Низкое диастолическое давление у пожилых: Давление у пожилых людей: низкое, повышенное, нормальное

Содержание

Кардиолог рассказала, когда низкое давление опасно для жизни

https://ria.ru/20210602/dalenie-1735191910.html

Кардиолог рассказала, когда низкое давление опасно для жизни

Кардиолог рассказала, когда низкое давление опасно для жизни — РИА Новости, 02.06.2021

Кардиолог рассказала, когда низкое давление опасно для жизни

Резкое падение артериального давления должно вызывать тревогу, если это произошло впервые, рассказала в интервью Пятому каналу врач-кардиолог Наталья Гаврилюк. РИА Новости, 02.06.2021

2021-06-02T08:56

2021-06-02T11:18

здоровье — общество

давление

александр мясников (врач)

общество

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdn22.img.ria.ru/images/99151/82/991518207_0:0:2144:1206_1920x0_80_0_0_909bb4c5bd0a1281499ab46e3515ad9c.jpg

МОСКВА, 2 июн — РИА Новости. Резкое падение артериального давления должно вызывать тревогу, если это произошло впервые, рассказала в интервью Пятому каналу врач-кардиолог Наталья Гаврилюк.По словам медика, условно опасным давлением считается 90/60 миллиметров ртутного столба. Для некоторых людей такие показатели нормальны из-за особенностей вегетативной нервной системы. В частности, это касается молодых худых девушек.Однако если артериальное давление впервые резко упало, нужно как можно скорее обратиться в больницу. «Еще в сочетании с холодным потом, с болями в грудной клетке, одышкой и тахикардией, может быть, даже с потерей сознания», — объяснила кардиолог.Медицинская помощь необходима, чтобы исключить острые состояния: к ним врач отнесла инфаркт, тромбоэмболию легочной артерии, жизнеугрожающие нарушения ритма и инсульт.Гаврилюк отметила, что передозировка препаратами для снижения давления также требует срочной госпитализации. Это касается тех случаев, когда у человека, страдающего гипертензией, после большого количества лекарств наблюдается нехарактерная гипотензия. Такое состояние может привести к летальному исходу.Ранее врач и телеведущий Александр Мясников предостерег от слишком частого измерения артериального давления. При разовых скачках он посоветовал использовать холтеровское мониторирование, чтобы узнать усредненное давление.

https://ria.ru/20210309/napitok-1600453928.html

https://ria.ru/20210216/muzyka-1597586492.html

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2021

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdn25.img.ria.ru/images/99151/82/991518207_245:0:2144:1424_1920x0_80_0_0_51fd1995a8f2d8261804448db0b06c95.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

здоровье — общество, давление, александр мясников (врач), общество

МОСКВА, 2 июн — РИА Новости. Резкое падение артериального давления должно вызывать тревогу, если это произошло впервые, рассказала в интервью Пятому каналу врач-кардиолог Наталья Гаврилюк.

По словам медика, условно опасным давлением считается 90/60 миллиметров ртутного столба. Для некоторых людей такие показатели нормальны из-за особенностей вегетативной нервной системы. В частности, это касается молодых худых девушек.

Однако если артериальное давление впервые резко упало, нужно как можно скорее обратиться в больницу.

«Еще в сочетании с холодным потом, с болями в грудной клетке, одышкой и тахикардией, может быть, даже с потерей сознания», — объяснила кардиолог.

9 марта, 13:37

Назван напиток, снижающий артериальное давление

Медицинская помощь необходима, чтобы исключить острые состояния: к ним врач отнесла инфаркт, тромбоэмболию легочной артерии, жизнеугрожающие нарушения ритма и инсульт.

Гаврилюк отметила, что передозировка препаратами для снижения давления также требует срочной госпитализации. Это касается тех случаев, когда у человека, страдающего гипертензией, после большого количества лекарств наблюдается нехарактерная гипотензия. Такое состояние может привести к летальному исходу.

«Медикаментозная гипотензия достаточно опасная <…> Поэтому, если снижение артериального давления связано с избытком приема антигипертензивных препаратов, в этом случае тоже можно говорить об экстренной госпитализации», — подытожила медик.

Ранее врач и телеведущий Александр Мясников предостерег от слишком частого измерения артериального давления. При разовых скачках он посоветовал использовать холтеровское мониторирование, чтобы узнать усредненное давление.16 февраля, 11:47КультураУченые выяснили, какая музыка помогает понизить артериальное давление

Пониженное давление у пожилого человека

Но если наблюдается низкое давление у пожилого человека, что делать в таком случае? Эта проблема может беспокоить как самого пенсионера, так и его родственников. Её можно решить рядом действий: иногда – сразу, в других случаях – постепенно.

Какое давление можно считать низким в пожилом возрасте

Существует два параметра, по которым измеряют давление:

Систолическое, оно же «верхнее». Отмечается в момент сжатия верхней мышцы – систолы. Зачастую такое давление называют сердечным.
Диастолическое, или «нижнее». Показывает силу, с которой кровь воздействует на стенки сосудов в момент расслабления миокарда.

При замере давления всегда называют две цифры. Первая – это систолическое, вторая – диастолическое.

Норма в среднем находится на уровне 120/80. У пожилых людей повышенное давление считается едва ли не нормальным явлением, а потому врачи указывают, что систолическое давление может доходить до 135, и ничего страшного в этом нет. Следовательно, стоит отталкиваться от диапазона 120–135.

Это не значит, что показатель должен строго соответствовать указанным цифрам: он индивидуален, а диапазон довольно широк. Можно ориентироваться на следующие критерии:

Повод для беспокойства есть тогда, когда наблюдается существенное отклонение – падение до 90–100 мм рт. ст.
Если ещё ниже, проблема становится существенной.
Когда систолическое давление падает ниже 80, требуется постоянный контроль ситуации. Также обязательно принятие мер по его повышению.

Что касается диастолического давления, то оно не должно опускаться ниже 60 мм рт. ст. Падают, как правило, сразу оба показателя, но если до низких отметок дошла только одна цифра, это не значит, что можно игнорировать проблему.

Симптомы низкого давления у пожилых людей

Не все пожилые люди постоянно замеряют себе давление и проверяются у врачей. Если же человека прежде не беспокоили проблемы со здоровьем, он может даже не задумываться об этом. Определить гипотонию можно по ряду симптомов.

Признаки низкого давления у пожилых людей:

Головная боль в области висков.
Чувство хронической усталости.
Чёрные точки или потемнение в глазах.
Обмороки.
Сложности с концентрацией, вплоть до полной неспособности сконцентрироваться.
Тошнота и рвота.
Ухудшение памяти.
Раздражительность, не свойственная характеру, иногда агрессивность.

Далеко не все симптомы проявляются сразу. Некоторые из них, такие как обмороки, наблюдаются при достижении критического уровня давления. Раздражительность и ухудшение памяти часто приходят тогда, когда гипотония становится постоянным состоянием, портит самочувствие и снижает качество жизни. Такие симптомы, как головная боль, напротив, могут проявиться в самом начале и стать первым признаком того, что пора проверить давление.

Возможные причины снижения давления у пожилых людей

Прежде чем задаваться вопросом, как поднять низкое давление у пожилого человека, крайне желательно разобраться с причинами. Иногда они очевидны, и их можно выявить самостоятельно путём исключения всех других вариантов. Но чаще бывает так, что лучше посетить врача, чтобы он помог разобраться в причинах гипотонии.

Возможные причины:

Заболевания сердечно-сосудистой системы, а также отёк лёгкого, аллергия, инфекционные болезни, наличие миом.
Анафилактический шок.
Негативное влияние вредных привычек – пристрастие к алкоголю, курение.
Спортивное прошлое: у спортсменов такая проблема в пожилом возрасте не редкость.
Диеты.
Стрессы.

Если наблюдается явный дисбаланс, давление падает, а пульс учащается, это уже другой случай. Чаще всего такое явление временное, и оно может быть вызвано одной из перечисленных причин:

акклиматизация;
сильный стресс, эмоциональное потрясение, шок;
непривычное, чрезмерное интеллектуальное напряжение или физическая нагрузка;
начало приёма гипотензивного или мочегонного средства;

сильные кровопотери.

Что делать при снижении давления у пожилого человека

Понимание того, почему снизилось давление, важно по нескольким причинам. Во-первых, это позволит понять, станет ли проблема постоянной или её можно решить единовременно. Во-вторых, привычка лечить только симптомы – далеко не лучший подход к болезни. Если есть возможность устранить первопричину, пусть даже не сразу, её крайне желательно устранить.

В-третьих, можно осознать глубину проблемы и принять решение о том, каким будет дальнейшее лечение. В несложных случаях, когда гипотония является временной или причина легко устраняется, можно обойтись аптечными средствами или альтернативной медициной.

Если же пониженное давление стало постоянным или грозит стать таковым, лучше обратиться к врачу. Если причину устранить нелегко, возможно, нужно ещё и поменять образ жизни или питание.

Экстренная помощь

Экстренная помощь нужна в тех случаях, когда давление слишком резко или сильно упало. Также она может быть нужна, если человек уже давно страдает от данной проблемы, но в текущий момент чувствует себя слишком плохо.

Действия в случае необходимости экстренной помощи:

Не давать медикаменты, не назначенные врачом.
Больного нужно уложить на кровать, диван или любую другую удобную поверхность. Позу рекомендуется выбрать такую, чтобы голова была чуть ниже туловища, в частности, таза. Уложить лучше на спину. Без подушки.
Если больной находится не дома и возможности его уложить нет, важно посадить его так, чтобы он мог низко склонить голову к коленям.
Заварить очень крепкий чай. Напоить им больного.
В процессе вызвать скорую.

Разрешёнными препаратами считаются настойка женьшеня и «Глицин». Женьшень не стоит применять при аритмии и возможных аллергических реакциях. «Глицин» более нейтрален.

Врача всё же лучше вызвать в любом случае, даже если наступило улучшение. Как показывает практика, после приступов резкого и сильного снижения давления нередки осложнения.

Как повысить давление пожилому человеку

Не всегда требуется экстренная помощь. Иногда проблема является постоянной, но не кажется критической.

Оптимально посетить врача. Именно он может поставить точный диагноз, поможет определить причину, а также выпишет те препараты, которые подходят пациенту индивидуально.

До приёма врача можно принимать следующие препараты:

настойка аралии маньчжурской или элеутерококка;
спиртовая настойка женьшеня;
водный настой боярышника.

Любое из этих средств приобретается в аптеке и принимается строго по инструкции, с учётом противопоказаний. Хотя все препараты кажутся безобидными, «природными», подходят они далеко не каждому.

Также возможно применение следующих лекарств – строго по согласованию с врачом:

«Пенталгин-Н»;
«Цитрапар»;
«Цитрамон»;
«Ацепар».

Препараты вроде «Цитрамона» кажутся безопасными, но нужно учитывать, что у любого лекарства есть ряд побочных действий. У некоторых категорий людей чувствительность к компонентам может быть повышенной. Именно поэтому самостоятельное назначение лекарства крайне нежелательно.

Если выявлено низкое диастолическое давление у пожилых, причины этого могут быть разными. То же касается систолического давления. Разобраться окончательно поможет врач. Даже следуя его предписаниям и при назначенном лечении стоит заняться своим здоровьем, питанием и – хотя бы минимально – спортом. Тогда выздороветь будет гораздо легче.

давление у пожилых людей

Тэги: какие таблетки можно от давления при беременности, где купить давление у пожилых людей, физика 7 класс давление твердых тел.

давление у пожилых людей

сколько можно пить таблеток от давления, таблетки от высокого артериального давления, гипертония питание меню, лечение диабета гипертонии, экватор лекарство от давления инструкция

средства лечения внутричерепного давления

лечение диабета гипертонии Повышенное давление у пожилых людей: гипертония. Все чаще с возрастом люди жалуются на недомогания. Распространенным является повышенное давление у пожилого человека. При показаниях тонометра выше 140/85 речь идет о развитии гипертонии. Болезнь встречается повсеместно. Причин для ее развития достаточно много: предрасположенность в роду; лишний вес; малоподвижный образ жизни После перенесенной операции нормальное давление для пожилого человека крайне занижено, так как бывает сильная потеря крови. Это может привести к нарушению координации, тошноте и рвоте, потери сознания и даже к коматозному состоянию. Длительный постельный режим. Какое назначается лечение, чтобы было нормальное давление у пожилого человека 70 лет. Нормой по возрасту у стариков считается показания 145/82. В зависимости от патологии терапевт назначает индивидуальную схему медикаментозной терапии. Артериальная гипертензия разделяется на 2 категории — первичная и вторичная, и чаще всего встречается у пожилых людей. Причинами заболевания становятся возрастные изменения, замедление обмена веществ, различные хронические болезни, патологии, склеротические проблемы сосудов. Также среди факторов, влияющих на возникновение артериальной гипертензии, выделяют физические перегрузки, стресс и вредные привычки. Заболевание требует постоянного контроля специалистов, соблюдения различных мер для поддержания устойчивого артериального давления (АД). Артериальное давление у пожилых людей. С годами организм человека стареет, появляются недомогания, сосуды теряют свою эластичность, давление у пожилых людей повышается и его норма становится 150 на 80 мм рт.ст. Значительное повышение такого значения может привести к серьезным заболеваниям и их осложнениям. Чтобы этого избежать, пожилые люди должны знать, почему повышается давление и регулярно его контролировать. Артериальное давление: норма. Показатели АД указывают на здоровье пожилого человека. Незначительные отклонения от нормы в сторону увеличения или уменьшения не должны вызывать тревогу, если они возникают эпизодически. Какое давление у пожилых людей считается нормальным? Как правильно измерять давление у пожилого человека? Опасно ли низкое давление у пожилых людей? Как повысить давление в домашних условиях пожилому человеку? Что делать, если высокое давление у пожилого человека? Какие препараты принимать для нормализации давления? Артериальное давление у пожилых людей в норме. В пожилом возрасте организм человека хуже справляется с любым типом нагрузок – как физическим, так и психоэмоциональным. Изменяется работа сердечно – сосудистой и нервной систем. Любое напряжение может нанести вред организму человека. В течении суток может происходить несколько резких скачков артериального давления. Такие перепады переносятся пожилыми людьми очень тяжело. Основными симптомами подъема артериального давления являются головокружение, головная боль, резкая слабость, тошнота, круги перед глазами, учащение сердцебиения. Для контроля за уровнем давления необходимо иметь под рукой тонометр. Нормальное давление у пожилых людей. Артериальное давление дает представление, с какой силой кровь давит на сосуды. Измеряется величина в принятых единицах — миллиметры ртутного столба. У взрослого показатель в норме – 120/80 мм. рт. ст. Пользуясь прибором, надо разобраться, что показывают цифры, обозначающие показания давления и каким оно бывает: Систолическое: его называют верхним, замеряется в миг, когда из сердца выталкивается кровяной поток. Поэтому многие люди желают знать, какое давление у пожилых людей считается нормальным. Что можно считать нормой. Следует учесть, что норма артериального давления пожилого человека не имеет четко обозначенных границ. Организм каждого человека индивидуален и имеет свои особенности. Поэтому показатель может изменяться в зависимости от возраста и пола, наследственности и образа жизни, массы тела и гормонального уровня, физического и психологического состояния, климатических условий и рациона питания. Но все же известны средние значения давления у пожилого человека, которые приняты за норму по возрасту. Возраст. Мужчины. Высокое давление у пожилых людей одна из глобальных проблем современной медицины. Чаще стойкой гипертензии подвержены женщины, хотя мужчины в силу вредных привычек также ежегодно увеличивают статистику. Такие пациенты тяжелее переносят лечение и отказываются соблюдать элементарные правила профилактики. А тем временем здравоохранение приводит ужасную статистику смертности после осложнения от сердечно-сосудистых заболеваний. Особенности течения гипертонии у пожилых людей Основные жалобы. Какое давление считается нормой у пожилого человека. С возрастом давление у пожилых людей повышается и его норма увеличивается до показателей 150 на 80 мм. рт. ст. Эти значения нередко меняются несколько раз в день. На рост давления влияют такие факторы как возраст, пол, состояние здоровья, образ жизни. Незначительные изменения показателей не являются признаками гипертонии, однако нужно знать причины и признаки этой патологии. Какие показатели считаются нормой. Клиницисты за основу берут значение 120/70 мм. рт. ст., однако оно наблюдается, как правило, у людей не старше 55 лет. экватор лекарство от давления инструкция лекарства от стенокардии при повышенном давлении какое давление должно быть у ребенка

лечение гипертонии после 50 лет средства лечения внутричерепного давления таблетки от давления лозап какие таблетки можно от давления при беременности физика 7 класс давление твердых тел сколько можно пить таблеток от давления таблетки от высокого артериального давления гипертония питание меню

Мы уже рассказывали о том, что такое артериальное давление, как его правильно измерять, какие значения соответствуют норме и к каким последствиям может привести повышенное артериальное давление. Теперь немного подробнее о том какие лекарственные препараты используются для лечения гипертонической болезни. В последнее время на фармацевтическом рынке появилось большое количество комбинированных препаратов. Фиксированные комбинации строятся по принципу сочетания и взаимного усиления эффекта. Они очень удобны, так как позволяют многим пациентам принимать всего ОДНУ таблетку в день! Курс приема средства Кардилайт — не меньше 30 дней. Принимать ежедневно, без пропусков. Даже если через 2 недели вы будете чувствовать себя отлично, не стоит прекращать прием, так как препарат действует с эффектом накопления. Какое артериальное давление пониженное? В медицинской литературе стандартными показателями давления для человека от двадцати до сорока лет принято считать 12080. Незначительное понижение не считается отклонением от нормы. Признаки и симптомы пониженного давления. Основные неприятные симптомы при пониженном давлении провоцируются нарушенным кровообращением в сосудах мозга. Может ощущаться пульсирующая боль в висках, иногда в затылочной области. Также вероятно возникновение и боли иной локализации (тяжесть в височной области и болевые ощущения в области лба). Часты случаи мигренеподобных болей, проявляющихся в одной половине головы. Снижение артериального давления — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения. Артериальная гипотония – патологическое снижение артериального давления (АД) менее 100/60 мм рт. ст., сопровождаемое головокружением, нарушением зрения, снижением мыслительных способностей и обмороками. Существенным снижением артериального давления считается уменьшение значений на 20% и более от нормальных показателей. Какое давление считается низким? Низкое артериальное давление — понятие довольно широкое. Даже врачи не могут прийти к единому мнению на этот счет. Чем опасно развитие пониженного артериального давления. Низкий уровень АД менее 90/55 мм рт. ст. крайне опасен, тем более при длительном течении патологии. Внимание Какое артериальное давление мы можем считать низким? В чём причины низкого давления и опасно ли это? Оглавление. Опасно ли низкое давление? Каковы симптомы пониженного давления? В чем причины низкого давления? Что нужно делать при низком давлении и нужно ли низкое давление лечить? Что нужно знать гипотоникам? Итак, сегодня мы рассмотрим пониженное артериальное давление и связанные с ним вопросы. Пониженное давление — что делать в домашних условиях, если болит голова. Один из самых распространенных симптомов пониженного давления — головня боль. При этом, медикаментозные препараты, в большинстве случаев, являются довольно эффективными. Что можно использовать (при отсутствии противопоказаний, ознакомьтесь с инструкцией): Гутрон, Экдистен, Рантарин, Гептамил, Симптол и прочие. Пониженное артериальное давление — опасное патологическое состояние, чреватое жизнеугражающими последствиями. Оно так же опасно, как и гипертензия, в некоторых случаях даже в большей степени. Необходима помощь специалиста. От редакции. Какое у вас давление? Ответить. Аноним, 18 декабря 2020 4:17:11. Содержание: Физиологические причины пониженного давления. Патологические факторы низкого давления. Симптомы низкого давления. Несколько сниженное артериальное давление, например, свойственно жителям высокогорных районов, профессиональных бегунов, молодым женщинам хрупкого астенического сложения. Его называют компенсаторным. Обычно такое состояние не доставляет беспокойства и не приводит к каким-либо последствиям со здоровьем. Симптомы пониженного давления. Если пониженное кровяное давление является для вас естественным, маловероятно, что оно вызовет у вас какие-либо симптомы или потребует лечения. Однако иногда пониженное давление может означать, что приток крови к вашему головному мозгу и другим жизненно важным органам недостаточен, что может привести к появлению таких симптомов как: головокружение; предобморочное состояние Что такое пониженное давление, опасно ли оно и как превратить его в нормальное — рассказывает читателям WomensHealth терапевт и кардиолог клиники Рассвет Оксана Дикур. Что это вообще такое – пониженное давление?. Пониженное давление – это опасно? Многие – чаще всего худощавые женщины – живут с гипотонией годами и прекрасно себя чувствуют. Врачи считают, что этим людям повезло: они реже страдают от сердечно-сосудистых заболеваний.

давление у пожилых людей

таблетки от давления лозап

Это не все компоненты, содержащиеся в составе капсул. Подробнее они описываются на сайте производителя. Изучите изложенную на нем информацию прежде, чем приступать к лечению. Помните, что при наличии непереносимости хотя бы одного компонента, принимать средство нельзя. Высокие показатели диастолического артериального давления проявляются в виде одышки, затрудненного дыхания, болей под лопаткой (или в грудной клетке), головокружениями и холодным потом. Следовательно, артериальная гипертония данного характера отличается от низкой более серьезными ощущениями, но их меньше. Специфическая терапия – снижение диастолического давления путем употребления фармакологических препаратов. При сосудистых патологиях врач назначает следующие препараты для снижения диастолического давления: АПФ ингибиторы. Высокоэффективные средства при снижении общего давления. Но возможно снижение цифр диастолического артериального давления по физиологическим причинам. Такие факторы не связаны с патологией, а значит, не требуют коррекции кроме исключительных случаев. Какие же случаи имеются в виду: Старческий возраст или пожилые годы. Во взрослой возрастной группе гипотония физиологического плана встречается несколько чаще, чем в среднем по популяции. Это объясняется изменением характера гемодинамики (кровотока) с течением лет. Но далеко не всегда это так. Важно. Низкое нижнее давление, причины и к какому врачу обращаться. Узнайте, как лечится низкое нижнее давление, современные методы диагностики. Низким считается нижнее (диастолическое) давление, которое упало до значений меньше 60 мм рт. ст. У пожилых людей нормальные показатели могут повышаться до 100 мм рт. ст.: в таком случае о пониженном давлении говорят, когда оно падает до 80 мм рт. ст. Состояние чаще сопровождается пониженным верхним давлением, что говорит о гипотонии, и редко возникает само по себе при сохранении нормальных значений. верхнего давления. Содержание статьи. Болезни, которые приводят к хроническому снижению нижнего давления, без лечения чреваты осложнениями. Диастолическое артериальное давление от 90 мм.рт.ст. до 60 мм.рт.ст (миллиметров ртутного столба) — норма для лиц пожилого возраста. Однако, когда показатель диастолического давления ниже 60 мм.рт.ст, люди начинают чувствовать себя некомфортно. Многие пожилые люди с низким диастолическим давлением быстро устают, испытывают головокружение и часто падают. Резюме: помните, что если у Вас отмечается снижение диастолического давления ниже 60 мм рт.ст – этот тревожный сигнал. Причем несмотря на то, что показатели систолического (так называемого верхнего давления) могут быть в пределах нормы. Снижение артериального давления — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения. Артериальная гипотония – патологическое снижение артериального давления (АД) менее 100/60 мм рт. ст., сопровождаемое головокружением, нарушением зрения, снижением мыслительных способностей и обмороками. У разных людей низкое давление может варьировать в достаточно широких пределах. В отсутствие других симптомов некоторое отклонение от нижней границы нормы в 100/60 мм рт. ст. допустимо при изначально низком давлении. Существенным снижением артериального давления считается уменьшение значений на 20% и более от нормальных показателей. Артериальное давление – один из важнейших показателей состояния организма, и даже незначительные его колебания могут быть связаны с риском для здоровья. Именно поэтому без его измерения не проходит ни одно базовое обследование. Следует учитывать, что нормальные показатели АД довольно условны и носят индивидуальный характер. Артериальное давление – что это. Пульсовое давление. Разница между систолическим и диастолическим давлением. Медицинская норма артериального давления. Для нормальной работы организма снижение веса должно составлять около 5-10 % массы тела в месяц вплоть до достижения безопасных для здоровья показателей. Пониженное давление. Пониженное диастолическое давление. Низким нижним давлением считается показатель 50-59 единиц и меньше. Такие изменения свидетельствуют о нарушении тонуса сосудистой стенки. При показателе менее 50 единиц можно говорить о выраженном нарушении кровотока в мозге, почках и прочих органах. То касается патологий, снижение систолического давления вызывают: Заболевания щитовидки, гормональные сбои; Диабет. Артериальное давление – это общее название для двух показателей: систолического (верхнего) и диастолического (нижнего). Выход любого из них за пределы нормы, а также чрезмерно большая или очень маленькая разница между показателями могут оказаться симптомами различных заболеваний. Состояние, при котором артериальное давление ниже 100/60 мм ртутного столба, является патологическим и называется артериальной гипотензией или гипотонией. Физиологически это объясняется снижением тонуса мышц, которые находятся в стенках артерий. Человек с пониженным артериальным давлением может испытывать слабость, повышенную утомляемость, могут возникать головокружение и головная боль. Могут возникать немотивированные страхи и беспокойства. Возможна кратковременная потеря сознания. Как же повысить пониженное артериальное давление? Типы гипотонии и причины ее появления. Известно 2 типа пониженного артериального давления (гипотонии) — это первичная и вторичная. давление у пожилых людей. лекарства от стенокардии при повышенном давлении. Отзывы, инструкция по применению, состав и свойства. Лекарства против кашля не помогают. Посоветуйте, какие из прописаных препаратов нужно заменить и на что? Судя по описанию кашель может вызывать Престариум. Хронические болезни: переферические отёки застойная печень аденома надпочечников. Вопрос закрыт. Замените на вальсакор 80 мг 1/2 утром под контролем Ад. Если на этой дозировке будет давление высокое, то делаем целую 1т утром. Сохранить. Принятый ответ. Поэтому и таблетки от повышенного давления врач подбирает индивидуально, из огромного множества препаратов, которые сегодня продаются в аптеках, как без рецепта, так и строго по рецепту врача. Многие из лекарств, применявшиеся 30 — 50 лет назад уже вышли из обращения, они не включены в современные протоколы терапии из-за риска побочных эффектов и осложнений (например, Клофелин или Резерпин). Часть препаратов, активно снижающих давление, используют только врачи скорой помощи, вводят их внутривенно или внутримышечно при гипертонических кризах. Гипертония – это хроническое прогрессирующее заболевание, и ее лечение должно быть постоянным. Консультация на тему — Кашель и лекарства от гипертонии — Моей маме 75 лет. Она гипертоник со стажем. А также у нее ХОБЛ. Недавно попала в больницу с гипертоническим кризом 220/106. В больнице ей подобрали терапию — лориста 50 мг. У моей мамы был геморрагический инсульт, сделали операцию. после назначили лекарства от повышенного артериального давления, в частности, атенолол и эналаприл. От них у мамы ужасный сухой кашель. Есть ли другие. Лекарство от давления. Здравствуйте! Мне 56 лет, 85 кг. На фоне снижения гормональной деятельности щитовидной железы, небольшая дистрофия сердечной мышцы, но я этого не ощущаю. Вообщем здорова. Нормальное давление 115 на 70. Читайте также: Таблетка от давления. Результаты эксперимента оказались неожиданными. Выяснилось, что добровольцы, попавшие в первую группу, не смогли поправить здоровье: их давление осталось таким же, как и было, — повышенным. Это не удивительно, поскольку им не удалось ни похудеть, ни увеличить физические нагрузки, ни уменьшить потребление соли и жиров. Пациенты же из двух других групп получили реальные результаты. Оказалось, что утренний прием аспирина привел к повышению на 2,6 мм рт. ст. систолического и 1,6 мм рт. ст. диастолического давления. ТОП лекарств от повышенного давления. Многие интересуются, существуют ли безопасные препараты для понижения АД. К большому сожалению, подобных лекарств еще разработано не было. Но лучше всего отдавать предпочтение препаратам нового поколения, которые практически не имеют побочных эффектов. Благодаря технологиям нового времени удалось разработать максимально действенные средства, подходящие к проблеме комплексно. Обратите внимание, что артериальная гипертензия требует комплексного подхода к лечению. Для назначения эффективной и безопасной терапии важно знать не только особенности организма пациента, но и взаимодействие лекарственных средств. Гипертония и кашель, Лечение гипертонии в клинике доктора Шишонина в Москве. Запись на прием по телефону +7 (499) 938-53-86. Кашель при гипертонии может развиваться в результате нарушений в работе сердечно-сосудистой системы: ишемия, стенокардия, гипертонический криз, аритмия, аневризмы, поражение миокарда и др. Также вероятность кашля может повышаться в результате нарушений эндокринной системы. Основными факторами, провоцирующими кашель, являются перенапряжение, алкоголь, курение, частые стрессы. Кашель сухой, лающий сочетается с изменением голоса (охриплость), раздражением горла. Внезапные приступы одышки и инспираторный стридор, в отличие от бронхиальной астмы, длятся короткое время (минуты), проходят спонтанно, однако протекают с более тяжелой эмоциональной окраской, чувством страха смерти. Развитие нарушений дыхания объясняют преходящей обструкцией верхних дыхательных путей вследствие их парадоксального перекрытия вокальными хордами во время вдоха. Купить хорошее лекарство от повышенного давления непросто. Фармацевт в аптеке поможет редко, сразу отправляет к врачу. Неужели так трудно порекомендовать надежный препарат по приемлемой цене?. Средства для снижения давления нужны почти всем пациентам с гипертонией. На начальной стадии болезни, при незначительном повышении давления, иногда удаётся привести показатели в норму изменением образа жизни (диета, снижение веса, борьба со стрессами, физическая активность). Также, иногда, на фоне приёма этих лекарств, появляется сухой кашель. Если он сильно беспокоит пациента – необходима замена на средство из другой группы. Поэтому таблетки от высокого давления должны быть дома у каждого гипертоника. После постановки диагноза гипертония первое, что должен сделать каждый больной, это изменить образ жизни: правильно питаться, соблюдать диету, похудеть до нормального веса, отказаться от употребления алкоголя, курения, ограничить потребление соли. Покупать лекарства от давления надо по назначению врача, они должны подбираться каждому больному строго индивидуально. На сегодняшний день можно выделить 5 основных групп лекарств от гипертонии: 1. Диуретики или мочегонные средства. Минус ингибиторов в том, что они часто вызывают аллергический кашель. Кашель – это симптом широкого спектра заболеваний дыхательных путей. Он представляет собой рефлекторный механизм их очистки. В большинстве случаев кашель возникает непроизвольно, но иногда человек может вызвать его собственными усилиями. Острый длится до трех недель, подострый – до восьми недель, хронический – более восьми недель. Что такое мокрота? Мокрота – это субстанция, которая накапливается на стенках органов дыхательной системы в случае их заболевания. Секрет в легких и бронхах вырабатывается всегда и отходит в небольших количествах без раздражения кашлевых рецепторов. Опасность высокого давления для организма, причины развития гипертонии. Виды применяемых лекарств при острых и хронических нарушениях, их механизмы действия и эффективность. Почему необходимо снижать давление. Как применять лекарства от высокого давления. Антагонисты кальция. Ангибиторы АПФ (ангиотензино-превращающего фермента). Как выбрать лекарство от кашля для детей и взрослых? Какие лекарства самые эффективные? Есть ли недорогие аналоги популярных средств от кашля? Что лучше — таблетки или сиропы?. Кашель — это защитная реакция организма, которая помогает освободить дыхательную систему от мокроты, скопившейся в бронхах, или инородных тел. Кроме того, он может быть ответной реакцией на воспалительные процессы органов дыхания. Также является распространенным симптомом простудных заболеваний. Интересен факт, что в кабинете врача при измерении давления показатели могут быть выше, чем в состоянии покоя, дома. Этот эффект называется гипертонией белого халата и вызван страхом пациента перед заболеванием или перед доктором. Кроме измерения артериального давления врач обычно проверяет изменения со стороны других органов, особенно если показатели давления находятся на уровне высоких цифр. Если показатели давления у взрослого не превышают 140/90 мм. рт. ст., то повторное измерение обычно проводят не раньше, чем через год. У пациентов, чье давление находится в пределах от 140/90 до 160/100, проводят повторное измерение через небольшой промежуток времени для подтверждения диагноза. Что такое кашель? Кашель — это защитный механизм, очищающий дыхательные пути от раздражителей и микробов. Его смело можно назвать полезной реакцией нашего организма: ведь он защищает трахею и бронхи от болезнетворных инфекций и инородных тел. Чаще всего кашель может свидетельствовать о простуде, но важно понимать, что сильные приступы кашля могут быть симптомами опасных процессов в организме и серьезных, а порой хронических заболеваний. В том или ином случае кашель имеет свои особенности, и именно его характер помогает поставить точный диагноз. Поэтому важно вовремя обратиться к врачу, чтобы у.

Пониженное артериальное давление — справочник болезней — ЗдоровьеИнфо

Артериальное давление – это значение давления в артериях во время сокращения и расслабления сердца. Вот что означают числа:

Систолическое давление. Первое число – это давление, которое обеспечивается сокращением сердца
Диастолическое давление. Второе число – это давление в артериях во время расслабления сердца.

Согласно современным представлениям нормальное артериальное давление составляет не более 120/80 мм рт ст.

Вы можете измерять давление в любое время, однако, оно не всегда имеет одно и то же значение. Оно может изменяться за короткий промежуток времени – даже за одно сердцебиение. Это зависит от положения тела в пространстве, частоты дыхания, уровня стресса, психологического состояния, принимаемых лекарств, пищи и напитков и даже времени суток. Обычно давление ниже ночью, а при подъеме быстро возрастает.

Насколько давление может быть низким в норме?
Низкое давление – это индивидуальный показатель, одно и то же значение для вас может быть нормой, а для другого человека – уже гипотонией. Большинство врачей считают гипотонией постоянное низкое давление, которое приводит к появлению симптомов.
Некоторые эксперты считают, что гипотония начинается с 90 мм рт ст для систолического давления или с 60 мм рт ст для диастолического давления – достаточно, чтобы выполнялось хотя бы одно из двух этих условий. Например, если у вас систолическое давление 115 мм рт ст (и это нормально), но диастолическое 50 мм рт ст – то ваше давление ниже нормы.
Внезапное падение давления может быть опасным. Падение на 20 мм рт ст – например, падение систолического давления с 110 мм рт ст до 90 мм рт ст – может вызывать головокружение и обморок из-за снижения кровоснабжения головного мозга.
Значительное снижение давления, особенно вызванное кровотечением, тяжелыми инфекциями или аллергической реакцией, может быть смертельно опасным.
Давление и частота сердечных сокращений у спортсменов и людей, которые регулярно занимаются спортом, обычно несколько меньше, чем у остальных. Это также относится к людям, которые не курят, поддерживают нормальный вес и правильно питаются.
Но в некоторых редких случаях низкое давление может быть симптомом серьезных и даже опасных для жизни состояний.

Состояния, понижающие артериальное давление
Некоторые состояния могут вызывать гипотонию, в том числе:

Беременность. Поскольку во время беременности объем кровеносного русла быстро увеличивается, давление снижается. Это нормальное явление: уровень давления вернется к прежнему значению после рождения ребенка.
Болезни сердца. Некоторые болезни сердца могут вызывать гипотонию, в том числе пониженная частота сердечных сокращений (брадикардия), болезни клапанов сердца, инфаркт и сердечная недостаточность. Эти состояния приводят к снижению давления, так как при них становится невозможным перекачивание достаточного количества крови.
Гормональные нарушения. Заболевания щитовидной железы, паращитовидных желез, надпочечниковая недостаточность (болезнь Аддисона), низкий уровень сахара крови (гипогликемия) и, в некоторых случаях, сахарный диабет могут понижать артериальное давление.
Обезвоживание. При обезвоживании организм теряет воды больше, чем получает. Даже при умеренном обезвоживании появляется слабость, головокружение и усталость. Причинами обезвоживания могут быть лихорадка, рвота, тяжелая диарея, передозировка мочегонных и изнуряющие физические упражнения. При тяжелом обезвоживании развивается гиповолемический шок – опасное для жизни состояние. Он возникает, когда резко снижается общий объем крови, что ведет к резкому снижению давления и, в результате, нарушению кровоснабжения органов. В отсутствие лечения тяжелый гиповолемический шок может вызвать смерть в течение нескольких минут или часов.
Кровопотеря. Потеря крови из-за травмы или внутреннего кровотечения уменьшает количество крови в организме, что ведет к тяжелому снижению давления.
Тяжелая инфекция (сепсис). Сепсис возникает, когда инфекция попадает в кровоток. Это приводит к опасному для жизни падению артериального давления, которое называют септическим шоком.
Тяжелая аллергическая реакция (анафилаксия). Анафилаксия – это тяжелая опасная для жизни аллергическая реакция. Часто анафилаксия вызвана едой, некоторыми лекарствами, ядом насекомых или латексом. Анафилаксия может вызывать нарушение дыхания, крапивницу, зуд, отек горла и падение давления.
Нехватка нутриентов в пище. Нехватка витамина В12 и фолата может приводить к анемии – болезни, при которой не образуется достаточное количество красных кровяных клеток, что приводит к гипотонии.

Лекарства, которые вызывают гипотонию
Некоторые лекарства могут снижать давление, в том числе:

Мочегонные, например, фуросемид и гидрохлоротиазид
Альфа-блокаторы, например, празозин и лабеталол
Бета-блокаторы, например, атенолол, пропранолол и тимолол
Лекарства против болезни Паркинсона, например, прамипексол или препараты, содержащие леводопу
Некоторые типы антидепрессантов (трициклические антидепрессанты), например, доксепин, имипрамин, протриптилин и тримипрамин
Силденафил или тадалафил, особенно в сочетании с нитроглицерином

Виды гипотонии
Часто врачи разделяют гипотонию на несколько типов в зависимости от причин и некоторых других факторов:

Ортостатическая, или постуральная, гипотензия. Это внезапное снижение давления после того, как вы встанете из сидячего или лежачего положения. Обычно из-за земного притяжения в положении стоя кровь скапливается в сосудах ног. Тело приспосабливается, повышая давление и суживая сосуды – так к мозгу поступает достаточное количество крови. У людей с ортостатической гипотензией механизм приспособления нарушен, поэтому давление при подъеме падает, что приводит к головокружению, дурноте, расплывчатому зрению и даже обмороку. Ортостатическая гипотензия возникает по ряду причин, в том числе из-за обезвоживания, длительного нахождения в постели, беременности, диабета, болезней сердца, ожогов, жары, крупных варикозно расширенных вен и некоторых неврологических заболеваниях. Также ортостатическую гипотензию вызывают некоторые лекарства, особенно те, что применяют для лечения повышенного артериального давления – мочегонные, бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов и ингибиторы АПФ – а также антидепрессанты и препараты для лечения болезни Паркинсона и эректильной дисфункции. Ортостатическая гипотензия особенно часто встречается у пожилых людей, около 20% людей старше 65 лет испытывают такие симптомы. Но ортостатическая гипотензия также может возникать и у молодых здоровых людей, например, если они долго сидят со скрещенными ногами, а затем резко встают или после длительной работы в сидячем положении.
Постпрандиальная гипотензия. Это внезапное снижение давления после еды. В большинстве случаев ею страдают пожилые люди. Так же как сила тяжести заставляет кровь скапливаться в ногах, прием пищи заставляет кровь скапливаться в желудочно-кишечном тракте. В норме для поддержания нормального давления повышается частота сердечных сокращений и сужаются сосуды, но у некоторых людей эти механизмы нарушены, что приводит к головокружению и обмороку. Постпрандиальная гипотензия обычно поражает людей с высоким артериальным давлением или такими заболеваниями автономной нервной системы как болезнь Паркинсона. Для уменьшения симптомов нужно уменьшить дозу гипотензивных препаратов и есть небольшими порциями с небольшим содержанием углеводов.
Нейрогенная гипотензия. Это заболевание, при котором давление падает после долгого пребывания в стоячем положении. Как правило, она поражает молодых людей, считается, что это связано с нарушением взаимодействия сердца и мозга. Когда вы долго стоите, давление снижается, поскольку кровь скапливается в ногах. В норме организм приспосабливается, чтобы нормализовать давление. Но у людей с нейрогенной гипотензией нервы левого желудочка передают ошибочный сигнал о том, что давление слишком высокое. В результате головной мозг снижает частоту сердечных сокращений, что еще больше понижает давление. Это приводит к тому, что еще больше крови скапливается в ногах и меньше крови поступает к мозгу, что приводит к чувству дурноты и обмороку.
Синдром Шай-Драгера (мультисистемная атрофия). Это редкое заболевание – прогрессирующее поражение автономной нервной системы, контролирующей непроизвольные процессы, например, артериальное давление, пульс, дыхание и пищеварение. Хотя этот синдром может сопровождаться мышечным тремором, замедленными движениями, нарушениями координации и речи и недержанием, главная его характеристика – это тяжелая ортостатическая гипотензия в сочетании в очень высоким давлением в положении лежа.

Что делать при низком сердечном давлении у пожилых людей

Дата создания статьи:

16 Октября 2019

Дата обновления статьи:

03 Июня 2020

Содержание статьи

Что такое гипотония
Какое давление для пожилых людей относят к пониженному
Причины низкого давления у пожилого человека
Заболевания, вызывающие снижение АД
Причины низкого давления среди мужчин
Причины гипотонии у женщин в пожилом возрасте
Симптоматика гипотонии
Что принимать при низком давлении пожилому человеку
Как улучшить состояние
Питание
Экстренная помощь
Профилактика

Здоровье — хрупкая субстанция. В течение жизни происходит много ситуаций, в которых мы подвергаем риску себя и свое здоровье. Особенно ярко это становится заметно у пожилых людей. Любой стресс и волнение может отразиться скачком АД. Это состояние, которое необходимо незамедлительно начинать лечить. В данной статье мы подробно рассмотрим проблему низкого давления у пожилых людей: выясним причины по которым оно падает, чем опасен резкий скачок, что делать в экстренной ситуации, как поднять и чем повысить в домашних условиях, дадим рекомендации относительно лечения.

Что такое гипотония

Стандартное давление имеет значение — 120/80 мм рт. ст. Отклонение в большую или меньшую сторону говорит о развитии заболевания и ухудшении самочувствия. При этом оно может изменять в течение всего дня, но при достижении минимальной границы 100/60 можно говорить о гипотонии. В этом случае требуется лечение. При пониженном АД возможно недомогание и упадок сил. Чаще всего гипотонии подвержены женщины пожилого возраста. Внешние признаки:

бледность кожных покровов;
худощавость.

Нельзя забывать о том, что иногда встречаются люди, для которых гипотензия считается стабильным состоянием. Они комфортно чувствуют себя и не испытывают дискомфорта.

Какое давление для пожилых людей относят к пониженному

Для измерения используют 2 параметра: систолистическое и дистолистическое. В простонародье их могут называть верхнее и нижнее. Еще одно название систолистического — сердечное. Понятие нормы индивидуально. Строгие рамки сложно назвать, ведь каждый подвергается разным нагрузкам ежедневно, но во врачебной среде за «идеальное» берут значение 120/80.

Сердечное

Верхнее значение измеряется в момент сокращения сердечной мышцы. Значение от 120 до 135 считается нормальным, а превышение до 139 относится к гипертонии. Снижение значения до 90-100 относят к низкому. Если у пожилого человека зарегистрировано низкое сердечное давление со значением 80, то требуется постоянный мониторинг.

Диастолическое

Это значение показывает силу влияния кровотока на стенки сосудов. Средние параметры варьируются в рамках от 60-90. Если опустилось ниже 60, то показатель считается пониженным.

Оставьте заявку на подбор пансионата

для пожилого человека с низким давлением

Причины низкого давления у пожилого человека

Измеряемые параметры АД зависят от нагрузки на организм и от работы сердца. Врачи называют множество причин, которые оказывают влияние на повышение или понижение.

Физиологические

Для пожилого человека свойственны следующие причины из-за которых падает давление:

хроническое — гипотония является пожизненным спутником человека. Больной приспосабливается к своей особенности и даже в бальзаковском возрасте не замечает ее;
ортостатическая — возникает при резком изменении положения. Чаще всего это случается при вставании;
прием медикаментов с выраженным побочным эффектом;
большие кровопотери;
длительное лечение, требующее строгого постельного режима.

Патологические

Патологическое заболевание встречается лишь у взрослого и престарелого пациента. Его вызывают:

анемия;
вегетососудистая дистония;
эндокринологические и иные сопутствующие патологии.

Заболевания, вызывающие снижение АД

Влиять на скачки АД могут некоторые заболевания:

Заболевания сердца и сосудов, а именно перенесенные инфаркты, кардиосклеротические изменения, аритмия. Скорость кровотока снижается, старики испытывают слабость, слабый пульс, одышку.
Сердечная астма вызывает резкое снижение сердечного показателя. Заметное ухудшение наблюдается после физической активности или стрессовой ситуации. Снижение сопровождается бледностью кожных покровов, удушающим кашлем.
Отек легкого. Для состояния характерно посинение кожи, выделение мокроты, вздутие вен в области шеи.
Инфекционные заболевания.
Аллергия, а чаще всего анафилактический шок.
Сосудистая дистония, вызванная нервными расстройствами.
Ишемия.
Болезнь Альцгеймера.

Причины низкого давления среди мужчин

Мужская половина чаще всего страдает в связи с генетической предрасположенностью. Сильнее всего заболевание проявляет себя после 60 лет. Заболевание возникает из-за более сильного, но при этом редкого сжатия сердца. Вторая категория мужчин из группы риска — спортсмены. Также нельзя забывать о пагубном влиянии вредных привычек.

Причины гипотонии у женщин в пожилом возрасте

Женская половина страдает от пониженного АД из-за всевозможных диет, а также из-за большой подверженности стрессам. В бальзаковском возрасте женщины страдают от гипотонии из-за низкой стрессоустойчивости. В последние годы врачи все чаще связывают заболевание с образованием миом.

Симптоматика гипотонии

Для заболевания характерны нарушения в общем состоянии организма:

боли в височной области;
тошнота и рвота;
потемнение или черные точки в глазах;
обмороки;
хроническая усталость;
неспособность сконцентрироваться;
ухудшение памяти;
агрессия и раздражение.

Некоторые пациенты жалуются врачам на восприимчивость к смене погоды, недостаток воздуха и учащенное сердцебиение. Очень важно вовремя определить причину заболевания и начать лечение. Вылечив сопутствующее заболевание, гипотония пройдет самостоятельно. Однако, если этого не происходит, врач назначает симптоматическое лечение, то есть препараты для стабилизации состояния.

От чего падает давление у пожилого человека и учащается пульс?

Принято считать, что учащенное сердцебиение является спутником гипертонии. Однако, врачам приходится встречаться с разными вариациями ЧСС и АД. Подобный дисбаланс могут вызывать следующие явления:

непривычная физическая нагрузка или сильное интеллектуальное напряжение;
стресс, шок и иные эмоциональные потрясения;
резкая смена погоды или климата;
большая потеря крови;
прием мочегонных препаратов или гипотензивного лекарства (чаще всего явление встречается в самом начале курса).

Пациент может ощущать боли в сердце, сопровождающиеся тяжестью в животе. При этом некоторые ощущают ком в горле. Головокружение, холодные конечности и обильное потоотделение — частые спутники подобного диссонанса.

Врачи категорически запрещают принимать решения относительно лечения самостоятельно. Это очень опасно для организма, так как подобные признаки являются предвестниками инфарктов и инсультов. Рекомендуется вызвать скорую помощь для постановки диагноза и облегчения состояния. Затем посетите кардиолога. Он выявит причину, подскажет как повысить низкое сердечное или кровяное давление у пожилой женщины и мужчины в домашних условиях и порекомендует что выпить.

Чем опасно очень низкое давление у пожилых

Гипотония может повлиять на развитие ишемического инсульта. Поэтому состояние ни в коем случае нельзя игнорировать. При этом стоит отдельное внимание уделить резкому падению при изменении положения (например, при вставании). Нередки случаи обмороков, которые по-своему опасны.

Снижение сердечного (систолистического) параметра указывает о возникших сложностях с прокачиванием крови сердцем. Дистолистическое указывает на нарушение функционирования сосудистой системы. При любых отклонениях требуется обратиться к специалисту.

Что принимать при низком давлении пожилому человеку

Стабилизировать самочувствие можно методами нетрадиционной медицины или же медикаментами. Выбор и назначение врача зависит лишь от самочувствия больного. Самый простой и издавна известный метод — стакан соленой воды. Это эффективный метод, не имеющий противопоказаний. Более того его можно использовать даже беременным женщинам. Для приготовления питья потребуется 0.5 ч. ложки соли на 200-250 мл жидкости. Необходимо дождаться полного растворения гранул соли и выпить содержимое стакана. См. Также:Как выбрать тонометр для домашнего пользования пожилым людям

Изюм 50 грам ягод заваривают в стакане кипятка и оставляются на ночь. При понижении можно съесть как сами ягоды, так и выпить настой. Натуральные чаи с шиповником, черный крепкий сладкий чай, каркаде. Другие фитосредства:

настой из женьшеня;
настойка левзеи;
отвар семян лимонника.

Категорически запрещено самостоятельное назначение медикаментозных средств для повышения давления в пожилом возрасте. Врач подбирает оптимальное средство исходя из жалоб больного и других сопутствующих заболеваний. Очень часто лекарства обладают противопоказаниями и побочным эффектом, поэтому к их покупке необходимо отнестись со всей серьезностью. Если ситуация критична, то допускается прием папазола, цитрамона, аспирина.

Как улучшить состояние

Чтобы улучшить самочувствие, необходимо выявить причину почему падает давление у пожилого человека и исключить ее из повседневной жизни:

избегайте стрессов и эмоционального перенапряжения. Дополнительно можно посетить психолога, который выпишет успокаивающие препараты;
ведите активный образ жизни, но при этом все нагрузки должны быть умеренными;
исключите вредные привычки;
следуйте принципам сбалансированного питания.

Питание

Старому человеку, склонному к пониженному АД, рекомендуется придерживаться диетического рациона. Следует разделить весь суточный объем пищи на 4-5 раз. Не рекомендуется переедать. Если между приемами пищи вы испытываете чувство голода, то можно устроить легкий перекус: яблоко, орешки, йогурт. Следите за объемом употребляемой жидкости. Взрослому человеку для поддержания здоровья необходимо выпивать 2 литра чистой воды ежедневно.

Ограничьте потребление соли. Полностью исключать ее не стоит. Продумайте свой рацион таким образом, чтобы в него входило максимум полезных продуктов, богатых витаминами и минералами. В сети пансионатов “Забота” каждому подопечному подбирается индивидуальная диета, которая соответствует его потребностям. Мы следим за состоянием пациента и всегда оказываемся рядом, когда это необходимо.

Экстренная помощь

При резком скачке необходимо экстренно его повысить. При этом важно помнить, что любой прием медикаментов может только навредить и усугубить ситуацию. Приготовьте больному горячий крепкий черный чай. Уложите его в кровать. Голову рекомендуется уложить на уровне чуть ниже таза. Так кровь будет поступать в голову и состояние немного улучшится. Подложенная под голову подушка замедлит процесс стабилизации состояния. Вызовите врача скорой помощи. Очень часто после приступов гипотонии возникают осложнения. Не стоит пренебрегать обращением к врачу.

Если приступ случился в общественном месте или транспорте, больного необходимо усадить и наклонить голову к коленям.

К разрешенным препаратам в экстренной ситуации относят Глицин. При желании экстренно повысить работоспособность, снять упадок сил многие выпивают настой из женьшеня. Пить его следует аккуратно, так как эта трава может вызвать сильные аллергические реакции, а также ее прием противопоказан страдающим от аритмии.

Профилактика

Каждый человек подвержен скачкам АД. Однако, если вы знаете о своей особенности и часто страдаете от гипотонии, то необходимо придерживаться ряда рекомендаций:

регулярно измеряйте давление при помощи электронного прибора. Измерение следует вести на обеих руках;
не вставайте резко;
возьмите в привычку устраивать себе ежедневные пешие прогулки продолжительностью около 1 часа;
регулярно занимайтесь гимнастикой и лечебной физической культурой.

Скачки АД опасны в любом возрасте. Пожилые люди относятся к группе риска, так как у организма уже меньше сил на восстановление. Последствия могут быть самыми плачевными. Дополнительно можно ознакомиться с информацией в видео.

Оставьте заявку на подбор пансионата

для пожилого человека с низким давлением

Статья нормальное давление у пожилых — как его сохранить

Содержание:
Артериальное давление у пожилых людей в норме
Какие термины нужно знать
Как производить измерение артериального давления
Алгоритм измерения артериального давления ручным тонометром
Пониженное давление у лиц пожилого и старческого возраста
Повышенное артериальное давление у пожилых людей

Нормальными показателями артериального давления принято считать цифры 120/80 мм.рт.ст. Однако, у пожилых людей это значение может колебаться в зависимости от некоторых факторов. В большинстве случаев, люди пожилого и старческого возраста страдают от гипертонии – регулярного повышения давления. Организм человека претерпевает возрастные изменения, стенки сосудов утрачивают свою эластичность, забиваются холестериновыми бляшками, изменяется сократительная способность сердца. Это приводит к резким скачкам артериального давления.

Артериальное давление у пожилых людей в норме

В пожилом возрасте организм человека хуже справляется с любым типом нагрузок – как физическим, так и психоэмоциональным. Изменяется работа сердечно – сосудистой и нервной систем. Любое напряжение может нанести вред организму человека.

В течении суток может происходить несколько резких скачков артериального давления. Такие перепады переносятся пожилыми людьми очень тяжело. Основными симптомами подъема артериального давления являются головокружение, головная боль, резкая слабость, тошнота, круги перед глазами, учащение сердцебиения. Для контроля за уровнем давления необходимо иметь под рукой тонометр. В случае, если проблема дает о себе знать рекомендуется не затягивать с походом к врачу.

Нормальный уровень артериального давления говорит о хорошей слаженной работе сердечно – сосудистой системы. Этим могут похвастаться не многие пожилые люди.

Какие термины нужно знать

Систолическим давлением называется уровень давления в момент выброса крови из левого желудочка. Это первая цифра на мониторе автоматического тонометра.
Диастолическое давление – это давление крови на стенки сосудов в момент сердечной паузы.
Пульсовое давление – разница между систолическим и диастолическим.
Артериальное давление измеряется в миллиметрах ртутного столба.

Для каждого человека рабочим считается то давление, которое находится в пределах нормы и не приносит ему дискомфорта. Однако, с возрастом значение нормы существенно меняется:

60 лет — 140-145/85-90;
70 лет – 145-155/85-90;
80 лет – 145-157/80;
90 лет – 145-150/75-80.

В редких случаях нормой считается систолическое давление до 180 мм.рт.ст. При этом, чаще всего, гипертония осложнена сопутствующими заболеваниями.

На уровень артериального давления влияют следующие факторы:

Наследственность;
Уровень физической активности,
Индекс массы тела;
Принадлежность к мужскому полу;
Гормональный баланс;
Показатели крови;
Неправильный рацион;
Несоблюдение режима труда и отдыха;
Курение;
Стресс;
Метеозависимость;
Повышенный уровень глюкозы крови и сахарный диабет;
Расовая принадлежность.

Скачки давления в пожилом и старческом возрасте особо опасны, так как стенки сосудов менее эластичны, а также изношены и страдают от налипания холестериновых бляшек.

Как производить измерение артериального давления

Для измерения артериального давления используется тонометр. Существует несколько видов аппаратов:

Ручной – требует определенных навыков и знаний;
Электронный – производит измерение и выводит показатели на дисплей;
Автоматический .

Производить измерение уровня АД следует натощак. За час до манипуляции нельзя купить, пить крепкий чай, кофе. В ином случае, результат может быть недостоверным.

Алгоритм измерения артериального давления ручным тонометром

Пациент должен принять комфортное положении сидя, опустив при этом руку, чуть согнутую в локте на твердую поверхность. Одежда должна быть удобное, все тугие горловины, манжеты, пояса расстегнуты. Ноги поставлены под прямым углом в коленях, исключается поза «нога на ногу».
Манжета накладывается на несколько сантиметров выше локтевого сгиба.
Во время манипуляции должна соблюдаться тишина.
Манжету нельзя перетягивать. Под ней должны свободно проходить 2 пальца.
Стетоскоп устанавливается в локтевой ямке.
При помощи груши накачивается воздух до тез пор, пока стрелка не покажет 200 мм.рт.ст.
После этого необходимо незначительно слабить клапан и постепенно снижать давление в манжете.
Первый удар означает систолическое давление, последний – диастолическое.

Пониженное давление у лиц пожилого и старческого возраста

Если при измерении давления неоднократно выявляется отклонение от нормы, требуется осмотр специалиста. При резко выраженном снижении давления требуется специальное лечение. Большинство пожилых людей считает, что перепады артериального давления в их возрасте – норма и игнорируют посещение врача. С течением времени ситуация усугубляется. Часто, пожилые люди ощущают резкие приступы головокружения при смене положения тела, то есть при подъеме с кровати или стула. Людям, страдающим пониженным давлением с детства, требуется постоянный контроль состояния у профильного специалиста.

Внешние факторы, провоцирующие скачки артериального давления:

Соблюдение строгой диеты;
Сильная физическая нагрузка;
Кровопотеря;
Обезвоживание;
Различные инфекционные заболевания;
Пищевая токсикоинфекция.

Признаки нарушения уровня артериального давления у мужчин и женщин пожилого и старческого возраста:

Головные боли;
Головокружение;
Внезапные обмороки;
Ухудшение памяти;
Слабость, сонливость;
Тошнота.

Пониженный уровень артериального давления часто вызывает потерю сознания. Необходимо знать алгоритм действий в подобной ситуации.

Как можно поднять уровень артериального давления:

Съесть пару долек темного или горького шоколада;
Растворить под языком кристаллы соли;
Выпить 50 мл коньяка, смешав их со сладким чаем или кофе;
Выпить препараты, повышающие давления (они должны быть назначены врачом).

Для того, чтобы избежать перепадов давления необходимо придерживаться простых правил:

С кровати или стула вставать медленно, избегая резких движений, возможно, опираясь на что – либо;
Избегать стрессовых ситуаций;
С разрешения врача начинать день с чашки кофе на завтрак;
Откорректировать рацион, соблюдая баланс белков, жиров и углеводов.

Если соблюдать все правила, риск скачков артериального давления сводится к минимуму. Цифры рабочего давления могут незначительно отличаться от нормы.

Повышенное артериальное давление у пожилых людей

60% лиц пожилого и старческого возраста страдают от гипертонии. С возрастом в организме происходят необратимые изменения:

Стенки сосудов теряют свою эластичность;
Изменяется сократительная способность сердца;
Изменяется количество крови в кровеносном русле;
Скорость кровотока замедляется.

Скачки давления непосредственно связаны со следующими факторами:

Избыточная масса тела человека;
Курение;
Употребление алкогольных напитков;
Низкая физическая активность;
Частые стрессы и переживания;
Неправильное питание;
Прием лекарственных препаратов повышающих давление.

На ранних стадиях обнаружить гипертонию практически невозможно. Мало кто из людей обращает внимание на редкие незначительные симптомы. Слабость, повышенную утомляемость и головокружение пожилые люди часто списывают на возраст.

Если запустить это состояние, постоянными симптомами, указывающими на скачок давления будут являться:

Резкое головокружение;
Перепады настроения;
Носовые кровотечения.

При этом, человек чувствует потерю аппетита, апатию и угнетенность. Часто отмечается онемение пальцев рук и ног, частичная временная потеря зрения.

Сразу после обнаружения данной проблемы, пожилой человек должен записаться на прием к терапевту и врачу – геронтологу. Доктор проведет первичный осмотр, соберет анамнез, назначит дополнительные исследования. Медикаментозное лечение подбирается строго индивидуально.

Кроме приема назначенных лекарственных веществ, человек должен соблюдать следующие правила:

Есть слабосоленую еду;
Избегать жареного, острого и копченого;
Контролировать свой вес, в случае необходимости нормализовать его;
Вести здоровый образ жизни;
Заниматься легкой физической нагрузкой.

Для сохранения полноценной активной жизни очень важно контролировать уровень артериального давления. Под рукой у пожилого человека всегда должен быть тонометр, назначенные лекарственные препараты следует принимать в прописанной дозировке по схеме, подобранной врачом.

Очень часто пожилым людям, страдающих от резких скачков артериального давления назначают санаторно – курортное лечение, где они могут пройти полное комплексное обследование и привести свое здоровье в порядок.

Некоторым людям, страдающим от резких перепадов артериального давления требуется постоянный уход. В виду того, что родные и близкие живут в другом городе или в виду своей работы не могут постоянно быть рядом, пожилой человек выбирает проживание в специальном пансионе.

В наших пансионатах мы предоставляем широкий спектр различных услуг:

Круглосуточное наблюдение и уход за лицами пожилого и старческого возраста;
Составление специального лечебно – диетического рациона;
Кормление 5 раз в сутки;
Индивидуальные и двухместные палаты;
Прогулки по территории пансионата;
Обеспечение досуга;
Высокий уровень условий проживания, большая территория.

Рекомендуемые к прочтению статьи:

Низкое давление у пожилого человека: что делать при гипотонии

Содержание статьи

Это состояние, которое необходимо незамедлительно начинать лечить.

В данной статье мы подробно рассмотрим проблему низкого давления у пожилых людей: выясним причины по которым оно падает, чем опасен резкий скачок, что делать в экстренной ситуации, как поднять и чем повысить в домашних условиях, дадим рекомендации относительно лечения.

Что такое гипотония

Стандартное давление имеет значение — 120/80 мм рт. ст. Отклонение в большую или меньшую сторону говорит о развитии заболевания и ухудшении самочувствия.

При этом оно может изменять в течение всего дня, но при достижении минимальной границы 100/60 можно говорить о гипотонии. В этом случае требуется лечение. При пониженном АД возможно недомогание и упадок сил.

Чаще всего гипотонии подвержены женщины пожилого возраста. Внешние признаки:

бледность кожных покровов;
худощавость.

Какое давление для пожилых людей относят к пониженному

Сердечное

Диастолическое

Оставьте заявку на подбор пансионата

для пожилого человека с низким давлением

Причины низкого давления у пожилого человека

Физиологические

Для пожилого человека свойственны следующие причины из-за которых падает давление:

хроническое — гипотония является пожизненным спутником человека. Больной приспосабливается к своей особенности и даже в бальзаковском возрасте не замечает ее;
ортостатическая — возникает при резком изменении положения. Чаще всего это случается при вставании;
прием медикаментов с выраженным побочным эффектом;
большие кровопотери;
длительное лечение, требующее строгого постельного режима.

Патологические

Патологическое заболевание встречается лишь у взрослого и престарелого пациента. Его вызывают:

анемия;
вегетососудистая дистония;
эндокринологические и иные сопутствующие патологии.

Заболевания, вызывающие снижение АД

Влиять на скачки АД могут некоторые заболевания:

Заболевания сердца и сосудов, а именно перенесенные инфаркты, кардиосклеротические изменения, аритмия. Скорость кровотока снижается, старики испытывают слабость, слабый пульс, одышку.
Сердечная астма вызывает резкое снижение сердечного показателя. Заметное ухудшение наблюдается после физической активности или стрессовой ситуации. Снижение сопровождается бледностью кожных покровов, удушающим кашлем.
Отек легкого. Для состояния характерно посинение кожи, выделение мокроты, вздутие вен в области шеи.
Инфекционные заболевания.
Аллергия, а чаще всего анафилактический шок.
Сосудистая дистония, вызванная нервными расстройствами.
Ишемия.
Болезнь Альцгеймера.

Причины низкого давления среди мужчин

Причины гипотонии у женщин в пожилом возрасте

Симптоматика гипотонии

Для заболевания характерны нарушения в общем состоянии организма:

боли в височной области;
тошнота и рвота;
потемнение или черные точки в глазах;
обмороки;
хроническая усталость;
неспособность сконцентрироваться;
ухудшение памяти;
агрессия и раздражение.

От чего падает давление у пожилого человека и учащается пульс?

непривычная физическая нагрузка или сильное интеллектуальное напряжение;
стресс, шок и иные эмоциональные потрясения;
резкая смена погоды или климата;
большая потеря крови;
прием мочегонных препаратов или гипотензивного лекарства (чаще всего явление встречается в самом начале курса).

Рекомендуется вызвать скорую помощь для постановки диагноза и облегчения состояния. Затем посетите кардиолога.

Он выявит причину, подскажет как повысить низкое сердечное или кровяное давление у пожилой женщины и мужчины в домашних условиях и порекомендует что выпить.

Чем опасно очень низкое давление у пожилых

Что принимать при низком давлении пожилому человеку

Более того его можно использовать даже беременным женщинам. Для приготовления питья потребуется 0.5 ч. ложки соли на 200-250 мл жидкости. Необходимо дождаться полного растворения гранул соли и выпить содержимое стакана. См.

Также:Как выбрать тонометр для домашнего пользования пожилым людям

настой из женьшеня;
настойка левзеи;
отвар семян лимонника.

Категорически запрещено самостоятельное назначение медикаментозных средств для повышения давления в пожилом возрасте.

Врач подбирает оптимальное средство исходя из жалоб больного и других сопутствующих заболеваний.

Очень часто лекарства обладают противопоказаниями и побочным эффектом, поэтому к их покупке необходимо отнестись со всей серьезностью. Если ситуация критична, то допускается прием папазола, цитрамона, аспирина.

Как улучшить состояние

избегайте стрессов и эмоционального перенапряжения. Дополнительно можно посетить психолога, который выпишет успокаивающие препараты;
ведите активный образ жизни, но при этом все нагрузки должны быть умеренными;
исключите вредные привычки;
следуйте принципам сбалансированного питания.

Питание

Если между приемами пищи вы испытываете чувство голода, то можно устроить легкий перекус: яблоко, орешки, йогурт. Следите за объемом употребляемой жидкости.

Взрослому человеку для поддержания здоровья необходимо выпивать 2 литра чистой воды ежедневно.

Экстренная помощь

Голову рекомендуется уложить на уровне чуть ниже таза. Так кровь будет поступать в голову и состояние немного улучшится. Подложенная под голову подушка замедлит процесс стабилизации состояния. Вызовите врача скорой помощи.

Очень часто после приступов гипотонии возникают осложнения. Не стоит пренебрегать обращением к врачу.

Если приступ случился в общественном месте или транспорте, больного необходимо усадить и наклонить голову к коленям.

Профилактика

регулярно измеряйте давление при помощи электронного прибора. Измерение следует вести на обеих руках;
не вставайте резко;
возьмите в привычку устраивать себе ежедневные пешие прогулки продолжительностью около 1 часа;
регулярно занимайтесь гимнастикой и лечебной физической культурой.

Дата создания статьи:

16 Октября 2019

Дата обновления статьи:

03 Июня 2020
Оставьте заявку на подбор пансионата

для пожилого человека с низким давлением

Низкое давление в пожилом возрасте

Повышение артериального давления принадлежит к наиболее частым патологиям, возникающим в пожилом возрасте. В отличие от артериальной гипертензии пониженное давление (гиподинамия) встречается намного реже. Однако, такое состояние может вызывать опасность для здоровья, поэтому вопрос, что делать, если у человека низкое давление, остается актуальным.

Почему у пожилого человека падает давление

Возрастные изменения негативным образом сказываются на состоянии всех органов человека. Плохая работа сердца приводит к недостаточному снабжению органов кислородом и питательными веществами, а также к потере эластичности кровеносными сосудами.

Такое состояние вызывает скачки артериального давления, в том числе его резкое понижение. Показатель нормы артериального давления может незначительно колебаться, но наиболее оптимальным ориентиром считается 120/80.

Показатели ниже 100/80 рассматриваются как гипотония, а давление 60 на 40 у пожилого человека является очень опасным признаком и требует незамедлительной медицинской помощи.

Существует много факторов, которые могут спровоцировать понижение давления у пожилых людей. Это резкая перемена положения туловища (например, при подъеме с кровати), метеочувствительность, стрессовые ситуации, неконтролируемый прием некоторых лекарственных препаратов.

Среди причин, по которым падает давление у пожилого человека, следует выделить:

сердечно-сосудистая недостаточность;
анемия, вызванная внутренними кровотечениями при некоторых патологиях желудочно-кишечного тракта;
нарушения в работе эндокринной системы;
травмы, вызванные падением;
вегето-сосудистая дистония по гипотоническому типу;
инфекционные заболевания, вызывающее обезвоживание;
патологии надпочечников, ведущие к снижению количества гормона, который отвечает за нормализацию давления.

Уменьшение мозгового оттока проявляется нарушениями сна, проблемами с памятью и вниманием, замедленным мышлением, повышенной раздражительностью.

Опасность пониженного давления в пожилом возрасте

При пониженном давлении пожилые люди испытывают сильную слабость, сонливость, головокружение, тошноту, чувство онемения в конечностях, шум в ушах, повышенное потоотделение. Пациенты становятся вялыми, раздражительными, тревожными.

Подобные признаки не должны рассматриваться близкими людьми пожилого человека как естественное состояние в преклонном возрасте. Игнорирование первых симптомов пониженного давления несет риск тяжелых последствий и даже смерти больного.

Забывает принять лекарства или выключить плиту
Может выйти из дома и потеряться
Испытывает недостаток внимания и общения
Не ухаживает за собой, постоянно подавлен(а)
Жалуется на жизнь и боиться быть обузой
Подолгу находится в одиночестве

Страдаете от эмоционального выгорания
Устали быть сиделкой для близкого человека, расстраиваетесь из-за его перепадов настроения
Испытываете трудности в общении с ним
Заняты на работе и не можете ухаживать сами
Испытываете гнетущее чувство вины

Посещения в любое время
Связь с семьей по телефону
Горячее питание по режиму, прогулки каждый день
Круглосуточный уход, развивающие занятия, ЛФК
Принимаем постояльцев с деменцией, после инсульта

Гипотония вызывает инфаркты или инсульты, ведет к утрате чувствительности рук и ног. Заболевание может привести к гипотоническому кризу.

При этом человек испытывает сильные головные боли, приступы удушья и может потерять сознание. Обморок, особенно если он случился на улице, чреват черепно-мозговыми травмами.

При отсутствии медицинской помощи гипотонический криз нередко приводит к смерти человека.

Какие существуют лекарства от пониженного давления

При наличии первых признаков гипотонии нужно четко знать, как поднять низкое давление у пожилого человека, чтобы избежать тяжелых последствий для его здоровья. Лечение предусматривает назначение медикаментозной терапии, употребление народных средств на основе растительных экстрактов, а также соблюдение правил сбалансированного питания.

В список препаратов, которые повышают давление для пожилого, можно внести следующие лекарственные средства:

таблетки, содержащие кофеин – стимулируют работу головного мозга, устраняют чувство сонливости и апатии, повышают тонус мышц и активизируют обменные процессы, не рекомендуются при аритмии;
адреномиметики – устраняют застои крови и быстро повышают давление, к препаратам данной группы относятся Мидодрин, Мефентермин, Финэлэфрин;
растительные адаптогены – лекарственные средства, оказывающие общетонизирующее, стимулирующее и укрепляющее действие, это могут быть настойка женьшеня, лимонника китайского, элеутерококка;
ноотропы – стимулируют работу головного мозга, способствуют улучшению памяти и концентрации внимания, повышению физической активности, примеры эффективных препаратов данной группы Глицин, Ноофен.

Из народных средств хорошо зарекомендовали себя настойки пустырника, отвары корня солодки, облепихи. Подбор лекарственных средств для лечения пониженного давления может проводить только врач. Самолечение несет опасность для здоровья, поскольку некоторые препараты имеют противопоказания к применению!

Что делать, если у пожилого человека резко упало давление

При очень низких показателях и плохом самочувствии больного, необходимо срочно вызывать медицинскую помощь. До ее приезда необходимо осуществить ряд мер, которые максимально облегчат болезненное состояние.

Рассмотрим, как поднять давление в домашних условиях пожилому.

Уложить больного на кровать с целью обеспечения равномерного кровотока. Ноги должны быть слегка согнуты в коленях, одежда расстегнута, подушку под голову подкладывать не нужно.
Обеспечить доступ свежего воздуха.
Дать пожилому человеку крепкий сладкий чай с лимоном, положить ему на язык щепотку соли;
Сделать массаж ступней.
Смазать виски эфирными маслами мяты или розмарина.
Дать таблетку аспирина или цитрамона.

Если человек находится в обморочном состоянии, следует держать его голову повернутой на бок, дать ему понюхать нашатырного спирта.
Если у человека в преклонном возрасте часто возникают приступы пониженного давления, его близкие должны следить за тем, чтобы он не подвергался сильным физическим и эмоциональным нагрузкам, достаточно времени проводил на свежем воздухе, выполнял упражнения лечебной физкультуры.

Большое значение имеет правильное питание. Обязательное условие – плотный завтрак, включающий чашку кофе. В меню нужно включать мясо, жирные сорта рыбы, яйца, творог, виноград, орехи, чеснок, морковный и свекольный соки. Количество употребляемой воды должно составлять не менее 1,5 л в сутки.

Недопустим резкий подъем с постели по утрам. Сначала нужно сесть, восстановить дыхание, и только затем медленно подниматься. В утренние часы рекомендован контрастный душ.

Пансионат для пожилых Сходня сети Время Жизни Высококвалифицированный персонал, уход за пожилыми людьми после инсульта и обширная озелененная территория. Пансионат для пожилых Лобня Уютный пансионат для пожилых людей с потерей зрения с предусмотренным питанием и благоустроенной территорией. Пансионат для пожилых в Румянцево Подготовленный персонал для ухода за больными Альцгеймером, удобное расположение и вкусное питание.

Одним из главных условий профилактики гипотонического криза является контроль над показаниями давления, который должен проводиться ежедневно. Замеры лучше делать утром, когда человек еще находится в постели.

Облегчить процесс регулярного контроля помогут специальные браслеты с измерением давления для пожилых. Они компактны, мобильны и просты в использовании.

С их помощью человек может самостоятельно измерять давление, а результаты каждого замера будут сохраняться в приложении на телефоне, привязанном к гаджету. Недостаток браслетов, измеряющих давление и пульс пожилого — погрешность измерения в 10-15 мм. рт. ст.

(для сравнения, погрешность измерения давления стандартным тонометром — 1-4 мм. рт. ст.) Точность измерения давления браслетом зависит от ряда факторов, таких как положение тела при измерении или наличие в организме кардиостимуляторов (чай, кофе и др.).

Поэтому принимать серьезных решений по смене курса лечения или лекарственных препаратов, основываясь на результатах измерения этим гаджетом, не стоит. А вот для ежедневного мониторинга состояния здоровья браслеты для измерения давления подходят идеально.

Соблюдение перечисленных правил поможет поддерживать артериальное давление в норме и не допускать состояний опасных для здоровья и жизни человека.

✅Квалифицированный уход В пансионатах для пожилых работают сиделки и медсёстры с огромным опытом в области гериатрии, которые умеют оказывать профессиональную помощь и поддержку людям почтенного возраста.
✅Искреннюю заботу и комфортное проживание
✅Вкусное питание и домашний уют
Частные пансионаты ориентированы на то, чтобы создать для пожилых людей максимально комфортные и бесстрессовые условия.

В профильных учреждениях пожилые люди никогда не остаются в одиночестве: приятное общение, развлекательная программа и профилактические занятия помогают поддерживать здоровье и позитивный настрой. Позвоните нам! +7 (499) 653-67-50 Мы поможем выбрать оптимальный вариант в транспортной доступности

Наталья, здравствуйте! Правильно сделали, что обратились к врачу. Только врач может поставить достоверный диагноз, определив причину заболевания и назначить необходимое лечение. Мы рекомендуем опираться только на профессиональное мнение врача, а не на опыт других людей. В первую очередь, потому что реакция у разных людей на различные препараты и лечебные процедуры могут быть абсолютно разные. Что помогло одному, другому может навредить.

Мне 63 года. Ситуация такова — последние несколько месяцев у меня часто падает давление. Вообще, чем опасно пониженное давление в пожилом возрасте? Обычно это все сопровождается небольшой тошнотой, голова кружится, болят глаза и примерные показатели 85/50.

Думала, что из-за работы, но я уже 2 месяца как уволилась. Сильных перенапряжений и нагрузок нет, живу тихо и спокойно. В принципе, всю жизнь было пониженное давление, но не до такой степени. К врачу на прием записалась, но пока жду, решила спросить опытных людей совета.

Поделитесь пожалуйста своим опытом, как вы с этим боролись.

Низкое давление у пожилого человека: причины, лечение, профилактика

Низкое артериальное давление у пожилого человека – это не редкость. Организм людей старше 60 лет более уязвим перед многими патологиями, чем у остальных. Хоть гипотонию диагностируют не так часто, как повышенное АД, такое состояние не менее опасно. Поэтому необходимо знать, как повысить АД и избежать в дальнейшем его понижения.

Организм в пожилом возрасте

Скачки артериального давления у пожилых людей связаны с возрастными изменениями в организме. С годами работа сердца ухудшается. Во время нагрузок оно плохо снабжает органы и ткани кровью, из-за чего они испытывают недостаток в кислороде и питательных веществах, выносливость снижается, и человек быстро устает.

Также уменьшается эластичность кровеносных сосудов, из-за чего часто наблюдаются проблемы с артериальным давлением.

Пожилых людей часто беспокоит одышка, аритмия и другие симптомы, связанные с ухудшением состояния сердечно-сосудистой системы. С возрастом повышается риск развития гипертонии. АД может как внезапно повыситься, так и резко упасть под воздействием различных факторов.

Это хорошо наблюдается на примере ортостатического коллапса: когда человек быстро встает после длительного лежания, давление снижается, и человек теряет сознание.

Особенно часто это наблюдается у людей, употребляющих гипотензивные препараты, диуретики и другие. Поэтому пожилым не рекомендуют резко вставать.

Нормальная и патологическая гипотония у пожилых

Давление у пожилых людей колеблется под воздействием различных факторов. Их делят на физиологические и патологические. К первым относят:

Хроническую гипотонию. Это низкое артериальное давление, которое обнаруживают еще в молодом возрасте. При этом организм постепенно привыкает к такому состоянию, и больной не страдает от неприятных проявлений болезни.
Ортостатическую гипотонию. Проблема возникает, если человек резко меняет положение тела. Это распространенная проблема среди людей пожилого возраста. Она возникает по причине употребления гипотензивных препаратов на протяжении длительного времени или при постоянном нахождении в постели из-за тяжелых болезней, травм или хирургических операций.

Для обычной гипотонии наблюдается низкое диастолическое давление или систолическое. Но в престарелом возрасте это свидетельствует о присоединении сердечно-сосудистых заболеваний. У них при гипотензии понижаются оба показателя.

В случае патологической гипотонии проявляться болезнь будет более ярко. К факторам, способствующим развитию этой проблемы у пожилых людей, относят:

уменьшение количества циркулирующей крови в результате кровотечений или анемии. Это причина половины случаев низкого давления;
нейроциркуляторную дистонию или вегетососудистую дистонию по гипотоническому типу;
патологии эндокринной системы.

Заметить проблему можно по наличию:

Головокружения и тошноты.
Чувства онемения в конечностях.
Холода в руках и ногах.
Депрессий и тревожных состояний.
Необъяснимого страха.
Сильных головных болей.
Приступов удушья.

Самым серьезным осложнением такого состояния является гипотонический криз. При этом человек теряет сознание, пульс будет нитевидным, появляется холодный проливной пот и нарушения зрения.

Перенести этот приступ пожилым людям очень трудно, и часто он приводит к смерти.

Причина низкого давления у пожилых часто кроется в патологических процессах в виде сердечной недостаточности, инфекционных заболеваний и других. Поэтому необходимо пройти обследование и определить, чем были вызваны нарушения.

РЕКОМЕНДУЕМ: Норма артериального давления у детей

Как поднять низкое давление

Если гипотония беспокоит в среднем возрасте, то это не слишком опасно, но с годами риск осложнений возрастает. Патология у людей после 60 лет может привести к инсульту, что доказано неоднократно.

Не менее опасна и ортостатическая гипотензия. Она обычно имеет такие признаки:

шум в голове;
темнота в глазах;
головокружение;
нарушение кровообращения в головном мозге.

Иногда резкое головокружение приводит к потере сознания, что также небезопасно. Поэтому необходимо знать, как повысить давление в домашних условиях.

О том, что нарушилась насосная функция сердца, свидетельствует снижение пульсового давления. Если низкое нижнее давление, то причина нарушения в патологиях сердечно-сосудистой системы.

Пациентам, живущим с гипотонией, необходимо знать, как предупредить ишемический инсульт, обмороки и другие опасные последствия. Для этого следует придерживаться следующих рекомендаций:

Обязательно нужно ежедневно контролировать показатели АД. Измерение следует проводить на обеих руках, а показатели записывать в тетрадь.
Подниматься с постели следует очень осторожно. Сначала плавно сесть, потом посидеть некоторое время и встать.
При наличии хронической гипотонии следует хорошо завтракать. Утром обязательно выпивать чашечку кофе. В рационе должны быть продукты, содержащие витамины и минералы. Важно употреблять больше жидкости.
Утром и вечером полезно гулять на свежем воздухе.
Физические нагрузки должны быть умеренными. Малоподвижности стоит избегать.
Не стоит находиться долго в душном помещении, подвергаться эмоциональным и физическим нагрузкам.

Благодаря этим правилам можно избежать понижения показателей артериального давления.

Если гипотония сопровождается опасной для жизни симптоматикой, то необходимо срочно повышать АД. Если проблема беспокоит длительное время, то с врачом должны быть оговорены методы ее устранения.

Большинство специалистов рекомендуют обходиться немедикаментозными средствами. В основном советуют спиртовые настойки лекарственных растений. Полезными свойствами обладает настойка элеутерококка или аралии. Употреблять одно из лекарств нужно в течение дня два раза, добавляя 30 капель в 60 мл воды.

Сосудосуживающими свойствами обладает спиртовая настойка женьшеня. 20 капель помещают в ложку с водой и пьют каждый раз после еды.

Психостимулирующими свойствами обладает настой боярышника. Его можно приготовить самостоятельно. Для этого плоды следует высушить и в количестве 1 столовой ложки добавить в 200 мл кипяченой воды. После этого накрыть и подождать несколько часов. Готовое средство процедить и пить по 2 ложки перед приемом пищи.

Эти методы поднимут давление у пожилого человека при условии длительного применения.

Методика лечения

Давление в пожилом возрасте нормализуют с помощью растительных препаратов. Фитотерапия считается основным методом лечения. Она дает хорошие результаты в комплексе с другими методиками. Продолжительность курса лечения и дозировку определять должен лечащий врач в зависимости от состояния всего организма и особенностей течения болезни.

Пожилым пациентам назначают отвары, настои, сборы, чаи отдельно и в сочетании друг с другом, а также специальные препараты.

Медикаментозная терапия

Из медикаментов для лечения низкого давления используют:

Ноотропные препараты. Они способствуют улучшению работы головного мозга, стимулируют умственную активность, улучшают память, повышают устойчивость мозга к кислородному голоданию, воздействию травм и токсических веществ. Они помогают людям справиться с психоэмоциональным напряжением, стабилизировать состояние нервной системы.
Церебропротекторы. Их применяют для предупреждения повреждений мозга под воздействием патогенных факторов. Они устраняют или уменьшают патологические изменения в нервных клетках. С помощью этих препаратов защищают, улучшают и адаптируют структуры мозга к негативному влиянию окружающей среды.
Витамины группы В, С и Е, минералы кальций, магний и фосфор. С их помощью восполняют недостаток полезных веществ в организме.
Адреномиметики. Эти биологически активные вещества оказывают стимулирующее действие на адренергические рецепторы, вызывая различные метаболические или функциональные изменения. Они повышают давление в артериях и снижают частоту сердечных сокращений.
Антидепрессанты и транквилизаторы для восстановления эмоционального фона.

РЕКОМЕНДУЕМ: Какое обычно давление при инфаркте миокарда?

С помощью этих препаратов можно держать показатели артериального давления в пределах нормы.

ЛФК

Лечебная физкультура назначается для:

общего укрепления организма;
повышения работоспособности и эмоционального тонуса;
нормализации функций нервной системы;
регуляции кровообращения;
тренировки всех органов и систем;
повышения тонуса мышц;
выработки совершенствования двигательных навыков.

Лечебную гимнастику назначают при постельном режиме. Она позволяет адаптировать организм к перемене положения тела.

Хороший эффект в повышении артериального давления можно получить от упражнений для крупных групп мышц, которые выполняют в медленном или среднем темпе. Их сочетают с дыхательными и общеразвивающими упражнениями.

В занятиях обязательно должны быть задействованы мышцы конечностей и туловища вместе с правильным дыханием. Нагрузки могут увеличивать по мере улучшения состояния больного.

Для физкультуры могут использовать мячи, резиновые ленты, тренажеры, выполняют упражнения для равновесия, координации, улучшения функций вестибулярного аппарата.

Диета и народная медицина

Людям пожилого возраста, страдающим гипотонией, необходимо правильно питаться. В рационе должны присутствовать витамины и минералы. Следует есть больше мяса и рыбы жирных сортов, печени, свежих и консервированных овощей и фруктов, ягод, молочных продуктов, специй.

Специалисты рекомендуют снизить потребление яиц, орехов, меда, сладостей, спиртного.

Из народных средств рекомендуют:

настои женьшеня и элеутерококка;
отвар зверобоя;
настой валерианы или чай из мелиссы перед сном.

Пожилые гипотоники должны иметь в домашней аптечке сборы лекарственных трав или настои.

Последствия

Низкое давление способствует развитию застойных процессов в кровеносном русле. Для компенсирования этого состояния сердечная мышца начинает работать в усиленном темпе, более интенсивно выбрасывает кровь, что приводит к развитию ишемической болезни сердца.

Кроме ишемии, гипотония повышает риск развития:

инсульта;
инфаркта миокарда;
болезни Альцгеймера в результате плохого снабжения кровью головного мозга.

Чтобы избежать развития этих последствий, необходимо соблюдать меры профилактики и контролировать показатели АД.

Профилактика

Для того чтобы снизить риск развития осложнений и держать показатели артериального давления в норме, необходимо придерживаться таких рекомендаций:

каждое утро делать легкую утреннюю гимнастику;
больше времени проводить на свежем воздухе;
посещать спортзал;
принимать контрастный душ. Он поможет держать сосуды в тонусе.

Быстро нормализовать показатели АД поможет массаж. Необходимо правильно питаться и избегать переутомлений и эмоциональных нагрузок.

Скачки артериального давления могут наблюдаться под влиянием плохих погодных условий, стрессов, различных заболеваний. Поэтому при первых признаках необходимо посетить врача и найти причину отклонения, чтобы вовремя устранить ее. Пожилым людям следует особенно внимательно относиться к своему здоровью, так как они гораздо тяжелее переносят сбои артериального давления.

Диастолическое артериальное давление: насколько низкое — слишком низкое? — Новости

Низкое диастолическое артериальное давление является фактором риска новой сердечной недостаточности у пожилых людей. Кардиолог UAB Джейсон Гишард объясняет, почему это может быть, причины низкого диастолического давления и как с этим бороться.

Автор: Мэтт Виндзор
Контактное лицо для СМИ: Адам Поуп

Артериальное давление состоит из двух чисел. Систолическое давление, сила, действующая на кровеносные сосуды при сокращении сердца, является верхним числом.Диастолическое давление, сила, действующая, когда сердце находится в состоянии покоя, находится внизу — во многих отношениях, чем один. Систолическое давление привлекает львиную долю внимания врачей и пациентов, говорит кардиолог UAB Джейсон Гишард, доктор медицинских наук, доктор медицинских наук.

«Врачи — занятые люди, и, нравится им это или нет, они часто сосредотачиваются на одной цифре», — сказал Гишар. «Систолическое артериальное давление находится в центре внимания, а диастолическое давление почти полностью игнорируется». «Это ошибка», — утверждает он. «Большинство артерий питают органы во время систолы.Но ваши коронарные артерии другие; они окружают аортальный клапан, поэтому кровь попадает в них только тогда, когда аортальный клапан закрывается — и это происходит во время диастолы ».

Диастолическому давлению в последнее время уделяется больше внимания, отчасти благодаря влиятельной статье по гипертонии, написанной в 2011 году Гишардом и Али Ахмедом, доктором медицины, тогда профессором медицины в Отделении геронтологии, гериатрии и паллиативной помощи UAB, а сейчас заместитель начальника штаба по вопросам здоровья и старения Медицинского центра по делам ветеранов в Вашингтоне, округ Колумбия.К. (Ахмед остается адъюнктным преподавателем в UAB.)

ИНФОГРАФИЯ: См. Наше краткое руководство по причинам и методам лечения низкого диастолического артериального давления.

В этой статье был введен новый термин «изолированная диастолическая гипотензия», который обозначает низкое диастолическое артериальное давление (менее 60 мм рт. Ст.) И нормальное систолическое давление (более 100 мм рт. Ст.). Исследователи обнаружили, что пожилые люди, которые соответствуют этим условиям, подвержены повышенному риску развития сердечной недостаточности.

«Высокое кровяное давление — это проблема, но низкое кровяное давление также является проблемой», — сказал Гишард.Осознание этого помогло в 2014 году принять решение членов комиссии, назначенных в Восьмой объединенный национальный комитет (JNC 8), смягчить нормативы целевого артериального давления для людей старше 60 лет. [Прочтите взгляд Гишара на «идеальное артериальное давление» и новые рекомендации в этом сообщении в блоге.]

«Много лет назад и до недавнего времени врачи лечили артериальное давление так агрессивно, что многие пациенты не могли даже встать, не испытывая головокружения», — сказал Гишар. «Мы хотим дать пациентам возможность знать, что вам не нужно полностью опускать эти цифры до нуля, до точки, когда вы не сможете играть со своими внуками, играть в гольф или просто прогуляться по кварталу, потому что вы артериальное давление настолько низкое.Я думаю, что важно повышать осведомленность в этой области, особенно среди пожилых людей ».

Джейсон Гишард Ахмед и Гишард продолжают более детально исследовать механизмы, лежащие в основе низкого диастолического давления. По словам Гишара, ожидается рассмотрение нескольких новых документов. Тем временем он сел с The Mix, чтобы объяснить опасности, связанные с низким кровяным давлением.

Большинство людей пытаются снизить кровяное давление. Что бы вы назвали «слишком низким» и почему это проблема?

Диастолическое артериальное давление от 90 до 60 — это хорошо для пожилых людей.Когда вы начинаете опускаться ниже 60, люди начинают чувствовать себя некомфортно. Многие пожилые люди с низким диастолическим давлением устают или испытывают головокружение и часто падают. Очевидно, что все это не является хорошей новостью для людей старшего возраста, у которых потенциально могут быть хрупкие кости и другие проблемы.

Ваши коронарные артерии получают питание во время диастолической фазы. Если у вас низкое диастолическое давление, это означает, что у вас низкое давление в коронарной артерии, а это значит, что вашему сердцу будет не хватать крови и кислорода.Это то, что мы называем ишемией, и такая хроническая ишемия низкого уровня может со временем ослабить сердце и потенциально привести к сердечной недостаточности.

Что может вызвать у человека низкое диастолическое артериальное давление?

Лекарства большие. Есть некоторые лекарства, которые снижают ваше диастолическое артериальное давление больше, чем систолическое, в частности, класс лекарств, называемых альфа-блокаторами, или антигипертензивными средствами центрального действия.

Другая причина — возраст.По мере того, как вы становитесь старше, ваши сосуды становятся немного жестче, что приводит к повышению систолического давления и снижению диастолического давления.

Трудно обратить вспять процесс старения; но один из возможных способов лечения — найти способы позволить вашим сосудам сохранить свою эластичность — или, если они ее потеряли, возможно, способы вернуть ее.

Лучшее современное лечение — снизить потребление соли с пищей, которая, как было доказано, очень тесно связана с эластичностью ваших сосудов. Чем больше соли вы съедите, тем менее эластичными будут ваши сосуды.Потребление соли большинством людей слишком велико. Потребление соли — это очень обсуждаемая тема в медицине, но большинство считает, что потребление соли более 4 граммов в день слишком велико, а менее 1,5 грамма в день — слишком мало. Это зависит от возраста человека и основных медицинских проблем, но этот диапазон является хорошим практическим правилом. Есть данные, что идеальное потребление соли для здоровых людей составляет около 3,6 грамма в день, но, опять же, это очень обсуждается.

Группа гипертонии UAB, возглавляемая докторомСюзанна Опарил и доктор Дэвид Кэлхун подробно описали большую часть фундаментальных научных исследований, демонстрирующих влияние соли на молекулярный уровень кровеносных сосудов. Изнутри ваши кровеносные сосуды выстланы тонким монослоем эндотелиальных клеток. В экспериментальных условиях добавление соли к этим клеткам почти сразу вызывает изменения. Они становятся менее реактивными — это означает, что они становятся жесткими — и теряют свою эластичность, что вы на самом деле наблюдаете клинически.

Кроме того, жесткость сосудов происходит очень скоро после того, как вы принимаете солевую нагрузку во время еды, что очень интересно.

Помимо изменений в лекарствах, что люди могут сделать, чтобы поднять диастолическое давление, если оно слишком низкое?

Изменения образа жизни, такие как диета и упражнения, могут иметь немедленный эффект. Ваш внутренний мир меняется намного быстрее, чем вам показывает зеркало. На самом деле, вы становитесь намного здоровее, если лучше питаетесь, занимаетесь спортом, контролируете свой вес и не курите.

Все думают: «Мне придется заниматься этим в течение шести месяцев или года, прежде чем я увижу какие-либо изменения.» Это не правда. Кузов очень динамичный. Уже через несколько недель вы увидите преимущества изменения образа жизни. Фактически, изменив потребление соли в рационе, вы заметите разницу через день или два.

Если у кого-то действительно низкое диастолическое давление, что им и их докторам следует искать?

Если они не принимают лекарства, которые мы могли бы скорректировать, важно тщательное наблюдение; возможно, чаще посещать пациента в клинике и внимательно следить за ним на предмет сердечно-сосудистых заболеваний или симптомов сердечной недостаточности.

Ваше оригинальное исследование по гипертонии привлекло много внимания. Над чем вы работаете сейчас?

Мы завершаем работу над некоторыми статьями, в которых рассматриваются две серьезные критики этого исследования. Первая критика заключалась в том, что мы строго рассматривали, как следует из названия, изолированную диастолическую гипотензию. В то время нам было все равно, что делает систолическое давление; но высокое систолическое давление, помимо прочего, является риском сердечной недостаточности. Когда мы посмотрели на пациентов в нашем исследовании, их систолическое артериальное давление было относительно нормальным, и мы сделали поправку на пациентов с гипертонией в анамнезе.

Итак, мы фактически вернулись и переделали анализ, полностью исключив людей с гипертонией. И результаты остались верными. На самом деле ассоциация была даже сильнее.

Другая критика касалась так называемого пульсового давления. В этом разница между вашим систолическим и диастолическим артериальным давлением. И многочисленные исследования показали, что повышенное пульсовое давление также является фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний. Некоторые коллеги-исследователи сказали: «На самом деле все, что вы видите, — это просто более широкое пульсовое давление.Это не обязательно роман — это уже было показано ранее ».

Итак, мы действительно изучили разницу пульсового давления у всех этих пациентов и разбили ее по разнице в пульсовом давлении. И даже после корректировки пульсового давления вывод о низком диастолическом давлении все еще оставался верным.

На самом деле мы рассмотрели три разные группы пульсового давления — нормальное, широкое и действительно широкое. И это было правдой во всем. Низкое диастолическое артериальное давление увеличивает риск сердечной недостаточности.

Вас также интересует диастолическая сердечная недостаточность. Что это такое?

Существует два различных типа сердечной недостаточности: при одной нарушена насосная функция сердца, известная как систолическая сердечная недостаточность, и при нарушении функции расслабления — при диастолической сердечной недостаточности. У нас есть множество лекарств и опыт лечения систолической сердечной недостаточности, которую также называют «сердечной недостаточностью с пониженной фракцией выброса» — от бета-блокаторов, ингибиторов АПФ и БРА до антагонистов минералокортикоидных рецепторов и статинов.

Диастолическая сердечная недостаточность или «сердечная недостаточность с сохраненной фракцией выброса» на сегодняшний день не имеет одобренных фармакологических методов лечения. Честно говоря, это широко игнорировалось до тех пор, пока около 10-15 лет назад врачи не осознали, что у этих бедных пациентов были ужасные симптомы сердечной недостаточности, но ни один из классических объективных критериев сердечной недостаточности. В большинстве случаев по симптомам невозможно даже отличить человека с систолической и диастолической сердечной недостаточностью. Однако внутри их сердце бьется нормально; проблема в том, что их сердце застыло — оно не расслабляется так, как должно.Эта жесткость приводит к тому, что жидкость возвращается в легкие и конечности, и вызывает множество симптомов систолической сердечной недостаточности, но насосная функция сердца в норме.

Теперь, когда стало известно о диастолической сердечной недостаточности, мы понимаем, что это очень распространенная проблема. Похоже, что людей с диастолической сердечной недостаточностью столько же, сколько и людей с систолической сердечной недостаточностью. На самом деле людей с диастолической сердечной недостаточностью может быть даже больше.

В настоящее время это форма сердечной недостаточности, которая хорошо изучена.Все требуют получить лекарство, чтобы помочь этим пациентам, потому что оно очень распространено, и во многих случаях у них такая же заболеваемость и смертность, как и у людей с систолической сердечной недостаточностью.

Записаться на прием к врачу UAB

Тест артериального давления — Mayo Clinic

Обзор

Тест артериального давления измеряет давление в артериях во время работы сердца. У вас может быть тест артериального давления как часть обычного визита к врачу или как скрининг на высокое артериальное давление (гипертония).Некоторые люди используют тест артериального давления дома, чтобы лучше следить за состоянием своего сердца.

Продукты и услуги

Показать больше продуктов от Mayo Clinic

Зачем это нужно

Анализ артериального давления — это обычная часть визитов к врачу. Скрининг артериального давления — важная часть вашего общего состояния здоровья. Узнайте, когда вам следует сделать анализ артериального давления.

Людям в возрасте 18 лет и старше с нормальным артериальным давлением и отсутствием факторов риска сердечных заболеваний следует сдавать анализ артериального давления не реже одного раза в два-пять лет.
Людям в возрасте 40 лет и старше — или моложе с повышенным риском высокого кровяного давления — следует ежегодно сдавать анализ кровяного давления. Факторы риска высокого кровяного давления включают ожирение и чернокожие.
Людям с хроническими заболеваниями, , такими как высокое или низкое артериальное давление или сердечные заболевания, возможно, потребуется чаще сдавать анализы артериального давления.

Ваш врач может также порекомендовать вам проверить артериальное давление дома. Доступны и просты в использовании автоматические домашние тонометры для измерения артериального давления.Некоторые из них могут быть подключены к вашему компьютеру или мобильному телефону, что упрощает перенос информации в онлайн-медицинскую карту. Спросите своего врача, подходит ли вам этот вариант.

Рекомендуется вести дома журнал артериального давления и разрешать врачу проверять ваш монитор один раз в год, чтобы убедиться, что вы получаете точные показания.

Домашний мониторинг артериального давления не заменяет посещения врача.

Дополнительная информация

Показать дополнительную информацию

Риски

Анализ артериального давления — это просто, быстро и обычно безболезненно.Однако манжета для измерения кровяного давления сжимает вашу руку, пока она надувается. Некоторым это кажется немного неудобным. Ощущение длится всего несколько секунд.

Как вы готовитесь

Обычно для измерения артериального давления не требуется специальной подготовки. Но следующие шаги могут помочь вашему врачу получить наиболее точное измерение:

Не курите, не занимайтесь спортом и не пейте напитки с кофеином за 30 минут до часа до теста.Такие занятия повышают частоту сердечных сокращений и артериальное давление.
Подумайте о том, чтобы надеть рубашку с короткими рукавами, чтобы манжету для измерения артериального давления было легче надеть на руку.
Расслабьтесь в кресле не менее пяти минут перед тестом.
Расскажите своему врачу о принимаемых вами лекарствах. Некоторые лекарства могут повлиять на ваше кровяное давление.

Чего можно ожидать

Во время процедуры

Обычно медсестра или техник измеряет ваше кровяное давление, когда вы сидите в кресле, поставив ступни на пол.

Вы кладете руку на стол на уровне сердца.

Манжета для измерения артериального давления наматывается на верхнюю часть руки. Низ манжеты находится чуть выше локтя. Важно, чтобы манжета подходила по размеру. Показания могут отличаться, если манжета слишком велика или слишком мала.

Для измерения артериального давления вручную медсестра или техник помещает стетоскоп над основной артерией в вашем плече (плечевой артерии), чтобы послушать кровоток.
Манжета накачивается с помощью небольшого ручного насоса.
Когда манжета надувается, она сжимает вашу руку. Кровоток по артерии на мгновение прекращается.
Медсестра или техник открывает клапан на ручном насосе, чтобы медленно выпустить воздух из манжеты и восстановить кровоток. Он или она продолжает прислушиваться к кровотоку и пульсу и записывать ваше кровяное давление.

Некоторые манжеты для измерения артериального давления автоматически накачиваются и измеряют ваш пульс. В этом случае стетоскоп не нужен.

Измерение артериального давления занимает около одной минуты.

После процедуры

Если у вас высокое или низкое артериальное давление, вам нужно будет пройти еще как минимум три теста артериального давления с интервалом не менее недели, чтобы определить, нужно ли вам лечение. Артериальное давление может меняться от момента к моменту и изо дня в день.

Результаты

Ваш врач, медсестра или технический специалист могут сообщить вам результаты измерения артериального давления сразу после теста.

Артериальное давление измеряется в миллиметрах ртутного столба (мм рт. Ст.).Измерение артериального давления имеет два числа:

Верхнее число (систолическое) — это давление кровотока, когда сердечная мышца сокращается, перекачивая кровь.
Нижнее число (диастолическое) — это давление, измеренное между ударами сердца.

Посмотрите на категории артериального давления и их значение. Если ваши верхнее и нижнее значения попадают в два разных диапазона, ваша правильная категория артериального давления будет более высокой.

Верхнее число (систолическое) в мм рт. Ст.	и / или	Нижнее число (диастолическое) в мм рт. Ст.	Ваша категория *
* Для детей и подростков диапазоны могут быть ниже.Поговорите с врачом вашего ребенка, если вы считаете, что у вашего ребенка высокое кровяное давление. † То, что считается низким артериальным давлением, может варьироваться от человека к человеку. Приведенные числа являются ориентировочными. Источник: Американская кардиологическая ассоциация .
Ниже 90	или	Ниже 60	Низкое артериальное давление † (гипотония)
Ниже 120	и	Ниже 80	Артериальное давление нормальное
120-129	и	Ниже 80	Повышенное артериальное давление
130-139	или	80-89	Высокое артериальное давление (гипертония) 1 стадия
140 и более	или	90 или более	Высокое артериальное давление (гипертония) 2 стадия

Если у вас высокое кровяное давление, внесение нескольких изменений в образ жизни может улучшить здоровье вашего сердца.

Восстановите соль (натрий). Американская кардиологическая ассоциация рекомендует, чтобы здоровые взрослые получали не более 2300 миллиграммов (мг) натрия в день. В идеале, большинству взрослых следует ограничить потребление соли до менее 1500 мг в день. Не забывайте проверять содержание соли в обработанных пищевых продуктах, таких как консервированные супы и замороженные продукты.
Ешьте здоровую пищу. Выбирайте фрукты, овощи, цельнозерновые и нежирные молочные продукты. Ешьте меньше насыщенных жиров и общего жира.
Ограничьте употребление алкоголя. Алкоголь может повысить кровяное давление. Если вы решите употреблять алкоголь, делайте это умеренно. Для здоровых взрослых это означает до одного напитка в день для женщин и до двух напитков в день для мужчин.
Если вы курите, бросьте. Вам также следует избегать пассивного курения.
Похудеть. Если у вас избыточный вес, потеря даже 5 фунтов (2,2 кг) может снизить кровяное давление.
Регулярно занимайтесь спортом. Сохранение активности помогает снизить артериальное давление и контролировать свой вес.Большинству здоровых взрослых следует стремиться к как минимум 150 минутам умеренной аэробной активности или 75 минутам интенсивной аэробной активности в неделю или их комбинации.

Если изменение образа жизни не помогает снизить артериальное давление, врач может порекомендовать лекарства. Если у вас низкое кровяное давление, ваши симптомы будут зависеть от причины. Вместе вы и ваш врач можете обсудить наиболее подходящее для вас лечение.

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Mayo, посвященные тестам и процедурам, которые помогают предотвратить, выявлять, лечить или контролировать состояния.

07 октября 2020 г.

Низкое диастолическое артериальное давление: причины, лечение и др.

Низкое диастолическое артериальное давление — это когда артериальное давление между ударами сердца ниже, чем должно быть. Артериальное давление — это сила, с которой кровь воздействует на артерии, когда сердце качает ее по телу.

В этой статье более подробно рассматривается низкое диастолическое артериальное давление, включая его причины, симптомы и методы лечения.

Поделиться на Pinterest Человек с низким диастолическим артериальным давлением может испытывать головокружение и замешательство.

Для показаний артериального давления используются два числа, записанные в миллиметрах ртутного столба (мм рт. Ст.). Два числа измеряют:

Систолическое артериальное давление : Это верхнее число, оно является наибольшим из двух. Он измеряет, какое давление кровь оказывает на стенки артерий, когда сердце бьется.

Диастолическое артериальное давление : это нижнее число, которое показывает давление, которое кровь оказывает на стенки артерии, когда сердце отдыхает между ударами.

При измерении артериального давления сначала отображается систолическое артериальное давление, а во вторую — диастолическое артериальное давление. Врач оценит артериальное давление человека, учитывая оба числа. У большинства взрослых нормальные показания обычно составляют менее 120/80 мм рт. Низкое артериальное давление или гипотония — это артериальное давление ниже 90/60 мм рт.

Низкое диастолическое артериальное давление или изолированное диастолическое артериальное давление — это когда диастолическое артериальное давление падает ниже 60 мм рт. Ст., В то время как систолическое артериальное давление остается на нормальном уровне.

Когда сердце отдыхает между ударами, коронарные артерии получают и снабжают сердце богатой кислородом кровью. Если диастолическое давление слишком низкое, сердце не будет получать необходимое количество крови и кислорода. Со временем это может привести к ослаблению сердца.

Старение может увеличить риск низкого диастолического артериального давления. Другие факторы риска включают прием определенных лекарств, таких как антидепрессанты, диуретики или лекарства для лечения эректильной дисфункции.

Пожилые люди, принимающие лекарства от высокого кровяного давления, подвергаются более высокому риску снижения диастолического кровяного давления.

У некоторых людей кровяное давление ниже, что не вызывает у них проблем со здоровьем. У других людей может наблюдаться падение артериального давления из-за проблем со здоровьем. Эти проблемы могут включать:

диабет
проблемы с сердцем
болезнь Паркинсона
тяжелая инфекция
анемия
аллергическая реакция

Некоторые люди могут также испытывать нервно-опосредованную гипотензию, когда артериальное давление падает после длительного стояния

Низкое кровяное давление также может быть связано с:

беременностью
длительным постельным режимом
кровотечением
обезвоживанием
высоким потреблением соли
алкоголем

Переход из положения лежа в положение может привести к провалу крови давление.Обычно это может длиться всего несколько секунд.

Падение артериального давления также может случиться у некоторых людей после еды. Согласно журналу Journal of Geriatric Cardiology , это чаще всего встречается у пожилых людей, людей с высоким кровяным давлением или людей с болезнью Паркинсона.

Человек с низким диастолическим артериальным давлением может чувствовать головокружение и усталость. Также они могут чаще падать. Это может быть особенно опасно для пожилых людей.

Обычно низкое кровяное давление не вызывает никаких проблем.В определенных пределах может быть полезно иметь низкое кровяное давление. Низкое артериальное давление становится проблемой при наличии других симптомов, таких как:

ощущение головокружения
обморок
тошнота
необычная жажда или обезвоживание
спутанность сознания
ощущение слабости
нечеткое зрение
холод, липкость, бледность кожа
учащенное, поверхностное дыхание
депрессия
сердцебиение
головная боль

Симптомы могут исчезнуть, когда вы садитесь или отдыхаете.Если артериальное давление упадет слишком низко, жизненно важные органы не будут получать достаточно питательных веществ и кислорода для правильного функционирования. Это может привести к шоку. В этом случае человек должен немедленно обратиться за медицинской помощью.

Чтобы определить, имеет ли человек низкое диастолическое артериальное давление, врач будет использовать сфигмоманометр, устройство, которое крепится на руке человека, чтобы измерить артериальное давление. Врач сочтет диастолическое значение ниже 60 мм рт. Ст. Слишком низким.

Врач может провести дополнительные тесты для определения причины низкого кровяного давления, включая:

анализы крови или мочи
электрокардиограмму для считывания электрических сигналов сердца для определения ритма и любых отклонений
эхокардиограмму показать подробные изображения сердца
стресс-тест, при котором человек проходит мониторинг сердца во время тренировки

Если тестируемый обнаруживает, что он часто теряет сознание, врач может использовать тест с наклонным столом.Они используют ремни, чтобы прикрепить человека к столу, поскольку он наклоняется под разными углами, чтобы увидеть, как реагирует тело.

Существует множество вариантов лечения, которые могут помочь улучшить низкую диастолическую кровь, например,

разговор с врачом об изменении определенных лекарств
ношение компрессионных чулок, которые улучшают кровообращение
есть больше соленой пищи или пить больше кофеина для временного увеличения артериальное давление временно

Врачи могут назначать лекарства, такие как флудрокортизон и мидодрин, для лечения некоторых видов низкого артериального давления.Однако в настоящее время нет доступных лекарств для лечения низкого диастолического артериального давления.

Учитывая, что возраст может быть важной причиной низкого диастолического артериального давления, человеку не всегда удается предотвратить его.

Однако поддержание здорового веса, сбалансированное питание и регулярные физические упражнения могут помочь поддерживать стабильный уровень артериального давления, а также помочь сохранить здоровье сердца.

Есть несколько изменений в образе жизни, которые человек с низким диастолическим артериальным давлением может внести, чтобы управлять своим состоянием:

бросить курить
снизить потребление алкоголя
есть небольшими порциями
пить больше воды
заниматься спортом
не сидеть и не стоять все еще продолжительное время
медленно вставать в положении сидя или лежа

В целом низкое кровяное давление не вызывает дополнительных проблем со здоровьем.Однако это может увеличить риск падений, что особенно опасно для пожилых людей.

Люди с низким диастолическим артериальным давлением также могут иметь повышенный риск сердечной недостаточности, поэтому люди должны управлять этим как можно лучше.

Симптомы сердечной недостаточности включают:

одышку
постоянный кашель
отек в нижней части тела
усталость
тошноту
спутанность сознания
пальпации

Любой, у кого более одного из этих симптомов, должен искать немедленная медицинская помощь.Исследователи обнаружили значительное увеличение риска сердечного приступа у людей старше 60 лет с очень низким диастолическим артериальным давлением.

Изменения в диете, физических упражнениях и образе жизни могут помочь повысить низкое диастолическое артериальное давление. Людям с низким диастолическим артериальным давлением следует регулярно посещать врача. Это гарантирует, что врач быстро обнаружит любые новые проблемы, вызванные низким кровяным давлением.

Причины, симптомы, нормальные пределы и профилактика

Что такое низкое артериальное давление?

Гипотония — это медицинский термин, обозначающий низкое кровяное давление (менее 90/60).

Показание артериального давления отображается в виде двух чисел. Первый и более высокий из двух — это мера систолического давления или давления в артериях, когда сердце бьется и наполняет их кровью. Второе число измеряет диастолическое давление или давление в артериях, когда сердце отдыхает между ударами.

Оптимальное артериальное давление менее 120/80 (систолическое / диастолическое). У здоровых людей низкое кровяное давление без каких-либо симптомов обычно не вызывает беспокойства и не требует лечения.Но низкое кровяное давление может быть признаком основной проблемы, особенно у пожилых людей, когда оно может вызвать недостаточный приток крови к сердцу, мозгу и другим жизненно важным органам.

Хроническое низкое кровяное давление без симптомов почти никогда не бывает серьезным. Но проблемы со здоровьем могут возникнуть, когда артериальное давление резко падает и мозг лишается адекватного кровоснабжения. Это может вызвать головокружение или дурноту. Внезапное падение артериального давления чаще всего происходит у человека, который поднимается из положения лежа или сидя в положение стоя.Этот вид низкого кровяного давления известен как постуральная гипотензия или ортостатическая гипотензия. Другой тип низкого кровяного давления может возникнуть, когда кто-то стоит длительное время. Это называется нервно-опосредованной гипотензией.

Постуральная гипотензия считается неспособностью сердечно-сосудистой системы или нервной системы должным образом реагировать на внезапные изменения. Обычно, когда вы встаете, в нижних конечностях скапливается кровь. Если не исправить, это приведет к падению артериального давления.Но ваше тело обычно компенсирует это, посылая сообщения вашему сердцу, чтобы оно билось быстрее, а вашим кровеносным сосудам — сужаться. Это компенсирует падение артериального давления. Если этого не происходит или происходит слишком медленно, возникает постуральная гипотензия, которая может привести к обмороку.

Риск как низкого, так и высокого кровяного давления обычно увеличивается с возрастом отчасти из-за нормальных изменений во время старения. Кроме того, с возрастом приток крови к сердечной мышце и мозгу снижается, часто в результате накопления бляшек в кровеносных сосудах.По оценкам, от 10% до 20% людей старше 65 лет страдают постуральной гипотензией.

Что вызывает низкое кровяное давление?

Причина низкого артериального давления не всегда ясна. Это может быть связано со следующим:

Что вызывает резкое падение артериального давления?

Внезапное падение артериального давления может быть опасным для жизни. Причины этого типа гипотонии включают:

У кого возникает постуральная гипотензия?

Постуральная гипотензия, то есть низкое кровяное давление при внезапном вставании, может случиться с кем угодно по разным причинам, например, обезвоживанием, недостатком пищи или чрезмерной усталостью.На это также могут влиять генетический состав, старение, лекарства, диетические и психологические факторы, а также острые триггеры, такие как инфекция и аллергия.

Постуральная гипотензия чаще всего возникает у людей, принимающих лекарства для контроля высокого кровяного давления (гипертония). Это также может быть связано с беременностью, сильными эмоциями, затвердением артерий (атеросклерозом) или диабетом. Особенно страдают пожилые люди, особенно те, у кого высокое кровяное давление или дисфункция вегетативной нервной системы.

Гипотония после еды — частая причина головокружения и падения после еды. Чаще всего это происходит после обильных приемов пищи, содержащих много углеводов. Считается, что это вызвано скоплением крови в сосудах желудка и кишечника.

Некоторые препараты обычно вызывают постуральную гипотензию. Эти препараты можно разделить на две основные категории:

Лекарства, используемые для лечения высокого кровяного давления, такие как диуретики, бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов и ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ)
Лекарства, вызывающие гипотонию, как побочный эффект, включая нитраты, лекарства от эректильной дисфункции, лекарства от болезни Паркинсона, нейролептики, успокаивающие, седативно-снотворные и трициклические антидепрессанты

Общие причины естественной постуральной гипотензии включают:

Обезвоживание и электролит потеря, которая может быть результатом диареи, рвоты, чрезмерной кровопотери во время менструации или других состояний
Снижение регуляции артериального давления, связанное с возрастом, которое может усугубляться определенными состояниями здоровья или лекарствами

Некоторые заболевания также могут вызывать постуральную гипотензию .К ним относятся:

Расстройства центральной нервной системы, такие как синдром Шай-Драгера или множественная системная атрофия
Проблемы нервов, такие как периферическая невропатия или вегетативная невропатия
Сердечно-сосудистые расстройства
Алкоголизм
Болезни, связанные с питанием

Dropping Артериальное давление может предсказывать слабость и падение у пожилых людей

(simonkr / iStock, Getty Images)

Артериальное давление, которое снижается, когда вы встаете, связано со слабостью и падением у пожилых людей, согласно новому исследованию, которое призывает к большему количеству анализов. .

Исследование, опубликованное в понедельник в журнале Американской кардиологической ассоциации , посвящено взаимосвязи между гериатрическими пациентами и ортостатической гипотонией — типом низкого кровяного давления, которое возникает, когда вы встаете, иногда вызывая головокружение или головокружение. Заболевание встречается у 5-30% людей старше 65 лет.

Исследователи протестировали 168 мужчин и женщин со средним возрастом 81 год, которые посетили гериатрическую амбулаторную клинику по поводу когнитивных проблем или проблем с подвижностью.Их кровяное давление постоянно контролировалось, поскольку их просили лечь в течение пяти минут, затем встать и оставаться стоять в течение трех минут.

Исследование показало, что снижение уровня систолического артериального давления в наибольшей степени связано с тем, насколько слабым был человек, и с количеством падений, которые он совершил за последний год. Систолическое давление — это верхнее число в показателе артериального давления, а диастолическое — нижнее число. Хрупкость оценивалась по четырем факторам: подвижность, недержание мочи, когнитивные функции и повседневная активность.

Величина падения диастолического артериального давления в наибольшей степени связана с другим набором маркеров слабости: непреднамеренная потеря веса, истощение, отсутствие физической активности, скорость ходьбы и сила захвата рук.

Хотя низкое кровяное давление не обязательно является проблемой для здоровых людей, тестирование скорости падения кровяного давления у пожилых людей может быть значимым способом предсказать, кто может стать слабым и упасть, сказала доктор Андреа Майер, ведущий автор исследования.

«Хрупкость — серьезная проблема, потому что она означает, что вы, скорее всего, не сможете продолжать жить самостоятельно и, скорее всего, умрете в ближайшие годы.Очень важно знать, почему возникают слабость и падения », — сказал Майер, гериатр и профессор Мельбурнского университета и Университета Врие в Амстердаме.

Низкое кровяное давление у гериатрических пациентов может быть признаком недостаточного притока крови к другим жизненно важным органам, включая сердце и мозг, сказала она.

«Если у вас не течет кровь и вам трудно встать, это немного похоже на отключение электричества от тела», — сказал Майер. «Как медицинские работники, мы иногда думаем о лечении одного органа и забываем, что органы взаимодействуют друг с другом, как сеть.«

Доктор Джефф Уильямсон, который не принимал участия в исследовании, сказал, что результаты служат напоминанием о том, что врачам необходимо внимательно следить за подгруппой гериатрических пациентов с ортостатической гипотонией.

«Вы также должны быть осторожны, чтобы лекарство от кровяного давления не способствовало этому, хотя для подавляющего большинства людей это не так, и можно безопасно снижать кровяное давление до рекомендуемого уровня», — сказал Уильямсон, профессор геронтология и гериатрическая медицина в университете Уэйк Форест в Уинстон-Салеме, Северная Каролина.Он также является главой гериатрической медицины в Wake Forest Baptist Health. Уильямсон входил в состав комитета по написанию самых последних рекомендаций по артериальному давлению, выпущенных в 2017 году Американским колледжем кардиологов и Американской кардиологической ассоциацией.

Он сказал, что новое исследование было ограничено своим дизайном. «Это исследование ассоциации, которое не говорит, что низкое кровяное давление вызывает слабость. Оно просто говорит, что слабость и низкое кровяное давление идут рука об руку».

Уильямсон призвал к будущим исследованиям того, какие типы лекарств от кровяного давления и в какой дозировке лучше всего подходят для ослабленных гериатрических пациентов с низким кровяным давлением.Он также хотел бы увидеть исследования о том, могут ли умеренные упражнения и лучшая диета помочь пожилым людям с ортостатической гипотонией.

Майер сказала, что она проводит исследование уровней оксигенации крови в мозге, чтобы лучше понять, как на него влияет ортостатическая гипотензия. «Мы пытаемся индивидуализировать нашу диагностику, чтобы у нас был индивидуальный подход к регулированию артериального давления».

Тем временем она попросила клиницистов быть более агрессивными при проверке гериатрических пациентов на ортостатическую гипотензию с помощью того же метода измерения, который использовался в исследовании: полежите пять минут, затем встаньте и оставайтесь стоять в течение трех минут, все с непрерывным мониторингом артериального давления. .

«Это занимает восемь минут, что для врача — долгое время, и поэтому в клинической практике им не уделяется должного внимания», — сказал Майер. Она советует пожилым людям поговорить со своими врачами, «если вы плохо себя чувствуете, когда встаете, или вы падали в прошлом, или вы просто думаете:« Я физически падаю ». Учитывая все имеющиеся у нас знания, тест нужно проводить в обычном порядке ».

Если у вас есть вопросы или комментарии по поводу этой истории, пишите на [email protected].

Низкое диастолическое артериальное давление и атеросклероз у пожилых людей: Роттердамское исследование | JAMA Internal Medicine

Фон: Низкое диастолическое артериальное давление связано с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний.В основе этого явления лежат следующие предложенные механизмы: низкое диастолическое давление, которое ставит под угрозу коронарный кровоток, низкое диастолическое давление, вызванное ухудшением здоровья, и низкое диастолическое давление, которое является следствием жесткости крупных артерий. Атеросклероз может быть связующим звеном между жесткостью артерий, низким диастолическим давлением и повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний.

Цель: Изучить, является ли низкое диастолическое артериальное давление у пожилых людей отражением атеросклероза.

Методы: Роттердамское (Нидерланды) исследование — это последующее популяционное исследование с участием 7983 человек (возраст ≥55 лет), проживающих в пригороде Оммурда в Роттердаме. Базовые измерения включали ультразвуковую оценку сонных артерий, измерение артериального давления и определение других факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний. Основные поперечные анализы были выполнены среди 930 субъектов, которые в настоящее время не принимали препараты, снижающие артериальное давление.

Результатов: AJ-образная ассоциация толщины интима-медиа общей сонной артерии с диастолическим артериальным давлением была обнаружена с надиром от 60 до 69 мм рт. Толщина интима-медиа была увеличена у субъектов с диастолическим давлением менее 60 мм рт. Ст. По сравнению с таковым у субъектов с диастолическим давлением между 60 и 69 мм рт. Ст. (Разница 0,033 мм [95% доверительный интервал: 0,001,0,065 ]). За пределами диастолического давления 70 мм рт. Ст. Наблюдалось постепенное увеличение толщины интима-медиа.Эта ассоциация была наиболее выражена среди пациентов с относительно высоким пульсовым давлением.

Выводы: Результаты настоящего исследования указывают на существование J-образной связи между атеросклерозом сонных артерий и диастолическим давлением. Эти данные подтверждают гипотезу о том, что у пожилых людей низкое диастолическое давление может быть отражением широко распространенного атеросклероза (Arch Intern Med. 1996; 156: 843-848)

Пульсовое давление и смертность у пожилых людей | Гериатрия | JAMA Internal Medicine

Фон У пожилых людей данные наблюдений неясны в отношении взаимосвязи систолического и диастолического артериального давления с сердечно-сосудистой системой и общей смертностью.Мы изучили, какие комбинации систолического, диастолического, пульсового и среднего артериального давления лучше всего предсказывают общую и сердечно-сосудистую смертность у пожилых людей.

Методы В 1981 году Национальный институт старения инициировал создание популяционных групп для эпидемиологических исследований пожилых людей в трех общинах. Исходно у 9431 участника в возрасте от 65 до 102 лет были измерения артериального давления, а также данные из истории болезни, использования лекарств, инвалидности и физического состояния.В течение среднего периода наблюдения 10,6 лет среди выживших 4528 участников умерли, 2304 — от сердечно-сосудистых причин.

Результаты В анализах выживаемости с поправкой на возраст и пол самый низкий общий уровень смертности наблюдался среди лиц с систолическим давлением менее 130 мм рт. Ст. И диастолическим давлением от 80 до 89 мм рт. по сравнению с этой группой самый высокий уровень смертности отмечался у лиц с систолическим давлением 160 мм рт. ст. или более и диастолическим давлением менее 70 мм рт. ст. (относительный риск, 1.90; 95% доверительный интервал, 1,47–2,46). Как низкое диастолическое давление, так и повышенное систолическое давление независимо друг от друга предсказывали увеличение сердечно-сосудистой ( P <0,001) и общей ( P <0,001) смертности. Пульсовое давление сильно коррелировало с систолическим давлением ( R = 0,82), но было немного более сильным предиктором как сердечно-сосудистой, так и общей смертности. В модели, содержащей пульсовое давление и другие потенциально мешающие переменные, диастолическое давление ( P =.88) и среднее артериальное давление ( P = 0,11) не имели значительной связи со смертностью.

Выводы Пульсовое давление, по-видимому, является лучшим единичным показателем артериального давления для прогнозирования смертности у пожилых людей и помогает объяснить явно противоречивые результаты для низкого диастолического артериального давления.

В популяциях СРЕДНЕГО ВОЗРАСТА и систолическое, и диастолическое артериальное давление имеют сильную линейную связь с сердечно-сосудистой и общей смертностью.¹ ^-5 Из-за высокой корреляции между систолическим и диастолическим давлением исследования, изучающие сердечно-сосудистый риск в этой возрастной группе, обычно обнаруживают, что диастолическое давление дает мало дополнительной прогностической информации после рассмотрения систолического давления. ¹ ^-4 Однако у пожилых людей обсервационные исследования были менее последовательными ⁶ ^-13 и обычно выявляли U- или J-образную связь артериального давления со смертностью, особенно для диастолического давления.В некоторых исследованиях люди с самым низким артериальным давлением имели самую высокую смертность. ¹⁴ ^{, 15} Значение этих отношений для лечения остается спорным. ¹⁶ ^-20 С потерей эластичности аорты систолическое давление повышается с возрастом в промышленно развитых странах, в то время как диастолическое давление снижается примерно после 60 лет, что приводит к увеличению пульсового давления и уменьшению связи между систолическим и диастолическим давлением. ²¹ Это может привести к различным отношениям систолического и диастолического давления со смертностью у пожилых людей.

Также возможно, что пульсовое давление является мерой артериального давления, наиболее сильно связанной с сердечно-сосудистым риском у пожилых людей, и что рассмотрение пульсового давления может объяснить очевидный повышенный риск, связанный с низким диастолическим давлением. Несколько проспективных исследований показали, что повышенное пульсовое давление, которое отражает повышенную жесткость артерий с возрастом, связано с риском инфаркта миокарда, застойной сердечной недостаточности, а также сердечно-сосудистой и общей смертности.²² ^-27 Однако пульсовое давление сильно коррелирует с систолическим давлением, и остается неясным, предоставляет ли оно независимую прогностическую информацию или полезно для уточнения J-кривых. ²⁸

Используя данные трех популяционных когорт установленных популяций для эпидемиологических исследований пожилых людей, включая более 9000 пожилых людей, за которыми наблюдали в течение более 10 лет, мы рассмотрели, какие показатели артериального давления, включая систолическое, диастолическое, пульсовое и среднее артериальное давление, наиболее прогнозируемая смертность от сердечно-сосудистых заболеваний и общая смертность.Мы также исследовали, может ли рассмотрение пар этих показателей улучшить предсказание.

В 1981 году Национальный институт по проблемам старения инициировал свои «Установленные группы населения для эпидемиологических исследований пожилых людей» среди проживающих в общинах лиц в возрасте 65 лет и старше в трех местах: Восточный Бостон, Массачусетс; Округа Вашингтон и Айова, штат Айова; и Нью-Хейвен, штат Коннектикут. В течение 1982 и 1983 годов опросы проводились среди всего населения в возрасте 65 лет и старше в Восточном Бостоне и Айове, а также в стратифицированной выборке жителей Нью-Хейвена.Чтобы обеспечить максимальное участие, обученные интервьюеры посетили дома всех подходящих участников. Уровень участия варьировался от 80% до 85%, с 3809 участниками в Восточном Бостоне, 3673 участниками в Айове и 2812 участниками в Нью-Хейвене, в общей сложности 10 294 пожилых человека, проживающих в общинах. Поскольку некоторые люди участвовали через доверенных лиц, 9431 участник измерили исходное артериальное давление, и они составляют когорту для текущего исследования.

В Восточном Бостоне и Нью-Хейвене обученный интервьюер провел 3 измерения артериального давления с 30-секундными интервалами с помощью стандартного ртутного сфигмоманометра после того, как участник сидел не менее 5 минут, в соответствии с протоколом, используемым при обнаружении гипертонии. и программа последующих действий.²⁹ Два измерения были сделаны в Айове. В этом исследовании систолическое давление было средним для всех систолических показателей; диастолическое давление было средним значением всех диастолических показателей; пульсовое давление было систолическим минус диастолическое давление; и среднее артериальное давление было [систолическое + (2 × диастолическое давление)] / 3.

Интервьюер также собрал информацию о других характеристиках, потенциально связанных как с артериальным давлением, так и со смертностью. Участники сообщили о своем росте и весе, об употреблении сигарет и алкоголя в настоящем и прошлом, а также о том, сообщал ли им когда-либо врач, что у них был инфаркт миокарда, инсульт или рак.Стенокардия выявлялась с помощью анкеты Роуза. ³⁰ Все лекарства, которые использовались в течение 2 недель до интервью, были идентифицированы прямым осмотром. Инвалидность определялась посредством сообщений о проблемах с повседневной деятельностью ³¹ и проблем с физическим функционированием по трехбалльной шкале. ³² Мы классифицировали участников как участников с низкой физической активностью, когда они сообщили, что они не занимались энергично хотя бы раз в неделю, редко или никогда не гуляли и не часто работали по дому или в саду.Дополнительная информация о демографических характеристиках населения ³³ и контроле качества измерений артериального давления ³⁴ ^{, 35} была опубликована в другом месте.

С участниками связывались ежегодно в течение первых 6 лет после исходного уровня, с интервью на дому в течение 3- и 6-летнего периода наблюдения и телефонными интервью в промежуточные годы. После этого наблюдение за смертностью продолжалось до конца 1992 года посредством местного эпиднадзора, дополненного привязкой к Национальному индексу смертности.Эти источники позволили получить полное последующее наблюдение когорты на предмет смертности до 1992 года, что дало средний период наблюдения 10,6 года (диапазон 9,1-11,1 года) среди выживших. Из 9431 участника 4528 умерли, а свидетельства о смерти были получены для 4494. Один обученный нозолог закодировал основную причину смерти в соответствии с Международной классификацией болезней , девятая редакция . ³⁶ Мы использовали эти коды для классификации смертей как вызванных сердечно-сосудистыми заболеваниями, включая инсульт (коды 401-459) или другими причинами.

Сначала мы определили корреляции между показателями артериального давления, чтобы количественно оценить их взаимосвязь. Чтобы изучить совместную связь систолического и диастолического давления со смертностью, мы классифицировали участников по категориям обеих переменных. Используемые категории были такими же, как и в предыдущем исследовании артериального давления в одной из этих групп, ¹², за исключением того, что мы априори сгруппировали людей с систолическим давлением от 140 до 159 мм рт. 70 и 79 мм рт.Таким образом, мы разделили популяцию на 16 групп в соответствии с категорией систолического давления (<130, 130-139, 140-159 или ≥160 мм рт. или ≥90 мм рт. ст.). Мы использовали анализ пропорциональных рисков, чтобы сравнить скорректированные по возрасту и полу общие и сердечно-сосудистые показатели смертности по этим 16 категориям.

Чтобы проверить, могут ли более простые модели суммировать эти отношения, мы сравнили способность как единичных, так и парных показателей артериального давления прогнозировать общую и сердечно-сосудистую смертность.Мы классифицировали пульсовое давление и среднее артериальное давление в соответствии с приблизительными квартилями в популяции. Мы сравнили способность альтернативных моделей прогнозировать смертность с помощью статистики R ² для анализа выживаемости и индекса дискриминации D на основе отношения правдоподобия (определяемого как отношение правдоподобия модели χ ² — 1, деленное на — 2 логарифмическая вероятность нулевой модели), описанная Харреллом и его коллегами. ³⁷ Мы использовали тесты отношения правдоподобия, чтобы определить, значительно ли добавление переменных к модели улучшило соответствие.Дополнительные модели включали другие переменные, которые могут влиять как на артериальное давление, так и на риск смерти, но были ограничены 4054 случаями смерти у 8715 участников с полными данными об этих потенциальных смешивающих переменных.

Мы также исследовали, различалась ли взаимосвязь артериального давления со смертностью в следующих подгруппах: женщины в возрасте от 65 до 74 лет, женщины в возрасте 75 лет и старше, мужчины в возрасте от 65 до 74 лет, мужчины в возрасте 75 лет и старше, потребители и не принимающие гипотензивные препараты. лекарства, люди с хроническими заболеваниями (стенокардия; инфаркт миокарда, инсульт или рак в анамнезе; использование дигоксина, петлевых диуретиков или гипогликемических препаратов) и лиц без этих заболеваний.Поскольку невыявленные заболевания могут повлиять на кровяное давление у тех, кто находится на грани смерти, мы также исследовали случаи смерти отдельно в первые 3 года и в последующие годы. Отдельные анализы на каждом сайте дали сопоставимые результаты.

Взаимосвязь между показателями артериального давления

Среди 9431 пожилого пациента в этих 3 сообществах систолическое артериальное давление имело корреляцию 0.50 с диастолическим артериальным давлением. Хотя эта корреляция была большой и очень значимой ( P <0,001), она была значительно слабее, чем корреляция почти 0,80 между этими показателями, обнаруженная в исследованиях среди населения среднего возраста. ¹ ^{, 22}

В целом, пульсовое давление имело слабую, но слегка U-образную связь с диастолическим давлением. В среднем самые низкие пульсовые давления наблюдались у пациентов с диастолическим давлением от 70 до 89 мм рт.Среди пациентов с диастолическим давлением менее 80 мм рт. Ст. Корреляция с пульсовым давлением составила -0,21 ( P <0,001), тогда как выше 80 мм рт. Ст. Корреляция составила 0,10 ( P <0,001). Напротив, пульсовое давление и систолическое давление имели сильную, почти линейную связь (рис. 1). Корреляция 0,82 между этими показателями дополнительно указывает на то, что прямая линия достаточно хорошо соответствует этой зависимости. Среднее артериальное давление имело сильную корреляцию 0,85 с систолическим давлением и 0.89 с диастолическим давлением, но более слабой, но все еще очень значимой ( P <0,001), корреляция 0,39 с пульсовым давлением.

Совместные отношения со смертностью

Самый низкий риск смерти имел место среди 321 участника с диастолическим давлением от 80 до 89 мм рт. Ст. И систолическим давлением менее 130 мм рт. Ст., И мы взяли эту группу в качестве референта (таблица 1).Самый высокий уровень смертности был среди 173 участников с повышенным систолическим давлением (≥160 мм рт. Ст.) И низким диастолическим давлением (<70 мм рт. . Следующие по величине показатели смертности наблюдались среди лиц из смежных категорий с повышенным систолическим давлением и диастолическим давлением от 70 до 79 мм рт. Ст. (Относительный риск [ОР] 1,59; 95% доверительный интервал [ДИ] 1,28-1,99) или пограничным. высокое систолическое давление (140-159 мм рт. ст.) и низкое диастолическое давление (ЧД, 1.56; 95% ДИ 1,26–1,93). Более 100 смертей произошло в 14 из 16 групп артериального давления, что указывает на способность надежно оценить совместную взаимосвязь систолического и диастолического давления со смертностью во всех группах, за исключением групп с повышенным диастолическим давлением (≥90 мм рт. 140 мм рт.

Данные в таблице 1 убедительно подтверждают важность пульсового давления как определяющего фактора риска смерти у пожилых людей. Самый низкий уровень смертности наблюдался среди субъектов с нормальным АД с низким пульсовым давлением (т.е. систолическое давление <130 мм рт. Ст. И диастолическое давление 70-89 мм рт. Ст. Или систолическое давление 130-139 мм рт. Ст. И диастолическое давление 80-89 мм рт.Все 1880 человек в этих группах имели пульсовое давление менее 60 мм рт. Ст., А их среднее пульсовое давление составляло 46,7 мм рт. Ст. (Межквартильный диапазон, 42–52 мм рт. Ст.). Ни в одной из групп в левой нижней части таблицы 1 не было значительного повышения уровня смертности. И наоборот, самые высокие показатели смертности наблюдались среди групп с самым высоким пульсовым давлением (верхний правый угол таблицы 1). У 1130 человек в 3 группах с самым высоким уровнем смертности пульсовое давление превышало 70 мм рт. Ст., А их среднее пульсовое давление составляло 92.4 мм рт. Ст. (Межквартильный размах, 84-99 мм рт. Ст.).

Мы наблюдали аналогичную взаимосвязь между категориями систолического и диастолического артериального давления и смертности от сердечно-сосудистых заболеваний (рис. 2), предполагая, что пульсовое давление было важным определяющим фактором смертности от сердечно-сосудистых заболеваний. Те же 3 группы с самой высокой общей смертностью также имели самые высокие показатели смертности от сердечно-сосудистых заболеваний, и эти повышения были значительными ( P, <0,01) для каждой из этих групп по сравнению с референтом.

Как для общей (таблица 2), так и для сердечно-сосудистой (таблица 3) смертности модель с поправкой на возраст и пол, включающая только пульсовое давление, имела немного лучшую прогностическую способность, чем модель, включающая только систолическое давление или только диастолическое давление, на что указывает более высокое значение R ² и статистика индекса дискриминации. У тех, кто находится в третьем квартиле пульсового давления (63-76 мм рт. Ст.), Риск сердечно-сосудистой смерти повышен на 19%, а у тех, кто находится в самом высоком квартиле (≥77 мм рт. в самом нижнем квартиле.Добавление диастолического давления к модели, включая только пульсовое давление, оставило эти эффекты пульсового давления практически неизменными. В пределах каждой категории диастолического давления люди с более высоким уровнем пульсового давления имели более высокий уровень смертности от сердечно-сосудистых заболеваний (рис. 3). Среднее артериальное давление слабо связано как с общей (таблица 2), так и с сердечно-сосудистой (таблица 3) смертностью. В анализах, включающих как пульсовое давление, так и среднее артериальное давление, пульсовое давление продолжало иметь такую же сильную связь со смертностью, тогда как среднее артериальное давление не имело значимой связи с этими конечными точками (данные не показаны).

Альтернативные модели, которые включали как систолическое, так и диастолическое давление, обнаружили независимые и весьма значимые эффекты обоих показателей и были значительно лучше, чем модели, включающие только один из этих показателей ( P <0,001). После корректировки по возрасту, полу и диастолическому давлению более высокие уровни систолического давления были связаны с повышенным риском смерти от сердечно-сосудистых заболеваний, при этом уровень смертности от сердечно-сосудистых заболеваний был на 25% выше ( P <0,001) среди лиц с пограничным высоким систолическим давлением ( 140-159 мм рт. Ст.), По сравнению с теми, у кого систолическое давление менее 130 мм рт. Ст., И на 59% выше уровень смертности от сердечно-сосудистых заболеваний ( P <.001) среди лиц с высоким систолическим давлением (≥160 мм рт. Ст.). После контроля систолического давления низкое диастолическое давление (<70 мм рт. Ст.) Было независимо связано с увеличением риска сердечно-сосудистой смерти на 38% ( P <0,001) по сравнению с диастолическим давлением от 80 до 89 мм рт. диастолическое давление от 70 до 79 мм рт. ст. было связано с увеличением смертности от сердечно-сосудистых заболеваний на 17% ( P = 0,006). Если диастолическое давление не было включено в модель, то влияние систолического давления на риск было существенно снижено, и, аналогично, если модель не включала систолическое давление, то эффекты диастолического давления также были уменьшены.Это также указывает на важность включения как систолического, так и диастолического давления в прогностические модели для пожилых людей.

Как для общей смертности, так и для смертности от сердечно-сосудистых заболеваний эти модели, включающие независимые эффекты как систолического, так и диастолического давления, имели сопоставимую прогностическую способность по сравнению с моделями, которые также включали взаимодействия между этими переменными, резюмированными в Таблице 1 и на Рисунке 2. Однако прогностическая способность более простая модель, включающая только пульсовое давление, была почти равна модели, включающей как систолическое, так и диастолическое давление.

Дальнейший контроль возможных искажающих переменных мало повлиял на взаимосвязь систолического или пульсового давления с сердечно-сосудистой смертностью (рис. 4) или общей смертностью (данные не показаны). Однако контроль смешивающих переменных ослаблял очевидный повышенный риск, связанный с низким диастолическим давлением. С поправкой на систолическое давление и мешающие факторы риск, связанный с низким диастолическим давлением, оставался статистически значимым ( P =.02 как для полной, так и для сердечно-сосудистой смерти). С поправкой на пульсовое давление, а также вмешивающиеся переменные, диастолическое давление не имело значительной связи со смертностью ( P = 0,88 для общей смертности и P = 0,33 для смертности от сердечно-сосудистых заболеваний). Это предполагает, что пульсовое давление и сопутствующая патология объясняют очевидную связь между низким диастолическим давлением и смертностью у пожилых людей. При контроле потенциально мешающих переменных и пульсового давления среднее артериальное давление также не имело связи со смертностью ( P =.11 для общей смертности и P = 0,21 для смертности от сердечно-сосудистых заболеваний).

Мы нашли мало доказательств того, что либо использование гипотензивных препаратов, либо наличие серьезных хронических заболеваний изменяли взаимосвязь пульсового и диастолического давления с сердечно-сосудистой смертностью, обобщенные для всей популяции в таблице 3. Мы действительно наблюдали некоторые очевидные различия в отношениях по возрасту. При анализе женщин в возрасте от 65 до 74 лет и мужчин в возрасте от 65 до 74 лет мы обнаружили несколько более сильную связь пульсового давления со смертностью по сравнению с эффектами в общей популяции: по сравнению с женщинами в самом нижнем квартиле пульсового давления те в самом высоком квартиле — 2.13 более высокий риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний (95% ДИ, 1,58–2,88), и у мужчин в наивысшей квартиле риск повышен на 1,87 (95% ДИ, 1,43–2,44) по сравнению с теми, у кого пульсовое давление находится в нижней квартиле. И наоборот, отношения были слабее среди людей в возрасте 75 лет и старше на исходном уровне. У пожилых женщин в верхнем квартиле пульсового давления риск сердечно-сосудистой смерти был на 1,34 выше (95% ДИ, 1,07–1,68) по сравнению с женщинами старшего возраста в нижнем квартиле; у мужчин старшего возраста сопоставимый ОР составил 1,05 (95% ДИ, 0.81-1,39). Неясно, отражают ли эти результаты естественную изменчивость оценок подгрупп или истинное изменение влияния артериального давления в зависимости от возраста, что подтверждается несколькими предыдущими исследованиями. ³⁸ Ни в одном из этих анализов подгрупп не было выявлено каких-либо значимых взаимосвязей диастолического артериального давления с сердечно-сосудистой смертностью после контроля пульсового давления и других возможных искажающих переменных.

Мы также наблюдали некоторую вариабельность результатов отдельных анализов смертей от сердечно-сосудистых заболеваний в первые 3 года наблюдения и в последующие годы.Ни пульсовое давление, ни диастолическое давление не имели какой-либо существенной связи с сердечно-сосудистой смертностью, наблюдаемой в течение первых 3 лет после исходного уровня. В отдельном анализе смертей, произошедших после этого времени, пульсовое давление имело сильную градуированную связь со смертностью от сердечно-сосудистых заболеваний с RR 1,61 (95% ДИ, 1,38–1,88) по сравнению с показателями в самом высоком и самом низком квартилях пульсового давления.

Эти проспективные данные показывают, что у пожилых людей как систолическое, так и диастолическое артериальное давление предоставляют важную и независимую прогностическую информацию о риске сердечно-сосудистой и общей смертности.Как и в популяциях среднего возраста, более высокое систолическое давление предсказывало линейное увеличение сердечно-сосудистой и общей смертности с небольшими доказательствами влияния других сопутствующих заболеваний и явным увеличением риска у лиц с погранично высоким (140–159 мм рт. Ст.) Систолическим давлением. Низкое диастолическое давление также является маркером повышенного риска смерти, независимо от систолического давления, хотя эта связь в значительной степени объясняется смешивающими эффектами слабости и сопутствующих состояний. Пульсовое давление, хотя и сильно коррелирует с систолическим давлением, имеет преимущество, заключающееся в объединении эффектов как высокого систолического, так и низкого диастолического давления.Прогностические модели, включающие пульсовое давление, проще и имеют почти такую же прогностическую способность, что и модели, включающие как систолическое, так и диастолическое давление. Кроме того, в этих данных пульсовое давление, по-видимому, является лучшим единичным показателем артериального давления для прогнозирования риска смерти у пожилых людей.

У здоровых людей среднего возраста пульсовое давление не является постоянным и независимым фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний. В Framingham, ¹ Western Collaborative Group, ³ и 4 Chicago, Ill-area проспективные исследования, ²⁸ уровень систолического и / или диастолического артериального давления имел более сильную связь с сердечно-сосудистым риском, чем пульсовое давление.Однако результаты в этой области не совсем согласованы, поскольку некоторые исследования обнаружили увеличение сердечно-сосудистого риска, связанного с более высоким систолическим давлением, после контроля уровня диастолического давления. ³⁹ ^{, 40} Исследование множественных факторов риска выявило высокие показатели смертности от ишемической болезни сердца у мужчин с повышенным систолическим давлением и низким диастолическим давлением, но в других категориях систолического давления у людей с более низким диастолическим давлением уровень смертности снизился. .⁴¹

Несколько исследований показали, что прогностическое значение систолического давления увеличивается с возрастом, тогда как значение диастолического давления и среднего артериального давления снижается. ¹ ^{, 4} ^{, 42} После возраста 60 лет жесткость крупных артерий приводит к снижению диастолического давления и увеличению пульсового давления, и это меняет взаимосвязь между низким диастолическим давлением и сердечно-сосудистыми заболеваниями. Недавние данные долгосрочного наблюдения за людьми в возрасте 50 лет и старше в рамках Фрамингемского исследования подтверждают важную роль пульсового давления в прогнозировании коронарной болезни сердца.²⁷ В частности, это исследование показало, что как более высокие уровни систолического давления, так и более низкие уровни диастолического давления независимо друг от друга предсказывают риск ишемической болезни сердца. Однако, поскольку этот Фрамингемский анализ исследовал более молодое население, прошедшее обследование, у него была ограниченная возможность точно оценить совместную взаимосвязь систолического и диастолического артериального давления с риском сердечно-сосудистых заболеваний. В частности, во Фрамингемском анализе было всего 9 субъектов и наблюдалось только одно событие в группе лиц с наивысшим пульсовым давлением (систолическое давление ≥160 мм рт. Ст. И диастолическое давление <70 мм рт. группа высокого риска в нашем исследовании.

Исследования в группах высокого риска и больных также подтверждают важную прогностическую роль пульсового давления. У пациентов с впервые выявленной артериальной гипертензией и у пациентов с дисфункцией левого желудочка после инфаркта миокарда повышенное пульсовое давление является основным фактором риска инфаркта миокарда и смерти. ²³ ^{, 24} Пульсовое давление, по-видимому, является лучшим показателем артериального давления для прогнозирования застойной сердечной недостаточности у пожилых людей. ²⁶

Несколько вероятных механизмов могут объяснить связь между повышенным пульсовым давлением и сердечно-сосудистыми заболеваниями.Жесткость артерий увеличивает постнагрузку ⁴³ ^{, 44} и работу миокарда, ⁴⁵ нарушает релаксацию желудочков, ⁴⁶ ^{, 47} и вызывает ишемию. ⁴⁸ ^-50 Это сильно коррелирует с гипертрофией левого желудочка, ⁵¹ ^{, 52} известным фактором риска сердечно-сосудистых событий. ⁵³ Жесткость артерий также коррелирует с наличием атеросклероза. ⁵⁴ ^{, 55} Связанное с этим увеличение напряжения сдвига и пульсирующая деформация могут способствовать развитию первичной атеромы ⁵⁶ ^{, 57} и могут способствовать разрыву уязвимых бляшек.⁵⁸

Исследования среди населения среднего возраста, как правило, выявляют более высокие ОР, связанные с повышенным артериальным давлением, по сравнению с величиной наблюдаемых эффектов, отмеченных в наших данных. ⁵ Факторы, которые могли бы объяснить эти уменьшенные эффекты, включают большую вариабельность артериального давления у пожилых людей и большую сопутствующую патологию, которую трудно точно измерить. Корректировка оценок риска на вариабельность показателей артериального давления указывает на гораздо большее влияние артериального давления на риск, ⁵, и такие поправки имеют большее влияние на оценки риска у пожилых людей.¹² Точно так же наши модели прогнозирования 10-летней смертности пожилых людей, основанные на исходных характеристиках, имеют лишь скромную эффективность. Однако это также относится к более молодым группам населения, ⁵⁹, в которых продолжается поиск дополнительных факторов риска сердечно-сосудистых событий. Даже если ОР, связанные с повышенным кровяным давлением, ниже у пожилых людей, высокое кровяное давление по-прежнему имеет большое значение для общественного здравоохранения, поскольку абсолютный риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний намного выше у пожилых людей.¹²

Эти данные имеют значение как для лечения, так и для прогноза. Они предоставляют популяционные доказательства обобщаемости эффективности лечения гипертонии у пожилых пациентов, что недвусмысленно продемонстрировано в рандомизированных исследованиях. ⁶⁰ ^-65 Более высокие уровни систолического и пульсового давления имели сильную линейную связь с сердечно-сосудистой и общей смертностью. Пограничное повышение систолического давления (140–159 мм рт. Ст.) Было связано со значительным повышением риска, особенно среди людей с низким диастолическим давлением.Наши данные также проливают свет на очевидную J-образную взаимосвязь между диастолическим давлением и смертностью. У пожилых людей низкое диастолическое давление обычно наблюдается у людей с высоким пульсовым давлением и среди лиц со значительной сопутствующей патологией. ¹² ^{, 66} ^{, 67} Контроль этих переменных объясняет очевидное повышение риска, связанного с низким диастолическим давлением. Терапия, потенциально полезная для улучшения эластичности артерий, включает ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, ⁶⁸ нитратов, ⁶⁹ и диету с низким содержанием соли.⁷⁰ Однако данные рандомизированных исследований с конечными точками заболеваемости и смертности необходимы для определения относительной ценности этих методов лечения и того, должно ли снижение пульсового давления быть конкретной целью лечения. При оценке риска сердечно-сосудистых заболеваний у пожилых людей как систолическое, так и диастолическое артериальное давление вносят независимую информацию, но, по-видимому, лучшим единственным показателем артериального давления для прогнозирования смертности является пульсовое давление.

Принята к публикации 3 мая 2000 г.

Это исследование было поддержано контрактом AG02107 с Национальным институтом старения, Bethesda, Мэриленд, и грантом от Bristol-Myers Squibb, Princeton, NJ

Автор, ответственный за переписку: Роберт Дж. Глинн, доктор медицинских наук, отделение профилактической медицины, Бригам энд Женская больница, 900 Commonwealth Ave E, Бостон, Массачусетс 02215 (электронная почта: [email protected]).

1. канал WBGordon TSchwartz MJ Систолическое и диастолическое артериальное давление и риск ишемической болезни сердца: исследование Framingham. Am J Cardiol. 1971; 27335-346Google ScholarCrossref 2. Вильгельмсен LWedel HTiblin G Многофакторный анализ факторов риска ишемической болезни сердца. Тираж. 1973; 48950-958Google ScholarCrossref 3.Rosenman RHSholtz RIBrand RJ Исследование сравнительных показателей артериального давления в прогнозировании ишемической болезни сердца. Тираж. 1976; 5451-58Google ScholarCrossref 4.Rabkin SWMathewson FALTate РБ Прогнозирование риска ишемической болезни сердца и цереброваскулярных заболеваний по систолическому и диастолическому артериальному давлению. Ann Intern Med. 1978; 88342-345Google ScholarCrossref 5.MacMahon SPeto RCutler J и другие. Артериальное давление, инсульт и ишемическая болезнь сердца, I: последствия длительных перепадов артериального давления. Ланцет. 1990; 335765-774Google ScholarCrossref 6. Harris TCook EFKannel В.Шацкин А.Гольдман L Опыт измерения артериального давления и риск сердечно-сосудистых заболеваний у пожилых людей. Гипертония. 1985; 7118-124Google ScholarCrossref 7.Линдхольм LLanke JBengtsson B U-образная связь между смертностью и артериальным давлением в тринадцатилетнем проспективном исследовании. Fam Pract. 1986; 33-8Google ScholarCrossref 8. Зигель Д.Куллер LLazarus NB и другие. Предикторы сердечно-сосудистых событий и смертности при систолической гипертензии в пилотном проекте программы для пожилых людей. Am J Epidemiol. 1987; 126385–399Google Scholar9.Coope JWarrender TSMcPherson K Прогностическое значение артериального давления у пожилых людей. J Hum Hypertens. 1988; 279-88Google Scholar 10.Taylor Дж.О.Корнони-Хантли JCurb JD и другие. Артериальное давление и риск смерти у пожилых людей. Am J Epidemiol. 1991; 134489-501Google Scholar11.Benfante RReed DFrank J Имеют ли факторы риска ишемической болезни сердца, измеренные у пожилых людей, такую же прогностическую роль, как и у людей среднего возраста? Ann Epidemiol. 1992; 2273-282 Google ScholarCrossref 12.Glynn RJField Т.С.Роснер BHebert PRTaylor Йохеннекенс CH Доказательства положительной линейной связи между артериальным давлением и смертностью у пожилых людей. Ланцет. 1995; 345825-829Google ScholarCrossref 13.Boshuizen HCIzaks GJvan Buuren SLigthart GJ Артериальное давление и смертность у пожилых людей в возрасте 85 лет и старше: исследование на уровне сообщества. BMJ. 1998; 3161780-1784Google ScholarCrossref 14.Mattila KHaavisto MRajala Шейкинхеймо R Артериальное давление и пятилетняя выживаемость у очень старых. Br Med J (Clin Res Ed). 1988; 296887-889Google ScholarCrossref 15.Лангер RDGaniats Т.Г.Барретт-Коннор E Парадоксальная выживаемость пожилых мужчин с повышенным артериальным давлением. BMJ. 1989; 2981356-1358Google ScholarCrossref 16.Cruickshank JMThorp IMZacharias FJ Преимущества и потенциальный вред снижения высокого кровяного давления. Ланцет. 1987; 1581-584Google ScholarCrossref 17. Alderman MHOoi WLMadhavan SCohen H Снижение артериального давления, вызванное лечением, и риск инфаркта миокарда. JAMA. 1989; 262920-924Google ScholarCrossref 18.Farnett LMulrow CDLinn WDLucey CRTuley М.Р. Феномен J-образной кривой и лечение гипертонии: есть ли точка, за которой снижение давления опасно? JAMA. 1991; 265489-495Google ScholarCrossref 19.Hansson Л.Занчетти ACarruthers SG и другие. Эффекты интенсивного снижения артериального давления и низких доз аспирина у пациентов с гипертонией: основные результаты рандомизированного исследования оптимального лечения гипертонии (HOT). Ланцет. 1998; 3511755-1762Google ScholarCrossref 21.Franklin С.С.Густин РГ IVWong ND и другие. Гемодинамические паттерны возрастных изменений артериального давления: исследование Framingham. Тираж. 1997; 96308-315Google ScholarCrossref 22.Darne BGirerd XSafar MCambien FGuize L Пульсирующий и постоянный компонент артериального давления: поперечный анализ и проспективный анализ смертности от сердечно-сосудистых заболеваний. Гипертония. 1989; 13392-400Google ScholarCrossref 23.Fang JMadhavan SCohen HAlderman MH Измерения артериального давления и инфаркта миокарда у пролеченных пациентов с гипертонией. J Hypertens. 1995; 13413-419Google ScholarCrossref 24.Mitchell GFMoyé Лабраунвальд E и другие. Пульсовое давление, определенное сфигмоманометрически, является мощным независимым предиктором рецидивов после инфаркта миокарда у пациентов с нарушенной функцией левого желудочка. Тираж. 1997; 964254-4260Google ScholarCrossref 25.Lee М.Л.Роснер BAWeiss ST Связь артериального давления с сердечно-сосудистой смертью: влияние пульсового давления у пожилых людей. Ann Epidemiol. 1999; 9101-107Google ScholarCrossref 26.Chae CUPfeffer MAGlynn Р.Дж.Митчелл GFTaylor Йохеннекенс CH Пульсовое давление предсказывает застойную сердечную недостаточность у пожилых людей. JAMA. 1999; 281634-639Google ScholarCrossref 27.Франклин С.С.Хан SAWong Н.Д.Ларсон MGLevy D Полезно ли пульсовое давление для прогнозирования риска ишемической болезни сердца? Фрамингемское исследование сердца. Тираж. 1999; 100354-360Google ScholarCrossref 28.Dyer ARStamler JShekelle РБ и другие. Пульсовое давление, III: прогностическое значение в четырех эпидемиологических исследованиях в Чикаго. J Chronic Dis. 1982; 35283-294Google ScholarCrossref 29. Совместная группа по программе выявления и последующего наблюдения гипертонии, Вариабельность артериального давления и результаты скрининга в HDFP. J Chronic Dis. 1978; 31651-657Google ScholarCrossref 30.

Rose Г.А.Блэкберн HGillum RFPrineas RJ Методы исследования сердечно-сосудистой системы Женева, Швейцария Всемирная организация здравоохранения 1982; 162-165

31 Филиал LGKatz СКнипманн K и другие. Проспективное исследование функционального статуса среди пожилых людей. Am J Public Health. 1984; 74266-268Google ScholarCrossref 33.

Cornoni-Huntley JBrock DBOstfeld ЯВЛЯЮСЬ и другие.Установленные группы населения для эпидемиологических исследований пожилых людей: Resource Data Book Bethesda, Md, Национальные институты здравоохранения, 2986; публикация NIH 86-2443

34. Глинн RJField TSSatterfield S и другие. Модификация повышения систолического артериального давления у пожилых людей в 1980-е годы. Am J Epidemiol. 1993; 138365-379 Google Scholar 35.Glynn RJBrock DBHarris Т и другие. Использование гипотензивных препаратов и тенденции артериального давления у пожилых людей. Arch Intern Med. 1995; 1551855-1860Google ScholarCrossref 36.

Всемирная организация здравоохранения, Международная классификация болезней, девятая редакция (МКБ-9) Женева, Швейцария Всемирная организация здравоохранения, 1977;

37. Харрелл FE JrLee KLMark БД Многовариантные прогностические модели: вопросы разработки моделей, оценки допущений и адекватности, измерения и уменьшения ошибок. Stat Med. 1996; 15361-387Google ScholarCrossref 38.Bulpitt CJFletcher AE Старение, артериальное давление и смертность. J Hypertens Suppl. 1992; 10 ((дополнение 7)) S45- S49Google ScholarCrossref 39.

Недоступно, Исследование строения и артериального давления, 1959, Том 1, Чикаго, Болезнь, Общество актуариев, 1959;

40 Бенетос Асафар МРудничи А и другие. Пульсовое давление: показатель долгосрочной смертности от сердечно-сосудистых заболеваний у мужчин во Франции. Гипертония. 1997; 301410–1415Google ScholarCrossref 41. Neaton JDWentworth D Уровень холестерина в сыворотке крови, артериальное давление, курение сигарет и смерть от ишемической болезни сердца: общие данные и различия по возрасту для 316 099 белых мужчин. Arch Intern Med. 1992; 15256-64Google ScholarCrossref 42. Исследовательская группа проекта объединения, Связь артериального давления, холестерина в сыворотке, привычки к курению, относительного веса и отклонений ЭКГ с частотой серьезных коронарных событий: заключительный отчет проекта объединения. J Chronic Dis. 1978; 31201-306Google ScholarCrossref 44.Urschel CWCovel JWSonnenblick EHRoss JR JrBraunwald E Влияние снижения эластичности аорты на работу левого желудочка. Am J Physiol. 1968; 214298-304Google Scholar 45. Келли Р.П. Тунин РКасс DA Влияние снижения эластичности аорты на сердечную эффективность и сократительную функцию левого желудочка собак in situ. Circ Res. 1992; 71490-502Google ScholarCrossref 46.Hori MInoue MKitakaze M и другие. Последовательность нагружения является основным фактором, определяющим постнагрузочную релаксацию интактного сердца собаки. Am J Physiol. 1985; 249H747- H754Google Scholar47.Коно ФКумада Т.Камабаяси MHayashida WIshikawa NSasayama S Изменение конечного систолического давления в аорте в результате изменения последовательности нагружения и его отношения к изоволюмической релаксации левого желудочка. Тираж. 1996; 932080-2087Google ScholarCrossref 48.Watanabe Хохцука SKakihana MSugishita Y Коронарное кровообращение у собак с экспериментальным снижением эластичности аорты. J Am Coll Cardiol. 1993; 211497-1506Google ScholarCrossref 49.Kass DASaeki А.Тунин RSRecchia FA Неблагоприятное влияние системной жесткости сосудов на сердечную дисфункцию и адаптацию к коронарной окклюзии. Тираж. 1996; 931533-1541Google ScholarCrossref 50.Buckberg GDFixler DEArchie JPHoffman JIE Экспериментальная субэндокардиальная ишемия у собак с нормальными коронарными артериями. Circ Res. 1972; 3067-81Google ScholarCrossref 51.Girerd XLaurent SPannier Басмар RSafar M Растяжимость артерий и гипертрофия левого желудочка у пациентов с устойчивой гипертонической болезнью. Am Heart J. 1991; 1221210-1214Google ScholarCrossref 52.Saba PSRoman MJPini RSpitzer MGanau ADevereux RB Связь формы волны артериального давления с анатомией левого желудочка и сонной артерии у нормотензивных субъектов. J Am Coll Cardiol. 1993; 221873-1880Google ScholarCrossref 53.Леви DGarrison RJSavage DDKannel WBCastelli WP Прогностические последствия эхокардиографически определенной массы левого желудочка в Framingham Heart Study. N Engl J Med. 1990; 3221561-1566Google ScholarCrossref 54.Farrar DJBond MGRiley WASawyer JK Анатомические корреляты скорости пульсовой волны в аорте и эластичности сонной артерии во время прогрессирования и регресса атеросклероза у обезьян. Тираж. 1991; 831754-1763Google ScholarCrossref 55.Hirai Тсасаяма SKawasaki Тяги S Жесткость системных артерий у пациентов с инфарктом миокарда: неинвазивный метод прогнозирования тяжести коронарного атеросклероза. Тираж. 1989; 8078-86Google ScholarCrossref 56.Witteman JCMGrobbee DEValkenberg HA и другие. J-образная связь между изменением диастолического артериального давления и прогрессированием атеросклероза аорты. Ланцет. 1994; 343504-507Google ScholarCrossref 57.Lyon RTRunyon-Hass ADavis Х.Р.Глагов Зариньш CK Защита от образования атеросклеротических поражений за счет уменьшения подвижности стенки артерии. J Vasc Surg. 1987; 559-67Google ScholarCrossref 58.Cheng GCLoree HMKamm RDFishbein MCLee RT Распределение окружного напряжения в разорванных и стабильных атеросклеротических поражениях: структурный анализ с гистопатологической корреляцией. Тираж. 1993; 871179-1187Google ScholarCrossref 59. Wilson PWFD’Agostino РБЛеви DBelanger А.М.Сильбершац HKannel WB Прогнозирование ишемической болезни сердца с использованием категорий факторов риска. Тираж. 1998; 971837-1847Google ScholarCrossref 60.Amery ABirkenhäger WBrixko п и другие. Данные о смертности и заболеваемости получены по результатам исследования Европейской рабочей группы по высокому кровяному давлению у пожилых людей. Ланцет. 1985; 11349-1354Google ScholarCrossref 61.Coope JWarrender TS Рандомизированное исследование лечения гипертонии у пожилых пациентов в системе первичной медико-санитарной помощи. Br Med J (Clin Res Ed). 1986; 2931145-1151Google ScholarCrossref 62.SHEP Совместная исследовательская группа, Профилактика инсульта путем лечения гипотензивными препаратами у пожилых людей с изолированной систолической гипертензией: окончательные результаты программы «Систолическая гипертензия у пожилых людей» (SHEP). JAMA. 1991; 2653255-3264Google ScholarCrossref 63.Дахлоф Блиндхольм LHHannson LScherstén BEkbom TWester Заболеваемость и смертность P-O в шведском исследовании у пожилых пациентов с гипертонией (STOP-Hypertension). Ланцет. 1991; 3381281-1285Google ScholarCrossref 64. Рабочая группа MRC, Испытание Совета по медицинским исследованиям лечения гипертонии у пожилых людей: основные результаты. BMJ. 1992; 304405-412Google ScholarCrossref 65.Staessen JAFagard RThijs L и другие.Рандомизированное двойное слепое сравнение плацебо и активного лечения пожилых пациентов с изолированной систолической гипертензией. Ланцет. 1997; 350757-764Google ScholarCrossref 66.Bots MLWitteman JCHofman Адэ Джонг PTGrobbee DE Низкое диастолическое артериальное давление и атеросклероз у пожилых людей: Роттердамское исследование. Arch Intern Med. 1996; 156843-848Google ScholarCrossref 67.D’Agostino РББелангер AJKannel WBCruickshank JM Связь низкого диастолического артериального давления со смертью от ишемической болезни сердца в присутствии инфаркта миокарда: исследование Framingham. BMJ. 1991; 303385-389Google ScholarCrossref 68.Mitchell GFPfeffer MAFinn ПВПфеффер JM. Эквипотентные гипотензивные средства по-разному влияют на пульсирующую гемодинамику и регрессию гипертрофии сердца у крыс со спонтанной гипертензией. Тираж. 1996; 942923-2929Google ScholarCrossref 69. Latson TWHunter WCKatoh NSagawa K Влияние нитроглицерина на импеданс, диаметр и скорость распространения пульсовой волны аорты. Circ Res. 1988; 62884-890Google ScholarCrossref 70.