Не хочет глотать но приходится: Не хочет глотать еду!!! — 14 ответов

Вопросы из категории Оториноларингология (ЛОР) на сайте Преображенской клиники

• Здравствуйте! На задней стенке горла есть высыпания, плоские, не одинаковые, сохраняются уже они на протяжении нескольких лет, особо не беспокоят, но и меньше не становятся. Что можете посоветовать?! Врачи говорят, что беспокоиться особо не о чем, это хронический фарингит. А началось все с ангины в армии, которую вылечили тем, что выдавили миндалины пальцами и на миндалине остался рубец и такие же по цвету эти волдыри. Ангины и простуды беспокоят умеренно 1-3 простудных заболеваний в год. Заранее спасибо вам за ответ.

  Посмотреть ответ

• Здравствуйте. Что делать, если нос периодически закладывает (ночью, утром, в течении дня), но соплей и насморка нету? Также сухая слизистая носоглотки (дискомфорт в носу и где-то в горле) Что это может быть? Закладывает не так, что вообще не дышит, но воздух через нос туго проходит.

  Травм носа нету, есть аденоиды.
  Посмотреть ответ

• Добрый день! В сентябре я переболела чем-то вирусным типа гриппа с сильным кашлем. Остатки кашля не прошли до сих пор. Не исчезает слизь в горле. Чувствуется остаток какой-то инфекции до сих пор. Иногда по утрам побаливает горло. Все это длится уже четыре с половиной месяца. Надоело. народные методы не помогают. Не знаю, к какому врачу пойти, к отоларингологу или к инфекционисту. Посоветуйте, пожалуйста. и в чем может заключаться обследование и лечение. p.s. рентген легких для операции по гинекологии делала в августе в вашей клинике, все было чисто.

  Посмотреть ответ

• Добрый день, у меня хронический компенсированный тонзиллит, консервативное лечение не помогает. (Раньше беспокоили только казеозные выделения из миндалин, но сейчас значительно воспалены подъязычные слюнные железы(лимфоузлы), и болит горло(терпимо)).

  Вопросы: Проводите ли вы лазерную тонзиллоэктомию(лакунотерапию)? Можно ли прижечь лазером пораженную часть миндалин?
  Посмотреть ответ

• Здравствуйте, доктор. У меня в последнее время закладывает горло. Чувствую, что это слизь, но она не проглатывается и не проходит. Стоит как комок слева и мешает глотать. Болей нет, температуры нет. Также чувствуется, что закладывает по утрам нос, но насморка также нет. Недавно был поставлен диагноз шейный остеохондроз, сказали, что может быть из-за этого. Но не проходит, доставляет дискомфорт. Болела давно фарингитом, но вылечилась. На приёме у ЛОР-а и гастроэнтеролога не была. Болей никаких нет, но чувствуется скопление слизи слева, иногда першение и сухость. Скорее всего, стекает с носа. Одно время болела фарингитом, думала, что снова он, но боли в горле нет, была по утрам одно время, но прошла. Появился жуткий страх подавиться или задохнуться (я ипохондрик).

  Скажите, пожалуйста, насколько это опасно и к какому врачу обратиться прежде всего?
  Посмотреть ответ

• Добрый вечер! Подскажите пожалуйста, может ли такое быть. 13 января моему супругу делали мрт, оно было чистым. Супруг заболел, пошёл к ЛОРу. Он считает, что у него гайморит и отправляет на рентген. Рентген видит кисту, которую срочно нужно оперировать. Такое вообще возможно? Мрт не увидело, а рентген нашёл. Выписала пока антибиотики, в понедельник хочет отправлять в стационар. Сориентируйте нас, пожалуйста

  Посмотреть ответ

• Здравствуйте. Посоветуйте, пожалуйста. После сложного перелёта осталось заложеность ушей. После недели обратилась к врачу. Врач сделал продувание, но не помогло. Прописал уколы алое. Улучшений пока нет. Проколола уже пять дней. Капли не рекомендовал, сказал что ещё хуже будет.

  Посмотреть ответ

• Здравствуйте. Возник такой вопрос. Осенью ужасно заложило нос. Дышать было невозможно. Пошла к врачу. Диагноз — вазомоторный ринит. ЛОР выписал спрей Назонекс по след.схеме — 20 дней по 2 впрыска утром и вечером, 10 дней по одному впрыску утром и вечером, и еще 10 дней по одному впрыску только утром. Курс прошла, но по окончанию нос начало снова закладывать. Пошла на повторный прием. Врач сказал повторить курс Назонекса. Вот сейчас он закончился и снова течет из носа по нарастающей. Что можно сделать? Многие пишут что принимают Назонекс на постоянной основе годами. Можно ли так делать и если да, то по какой схеме?

  Посмотреть ответ

• Здравствуйте, мазок из носовых пазу определил золотистый стафилококк, массивный рост, по назначению врача принимал ципрофлоксацин 500 1т 3рд 7 дней, и назальный Бактробан 14 дней. Через три дня значительное улучшение самочувствия, нос стал свободно дышать, но лечение продолжал, ещё через два дня вернулась заложенность и выделения из носа. Я так понимаю что стафилококк адаптировался к этим медикаментам. Чем продолжить лечение, результат бак. исследования прикладываю. Возраст 47, рост 191 см, вес 90 кг. PS Обращаюсь к Вам потому что в посёлке лора нет, по записи в районный центр смогу попасть месяца через два, возможно Вы сможете помочь. ) чувствительный к : гентамицин 10 мкг клиндамицин ко-тримаксозол левофлоксацин норфлоксацин оксациллин 1 мкг офлоксацин ципрофлоксацин цефепим цефураксим цефокситин эритромицин БАКТЕРИОФАГ: стафилококовый

  Посмотреть ответ

• Здравствуйте! опухло горло с внешней стороны ,больно глотать ,болит голова .Что это может быть ? И чем это лечить ?

  Посмотреть ответ

• Заложенность носа, затруднено дыхание 4мес.

  Брызгалки из поликлиники не помогают. Что делать и занимается ли такими вопросами ваша клиника?
  Посмотреть ответ

• Здравствуйте, боль в ухе, были пробки закапала перекисью, видимо много, теперь вода и заложенность очень сильная, закапала ещё борной но толку нет посоветуйте чем снять боль, и заложенность?

  Посмотреть ответ

• Здравствуйте Анна,вопрос такой,с детства хриплый голос,как будто простужен,в детстве водили по врачам но безуспешно..очень хочу нормальный голос,чтоб не было посторонних вопросов,как поступить это исправимо вообще

  Посмотреть ответ

• Доброе утро. можно ли сегодня попасть на приём к специалисту после 9,30

  Посмотреть ответ

• Здравствуйте, мне прописали Цефомакс в таблетках, но информацию о данном препарате я не нашла, только информацию о порошке. Можно ли его принимать? На упаковке написано что произведено в Индии. Спасибо

  Посмотреть ответ

• Добрый день, будьте добры помочь, уже долгое время мучаюсь. У меня не дышит одна сторона носа, в частности стороны меняются когда ложусь спать и переворачиваюсь с одного бока на другой. И так уже много лет. Местные врачи ничего не делают. Все время аквамарисами грузят, мне он не помогает. Как мне быть?

  Посмотреть ответ

• Добрый день. Подскажите пожалуйста примерную цену операции по исправлению сломанного носа. Небольшое искривление.

  Посмотреть ответ

• Здравствуйте! Скажите пожалуйста, сможете ли вы помочь? У меня такая ситуация. В детстве травмировал нос. С тех пор искривлена носовая перегородка и постоянно одолевает насморк. Постоянно приходится пользоваться каплями от насморка. Очень помогает СНУП. Я понимаю, что пользоваться им постоянно очень вредно. Но, по другому дышать невозможно. Я бы очень хотел избавиться от этого недуга. Сориентируйте меня пожалуйста, с чего необходимо начать и примерную стоимость Ваших услуг. Заранее Вам спасибо за ответ.

  Посмотреть ответ

• Здравствуйте. После душа чистил уши, не успев засунуть палочку в левое ухо почувствовал не сильную боль, вытащив ушную палочку обнаружил на ней кровь. На следующий день пошел в поликлинику. Добрался до ЛОРа . Он мне сказал что скорее всего, когда я числил ухо то задел оболочку или что то задел ( я не вспомню) и содрал, поэтому ,мол, кровь. Прописал мазь левомеколь и обрабатывать борным спиртом или водкой в течении 3х дней. Обработал водкой и помазал мазью левомеколь, после, утром, ухо заболело сильнее, как не болело до этого. Прошло уже 3 дня и кровь не прекратилась, боль тоже, ощущение, что ухо внутри опухло, кровь приобработке стала странно пахнуть, (может из за мази,хотя мазь почти не пахнет сама по себе). Помогите пожалуйста разобраться в данном вопросе.

  Посмотреть ответ

• Здравствуйте,бывают ли при гайморите следующие симптомы:Боль в висках,тошнота,рвота,потеря аппетита ,головокружение?

  Посмотреть ответ

• здраствуйте у нас аденоиды 2 степени хотим к вам приехать полечиться как можно сделать и есть ли у вас такие курсы лечения для ребенка 4 года или все таки лучше вырезать их страшно просто за ребенка

  Посмотреть ответ

• Здравствуйте. Может здесь мне смогут пом­очь. В общем у меня следующая проблема, ­зуд в горле ниже кадыка, когда наклоняю ­голову назад то начинается кашель, во вр­емя сна ничего не беспокоит. Был у врача­ поставила диагноз хронический тонзиллит­ и хронический фарингит прописала «галав­ит» и пить ромашковый чай три месяца. «Г­алавит» пропил результата ноль, от ромаш­кового чая еще больше начинается зуд в г­орле, уже и «ингалиптом» брызгал и «гекс­оспреем» ничего не помогает, бывает, что­ день — два вроде нормально, а потом опя­ть начинается зуд, началось все это посл­е паратонзиллярного абсцесса. Не знаю ва­жно это или нет, но еще у меня остеохонд­роз шейного отдела позвоночника (сегмент­ С4-С5; отмечается смещение С5 кпереди) ­и вегетососудистая дистония.

  Посмотреть ответ

• Здравствуйте, у меня постоянно на миндалинах образуются гнойные пробки, это не сопровождается ангиной или болями в горле. Проживаю я в Кишиневе и уже не знаю к кому можно было бы обратиться за помощью. (Год назад летом перенесла тяжелейшую форму лакунарной ангины и мне 2 недели не могли поставить диагноз, не то что лечение назначить, не могла говорить, есть, температура была под 40 градусов, дальше наверное и сами уже знаете, в добавок к этому я моталась по врачам в 38 жару). Каковы шансы что у меня хронический тонзиллит? Или как можно определить форму тонзиллита? На миндалине правой вполне много рубцов и в них как раз и образуются пробки. И если вам не трудно — не могли бы вы посоветовать что-то что можно попробовать дома для лечения вот этого? Не подумайте, я не сторонник домашней медицины, но никак не могу найти у нас в городе ЛОР-а с аппаратом Тонзиллором, который смог бы оказать нужное лечение, да и боюсь что макс. что услышу из диагнозов — то что у меня ангина или еще какой бред.

  Посмотреть ответ

• Здравствуйте!­ Была совершена операция септопластики. ­ Но­ ­после операции­ появился постоянный насморк с правой ст­ороны носа. Ходил к нескольким платным лорам. Говоря­т, что носовые ходы широкие и проблем он­и не видят. Однако, уже несколько лет мучают выделен­ия в виде корок с правой стороны носа, ч­асто с кровью. В чем может быть причина и как это лечит­ь? Заранее спасибо!­

  Посмотреть ответ

• Здравствуйте,у меня сушит во рту,что делать,как избавиться от этого?

  Посмотреть ответ

• Здравствуйте. Периодически уже длительное время у меня возникает боль при глотании в области шеи то справа, то в районе щитовидки, то в районе гланд, хотя их уже нет. Простуды нет. Длится уже давно и на мой взгляд появляются новые симптомы. Может ли это быть связано с позвоночником, потому что стала болеть и затекать правая сторона шеи?

  Посмотреть ответ

• Здравствуйте у меня такая ситуация . позавчера я занимался сварочными работами и окалина попала мне в ухо . там все зашипело зашкварчало и оно начало потихоньку поднывать но не долго мин 20 . как бы потом все нормально я забыл за этот инцедент. вчера вечером я мылся и засунул полец в ухо дабы помыть его и оно у меня опять сразу заболело все сильнее и сельнее и попозжа его еще и заложило и начало звенеть. сегодня утром я проснулся ухо не болит но заложено что то из него течет какая то жидкость и шумит . Серьезно ли это и как быть ?подскажите пожалуйста .

  Посмотреть ответ

• Здравствуйте, я зависима от капель в нос, если раньше я капала один раз в день и мне пузырька хватало на неделю, а то и на две, то сейчас мне на день не хватает пузырька, в аптеке в шоке , закапаю и хорошо дышит, операцию надо делать будет? спасибо

  Посмотреть ответ

• здравствуйте. мне 21. Я будто слышу в ухе гудеж высоковольтных проводов, что это может быть. Само ухо не болит, не золожено, насморка нет. Обычно слышу гудеж вечером в правом ухе

  Посмотреть ответ

• Здравствуйте,хочу посоветоваться со специалистом,дело в том,что у меня на протяжении недели болит в области шеи.У меня хронический фарингит на протяжении двух лет,но ниразу такого небыло.Был у Лора,она провела пальпацию,сказала,что всё нормально,но сегодня я нащупал что-то маленькое,круглое,чуть-чуть левее кадыка,как я понимаю,там лимфоузлов нету.При надавливании больно,сдавливает как будто.Боль иногда отдаёт в ухо.Я уже не знаю,что и думать.

  Посмотреть ответ

Мизофония: почему раздражает, когда другие грызут, хрустят, хлюпают или чавкают?

• Люси Уоллис
• ВВС

23 ноября 2018

Марго Ноэль страдает от мизофонии — состояния, при котором человек не может переносить некоторые звуки. Чтобы защитить себя, ей приходится постоянно носить наушники или беруши.

• Дневник смерти: врач описал детали своей гибели от укуса змеи

Когда вы надкусываете яблоко, слышен хруст. У 28-летней Марго он вызывает чудовищное раздражение.

«Мне приходится жить, все время закрывая уши. Я просто не могу все это слышать, — говорит она. — Я испытываю сильный стресс, и тут же возникает тревога. Всем своим телом я ощущаю опасность. Мне нужно либо уйти, либо защитить себя».

Марго называет свое состояние дисфункцией мозга, из-за которой самые обычные звуки вызывают эмоциональную реакцию — злость, панику, страх или стресс.

У людей с мизофонией слишком активно работает фронтальная часть островковой коры головного мозга — участок, отвечающий за связь между физическими ощущениями и эмоциями.

У этих людей она функционирует иначе и связана с остальными участками мозга особым образом.

Раздражают далеко не все звуки, но много разных звуков, которые вызывают негативную реакцию, но в числе самых распространенных — звуки, связанные с поглощением еды, такие как жевание, чавканье или причмокивание.

Підпис до фото,

Некоторые звуки вгоняют Марго в панику и вызывают ощущение опасности

Пропустити подкаст і продовжити

подкаст

Що це було

Головна історія тижня, яку пояснюють наші журналісти

Випуски

Кінець подкаст

Сама Марго не переносит хруст чипсов, шепот, звук пишущей шариковой ручки, печатание на клавиатуре, но наиболее негативные эмоции у нее вызывает щелканье суставами пальцев.

«На это я реагирую действиями, потому что это для меня худший звук. Я вскакиваю со стула и физически пытаюсь его остановить», — говорит она.

«Это не просто звук, который тебе неприятен. Здесь совершенно другой случай. Я начинаю ощущать что-то в животе, сродни сильной тревоге. Или внезапно я просто теряю способность думать, это полностью меня захватывает. Как если бы кто-то направил на меня пистолет. Абсолютно то же самое», — объясняет Марго.

Согласно данным сайта Британской ассоциации по изучению тиннитуса (звона или шума в ушах), непереносимые звуки в основном являются результатом человеческой деятельности (например, шмыганье носом) и поддаются контролю.

Но если сама Марго шмыгает носом, ее реакция на звук отличается.

«Я могу остановиться, если захочу, поэтому в этом случае я не чувствую угрозы, исходящей от других людей, которые неподвластны твоему контролю, и ты не знаешь, сколько это продлится», — рассказывает она.

Автор фото, Margot Noel

Підпис до фото,

Марго Ноэль в детстве

Марго вспоминает, что в детстве над ней издевался брат, который специально цокал языком.

«Мне было шесть или семь лет, и мы с ним постоянно ссорились. Мой брат знал, что я не переносила цоканье языком, я ему об этом рассказала. Тогда у него появилось преимущество надо мной, а он на два года младше. Если я его выводила из себя, если не потакала его желаниям, он начинал цокать языком», — вспоминает девушка.

Родители Марго не понимали, как эти звуки могут так сильно влиять на нее, и говорили дочери, чтобы она не вела себя как маленькая и просто терпела.

Сейчас, как говорит Марго, брат лучше понимает ее проблему, но она отмечает, что иногда он все-таки издает звуки, которые она не переносит.

«Я вчера обедала с братом. Я его угостила жвачкой после того, как мы поели, и он жевал ее, как корова. Это было ужасно, но мне не хотелось делать ему замечания, потому что люди обычно на это обижаются», — говорит она.

«Им кажется, что это агрессивное поведение или придирки, но это не так. Проблема во мне самой, — говорит она. — Бывает сложно просить людей издавать меньше звуков, потому что тогда им начинает казаться, что они не могут с тобой находиться рядом».

Автор фото, Margot Noel

Хотя непереносимость к звукам у Марго была с детства, она выяснила, что это состояние назвали мизофонией лишь три года назад.

«Становилось все очевиднее, что у меня есть проблема, и я не знала, в чем она заключалась. Иногда ищешь что-то, но не можешь найти, потому что не знаешь, какие слова прогуглить», — говорит она.

Для просмотра этого контента вам надо включить JavaScript или использовать другой браузер

Підпис до відео,

Почему некоторые звуки раздражают людей?

«Как-то раз я была так зла на себя, что расплакалась. Я была на великолепном спектакле, но меня постоянно отвлекало чье-то дыхание. Казалось, у человека предсмертная агония, — вспоминает Марго. — Я пришла домой и начала искать в интернете, почему это со мной происходит. Искала, искала и, наконец, нашла. С того момента я начала понимать, что со мной, и это здорово».

Марго также выяснила, что в Университете Ньюкасла ведутся исследования мизофонии, и написала руководителю научного проекта Сухбиндеру Кумару, чтобы его поблагодарить.

Он ответил и вскоре пригласил Марго принять участие в этой работе.

Мизофонию иногда называют селективной звуковой чувствительностью. Это состояние, при котором человек крайне эмоционально негативно реагирует на некоторые звуки. Есть три типа реакции: ярость, отвращение и тревога, причем основной является ярость.

Все три реакции сопровождаются высокой степенью возбуждения: человек готов броситься в драку или сбежать.

Происходит выплеск адреналина в кровь, человек ощущает прилив энергии. Это сопровождается учащением сердцебиения, частым поверхностным дыханием, сильным напряжением, повышением температуры тела, дрожью и повышенным потоотделением.

Автор фото, Margot Noel

Очень часто офис, особенно открытого типа, становится рассадником непереносимых для таких людей звуков.

Мизофония может стать причиной напряженности в отношениях между любящими людьми, которым бывает непросто пойти вместе куда-нибудь в людное место, поскольку там везде можно услышать чье-то сопение или чавканье.

Источник: British Tinnitus Association

Методы исследования привели ее в ужас. Ей пришлось слушать некоторые непереносимые звуки, никак на них не реагируя или даже закрывая глаза.

«У меня по всему лицу были проводки. Датчики фиксировали мою реакцию на звуки, и некоторые из них я просто не могла вынести, — говорит Марго. — Я не отступилась, потому что хотела продолжать участвовать в исследовании. Но они сказали, что нужно прекратить эксперимент, потому что я была в сильном стрессе, а это влияло на результаты».

«Кажется, в общей сложности было запланировано шесть экспериментов, но после двух я плакала так, как никогда раньше».

Для Марго такое исследование сопряжено с огромным стрессом, во многом потому, что она не могла отреагировать на звуки в привычной для себя манере. В повседневной жизни она ходит с берушами или наушниками в ушах.

«Я не могу жить без музыки. Я все время в наушниках, даже если в них не играет музыка. Они всегда наготове, чтобы прийти мне на помощь в случае необходимости. Музыка для меня стала чем-то вроде защиты», — говорит она.

При этом далеко не вся музыка, которую она слушает, — успокаивающие и услаждающие наш слух мелодии. Среди ее любимых музыкантов Moby, David Bowie, Air, Diana Ross, Oasis и Daft Punk.

Антимизофонический плейлист Марго:

• Moby — Inside
• Moby — One of these mornings
• Moby — Another woman
• Air — Talisman
• Air — La femme d’argent
• Air — Le soleil est près de moi
• David Bowie — Ashes To Ashes
• David Bowie — Starman
• David Bowie — Drive-In Saturday
• Tommy Tee — Aerosoul
• Daft Punk — Make Love
• Daft Punk — Emotion
• Aphex Twin — Heliosphan
• Rappin 4 Tay — Playaz Club
• DJ Mehdi — Signatune

«Я ненавижу звуки поцелуев. Они мне противны. В каждом втором фильме люди страстно целуются. В некоторых фильмах звуки поцелуев приглушены, но в некоторых они очень громкие, и мне приходится затыкать уши и ждать, пока они закончатся», — рассказывает девушка.

Но ее состояние пока не сильно влияло на ее собственные любовные отношения.

«Я пытаюсь окружить себя понимающими людьми. Мне было бы очень неприятно, если на свидании пришлось бы сказать молодому человеку: «Перестань хрустеть суставами», а он бы надо мной лишь посмеялся. Это для меня абсолютно неприемлемо. Я бы с ним тогда попрощалась», — говорит она.

Сейчас у Марго есть возлюбленный, и она проводит много времени вне дома.

Однако, по ее словам, мизофония может стать причиной самоизоляции.

«По большому счету я одиночка по натуре. Я много пишу сидя одна в офисе, как черепашка», — говорит она. Она работает в рекламном агентстве.

Автор фото, Margot Noel

Підпис до фото,

Марго Ноэль с братом

По словам Сухбиндера Кумара, не существует научно доказанного метода избавления от мизофонии, однако когнитивно-поведенческая психотерапия людей с этим состоянием демонстрирует неплохие результаты.

Также, по его словам, не совсем понятно, у какого количества людей присутствует это состояние. При этом он отмечает, что, по данным одного крупного исследования, почти у 20% выпускников школ были выявлены симптомы мизофонии.

Марго не всегда рассказывает окружающим о своих собственных симптомах, потому что, по ее словам, не все понимают, с чем ей приходится жить. Некоторые вообще считают, что она все придумала.

«Я просто пытаюсь справиться с этим самостоятельно, не требуя от других людей поменять свое поведение», — говорит Марго.

Она надеется, что исследование, в котором она приняла участие, в конечном счете поможет найти новый метод лечения. Также ей хочется, чтобы как можно больше людей узнали о существовании этого состояния.

«Если бы я могла просто сказать тогда в театре: «Извините, пожалуйста, не могли бы вы не шуметь, дело в том, что у меня мизофония». А они бы ответили: «Ой, извините». Именно на это я надеюсь больше, чем на новый метод лечения — возможность говорить с людьми, которые не будут считать меня ненормальной», — говорит девушка.

Следите за нашими новостями в Facebook, Twitter и Telegram

Затрудненное глотание (дисфагия): причины, типы и симптомы

Затрудненное глотание — это неспособность с легкостью проглатывать пищу или жидкости. Люди, которым трудно глотать, могут подавиться едой или жидкостью при попытке проглотить. Дисфагия — это медицинское название затрудненного глотания.

Дисфагией страдают около 15 миллионов человек в Соединенных Штатах. Примерно 1 из 25 человек в своей жизни испытывает дисфагию.

Затрудненное глотание не всегда указывает на заболевание. Это может быть временно и пройти само по себе.

По данным Национального института глухоты и других коммуникативных расстройств (NIDCD), существует 50 пар мышц и нервов, которые помогают вам глотать. Другими словами, есть много вещей, которые могут пойти не так и привести к проблемам с глотанием. Некоторые состояния, связанные с затруднением глотания, включают:

• Кислотный рефлюкс и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). Симптомы кислотного рефлюкса возникают, когда содержимое желудка попадает из желудка обратно в пищевод, вызывая такие симптомы, как изжога, боль в животе и отрыжка. Узнайте больше о причинах, симптомах и лечении кислотного рефлюкса и ГЭРБ.
• Изжога. Изжога — это ощущение жжения в груди, которое часто сопровождается горьким привкусом в горле или во рту. Узнайте, как распознать, лечить и предотвратить изжогу.
• Эпиглоттит. Эпиглоттит характеризуется воспаленной тканью надгортанника. Это потенциально опасное для жизни состояние. Узнайте, кто получает это, почему и как это лечится. Это состояние требует неотложной медицинской помощи. Может потребоваться неотложная помощь.
• Зоб. Щитовидная железа находится на шее чуть ниже кадыка. Состояние, при котором увеличивается размер щитовидной железы, называется зобом. Узнайте больше о причинах и симптомах зоба.
• Эзофагит. Эзофагит — это воспаление пищевода, которое может быть вызвано кислотным рефлюксом или некоторыми лекарствами. Узнайте больше о типах эзофагита и их лечении.
• Рак пищевода. Рак пищевода возникает, когда в слизистой оболочке пищевода образуется злокачественная (раковая) опухоль, которая может вызывать трудности при глотании. Узнайте больше о раке пищевода, его причинах, диагностике и лечении.
• Герпетический эзофагит. Герпетический эзофагит вызывается вирусом простого герпеса типа 1 (ВПГ-1). Инфекция может вызвать некоторую боль в груди и затруднение глотания. Узнайте больше о том, как диагностируется и лечится герпетический эзофагит.
• Рецидивирующий простой лабиальный герпес. Рецидивирующий простой лабиальный герпес, также известный как оральный или ротогубный герпес, представляет собой инфекцию области рта, вызванную вирусом простого герпеса. Читайте о симптомах, лечении и профилактике этой инфекции.
• Узлы щитовидной железы. Узел щитовидной железы — это новообразование, которое может образоваться в щитовидной железе. Он может быть твердым или заполненным жидкостью. У вас может быть один узел или группа узелков. Узнайте, что вызывает узлы щитовидной железы и как их лечить.
• Инфекционный мононуклеоз. Инфекционный мононуклеоз, или мононуклеоз, относится к группе симптомов, обычно вызываемых вирусом Эпштейна-Барр (ВЭБ). Узнайте о симптомах и лечении инфекционного мононуклеоза.
• Дивертикул Ценкера. Редкий случай, когда между глоткой и пищеводом образуется мешкообразная структура, затрудняющая глотание. Узнайте больше о симптомах и причинах дивертикула Ценкера.
• Змеиные укусы. Укус ядовитой змеи всегда требует неотложной медицинской помощи. Даже укус безобидной змеи может привести к аллергической реакции или инфекции. Узнайте больше о том, что делать в случае укуса змеи.

Другие медицинские состояния, которые могут вызвать проблемы с глотанием в результате состояния или его лечения, включают:

• инсульт
• слабоумие
• рак головы, шеи или горла
• лучевая или химиотерапия шеи или горла в анамнезе по поводу рак
• травма головы
• неврологические расстройства, такие как болезнь Паркинсона
• мышечная дистрофия

Если вы подозреваете, что у вас может быть дисфагия, наряду с затрудненным глотанием могут присутствовать определенные симптомы.

Они включают в себя:

• Слюни
• Хиссовый голос
• Ощущение, будто что -то подается в вашем горле
• Регургитация
• Неожиданный потерей веса
• Cordburn
• . твердая пища
• рецидивирующая пневмония
• пища может выходить из носа

Эти ощущения могут вызывать у человека:

• избегать приема пищи
• пропускать приемы пищи
• терять аппетит

Дети, которым трудно глотать во время еды, могут:

• отказываться от определенных продуктов проблемы с дыханием во время еды
• похудеть без усилий

Поговорите с врачом о своих симптомах и о том, когда они начались. Ваш врач проведет медицинский осмотр и осмотрит ваш рот, чтобы проверить наличие аномалий или припухлости.

Для установления точной причины могут потребоваться дополнительные специализированные тесты.

Рентгеновский снимок с барием

Рентгеновский снимок с барием часто используется для проверки внутренней части пищевода на предмет аномалий или закупорки. Во время этого обследования вы проглотите жидкость или таблетку, содержащую краситель, который выявляется на рентгенограмме брюшной полости.

Врач или техник будут смотреть на рентгеновское изображение, когда вы проглатываете жидкость или таблетку, чтобы увидеть, как функционирует пищевод. Это поможет им определить любые слабости или отклонения.

Видео

рентгеноскопия

Видеофлюороскопическая оценка глотания — это рентгенологическое исследование, в котором используется вид рентгеновского излучения, называемый рентгеноскопией. Этот тест проводится логопедом. Он показывает ротовую, глоточную и пищеводную фазы глотания.

Во время этого осмотра вы будете глотать различные консистенции, от пюре до твердых веществ, а также жидких и густых жидкостей. В этом процессе в пищевых продуктах используется рентгеноконтрастный краситель. Это покажет попадание пищи и жидкости в трахею или дыхательное горло. Ваша медицинская бригада может использовать эту информацию для диагностики мышечной слабости и дисфункции.

Эта процедура оценивает, насколько хорошо человек может глотать. Этот инструмент позволяет врачу тестировать различные текстуры пищи, консистенцию жидкости и многое другое. Это позволит врачу определить серьезность проблем с глотанием и способы их лечения.

Эндоскопия

Эндоскопия может использоваться для проверки всех областей пищевода. Во время этого осмотра врач введет в пищевод очень тонкую гибкую трубку с насадкой для камеры. Это позволяет врачу детально рассмотреть пищевод. Это также можно сделать с помощью жесткой трубки, во время которой врач будет использовать седацию. Во время этой процедуры врач часто берет биопсию.

Манометрия

Манометрия — еще один инвазивный тест, который можно использовать для проверки внутренней части пищевода. В частности, этот тест проверяет давление мышц горла при глотании. Врач вставит трубку в пищевод, чтобы измерить давление в мышцах, когда они сокращаются.

Некоторые трудности с глотанием нельзя предотвратить, поэтому необходимо лечение дисфагии. Логопед проведет оценку глотания, чтобы диагностировать дисфагию. После завершения оценки логопед может порекомендовать:

• диетические изменения
• ротоглоточные глотательные упражнения для укрепления мышц
• альтернативные стратегии глотания
• изменения позы, которым следует следовать во время еды

в очень молодом возрасте и в пожилом возрасте.

Также вероятны рецидивирующие респираторные инфекции и аспирационная пневмония. Все эти осложнения являются серьезными и опасными для жизни и требуют окончательного лечения.

В зависимости от состояния здоровья, вызывающего затруднение глотания, могут быть назначены различные виды лечения:

• Ахалазия. Если это вызывает проблемы с глотанием, для расширения пищевода может быть использована процедура, называемая дилатацией пищевода. Во время этой процедуры в пищевод вводят небольшой баллон, чтобы расширить его. Затем баллон удаляют.
• Аномальные новообразования в пищеводе. Для их удаления может потребоваться операция. Хирургия также может быть использована для удаления рубцовой ткани.
• Кислотный рефлюкс или язвы. Вам могут выписать лекарства, отпускаемые по рецепту, для лечения этих состояний и порекомендовать соблюдать рефлюксную диету.
• Лекарства. Если у вас проблемы с глотанием связаны с ГЭРБ, рецептурные пероральные препараты могут помочь уменьшить кислотность желудка. Кортикостероиды могут быть рекомендованы при эозинофильном эзофагите. При спазме пищевода могут помочь релаксанты гладкой мускулатуры.

В тяжелых случаях или острых случаях затруднения глотания вас могут госпитализировать. Процедуры, которые вы можете получить там, включают:

• Трубка для кормления. Вы можете получать энтеральное питание, когда вы получаете пищу через трубку, которая идет прямо в желудок и минует пищевод.
• Модифицированные диеты. Изменение рациона питания, например, переход на жидкую диету, может потребоваться для предотвращения обезвоживания и недоедания до тех пор, пока вам не станет легче глотать.

Вы, скорее всего, будете координировать домашнее лечение дисфагии со своим врачом, который может направить вас к логопеду или эрготерапевту. Согласно NIDCD, ваше домашнее лечение дисфагии может включать:

• Упражнения для мышц. Вам могут показать домашние упражнения для укрепления слабых лицевых мышц или улучшения координации.
• Прием пищи в определенном положении. Иногда положение головы облегчает глотание. Например, когда вы едите, вам может понадобиться повернуть голову в сторону или смотреть прямо перед собой.
• Другое приготовление пищи. Возможно, вам придется готовить пищу особым образом, чтобы сделать ее безопасной для проглатывания. Например, если вы не можете глотать жидкие жидкости, возможно, вам придется добавлять в напитки загустители.
• Отказ от определенных продуктов. Возможно, вам придется избегать горячей или холодной пищи или напитков.

Примеры упражнений, которые врачи или логопеды могут прописать для укрепления глотания, см. в этой подборке из пяти упражнений из Центра Напа.

Диета

Существует множество продуктов с модифицированной текстурой для людей с дисфагией. Поскольку консистенция этих продуктов сильно различается, Международная инициатива по стандартизации диеты при дисфагии (IDDSI) создала стандартизированную во всем мире терминологию и определения для жидкостей с измененной текстурой и загущенных продуктов.

Стандарты IDDSI предусматривают пять уровней или степеней загустения, которые варьируются от степени 0 (жидкая жидкость) до степени 4 (консистенция пудинга).

Руководство по питанию, стандартный справочник по питанию для профессионалов, созданный Академией питания и диетологии (AND), принял стандарты IDDSI, вступающие в силу в октябре 2021 года.

Элейн Ахилл, автор «Поваренной книги по дисфагии», дает полезные советы и рецепты в своей книге о том, как приготовить и преподнести еду человеку с затрудненным глотанием.

Она научилась готовить таким образом на собственном опыте, когда у ее 17-летнего партнера был диагностирован боковой амиотрофический склероз (БАС), который все больше затрудняет глотание. Ахиллес дает такие советы в своей книге:

• Уменьшите размер тарелки, чашки и посуды. Это потребует более мелких укусов, что важно для людей с затрудненным глотанием.
• Всегда думайте о текстуре. Сделайте его привлекательным. Например, положить безе на заварной крем.
• Подчеркните вкус и аромат. Преодолеет непривлекательную мягкую текстуру и поможет сделать еду аппетитной.
• Сделайте окружающую среду приятной. Красивая сервировка стола, цветы и простая привлекательная обстановка могут творить чудеса с аппетитом.

Важно отметить, что дисфагия с неврологической причиной может проявляться иначе, чем дисфагия с другими причинами.

Департамент общественного здравоохранения и социальных служб штата Монтана обобщает, какие продукты следует есть, а каких следует избегать, если у вас проблемы с глотанием. Вот некоторые из его рекомендаций по продуктам, которых следует избегать или употреблять только при тщательном приготовлении:

• Горох и кукуруза. Они могут скатиться к задней стенке горла и создать опасность удушья, если их тщательно не приготовить в виде пюре или каши.
• Мясо. Мясо может быть утомительным при жевании и может застрять в горле или пищеводе. Опять же, необходима правильная подготовка.
• Рис. Может застрять в горле и попасть в дыхательные пути. Его можно использовать, если правильно приготовить.
• Мороженое. Его консистенция меняется при таянии, и он может стать слишком жидким для некоторых людей с трудностями при глотании.
• Хлеб. Люди склонны проглатывать его слишком рано, и его шарики застревают в дыхательных путях. Вместо него можно использовать гелеобразный хлеб.
• Масло арахисовое . Людям с трудностями при глотании может быть трудно переваривать арахисовое масло, и оно может блокировать дыхательные пути при аспирации (вдыхании в дыхательные пути). Его нельзя удалить приемом Геймлиха.
• Волокнистые вареные овощи. Некоторые примеры включают капусту, брюссельскую капусту и спаржу.
• Свежие фрукты. Фрукты, такие как яблоки и груши, трудно жевать. Также лучше избегать тягучих фруктов с высоким содержанием мякоти, таких как ананас или апельсины, если они не приготовлены должным образом.

Глотание происходит в четыре фазы:

• оральная подготовительная
• оральная
• глоточная
• пищеводная

которая)

Орофарингеальная

Ротоглоточная дисфагия часто вызывается поражением нервов и мышц горла. Эти расстройства ослабляют мышцы, из-за чего человеку трудно глотать без поперхивания или рвотных позывов.

Причинами орофарингеальной дисфагии являются состояния, в первую очередь поражающие нервную систему, такие как:

• рассеянный склероз (РС)
• болезнь Паркинсона
• повреждение нервов в результате операции или лучевой терапии
• постполиомиелитный синдром

Это также может быть вызвано закупоркой верхней части глотки, глотки или глоточных мешочков, в которых собирается пища.

Пищевод

Пищеводная дисфагия — это ощущение, будто что-то застряло в горле. Это состояние вызвано:

• спазмами в нижних отделах пищевода, такими как диффузные спазмы или неспособность пищеводного сфинктера расслабиться
• уплотнением в нижних отделах пищевода из-за периодического сужения пищеводного кольца
• сужение пищевода из-за наростов или рубцов
• инородные тела, застрявшие в пищеводе или глотке
• перепонки пищевода
• дивертикулы
• внешнее сдавление
• отек или сужение пищевода 14 пищевод из-за хронического воспаления или лечения после лучевой терапии

Дисфагия, медицинский термин, обозначающий трудности с глотанием, может быть результатом многих различных заболеваний или их лечения. Это может быть временное или пожизненное состояние.

Людям с дисфагией необходимо есть продукты, тщательно приготовленные, чтобы не вызвать удушье. Это могут быть свежие продукты, превращенные в мягкую или пюреобразную текстуру и нарезанные небольшими кусочками, или специальные продукты, такие как загущенные жидкости или продукты с измененной текстурой.

Некоторые люди с дисфагией не могут принимать пищу перорально и должны использовать зонд для кормления. Хорошей новостью является то, что многие случаи дисфагии носят временный характер, и доступно множество методов лечения.

Забывание, как глотать: причины и лечение

Обзор

Глотание может показаться простым маневром, но на самом деле оно требует тщательной координации 50 пар мышц, множества нервов, гортани (голосового аппарата) и пищевода.

Все они должны работать вместе, чтобы собрать и приготовить пищу во рту, а затем переместить ее из горла через пищевод в желудок. Это должно происходить одновременно с закрытием дыхательных путей, чтобы пища не попала в дыхательное горло. В результате есть большая вероятность, что что-то пойдет не так.

Проблемы при глотании могут варьироваться от кашля или удушья из-за попадания пищи или жидкости в дыхательное горло до полной невозможности проглотить что-либо вообще.

Заболевания головного мозга или нервной системы, такие как инсульт или ослабление мышц горла или рта, могут привести к тому, что человек забудет, как глотать. В других случаях затрудненное глотание является результатом закупорки горла, глотки или пищевода или сужения пищевода из-за другого состояния.

Медицинский термин для обозначения затрудненного глотания — дисфагия.

Любая проблема, которая ослабляет различные мышцы или нервы, участвующие в глотании, или препятствует свободному поступлению пищи и жидкости в пищевод, может вызвать дисфагию. Дисфагия чаще всего встречается у пожилых людей.

Мозговая дисфункция

Повреждение головного и спинного мозга может повлиять на нервы, необходимые для глотания. Причины включают:

• инсульт: нарушение кровоснабжения головного мозга, которое может привести к длительной нетрудоспособности
• черепно-мозговая травма
• неврологические состояния, которые со временем повреждают мозг, такие как болезнь Паркинсона, рассеянный склероз, болезнь Хантингтона и боковой амиотрофический склероз (БАС) трудно жевать и глотать.

  Дисфункция мышц полости рта или глотки

  Расстройство нервов и мышц в горле может ослабить мышцы и вызвать удушье или рвотные позывы при глотании. Примеры включают:

  • церебральный паралич: расстройство, влияющее на движение и координацию мышц
  • врожденные дефекты, такие как расщелина неба (расщелина неба)
  • тяжелая миастения: нервно-мышечное расстройство, вызывающее слабость мышц, участвующих в движении ; симптомы включают проблемы с речью, паралич лицевого нерва и трудности с глотанием
  • травма головы, повреждающая нервы или мышцы горла

  Потеря расслабления мышц сфинктера (ахалазия)

  Там, где встречаются пищевод и желудок, находится мышца, называемая нижним пищеводным сфинктером (НПС). Эта мышца расслабляется, когда вы глотаете, чтобы пища прошла. У людей с ахалазией НПС не расслабляется.

  Считается, что ахалазия является результатом аутоиммунного заболевания, при котором иммунная система ошибочно атакует нервные клетки пищевода. Другие симптомы включают боль после еды и изжогу.

  Сужение пищевода

  Повреждение пищевода может привести к образованию рубцовой ткани. Рубцовая ткань может сузить пищевод и вызвать проблемы с глотанием.

  Состояния, которые могут привести к образованию рубцовой ткани, включают:

  • кислотный рефлюкс: когда желудочная кислота забрасывается обратно в пищевод, вызывая такие симптомы, как изжога, боль в животе и проблемы с глотанием
  • гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ): более серьезная и хроническая форма кислотного рефлюкса; со временем это может вызвать образование рубцовой ткани или воспаление пищевода (эзофагит)
  • инфекции, такие как герпетический эзофагит, рецидивирующий простой лабиальный герпес или мононуклеоз
  • лучевая терапия грудной клетки или шеи
  • повреждение от эндоскопа (трубка, прикрепленная к камере, которая используется для осмотра внутренних органов) или назогастрального зонда (трубка, по которой пища и лекарства поступают в желудок через нос)
  • склеродермия: заболевание, при котором иммунная система ошибочно атакует пищевод

  Пищевод также может быть сужен из-за закупорки или аномального роста. К причинам этого относятся:

  • опухоли пищевода
  • зоб: увеличение щитовидной железы; большой зоб может давить на пищевод и вызывать затруднения при глотании или дыхании, а также кашель и хрипоту
  • пища застревает в горле или пищеводе, что не смывается водой. Это неотложная медицинская помощь.

  Позвоните по номеру 911, если вы или кто-то другой подавился едой.

  Тревога

  Тревога или приступы паники могут привести к ощущению стеснения или кома в горле или даже к ощущению удушья. Это может временно затруднить глотание. Другие симптомы тревоги включают:

  • нервозность
  • чувство опасности, паники или страха
  • потливость
  • учащенное дыхание

  Если вы подозреваете, что у вас проблемы с глотанием, вам следует обратить внимание на определенные симптомы. У вас могут быть трудности с глотанием в целом или только с трудностями при глотании твердой пищи, жидкости или слюны.

  Другие симптомы проблемы с глотанием включают:

  • слюнотечение
  • ощущение, будто что-то застряло в горле
  • Давление в шею или груди
  • Часто изгоревшая во время еды
  • тошнота
  • . охриплость голоса
  • необходимость нарезать пищу на мелкие кусочки, чтобы жевать и глотать ее

  нервные расстройства или проблемы с мышцами горла.

  Некоторые анализы, которые может назначить ваш врач, включают:

  Верхнюю эндоскопию или ФГДС

  Эндоскоп представляет собой гибкую трубку с камерой на конце, которая вводится в рот и через пищевод в желудок. Во время эндоскопии врач может визуализировать изменения в пищеводе, такие как рубцовая ткань или закупорка внутри пищевода и горла.

  Манометрия

  Манометрический тест проверяет давление мышц горла при глотании с помощью специальной трубки, соединенной с регистратором давления.

  Тест импеданса и рН

  Тест рН/импеданс измеряет количество кислоты в пищеводе в течение определенного периода времени (обычно 24 часа). Это может помочь диагностировать такие состояния, как ГЭРБ.

  Модифицированный осмотр с глотанием с барием

  Во время этой процедуры вы будете потреблять различные продукты и жидкости, покрытые барием, и делать рентгеновские снимки ротоглотки. Логопед диагностирует любое затруднение глотания.

  Эзофаграмма

  Во время этой процедуры вы проглотите жидкость или таблетку, содержащую барий, что видно на рентгеновском снимке. Врач будет смотреть на рентгеновские снимки, когда вы глотаете, чтобы увидеть, как функционирует пищевод.

  Анализы крови

  Ваш врач может назначить анализы крови для выявления других основных заболеваний, которые могут вызвать проблемы с глотанием, или чтобы убедиться, что у вас нет дефицита питательных веществ.

  Лечение проблем с глотанием зависит от основной причины. С большинством проблем можно справиться, посетив логопеда, невролога, диетолога, гастроэнтеролога, а иногда и хирурга.

  Лекарства

  Кислотный рефлюкс и ГЭРБ обычно лечат такими препаратами, как ингибиторы протонной помпы (ИПП). Проблемы с глотанием, вызванные тревогой, можно лечить успокаивающими препаратами.

  Ахалазия иногда лечится инъекцией ботулинического токсина (ботокса) для расслабления мышц сфинктера. Другие лекарства, такие как нитраты и блокаторы кальциевых каналов, также могут помочь расслабить НПС.

  Операции

  Врач может помочь расширить суженный участок пищевода с помощью процедуры, называемой дилатацией пищевода. Внутри пищевода надувают небольшой баллон, чтобы расширить его. Затем баллон удаляют.

  Операция также может быть выполнена для удаления опухоли или рубцовой ткани, которые блокируют или сужают пищевод.

  Изменение образа жизни

  Если ваши проблемы с глотанием вызваны неврологическим расстройством, например болезнью Паркинсона, вам может потребоваться освоить новые приемы жевания и глотания. Логопед может порекомендовать изменения в питании, упражнения на глотание и изменение положения тела во время еды.

  Если симптомы тяжелые и вы не можете есть или пить в достаточном количестве, вам может понадобиться зонд для кормления.