Не работают ноги: «Смерть придет через три года» — Такие дела — Оформление в психоневрологический интернат, дом престарелых

Не работают ноги: «Смерть придет через три года» — Такие дела

Содержание

Болезнь сосудов ног — эпидемия современности!

Боль, постоянная усталость в ногах — актуальная проблема для современных людей. Из-за особенностей работы некоторые из нас постоянно стоят, кто-то без устали ходит, а другие сидят целыми днями.

Причиной могут быть неполадки в сосудистом русле, а также воспаление суставов и мышц. Движение крови по сосудам равноценно движению автомобиля по оживленной трассе. Если на пути встречается препятствие, то непременно возникает затор, который может привести к огромной и мучительной «пробке на дороге».

Тоже самое происходит и при циркуляции крови по нашим сосудам. Когда что-то затрудняет движение крови, сбой происходит в кровотоке по всему сосуду. Такие нежелательные перемены приводят к возникновению опасных заболеваний.

Сегодня врач УЗД медицинского центра «Самарская школа ультразвука» Вера Александровна Абрамкина расскажет о важных секретах здоровья наших ног и ответит на самые актуальные вопросы.

— Вера Александровна, скажите, какие патологии и заболевания могут быть связаны с сосудами? Серьезно ли это?

— Здоровые сосуды поддерживают работу всей системы кровообращения. Эластичные стенки позволяют сосудам сужаться и расширяться при необходимости. Это очень важно. Благодаря расширению сосудов кровоток увеличивается, следовательно, питание и обменные процессы в тканях улучшаются. Из-за сужения – все процессы затормаживаются.

Больные сосуды могут быть следствием заболеваний, которые проявляются по-разному. Например, диабет, атеросклероз , аутоиммунные заболевания , ангиоспазмы, сердечная недостаточность, мигрень, гипертоническая болезнь, пороки сердца, цирроз печени, болезни почек, эректильная дисфункция, опухоли, болезни крови, радиационные поражения, травмы , операции, инфекции, варикоз.

Могу еще с десяток болезней назвать. (подмигивает)

— Уфф…голова кругом. Неужели все так серьезно?

— Да. Все более чем серьезно.

— А может человек самостоятельно определить, что у него есть проблемы с сосудами?

— Явные признаки проблем с сосудами есть. Правда, это очень плохо, если у Вас уже есть симптомы болезни. Ведь очень часто болезнь протекает незаметно, а симптомы — это уже запущенная стадия.

Бегите к врачу, если у Вас: отеки на ногах, боль и краснота , холодные ноги , боль при ходьбе на малые расстояния , ночные судороги , наличие мешотчатых образований под кожей, артериальная гипертензия , шум в ушах, головная боль, наследственность отягощенная атеросклерозом, были инсульты или инфаркты.

— В последнее время все чаще говорят о преимуществах ультразвуковой диагностики. Расскажите подробнее, как проходит УЗИ нижних конечностей? Как подготовиться к процедуре?

— Знаете, специальной подготовки для ультразвуковой диагностики не требуется. Вы приходите к врачу, оголяете ноги, ложитесь на кушетку и специалист приступает к процедуре. Он мажет Вам ноги специальным гелем и проводит специальным датчиком по определенным зонам. В этот момент вы лежите и видите на мониторе, что происходит в вашем организме внутри. Конечно, все эти картинки для Вас — «темный лес», но для того и нужен врач, чтобы во всем разобраться. Для получения более достоверной информации о состоянии Вашего здоровья обследование делают комплексно: лежа и стоя. Советую Вам поесть , чтобы не упасть от голода или страха (смеется).

— Вера Александровна, Вы такая позитивная. Вы и с пациентами шутите?

— Конечно. А куда в нашей жизни без юмора?

— Кто больше всего обращается к Вам?

— Сегодня, к сожалению, наши пациенты молодеют. Люди после 30 лет все чаще приходят к нам на исследования. Это связано с неблагоприятными факторами, с которыми мы сталкиваемся ежедневно:

— несбалансированное питание

— вредные привычки

-малоподвижный образ жизни

— Вот, о чем еще хотим Вас спросить… Какие противопоказания у УЗИ нижних конечностей?

— Ультразвуковая диагностика тем и хороша, что у нее почти нет противопоказаний. Все зависит от тяжести состояния пациента. Бывают такие заболевания, которые можно обследовать только в стационаре.

-Спасибо огромное за такую полезную информацию. А как часто нужно делать УЗИ нижних конечностей, чтобы быть здоровым?

— Хочу отметить, что УЗИ не лечит, мы выявляем изменения и ведем динамический контроль. УЗИ — это не панацея. Такое исследование показывает врачу, что внутри у пациента и позволяет поставить точный диагноз. Когда есть протокол исследований, врач не действует вслепую

А вообще специалисты рекомендуют делать УЗИ в рамках диспансерного осмотра. Отсутствие противопоказаний позволяет делать УЗИ столько раз — сколько считает нужным лечащий врач.

— Вера Александровна, что еще посоветуете для отличного здоровья ног?

— Если говорить о ногах, то вместе с артериями иногда нужно еще смотреть и вены. Так как существует множество сочетанных заболеваний, которые негативно влияют на наше здоровье при параллельном развитии в организме человека. Иначе получится так, что лечите Вы одно, а более глубокая и серьезная проблема в другом. Разобраться в чем конкретная проблема может только врач.

— Спасибо, Вера Александровна, за столь интересный разговор.

-Обращайтесь, всегда помогу — чем смогу. Берегите себя и будьте здоровы!

Протезирование нижних конечностей. Протезы ног современного образца

Каждый случай ампутации уникален. Каждый случай протезирования отличается особыми требованиями. Чтобы реализовать различные возможности протезирования при ампутации нижних конечностей, мы предлагаем широкий выбор проверенных на практике изделий и услуг.
Модульный принцип построения протезов нижних конечностей, разработанный ОТТО БОКК, сегодня является стандартом протезирования. Поэтому решающим фактором успешного протезирования являются правильно подобранные техником-протезистом комплектующие протеза ноги. Эти решения дают возможность подобрать индивидуальный вариант протеза ноги, который будет максимально отвечать потребностям и соответствовать образу жизни пациента.

Исследования и научные разработки во взаимодействии с врачами и пользователями изделий позволили открыть новую эру в протезировании нижних конечностей. Современные протезы бедра обеспечивают пользователям безопасность и уверенность в каждом шаге и максимально приближенный к естественному рисунок ходьбы.

Подробнее

Современные протезы при ампутации голени должны обеспечивать надежную фиксацию, подстраиваться под изменения объема культи и обеспечивать надежность при каждом шаге, делая ходьбу на протезе максимально безопасной.

Подробнее

Стопа протеза должна подбираться с особой тщательностью, поскольку она в значительной степени воздействует на биомеханические свойства протезов.

Подробнее

Активные занятия спортом — важный фактор для того, чтобы оставаться здоровым и сохранять форму в современном мире. Спортивные протезы нижних конечностей изготавливаются индивидуально, учитывая особенности культи ноги, возраст, уровень активности и вид спорта.

Подробнее

В наших мастерских Вы можете получить консультацию по протезированию и ортезированию верхних и нижних конечностей, а также уточнить вопросы соответствия имеющейся ИПР требованиям нормативных документов, оформить МТЗ.

Адреса мастерских

Ампутация конечности — серьезное событие, которое влечет значительные изменения в жизни человека. Достижения технологического прогресса позволяют людям, перенесшим ампутацию, продолжить прежнюю жизнь, сохранить активность и социальный статус.

Подробнее

Реабилитация после ампутации и подготовка к протезированию имеют важное значение в начальный период после ампутации. В этом разделе вы можете найти ответы на большинство вопросов, касающихся протезирования конечностей.

Подробнее

Как научиться ходить на протезе правильно? При наличии качественной реабилитационной программы и выполнении всех рекомендаций специалистов сроки освоения правильной симметричной ходьбы сокращаются.

Подробнее

«А я точно ноги не перекачаю?» Какие мышцы работают при езде на велосипеде

Давайте разберёмся, какая польза от велотренировок, станут ли ваши бёдра как у Лэнса Армстронга после гонки Тур де Франс и почему велоспорт вызывает привыкание.

Во-первых, это красиво

Велоспорт — динамичный и зрелищный командный вид спорта и даже если вы не хотите участвовать в заездах и гонках, тренировки в группе — лучшее, что может случиться с начинающим любителем. Во-вторых, быть частью колонны велогонщиков в чёрно-жёлтой велоформе I Love Cycling — это потрясающие ощущения и эмоции. А в-третьих, это взаимоподдержка, свои шутки, спортивные новости и мудрости в чатах, завтраки или обеды после тренировок, паста-пати перед гонками и обмывание медалей после.

Отсутствие ударной нагрузки и работа всех основных мышц

Любой спорт требует правильной техники, чтобы избежать травм и вреда для здоровья. Даже самый массовый и доступный бег может принести неподготовленному человеку больше вреда, чем пользы — в первую очередь, из-за ударной нагрузки, связанной с лишним весом и неправильной техникой.

В велоспорте, разумеется, также важна техника: круговое педалирование, езда в группе, езда над седлом, каденс, эффективный заезд в гору и т.д. Благодаря правильной технике вы сможете кататься эффективно и с удовольствием. Но даже если вы начали кататься на велосипеде самостоятельно и в удовольствие, вы меньше рискуете получить травму коленей или связок, чем, например, на беговых тренировках.

Итак, во время езды на велосипеде работают, а значит, постепенно укрепляются:

Ноги — это основная рабочая часть тела велосипедиста, но не только бёдра, как думаю многие. Пик воздействия на мышцы происходит, когда бедро и колено разгибаются, нажимая на педаль сверху вниз. Это действие начинается с сокращения ягодичных мышц и четырёхглавой мышцы, затем присоединяются подколенные сухожилия, подошвенные и икроножные мышцы. Завершают цепочку мышцы стопы. Езда в контактных туфлях предполагает не только давление на педаль сверху вниз, но и подтягивание ее снизу вверх, что позволяет задействовать больше групп мышц ног — передняя и задняя часть бедра, икроножные и даже ягодичные мышцы.

Ягодицы — эта область (ягодицы включают в себя большую, среднюю и малую ягодичные мышцы, но самой крупной является большая ягодичная мышца) очень важна для эффективной езды на велосипеде, так как ягодицы работают в унисон с бедрами, чтобы передавать энергию от торса к ногам при каждом повороте педалей.

Спина и пресс — Крепкий пресс позволяет велосипедисту сильнее и эффективнее крутить педали, а также снижает нагрузку на мышцы нижней части спины. Кроме того, езда на велосипеде помогает тренировать равновесие, за которое в теле отвечают множество мышц спины, пресса и бёдер.

Руки и плечи — да, езда на велосипеде укрепляет верхнюю часть тела, особенно при езде в горку. Все велосипедисты иногда меняют положение тела во время езды. Для езды стоя, сидя, наклонившись вперёд или откидывая торс чуть назад, при поворотах и заездах в горку — для каждого движения необходимо задействовать разные мышцы верхней части тела. Это помогает укрепить руки, плечи и верхнюю часть спины.

Как видите, шоссейный велоспорт гармонично и целостно развивает мышечный корсет, поэтому волноваться, что вы «раскачаете ноги» велогонов не стоит — такая фигура присуща только спринтерам, целевым образом работающим над ней в зале с тяжёлыми весами. Все гонщики на длинные дистанции и любители — сухие ребята без лишней массы.

Кстати, длительные тренировки на низком пульсе сжигают много калорий, поэтому если вы хотите сбросить лишнее, то велоспорт — приятный и органичный способ сделать это плавно и навсегда. Подробнее мы рассказывали об этом в статье про спорт и похудение.

Есть ещё одна важная мыщца, которая работает при езде на велосипеде — сердце. Мы в I Love Cycling придерживаемся поляризационной системы подготовки, которая еще называется «80 на 20» и безоговорочно лидирует среди циклических спортсменов. Она предполагает длительную работу в безопасных и полезных пульсовых зонах, которая занимает 80% времени. Остальные 20% — высокоинтенсивные нагрузки, не продолжительные по времени, контролируемые и развивающие. Такой подход обеспечивает гармоничное оздоровление организма, увеличение количества митохондрий в крови, лучшее насыщение клеток кислородом.

Велоспорт — это наркотик

Так говорят наши ученики, которые однажды сели на шоссейный велосипед и уже не смогли остановиться. Одна наша ученица описала велоинтенсив для новичков как «незабываемое впечатление — как будто меняешь трактор на болид».

А ещё когда вы начинаете тренироваться системно и осознанно, происходит внутренняя трансформация, влияющая на все сферы жизни: тайм-менеджмент, расстановка приоритетов, умение рискнуть или уступить в нужный момент, командная работа, повышение выносливости и умение переключаться. Командные поездки на соревнования становятся новым и любимым досугом, у вас появляются новые друзья мечты о новом велосипеде. Как любят шутить велогоны, количество желаемых велосипедов рассчитывается по формуле n+1, где n — текущее количество.

Захотели попробовать велосипед? Выбирайте из программ I Love Cycling. — групповые или индивидуальные.

Варикозная болезнь

Хит-лист вопросов о варикозе и его лечении, на которые вы узнаете ответы, прочитав этот текст

Почему варикоз появился именно у меня? Потому что я курю (ношу каблуки, неправильно питаюсь, у меня лишний вес, я что-то не так делаю)?
Я пришла(ел) только провериться, нет ли у меня тромбов. Если их нет, я могу не лечиться?
Доктор, я принимаю аспирин (ТромбоАСС, кардиомагнил) от тромбов. У меня же их не будет?
Я могу не лечиться, если у меня ничего не болит, а внешний вид меня не беспокоит?

Что будет, если не лечить варикоз?
Я боюсь операции. Нет ли таблеток, мазей от варикоза? Какие таблетки или мази от варикоза вы посоветуете?
Я принимаю Детралекс (Флебодиа 600, Венарус, Флебофа), троксевазин от варикоза. Мне надо пить все эти таблетки?
Я мажу вены (ноги) троксевазином, лиотоном, гепариновой мазью, конским каштаном, мазями с пиявками. Мне надо продолжать ими пользоваться?
Я предпочитаю гирудотерапию (пиявки). Мне их можно ставить?
Мне надо выдергивать вены?
Доктор, вы удалите мне вену, а как тогда потечет кровь?
Что такое эндовенозная лазерная облитерация (радиочастотная облитерация) варикозных вен и как ее делают?
Доктор, вы удалите больные вены, а у меня вырастут новые? Моей знакомой (соседке, тете Маше, бабе Зине) выдергивали (30 лет назад), а сейчас у нее опять все ноги в венах.
У меня на ногах темное пятно (трофическая экзема, язва), после операции оно заживет?

Операция – это больно?
Операция – это дорого? Почему эндовенозная лазерная облитерация столько стоит?
Какие бывают осложнения при ваших операциях
Сколько длится реабилитационный период после ваших операций (эндовенозной лазерной облитерации)? Когда я смогу ходить? Когда я смогу работатать?
Вы дадите мне больничный? На сколько дней дается больничный после эндовенозной лазерной облитерации вен?
Своему родственнику вы бы предложили такое же лечение?

Как вы видите, вопросов очень много. И врач должен ответить на все. По-этому начнем с самого начала. В организме есть 2 системы, переносящих кровь – это артерии — по ним алая, насыщенная кислородом и питательными веществами кровь приходит к ногам (рукам, голове, органам) и вены, по которым кровь, темная, окисленная, насыщенная вредными веществами, продуктами обмена и углекислым газом оттекает от ног (рук, головы и других органов).

Для того, чтобы понять, что такое варикоз, возьмем схематический рисунок венозной системы ног. Вот он:

Что мы на нем видим? Вены ног бывают глубокими и поверхностными (подкожными). Глубокая венозная система – самая важная, по ней идет ОСНОВНОЙ отток крови от ног. Около 85-90% крови оттекает по глубокой венозной системе. Глубокие вены идут внутри мышц, между мышцами и костями вместе с артериями. На долю поверхностных вен в норме приходится 10-15% оттока крови, они являются вспомогательной системой и забирают кровь преимущественно от кожи и подкожной клетчатки ног.

После демонстрации рисунка, я всегда задаю один и тот же вопрос – куда идет кровь по венам?

Ответ – когда вы стоите на ногах, кровь по венам идет снизу вверх от стоп к туловищу (к сердцу). Сложность функционирования венозной системы состоит в том, что кровоток в венах идет ПРОТИВ силы тяжести.

Какие же механизмы перемещают кровь наверх? Во-первых это работа главного насоса – сердца. По-этому, при некоторых заболеваниях сердца, когда оно перестает как следует перекачивать кровь, возникают отеки на ногах и другие проблемы. Во-вторых — это работа легких и мышечной диафрагмы, которые так же участвуют в перекачке крови.

Еще одним важным насосом, обеспечивающим «поддув» крови снизу (с ног) является икроножные мышцы, которые во время ходьбы, бега, плавания и тд, сжимаясь, выталкивают кровь из специальных венозных резервуаров – суральных синусов и подколенной вены. Вот он, на рисунке.

Но, как бы прекрасно не работала система насоса – кровь во время пауз (или стояния на ногах без движения) должна была бы стекать обратно, однако этого не происходит. Почему? Потому что здесь включается следующий механизм. Оказывается во всех венах есть клапаны, которые препятствуют обратному току крови (стеканию ее вниз). Вот они – на рисунке.

Клапаны в венах – это тончайшие лепестки, выросты стеночки вены. Когда сердце и легкие тянут кровь на себя или включается икроножный насос, клапаны открываются и кровь поступает вверх, как только сердечный и икроножный насосы прекращают работу, кровь, начиная стекать вниз закрывает клапан и обратный сброс прекращается.

Таким образом, кровоток по венам всегда должен идти только в одном направлении – снизу вверх и из поверхностных (подкожных) вен в глубокие. Если кровоток по каким-то причинам меняется – возникает проблема или заболевание.

Теперь, когда мы знаем, как работает венозная система перейдем собственно к заболеванию – варикозной болезни.

Что же такое варикоз? Варикоз – это расширение ПОВЕРХНОСТНЫХ (подкожных) вен с возникновением обратного тока крови (сверху вниз). Обратный ток крови называется в медицинской терминологии «рефлюкс».

Почему возникает эта проблема? Человек в процессе эволюции стал ходить на 2х ногах, но его венозная система оказалась не готова к таким нагрузкам. По одной из теорий у ряда людей есть наследственная предрасположенность к варикозу – а именно более эластичный каркас венозной стенки, который в результате нагрузок (подъем тяжестей, длительное стояние на ногах на работе, беременность) чрезмерно расширяется. Венозная система ног переполняется кровью, клапаны из-за расширения вен перестают смыкаться и возникает обратный сброс крови вниз (рефлюкс), который еще больше переполняет венозную систему, формируя «замкнутый» круг. Если такие ситуации повторяются достаточно часто, венозная стенка начинает меняться. В результате перегрузки объемом в ней возникает локальное воспаление, эластический каркас постепенно разрушается и такая вена уже не может выполнят свою функцию – переносить кровь снизу вверх. Напротив, в ней появляется обратный ток крови (рефлюкс), который постепенно прогрессирует — увеличивается объем сброса, он возникает уже в ответ не на тяжелую нагрузку, а на минимальную. Затем рефлюкс начинает переходить на поверхностные притоки подкожной вены и формируются варикозные «узлы» и «шишки».

Вот они

Теперь мы знаем, что варикоз – расширение подкожных вен и сброс крови по расширенным венам сверху вниз.

Как можно описать изменения, происходящие в вене при варикозе? Представьте, что наше тело – это дом, для постройки которого нужны кирпичи. Нижние этажи уже построены, а для того, чтобы построить верхние – надо таскать кирпичи снизу вверх. У нас есть «хорошие строители», которые таскают кирпичи наверх (здоровые вены) и «плохие строители», которые сбрасывают эти кирпичи обратно вниз (больные вены – вены с рефлюксом). В результате хорошим строителям (здоровым венам) приходится выполнять двойную работу, чтобы перенести все кирпичи наверх. Что же нам надо сделать, чтобы наладить нашу «стройку»? Нам надо убрать со стройки «плохих строителей».

Честно говоря – это прекрасное сравнение. Но от себя добавлю только один ньюанс, который я всегда спрашиваю у своих пациентов – «хорошая» или «плохая» венозная кровь? Что содержится в венозной крови?

Ответ на этот вопрос следующий. По артериям к ногам приходит «хорошая» кровь – она алая, в ней много кислорода, глюкозы, питательных веществ. Дальше, все ткани и клетки ног – мышц, костей, кожи, подкожной клетчатки «покушали», а куда они дели «отработку»? Правильно, сбросили в вену! Эта кровь дальше должна пройти через легкие (отдать углекислый газ, насытится кислородом), пройти через печень и почки (очиститься), пройти через кишечник (забрать питательные вещества) и уже став артериальной кровью, опять прийти к ногам по артериям.

Так вот, в этом примере со строителями, они носят не кирпичи, а отходы! А теперь представьте, что некоторые несознательные «строители», выливают эти отходы обратно вниз! Конечно, пациент с варикозом будет жаловаться на боли, зуд, покалывание, судороги в ногах, потому что в тканях ног у него избыток «отработанных» веществ.

У варикозной болезни три основных осложнения. Во-первых – это отек кожи и подкожной клетчатки – за счет перегрузки объемом поверхностной венозной системы. Второе осложнение – это постепенное развитие трофических изменений кожи и подкожной клетчатки в зоне варикозных притоков. Такая ситуация развивается из-за локального отека клетчатки и невозможности поверхностной (подкожной системы) транспортировать кровь, содержащую отработанные вещества. Третье осложнение связано с тем, что кровь — это достаточно вязкая жидкость, содержащая клетки (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты), а так же белки плазмы, включающие компоненты свертывающей и противосвертывающей системы. Застой крови и нарушение ее реологии приводят к повышенному риску тромбообразования в варикозных узлах. Провоцирующими факторами тромбоза могут быть

— ушиб варикозного узла,

— расчес во время зуда

— укус насекомого (или пиявки)

— обезвоживание в длительных поездках, авиаперелетах, во время болезни с подъемом температуры (например гриппа), посещения бани, сауны или летом в жару

Но чаще тромбоз варикозных узлов (тромбофлебит) возникает без каких-либо внешних причин.

По данным статистики, если взять всех больных с тромбозом (тромбофлебитом) поверхностных вен, то у 85-90% из них тромбоз возник именно в варикозных узлах. На долю пациентов без варикоза приходится примерно 10-15% — это больные онкозаболеваниями и тромбофилиями (генетической предрасположенностью к тромбозам). В здоровых поверхностных венах тромбоз развивается очень редко (менее 5% случаев)!

Теперь, когда мы знаем откуда берется варикоз, что это такое и какие у него осложнения, ответьте на вопрос – можно ли вылечить это таблетками или мазями? Когда на ногах венозные узлы, шишки, изменение цвета кожных покровов – к сожалению, нет. Ни одна таблетка или мазь уже не сможет сделать ваши вены обратно здоровыми. Для чего назначаются мази и таблетки? Чтобы снять неприятные симптомы тяжести и дискомфорта в ногах – и не более того. Если у вас на ногах шишки и узлы вен, а вы лечитесь только мазями и таблетками – варикоз будет прогрессировать – шишки будут расти, будут появляться новые вены и узлы, а если ждать очень долго, возможно, вы увидите и осложнения варикозной болезни.

Многие пациенты, которые приходят на прием уверены, что если они принимают препараты «от тромбов», то тромбоз им не грозит. Приходится объяснять, что препараты аспирин, тромбоАСС, кардиомагнил, которые назначают терапевты у немолодых пациентов для профилактики тромбозов в АРТЕРИАЛЬНОЙ системе, в венозной системе не работают. В венах совершенно другой механизм образования венозного сгустка (тромба), по-этому эти препараты для профилактики тромбоза в венах просто неэффективны.

Такая же история и с пиявками, которыми увлекается немалая часть пациентов с варикозом. Но тут еще сложнее. Какой вы хотите получить эффект от пиявки? Пиявка, кусая человека впрыскивает в его организм не только вещество, разжижающее кровь (гирудин), но и другие белки своей слюны, на которые у человека может быть обратная (провоспалительная или аллергическая реакция). Как итог – развитие гематом, инфицирование зоны укуса, развитие тромбофлебита в варикозном узле и в результате поездка на скорой в больницу с диагнозом «восходящий тромбофлебит» венозной системы. Надо ли так рисковать? «Вылечит» ли пиявка ваш варикоз? Уменьшаться ли ваши вены, уйдут ли варикозные узлы после укуса пиявки? Конечно нет.

Здесь мы плавно переходим к основному вопросу нашей статьи и собственно современным проверенным и доказанным методикам.

Надо ли лечить варикозную болезнь? Этот вопрос имел значение, когда способы лечения были травматичными (удаление вены) и для их проведения требовался наркоз, надо было делать разрезы на ногах, накладывать швы и лежать в больнице. Именно этого боится любой пациент с варикозом. В настоящее время для лечения варикоза используются малоинвазивные методики, не требующие наркоза, разрезов, наложения швов, госпитализации. Процедура проводится под местной анестезией, занимает не более 1-1,5 часов. Сразу после лечения пациент может идти домой. Раннее выявление варикоза с помощью ультразвукового исследования позволяет выполнить наиболее щадящий и малотравматичный вариант лечения и не допустить развития осложнений, связанных с варикозом. Не верите? Читайте дальше!

«Золотым стандартом» лечения варикоза на сегодняшний день являются методы эндовенозной термооблитерации. Как следует из названия, эндовенозная, (т.е. внутривенная) термооблитерация (т.е. свзязанная с термическим повреждением) – это процедура, предложенная около 20 лет назад. В основе ее лежит концепция о том, что больную варикозную вену не обязательно удалять (выдергивать) из организма, а достаточно заблокировать кровоток по ней и убрать рефлюкс крови (сброс сверху вниз). Методы эндовенозной термооблитерации отличаются по типу воздействия на вену. Самыми популярными (проверенными, изученными) сегодня являются методы эндовенозной лазерной облитерации (ЭВЛО или ЭВЛК), а так же радиочастотной облитерации (РЧО, РЧА). Как видно из названия, методики отличаются по типу физического воздействия. В результате процедуры происходит склейка (коагуляция, запаивание или облитерация) расширенной варикозной вены и прекращение кровотока по ней. Сама облитерированная (запаянная) вена полностью резорбируется (рассасывается) из организма примерно в течение 6 месяцев, но сам пациент никак не ощущает этот процесс. То есть эффект от операции такой же, как и при классическом удалении вены. Процедуры эндовенозной термооблитерации (лазерной или радиочастотной) рекомендованы ВСЕМИ флебологическими и сосудистыми сообществами во всем мире как метод выбора при лечении варикоза. В 2018 году эти методики вошли в список рекомендаций по лечению варикозной болезни Российского флебологического сообщества (опубликованы в журнале «Флебология» 2018;12(3): 146-240). Полный текст статьи «Российские клинические рекомендации по диагностике и лечению хронических заболеваний вен» можно найти здесь:

https://www.mediasphera.ru/issues/flebologiya/2018/3/1199769762018031146

Как проводится сама процедура эндовенозной лазерной или радиочастотной облитерации? Для начала, врач-флеболог выясняет особенности болезни, тк у некоторых пациентов варикоз развивается вследствие блокирования оттока крови по глубоким венам (например при ранее перенесенном тромбозе бедренной или подвздошных вен, компрессии подвзошных вен артерией при синдроме Мейо-Тернера). При сборе анамнеза (истории болезни), так же необходимо обратить внимание на заболевания сердца, легких, почек и печени, тромбофилию (повышенную свертываемость крови) и ряд других моментов. Перед планируемой процедурой в обязательном порядке выполняется уза вен (и артерий!) чтобы подтвердить диагноз варикоза и спланировать оперативное лечение. В данном случае, врач-флеболог выясняет где находится источник рефлюкса (вена, которая не работает и не поднимает кровь наверх), по каким венам идет обратный сброс и где он заканчивается. Это необходимо для выбора оптимальной точки доступа во время оперативного лечения. Сама операция эндовенозной лазерной или радиочастотной облитерации проводится под местной анестезией (подкожные уколы) и не требует специальной предоперационной подготовки.

Для проведения эндовенозной лазерной облитерации в больную варикозную вену через микропрокол кожи под контролем ультразвукового сканнера вводится специальный световод. Затем выполняется анестезия (заморозка) вены, чтобы процедура прошла безболезненно.

Эндовенозная лазерная облитерация (фото)

После этого световод подключается к лазерному генератору, на рабочий конец световода подается высокоэнергетическое лазерное излучение и световод медленно извлекается, запаивая варикозную вену изнутри. Чтобы представить себе механизм работы лазера – попробуйте поводить горящей зажигалкой под коктейльной трубочкой – она начнет плавится и в итоге вы не сможете через нее пить. Примерно так же работает лазер в вене.

Запаивание больной вены лазером.

После процедуры врач одевает на пациента компрессионный чулок. В нем надо будет ходить в течение 2-3 недель днем (можно снимать на ночь). Сразу после процедуры можно ходить, сгибать ногу, наступать на нее. Некоторые пациенты стараются «беречь» ногу, не наступать на нее. Это неправильно. Нога должна работать, все движения должны быть безболезненны. Все, можно идти домой!

Больно ли это? Сама процедура абсолютно безболезненна, но для ее выполнения требуется местное обезболивание (заморозка вены на ноге), примерно такое же как при лечении зубов. Но если для заморозки 1 зубика требуется сделать 1-2 укола, т.к. он маленький, то для чтобы сделать качественную заморозку вены на ноге – 5-8 уколов, некоторые из которых могут быть чувствительными, но в целом, все терпимо и пациенты хорошо переносят эту процедуру.

Сама процедура эндовенозной лазерной облитерации (ЭВЛО) требует от 1 до 1,5 часов времени (в сложных случаях до 2х часов). Сразу после процедуры пациент может ходить, сгибать ногу, наступать на нее. Реабилитационного периода как такового в принципе нет, но при такой манипуляции возможно получение листа нетрудоспособности на срок от 2 дней до 2 недель.

Почему новые методы дорогие? Современные лазерные и радиочастотные генераторы, а также ультразвуковая аппаратура, обязательно использующаяся при лечении, стоит значительные деньги. Расходный материал (световоды и радиочастотные катетеры) одноразовый. Стоимость комплекта расходного материала на одну операцию может превышать 200 евро. В связи с этим, слишком дешевое предложение по цене на такие процедуры должно скорее насторожить потенциального покупателя услуги. Если Вы хотите получить качественное и современное лечение, я рекомендую обращаться в проверенные центры флебологии, где работают известные, сертифицированные специалисты.

Врач-флеболог Раскин В.В. с лазерным генератором Биолитек (Biolitec, Германия)

Появятся ли вены вновь? В организме очень много вен и к сожалению, варикозная болезнь достаточно часто имеет тенденцию к прогрессированию, т.е. новые вены появляются в результате ПОЛОМКИ ИСХОДНО ЗДОРОВЫХ вен и предсказать, какая из здоровых на данный момент вен сломается в принципе невозможно. К ситуации с варикозом надо относится также, как и к ситуации с кариесом. Вы пришли к доктору с кариесом на одном зубе – стоматолог вам его вылечил. Может ли он дать гарантию, что на другом (здоровом сейчас) зубе не появится кариес? Даже если вы будете правильно соблюдать все рекомендации, не есть сладкого и регулярно чистить зубы, таких гарантий вам не даст ни один специалист. С варикозом точно также. Единственный вариант – регулярно проходить обследование у флеболога, выявлять появление варикоза в новых венах на ранних этапах, т.к. сейчас это стало возможным при использовании профессиональной современной ультразвуковой аппаратуры и вовремя лечить варикоз ДО возникновения осложнений и внешних проявлений.

Результаты лечения варикоза

Надо ли пить таблетки, мазать ноги мазями, носить компрессионный трикотаж (чулки или гольфы), если вы прошли лечение и варикоза на сегодня у вас нет? Это вопрос непростой и требует индивидуального подхода. В целом, использование таблеток и мазей, компрессионных чулков (гольфов) по современным стандартам лечения не показано у пациентов без клинической симптоматики. Что это означает на практике? Если у вас нет жалоб на тяжесть, усталость в ногах и нет осложнений варикозной болезни (отеков, трофической экземы, язвы, тромбоза и тромбофлебита), то пить таблетки и мазать мази вам не нужно. Если ноги все-таки беспокоят иногда (редко), то можно использовать антиварикозные мази. Если ноги беспокоят часто – компрессионный трикотаж и таблетированные препараты. Если есть осложнения – трикотаж, таблетки и мази по схеме, рекомендованной флебологом.

А теперь, вернитесь к хит-листу вопросов к флебологу и проверьте, знаете ли Вы на них ответы?

Подъёмы ног по программе Пола Уэйда / Хабр

Техника / как выполнять

Правило первое: «Тренируйтесь по-настоящему, а не делайте вид!»

Это первый урок в тренировке центральной части тела. Если вы не знакомы с темой, то мы постараемся это исправить. Самым известным упражнением на пресс являются «кранчи» (от англ. crunch). Это упражнение, в котором напрягают пресс и поднимают туловище в пределах небольшого диапазона движения. Кранчи обычно выполняются так:

Цель этого упражнения «прорисовать» кубики пресса для «показухи». И это совершенно не то, чем надо заниматься, если есть желание обрести настоящую силу.

Человеческое тело создано для полноценного перемещения, а не для изолированной работы пары мышц. Организму важно работать как единой системе. В лёгкой и силовой атлетике задействуют всё тело, а не отдельные конечности. Посмотрите на борьбу, бег, броски, подъём тяжестей: во всех этих движениях тело движется как единое целое. Мышцы брюшной полости развивались, чтобы принимать участие в этой «большой игре». Тренируйте пресс подражая естественным движениям. Выполняйте их с полным диапазоном, реально перемещая тело и конечности — не надо делать это наполовину.

«И как это делать?» — спросите вы. Ответ очевиден, талия — это середина тела, мышцы здесь работают сжимаясь и сгибая его по центру. В идеале мышцы притягивают торс к ногам, как в приседаниях, или подтягивают ноги к торсу, как в подъёмах ног. Оба упражнения являются отличной тренировкой, но по многим причинам — подъём ног превосходит приседания. Для достижения высоких результатов тренируйте талию должным образом. Сосредоточьтесь на «размашистых» полноценных движениях. И подъёмы ног — одно из лучших среди них.

Правило второе: «Задействуйте всё тело!»

Это правило вытекает из первого. Различные виды кранчей, как и работа на тренажёрах: всё это изолированные тренировки прямых мышц живота, то есть «шести кубиков пресса» идущих вверх по центру живота. И эта техника «изоляции» мышц распространена во всех современных программах тренировок. Так что, если хотите мощный, сильный и хорошо развитый пресс, изолированные упражнения станут худшим направлением для тренировок. Мышечная система — это комплекс взаимосвязанных частей. Выполняя естественные движения — все группы мышц работают сообща. И пресс — прекрасный тому пример.

Множество людей озабочены именно «задней цепочкой» мышц, связанной со спиной, то есть подколенными сухожилиями, ягодицами, мышцами позвоночника. И всё меньше занимающихся заботит «передняя цепочка», которая идёт вверх по передней части тела. Когда мы ходим, бегаем, бьём ногами или руками, прыгаем и подтягиваемся: во всём этом принимает участие передняя цепочка мышц. И я заву её «цепочкой», потому что все мышцы внутри неё взаимосвязаны. Она включает в себя четырёхглавые мышцы бедра и все мышцы живота. Эта цепочка охватывает мышцы грудной клетки, включая межрёберные и зубчатые мышцы. Пресс — всего лишь одно звено в цепи. Тренируя только его, вы пойдёте неверным путём: ослабите остальные звенья, что приведёт к разрыву всей системы!

Чтобы избежать таких проблем — вовлекайте в тренировку пресса как можно больше остальной части тела. Лучшим упражнением для этого станут подъёмы ног. Это эффективное и безопасное упражнение, оно естественно развивает переднюю часть тела и не требует дополнительного оборудования. Задействует мышцы верхней и нижней части тела, включая поперечные мышцы живота, которые участвуют в стабилизации поясничного отдела и костей таза.

Подъёмы ног, вовлекают в работу всё тело. Упираясь руками в упражнениях на полу, вы задействуете широчайшие мышцы и глубокие мышцы спины, а также руки. Вариации в висе на перекладине нагружают плечевой пояс: в итоге получается чертовски хорошая тренировка. Вот почему стоит придерживаться тренировок в стиле «старой школы», что однажды позволит выполнять идеальные подъёмы прямых ног в висе на перекладине.

Все эти тренажёры с мягкими подлокотниками для комфорта предплечий — не только изолируют плечи, но и препятствуют слаженной работе передней цепочки как единой системы. Глупо бояться выглядеть старомодно, вися на перекладине и работая над талией. Это же самая эффективная техника тренировки! Забудьте об изолированных упражнениях для пресса. Если хотите тренироваться по-настоящему, а не на показ: избегайте таких упражнений. Учитесь задействовать всё тело при подъёмах ног и вы не только получите мощный пресс раньше, чем при работе с кранчами, но и сделайте талию невероятно крепкой. А также сможете использовать корпус для выполнения силовых трюков.

Правило третье: «Тренироваться усердно — не означает делать много повторов!»

Подведём итог ранее сказанного: не применяйте изолированные упражнения с малой амплитудой движений, выполняйте аналоги естественных движений человека, как например подъёмы ног, и во время их выполнения — вовлекайте в работу всё тело. Это очень функциональное упражнение, оно тренируют всё тело, особенно, если речь идёт о вариациях в висе.

Многие спортсмены тюремного стиля тренировок получают куда более серьёзную нагрузку, выполняя одиночные повторения подъёмов ног в висе, чем большинство «плюшевых качков» в тренажёрном зале, практикующих десятки повторений на новомодных тренажёрах! И если собираетесь пойти тем же путём, надо придерживаться соответствующей программы тренировок.

Мышцы талии адаптируются к тяжёлым нагрузкам также, как и другие мышцы. Поэтому большое количество повторений не выстроят пресс — только сброс веса здесь поможет, и лучшим способом будет сесть на правильную диету. А если хотите мощный, атлетичный корпус и стальной пресс, забудьте о бесконечном увеличении количества повторов и тренировках несколько раз в неделю, применяя простые упражнения. Тренируйте среднюю часть тела, выполняя более тяжёлые упражнения, но которые вам под силу, и это подъёмы ног.

Тренируйтесь усердно, повышая количество повторений, но только для того, чтобы достичь более трудной цели. Надо увеличивать сложность упражнения, а не его продолжительность. Это можно сделать, переходя к более продвинутым уровням серии. После хорошей и усердной тренировки, дайте мышцам отдохнуть, чтобы они могли адаптироваться к увеличивающейся нагрузке. Нет необходимости тренировать их каждый день или через день. Пусть отдохнут, чтобы в следующий раз стать ещё более сильным!

Правило четвёртое: «Сделайте вдох, чтобы зарядиться энергией!»

Следующие две заповеди схожи. Они рассматривают технику правильного дыхания во время тренировки. Хоть я и рассказываю про подъёмы ног, но эти правила можно применить к любым тренировкам пресса или талии. Правильное дыхание — важный навык при работе со своим весом, и это особенно значимо, когда мы тренируем среднюю часть, потому что многие мышцы, которые вовлечены в процесс дыхания, находятся в этой части тела.

Важно запомнить следующее: когда выполняете подъёмы ног, делайте вдох во время опускания ног. Когда поднимаете ноги, мышцы корпуса начинают сокращаться, что делает живот и грудь жёсткой как броню, поскольку мышцы, наслаивающие эти отделы — напряжены. И это затрудняет дыхание. А когда опускаете ноги — гравитация помогает, что снимает напряжение с туловища. Это отличный момент для вдоха, поэтому используйте его.

Не «заглатывайте» воздух, не надо тяжело дышать — просто контролируйте дыхание, чтобы оно было плавным и спокойным. Многие спортсмены теряют ритм, выполняя подъёмы ног, особенно когда начинают уставать — иногда даже задерживая дыхание. Задержка дыхания может быть полезна, если выполняете одиночные повторы жима лёжа, но когда предстоит ещё десяток подъёмов ног — это чертовски плохая идея.

Телу понадобится больше кислорода, если собрались удвоить количество повторений. Не забывайте про это обстоятельство. Глубоко вдохните, расширяя лёгкие и набрав много воздуха во время подходов. И вы обнаружите, что это помогло увеличить количество повторений. Большинство людей не привыкли к глубокому и здоровому дыханию, поэтому, если у вас закружится голова или перехватит дыхание, сделайте дополнительный вдох, или даже два, в верхней или нижней позиции.

Правило пятое: «Выдыхайте для прироста силы!»

Теперь расскажу про выдох. Как и в случае со вдохом, когда мышцы живота и межрёберные мышцы расслабляются, так они и сокращаются, когда мы делаем выдох. Вспомните, как болит живот после продолжительного смеха. Причиной тому служит работа мускулатуры корпуса, чтобы справиться со всеми дополнительными выдохами, вызванными смехом. Вам следует задействовать эту биомеханическую систему, чтобы эффективнее тренировать корпус.

Выдохните сильно и «из глубины» во время подъёма. Попробуйте рассчитать время, чтобы лёгкие полностью опустели к тому моменту, когда достигнете верхней точки в повторении. Контролируйте выдох. Практикуйте эту технику с первых уровней программы. Таким образом, вы закрепите её в разуме и нервной системе, когда доберетесь до вариаций в висе. Выдох не только даёт мышцам дополнительный вид нагрузки, он также облегчает подъёмы ног, потому что внутренние органы не будут сдавлены лёгкими, наполненными воздухом.

Правило шестое: «Не выпячивайте живот!»

Ещё одно ценное правило, которое стоит соблюдать во время тренировки — это удерживать живот подтянутым. Когда говорим о мышцах средней части тела, то обычно восхищаемся внешними мышцами: пресс, межрёберными и косыми мышцами. И это легко объяснить — именно эти мышцы находятся на виду. Но талия также состоит из внутреннего слоя мышц. Один из таких слоёв называется поперечной мышцей живота. Она проходит от бёдер к груди.

Поперечные мышцы живота не участвуют в движении ног, туловища или таза, а поддерживают стенку желудка. Сильные поперечные мышцы живота имеют важное значение для симметрично развитого тела, здоровой осанки и профилактики травм. Они являются антагонистической мышечной группой диафрагмы — мощным мышечным слоем под лёгкими. Когда мы тащим или поднимаем что-то тяжелое — диафрагма сжимается, что создает давление на внутренние органы. При очень сильных нагрузках, под действием внутрибрюшного давления может образоваться грыжа или грыжевой мешок, в который вываливаются внутренние органы. Это будет очень болезненно и потребует физиотерапии или хирургического вмешательства.

Если в равной степени тренировать поперечные мышцы живота и диафрагмы, то шансы возникновения грыжи упадут почти до нуля. Лучшая техника для этого — держать живот подтянутым, когда тренируете пресс. Более того, живот нельзя «выпячивать» в любом упражнении. И поскольку поперечные мышцы живота технически относятся к мышцам корпуса, будет уместно тренировать весь корпус целиком. Делать это довольно просто — сознательно держите пупок как можно ближе к позвоночнику, во время каждого повтора.

Даже когда делаете вдох, живот требуется держать подтянутым. А во время выдоха, диафрагма будет сжиматься, что поможет подтянуть живот до максимальной герметичности. Не позволяйте своему животу расслабляться и провисать во время тренировки: «Держи это в себе!»

Правило седьмое: «Никакой инерции!»

Придерживаться следующей техники будет не просто. Цель этой серии упражнений состоит в том, чтобы проработать мышцы корпуса. Когда ноги двигаются по инерции, то мышцы в движении не участвуют. Для развития внушительной мышечной силы, надо погасить появившийся импульс.

Чтобы освоить такие силовые трюки, как отжимания и подтягивания на одной руке, потребуется изучить эти серии в совершенстве. Но нет никакого оправдания, когда дело доходит до подъёмов ног. Вне зависимости от уровня, который тренируете, погасите появившийся импульс и скорость ещё в нижней точке упражнения. Плавно поднимайте ноги на два счёта, убедившись, что скорость движения одинакова на протяжении всего подъёма. Это и есть ключ к идеальному ритму. Не допускайте слишком быстрых и неконтролируемых подъёмов ног. Две секунды вверх и две вниз.

Если хотите тренировать пресс с помощью «взрывных» упражнений безопасно, то есть более эффективные способы, такие как работа с фитболом, кольцами или упражнения из лёгкой атлетики. Тренируйте подъёмы ног для наращивания чистой силы.

Правило восьмое: «Задержитесь в верхней позиции!»

Правило относится только к подъёмам ног. Короткая пауза в позиции, где ноги почти или полностью выпрямлены, будет хорошим способом для устранения инерции, но задерживаться в этом положении не стоит. Достаточно задержки на один счёт.

Пауза в верхнем положении — это показатель истинной силы талии и корпуса. Если использовать инерцию, закидывая ноги наверх, тяжело будет задержать их в верхней точке. Спортсмены, использующие импульс или раскачку, никак не контролируют свои движения.

Что же означает «контролировать движения»? В любом упражнении, будь то вариации со свободными весами или с использованием своего тела — это проверка способности «замирать». Если можете задержаться на целую секунду в любой позиции упражнения, к примеру, на половине движения вверх или вниз, это означает, что вы контролируете свои движения.

Верхнее положение в подъёмах ног — самая сложная позиция. Поэтому, если можете делать паузу на вершине, то сможете задержаться в любой точке упражнения, иначе говоря, у вас есть полный контроль над своим телом. Такая задержка — станет очень хорошей нагрузкой на пресс, поэтому применяйте эту технику, начиная с вариаций упражнения на полу. И когда перейдёте на перекладину, «замереть» в верхней точке упражнения — не станет сложной или невыполнимой задачей. Запомните это правило и соблюдайте с первых тренировок! Всегда задерживайтесь на один счёт в верхней позиции подъёмов ног, вне зависимости от уровня упражнения.

Правило девятое: «Никогда не опускайте ноги на пол!»

Такая техника позволит добиться максимальной отдачи от тренировки упражнения. Она основана на том факте, что, в отличие от бицепсов или грудных мышц, мышцы средней части тела активны на протяжении всего дня. Пресс работает, когда садимся или двигаемся, он активен даже когда мы просто стоим, чтобы удерживать тело вертикально. В результате этой деятельности, мышцы талии хорошо справляются с постоянным напряжением в течение всей тренировки.

Лучший способ добиться постоянного напряжения — не через огромное количество повторений или эзотерическое мышление. Самый простой и эффективный способ — просто держать пятки над землёй на протяжении всего упражнения. Во время движения вниз в варианте лёжа на спине, многие ставят пятки на пол, снимая напряжение со средней части тела. Также и с вариантом в висе — некоторые используют низкую перекладину, чтобы ставить ноги на землю между повторами. Это грубая ошибка.

Пресс был создан, чтобы справляться с длительным напряжением. Не ставьте пятки на пол в тренировках подъёмов ног! В вариации лёжа на полу держите пятки на высоте 3-5 сантиметров от земли в нижнем положении. А когда выполняете вариации в висе, используйте перекладину такой высоты, чтобы тело могло висеть в воздухе — не касаясь ногами земли. Придерживайтесь этого правила на протяжении всей тренировки — это будет верным способом заполучить спортивные мышцы живота и очень быстро.

Правило десятое: «Тренируйте позвоночник!»

Последняя «заповедь» не касается конкретно подъёмов ног, но всё же, она довольно значимая — если собрались тренировать талию правильно. Тренируя переднюю цепочку мышц, также нужно прорабатывать мышцы-антогонисты, то есть заднюю цепочку. Чем больше мы тренируем подъёмы ног или любое другое упражнение на корпус тела — тем больше растягиваем заднюю цепочку, то есть мышцы, которые проходят вертикально вдоль задней части ног, бёдер и позвоночника.

У большинства людей спина всё время расслаблена, так как они вытягивают спину вперед: склоняются над столами, горбятся сидя на стуле и во время ходьбы. Всё это растягивает заднюю цепочку мышц. Добавление подъёмов ног в тренировку, выстроит спереди невероятно мощные мышцы, поэтому следует проделать аналогичную работу для задней цепочки. Иначе опорно-двигательная система будет в опасности стать несбалансированной.

Существуют множество способов тренировки задней цепочки: при помощи гирь, штанги и прочего оборудования. Однако, самый простой и действенный способ сбалансировать переднюю и заднюю цепочки — «мостик». Мостик — это упражнение со своим весом, в котором выгибают тело — в отличие от подъёмов ног, где его сгибают.

Четвёртый фильм в серии Тюремные Тренировки посвящён этой технике (техника и базовые уровни есть на ютубе). Там есть всё, что может понадобится для выстраивания позвоночника, подобного «стальному кнуту». Советую начинать с тренировок талии, а затем переходить к мостику. Так вы сможете попрощаться с дряблым животом и болью в спине!

Основная десятка упражнений

Первый уровень: подтягивание коленей к груди

Начнём с самой простой вариации упражнения. Для её выполнения даже не придётся ложиться на пол. Упражнение можно выполнять с края кровати, стула, скамейки. Такое положение создаёт небольшую нагрузку на бёдра, когда ноги выпрямлены. Кроме того, диапазон движения здесь крайне мал. Ноги перемещаются только на короткое расстояние. Поэтому это отличный и довольно простой способ проработать все абдоминальные мышцы, укрепить мышцы-сгибатели бедра и научиться правильно держать спину.

Исходное положение

Сядьте на край стула, скамейки или кровати. Отклонитесь немного назад, ухватившись за сиденье руками, выпрямите ноги. Держите их вместе, пятки поднимите над полом на расстояние около десяти сантиметров. Держите живот подтянутым в течение всего упражнения.

Движение вверх

Медленно подтягивайте колени к груди. Выдыхайте во время движения. Ноги должны следовать по прямой линии. Продолжайте подтягивать колени, пока они не образуют прямой угол или до расстояния 15-25 см от груди. Задержитесь на один счёт в этом положении.

Движение вниз

Возвращайтесь в исходное положение, двигаясь по прямой линии. Делайте вдох по пути назад. Остановитесь, когда выпрямите ноги и тело, затем, не задерживаясь, повторите упражнение.

Облегчённая вариация подтягиваний коленей к груди

Если сложно выполнять упражнение, попробуйте откинуться дальше назад, подняв ноги выше и уменьшите амплитуду движения.

План тренировок подтягиваний коленей к груди

Начинайте с одного подхода по 10 раз, постепенно увеличивая количество повторений от тренировки к тренировке. Закрепив подход из 25 повторов, добавьте ещё один подход из 10. Увеличивайте количество повторений до двух подходов из 25, после добавьте третий по 10. Затем развивайте это в три подхода по 40 раз, прежде чем перейти на второй уровень.

Второй уровень: подъёмы коленей из положения лёжа

Первое упражнение в серии помогает укрепить мышцы живота и бёдер. Теперь пора переходить на следующую ступень и тренировать талию на полу. Лёжа на спине, движения будут проходить через позвоночник и бёдра, поэтому стоит устроиться поудобнее. Если на полу нет коврового покрытия, положите на него тренировочный мат.

Положение лёжа делает упражнение не только более трудным, но и эффективным для фронтальных мышц бедра. Подъём ног в противовес силе тяжести, отлично тренирует абдоминальные мышцы, что хорошо скажется на мышцах живота. Не выпячивайте живот и развивайте технику дыхания. Эта вариация — отличный способ совершенствования навыков правильного дыхания и развития силы талии, чтобы подготовиться к последующим упражнениям в серии.

Исходное положение

Лягте на пол, ноги вместе, а руки вдоль тела. Согните колени под прямым углом. Ладонями обопритесь об пол, поднимите пятки приблизительно на 3-6 см от пола. Корпус держите жёстко, не выпячивая живот.

Движение вверх

Медленно поднимайте ноги вверх. Выдыхайте во время подъёма. Колени держите согнутыми под прямым углом. Продолжайте подъём ног, пока бёдра не станут перпендикулярны полу, а голени — параллельны. Задержитесь в этой позиции на один счёт.

Движение вниз

Возвращайтесь в исходное положение, медленно опуская ноги. Делайте вдох при опускании. Остановитесь, когда пятки опустятся на расстоянии 3-6 см до пола, и повторите упражнение.

Облегчённая вариация подъёма коленей из положения лёжа

Если не можете выполнить упражнение должным образом, уменьшите угол — согнув ноги в коленях сильнее, и ближе поднося их к телу. Со временем вернитесь к правильной вариации упражнения.

План тренировок подъёма коленей из положения лёжа

Начинайте с одного подхода по 10 раз, постепенно увеличивая количество повторений от тренировки к тренировке. Закрепив подход из 20 повторов, добавьте второй подход из 10. Увеличивайте количество повторений до двух подходов из 20, после добавьте третий подход по 10. Затем развивайте это в три подхода по 35 повторов, прежде чем перейти на третий уровень.

Третий уровень: подъёмы согнутых ног из положения лёжа

Третья ступень в серии является прекрасным примером элегантности и простоты силовых тренировок со своим весом. Когда атлеты работают со свободными весами, им приходиться усложнять упражнение, например, добавляя всё больше блинов на штангу. Помимо необходимости в дополнительном оборудовании, этот подход имеет и другие недостатки. Когда же вы тренируетесь, используя только свой вес, есть только одно значение, с которым предстоит работать — это ваше тело. Поэтому одним из способов усложнить упражнение станет усиление рычага.

В основном, эту технику применяют только в тренировках средней части тела — подъёмах ног. Подъёмы согнутых ног — это вариация подъёма коленей, но с более прямыми ногами. Очень простое и эффективное упражнение, именно поэтому его практикуют военные и мастера боевых искусств во всём мире.

Исходное положение

Лягте на пол, руки вдоль тела, а ноги вместе. Согните ноги в коленях под углом приблизительно 45 градусов, то есть средним значением между выпрямленными ногами и согнутыми в коленях. Ладонями обопритесь об пол, поднимите пятки приблизительно на 3-6 см от земли. Держите живот подтянутым.

Движение вверх

Плавно поднимайте ноги вверх и к себе. Делайте выдох во время подъёма. Держите колени согнутыми под углом 45 градусов в течение всего упражнения. Продолжайте поднимать ноги, пока ступни не станут чётко над тазом. Задержитесь в этой позиции на один счёт.

Движение вниз

Плавно опускайте ноги в исходное положение. Делайте вдох при опускании. Остановитесь, когда пятки опустятся на расстоянии 3-6 см до пола, и повторите упражнение.

Облегчённая вариация подъёмов согнутых ног из положения лёжа

Если угол в 45 градусов слишком сложен, согните колени под большим углом. Однако, знайте меру — иначе просто вернётесь на прошлый уровень, где колени были согнуты под прямым углом. Когда мышцы талии станут сильнее, постепенно выпрямляйте ноги.

План тренировок подъёмов согнутых ног из положения лёжа

Начинайте с одного подхода по 10 раз, постепенно увеличивая количество повторений от тренировки к тренировке. Закрепив подход из 15 повторов, добавьте второй подход из 10. Увеличивайте количество повторений до двух подходов из 15 раз, после добавьте третий подход из 10. Затем развивайте это в три подхода по 30 повторов, прежде чем перейти на четвёртую ступень в серии.

Четвёртый уровень: подъёмы ног «лягушка»

В тренировках очень важно постепенно увеличивать нагрузку. Подъёмы ног выполнять легче, когда ноги согнуты, и сложнее — если их выпрямить. Поэтому освоив подъёмы согнутых ног, логично будет перейти к подъёмам прямых. Однако, чтобы выпрямлять в упражнении ноги, потребуются сильные талия и корпус, а также гибкость в пояснице. По этой причине вам понадобится промежуточное упражнение под названием «лягушка». Техника заключается в подъёме согнутых ног, как и в прошлом упражнении, но затем их надо выпрямить и опускать уже полностью прямыми. Выпрямление ног в верхнем положении развивает гибкость, необходимую в области талии и спины, не перегружая при этом мягкие ткани.

Исходное положение

Лягте на пол, руки вдоль тела, а ноги вместе. Согните ноги в коленях под углом приблизительно 45 градусов, то есть средним значением между выпрямленными ногами и согнутыми в коленях. Ладонями упритесь в пол, пятки поднимите приблизительно на 3-6 см от земли. Держите живот подтянутым и не выпячивайте его.

Движение вверх

Плавно поднимайте ноги вверх и к себе. Делайте выдох во время подъёма. Держите колени согнутыми под углом 45 градусов. Продолжайте поднимать ноги, пока ступни не будут чётко над тазом. Достигнув верхнего положения в упражнении, полностью выпрямите ноги. Таким образом вы приняли положение «складной нож», то есть ноги стали перпендикулярны полу. Задержитесь в этой позиции на один счёт.

Движение вниз

Медленно опускайте прямые ноги, пока пятки не будут в 3-6 см до земли. Вдыхайте во время опускания, на это движение у вас уйдёт около четырёх секунд — больше чем в других упражнениях. Достигнув нижнего положения, снова согните ноги в коленях под углом 45 градусов и повторите упражнение.

Облегчённая вариация подъёмов ног «лягушка»

Если тяжело выполнить упражнение, уменьшите амплитуду движений. Когда талия окрепнет, вернитесь к полному диапазону движений.

План тренировок подъёмов ног «лягушка»

Начинайте с одного подхода по 8 раз, постепенно увеличивая количество повторений от тренировки к тренировке. Закрепив подход из 15 повторов, добавьте второй подход из 8. Увеличивайте количество повторений до двух подходов из 15 раз, после добавьте третий по 8. Затем развивайте это в три подхода по 25 раз, прежде чем перейти на пятый уровень в серии.

Пятый уровень: подъёмы прямых ног из положения лёжа

Освоив подъёмы из положения лёжа с согнутыми ногами, пора переходить к вариации с прямыми. Тренировки этого упражнения наделяет атлета невероятной силой живота, а также ещё большей силой в бёдрах. Вариация укрепит поясницу и подколенные сухожилия — не в направлении вялого и расслабленного тела, к которому стремятся некоторые фанаты йоги — а таким образом, чтобы сочетаться с необходимой мышечной мощью корпуса, для тренировки более сложных вариантов подъёма ног. Это вид активной гибкости, которая действительно увеличивает мощь.

Исходное положение

Лягте на пол, руки вдоль тела, а ноги вместе. Ноги следует выпрямить так, чтобы всё тело было вытянуто в одну линию. Ладонями упритесь в пол и поднимите ноги приблизительно на 3-6 см над землёй. Держите живот подтянутым и не выпячивайте его.

Движение вверх

Плавно поднимайте ноги вверх и к себе. Делайте выдох во время подъёма. Держите ноги выпрямленными. Продолжайте поднимать ноги, пока ступни не станут чётко над тазом. Таким образом вы примите положение «складной нож», в котором ноги перпендикулярны полу. Задержитесь в этой позиции на один счёт.

Движение вниз

Возвращайтесь в исходное положение, медленно опуская ноги. Опускайте ноги на вдохе. Остановитесь, когда пятки окажутся на расстоянии 3-6 см до земли, и повторите упражнение.

Облегчённая вариация подъёмов прямых ног из положения лёжа

Если возникают трудности, уменьшите амплитуду движения — не опуская ноги совсем низко. Постепенно, увеличивайте амплитуду до полного диапазона.

План тренировок подъёмов прямых ног из положения лёжа

Отныне количество повторений будет меньше, чтобы сконцентрироваться на развитии силы.

Начинайте с одного подхода по 5 раз, постепенно увеличивая количество повторов от тренировки к тренировке. Закрепив подход из 10 повторений, добавьте второй подход из 5. Увеличивайте количество повторов до двух подходов из 20 раз, прежде чем перейти на шестой уровень.

Шестой уровень: подтягивание коленей в висе

Закрепив норму повторений в варианте лёжа с прямыми ногами, вы освоите все упражнения из этого положения. Можно разнообразить тренировку вариациями из этого положения, такими как угловая стойка и подъёмы с касанием ног. Но чтобы стать сильнее — надо переходить на упражнения в висе. Для этого может понадобиться наклонная скамья. Просто ухватитесь за её верх и выполняйте подъёмы ног. Постепенно увеличивайте угол наклона, пока не достигните вертикального положения.

Понятное дело, что мало у кого есть подобная скамья. Но ничего страшного — просто повесьте перекладину. Её конструкция не важна: достаточно убедиться, что она установлена высоко. Важно, чтобы ноги не касались пола.

Исходное положение

Подпрыгните и ухватитесь за перекладину. Руки расположите на ширине плеч. Согните ноги в коленях под прямым углом. Ноги не должны касаться земли. Держите плечи и тело жёстко, а живот подтянутым.

Движение вверх

Плавно поднимайте колени. Выдыхайте во время подъёма. Держите колени согнутыми под прямым углом в течении всего упражнения. Продолжайте поднимать колени, пока они не станут уровне таза, а бёдра — параллельны полу. Задержитесь в этой позиции на один счёт.

Движение вниз

Возвращайтесь в исходное положение, медленно опуская колени. Делайте вдох во время опускания. Продолжайте опускаться, пока не вернётесь в исходное положение, затем повторите упражнение.

Облегчённая вариация подтягиваний коленей в висе

Если не удаётся выполнить упражнение должным образом, попробуйте снизить амплитуду движения: не опускайте ноги до конца — работайте ими в верхнем положении и постепенно добавляйте глубины.

План тренировок подтягиваний коленей в висе

Начинайте с одного подхода по 5 раз, постепенно увеличивая количество повторений от тренировки к тренировке. Закрепив подход из 10 повторов, добавьте второй из 5. Увеличивайте количество повторений до двух подходов из 15 раз и переходите на седьмой уровень.

Седьмой уровень: подъёмы согнутых ног в висе

Подъёмы ног в висе развиваются так же, как и вариации в положении лёжа. Мы будем работать в той же последовательности, однако, влияние силы тяжести усложнит задачу, и вместе с этим, сильнее укрепит мышцы живота и бёдер. Как и остальную часть тела. Фиксированное положение согнутых ног тренирует передние мышцы, в особенности глубокие мышцы бедра. Тренировка упражнения даёт нагрузку на редко задействованных мышц, которые соединяют плечевой пояс — передние зубчатые мышцы. А также прорабатывает хват и предплечья.

Исходное положение

Подпрыгните и ухватитесь за перекладину. Руки расположите на ширине плеч. Согните ноги в коленях под углом 45 градусов, то есть средним значением между выпрямленными ногами и согнутыми в коленях. Ноги не должны касаться земли. Держите плечи и тело жёстко, а живот подтянутым.

Движение вверх

Плавно поднимайте согнутые ноги. Выдыхайте во время подъёма. Удерживайте колени согнутыми под углом 45 градусов на протяжении всего упражнения. Продолжайте поднимать ноги, пока ступни не будут чётко на уровне таза. Задержитесь в этой позиции на один счёт.

Движение вниз

Возвращайтесь в исходное положение, медленно опуская ноги. Делайте вдох во время опускания. Продолжайте опускаться, пока не вернётесь в исходное положение, затем повторите упражнение.

Облегчённая вариация подъёмов согнутых ног в висе

Можно упростить упражнение, изменив угол сгиба колен. Постепенно, по мере укрепления мышц, возвращайте угол до требуемого значения.

План тренировок подъёмов согнутых ног в висе

Начинайте с одного подхода по 5 раз, постепенно увеличивая количество повторений от тренировки к тренировке. Закрепив подход из 10 повторов, добавьте второй подход из 5. Увеличивайте количество повторений до двух подходов из 15 раз и переходите на восьмой уровень.

Восьмой уровень: подъёмы ног в висе «лягушка»

Следующей целью для вас станет подъём выпрямленных ног. Это потребует как силы, так и гибкости: в подколенных сухожилиях, задних бёдрах, нижней части спины и позвоночника. Лучшим способом развить такую гибкость станет тренировка переходного упражнения под названием «лягушка». В Тюремных Тренировках это означает выпрямление согнутых ног в верхнем положении. Мы уже проходили эту вариацию на четвёртом уровне, когда тренировали упражнение лёжа на полу. Теперь пришло время осваивать версию в висе.

Исходное положение

Движение вверх

Плавно поднимайте согнутые ноги, выдыхая во время подъёма. Удерживайте колени согнутыми под углом 45 градусов на протяжении всего упражнения. Продолжайте поднимать ноги, пока ступни не будут чётко на уровне таза. Достигнув верхнего положения, полностью выпрямите ноги. Таким образом вы примите положение «складной нож», то есть ваши ноги станут параллельны полу. Задержитесь в этой позиции на один счёт.

Движение вниз

Медленно опускайте прямые ноги. Вдыхайте во время опускания. Не торопитесь — пускай на это движение уйдёт около 4-х секунд. Достигнув нижнего положения, снова согните ноги в коленях под углом в 45 градусов и повторите упражнение.

Облегчённая вариация подъёмов ног в висе «лягушка»

Если возникают проблемы с упражнением, скорее всего, причина в недостаточной гибкости. Ограничьте диапазон движений, не опуская ноги до конца. Увеличивайте глубину опускания по мере того, как будете становиться сильнее.

План тренировок подъёмов ног в висе «лягушка»

Начинайте с одного подхода по 5 раз, постепенно увеличивая количество повторений от тренировки к тренировке. Закрепив подход из 10 повторов, добавьте второй подход из 5. Увеличивайте количество повторений до 2-х подходов из 15 раз и переходите на девятый уровень.

Девятый уровень: неполные подъёмы прямых ног в висе

На ранних этапах этой серии — вариациях лёжа на полу, после версии «лягушка» идут подъёмы прямых ног. Однако, упражнения в висе гораздо сложнее, поэтому потребуется ещё одно дополнительное упражнение. И вместо того, чтобы выполнять подъёмы прямых ног с полной амплитудой движения, предлагаю проработать вариацию с неполной.

Тренировка неполных подъёмов прямых ног позволяет проработать слабые мышцы и развить подвижность суставов. Это упражнение подготовит вас к полному подъёму прямых ног, не пропускаете эту ступень!

Исходное положение

Подпрыгните и ухватитесь за перекладину, руки расположите на ширине плеч. Согните ноги в коленях под углом 45 градусов. Держите плечи и тело жёстко, а живот подтянутым. Плавно поднимайте ноги, удерживая колени согнутыми под углом 45 градусов. Продолжайте поднимать ноги, пока ступни не будут чётко на уровне таза. Достигнув верхнего положения, полностью выпрямите ноги. Теперь опускайте прямые ноги до уровня 45 градусов по отношению к полу, и зафиксируете это положение. Так вы примите исходное положение.

Движение вверх

Плавно поднимайте прямые ноги, выдыхая во время подъёма. Удерживайте их прямыми на протяжении всего упражнения. Продолжайте подъём, пока ноги не станут параллельны полу. Таким образом, вы примите положение «складной нож». Задержитесь в этой позиции на один счёт.

Движение вниз

На вдохе опускайте ноги. Остановитесь, когда вернётесь в исходное положении, затем повторите упражнение.

Облегчённая вариация неполных подъёмов прямых ног в висе

Если вы способны выполнять вариацию «лягушка» в висе, но здесь возникли проблемы — уменьшите диапазон движений. Постепенно, по мере укрепления мышц, возвращайтесь к полной амплитуде.

План тренировок неполных подъёмов прямых ног в висе

Начинайте с одного подхода по 5 раз, постепенно увеличивая количество повторений от тренировки к тренировке. Закрепив подход из 10 повторов, добавьте второй из 5. Увеличивайте количество повторений до 2-х подходов из 15 раз и переходите к заключительному упражнению в серии — уровню мастера.

Уровень мастера: подъёмы прямых ног в висе

Вот мы и добрались до вершины этой серии упражнений. Подъёмы прямых ног висе — самое эффективное упражнение для пресса и всех мышц средней части тела. Как только сможете выполнять от 20 повторений, пресс станет крепким, сильным и функциональным: не просто приятные глазу кубики, а настоящая мышца-монстр, способная показывать невероятный уровень силы.

Положение в висе задействует межрёберные и передние зубчатые мышцы, в результате они станут как будто вырезанными из камня, а благодаря фиксированному положению бёдер — косые мышцы превратятся в сталь. А шансы страдать болями в спине или получить травму сводятся к нулю! Если хотите стать сильным и гибким, то нужно приблизиться к грани физических возможностей, тренируя подъёмы прямых ног в висе.

Исходное положение

Подпрыгните и ухватитесь за перекладину. Руки расположите примерно на ширине плеч. Корпус и ноги — на прямой линии. Ноги не должны касаться пола. Держите плечи и тело жёстко, живот подтянутым, а ноги зафиксируйте.

Движение вверх

На выдохе медленно поднимайте ноги. Удерживайте ноги прямыми на протяжении всего упражнения. Продолжайте поднимать ноги, пока они не станут параллельны полу, таким образом, вы примите положение «складной нож». Задержитесь в этой позиции на один счёт.

Движение вниз

Возвращайтесь в исходное положение, медленно опуская ноги. Делайте вдох при опускании. Продолжайте опускаться, пока тело не образует прямую линию, затем повторите упражнение.

Вариации

Если хочется разнообразия и вы готовы выкладываться по полной, мы приготовили несколько дополнительных упражнений. Среди них нет кранчей и вам не потребуется дополнительное оборудование. Мы покажем, как заключённые вносили разнообразие в свои тренировки при помощи классических упражнений, кровью и потом.

Прыжок из стойки на коленях

Это отличное «взрывное» упражнение для сгибателей бедра. Многие упражнения для пресса развивают мышцы и силу, но они выполняются с неестественным для человека ритмом. Такие упражнения никак не повлияют на скорость и мощность, но прыжок из стойки на коленях — другое дело. Комбинируя эту вариацию с мостиком и поддерживая гибкость сгибателей бедра, мышцы не потеряют в скорости и вы избежите перенапряжения, с чем обычно сталкиваются многие спортсмены.

Начинайте упражнение приняв стойку на коленях, присев на голени и предплюсны. Взрывным движением поднимайте колени и приземляйтесь на ноги.

Если добавите вариацию к своей тренировке, то получите сгибатели бедра, способные выдержать экстремальные нагрузки. Освоив упражнение, можете практиковать его в любое время — оно не сильно нагружают тело. Его стоит добавить к основной программе или к дополнительным тренировкам ловкости. Выполняйте его в любое время, но лучше всего — после мостика, тогда бёдра будут уже подготовленными.

Чтобы оставаться в форме, достаточно одного подхода из десяти повторений. Если вариация стала слишком простой, попробуйте уменьшить размах рук — чтобы сила полностью исходила от бедер. Когда сможете выполнять упражнение, скрестив руки на груди — достигните вершины мастерства.

Удержание уголка

Уголок — это классическое силовое упражнение в гимнастике, которое также популярно в боевых искусствах. Вы могли видеть фотографии Брюса Ли, выполняющего это упражнение. Вариация работает с теми же мышцами, что и при подъёме прямых ног, однако, здесь уже будет не динамическая нагрузка, а статическая. По сути, это верхнее положение в подъёмах прямых ног, но при этом руки удерживают вас на полу, а не сжимают перекладину.

Удержание прямых ног в отрыве от пола увеличивает силу бёдер и живота, а также укрепляет квадрицепсы и поясницу. По сравнению с вариантом подъёма ног на перекладине, здесь потребуется большая сила рук, чтобы оторвать тело от пола. Как и в основных упражнениях, изучайте эту технику постепенно, начиная с согнутых ног и выпрямляя их, когда станете сильнее.

Уголок не лучше подъёмов ног, потому что не развивает функциональную и динамическую силу там, где должны двигаться мышцы и конечности. Но это отличная альтернатива подъёмам ног, например, когда нет возможности на чём-нибудь повиснуть. Вариация также хорошо подходит при травмах бедра, поскольку позволяет тренировать мышцы живота изометрически, не задействуя тазобедренные суставы.

Можно усложнить упражнение, подняв себя на пальцах:

Подъёмы с касанием ног

Вариация интересна тем, что совмещает подъёмы ног и приседания. Лягте на пол, вытянув руки за голову. Поднимайте торс и ноги одновременно, чтобы коснуться руками пальцев ног или дотянуться до стопы. В верхнем положении на полу остаются только ягодицы. Затем возвращайтесь в исходное положение и повторите упражнение. Старайтесь держать ноги выпрямленными на протяжении всего упражнения. Сгибание ног только упростит упражнение.

Поскольку здесь мы поднимаем туловище и ноги, то только ягодицы остаются на полу, действуя как шарнир. Это уравновешивает упражнение, требуя дополнительную нагрузку только от талии, поясницы и пресса. Однако, упражнение всё равно остаётся сложным в исполнении. Оно рекомендуется атлетам, которые выполняют уровни приседаний со множеством повторений, для увеличения интенсивности. Также вариация разнообразит или дополнит тренировку, чтобы проработать пресс после подъёма ног в положении лёжа.

Круговые подъёмы ног в висе

Вариация задействует все мышцы поясницы, живота и груди. В подъёмах ног в висе мы поднимаем и опускаем ноги, а здесь делаем максимально широкий круг ногами: сначала по часовой стрелке, затем против. Такое круговое движение активирует косые и боковые мышцы талии, а также все мышцы бедра, некоторые из которых не задействованы динамически в основных упражнениях по подъёму ног.

Вариация относится к продвинутому уровню тренировок, и её следует выполнять спортсменам, знающим своё тело, чтобы ещё больше развить его среднюю часть. Это сложное в выполнении упражнение. Надо быть на последних уровнях серии, чтобы опробовать эту вариацию.

Можно упростить упражнение, просто согнув ноги. Но, если вы только на полпути в десятке основных упражнений серии — нет смысла добавлять его в тренировку. Просто сосредоточьтесь на базовых упражнениях, становясь всё сильнее и сильнее.

Заключение

Мы надеемся, что вы не только прочли статью, но и стали заниматься по нашей программе. Никто и никогда не обретёт «шесть адских кубиков пресса», просто изучив книгу или фильм. Необходима практика. Не знаете с чего начать? Начните с первого уровня — подтягивание коленей к груди. Займитесь этим сегодня вечером. А если возникнут вопросы, пишите в чат нашей группы ВКонтакте. Мы всегда рады помочь!

Атлеты на фото: Макс Шенк и Бретт Джонс

Видеоверсию с русскими субтитрами можно посмотреть на ютубе и в группе ВК.

Упражнения для профилактики тромбоза

Застой крови в венах, как известно, наряду с повреждением стенки сосуда и активацией системы свертывания крови способствует развитию процессов тромбообразования.

Профилактика застоя крови в венах нижних конечностей может быть очень эффективной, если не лениться и хотя бы 10 минут в день посвятить своему здоровью. Любая физическая активность заставляет кровь бежать по венам быстрее.

Пациентам после травм, операций рекомендуется как можно раньше активизироваться, чтобы кровь в венах не застаивалась. Специалисты разработали специальные упражнения для профилактики венозного застоя крови. Они помогают мышцам и венам нижних конечностей. Мышечный насос – мощный двигатель вен. Наши упражнения заставят его работать активнее. Регулярная зарядка поможет Вашим ногам быть здоровыми.

Профилактика застоя крови в венах нижних конечностей

1. Сгибание и разгибание пальцев ног

Лежа на спине, сначала согните, потом разогните пальцы ног. Повторите по 15 раз, выполняйте задание несколько раз в день.

2. Пятки и кончики пальцев ног

Сядьте на стул, поставьте ноги прямо. Сначала поднимите пятки, а переднюю часть стопы прижмите к полу. Затем коснитесь пола пяткой, а кончики пальцев поднимите вверх. Это упражнение также нужно повторить 15 раз и выполнять несколько раз в день.

Для разминки пошагайте на месте. Поочередно поднимайте колени.

Выполняйте упражнение 1 минуту.

Поднимите одну ногу, вытяните носок, затем чередуйте сгибание и разгибание ноги в голеностопе.

Выполните упражнение 20 раз на каждую ногу.

Встаньте ровно, ноги параллельно полу. Медленно встаньте на цыпочки, затем опустите пятки на пол. И так 15 раз.

Сядьте на стул в удобное положение, поднимите одну ногу и сделайте круг в воздухе в вертикальной плоскости.

Повторите 20 раз.

Поднимите одну ногу и сделайте горизонтальное вращательное движение.

Выполните упражнение 3 раза по 30 секунд на каждую ногу.

В положении сидя, поочередно касайтесь земли/пола пальцами ног и пяткой.

Повторите упражнение 20 раз на каждую ногу.

В положении стоя, приподнимите одну ногу и нарисуйте в воздухе цифру «8».

Выполните упражнение 5-10 раз на каждую ногу.

SARU.ENO.19.06.1021

причины, симптомы, лечение в Москве – Консультация и обследование при атеросклерозе – Кардиология в Клинике № 1

Обследование и лечение

Образование атеросклеротических бляшек приводит к закупорке сосудов. Если речь идет об артериях в тазу или ногах – это заболевание называется атеросклероз нижних конечностей. Просвет в артерии сокращается или закрывается полностью, препятствуя нормальному кровотоку. Атеросклероз проявляется болезненностью конечностей при ходьбе. Если заболевание запущено, боль ощущается даже в состоянии покоя, могут развиться трофические патологии – гангрена или некротические поражения тканей.

Причины развития заболевания

Продолжительное активное курение – вне зависимости от пола пациента.
Возраст у женщин старше 55 лет, у представителей мужского пола – старше 45 лет.
Наличие в анамнезе сахарного диабета.
Наличие в анамнезе ишемической болезни или другой сердечной патологии.
Повышенный холестерин.

Записаться на прием к специалисту, без очередей, в удобное время

+7 (495) 641-06-06

Записаться

Симптомы атеросклероза конечностей

Заподозрить развитие сосудистой патологии можно по следующим симптомам:

Сложно или практически невозможно прощупать пульс под коленом или в паху.
Пациент ощущает болезненность по задней поверхности голени, которая может подниматься вверх до бедра. Эти ощущения возникают во время ходьбы, заставляя останавливаться, сокращая участки единоразового преодоления пути. После отдыха боль проходит. Развивается перемежающаяся хромота.
Острые болезненные ощущения в стопе.
У молодых мужчин атеросклероз нижних конечностей сопровождается снижением потенции.

В ходе визуального осмотра ног пациента, поставить диагноз не оставит труда. Стопы становится на ощупь холодными, кожа приобретает бледный или синюшный оттенок. Если заболевание запущено, кожа приобретает мраморную окраску, на фоне этой «пятнистости» нередко возникают участки некротического поражения тканей. Также тревожным признаком является снижение волосяного покрова на ногах и замедленный рост ногтей.

Степени развития заболевания

Существует классификация, характеризующая развитие заболевания. В данном случае речь идет о процессах, происходящих в нижних конечностях на каждой из стадий:

Первая – ангионевротическая
Вторая – тромботическая
Третья – трофические патологии
Четвертая – некроз
Пятая – гангрена

Важным является понятие критической ишемии. Это состояние, при котором из-за суженного просвета и невозможности нормальной циркуляции артериальной крови у человека развивается болевой синдром. При этом боль беспокоит его не только во время длительной ходьбы, но и в состоянии покоя – чаще всего в процессе ночного сна.

К какому врачу обратиться?

Атеросклероз нижних конечностей – заболевание распространенное, так как обуславливающие его факторы присутствуют в жизни многих людей. Неправильное питание, курение и т.д. – это бичи современности, которые делают из молодых людей инвалидов уже к 40 годам.

Лечат ишемические заболевания кардиологи и флебологи. Если речь идет о необходимости хирургического вмешательства, операцию на сосудах может провести ангиохирург. В любом случае обращение к профильным специалистам – это первый шаг на пути к здоровью и предотвращению риска инвалидизации или смерти от атеросклероза нижних конечностей.

Записаться на прием к специалисту, без очередей, в удобное время

+7 (495) 641-06-06

Записаться

Диагностика

Чтобы поставить точный диагноз, сосудистый доктор назначает пациенту комплекс разноплановых обследований.

УЗИ с допплером артерий нижних и верхних конечностей для сравнения показателей на руках и ногах.
Дуплексное УЗИ артерий нижних конечностей, позволяющее оценить, насколько атеросклероз повлиял непосредственно сосуды, имеются ли аневризмы или другие патологии в стенках.
Тесты с нагрузкой (велосипедный тред-мил, бег по дорожке).
Мультиспиральная КТ.
Ангиография артерий таза и ног.

Лечение атеросклероза

Отложение на внутренних стенках сосудов холестириново-липидного слоя, приводящее к постепенной закупорке просвета, процесс, который приведет к тяжелейшим последствиям. Гангрены и некрозы вынуждают врачей проводить ампутацию конечностей, а если это сделано не вовремя, патология поднимается все выше, приводя в итоге к смерти. Это самый пессимистичный прогноз, однако, его не стоит исключать никому, кто тянет с походом к врачу или отказывается от лечения после постановки диагноза.

Вылечить атеросклероз нижних конечностей можно, особенно если это ранняя стадия заболевания. В зависимости от степени прогрессирования, сосудистый хирург или кардиолог назначает пациенту:

Медикаментозное лечение с обязательным соблюдением диеты (минимум жиров, холестерина).
Физиотерапевтическое лечение – грязевые аппликации для нижних конечностей, массажи, водные процедуры.
Неврологическое лечение – блокады.
Операцию – шунтирование сосуда для очистки его от атеросклеротической бляшки или ампутация.

Записаться на прием к специалисту, без очередей, в удобное время

+7 (495) 641-06-06

Записаться

Записаться на консультацию к кардиологу

Прогнозы пациентов с критической ишемией заставляют задуматься о своем здоровье и образе жизни в целом, без промедления пройти диагностику у врача и начать лечение при малейших признаках облитерирующего атеросклероза с критической ишемией. Ситуация заканчивается ампутацией конечности в 25% случаев, летальным исходом – в 20% случаев в течение первого года, и 50% в продолжение пяти лет.

Избежать этого можно, доверив свое здоровье специалистам частного Многопрофильного Медицинского Центра «Клиника №1». Запишитесь на платную консультацию к кардиологу, если у вас есть симптомы атеросклероза, или если ваш возраст – старше 40 лет для превентивной беседы с врачом и профилактики заболевания.

Лучшие кардиологи в нашем центре помогут избавиться от болезней сердца и сосудов или перевести их в декомпенсированную форму. Информацию о ценах на прием и графике работы кардиологического отделения центра можно получить на сайте или по телефону.

г. Москва, ул. Краснодарская, дом. 52, корп. 2

+7 (495) 152-33-19

Работаем в будние дни и выходные с 8.00 до 21.00

Цены на консультацию и прием врача кардиолога

Название	Стоимость
Измерение АД	60,00
Консультация после МРТ/МСКТ	540,00
Первичная консультация пульмонолога	1800,00
Первичный прием кардиолога (консультация)	1800,00
Первичный приём ревматолога	1800,00
Повторная консультация пульмонолога	960,00
Повторный прием кардиолога	960,00
Повторный приём ревматолога	960,00
Предоперационное обследование кардиологом (приём врача, ЭКГ, расшифровка)	2460,00
Расшифровка ЭКГ	600,00
Снятие ЭКГ	360,00
Суточное мониторирование АД	2400,00
Суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру	3000,00
ЭКГ с нагрузкой	1950,00

Лечение тяжелых ног | Тяжелые ноги вызывают

Прогноз

В большинстве случаев тяжелые ноги, вызванные сосудистыми заболеваниями, поддаются лечению. Если вы будете следовать плану лечения, назначенному врачом, ваши симптомы, скорее всего, улучшатся и могут исчезнуть совсем. Если у вас диагностировано сосудистое заболевание, врач должен регулярно наблюдать за вами.

У людей с ЗПА в шесть раз выше вероятность сердечного приступа или инсульта, и им следует обратиться к специалисту.

Большинство людей не проявляют признаков или симптомов (бессимптомных), если у них есть сосудистое заболевание

В некоторых случаях у людей с сосудистыми заболеваниями не проявляются признаки или симптомы, и если их не лечить, состояние может прогрессировать и развиваться симптомы.Если не лечить, симптомы обычно ухудшаются, и может потребоваться лечение.

Управление тяжелыми ногами после лечения

После лечения ваш врач продолжит регулярное наблюдение в течение длительного времени, поскольку сосудистые заболевания являются хроническим заболеванием. Для этого могут потребоваться обычные ультразвуковые исследования, а также дополнительные тесты.

В случае ЗПА вас, вероятно, попросят внести некоторые изменения в свой рацион и образ жизни, чтобы предотвратить дальнейшее повторение тяжелых ног.Эти изменения могут включать введение ежедневных упражнений, переход на здоровую диету с низким содержанием насыщенных жиров и холестерина и высоким содержанием цельнозерновых, фруктов и овощей. Ваш врач может также сделать рекомендации или прописать лекарства, такие как длительный прием аспирина или аспириноподобных препаратов, называемых антиагрегантами. При необходимости вам также могут порекомендовать лекарства для контроля артериального давления, уровня глюкозы и холестерина. Они также посоветуют вам не курить, поскольку курение может значительно повлиять на ваше лечение ЗПА.

В случае заболевания вен вас попросят продолжить использование компрессионных носков или чулок для поддержания здоровья вен. Ваш врач также порекомендует обычные упражнения и изменения в диете для поддержания здорового веса.

Лекарства

Обычные лекарства, которые следует ожидать в период лечения

Если диагностировано заболевание вен, вам могут назначить добавки, такие как Vasculera.

Если вам поставили диагноз ЗПА или подобное состояние, вы можете рассчитывать на ежедневный прием аспирина вместе с лекарствами, снижающими уровень холестерина или высоким артериальным давлением.Например, наиболее распространенные препараты, снижающие уровень холестерина, называются статинами, такие как липитор (аторвастатин) и крестор (розувастатин кальций). Лекарства для контроля артериального давления широко распространены и могут включать лизиноприл, лотензин (беназеприл), капотен (каптоприл) и вазотек (эналаприл).

Что произойдет, если не лечить хронические тяжелые ноги?

Долгосрочные результаты нелеченных тяжелых ног зависят от основного состояния.

Если вызвано основным заболеванием вен, симптомы могут прогрессировать и ухудшаться, что влияет на способность оставаться полностью активным.Хронические симптомы, связанные с тяжелыми ногами, такие как отек и изменение цвета кожи, могут стать более тяжелыми, и вероятность их исчезновения снизится. Отсутствие лечения венозных заболеваний может повысить риск развития ТГВ или тромбов.

Если вызвано заболеванием артерий, симптомы могут прогрессировать, приводя к открытым язвам или изъязвлениям из-за снижения кровотока. Отсутствие лечения ЗПА может привести к повышенному риску ампутации.

Очень важно вместе со своим врачом разработать план лечения.

Чего ожидать при лечении тяжелых ног с помощью CVM?

Центр сосудистой медицины (ЦВМ) занимается лечением сосудистых заболеваний. CVM специализируется на диагностике и лечении этих «тихих болезней». Врачи и персонал работают вместе с вами, чтобы разработать план лечения, подходящий для каждого отдельного пациента. Целью CVM является улучшение качества жизни наших пациентов и предотвращение долгосрочного риска сердечных заболеваний, инсульта и ампутации.

В Центре сосудистой медицины наша миссия — помогать пациентам с их сосудистыми заболеваниями экономически эффективным и сострадательным образом. Мы специализируемся на диагностике и лечении венозных и артериальных заболеваний ног, стоп и таза. Наши поставщики услуг мирового уровня являются наиболее опытными в своей области и работают с пациентами, чтобы разработать план лечения, адаптированный к их уникальной ситуации.

Обычно этот процесс включает первичную консультацию и ультразвуковое сканирование в одном из наших аккредитованных учреждений.После просмотра результатов сканирования и получения подробной истории болезни наши поставщики медицинских услуг обсудят с вами результаты и помогут вам определиться с дальнейшими шагами.

Наши поставщики медицинских услуг используют несколько диагностических тестов, чтобы определить, какие сосудистые заболевания могут вызывать ваши симптомы. В наших первоначальных оценках используется ультразвук, потому что этот неинвазивный метод визуализации помогает нам проверить наши подозрения о том, вызваны ли ваши симптомы основным сосудистым заболеванием.

Периферическая невропатия: Медицинская энциклопедия MedlinePlus

Устранение причины повреждения нервов, если она известна, может улучшить ваши симптомы.

Людям с диабетом следует научиться контролировать уровень сахара в крови.

Если вы употребляете алкоголь, прекратите.

Возможно, вам потребуется заменить лекарства. Не прекращайте принимать лекарства, пока не поговорите со своим врачом.

Может помочь замена витамина или внесение других изменений в свой рацион. Если у вас низкий уровень B12 или других витаминов, ваш врач может порекомендовать добавки или инъекции.

Вам может потребоваться операция по удалению давления в нерве.

Вы можете пройти курс терапии, чтобы научиться упражнениям для улучшения мышечной силы и контроля.Инвалидные коляски, скобы и шины могут улучшить движение или способность использовать руку или ногу с повреждением нервов.

УСТАНОВКА ДОМА

Безопасность очень важна для людей с повреждениями нервов. Повреждение нервов может увеличить риск падений и других травм. Чтобы оставаться в безопасности:

Удалите незакрепленные провода и коврики в местах, где вы идете.
Не держите в доме мелких домашних животных.
Зафиксировать неровный пол в дверных проемах.
Хорошее освещение.
Поставьте поручни в ванну или душ, а также рядом с туалетом.Поместите нескользящий коврик в ванну или душ.

СМОТРЕТЬ СВОЮ КОЖУ

Всегда носите обувь, чтобы защитить ноги от травм. Перед тем, как надеть их, всегда проверяйте внутри обуви наличие камней или неровностей, которые могут поранить ваши ноги.

Проверяйте ноги каждый день. Посмотрите на верхнюю часть, стороны, подошвы, пятки и между пальцами ног. Мойте ноги каждый день теплой водой с мягким мылом. Для сухой кожи используйте лосьон, вазелин, ланолин или масло.

Проверяйте температуру воды в ванне локтем, прежде чем опускать ноги в воду.

Избегайте слишком длительного давления на участки с повреждением нервов.

ЛЕЧЕНИЕ БОЛИ

Лекарства могут помочь уменьшить боль в ступнях, ногах и руках. Обычно они не возвращают потерю чувств. Ваш поставщик медицинских услуг может выписать:

Обезболивающие
Лекарства для лечения судорог или депрессии, которые также могут облегчить боль

Ваш поставщик медицинских услуг может направить вас к специалисту по боли. Разговорная терапия может помочь вам лучше понять, как боль влияет на вашу жизнь.Это также может помочь вам узнать, как лучше справляться с болью.

ЛЕЧЕНИЕ ДРУГИХ СИМПТОМОВ

Прием лекарств, сон с приподнятой головой и ношение эластичных чулок могут помочь при низком кровяном давлении и обмороках. Ваш поставщик медицинских услуг может дать вам лекарства, которые помогут при проблемах с опорожнением кишечника. Может помочь частое питание небольшими порциями. Чтобы решить проблемы с мочевым пузырем, врач может посоветовать вам:

Выполнять упражнения Кегеля для укрепления мышц тазового дна.
Используйте мочевой катетер, тонкую трубку, вставленную в мочевой пузырь для слива мочи.
Принимать лекарства.

Лекарства часто помогают при проблемах с эрекцией.

Паралич — NHS

Паралич — это потеря способности двигать частично или полностью.

Это может иметь множество различных причин, некоторые из которых могут быть серьезными. В зависимости от причины он может быть временным или постоянным.

Симптомы паралича

Главный симптом паралича — это неспособность двигать частью тела или вообще неспособность двигаться.

Может начаться внезапно или постепенно. Иногда это приходит и уходит.

Паралич может поражать любую часть тела, в том числе:

лицо
руки
одна рука или нога (моноплегия)
одна сторона тела (гемиплегия)
обе ноги (параплегия)
обе руки и ноги (тетраплегия или квадриплегия)

Пораженная часть вашего тела также может быть:

ригидность (спастический паралич) с периодическими мышечными спазмами
гибкость (вялый паралич)
онемение, болезненность или покалывание

Обратитесь к терапевту, если у вас паралич

Врач общей практики может провести несколько анализов, если у вас паралич или слабость:

начал постепенно
постепенно ухудшается
приходит и уходит

Они могут направить вас в больницу специалист для дополнительных анализов, если они не уверены, что вызывает ваши симптомы.

Звоните 999 для экстренной помощи

Звоните 999 для скорую помощь, если у вас или у кого-то есть паралич или слабость, которая:

начинается внезапно
начинается после серьезной травмы, такой как падение или автокатастрофа
вызывает проблемы с речью , дыхание или глотание

Эти проблемы могут быть признаком серьезного заболевания, требующего немедленного лечения в больнице.

Причины паралича

Есть много возможных причин паралича.

Не пытайтесь определить причину самостоятельно. Обратитесь к врачу, чтобы поставить правильный диагноз.

Основные причины

Некоторые из основных причин паралича:

Другие причины

Другие причины паралича включают:

Лечение и поддержка паралича

Паралич может иметь большое влияние на вашу жизнь, но доступна поддержка, чтобы помочь вам жить как можно более независимо и иметь максимально возможное качество жизни.

Помощь, которая вам понадобится, во многом будет зависеть от того, что вызывает паралич.

Некоторые вещи, которые могут помочь парализованным людям, включают:

оборудование для передвижения, такое как инвалидные коляски и опоры для конечностей (скобы)
физиотерапия, которая поможет вам сохранить максимальную силу и мышечную массу
трудотерапия чтобы помочь приспособить ваш дом так, чтобы повседневные задачи, такие как одевание и приготовление пищи, были проще.
Последняя проверка страницы: 18 ноября 2020 г.
Срок следующего рассмотрения: 18 ноября 2023 г.
Мои ноги не работают должным образом — Часть 2: Как «быть храбрым» и над чем «усердно работать» | Пол Робинсон
В части 1 я рассказал, как я попал туда, где я нахожусь сейчас: в отделение неврологической реабилитации.
Я закончил с девизом, данным мне другим пациентом, о котором я сейчас напоминаю себе несколько раз в день, когда я начинаю выздоравливать: «Будь храбрым. Много работать».
В этом посте я расскажу о том, как я стараюсь соответствовать этому в двух основных областях выздоровления: физические проблемы (требующие упорной работы) и психические проблемы (проявление храбрости).
Некоторые вещи изменились с тех пор, как я изначально написал эту статью, так что вам может быть интересно прочитать и часть 3, часть 4 — это почти заключение, а часть 5 написана после выписки.
Усердно работает
Итак, что же физически не так, что нужно исправить? Пока что все, что я здесь сказал, это то, что мои ноги не работают должным образом. Что я имею в виду?
На самом абстрактном уровне я не могу устойчиво стоять без поддержки, потому что мои ноги подкашиваются. С помощью ходунки я могу постоять несколько минут. Ходить очень тяжело, и когда я пытаюсь, я постоянно боюсь упасть: самое большое расстояние, на которое я прошел (около 2 метров), приходилось делать с перемещением стула на несколько дюймов позади меня на каждом шагу.
Все это вызвано, как я могу судить, тремя отдельными проблемами.
Во-первых, у меня не хватает чувствительности в нескольких частях ног. Тест для измерения этого заключается в том, чтобы взять небольшой пластиковый и металлический инструмент, острый с одного конца и тупой с другой, и с закрытыми глазами они толкают меня по всем ногам и ступням и спрашивают, чувствую ли я что-то похожее на то, чувствую, когда они делают то же самое на моем лице, будь то резкое или резкое.
Они оценивают мой ответ от 0 до 2, где (простыми словами) 2 — нормальное ощущение, 1 — ослабленное, а 0 — в основном нормально онемение.
В области живота вокруг пупка я постоянно набираю нули и единицы, причем на правой ноге чуть больше нулей, чем на левой. Есть места, где я набираю 2 балла, но их меньшинство.
Стоит отметить, что до операции я практически везде был нулевым. Чувства возвращаются, и мой живот, вероятно, сегодня наберет 1 или 2 балла (я знаю это, потому что мне нужно делать инъекцию тромба, которую я прошу делать в мою брюшную полость два раза в день, что я не мог чувствовать целую неделю. назад, но теперь регулярно чувствую), и мои верхние ноги, кажется, чувствуют больше.
Мои ноги все еще немеют, я могу получить на них 1 балл прямо сейчас, но в некоторых из них. Сгибание пальцев ног кажется очень «напряженным», но в остальном это почти не ощущается, возможно, этому не способствует тот факт, что мне приходится носить ДЕСЯТКИ носков, чтобы остановить ТГВ, которые довольно тугие.
Вчера я впервые с начала апреля попробовала надеть кроссовки, и толком их не почувствовала. Стоять в них было «странно». Я буду больше обсуждать это с физиотерапевтами, когда встречусь с ними в следующий раз.
Это онемение вызвано сдавлением нерва — и возможным повреждением — и чрезвычайно затрудняет ходьбу, поскольку в результате отсутствует биологическая обратная связь. Либо нервы со временем снова начнут работать, а ноги будут восстанавливаться в последнюю очередь, либо нет. Они накачивают меня витамином B, который может помочь, но это действительно игра на ожидание.
Второй аспект — проприоцепция. Это причудливое название способности точно перемещать конечности в определенное место и положение, не задумываясь об этом.
Если я лежу на кровати, отведу пятки назад, колени вверх и закрою глаза, мои колени начнут раскачиваться. Чтобы они не отставали, я должен смотреть на них и концентрироваться на том, чтобы удерживать их на месте.
Когда я встаю, это может привести к проблемам с гиперэкстензией. Если вы встанете, вы можете легко и изящно заблокировать / разблокировать колени. Я не могу, мои колени будут довольно резко раскачиваться в переходный период. Удерживать колени близко друг к другу, но не защелкивать назад, очень и очень сложно.
Двигая ногами, я не чувствую, куда они идут, не глядя на них. Если я стою в рамке, закрываю глаза и крутю туловище, мой мозг убежден, что мои ноги крутятся на пятке, хотя это не так.
Я могу поработать над этим. Много.
Упражнения немного странные. В физиотерапевтическом кабинете мы используем зеркала, чтобы я мог легко наблюдать за тем, что делают мои ноги, и помогать своему мозгу осмысливать происходящее. Когда я сижу на стуле, я могу поднимать каждую ногу и пытаться равномерно перемещать ее в определенное место и обратно, снова и снова.Точно так же, лежа на кровати, я могу подтянуть колени вверх и сосредоточиться на том, чтобы удерживать их в этом положении, а затем плавно перемещать одно колено в сторону и обратно, если это возможно. Главное — следить за тем, что я делаю, и продолжать делать это, пока не станет «правильным». Я делаю это несколько раз в день, но нахожу, что делаю это в течение нескольких минут, а затем прекращаю и делаю это снова позже, после 30–60-минутного перерыва, становится немного легче. Я думаю, цель состоит в том, чтобы с утра сделать его полностью жидким, не разогреваясь.
Это может занять несколько месяцев, никто не знает. Все, что мы знаем, это то, что если я буду продолжать это делать, в конечном итоге управляющие сигналы от моего мозга к ногам, вероятно, улучшатся.
Последний физический аспект, требующий тяжелой работы, — это сила мышц. Я уже месяц нормально не хожу. 99% моего дня я провожу сидя или лежа, стоя для коротких физиотерапевтических упражнений, перемещений между кроватями, стульями и туалетами. Произойдет атрофия мышц. Интересно, что на «тестах силы», где они заставляют меня толкать различные части моих конечностей различными способами (аналогично неврологическим тестам, которые я описал в моем последнем посте, без задницы), я набираю «четыре с плюсом» из пяти.Это говорит о том, что в целом моя сила в основном там, мне просто нужно следить за ней. Я также удивлен, что мои ноги кажутся слабыми, несмотря на эти оценки.
Это снова можно исправить. В моем текущем расписании на следующую неделю (подразделение тщательно планирует наше время) я несколько раз хожу в тренажерный зал.
Быть храбрым
До операции большая часть умственного напряжения была связана с сомнениями, неуверенностью и страхом перед неизвестным. Я помню, как неоднократно объяснял Бекке, что каждый день на этапе диагностики — это день, когда я не нахожусь на этапе восстановления, и это меня пугало и расстраивало.Когда я пришел в себя, я надеялся на быструю и полную декомпрессию позвоночника и через несколько дней уйду отсюда. Я не.
Психическое напряжение теперь связано не столько со страхом перед неизвестным — я начал мысленно готовить себя к ограниченному выздоровлению, на всякий случай — и больше о, ну, «чепухе».
Больница, в которой я нахожусь, находится в конце дороги. Я вижу некоторые из моих местных магазинов из окна больницы. На днях Бекка показала мне фотографию квартиры, нашего дома, и я сломался.Она принесла мне мои часы, которые я потерял во время прогулки по реке и которые остановились 26 марта: когда я посмотрел на них, я понял, что месяц был потерян, и я не мог сказать, когда моя жизнь снова станет нормальной. . Я сейчас не знаю, когда я просто встану, пойду на работу в трубку, сделаю рабочий день, выпью пинту с коллегами, приду домой, поужинаю и посмотрю кое-что по телевизору. Вы знаете, нормальная жизнь.
Пребывание в больнице — это череда мелких унижений, которые в сумме приводят к выздоровлению, но в процессе вы не можете не чувствовать себя заключенным.Я ношу браслеты, у меня есть график, который я должен придерживаться их условий. У меня мало независимости, мало настоящего уединения, и мне говорят сделать что-то, что мне чуждо: сосредоточиться на физическом, не напрягать себя психологически. На сегодняшний день вся моя взрослая жизнь была противоположной.
Понятно, что у меня голова немного запуталась из-за всего этого. Как и с физическими вещами, с которыми мне нужно работать, у этого есть множество аспектов, и я думаю, что все они могут быть проработаны.
Прежде всего, мне на самом деле довольно сложно справиться с тем, что произошло, из-за двух больших вопросов, которые таятся в моей голове: на кого я должен злиться и на что похоже будущее?
Гнев сейчас может показаться странным.Однако, если бы меня сбил пьяный водитель, я бы разозлился на водителя, чтобы справиться с этим. Если бы я катался на лыжах в нетрезвом виде и попал в аварию, я бы рассердился на себя. Этот гнев может быть негативным, но он будет фокусом.
Это правда? Ничего такого. Просто так получилось. Я только что подхватил инфекцию, и никто не может сказать мне, как и почему, просто это у меня сдавило позвоночник, и эй, отстойно быть тобой, надеюсь, тебе станет лучше, приятель!
Это вызывает интересную философскую дискуссию.Если я верю во внешнюю моральную силу (а я не верю), возможно, я думаю, что сделал что-то, чтобы заслужить это. Как человек, который делает странные ставки и понимает вероятность, я должен просто признать, что нет, это одна из тех редких вещей. Моя неврология испортилась из-за моего собственного мини-метеорита. Это случится не со всеми, но это случилось со мной, и мне просто нужно смириться с этим. Когда я пишу это, я понимаю, что на самом деле это может быть неплохой жизненный урок для изучения, и немного согласуется с некоторыми буддийскими учениями, о которых мне нравилось думать в прошлом.
Еще одним аспектом гнева может быть горе, что приводит к вопросам о будущем: никто не может сказать мне, станет ли это определенно лучше, и если да, то насколько. Хирурги и физиотерапевты уверены в выздоровлении, но не могут дать количественной оценки, насколько это выздоровление и с какой вероятностью.
Я настаивал на распределении вероятностей («из последних 100 пациентов, похожих на меня, которых вы видели, сколько из них дошли до какого состояния и в какие временные рамки?»), Но они не играют. «Все разные», — повторяют они мне неоднократно.Звучит как отговорка, и втайне я верю, что они на самом деле говорят: «Не надейтесь, но вам может повезти», но хочу, чтобы я оставался позитивным.
Если бы у меня случился резкий перелом позвоночника, я бы сейчас горевал: концерт закончился. Если бы я уже выздоровел, концерт был бы готов: я бы радовался и чувствовал себя благодарным за свою удачу. А так я каждый день делаю маленькие, крошечные, крошечные постепенные улучшения, и никто не знает, выйдет ли это на плато сегодня, завтра, через три месяца или никогда.Я не могу праздновать — хотя я чертовски благодарен, что я не полностью парализован, не сомневаюсь — и я не могу горевать.
Мне не на кого сердиться, и я должен признать, что это просто то, что происходит. Я понятия не имею, как к этому относиться, кроме как напоминать себе, что сохранение позитивного настроения поможет мне пройти через бит «усердно трудиться».
Храбрость выходит за рамки мрачного морского взгляда. Я единственный поставщик для меня и Бекки. Я оказываю финансовую поддержку другим членам своей семьи.Мне нужно вернуться к работе, к нормальной жизни как можно скорее.
Тем не менее, это может начаться с того, что я приезжаю на инвалидную коляску — будут ли люди со мной в порядке? — а может быть, я вечно буду странно ходить (что врачи иногда называют «спастической походкой») с помощью ходунки. Как будет выглядеть моя жизнь в этом сценарии? Будут ли друзья, родственники и коллеги относиться ко мне иначе, и если да, то как? Им нужно время, чтобы приспособиться? Как мне лучше всего поддержать их в этом?
Смогу ли я снова путешествовать? Ходить на концерты? Конечно, я знаю, что сделаю это, если захочу, потому что многие люди с гораздо более тяжелыми формами инвалидности уже могут этим заниматься.Но мне все это немного неизвестно, потому что мне никогда не приходилось задумываться об этом раньше.
Даже восстановление имеет свои проблемы. Если через три или четыре недели я вернусь к ощущениям, устранил проприоцепцию, нарастил мышечную силу и нормально хожу, будут ли люди называть меня мошенником? Если у меня нет перманентной травмы позвоночника, имею ли я право чувствовать то, что я делаю, называть себя жертвой травмы позвоночника? Обидятся ли на меня другие люди с более серьезными травмами, если я попытаюсь поговорить с ними об этом?
Даже в больнице у меня в голове конфликт по этому поводу.
Мне нужна помощь, чтобы добраться до туалета, меня регулярно принимают медсестры (прежде чем у вас появятся идеи о чем-то сексуальном, медсестер на сегодняшний день зовут Доминик, Энрике, Сарджан и Роберт), и меня не пускают за пределы территория больницы. Все немного мрачно по сравнению с жизнью до этого.
Но есть люди, которых я встречал, которые находятся в гораздо худшем состоянии, у которых дела гораздо хуже, чем у меня. В этом здании есть люди, которые умрут в течение нескольких недель, а я вряд ли.Я подавлен, мне надоело, и я приспосабливаюсь ко всему, что происходит в моей голове выше, но также чувствую вину за это, потому что, честно говоря, у меня есть прекрасные друзья и семья и карьера, которую я могу сделать с ограниченной подвижностью, если это необходимо намного лучше, чем многие другие.
Неудивительно, что часть реабилитации включает в себя занятия психологом. Я достаточно осведомлен о себе, чтобы знать, что они мне нужны и что они помогут мне со всем этим.
Но сейчас мне просто нужно набраться храбрости и продолжать.
Есть небольшой отблеск чего-то, что я уже заметил, но позитивного. Кем бы я ни был 25 марта, когда вышел на прогулку перед лихорадкой: я уже не тот человек. Я изменился.
Я скромнее, благодарнее за мелочи. В течение недель и месяцев (возможно, лет) до этого я был бы раздражен и раздражен тем, что теперь считаю несущественным. Больше не надо. Мое раздражение сегодня гораздо мягче, и я сфокусирован на других людях, которые не слушают, демонстрируют отсутствие сочувствия или уважения, неспособность видеть вещи с точки зрения другого человека, отсутствие благодарности, эгоизм и невежливость, дегуманизацию других и т. Д. .
Проведя много исследований по ним, я теперь заинтересован в помощи благотворительным организациям, которые помогают тем, у кого травмы позвоночника более серьезны, чем у меня. Пока я пишу это, лондонский марафон проходит на заднем плане, и мне в голову приходит небольшая идея, нужно ли мне полностью выздороветь. Следи за этим пространством.
Я надеюсь, что все, что из этого вышло, упорный труд, необходимость быть храбрым, осознание того факта, что это могло быть хуже (а могло быть и лучше, но я буду благодарен за то, что я получаю), заставляет меня в некотором роде совсем другой человек.Я только надеюсь, что другие принимают того, кто этот человек, независимо от того, как он себя ведет.
И, как всегда, я придерживаюсь девиза: Будь храбрым. Много работать.
Мои ноги не работают должным образом — Часть 1 | Пол Робинсон
TL; DR: Мне нужно снова научиться ходить, и в настоящее время я нахожусь в больнице, прохожу курс лечения и наслаждаюсь использованием инвалидной коляски NHS.
В ближайшие дни и недели это будет серия постов, в которых будет обсуждаться, пожалуй, самое эмоционально тревожное и физически разрушительное событие в моей жизни.Ситуация не решена, поэтому я еще не знаю, как выглядит финал, но собираюсь писать по ходу.
Этот пост посвящен подготовке к лечению и его непосредственным последствиям. В следующих публикациях будут рассмотрены различные аспекты восстановления.
Часть 2 находится здесь и обсуждает предстоящую физическую и умственную работу.
Часть 3 находится здесь и обсуждает первую неделю или около того полной терапии.
Часть 4 уже здесь и посвящена тому, чтобы увидеть улучшения и составить планы на будущее.
Часть 5 — это мои мысли в первый день дома после выписки.
Подробная информация о симптомах и немедленном лечении — все в этом посте. Будущие публикации будут немного сложнее развлекательного характера и в основном предназначены для меня как журнала, но если вы близки мне, вы можете получить от них что-то, что может помочь вам понять изменения, которые я, несомненно, уже переживает как человеческое существо.
Рано утром 9 апреля я проснулся, и мне нужно было в туалет.Я спал на диване, чтобы уменьшить количество движений, необходимое для движения, и усугубить то, что я тогда считал болью в пояснице. Не желая разбудить мою невесту, которая лежала в постели в коридоре нашего дома, я попыталась самостоятельно пройти в туалет — то, что мне не удавалось делать в течение нескольких дней. Я упал и не смог встать. Бекку вызвали из спячки. Она не могла помочь. Вызвали скорую, и мы приехали в больницу в конце дороги в 3 часа ночи.
С тех пор я лежал в больнице и вряд ли уеду раньше мая.
Несколькими неделями ранее, 25 марта, я нарушил свой обычный субботний распорядок дня: пошел в паб днем, посмотрел скачки и выпил несколько кружек пива. Это был последний день, когда я был близок к норме.
Утром я немного поработал над некоторыми побочными проектами, и, будучи прекрасным днем и не имея много упражнений в течение нескольких недель (изворотливая лодыжка), решил пойти прогуляться около 14:00. Я шел от моста Хаммерсмит-Бридж до Путни-Бридж, время от времени останавливаясь, чтобы насладиться видом на Темзу и поразмышлять о том, какой это был прекрасный день.Я заметил, что очень хочу пить, и выпил 750 мл воды менее чем за час.
Когда я вернулся домой, я почувствовал себя не очень хорошо. Преобладали гриппоподобные вирусы: болела, наверное, от прогулки; Я чувствовал себя подавленным; Мне стало немного холодно. Я сказал своей невесте, что собираюсь лечь спать в 16:00. Я пробыл там весь вечер.
Около 3 часов ночи я проснулся от холода. У меня стучали зубы. Бекке пришлось найти другое одеяло, чтобы попытаться согреть меня. Я заметил, что ноги похолодели, возможно, немного затекли.
На следующий день я почувствовал боль в спине внутри левой лопатки. Я оставался липким, и у меня был холодный пот. Парацетамол и кокодамол были сбалансированы, чтобы попытаться справиться с лихорадкой и болями в спине, которые теперь становились довольно острыми.
На следующей неделе у меня были боли в спине и дискомфорт в животе (возможно, вызванный началом запора — извините, если вы получаете слишком много информации), и в течение нескольких ночей мне удалось справиться только с парой часов отдыха.Я попытался поработать, но был изрядно разбит.
Где-то в среду я заметил, что мои колени и ступни немного онемели, а затем икры и бедра. Примерно половина ощущений исчезла в течение дня или двух. Я принимал слабительные, которые вызывали еще большую боль в животе (Дульколакс — зло, с тех пор я обнаружил, что люди, которые нуждаются в таких вещах, регулярно рекомендуют Мовикол, если вам когда-либо понадобятся эти знания), и обезболивающие почти не оставляли следов.
К следующему уик-энду мне стало трудно ходить, мои ноги стали почти полностью нечувствительными к прикосновениям, и я стал «плоскостопием» при попытке двигаться (т.е.е. Я не мог зафиксировать колени и оставаться устойчивым). Казалось, что ничего не улучшается, поэтому в понедельник, 3 апреля, мы смогли очень медленно и неустойчиво пройти за угол к врачам в больнице Чаринг-Кросс. Центр неотложной помощи в отделении неотложной помощи осмотрел меня и решил, что мне необходимо дополнительное расследование.
Врач, который проводил дальнейшее обследование, сосредоточился на двух неожиданных моментах: у меня поднялась температура, а затем у меня появилось онемение ног. Это возможное раннее указание на синдром Гийена-Барре, и поэтому он хотел, чтобы медицинская бригада больницы провела дальнейшее обследование меня.
Меня поместили в больницу, мне наложили браслет, сделали канюлю, взяли кровь, сделали рентген грудной клетки, и мне сказали ждать бригады медиков.
Врач медицинской бригады, который меня оценивал, объяснил, что для исключения СГБ мне потенциально понадобится поясничный удар, но, возможно, неврологическое обследование даст им достаточно уверенности, что я в порядке.
Для незнакомых, полное неврологическое обследование включает в себя много касаний и движений различных мышц тела, а врач оценивает, насколько сильны эти мышцы, давя на вас или прося вас сжать / сократить мышцы.Одна из этих мышц — прямая кишка, которую проверяют, сжимая палец врача, вставленный внутрь. Восхитительно.
Моя оценка показала хорошую мощность / силу, отсутствие потери контроля над мочевым пузырем или кишечником, что исключало СГБ, но у меня была небольшая болезненность в области поясничного отдела позвоночника (L2-L4), поэтому меня выписали с напроксеном и диазепамом, назначили через неделю или две я сделал МРТ, чтобы еще раз проверить все, и посоветовал немного отдохнуть, но чтобы нижняя часть спины оставалась активной — онемение было классической болью в пояснице, которая, возможно, также вызвала замедление работы кишечника.
Мой работодатель предоставляет частное медицинское страхование. Я спросил врачей NHS, следует ли мне использовать что-либо в моем полисе. «Подождите, пока сделают МРТ, а если они что-то найдут, тогда поговорите с Бупой», — был совет.
Мы медленно, осторожно, немного покачиваясь, прошли небольшое расстояние до дома, завернув за угол.
На следующий день я смог пройти несколько сотен ярдов, хотя и с трудом. На той неделе я пытался работать еще несколько дней, но опять же, недосыпание и отвлечение боли сделали жизнь трудной.
К пятнице мне понадобились Бекка и костыль даже для коротких походов в туалет. Я больше не испытывал боли, просто мои ноги были не так устойчивы, как мне было нужно.
Суббота была хуже, но мне удалось насладиться Grand National (у меня даже был победитель), и той ночью, вы уже знаете, что произошло: я упал, и в тот момент я и Бекка знали, что концерт закончился, Я больше не мог заниматься самолечением, она больше не могла играть медсестру.
Сначала врачи скорой помощи снова предположили боль в спине.Они предложили поместить меня в палату (отделение принятия клинических решений) на 12 часов, дать мне диазепама, и я пойду домой той ночью. Мы с Беккой, немного отвиснув, отметили, что мы уже пробовали этот танец раньше, и, возможно — просто возможно — это тоже не исправит ситуацию на этот раз. Хорошо, сказал доктор, давай посмотрим.
Диазепам не имел никакого значения. За этим последовала цепочка сбитых с толку врачей. Медицинская бригада посчитала, что неврологу нужно присмотреться. Неврологи хотели, чтобы это были инфекционные заболевания.Тот факт, что у меня не было недержания мочи, некоторых смутил, других успокоил.
МРТ в понедельник утром показала легкую дегенерацию поясничного отдела, но ничего нетипичного для моего возраста и веса. В ту ночь пара неврологов-регистраторов после обширного обследования высказала мнение: возможно, они задумались, это был поперечный миелит.
Не нужно много читать о ТМ, чтобы напугать вас. У трети людей происходит полное выздоровление, у трети — «справедливое» выздоровление, а у трети вообще не выздоравливает.Врач мало что может сделать, чтобы повлиять на то, в какую группу вы попали (хотя некоторые вещи, которые вводят стероиды через вашу систему, могут помочь, другие не согласны), так что это в основном случайный результат, с большей уверенностью для тех пациентов, у которых симптомы проявились через несколько дней. начало, а не часы.
Благотворительные организации, которые создают документацию для тех, кто страдает поперечным миелитом, ничего не делают и во вступительных параграфах используют фразы типа «ваша жизнь теперь изменилась навсегда и никогда не будет прежней».
Я снова заговорил о приватности. «Я не занимаюсь частной работой, — сказал мне невролог, — и я также не знаю никого, кто бы занимался этим. Лучшее, что вы получите, — это то же самое, но с отдельной комнатой ». Хорошо, нет, все в порядке.
В ту ночь я постоянно размышлял о будущем меня и Бекки со мной в инвалидном кресле. Я сказал ей, что если для нее это будет слишком сложно, если она почувствует, что ей нужно уйти от меня, это будет душераздирающе, но я пойму.Мне не стыдно признать, что этот разговор был более эмоционально болезненным, чем что-либо физическое, что я чувствовал к тому моменту, но я не хотел, чтобы она чувствовала себя пойманной в ловушку этого внезапного и потенциально постоянного отклонения от наших жизненных планов. К счастью, она решила, что я был идиотом, даже предположив, что она захочет от меня избавиться.
Сканирование поясницы не показало ничего необычного, поэтому на следующее утро меня отправили на повторную МРТ-сканирование грудного отдела позвоночника. Еще больше усложняет ситуацию то, что мои анализы крови на HBA1C (я уже говорил, что к этому моменту у меня было 8 посевов крови и около 20 анализов крови?) Показали, что я страдаю диабетом пограничного типа 2, поэтому диабетическая невропатия могла быть фактором.Я также предположил, что пока они находятся в аппарате МРТ, они проверяют мой мозг на наличие бляшек, указывающих на рассеянный склероз (у моего дедушки по материнской линии был рассеянный склероз), но у них не было времени на это сканирование — они сделали это через неделю, что, к счастью, показало так ясно, но то, что они обнаружили, было абсцессом, прижимающимся к моему позвоночнику.
А-ха! Причиной! И не поперечный миелит к тому же! Возможно, мы сейчас куда-то шли.
Изображение — даже изображение МРТ — не может сказать вам, из чего состоит абсцесс.Много разговоров было о любой травме спины, которую я мог получить. Падения, удары, шлепки, что-нибудь, что могло вызвать тромб? Нет, мы ни о чем не могли придумать. Это оставило инфекцию как вероятную виновницу.
Эта инфекция находилась между моими позвонками и спинным мозгом и вызывала компрессию, что означало, что нервные сигналы терялись и сбивались с толку, а разговор между моим мозгом и ногами прерывался.
Меня внесли в список неотложных операций и отправили на компьютерную томографию, чтобы помочь хирургу проложить путь в это сложное место с минимальными нарушениями.
Когда приехал анестезиолог, чтобы осмотреть меня, моими первыми словами были: «Приятно познакомиться, но прежде чем мы начнем: у меня легкое апноэ во сне». Ни один анестезиолог, собирающийся поместить мужчину с тяжелым весом под общую анестезию, на самом деле не хочет это слышать. В 2011 году мне сделали операцию, которая потребовала общей анестезии в Манчестере, и из-за этого меня поместили в HDU, поэтому я позаботился о том, чтобы они знали, что это было решающим фактором, прежде чем возникнет что-либо еще.
Мое апноэ во сне сравнивают с множеством других больных, оно довольно легкое: я не чувствую сонливости в течение дня, поэтому мне даже никогда не ставили правильный диагноз.Иногда я храплю, а потом перестаю дышать на 30 секунд, а потом снова начинаю. Это пугает Бекку, пугает некоторых анестезиологов (потому что в ночь после того, как действие анестезии закончится, я могу перестать дышать, а потом просто больше никогда не начну), но в целом я просто живу с этим.
Моя операция была приостановлена консультантом-анестезиологом, поскольку она настаивала на том, чтобы после операции я отправился в реанимацию для наблюдения и возможной реанимации, если возникнет такая необходимость. Отлично.
В этот момент я три дня находился в палате рядом с A&E под названием Clinical Decision Unit — палате без естественного освещения.Я был рад, что меня перевели в обычную палату, и увидел закат над юго-западным Лондоном. Это было прекрасно. Вдалеке я мог видеть Ричмонд, город, в котором я работаю, и вспомнил, как выглядела нормальная жизнь, жизнь, которая была у меня всего пару недель назад. Я стал угрюмым, но, оглянувшись, понял, что могло быть и хуже.
В ту ночь я пошел на ноль через рот, и на мое рассмотрение была предоставлена форма согласия на хирургическое вмешательство.
Бланки согласия на хирургическое вмешательство — это средство, с помощью которого вам, как пациенту, сообщают, каковы риски процедуры, которую вы собираетесь пройти, так что, когда вы соглашаетесь на нее, если что-то пойдет не так, вы не сможете подать в суд.Я мог бы быть легкомысленным — они служат и другим хорошим целям, информируя пациента, — но, в конечном счете, это их основная причина существования.
Они, вероятно, могли бы сократить формы согласия до «Настоящим я даю согласие на то, чтобы хирурги испортили меня, возможно, убили меня, что угодно, это все круто,‘ k? » Моя была немного устрашающей. Моя операция была сопряжена с большим риском, чем я предполагал по своей наивности.
Во-первых, очевидно, они шли в область спинного мозга. Происходят несчастные случаи, и эта часть тела — не лучшее место, чтобы поскользнуться: я могу быть парализован.Может быть потеряно большое количество крови, и может потребоваться переливание. Может быть потеряна спинномозговая жидкость. У меня были многочисленные осложнения, которые могли сделать анестезиологические процедуры опасными. У меня есть случай псориаза (который по совпадению массово обострился незадолго до всего этого) на моей верхней части спины, что может затруднить выбор места разреза и затруднить заживление, чем обычно.
Наконец, целью моей операции было не «поправить» ноги. Просто чтобы им не стало хуже.«Выздоровление — это приятный побочный эффект, который мы видим у 60–70% пациентов», — заверили меня. Я подписал форму, мало спал, а утром связался с Беккой и рассказал ей, что ей нужно предпринять в случае осложнений и необходимости подать заявку на мое страхование жизни, одновременно пытаясь успокоить ее. отлично.
Будет справедливо сказать, что к этому моменту умеренный ужас был доминирующей эмоцией. Мои обычные наблюдения показали высокий пульс и артериальное давление. Мне сказали, что операция состоится примерно в обеденное время, и мне нужно будет заранее сбрить бороду: щетина на подбородке помешает прилипанию склеивания, используемого для скрепления трубок, а когда они перевернут меня, они могут потерять дыхательную трубку. и я мог умереть.
Придя в театр, форма согласия была проверена и возникла некоторая путаница. Я записался на операцию на уровне T9-T11 спины. Хирург хотел перейти на Т6-Т9. Может быть, Т6-Т11. Она вышла и уточнила. Я не понимал, что происходит. «Вы знаете, на каком уровне вы собираетесь?», — спросил я. «Конечно!», — ответила она в своем ярком итальянском стиле. «Хорошо пойдем. Сделай это.»
Маска CPAP была наложена мне на рот, магия влилась в мою кровь, и через несколько минут я благополучно выскользнул из сознания.
Хотя я не помню об этом, я знаю, что в этот момент дыхательные трубки вошли бы в меня и приклеили бы к моему только что выбритому лицу, прокладки были бы приклеены к моим глазам, и меня бы перекатили на живот . У меня есть синяки, которые предполагают, что это был не изящный процесс. Сделали разрез, хирург удалил инфекцию — «чистый гной», как она описывала позже — с моей спины, и отправил в микробиологию для оценки. Мне в спину вставили четырнадцать зажимов и дренаж, и мне сделали катетеризацию.
Я не рекомендую просыпаться в отделении интенсивной терапии. Вы здесь по какой-то причине, и в первые несколько минут вас окружает относительно большая команда. Прошло 4 часа с тех пор, как я погиб.
Мои ноги и ступни не чувствовали себя иначе. Проклятие. Был небольшой шанс, что после снятия компрессии позвоночник сразу же восстановится. Однако по крайней мере им не стало хуже.
Через кислородную маску, когда был сонный, мой отец разговаривал со мной по телефону, расположенному возле моего уха, из Калифорнии.Через несколько минут моя сестра. Очевидно, я был довольно груб с ними обоими. Имейте в виду, я не знала, что происходит, канюли в моей руке были покрыты тканью, и они пытались проколоть мою левую ногу, и я был слабым. Хорошая работа, моя семья меня любит и понимает.
Прибыла Бекка, и начало приходить облегчение: худшее потенциально уже позади. Я сидел и довольно оживленно болтал в течение нескольких минут. Приписанная ко мне медсестра не могла даже оформить все свои документы, поскольку я продолжал лириться обо всем и обо всем.
В ту ночь каждый раз, когда я пытался заснуть, в моменты, когда я засыпал, уровень насыщения крови кислородом опускался ниже 85%, вызывая срабатывание сигнализации. Это либо разбудит меня, либо меня разбудит медсестра. В ту ночь я включил будильник, наверное, 40 или 50 раз. Пока анестезия не исчезла из моей системы, для меня было слишком опасно пытаться уснуть.
К полудню следующего дня меня перевели обратно в нейрохирургическое отделение, где меня окружали люди, которым в некотором роде было намного хуже, чем у меня: у одного молодого человека была компрессия на шее, из-за которой он мог стать паралич нижних конечностей в течение нескольких дней.
Пасхальные выходные в больнице — мрачное событие. В отсутствие постоянного персонала в течение четырех дней было трудно понять, что происходит. У меня было несколько встреч с физиотерапевтами, которые выявили некоторые проблемы, из-за которых мои ноги все еще не работали должным образом, главная из которых — проблема проприоцепции — способность моих ног знать, куда двигаться, без того, чтобы я сознательно думал об этом. В какой-то момент мне удалось пройти несколько футов с ходунками, но с сильным гиперэкстензией и большими трудностями.
Хирург, который оперировал, в последующие дни делал обходные операции. Она была уверена, что удалила весь абсцесс, и, хотя они еще не знали, что это было, его отправили в лабораторию для выращивания и идентификации. Несмотря на это, она была уверена, что все это было удалено, однако после курса антибиотиков и некоторой физиотерапии у меня не было причин, по которым я не смогу полностью выздороветь.
Когда мы подошли к следующей неделе, один физиотерапевт ясно дал понять: мне понадобится относительно длительная стационарная реабилитация, которая может не увенчаться успехом.Они по-прежнему были уверены, что я увижу улучшение, но оно не будет быстрым или автоматическим.
Этот конфликт между хирургом и физиотерапевтом расстраивает, но честно: хирурги ищут первопричину, которую они устранили, физиотерапевты смотрят на тот факт, что сжатие моего позвоночника могло вызвать невропатию (повреждение нерва), которая могла не может быть обратимым на основании свидетельств того, что я наблюдаю, как я пытаюсь двигаться.
Я снова упомянул частное медицинское страхование. Я был уверен, что от этого мне не станет лучше.Я был бы в модной палате с серебряными столовыми приборами, и моя собственная комната с телевизором была бы гарантирована, но для меня было бы лучше находиться в специальном реабилитационном отделении, и был шанс, что я все равно получил бы отдельную комнату и телевизор. (как на самом деле я сделал, пока). Хорошо, это маршрут NHS.
Никто пока не может сказать мне, как туда попала инфекция. Все, что я знаю, это то, что это был тип стрептококка B, никто не знает, как он туда попал, но это произошло, и теперь его нет, а восстановление не происходит мгновенно и требует работы.
В этот момент стало ясно, что три вещи все еще вызывали проблемы в моем теле: мой позвоночник был сдавлен и, возможно, воспалился / опух, не работал должным образом, и мне требовалось время, чтобы восстановиться; в моем теле была инфекция; и, возможно, была некоторая длительная невропатия (то есть повреждение нервов).
Никто не был уверен, насколько каждый из них способствовал моей текущей ситуации, и, честно говоря, никто не сможет это сделать в течение некоторого времени. Если это все воспаление позвоночника и небольшая потребность в антибиотиках, есть хорошие шансы, что я скоро полностью выздоровею.Однако если произошло необратимое повреждение нервов, я никогда не смогу полностью выздороветь.
К счастью, ситуация не ухудшилась, и действительно, после операции я заметил небольшие ежедневные постепенные улучшения. Это обнадеживает.
В свете всего этого меня перевели в специализированное неврологическое реабилитационное отделение. Это отделение, помогающее людям подготовиться к выписке после неврологических проблем. Многие люди здесь перенесли инсульт, сломали позвоночник, выздоравливают после нейрохирургии и так далее.Я необычен тем, что в ближайшее время могу просто уйти отсюда без последующего ухода (хотя это маловероятно).
У меня здесь расписание рабочих дней. Конечно, это физиотерапия. Там проходят занятия о том, как мыться и одеваться с ограниченными физическими возможностями, или как приготовить еду и выпить чашку кофе, хотя меня предупреждали, что они могут оказаться малоценными. Также есть сеанс с психологом. Ожидается, что мы будем одеваться в обычную одежду и будем поощрять независимость там, где это возможно.
Я здесь 4 дня. Я пробуду здесь как минимум — как минимум — еще 9–10 дней. Максимальное количество времени, которое я могу здесь провести, — 12 недель, но они были бы удивлены, если бы мне понадобилось столько времени, прежде чем я смогу вернуться домой.
Выделения сводятся к тому, что я дома в безопасности. Это не означает полного выздоровления, скорее, если я нахожусь в инвалидном кресле, я могу пользоваться своим домом в инвалидном кресле. Если я нахожусь на ходунке, я могу использовать свой дом с ходовой рамой и т. Д.
Это осложняется тем фактом, что наши арендодатели решили — после того, как мы прожили в квартире почти 5 лет — продать собственность, и мы получили уведомление за 2 месяца о необходимости переезда.Это означает, что попасть в эту собственность будет сложно. Любая другая недвижимость, которую мы рассматриваем, требует учета мобильности. Хаммерсмит и Фулхэм в наши дни грабят (мы фактически заморозили аренду на 5 лет), поэтому, скорее всего, потребуется переехать из района, но тогда это жилье может не справлюсь с моей разрядкой. Не вовремя.
А еще есть работа. Мне повезло, что как разработчику программного обеспечения мне не нужны ноги, но уровень моей энергии по-прежнему низкий, а физиотерапия утомительна.Я хочу вернуться как можно скорее, но это может оказаться невозможным.
На данный момент я сосредоточен на восстановлении моей мобильности.
Когда я готовился покинуть общую палату, чтобы попасть в это отделение, пациент на соседней койке, перенесший инсульт пару лет назад, вспомнил свое пребывание в этом отделении тогда и сказал несколько слов ободрения, поскольку Я собрал чемоданы.
Он сказал мне, что это был трудный юнит, что он очень хорошо давал положительные результаты, и я должен быть благодарен за то, что участвую в нем (что я и есть).Он заверил меня, что это одно из лучших мест в городе — и, следовательно, в стране — для того, чтобы быть там, где я сейчас нахожусь.
Его последние слова, когда я отодвинул инвалидное кресло, чтобы уйти, теперь мой девиз, и он останется так долго после того, как все закончится: «Будь храбрым. Много работать.»
Какая боль! Дети и проблемы роста (для детей)
[Перейти к содержанию] Открыть поиск
- для Родители
  - Родительский сайт
  - Sitio para padres
  - Общее Здравоохранение
  - Рост и развитие
  - Инфекции
  - Заболевания и состояния
  - Беременность и младенец
  - Питание и фитнес
  - Эмоции и поведение
  - Школьная и семейная жизнь
  - Первая помощь и безопасность
  - Врачи и больницы
  - Видео
  - Рецепты
  - Закрыть для родителей nav
- для детей
  - Детский сайт
  - Sitio para niños
  - Как работает тело
  - Половое созревание и взросление
  - Как оставаться здоровым
  - Остаться в безопасности
  - Рецепты и кулинария
  - Проблемы со здоровьем
  - Болезни и травмы
  - Расслабьтесь и расслабьтесь
  - Люди, места и вещи, которые помогают
  - Чувства
  - Ответы экспертов Q&A
  - Фильмы и другое
  - Закрыть детское навигатор
- для подростков
  - Подростковая площадка
  - Место для подростков
  - Кузов
  - Разум
  - Сексуальное здоровье
  - Еда и фитнес
  - Заболевания и состояния
  - Инфекции
  - Наркотики и алкоголь
  - Школа и работа
  - Спорт
  - Ответы экспертов (вопросы и ответы)
  - Остаться в безопасности
  - Видео
  - Закрыть для подростков nav
Почему мои ноги тяжелые при беге?
Нет ничего хуже, чем начать колотить по тротуару и почувствовать, что ваши ноги зашнурованы кирпичами вместо кроссовок.С каждым шагом вы задаетесь вопросом, почему ваши ноги такие тяжелые во время бега. Если это звучит знакомо, будьте уверены — есть много распространенных причин этого ужасного чувства мертвой ноги, и многие из них легко исправить.
Иллюстрация Эмили Робертс, Verywell
Интенсивные силовые тренировки
Силовые тренировки — отличное дополнение к еженедельному распорядку любого бегуна. Это помогает поддерживать мышечную массу, может сделать вас более быстрым бегуном (так как вы можете легче продвигать свой шаг) и обеспечивает баланс в ваших упражнениях.Однако слишком много силовых тренировок или очень интенсивных тренировок для нижней части тела может вызвать ощущение тяжести в ногах при последующих пробежках.
Если ваша основная цель в фитнесе связана с бегом — например, подготовка к первому полумарафону или квалификация в Бостон, — вам необходимо скорректировать силовые тренировки в соответствии с периодическим планом тренировок по бегу. Другими словами, измените объем и интенсивность силовых тренировок в зависимости от того, в какой части тренировочного сезона вы участвуете.
- Межсезонье : В это время вы можете больше сосредоточиться на силовых тренировках.Это поможет вам нарастить мышечную массу, которая поможет вам в беге в конце года. Иногда у вас могут быть пробежки в межсезонье, когда ноги кажутся тяжелыми, но это нормально, поскольку вам не о каких предстоящих гонках нужно беспокоиться.
- Межсезонье : во время пиковых тренировок для шоссейных гонок сократитесь до одной-двух силовых тренировок в неделю. Исследования показывают, что такое количество тренировок в течение сезона может поддерживать силу, набранную в межсезонье.
Пропуск растяжки после бега
Эта растяжка после пробежки и перекатывание с пеной предназначены не только для расслабления после пробежки.Это также может уменьшить жесткость мышц и боль.
Если вы пропускали растяжки, постарайтесь дать себе 10 минут в конце пробежки, чтобы сосредоточиться на нескольких статических растяжках ног. Это сделает ваши ноги гибкими и легкими при следующей пробежке. Постарайтесь растянуть все части вашего тела, участвующие в беге: квадрицепсы, подколенные сухожилия, ягодицы, бедра и спину.
Перетренированность
Если кажется, что у вас часто возникают тяжелые ноги, это может быть признаком того, что вы перетренировались.Перетренированность означает, что вы подвергаете свое тело слишком большой физической нагрузке. Это может быть вызвано большим общим объемом вашего тренировочного плана, слишком быстрым увеличением пробега, большими прыжками при длительном пробеге и / или попыткой сделать слишком много слишком быстро после травмы или перерыва.
Помимо тяжелых ног, к другим признакам перетренированности относятся:
- Пониженная производительность
- Усталость и усталость
- Психическая усталость (бегать тяжелее, чем раньше)
- Головные боли
- Раздражительность
- Повышение травматизма
- Болезнь (учащение простудных заболеваний)
Если вы испытываете эти симптомы, стоит сначала проконсультироваться с врачом, чтобы убедиться, что нет других основных медицинских проблем.Если эти симптомы на самом деле вызваны перетренированностью, попробуйте несколько дней отдыха, а затем несколько недель уменьшенного тренировочного объема. Перетренированность может быть серьезной, поэтому не пытайтесь ее преодолеть — отдыхайте, в чем нуждается ваше тело.
Ношение неподходящей обуви
Как бы глупо это ни звучало, но неправильно подобранная обувь может вызвать ощущение тяжести в ногах. Вам нужны легкие кроссовки, отвечающие всем требованиям к поддержке.
Например, стабильная обувь для оверпронации имеет тенденцию весить больше, так как структурно она немного толще и обеспечивает большую поддержку.Но на рынке по-прежнему представлен широкий ассортимент стабильной обуви. Попробуйте несколько вариантов и пробегите несколько пробных кругов по магазину, чтобы убедиться, что они не кажутся слишком тяжелыми.
С другой стороны, иногда слишком легкая и не поддерживающая обувь обувь тоже может вызвать проблемы. Если вы не получаете достаточной поддержки в обуви, ваше тело может испытывать больший стресс, когда ступня касается тротуара. Это может вызвать ускоренное утомление мышц.
Это также может произойти с изношенной и старой обувью.Обязательно меняйте кроссовки каждые 300–500 миль.
Плохая рабочая форма
Если вы постоянно бегаете в плохой форме, это создает дополнительную нагрузку на ваше тело и может вызвать усталость и тяжесть в ногах. Два самых важных показателя, связанных с формой, на которые следует обратить внимание:
- Время контакта с землей : количество времени, в течение которого ваша ступня остается на земле при каждом шаге
- Вертикальные колебания : Как высоко в воздухе вы подпрыгиваете при каждом шаге
Для правильной беговой формы вы должны держать оба этих показателя на низком уровне.Слишком долгое пребывание на земле действует как тормоз, замедляя вас и требуя дополнительных усилий каждый раз, когда вы отталкиваетесь. Слишком много подпрыгивания тратит впустую энергию и создает больше силы (напряжения) для ваших ног при приземлении.
В частности, новые бегуны могут с этим бороться; особенно со временем контакта с землей. Слабая сила бедра и корпуса в сочетании с более медленным темпом обычно означает, что ступня остается на земле в течение более длительных периодов времени. Вместо этого вам нужны быстрые шаги, которые продвигают вас вперед, без особых прыжков вверх.
Носимые устройства полезны для измерения этих показателей, но они не обязательно нужны вам для улучшения формы. Просто думайте о «быстрых шагах» во время бега, сосредотачиваясь на отталкивании, как только ваша ступня касается земли. Это простое изменение может снизить нагрузку на ноги, не говоря уже об улучшении темпа с течением времени.
Увеличение веса
Не бывает одного типа тела бегуна — каждый может бегать с любым весом. Но если вы лично только начали испытывать ощущение тяжести в ногах, подпрыгните на весах и посмотрите, не было ли колебаний в вашем весе.Даже лишние 5-10 фунтов по сравнению с прошлым тренировочным сезоном могут вызвать вялость в ногах.
Если вы набрали несколько лишних килограммов, которые хотите сбросить, попробуйте внести эти изменения.
- Сосредоточьтесь на сигналах голода и сытости : Ешьте, когда голодны, и прекращайте, когда насытились. Избегайте отвлекающих факторов, таких как просмотр телевизора во время еды.
- Отслеживайте свою еду в течение нескольких дней : Посмотрите, есть ли какие-то менее здоровые привычки, которые вы можете определить.Например, склонны ли вы тянуться к печенью во время полуденного энергетического затишья? Вы выпили слишком много калорийных коктейлей в счастливый час? Посмотрите, какие небольшие изменения вы можете внести.
- Практикуйте правильный контроль порций : Попробуйте использовать тарелки меньшего размера или отмерьте продукты, чтобы проверить, подаете ли вы себе то количество, которое указано на этикетке.
- Избегайте использования пробежек в качестве оправдания менее здоровой пищи : Можно включать в свой рацион некоторые поблажки, но соблюдайте правило 80/20 — 80% выбора питательных веществ и 20% гибкости в отношении лакомств.
Низкоуглеводная диета
Вы начали новую низкоуглеводную диету? А может быть, вы просто были заняты на работе и недавно не успели пообедать? В любом случае, недостаток углеводов может привести к ощущению тяжести в ногах.
Когда вы бегаете, ваше тело всегда использует смесь углеводов и жиров для получения энергии, необходимой вашим мышцам. Эти углеводы хранятся в ваших мышцах в форме, называемой гликогеном.
Если вы резко сократите потребление углеводов во время еды, ваше тело не сможет накапливать столько гликогена в мышцах.Это влияет на выработку энергии во время бега и может вызвать ужасные «мертвые ноги».
Случайные истощенные пробежки на самом деле могут быть полезны для конкурентоспособных спортсменов, поскольку они учат организм бегать в неоптимальном состоянии. Однако, если вы будете делать это слишком часто, тренировка может показаться сложной, и производительность может быть снижена.
Для большинства бегунов оптимальным выбором является хорошо сбалансированный план питания, включающий здоровые источники углеводов. Попробуйте добавлять в свои блюда и закуски больше фруктов, овощей, цельнозерновых и / или молочных продуктов и посмотрите, улучшит ли это вашу бегу.
Если вы хотите придерживаться плана питания с низким содержанием углеводов, некоторые спортсмены добиваются успеха с кетогенным стилем питания. Это позволяет организму использовать больше жира в качестве топлива во время бега и может помочь в достижении целей по составу тела, хотя не было доказано, что это улучшает работоспособность. Обратите внимание, что может потребоваться несколько месяцев адаптации, прежде чем ощущение тяжести в ногах исчезнет при таком питании.
Дефицит железа
Железо — компонент гемоглобина, часть красных кровяных телец, которая помогает переносить кислород к работающим мышцам.Если вы страдаете от дефицита железа, вашему организму становится труднее снабжать кислородом мышцы во время бега. Когда это произойдет, вы, вероятно, испытаете общую усталость и усталость, но некоторые люди могут также воспринять это как чувство тяжести в ногах.
Большинство спортсменов получают достаточное количество железа в своем рационе благодаря общему сбалансированному плану питания. Однако есть две группы спортсменов, которым может быть сложнее удовлетворить свои потребности в железе.
- Спортсмены-вегетарианцы и веганы : Конечно, удовлетворить потребность в железе на этих диетах вполне возможно; это просто требует некоторого планирования.Включите разнообразные богатые железом продукты на растительной основе и ешьте их с хорошим источником витамина С, так как это помогает усвоению железа.
- Бегуны : поскольку они теряют железо каждый месяц во время менструации, бегуны-женщины могут подвергаться большему риску дефицита железа, особенно если у них сильное менструальное кровотечение.
Если во время бега вы испытываете тяжесть в ногах и общую усталость, проконсультируйтесь с врачом. Быстрый анализ крови может помочь определить, страдаете ли вы железодефицитной анемией, а затем ваш врач может дать рекомендации по лечению.Это может быть так же просто, как добавление в свой рацион новых продуктов, богатых железом, или ежедневный прием железосодержащих добавок до нормального уровня.
Обезвоживание
Большинство людей связывают обезвоживание с мышечными спазмами, но обезвоживание также может вызвать общую усталость во время бега. Подобно дефициту железа, люди могут воспринимать эту усталость как тяжесть в ногах.
Гидратация имеет решающее значение при длительных пробежках. Когда вы теряете жидкость из-за пота и не пьете достаточно, чтобы компенсировать это, объем вашей крови действительно может стать гуще.Ваше тело должно работать усерднее, чтобы перекачивать эту кровь. Вы можете почувствовать, что ваши ноги устали больше, чем обычно, или вам стало тяжелее бегать.
Чтобы предотвратить обезвоживание на бегу, следуйте этим советам:
- Пейте жидкость в соответствии с жаждой : Если вы обнаружите, что не настраиваетесь на сигналы своего тела о жажде, попробуйте установить на часах напоминание, которое будет рекомендовать вам время от времени пить.
- Наденьте пояс или рюкзак для гидратации. : Добавьте это в свой список снаряжения, чтобы у вас было достаточно жидкости для питья, особенно при длительных пробежках.
- Выберите подходящий напиток : Если вы занимаетесь спортом менее часа, вам подойдет простая вода. Если вы тренируетесь более часа, выберите напиток, который также содержит электролиты (а именно натрий).
- Регулируйте гидратацию в зависимости от погоды : Вашему телу может потребоваться больше жидкости для бега в жаркую влажную погоду.
Плохое кровообращение
Плохое кровообращение, особенно из-за состояния, называемого хронической венозной недостаточностью, также может вызывать тяжелые ноги.В нормальной физиологии вены переносят кровь от нижних конечностей обратно к сердцу. Сокращения ног во время движения помогают этому процессу работать против силы тяжести. В венах также есть маленькие клапаны, которые не позволяют крови течь обратно вниз.
Однако при хронической венозной недостаточности эти клапаны не работают должным образом. Кровь может стекать обратно в ноги и скапливаться там. Это вызывает опухшие и тяжелые ноги.
По оценкам экспертов, 40% людей страдают хронической венозной недостаточностью.Это звучит пугающе, но хорошая новость заключается в том, что регулярные упражнения помогают предотвратить заболевание. Как бегун, ваши тяжелые ноги чаще связаны с одной из других причин.
Тем не менее, это все еще может происходить у тех, кто регулярно бегает, особенно если у вас есть другие факторы риска, такие как:
- История тромбов
- Длительное сидение или стояние на работе
- Курение
- Беременность
- Пожилой возраст
- Ожирение
Ваш врач сможет определить, вызвано ли ощущение тяжести в ногах хронической венозной недостаточностью.Если это так, лечение будет назначено в зависимости от ваших симптомов, общего состояния здоровья и тяжести состояния. Лечение может включать компрессионные приспособления, лекарства, потерю веса, нехирургические процедуры или (реже) хирургические процедуры.
Недосыпание
Хотя, возможно, вы сможете прожить свой день всего за несколько часов сна, вы, вероятно, не окажете своему телу никакой пользы. Недостаток сна может проявляться усталостью ног во время тренировок и гонок.
Большинству спортсменов необходимо от семи до девяти часов сна каждую ночь. Однако существуют индивидуальные вариации: некоторым отклоняющимся параметрам может потребоваться всего шесть часов, в то время как другим может потребоваться 10 часов для оптимального функционирования.
Если вы думаете, что сон может быть причиной ваших тяжелых ног во время бега, попробуйте включить эти советы в свой распорядок дня:
- Сделайте сон приоритетом , точно так же, как вы делаете это для тренировок и правильного питания.
- Выключите экраны телевизора , компьютера и телефона по крайней мере за полчаса до сна.
- Избегайте алкоголя и кофеина перед сном.
- Расписание утренних тренировок : Они могут помочь вам лучше спать по сравнению с вечерними тренировками.
- Попробуйте вздремнуть : Если вы абсолютно не можете спать хотя бы семь часов ночью, короткий дневной сон может облегчить тренировку и улучшить производительность.
Слово Verywell
Большинство бегунов найдут облегчение, применив советы, связанные с этими одиннадцатью проблемами.Однако есть небольшая вероятность, что тяжелые ноги во время бега не связаны с этим, а являются результатом другого заболевания. Если вы исключили перечисленные выше проблемы и по-прежнему испытываете проблемы, обязательно обратитесь к врачу, чтобы решить ваши проблемы.
.