Нарушения сердечного ритма симптомы: лечение в Москве, причины и симптомы

Содержание

450106, г.Уфа, ул. Ст. Кувыкина, 96. e-mail: [email protected]

Добрый день, дорогие подписчики, сегодня тема нашего разговора — нарушения сердечного ритма! Нарушения сердечного ритма (аритмии) возникают в том случае, когда электрические импульсы, вызывающие сокращения сердца, функционируют неправильно, заставляя сердце работать слишком быстро, слишком медленно или нерегулярно.

Причинами развития аритмий могут быть различные заболевания: ишемическая болезнь сердца, врожденные и приобретенные пороки сердца, повышенное артериальное давление, сахарный диабет, заболевания щитовидной железы. Провоцируют развитие аритмии курение, употребление алкоголя, стресс, злоупотребление крепким чаем и кофе, передозировка некоторых лекарств.

Порой люди не замечают нарушений ритма. Большинство же пациентов ощущают перебои в работе сердца, очень частые или очень редкие сердцебиения, которые могут сопровождаться болью в груди, одышкой, головокружением, потерей сознания или состоянием, близким к обмороку.

Большинство аритмий не опасны для жизни и их наличие не всегда является признаком тяжелого заболевания. В то же время, существуют нарушения ритма, связанные с тяжелой органической патологией, которые могут быть очень опасными.

Наиболее частым видом аритмии являются экстрасистолы — внеочередные сокращения сердца, которые могут возникать даже у здоровых людей и, как правило, при отсутствии выраженной патологии сердца, не требуют лечения. Реже встречаются пароксизмальные тахикардии (наджелудочковые или желудочковые), прикоторых частота сокращений сердца может достигать 150-200 в минуту. При фибрилляции предсердий в предсердиях образуются очень частые беспорядочные электрические импульсы, которые вызывают нерегулярные сокращения сердца. Существуют также сердечные блокады, при которых нарушается проведение импульса, вследствие чего частота пульса может снижаться до 30-40 в минуту и реже, приводя к головокружениям и обморочным состояниям.

Прежде чем приступить к лечению аритмии, необходимо уточнить причину, которая вызвала её развитие. Поэтому врачу необходимо провести полное обследование больного. При подозрении на органическое заболевание сердца исследования проводятся в условиях стационара.

Для диагностики аритмий существуют различные методы, позволяющие зафиксировать нарушения ритма. Наиболее простой метод

* это регистрация электрокардиограммы (ЭКГ), но при непостоянных аритмиях она может не выявить отклонений. В этих случаях применяют длительную запись ЭКГ в течение суток — холтеровское мониторирование. Для выявления аритмии используют также пробы с физической нагрузкой на беговой дорожке или велотренажере с одновременной записью ЭКГ. В сложных случаях проводят электрофизиологическое исследование (ЭФИ), при котором в полость сердца вводят специальные тончайшие электроды. Сих помощью можно изучить распространение электрического импульса по сердцу, вызвать аритмию, изучив при этом ее локализацию, а также оценить лечебный эффект лекарственных препаратов. Это самый информативный и точный метод диагностики большинства аритмий.
Целью лечения аритмии является восстановление нормального (синусового) ритма сердца, уменьшение проявлений аритмии и профилактика осложнений.

Существуют два основных вида лечения нарушений ритма — медикаментозный (лекарственный) и хирургический. Медикаментозный метод предусматривает применение различных противоаритмических препаратов. Их выбор достаточно велик, и подобрать правильный препарат в необходимой дозе в зависимости от вида аритмии может только врач.

Из хирургических методов лечения наиболее часто применяется установка электрокардиостимулятора — специального прибора, который навязывает сердцу пациента при замедлении его собственного ритма определенную частоту сердечных сокращений. Благодаря этому исчезают такие симптомы, как головокружения, обмороки и исключается риск полной остановки сердца. Современные электрокардиостимуляторы работают «по требованию»: они начинают функционировать в том случае, если частота сердечного ритма пациента становится меньшеКроме того, существуют так называемые кардиовертеры-дефибрилляторы, которые мгновенно включаются и стимулируют работу сердца, другими словами, «реанимируют» сердце при возникновении опасных для жизни аритмий. Для лечения тахиаритмий используется такой хирургический метод, как радиочастотная аблация очага аритмии.

Ежегодно разрабатываются новые методики хирургического лечения аритмий, создаются новые противоаритмические препараты, обладающие большей эффективностью и меньшим числом побочных эффектов.

Важно помнить, что лечением аритмии должен заниматься только врач. Самолечение опасно, а в некоторых случаях может привести к тяжелым последствиям. Чем раньше Вы обратитесь за медицинской помощью, тем больше шансов восстановить нормальный сердечный ритм и избежать осложнений.

Аритмия сердца: причины, признаки, симптомы

Одно из осложнений ишемической болезни сердца (ИБС) — нарушение ритма (аритмия), состояние, когда сердце бьется слишком медленно или часто неритмично.

Как сокращается сердце

У здорового сердца есть особые свойства:

1
сократимость — его мышцы регулярно сокращаются под влиянием импульсов;
2
возбудимость — ткани сердца чувствительны к электрическим импульсам;
3
проводимость — у миокарда есть система «электропроводки», за счет которой синхронно сокращаются все его отделы;
4
автоматизм — сердце само генерирует электрический импульс, который заставляет его сокращаться, внешние сигналы не могут ни остановить, ни завести сердце¹.

В зависимости от нагрузки сердце бьется быстрее или медленнее, оно само регулирует этот процесс. Основной генератор электрических импульсов в сердце — особый центр, синусовый узел; резервный — атриовентрикулярный узел. По «электросети» (ножки пучка Гиса, волокна Пуркинье) импульсы передаются от генератора (основного или резервного) всем клеткам миокарда, обеспечивая сокращение предсердий и желудочков и непрерывное поступление крови в сосуды

Причины и варианты аритмий

Причина аритмии при ишемической болезни сердца — изменения любого компонента электропроводимости сердца из-за периодически возникающей ишемии — недостаточного кровоснабжения отдельных участков сердечной мышцы. Это может быть осложнением стенокардии или перенесенного ранее инфаркта миокарда. Изменения, вызывающие аритмии, могут затрагивать все отделы сердца или только некоторые его участки.

Самый частый вариант аритмии — изменение частоты сокращения сердца. Есть два варианта: тахикардия (аномально учащенный ритм) или брадикардия (слишком медленные, редкие сокращения). Кроме того, могут быть и нерегулярные ритмы — экстрасистолии, пароксизмы³. Нарушение проведения импульсов или их прерывистое поступление, в частности из-за того, что синусовый узел не может полноценно генерировать электрические импульсы (синдром слабости синусового узла), называют блокадами. Если импульсы поступают через раз или нерегулярно, это неполная блокада; если импульсы не проходят совсем, речь идет о полной блокаде.

Признаки аритмии

Нарушения ритма сердца сопровождаются неприятными ощущениями, которые могут присутствовать постоянно или в виде приступов⁴. На изменения ритма указывают следующие признаки:

1
ощущение ударов в груди, трепетания сердца или его замирания;
2
учащенный пульс, ощущение ударов в висках;
3
боль в груди, расстройства дыхания;
4
головокружения, спутанность сознания;
5
потливость, бледность;
6
быстрая усталость и одышка;
7
периодические обмороки на фоне нагрузки.

Чем опасна аритмия при ишемической болезни сердца

При ишемической болезни сердце постоянно испытывает более или менее выраженный дефицит кислорода и питательных веществ. В условиях аритмии сердце работает с повышенной нагрузкой и не в состоянии выталкивать достаточный объем крови в кровеносные сосуды, в том числе питающие сердечную мышцу. Если учесть, что сосуды сердца и без этого не обеспечивают адекватное поступление крови, ситуация может стать критической и привести к развитию приступа стенокардии или инфаркта миокарда⁵. Также нельзя забывать о том, что аритмии — это фактор риска появления тромбов, которые могут полностью остановить кровоток в и без того скомпрометированных сосудах сердца.

Поэтому при любых проявлениях нарушения ритма необходимо обратиться к врачу⁶.

Список литературы

Аномальные сердечные ритмы: типы, причины, диагностика, лечение

Аномальный сердечный ритм — это когда ваше сердце бьется слишком быстро, слишком медленно или нерегулярно. Это также называется аритмией.

Внутри сердца находится сложная система клапанов, узлов и камер, которые контролируют, как и когда перекачивается кровь. Если функции этой жизненно важной системы нарушены, повреждены или поставлены под угрозу, она может изменить характер биения вашего сердца.

Аритмии могут не вызывать никаких симптомов, или вы можете чувствовать дискомфорт, трепетание, боль или стук в груди.

Не все аритмии опасны для жизни или вызывают осложнения для здоровья. Но чтобы быть в безопасности, вы должны сообщать своему врачу о любом нарушении сердечного ритма.

Типы нарушений сердечного ритма

Наиболее распространенные типы нарушений сердечного ритма:

Тахикардия

Тахикардия означает, что ваше сердце бьется слишком быстро. Например, нормальное сердце у взрослых сокращается от 60 до 100 раз в минуту. Тахикардия — это любая частота сердечных сокращений в состоянии покоя более 100 ударов в минуту (уд/мин).

Существует три подтипа тахикардии:

Наджелудочковая тахикардия возникает в верхних камерах сердца, известных как предсердия.
Желудочковая тахикардия возникает в нижних камерах, известных как желудочки.
Синусовая тахикардия — это нормальное увеличение частоты сердечных сокращений, которое может возникнуть, когда вы больны или возбуждены. При синусовой тахикардии ваше сердцебиение возвращается к норме, как только вы поправляетесь или успокаиваетесь.

Мерцательная аритмия

Это нарушение сердечного ритма возникает в верхних камерах сердца. Это самая распространенная аритмия.

Мерцательная аритмия, или AFib, возникает, когда многие нестабильные электрические импульсы дают осечку и могут привести к неконтролируемому дрожанию предсердий.

Мерцательная аритмия вызывает увеличение частоты сердечных сокращений и ее неравномерность. Это может повысить частоту сердечных сокращений до 100–200 ударов в минуту, что намного быстрее, чем обычные 60–100 ударов в минуту.

Трепетание предсердий

Трепетание предсердий (ТП) обычно возникает в правом предсердии, которое является одной из двух верхних камер сердца. Однако это может произойти и в левом предсердии.

Состояние вызывается одиночным электрическим импульсом, который быстро проходит в пораженном предсердии. Это часто приводит к учащению пульса, но это более регулярный ритм.

Брадикардия

Если у вас брадикардия, это означает, что у вас низкая частота сердечных сокращений (менее 60 ударов в минуту). Брадикардия обычно возникает, когда электрические сигналы, идущие от предсердий к желудочкам, нарушаются.

У некоторых спортсменов частота сердечных сокращений ниже, потому что они находятся в отличной физической форме, и обычно это не является результатом проблем с сердцем.

Фибрилляция желудочков

Фибрилляция желудочков (ФЖ) может привести к остановке сердца и остановке сердца. Это происходит в желудочках, которые не могут перекачивать кровь из сердца в тело и мозг из-за нерегулярного сердцебиения.

ФВ — это серьезное заболевание, которое может привести к смерти, если его немедленно не лечить.

Преждевременные сокращения

При большинстве преждевременных сокращений кажется, что сердце пропускает удары, когда пульс измеряется на запястье или груди. Пропущенный удар настолько слабый или слабый, что его не слышно и не ощущается.

Другие типы преждевременных сокращений включают дополнительные и ранние сокращения. Все три типа могут встречаться в верхних или нижних камерах сердца.

Если у вас нарушен сердечный ритм, вы можете испытывать некоторые или все из следующих симптомов:

чувство слабости, головокружение или головокружение
одышка
нерегулярный пульс или учащенное сердцебиение
боль в груди
бледность кожи
потливость

Ненормальное сердцебиение может быть вызвано рядом причин, включая высокое кровяное давление. Другими распространенными причинами являются:

Ишемическая болезнь сердца

Эта серьезная проблема с сердцем возникает, когда холестерин и другие отложения блокируют коронарные артерии.

Лекарства

Некоторые лекарства или вещества могут вызвать изменение частоты сердечных сокращений. К ним относятся:

кофеин
амфетамины, которые стимулируют работу мозга
бета-блокаторы, которые используются для снижения высокого кровяного давления

Другие причины

Ряд других факторов также может вызывать изменения сердечного ритма. К ним относятся:

изменения в сердечной мышце после болезни или травмы
заживление после операции на сердце
низкий уровень калия и других электролитов
аномалии сердца
Другие условия для здоровья

Риск для аритмии включает в себя:

Курение
Предыдущие заболевания сердца или семейный анамнез сердечных заболеваний
Диабет
Стресс
. диета с высоким содержанием жиров, холестерина и других нездоровых продуктов
высокое кровяное давление или другие проблемы со здоровьем
чрезмерное употребление алкоголя (более двух порций в день)
злоупотребление наркотиками
апноэ во сне

Ваш врач проведет медицинский осмотр, который будет включать использование стетоскопа для прослушивания вашего сердца. Они также могут использовать электрокардиограмму (ЭКГ или ЭКГ) для исследования электрических импульсов вашего сердца. Это поможет им определить, является ли ваш сердечный ритм ненормальным, и определить причину.

Другие инструменты, которые можно использовать для диагностики аритмии, включают:

Эхокардиограмму. Этот тест, также известный как эхокардиография, использует звуковые волны для получения изображений вашего сердца.
Холтеровское мониторирование. Вы носите этот монитор не менее 24 часов, пока занимаетесь своими обычными делами. Это позволяет врачу отслеживать изменения сердечного ритма в течение дня.
Стресс-тест. Для этого теста врач заставит вас ходить или бегать на беговой дорожке, чтобы увидеть, как упражнения влияют на ваше сердце.

Инструмент Healthline FindCare может предоставить варианты в вашем районе, если вам нужна помощь в поиске кардиолога.

Лечение аритмии зависит от ее причины. Возможно, вам придется изменить образ жизни, например, повысить уровень активности или изменить диету (например, ограничить потребление кофеина). Если вы курите, ваш врач поможет вам бросить курить.

Вам также могут потребоваться лекарства для контроля аномального сердцебиения, а также любых вторичных симптомов.

При серьезных нарушениях, которые не исчезают после изменения поведения или приема лекарств, врач может порекомендовать:

катетеризация сердца для диагностики проблем с сердцем
катетерная абляция для разрушения тканей, вызывающих аномальные ритмы
кардиоверсия с помощью медикаментов или поражения сердца электрическим током
имплантация кардиостимулятора или кардиовертера-дефибриллятора
хирургическая коррекция аномалии

Хотя аритмия может быть довольно серьезной, многие случаи можно контролировать с помощью лечения. Наряду с лечением ваш врач захочет контролировать ваше состояние с помощью регулярных осмотров.

Как только ваша аритмия окажется под контролем, ваш врач обсудит способы предотвращения ее повторного появления.

В целом, выбор здорового образа жизни может в значительной степени помочь вам контролировать свое состояние. Ваш врач, вероятно, порекомендует улучшить вашу диету, больше заниматься спортом и попытаться покончить с некоторыми нездоровыми привычками, такими как курение.

Аномальные сердечные ритмы: типы, причины, диагностика, лечение

В сердце находится сложная система клапанов, узлов и камер, которые контролируют, как и когда перекачивается кровь. Если функции этой жизненно важной системы нарушены, повреждены или поставлены под угрозу, она может изменить характер биения вашего сердца.

Типы нарушений сердечного ритма

Наиболее распространенные типы нарушений сердечного ритма: