На коже синяя точка: На руке синяя точка под кожей. Темные пятна на коже. Лентигины или лентиго

Синяя точка на коже — Вопрос дерматологу

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 71 направлению: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 97.49% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Голубой невус — причины, симптомы, диагностика и лечение

Голубой невус (синий невус Ядассона-Тиче) — приобретенное пигментное новообразование кожи небольшого размера, имеющее характерную темно-синюю или голубую окраску. Как правило, такое образование бывает единичным, но в отдельных случаях встречаются и множественные голубые невусы. Данный невус относится к доброкачественным, но меланомоопасным образованиям. В редких случаях он может малигнизироваться с развитием меланомы. В лечении голубого невуса обычно придерживаются выжидательной тактики и проводят удаление невуса только при его значительном увеличении или других изменениях, которые могут быть признаком злокачественного перерождения.

Общие сведения

Голубой невус возникает у людей любой возрастной группы, но чаще всего появляется в период полового созревания. Он характеризуется медленным ростом и не вызывает у пациента никаких субъективных ощущений, поэтому длительное время может оставаться незамеченным. Среди женщин голубой невус встречается чаще, чем среди мужчин.

Голубой невус

Симптомы голубого невуса

Голубой невус представляет собой расположенный внутри кожи четко отграниченный узелок овальной, округлой или веретенообразной формы. Он обычно имеет размер до 1 см в диаметре, в отдельных случаях наблюдались невусы величиной до 3см. Темно-синяя, голубая или сине-черная окраска невуса бывает неравномерной и обусловлена скоплениями большого количества меланина в глубоких слоях кожи. Невус может немного возвышаться над поверхностью кожи или вообще не выступать над ней. Глядя на него, складываться впечатление, что под кожей находится какое-то инородное тело. Поверхность голубого невуса гладкая без роста волос, консистенция плотная и эластичная.

Располагается невус на тыльной стороне стоп и кистей, на голенях и предплечьях, на ягодицах, реже — на лице или в ротовой полости. Обычно он не вызывает зуд, болезненность или какие-либо другие ощущения. Голубой невус бывает причиной дискомфорта только в том случае, если он расположен в месте, где постоянно травмируется. Заподозрить трансформацию голубого невуса в меланому можно по происходящим в нем изменениям: ускоренный рост, изменение цвета, снижение четкости контуров, появление неприятных ощущений в области невуса.

Различают простую и клеточную форму голубого невуса, а также комбинированные невусы. Простой голубой невус — это единичный узелок до 1 см в диаметре с гладкой поверхностью и плотно-эластичной консистенцией. Он может иметь любую окраску в диапазоне от светло-серого до черно-голубого. Излюбленное расположение такого невуса — шея, лицо и руки, но возможно его появление на туловище, слизистой рта, шейки матки и влагалища.

Клеточный голубой невус имеет большие размеры (1,5-3 см) и темную синюю окраску, поверхность его может быть неровной. Из-за этих особенностей его часто принимают за злокачественное новообразование. В половине случаев клеточный невус выявляется на пояснице или ягодицах, реже он располагается на тыльной поверхности стоп и кистей. Комбинированный невус — это комбинация простого голубого невуса с внутридермальным, пограничным или сложным пигментным невусом.

Диагностика голубого невуса

Небольшие размеры, выраженная отграниченность и характерный цвет во многих случаях позволяют сразу предположить диагноз голубого невуса. Для более точной диагностики проводится дерматоскопия — визуальное изучение глубины, границ и структуры невуса при увеличении. Сиаскопическое исследование позволяет определить характер распределения меланина и изучить структуру невуса. Голубой невус дифференцируют с пограничным невусом, дерматофибромой, меланомой. В сложных случая для дифференциальной диагностики с меланомой может применяться УЗИ кожного новообразования, определяющее глубину прорастания и злокачественный инфильтративный рост.

Гистологическое исследование, проводимое после удаления голубого невуса, выявляет скопления меланоцитов в средних и нижних слоях дермы. Для простого голубого невуса характерно скопление заполненных меланином клеток. Клеточный невус представлен клетками большого размера с малым содержанием пигмента. Эти клетки сгруппированы в островки, разделенные соединительнотканными перемычками.

Лечение голубого невуса

При спокойном течении голубого невуса без резких изменений его размеров и внешнего вида удаление образования не требуется. Владельцу невуса следует наблюдаться и проходить периодические осмотры у дерматолога или дерматоонколога. Хирургическое лечение необходимо и в тех случаях, когда голубой невус расположен так, что происходит его постоянное травмирование, которое может спровоцировать его злокачественную трансформацию в меланому. Удаление голубого невуса может быть проведено радиоволновым методом, электрокоагуляцией или криодиструкцией. Применяют также удаление невуса лазером. В сомнительных случаях, когда возникают затруднения в дифференциации голубого невуса от меланомы, или при появлении изменений невуса, говорящих о возможной малигнизации, проводят хирургическое иссечение невуса. Иссечение невуса осуществляют вместе с подкожной жировой клетчаткой и участком здоровой кожи шириной 5-8 мм от видимой границы невуса. При удалении невуса на лице для лучшего косметического эффекта ширина захватываемого участка здоровой кожи может быть уменьшена до 3-5 мм. Удаленный невус обязательно подвергается гистологическому исследованию.

Дерматоскопия родинок — инструмент онколога в комплексной диагностике меланомы кожи

Дерматоскопия родинок

Дерматоскопия кожи

, являясь относительно несложным методом прямого визуального изучения состояния кожи, широко используется в онкологической практике. Метод дает ценную информацию о характеристиках кожных образований, прежде всего – родинок. Дерматоскопия родинок очень важна в раннем выявлении признаков их перерождения. Диагностическая дерматоскопия входит в диагностические алгоритмы при различный патологических изменениях кожи, но ее роль в выявлении меланомы трудно переоценить.

Различные модификации методики, в том числе предполагающие получение цифрового изображения (цифровая дерматоскопия), тем не менее, не является самостоятельным методом верификации диагноза меланомы кожи.

Несмотря на невысокую стоимость дерматоскопии в Москве, возможность сделать дерматоскопию в условиях многих медицинских клиник и центров, ее результаты являются лишь дополнением к клиническим данным, и адекватно интерпретируются лишь тогда, когда процедура является частью комплексного диагностического поиска

, осуществляемого опытными специалистами – дерматоонкологами.

В связи с этим данный краткий обзор представляет Вашему вниманию не просто описание метода и методологии, а взгляд онколога на результаты дерматоскопии в раннем выявлении меланомы кожи.

Значимыми факторами риска в развитии меланомы кожи являются наличие 1-го и 2-го фототипа кожи у лиц, периодически или регулярно подвергающихся повышенной солнечной инсоляции в результате временного или постоянного проживания в регионах с жарким климатом.

Другими факторами риска являются три и более эпизода солнечных ожогов в течение жизни, присутствие на поверхности кожи веснушек и лентиго, наличие трех и более атипичных меланоцитарных невусов на поверхности кожи.

Весьма важным обстоятельством является то, что у части больных меланома развивается на месте существующего пигментного невуса. Вопреки распространенному мнению, меланомоопасные невусы представляют собой, в основном, приобретенные меланоцитарные невусы, а не врожденные.

Все пигментные невусы на коже человека можно распределить на три клинико-гистологических типа: внутридермальные, пограничные и смешанные (сложные).

Внутридермальные невусы характеризуются своим глубоким залеганием в толще дермы. При этом они приподнимают эпидермис и клинически выглядят в виде горошины или узелка чаще всего светло-коричневых оттенков. Внутридермальные невусы могут быть действительно врожденными или появляются на теле в раннем детском возрасте.

Когда в процессе формирования внутридермального невуса его клетки достигают базальной мембраны, которая отделяет собственно дерму от эпидермиса, возникает смешанный или сложный невус. Клинически он имеет сходство с внутридермальным невусом.

Только иногда вокруг основания подобного узелкового образования может наблюдаться небольшая кайма пигментации, представляющая собой приграничный к дерме и эпидермису компонент.

Смешанный невус как и внутридермальный может быть врожденным или сформироваться сразу после рождения.

По большому счету, ни внутридермальный, ни смешанный типы невусов не являются меланомоопасными, хотя часто привлекают к себе внимание из-за не совсем эстетической формы (иногда наблюдается рост редких волосков на их приподнятой поверхности). Но всегда эти «родинки» имеют один доминирующий оттенок цвета от светло- до темно-коричневого, что в последнем случае также ложно настораживает внимание. В действительности должна настораживать не интенсивность пигментации, а наличие полихромии, т.е. разных оттенков.

Онкологическую настороженность следует проявлять в отношении пограничного невуса, который действительно является меланомоопасным. Подобный тип невуса формируется вдоль границы дермы и эпидермиса. Клинически он представляет собой совершенно плоское пигментное образование. Пограничные невусы почти всегда бывают приобретенными. Чаще всего они начинают проявляться на разных участках тела в возрасте 15 – 25 лет. Долгое время их размеры не превышают 2-3 мм. Это создает иллюзию у их носителя, что они существуют с рождения, хотя это не так.

Большинство пограничных невусов так и остаются без изменений годами, однако некоторые из них могут иметь тенденцию к росту. Обычно это длительный процесс. Так за год подобного рода образование может увеличиться всего лишь на 1 мм и таким образом достигнуть размеров до 1 см за несколько лет. Следует помнить, что если плоская приобретенная «родинка» увеличивается и достигает размера 5-6 мм ее следует обязательно показать специалисту. В случае роста пограничного невуса из него может сформироваться диспластический невус – реальный предшественник меланомы кожи. Диспластический невус характеризуется появлением легкой или выраженной ассиметрии, точечных участков депигментации, размерами более 5 мм и склонностью к заметному росту за последние 1-2 года. Нередко эту заметную склонность к росту можно связать с интенсивным воздействием солнечного ультрафиолета (вплоть до ожогов кожи).

Данный процесс может иметь системный характер, в этом случае речь идет о так называемом синдроме множественных диспластических невусов, ассоциированном с меланомой — FAMMM (Familial atypical multiple mole melanoma syndrome). Этот синдром является наиболее значимым известным фактором риска развития меланомы кожи, основным его клиническим проявлением является наличие множества диспластических невусов на поверхности кожи.

Резюмируя вышесказанное, к меланомоопасным образованиям кожи, требующим вторичных профилактических мероприятий можно отнести следующие состояния:

1. Наличие спорадических диспластических невусов у пациента (взрослые/дети).

2. Наличие множественных диспластических невусов у пациента в составе синдрома множественных диспластических невусов, а та кже семейного синдрома множественных диспластических невусов, ассоциированного с меланомой (FAMM) (взрослые/ дети).

Помимо описанных, встречаются редкие пигментные образования кожи, также являющиеся меланомоопасными, к ним относятся:

1. Наличие врожденного гиганского пигментного невуса у детей (дети/взрослые)

2. Наличия веретеноклеточного невуса (синонимы: эпитиелиодный невус, Спиц-невус, ювенильная меланома) (дети/взрослые)

3. Наличие невуса Ота ( глазокожный меланоз) (взрослые/дети)

4. Наличие голубого невуса (взрослые/дети)

5. Наличие гало-невуса (взрослые/дети).

Данные образования кожи не являются онкологическими заболеваниями, они лишь могут являться фоном для их возникновения. В связи с этим, целесообразно наблюдение пациентов с такими состояниями у онколога на договорной основе, обусловленной желанием пациента предупредить развитие заболевания.

Обследования пациентов с перечисленными факторами риска включает в себя на первом этапе общий осмотр, проводимый с целью оценки наличия пигментных образований, а на втором – выполнение эпилюминисцентной дерматоскопии, позволяющей с высокой степенью вероятности выявить меланому кожи на ранней стадии.

Диагностика меланомы кожи первоначально основывается на визуальных признаках проявлений этой опухоли. Диагностический алгоритм первичной оценки пигментного образования включает в себя оценку размера, симметрии, краев, цвета и эволюционных изменений образования, традиционно данный алгоритм описывается правилом ABCDE:

A – asymmetry: оценивается симметричность образования, для меланомы кожи характерна асимметрия, выражающаяся в геометрическом несоответствии одной половины образования другой.

B – boundary: край меланомы кожи обычно неровный, изъеденныый, контуры неровные.

С – color: для меланомы кожи характерна неоднородность окраски, вариабельность цветовой гаммы от черного до белого и голубого.

D – dimension: для меланомы кожи характерен диаметр более 6 мм, однако, данная характеристика не является обязательной.

E – evolution или elevation: какие-либо изменения пигментного образования в течение последних 6 месяцев – года, или образование, возвышающееся над поверхностью кожи (характеризует узловой компонент).

Несмотря на кажущуюся простоту представленного диагностического алгоритма, первоначальная оценка пигментного образования может быть затруднительной. Это связано с широким распространением среди белого населения других образований кожи, внешние характеристики которых могут напоминать меланому кожи: различных меланоцитарных, сложных и пограничных невусов, возрастного лентиго и других. Также следует заметить, что сложности в визуальной оценке образования возникают именно на ранних стадиях меланомы, в фазе горизонтального роста, когда узлового компонента еще нет. Особую сложность в диагностике представляют пациенты с синдромом множественных диспластических невусов, у которых формально могут быть подозрительными на меланому кожи все невусы, количество которых иногда превышает сотню. В этих условиях проведение эксцизионной биопсии практически не представляется возможным и, в связи с этим, требуется более точная предварительная диагностика с учетом того факта, что данный синдром является наиболее значимым фактором риска развития меланомы кожи.

Наиболее значимым и распространенным дополнительным методом диагностики пигментных образований кожи является эпилюминисцентная дерматоскопия, позволяющая оценить, как «классические» ABCD-симптомы при 10-60-кратном увеличении, так и оценить наличие в пигментном образовании специфических дерматоскопических симптомов, характерных для тех или иных образований кожи.

В свете этого в дерматоскопической диагностике меланомы кожи принято два основных алгоритма, учитывающих эти симтомы: это алгоритм Штольца, оценивающий образование по ABCD-системе, и алгоритм Аргезиано, суммирующий баллы, полученные при оценке дерматоскопических характеристик.

В алгоритме Штольца асимметрия образования оценивается в 1 или два балла, в зависимости от того, ассиметричны ли лишь две половины образования или его четверти. Для этого через образование проводится воображаемая линия: если правая половина образования не соответствует левой, то асимметрия оценивается в 1 балл. После этого проводится вторая воображаемая линия, перпендикулярная первой, если и эти две половины не симметричны друг другу, то асимметрия оценивается в 2 балла.

Край образования оценивается по 8-балльной шкале. Для этого через образование проводится четыре воображаемых линии, разделяющих образование на 8 равных частей. Неровность края, образованного резкими обрывами пигментной сети, оценивается в каждом сегменте, в соответствии с тем, в скольких сегментах обнаружено это явление, выставляются баллы от 1 до 8.

Цвет оценивается по 6-ти балльной шкале, каждый из возможных цветов дает 1 балл в оценке: черный, серо-голубой, светло-коричневый, темно-коричневый, красный, белый.

D в алгоритме Штольца – дерматоскопические структуры, наличие каждой из которых соответствует 1 баллу: точки, глобулы, пигментная сеть, полосы, бесструктурные зоны, т.о., возможно количество баллов по данной характеристике – от 0 до 5.

После подсчета баллов, производится расчет по формуле Штольца — (A x 1,3) + (B x 0,1) + (C x 0,5) + (D x 0,5) = X

При X, равном менее 4,76, вероятность того, что исследуемое образование является меланомой, считается низкой; при X = 4,76 – 5,45 образование считается подозрительным на меланому кожи; при Х более 5,45 образование считается меланомой кожи до подтверждения или опровержения по результатам морфологического исследования.

В алгоритме Аргезиано оценивается наличие дерматоскопических структур, характерных для меланомы кожи. При этом, часть структур, наиболее часто встречающихся именно в меланоме оцениваются в 2 балла (major criteria), а другая часть, часто встречающаяся в других пигментных образованиях – в 1 балл (minor criteria).

К главным структурам относятся: атипичная пигментная сеть, бело-голубая вуаль и атипичные сосудистые структуры: точечные или линейный сосуды, видимые при исследовании.

К второстепенным критериям относятся нерегулярная окраска образования, наличие в образование точек и глобул, регрессивных структур.

При оценке образования по Аргезиано суммируются баллы, и в том случае, если сумма более или равно 3, образование считается подозрительным на меланому кожи.

Таким образом, при использовании эпилюминисцентной дерматоскопии в большинстве случаев удается дифференцировать меланому кожи от доброкачественных образований, выделить образования, требующие эксцизионной биопсии, и образования, требующие динамического наблюдения. В случаях с пациентами с FAMMM-синдромом, динамический контроль с помощью данного метода исследования является адекватным способом вовремя оценить изменения в диспластическом невусе и профилактически иссечь его, либо диагностировать развивающуюся на фоне диспластического невуса меланому на ранней стадии.

В нашей клинике мы предлагаем консультацию одного из лучших онкодерматологов кандидата медицинских наук Игоря Евгеньевича Синельникова, включающую дерматоскопию с изучением состояния родинок, а при необходимости – высокоразрешающее ультразвуковое сканирование кожи.

Помимо этого, наши возможности позволяют осуществить любые виды ультразвукового исследования внутренних органов и лимфатических узлов, а в условии агентской клиники – мультиспиральную компьютерную томографию и магнитнорезонансную томографию на оборудовании лучших мировых производителей. Мы также предлагаем и многие другие услуги.

Следует помнить: только ранняя диагностика меланомы кожи позволяет успешно лечить это грозное заболевание.

Читайте также:

Меланома кожи

Рак кожи и меланома не идентичны

Рак щитовидной железы

Рак головного мозга

Рак молочной железы

Рак предстательной железы

Четыре признака опасной родинки: как не заболеть меланомой

Сезон отпусков в полном разгаре, и многие россияне устремились туда, где можно насладиться солнцем и теплом. Истосковавшиеся по ультрафиолету жители центральных регионов страны в этом году злоупотребляют солнцем куда активнее, чем в былые времена. Что чревато весьма неприятными послествиями… Почему загорать так опасно? Какие родинки должны вызывать опасения, а по поводу каких волноваться не стоит? Почему заболеваемость раком кожи (меланомой) начала резко расти? Является ли оттенок кожи фактором риска? На эти и многие другие вопросы в эксклюзивном интервью «МК» ответил известный врач, руководитель отделения биотерапии опухолей ФГБУ «РОНЦ им. Н.Н. Блохина» Минздрава России, председатель правления ассоциации специалистов по проблемам меланомы Лев Демидов.

– Лев Вадимович, что показывает статистика заболеваемости меланомой в России?

– Ежегодно в России регистрируют порядка 10 тысяч случаев заболеваний меланомой кожи. И статистика такова, что число заболевших постоянно увеличивается. За последние десятилетия мы видим отчетливый рост заболеваемости в России, что совпадает с общим мировым трендом, фактически для всех стран западного мира – Европа, США, т.е. для тех стран, где преимущественно живет белое население.

– У кого самый высокий риск развития меланомы кожи?

– Самый высокий риск у тех, кто подвергает свою кожу солнечным ожогам. Хорошо известно что кожа человека по разному адаптируется к влиянию ультрафиолета и эта адаптация отражается в цвете кожи и называется фототипом. Существует 6 основных фототипов кожи человека, которые распределяются следующим образом: белокожий/рыжий (1), светлокожий (2), смуглый (3), очень смуглый (4), темнокожий (5), и чернокожий (6). При 1 и 2 фототипе кожи бесконтрольное пребывание на солнце обязательно закончится ожогом. Даже 3 фототип не способен уберечь от ожогов кожи при интенсивном загорании.

Важно запомнить, что однократные и тем более частые солнечные ожоги значительно повышают риск развития меланомы. Именно поэтому с загаром нужно быть крайне аккуратными. И это касается как детей, так и взрослых: обгорания кожи в детстве могут привести к тому, что меланома появится спустя несколько десятилетий во взрослой жизни. Мало кто задумывается о наличии связи между обгоранием в детстве и меланомой в более зрелом возрасте, но она существует и уже доказана.

– Какие новообразования на коже являются фактором риска?

– На нашем теле существуют различные пигментные образования, и нужно различать все эти образования по времени их появления. Одни являются врожденными, а другие – приобретенными. Я рекомендую обращать внимание на те пигментные образования, которые появляются у человека во взрослом возрасте, потому что для меланомы характерно возникновение из приобретенных образований. Причинно-следственная связь здесь такова: сначала у человека появляется родинка, плоская, малоприметная, маленького размера – 2-3 мм в диаметре, и это приобретенное образование может постепенно увеличиваться в размерах и в итоге превратиться в так называемый диспластический невус, обычно это происходит, когда размер образования достигает 5-6 мм в диаметре. Дальше диспластический невус может либо оставаться прежнего размера, не изменяясь в диаметре, либо стать фоном для возникновения меланомы.

– А какие родинки должны внушать подозрение?

– В упрощенном виде ответ таков — те родинки, которые очевидным образом претерпевают изменения на протяжении обозримого отрезка времени, как правило, на протяжении нескольких месяцев. Конечно не специалисту трудно разобраться в этих тонкостях. На помощь может прийти диагностическое тест-правило ABCD, разработанное американскими дерматоонкологами более тридцати лет назад, которое мы можем адаптировать на русский язык в виде схожей по фонетике аббревиатуре АБЦД. Каждая буква отражает симптом, который начинает постепенно проявляться и требует внимания. Например А — асимметрия, которой раньше не было, Б — бордюр или граница с окружающей кожей (была ровная? а стала пропадать или искривляться), Ц — цвет (был один оттенок цвета, но стали появляться дополнительные) и, наконец, Д — диаметр родинки (был меньше 5 мм, а стал пусть и незначительно, но больше). В совокупности все эти изменения отражают их динамику в «жизни» родинки. И это ещё один смысл в букве Д.

В нормальном состоянии наличие или появление родинки у человека вовсе не обязательно должно быть связано с подобными изменениями и ростом образования.

– Как часто нужно ходить к доктору с целью обследования невусов?

– Я затрудняюсь ответить, но для начала я бы дал такую рекомендацию: любому человеку, независимо от возраста, необходимо внимательно посмотреть на себя сегодняшнего – пусть это будет точка отсчета, увидеть на своей коже в разных местах какие-то пигментные образования, дать оценку этим родинкам: действительно ли они были с рождения или появились несколько лет назад, например, появились после интенсивного загорания летом. Когда человек самостоятельно себя оценит, тогда у него появится некоторое представление, живет ли он с этим «багажом» всю жизнь или же происходит постоянное пополнение этого «багажа». Во втором случае ему бы следовало показаться специалисту, а специалист уже ему скажет что делать дальше.

– Меланома лечится только на ранних стадиях? И появилось ли что-то новое в лечении меланомы?

– На ранних стадиях меланома лечится хорошо – как правило, это небольшая операция по удалению первичного объекта, после которой пациент с меланомой может навсегда забыть о своем заболевании. Если же диагноз ставится несвоевременно, то у человека вырастают шансы того, что болезнь будет носить хронический характер, т.е. на определенном этапе будут появляться вторичные признаки болезни, которые мы называем метастазами. Для меланомы очень характерно то, что метастазы могут быть в большом количестве в разных органах, и это, естественно, неблагоприятным образом сказывается на общем прогнозе заболевания. При появлении метастазов только хирургического лечения уже не достаточно, и требуется подключение лекарственного лечения – первоначально это была химиотерапия, а в последние годы появились 2 новых метода. Первый из них – таргетная терапия, направленная на определенную мишень в опухолевой клетке. Как правило, мишенью является определенный сигнал, который запускает деление клеток. При появлении определенной мутации, которая существует примерно у 50% пациентов, сигнал поступает в клетку постоянно, в связи с чем она начинает делиться бесконтрольно. Второй метод – иммунноонкологический – предусматривает в качестве объекта воздействия не опухолевые клетки, а клетки иммунной системы, т.е. благодаря действию лекарственного препарата, иммунная система становится способна самостоятельно бороться с опухолью.

– Вы говорили, что обгорание является основным фактором развития меланомы. А могут ли защитить тогда от этой болезни солнцезащитные средства?

– Конечно, необходимо ими пользоваться, и если находитесь в жарком климатическом поясе, то фактор защиты, наверное, должен быть более 30 SPF. Но здесь возникает другая проблема: когда человек нанес такой крем на кожу, он автоматически считает себя защищенным, и, пользуясь этим, превышает допустимое время нахождения на солнце, сам его увеличивает. И в конечном итоге время экспозиции этого человека на солнце будет гораздо больше, и тот защитный эффект, который он получил изначально, теряется. Это надо иметь в виду. Кроме того сегодня разрабатываются специальные ткани, которые задерживают ультрафиолет и из этих тканей шьется пляжная одежда. Эта одежда может продаваться в специализированных магазинах, ее имеет смысл покупать, особенно для детей.

– А существуют какие то ещё способы профилактики?

– Главное для профилактики меланомы кожи — избегать ожогов кожи вызванных естественным или искусственным ультрафиолетом. При этом мы не запрещаем человеку находиться на солнце. Нам надо способствовать воспитанию правильной культуры отдыха на солнце. А для этого каждый человек должен знать особенности своей кожи, в первую очередь её фототип, и руководствоваться этим в правильном направлении во время организации своего отдыха в тёплое время года.

Материал по теме: Cолнце нам друг и враг: обследуйте все свои родинки

Родинки | Значение родинок | Клиника Проф. Я.Кисиса

Различать отдельные виды родинок важно в контексте рака кожи или меланомы. Не смотря на то, что более половины злокачественных опухолей развивается на коже без визуальных признаков, меланома может развиться и в имеющейся уже родинке. Проверку родинок можно провести у врача-дерматолога — посещение онкологического центра не является единственным решением.

Значение родинок

Цвет родинок имеет значение. Он определяется разными процессами, но при изменении цвета рекомендуется проверить родинку у дерматолога или онколога.

Если родимые пятна начинают менять вид (форму и/или цвет), их незамедлительно нужно проверить у дерматолога, т. к. только опытный специалист сможет определить характер этих изменений.

Арахноидальные родинки

Также именуемые паукообразными родинками, формируются в определенной точке кожи в результате расширения кровяных сосудов. Обычно появляются у людей с заболеваниями печени, у которых в крови повышено содержание определенных гормонов.

Сосудистые родинки

Доброкачественные кожные образования (гемангиомы), которые образуются в результате размножения клеток внутренней поверхности сосудов (клеток эндотелия). Если врожденные сосудистые родинки находятся в зоне лица или головы, существует повышенный риск развития опухолей в кровеносных сосудах центральной нервной системы, поэтому обязательно требуется провести углубленное исследование.

Расположение родинок

Расположение родинок — на лице, ладонях, ушах, пальцах, теле и т.д. — не имеет значения, но косвенным образом влияет на выбор тактики лечения, если родинка является злокачественной, или есть желание удалить родинку из эстетических соображений.

Увеличивающиеся родинки

Резкий и непропорциональный рост родинки, изменения внешнего вида, изъязвление или отек может свидетельствовать об опасных симптомах рака кожи (см. подробнее о раке кожи). Своевременная констатация злокачественной опухоли во время консультации дерматолога может спасти жизнь!

Врожденные родинки

Иногда врожденные родинки менее заметны в первые месяцы жизни, но они растут пропорционально вместе с телом, и со временем могут стать выпуклыми и неровными, а также изменить цвет.

Размеры врожденных родинок:

• Малые:
• Средние: 1,5 – 20 см
• Крупные: 20 – 40 см (у новорожденных 9 см на голове и 6 см на теле)
• Гигантские: > 40 см

Новые родинки

Новые или приобретенные родинки возникают у молодых людей (до 25 лет) и детей. Иногда активное загорание или солнечные ожоги могут способствовать появлению пигментных пятен, но следует помнить, что у поврежденной под воздействием солнца кожи имеется тенденция к развитию кожных опухолей.

Приобретенные родинки отличаются по виду — это в большой мере зависит от местонахождения скоплений меланоцитов на коже.

Связь родинок с иммунитетом

Клетки иммунной системы борются не только с вирусами и бактериями, чужеродными нашему организму, но и с измененными клетками организма, в том числе и с раковыми клетками. В случае  halo-невусов можно наблюдать, как клетки иммунной системы уничтожают пигментные клетки, создавая бледное кольцо вокруг родинки. У людей с ослабленным иммунитетом риск появления злокачественных заболеваний, в том числе рака, выше.

Атипичные родинки

Атипичные родинки имеют схожие черты с меланомой:

• асимметрия,
• разные цвета,
• неровность границ,
• диаметр > 6 мм.

Часть атипичных родинок может преобразоваться в меланому. Отличить атипичные родинки от меланомы может только опытный дерматолог или онколог. Иногда у человека может быть очень много атипичных родинок, что осложняет своевременную диагностику меланомы.

У индивидов со 100 и более родинками или атипичными родинками риск развития меланомы повышен. Таким людям необходимо регулярно самостоятельно проверять родинки, включая последовательное фотодокументирование родинок и проверку у дерматолога.

Опасные родинки

Факторы, указывающие на повышенный риск развития родинок:

• Большое количество родинок у членов семьи.
• Усиленное солнечное воздействие в детстве. Особенно, если оно интенсивное и периодическое, например, ребенок из Латвии сильно загорел с родителями на курорте в южной стране.
• Светлая кожа.

Большая часть приобретенных родинок — доброкачественные образования, которые никогда не превратятся в меланому и не потребуют медицинского вмешательства.

Злокачественная опухоль меланома формируется из измененных меланоцитов, которые бесконтрольно растут и размножаются. Не смотря на то, что более половины меланом развивается на коже без визуальных признаков, меланома может развиться и в имеющейся родинке.

Подозрительные родинки

Подозрительные родинки имеют общие признаки со злокачественной кожной опухолью. Такие признаки видны невооруженным глазом, через дерматоскоп или микроскоп. Отличить опасные родинки от простых может только опытный врач-дерматолог.

Если родинка болит или чешется

Иногда регулярное травмирование родинки одеждой (особенно бюстгальтером) или украшениями (например, цепочкой) может вызывать раздражение родинки, из-за чего появляется боль или зуд. В любом случае, рекомендуется провести проверку, т.к. рак кожи на стадии резкого роста может вызывать боль и/или зуд.

Если получилось так, что родинку случайно сорвали, желательно обратиться к дерматологу, чтобы оценить характер родинки (злокачественная или доброкачественная). Из оставшихся волокон родинки может развиться злокачественная опухоль, поэтому частично сорванные родинки также следует проверять и оценивать их рост и развитие.

Важно помнить, что травмирование родинок способствует развитию злокачественных процессов!

Родинки с волосками

На родинках может наблюдаться усиленный рост волос. Эпиляция или сбривание волос на родинках не рекомендуется, т.к. это травмирует родинку, но волоски можно аккуратно срезать ножницами.

Родинки на ножках

Чаще всего родинки на ножках являются папилломами. Они могут быть разного происхождения, поэтому желательно провести проверку у дерматолога, чтобы выяснить их характер. 

Доброкачественные пигментные клеточные образования

Наряду с родинками, выделяют доброкачественные пигментные клеточные образования:

Меланома кожи — симптомы, признаки

Меланома кожи – сложное онкологическое заболевание, обусловленное воспалительными процессами в клетках кожи. Кожа — самый большой орган, который в основном выполняет покровительную и защитную функцию. Защищая от воздействия внешних факторов, а самое главное ультрафиолета, кожа обязана вырабатывать достаточный уровень меланина, но при определенной мутации возникает риск возникновения такого недуга, как рак кожи.

Наиболее часто меланома кожи проявляется симптомами, которые легко диагностировать. Темный и неоднородный цвет пигментных пятен, легко травмируемая кожа, язвы и корочки, постоянный зуд — все это признаки онкологии.

Опасность проявления такого заболевания, как меланома кожи в том, что она способна даже на ранних этапах развития метастазировать в лимфу и другие органы.

Меланома кожи — причины, факторы риска

Причины возникновения злокачественного опухолевого процесса кожных покровов является активное размножение атипичных клеток. Под воздействием некоторых факторов в меланоцитах (пигментные пятна в базальном слое кожи), которые должны вырабатывать и насыщать рядом находящиеся клетки меланином, происходит мутация и снижается защитная функция от неблагоприятных воздействий внешней среды.

К факторам риска относится:

• светлая кожа;
• обильное наличие веснушек;
• рыжий цвет волос;
• большое количество родинок;
• ожоги 3-4 степени;
• травмы кожи, в особенности родинок;
• меланома кожи в анамнезе у ближайших кровных родственников.

Рак кожи может возникнуть на нетронутых участках, но в основном, появление недуга «меланома кожи» основано на атипичном развитии в пигментных пятнах и родинках.

Родинки, они же невусы, представляют собой скопление меланоцитов. Изначально, родинки и пятна имеют доброкачественный характер, но воздействие некоторых факторов превращают их в онкологию. Наличие невусов в большом количестве характерно для людей с белым цветом кожи. Первые появления родинок возникают у детей, затем у молодых людей и самый активный пик происходит у людей старшего и пожилого возраста.

Кожа состоит из трех слоев:

Меланома кожи — виды

Различают четыре вида меланомы кожи:

1. Поверхностно распространяющаяся

   Нарастание рака кожи происходит горизонтально, большими участками, имея при этом цвет от светло-коричневого до черного;

2. Узловая

   Меланома кожи распространяется быстро, проявляется в виде темно-синей бляшки на участках чистой кожи или на местах родинок;

3. Лентиго

   Плоские светло-коричневые пятна обширно развивающиеся на поверхности кожи. Меланома кожи чаще всего проявляется у людей пенсионного возраста;

4. Аркальная

   Темные пятна с неровными краями, проявляющиеся на ступнях и ладонях.

Стадии развития меланомы кожи

Развитие опухолевого процесса и появление такого недуга, как рак кожи, возможно в зависимости от нескольких факторов. В основном, к ним относится: воздействие ультрафиолетовых лучей, травмы невусов, наследственность.

Заболевание может изначально иметь доброкачественный характер, лечение в данный период имеет высокую эффективность.

Далее начинается нулевая стадия, в этот период в организме уже присутствуют пораженные раковые клетки, которые только начинают развитие.

1 стадия — развитие опухоли минимально;

2 стадия — меланома кожи проникает в слои;

3 стадия — рак кожи попадает в лимфатическую систему;

4 стадия — метастазирование в другие органы.

Диагностика меланомы

Ранняя самодиагностика рака и внимательное отношение к изменениям на коже поможет подобрать правильное и эффективное лечение злокачественного заболевания.

Меланома кожи проявляется такими симптомами и признаками, как изменение формы, вида, размера родинки в короткий срок до двух месяцев.

Для правильного анализа симптомов и признаков злокачественного заболевания существует специальная система «АККОРД». В нее входит список возможных мутаций, который поможет определить изменения на кожных покровах, предположить диагноз «меланома кожи» и обратиться к специалисту.

1. Асимметрия — если провести вдоль родинки прямую линию, то ее обе стороны будут неправильными;
2. Край — родинка имеет неправильные зазубренные края;
3. Кровоточивость в месте пигментации или родинки;
4. Окрас — изменения в родинке, появление темных пятен;
5. Размер — увеличение размера родинки в короткий срок;
6. Динамика — появление корочек на родинке, язв и т.п.

Проявление таких симптомов в единичном или нескольких признаках говорит о наличие изменений и срочной консультации специалиста.

Меланома кожи хорошо поддается лечению на ранних стадиях, но при запущенном течении эффективность лечения значительно снижается.

Также важным симптомом заболевания является воспаление лимфоузлов.

Лечение меланомы кожи

Лечение онкологического заболевания кожи устанавливается врачом, исходя из стадии развития болезни, проявлению симптомов и сопутствующих заболеваний пациента. Меланома кожи требует комплексного лечения, в который входит лучевая терапия и химиотерапия.

Меланома кожи проявляется локализованными участками поражения кожных покровов, на которые и применяется метод лучевой терапии. При таком воздействии снижается рост и развитие раковых клеток.

При определении заболевания на ранних стадиях возможно проведение биопсии сторожевых лимфатических узлов. Такие узлы находятся рядом с местом поражения и отвечают за контроль иммунитета. Такой метод позволяет точно определить стадию заболевания, подобрать правильное лечение, выявить отдаленные метастазы на ранних этапах и исключить возможный рецидив рака кожи.

Для лечения мелких и отдаленных метастазов назначается лекарственная терапия.

Меланома кожи отчетлива в признаках и симптомах, поэтому очень важно вовремя обратиться к специалисту и подобрать правильное лечение. В большинстве случае возможность полного выздоровления очень высока.

Подготовка к посещению врача онкодерматолога

Конкретизируйте то, что Вас беспокоит. Можно составить список симптомов, которые Вас заставили обратиться для консультации.

Будьте готовы ответить на такие вопросы врача:

Реабилитация и профилактика

Посещение врача после удаления невуса или части кожного покрова необходимо ежемесячно. При изменениях в области лечения важно обратиться к врачу и подобрать или изменить программу лечения. Меланома кожи удаляется с покровов почти во всех случаях, но риск рецидива рака все равно возможен.

Важная часть профилактики заключается в сокращении рисков. Светлокожим людям меньше находиться на солнце и не посещать солярий. Меланома кожи коварное заболевание, к которому необходимо уделять максимальное внимание и производить самодиагностику.

Филиалы и отделения, где лечат меланому кожи

МНИОИ им. П.А. Герцена – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России.

МРНЦ им. А.Ф. Цыба – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России.

Осторожно, солнце!

Устав от долгой и снежной зимы мы радуемся теплым дням и яркому солнцу. Но наша радость может быть омрачена, если чрезмерное пребывание на солнце приведет к солнечным ожогам. К сожалению, статистика обращений в медучреждения по поводу солнечных ожогов резко возросла: только за 15 мая 2013 г. в больницу скорой медицинской помощи г.Минска обратилось 5 пациентов с солнечными ожогами.

Солнечный ожог представляет собой воспаление кожи, вызванное чрезмерным воздействием ультрафиолетового (УФ) излучения. УФ-лучи – это невидимые световые волны, источником которых является как солнце, так и лампы солярия. Наиболее интенсивное ультрафиолетовое излучение отмечается в середине дня в период с 10 до 16 часов, особенно в конце весны, летом и в начале осени. Важно знать, что солнечные ожоги можно получить даже в облачную погоду, т.к. облака не задерживают ультрафиолетовые лучи). Кроме того, УФ-излучение имеет свойство отражаться от таких поверхностей как снег, вода или песок. При нахождении рядом с такими поверхностями повышается риск «отраженного» облучения. 

Солнечные ожоги вредны как для кожи, так и для глаз. Они вызывают повреждение ДНК в клетках кожи, тем самым увеличивая риск развития рака кожи и меланомы. Так самый высокий уровень заболеваемости меланомой наблюдается в странах с большим уровнем солнечного облучения, таких как Австралия, США. Солнечные ожоги, полученные в детском и юношеском возрасте значительно увеличивают риск развития рака кожи и меланомы. К тому же, многократное чрезмерное ультрафиолетовое облучение приводит к сухости и преждевременному старению кожи, появлению пигментных пятен и даже развитию катаракты.

Симптомы солнечного ожога

 

• Покрасневшая, горячая на ощупь кожа
• Боль, отек
• Пузыри
• Повышенная температура
• Озноб
• Головная боль, головокружение, тошнота, слабость, учащенные пульс, дыхание (признаки солнечного удара)

Степень поражения кожи и симптомы солнечного ожога находятся в прямой зависимости от времени облучения и дозы УФ.

Наиболее опасны ожоги для людей с иммунодефицитом, употребляющих алкоголь, принимающих препараты, обладающие фотосенсибилизирующими свойствами.

Лица с определенными нарушениями пигментации кожи (например, альбиносы) и лица с особо светлой кожей имеют повышенный риск получить солнечные ожоги. В дерматологии выделяют шесть типов кожи с точки зрения их чувствительности к ультрафиолетовому излучению.

Типы 1 и 2: Высокая чувствительность

• Первый тип – это блондины или рыжеволосые с очень светлой (бледной или молочно-белой) кожей (возможно с веснушками), которая никогда не загорает. Такие люди могут получить ожог, находясь под полуденным летним солнцем менее получаса.
• Кожа второго типа чуть более темная, возможно с веснушками, способная приобрести легкий загар, но при непродолжительном пребывании на солнце легко обгорает.

Типы 3 и 4: Средняя чувствительность

• Третий тип кожи (так называемый среднеевропейский) темнее, чем кожа второго типа. Пребывая на солнце, ее обладатели могут получить умеренный ожог или светло-коричневый загар.
• Кожа четвертого типа оливкового цвета имеет низкий риск ожога. Хорошо загорает до средне-коричневого цвета.
• Типы 5 и 6: Низкая чувствительность
• Кожа 5 типа смуглая. Ожоги редки, загар темный.
• Люди с кожей шестого типа имеют черную кожу и никогда не обгорают.

Первая помощь при солнечных ожогах

1. 1.Немедленно спрячьтесь в тень. Покрасневшая кожа – это  симптомы солнечного ожога. Дальнейшее пребывание на солнце только усилит ожог.
2. 2.Как и при любом ожоге, при солнечном ожоге, пострадавший участок кожи необходимо охладить. Для этого можно использовать холодную воду или водные растворы антисептиков (например, фурациллин, хлоргексидин). Если образовались пузыри – самостоятельно их вскрывать нельзя, следует наложить повязки с антисептиками и обратиться за медицинской помощью.
3. 3.Необходимо обильное питье.
4. 4.При большой площади солнечных ожогов и ухудшении общего состояния следует обратиться за медицинской помощью.
5. 5.Ни в коем случае нельзя мазать пораженные места маслом, салом, мочой, спиртом, одеколоном и мазями и пр., не предназначенными для лечения ожогов. Использование таких средств может привести к ухудшению состояния, а также инфицированию кожи.
6. 6.Регулярно увлажнять «сгоревшую» кожу специальными средствами, предназначенными для этого.
7. 7.Носить свободную, максимально закрывающую от солнца из натуральных тканей одежду. Грубые ткани или синтетические материалы будут раздражать кожу.
8. 8.Избегать открытого солнца, даже при использовании солнцезащитных кремов.

Профилактика солнечных ожогов

• Ограничьте время пребывания на солнце, особенно с 10.00 до 16.00 часов.
• Носите защитную одежду: широкополые шляпы, брюки, рубашки с длинным рукавом. Защищайте глаза — носите солнцезащитные очки (стеклянные либо непроницаемые для ультрафиолетовых лучей пластиковые линзы, что должно быть отражено на маркировке).
• Используйте солнцезащитные крема за 20-30 минут до того, как выйти на солнце. Это позволит крему начать действовать. Обновляйте солнцезащитное средство как минимум раз в два часа и каждый раз поле купания.

Желаем Вам доброго здоровья и приятного отдыха!

 

Заведующий ожоговым отделением УЗ «ГКБСМП» В.Т.Лещенко

Обычные шишки и шишки на коже и под ней: что это такое?

С возрастом гладкая кожа детства уступает место всевозможным загадочным шишкам и шишкам. В такой среде с высоким уровнем УФ-излучения, как Австралия, мы должны быть очень внимательны к возможности рака кожи. Но большинство образовавшихся у нас шишек на коже доброкачественные. Вот некоторые из наиболее распространенных и как их отличить.

Родинки

Родинки или невусы — наиболее частые поражения кожи. Они образованы скоплением меланоцитов — клеток кожи, вырабатывающих пигмент.Они могут быть коричневыми, черными, розовыми, того же цвета, что и окружающая кожа, или даже синими, если меланоциты сгруппированы глубоко в дермальном (внутреннем) слое кожи. Большинство родинок плоские, но их можно приподнять.

Хотя у некоторых людей родинки возникают при рождении, они обычно начинают появляться в детстве и продолжают развиваться до 40 лет, когда они снова начинают медленно исчезать. Количество родинок частично зависит от генетики, но также зависит от окружающей среды.Длительное пребывание на солнце приводит к появлению большего количества родинок, как и прием некоторых лекарств, например, подавляющих вашу иммунную систему.

Родинки сами по себе безвредны, но около 25% меланом возникает в уже существующих родинках. Многие другие выглядят как родинки на ранних стадиях.

Хорошая идея — обратиться к врачу, который будет осматривать родинку с помощью дерматоскопа — ручного микроскопа, который использует поляризованный свет, чтобы видеть только под поверхностью кожи.Если поражение асимметрично, разноцветно или имеет другие признаки меланомы, врач вырезает его для дальнейшего исследования.

Дермоскоп поможет врачу определить, есть ли у вашей родинки скрытые признаки меланомы и не о чем беспокоиться. UQ

Наличие большого количества родинок — самый надежный предиктор высокого риска меланомы, поэтому людям с множеством родинок часто рекомендуется регулярно проверять кожу у дерматолога. Остальным из нас рекомендуется самообследование.

Себорейный кератоз

Себорейный кератоз, иногда неуклюже называемый старческими бородавками или ракушками, является еще одним распространенным доброкачественным поражением кожи. Они считаются частью нормального процесса старения кожи.

Эти бородавчатые наросты могут появиться в возрасте от 30 до 40 лет. К 60 годам около 90% людей будут иметь хотя бы один себорейный кератоз. Они могут появиться внезапно после солнечного ожога или приступа дерматита или появиться постепенно без видимой причины.

Если многие зудящие себорейные кератозы возникают внезапно, это иногда является признаком внутреннего рака. Очень редко базальноклеточная карцинома или плоскоклеточный рак возникают в рамках уже существующего себорейного кератоза. Сами по себе себорейные кератозы безвредны, но могут быть многочисленными — у некоторых людей их сотни — и их число с годами увеличивается.

У некоторых людей развивается множество больших и малых себорейных кератозов. UQ

Себорейный кератоз может быть плоским или приподнятым и часто выглядит так, как будто он приклеен к коже, а не вырастает из нее.Цвет их варьируется от бледно-желтого до черного. Они могут быть восковыми, бородавчатыми или чешуйчатыми и иметь диаметр от 1 мм до нескольких сантиметров.

Темные и большие могут выглядеть тревожно, но при наблюдении под дерматоскопом они обычно имеют характерный вид, напоминающий мозг или банксию, и их легко отличить от рака кожи. В случае сомнений врач проведет биопсию для дальнейшего исследования, поскольку меланома иногда может имитировать себорейный кератоз.

Себорейный кератоз может раздражать, если цепляется за одежду или мешает бритве, а некоторые люди находят их неприглядными.В этих случаях их можно удалить путем замораживания, отрезания, ожога, лазерной хирургии, химического пилинга или иссечения скальпелем или ножницами.

На первый взгляд это поражение выглядит тревожным, но под дерматоскопом по внешнему виду банксии очевидно, что это доброкачественный себорейный кератоз. UQ

Кисты

Киста — это круглое поражение, состоящее из капсулы, заполненной кератином (структурным материалом, из которого состоит внешний слой нашей кожи), кожным салом (кожным жиром), жидкостью или гнойным материалом.Твердые или мягкие на ощупь, они абсолютно безвредны. По крайней мере, у 20% взрослых в жизни возникает какая-либо киста.

Иногда кисты образуются, когда поврежденная кожа сжимается, образуя карман, и внутри него накапливаются созревающие и умирающие клетки кожи. Другие кисты образуются, когда клетки эпидермиса, обычно находящиеся на поверхности кожи, размножаются в более глубоких слоях дермы и аналогичным образом заполняются.

Некоторые кисты образуются, когда волосяной фолликул, потовый проток или слизистая железа закупориваются, и за закупоркой скапливается жидкость.Ганглиозные кисты образуются, когда жидкость из близлежащих суставов попадает в капсулу под кожей. Несколько генов могут сделать вас более восприимчивыми к образованию кист различного типа.

Воспаленная киста эпидермального включения. Стивен Фруитсмаак / Wikimedia Commons

Материал внутри кисты может быть от водянистого до мягко-сырного, без запаха или с запахом. На кисте может быть видна центральная пора, но будьте осторожны и не пытайтесь удалить кисту самостоятельно — она ​​может заразиться, если вы не очистите ее должным образом.

Обычно единственный способ навсегда избавиться от кисты — это удалить хирургическим путем ее инкапсулирующую стенку. Если из него слить только жидкость, он просто снова наполнится.

К счастью, дерматолог обычно может удалить кисту за короткую процедуру с небольшим количеством местного анестетика. Это демонстрируется в странно популярных видео доктора Пимпла Поппера (которые, кстати, вы, возможно, не захотите смотреть за обедом).

Гемангиомы

Гемангиомы — еще одно доброкачественное, обычно безболезненное поражение кожи, образовавшееся в результате чрезмерного роста кровеносных сосудов в коже.Обычно они представляют собой твердые шишки и могут проявляться в виде вишневых ангиом, венозных озер или паучьих ангиом. В зависимости от того, насколько глубоко они находятся в коже, они могут быть красными, пурпурными или даже темно-синими.

Авторская коллекция вишневых ангиом. Глен Уимберли / UQ

Вишневые ангиомы круглые или овальные, резко очерченные, ярко-красные бугорки, обычно менее полсантиметра в ширину. Если они находятся на губе, их называют венозными озерами.

Паучьи ангиомы также имеют крошечную центральную красную шишку, но с красными линиями (капиллярами), извивающимися наружу, как ноги паука.Обычно они появляются на лице и верхней части тела.

Если внезапно появляется много паучьих ангиом, это может быть признаком высокого эстрогена или плохой функции печени, но, как правило, изолированные паучьи ангиомы не являются поводом для беспокойства.

В редких случаях ангиомы имитируют амеланотические (непигментированные) узловые меланомы. Их необходимо удалить для дальнейшего тестирования.

Остальные не требуют лечения, кроме косметических. В этом случае ангиому можно заморозить жидким азотом, сжечь электрохирургией или лечить лазером.

Дерматофибромы

Дерматофибромы представляют собой твердые небольшие узелки, которые иногда вызывают зуд и могут быть ошибочно приняты за укус насекомого. На самом деле, скорее всего, они также произошли от укусов некоторых типов насекомых.

Они обычно имеют диаметр 1 см или меньше, кажутся в поверхностном слое кожи, и если ущипнуть один, на нем появится ямочка. На светлой коже они варьируются от розового до светло-коричневого, а на более темной — от темно-коричневого до черного и могут быть более бледными в середине.

Дерматофиброма. Глен Уимберли / UQ

Они вызваны доброкачественной пролиферацией клеток фибробластов (основных клеток соединительной ткани), возможно, в ответ на легкое повреждение кожи, но неясно, почему это происходит. Иммунная система, кажется, держит их под контролем, поскольку при подавлении иммунной системы человека может появиться несколько новых дерматофибром.

Как и себорейный кератоз, дерматофибромы безвредны, но могут раздражать. В этом случае они удаляются простым хирургическим иссечением.Если они изъязвлены, недавно стали больше или имеют необычный цвет, ваш врач удалит их, чтобы проверить, не являются ли они меланомой или базальноклеточным раком.

Липома

Липомы, строго говоря, вовсе не являются поражением кожи. Липомы, часто похожие на кисты, на самом деле представляют собой медленнорастущие опухоли из жировых клеток, окруженные фиброзной капсулой. На самом деле они растут не в коже, а в подкожном слое под ней.

Две большие липомы на спине.Джеймс Хейлман, доктор медицины

Как и кисты, они очень распространены и не являются злокачественными. Многие люди с липомами имеют семейный анамнез липом, поэтому, вероятно, это генетическая причина. Некоторые липомы могут возникнуть после тупой травмы участка, но механизм, вызывающий это, не совсем понятен.

Яйцевая или куполообразная липома обычно кажется эластичной и легко перемещается под кожей. Это упрощает клиническую диагностику, хотя иногда врачи для уверенности используют глубокую биопсию кожи.

Большинство липом безболезненны при прикосновении, но они могут увеличиваться до 10 см в поперечнике и ограничивать движение близлежащих мышц или суставов. Если это так или вас беспокоит ее внешний вид, липому можно лечить путем хирургического удаления всей опухоли, липосакции для дренирования внутренней части или простой техники выдавливания, когда врач делает небольшой разрез на коже и выдавливает жир. ткань.

Когда проверять

Любую опухоль, шишку или поражение на коже стоит показать врачу, если это вас беспокоит, но есть некоторые тревожные сигналы, которые должны побудить вас записаться на прием раньше, чем позже.

Необходимо проверить только что появившуюся родинку или существующую родинку, которая начинает расти или менять цвет. Если поражение кровоточит очень легко — от прикосновения — как можно скорее осмотрите его. Болезненные шишки — еще один признак того, что все не так.

Поражение синей макулярной кожи по неизвестной причине у рабочего шинного завода: отчет о болезни

Мохаммед аль-Абади, Дилхара Карунаратне, Набил Салмонс, Одри Фонг Хуан Чин, Соха Аммар и Нисал Карунаратне

Abstract В этом отчете описан случай с 61-летним джентльменом, у которого развились голубые макулярные поражения кожи неизвестной причины.Биопсия поражения показала отложение пигмента в дерме, которое имело вид пигмента татуировки, но, как ни странно, пациент никогда не делал татуировки в прошлом. Технический углерод — это химическое вещество, с помощью которого можно придать цвет синим татуировкам. Пациент подвергался воздействию технического углерода во время его работы в качестве производителя шин, и он мог накапливаться в дерме неизвестным путем. Профессиональное облучение может быть причиной поражения кожи, и этот случай может сыграть роль в выявлении большего числа случаев и подтверждении истинного диагноза. Ключевые слова: Поражение желтого пятна, дерма, технический углерод, татуировка, шиномонтажник, профессиональное воздействие

История болезни

Голубое изменение цвета кожи может иметь множество причин, включая монгольские пятна, синие невусы, невусы Ито и Ота и металлическое изменение цвета ¹ или использование таких препаратов, как миноциклин. Здесь мы сообщаем о случае 61-летнего джентльмена, у которого развились голубые макулярные поражения кожи, которые не были связаны с какой-либо очевидной причиной и могут быть результатом неустановленного профессионального воздействия.

У 61-летнего мужчины европеоидной расы в течение 14 лет развились голубые макулярные поражения кожи. Самое первое поражение появилось на средней фаланге среднего пальца правой руки (рисунок 1). Он был светло-голубым и точечным, со временем потемнел и увеличился в размере примерно до 1 мм x 1 мм, после чего стал постоянным и не эволюционирующим. Поражение не имело заметных сопутствующих особенностей, и в остальном пациент был в хорошем состоянии.

Рис. 1. Первое синее пятно на средней фаланге среднего пальца правой руки.

Рис. 2. Голубое пятно на концевой фаланге среднего пальца левой руки.

Рис. 3: Поражение в передней части брюшной полости, из которого была взята пункционная биопсия.

Рис. 4. Предметное стекло, окрашенное гематоксилином и эозином при 10-кратном увеличении. Биопсия кожи брюшной полости, показывающая дермальное интерстициальное и периваскулярное распределение отложений черного пигмента

В настоящее время у него примерно тринадцать синих макулярных поражений, все из которых развиваются одинаково.Они распределены преимущественно на руках, одна — на левом предплечье, а вторая — на правом боку живота. На его руках все еще продолжают появляться новые пятна (рис. 2).

Была проведена пункционная биопсия очага поражения брюшной полости (рис. 3). Гистологические находки относились к коже с нормальным неповрежденным эпидермисом и наличием гранулярных отложений пигмента черного цвета, расположенных в основном в сосочковом слое дермы, а иногда и более мелких отложений в поверхностном ретикулярном дерме (рис. 4).Глубокая ретикулярная дерма и подкожно-жировая клетчатка в норме. Пигмент имел периваскулярное распределение и в дендритных гистиоцитарных клетках с тесной ассоциацией с фибробластами. Гистиоцитарные клетки образуют часть системы мононуклеарных фагоцитов, и эти клетки похищаются в основном для удаления фагоцитоза или хранения материала ² . Если не считать пигмента, оставшаяся кожа была нормальной. Использование только световой микроскопии не позволяет идентифицировать все вещества при исследовании среза ткани, окрашенного гематоксилином и эозином (H&E).Применение поляризационной световой микроскопии позволяет идентифицировать многочисленные структуры, например кристаллы, пигменты, кость и амилоид ³ . Однако материал черного цвета здесь был неполяризуемым (рефрактерный инородный материал обнаружить не удалось). Эти проявления, видимые только с помощью световой микроскопии, чаще всего наблюдаются там, где есть история искусства татуировки, но пигмент татуировки обычно идентифицируется как проявляющий отражающие свойства с использованием поляризации ⁴ .Интересно, что в анамнезе пациента не было намеренного нанесения татуировок, и другие причины не принимались во внимание.

Обсуждение

Обнаружение отложений черного цвета в дерме исключает диагноз монгольских пятен или синих невусов и невусов Ито и Ота, все из которых являются нарушениями кожных меланоцитов. Другой важный дифференциал — злокачественная меланома, но это не диагноз, поскольку гистопатологические исследования не обнаружили никаких доказательств дисплазии или злокачественности.

При заболевании, известном как антракоз, аналогичные признаки отложений черного цвета можно увидеть в других органах, таких как легкие и дренирующие лимфатические узлы. Он часто встречается у курильщиков и городского населения и отражает отложение углерода, который является наиболее часто определяемым экзогенным минеральным веществом в срезах тканей. Кожа не является местом, где обычно наблюдается такой углеродный пигмент, и поэтому в данном случае это не заслуживающий доверия диагноз.

Агирия — это состояние, которое возникает в результате импрегнирования кожи частицами серебра, приводящего к обесцвечиванию кожи сине-серым.Воздействие серебра может быть связано с профессиональным или хирургическим воздействием (с использованием серебряных швов) или приемом лекарств с солями серебра. Во время интервью пациент отрицал любое профессиональное воздействие серебра и использование солей серебра. Несмотря на то, что пациент ранее перенес операцию на плече, серебряные швы больше не используются в современной хирургической практике, и поэтому это не может быть причиной изменения цвета его кожи.

К сожалению, гистологическое исследование срезов ткани, залитых парафином, может подтвердить только присутствие и распределение экзогенного вещества, и невозможно точно дифференцировать точный тип материала, который присутствует.Использование электронно-зондового микроанализатора могло быть полезным для идентификации вещества, однако такое оборудование в настоящее время недоступно и не использовалось в данном случае.

Интересно, что в татуировке сажа может использоваться для придания синим татуировкам их цвета ⁵ , а также она является компонентом шин и промышленных резиновых изделий ⁶ . Это дало нам ссылку на профессиональную деятельность, учитывая, что этот джентльмен работает в области шин и участвует как в производстве, так и в сборке шин в течение 34 лет.Углерод может вызвать обесцвечивание кожи в зависимости от степени отложения.

Примечательно, что за свои 34 года работы с шинами этот джентльмен обычно не использовал перчатки или защитную форму всего лишь 10 лет назад. Это было связано с тем, что меры предосторожности на рабочем месте не соблюдались так строго в прежние времена. Он признал, что находился в прямом контакте с материалами, участвующими в производстве шин, а также получил случайные поверхностные порезы на руках во время работы, что могло быть путем, по которому углерод мог попасть в дерму.Это подтверждается наблюдением, что большинство синих пятен было на руках. Доверие к этой теории добавляет идентификация коллеги этого джентльмена (который не хотел, чтобы его называли), чья работа также заключалась в производстве и сборке шин, у которого также есть подобное единственное синее поражение желтого пятна на руке.

В дополнение к этому мы обнаружили в Интернете форум ⁷ , на котором сообщается о других аналогичных случаях точечных голубых пятен на коже рабочих шинного завода, некоторые из которых работали в той же шинной компании, что и этот джентльмен. .Это может означать, что существует связь между воздействием химического вещества, возможно, углеродной сажи, участвующего в производстве шин, и появлением этих синих макулярных поражений.

В этом отчете о случае идентичность депонированного материала и путь его накопления в дерме неясны, но, возможно, он был связан с профессиональным воздействием — это соответствовало общему консенсусу при представлении этого случая в Конференция по дерматологии Уэст-Мидлендса в больнице Нью-Кросс, Вулверхэмптон.Мы приветствуем любые новые сообщения о случаях или литературу, которые могут пролить свет на эту тему.

Конкурирующие интересы Не заявлены Сведения об авторе МОХАММЕД АЛЬ-АБАДИ, MBBS, DSBD, FAAD, PhD, FRCP, консультант-дерматолог, Королевский фонд здравоохранения Вулверхэмптона, больница Нью-Кросс, Веднсфилд-роуд, Вулверхэмптон, WV10 0QP, Великобритания . ДИЛХАРА КАРУНАРАТНЕ, ПОЧЕТА ПЕРВОГО КЛАССА BSC, студентка-медик Университета Бирмингема, Эджбастон, Бирмингем, B15 2TT, Великобритания.НАБИЛ ЛОСОСЬ, MBChB, FRCPATH, консультант-гистопатолог, Королевский фонд здравоохранения Вулверхэмптона, больница Нью-Кросс, Веднесфилд-роуд, Вулверхэмптон, WV10 0QP, Великобритания. ОДРИ ФОНГ ДЖУАН ЧИН, студент-медик Университета Бирмингема, Университет Бирмингема, Эджбастон, Бирмингем, B15 2TT, Великобритания. СОХА АММАР, студент-медик Бирмингемского университета, Бирмингемский университет, Эджбастон, Бирмингем, B15 2TT, Великобритания. НИСАЛ КАРУНАРАТНЕ, ученик 13 класса школы Брентвуд, Миддлтон Холл Лейн, Брентвуд, Эссекс, CM15 8EE, Великобритания. ПЕРЕПИСКА: ДИЛХАРА КАРУНАРАТНЕ, BSC ПЕРВОГО КЛАССА, студентка-медик Университета Бирмингема, Эджбастон, Бирмингем, B15 2TT, Великобритания. Почта: [email protected]

Ссылки

1. Park JY, Shin DH, Choi JS, Kim KH. Металлическое изменение цвета правой голени, вызванное протезами из титанового сплава у пациента с заменой правого коленного сустава. Анналы дерматологии.2013; 25 (3): 356-9.
2. Стивенс А., Андерсон П. Г.. Иммунная система. В: Стивенс А., Андерсон П.Г. (ред.) Гистология человека Стивенса и Лоу. 4-е издание. Объединенное Королевство. Эльзевьер Мосби; 2015. с. 128-129.
3. Bancroft JD, Floyd AD. Световая микроскопия. В: Бэнкрофт Дж. Д., Гэмбл М. (ред.) Теория и практика гистологических методов. 6-е издание. Объединенное Королевство. Черчилль Ливингстон; 2008. с. 45-48.
4. Чурукян CJ. Пигменты и минералы. В: Бэнкрофт Дж. Д., Гэмбл М. (ред.) Теория и практика гистологических методов.6-е издание. Объединенное Королевство. Черчилль Ливингстон; 2008. с. 252-257.
5. Ленер К., Сантарелли Ф., Васольд Р., Кениг Б., Ландталер М., Баумлер В. Черные чернила для татуировок являются источником проблемных веществ, таких как дибутилфталат. Контактный дерматит. 2011; 65 (4): 231-8.
6. Международная ассоциация технического углерода. Использование технического углерода. [Онлайн] Доступно по адресу: http://www.carbon-black.org/index.php/carbon-black-uses [Доступно 19 декабря 2014 г.]
7. ООО «Топикс». Синие точки под кожей.[Онлайн] Доступно по адресу: http://www.topix.com/forum/com/gt/TOIIO5NUTJE2050KS [Доступно 19 декабря 2014 г.].

---

Вышеупомянутая статья находится под международной лицензией Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0.

---

Уход за кожей — Бледно-голубая точка

• Губка для лица Organic Charcoal Konjac Face

  Губка для лица с органическим углем Konjac

  Обычная цена

  Распроданный

  Цена продажи

  12 долларов.00 распродажа

• Органическое средство для снятия макияжа с глаз

  Органическое средство для снятия макияжа с глаз

  Обычная цена

  15,00 долл. США

  Цена продажи

  15,00 долл. США распродажа

• МЕДНЫЙ НЕТИ ПОТ

  Медный горшок NETI

  Обычная цена

  24 доллара.00

  Цена продажи

  24,00 $ распродажа

• Зелье дикой женщины

  Зелье для диких женщин

  Обычная цена

  55,00 долларов США

  Цена продажи

  55 долларов.00 распродажа

• VATA UBTAN — ОЧИЩЕНИЕ И МАСКА

  VATA UBTAN — ОЧИЩЕНИЕ И МАСКА

  Обычная цена

  26,00 долл. США

  Цена продажи

  26,00 долл. США распродажа

• PITTA UBTAN — ОЧИЩЕНИЕ И МАСКА

  PITTA UBTAN — ОЧИЩЕНИЕ И МАСКА

  Обычная цена

  26 долларов.00

  Цена продажи

  26,00 долл. США распродажа

• KAPHA UBTAN — ОЧИЩЕНИЕ И МАСКА

  KAPHA UBTAN — ОЧИЩЕНИЕ И МАСКА

  Обычная цена

  26,00 долл. США

  Цена продажи

  26 долларов.00 распродажа

• УВЛАЖНЯЮЩИЙ ТОНЕР VATA

  УВЛАЖНЯЮЩИЙ ТОНЕР VATA

  Обычная цена

  35,00 долл. США

  Цена продажи

  35,00 долл. США распродажа

• УСПОКАИВАЮЩИЙ ТОНЕР PITTA

  УСПОКАИВАЮЩИЙ ТОНЕР PITTA

  Обычная цена

  35 долларов.00

  Цена продажи

  35,00 долл. США распродажа

• КАФА ТОНЕР ДЛЯ ОЧИЩЕНИЯ

  ТОНЕР ДЛЯ УБОРКИ KAPHA

  Обычная цена

  35,00 долл. США

  Цена продажи

  35 долларов.00 распродажа

• ТОНЕР ДЛЯ ПОДНЯТИЯ TRIDOSHA

  ТОНЕР ДЛЯ ПОДНЯТИЯ TRIDOSHA

  Обычная цена

  35,00 долл. США

  Цена продажи

  35,00 долл. США распродажа

• ЭЛИКСИР ДЛЯ ЛИЦА ВАТА

  ЭЛИКСИР ДЛЯ ЛИЦА VATA

  Обычная цена

  37 долларов.00

  Цена продажи

  37,00 долл. США распродажа

• ЭЛИКСИР ДЛЯ ЛИЦА PITTA

  ЭЛИКСИР ДЛЯ ЛИЦА PITTA FACIAL ELIXIR

  Обычная цена

  64,00 $

  Цена продажи

  64 доллара.00 распродажа

• KAPHA ЭЛИКСИР ДЛЯ ЛИЦА

  ЭЛИКСИР ДЛЯ ЛИЦА КАФА

  Обычная цена

  64,00 $

  Цена продажи

  64,00 $ распродажа

• ЭЛИКСИР ДЛЯ ЛИЦА TRIDOSHA

  ЭЛИКСИР ДЛЯ ЛИЦА TRIDOSHA FACIAL

  Обычная цена

  64 доллара.00

  Цена продажи

  64,00 $ распродажа

• Маска из глины с синими водорослями

  Маска из синей глины из морских водорослей

  Обычная цена

  Распроданный

  Цена продажи

  25 долларов.00 распродажа

• ЗЕЛЬЕ ДЛЯ ПРОМЫВКИ КОЖИ

  ЗЕЛЬЕ ДЛЯ ПРОМЫВКИ КОЖИ

  Обычная цена

  55,00 долларов США

  Цена продажи

  55,00 долларов США распродажа

• РОЗОВАЯ ВОДА

  РОЗОВАЯ ВОДА

  Обычная цена

  28 долларов США.00

  Цена продажи

  28,00 долл. США распродажа

• KANSA WAND

  ПАЛОЧКА KANSA

  Обычная цена

  45,00 долл. США

  Цена продажи

  45 долларов.00 распродажа

• KAJAL — ТРАВЯНАЯ КРАСКА ДЛЯ ГЛАЗ

  KAJAL — ПОДВОДКА ДЛЯ ГЛАЗА НА ТРАВ

  Обычная цена

  11,00 долларов США

  Цена продажи

  11,00 долларов США распродажа

• TRIDOSHA ABHYANGA OIL — Питательное масло для тела

  TRIDOSHA ABHYANGA OIL — Питательное масло для тела

  Обычная цена

  49 долларов.00

  Цена продажи

  49,00 долл. США распродажа

• Масло для волос

  Масло для волос

  Обычная цена

  62,00 $

  Цена продажи

  62 доллара.00 распродажа

• НАСЯ МАСЛО (Нос)

  НАСЯ МАСЛО (Нос)

  Обычная цена

  30,00 долл. США

  Цена продажи

  30,00 долл. США распродажа

• Классический лосьон после бритья с ромом и елью

  Классический лосьон после бритья с ромом и елью

  Обычная цена

  Распроданный

  Цена продажи

  17 долларов.95 распродажа

• Воск для волос и бороды с ветивером и елью

  Воск для волос и бороды с ветивером и елью

  Обычная цена

  Распроданный

  Цена продажи

  20,00 долл. США распродажа

• Масло после бритья с ветивером и елью

  Масло после бритья с ветивером и елью

  Обычная цена

  25 долларов.00

  Цена продажи

  25,00 долл. США распродажа

• Питательные бальзамы для губ

  Питательные бальзамы для губ

  Обычная цена

  6,75 долл. США

  Цена продажи

  6 долларов.75 распродажа

• Крем-масло для лица с цветком апельсина

  Крем-масло для лица с цветком апельсина

  Обычная цена

  Распроданный

  Цена продажи

  27,00 долл. США распродажа

• Очищающее масло сладкого миндаля

  Очищающее масло сладкого миндаля

  Обычная цена

  18 долларов.00

  Цена продажи

  18,00 долл. США распродажа

• Тоник для лица с экстрактом полыни и зеленого чая

  Тоник для лица с экстрактом полыни и зеленого чая

  Обычная цена

  15 долларов.00

  Цена продажи

  15,00 долл. США распродажа

• Тоник для лица с клевером и календулой

  Тоник для лица с клевером и календулой

  Обычная цена

  15 долларов.00

  Цена продажи

  15,00 долл. США распродажа

• Тоник для лица Rose Chamomile Facial Tonic Toner

  Тоник для лица Rose Chamomile Facial Toner

  Обычная цена

  Распроданный

  Цена продажи

  15 долларов.00 распродажа

• Предыдущая страница
• Страница 1 из 2
• Следущая страница

Используйте стрелки влево / вправо для навигации по слайд-шоу или проведите пальцем влево / вправо при использовании мобильного устройства

Красный, белый и синий DOT AIO скин

Красный белый и синий DOT AIO скин — Vapor Skinz перейти к содержанию Дом Значок «Шеврон вниз» Красный, белый и синий DOT AIO скин Значок масштабирования Нажмите, чтобы развернуть Нажмите, чтобы увеличить Ошибка сохранения жидкости (строка 32 значка продукта): результаты вычислений в ‘-Infinity’%

Vapor Skinz напечатаны на виниле 3M Controltac ™ Vehicle Grade. В качестве дополнительного уровня защиты все Vapor Skinz имеют ламинирование, которое защищает отпечаток от элементов, гарантируя, что ваша кожа не выцветет и будет выглядеть так же хорошо, как в первый день.

Vapor Skinz предлагает различные виды ламинирования, которые мы называем отделкой, которые обеспечивают новый уровень индивидуализации вашей кожи, предлагаемый только Vapor Skinz.

Чтобы узнать больше о различных вариантах отделки, щелкните здесь.

Цвета могут отличаться от цветов на изображении продукта; каждый экран отличается, а цвет может отличаться в пределах +/- 10%.

Значок галочки В корзину добавлено:

точек-пятна-и-шишки-что-то-марки-на-твоей-губе

Трудно игнорировать изменение на вашей губе, будь то ваш первый взгляд в зеркало после пробуждения или когда вы чистите зубы.Ваши губы много говорят о вашем здоровье; если вы заметили на них шишку, пятно или точку, это может быть поводом обратиться к врачу. Или, может быть, не о чем беспокоиться.

«Если у вас внезапно появилось пятно на губах или вокруг них, может быть несколько причин, некоторые из которых более серьезны, чем другие», — сказал дерматолог Geisinger Пол Лонг, доктор медицины.

Вот что это может быть:

Герпес

Герпес — это инфекция, вызванная вирусом простого герпеса (ВПГ).Эти часто болезненные волдыри обычно вызываются вирусом простого герпеса 1 типа, но иногда могут быть вызваны вирусом простого герпеса 2 типа. Около 90 процентов всех людей болеют хотя бы раз в жизни герпесом; много раз это случается в детстве. Затем они вырабатывают антитела и никогда не получают второго. Герпес обычно держится от семи до 10 дней, в течение которых язвочка образует волдырь, волдырь лопается и сочится, покрывается коркой и отслаивается.

Герпес наиболее заразен при образовании волдырей и мокроты; однако вирус может передаваться, даже если он не покрывается волдырями, при совместном использовании посуды, бритвы или полотенца или при поцелуях.ВПГ 1 вызывает большинство герпесов; однако HSV2, также известный как генитальный герпес, вызывает меньший процент герпеса.

«Герпес обычно не о чем беспокоиться, если только ваша иммунная система не ослаблена болезнью», — сказал д-р Лонг.

Рак кожи

Обесцвеченное или темное пятно на губе может быть раком кожи. Рак кожи на губе — обычное явление, но его часто упускают из виду; Когда люди наносят солнцезащитный крем на лицо и тело, они обычно не думают об использовании бальзама для губ с SPF.На губе можно обнаружить как базальную, так и плоскоклеточную карциному, два наиболее распространенных типа рака кожи.

Если вы заметили красную или темную язвочку или шишку на губе, обратитесь к врачу.

«Поскольку пятна на ваших губах хорошо видны, они с большей вероятностью будут обнаружены на раннем этапе», — сказал доктор Лонг. «Их можно лечить с помощью хирургии, радиации или замораживания рака».

Аллергическая реакция

Если у вас внезапно опухла губа, это может быть аллергическая реакция.Контакт с определенными продуктами питания, перхотью домашних животных, губной помадой или гигиенической помадой или любым другим аллергеном может вызвать воспаление и опухание губ. Во многих случаях опухоль исчезает через короткое время.

Однако в случае тяжелой аллергической реакции, называемой анафилаксией, у вас могут возникнуть другие симптомы. Если ваш рот или лицо также начинают опухать, у вас появляется крапивница, зуд в глазах и лице, или у вас проблемы с глотанием или дыханием, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

«При анафилаксии частота сердечных сокращений может увеличиваться, а артериальное давление снижается, что может вызвать шок и даже смерть, если вы не получите немедленную медицинскую помощь», — сказал доктор.Длинный.

Губа фермера

Если ваши губы часто пересыхают или у вас есть чешуйчатое пятно на нижней губе, у вас может быть актинический хейлит или губа фермера. Этот участок сухой, воспаленной кожи, возникший в результате длительного пребывания на солнце, иногда может перерасти в рак. Ваш врач захочет следить за этим пятном на предмет любых изменений его цвета или формы.

Венозное озеро

У пожилых людей может наблюдаться темное пятно на губе, называемое венозным озером, которое представляет собой пурпурное или темно-синее пятно, обычно обнаруживаемое на губах и ушах, вызванное расширенными кровеносными сосудами.Хотя они могут напоминать меланому, венозные озера не перерастают в рак и, как правило, не опасны для жизни. Однако они некрасивые. Некоторые люди предпочитают удалять их хирургическим путем.

Врачи не знают, почему возникают венозные озера, но они могут быть вызваны воздействием солнца.

«Если вы заметили изменение на губах и не уверены, что его вызывает, лучше всего обратиться к врачу», — сказал доктор Лонг. «Раннее лечение изменений, независимо от причины, дает вам наилучшие шансы на эффективное лечение.«

Дерматолог Geisinger Пол Лонг, доктор медицины, принимает пациентов на бульваре Э. Маунтин, 1155, Уилкс-Барре. Чтобы записаться на прием к доктору Лонгу или другому дерматологу Geisinger, позвоните по телефону 800-275-6401 или посетите сайт Geisinger.org.

Голубой скат | The Dallas World Aquarium

Описание: У красочного ската с синей точкой гладкое тело овальной формы с разбросанными по верху ярко-синими пятнами, которые варьируются от желтовато-коричневых, ржавых, серых и оливково-зеленых.Пятна различаются по размеру. Глаза ярко-желтые, с большими дыхальцами, расположенными прямо за глазами. Середина тела несколько приподнята, к краю уплощается. Длинный широкий хвост имеет две синие полосы, идущие по бокам, и два острых ядовитых шипа. Морда округлая; на нижней стороне расположены жабры и рот. Две пластины внутри рта позволяют скату дробить раковины моллюсков и крабов.

Размер: Они вырастают примерно до 10–12 дюймов (25–30 см) в диаметре.Хвост может быть почти такой же длины, как длина тела.

Поведение: Эти обитатели дна обычно встречаются поодиночке или небольшими группами на мелководье возле коралловых рифов, где они могут зарываться в песчаные дны, показывая только глаза, чтобы спрятаться от хищников. Движение происходит в основном с помощью грудных плавников.

Рацион: Они кормятся на мелководных песчаных участках, где питаются моллюсками, креветками, крабами, придонной костистой рыбой и многощетинковыми червями. Добычу прижимают между телом и субстратом, а затем перемещают в рот.

Senses: Положение больших глаз обеспечивает широкий угол обзора.

 Связь: Они общаются с другими скатами с синими точками с помощью электрорецепции (ампулы Лоренцини). Это также может быть использовано для обнаружения добычи и потенциальных хищников. Яркие пятна ската Blue-dot служат предупреждением о том, что он ядовит.

Размножение: После внутреннего оплодотворения эмбрионы питаются желтком; яйца остаются внутри самки, пока не вылупятся; самки рожают до семи детенышей (яйцекладущие).Детенышей покрывают тонким слоем кожи, чтобы не травмировать мать во время родов. Считается, что срок беременности может составлять от трех до четырех месяцев, а возможно, и дольше.

Среда обитания / ареал: Они обитают в тропиках Индийского и западной части Тихого океана, в прибрежных местах обитания и на коралловых рифах. Предпочитают песчаные и осадочные субстраты.

Статус: Этот вид внесен в список МСОП как находящийся под угрозой исчезновения. Угрозы включают разрушение его среды обитания на рифах и его спрос на торговлю аквариумными рыбками.

Фотодинамическая терапия / «Голубой свет»

ФОТОДИНАМИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ / «СИНИЙ СВЕТ»

Фотодинамическая терапия или синий свет — это лечение, при котором используются специальные препараты, называемые фотосенсибилизирующими агентами , вместе со светом для уничтожения целевых клеток. Эта процедура используется для лечения поврежденной солнцем кожи и включает нанесение на кожу лекарства местного действия. Процедура может эффективно лечить ранние изменения кожи, которые могут привести к раку кожи.

Аминолевулиновая кислота — это препарат, который мы используем для терапии синим светом.Он используется для лечения актинического кератоза (AK), состояния кожи, которое может перерасти в рак. Для активации этого препарата используется специальный синий свет, а не лазерный.

Как проходит лечение?

Аминолевулиновая кислота (Levulan ^® Kerastick) — это раствор, который наносится непосредственно на поражения или пятна на лице или волосистой части головы для лечения поражений актинического кератоза и делает участки чувствительными к свету. Через предписанный интервал после применения препарата ваш врач подвергнет обрабатываемую область синему свету в течение нескольких минут, определенных врачом.Во время светотерапии вы будете носить защитные очки. Вы можете почувствовать жжение или жжение, когда на эту область попадет синий свет, но он должен исчезнуть в течение дня или около того. Обработанная область может покраснеть, покрыться чешуей и коркой в ​​течение 4 недель до заживления. Если поражение полностью не исчезло после лечения, его можно лечить снова через 8 недель.

Реакции светочувствительности: Реакции, вызванные светом, могут проявляться на коже, на которую наносится препарат. Обычно они связаны с покраснением, покалыванием или жжением.В течение примерно 2 дней после применения препарата следует соблюдать осторожность, чтобы не подвергать лицо и кожу головы воздействию света.

• Держитесь подальше от яркого прямого света.
• Как можно дольше оставайтесь дома.
• Носите защитную одежду и шляпы с широкими полями, чтобы избежать попадания солнечных лучей на улице.
• Избегайте пляжей, снега, светлого бетона или других поверхностей, где может отражаться сильный свет.

Солнцезащитные кремы не защищают кожу от реакций светочувствительности.

Изменения кожи: Обработанная кожа, вероятно, покраснеет и может опухнуть после лечения. Обычно он достигает пика примерно через день после лечения и проходит через неделю. Он должен исчезнуть примерно через 4 недели после лечения.