Недержание мочи у женщин после 50 причины и лечение: Недержания мочи у женщин после 50 лет

Лечение недержания мочи у женщин

Об этом не принято говорить в обществе. Это неловко, некомфортно, неуместно в любой момент. Об этом никто не задумывается, но, когда это случается, жизнь меняется до неузнаваемости. Недержанием мочи страдает почти каждая третья женщина после 50 лет.

Что это и почему происходит?

Недержание мочи или непроизвольное мочеиспускание – это патологическое состояние, которое возникает на психологической или органической почве и приносит значительный дискомфорт женщинам, существенно влияет на качество их жизни и эмоциональное состояние. Нередки случаи развития депрессивных ситуаций, требующих помощи специалистов.

Ввиду анатомических особенностей организма, именно у женщин чаще всего наблюдается недержание. Короткая и широкая уретра способствует этому, так же, как и строение мышц тазового дна. Причины, вызывающие непроизвольное мочеиспускание у женщин разнообразны, но самыми распространенными можно назвать:

• — гормональный дисбаланс на фоне менопаузы
• — нарушение целостности связочного аппарата тазовых органов после родов или травм
• — слабость мышц тазового дна
• — стресс, неврологические дефициты
• — тяжелая физическая нагрузка

Как, чем и зачем лечить недержание мочи?

Стыдливость и страх (которые испытывают женщины, имеющие столь деликатную проблему), становятся серьезной преградой и не дают своевременно обратится к гинекологу. В медицинском центре «Лекарь» работают высококвалифицированные доктора, которые помогут решить и эту проблему. Из-за недостаточной осведомленности о современных эффективных методах лечения, множество случаев послеродового, стрессового или недержания мочи у пожилых женщин остается без внимания и необходимого вмешательства.

Опытный доктор гинеколог высшей категории проведет диагностику и назначит эффективное лечение исходя из индивидуальных особенностей организма. На сегодня можно рассматривать консервативное и хирургическое лечение недержания мочи.

Консервативное лечение будет зависеть от причины развития данного состояния и также от степени его проявления. Оно обычно состоит из:

• медикаментозной терапии
• тренировок мышц тазового дна с помощью внешней стимуляции
• физиотерапевтического лечения

В первую очередь необходимо обследовать женщину на предмет нарушения гормонального фона и, в случае если дисбаланс будет обнаружен, потребуется его коррекция медикаментозно.

Когда заболеванию предшествовали травма или механическое повреждение связочного аппарата промежности (например, во время родов), то возможно рассмотреть ряд оперативных вмешательств для нормализации положения мочевыводящих путей. Это подразумевает устранение опущения мочевого пузыря, укорочение и упрочнение связочного аппарата тазовых органов.

А в случае провисания мочеиспускательного канала допустимо применение хирургической коррекции с помощью слингов. Слинговые операции в клинике «Лекарь» в Запорожье, или TVT, подразумевают под собой введение полоски из синтетического материала, полностью совместимого с организмом человека, под уретру, как бы «подвешивая» её и регулируя процесс мочеиспускания. Процедура называется слинговая уретропексия и она максимально безопасна, минимально инвазивна и после нее Вы сможете уже в течении суток вернуться домой. В течении месяца после оперативного вмешательства необходимо будет воздержаться от активной половой жизни и физических нагрузок.

К какому врачу обратиться при недержании мочи у женщин?

Если Ваш день не проходит без опаски во время чихания, смеха, кашля или любой другой физической активности столкнутся с этой деликатной проблемой, то мы ждем Вас на консультацию к врачу-гинекологу. В клинике «Лекарь» мы предлагаем Вам полный комплекс услуг и обследований, для постановки точного диагноза и назначения эффективного лечения. Начиная от УЗИ органов малого таза и до индивидуального подбора лечения, а также физиотерапевтических процедур. В нашем центре есть все, для достижения результата, которым Вы несомненно останетесь довольны.

Вы устали от боязни выйти из дома, надолго отправиться в путешествие или просто уйти на прогулке далеко от уборной? Мы ждем Вашего звонка, по номеру, указанному в Контактах, и сделаем все возможное, чтобы оказать качественную медицинскую помощь.

Недержание мочи — Болезни — Медицинский центр Клиника Здоровья

Описание

Недержание мочи может проявляться в разной степени и в самых различных ситуациях: от редких незначительных потерь мочи при беременности, физической нагрузке с переполненным мочевым пузырем или при половом акте, невозможности дотерпеть несколько секунд, пока открываешь входную дверь и вплоть до постоянного, неконтролируемого подтекания мочи. Во всех случаях причины и, следовательно, лечение отличаются. К сожалению, женщины стесняются на это жаловаться и обращаются к врачу, когда жизнь становится совсем уж невыносимой. Правда, нужно честно признать, что и обращение к врачу приносит пользу далеко не всегда. В большинстве случаев пациентке сообщают, что ей нужна операция. Но операция не всегда необходима.
 

Причины и лечение

Например, непроизвольное мочеиспускание, которое случается при ощущении полного мочевого пузыря и желании немедленно помочиться происходит из-за гиперактивности мочевого пузыря и в большинстве случаев достаточно успешно лечится медикаментозно. Эта форма нарушения мочеиспускания чаще всего проявляется после 50-55 лет, т.е. перед или сразу после наступлении постменопаузы. Большинство женщин этой группы успешно работают, полны энергии и здоровья, а им приходится тратить свои силы на то, чтобы скрывать «деликатные» проблемы. Они отказывают себе в чашке чая с утра перед выходом из дома, планируют свой маршрут с учетом наличия туалетов по дороге, и, придя домой, бегут из прихожей в туалет, сбрасывая на ходу сумку и пальто.

Недержание мочи, как и некоторые другие нарушения мочеиспускания, часто сопровождает различные формы опущения стенок влагалища и матки. Опущение или выпадение матки само по себе значительно снижает качество жизни, но женщины и в этом случае не спешат к врачу. Пациенты старшего поколения считают это неизбежным злом и, что самое неприятное и обидное, неисправимым. По их мнению, это — результат тяжелой работы, родов и преклонного возраста. Пациенты отчасти правы, имеет значение и тяжелая физическая работа, и роды, чего греха таить, не всегда с адекватным восстановлением акушерами анатомии промежности после родов, и наступление климакса. Но, как не странно, главное не в этом, основная причина — во врожденных особенностях соединительной ткани. Согласитесь, жизнь была у всех нелегкая, рожали практически все, и климакс наступил в положенные природой сроки, а проблема опущения матки касается не более чем 20% женщин. Такие женщины в молодости были очень гибкими, подвижными, хорошо танцевали, легко садились на шпагат.

Как не жаль, но именно повышенная эластичность соединительной ткани способствует с возрастом формированию опущения матки, и единственным выходом является операция.

Операции для коррекции положения матки проводятся самые различные, это зависит от степени опущения, состояния женщины, возраста, сексуальной активности. В послеоперационном периоде, в большинстве случаев, исчезают симптомы нарушения мочеиспускания, особенно если перед операцией пациентка провела необходимое лечение. Наиболее эффективны на сегодняшний день операции с использованием современных сетчатых протезов.

Еще одна причина недержания мочи – ослабление функции сфинктера мочевого пузыря, которое может быть не связанно с опущением стенок влагалища. В этом случае операция очень эффективна и положительный результат после операции не менее 97-98%. В подобных операциях используют синтетическую петлю, которая проводится под мочеиспускательным каналом.

Перименопауза и гиперактивный мочевой пузырь: связь и лечение

Перименопауза — это медицинский термин, обозначающий переходный период перед менопаузой. Многие симптомы связаны с перименопаузой, включая гиперактивный мочевой пузырь (ГАМП). Существует ряд других причин ГАМП и множество вариантов лечения и управления.

Национальный институт старения утверждает, что у женщины наступила менопауза, если у нее не было менструаций в течение 12 месяцев. Перименопауза — это время, предшествующее этому моменту, и обычно длится около 7–14 лет.

ГАМП — это термин, обозначающий группу симптомов, связанных с контролем над мочевым пузырем. Люди с ГАМП часто испытывают внезапные позывы к мочеиспусканию.

В этой статье будет рассмотрена связь между перименопаузой и ГАМП. В нем также будут обсуждаться симптомы и когда обращаться к врачу.

Заметка о сексе и гендере

Пол и гендер существуют в спектрах. В этой статье термины «мужской», «женский» или оба будут использоваться для обозначения пола, назначенного при рождении. Кликните сюда, чтобы узнать больше.

ГАМП — это название группы симптомов, связанных с контролем мочевого пузыря у человека. ГАМП также известен как ургентное недержание мочи.

Симптомы могут включать:

• сильные и внезапные позывы к немедленному мочеиспусканию
• неспособность удерживать мочу достаточно долго, чтобы добраться до туалета
• потребность в мочеиспускании в течение ночи
• мочеиспускание более восьми раз в течение 24 часов

7

Человек также может чувствовать, что у него может вытечь моча, если он немедленно не пойдет в ванную, даже если этого может и не произойти.

Во время перименопаузы уровень гормонов человека начинает меняться. До этого высокий уровень гормона эстрогена помогает поддерживать силу мышц вокруг мочевого пузыря и органов малого таза. После менопаузы яичники вырабатывают очень низкий уровень эстрогена, и это резкое падение может ослабить мочевой пузырь и уретру.

По данным Североамериканского общества менопаузы, низкий уровень эстрогена может привести к истончению тканей уретры и влагалища, а мышцы тазового дна могут расслабиться как побочный эффект старения. Это может привести к тому, что у человека возникнет ГАМП и недержание мочи.

Гормональные изменения также могут приводить к инфекциям мочевыводящих путей (ИМП), которые могут вызывать симптомы, сходные с ГАМП. Людям следует всегда консультироваться с врачом при возникновении любых новых симптомов со стороны мочевыводящих путей.

Перименопауза — не единственная причина ГАМП. Многие факторы могут вызвать у человека ГАМП и другие формы недержания мочи, в том числе:

• Роды: Люди могут получить травму во время родов, которая может вызвать симптомы мочевого пузыря, такие как ГАМП или недержание мочи.
• Беременность: Когда женщина беременна, ее тело претерпевает ряд физических изменений. Когда ребенок давит на мочевой пузырь, уретру и мышцы тазового дна, это может привести к неотложным позывам к мочеиспусканию.
• Лекарства: Некоторые лекарства могут иметь побочный эффект гиперактивного мочевого пузыря. Люди должны поговорить с медицинским работником о побочных эффектах любых лекарств, которые они принимают.
• Алкоголь и кофеин: Оба препарата являются диуретиками, стимулирующими выделение организмом большего количества мочи. Это может привести к тому, что у человека возникнет потребность в более частом мочеиспускании.
• Повреждение нерва: Если у человека поврежден нерв, он может мешать передаче сигналов от мочевого пузыря к мозгу, вызывая у человека проблемы с мочевым пузырем.
• Запор: Если у человека хронический запор, он может сдавливать мочевой пузырь и вызывать позывы к мочеиспусканию.
• ИМП : ИМП также могут вызывать у человека развитие ГАМП. Раздражение мочевого пузыря может вызвать его более частое опорожнение.

По данным Управления по охране здоровья женщин (OWH), для лечения ГАМП доступны несколько видов лечения, например:

• Лекарства, отпускаемые по рецепту: Врачи могут предложить одно из нескольких лекарств, отпускаемых по рецепту, для лечения ГАМП. Некоторые лекарства, такие как антимускариновые препараты или бета-3-агонисты, могут помочь расслабить мышцы мочевого пузыря. Это может предотвратить постоянные позывы к мочеиспусканию.
• Инъекции ботокса: Ботокс помогает расслабить мышцы мочевого пузыря и увеличить объем мочи, который он может удерживать. Человек может нуждаться в инъекциях приблизительно каждые 3 месяца.
• Стимуляция нервов: Медицинский работник может использовать слабые электрические импульсы для стимуляции нервов мочевого пузыря. Они могут увеличить кровоток и укрепить мышцы мочевого пузыря.
• Переподготовка мочевого пузыря: Медицинский работник может научить человека переподготовке мочевого пузыря. Это предполагает отказ от посещения туалета, как только человек почувствует желание. Вместо этого они ходят в определенное время, независимо от того, чувствуют ли они желание или нет, и постепенно увеличивают время между перерывами на туалет.

Поможет ли ЗГТ?

Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) может лечить симптомы перименопаузы и может помочь при ГАМП и недержании мочи.

Согласно небольшому исследованию 2020 года, в котором приняли участие 27 женщин в возрасте 55 лет и старше, у участников, проходящих терапию эстрогенами, наблюдалось умеренное улучшение симптомов ГАМП. Эстроген заменяет гормоны, которые организм человека перестает вырабатывать, и поэтому противодействует побочным эффектам низкого уровня гормонов.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) напрямую не одобрило ЗГТ для лечения ГАМП, и существуют определенные риски, связанные с ЗГТ. Прежде чем назначать его, медицинский работник рассмотрит историю болезни человека, историю здоровья семьи и различные другие факторы.

Низкие дозы эстрогена, вводимые непосредственно во влагалище, одобрены FDA для лечения мочеполовых симптомов, связанных с менопаузой, таких как:

• потребность в мочеиспускании чаще и с повышенной срочностью
• сухость влагалища
• атрофический вагинит
• диспареуния во время полового акта

Существует ряд домашних процедур и изменений образа жизни, которые человек может принять дома для облегчения симптомов ГАМП, в том числе:

• Упражнения для контроля мочевого пузыря: Упражнения Кегеля — это упражнения, которые человек может выполнять для укрепления мышц тазового дна, сжимая и удерживая мышцы тазового дна. «Быстрые движения» включают в себя многократное быстрое сжатие и расслабление мышц тазового дна.
• Отказ от определенных продуктов питания и напитков: Некоторые продукты и напитки могут раздражать мочевой пузырь и вызывать более частое и срочное мочеиспускание. Люди должны вести дневник, чтобы видеть, какие продукты и напитки вызывают у них проблемы, и сокращать потребление этих продуктов. Примеры включают:
  • чай
  • Кофе
  • Цитрусовые фрукты
  • Томаты
  • Острые продукты
  • Содовые напитки
  • Шоколад
  • Алкоголь
• Maintaining Master Mass Mass Mass Massdex:

. что может вызвать у человека ГАМП. Поддержание умеренного веса может снизить риск развития ГАМП.

Мочеиспускание по времени: Это предполагает посещение туалета в определенное время дня, независимо от того, нужно это человеку или нет. Установление расписания посещения туалета может помочь человеку восстановить контроль над своим мочевым пузырем.

Двойное мочеиспускание: После того, как человек помочился, он может попробовать подождать несколько минут, прежде чем повторить попытку, чтобы убедиться, что его мочевой пузырь полностью опорожнен.

Задержка мочеиспускания: Это практика задержки мочеиспускания на некоторое время, даже если у человека есть позывы к мочеиспусканию. Они могут накапливаться от нескольких минут до нескольких часов. Лучше всего спросить об этом методе у медицинского работника, прежде чем пробовать его.

Узнайте больше об измерении ИМТ для взрослых, детей и подростков здесь.

Следует ли человеку пить меньше воды?

Согласно OWH, люди с ГАМП должны продолжать пить жидкости, особенно воду, для поддержания хорошего здоровья. Женщинам требуется около 11 чашек или 91 унция жидкости каждый день, чтобы поддерживать здоровье почек и мочевого пузыря.

Людям следует обратиться к врачу, если они замечают какие-либо тревожные изменения в своих привычках мочеиспускания. Люди, испытывающие перименопаузальные симптомы, могут также иметь другие симптомы, которые они хотели бы обсудить с врачом.

Важно поговорить с врачом, если ГАМП влияет на повседневную деятельность человека или снижает качество его жизни.

Основным симптомом менопаузы является отсутствие менструального цикла в течение 12 месяцев. Часто люди называют «менопаузой» переходный период, предшествующий окончанию менструального цикла человека. Однако настоящая менопауза — это момент времени через 12 месяцев после последней менструации.

Узнайте больше о симптомах менопаузы здесь.

Переходный период, ведущий к менопаузе, известен как перименопауза. На этом этапе жизни в организме человека могут происходить различные изменения, в том числе:

• changes in their menstrual cycle, for example length or regularity
• vaginal dryness
• irritability
• anxiety
• hot flashes
• fatigue
• night sweats
• difficulty falling or staying asleep
• weakened bones

Everyone’s менопаузальный переход отличается. Некоторые люди могут испытывать все вышеперечисленное, в то время как другие могут испытывать только несколько симптомов. У некоторых симптомы могут быть легкими, у других они могут быть более серьезными. Продолжительность симптомов также различна. Planned Parenthood предполагает, что они могут длиться от 3 до 12 лет.

ГМП — термин, относящийся к контролю над мочевым пузырем. Это влияет на целых 40% женщин в Соединенных Штатах. Это не стандартная часть взросления, хотя с возрастом это происходит чаще.

Во время перименопаузы уровень эстрогена снижается, что приводит к ослаблению структур вокруг органов малого таза. Это может вызвать у человека внезапные позывы к мочеиспусканию и более частое мочеиспускание.

Для ГАМП доступны несколько вариантов лечения, включая изменение образа жизни и назначение лекарств.

Симптомы низкого уровня эстрогена в мочевом пузыре: причины и методы лечения

Низкий уровень эстрогена может вызвать изменения в мочевом пузыре и половых органах, что может привести к более частому мочеиспусканию или недержанию мочи. Лечение доступно, чтобы помочь с этими симптомами.

Уровень эстрогена снижается во время менопаузы. Однако они также могут снижаться на других этапах жизни, например, после родов или во время грудного вскармливания.

Однако не у всех людей с низким уровнем эстрогена возникают проблемы с мочевым пузырем. Точно так же это может произойти и по другим причинам. Например, у ранее рожавших людей может быть дисфункция тазового дна.

В этой статье мы рассмотрим симптомы низкого уровня эстрогена в мочевом пузыре, их причины, диагностику и лечение.

Пол и гендер существуют в спектрах. В этой статье термины «мужской», «женский» или оба будут использоваться для обозначения пола, назначенного при рождении. Кликните сюда, чтобы узнать больше.

Низкий уровень эстрогена может вызвать истончение ткани, выстилающей гениталии. Врачи называют это мочеполовым синдромом менопаузы (GSM). GSM может вызвать:

• болезненный секс
• воспаление во влагалище
• дисфункция мочевого пузыря

Некоторая степень ГМС очень распространена после менопаузы. По оценкам исследования 2020 года, 50–70% женщин в постменопаузе имеют хотя бы некоторые из симптомов. Тяжесть варьируется от человека к человеку, и не все люди нуждаются в лечении.

Низкий уровень эстрогена также может поражать людей вне менопаузы, особенно после родов или во время грудного вскармливания. По этой причине до 15% женщин в пременопаузе могут иметь GSM-подобные симптомы.

Некоторые симптомы мочевого пузыря, которые могут возникнуть из-за низкого уровня эстрогена, включают:

• Недержание мочи: Это означает, что человек теряет контроль над своим мочевым пузырем. Это может произойти в любом контексте. Однако одной из наиболее распространенных форм является недержание мочи при напряжении. Это означает, что человек теряет контроль над мочевым пузырем, когда на тазовое дно оказывается давление, например, при кашле, беге или смехе.
• Боль при мочеиспускании: Человек может испытывать боль при мочеиспускании или незадолго до или после мочеиспускания. Некоторые люди замечают, что их мочевой пузырь ощущается болезненным или наполненным после мочеиспускания, или что они не могут полностью опорожнить мочевой пузырь.
• Гиперактивный мочевой пузырь (ГМП): Человек может мочиться чаще, чем обычно, или ему трудно удерживать мочевой пузырь, когда ему нужно в туалет.

У человека с низким уровнем эстрогена также могут быть генитальные симптомы, такие как:

• вагинальная боль, зуд или жжение
• боль во время секса
• проблемы со смазкой во время секса органы малого таза опускаются во влагалище
• кровотечение после полового акта
• болезненная сухость влагалища
• изменения сексуальной реакции, такие как трудности с оргазмом
• частые инфекции мочевыводящих путей (ИМП)

Низкий уровень эстрогена может вызывать симптомы со стороны мочевого пузыря из-за истончения ткани, выстилающей влагалище. Это снижает эластичность и силу влагалища и окружающих мышц, уменьшая мышечную поддержку мочевого пузыря и связанных с ним структур, таких как уретра.

Однако GSM-подобные симптомы могут появляться и по другим причинам. И менопауза, и недавние роды коррелируют с более высоким риском других проблем, которые могут вызвать проблемы с мочевым пузырем, например, травм тазового дна.

Другие потенциальные причины включают:

• пролапс тазовых органов, который может закупоривать уретру и вызывать проблемы с мочеиспусканием
• повреждение нервов и расстройства нервной системы
• травмы спинного мозга органы малого таза
• беременность и кормление грудью
• побочные эффекты лекарств

Если врач подозревает, что симптомы мочевого пузыря связаны с менопаузой, он изучит историю болезни и проведет физикальное обследование для выявления признаков ГМС. Лабораторные исследования обычно не требуются для постановки диагноза. Однако иногда врачи могут использовать:

• вагинальный pH-тест
• вагинальный посев для оценки состояния микробиома
• вагинальный индекс созревания, который оценивает, не хватает ли клеткам влагалища эстрогена
• биопсия ткани, в случаях, когда лечение не улучшает симптомы маловероятно, что симптомы связаны с менопаузой, врач может провести другие тесты, чтобы исключить другие состояния, такие как ИМП. Они также могут оценить уровень гормонов, функцию мочевого пузыря или нервную систему.

  Ряд процедур может облегчить симптомы. К ним относятся:

  • Заместительная гормональная терапия (ЗГТ): При атрофии ЖКМ или вагинальной атрофии врач может порекомендовать ЗГТ для замены утраченного эстрогена. Это могут быть кремы для местного применения, пероральные таблетки или пластыри, которые прилипают к коже.
  • Пессарий: Это устройство помогает поддерживать органы малого таза, облегчая боль и некоторые симптомы мочевого пузыря.
  • Физиотерапия: Физиотерапия может помочь восстановить функцию тазового дна и укрепить мышцы. Физиотерапевт может порекомендовать упражнения для мышц тазового дна, такие как упражнения Кегеля, а также упражнения для укрепления кора.
  • Изменение привычки мочеиспускания: Некоторые простые изменения в привычке мочеиспускания могут помочь уменьшить случаи недержания мочи. Например, люди со стрессовым недержанием мочи могут мочиться перед тренировкой или сексом.
  • Другие лекарства: Существуют дополнительные лекарства для пациентов с ГАМП, такие как антихолинергические средства и бета-3-агонисты, которые расслабляют мышечные спазмы в мочевом пузыре.
  • Изменения в питании и образе жизни: Поддержание умеренного веса, регулярные физические упражнения и аналогичные стратегии могут помочь уменьшить давление на мышцы таза, потенциально ослабляя симптомы. Некоторым может помочь отказ от алкоголя и кофеина.
  • Хирургия: Хирургия может помочь при недержании мочи или пролапсе тазовых органов, когда другие вмешательства не помогают.

  Изменения во влагалище и половых органах часто встречаются при низком уровне эстрогена. После менопаузы эти изменения могут быть постоянными. Однако это не означает, что человек всегда будет испытывать боль или дисфункцию мочевого пузыря.

  Некоторые стратегии преодоления включают:

  • Поиск знающего врача: Важно найти медицинского работника, который хорошо осведомлен о здоровье мочевого пузыря и серьезно относится к симптомам.
  • Постановка диагноза: Это может быть необходимо для получения страховки для покрытия расходов на лечение и для поиска эффективного лечения.
  • Присоединение к группе поддержки: Люди, которые сталкивались с проблемами мочевого пузыря и другими проблемами с низким уровнем эстрогена, могут иметь инновационные решения, а также идеи о том, к каким врачам обратиться.
  • Целостный подход: Для некоторых изменение образа жизни может существенно повлиять на симптомы мочевого пузыря. Попробуйте поэкспериментировать с различными стратегиями, такими как упражнения для мышц тазового дна, в сочетании с медикаментозным лечением.
  • Стойкость: Некоторым методам лечения GSM и других изменений мочевого пузыря нужно время, чтобы подействовать. Например, может потребоваться время, чтобы лекарства или физиотерапия начали приносить заметное улучшение.

  Дисфункция мочевого пузыря является распространенной проблемой, особенно в более позднем возрасте и во время серьезных гормональных изменений.