пассивное курение — вдыхание табачного дыма некурящими — также повышает риск смерти от сердечно-сосудистых болезней. Больше всего от него страдают дети. Эти невольные курильщики начинают испытывать пагубное действие табака еще в материнской утробе, если беременная женщина курит. Но риск ишемической болезни сердца и инсульта, вызванный курением, полностью устраняется через 2 или 3 года после того, как вы бросите курить.

8) Как курение действует на кожу.

Кожа, испытывающая недостаток кислорода из-за курения, становится сухой и серой.

В нескольких исследованиях было показано, что на качество кожи влияет подверженность табачному дыму, вне зависимости от возраста и воздействия солнца. Курильщики, как видно, испытывают более раннюю и более выраженную морщинистость лица, особенно вокруг глаз и рта, в зависимости от количества выкуриваемых сигарет и длительности подверженности действию дыма. У многих курящих людей развивается «лицо курильщика» или морщины на лице. Лицевые морщины расходятся под правильными углами от верхней и нижней губ или же неглубокие морщины появляются на щеках и нижней челюсти.
К другим постоянно отмечаемым чертам лица относятся серый цвет кожи, изможденность, жесткий, изнуренный, грубый вид, а также оранжевые, пурпурные или красные тона кожи.
Было отмечено, что просветительные кампании, которые упоминают о воздействии курения на лицо, могут оказать большее влияние среди молодежи, так как угроза развития других заболеваний может казаться слишком отдаленной, чтобы оказывать сдерживающее воздействие. В течение нескольких недель после прекращения курения цвет и строение кожи лица улучшится, потому что в организм поступает больше кислорода.

9) Реакция организма на курение.

Выкуривание даже одной сигареты вызывает широкий спектр физиологических реакций.

Курение сигареты оказывает немедленное воздействие на организм. Для большинства новых курильщиков вкус выкуриваемой сигареты ужасен. Частота сердечных сокращений возрастает в течение одной минуты с начала курения и может вырасти на 30% в первые 10 минут. Кровяное давление возрастает, а периферическое кровообращение замедляется, что приводит к понижению температуры кожи. Воздержание от регулярного курения на 24 часа обусловливает урежение пульса во время отдыха на примерно 10 ударов в минуту, но первая же сигарета, выкуренная после этого периода, вызывает немедленное увеличение частоты сердечных сокращений.

Курение усиливает физические проявления стресса в организме и не позволяет, как обычно предполагается, курильщику расслабиться. Исследования, использовавшие видеоигры в качестве психологических стрессоров, показали, что такой стресс вызывает учащение пульса на 12 ударов в минуту и рост систолического артериального давления на 15 мм ртутного столба. Курение во время такой деятельности вызывает дальнейшее повышение этих параметров с увеличением пульса на примерно 30 ударов в минуту и систолического артериального давления на примерно 20 мм ртутного столба.

Изменения происходят в мозговых волнах (ЭЭГ), дается начало целому ряду эндокринных и метаболических эффектов, а также происходит расслабление скелетных мышц. Моноксид углерода уменьшает насыщение кислородом крови, циркулирующей по органам и тканям тела. Это ухудшает функционирование мускулатуры, и может плохо влиять на зрение, особенно на высоте.

Итак, мы надеемся, что эта статья отбила у вас всякое желание дальше продолжать курить.

Поздние дети возвращают молодость — Семейная клиника Арника, Красноярск

Женщин, родивших первого ребенка между 30 и 40 годами, стало за последние 20 лет почти в 3 раза больше. Кроме того, почти на 50% возросло количество впервые ставших мамами после 40 лет. И медики вынуждены с этим считаться. Постепенно исчезло из их лексикона обидное слово «старородящая», и роды в зрелом возрасте уже не считаются чем-то из ряда вон выходящим.

Все чаще женщины откладывают рождение ребенка, занимаясь учебой или продвигаясь по карьерной лестнице.

Многочисленные исследования показали, что беременность и роды после 35 не представляют такой серьезной опасности, как считалось раньше. Среднестатистический портрет женщины «за тридцать», которая готовится стать матерью, за последнее время здорово изменился.Как правило, она принадлежит к среднему классу, хорошо образованна, следит за своим здоровьем.

Всегда считалось, что поздние дети чаще рождаются недоношенными, хуже прибавляют в весе и больше болеют в раннем детстве. Новейшие исследования заставили в этом усомниться.

Американских врачи, наблюдавшие за 4 тысячами рожениц в одной из больниц Нью-Йорка, пришли к выводу, что у женщины старше 35 лет, если она физически здорова и не имела выкидышей, шансы родить нормального здорового ребенка (даже если это первые роды) почти такие же, как у20-летней.

Для женщины среднего возраста, все свои молодые годы посвятившей карьере, беременность— возможность испробовать себя в совершенно новом качестве.К тому же, у нее больше шансов найти поддержку у мужа, так как зрелый мужчина психологически оказывается более подготовленнымк роли отца, чем молодой.

Как известно, психологическая готовность к материнству наступает гораздо позже, чем биологическая. По мнению психологов, беременность в зрелом возрасте гораздо более благоприятна, чем в ранней молодости.Женщина воспринимает свое состояние более спокойно, менее подверженастрессам, реже переживает внутренние конфликты. Она более дисциплинированна и живет в ладу с собой.

Американские психологи провели опрос среди женщин, ставших мамами до 20 лет и между 30 и 40 годами. Тех и других попросили ответить на вопрос, стали ли бы они рожать в том же возрасте, если бы могли заново принимать решение. Более половины тех, чьи дети появились на свет до 20 лет, ответили «нет», абольшинство мам постарше выразили уверенность, что выбрали оптимальное время для рождения ребенка.

Звездные роды после 35

Голливудская звезда Ким Бесинджер впервые стала мамой, когда ей было уже за 40. Актриса Беверли Д*Анджело, подруга Аль Пачино, родила ему очаровательных близнецов, когда ей исполнилось 49. У известной актрисы Марины Нееловой появилась на свет дочь, когда ей был 41 год. И таких примеров достаточно много.

Медики сегодня могут помочь даже тем женщинам, у которых закончился репродуктивный период. Для этого используются различные методы: гормонотерапия, имплантация донорской яйцеклетки в матку. Москвичка Наталья Алексеевна Суркова попала в книгу рекордов Гинесса, став мамой в 57 лет. При этом у нее уже было двое взрослых детей. Недавно родила ребенка 66-летняя жительница Румынии. Много лет она преподавала в Университете и писала книги для детей, но собственных малышей у нее до этого не было. Правда, медики особых восторгов по поводу увеличения числа мам-бабушек не испытывают: слишком велик риск осложнений и ответственность врача, который «ведет» такую роженицу.

Конечно, у позднего материнства есть и свои проблемы. У женщин старше 35 лет чаще возникаютосложнения со здоровьем во время беременности, в особенности это касается диабета и высокого кровяного давления.
Другая проблема: «солидный» возраст родителей повышает риск развития аномалий у плода, рождения детей с тяжелыми наследственными заболеваниями. Поэтому всем первородящим старше 35 лет обычно предлагается во втором триместре беременности сделать амниоцентез – анализ околоплодных вод. Это позволяет выявить около 200 наследственных заболеваний, связанных с нарушением хромосомного набора.

Выяснить степень рискатаких заболеваний можно и с помощью «тройного» теста,— его делают примерно на 16-й неделе беременности. Для проведения анализа берется кровь из вены. Женщины старшего репродуктивного возраста не так быстро оправляются от родов, как молодые женщины. Некоторым из них после того, как десятилетиями они заботились только о себе, бывает трудно привыкнуть к тому, что малыш, особенно в первые месяцы, требует постоянного ухода и внимания.

Другой минус поздних родов состоит в том, что родителям приходится ограничиться одним ребенком или заводить второго, когда первый еще совсем мал,— все-таки время, отпущенное природой для обзаведения потомством, небезгранично.

Делать ли Кесарево?

У женщин старше 30-40 лет роды могут быть более трудными и затяжными, чем у молодых,— таково общепринятое мнение. На самом же деле любой опытный акушер может засвидетельствовать, что во многих случаях немолодые мамы прекрасно справляются со своей задачей с минимальной помощью медиков. Часто и, кстати, не всегда оправданно, в этом возрасте предлагают Кесарево сечение. Это не вызывает вопросов, если есть медицинские показания к операции или женщине удалось забеременеть лишь с помощью врачей. Тогда, стараясь исключить всякий риск для младенца и учитывая отягощающие факторы, врач и принимает такое решение.

Последние исследования показали, что в среднем продолжительность родов у мам в возрасте превышает длительность родов у молодых только на 45 минут. И в 40 можно не бояться трудных родов, если вы хорошо подготовлены к ним физически и психологически.

С чего же начать?

Если вы по каким-то причинам откладываете рождение своего чада,к возможному появлению его на свет стоит готовиться заранее.
Постарайтесь избавиться от вредных привычек, если они у вас есть. К 35 годам мы успеваем испытать более сильное воздействие неблагоприятных экологических факторов,чем к 20.

Стоит ли прибавлять к ним вред от курения и алкоголя? Следите за своим здоровьем, не запускайте даже пустяковые, на первый взгляд, болезни. Если вы будете лечить простуду, а не переносить ее на ногах, гораздо больше шансов, что у вас сохранятся здоровыми почки и сердце – органы, которые испытывают значительную нагрузку во время беременности.
Контролируйте свой вес и поддерживайте тонус мышц. Займитесь спортом или физическими упражнениями. Лишний вес создает дополнительные проблемы во время вынашивания плода.

Стоит иметь в виду, что после 35 лет способность к деторождению постепенно уменьшается. Специалисты считают, что в этом возрасте для зачатия может понадобиться 6-12месяцев вместо четырех. Перед тем, как вы решите, что наступило время заняться продолжением рода, посетите терапевта. Иногда женщина годами лечится от бесплодия, за это время у нее появляются различные недуги. Эти заболевания могут не доставлять особого беспокойства, но способны помешать нормальному течению беременности.
Во время беременности вам нужно будет относиться к себе внимательнее, чем более молодым женщинам,строже следить за питанием, режимом.

Стоит серьезно заняться и выбором врача и родильного дома. Желательно, чтобы клиника была оснащена всем необходимым оборудованием.

Хотите сохранить красоту, родите ребенка в сорок лет

«Хотите сохранить красоту, родите ребенка в сорок лет»,— говорят французы. Если женщина здорова, во время беременности она расцветает. Таким волшебным образом действуют эстрогены – женские половые гормоны, выработка которых увеличивается в несколько раз. К тому же, и яйцеклетки у беременной «не тратятся», поэтому старение как бы приостанавливается. Климакс у женщин, ставших мамами в зрелом возрасте, может наступитьпозднее.Воспитание малыша дает уникальную возможность превратиться из женщины средних лет в молодую маму.

Такие родителиобычно безболезненно проходят через так называемый кризис среднего возраста,— им просто некогда углубляться в свои проблемы. Не скоро предстоит им и другое испытание, которые психологи называют синдромом «опустевшего гнезда»— когда дети вырастают и покидают отчий дом.

Как видите, «поздние роды»— понятие довольно условное. Сегодня у женщины есть возможность самой выбирать, на каком отрезке жизни посвятить себя ребенку.И если природа дает шанс испытать счастье материнства в зрелом возрасте, стоит ли него отказываться?

Как диагностируют гипертонию

Гипертония диагностируется, когда артериальное давление постоянно измеряется систолическим> 130 мм рт. Ст. И диастолическим> 80 мм рт. сфигмоманометр или электронное устройство. Ваш врач может также использовать лабораторные тесты или визуализацию для диагностики некоторых причин или осложнений гипертонии.

Иллюстрация Verywell

Лаборатории и тесты

Ваше кровяное давление колеблется от минуты к минуте в течение дня в зависимости от вашего уровня активности, жидкостного статуса, уровня беспокойства и многих других факторов. Это означает, что одно чтение в кабинете вашего врача — это всего лишь момент времени. Среднее значение показаний обычно дает более точное представление о вашем статусе артериального давления. Ваш врач также может назначить анализы крови или мочи при подозрении на вторичную гипертензию.

Тесты артериального давления

Традиционно артериальное давление измеряется в кабинете врача с помощью манжеты для измерения артериального давления, которую можно прикрепить к сфигмоманометру, который использует ртуть для измерения артериального давления, или к электронному считывающему устройству. Манжета для измерения артериального давления сжимается, чтобы сжать артерию в руке, а затем снять внешнее давление, измеряя максимальное давление в момент биения сердца (систолическое давление) и самое низкое давление, которое возникает при расслаблении сердца (диастолическое давление).

Для диагностики гипертонии обычно требуется, по крайней мере, три измерения повышенного артериального давления с интервалом не менее одной недели.

Однако возвращение для повторного тестирования может быть обременительным, и ваша медицинская страховка может не одобрить эти повторные посещения. Из-за этого некоторые врачи могут полагаться на показания в кабинете, а также на результаты домашних анализов (см. Ниже), чтобы определить, есть ли у вас гипертония, особенно если диагноз не совсем ясен.

Измерение артериального давления в состоянии покоя

Артериальное давление в состоянии покоя считается наиболее точным показателем.Чтобы получить это измерение:

• Артериальное давление следует регистрировать в тихой теплой обстановке после того, как вы посидели спокойно в течение не менее пяти минут с опорой на ноги.
• Вы не должны были употреблять кофеин или табачные изделия как минимум за 30 минут до теста.
• Ваш врач может снять как минимум два измерения артериального давления с интервалом не менее пяти минут. Если показания различаются более чем на 5 мм рт. Ст., Можно проводить дальнейшие измерения, пока не будут получены более близкие значения.Цель состоит в том, чтобы получить единообразное значение, а не усреднять широко различающиеся показатели.

У некоторых людей артериальное давление в покое повышено в кабинете врача, но в остальное время у них нормальное артериальное давление. Этот паттерн получил название гипертония белого халата, и обычно возникает из-за беспокойства. В этом случае могут потребоваться повторные проверки.

После того, как ваше кровяное давление будет точно измерено, ваш врач классифицирует результаты , в зависимости от ваших значений систолического и диастолического кровяного давления, следующим образом:

• Нормальное артериальное давление: систолическое давление <120 мм рт. Ст. И диастолическое давление <80 мм рт. Ст.
• Гипертония: систолическое давление> 129 или диастолическое давление> 79 мм рт. Ст.

Категория гипертонии делится на две стадии :

Значения, превышающие это, указывают на серьезные опасения:

• Гипертонические позывы: систолическое артериальное давление> 220 мм рт. Ст. И диастолическое артериальное давление> 120 мм рт. Ст. Без серьезных симптомов
• Неотложная гипертоническая болезнь: систолическое артериальное давление> 180 мм рт. Ст. Или диастолическое давление> 120 мм рт. быть диагностированным во время планового визита к врачу.)

Анализы крови

Могут потребоваться анализы крови, чтобы определить, есть ли у вас вторичная гипертензия из-за серьезного или поддающегося лечению состояния здоровья. Анализы крови, которые могут быть назначены для помощи в диагностике гипертонии, включают:

• Уровни электролита
• Глюкоза крови
• Функциональные пробы щитовидной железы
• Функциональные пробы почек: азот мочевины крови (АМК) и креатинин

Анализы мочи

Анализы мочи могут помочь определить, являются ли диабет, почечная недостаточность или запрещенные наркотики причиной или способствуют повышению артериального давления.

Руководство по обсуждению для врачей-гипертоников

Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.

Отправить руководство по электронной почте

Отправить себе или любимому человеку.

Зарегистрироваться

Это руководство для обсуждения с доктором было отправлено на адрес {{form.email}}.

Произошла ошибка. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Самопроверка / Тестирование дома

Устройства для измерения артериального давления с помощью традиционных манжет для измерения артериального давления становятся более доступными и простыми в использовании.Многие могут записывать и отслеживать ваши показатели артериального давления — это полезно для вас, когда вы следите за гипертонией, но также потенциально полезно для вашего врача, поскольку он работает над ее диагностикой с самого начала.

Домашний мониторинг артериального давления (HBPM)

Вы можете измерить собственное артериальное давление дома, этот процесс называется домашним мониторингом артериального давления (HBPM). В последние годы HBPM стал намного проще и точнее, и теперь это жизнеспособный вариант для диагностики гипертонии и помощи в лечении после выявления.

Это особенно полезно для тех, кто страдает гипертонией белого халата, так как ваше кровяное давление должно быть нормальным дома, а показания, снятые в этой обстановке, могут показать, что результаты в кабинете сомнительны, что делает лечение ненужным. Кроме того, если у вас есть колеблющаяся артериальная гипертензия, требующая лечения, домашний мониторинг может выявить это, даже если ваши официальные проверки артериального давления этого не сделают.

HBPM использует простые в использовании электронные устройства для измерения артериального давления, которые легко доступны и стоят от 40 до 50 долларов, хотя цены варьируются.

Амбулаторный мониторинг артериального давления (APBM)

Устройство СМАД состоит из манжеты для измерения кровяного давления, которую надевают на руку и прикрепляют к записывающему устройству, которое можно носить на ремне.

Помните, что гипертония наиболее точно определяется средним артериальным давлением за весь день. СМАД измеряет и регистрирует артериальное давление с 15-минутными или 30-минутными интервалами в течение 24- или 48-часового периода. Это означает, что колебания артериального давления, которые обычно происходят в течение дня, могут быть учтены, когда ваш врач оценивает ваше зарегистрированное среднее значение.

В то же время, если у вас колеблющаяся артериальная гипертензия, ваш врач сможет определить это с помощью APBM, потому что измерения охватывают более длительный период времени, чем измерения в офисе.

Диагноз гипертонии с помощью СМАД хорошо подтвержден и является более точным для диагностики гипертонии 1 стадии, чем однократное посещение кабинета врача.

Визуализация и другие тесты

Артериальное давление очень тесно связано с функцией сердца и почек, а визуализирующие исследования могут помочь в диагностике гипертонии и связанных с ней причин и осложнений.

Электрокардиограмма (ЭКГ)

ЭКГ — это довольно простой и быстрый тест, который определяет ваш сердечный ритм. Нарушения сердечного ритма могут вызвать повышение артериального давления. Точно так же гипертония может вызывать долгосрочные изменения, которые приводят к нарушениям сердечного ритма.

Эхокардиограмма

Функцию вашего сердца можно исследовать с помощью визуализационного теста, который визуализирует ваше сердце во время его движения. Чрезмерно высокое кровяное давление может вызывать изменения, которые можно определить с помощью эхокардиографии, а некоторые нарушения функции сердца могут вызывать высокое кровяное давление.

УЗИ

Тест, который полезен для оценки почек и кровеносных сосудов, может потребоваться УЗИ, если ваш врач обеспокоен некоторыми аспектами вашего кровотока. Например, если ваш врач считает, что у вас может быть чрезмерное сужение одного или нескольких кровеносных сосудов, это можно оценить с помощью ультразвука.

КТ или МРТ

Если ваш врач подозревает, что причиной вашего высокого кровяного давления является опухоль, вам может потребоваться визуализирующий тест, такой как компьютерная томография или МРТ, обычно для оценки состояния почек или надпочечников.

Дифференциальная диагностика

Гипертония диагностируется, когда артериальное давление постоянно повышается, а неотложная гипертоническая болезнь может быть диагностирована на основании очень высокого артериального давления, даже если оно не повторяется. Есть некоторые состояния, которые могут вызывать постоянное высокое кровяное давление или очень высокое кровяное давление, даже если гипертонии нет, что необходимо учитывать вашему врачу:

• Лекарства или побочные эффекты лекарств: Лекарства и лекарства могут вызывать гипертонию, и артериальное давление может вернуться к норме после прекращения приема.Может быть трудно определить, являются ли лекарства причиной высокого кровяного давления. Обязательно сообщите своему врачу обо всех лекарствах и рекреационных препаратах, которые вы принимаете, поскольку даже некоторые лечебные травы связаны с гипертонией.
• Почечная недостаточность: Острая или хроническая почечная недостаточность может привести к повышению артериального давления. Если почечная недостаточность является единственной причиной гипертонии, артериальное давление может вернуться к норме, когда уровень жидкости и электролитов восстановится до нормального. Почечная недостаточность лечится с помощью лекарств, диализа или трансплантации.
• Гипертиреоз: Высокий уровень щитовидной железы может вызвать высокое кровяное давление, а также потерю веса, повышенный аппетит, потливость и нервозность. Аномалии щитовидной железы обычно диагностируются с помощью анализов крови для определения уровня гормонов щитовидной железы.
• Феохромоцитома: Опухоль надпочечника, феохромоцитома, вызывает чрезмерную выработку адреналина и норадреналина, что приводит к чувству тревоги, потоотделению, учащенному сердцебиению и высокому кровяному давлению.Диагноз обычно ставится на основе клинического наблюдения за признаками и симптомами, анализа крови на гормоны и визуализации надпочечников — небольших органов, расположенных над почками.

Часто задаваемые вопросы

Вызывает ли гипертония заметные симптомы?

Нет, гипертония обычно не вызывает заметных симптомов. В редких случаях люди могут испытывать головокружение, одышку, головные боли и кровотечения из носа.

Каковы факторы риска высокого кровяного давления?

Гипертония чаще встречается с возрастом, особенно у женщин, но мужчины чаще страдают гипертонией до 45 лет.Черно-белые люди чаще страдают гипертонией, чем люди азиатского или латинского происхождения. Некоторые другие ранее существовавшие состояния также увеличивают риск гипертонии, включая заболевание почек, диабет, гормональные нарушения и апноэ во сне.

Как предотвратить гипертонию?

Гипертонии не всегда можно избежать, но выбор здорового образа жизни поможет предотвратить ее. Это включает отказ от курения, отказ от наркотиков и ограничение алкоголя, диету с низким содержанием соли, управление стрессом и регулярные физические упражнения.

Здоровое артериальное давление может меняться каждую минуту, Новости здравоохранения и главные новости

Q Я 50-летняя женщина, которая редко занимается спортом. Недавно я начал заниматься и купил тонометр. У меня высокое артериальное давление утром, когда я просыпаюсь.

Нормально ли иметь высокое кровяное давление 140/100 мм рт. Ст. При пробуждении? В течение дня он возвращается к норме до уровня ниже 120/80 мм рт.

Должно ли мое кровяное давление быть стабильным в течение дня или оно должно повышаться или понижаться?

Кроме того, мой пульс в состоянии покоя через пять часов после тренировки составляет более 100 ударов в минуту.Сколько времени нужно, чтобы вернуться к моему обычному пульсу в состоянии покоя, равному 80 ударам в минуту?

Могу ли я получить проблемы с сердцем?

A Гипертония, также известная как высокое кровяное давление, является очень распространенным заболеванием, которым страдает каждый третий сингапурец.

У вас гипертония, если ваше среднее артериальное давление превышает 140/90 мм рт.

Артериальное давление представлено двумя показаниями давления.

«Верхнее» значение или систолическое артериальное давление — это давление в артериях на пике сердечного сокращения.

«Нижнее» значение или диастолическое артериальное давление — это давление во время расслабления сердца.

Важны как систолические, так и диастолические значения, они не должны превышать 140 и 90 мм рт. Ст. Соответственно у людей без гипертонии.

Артериальное давление у здорового человека повышается и понижается в течение 24-часового дневного и ночного цикла.

Артериальное давление падает во время сна и начинает повышаться примерно за час до пробуждения. Здоровое артериальное давление может резко меняться даже каждую минуту.Например, гнев, беспокойство или физические упражнения могут иметь большое и внезапное, но часто временное влияние на уровень артериального давления.

Артериальное давление падает во время сна и начинает повышаться примерно за час до пробуждения.

Более того, нормальное кровяное давление может резко меняться каждую минуту.

Например, гнев, беспокойство или физические упражнения могут иметь большое и внезапное, но часто временное влияние на уровень артериального давления.

Иногда повышенные значения артериального давления более 140/90 мм рт. Ст. Являются нормальными и не указывают на то, что у вас гипертония.

Только когда артериальное давление постоянно превышает 140/90 мм рт. Ст. В течение нескольких дней и недель, вас можно будет описать как гипертонию.

Лучшее время для проверки артериального давления — незадолго до завтрака.

Отдохните 5–10 минут, сидя на стуле с опорой для спины, не скрещивая ноги, прежде чем записывать артериальное давление, удобно положив руку на стол.

Запишите свое кровяное давление два или три раза с интервалом в минуту и ​​используйте среднее значение этих показаний как свое кровяное давление.

Повторяйте это ежедневно в течение недели и усредните показания артериального давления.

Это должно более точно отображать ваше среднее артериальное давление и должно быть менее 140/90 мм рт. Ст. У людей без гипертонии.

Запись артериального давления сразу после пробуждения, без некоторого сидения и отдыха, может не отражать ваше истинное артериальное давление.

Если ваше кровяное давление упадет ниже 120/80 мм рт. Ст. До конца дня, ваше среднее кровяное давление, вероятно, будет ниже 140/90 мм рт. Ст., И, следовательно, у вас вряд ли будет гипертония.

Тем не менее, вам следует записать свои показания артериального давления и обсудить с врачом, так как дальнейшие исследования, такие как круглосуточный амбулаторный мониторинг артериального давления, могут быть выполнены, чтобы получить более четкую картину вашего артериального давления и определить, есть ли у вас гипертония.

Частота сердечных сокращений 100 ударов в минуту через пять часов после тренировки была бы немного выше ожидаемой.

У большинства людей частота сердечных сокращений возвращается к исходному значению в течение часа после тренировки.Частота сердечных сокращений у тех, кто находится в хорошей физической форме, вернется к норме в течение 10-15 минут после тренировки.

Если вас беспокоит учащенное сердцебиение, проконсультируйтесь с врачом.

Хотя частота сердечных сокращений 100 ударов в минуту все еще может быть нормальной, можно провести тест на беговой дорожке, эхокардиограмму, холтеровский монитор, компьютерную томографию, коронарную ангиограмму и анализы крови, включая тест функции щитовидной железы, чтобы убедиться, что ваша высокая частота сердечных сокращений не является следствием основное заболевание сердца.

Доктор Тан Кок Сун

Старший консультант-кардиолог в клинике кардиологов Тан Кок Сун в медицинских центрах Маунт Элизабет и Маунт Алверния.

Что ваше кровяное давление говорит о вас

Ваше кровяное давление нормальное, пограничное или опасное? Узнайте об основах АД и о том, как вы можете помочь сохранить свои показатели в столбце здорового состояния.

Если ваша семья не страдала высоким кровяным давлением или ваш врач не предупреждал вас о том, что вы читаете самостоятельно, скорее всего, вы не задумывались об этом потенциально серьезном и далеко идущем заболевании.

«Люди обычно не знают, что у них высокое кровяное давление, если не измеряют его», — объясняет доктор Крис Симпсон, кардиолог и заместитель декана (клинический) Медицинской школы Королевского университета в Кингстоне, Онтарио. Фактически, у вас может быть высокое кровяное давление в течение многих лет без каких-либо симптомов. «Когда людям ставят диагноз в возрасте от 40 до 50, у них часто бывает высокое кровяное давление в течение некоторого времени».

Это позор, потому что раннее обнаружение может быть ключом к поддержанию здоровья и правильной работы вашего сердца, почек, зрения и многого другого.

В следующем руководстве вы познакомитесь с основами измерения артериального давления и дадите советы, как поддерживать его в пределах здорового диапазона.

Систолическое и диастолическое артериальное давление: что они означают?

Когда ваш врач говорит об артериальном давлении, он на самом деле имеет в виду два числа: систолическое и диастолическое .

Систолическое артериальное давление — это первое число, которое вы читаете. Он измеряет давление, когда сердце качает кровь по сосудам.

Диастолическое артериальное давление — нижнее число — измеряет давление, когда ваше сердце отдыхает между ударами.

Так, например, если у вас есть показание 116/78, это означает, что систолическое артериальное давление составляет 116, а диастолическое артериальное давление — 78. Оно также будет точно в пределах здорового диапазона. Согласно Heart and

, значение ниже 120/80 считается низким риском для вашего здоровья.

Если ваша семья не страдала высоким кровяным давлением или ваш врач не предупреждал вас о том, что вы читаете самостоятельно, скорее всего, вы не задумывались об этом потенциально серьезном и далеко идущем заболевании.

«Люди обычно не знают, что у них высокое кровяное давление, если не измеряют его», — объясняет доктор Крис Симпсон, кардиолог и заместитель декана (клинический) Медицинской школы Королевского университета в Кингстоне, Онтарио. Фактически, у вас может быть высокое кровяное давление в течение многих лет без каких-либо симптомов. «Когда людям ставят диагноз в возрасте от 40 до 50, у них часто бывает высокое кровяное давление в течение некоторого времени».

Это позор, потому что раннее обнаружение может быть ключом к поддержанию здоровья и правильной работы вашего сердца, почек, зрения и многого другого.

В следующем руководстве вы познакомитесь с основами измерения артериального давления и дадите советы, как поддерживать его в пределах здорового диапазона.

Систолическое и диастолическое артериальное давление: что они означают?

Когда ваш врач говорит об артериальном давлении, он на самом деле имеет в виду два числа: систолическое и диастолическое .

Систолическое артериальное давление — это первое число, которое вы читаете. Он измеряет давление, когда сердце качает кровь по сосудам.

Диастолическое артериальное давление — нижнее число — измеряет давление, когда ваше сердце отдыхает между ударами.

Так, например, если у вас есть показание 116/78, это означает, что систолическое артериальное давление составляет 116, а диастолическое артериальное давление — 78. Оно также будет точно в пределах здорового диапазона. Согласно Канадскому фонду сердца и инсульта, значение ниже 120/80 считается низким риском для вашего здоровья.

Показание от 121/80 до 139/89 — иногда описываемое как предвысокое артериальное давление или предгипертония — считается умеренным риском.А значение 140/90 +, также называемое высоким кровяным давлением или гипертонией, представляет собой высокий риск для здоровья. Если у вас диабет, , категория высокого риска начинается ниже, с 130/80.

Хотя вы, возможно, слышали, что ваше систолическое значение (верхнее число) более важно для прогнозирования сердечного приступа и риска инсульта, это не всегда верно. Высокое систолическое или диастолическое давление может со временем повредить ваши кровеносные сосуды и поставить под угрозу ваше здоровье.

Какие факторы влияют на ваше кровяное давление?

Вы, вероятно, знаете о некоторых причинах высокого кровяного давления: малоподвижный образ жизни, диета с высоким содержанием натрия и отсутствие доступа к медицинскому обслуживанию — все это способствует вашему риску.Но на риск гипертонии влияют и другие факторы. Семейный анамнез высокого кровяного давления означает, что у вас также больше шансов на его развитие, а люди из Африки, Южной Азии и коренных народов сталкиваются с повышенным риском развития высокого кровяного давления, объясняет Фонд Heart and Stroke Foundation. И с возрастом у вас будет больше шансов заболеть гипертонией.

Понимание риска высокого кровяного давления также особенно важно для женщин. Состояния, которые могут возникнуть во время беременности, такие как преэклампсия или гестационный диабет, могут способствовать риску высокого кровяного давления как во время беременности, так и в более поздний период.Возрастной риск гипертонии у женщин усугубляется, поскольку гормональные изменения в менопаузе также способствуют повышению артериального давления.

Как повышенное артериальное давление влияет на ваше здоровье

Хотя неудивительно, что повышенное артериальное давление подвергает риску ваше здоровье, некоторые из его последствий для вашего здоровья могут вас удивить. Повышенное артериальное давление не только увеличивает риск сердечных заболеваний и инсульта, но и повышает риск почечной недостаточности, слепоты и других проблем со здоровьем, связанных с вашими кровеносными сосудами.Симпсон объясняет. Вдобавок к этому, по его словам, высокое кровяное давление является наиболее частой причиной учащенного, нерегулярного сердцебиения, что становится все более распространенной проблемой с сердцем для многих канадцев.

Если ваше кровяное давление находится в диапазоне до высокого кровяного давления, вы также можете столкнуться с повышенным риском осложнений со здоровьем, объясняет доктор Симпсон, но вы все еще находитесь в стадии, которая часто хорошо реагирует на изменения образа жизни.

Как поддерживать нормальное кровяное давление

Когда дело доходит до контроля артериального давления, простые решения, которые часто упоминаются при многих заболеваниях, а именно, здоровое питание и регулярные физические упражнения, работают лучше всего, говорит доктор.Симпсон. По его совету, старайтесь совершать не менее 150 минут быстрой ходьбы в неделю, чтобы контролировать артериальное давление, и соблюдайте здоровую диету, которая контролирует потребление соли.

Если у вас повышенное артериальное давление, которое не реагирует на изменения в образе жизни, спросите своего врача о лекарствах для защиты вашего здоровья.

Имейте в виду, что другие факторы, такие как высокий уровень стресса, также могут повышать ваше кровяное давление и повышать риск других проблем, связанных с кровеносными сосудами.Так что сделайте управление стрессом частью своей повседневной жизни. А если вы боретесь с финансовым стрессом, найдите советника рядом с вами, который поможет вам расслабиться — и ваше сердце.

Фонд инсульта Канады.

Показание от 121/80 до 139/89 — иногда описываемое как предвысокое артериальное давление или предгипертония — считается умеренным риском. А значение 140/90 +, также называемое высоким кровяным давлением или гипертонией, представляет собой высокий риск для здоровья. Если у вас диабет, , категория высокого риска начинается ниже, с 130/80.

Хотя вы, возможно, слышали, что ваше систолическое значение (верхнее число) более важно для прогнозирования сердечного приступа и риска инсульта, это не всегда верно. Высокое систолическое или диастолическое давление может со временем повредить ваши кровеносные сосуды и поставить под угрозу ваше здоровье.

Какие факторы влияют на ваше кровяное давление?

Вы, вероятно, знаете о некоторых причинах высокого кровяного давления: малоподвижный образ жизни, диета с высоким содержанием натрия и отсутствие доступа к медицинскому обслуживанию — все это способствует вашему риску.Но на риск гипертонии влияют и другие факторы. Семейный анамнез высокого кровяного давления означает, что у вас также больше шансов на его развитие, а люди из Африки, Южной Азии и коренных народов сталкиваются с повышенным риском развития высокого кровяного давления, объясняет Фонд Heart and Stroke Foundation. И с возрастом у вас будет больше шансов заболеть гипертонией.

Понимание риска высокого кровяного давления также особенно важно для женщин. Состояния, которые могут возникнуть во время беременности, такие как преэклампсия или гестационный диабет, могут способствовать риску высокого кровяного давления как во время беременности, так и в более поздний период.Возрастной риск гипертонии у женщин усугубляется, поскольку гормональные изменения в менопаузе также способствуют повышению артериального давления.

Как повышенное артериальное давление влияет на ваше здоровье

Хотя неудивительно, что повышенное артериальное давление подвергает риску ваше здоровье, некоторые из его последствий для вашего здоровья могут вас удивить. Повышенное артериальное давление не только увеличивает риск сердечных заболеваний и инсульта, но и повышает риск почечной недостаточности, слепоты и других проблем со здоровьем, связанных с вашими кровеносными сосудами.Симпсон объясняет. Вдобавок к этому, по его словам, высокое кровяное давление является наиболее частой причиной учащенного, нерегулярного сердцебиения, что становится все более распространенной проблемой с сердцем для многих канадцев.

Если ваше кровяное давление находится в диапазоне до высокого кровяного давления, вы также можете столкнуться с повышенным риском осложнений со здоровьем, объясняет доктор Симпсон, но вы все еще находитесь в стадии, которая часто хорошо реагирует на изменения образа жизни.

Как поддерживать нормальное кровяное давление

Когда дело доходит до контроля артериального давления, простые решения, которые часто упоминаются при многих заболеваниях, а именно, здоровое питание и регулярные физические упражнения, работают лучше всего, говорит доктор.Симпсон. По его совету, старайтесь совершать не менее 150 минут быстрой ходьбы в неделю, чтобы контролировать артериальное давление, и соблюдайте здоровую диету, которая контролирует потребление соли.

Если у вас повышенное артериальное давление, которое не реагирует на изменения в образе жизни, спросите своего врача о лекарствах для защиты вашего здоровья.

Имейте в виду, что другие факторы, такие как высокий уровень стресса, также могут повышать ваше кровяное давление и повышать риск других проблем, связанных с кровеносными сосудами.Так что сделайте управление стрессом частью своей повседневной жизни. А если вы боретесь с финансовым стрессом, найдите советника рядом с вами, который поможет вам расслабиться — и ваше сердце.

кровяное давление | Основа для инсульта NZ

Артериальное давление

______________________

Регулярная проверка артериального давления может быть лучшей защитой от инсульта.

Артериальное давление и инсульт

Высокое кровяное давление — это фактор риска номер один для изменения инсульта.Это оказывает слишком сильное давление и нагрузку на стенки кровеносных сосудов и увеличивает риск кровотечений и тромбов. Вероятность инсульта у человека с высоким артериальным давлением в семь раз выше, чем у человека с нормальным или низким артериальным давлением.

Каждый пятый новозеландец испытывает высокое кровяное давление. Согласно последним исследованиям, треть из этих людей не знают об этом, поскольку высокое кровяное давление часто протекает бессимптомно. ¹

Что такое проверка артериального давления?

Проверка артериального давления выполняется быстро и безболезненно.Ваш врач сможет сделать это за вас, а также некоторые химики. Это часто связано с тем, что на руку надевают манжету и надувают ее — она ​​кажется натянутой, но не больно. Вы сразу получите результат. Нормальное кровяное давление составляет около 120/80 (называется «один двадцать на восемьдесят») или ниже. Высокое кровяное давление — это когда оно постоянно около 140/90 или выше.

Фонд Stroke Foundation предоставил 17 918 бесплатных проверок артериального давления новозеландцам по всей стране за последние 12 месяцев.

Проверка артериального давления выполняется быстро и безболезненно.

Что делать, если у меня высокое кровяное давление?

Высокое кровяное давление — это серьезно, но его можно вылечить. Иногда помогает изменение образа жизни, связанное с улучшением диеты или увеличением количества упражнений. Очевидно, что отказ от табачных изделий принесет вам пользу, как и снижение потребления алкоголя. Ваш врач также может помочь с лекарством для решения этой проблемы.

Что вызывает высокое кровяное давление?

Артериальное давление имеет тенденцию повышаться по мере того, как мы становимся старше и можем работать в семьях.

Общие причины включают:

• лишний вес
• курение
• употребление слишком большого количества алкоголя
• без тренировки
• неправильное питание
• ест слишком много соли
• сахарный диабет

Вот таблица, которая поможет вам понять ваши показатели артериального давления. Диагноз высокого кровяного давления требует более одного чтения.

Советы по контролю артериального давления и снижению риска инсульта

Вы можете скачать плакат выше здесь.

Если вы считаете, что у вас высокое кровяное давление, обратитесь к врачу. Это могло спасти тебе жизнь. Новозеландцы все чаще контролируют собственное артериальное давление с помощью цифровых мониторов с батарейным питанием. Свяжитесь с нами для получения дополнительной информации: [email protected]

Послушайте историю Мау Моанану и почему он призывает всех регулярно проверять артериальное давление:

______________________

¹ Обследование состояния здоровья Новой Зеландии (на котором мы основываем каждый пятый показатель) основано на выборке из 13 000 взрослых, они не обследовали всех новозеландцев, и поэтому это только оценка распространенности.Кроме того, эта цифра является лишь оценкой количества людей с гипертонией, которые лечатся медикаментами, при этом последняя оценка дана в 16,1% взрослого населения Новой Зеландии. Так что будет справедливо сказать, что мы можем безопасно экстраполировать это число, поскольку будет большое количество взрослых, страдающих гипертонией, но не принимающих лекарства, и именно так мы добираемся до пятизначного числа.

.