Недержание мочи у женщин в пожилом возрасте: Страница не найдена | Родная клиника

Содержание

Страница не найдена | Родная клиника

Предоставляя свои персональные данные Пользователь даёт согласие на обработку, хранение и использование своих персональных данных на основании ФЗ № 152-ФЗ «О персональных данных» от 27.07.2006 г. в следующих целях:

  • Осуществление клиентской поддержки, а именно выполнение заказа обратного звонка на сайте Клиники www.родная-клиника.рф, далее просто «Клиники».
  • Осуществление удалённой консультации Пользователя путём переписки по электронной почте.
  • Размещение на сайте Клиники отзывов, переданных Пользователем с указанием имени автора и датой публикации.
  • Получения Пользователем информации о новостях Клиники.
  • Проведения аудита и прочих внутренних исследований с целью повышения качества предоставляемых Клиникой медицинских услуг.

Под персональными данными подразумевается любая информация личного характера, позволяющая установить личность Пользователя/Покупателя такая как:

  • Фамилия, Имя, Отчество
  • Дата рождения
  • Контактный телефон
  • Адрес электронной почты
  • Почтовый адрес

Персональные данные Пользователей хранятся исключительно на электронных носителях и обрабатываются с использованием автоматизированных систем, за исключением случаев, когда неавтоматизированная обработка персональных данных необходима в связи с исполнением требований законодательства.

Клиника обязуется не передавать полученные персональные данные третьим лицам, за исключением следующих случаев:

  • По запросам уполномоченных органов государственной власти РФ только по основаниям и в порядке, установленным законодательством РФ
  • Стратегическим партнерам, которые работают с Клиникой для предоставления продуктов и услуг, или тем из них, которые помогают Клинике реализовывать продукты и услуги потребителям. Мы предоставляем третьим лицам минимальный объем персональных данных, необходимый только для оказания требуемой услуги или проведения необходимой транзакции.

Клиника оставляет за собой право вносить изменения в одностороннем порядке в настоящие правила, при условии, что изменения не противоречат действующему законодательству РФ. Изменения условий настоящих правил вступают в силу после их публикации на Сайте.

Недержание мочи во сне у пожилых людей

Недержание мочи во время сна называется ночным энурезом. Обычно с данной проблемой сталкиваются люди преклонного возраста по причине физиологического старения организма.

Причины недержания мочи во сне

В пожилом возрасте у людей снижается сократительная способность мочевого пузыря, а также значительно уменьшается его объем.

Наиболее распространёнными причинами недержания мочи во сне являются такие инфекции мочеполовых путей:

  • Пиелонефрит (поражение паренхимы почек).
  • Абсцесс (гнойное воспаление в мочевом пузыре).
  • Карбункул почек (разновидность пиелонефрита).
  • Цистит (воспаление мочевого пузыря).
  • Простатит (воспаление предстательной железы).
  • Уретрит (воспаление мочеиспускательного канала).

Провоцировать ночной энурез может также сахарный диабет и наличие камней в мочевых путях. Часто данная ситуация возникает по ночам из-за наличия онкологической опухоли в органе.

У мужчин недержание мочи во сне часто происходит по причине аденомы предстательной железы, когда человек в полной мере не может контролировать мочеиспускание.

У женщин подобная проблема возникает чаще всего после менопаузы. Климакс провоцирует гормональную перестройку, которая влечет за собой снижение выработки женских гормонов. Дефицит этих гормонов негативно влияет на эластичность и тонус мышечных элементов уретры и шейки матки.

Достаточно часто с непроизвольным мочеиспусканием сталкиваются люди, которые страдают обструктивным апноэ. Это синдром, который характеризуется остановкой дыхания длительностью от 10 секунд до 2 минут. Данный недуг очень опасен для человеческого здоровья. Обструктивное апноэ может вызвать во сне повышение артериального давления или остановку сердца.

Другие причины недержания мочи в пожилом возрасте:

  • Болезнь Паркинсона.
  • Гиперчувствительность мочевого пузыря.
  • Эмоциональное и физическое перенапряжение.
  • Недоразвитость половых органов.

Лечение недержания

Лечение ночного энуреза подразумевает прием лекарственных средств и выполнение ряда правил. К сожалению, универсального препарата для лечения подобной проблемы не существует.

Больным людям прописываются препараты группы ноотропов или адаптогенов, которые помогают справиться с непроизвольным мочеиспусканием и снимают нервное напряжение.

Помимо приема медикаментов, человеку нужно соблюдать несколько простых правил. Первое правило – это правильная гигиена половых органов. Также необходимо уменьшить количество потребляемой жидкости на ночь, чтобы немного «разгрузить» мочевой пузырь. Особенно не рекомендуется принимать такие напитки, как чай или кофе. Они раздражают слизистую оболочку мочевого пузыря.

Также необходимо выполнять специальные упражнения для тренировки мышц данного органа. Самое известное упражнение заключается в следующем: человеку необходимо выпить от 0.5 до 1 литра воды и как можно реже посещать туалет, тренируя мочевой пузырь.

Заключение

Непроизвольное мочеиспускание во сне – проблема многих пожилых людей. Но с ней можно справиться, если вовремя обратиться за помощью к урологу или нефрологу.

как лечить недержание у женщин пожилого возраста

как лечить недержание у женщин пожилого возраста

как лечить недержание у женщин пожилого возраста

>>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>

Что такое как лечить недержание у женщин пожилого возраста?

Совокупность натуральных компонентов в составе «Дифорола» снижает вероятность возникновения побочных эффектов в виде аллергической реакции и увеличивает шансы больного на скорейшее избавление от патологии, какой бы причиной она не была вызвана.

Инструкция по применению препарата «Дифорола» содержится в каждой упаковке. Внимательно изучите ее перед употреблением лекарственного средства.

Эффект от применения как лечить недержание у женщин пожилого возраста

Препарат принимала в течение месяца, но состояние полностью нормализовалось через 2 недели. Я пила препарат утром по 5 мл. Запивала водой. Он подходит для лечения острого и хронического цистита у мужчин и женщин. Основной эффект направлен на восстановление работы мочеполовой системы, за счет устранение воспалительного и инфекционного процесса. Длительность лечения — 1-1,5 месяца, зависит от степени запущенности болезни. В первые дни приема я отметила, что частота позывов увеличилась, но при этом прошла боль. Это нормально, таким образом активно выводится инфекция. Впоследствии частота мочеиспускания пришла в норму.

Мнение специалиста

Дифорол – не только эффективный, но и совершенно безопасный препарат, что объясняет большое количество положительных отзывов. Покупатели отмечают: натуральное средство работает в 100% случаев. Причем неважно, чем именно вызвано учащённое мочеиспускание и болезненность внизу живота. Лекарство Дифорол обладает мощным антибактериальным и противовоспалительным действием, поэтому точный диагноз не имеет значения.

Как заказать

Для того чтобы оформить заказ как лечить недержание у женщин пожилого возраста необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

Отзывы покупателей:

Даша

Дифорол — уникальная комбинация вытяжек, экстрактов трав и растений, давно известны народной медицине. Быстро и бережно подавляет инфекцию в мочевыделительной системе, снимает воспаление, предотвращает прогрессирование урологических патологий в последующем.

Фекла Павловна

Дифорол — универсальное растительное средство от частого мочеиспускания. В отличие от аналогов имеет следующие преимущества: 100% натуральный состав; оказание моментального действия, снятие болевых ощущений уже после первого применения; неспособность вызывать побочные эффекты; воздействие на истинные причины проблем с мочеиспусканием независимо от стадии развития, природы возникновения; предотвращение осложнений, рецидивов урологических болезней.

Применять концентрат Дифорол по инструкции — просто. Разовая дозировка — 1 ч. л. в утренние часы. Желательно в одно и то же время. Можно запивать небольшим количеством жидкости. Длительность профилактического и лечебного курса — 1 месяц. Для достижения эффекта по максимуму, избавления от непроизвольного и частого мочеиспускания навсегда стоит пройти курс терапии до конца. При необходимости продлить до 1,5-3 месяцев. Где купить как лечить недержание у женщин пожилого возраста? Дифорол – не только эффективный, но и совершенно безопасный препарат, что объясняет большое количество положительных отзывов. Покупатели отмечают: натуральное средство работает в 100% случаев. Причем неважно, чем именно вызвано учащённое мочеиспускание и болезненность внизу живота. Лекарство Дифорол обладает мощным антибактериальным и противовоспалительным действием, поэтому точный диагноз не имеет значения.

Прочитайте о лечении недержания мочи у женщин пожилого возраста. Чем вылечить недержание мочи у женщин в возрасте, причины энуреза. . Как лечить недержание мочи у пожилых женщин: причины и лечение энуреза. Недержание мочи в пожилом возрасте у женщин (синоним: инконтиненция) – это тяжелое негативное воздействие с медицинской, личной и общественной точки зрения. Лечение недержания мочи у женщин пожилого возраста предполагает . Лечение недержания мочи у женщин пожилого возраста народными средствами проводится только под контролем врача. . Как лечить недержание мочи в домашних условиях? Смотреть другие вопросы и ответы.
Нужна помощь? Как вылечить недержание мочи у пожилых женщин? Медицина предлагает лечить стрессовое недержание мочи . Особое место в лечении ночного недержания мочи у женщин пожилого возраста занимает заместительная гормональная терапия. Болезнь лечится приемом небольших доз эстрогенов внутрь или. Лечение недержания мочи у женщин и мужчин пожилого возраста. В независимости от причины и особенностей симптоматики при недержании мочи важно адекватное ведение сопутствующих заболеваний, которые встречаются практически у всех пациентов пожилого возраста: сахарного. Как лечить недержание мочи у женщин в пожилом возрасте? Недержание мочи у пожилых женщин встречается очень часто, но обсуждать эту проблему решаются далеко не все больные. Нарушение резервуарной функции мочевого пузыря может быть связано с заболеваниями мочевыделительной системы. Почему возникает недержание мочи у женщин: причины и симптомы, диагностика и лечение. . Комплексное уродинамическое обследование женщинам пожилого возраста . В целом, любые болезни дыхательной системы необходимо лечить своевременно. Императивное недержание мочи отлично лечится в том. У женщин пожилого возраста этот тип лечения обязательно дополняет, а . Лечим недержание мочи у женщин в домашних условиях Среди женщин разного . Лечим недержание мочи у женщин простыми способами Недержание мочи – достаточно часто встречающееся заболевание, поражает людей разных возрастных. Недержание мочи у пожилых людей — непроизвольное выделение мочи из . Недержание — это проблема престарелых и лежачих больных. в медицинской . Проблема недержаний мочи актуальна для каждой второй женщины в возрасте от. Проблема недержания мочи у женщин пожилого возраста очень распространена. . Как вылечить недержание мочи у пожилых женщин с помощью специальной . вовремя лечить инфекционные и воспалительные заболевания; контролировать свой вес, поскольку ожирение нарушает возможность.
http://tsolisp.com/files/nederzhanie_mochi_u_zhenshchin_pri_onkologii9772.xml
http://www. geoexcel.com/fckuploads/gusinye_peria_ot_nederzhaniia_mochi_u_zhenshchin7807.xml
http://tsolisp.com/files/fizioterapiia_pri_nederzhanii_mochi_u_zhenshchin2108.xml
http://completeframers.com/uploadimage/nederzhanie_mochi_u_zhenshchin_38_let7349.xml
http://leśnachatka.pl/uploaded/fizioterapiia_pri_nederzhanii_mochi_u_zhenshchin2092.xml
Препарат принимала в течение месяца, но состояние полностью нормализовалось через 2 недели. Я пила препарат утром по 5 мл. Запивала водой. Он подходит для лечения острого и хронического цистита у мужчин и женщин. Основной эффект направлен на восстановление работы мочеполовой системы, за счет устранение воспалительного и инфекционного процесса. Длительность лечения — 1-1,5 месяца, зависит от степени запущенности болезни. В первые дни приема я отметила, что частота позывов увеличилась, но при этом прошла боль. Это нормально, таким образом активно выводится инфекция. Впоследствии частота мочеиспускания пришла в норму.
как лечить недержание у женщин пожилого возраста
Совокупность натуральных компонентов в составе «Дифорола» снижает вероятность возникновения побочных эффектов в виде аллергической реакции и увеличивает шансы больного на скорейшее избавление от патологии, какой бы причиной она не была вызвана. Инструкция по применению препарата «Дифорола» содержится в каждой упаковке. Внимательно изучите ее перед употреблением лекарственного средства.
Для начала необходимо посетить уролога. Он сможет выявить причины и тип недержания (стрессовый или ургентный). > Гинеколог не всегда может подобрать правильное лечения недержания мочи у женщин Типы недержания мочи: — Стрессовый тип недержания – моча выделяется при смехе,. Недержание мочи – серьезная проблема, с которой сталкиваются как мужчины, так и женщины. Она затрагивает не только детей, но и взрослых людей. Особенно часто недержание мочи наблюдается у женщин, что объясняется физиологическими особенностями их организма, а также осложнениями во время. Недержание мочи (инконтененция) – это негативное явление самопроизвольного выделения мочи. Данному заболеванию чаще подвергаются женщины, чем мужчины, из-за отличий в анатомии уриновыделительной системы. Инконтиненция – это патология, которая характерна не только для детей и подростков, но также взрослых и возрастных пациентов. Часто данным нарушением страдают представительницы слабого пола в силу физиологических особенностей их организма, осложнений. Для назначения таблеток от недержания мочи женщинам нужно сначала выявить причину вызвавшую данную патологию. . Какие таблетки принимать при недержании мочи женщинам? Невозможность контролировать испускание мочи – недуг, который может быть вызван стрессом или болезнью. Терапию любого вида недержания мочи нужно начинать с самых простых и доступных методов. . Оперативное лечение. При стрессовом недержании мочи у женщин операция является методом выбора. Лечить недержание мочи нужно при первых признаках. При ухудшении состояния потребуются куда более радикальные меры . Почему возникает недержание мочи у женщин в возрасте за 45. Женская половая система подвергается серьезным нагрузкам: интимные отношения, роды, гинекологические. Недержание мочи является серьезной проблемой, которая затрагивает не только маленьких детей, но и некоторых взрослых. Чаще всего такую патологию диагностируют у женщин. Многие стесняются обращаться к специалисту и пытаются решить эту проблему самостоятельно, но рекомендуется сразу же. Недержание мочи — неконтролируемое внезапное мочеиспускание. Это не самостоятельное заболевание, а скорее . Энурез — это не самостоятельная болезнь, а следствие процессов, происходящих в организме человека. Среди женщин разного возраста распространено урогинекологическое заболевание – недержание мочи. Особенно часто встречается после 45 лет. Из-за частых позывов к мочеиспусканию женщина не успевает добежать до туалетной комнаты. Есть различные эффективн. Недержание мочи (энурез) — довольно распространенная и деликатная проблема, которая причиняет серьезный психологический и физический дискомфорт. Степень выраженности энуреза бывает разной: от небольшого протекания мочи во время кашля или чихания до внезапного и очень сильного позыва к.

профилактика недержания мочи у женщин пожилого возраста

профилактика недержания мочи у женщин пожилого возраста

профилактика недержания мочи у женщин пожилого возраста

>>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>

Что такое профилактика недержания мочи у женщин пожилого возраста?

Лечение Дифоролом помогло избавиться от хронического цистита, который обострялся несколько раз в год. Я пила препарат в течение 2-х месяцев. Каждое утро отмеряла 5 мл продукта, пила во время завтрака, запивала жидкостью. Улучшения состояния проявились через несколько недель. За 2 месяца полностью восстановилось здоровье мочеполовой системы. Эффективностью препарата я осталась довольна. Не понравилась только необходимость длительного приема. Нужно сразу настраиваться на курсовое лечение, чтобы получить стабильный результат. Сейчас болезнь меня не беспокоит, я хорошо себя чувствую.

Эффект от применения профилактика недержания мочи у женщин пожилого возраста

Лечение Дифоролом помогло избавиться от хронического цистита, который обострялся несколько раз в год. Я пила препарат в течение 2-х месяцев. Каждое утро отмеряла 5 мл продукта, пила во время завтрака, запивала жидкостью. Улучшения состояния проявились через несколько недель. За 2 месяца полностью восстановилось здоровье мочеполовой системы. Эффективностью препарата я осталась довольна. Не понравилась только необходимость длительного приема. Нужно сразу настраиваться на курсовое лечение, чтобы получить стабильный результат. Сейчас болезнь меня не беспокоит, я хорошо себя чувствую.

Мнение специалиста

Дифорол избавляет от дискомфорта и болей в области живота, приносит полное облегчение при посещении туалета, при полном прохождении курса защищает от рецедива дольше, чем на год.

Как заказать

Для того чтобы оформить заказ профилактика недержания мочи у женщин пожилого возраста необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

Отзывы покупателей:

Юля

Дифорол — уникальная комбинация вытяжек, экстрактов трав и растений, давно известны народной медицине. Быстро и бережно подавляет инфекцию в мочевыделительной системе, снимает воспаление, предотвращает прогрессирование урологических патологий в последующем.

Kira

Дифорол эффективен при непроизвольном мочеиспускании благодаря лекарственным свойствам самых целебных растений: Экстракт полевого хвоща, Экстракт шалфея, экстракт листа толокнянки, экстракт семян укропа, экстракт тысячелистника, экстракт подорожника.

Совокупность натуральных компонентов в составе «Дифорола» снижает вероятность возникновения побочных эффектов в виде аллергической реакции и увеличивает шансы больного на скорейшее избавление от патологии, какой бы причиной она не была вызвана. Инструкция по применению препарата «Дифорола» содержится в каждой упаковке. Внимательно изучите ее перед употреблением лекарственного средства. Где купить профилактика недержания мочи у женщин пожилого возраста? Дифорол избавляет от дискомфорта и болей в области живота, приносит полное облегчение при посещении туалета, при полном прохождении курса защищает от рецедива дольше, чем на год.
Тема профилактики недержания мочи актуальна для людей разных возрастов независимо от пола. . Не только в пожилом возрасте вопрос требует повышенного внимания. Недуг часто встречается у работоспособных женщин и мужчин. Прочитайте о лечении недержания мочи у женщин пожилого возраста. Чем вылечить недержание мочи у женщин в . Еще один синонимичный медицинский термин – инконтиненция. Так обозначается неконтролируемое мочеиспускание, в данном случае связанное с естественными факторами старения. Лечение недержания мочи у женщин и мужчин пожилого возраста. В независимости от причины и особенностей симптоматики при недержании мочи важно адекватное ведение сопутствующих заболеваний. Недержание мочи у пожилых женщин – деликатная проблема, часто вызывающая стеснение и боязнь открыто говорить об . У женщин пожилого возраста этот тип лечения обязательно дополняет, а иногда и полностью замещает другие методы борьбы с недержанием. Способ более медленный, чем. 6 Профилактика недержания мочи в пожилом возрасте. Что такое недержание мочи у пожилых женщин. Недержание мочи (инконтиненция) — непроизвольное выделение урины, связанное с невозможностью контролировать. С чем связано недержание мочи у женщин? Профилактика — как правильно ее организовать и . Прежде чем перейти к вопросу профилактики недержания мочи у женщин . С возрастом это начинает замечать у себя каждая третья женщина. Почему развивается недержание мочи? Говоря о причинах энуреза, следует рассматривать отдельно ситуации у взрослых и у . Прежде всего, недержание мочи во время ночного сна считается патологией только начиная с 4-5-летнего возраста. Недержание мочи – достаточно распространенная проблема. С ней сталкиваются хотя бы раз в жизни больше половины всех представительниц слабого пола. Недержание может возникнуть как у молодых женщин после родов или перенесенных операций, так и у зрелых, после наступления менопаузы. Недержание мочи — неконтролируемое внезапное мочеиспускание. Это не самостоятельное заболевание, а скорее симптом других неполадок в организме. . Это самый распространенный тип энуреза среди женщин старшего возраста. У мужчин, в силу особенностей физиологии, стрессовое недержание. Проблема распространена не только среди пожилых женщин. Патология возможна в любом возрасте, особенно при влиянии сразу нескольких факторов риска. Многие из них вполне можно устранить, если знать.
http://www. 3-peaks.com/admin/uploads/effektivnye_tabletki_pri_nederzhanii_mochi_u_zhenshchin1870.xml
http://www.smacznego.rzeszow.pl/files/fck/nederzhanie_mochi_u_zhenshchin_setka_operatsiia_tsena1887.xml
http://junckers.cz/img/wswg/miasnikov_o_nederzhanii_mochi_u_zhenshchin6856.xml
http://www.drapikowski.pl/uploaded/fck_files/file/zozh_nederzhanie_mochi_u_zhenshchin2482.xml
https://longislandinvestmentadvisors.com/nini/userfiles/gel_ot_nederzhaniia_mochi_u_zhenshchin3840.xml
Лечение Дифоролом помогло избавиться от хронического цистита, который обострялся несколько раз в год. Я пила препарат в течение 2-х месяцев. Каждое утро отмеряла 5 мл продукта, пила во время завтрака, запивала жидкостью. Улучшения состояния проявились через несколько недель. За 2 месяца полностью восстановилось здоровье мочеполовой системы. Эффективностью препарата я осталась довольна. Не понравилась только необходимость длительного приема. Нужно сразу настраиваться на курсовое лечение, чтобы получить стабильный результат. Сейчас болезнь меня не беспокоит, я хорошо себя чувствую.
профилактика недержания мочи у женщин пожилого возраста
Лечение Дифоролом помогло избавиться от хронического цистита, который обострялся несколько раз в год. Я пила препарат в течение 2-х месяцев. Каждое утро отмеряла 5 мл продукта, пила во время завтрака, запивала жидкостью. Улучшения состояния проявились через несколько недель. За 2 месяца полностью восстановилось здоровье мочеполовой системы. Эффективностью препарата я осталась довольна. Не понравилась только необходимость длительного приема. Нужно сразу настраиваться на курсовое лечение, чтобы получить стабильный результат. Сейчас болезнь меня не беспокоит, я хорошо себя чувствую.
Частое мочеиспускание тошнота головокружение. Наверное, каждая будущая мама пыталась хотя бы раз в жизни . Тошнота, слабость, головокружение и сонливость у женщин могут возникать перед менструацией или быть признаком беременности. Ухудшение самочувствия может быть спровоцировано. Частое мочеиспускание у женщин: что такое поллакиурия, полиурия и никтурия. Учащенное мочеиспускание у женщин может сопровождаться увеличением выделения мочи свыше 2 л (полиурия) и нормальным суточным диурезом, при котором урина выделяется небольшими порциями. Причины частого мочеиспускания у женщин. Частое мочеиспускание. Александр Коловангин, уролог-андролог, онколог. . Причины, не требующие медицинской помощи. Учащенное мочеиспускание у женщин не всегда свидетельствует о патологическом процессе. Такое состояние может начаться по самым. Частые позывы к мочеиспусканию. Частые мочеиспускания в течение дня и ночью обычный ранний признак наступившей беременности. . Если у женщины до беременности было невысокое давление, то на фоне беременности возможны периодические состояния значительного понижения АД (менее, чем. Частое мочеиспускание у женщин – распространенное явление. Оно может быть связано с . Причины частого мочеиспускания у женщин без боли могут быть самыми различными, а посему не нужно сравнивать свой случай с похожим у подруги. Поллакиурия – это частое мочеиспускание. У женщин его выявляют чаще всего. . Причины частого мочеиспускания у женщин. Существует множество факторов, которые приводят к расстройствам мочевыделительной системы. Патологические причины учащённого мочеиспускания у женщин и мужчин требует диагностики и терапии. Условно такие болезни делят на патологии мочевыделительной системы и заболевания других внутренних органов. Болезни мочевыделительной системы. Учащённое мочеиспускание у мужчин. Частое мочеиспускание у женщин причины и головокружение. Коновалова Оксана. . Если говорить о заболеваниях, то учащенное ночное мочеиспускание у женщин чаще всего является симптомом уретрита, цистита, сахарного и несахарного диабета, хронической почечной недостаточности и болезней. У всех ли женщин бывают ранние симптомы беременности — медицинский . Хотя частое мочеиспускание нормальное явление и связано на первом этапе . Девушки в положении часто сталкиваются с такой проблемой, как головные боли и боли в спине. Причины те же, что и у других симптомов. Но также на боль в спине. Частое мочеиспускание у женщин может быть спровоцировано . Частое мочеиспускание и методы его устранения. Каждая из женщин в тот или иной . Возможно общее недомогание, слабость, вялость, упадок сил, головокружение, повышение температуры тела.

Недержание мочи? Решим проблему эффективно и оперативно

Урологи ГБ№4 предлагают эффективное и современное лечение такой деликатной проблемы как хроническое недержание мочи у женщин.

По данным некоторых авторов, с непроизвольным выделением мочи в репродуктивном возрасте сталкивается каждая 5-я женщина, в раннем менопаузальном возрасте – каждая 3-я женщина, а в пожилом (после 70 лет) – каждая 2-я. При этом проблема недержания мочи наиболее актуальна для рожавших женщин, особенно имеющих в анамнезе естественные роды. И здесь важно не столько количество родов, сколько их течение. Большой процент заболевших замечен среди тех, кто имел затяжные или стремительные роды, если они сопровождались разрывами тазового дна или же иными родовыми травмами.

В зависимости от стадии заболевания произойти недержание мочи может при любом напряжении, приводящем к повышению внутрибрюшного давления: кашель, чихание, быстрая ходьба, бег, резкие движения, подъем тяжестей и другое физическое усилие.

Сталкиваясь с неконтролируемым подтеканием мочи, женщины испытывают не только гигиенические проблемы, но и серьезный психологический дискомфорт. И, к сожалению, очень часто из-за деликатности проблемы, а также считая, что данное заболевание является неизбежным спутником возраста, не обращаются за помощью к специалистам. Между тем, сегодня существуют и успешно используются методики, которые могут навсегда избавить от этой проблемы.

Так если на начальных стадиях недержания мочи у женщин могут быть эффективны упражнения, направленные на укрепление мышц тазового дна (гимнастика Кегеля), а также медикаментозное лечение, то на определенном этапе без хирургического лечения не обойтись.

Врачи-урологи ГБ№4 своим пациенткам предлагают наиболее эффективную методику – так называемые слинговые операции TVT и TVT-О. Данные хирургические вмешательства направлены на возобновление правильного положения органов мочевыделительной системы: фиксацию уретры с помощью петли из инертного синтетического материала, что предотвращает утечку мочи.

Подобные операции малоинвазивны, то есть выполняются через небольшие разрезы, длятся от 15 до 30 минут и проводятся под местной анестезией. Полипропиленовая лента, фиксирующая уретру, выполнена из не рассасывающегося, прочного и эластичного синтетического материала, который не вызывает воспаления, отторжения или аллергических реакций.

Благодаря тому, что операции TVT и TVT-О малотравматичны, уже в день проведения хирургического вмешательства женщина может быть выписана и ей не требуется послеоперационная реабилитация.

Записаться на прием к врачам-урологам ГБ№4 и получить консультацию по поводу возможности проведения хирургического лечения недержания мочи можно по телефону 261-05-56.

ГАМП — гиперактивный мочевой пузырь

Автор: Карпов Евгений Иванович

Уролог-андролог Рязанской городской больницы №6,
медцентр «Гармония»: https://grmn.ru/
Тел: 90-80-05, 90-80-04
Кандидат медицинских наук,
член Российского общества урологов, Европейской Ассоциации Урологов EAU,
профессиональной Ассоциации андрологов России

Урологические расстройства у женщин настолько распространены, что они воспринимаются как часть обычной жизни. Женщины дольше терпят свои болезни и позже обращаются к врачу. Урологи, в первую очередь, имеют дело чаще с болезнями мужчин, нежели с болезнями женщин. Известно, что часть женщин с урологическими заболеваниями наблюдается у гинекологов, лишь 4% больных с симптомами ГАМП обращаются за помощью к специалистам. Даже из того небольшого числа женщин, которые на приёме у врача целенаправленно обращали его внимание на наличие симптомов недержания мочи, только 2% получают квалифицированную медицинскую помощь.

Более 50% женщин в возрасте 51-70 лет сталкиваются с проблемой недержания мочи.
При гиперактивном мочевом пузыре (ГАМП) наблюдается частое мочеиспускание (поллакиурия), сильные внезапные позывы к мочеиспусканию, может быть недержание мочи, мочеиспускание в ночные часы (ноктурия). Диагноз ГАМП при таких симптомах ставится, если отсутствуют инфекции мочевыводящих путей или какое-либо другое заболевание: цистит, опухоль мочевого пузыря, камень мочеточника и  мочевого пузыря, сахарный диабет, предшествующая лучевая терапия органов малого таза и другие.

В исследовании, оценивающем качество жизни больных с ГАМП, 3% опрошенных заявили, что были вынуждены сменить место работы или были уволены в связи с симптомами заболевания. В связи с частыми посещениями туалета пациенты пожилого возраста в 2 раза больше подвержены риску падения и травмам, что зачастую приводит к переломам.
В связи с синдромом ГАМП люди ограничивают свою социальную жизнь, теряют возможность встречаться с родственниками, друзьями, заниматься любимым делом. Из-за боязни оказаться в неловком положении пациенты страдают от психологических проблем, снижается самооценка, возникают депрессии и суицидальные мысли. ГАМП ограничивает и сексуальную жизнь, чувство дискомфорта и стеснение приводят к избеганию сексуальных контактов.

Причины ГАМП
Причиной учащенного мочеиспускания у большинства больных является детрузорная гиперактивность. Также с  возрастом у женщин на фоне угасания функции яичников на второй-пятный год после наступления менопаузы возникает атрофия в уретре и периуретральных тканях. Эти изменения могут  проявляться частым мочеиспусканием, сильными внезапными позывами к мочеиспусканию, сопровождающимися недержанием мочи и др. В их основе лежит ухудшение кровообращения в органах малого таза, спазм сосудов мочевого пузыря.
Основная причина не обращения к урологу — пациентки связывают свое состояние с обычными возрастными изменениями и не считают, что данная патология излечима.

У мужчин данное заболевание встречается реже, основными факторами риска является хирургическое лечение рака простаты и доброкачественной гиперплазии простаты, когда повреждаются сфинктерные механизмы. Причиной также может быть ослабление мышц таза, способствующее провисанию мочевого пузыря. Такое провисание приводит к сдавливанию шейки пузыря и изменению угла расположения относительно уретры; возникающее давление препятствует полному закрытию внутреннего сфинктера.

Ургентное недержание мочи может провоцироваться какими-либо внешними факторами. Чаще всего в качестве провоцирующих раздражителей выступают звук падающей струи воды, мытьё рук, посуды, приём алкогольных напитков, нервное возбуждение. Также отмечают увеличение частоты эпизодов неудержания мочи в холодное время года.

Виды ГАМП
Очень важно отличать ургентное недержание мочи от стрессового. Стрессовое недержание мочи может развиться в результате травмы, полученной во время родов, и при избыточной массе тела. При стрессовом недержании  происходит непроизвольная потеря мочи во время кашля, смеха, бега и других физических действиях, приводящих к повышению внутрибрюшного и, следовательно, внутрипузырного давления. Характерной особенностью стрессового недержания мочи является отсутствие позыва на мочеиспускание.

Пациенты с ГАМП больше других подвержены мочевым инфекциям. Снижение тонуса тазового дна приводит к опущению тазовых органов: матки, влагалища, мочевого пузыря, мочеиспускательного канала, прямой кишки. Это обстоятельство является причиной истечения мочи из мочевого пузыря, то есть стрессового недержания мочи.

Лечение
Основными целями медикаментозной терапии ГАМП являются снижение сократительной активности мочевого пузыря и увеличение функциональной ёмкости мочевого пузыря.
Основная группа препаратов для облегчения симптоматики ГАМП — антимускариновые препараты. Применяются также  препараты группы альфа-1-адреноблокаторов.
Применяются методы поведенческой терапии, направленные на изменение образа жизни: упражнения, направленные на укрепления мышц тазового дна (упражнения Кегеля), биологическая обратная связь (когда проблема устранена, а привычка часто посещать туалет осталась).
В случаях неэффективности медикаментозной терапии применяют введение в мышцы мочевого пузыря токсина ботулина типа А, оперативное лечение, например, денервацию мочевого пузыря (когда клипируются или перерезаются нервы), замещение мочевого пузыря участком прямой кишки.
Своевременное обращение к урологу является залогом успеха в решении всего комплекса медицинских, социальных и психологических проблем, возвращает пациента в активную социальную жизнь и существенно улучшает её качество.

http://www.medrzn.ru/spravochnik-zabolevaniu/g/gamp/

недержание мочи у стариков лечение

недержание мочи у стариков лечение

недержание мочи у стариков лечение

>>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>

Что такое недержание мочи у стариков лечение?

У меня были частые позывы в туалет и я приобрел препарат Дифорол. Помог хорошо, теперь все в порядке.

Эффект от применения недержание мочи у стариков лечение

Мне Дифорол помог избавиться от дискомфорта в мочевом пузыре. Врачи ничего не нашли, а проблема была и этот препарат мне ее вылечил, больше не вспоминаю. Покупала без рецепта, в аптеках не продается, только на заказ через интернет. Пропила 2 упаковки насколько хватило, на вкус не противно. В 1-ую неделю больших изменений не было, а потом просто перестала чувствовать дискомфорт и боль. Опасалась, что рези внизу живота вернутся после того, как закончу пить средство, но вот уже 3 месяца прошло и все в порядке. Это такая радость — не болеть, спокойно ходить в туалет, не отвлекаться на проблему.

Мнение специалиста

Пила это средство раз в день по чайной ложке, разводила препарат в стакане чистой воды без газа. Облегчение наступило буквально на следующий день. В первое время начала посещать туалет гораздо реже, перестала вставать по ночам каждый час. Постепенно график мочеиспускания пришел в норму, но лечиться пришлось долго, около 5-ти недель. Курс лечения нельзя назвать дешевым, но он очень эффективный, позволяет полностью избавиться от этого неприятного недуга. Ведь мало того, что больной человек постоянно бегает в туалет, часто в ущерб служебным обязанностям, но еще и от него плохо пахнет. Такой постоянный, ничем неистребимый «аромат» плохо влияет на и без того не самое лучшее самочувствие.

Как заказать

Для того чтобы оформить заказ недержание мочи у стариков лечение необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

Отзывы покупателей:

Аня

Совокупность натуральных компонентов в составе «Дифорола» снижает вероятность возникновения побочных эффектов в виде аллергической реакции и увеличивает шансы больного на скорейшее избавление от патологии, какой бы причиной она не была вызвана. Инструкция по применению препарата «Дифорола» содержится в каждой упаковке. Внимательно изучите ее перед употреблением лекарственного средства.

Анна

У меня существует такая проблема цистит, особенно тяжело на работе. Вот увидела этот препарат Дифорол и решила попробовать, после курса лечения месяц, стало намного лучше и легче. Нет таких болей, хожу в туалет без мучений и не так часто, наладился сон. Расположило то, что препарат полностью имеет натуральный состав, не дорогой и эффективный. Прост в использовании, это капли, а не таблетки.

Меня долго беспокоил цистит. Пила мочегонные чаи и таблетки. Но напрасно, пока не нашла средство Дифорол в интернете. Стала пить капли по инструкции. На 3-ий день болезнь как рукой сняло и без особых побочных реакций. Где купить недержание мочи у стариков лечение? Пила это средство раз в день по чайной ложке, разводила препарат в стакане чистой воды без газа. Облегчение наступило буквально на следующий день. В первое время начала посещать туалет гораздо реже, перестала вставать по ночам каждый час. Постепенно график мочеиспускания пришел в норму, но лечиться пришлось долго, около 5-ти недель. Курс лечения нельзя назвать дешевым, но он очень эффективный, позволяет полностью избавиться от этого неприятного недуга. Ведь мало того, что больной человек постоянно бегает в туалет, часто в ущерб служебным обязанностям, но еще и от него плохо пахнет. Такой постоянный, ничем неистребимый «аромат» плохо влияет на и без того не самое лучшее самочувствие.
Лечение недержания мочи в пожилом возрасте у мужчин и женщин: лекарственные препараты, народные методы и хирургическая . При этом у стариков, проживающих в различных условиях, частота развития заболевания является неравномерной. Расстройство обнаруживается: у 5-15% пожилых людей. Лечение недержания мочи у женщин и мужчин пожилого возраста. В независимости от причины и особенностей . Недержание мочи лечение народными средствами у пожилых не характеризуется высокой эффективностью. Недержание мочи можно выявить, даже если человек не говорит об этом. Как это сделать, какие нужно сдавать анализы, чтобы было назначено правильное лечение. Современная терапия: таблетки, воздействие эрбиевого лазера. Как лечить недержание мочи у пожилых женщин: причины и лечение энуреза. . В конце мочеиспускательного канала есть сфинктер, он состоит из мышечной ткани и отвечает за расслабление (мочеиспускание) и задержание мочи. Недержание мочи у пожилых людей — непроизвольное выделение мочи из мочеиспускательного канала. Недержание — это проблема престарелых и лежачих больных. в медицинской помощи нуждаются каждые 43 из 100 престарелых. Недержание мочи у пожилых людей – серьезная медицинская и социальная проблема. Это связано с увеличением числа пожилых пациентов, которые страдают сахарным диабетом, болезнью Паркинсона, деменцией (болезнь Альцгеймера и др. Причины и признаки недержания мочи у пожилых мужчин и женщин. Разновидности патологии.  . Недержание мочи, возникающие в пожилом возрасте. Энурез является одним из наиболее распространенных расстройств у стариков. Недержание мочи ночью встречается у около 25% четырехлетних детей, 10. Лечение недержания мочи у пожилых людей. У пожилых людей патологии урологической сферы относятся к числу часто встречающихся нарушений и сопровождаются рядом характерных особенностей. При этом подобное явление доставляет страдающему от него человеку массу неприятностей как с. Недержание мочи – серьезная проблема, с которой сталкиваются как мужчины, так и женщины. Она затрагивает не только детей, но и взрослых людей. Особенно часто недержание мочи наблюдается у женщин, что объясняется физиологическими особенностями их организма, а также осложнениями во время. Содержание: Физиологическая норма и отклонения. Частое мочеиспускание. Недержание мочи. Задержка мочевыделения. Видео: Проблемы с мочеиспусканием.
http://bk21pluselec.com/userData/board/apparat_dlia_lecheniia_nederzhaniia_mochi_u_zhenshchin1266.xml
http://costaestate.ru/img/lechenie_nederzhaniia_mochi_novosibirsk6810.xml
http://www.caerparana.org.ar/userfiles/nederzhanie_mochi_u_zhenshchin_sposoby_lecheniia7958.xml
http://www.babyseka.pl//fckeditor/editor/filemanager/connectors/phppliki/stressovoe_nederzhanie_mochi_u_zhenshchin_operatsiia_otzyvy7057.xml
http://spirado.com/userfiles/narodnye_sposoby_lecheniia_nederzhaniia2314.xml
Мне Дифорол помог избавиться от дискомфорта в мочевом пузыре. Врачи ничего не нашли, а проблема была и этот препарат мне ее вылечил, больше не вспоминаю. Покупала без рецепта, в аптеках не продается, только на заказ через интернет. Пропила 2 упаковки насколько хватило, на вкус не противно. В 1-ую неделю больших изменений не было, а потом просто перестала чувствовать дискомфорт и боль. Опасалась, что рези внизу живота вернутся после того, как закончу пить средство, но вот уже 3 месяца прошло и все в порядке. Это такая радость — не болеть, спокойно ходить в туалет, не отвлекаться на проблему.
недержание мочи у стариков лечение
У меня были частые позывы в туалет и я приобрел препарат Дифорол. Помог хорошо, теперь все в порядке.
Инструкция по применению капель. Применять концентрат Дифорол по инструкции — просто. . Дифорол — клинически проверенный, протестированный лекарственный . Лекарство Дифорол по инструкции и цене не имеет аналогов, поскольку оригинальный, универсальный, недорогой. Дифорол – лекарство, оказывающее комплексное действие. Препарат не только ликвидирует симптоматику . Способ применения и дозы. Пошаговая инструкция Дифорол по применению состава исключит ошибки в употреблении средства. Следует последовательно выполнить порядок действий: Достаньте. Лекарственный препарат не вызывает мгновенного эффекта. Используют курс применения, натуральные компоненты будут постепенно . На официальном сайте лекарства Дифорол содержится инструкция к применению, цена, отзывы. Прописано честное мнение пациентов. По ним судят, правда это или развод. Инструкция по применению. Каким образом и сколько времени, необходимо пользоваться лекарством Дифорол указано в инструкции. Применение капель состоит из следующих этапов Замучил цистит? Не высыпаетесь из-за постоянных позывов в туалет по-маленькому? Вам просто необходимо ознакомиться с новейшим лекарством Дифорол от воспаления. Дифорол — лекарство растительного происхождения, помогает при недержании мочи. Препарат выпускается в форме суспензии для внутреннего применения. Лекарственное средство ведёт активную борьбу против воспалений, вызванных бактериями или вирусами. Восстанавливает работу. Свойства, инструкция по применению. . Дифорол — новое средство от цистита, простатита, нарушения деятельности мочевыводящей системы. . Капли показаны к применению всем мужчинам и женщинам без ограничения по возрастному признаку при наличии проблемы с мочеиспусканием. Их могут. Дифорол — отечественное средство для регуляции работы выделительной . Дифорол — это не химически синтезированное лекарство, а натуральная . Принимаю по инструкции и за месяц приема никаких побочных эффектов я не обнаружил. Очень доволен. Ответить. Алексей 04.10.2020 в 00:16. Полный состав препарата от мочеиспускания Дифорол и инструкция по применению лекарства. . Препарат не рекомендуется использовать детям и людям младше 18 лет. А женщинам в период лактации и беременности перед использованием препарата стоит сначала проконсультироваться с.

Недержание мочи: общие проблемы с женским мочевым пузырем

Часто оно начинается после рождения ребенка: вы отправляетесь в класс аэробики, чтобы сбросить лишние килограммы, и в середине тренировки … несчастный случай .

Эта неприятная маленькая проблема — недержание мочи, и многие женщины — независимо от возраста — тайно борются с ней. По данным Агентства по исследованиям и качеству здравоохранения, более 13 миллионов американцев страдают недержанием мочи, и вероятность его возникновения у женщин в два раза выше, чем у мужчин.Примерно от 25% до 45% женщин страдают недержанием мочи, которое определяется как утечка по крайней мере один раз за последний год. Частота недержания мочи увеличивается с возрастом: от 20% до 30% молодых женщин, от 30% до 40% женщин среднего возраста и до 50% женщин старшего возраста страдают от недержания мочи.

«Это смущает, и это действительно может повлиять на качество вашей жизни — эмоциональное состояние, образ тела, сексуальность», — говорит Линда Брубакер, доктор медицинских наук, профессор медицины тазовых органов у женщин в Медицинской школе Лоял Университета Чикаго Стритч.

Тем не менее, многие без нужды терпят недержание мочи, говорит Брубейкер WebMD. «Люди не осознают, что это заболевание, и что есть помощь. Многие женщины думают, что это нормально, если у них есть дети или наступает менопауза».

Хотя недержание мочи встречается «чаще, чем вы думаете», это ненормально, — говорит Брубейкер, который встречается с этой проблемой у подростков и женщин в возрасте от 20 до 30 лет и старше. «Вы не должны мириться с этим. Часто есть простые решения, которые работают».

4 типа недержания мочи

Когда вы не можете контролировать выделение мочи, у вас недержание мочи.Для некоторых проблема может быть такой же незначительной, как редкое подтекание, для других — такой же проблемой, как намокание одежды. По данным клиники Mayo, существует четыре вида этих проблем с водопроводом:

  • Стрессовое недержание — это небольшая утечка, которая возникает, когда вы кашляете, смеетесь, чихаете — любое движение, которое вызывает стресс или слишком большое давление на мочевой пузырь.

    Стрессовое недержание мочи может возникнуть в результате беременности и родов, когда мышцы и ткани таза могут растягиваться и повреждаться.Это также может произойти в результате занятий спортом с высокой нагрузкой, в результате старения или из-за избыточного веса.

  • Ургентное недержание мочи , также известное как «гиперактивный мочевой пузырь», немного отличается — это острая необходимость уйти с последующей непроизвольной потерей мочи — от нескольких секунд до минутного предупреждения. Считается, что это происходит из-за спазмов мышц мочевого пузыря.

    Такие состояния, как рассеянный склероз, болезнь Паркинсона или инфекция мочевыводящих путей, могут вызывать ургентное недержание мочи.

  • Смешанное недержание мочи означает, что у вас более одного типа недержания мочи, при этом стрессовое недержание и недержание мочи являются типичным сочетанием.

    «Я думаю, что у большинства женщин есть оба типа», — добавляет Брубейкер. «Я не верю, что между этими двумя типами существует такое большое различие, как мы могли бы подумать».

  • Недержание мочи при переполнении . Если вы не можете опорожнять мочевой пузырь каждый раз, когда идете в ванную и испытываете частое или постоянное подтекание мочи, у вас недержание мочи из-за переполнения.

    Определенные лекарства могут вызывать эту проблему, и люди с повреждением нервов в результате диабета или мужчины с проблемами простаты также могут испытывать этот тип недержания мочи. Это происходит из-за нарушения сокращения мышц мочевого пузыря или его непроходимости.

Недержание — большая проблема для молодых женщин

Среди подростков и молодых женщин проблемы с недержанием обычно связаны со спортивными травмами, — говорит Памела Моалли, доктор медицины, профессор урогинекологии в Исследовательском институте женщин Маги Питтсбургского университета.«Около 20% спортсменов колледжей сообщают об утечке мочи во время занятий спортом», — говорит она WebMD.

«Женщины в высокоинтенсивных видах спорта подвергаются наибольшему риску — парашютисты, гимнастки, бегуны», — говорит Моалли. «В этих видах спорта вы сильно ударяетесь о землю, что может повредить мышцы таза и соединительную ткань, поддерживающую мочевой пузырь».

Продолжение

Многие молодые женщины имеют уже существующие биологические причины, которые подвергают их более высокому риску, говорит Найл Галлоуэй, доктор медицины, FRCS, профессор урологии и директор Центра недержания мочи Эмори при Медицинской школе Университета Эмори в Атланте.

«Это происходит в семьях», — говорит он WebMD. «Так же, как плохое зрение бывает в семьях, слабые мышцы таза могут иметь место. Дело не в том, что они переусердствовали с упражнениями. Просто они достигли толерантности к своим собственным тканям».

Для этих девушек и женщин простое ношение тампона или пессария — устройства, похожего на диафрагму — во время упражнений — хорошее решение, — говорит Гэллоуэй. «Им просто нужно кое-что, чтобы поддержать эти ткани таза, что-то, что давило бы на уретру.»

Как справиться с недержанием: изменения образа жизни

Но для большинства женщин небольшая впитывающая прокладка — их первое оружие, а изменение образа жизни — второе.

Для многих женщин изменение может быть таким же простым, как меньшее употребление воды.

» Вы не можете пить две большие бутылки воды одновременно, потому что она проходит через ваш организм в виде одной большой [волны] жидкости », — говорит Брубейкер. « Если у вас есть понемногу, это будет намного легче для мочевого пузыря. «

» Кроме того, кофеин является мочегонным средством, поэтому кока-кола, кофе, любые напитки с кофеином вызывают утечку большего количества жидкости », — объясняет Брубейкер.«Вам нужно сократить».

Возможно, вам просто нужно чаще мочиться — особенно, например, перед выходом на теннисный корт.

Вы также можете просто научиться держать себя в руках, когда смеетесь или кашляете, напрягая мышцы таза, чтобы предотвратить утечки.

«Женщины умны …» — говорит Брубейкер. «Они пробуют кучу вещей самостоятельно, прежде чем у них появится смекалка поговорить с кем-нибудь об этом».

Лечение недержания

Когда основных изменений недостаточно, доступны несколько методов лечения.«Начните с самого консервативного и наименее дорогостоящего лечения», — говорит Галлоуэй WebMD. Варианты включают:

Продолжение

Тренировка мышц : При стрессовом недержании мочи обучение мышечному контролю может помочь справиться с утечкой. Это означает, что нужно регулярно выполнять упражнения для мышц таза (Кегеля), — говорит Брубейкер.

«Вы учитесь чувствовать мышцу, которая контролирует мочевой пузырь, и наращиваете силу в этой мышце», — говорит Брубейкер. «Если вы собираетесь играть в теннис, и из-за удара слева у вас течет кровь, вы учитесь напрягать эти мышцы в этот момент.

Продолжение

Существует также традиционная китайская терапия с использованием вагинальных утяжелителей, которые, по словам Галлоуэя, очень эффективны.

«Они являются средством укрепления мышц таза, контролирующих мочеиспускание. Пациентка помещает яйцо во влагалище и старается удерживать его там, не роняя, — говорит он. — По мере того, как мышцы таза укрепляются, она использует более тяжелый вес для увеличения этой силы. время между походами в туалет тренировка мочевого пузыря может помочь женщинам с позывами.

Вы начинаете с частого мочеиспускания — каждые 30 минут или около того — и постепенно увеличиваете время, пока не будете мочиться каждые три-четыре часа.

Продолжение

Упражнения на расслабление — медленное и глубокое дыхание при возникновении позывов — также могут помочь. Как только желание пройдет, подождите пять минут и сходите в ванную, даже если вы больше не чувствуете, что вам это нужно. Постепенно увеличивайте время ожидания.

Электростимуляция : Может использоваться для укрепления мышц при стрессовом недержании или для успокоения гиперактивных мышц при позывах.

Маленький зонд, вводимый во влагалище, дает быстрые дозы электрической стимуляции стенке влагалища, — объясняет Брубейкер. «Он имеет тот же эффект, что и упражнения Кегеля … и работает так же хорошо, как и лекарства, но без побочных эффектов».

Биологическая обратная связь : Это включает в себя настройку на функционирование вашего тела, чтобы получить контроль над мышцами для подавления позывов.

Биологическая обратная связь обычно включает в себя ношение датчиков для отслеживания определенных функций организма, таких как мышечное напряжение, с последующим обучением управлению этими функциями.По словам Брубакера, это может быть очень эффективным для контроля мышц мочевого пузыря.

Гормональные кремы : Кремы с эстрогеном предназначены для восстановления нормальной толщины тканей влагалища и уретры, — говорит Галлоуэй, — но они не помогают при недержании мочи.

Продолжение

«Гормональные кремы более эффективны при сухости влагалища, чем при устранении недержания мочи», — говорит он WebMD. «Некоторые [исследования] демонстрируют значительные улучшения при использовании гормональных кремов, а другие не показали положительного эффекта.»

Тренировка мочевого пузыря с посещениями туалета по расписанию : С помощью этой техники часы определяют ваши посещения туалета, а не мочевой пузырь. Используя этот метод, вы совершаете рутинные плановые походы в туалет, обычно каждые два-четыре часа. Когда коллаген или другие материалы вводятся в ткани вокруг уретры, он создает давление, которое помогает предотвратить утечку.

«Эти инъекционные препараты имеют значительно меньше побочных эффектов и осложнений по сравнению с лекарствами», — объясняет Брубейкер.«Инъекции необходимо повторять каждые 12–18 месяцев. Некоторые страховки покрывают инъекционные препараты, в зависимости от используемого материала».

Повышение эффективности лечения: лекарства и хирургия

Когда более консервативные меры не дали результатов, альтернативой являются лекарства, а затем хирургическое вмешательство, — говорит Гэллоуэй.

Лекарства : Никакие лекарства не помогают при стрессовом недержании, но антихолинергические препараты действительно помогают при позывах.

Эти препараты включают Детрол, Окситрол, Дитропан и Санктура — все с аналогичной эффективностью и похожими побочными эффектами, такими как сухость во рту и запор, говорит Галлоуэй.

Продолжение

Лекарства, такие как Enablexand Vesicare, более эффективны для контроля мочевого пузыря, но не вызывают запоров, добавляет он.

Трансдермальный пластырь под названием Oxytrol также оказался эффективным, говорит Гэллоуэй, добавляя, что у некоторых пациентов действительно возникает раздражение кожи на месте пластыря.

Хирургия : Есть 300 хирургических вариантов лечения недержания мочи, говорит Брубейкер.

«Самое сложное — это выбрать операцию, которая имеет наилучшие шансы на успешное лечение этой женщины в долгосрочной перспективе», — говорит он.«Хирургическое вмешательство может создать проблемы. Оно может вызвать затруднения при мочеиспускании, усугубить проблему недержания мочи или ничего не может сделать для решения проблемы».

Большое исследование NIH изучает возможность использования слинга — медицинского устройства, которое хирургическим путем вводится во влагалище и располагается под уретрой, говорит Брубейкер.

«Это помогает сфинктеру уретры оставаться закрытым, когда давление в брюшной полости пытается его открыть. По крайней мере, мы думаем, что это работает так», — говорит он. «У нас есть только пятилетние результаты по одной группе этих устройств.Но они выглядят многообещающе ».

Продолжение

« Прежде чем делать какую-либо операцию, спросите у своего врача имена других пациентов, перенесших данную процедуру », — говорит Гэллоуэй.

« Поговорите с ними, узнайте, как это сработало. У вас будет гораздо больше возможностей решить, что делать ».

Более половины пожилых людей страдают недержанием: CDC — WebMD

Стивен Рейнберг

HealthDay Reporter

СРЕДА, 25 июня 2014 г. (HealthDay News) — Более 50 процентов пожилых американцев борются с недержанием мочи, говорится в новом правительственном отчете, опубликованном в среду.

«Мы обнаружили, что половина населения испытала утечку мочи или случайное истечение кишечника, и около 25 процентов имели умеренную, тяжелую или очень серьезную утечку мочи. И около 8 процентов имели умеренную, тяжелую или очень серьезную утечку кишечника», — сказала ведущий исследователь Елена Горина, статистик Национального центра статистики здравоохранения Центров США по контролю и профилактике заболеваний.

Один эксперт отметил, что недержание мочи значительно.

«Недержание мочевого пузыря и кишечника — очень распространенное заболевание, которое оказывает эмоциональное, медицинское, социальное и экономическое воздействие на повседневную жизнь нашего пожилого населения в США.С. », — сказал доктор Фарзин Фирузи, уролог из системы здравоохранения North Shore-LIJ в Манхассете, штат Нью-Йорк

Недержание мочи возникает, когда мышцы слишком слабы или слишком активны. Если мышцы слабы, пациенты могут попасть в аварию. слишком активен, может возникнуть сильное желание сходить в туалет. Существуют и другие причины недержания, такие как проблемы с предстательной железой и повреждение нервов.

Продолжение

Лечение зависит от типа проблемы и может включать простые упражнения, лекарства, специальные устройства или процедуры или хирургия.

Доктор Томас Гриблинг, профессор урологии Канзасского университета и представитель Американской ассоциации урологов, сказал, что недержание мочи увеличивается с возрастом.

Однако «недержание мочи не следует рассматривать как нормальную или неизбежную часть старения», — добавил он.

Гриблинг отметил, что, хотя процент взрослых с недержанием мочи остался прежним, с возрастом населения будет больше людей с этой проблемой.

Согласно отчету, почти 51 процент людей в возрасте 65 лет и старше, живущих дома, сообщили о недержании мочи и / или кишечника.О недержании мочи сообщили чуть менее 44 процентов, а о недержании кишечника — чуть более 17 процентов.

Около 50 процентов женщин и 25 процентов мужчин заявили, что страдают недержанием мочевого пузыря. Исследователи отметили, что у белых женщин вероятность недержания мочевого пузыря почти в два раза выше, чем у чернокожих.

Продолжение

Для людей, получающих медицинскую помощь на дому, не было значительных различий в показателях недержания мочи в зависимости от возраста, расы и образования. Независимо от того, где проживал пациент, 45 процентов из тех, кто обращался за медицинской помощью на дому, сообщили, что у них проблемы с мочевым пузырем и / или кишечником.

У женщин, получающих медицинскую помощь на дому, вероятность недержания мочевого пузыря в 1,7 раза выше, чем у мужчин, как выяснили исследователи.

CDC отмечает, что недержание мочи связано со значительными расходами. Например, в 2000 году недержание мочевого пузыря стоило взрослым примерно 19,5 миллиардов долларов, а в 2010 году средняя стоимость недержания кишечника оценивалась в 4100 долларов на человека.

Отчет Национального центра статистики здравоохранения был опубликован в июньском выпуске отчета CDC Vital and Health Statistics .

Диагностика недержания мочи — Американский семейный врач

1. Fantl AJ. Недержание мочи у взрослых: острое и хроническое лечение / недержание мочи у взрослых. Обновление панели рекомендаций. Роквилл, штат Мэриленд: Министерство здравоохранения и социальных служб США, 1996; Агентство политики и исследований в области здравоохранения; Руководство по клинической практике № 2: Публикация AHCPR № 96-0682 ….

2. Холройд-Ледюк Дж. М., Танненбаум C, Торп К.Э., Straus SE. Какой тип недержания мочи у этой женщины? JAMA .2008. 299 (12): 1446–1456.

3. Гиббс К.Ф., Джонсон TM II, Ouslander JG. Офисное лечение гериатрического недержания мочи. Am J Med . 2007. 120 (3): 211–220.

4. Том Д. Различия в оценках распространенности недержания мочи в сообществе: влияние различий в определении, характеристиках населения и типе исследования. Дж. Ам Гериатр Соц . 1998. 46 (4): 473–480.

5. DuBeau CE, Кучель Г.А., Джонсон Т II, Палмер М.Х., Wagg A; Четвертая международная консультация по недержанию мочи.Недержание у ослабленных пожилых людей: отчет 4-й Международной консультации по недержанию. Neurourol Urodyn . 2010. 29 (1): 165–178.

6. Weiss BD. Диагностическая оценка недержания мочи у гериатрических пациентов. Врач Фам . 1998. 57 (11): 2675–2684.

7. Койн К.С., Секстон СС, Ирвин DE, Копп З.С., Келлехер CJ, Милсом И. Влияние гиперактивного мочевого пузыря, недержания мочи и других симптомов нижних мочевыводящих путей на качество жизни, производительность труда, сексуальность и эмоциональное благополучие мужчин и женщин: результаты исследования EPIC. БЖУ Инт . 2008. 101 (11): 1388–1395.

8. Гормли Э.А., Lightner DJ, Burgio KL, и другие. Диагностика и лечение гиперактивного мочевого пузыря (ненейрогенного) у взрослых: рекомендации AUA / SUFU. Дж Урол . 2012. 188 (6 доп.): 2455–2463.

9. МакКертич К. Оценка недержания мочи у женщин: стресс, позывы или и то, и другое? Врач Ост Фам . 2008. 37 (3): 112–117.

10. Даулинг-Кастроново А, Specht JK.Как попробовать: оценка преходящего недержания мочи у пожилых людей. Am J Nurs . 2009. 109 (2): 62–71.

11. Фрэнк К., Szlanta A. Офисное ведение недержания мочи у пожилых пациентов. Врач Джан Фам . 2010. 56 (11): 1115–1120.

12. Ouslander JG. Ведение гиперактивного мочевого пузыря. N Engl J Med . 2004. 350 (8): 786–799.

13. Имам К.А. Роль лечащего врача в лечении дисфункции мочевого пузыря. Ред. Урол . 2004; 6 (приложение 1): S38 – S44.

14. Чаппл ЧР, Манассеро Ф. Недержание мочи у взрослых. Хирургия (Оксфорд) . 2005. 23 (3): 101–107.

15. DuBeau CE. Клиническая картина и диагностика недержания мочи. http://www.uptodate.com/contents/clinical-presentation-and-diagnosis-of-urinary-incontinence [требуется подписка]. По состоянию на 31 января 2012 г.

16. Yap P, Тан Д. Недержание мочи при деменции — практический подход. Врач Ост Фам . 2006. 35 (4): 237–241.

17. Гуд П.С., Burgio KL, Рихтер HE, Маркланд А.Д. Недержание мочи у пожилых женщин. JAMA . 2010. 303 (21): 2172–2181.

18. Чефалу CA. Недержание мочи. В: Ham RJ, ed. Первичная гериатрия: индивидуальный подход. 5-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Мосби Эльзевьер; 2007: 306–323.

19. Резник Н.М., Ялла С.В. Лечение недержания мочи у пожилых людей. N Engl J Med . 1985. 313 (13): 800–805.

20. Коричневый JS, Брэдли К.С., Субак Л.Л., и другие.; Исследовательская группа по диагностическим аспектам недержания (DAISy). Чувствительность и специфичность простого теста для различения позывов и стрессового недержания мочи. Энн Интерн Мед. . 2006. 144 (10): 715–723.

21. Мур К.Н., Saltmarche B, Запрос A. Недержание мочи.Безоперационное ведение семейных врачей. Врач Джан Фам . 2003. 49: 602–610.

22. Вайман Дж. Ф., Цой СК, Харкинс SW, Уилсон М.С., Fantl JA. Дневник мочи в оценке женщин с недержанием мочи: тест-повторный анализ. Акушерский гинекол . 1988. 71 (6 ч. 1): 812–817.

23. Брайан Н.П., Чаппл CR. Графики частотного объема при оценке и оценке лечения: как мы должны их использовать? Евро Урол .2004. 46 (5): 636–640.

24. Абрамс П, Клевмарк Б. Графики частотного объема: неотъемлемая часть оценки нижних мочевыводящих путей. Scand J Urol Nephrol Suppl . 1996. 179: 47–53.

25. Homma Y, Андо Т, Ёсида М, и другие. Частота мочеиспускания и недержания мочи: изменчивость данных дневника и требуемая длина дневника. Neurourol Urodyn . 2002. 21 (3): 204–209.

26. Nygaard I, Холкомб Р.Воспроизводимость семидневного дневника мочеиспускания у женщин со стрессовым недержанием мочи. Int Urogynecol J Нарушение функции тазового дна . 2000. 11 (1): 15–17.

27. Яп TL, Кромвель округ Колумбия, Эмбертон М. Систематический обзор надежности графиков частота-объем в урологических исследованиях и его значение для оптимальной продолжительности графика. БЖУ Инт . 2007. 99 (1): 9–16.

28. Каллиган П.Дж., Хейт М. Недержание мочи у женщин: оценка и лечение. Врач Фам . 2000; 62 (11): 2433–2444, 2447, 2452.

29. Финк Д., Perucchini D, Шаер Г.Н., Халлер У. Роль диаграммы частота-объем в дифференциальной диагностике недержания мочи у женщин. Acta Obstet Gynecol Scand . 1999. 78 (3): 254–257.

30. Коричневый JS, и другие. Характеристики измерения дневника мочеиспускания для мужчин и женщин с гиперактивным мочевым пузырем. Урология .2003. 61 (4): 802–809.

31. Бахманн Г.А., Невадунский Н.С. Диагностика и лечение атрофического вагинита. Врач Фам . 2000. 61 (10): 3090–3096.

32. Видела Флорида, Стена LL. Стрессовое недержание мочи диагностировано без многоканальных уродинамических исследований. Акушерский гинекол . 1998. 91 (6): 965–968.

33. Скотти Р.Дж., Майерс DL. Сравнение кашлевого стресс-теста и одноканальной цистометрии с многоканальной уродинамической оценкой при истинном стрессовом недержании мочи. Акушерский гинекол . 1993. 81 (3): 430–433.

34. Стена LL, Вискинд АК, Тейлор PA. Простое наполнение мочевого пузыря с помощью кашлевого стресс-теста по сравнению с вычитаемой цистометрией для диагностики недержания мочи. Am J Obstet Gynecol . 1994. 171 (6): 1472–1477.

35. Ghoniem G, Стэнфорд E, Кентон К, и другие. Оценка и критерии результатов лечения стрессового недержания мочи у женщин: рекомендации Международной урогинекологической ассоциации (IUGA) по исследованиям и клинической практике. Int Urogynecol J Нарушение функции тазового дна . 2008. 19 (1): 5–33.

36. Weidner AC, Myers ER, Visco AG, Cundiff GW, Bump RC. Какие женщины со стрессовым недержанием мочи нуждаются в уродинамической оценке? Am J Obstet Gynecol . 2001. 184 (2): 20–27.

37. Нагер CW, Брубейкер Л, Литман Х.Дж., и другие.; Сеть лечения недержания мочи. Рандомизированное исследование уродинамического тестирования перед операцией по недержанию мочи. N Engl J Med . 2012; 366 (21): 1987–1997.

5 причин, по которым нельзя оставлять недержание мочи без лечения

Вам может показаться, что недержание мочи неудобно, но лечение и лечение важны.

Пациентам может быть неловко говорить о недержании мочи. Однако молчание не является жизнеспособным вариантом, поскольку состояние может иметь далеко идущие осложнения, если его не лечить.

Согласно статистике, многие женщины не решаются обращаться за лечением от недержания мочи. В исследовании, опубликованном в Американском журнале акушерства и гинекологии , говорится, что более трети женщин среднего и пожилого возраста страдают от формы недержания мочи, но только половина из них обращаются за помощью. В рамках этого когортного исследования было опрошено не менее 969 женщин старше 40 лет, все из Северной Калифорнии, с легкодоступным доступом к медицинскому обслуживанию.

Последний опрос, проведенный в 2018 году, не показывает каких-либо улучшений в осознании необходимости лечения недержания мочи: в опросе приняли участие более 1000 женщин в возрасте от 50 до 80 лет, и более 50% признали, что страдают. от недержания мочи в той или иной форме — однако две трети этих женщин никогда не обращались к врачу, поскольку считают, что этот вопрос «слишком затруднителен».

Ниже приведены некоторые из последствий игнорирования проблемы:

1. Основная проблема может перерасти в нечто более серьезное

Если недержание мочи вызвано основной медицинской проблемой, например инфекцией мочевыводящих путей. или проблемы с мочевым пузырем, проблема может остаться незамеченной и со временем стать более серьезной. По данным Гарвардской медицинской школы, когда инфекция остается без лечения, она может попасть в почки и в кровоток.

Недержание мочи может также указывать на рак тазовой области, рак головного или спинного мозга, поражающий нервы, окружающие мочевой пузырь. Это также может быть результатом неврологического состояния, такого как болезнь Альцгеймера.

Согласно данным урологической больницы в Претории, ни одна форма недержания мочи не должна оставаться незамеченной.

2. Недержание мочи может повлиять на ваше психическое здоровье в долгосрочной перспективе

По данным Национальной ассоциации по недержанию мочи, постоянный страх попасть в аварию на публике и не успеть вовремя добраться до туалета может серьезно повлиять на психическое здоровье и приводят к депрессии, так как больные становятся все более изолированными от друзей и семьи.

Человек может также испытывать гнев и разочарование по поводу своего состояния и того, почему оно влияет на него, а также тревогу. Исследования показали, что существует тесная связь между недержанием мочи и проблемами психического здоровья. Такие состояния, как депрессия, могут в долгосрочной перспективе изнурять.

3. Недержание мочи может повлиять на ваше общее качество жизни

Если вы вели активный социальный образ жизни до недержания мочи, но больше не хотите выходить на улицу из-за страха перед неприятным несчастным случаем, это не так. влияет не только на ваше психическое здоровье, но и на ваше физическое благополучие.

Вы можете внезапно потерять активность из-за боязни тренировок. Это может привести к увеличению веса, что может усугубить недержание мочи, поскольку лишний вес оказывает давление на уретру.

Если вас беспокоит недержание мочи на работе, это может повлиять на вашу продуктивность. Это также может повлиять на личные отношения, поскольку вы пытаетесь скрыть свое состояние от партнера или ближайших членов семьи.

4. Недержание мочи может увеличить риск инфекций

Недержание мочи может привести к повышенному риску повторных инфекций мочевыводящих путей, когда мочевой пузырь никогда полностью не опорожняется. В долгосрочной перспективе это может привести к повреждению почек.

Также возможны кожные инфекции, поскольку бактерии в моче в конечном итоге ослабляют защитный барьер кожи, делая ее более восприимчивой к контактному дерматиту и другим формам воспаления, вызывая болезненные высыпания и язвы.

5. Недержание мочи связано с более быстрым снижением мочи у пожилых людей

Исследования показали, что нелеченное недержание мочи у пожилых людей может иметь чрезвычайно негативные последствия для их общего физического и психического здоровья, что может привести к более серьезным последствиям. быстрый упадок и более ранняя смерть.

В исследовании, опубликованном в Urology , говорится, что урологические состояния, такие как недержание мочи, вызывают у пожилых людей более частые падения и серьезные травмы, поскольку частая потребность в мочеиспускании заставляет их спешить в ванную. Когда недержание мочи лечится и контролируется, риск таких травм снижается.

Изображение предоставлено: iStock

Связано ли недержание мочи с малоподвижным поведением у пожилых женщин? Анализ данных Национального исследования здоровья и питания

Абстрактные

Фон

Недержание мочи (НМ) — распространенный гериатрический синдром, связанный с физическими и когнитивными нарушениями.Связь между типом UI и малоподвижным поведением (SB) не исследовалась.

Цель

Для определения связи между умеренно-тяжелым UI, или любым стрессовым UI (SUI), или любым ургентным UI (UUI) и SB у пожилых женщин, проживающих в сообществе.

Методы

Были отобраны

женщин в возрасте 60 лет и старше из цикла Национального обследования здоровья и питания (NHANES) 2005–2006 гг. С объективно измеренными (акселерометром) и самооцененными данными SB и UI.Многомерные модели, изучающие связь между умеренно-тяжелым UI и SB, или SUI и SB, или UUI и SB, были проанализированы с использованием логистической регрессии с поправкой на факторы, связанные с UI.

Результаты

В общей выборке из 459 пожилых женщин 23,5% сообщили о недержании мочи средней и тяжелой степени, 50,5% сообщили о любом SUI и 41,4% сообщили о любом UUI. В двумерном анализе объективно измеренная доля времени в SB была связана с умеренно-тяжелым UI и UUI ( p = 0,014 и p = 0.047), но не SUI. Средняя продолжительность приступов СБ у лиц с недержанием мочи или любым СНМ была не больше, чем у пожилых женщин, у которых не было проблем с удержанием, но была значительно (19%) больше у пожилых женщин с любым ННМ (средняя разница 3,2 минуты; p = 0,001). Самостоятельно сообщаемые переменные SB не были связаны ни с одним типом пользовательского интерфейса. Многофакторный анализ показал связь между UUI и большей средней продолжительностью приступов SB (OR = 1,05, 95% CI = 1,01–1,09, p = 0,006), но никакой связи с UI средней-тяжелой степени или SUI.

Заключение

UUI был значительно связан с увеличением средней продолжительности приступов SB у пожилых женщин, проживающих в сообществе. Подчеркивается важность объективного измерения SB и предполагается, что сокращение времени длительного сидения может быть целевым вмешательством для уменьшения UUI. Необходимы дальнейшие исследования для дальнейшего изучения связи между СБ и недержанием мочи.

Образец цитирования: Jerez-Roig J, Booth J, Skelton DA, Giné-Garriga M, Chastin SFM, Hagen S (2020) Связано ли недержание мочи с малоподвижным поведением у пожилых женщин? Анализ данных Национального исследования здоровья и питания.PLoS ONE 15 (2): e0227195. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0227195

Редактор: Мо Пин Тан, Малайский университет, МАЛАЙЗИЯ

Поступила: 24 мая 2019 г .; Дата принятия: 14 декабря 2019 г .; Опубликован: 4 февраля 2020 г.

Авторские права: © 2020 Jerez-Roig et al. Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии указания автора и источника.

Доступность данных: Файлы доступны в базе данных NHANES (https://www.cdc.gov/nchs/nhanes)

Финансирование: Авторы не получили специального финансирования для этой работы.

Конкурирующие интересы: Авторы заявили об отсутствии конкурирующих интересов.

Введение

По мере старения населения во всем мире увеличивается частота гериатрических синдромов, таких как недержание мочи (НМ) [1].Этот «часто забываемый гериатрический гигант» затрагивает примерно 25% населения во всем мире и особенно распространен среди пожилых женщин и лиц с когнитивными, неврологическими и физическими нарушениями [2–4]. Международное общество по проблемам удержания мочи определяет недержание мочи как жалобу на непроизвольную потерю мочи и у женщин бывает трех основных типов: стрессовое недержание мочи (SUI) с упражнениями, кашлем или чиханием; UI срочности (UUI), сопровождаемый сильным позывом к мочеиспусканию, и смешанный UI, который сочетает в себе эти два [5].У пожилых людей физическая активность (ФА) играет важную роль в качестве модифицируемого защитного фактора, который может предотвратить или даже уменьшить UI [6]. В нескольких исследованиях анализировалась взаимосвязь между UI и PA, но в большинстве для оценки PA использовались анкеты, составленные самостоятельно [4,7,8], которые, как известно, переоценивают фактическую PA по сравнению с объективным измерением [9]. Совсем недавно выяснилось, что малоподвижный образ жизни влияет на плохое состояние здоровья [10]. SB относится к деятельности, выполняемой в сидячем или полулежащем положении и с низким расходом энергии (≤ 1.5 метаболических эквивалентов [MET]) [11].

Мало свидетельств какой-либо связи между SB и UI. Недавний обзор литературы по НМ и НМ у женщин выявил только пять перекрестных исследований и пришел к выводу, что НМ может представлять собой фактор риска женского НМ [12]. Однако данные были ограничены самооценкой SB в четырех исследованиях, и не было выявлено ни одного исследования, анализирующего связь между SB и различными типами UI [12], то есть SUI и UUI. Этиология и факторы риска для типов UI различаются, таким образом, разработка конкретных стратегий для предотвращения и управления SUI и UUI должна отражать данные анализа связанных факторов для каждого в отдельности [7].Целью этого исследования было оценить связь между СБ и недержанием мочи, любым SUI или любым UUI у пожилых женщин, проживающих в сообществе.

Методы

Дизайн исследования и участники

Мы провели анализ перекрестных данных цикла Национального исследования здоровья и питания (NHANES) за 2005–2006 гг. NHANES состоит из серии комплексных и многоэтапных обследований репрезентативного национального населения США, не находящихся в учреждениях, которые ежегодно проводятся Национальным центром статистики здравоохранения, который является частью Центра по контролю и профилактике заболеваний.Участники отбираются случайным образом и предоставляют данные через различные анкеты, заполненные самими собой, а также медицинские и лабораторные обследования. Утверждение этических норм для NHANES было получено Национальным центром по этике исследований в области статистики здравоохранения [13]. Дополнительную информацию об обзоре можно найти на сайте NHANES [14].

В анализ были включены женщины в возрасте 60 лет и старше. Женщины с физическими нарушениями, препятствующими ходьбе, неполными данными анкеты UI и / или отсутствующими или неверными данными акселерометра, были исключены из исследования.Мы стремились достичь окончательной выборки не менее 280, предполагая уровень значимости 0,05 и мощность 0,80. Этот расчет размера выборки был основан на количественной переменной PA в исследовании, проведенном Lee et al. (2012), поскольку нет исследований, сравнивающих объективные переменные SB и типы UI. Это исследование подтвердило медианное значение 693 и 792 МЕТ мин / неделю от общей ПА у пожилых женщин с недержанием мочи и без него соответственно [15].

Переменные недержания мочи

В исследовании изучались три основных исхода UI с использованием данных NHANES за 2005–2006 гг.Умеренно-серьезный UI (любого типа), соответствующий «как минимум еженедельной утечке или ежемесячной утечке объемов, превышающей просто капли». Дихотомическая переменная рассчитывалась на основе индекса тяжести, являющегося продуктом частоты эпизодов недержания мочи (1. <один раз в месяц, 2. несколько раз в месяц, 3. несколько раз в неделю или 4. каждый день и / или ночь. ) и количество утечки (1. капли, 2. брызги или 3. больше) [16,17]. Оценка степени тяжести варьировалась от 1 до 12 (легкие симптомы 1–2, умеренные симптомы 3–6, тяжелые симптомы 7–9, очень тяжелые 10–12), а баллы от 3 и более были отнесены к категории умеренно-тяжелого недержания мочи.Те, кто сообщил, что в течение последних 12 месяцев у них произошла утечка или потеря контроля над даже небольшим количеством мочи при такой активности, как кашель, подъем тяжестей или упражнения, считалось, что они страдают СНМ. Участники, ответившие утвердительно на вопрос NHANES, «за последние 12 месяцев вы протекали или теряли контроль даже над небольшим количеством мочи с позывом или давлением при мочеиспускании и не могли достаточно быстро добраться до туалета?» считались имеющими UUI. Эти три переменные UI (UI средней и тяжелой степени тяжести, SUI, UUI) были зависимыми переменными в нашем отдельном анализе.

Переменные малоподвижного поведения

переменных SB включали самооценку и объективно измеренную информацию. Объективные измерения были получены с помощью монитора физической активности (PAM), который носили на бедре в течение семи дней подряд в часы бодрствования. Модель PAM, использованная в цикле NHANES 2005–2006 гг. , Представляла собой акселерометр Actigraph 7164 (Actigraph, LLC, Форт-Уолтон-Бич, Флорида). Данные акселерометрии считались достоверными, если было доступно не менее 5 дней с 10 часами непрерывного ношения.PAM суммирует ускорение за 1-минутный период. Эпохи с <100 отсчетов в минуту (cpm) были классифицированы как SB [18]. Для каждого человека была рассчитана доля ежедневного времени бодрствования, затраченного на переменную SB (% времени в SB), путем суммирования количества эпох, классифицированных как SB, и деления на общее время ношения. Затем это было усреднено за действительные дни для каждого человека. Кроме того, для каждого человека была рассчитана средняя продолжительность схваток SB (средняя продолжительность боя SB) в минутах с использованием методов, разработанных Частином и др. .[19,20]. Поскольку данные о продолжительности схватки SB обычно не распределяются, усреднение не может быть выполнено с использованием стандартного среднего арифметического или медианы.

Самостоятельный отчет о СБ включает количество часов в день, проведенных сидя за просмотром телевизора / видео за последние 30 дней, и оценку СБ при обычной повседневной деятельности (например, на работе, по дому). Обе переменные были перекодированы как порядковые переменные с 4 и 3 категориями в соответствии с распределением (см. Таблицу 1). Все эти переменные SB были независимыми переменными в нашем основном анализе.

Прочие переменные

Другими независимыми переменными, которые, как известно, связаны с UI у пожилых женщин и поэтому были включены в анализ, были: возраст (классифицированный как порядковая переменная по пятилетним категориям), раса, индекс массы тела (ИМТ), рассчитанный как кг / м 2 , количество вагинальных родов, привычка к курению (никогда по сравнению с нынешним / бывшим курильщиком), количество алкогольных напитков в неделю и количество сопутствующих заболеваний. Согласно предыдущим исследованиям [15,16], раса была разделена на белые неиспаноязычные, черные неиспаноязычные, испаноязычные (включая американцев мексиканского происхождения) и другие (включая мультирасовые). Данные женщин из категории «другие» были включены для описательного анализа, но не включены в многомерный анализ из-за небольшого количества случаев.

Статистический анализ

Описательный анализ был проведен для всех зависимых и независимых переменных, представляющих абсолютные и относительные частоты для категориальных переменных, а также среднее и стандартное отклонение (SD) для непрерывных переменных. В двумерном анализе для дихотомической переменной курения применялся критерий хи-квадрат, критерий хи-квадрат для линейного тренда для переменных возраста и расы и t-критерий Стьюдента для всех непрерывных переменных.Многовариантный анализ проводился отдельно для трех зависимых переменных: среднетяжелого и тяжелого UI, любого SUI и любого UUI, чтобы оценить связанные факторы для каждого типа UI. Для этого использовалась логистическая регрессия с использованием пошагового метода. Постоянство переменных в множественном анализе зависело от статистической значимости ковариат, теста отношения правдоподобия, отсутствия мультиколлинеарности и от способности улучшить модель с помощью теста согласия для логистической регрессии (Hosmer-Lemeshow), который был использован для проверки соответствия окончательных моделей.Величина ассоциации определялась отношением шансов (OR), 95% доверительным интервалом для категориальных переменных и средней разницей для непрерывных переменных. Ассоциации считались статистически значимыми, если p <0,05.

Результаты

Характеристики участников

База данных NHANES за цикл 2005–2006 гг. Содержит 10 348 участников. Из них 8778 были исключены, потому что они были моложе 60 лет, и 801 мужчина был исключен.Еще 307 были исключены из-за отсутствия достоверных данных акселерометрии и еще 3 из-за невыполнения вопросов по недержанию мочи. Не было различий между женщинами в возрасте 60 лет и старше, которые были включены в исследование, и теми, кто не участвовал, в отношении расы / этнической принадлежности, ИМТ, курения и состояния здоровья, за исключением инсульта, где во включенной группе было 6,8% по сравнению с 12,9% исключенных женщин ( p = 0,004). Включенные женщины были значительно моложе исключенных, 71.0 (стандартное отклонение: 7,98) против 73,95 (8,77) соответственно, согласно критерию Манна-Уитни ( p <0,001). Окончательная выборка состояла из 459 пожилых женщин, проживающих в общинах (см. Рис. 1), основные характеристики которых описаны в таблицах 1 и 2. В целом, эти пожилые женщины проводили 64% (стандартное отклонение: 12,2) своего времени бодрствования сидя или лежа и вели сидячий образ жизни в течение средней продолжительности схватки 16,8 минут. 23,5% (n = 108) сообщили о недержании мочи средней и тяжелой степени; 232 (50,5%) сообщили о SUI и 190 (41,4%) сообщили о UUI.

Статистически значимая разница была обнаружена в сообщенном SUI среди женщин разных рас (см. Таблицу 3), где распространенность была выше у латиноамериканских женщин и белых неиспаноязычных женщин, чем у чернокожих неиспаноязычных женщин.

Таблица 4 представляет двумерный анализ между пожилыми женщинами с данными акселерометрии, которые сообщили о среднетяжелом или тяжелом недержании мочи, любом SUI, любых непрерывных переменных UUI и ; группы сравнения состоят из всех пожилых женщин без вышеупомянутых состояний.Средние различия в процентном соотношении времени для переменной, полученной с помощью акселерометра, в SB показывают, что пожилые женщины с UI всех типов вели малоподвижный образ жизни в течение большей части времени, чем женщины без UI, и связь была значимой для умеренно-тяжелого UI и UUI. Для пожилых женщин с любым UUI средняя продолжительность приступов SB была на 19% больше (3,23 мин на бой, p = 0,001), чем средняя продолжительность приступов SB для женщин в выборке без состояния, включая тех, у кого нет UI. и с другими типами пользовательского интерфейса.Переменная SB, полученная с помощью акселерометра, «% времени в SB» была значимо связана с UI и UUI от средней до тяжелой степени, а «приступы SB средней продолжительности» были в значительной степени связаны с UUI, в отличие от переменных SB, о которых сообщали сами респонденты, где ни одна из них не была существенно связана с UUI. UI. ИМТ был значительно выше у пациентов с SUI и UUI, а количество сопутствующих заболеваний также было значительно выше у людей с умеренно-тяжелым UI и SUI.

Основные результаты многомерного анализа показаны в таблице 5; Были сделаны отдельные сравнения между женщинами с условиями UI и без них, т.е.е. UI средней и тяжелой степени тяжести, а также любой SUI или любой UUI. Все три модели были скорректированы с учетом возраста, количества сопутствующих заболеваний и количества вагинальных родов. Кроме того, ИМТ был положительно и значительно связан с UI во всех моделях. Черная неиспаноязычная раса была отрицательно и значимо связана с SUI. Обнаружилась значительная связь между более длинной «средней продолжительностью приступов SB» и сообщением UUI. Результаты теста Хосмера-Лемешоу составили 0,491, 0,903 и 0,399 для моделей UI, SUI и UUI средней и тяжелой степени соответственно.

Пропорция времени в SB и переменные SB, сообщаемые самими участниками, не показали значимой связи с каким-либо типом UI в многомерном анализе (см. Таблицу 6, Таблицу 7 и Таблицу 8).

Таблица 6. Модели многомерной логистической регрессии, регрессирующие средне-тяжелый UI, любой SUI и любой UUI, среднюю продолжительность приступов SB и другие независимые переменные у пожилых женщин с данными акселерометрии.

https://doi.org/10.1371/journal.pone.0227195.t006

Обсуждение

Это перекрестное исследование с использованием данных NHANES было направлено на изучение взаимосвязи между тяжестью любого UI и SB у пожилых женщин, проживающих в сообществах.Он также стремился отдельно изучить взаимосвязь между SUI и SB и UUI и SB в этой популяции. Наши результаты показывают, что SB не был связан с повышенным риском умеренного и тяжелого UI в целом или риском SUI, но они показывают, что средняя продолжительность малоподвижных приступов в значительной степени связана с UUI. Сидячий образ жизни в среднем на 19% (3,23 минуты) дольше во время схватки в значительной степени ассоциировался с зарегистрированными НМН у пожилых женщин. Это первый раз, когда эта связь была показана с помощью объективно измеренных SB.Результаты подчеркивают важность различения типа UI для выявления конкретных факторов риска для сложного состояния UI. Признавая кросс-секционный характер исследования и, следовательно, неспособность показать направление ассоциации, эти результаты впервые предоставляют объективную поддержку причинно-следственной связи между низкой физической активностью и развитием UUI / гиперактивного мочевого пузыря (OAB), продемонстрированной McGrother et al. al (2012), используя данные самооценки исследования в Лестере.Они также соответствуют Virtuoso et al. (2011) данные о симптомах ургентных позывов у пожилых женщин, которые самостоятельно сообщили о СД, используя стандартизированный опросник [21,22].

Наше открытие, что SB связан с UUI, может быть интерпретировано в связи с патофизиологией UUI, которая отличается от биомеханической этиологии SUI. UUI сложен, и хотя этиология полностью не изучена, известно, что он связан с метаболическим синдромом (MetS) [23]. SB является независимым фактором риска развития MetS, наряду с неправильным питанием и ожирением [24].Риск UUI увеличивается в три раза у женщин с ожирением, с диабетом и без него [25], а гормональные изменения в перименопаузе приводят к увеличению общего и брюшного жира у женщин, что еще больше увеличивает риск MetS [26]. В этом исследовании ИМТ был значимым фактором во всех моделях UI, обеспечивая поддержку наблюдаемого повышенного риска UUI. Хотя это полностью не выяснено, эффекты MetS на мочевой пузырь могут происходить через воздействие на метаболически активный уротелий [27], что может быть скомпрометировано прямыми воспалительными эффектами на вегетативную нервную систему [28], вызванными атеросклерозом. ишемия [29] или комбинация обоих механизмов [23].

Еще одно соображение, дополняющее возможные объяснения, — это недавно обнаруженная связь между слабостью и UUI, при которой слабость значительно предсказывает гиперактивный мочевой пузырь, а возраст — нет [30]. Связи между дряхлостью и СНМ у женщин не обнаружено. Сидячий образ жизни связан с развитием дряхлости, и аналогичный воспалительный механизм предлагается с участием ожирения и метаболического синдрома [31]. Вероятно, что эти факторы SB, дряхлости и UUI связаны общим путем, основанным на воспалительных процессах, однако подробные механизмы еще предстоит выявить.В качестве альтернативы, более простым объяснением того, что пожилые женщины с UUI занимаются длительным сидением, может быть то, что UUI, как правило, более непредсказуем и неприятен, чем SUI, и по этим причинам они более неохотно передвигаются.

Связь между SB и UUI потенциально была замечена в этом исследовании, потому что SB был объективно измерен. Литература показывает, что для СБ информация, предоставленная самими респондентами с использованием вопросников, имеет ограничения, в том числе занижение по крайней мере на 2 часа [29], предвзятость в отчетности, связанная с необходимостью предоставления социально желательных ответов, а также тот факт, что оценка частоты и продолжительности СР является некорректной. когнитивные проблемы для пожилых людей [32].Наше использование объективно измеренных SB является сильной стороной этого исследования и подтверждает важность использования таких подходов, поскольку данные самооценки SB не показали никакой связи с каким-либо типом UI в анализе.

В литературе было идентифицировано несколько потенциальных смешивающих факторов, таких как возраст, ИМТ или сопутствующие заболевания [12]. Согласно литературным данным, ИМТ является важным сопутствующим фактором, который был значимым во всех трех моделях (для умеренно-тяжелого, стрессового и неотложного UI) [33–35], хотя механизм, с помощью которого он оказывает свое влияние, вероятно, будет отличаться на тип пользовательского интерфейса.Как предполагалось выше, повышенный ИМТ может напрямую способствовать НМН через воспалительные механизмы.

Сильные стороны исследования — надежность популяционной базы данных NHANES, а также диапазон и специфичность переменных для оценки недержания мочи и SB (самооценка и объективность). Мы учли несколько возможных факторов, влияющих на анализ, включая возраст, ИМТ и количество вагинальных родов. Мы отмечаем значительно более пожилой возраст женщин в возрасте 60 лет и старше, которые были исключены по сравнению с нашей выборкой, и предполагаем, что, учитывая повышенную распространенность UUI с возрастом, мы, вероятно, обнаружим аналогичную или более сильную связь между UUI и SB, если бы для этого были доступны данные акселерометрии. группа.

Ограничения исследования включали относительно небольшой размер выборки и отсутствие данных. В процессе отбора выборки нам нужно было исключить несколько человек из-за отсутствия значений в пользовательском интерфейсе и / или объективных переменных SB. Для большинства переменных отсутствовали пропорции данных менее 5%, однако для «средней продолжительности приступов SB» было обнаружено 104 (22,7%) пропущенных значений. Тем не менее, мы достигли соответствующего размера выборки, выбранной из большого популяционного исследования, которое является репрезентативным для населения США.Вопросы, используемые в опросе NHANES, являются потенциальным ограничением, поскольку они относятся к NHANES и не являются утвержденными вопросами, признанными Международным обществом по борьбе с недержанием мочи как наиболее эффективные для определения UI, серьезности UI и типа UI. Еще одна проблема — это дизайн поперечного исследования, который не может установить какую-либо линейную (причинно-следственную) связь между двумя переменными.

Анализ данных акселерометра для SB из национального набора данных NHANES впервые объективно показал, что SB и UUI связаны и что малоподвижные приступы у пожилых женщин с UUI в среднем почти на пятую дольше, чем у женщин без UUI.Результаты показывают, что следует обратить внимание на то, может ли сокращение времени малоподвижного образа жизни улучшить UUI у пожилых женщин. Такие будущие исследования могут помочь прояснить связь между этими двумя важными аспектами здоровья пожилых женщин и позволить разработать эффективные стратегии для поддержания или улучшения воздержания.

Ссылки

  1. 1. Aoki Y, Brown HW, Brubaker L, Cornu JN, Daly JO, Cartwright R. Недержание мочи у женщин.Nat Rev Dis Prim. 2017; 3: 17042. pmid: 28681849
  2. 2. Милсом И., Койн К.С., Николсон С., Квас М., Чен Си-Ай, Вейн А.Дж. Глобальная распространенность и экономическое бремя неотложного недержания мочи: систематический обзор. Eur Urol. 2014; 65 (1): 79–95. pmid: 24007713
  3. 3. Jerez-Roig J, Santos MM, Souza DLB, Amaral FLJS, Lima KC. Распространенность недержания мочи и связанных с этим факторов у жителей домов престарелых. Neurourol Urodyn. 2016; 35 (1).
  4. 4. Хуанг А.Дж., Браун Дж.С., Том Д.Х., Финк Х.А., Яффе К., Группа исследования остеопоротических переломов.Недержание мочи у пожилых женщин, проживающих в общинах: роль снижения когнитивных и физических функций. Obstet Gynecol. 2007. 109 (4): 909–16. pmid: 17400853
  5. 5. Абрамс П., Кардозо Л., Фолл М., Гриффитс Д., Розье П., Ульмстен Ю. и др. Стандартизация терминологии в отношении функции нижних мочевыводящих путей: отчет подкомитета по стандартизации Международного общества по недержанию мочи. Урология [Интернет]. 2003. 61 (1): 37–49. Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12559262 pmid: 12559262
  6. 6.Nygaard IE, Shaw JM. Физическая активность и тазовое дно. Am J Obstet Gynecol. 2016; 214 (2): 164–71. pmid: 26348380
  7. 7. Джексон Р.А., Виттингхофф Э., Каная А.М., Майлз Т.П., Резник Х.Э., Кричевский С.Б. и др. Недержание мочи у пожилых женщин: результаты исследования здоровья, старения и состава тела. Obstet Gynecol. 2004. 104 (2): 301–7. pmid: 15292003
  8. 8. Дженкинс К.Р., Фульц Н.Х. Функциональные нарушения как фактор риска недержания мочи у пожилых американцев.Neurourol Urodyn. 2005. 24 (1): 51–5. pmid: 15578629
  9. 9. Селис-Моралес, Калифорния, Перес-Браво, Ф., Ибаньес, Л., Салас, С., Бейли, МЧС, Джилл, Дж. М. Р. Объективная и самооценка физической активности и малоподвижного образа жизни: влияние метода измерения на взаимосвязь с биомаркерами риска. Дасгупта К., редактор. PLoS One. 2012; 7 (5): e36345. pmid: 225

  10. 10. Коупленд Дж. Л., Эш М. С., Биддл С. Дж., Браун В. Дж., Буман М. П., Частин С. и др. Сидячий образ жизни у пожилых людей: критический обзор измерений, ассоциаций со здоровьем и вмешательств.Br J Sports Med. 2017; 51 (21): 1539. pmid: 28724714
  11. 11. Частин СФМ, Шварц У., Скелтон Д.А., Скелтон Д.А. Разработка согласованной таксономии сидячего поведения (SIT): отчет Delphi Round 1. Кадо Д., редактор. PLoS One. 2013; 8 (12): e82313. pmid: 24312653
  12. 12. Стинструп Б., Ле Румер Э, Моро С., Корню Дж. Sédentarité et incontinence urinaire chez la femme: une revue de littérature. Progrès en Urol. 2018; 28 (17): 973–9.
  13. 13. Совет по обзору этики исследований Национального центра статистики здравоохранения (ERB).Сертификационные центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Атланта, Джорджия; 2012.
  14. 14. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Национальный центр статистики здравоохранения. Национальное обследование здоровья и питания. https://www.cdc.gov/nchs/nhanes/index.htm
  15. 15. Ли А.Х., Хираяма Ф. Физическая активность и недержание мочи у пожилых людей: исследование на уровне сообщества. Curr Aging Sci. 2012; 5 (1): 35–40. pmid: 21762091
  16. 16. Уиллис-Грей М., Ву Дж. М., Маркланд А.Недержание мочи и гидратация: популяционный анализ. Neurourol Urodyn. 2018; 37 (1): 200–5. pmid: 28419531
  17. 17. Wu JM, Мэтьюз CA, Vaughan CP, Markland AD. Недержание мочи, кала и двойное недержание мочи у пожилых людей в США. J Am Geriatr Soc. 2015; 63 (5): 947–53. pmid: 25940401
  18. 18. Фридсон П.С., Мелансон Э., Сирард Дж. Калибровка акселерометра Computer Science and Applications, Inc. Медико-спортивные упражнения [Интернет]. 1998. 30 (5): 777–81. Доступен по телефону: pmid: 9588623
  19. 19.Chastin SFM, Winkler EAH, Eakin EG, Gardiner PA, Dunstan DW, Owen N, et al. Чувствительность к изменению объективно полученных показателей малоподвижного поведения. Meas Phys Educ Exerc Sci. 2015. 19 (3): 138–47.
  20. 20. Частин СФМ, Гранат МЗ. Методы объективного измерения, количественной оценки и анализа малоподвижного поведения и малоподвижности. Поза походки. 2010. 31 (1): 82–6. pmid: 19854651
  21. 21. Виртуоз JF, Мазо GZ, Менезеш EC. Недержание мочи и функция мышц промежности у физически активных и малоподвижных пожилых женщин.Rev Bras Fisioter. 15 (4): 310–7. pmid: 21860992
  22. 22. МакГротер CW, Дональдсон ММК, Томпсон Дж., Вагг А., Тинселло Д.Г., Манктелоу Б.Н. Этиология гиперактивного мочевого пузыря: модель диеты и образа жизни при диабете и ожирении у пожилых женщин. Neurourol Urodyn. 2012. 31 (4): 487–95. pmid: 22374635
  23. 23. Банн Ф., Кирби М., Пинкни Э., Кардозо Л., Чаппл С., Честер К. и др. Есть ли связь между гиперактивным мочевым пузырем и метаболическим синдромом у женщин? Систематический обзор наблюдательных исследований.Int J Clin Pract. 2015; 69 (2): 199–217. pmid: 25495905
  24. 24. Эдвардсон К.Л., Горели Т., Дэвис М.Дж., Грей Л.Дж., Кхунти К., Уилмот Е.Г. и др. Связь малоподвижного поведения с метаболическим синдромом: метаанализ. О’Коннор К.А., редактор. PLoS One. 2012; 7 (4): e34916. pmid: 22514690
  25. 25. Лоуренс JM, Лукач ES, Лю И-ЛА, Нагер CW, Любер KM. Заболевания тазового дна, диабет и ожирение у женщин: результаты эпидемиологического исследования рисков, связанных с недержанием мочи Kaiser Permanente.Уход за диабетом. 2007. 30 (10): 2536–41. pmid: 17620443
  26. 26. Goodpaster BH, Krishnaswami S, Harris TB, Katsiaras A, Kritchevsky SB, Simonsick EM, et al. Ожирение, региональное распределение жира в организме и метаболический синдром у пожилых мужчин и женщин. Arch Intern Med. 2005. 165 (7): 777–83. pmid: 15824297
  27. 27. Кумар В., Кросс Р.Л., Чесс-Уильямс Р., Чаппл С.Р. Последние достижения в области фундаментальной науки о гиперактивном мочевом пузыре. Curr Opin Urol. 2005. 15 (4): 222–6. pmid: 15928509
  28. 28.Кирби М.Г., Вагг А., Кардозо Л., Чаппл С., Кастро-Диас Д., де Риддер Д. и др. Гиперактивный мочевой пузырь: есть ли связь с метаболическим синдромом у мужчин? Neurourol Urodyn. 2010. 29 (8): 1360–4. pmid: 20589717
  29. 29. Пинггера Г.М., Миттербергер М., Паллвейн Л., Шустер А., Хервиг Р., Фраушер Ф. и др. Альфа-адреноблокаторы улучшают хроническую ишемию нижних мочевыводящих путей у пациентов с симптомами нижних мочевыводящих путей. BJU Int. 2008. 101 (3): 319–24. pmid: 18005199
  30. 30. Suskind AM, Quanstrom K, Zhao S, Bridge M, Walter LC, Neuhaus J, et al.Гиперактивный мочевой пузырь у пожилых людей напрямую связан со слабостью. Урология. 2017; 106: 26–31. Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28502833 pmid: 28502833
  31. 31. Stenholm S, Strandberg TE, Pitkälä K, Sainio P, Heliövaara M, Koskinen S. Ожирение в среднем возрасте и риск немощи в пожилом возрасте во время 22-летнего наблюдения за мужчинами и женщинами: повторное исследование Mini-Finland. J Gerontol A Biol Sci Med Sci [Интернет]. 2014; 69 (1): 73–8. Доступно по адресу: https: // Academic.oup.com/biomedgerontology/article-lookup/doi/10.1093/gerona/glt052 pmid: 23640762
  32. 32. Dall PM, Coulter EH, Fitzsimons CF, Skelton DA, Chastin S, Seniors USP Team. Структура инструментов самоотчета о сидячем поведении (TASST) для разработки, сравнения и оценки инструментов самоотчета: анализ содержания и систематический обзор. BMJ Open. 2017; 7 (4): e013844. pmid: 28391233
  33. 33. Лейрос-Родригес Р., Ромо-Перес В., Гарсия-Сойдан Ю.Л. Prevalencia de la incontinencia urinaria y su relación con el sedentarismo en España.Actas Urológicas Españolas. 2017; 41 (10): 624–30. pmid: 28587843
  34. 34. Морено-Весино Б., Ария-Бласкес А., Педреро-Чамисо Р., Алькасар Дж., Гомес-Кабельо А., Перес-Лопес FR и др. Связь между ожирением, физической подготовкой и недержанием мочи у женщин в постменопаузе, не находящихся в лечебных учреждениях: многоцентровое исследование EXERNET для пожилых людей. Maturitas. 2015; 82 (2): 208–14. pmid: 26261038
  35. 35. Marques LP, Schneider IJC, Giehl MWC, Antes DL, d’Orsi E. Демографические, состояния здоровья и факторы образа жизни, связанные с недержанием мочи у пожилых людей из Флорианополиса, Санта-Катарина, Бразилия.Rev Bras Epidemiol. 2015; 18 (3): 595–606. pmid: 26247184

Недержание мочи у пожилых женщин: кто подвержен риску?

Цель

Оценить распространенность и выявить факторы, связанные с недержанием мочи у пожилых женщин.

Методы

В перекрестном исследовании приняли участие 7949 женщин, проживающих в сообществах, со средним (± стандартное отклонение) возрастом 76,9 ± 5,0 лет, отобранных из списков населения для участия в исследовании остеопоротических переломов.Распространенность и тяжесть недержания мочи в течение предыдущих 12 месяцев оценивали с помощью анкеты. Факторы, потенциально связанные с недержанием мочи, оценивались с помощью анкеты, интервью и физического осмотра. Для определения независимых ассоциаций между этими факторами и первичным исходом ежедневного недержания мочи использовался многомерный логистический регрессионный анализ.

Результаты

Сорок один процент (3285) женщин сообщили о недержании мочи, 14% (1130) сообщили о ежедневном недержании мочи.В многофакторном анализе распространенность ежедневного недержания мочи значительно увеличивалась с возрастом (отношение шансов [OR] 1,3 на 5 лет, 95% доверительный интервал [CI] 1,2–1,5), предшествующей гистерэктомии (OR 1,4, 95% CI 1,1–1,6). , более высокий индекс массы тела (OR 1,6 на 5 единиц, 95% CI 1,4–1,7), история инсульта (OR 1,9, 95% CI 1,3–2,7), диабет (OR 1,7, 95% CI 1,2–2,4), хроническая обструктивная болезнь легочная болезнь (OR 1,4, 95% CI 1,1–1,9) и плохое общее состояние здоровья (OR 1,6, 95% CI 1,3–2,1). Более высокая скорость походки (ИЛИ 0.8 на 0,2 единицы, 95% ДИ 0,6–1,0) было связано со снижением недержания мочи.

Заключение

Недержание мочи — обычная проблема у пожилых женщин, более распространенная, чем большинство хронических заболеваний. Из связанных факторов, которые можно предотвратить или изменить, ожирение и гистерэктомия могут иметь наибольшее влияние на распространенность ежедневного недержания мочи.

Рекомендуемые статьиЦитирующие статьи (0)

Полный текст

Copyright © 1996 Американский колледж акушеров и гинекологов.Опубликовано Elsevier Inc. Все права защищены.

Рекомендуемые статьи

Цитирующие статьи

Пожилые женщины могут уменьшить симптомы недержания мочи с помощью физиотерапии

Newswise — Физиотерапевтические вмешательства эффективно уменьшают симптомы недержания мочи у пожилых женщин и должны быть терапией первой линии для пациентов с этим хроническим заболеванием, согласно новому исследованию, представленному на этой неделе на ежегодном собрании Ассоциации академических физиотерапевтов в Орландо.

Недержание мочи (НМ), непроизвольная потеря мочи, широко распространено среди пожилых людей, особенно женщин. Пожилые женщины могут не осознавать, что у них есть заболевание, и слишком стесняются говорить о своих симптомах UI со своим врачом. Не обращаясь за медицинской помощью для лечения своего состояния, многие женщины могут снизить свою независимость и качество жизни и даже избегать социальных ситуаций из-за страха.

Лечебные мероприятия физиотерапии (ФТ) доступны для недержания мочи, но насколько хорошо они работают для облегчения тревожных симптомов женщин? В этом систематическом обзоре изучалась эффективность различных консервативных вмешательств ПК для лечения стресса, позывов и смешанного недержания мочи у пожилых женщин, говорит Лорен Паретти, студентка физиотерапевта из Университета Мизерикордия в Далласе, штат Пенсильвания, и один из соавторов исследования.

«Поработав с пожилыми людьми в различных условиях, мы заметили, что многие женщины были обеспокоены недержанием мочи, но не знали, что для них есть консервативные варианты лечения, которые могут быть предоставлены физиотерапевтами», — говорит Паретти. «Большая часть исследований недержания мочи проводилась на молодых женщинах. Мы были заинтересованы в выявлении наиболее эффективных способов обучения женщин старшего возраста, которые помогли бы им справиться с этой проблемой ».

Исследователи выполнили три литературных поиска опубликованных исследований стресса, позывов и смешанного недержания мочи в мае 2019 года, сентябре 2019 года и январе 2020 года.Они оценили качество статей, используя стандартные шкалы доказательств, а затем измерили результаты симптомов недержания мочи у пожилых женщин после вмешательств ПК с помощью таких инструментов, как анкеты пациентов, стандартные шкалы и / или дневники мочевого пузыря. В результаты исследования вошли четырнадцать научных статей.

Вмешательства ПК для лечения симптомов недержания мочи, включая тренировку мышц тазового дна, электростимуляцию, поведенческую терапию, экстракорпоральное магнитное вмешательство и физические нагрузки, были эффективны в снижении симптомов недержания мочи у женщин по сравнению с контрольными группами, как показали данные.Исследователи пришли к выводу, что вмешательство ПТ следует предлагать пациентам как терапию первой линии, а не неконсервативные методы.

« Физическая терапия может быть жизнеспособным вариантом для помощи в лечении сложного состояния, которое часто негативно влияет на пациентов и их качество жизни», — говорит Паретти. «Врачи должны относиться к физиотерапии как к консервативному подходу перед приемом лекарств или операцией».

###

Ассоциация академических физиотерапевтов (AAP) — это профессиональное общество, миссией которого является создание будущего академической физиотерапии посредством наставничества, лидерства и открытий.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *