Нарушение сердечного ритма чем опасно: Нарушения ритма сердца – отвечаем на Ваши вопросы
Нарушения ритма: где таится опасность.
Аритмия сердца представляет собой нарушение выработки и проведения импульса по проводящей системе сердца. Она может быть вызвана рядом различных причин: заболеваниями сердца, лишним весом, нервным состоянием, сильным стрессом, наличием токсинов в организме, злоупотреблением алкоголя и сигарет. Природа аритмии сердца может быть самой разнообразной. Аритмии могут возникать как при органическом поражении ткани сердца, так и без него; в первом случае нарушения ритма обычно более серьезны и имеют менее благоприятный прогноз. Нерегулярные сердцебиения могут возникать при структурных изменениях в проводящей системе и/или под влиянием вегетативных, эндокринных, электролитных и других метаболических нарушений. Аритмия также может быть следствием различных интоксикаций и приема некоторых лекарств. Нередко даже при выраженных структурных изменениях в миокарде аритмия в основном или отчасти провоцируется именно метаболическими нарушениями. Нарушенный обмен веществ способен спровоцировать и быть одной из причин нарушений в работе сердца. Провокаторами аритмии могут быть различные и несочетаемые, казалось бы, причины, например, стресс, запоры, тесная одежда, обильная еда, укусы насекомых и даже отдельные лекарственные препараты. Однако нужно помнить, что аритмия – это всегда сигнал о неполадках в работе самого сердца или в работе других важных систем организма.
Наше сердце бьется около 110 000 раз в сутки. При этом каждое из сердечных сокращений начинается с электрического импульса. Специальные клетки нашего сердца способны постоянно генерировать и проводить электрические импульсы, позволяющему сердцу ритмично сокращаться, а значит поддерживать нашу жизнедеятельность. Аритмии могут проявляться изменением частоты и силы сердечных сокращений, возникновением преждевременных или внеочередных сокращений или изменением последовательности возбуждения и сокращения предсердий и желудочков сердца. Нормальная частота сердечных сокращений для здорового человека составляет около 60-75 уд./мин. Если сердце бьется слишком медленно, частота сердечных сокращений меньше 50 в 1 минуту, органы не получают достаточного количества крови. В случае слишком частого сердцебиения сердце не успевает отдыхать и полноценно наполняться, что тоже ведет к снижению сердечного выброса и кислородному голоданию. Частые перебои в работе нашего «мотора» могут угрожать серьезными последствиями для всего организма. Переносимость аритмии также является важным фактором оценки ее тяжести и может влиять на выбор метода лечения — некоторые пациенты тяжело переносят перебои в работе сердца, из-за чего им приходиться менять весь стиль своей жизни.
Наиболее частые виды аритмий
1. Экстрасистолия: ощущается в виде “толчков” в грудной клетке, “переворотов”, “остановок” в работе сердца. Это самый частый вид аритмии. Он может встречается у практически здоровых людей (без заболевания сердца). Но только в том случае, если эти нарушения возникают одиночно, или несколько раз в день. Частая экстрасистолия – свидетель наличия эктопического очага, который может быть источником желудочковых тахикардий, фибрилляции желудочков и предсердий.
2. Мерцательная аритмия (фибрилляция предсердий) – частое нарушения ритма сердца, особенно в старших возрастных группах. Может носить пароксизмальный или постоянный характер. При этом больные ощущают беспорядочные, хаотичные сердечные сокращения, возникает одышка при нагрузке. Позже могут появиться отеки на ногах, боль в правом подреберье. Опасность состоит в том, что при длительном течении заболевания развивается сердечная недостаточность, а у лиц пожилого возраста в сердце образуются тромбы, которые могут быть источником тромбоэмболий большого круга кровообращения.
3. Пароксизмальные тахикардии – приступы сердцебиения, внезапно начинающиеся и внезапно заканчивающиеся. Обусловлены наличием дополнительных путей проведения в сердце.
4. Фибрилляция, или мерцание желудочков — это разрозненные, аритмичные и некоординированные сокращения отдельных групп мышечных волокон желудочков сердца с частотой более 300 сокращений в минуту. При этом состоянии сердце перестает выполнять свои насосные функции, и прекращается кровоснабжение всего организма. Фибрилляция желудочков — крайне опасное состояние, требующее принятия немедленных реанимационных мер.
5. Синдром слабости синусового узла – с возрастом клетки основного водителя ритма сердца – синусового узла- погибают. Этот процесс происходит бессимптомно. Заболевание проявляется, когда остается менее 10% живых клеток. Вначале периодически, а затем постоянно, возникают периоды редкого ритма сердца. Это может проявляться слабостью, головокружением, одышкой при нагрузке. Далее паузы между сердечными сокращениями увеличиваются, в этот момент доставка кислорода к мозгу резко снижается, возникает обморок. Это состояние опасно для жизни, так как нарушение сознания может развиться в любом месте – на дороге, в ванной и т.д.
Лики аритмии. Чем опасно нарушение сердечного ритма? | Здоровая жизнь | Здоровье
Слово – врачу-реаниматологу специализированной бригады, главному специалисту по кардиологии Станции скорой и неотложной медицинской помощи имени А. С. Пучкова г. Москвы Алексею Соколову.
В норме частота сердечных сокращений составляет 60–80 ударов в минуту. При аритмиях (нарушении частоты, ритмичности и последовательности возбуждения и сокращений отделов сердца) она увеличивается (тахикардия) или уменьшается (брадикардия). Особое внимание специалисты обращают на следующие нарушения ритма.
С беспорядочными, хаотичными сокращениями предсердий (мерцательная аритмия), при которой желудочки работают неритмично, чаще всего с частотой от 100 до 150 ударов в минуту.
У кого бывает. Наблюдается при длительной артериальной гипертензии, приобретенных пороках сердца, кардиомиопатии, заболеваниях щитовидной железы (особенно с ее избыточной функцией). Иногда приступ мерцательной аритмии возникает на фоне изменения электролитного баланса (снижения содержания калия, в частности, на фоне приема мочегонных средств), а также употребления большего, чем обычно, количества алкоголя.
Чем опасно. Непосредственно угрозы жизни мерцательная аритмия не несет, однако может привести к опасному застою крови, в результате которого в камерах сердца (чаще всего в левом предсердии) образуются сгустки – тромбы. Самое страшное происходит, когда этот сгусток отрывается и вместе с током крови поступает в аорту, а затем, например, в головной мозг, вызвав кардиоэмболический инсульт, разрушительные последствия которого вызывают масштабные повреждения мозга.
С увеличенной частотой сокращений сердечной мышцы (наджелудочковая пароксизмальная тахикардия)
У кого бывает. При возрастных изменениях сердечной мышцы, при сердечной недостаточности, при нарушении функции щитовидной железы, а также у молодых лиц при генетических аномалиях проводящей системы сердца.
Чем опасно. Неадекватным кровоснабжением сердца и других жизненно важных органов. Похожими симптомами может проявляться желудочковая пароксизмальная тахикардия, при которой сердце фактически лишается кровоснабжения, что может привести к остановке сердца.
С внеочередными сокращениями сердца (экстрасистолией).
У кого бывает. У абсолютно здоровых людей либо у пациентов с различными заболеваниями сердечно-сосудистой системы (миокардиты, поражения клапанного аппарата сердца, ишемическая болезнь сердца и т. д.).
Чем опасно. Такая аритмия не относится к жизнеугрожающим и не всегда требует лечения в условиях стационара, однако без внимания врача такую аритмию оставлять нельзя.
Не меньшую опасность, чем тахиаритмия, может представлять брадиаритмия (урежение частоты сердечных сокращений менее 60 ударов в минуту). Чаще всего она является вариантом нормы (особенно у молодых, здоровых людей, которые занимаются спортом). Но у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями за резко наступившей брадиаритмией может скрываться безболевая форма инфаркта миокарда, а также различные жизнеугрожающие нарушения сердечного ритма, которые в ряде случаев могут потребовать установки электрокардиостимулятора. Если брадиаритмия возникла внезапно, не тяните, вызывайте «скорую»!Нарушения сердечного ритма. Выделяют нарушения ритма с благоприятным прогнозом и угрожающие аритмии :: АЦМД
Еще со школьной скамьи нам всем известно, что сердце – особый орган, обладающий определенной автономией. От его бесперебойной работы напрямую зависит жизнь человека. Нормальная частота сердечных сокращений у здорового человека составляет 60-90 «ударов» в минуту. Путем простых подсчетов можно установить, что за день сердце сокращается более 100 тысяч раз, за месяц – более 3 миллионов раз, а за год – более 36 миллионов раз… Правда наше сердце настоящий труженик?
Механизм нервной регуляции сердечных сокращений создан природой с ювелирной тонкостью. Дело в том, что сердце имеет свою автономную «нервную систему», которая состоит из нескольких нервных узлов и проводящих волокон. Благодаря этому в сердце («синусовый узел») ежеминутно возникает нервный импульс, который распространяется по проводящим волокнам и вызывает последовательное сокращение сначала предсердий, потом желудочков. Проводящая нервная система автономна, однако подвержена влиянию центральной нервной системы и гормонов, которые способны ускорять или замедлять сердечный ритм. Благодаря этому на протяжении всей жизни сердце неустанно трудится для обеспечения существования нашего организма.
В силу различных причин ритмичность сокращений сердца может нарушаться. Это происходит в результате дисбаланса гормонов (надпочечников, щитовидной железы), нарушения деятельности центральной нервной системы, перенесенных вирусных инфекций с воспалением сердечной мышцы (миокардит), на фоне артериальной гипертензии, вследствие перенесенного инфаркта миокарда, нарушения обмена веществ.
В результате нерегулярных сокращений возрастает нагрузка на сердечно-сосудистую систему, изменяется кровоток в сосудах, снижается или повышается артериальное давление, может нарушаться работа внутренних органов.
Все нарушения сердечного ритма принято разделять по:
- частоте сердечных сокращений – тахикардия (учащенное сердцебиение) и брадикардия (уреженное сердцебиение)
- регулярности сокращений сердца – нормальный ритм и аритмия
- происхождению импульса («родитель» ритма) – синусовый ритм, предсердные аритмии, желудочковые аритмии
- по характеру нарушений проведения импульса по волокнам сердца — преждевременные сокращения (экстрасистолы), запаздывающие сокращения (блокады)
Не все нарушения сердечного ритма являются опасными. Среди них выделяют нарушения ритма с благоприятным прогнозом и угрожающие аритмии.
К нарушениям ритма с благоприятным прогнозом относят умеренные синусовые тахикардии, умеренные синусовые брадикардии, синусовые аритмии, единичные редкие экстрасистолы. Они, как правило, приходящие, иногда связаны с возрастными особенностями, сопутствующей вегето-сосудистой дистонией, легкими нарушениями обмена веществ, после компенсации которых проходит и аритмия. В некоторых случаях, например, умеренная синусовая брадикардия может считаться вариантом нормы (на фоне приема некоторых гипотензивных препаратов, у спортсменов – «тренированное сердце»)
Угрожающие нарушения ритма, такие как пароксизмальные тахикардии, мерцательная аритмия, частные экстрасистолы, серьезные блокады могут стать причиной таких тяжелых состояний как острая сердечная недостаточность, падение артериального давления, инфаркт миокарда, отек легких, инсульт, тромбоэмболия, внезапная смерть!
Ввиду этого, необходимо своевременно обращать внимание на первые признаки нарушений ритма сердца – ощущение сердцебиения, «провалы» в работе сердца, перебои, т.к. только своевременная диагностика вида нарушений ритма сердца позволит врачу кардиологу грамотно сформировать прогноз аритмии (благоприятный или угрожающий) и при необходимости назначить соответствующее лечение. Это позволит предупредить прогрессирование аритмии и избежать опасных осложнений.
Для диагностики аритмии в клинике АЦМД-МЕДОКС применяют, прежде всего, такое исследование как электрокардиография (в народе известная как «кардиограмма», ЭКГ). После наложения электродов кардиограф записывает на пленку график сердечных импульсов и врач кардиолог оценивает наличие нарушений. Процедура совершенно безболезненная и занимает около 2 минут. Электрокардиографию рекомендуется проходить всем здоровым людям старше 40 лет не реже 1 раза в год во время ежегодных профилактических осмотров.
Достаточно часто при приступообразных аритмиях («пароксизмальные» формы) на момент проведения ЭКГ зафиксировать нарушения ритма не удается. В таких случаях, при наличии жалоб у пациента, проводяться специальные методы выявления нарушений ритма сердца – ЭКГ с функциональными пробами, нагрузочные тесты.
Золотым стандартом диагностики нарушений сердечного ритма является суточное мониторирование ЭКГ (по Холтеру). Суть методики состоит в непрерывной регистрации сердечного ритма специальным портативным устройством в течение суток. При этом на кожу груди накладываются электроды-«липучки», аппарат небольших размеров фиксируется на плече пациента и его отпускают домой. Далее в течение суток при обычном ритме жизни, сохранении всех загрузок, в том числе и во сне, происходит запись сердечного ритма и компьтерный анализ полученной информации. На основании этих данных врач кардиолог оценивает наличие нарушений, их характер, степень опасности и дает необходимые рекомендации по коррекции нарушений.
Помните, только своевременное выявление нарушений сердечного ритма и раннее назначение лечения позволяет избежать развития тяжелых аритмий и жизненно опасных осложнений. В арсенале нашего центра есть разнообразные диагностические методики, в том числе и суточное мониторирование ЭКГ (по Холтеру), что позволит опытным кардиологам оказать Вам качественную и полноценную лечебно-диагностическую помощь!
Какие нарушения ритма сердца опасны?
— Арина Александровна, какие основные причины аритмии? В каком возрасте можно столкнуться с такими проблемами?
— Аритмия может возникнуть в любом возрасте, даже в молодом — наш центр наблюдает пациентов с 18 лет, правда, основная доля приходится на пожилое население. Ее причины разнообразны. У людей молодого возраста очень часто основания идиопатические, то есть их не удается установить, несмотря на то, что обследуем гормональный фон, сердечно-сосудистую и эндокринную системы, брюшную полость и прочее. У людей пожилого возраста чаще всего аритмия является осложнением ишемической болезни сердца и артериальной гипертензии. Они занимают первые места в этиологии аритмий в среднем и пожилом возрасте.
— Какие бывают аритмии?
— Это обобщенное название, которое включает много различных нарушений ритма сердца. Аритмия — это патологическое состояние, которое ведет к нарушению частоты, ритмичности и последовательности возбуждения и сокращения сердца. Иногда ритм бывает замедлен — так называемая брадиаритмия, когда мы обнаруживаем на кардиограмме редкое сердцебиение. Тахиаритмия — это, наоборот, патологически быстрый сердечный ритм (обычно от 100 до 600 ударов в минуту), причина которого или в верхних камерах сердца (фибрилляция предсердия), или в нижних (фибрилляция желудочков). Кстати, чаще всего у наших пациентов встречается именно фибрилляция предсердия, или мерцательная аритмия, как ее еще называют. Как правило, это результат и осложнение артериальной гипертензии. Если сердце бьется асинхронно, замирает, у пациента есть ощущение его прекращения, отдыха, а потом наступает или усиленный выброс, или в своем темпе оно начинает биться снова, это проявляет себя экстрасистолия. Она может быть желудочковой, если внеочередной импульс идет из желудочков, или суправентрикулярная, когда он в предсердии.
— Какой вид аритмии самый опасный?
— Аритмия не относится к состояниям, угрожающим жизни. Большая их часть протекает доброкачественно, но, безусловно, их следует лечить. Например, если экстрасистол много и беспокоят они длительный период, это способствует более быстрому развитию сердечной недостаточности: нарушается кровообращение головного мозга, внутренних органов, и само сердце на фоне частой аритмии устает. Поэтому нельзя оставлять аритмию без внимания. Но доктор во время обследований решает, злокачественно или доброкачественно она протекает. Антиаритмическая терапия проводится только по назначению врача — терапевта, кардиолога или аритмолога.
— Есть ли нарушения ритма сердца, которые требуют немедленного реагирования?
— Они могут развиваться на фоне острых состояний — отравлений (токсических, алкогольных, лекарственных), переохлаждений, повышенной температуры, травм, чрезмерных физических нагрузок, острой инфекции (тяжелого гриппа или пневмонии, например), а также во время обострения язвенной болезни желудка, панкреатита, во время проведения операции, на фоне острого или подострого периода инфаркта миокарда, после кардиохирургического лечения.
— Что в таком случае нужно делать? Вызвать скорую помощь?
— Если вы чувствуете, что возникла такая аритмия, нужна неотложная скорая медицинская помощь. Часто аритмии, угрожающие жизни, сопровождаются потерей сознания, так как в этот период головному мозгу не хватает кислорода. Поэтому вызывают скорую помощь те, кто находится рядом, иногда даже требуется сердечно-легочная реанимация.
— Может ли аритмия протекать бессимптомно?
— Это зависит от адаптивной способности нашей сердечно-сосудистой системы. Некоторые пациенты не чувствуют и пару десятков тысяч экстрасистол в сутки. А у некоторых их всего 30, что является вариантом нормы, но пациент жалуется на «комок» в горле, головокружение, предбессознательное состояние, его беспокоит плохой сон, ночные или дневные экстрасистолы.
— Правда ли, что после лечения экстрасистолии пациент периодически все равно может чувствовать отдельные экстрасистолы?
— Такое случается на фоне отравлений, дисбактериоза, диарей, в том числе вызванных инфекциями и вирусами, высокой температуры, стрессов и недостаточного сна. Физиолечение, особенно электрофизиопроцедуры могут провоцировать возникновение нарушений ритма сердца. Нередко пациенты обращаются после физиолечение, на фоне которого возникает или гипертонический криз, или начинаются перебои в работе сердца. Часто на фоне приема антибиотиков, диуретиков, нестероидных противовоспалительных обезболивающих препаратов могут возникать кризы и аритмии.
— Как сегодня лечится аритмия? Есть способы ее профилактики?
— Молодым людям врачи стараются по минимуму назначать антиаритмические препараты. Всегда сначала следует попробовать скорректировать факторы риска: ликвидировать или уменьшить вредные привычки (курение, алкоголь) и стрессовые ситуации. Понятно, что все мы интенсивно работаем в большом объеме информации, и стрессовых ситуаций сложно избежать, но нужно стремиться к этому. Также следует постараться нормализовать сон, который в среднем должен длиться семь-восемь часов, и питание. Оно должно быть сбалансированным, с большим количеством овощей и фруктов (около 400 граммов в сутки), продуктов, которые содержат кальций и магний. Нужно избегать острой и жирной пищи, которая также провоцирует аритмию, напитков, содержащих кофеин, алкоголя и газировок. Обязательны лечебная физкультура и физическая нагрузка — лучше всего аэробная. Это ходьба в интенсивном темпе: 100-110 метров в минуту, положительно влияют плавание, велосипед. Такие виды кардионагрузок следует выполнять как с целью профилактики, так и для лечения аритмий и некоторых других сердечно-сосудистых болезней.
Если на фоне жалоб пациента на аритмию мы обнаруживаем признаки сердечной недостаточности, которая только начинается или уже развилась, назначаем медикаментозную терапию. Антиаритмических препаратов немного, варьировать ими непросто, ведь каждый имеет свои побочные действия. Поэтому здесь очень индивидуальный подход.
Существуют эффективные методы хирургического лечения некоторых видов аритмий. Это радиочастотная аблация, когда очаг аритмии блокируется и пациента она больше не беспокоит. Часто такое лечение дает положительный эффект, и больные, которые принимали около десятка наименований таблеток, переходят на минимальную дозировку поддерживающих препаратов.
Также важно параллельно лечить сопутствующие болезни. Обязательна коррекция артериального давления, здесь необходимо достигать целевых значений, в норме должен быть и липидный спектр. Это достижение целевых показателей общего холестерина и липопротеинов низкой плотности — так называемого «плохого» холестерина. У пациентов с высокой и очень высокой сердечно-сосудистой риском он обязательно должен быть в норме. И масса тела не должна быть избыточной ее следует снижать до нормы.
— Как попасть в ваш кардиоцентр?
— Первоначально с жалобами следует обратиться к участковому терапевту, так как мы работаем по направлению участковой службы. Пациенты с тяжелыми нарушениями ритма находятся у нас на диспансерном учете. Врач-кардиолог сам определяет, с какой периодичностью его наблюдать и обследовать.
Алена КРАВЕЦ
Аритмология: Пароксизмальные нарушения ритма сердца (тахикардии, тахиаритмии)
Пароксизмальные (внезапно возникающие) нарушения ритма сердца (НРС) являются наиболее распространенными формами аритмий. Данные НРС могут быть самостоятельными или осложнять течение заболеваний сердечно-сосудистой системы и других органов и систем.
Пароксизмальные тахиаритмии характеризуются внезапным началом (а также возможно, и окончанием) с развитием приступа учащения сердечных сокращений более 100 уд./мин, возможным развитием острой недостаточности кровообращения и требуют неотложного лечения.
Тахиаритмии могут возникать в любой части сердца.
В зависимости от расположения очага, тахиаритмии чаще всего бывают:
- предсердные (наджелудочковые),
- желудочковые,
- синусовые,
- узловые,
- атриовентрикулярные.
Механизм возникновения тахиаритмий может быть различным. Выделяют механизм re-entry (риэнтри) — повторный вход волны возбуждения, эктопический, триггерный и др. Отдельно выделяют тахиаритмии с широким или узким комплексом QRS, что определяет дальнейшую тактику лечения.
Наиболее часто в популяции встречаются:
- наджелудочковые тахиаритмии (синусовые, предсердные, атриовентиркулярные re-entry, трепетание предсердий, фибрилляция предсердий и др.)
- синдром преждевременного возбуждения желудочков (синдром WPW – Вольфа-Паркинсона-Уайта),
- желудочковые тахиаритмии.
Основные симптомы проявления тахиаритмий (см. нарушения ритма сердца и проводимости)
Диагностика тахиаритмий
Обычно диагностика тахиаритмий осуществляется врачом поликлиники, кардиологом, врачом скорой помощи. Важным является сбор анамнеза, физикальное обследование, и различные инструментально-диагностические методы. Особенно необходима регистрация приступа тахиаритмии на ЭКГ (для предъявления аритмологу). В Клинике есть все возможные способы диагностики и лечения тахиаритмий.
К основным из них относят:
-
1. ЭКГ в 12 отведениях.
-
2. Суточное, трехсуточное и семисуточное мониторирование ЭКГ.
-
3. Эндокардиальное электрофизиологическое исследование сердца (эндо-ЭФИ) – проводят в стационаре. Эндокардиальное ЭФИ сердца осуществляется в рентгеноперационной. Этот метод позволяет произвести оценку функционального состояния проводящей системы сердца и выяснить механизм возникновения аритмии, определить показания к проведению радиочастотной катетерной аблации (РЧА) дополнительных путей проведения и аритмогенных зон.
Лечение тахиаритмий
При любом нарушении ритма следует учитывать и исключать влияние таких состояний как: наличие тиреотоксикоза, злоупотребление алкоголя, курение, нарушение водно-электролитного баланса и др., а также наличие заболеваний сердца, которые могут вызывать и поддерживать тахиаритмии.
Существует несколько способов лечения тахиаритмий:
-
1. Антиаритмическая терапия (при постоянном приеме медикаментов).
-
2. Электрофизиологические методики:
-
кардиоверсия/дефибрилляция;
-
электрокардиостимуляция;
-
катетерная аблация очага аритмии.
Достаточно эффективным и радикальным методом лечения является катетерная аблация (деструкция) очага аритмии. Операция, в среднем, длится около 1 часа, и через сутки пациент может быть выписан из стационара.
Выбор способа лечения пациента осуществляется специалистом с учетом клинической картины заболевания, данных инструментально-диагностических исследований и рекомендаций Всероссийского научного общества аритмологов, Всероссийского научного общества кардиологов. Самостоятельный прием препаратов, самолечение различными методами является крайне не желательным и не безопасным с учетом неизвестного характера, механизма и причин тахикардий.
В кабинете рентгенэндоваскулярной диагностики и лечения Клиники высоких медицинских технологий им. Н. И. Пирогова проводится диагностика данного вида НРС и катетерная аблация при всех видах тахикардий.
Записаться на консультацию к врачу — аритмологу Вы можете по тел. 8 812 676-25-25 или заполнив форму ниже
Аритмия у детей. Синусовая аритмия у детей
Забота о здоровье детей возлагается в первую очередь на родителей. От своевременности выявления заболеваний во многом зависит успех лечения. Особенно это касается сердечных нарушений. Посещение кардиолога – обязательная процедура, особенно если наблюдаются признаки неправильной работы сердца
Признаки аритмии у детей
Сердечная аритмия у детей выявляется далеко не в каждом случае, так как нередко не создает никаких видимых проблем и тем самым не подает повода обратиться к врачу. Довольно часто, при плановом обследовании, аритмию обнаруживают у детей, чувствующих себя вполне здоровыми.
Иногда нарушения сердечного ритма могут быть приводить и к заметному ухудшению состояния здоровья ребенка. Малыш, не понимая, что происходит, не может оценить свое самочувствие и пожаловаться на него. Родители обязаны знать признаки, указывающие на проблемы с правильностью сердечного ритма. Визит к кардиологу требуется, если у ребенка наблюдаются:
- регулярно возникающая бледность кожных покровов, посинение губ, ногтей, стоп;
- беспричинное беспокойство или напротив приступы вялости;
- частые нарушения сна и аппетита;
- приступы потливости;
- одышка, особенно возникающая без значительной физической нагрузки.
Это симптомы могут указывать на пароксизмальную тахикардию, фибрилляцию предсердий и желудочков, синусовую аритмию, различные комбинированные расстройства сердечного ритма.
Синусовая аритмия у детей
Причина возникновения синусовой аритмии состоит в том, что, так называемый, водитель ритма сердца отчасти подвержен влиянию нервной системы, которая в свою очередь, зависима от состояния всего организма. Непрерывно развивающийся детский организм находится в неустойчивом состоянии, что не может не сказываться на нагрузках на нервную и сердечнососудистую систему. Поэтому синусовая аритмия у детей является частым явлением.
Разумеется, если у ребенка была найдена такая патология, то за его состоянием следует наблюдать более внимательно и строже подходить к режиму нагрузок и отдыха. Так же необходимо постоянно посещать кардиолога. При незначительных отклонениях от нормальной частоты сокращений сердца, а так же общем хорошем самочувствии ребенка она тревоги не вызывает. Считать серьезно больным малыша, у которого ни разу не проявлялись описанные выше признаки не стоит. Нормальный режим нагрузок, предписанный врачом, сбалансированное питание и дополнительные профилактические меры позволят ему благополучно перерасти проблему.
Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.
|
Классификация
Поскольку достаточно затруднительно объяснить неспециалисту суть данных нарушений, мы расшифруем лишь основные понятия. Экстрасистолия — внеочередное сокращение сердца. Различают предсердные экстрасистолии («неправильный» импульс возникает в предсердиях) и желудочковые («неправильный» импульс возникает в желудочках). Пациентом экстрасистолии воспринимаются как паузы в работе сердца. У здоровых людей в сутки регистрируется небольшое количество экстраситол. Фибриляция предсердий (мерцательная аритмия) — частое, хаотичное, нерегулярное сокращение предсердий и неправильный ритм желудочков. Основные причины мерцательной аритмии — поражение митрального клапана, тиреотоксикоз (патология щитовидной железы), кардиосклероз. Для лечения нарушений ритма имеются противоаритмические препараты нескольких групп, в некоторых случаях проводят разрушение патологических очагов или нервных путей. Нарушения проводимости — задержка проведение импульсов по проводящей системе сердца — блокады, или наоборот, ускоренное проведение импульса по добавочным проводящим путям. Задержка проведения — блокада, различают синоаурикулярные, атриовентрикулярные блокада, блокады ножек пучка Гисса. Ускоренное проведение — чаще встречается синдром WPW (Вольф-Паркинсон-Уайта). | Вступить в РМОАГ |
аритмий у детей | Сидарс-Синай
Не то, что вы ищете?Что такое аритмия у детей?
Аритмия — нарушение сердечного ритма. При аритмии ненормальное электрическое сигналы через сердечную мышцу могут вызвать слишком частое сердцебиение (тахикардия), слишком медленно (брадикардия) или нерегулярно. Когда сердце не бьется нормально, это не так. также может перекачивать кровь в тело.Это означает, что мозг, легкие и другие органы может не получить достаточно крови. И органы тоже не могут работать и могут быть повреждены.
К аритмиям у детей относятся:
- Синдром длинного Q-T (LQTS). Это состояние перешло от родителей к детям (по наследству). Обычно поражает детей и молодые люди. У многих детей симптомы отсутствуют, но они часто теряют сознание. кто делать.Это также может вызвать остановку сердца.
- Преждевременное сокращение предсердий (PAC) и преждевременное сокращение желудочков (ПВХ). PAC или PVC — это аномальные биения, которые начало в верхних камерах сердца ( предсердий) или нижние камеры сердца (желудочки). Они распространены в дети и подростки. Часто они считаются совершенно нормальными и безвредными.
- Синусовая тахикардия. Учащенное сердцебиение, возникающее при лихорадке, возбуждении и физических упражнениях. Это нормально.
- Суправентрикулярная тахикардия (СВТ), пароксизмальная предсердная тахикардия (ПАТ) или пароксизмальная наджелудочковая тахикардия (ПСВТ). Это самая частая тахикардия у детей. Аномальный электрический контур или очаг в предсердиях могут вызвать учащенное сердцебиение.Лечение может быть необходимо, если это случается часто или длится долго.
- Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта (WPW). Это ненормальный электрический сигнал, который попадает в желудочек за дополнительную электрический путь. Присутствует с рождения. Учащенное сердцебиение — частый симптом. Или у ребенка может не быть симптомов. Внезапная сердечная смерть может произойти редко.
- Желудочковая тахикардия (ЖТ). Это потенциально опасная для жизни аритмия. Это может быть серьезное заболевание сердца. Это вызывается очень быстрым электрическим сигналом от желудочков. Ребенок может чувствовать слабость, усталость, головокружение или может упасть в обморок (обморок). Он или она также может чувствовать свое сердце биение (сердцебиение).
- Синдром слабости синусового узла. Сердце естественный кардиостимулятор (синусовый узел) не работает должным образом. Это вызывает замедление сердца ставки. . Это может произойти у детей, перенесших операцию на открытом сердце. Ребенок не может есть симптомы. Ребенок с симптомами может чувствовать усталость, головокружение или потерять сознание.
- Полная блокада сердца. Электрический сигнал от верхней камеры к нижней заблокирован. Сердце обычно бьет значительно медленнее.Эта проблема может возникнуть после операции на сердце или быть вызвано сердечным заболеванием. Это может вызвать обморок у ребенка.
Что вызывает аритмию у ребенка?
Причина аритмии может быть неизвестна. Некоторые известные причины у детей включают:
- Проблема с сердцем, присутствующая при рождении (врожденная)
- Проблема с сердцем, переданная по наследству
- Инфекция
- Аномальный уровень определенных химических веществ в крови
- Нормальная реакция на упражнения, жар или эмоции
- Изменения строения сердца
- Нарушение электропроводности
Какие симптомы аритмии у ребенка?
У ребенка аритмия может не иметь никаких симптомов.Для тех, кто это делает, это наиболее частые симптомы:
- Чувствую себя слабым
- Чувство усталости
- Чувство трепета сердца (учащенное сердцебиение)
- Низкое артериальное давление
- Чувство головокружения
- Обморок (обморок)
- Плохое питание или питание
Симптомы аритмии могут быть похожи на другие заболевания или проблемы с сердцем.Убедитесь, что ваш ребенок посещает своего врача для постановки диагноза.
Как диагностируют аритмию у ребенка?
Лечащий врач вашего ребенка спросит об истории здоровья вашего ребенка и его семье. история. Он или она ищет признаки и симптомы аритмии. Провайдер будет поставьте вашему ребенку экзамен на сердце. Вашему ребенку может потребоваться посещение педиатра. кардиолог.Это врач со специальной подготовкой для лечения детей с сердцем. проблемы. Вашему ребенку могут потребоваться тесты, в том числе:
- Электрокардиограмма (ЭКГ). Это просто
тест измеряет электрическую активность сердца. ЭКГ может показать аритмию.
Тест может быть:
- ЭКГ покоя. Ваш ребенок будет лечь, пока электроды подключены к аппарату ЭКГ проводами.ЭКГ записывает электрическую активность сердца в течение минуты или около того.
- Нагрузочная проба (ЭКГ с нагрузкой). Ваш ребенок прикреплен к аппарату ЭКГ, как описано выше. Он или она будет ходить по беговой дорожке или крутить педали велотренажера, пока записывается ЭКГ. Этот тест проводится для проверки сердца во время упражнений.
- Холтеровское мониторирование. Ваш ребенок будет проверьте его или ее сердечный ритм в течение 24–48 часов. Небольшой портативный монитор является носить, пока ваш ребенок занимается своими обычными делами.
- Электрофизиологическое исследование (EPS). Для В этом тесте врач вводит небольшую тонкую трубку (катетер) в большой кровеносный сосуд. в ногу или руку.Врач подводит катетер к сердцу вашего ребенка. Этот тест может выяснить тип электрического сигнала, вызывающего проблему, и где находится сигнал является.
- Тест наклона стола. Этот тест может быть сделано, если ваш ребенок часто теряет сознание. Тест проверяет частоту сердечных сокращений и кровь вашего ребенка давление, когда он или она меняет положение.
- Эхокардиография (эхо). Этот тест использует звуковые волны, чтобы делать подробные изображения структуры сердца вашего ребенка и функция.
- Имплантированный петлевой регистратор. Это устройство для мониторинга сердца может быть используется, когда врач считает, что у вашего ребенка высокий риск аритмии и других тестирование не дало однозначного результата. Этот тест можно использовать только в дети из группы высокого риска. Устройство кладется под кожу.Используется в течение длительного мониторинг
Как лечат аритмию у ребенка?
Лечение будет зависеть от симптомов, возраста и общего состояния вашего ребенка. Это также будет зависят от того, насколько тяжелое состояние. Некоторым детям лечение не требуется. Если твой ребенку необходимо лечение, его, скорее всего, будет лечить детский кардиолог. Лечение может включать:
- Лекарства. Лекарства могут облегчить симптомы.
- Радиочастотная абляция. Это процедура использует специальный катетер для разрушения ткани, вызывающей аномальный электрические сигналы.
- Хирургия. Операция может остановить ненормальное сердечного ритма.
- Кардиостимулятор. Искусственный кардиостимулятор может понадобиться при некоторых аритмиях. Кардиостимулятор — это небольшое устройство, которое ставится внутри живота или груди. Он дает сердцу небольшое количество электричества, чтобы продолжайте бить регулярно. Это может понадобиться вашему ребенку, если у него замедленное сердце. темп.
- Имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (МКБ). Это устройство вводится в грудь или живот.Он автоматически отправляет шок, чтобы остановить ненормальный и опасный ритм. Некоторые ИКД также работают как кардиостимуляторы.
- Электрооборудование кардиоверсия. Поражение электрическим током. Это ненадолго останавливает ненормальное электрическое действие в сердце. Он «сбрасывает» нормальный кардиостимулятор сердца. Сердце затем можно перезапустить в обычном ритме.
Каковы возможные осложнения аритмии у ребенок?
Осложнения могут возникнуть в зависимости от типа аритмии и степени ее серьезности. Осложнения могут включать:
- Повреждение головного мозга, почек, легких, печени или других органов
- Сердечная недостаточность
- Тромбы.Сгусток крови в головном мозге может вызвать инсульт.
- Внезапная сердечная смерть
Как я могу помочь своему ребенку жить с аритмией?
Некоторые аритмии не вызывают проблемы. Некоторые более серьезные. Ребенку с серьезной аритмией потребуется частая обследования.
Поговорите с лечащим врачом вашего ребенка о лечении аритмии вашего ребенка.Вашему ребенку могут потребоваться регулярные анализы. Или ваш ребенок не сможет принять участие в некоторых спорт или мероприятия.
Когда мне следует позвонить поставщику медицинских услуг для моего ребенка?
Позвоните лечащему врачу вашего ребенка, если у вашего ребенка есть симптомы аритмии. Это включает:
- Чувство слабости или усталости
- Учащенное сердцебиение
- Чувство головокружения
- Обморок (обморок)
- Плохое питание или питание
Основные сведения об аритмии у детей
- Аритмия — это нарушение сердечного ритма.Это может быть слишком высокая частота сердечных сокращений, слишком медленно или нерегулярно.
- Аритмия может не вызывать никаких симптомов. Или аритмия может вызвать умеренную или очень сильную серьезные симптомы.
- Аритмия может не нуждаться в лечении. Если лечение будет назначено, вашему ребенку могут потребоваться лекарства, радиочастотная абляция, устройство или хирургия.
Следующие шаги
Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения лечащего врача вашего ребенка:
- Знайте причину визита и то, что вы хотите.
- Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
- Во время визита запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения, или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые ваш поставщик дает вам для вашего ребенка.
- Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они помогут вашему ребенку. Также знайте, какие бывают побочные эффекты.
- Спросите, можно ли вылечить состояние вашего ребенка другими способами.
- Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
- Знайте, чего ожидать, если ваш ребенок не принимает лекарство, не проходит обследование или процедуру.
- Если вашему ребенку назначен повторный прием, запишите дату, время и цель. для этого визита.
- Узнайте, как можно связаться с лечащим врачом вашего ребенка в нерабочее время. Это важно если ваш ребенок заболел, и у вас есть вопросы или вам нужен совет.
Фибрилляция желудочков | Johns Hopkins Medicine
Что такое фибрилляция желудочков?
Фибрилляция желудочков (V-fib) — опасный вид аритмии, или аритмия. Это влияет на желудочки вашего сердца. Ваше сердце — это мышечная система, содержащая 4 камеры; 2 нижние камеры — это желудочки. В здоровом сердце ваша кровь равномерно перекачивается из них. камеры.Благодаря этому кровь течет по всему телу.
Аритмия, которая начинается в желудочке, называется желудочковой. фибрилляция. Это происходит, когда электрические сигналы, сообщающие вашему сердцу, мышцы, которые нужно перекачивать, заставляют ваши желудочки дрожать (фибрилляции). В дрожь означает, что ваше сердце не перекачивает кровь к вашему телу. В у некоторых людей V-фибрилляция может происходить несколько раз в день. Это называется «электрический шторм.»
Поскольку стойкая V-фиброзная фиброза может привести к остановке сердца и смерти, это требует немедленная медицинская помощь.
Что вызывает фибрилляцию желудочков?
Причина фибрилляции желудочков не всегда известна, но может возникнуть. во время определенных заболеваний. V-фибрилляция чаще всего возникает во время острый сердечный приступ или вскоре после него. Когда сердечная мышца не попадает достаточный кровоток, он может стать электрически нестабильным и вызвать опасные сердечные ритмы. Сердце, поврежденное сердечным приступом или другим Повреждение сердечной мышцы уязвимо для V-фибрилляции.
Другие причины включают нарушения электролитов, такие как низкий уровень калия, определенные лекарства и определенные генетические заболевания, которые влияют на ион сердца каналы или электрическая проводимость.
Кто подвержен риску фибрилляции желудочков?
Наиболее частыми факторами риска являются:
- Ослабленная сердечная мышца (кардиомиопатия)
- Острый или перенесенный инфаркт
- Генетические заболевания, такие как синдром удлиненного или короткого интервала QT, болезнь Бругада или гипертрофическая кардиомиопатия
- Некоторые лекарства, влияющие на работу сердца
- Электролитные нарушения
Каковы симптомы фибрилляции желудочков?
Симптомы V-fib включают:
- Почти обморок или преходящее головокружение
- Обморок
- Острая одышка
- Остановка сердца
Как диагностируется фибрилляция желудочков?
Чтобы диагностировать V-fib, ваш лечащий врач примет во внимание:
- Ваши жизненно важные показатели, такие как артериальное давление и пульс.
- Тесты функции сердца, такие как электрокардиограмма.
- Ваше общее состояние здоровья и история болезни
- Описание ваших симптомов, которое вы, любимый человек или случайный прохожий. обеспечивает
- Физический осмотр
Как лечится фибрилляция желудочков?
Существует 2 этапа лечения V-fib.Первый пытается остановить ваш V-fib немедленно восстанавливает артериальное давление и пульс. Второй этап фокусируется на снижении ваших шансов на развитие V-fib в будущем. Лечение включает:
- КПП. Первым ответом на V-fib может быть сердечно-легочная реанимация (CPR). Это будет держать вашу кровь в движении.
- Дефибрилляция. Это понадобится вам во время или сразу после V-фиба. Электрический шок может исправить сигналы, которые говорят вашим сердечным мышцам колчан вместо насоса.
- Лекарство. Ваш лечащий врач может прописать вам лекарства сразу после V-fib, чтобы помочь вам контролировать и предотвратить еще один эпизод. Он или она может назначить дополнительные лекарства для контроля аритмии и снижения риска время.
- Катетерная абляция. Эта процедура использует энергию для разрушения небольших участков вашего сердца. влияет нерегулярное сердцебиение. Эта редко используемая процедура для V-фибра устраняет электрические триггеры V-фибры.
- Симпатическая денервация левого сердца. Это хирургическая процедура, которая может помочь вам, если у вас частые События V-fib. Он пока не используется широко и предназначен для людей. с неконтролируемым V-фиброзом с генетической предрасположенностью.
Каковы осложнения фибрилляции желудочков?
Осложнения включают возможность повторных эпизодов обморока или близкий обморок. V-фибрилляция может привести к летальному исходу.
Можно ли предотвратить фибрилляцию желудочков?
Профилактика направлена на диагностику и лечение основного заболевания. условия, которые вызывают V-фиб.Некоторые лекарства могут использоваться для уменьшения риск рецидива.
Имплантируемые сердечные дефибрилляторы — это устройства, которые имплантируются внутри тело, способное вернуть сердце к нормальному ритму в течение нескольких секунд, если V-фиб присутствует. Хотя это устройство не обязательно предотвращает V-фибрилляцию, он может быстро и автоматически диагностировать и лечить этот потенциально смертельный сердечного ритма.
Если вы подвержены риску заражения V-фибром, вам следует иметь медицинское удостоверение и позволить друзьям и близкие знают, что делать в экстренных случаях.Поговорите с ними о том, когда позвонить в службу 911 и посоветовать им научиться пользоваться дефибриллятором.
Как я могу справиться с фибрилляцией желудочков?
Если у вас была V-фиброзная инфекция или у вас высокий риск этого заболевания, обратитесь за медицинской помощью. рекомендации врача по приему лекарств для контроля аритмии. Это также полезно обсудить другие более инвазивные варианты, такие как имплантируемый дефибриллятор или хирургическое вмешательство для предотвращения V-фибрилляции. Обучайте своих друзей и семья о том, как реагировать, если вы упадете в обморок и перестанете дышать.
Когда мне следует позвонить своему врачу?
Чрезвычайно важно убедиться, что окружающие знают, что им делать. делать в экстренных случаях. Кто-то должен немедленно позвонить в службу 911, если вы любой из следующих симптомов V-fib:
- Рушится
- Невосприимчивость
- Потеря сознания
- Неспособность дышать
Основные сведения о фибрилляции желудочков
- Фибрилляция желудочков — это разновидность аритмии или нерегулярной сердцебиение, которое влияет на желудочки вашего сердца.
- Фибрилляция желудочков опасна для жизни и требует немедленного вмешательства. медицинское внимание.
- СЛР и дефибрилляция могут восстановить нормальный ритм вашего сердца и может спасти жизнь.
- Лекарства и кардиологические процедуры после желудочкового приступа фибрилляция может предотвратить или снизить вероятность нового приступа.
- Имплантируемый кардиодефибриллятор может быстро вылечить V-фибрилляцию.
- Чрезвычайно важно убедиться, что люди вокруг вас знают, что что делать, если у вас коллапс из-за фибрилляции желудочков
Следующие шаги
Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:
- Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
- Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
- Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и вспомнить, что вы провайдер вам говорит.
- При посещении запишите название нового диагноза и любой новый диагноз. лекарства, лечение или тесты. Также запишите все новые инструкции ваш провайдер дает вам.
- Знайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они помочь тебе.Также знайте, какие бывают побочные эффекты.
- Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
- Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и какие результаты могут иметь в виду.
- Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедура.
- Если у вас назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
- Знайте, как вы можете связаться с вашим поставщиком, если у вас есть вопросы.
Лечение нарушений сердечного ритма в Вашингтоне и Мэриленде
Аритмия , или нарушение сердечного ритма — это любое электрическое нарушение, которое может возникнуть в сердце, происходящее либо от верхних предсердий , либо от нижних желудочков . Аритмии могут быть: \
- Брадиаритмии (замедление сердечного ритма), или
- Тахиаритмии (учащенные сердечные ритмы). Они подразделяются на наджелудочковые (исходящие из наджелудочков, то есть предсердия) или желудочковые (исходящие из любого из нижних желудочков)
Ваш врач оценит ваши симптомы и попытается зафиксировать эту аритмию с помощью метода мониторинга электрокардиограммы (ЭКГ), включая холтеровский монитор или монитор событий и ЭКГ в 12 отведениях.Если у вас стойкие симптомы, несмотря на прием лекарств, или неясный диагноз после обширного обследования симптоматической аритмии, ваш врач может направить вас к специалисту по сердечному ритму для электрофизиологического исследования и возможной катетерной абляции.
Брадиаритмии
Брадиаритмии, по определению, представляют собой медленные сердечные ритмы, обычно менее 60 ударов в минуту. Брадиаритмии могут протекать бессимптомно или иметь симптомы, связанные с замедлением сердечного ритма.Иногда сосуществуют как быстрый, так и медленный сердечный ритм, что приводит к состоянию, известному как синдром тахикардии-брадикардии ( тахи-бради ). Тахикардия, противоположная брадикардии, отражает учащенный сердечный ритм, обычно более 100 ударов в минуту.
Как описано ранее, синусовый узел , структура в верхнем правом предсердии, деполяризуется обычно от 60 до 90 раз в минуту, посылая синусовый электрический импульс через оба предсердия к АВ-узлу . Вкратце, это приводит к синхронизированному сокращению биатральных предсердий до того, как сокращение желудочков вытесняет кровь из сердца в кровоток. AV-узел , структура, которая находится в середине сердца, обычно является единственным электрическим соединением между предсердиями и желудочками. Узел AV служит сигналом светофора, контролируя частоту электрических импульсов от предсердий, достигающих желудочков, ограничивая опасность проведения 1: 1 быстрых ритмов от предсердия к желудочкам. Электрический импульс, который проходит через AV-узел , в конечном итоге проходит через специализированную сеть волокон, известную как левая и правая ветви пучка , чтобы в конечном итоге попасть в мышцу желудочка на ее конечных концах, волокна Пуркинье .
Рисунок 1. Иллюстрация нормальной проводящей системы. Синусовый узел, расположенный в верхнем правом предсердии, деполяризует и посылает электрический импульс через оба предсердия, как правило, с частотой 60-90 ударов в минуту. Чтобы этот импульс достиг желудочков в нормальном сердце, он должен пройти через АВ-узел, где он встречает нормальную минимальную задержку, прежде чем он продолжит свой путь к желудочкам через ветви пучка.
Низкая частота сердечных сокращений или брадикардия (менее 60 ударов в минуту) не обязательно означает нарушение сердечного ритма.У многих людей может быть медленный синусовый ритм, известный как синусовая брадикардия , , на исходном уровне или во время отдыха, включая сон. Профессиональные спортсмены или физически активные люди часто могут иметь частоту пульса в состоянии покоя в диапазоне 40 ударов в минуту. Если эта брадикардия является симптоматической или неадекватно медленной для данного состояния (например, во время физических упражнений или стресса), она, вероятно, представляет собой патологический процесс или брадиаритмию. Мы рассмотрим две наиболее распространенные брадиаритмии:
.Тахиаритмии
Наджелудочковая тахикардия (СВТ)
Наджелудочковая тахикардия, или SVT , относится к учащенным сердечным ритмам, исходящим от желудочков, отсюда и термин.Обычно врачи считают частоту сердечных сокращений выше 100 ударов в минуту быстрыми и классифицируют их как тахикардию. Сердцебиение может быть физическим симптомом, который пациенты испытывают вторичным по отношению к СВТ, но он не является специфическим для СВТ. Сердцебиение может быть вызвано дополнительными ударами из нижней ( желудочковой, ) или верхней камеры сердца ( предсердия, ), и не обязательно из-за устойчивых быстрых ритмов или тахикардии. Это сердцебиение может длиться от секунд до часов. Наджелудочковые тахикардии обычно не опасны для жизни, но их симптомы могут быть реабилитирующими для пациентов.
Другие симптомы, наблюдаемые во время эпизода СВТ, включают головокружение, одышку, боль в груди и головокружение. Пациенты могут сообщать об ухудшении этих симптомов при физических упражнениях, тревоге или приеме кофеина. Потеря сознания или обморок редко возникают из-за СВТ и обязательно подразумевают немедленное обращение за медицинской помощью. Иногда пациенты могут не испытывать никаких симптомов во время эпизода СВТ. Ваш врач может диагностировать и отличить СВТ от других учащенных сердечных ритмов с помощью электрокардиограммы (ЭКГ), полученной во время эпизода.Однако у многих пациентов приступы случаются вне офиса врача или больницы. В этих ситуациях могут быть полезны 24-часовые мониторы Холтера или мониторы событий для отслеживания события.
Лекарства можно использовать для лечения многих пациентов с СВТ. Эти лекарства зависят от типа СВТ и сопутствующих заболеваний, которые могут иметь пациенты. Наиболее распространенный класс лекарств для СВТ включает:
- Бета-блокаторы
- Блокаторы кальциевых каналов
- Антиаритмические средства
Лекарства для лечения СВТ могут замедлять проводимость от верхних предсердий к нижним желудочкам, уменьшая проводимость в AV-узле (включая b-блокаторы и блокаторы кальциевых каналов) или воздействуя непосредственно на ткань предсердий или желудочков (как с антиаритмическими средствами).Специальная процедура, называемая электрофизиологическим исследованием (EPS), и , радиочастотная абляция (RFA) , может быть альтернативой лекарствам для лечения многих пациентов, которые либо не переносят побочные эффекты лекарств, либо у которых наблюдаются повторяющиеся эпизоды симптоматического прорыва при приеме лекарств.
Наджелудочковые тахикардии обычно классифицируют по их происхождению и механизму сохранения. В общих чертах, СВТ возникает из-за либо возвратного контура (непрерывная петля), либо фокального возбуждения раздраженной ткани.Повторяющийся контур поддерживается участками клеток сердечной мышцы, которые позволяют электрическому импульсу самовоспроизводиться в бесконечной петле.
Рис. 2. Изображение механизма повторного входа тахикардии в сравнении с аномальным фокусом. В контуре повторного входа электрический импульс проходит по петле возбудимой ткани, сохраняя нарушение ритма. При фокальной тахикардии определенный участок ткани миокарда ненормально активизируется со скоростью, обычно большей, чем синусовый узел, подавляя нормальный механизм сердечной деполяризации.
Мы обсудим следующие SVT более подробно:
Желудочковые тахиаритмии
Желудочковая тахиаритмия — это термин, обозначающий тахикардию или учащенный сердечный ритм, исходящий из нижних желудочков. Эти нарушения ритма разнообразны, чаще всего связаны со структурным заболеванием сердца с ишемической болезнью сердца или без нее. Желудочковая тахикардия — потенциально наиболее опасные нарушения сердечного ритма, требующие наиболее агрессивной терапии.
Пациенты с сердечной недостаточностью и структурным заболеванием сердца имеют пониженную насосную функцию сердца и снижение «фракции выброса ». Это означает, что нижние желудочки , обычно левый желудочек, либо утолщены, либо расширены с пониженной сократительной функцией. Это расширение и увеличение левого желудочка может привести к участкам фиброза и замене мышечной ткани рубцами. Кроме того, сама ишемическая болезнь сердца с инфарктами миокарда или «сердечными приступами» в анамнезе приводит к рубцеванию сердца с расширением и слабым сокращением сегментарных участков.Это рубцевание и расширение левого желудочка может привести к возникновению и сохранению желудочковой тахикардии (ЖТ).
Желудочковая тахикардия может происходить из левого или правого желудочка, при этом тахикардия левого желудочка чаще встречается у пациентов с сердечной недостаточностью и ишемической болезнью сердца. Желудочковая тахикардия охватывает все учащенные сердечные ритмы, обычно> 100 ударов в минуту, исходящие от желудочков. Он может быть правильным, с одной повторяющейся формой или морфологией, также известный как мономорфный VT .Если он быстрый и нерегулярный, с вариациями от удара к удару, он известен как полиморфная ЖТ . Желудочковая тахикардия у пациентов со структурным заболеванием сердца обычно возникает из-за механизма «возврата», когда электрический ток проходит по петле ткани, которая покрыта рубцами из-за замедленной электропроводности. Это позволяет ритму постоянно поддерживать себя, поскольку головка миокардиального электрического тока преследует его хвост.
Рисунок 3. Полоса ЭКГ мономорфной ЖТ с регулярным повторяющимся широким ритмом.
Продолжительный эпизод устойчивой желудочковой тахикардии может привести к внезапной остановке сердца и фибрилляции желудочков (ФЖ). Фибрилляция желудочков представлена «хаотической» желудочковой активностью, превышающей 250 уд / мин, с практически отсутствием организованной желудочковой активности и, как следствие, гемодинамическим коллапсом. Существует множество причин появления VF , выходящих за рамки этого обсуждения.
Рисунок 4 . ЭКГ-полоса фибрилляции желудочков с дезорганизованной хаотической желудочковой активностью.
Желудочковая тахикардия также может возникать у пациентов со структурно нормальным сердцем, не связанными с каким-либо анамнезом ишемической болезни сердца. Это может произойти как у молодых, так и у старых, и может быть доброкачественным, потенциально поддающимся лечению и излечимым состоянием. В отличие от желудочковая тахикардия , вызванная ишемической болезнью сердца с рубцеванием или расширением левого желудочка, эти типы желудочковой тахикардии обычно вызываются «очаговыми» механизмами.Другими словами, нет никакой «петли повторного входа», необходимой для инициирования или сохранения ритма, а скорее «очаговое» место раздраженной желудочковой ткани, которое срабатывает быстрее, чем нормальный кардиостимулятор синусового узла, что приводит к широкому сложному ритму на ЭКГ. . Желудочковая тахикардия в этой ситуации можно лечить с помощью лекарств, обычно со значительным сокращением их частоты и продолжительности. Тем не менее, некоторые пациенты не проходят медикаментозную терапию, и им может быть подана «лечебная» процедура катетерной абляции .
Эти желудочковых тахиаритмий будут обсуждаться в следующих разделах:
Болезни и расстройства сердца — Техасская сердечная аритмия
Аритмии, возникающие в верхних камерах сердца, предсердиях
Мерцание предсердий (AF или A Fib)
Более 2 миллионов человек в США страдают фибрилляцией предсердий, что делает ее очень распространенным нарушением сердечного ритма. При A-Fib сердцебиение нерегулярное и быстрое, иногда до 300 ударов в минуту, что примерно в четыре раза быстрее, чем обычно.Несмотря на то, что это не опасно для жизни, фибрилляция предсердий может привести к другим нарушениям ритма, хронической усталости и застойной сердечной недостаточности. Шансы на инсульт в пять раз выше для тех, у кого есть уровень Фибоначчи.
Трепетание предсердий (AFL)
Трепетание предсердий похоже на A-Fib, потому что оно также характеризуется учащенным сердцебиением. Однако вместо множества неорганизованных сигналов AFL вызывается одной электрической волной, которая очень быстро циркулирует в предсердии, примерно 300 раз в минуту, что приводит к очень быстрому устойчивому сердцебиению.
Синдром слабости носовых пазух (SSS)
SSS — это не конкретное заболевание, а группа признаков или симптомов, которые указывают на то, что естественный электрический кардиостимулятор сердца, синоатриальный узел, не функционирует должным образом. В SSS частота сердечных сокращений может переключаться между низкой частотой (брадикардия) и высокой частотой (тахикардия). Постоянный кардиостимулятор, иногда в сочетании с лекарствами, является основным лечением.
Синусовая тахикардия
Безобидный ритм, синусовая тахикардия — это нормальное учащение пульса, которое происходит при лихорадке, возбуждении и физических упражнениях.Он не требует лечения, за исключением редких случаев, когда необходимо лечить основную проблему, такую как анемия или гипертиреоз.
Аритмии, возникающие в нижних камерах сердца, желудочках
Желудочковая тахикардия (ЖТ)
ЖТ, характеризующаяся очень высокой частотой сердечных сокращений, обычно наблюдается на фоне других серьезных сердечных заболеваний. Иногда это происходит у людей с нормальным сердцем. Обычно требуется быстрое лечение, иногда с помощью лекарств.Иногда это лечится радиочастотной абляцией или хирургическим вмешательством. Часто люди с ЖТ защищены имплантацией дефибриллятора. Поскольку ЖТ может привести к фибрилляции желудочков (следующий пункт), это считается серьезным заболеванием, требующим активного наблюдения и лечения.
Фибрилляция желудочков (VF)
Внезапная сердечная смерть, вызванная фибрилляцией желудочков, представляет наибольшую опасность и составляет половину всех сердечных смертей. При VF сердцебиение быстрое и хаотичное, что вызывает спазм нижних камер сердца или желудочков.Однако иногда сердечный приступ может привести к ФЖ. ФЖ является внезапной и происходит без всякого предупреждения и останавливает все функции сердца. Недостаток кислорода во всем теле, особенно в мозге, смертельно опасен. Также известная как остановка сердца, внезапная сердечная смерть возникает из-за проблем с электрической схемой. Это не то же самое, что сердечный приступ или инфаркт миокарда, нарушение кровообращения, вызванное закупоркой кровеносных сосудов, перекрывающих приток крови к сердцу.
Хотя СЛР может принести определенную пользу, единственное действительно эффективное лечение ФЖ — это дефибрилляция, при которой используются электроды или электроды, которые «разряжают» сердце до нормального ритма.Без лечения потеря сознания наступает за секунды, и смерть неминуема.
Другие преждевременные схватки
Дополнительные, ранние или «пропущенные» сокращения — наиболее частая причина нерегулярного сердечного ритма. Они могут начинаться в верхних или нижних камерах сердца
Синдром удлиненного интервала QT (LQTS)
Синдром удлиненного интервала QT — нарушение электрической системы. Он может быть унаследован, приобретен после приема определенных лекарств или вызван сочетанием наследственности и лекарств.Люди с LQTS подвержены фибрилляции желудочков.
Блок сердца
Когда электрические импульсы, генерируемые в верхних камерах сердца, не передаются должным образом в нижние камеры, происходит блокада сердца. Затем сердце бьется слишком медленно, уменьшая количество кислорода, попадающего в тело и мозг.
Обморок (обморок)
Обморок или ощущение, будто можно потерять сознание, могут быть вызваны серьезными нарушениями сердечного ритма и требуют тщательной оценки.Иногда причина не связана с сердцем, например, когда виноват низкий уровень сахара в крови, но все же может быть опасно. Независимо от причины, обморок может быть опасен просто из-за возможности травм при падении.
Сердечно-сосудистая
Сердечный приступ (инфаркт миокарда)
Когда артерии закупорены до такой степени, что приток крови к сердечной мышце уменьшается или прекращается, недостаток кислорода повреждает или убивает сердечную мышцу, вызывая сердечный приступ. Распознавание симптомов и своевременное получение неотложной помощи может устранить, предотвратить или ограничить повреждение сердечной мышцы.
Ход
Хотя инсульт и не является истинным «сердечным» заболеванием, он является родственным заболеванием. Хотя некоторые инсульты возникают при разрыве кровеносных сосудов, большинство инсультов происходит по тем же причинам, что и сердечный приступ, закупорка или закупорка сосудов. Все инсульты представляют серьезную угрозу для здоровья.
структурные
Сердечная недостаточность
Когда сердечная мышца слишком слаба, чтобы эффективно перекачивать кровь по телу, наступает сердечная недостаточность или кардиомиопатия. Ранняя диагностика и лечение могут остановить или замедлить прогрессирование сердечной недостаточности.
Проблемы с сердечным клапаном
Проблемы с сердечным клапаном могут передаваться по наследству или развиваться и серьезно подрывать способность сердца перекачивать кровь из камеры в камеру. Вариантами лечения являются лечение и хирургическое вмешательство.
Типы, лечение, признаки и симптомы
Когда ваше сердце бьется нормально, вы, вероятно, не задумываетесь. Но когда этот устойчивый удар меняется, это может быть признаком того, что происходит нечто большее. Существует множество условий, при которых частота сердечных сокращений может увеличиваться, замедляться или нарушаться нормальный ритм.Некоторые не более чем раздражение. Другие могут быть гораздо серьезнее. Мы поможем вам разобраться в различиях, чтобы вы могли получить необходимое лечение.
Другие популярные статьи о сердечных заболеваниях
Аритмии
Часто задаваемые вопросы
Что может вызвать мою аритмию?
Триггеры варьируются от человека к человеку. Некоторые люди очень чувствительны к кофеину. Стресс и недостаток сна также могут увеличить вероятность того, что ваше сердце сильно разорвется. Алкоголь также может быть спусковым крючком.
Можно ли вылечить мою аритмию?
Такие процедуры, как катетерная абляция, могут устранить аритмию, и ваше сердце будет биться нормально. Он особенно эффективен при суправентрикулярных тахикардиях, таких как синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта. Но даже с аритмией, которую невозможно остановить навсегда, например с фибрилляцией предсердий, часто можно успешно справиться.
Может ли аритмия убить меня?
Да, некоторые из них могут быть опасными для жизни. Например, фибрилляция предсердий — основная причина предотвратимого инсульта.Вот почему для врачей очень важно выявлять пациентов с риском летальных аритмий, таких как фибрилляция желудочков.
Но разве не правда, что большинство аритмий безвредны?
Это верно, но вы всегда должны обращать внимание на нарушения в сердцебиении, особенно если у вас какая-либо форма сердечного заболевания. Даже если ваша аритмия безвредна, поговорите со своим врачом, если она вызывает у вас беспокойство.
Что такое аритмия?
Мы все слышали высказывания «мое сердце екнуло» и «мое сердце колотилось из груди!» Может быть, поэтому многие из нас думают о нерегулярных сердечных ритмах как о случайных эпизодах, которые вызваны необычным уровнем счастья, страха или волнения — и это правда, что иногда они могут быть такими.Но у людей, которые живут с нерегулярным сердцебиением, называемым аритмией , их симптомы возникают по разным причинам, часто вызванным сочетанием факторов, включая генетику, основные физические условия, стимуляторы, такие как сигареты и алкоголь, и / или эти внешние факторы стресса. или высокие эмоции.
Итак, перейдем к деталям. Аритмия — это ненормальное сердцебиение, которое мешает вашему сердцу эффективно и эффективно перекачивать кровь. Они могут заставить ваше сердце биться намного быстрее или медленнее, чем должно, а иногда оно бьется несинхронно.
Большинство аритмий не причинят вам вреда, но более серьезные типы могут помешать вашему мозгу, сердцу и другим органам получать кровь и кислород, необходимые для выживания и процветания. Некоторые аритмии могут быть фатальными.
Например, один тип аритмии, мерцательная аритмия , может вызывать образование тромбов. Такие сгустки могут попасть в мозг и вызвать инсульт или, что реже, вызвать тромбоэмболию легочной артерии — закупорку одной из артерий в легких. Как бы страшно это ни было, эти состояния можно вылечить, если их вовремя обнаружить.
Прежде чем мы углубимся в детали, давайте начнем с того, как бьется ваше сердце, когда оно выполняет свою работу так, как должно:
Вы знаете, что ваше сердце — это насос, и каждое биение или сокращение перемещает кровь через тело.
Он имеет четыре камеры: вверху правое и левое предсердия . Внизу расположены правый и левый желудочки .
Чтобы ваша кровь текла со скоростью, необходимой для удовлетворения потребностей вашего тела, стенки каждой камеры сокращаются и расслабляются в устойчивом ритме.
Это ваше сердце. Он ускоряется, когда вы тренируетесь или двигаетесь, так как потребность в кислороде растет, и замедляется, пока вы отдыхаете.
Что контролирует этот сложный процесс? Сердце имеет собственный кардиостимулятор. Синусовый узел называется , он расположен в верхней части правого предсердия. Он посылает электрические сигналы в каждую часть вашего сердца, сообщая ему, что и когда делать. Вот как это работает:
Во-первых, сигнал заставляет предсердия сокращаться, что выталкивает кровь в желудочки.
Затем он останавливается на атриовентрикулярном (АВ) узле , который, как говорят, является электрическим соединением между предсердиями и желудочками. Этот небольшой тайм-аут дает желудочкам секунду для наполнения.
Наконец, сигнал заставляет желудочки сокращаться. Кровь из правого желудочка направляется в легкие, чтобы забрать кислород. Кровь слева течет ко всему остальному телу.
Вся эта сигнальная система работает благодаря вашей вегетативной нервной системе , которая также контролирует вашу печень, почки и другие органы тела.Все они работают без вашего участия (представьте, если бы вам буквально приходилось продумывать каждое биение сердца!). Когда все работает как надо, ваше сердце будет биться примерно от 60 до 100 раз в минуту.
Какие типы аритмий?
Аритмии можно сгруппировать по-разному, в том числе в том, где они возникают в сердце и как они влияют на ваш сердечный ритм.
Когда аритмия ускоряет сердцебиение, это называется тахикардией или тахиаритмией .
Слишком медленно, и это называется брадикардией или брадиаритмией .
А теперь давайте разберемся еще дальше.
Преждевременные схватки
Вернемся к поговорке: «Мое сердце екнуло!» Вероятно, у вас уже был такой раньше. Фактически, почти каждый испытывает их время от времени. Это может произойти спонтанно или в результате стресса, чрезмерных упражнений, курения или слишком большого количества чашек кофе, а не из-за основного сердечного заболевания.
Эти типы аритмий, официально называемые преждевременными сокращениями предсердий (PAC) или преждевременными сокращениями желудочков (PVCs) , являются наиболее распространенными типами и редко вызывают беспокойство. Они могут возникать как в предсердиях, так и в желудочках. Они часто встречаются у детей и подростков. Но если они случаются часто или беспокоят вас, поговорите со своим врачом. По данным Американской кардиологической ассоциации (AHA), это случается редко, но они могут быть признаком основной проблемы с сердцем, например, травмы сердца.
Наджелудочковые аритмии (СВТ)
Этот тип аритмии, который иногда может быть опасным для жизни, начинается в предсердиях. Когда это происходит, ваше сердце может биться быстрее 100 ударов в минуту в состоянии покоя (это еще один способ сказать, что у вас тахикардия).
Наджелудочковые аритмии включают:
Мерцание предсердий (afib): Это наиболее распространенный тип аритмии, требующий медицинского вмешательства. Afib вызывает неустойчивое и часто учащенное сердцебиение.Во время приступа ваше сердце не может качать кровь так хорошо, как обычно, и кровь может скапливаться в левом предсердии. Там могут образовываться сгустки, и если они попадут в кровоток, они могут попасть в мозг и вызвать инсульт. Afib также может привести к сердечной недостаточности.
Большинство людей, у которых развивается AFIB, уже имеют основное заболевание сердца и находятся в возрасте 65 лет и старше, хотя это состояние может встречаться и у молодых, здоровых людей. Поначалу эпизоды бывают короткими и нечастыми, приходят и уходят сами по себе.Однако по мере прогрессирования болезни эпизоды случаются все чаще, и в конечном итоге для их остановки потребуется медицинское вмешательство. Например, вашему врачу, возможно, придется сотрясать ваше сердце, чтобы исправить его биение.
Люди с AFIB обычно принимают лекарства для предотвращения инсульта, например, антикоагулянты. Для коррекции сердечного ритма и частоты могут потребоваться другие препараты и процедуры. По оценкам Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), от 3 до 6 миллионов человек в США страдают фибрилляцией предсердий.
Трепетание предсердий: Подобно фибрилляции предсердий, но реже, оно вызывает сверхбыстрое сердцебиение — иногда более 300 ударов в минуту — которое является регулярным, а не хаотичным. Поскольку может происходить один и тот же тип объединения и свертывания, трепетание предсердий также может привести к инсульту или сердечной недостаточности. Однако таких осложнений обычно можно избежать при правильном лечении.
Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия (ПСВТ): Это еще одно очень быстрое сердцебиение (до 250 ударов в минуту), которое начинается и останавливается внезапно.Часто это не опасно. Однако некоторые PSVT вызывают беспокойство. Люди с синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта , например, рождаются с дополнительным электрическим путем, который соединяет верхнюю и нижнюю камеры сердца. Хотя этот PSVT редко вызывает остановку сердца, он может вызвать обморок.
Желудочковые аритмии
Эти аритмии, которые также могут вызывать учащенное и нерегулярное сердцебиение, начинаются в желудочках, нижних камерах вашего сердца. Хотя они могут быть опасными для жизни без лечения, существуют процедуры и лекарства, которые восстанавливают нормальную частоту сердечных сокращений, когда это происходит.
Желудочковая тахикардия: Этот тип учащенного сердцебиения — часто более 170 ударов в минуту — нарушает способность желудочков правильно наполняться и качать кровь. Когда этот тип аритмии длится всего несколько ударов сердца, это не вызывает проблем; однако, если это длится дольше, это может вызвать головокружение, одышку, обморок или, в крайних случаях, остановку сердца.
Фибрилляция желудочков: Самая серьезная из аритмий, фибрилляция желудочков — это неотложная медицинская помощь, требующая немедленного обращения в службу 911.Когда возникает эта аритмия, она заставляет нижние камеры (желудочки) дрожать, а не сокращаться, что мешает сердцу перекачивать кровь. Если сердцебиение не корректируется в течение нескольких минут, фибрилляция желудочков приводит к остановке сердца и смерти.
Брадиаритмии
Этот тип аритмии заставляет ваше сердце биться слишком медленно. Для среднестатистического взрослого это означает менее 60 ударов сердца в минуту в состоянии покоя или при выполнении нетяжелых занятий (хотя, по данным Американской кардиологической ассоциации, снижение частоты сердечных сокращений во время сна не является необычным или всегда вызывает тревогу).
Естественный кардиостимулятор вашего сердца (помните, он называется синусовым узлом) расположен в правом предсердии. Он посылает электрические импульсы через предсердия, заставляя их перекачивать кровь в желудочки. Когда эти сигналы заблокированы, возникают брадиаритмии. Это замедление или блокировка может быть вызвана повреждением тканей в результате старения, предыдущих сердечных процедур, воспалительных заболеваний, врожденных дефектов и многого другого.
У некоторых людей медленное сердцебиение совершенно нормально. Спортсмены, например, очень физически развиты, и поэтому их сердца работают очень эффективно, как когда они тренируются, так и, скажем, сидя за столом.Это потому, что люди, находящиеся в отличной физической форме, могут перекачивать достаточно крови с меньшим количеством ударов сердца в состоянии покоя — всего 50 в минуту.
Тем не менее, для обычных Джо и Джейн, которые не являются ежедневными кроликами в тренажерном зале или звездами олимпийских игр, когда сердце бьется слишком медленно, чтобы удовлетворить потребности тела и мозга, существует риск потери сознания. Недостаток кислорода также может вызвать спутанность сознания и одышку. В крайних случаях может произойти остановка сердца.
Синдром слабости синусового узла
Эта аритмия ставит под угрозу способность кардиостимулятора или синусового узла правильно контролировать частоту сердечных сокращений, заставляя его колебаться от слишком медленного к слишком быстрому или к очень неустойчивому.Это может привести к инсульту, сердечной недостаточности и остановке сердца.
Блок проводимости
Электрические сигналы вашего сердца проходят путь от источника в синусовом узле к месту назначения, например, к желудочкам. Если маршрут заблокирован, сигналы могут замедлиться, что приведет к снижению частоты сердечных сокращений.
Что вызывает аритмию?
Большинство аритмий возникает у людей, уже страдающих сердечными заболеваниями. Они также могут возникать у людей, у которых структурно «нормальное» сердце без признаков болезни, но есть проблемы с тем, как работают электрические пути в их сердцах.
Например, наличие сердечного приступа может увеличить ваши шансы на аритмию, потому что образующиеся рубцы могут образовываться на пути, по которому электрические сигналы мешают передаче. Аритмия также может возникать во время сердечного приступа, поскольку клетки отмирают и образуется рубцовая ткань.
В частности, причины аритмии, связанные с сердечными заболеваниями, включают:
Заболевание коронарной артерии (ИБС)
Это скопление бляшек сужает и укрепляет сердечные артерии.По мере того как приток крови и кислорода к сердцу уменьшается, то, как оно реагирует на электрические сигналы, может измениться. Это может вызвать фибрилляцию предсердий.
ИБС также часто приводит к сердечному приступу, а рубцевание может увеличить риск как желудочковой тахикардии, так и фибрилляции желудочков. Оба могут возникнуть во время сердечного приступа из-за внезапной потери кровотока в сердце.
Сердечная недостаточность
Это заболевание ослабляет ваше сердце и изменяет способ прохождения электрических сигналов через сердце, настраивая вас на аритмии, включая фибрилляцию предсердий, трепетание предсердий, синдром слабости синусового узла и желудочковую тахикардию.
Заболевания клапанов
Когда клапанная система вашего сердца не работает должным образом, это может создать дополнительную нагрузку на ваше сердце. Это заставляет сердце — вашу самую важную мышцу — увеличиваться и становиться жестче. Нарушения сердечного клапана являются одной из наиболее частых причин фибрилляции предсердий. Они также могут вызывать желудочковую тахикардию.
Аутоиммунные заболевания
Ревматоидный артрит, волчанка и другие аутоиммунные заболевания часто поражают сердце и могут вызывать аритмии, вероятно, из-за хронического воспаления, возникающего при таких заболеваниях.Например, волчанка повышает риск сердцебиения быстрее обычного (более 100 ударов в минуту), а также фибрилляции предсердий. Фибрилляция предсердий — наиболее частая аритмия у людей с ревматоидным артритом.
Каковы факторы риска аритмий?
Помимо этих причин, многие факторы риска — некоторые из которых вы контролируете, другие — нет, — увеличивают ваши шансы на развитие аритмии. Многие из них также увеличивают риск сердечных заболеваний в более широком смысле. К ним относятся:
Высокое кровяное давление
Гипертония заставляет ваше сердце работать тяжелее.В результате ваш левый желудочек становится толстым и жестким, что мешает работе электрических проводов вашего сердца. Электрические сигналы больше не могут двигаться так легко, что увеличивает риск фибрилляции предсердий.
Диабет
Это заболевание значительно увеличивает ваши шансы на развитие HBP и CAD, а у людей с диабетом риск фибрилляции предсердий на 40% выше. Воспаление, связанное с диабетом, снова является вероятной причиной.
Ожирение
Избыточный вес заставляет сердце работать, и это дополнительное напряжение может вызвать увеличение сердца, что делает его более восприимчивым к фибрилляции предсердий.Ожирение также часто сопровождает другие факторы риска аритмии, такие как HBP, апноэ во сне и диабет.
Апноэ во сне
Когда ваше дыхание постоянно прерывается во время сна, ваше сердце получает меньше кислорода. При отсутствии лечения апноэ во сне может привести к фибрилляции предсердий и другим обычно менее серьезным аритмиям, включая преждевременное сокращение.
Заболевания щитовидной железы
Если ваше тело вырабатывает слишком много гормонов щитовидной железы, ваше сердце может биться сильнее и быстрее. Если не лечить, это может вызвать срабатывание фибробласта.
Возраст
С возрастом внутренний кардиостимулятор нашего сердца теряет клетки, что приводит к его замедлению. Возрастные изменения сердца также могут влиять на пути следования электричества. А с возрастом мы становимся более склонными к заболеваниям, поражающим сердце, таким как ИБС, сердечная недостаточность и диабет. Аритмии у пожилых людей включают фибрилляцию предсердий, брадикардию (замедленное сердцебиение), синдром слабости синусового узла и другие предсердные и желудочковые аритмии.
Врожденные дефекты
Вы можете родиться со структурными аномалиями сердца, которые влияют на то, как оно проводит электричество, что приводит к предсердной тахикардии, а также опасным для жизни желудочковым аритмиям.
Генетика
Гены, которые вы унаследовали от своих родителей, играют роль в развитии некоторых типов аритмий, называемых сердечными каннелопатиями . Они могут заставить ваше сердце биться слишком быстро, слишком медленно или нерегулярно, независимо от того, есть ли у вас другие формы болезни или сердечные заболевания.
Наиболее распространенной наследственной аритмией является синдром удлиненного интервала QT , при котором в нижних камерах сердца развивается быстрый и нерегулярный ритм, который может привести к фибрилляции желудочков — опасной для жизни аритмии.Многие люди не проявляют никаких симптомов, пока не почувствуют обморок, судороги или даже внезапную остановку сердца. Большинство первых эпсиодов случаются в возрасте до 40 лет. Если у вас есть семейная история этого сердечного заболевания, попросите своего врача провести скрининговые тесты, которые могут включать генетическое тестирование, ношение устройств для отслеживания событий и электрокардиограмму (ЭКГ).
Другие примеры аритмий, с которыми вы можете родиться, включают:
Синдром Бругада — это редкая наследственная аритмия, которая вызывает нерегулярное сердцебиение.Внезапная смерть может быть первым признаком его присутствия.
Катехоламинергическая полиморфная желудочковая тахикардия (CPVT) — это смертельная форма аритмии, которая поражает молодых людей в основном во время физических упражнений. Это может вызвать обмороки, головокружение и дурноту, часто начинающиеся в детстве. Без лечения это может привести к часто фатальной желудочковой тахикардии.
Каковы симптомы аритмий?
Чувствуете ли вы, как ваше сердце учащается или замедляется? Не всегда.Аритмия вызывает множество симптомов, но у вас может не быть никаких симптомов. Часто люди случайно узнают, что у них аритмия, например, фибрилляция предсердий.
Может быть, вы прошли обязательное обследование сердца перед операцией на колене, например, и ваш врач обнаружит проблему. Или диагноз фибрилляции предсердий может быть поставлен после того, как у вас уже был инсульт. Для других быстрое или неустойчивое сердцебиение является одновременно заметным и неприятным. Все люди разные.
Еще о чем следует помнить: наличие легких симптомов или их отсутствие не означает, что у вас менее серьезная аритмия.Верно и обратное. У вас могут быть тяжелые симптомы, но есть безобидная аритмия. Вот некоторые из общих симптомов:
Учащенное сердцебиение
У разных людей они могут ощущаться по-разному, но вы можете испытывать стук в груди или почувствовать, как ваше сердце бешено бьется о знаменитой «миле в минуту».
Помните выше: некоторые аритмии могут вызывать сердцебиение более 100 раз в минуту, а иногда и намного быстрее.Вы также можете почувствовать, что ваше сердце пропустило удар или удар пришел раньше, чем обычно. Опять же, вы можете не почувствовать никаких аномальных биений во время эпизода аритмии.
Одышка, утомляемость, головокружение и боль в груди
Некоторые или все из них могут возникнуть, когда у вас сбой пульса и ваше сердце не может эффективно перекачивать кровь. Это может уменьшить количество кислорода, которое ваше сердце доставляет остальному телу, что приведет к одышке. По данным AHA, эти симптомы могут вызывать как быстрое, так и медленное сердцебиение.
Обморок
Люди могут терять сознание от обезвоживания, эмоционального стресса или даже слишком быстро вставать, а затем быстро восстанавливаются. Однако обморок из-за аритмии возникает, когда артериальное давление падает, иногда до опасно низкого уровня. Такое падение артериального давления требует неотложной медицинской помощи, поэтому, если у вас в анамнезе были аритмии, обязательно носите или носите медицинскую карточку, ожерелье или браслет, чтобы другие знали, что нужно звонить 911.
Как врачи диагностируют аритмию?
Скорее всего, вы обратитесь к электрофизиологу, кардиологу специализированного типа, специализирующемуся на нарушениях сердечного ритма.Раннее лечение может привести к лучшим результатам лечения. Это особенно верно в отношении фибрилляции предсердий, которая может вызвать инсульт, если ее не лечить.
В дополнение к физическому обследованию и обсуждению истории болезни вашей семьи, ваш врач запишет электрическую активность вашего сердца с помощью электрокардиограммы (ЭКГ или ЭКГ), безболезненного теста, который длится около десяти минут. Он позволит выявить любые отклонения в электрической проводке вашего сердца, возникающие во время теста.
Однако аритмии часто приходят и уходят, и ваша может не возникнуть во время ЭКГ в кабинете врача.Если это произойдет, есть варианты:
Холтеровские мониторы или регистраторы событий
Эти носимые устройства будут отслеживать активность вашего сердца, пока вы занимаетесь своими обычными повседневными делами. Если вам дадут регистратор событий, вы включите его, когда у вас появятся симптомы, и он начнет записывать активность вашего сердца. С другой стороны, холтеровские мониторы носят круглосуточно и без выходных (кроме случаев, когда вы находитесь в душе) от нескольких дней до нескольких недель. Эти устройства размером со смартфон автоматически начинают запись, как только обнаруживается изменение.Они считаются более эффективными, поскольку фиксируют нарушения на первых этапах.
Стресс-тест
Если аритмия чаще всего возникает во время физических нагрузок, ваш врач может назначить стресс-тест, во время которого вы сможете измерить пульс на беговой дорожке или велотренажере (или с помощью лекарств, если вы не можете тренироваться). .
Электрофизиологический тест (EP)
Во время этой инвазивной хирургической процедуры катетер или тонкая проволока вводится через вену, часто в паху, и продвигается к сердцу.Электроды на кончике катетера стимулируют сердце, чтобы врач мог оценить его электрическую функцию. Этот тест помогает найти причину вашей аритмии, а также помогает принять решение о лечении. Вы будете бодрствовать, но перед этим одно-четырехчасовым тестом будете под воздействием седативных средств. Часто вы отправляетесь домой в тот же день, но ваш врач может решить наблюдать за вами в течение ночи.
Тест на наклон стола
Привязанный к столу в горизонтальном положении, вы медленно поднимаетесь, пока не окажетесь в вертикальном положении. Это показывает, как ваша кровь и сердечный ритм реагируют на силу тяжести и изменения положения.Этот тест часто проводится, чтобы вызвать такие симптомы, как головокружение, которое может быть вызвано слишком медленным или слишком частым сердцебиением.
Как лучше всего лечить аритмию?
Существует множество методов лечения, которые помогут вам справиться с аритмией. Ваш врач определит, какой терапевтический подход лучше всего подходит для вас, в зависимости от ваших конкретных симптомов.
Лекарства для лечения аритмий
При некоторых аритмиях можно использовать лекарства, чтобы восстановить нормальное сердцебиение.К ним относятся:
Бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов и дигиталис
Эти лекарства замедляют работу сердца и могут быть назначены, если ваша аритмия вызывает учащенное сердцебиение.
Антикоагулянты и антитромбоциты
К ним относятся такие препараты, как варфарин и аспирин. Они предотвращают образование тромбов и снижают риск инсульта.
Антиаритмические препараты
Эти лекарства помогают скорректировать сердцебиение и поддерживать нормальное сердцебиение.Если ваш врач пропишет один из них, вы можете начать его в больнице, где вас будут наблюдать, чтобы убедиться, что он эффективен и безопасен для вас в предписанной дозе. В их число входят:
Некстерон и пацерон (амиодарон): Одно из наиболее часто назначаемых лекарств от аритмии, его часто принимают при фибрилляции предсердий. Может также помочь при лечении других аритмий, включая опасные желудочковые аритмии, такие как фибрилляция желудочков.
Тамбокор (флекаинид): Используется при нерегулярном сердцебиении, для замедления учащенного сердечного ритма и для поддержания нормального ритма, он работает, расслабляя сердце, чтобы улучшить его способность перекачивать кровь.Он используется для лечения некоторых типов наджелудочковой тахикардии, а также фибрилляции предсердий и трепетания предсердий. Его также можно использовать при опасных аритмиях, называемых устойчивыми желудочковыми тахикардиями, которые представляют собой слишком быстрые ритмы, требующие медицинского вмешательства для восстановления нормального сердцебиения.
Betapace, Betapace AF, Sorine и Sotylize (Solatol): Предписанный для лечения фибрилляции предсердий, трепетания предсердий, желудочковой тахикардии и фибрилляции желудочков, это лекарство, которое выпускается под различными торговыми марками, используется в основном у пациентов с опасные для жизни аритмии.
Операции и процедуры для лечения аритмий
Если лекарства не действуют, ваш врач может порекомендовать процедуру.
Катетерная абляция
Катетер вводится в ваше сердце через пах. Оказавшись там, ваш врач приложит тепло или очень холодно к небольшим участкам вашего сердца, создавая крошечные шрамы. Они блокируют прохождение электрического сигнала, вызывающего аритмию. Чаще всего он используется для лечения наджелудочковой тахикардии, но он также может лечить как фибрилляцию предсердий, так и трепетание предсердий.
Кардиоверсия
Когда ваше сердце бьется нерегулярно или слишком быстро, вашему врачу, возможно, придется разрядить его, чтобы вернуть его в норму. Когда вы находитесь под успокоительным, две лопасти — одна на груди, другая на спине — наносят короткие электрические разряды, чтобы восстановить ваше сердце. Процедура занимает около 30 минут.
Имплантируемые устройства
Если с вашей аритмией невозможно справиться с помощью лекарств и / или процедур, вам может потребоваться другое решение: устройство, которое помогает контролировать электрические сигналы вашего сердца.
Кардиостимулятор: Небольшое устройство имплантируется под кожу под одной из ключиц. Провода от устройства проходят через вену и прикрепляются к сердцу. Они подают сигналы, которые заставляют ваше сердце биться быстрее и используются при брадикардии или аритмии, замедляющей сердцебиение. Некоторые кардиостимуляторы подключаются напрямую к сердцу без использования проводов.
Кардиовертер-дефибриллятор: Имплантированный как кардиостимулятор, но немного большего размера, это устройство постоянно контролирует ваше сердце.Он может определять, когда возникает опасная для жизни аритмия, такая как фибрилляция желудочков или желудочковая тахикардия. Он сотрясает сердце, чтобы восстановить нормальное сердцебиение.
Как лучше всего изменить образ жизни при аритмии?
В дополнение к соблюдению плана лечения — если ваша аритмия требует лечения, — вам необходимо сосредоточиться на здоровом образе жизни, чтобы защитить свое сердце и предотвратить симптомы.
Это означает:
Ешьте хорошо: Сосредоточьтесь на продуктах, поддерживающих здоровье сердца, таких как фрукты и овощи, цельнозерновые, бобовые, нежирное мясо и рыба.Избегайте продуктов с насыщенными и трансжирами, ограничьте употребление красного мяса и отдавайте предпочтение цельным продуктам, а не продуктам с высокой степенью обработки, которые часто содержат натрий и сахар.
Упражнение: После одобрения вашего врача ваша цель должна составлять 30 минут в день пять дней в неделю. Вы и ваш врач можете обсудить подходящую для вас тренировку. Для начала это может быть что-то столь же легкое, как ежедневная прогулка по вашему району.
Потеря веса: Если у вас избыточный вес или ожирение, похудение поможет вашему сердцу.Похудение может снизить артериальное давление, что снижает риск инсульта.
Ограничьте употребление алкоголя: Выпивка может перегрузить ваше сердце и заставить его биться быстрее. Это также может вызвать аритмию. Ваш врач может помочь вам решить, нужно ли вам его полностью исключить.
Бросьте курить: Здоровье вашего сердца резко улучшится, и у вас будет меньше шансов заболеть аритмией, если вы откажетесь от этой привычки. Посетите Американскую кардиологическую ассоциацию, чтобы получить помощь в отказе от курения сегодня же.
Спите спокойно: Если у вас апноэ во сне, которое постоянно нарушает ваше дыхание во время сна, вам, вероятно, поможет устройство, известное как C-PAP, которое помогает открыть ваши дыхательные пути в течение ночи и поддерживает дыхание как обычно. Хороший сон также поможет повысить кровяное давление.
Устранение стресса: Слишком много беспокойства и беспокойства могут повысить кровяное давление, повысить уровень кортизола и увеличить риск аритмий. Попробуйте ежедневно заниматься посредничеством, гулять с любимым человеком или другом на улице или заниматься любимым делом, чтобы лучше справляться со стрессом.
Обратите внимание на побочные эффекты: Наблюдать за своим самочувствием во время приема лекарств очень важно — это может быть не лучшее лекарство для вас, а в некоторых случаях лекарство действительно может вызвать аритмию. Вам может потребоваться корректировка дозы или совсем другой препарат. Сообщите врачу обо всех своих симптомах.
Получите основы (и многое другое) о сердечных заболеваниях
Какова жизнь людей с аритмией?
Нет сомнений в том, что жизнь с аномальным сердцебиением может быть стрессовой и даже пугающей.К счастью, вы можете многое сделать, чтобы облегчить свои переживания, что особенно важно, потому что стресс может спровоцировать приступ аритмии.
Во-первых, убедитесь, что вы тщательно следуете плану лечения, назначенному вашим врачом, который разработан так, чтобы ваше сердце билось должным образом.
Лекарства работают, только если вы их принимаете. И если ваши лекарства по какой-то причине не согласны с вами, говорите! Существуют разные терапевтические подходы, и ваш врач желает лучшего для вас.
Кроме того, оставаясь активным, вы можете расслабиться и снять напряжение. Помимо таких упражнений, как ходьба, йога может быть особенно полезной для снятия стресса. Фактически, исследование 2016 года, опубликованное в журнале European Journal of Cardiovascular Nursing , показало, что эта щадящая форма упражнений снижает артериальное давление и частоту сердечных сокращений у людей с фибрилляцией предсердий. Это также, вероятно, улучшает качество жизни.
И не стоит недооценивать ценность общения с другими людьми, идущими по тому же пути, что и вы.Посетите группы поддержки Американской кардиологической ассоциации или спросите своего врача о местных ресурсах и личных групповых встречах.
Познакомьтесь с нашим писателем
Мэтт МакмилленМэтт Макмиллен работает внештатным репортером в области здравоохранения с 2002 года. В то время он писал обо всем, от иглоукалывания до вируса Зика. Он освещает последние медицинские новости и последние медицинские исследования, рассказывает о знаменитостях и создает легкие для восприятия обзоры заболеваний. Его работа появилась как в Интернете, так и в печати, в The Washington Post , WebMD Magazine , Diabetes Forecast , AARP и в других местах.
Объяснение аритмии: что нужно знать о симптомах и лечении
В Медицинском центре лечения аритмии при Чикагском университете наша команда специализируется на передовых методах лечения сложных аритмий, а именно фибрилляции предсердий и желудочковой тахикардии. В частности, мы специализируемся на катетерной абляции, которая дает возможность вылечить общие сердечные заболевания.
Что такое аритмия сердца?
Сердечные аритмии возникают, когда сердце бьется слишком быстро, слишком медленно или нерегулярно.Помните, что сердечная аритмия отличается от сердечного приступа. Сердечные аритмии вызваны проблемами с электричеством. Иногда это просто один пропущенный ритм, но аритмия может длиться минуты, часы, дни и, возможно, годы. Иногда электрические сигналы сердца попадают в небольшую петлю короткого замыкания. К этим типам аритмий относятся пароксизмальная наджелудочковая тахикардия (ПСВТ), трепетание предсердий и желудочковая тахикардия. Фибрилляция предсердий (AFib), наиболее распространенное нарушение сердечного ритма во всем мире, характеризуется быстрым, нерегулярным сердцебиением, которое начинается в верхних камерах сердца.AFib может сделать сердце склонным к образованию тромбов, потому что его организованные сокращения нарушены, что увеличивает риск инсульта. AFib также может способствовать развитию или обострению застойной сердечной недостаточности.
Что вызывает аритмию?
Аритмии могут быть вызваны уже существующими заболеваниями, такими как ишемическая болезнь сердца, диабет, апноэ во сне, сердечная недостаточность или высокое кровяное давление. Аритмии также связаны с естественным старением сердца и его электрической системы.Они могут усугубляться выбором образа жизни — такими вещами, как курение, чрезмерное употребление алкоголя, ожирение или стресс. Существует много разных причин, поэтому важно получить точный диагноз, обратившись к специалисту по сердечному ритму.
Каковы симптомы аритмии?
Это зависит от аритмии: если у вас слишком медленный пульс, вы можете почувствовать усталость, головокружение или даже обморок. Если у вас слишком высокая частота пульса, вам может казаться, что ваше сердце колотится или стучит в груди.У некоторых пациентов может быть снижена чувствительность к нарушениям сердечного ритма. Усталость и плохая переносимость упражнений — общие симптомы многих аритмий. Итак, все, от отсутствия ощущения до усталости, одышки, учащенного сердцебиения и обморока, — это спектр того, что мы наблюдаем при аритмии.
Насколько серьезна сердечная аритмия?
Если вы чувствуете периодические скачки в сердце — так называемое учащенное сердцебиение — часто это что-то невинное и доброжелательное. Однако настоящим предупреждающим знаком для аритмии является обморок.Если вы потеряете сознание, это должно быть обследовано врачом. Нерегулярное сердцебиение может быть признаком такой серьезной проблемы, как болезнь сердца. В настоящее время также все более широко признается, что аритмия, если ее не лечить и длительное время, сама по себе может привести к сердечной недостаточности. Учащенное сердцебиение и частота сердечных сокращений на самом деле могут вызвать сердечную недостаточность. Часто это полностью обратимо, если устранить проблему с электричеством.
Как лечить аритмию?
В зависимости от типа аритмии мы используем лекарства, имплантируемые устройства, такие как кардиостимуляторы, кардиоверсию или абляцию, чтобы сердце снова билось нормально.Медленное сердцебиение часто лечится с помощью кардиостимуляторов, а быстрое сердцебиение можно лечить несколькими способами. Кардиоверсия часто используется для лечения ФП; он включает подачу небольших импульсов электрического тока к сердцу через электроды на груди. Этот электрический ток восстанавливает нормальный ритм сердца.
Катетерная абляция — это минимально инвазивная процедура, которая включает в себя точечное выявление, а затем разрушение ткани, вызывающей аритмию, с помощью экстремально низкой или тепловой энергии. В редких случаях некоторым пациентам может быть доступна операция на сердце.
Могу ли я заниматься спортом, если у меня нерегулярное сердцебиение?
Упражнения, даже такие простые, как ходьба, являются важной частью сохранения здоровья и хорошего самочувствия. У пациентов часто возникает страх перед физической нагрузкой, чтобы предотвратить триггеры; иногда это может доходить до крайности, что приводит к ухудшению психологического и физиологического здоровья человека. Если у вас аритмия, поговорите со своим врачом о том, какое количество и какой вид упражнений вам подходит.
В зависимости от типа аритмии и наличия других сердечных заболеваний, наличия кардиостимулятора или дефибриллятора, возможно, вам придется избегать определенных видов деятельности, например, контактных видов спорта. Ваш врач также может попросить вас пройти стресс-электрокардиограмму, также известную как тест на беговой дорожке, чтобы определить, насколько хорошо ваше сердце может справляться с различными типами упражнений.
Электрическая кардиоверсия (дефибрилляция) для быстрого сердечного ритма
Обзор лечения
Электрическая кардиоверсия — это процедура, при которой в сердце прикладывается кратковременный электрический шок, чтобы вернуть сердечный ритм к его нормальному, регулярному ритму (нормальный синусовый ритм) .Электрошок производится через пластыри, нанесенные на внешнюю часть грудной стенки. В некоторых ситуациях может использоваться внешний дефибриллятор с лопастями.
Обычно человек находится под действием седативных препаратов. Если человек находится в сознании, ему назначают лекарство, чтобы контролировать боль и заставить его расслабиться до такой степени, что он почти потеряет сознание во время процедуры.
Чего ожидать после лечения
После кардиоверсии отслеживают частоту сердечных сокращений и артериальное давление.
Дополнительные препараты, помогающие предотвратить повторение нарушений сердечного ритма (антиаритмические препараты), также могут быть назначены до и после процедуры.Если после кардиоверсии не применять антиаритмические препараты, сердце может подвергнуться большему риску возврата к учащенному сердцебиению.
После кардиоверсии вы можете в течение нескольких недель принимать разжижающие кровь лекарства, чтобы предотвратить образование опасных тромбов.
Как хорошо это работает
Электрическая кардиоверсия сердца очень эффективна. Большинство людей, получивших кардиоверсию, возвращаются к нормальному синусовому ритму сразу после процедуры. сноска 1
Риски
Риски процедуры включают следующее:
- Сгусток крови может оторваться от сердца и вызвать инсульт.Ваш врач попытается снизить этот риск с помощью антикоагулянтов или других мер.
- Процедура может не сработать. Может потребоваться дополнительная кардиоверсия или другое лечение.
- Антиаритмические препараты, применяемые до и после кардиоверсии, или даже сама кардиоверсия, могут вызвать опасное для жизни нерегулярное сердцебиение.
- У вас может возникнуть реакция на седативное средство, введенное перед процедурой. Вредные реакции случаются редко.
- Вы можете получить небольшой ожог на коже в месте наложения лопаток или пластырей.
Что думать
Кардиоверсия — это временное решение проблемы учащенного пульса. Лекарства (такие как бета-блокаторы и блокаторы кальциевых каналов или другие антиаритмические препараты) могут использоваться для снижения частоты сердечных сокращений, когда у человека есть эпизод наджелудочковой тахикардии (СВТ). Для длительного лечения и уменьшения вероятности повторного эпизода СВТ или желудочковой тахикардии (ЖТ) можно использовать катетерную абляцию или лекарственные препараты.
Ссылки
Цитаты
- Page RL, et al.(2015). Руководство ACC / AHA / HRS 2015 г. по ведению взрослых пациентов с наджелудочковой тахикардией: отчет Американского колледжа кардиологов / Американской кардиологической ассоциации по клиническим практическим рекомендациям и Общества сердечного ритма. Тираж . DOI: 10.1161 / CIR.0000000000000311. По состоянию на 23 сентября 2015 г.
Кредиты
Текущий по состоянию на: 31 августа 2020 г.
Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Ракеш К.Пай, доктор медицины, FACC — кардиология, электрофизиология
Брайан Д. О’Брайен, врач внутренних болезней
Э. Грегори Томпсон, врач внутренних болезней
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Мартин Дж. Габика, доктор медицины — семейная медицина
Джон М. Миллер, доктор медицины , FACC — Кардиология, электрофизиология
По состоянию на 31 августа 2020 г.
Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор: Ракеш К. Пай, доктор медицины, FACC — кардиология, электрофизиология и Брайан Д. О’Брайен, доктор медицины — внутренние болезни и Э.Грегори Томпсон, врач внутренних болезней и Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина и Мартин Дж. Габика, доктор медицины, и Джон М.