Нарушение ритма сердца чем опасно: Нарушения ритма сердца – отвечаем на Ваши вопросы

признаки, симптомы, причины, диагностика и способы лечения заболевания

Информация, представленная на странице, не должна быть использована для самолечения или самодиагностики. При подозрении на наличие заболевания, необходимо обратиться за помощью к квалифицированному специалисту. Провести диагностику и назначить лечение может только ваш лечащий врач.

Содержание статьи:

• Типы аритмий
• Причины у мужчин и женщин
• Симптомы
• Чем опасна аритмия
• Диагностика
• Современные методы лечения
• Первая помощь при приступе

 

Что такое аритмия?

Аритмия возникает, когда изменяется регулярный ритм сердца, например, частота сокращений патологически ускоряется или чрезмерно замедляется. Также определяется сердечная аритмия, когда сердце бьется нерегулярно, пропускает удары или не синхронно сокращаются отдельные части – предсердия и желудочки.

В нашей стране около 5 миллионов человек страдают аритмией, наряду с другими поражениями сердечной мышцы, и большинство из них старше 50 лет. У некоторых также есть пороки сердца, гипертония, атеросклероз венечных сосудов. В подавляющем большинстве случаев аритмия сама по себе не опасна для жизни и здоровья сердца, но ее наличие может предрасполагать пациента к ряду проблем (например, к инсульту). Существует много различных типов аритмий, их значение и последствия различны.

Нормальное биение сердца контролируется электрическими сигналами, посылаемыми из определенного сегмента ткани сердечной мышцы, называемого синусовым узлом. Этот естественный кардиостимулятор расположен в верхней части правого предсердия. Сердце разделено на четыре камеры: два предсердия сверху и два желудочка снизу. Работа предсердий заключается в том, чтобы наполнять желудочки кровью, которые затем выполняют тяжелую работу по прокачке ее через остальное тело.

При нормальном сердцебиении электрический импульс проходит по мышечной ткани, активируя желудочки на доли секунды позже предсердий.

При аритмии с этим сигналом есть проблемы, пульс отклоняется от нормы Источник:
Эпидемиология аритмий (обзор данных литературы). Затонская Е.В., Матюшин Г.В., Гоголашвили Н.Г., Новгородцева Н.Н. Сибирское медицинское обозрение, 2016. с. 5-16.

 

Типы аритмий

Существует много различных видов и форм аритмий, но те, которые поражают желудочки, обычно более серьезны, чем проблемы предсердий. Аритмии могут быть вызваны либо медленным сердцебиением (брадикардия), либо быстрым сердцебиением (тахикардия). Низкая частота сердечных сокращений может возникнуть из-за синдрома слабости синусового узла. Это происходит, когда естественный кардиостимулятор сердца выходит из строя, вызывая более медленную передачу электрических сигналов, сокращающих сердце. Патология чаще встречается у пожилых людей и может ухудшаться при приеме некоторых лекарств (например, бета-блокаторов), которые также замедляют частоту сердечных сокращений.

Блокада сердца происходит, когда электрический сигнал, посылаемый из верхних камер сердца (предсердий) в нижние камеры сердца (желудочки), прерывается. Без этой передачи сигнала сердце не может эффективно сокращаться, чтобы перекачивать кровь в тело.

Учащение пульса может быть результатом фибрилляции предсердий (ФП). Клиника аритмии включает беспорядочные сигналы, которые запускаются в быстрой последовательности. Они вызывают фибрилляцию, которая представляет собой нескоординированное дрожание мышечной стенки предсердий. Его часто описывают как «судороги сердца». Предсердия перестают эффективно перекачивать кровь, но в желудочки попадает достаточно крови, чтобы сердце могло функционировать. Однако ФП потенциально опасна, поскольку кровь может скапливаться в предсердии и приводить к образованию сгустка. Если один из этих сгустков попадает в мозг, он вызывает инсульт. ФП – наиболее распространенная форма опасной аритмии, поражающая почти 1% населения. Она чаще встречается у пожилых людей, поражая около 5% населения старше 69 лет. Одно исследование показало, что у каждого четвертого человека старше 40 лет развивается ФП Источник:
К вопросу о классификации сердечных аритмий. Батьянов И.С., Батьянова Е.И. Кардиоваскулярная терапия и профилактика, 2005.

Фибрилляция желудочков (ФЖ) — это наиболее опасная форма аритмии. Желудочки подергиваются, но не качают кровь. Если подергивание не прекращается само по себе или в результате разряда дефибриллятора, такое осложнение аритмии грозит летальным исходом.

 

Причины аритмии сердца у мужчин или женщин

Есть два распространенных способа развития аритмий, которые могут определяться у конкретного пациента.

• Возможны проблемы с инициированием электрического сигнала: либо синусовый узел срабатывает ненормально, либо есть конкурирующий импульс в другом месте сердца.
• Второй вариант – проблемы с проведением электрического импульса: затруднены соединения от предсердий к желудочкам (это часто называют блокадой сердца).

• У людей с сердечными заболеваниями особенно высока вероятность развития аритмий, так болезни сердца, повреждения могут помешать сигналу из предсердий достичь желудочков, или возникает ненормальное срабатывание определенных участков сердца.
• Высокое кровяное давление и сверхактивная щитовидная железа также увеличивают вероятность возникновения аритмий. Алкоголь также может вызывать предсердные и желудочковые аритмии. Некоторые лекарства, такие как деконгестанты, а также многие лекарства, отпускаемые по рецепту, могут сделать сердце восприимчивым к аритмии, и их следует применять с осторожностью у людей с сердечными заболеваниями.
• Также существуют наследственные и врожденные (присутствующие с рождения) типы аритмии, часто приводящие к тому, что в желудочки попадает слабый или запоздалый сигнал. Желудочки могут излучать собственный сигнал, но он часто составляет менее 40 ударов в минуту вместо обычных 60-90 сокращений, характерных для синусового узла Источник:
  
  «Новая теория аритмии» проясняет причины аритмий и некоторых «Нарушений обмена веществ». Ермошкин В.И. Образовательный вестник «Сознание», 2015. с. 22-30.

 

Симптомы

Когда сердце бьется быстрее, чем обычно, это называется тахикардией.

Когда сердце сокращается медленнее, чем обычно, это называется брадикардией. Она может вызвать усталость, головокружение, дурноту и обмороки, поскольку обычно вызывает низкое кровяное давление.

Симптомы и признаки аритмии включают:

• дискомфорт в груди,
• учащенное сердцебиение,
• головокружение,
• иногда обморок.

Время от времени почти у каждого может трепетать сердце, и обычно это ничего не значит. Чаще симптомы аритмии сердца бывают у мужчин, и лечение нужно далеко не всегда. Но если у человека болит грудь, он чувствует слабость или замечает, что пульс нерегулярный, либо очень частый, либо очень медленный в течение длительного периода, пора обратиться к врачу Источник:

Взгляд изнутри в центре внимания пациент с аритмией. Бокерия О.Л. Анналы аритмологии, 2014. с. 196-199.

Симптомы данной болезни могут не проявляться. Аритмия может быть обнаружена специалистом и при обыкновенном диспансерном обследовании: до проявления каких-либо ее признаков. Но преимущественно нарушению сердечного ритма свойственны следующие признаки:

• болевые ощущения в груди;
• повышенное чувство сердцебиения;
• ускоренное биение сердца;
• замедленное биение сердца;
• одышка;
• потери сознания или обморочные состояния.

Некоторые виды аритмий поначалу протекают бессимптомно, либо с небольшим количеством симптомов. Другие типы аритмий, напротив, проявляются в ярко выраженной симптоматике, но не страшны серьезными последствиями. Обычно характер протекания и тяжесть основной болезни сердца, которая служит причиной аритмии, более важны, чем сама аритмия.

В большинстве случаев, у человека, имеющего определенный вид аритмии, такая аритмия возникает неоднократно.

 

Чем опасна аритмия

По причине того, что аритмия может негативно влиять, а кроме того, и сама оказывать отрицательное воздействие на работу сердца (нарушать функционирование клапанного аппарата, истощать сердечную мышцу, повлечь за собой увеличение размера полостей сердца), риск возникновения аритмии можно снизить при ведении здорового образа жизни, подразумевающего правильное питание и наличие физических нагрузок.

 

Диагностика

• Стетоскоп по-прежнему является ценным инструментом для выявления аритмий, но есть и современные тесты, которые могут точно определить проблему и признаки аритмии сердца у женщин либо мужчин. Электрокардиограмма (ЭКГ) отображает график электрической активности сердца с помощью небольших электродов, прикрепленных к груди. Кривая на этих графиках показывает тип аритмии. Поскольку аритмия может не возникнуть в больнице, есть портативные ЭКГ, которые пациент носит дома. Некоторые из них постоянно включаются в течение определенного периода времени (называемые монитором Холтера), а другие включаются, когда человек чувствует аритмию (это называется монитором событий или петлевым регистратором).
• Определенные аритмии могут быть связаны с физическими упражнениями, поэтому пациентов могут попросить пройтись по беговой дорожке или покататься на велотренажере, подключив его к аппарату ЭКГ.
• Электрофизиологическое исследование (ЭФИ) – более сложный тест. Тонкие трубки вставляются в кровеносный сосуд ноги и направляются к сердцу. Они удерживают электроды, которые могут найти мышечную ткань, которая может вызывать аномальную электрическую активность.

 

Современные методы лечения

В некоторых случаях аритмии возникают из-за вредных привычек, таких как употребление слишком большого количества алкоголя. Отказ от привычки будет реальной помощью при аритмии. Снижение стресса, отказ от кофеина, улучшение диеты, увеличение количества упражнений, которые пациент делает в течение недели, также может снизить частоту возникновения аритмий. Прежде чем начинать такие изменения, следует сначала поговорить со своим врачом. У других аритмии являются симптомом сердечного заболевания, и они не исчезнут, если не будет решена основная проблема. К счастью, многие люди могут получить пользу от инвазивного лечения аритмии сердца при помощи современных медицинских вмешательств, особенно в области хирургии и установки специальных электрических устройств.

Возможно и медикаментозное лечение сердечной аритмии. Есть несколько лекарств, которые могут замедлить учащенное сердцебиение (известные как «антиаритмические препараты»). Бета-адреноблокаторы – лекарства, которые очень полезны для контроля частоты сердечных сокращений у людей с различными сердечными заболеваниями. Блокаторы кальциевых каналов также могут использоваться для контроля частоты сердечных сокращений. Часто эти препараты можно использовать более чем для одной цели (например, для контроля сердечного ритма, высокого кровяного давления, защиты сердца после сердечного приступа). Препарат Дигоксин получают из вещества под названием Дигиталис, которое уже более 200 лет используется при аритмии.

Другие лекарства, называемые антиаритмическими средствами, могут преобразовать ненормальный ритм в нормальный и предотвратить повторение приступов (известное как «контроль ритма»). Пациентам с фибрилляцией предсердий (ФП) обычно назначают антикоагулянт Варфарин, который разжижает кровь и препятствует образованию тромбов и возникновению инсультов. Недавние исследования показали, что контроль частоты сердечных сокращений и адекватная антикоагуляция очень важны (возможно, даже более важны, чем контроль ритма) для людей с определенными видами аритмий (например, ФП).

Многие аритмии можно полностью вылечить с помощью радиочастотной абляции. Тонкие катетеры проводятся в сердце, чтобы посылать радиоволны прямо на электрические пути, несущие несоответствующие сигналы. Эти волны разрушают патологическую ткань, не позволяя ей вызвать нарушение сердечного ритма. Искусственные кардиостимуляторы могут взять на себя работу по генерации электрических сигналов. Они не ограничиваются лечением низкой частоты сердечных сокращений, новейшие кардиостимуляторы также могут контролировать высокую частоту сердечных сокращений. Они могут работать до 15 лет от одной батареи для профилактики аритмии сердца. Некоторые экономят электроэнергию, отключаясь, когда сердцебиение нормальное. Большинство юнитов помещается под кожу, требуется лишь незначительная операция.

В некоторых случаях ФП возвращается в нормальный ритм с помощью лечения, называемого кардиоверсией. Пациенту дают небольшой электрический разряд, который «сбрасывает» естественный кардиостимулятор в сердце Источник:
Инновации в лечении аритмии сердца. Ж.А. Арзыкулов, А.А. Омаров, Б.Б. Китуев, Ф.А. Турсунова, А.А. Ештай, Н.Г. Павлова. Вестник хирургии Казахстана, 2012. с. 4-5.

 

Первая помощь при приступе аритмии

Дефибрилляторы – это устройства, которые перезапускают заблокированные мышцы сердца с помощью ударов электричества в грудь. Дефибрилляторы эффективны при остановке сердца при фибрилляции желудочков, но поскольку фибрилляция желудочков может привести к летальному исходу менее чем за 4 минуты, их следует использовать как можно раньше. Большинство дефибрилляторов – это внешние устройства, но сейчас есть

автоматические имплантируемые кардиовертеры/дефибрилляторы (AICD). Эти устройства могут быть размером с кардиостимуляторы. Они могут обнаружить опасную фибрилляцию и вернуть сердце в норму до того, как будет нанесен какой-либо вред.

 

 

• «Новая теория аритмии» проясняет причины аритмий и некоторых «Нарушений обмена веществ». Ермошкин В.И. Образовательный вестник «Сознание», 2015. с. 22-30
• Инновации в лечении аритмии сердца. Ж.А. Арзыкулов, А.А. Омаров, Б.Б. Китуев, Ф.А. Турсунова, А.А. Ештай, Н.Г. Павлова. Вестник хирургии Казахстана, 2012. с. 4-5
• К вопросу о классификации сердечных аритмий. Батьянов И.С., Батьянова Е.И. Кардиоваскулярная терапия и профилактика, 2005
• Взгляд изнутри: в центре внимания пациент с аритмией. Бокерия О.Л. Анналы аритмологии, 2014. с. 196-199
• Сердечные аритмии с точки зрения их размерности. Убиенных А.Г. Измерение. Мониторинг. Управление. Контроль, 2017. с. 70-76
• Эпидемиология аритмий (обзор данных литературы). Затонская Е.В., Матюшин Г.В., Гоголашвили Н.Г., Новгородцева Н.Н. Сибирское медицинское обозрение, 2016. с. 5-16

Статья опубликована: 17.06.2016 г.
Последнее обновление: 09. 09.2022 г.

Читайте также

Инфаркт миокарда

Порок сердца

Сердечная недостаточность

Лицензии

ООО «Меди ком»
(проспект Ударников)

ООО «Меди ком»
(Выборгское шоссе)

ООО «Меди Лен»
(ул. Маршала Захарова)

ООО «Меди Проф»
(Дунайский проспект)

ООО «Меди Проф»
(ул. Малая Балканская)

Перейти в раздел лицензииПерейти в раздел правовая информация

Лечение Аритмии

что такое аритмия?

Аритмия – это нарушение ритма сердца, а именно нормальной частоты и/или последовательности сердечных сокращений. В зависимости от частоты сердечных сокращений аритмию различают:

Тахикардия

– повышенная частота сердечных сокращений (более 90-100 ударов в минуту у взрослого человека).

Брадикардия

– пониженная частота сердечных сокращений (менее 60 ударов в минуту в состоянии покоя).

Нарушения сердечного ритма – аритмия – довольно частая патология в практике кардиолога.

В чем причины аритмии?

Происходит это в том случае, когда очаги возбуждения, которые инициируют сердечные сокращения возникают нерегулярно, располагаются атипично, или имеется препятствие для их нормального прохождения по миокарду. Нередко встречается сочетание этих факторов.

Причины аритмии можно условно разделить на две группы: кардиологические и функциональные. Спровоцировать нарушение сердечного ритма могут различные заболевания сердечно-сосудистой системы, а также расстройства нервного, эндокринного и вегетативного типа, интоксикации, черепно-мозговые травмы. А также виновниками аритмии может стать стресс, кофеин, алкоголь или недостаток сна.

аритмия развивается при следующих нарушениях:

• усиление, угнетение или полное подавление активности синусового узла;
• повышение активности очагов автоматизма низшего порядка; укорочение и удлинение рефракторного периода;
• снижение или полное прекращение проводимости по проводящей системе или сократительному миокарду;
• патологическое проведение импульса в направлении, противоположном нормальному (ретроградное проведение), или по путям, в нормальных условиях не функционирующим.
• Большая часть аритмий обусловлена возникновением в сердце патологической циркуляции волны возбуждения.

разновидности аритмии:

Синусовая тахикардия. Главным в области миокарда – образования электро-импульсов – является синусовый узел. Когда человек болен синусовой тахикардией, частота сокращения сердечной мышцы превышает 90 ударов в минуту. Синусовая тахикардия объясняется сильными нагрузками, эмоциональным перенапряжением, повышением температуры при простудных заболеваниях, также она может возникать от сердечных заболеваний и всех вышеперечисленных причин появления аритмии.

Синусовая брадикардия. Она проявляется в виде уменьшения частоты сердечных сокращения, часто ниже 60ти. Брадикардия может проявляться и у здоровых, тренированных людей, во время покоя или сна. Брадикардию могут сопровождать гипотония, сердечные заболевания, а вызывать пониженая функция щитовидной железы. При данном заболевании пациент ощущает дискомфорт в области сердца, общую слабость и головокружение.

Синусовая аритмия. Неправильное чередование сердечных ударов. Этот вид аритмии чаще всего наблюдается у детей и подростков. Синусовая аритмия функционально может быть связанна с дыханием. Во время вдоха сердечные сокращения учащаются, а на выдохе уменьшаются. Такая дыхательная аритмия не оказывает влияние на самочувствие и, как правило, не требует лечения. При диагностике такого вида аритмии используется задержка дыхания, во время которого аритмия исчезает.

Экстрасистолия. Это внеочередное сокращение мышцы сердца. У здоровых людей могут наблюдаться редкие экстрасистолы, они могут быть вызваны разными заболеваниями, а также вредными привычками. Ощущаться аритмия может сильными толчками в области сердечной мышцы или в виде замирания.

Пароксизмальная тахикардия. Пароксизмальная тахикардия – это правильная работа сердца, но с частым ритмом биения. Таким образом, частота биения сердца может достигать 140–240 ударов в минуту. Такой вид тахикардии возникает и пропадает внезапно. Симптомы: усиленное сердцебиение, повышенное потоотделение, а также слабость.

Мерцание предсердий. Заболевание создает беспорядочное сокращение отдельных мышечных волокон, в то время как предсердие не сокращается полностью, желудочки начинают сокращаться неритмично с частотой примерно от 100 до 150 ударов в минуту. При «трепетании» предсердий они начинают сокращаться всё быстрее, частота сокращений бывает от 250 до 300 ударов в минут. Такое состояние часто наблюдается у людей с болезнями и пороком сердца, а также заболеваниями щитовидной железы и при алкоголизме, из-за полученной травмы от электричества или при передозировке некоторых лекарств.

Симптоматика: неожиданная остановка сердца, пульс не прощупывается, потеря сознания, хриплое дыхание, возможны судороги, расширенные зрачки. Первая и неотложная помощь человеку в таком состоянии заключается в немедленном наружном непрямом массаже сердца и искусственном дыхании.

Блокады сердца. При этом виде аритмии замедляется и прекращается проведение импульсов по всем структурам миокарда. Характеризующим признаком блокад является периодическое пропадание пульса, блокады могут быть как полными, так и неполными. Полные блокады часто сопровождаются понижением частоты сердечных сокращений. От них часто бывают обмороки и судороги. А полная поперечная блокада может вызвать сердечную недостаточность и даже внезапную смерть.

Лечение аритмии

Временами приступы аритмий бывают даже у абсолютно здоровых людей. Редкие эпизоды аритмий, не вызывающих ухудшение самочувствия, не нуждаются в лечении. Лечение подбирается в зависимости от типа аритмии и ее степени.
Борьба с аритмией предпалагает смену образа жизни, а именно:

Сокращение потребления кофеина, алкоголя
Отказ от курения
Научится управлять стрессом

Также врач может выписать медицинские препараты

БОЛЕЕ КООРДИНАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ПОДРАЗУМЕВАЮТ:

• Искусственный водитель ритма сердца
• Имплантация кардиовертера-дефибриллятора
• Катетерная абляция

Когда следует беспокоиться о нерегулярном сердцебиении?

Как кардиолог-электрофизиолог — врач, который имеет дело с электрической системой, контролирующей сердечный ритм, — я работаю со многими пациентами, у которых наблюдается нерегулярное сердцебиение, также называемое сердечными аритмиями.

Некоторые виды сердечных аритмий безвредны. Другие могут быть серьезными или потенциально опасными для жизни, если их не лечить, как в случае с датским футболистом Кристианом Эриксеном, у которого остановилось сердце на поле во время матча летом 2021 года. К счастью, жизнь Эриксена была спасена, и он в конечном итоге получил необходимую ему помощь, включая хирургическую установку сердечного дефибриллятора, чтобы помочь справиться с его состоянием.

Хотя это был крайний случай аритмии, я говорю своим пациентам, что важно понимать, какие аритмии не вызывают беспокойства, а какие требуют лечения или тщательного наблюдения. Я думаю, что полезно сначала понять основы аритмии.

Что такое сердечная аритмия?

Сердечная аритмия возникает, когда сердце бьется слишком быстро, слишком медленно или с нерегулярным ритмом. Электрический импульс, который «запускает» каждое сердцебиение, исходит из синоатриального (СА) узла. Этот узел иногда называют естественным водителем ритма сердца. Когда этот импульс ведет себя неправильно или нарушается, он может вызвать аритмию, которая влияет на то, насколько хорошо ваше сердце перекачивает кровь в ваше тело.

Многие испытывают некоторые из следующих симптомов:

• Ощущение стука или трепетания в груди (известное как учащенное сердцебиение)
• Головокружение или слабость
• Одышка

Однако у некоторых из моих пациентов с аритмиями симптомы проявляются слабо или вовсе отсутствуют. Их аритмии могли быть обнаружены случайно во время тестирования на другие заболевания.

Что вызывает аритмию?

В некоторых случаях люди рождаются с пороками сердца, которые могут проявляться аритмиями. В своей практике я встречаю пациентов всех возрастов с аритмиями — от подростков до людей за 100. Факторы риска аритмии зависят от типа аритмии, но могут включать старение, высокое кровяное давление, избыточный вес, курение, чрезмерное употребление алкоголя, наличие других заболеваний или состояний, ослабляющих сердце, или семейный анамнез аритмии.

Какие аритмии требуют медицинской помощи?

Как я уже говорил, существуют разные виды аритмий, и не все из них требуют лечения у врача. Обычно я делю их на три категории:

1. Обычно несерьезные аритмии

Ваше сердце «сбивается». У всех нас было ощущение, что наше сердце екнуло. Эти «бабочки», как правило, не о чем беспокоиться, когда они случаются время от времени, и обычно длятся не более нескольких секунд. Это может быть результатом чего-то столь же простого, как употребление слишком большого количества кофе, стресса или беспокойства, или вообще без поведенческого объяснения — это просто произошло.

Но признаки или симптомы, которые могут потребовать оценки и наблюдения врачом, включают:

• Сердцебиение или другие симптомы аритмии, которые возникают часто или длятся дольше нескольких секунд
• Любой симптом аритмии у человека с известным заболеванием сердца

Суть в следующем: если вас беспокоит учащенное сердцебиение, сообщите об этом своему врачу. Мы здесь, чтобы помочь. Скорее всего, ваше мимолетное сердцебиение — это нормально, и вы можете обрести душевный покой, который придет, зная об этом. Это часть заботы о вас как о вашем враче.

2. Аритмии, требующие наблюдения.

Некоторые другие виды аритмий требуют более тщательного наблюдения. Я советую пациентам с подобными нерегулярными сердечными сокращениями регулярно посещать врача на случай, если их состояние нуждается в лечении.

Преждевременные сокращения желудочков (ЖЭС)

ЖЭС возникают, когда нижняя часть вашего сердца имеет раннее сокращение. Как и другие кратковременные сердцебиения, упомянутые выше, они обычно не вызывают беспокойства. Однако они могут вызывать симптомы, а когда их много, могут даже вызвать обратимое повреждение сердца, поэтому их не следует игнорировать, и следует обратиться за консультацией к специалисту.

Тахикардия

Это когда ваше сердце бьется слишком быстро. Частота сердечных сокращений может различаться в зависимости от вашего возраста и общего состояния здоровья. Частота сердечных сокращений более 100 ударов в минуту технически называется «тахикардией», но на самом деле увеличение частоты сердечных сокращений по сравнению с нормальной, особенно связанное с симптомами, может указывать на аритмию. Некоторые распространенные типы тахикардии:

• Синусовая тахикардия. Обычно это вызвано такими факторами, как стресс, тревога, лихорадка или интенсивные физические нагрузки. Это происходит, когда узел SA посылает электрические сигналы слишком быстро. Это абсолютно нормальное поведение и не является аритмией.
• Наджелудочковая тахикардия. Это происходит, когда электричество из верхней части сердца ведет себя неправильно. Это может случиться с каждым, но факторы риска зависят от конкретного типа тахикардии. Как правило, симптомы носят разрушительный и неприятный характер, но аритмия обычно не опасна.

Брадикардия

При этом типе аритмии сердце бьется слишком медленно. Удивительно, но у некоторых из моих пациентов, которые моложе или физически здоровы, частота сердечных сокращений в покое довольно низкая, и в этих случаях это признак здорового сердца. Фактическая частота сердечных сокращений гораздо менее важна, чем то, как вы себя чувствуете, когда у вас низкая частота сердечных сокращений — само по себе число не является поводом для беспокойства.

Иногда эти аритмии не требуют лечения, но стоит узнать об этом у специалиста и получить его уверенность. Наша работа заключается не только в том, чтобы прописывать лекарства или проводить процедуры, и не только в том, чтобы сообщать плохие новости — иногда, после сбора соответствующих данных, наша работа состоит в том, чтобы предоставить обнадеживающие знания. Приятно знать, что вам может не понадобиться какое-либо лечение, но при необходимости есть методы лечения, которые могут улучшить ваши симптомы и качество жизни.

Простые приемы массажа шеи или дыхательные маневры, которым вас может научить врач, иногда могут помочь, в частности, при суправентрикулярной тахикардии. А изменения образа жизни — например, снижение веса, лечение нарушений сна и отказ от алкоголя — почти всегда помогают при аритмии в целом.

Дальнейшее лечение зависит от типа аритмии и ее тяжести, но оно может включать медикаментозное лечение, например, антиаритмические препараты; минимально инвазивные процедуры абляции сердца, при которых используется радиочастотная энергия для разрушения небольших участков аномальной сердечной ткани; дефибрилляторы, которые обеспечивают неотложную терапию, чтобы спасти вашу жизнь от летальных аритмий, если это необходимо; и кардиостимуляторы для коррекции медленных сердечных сокращений при брадикардии.

3. Аритмии, требующие скорейшего лечения.

Мерцательная аритмия, или AFib

Люди с AFib испытывают нерегулярные сердечные сокращения, которые влияют на то, насколько хорошо сердце перекачивает кровь. Я вижу много пациентов с мерцательной аритмией, которая чаще встречается у мужчин, пожилых людей и людей с другими заболеваниями сердца. Если не лечить мерцательную аритмию, ее становится все труднее и труднее лечить, что увеличивает риск инсульта.

Способы лечения мерцательной аритмии зависят от конкретного пациента. Лучшее лечение зависит от множества факторов. Некоторым своим пациентам я назначаю бета-блокаторы и антиаритмические препараты. Другим может потребоваться процедура абляции. Многие люди с мерцательной аритмией также нуждаются в разжижителях крови или имплантированных устройствах, чтобы снизить риск инсульта.

У моих пациентов с мерцательной аритмией часто возникают другие медицинские проблемы, которые лучше всего лечить в сотрудничестве с другими кардиологами, такими как интервенционные кардиологи или специалисты по сердечной недостаточности. Вот почему здорово лечиться в таком месте, как Temple, где у нас есть все необходимые специалисты, которые работают вместе, чтобы поддержать вас. Вы даже можете увидеть нас всех в один и тот же день.

Желудочковая тахикардия, или ЖТ

Эта аритмия представляет собой быструю аритмию из нижних камер сердца. Это может быть очень кратковременным и разрешаться само по себе, но если оно сохраняется, это серьезно и может вызвать остановку сердца. Сердечные заболевания, такие как сердечная недостаточность, предшествующий сердечный приступ и некоторые кардиомиопатии, которые отражают аномалии сердечной мышцы и функции, относятся к факторам риска. Лечение желудочковой тахикардии часто многостороннее: имплантация кардиовертера-дефибриллятора (ИКД) для прекращения эпизода ЖТ и спасения вашей жизни по мере необходимости, а иногда и медикаментозное лечение или процедура абляции для предотвращения повторения этой аритмии.

Фибрилляция желудочков или VFib

Это еще один серьезный вид аритмии, который может привести к остановке сердца и внезапной смерти. VFib можно лечить с помощью ИКД, который, как и при ЖТ, обеспечивает разряд для коррекции аритмии и спасения вашей жизни, а иногда и с помощью лекарств. Поскольку VFib настолько серьезна, что если пациент находится в группе высокого риска, ему может быть предложено ИКД, даже если у него никогда не было случая VFib — на всякий случай. Было показано, что в среднем у некоторых пациентов это продлевает жизнь. Наиболее распространен сценарий у пациентов с сердечной недостаточностью. Стоит спросить, следует ли вам рассмотреть возможность установки ИКД, если у вас ранее был сердечный приступ, сердечная недостаточность, сердечный саркоидоз. у других членов вашей семьи была остановка сердца, или если у вас есть определенные состояния, которые могут увеличить риск остановки сердца.

Следите за здоровьем своего сердца и получайте квалифицированную помощь

Аритмии могут влиять на качество вашей жизни, а иногда они являются признаком другой основной проблемы с сердцем. Вот почему я говорю своим пациентам обращать пристальное внимание на то, как их сердце чувствует и работает каждый день. Способность распознавать изменения раньше, а не позже, может быть ключом к получению необходимой экспертной помощи, когда она вам нужна, даже если эта помощь является просто утешением.

Наша команда использует передовые диагностические инструменты, включая кардиомониторы, визуализирующие тесты и тесты, отслеживающие электрическую активность сердца, для быстрой и точной диагностики аритмий.

Если вы считаете, что у вас может быть аритмия, запишитесь на прием или позвоните по номеру 800-TEMPLE-MED (800-836-7536).

Полезные ресурсы

Ищете дополнительную информацию?

• Познакомьтесь с командой врачей и специалистов по лечению аритмии
• Узнайте о нашей программе лечения аритмии
• Часто задаваемые вопросы об имплантируемых устройствах сердца

Насколько серьезно нерегулярное сердцебиение?

Хотя можно сказать, что наше сердце замирает, когда дело доходит до влюбленности. Но когда ваше сердце буквально пропускает удары, это называется аритмией.

Изо дня в день вы, скорее всего, вообще не замечаете своего сердцебиения, особенно если оно работает нормально. Однако, когда вы испытываете стресс или выполняете напряженные упражнения, вы можете заметить учащение пульса или даже ощущение трепета в груди.

Однако у людей, живущих с аритмией, чувства и ощущения, подобные этому, могут возникать вообще без какого-либо напряжения или стресса.

«Проще говоря, аритмия — это медицинское название нерегулярного сердцебиения», — говорит  Шалаб Чандра, доктор медицины, , электрофизиолог из Института сердца Джорджии. «Существует множество различных форм аритмий, которые могут заставлять ваше сердце биться слишком быстро, слишком медленно или нерегулярно».

Если у вас диагностирована аритмия, является ли это серьезной проблемой для здоровья? Доктор Чандра отвечает на этот вопрос и дает ключевую информацию об этом распространенном заболевании сердца ниже:

В: Что такое аритмия?

Доктор Чандра:   Электрическая система сердца — это то, что координирует каждое сердцебиение и координирует сокращение и перекачку крови между его камерами. Однако, когда эта система нарушена или не работает должным образом из-за повреждения, болезни или других факторов, это может привести к тому, что ваше сердцебиение станет ненормальным.

В некоторых случаях аномальное сердцебиение может быть временным и возникать и исчезать (эпизодическое) или может присутствовать все время (постоянное).

В: Какие существуют виды аритмии?

Доктор Чандра: Когда ваше сердце бьется слишком быстро, это называется тахикардией. Когда ваше сердце бьется слишком медленно, это называется брадикардией. Когда ваше сердце бьется слишком рано, это называется преждевременным сокращением. А когда ваше сердце бьется хаотично, это называется фибрилляцией.

Возможно, вы слышали о мерцательной аритмии, наиболее распространенном типе аритмии, когда ваше сердце бьется хаотично и быстро.

В: Что вызывает аритмию?

Доктор Чандра:   Нерегулярное сердцебиение может иметь множество причин. Если ваше сердце когда-либо «пропускало удары», когда вы о чем-то беспокоитесь, вы знаете, что ваше психическое здоровье может повлиять на ваше сердце.

На самом деле аритмии могут иметь физические, эмоциональные и генетические причины, и во многих случаях это комбинация нескольких различных факторов. Это может включать в себя все, от других медицинских или сердечно-сосудистых заболеваний или заболеваний щитовидной железы.

Существует также важное различие между триггерами и причинами. Для людей, испытывающих эпизоды аритмии, существуют определенные факторы, которые могут вызвать нерегулярное сердцебиение, такие как обезвоживание, кофеин и стресс.

В: Есть ли у аритмии симптомы?

Д-р Чандра:   Когда у вас нерегулярное сердцебиение, вы, вероятно, заметите некоторое ощущение в груди и/или сердце. В зависимости от типа аритмии это может ощущаться как пропущенный удар, трепетание или стук в груди.

Стойкие аритмии могут вызывать другие симптомы, включая утомляемость или слабость, головокружение, предобморочное состояние, обмороки, одышку, потливость и боль или давление в груди.

Поскольку эти симптомы совпадают с симптомами сердечного приступа, важно пройти обследование у врача. Если у вас диагностирована аритмия, ваш врач может порекомендовать, необходимо ли лечение и какой тип лечения лучше всего подходит для ваших уникальных потребностей.

В: Опасна ли аритмия?

Доктор Чандра :  Это зависит. В какой-то момент каждый человек испытывает аритмию, которая, вероятно, ощущается как трепетание или учащенное сердцебиение.

Во многих случаях эти нерегулярные сердечные сокращения безвредны и проходят сами по себе. Но когда они возникают постоянно, они могут быть серьезными.

Когда ритм вашего сердца нарушен, он не может эффективно перекачивать насыщенную кислородом кровь, что может нанести вред сердцу и остальным частям тела.

Если ваше сердце бьется слишком быстро, например, желудочки сердца могут «дрожать», что может вызвать внезапную потерю сердечной функции, известную как внезапная остановка сердца. Другие аритмии также могут привести к более серьезным заболеваниям; мерцательная аритмия связана со значительно повышенным риском инсульта.