На коже бордовые пятна: Решение косметологических проблем. Медицинская косметология — Альтермед Эстетик — Оформление в психоневрологический интернат, дом престарелых

На коже бордовые пятна: Решение косметологических проблем. Медицинская косметология — Альтермед Эстетик

Содержание

Типы, причины, диагностика и лечение

Пурпура возникает, когда лопаются мелкие кровеносные сосуды, в результате чего кровь скапливается прямо под кожей. Они выглядят как маленькие красновато-фиолетовые пятна прямо под поверхностью кожи.

Пурпура, также известная как кожные кровоизлияния или пятна крови, может сигнализировать о ряде медицинских проблем, начиная от незначительных травм и заканчивая опасными для жизни инфекциями.

Пурпура сама по себе является симптомом, а не заболеванием, и существует ряд потенциальных причин.

В этой статье мы объясним, что такое пурпура, почему она возникает, ее диагностику и лечение.

Небольшие пурпурные пятна на коже, обычно диаметром 4–10 миллиметров (мм), характеризующие пурпуру. У некоторых людей появляются пятна размером 2 мм или даже меньше. Это так называемые петехии. У некоторых людей появляются большие пятна размером 1 сантиметр или больше. Это так называемые экхимозы.

Хотя обычно пятна имеют красновато-фиолетовый цвет на белой или бледной коже, они также могут быть темно-коричневыми или черными на черной или коричневой коже.

Иногда пятна могут появляться на слизистых оболочках, например, во рту.

Пурпура имеет тенденцию возникать скоплениями, которые обнаруживаются в одной области или покрывают большую часть тела. Чем крупнее сыпь, тем сильнее кровотечение.

В отличие от некоторых других высыпаний пурпура не меняет цвет и не бледнеет при нажатии. Сыпь может напоминать крошечные скопления синяков. Хотя во многих случаях кожа не будет зудеть или болеть, иногда может быть некоторая болезненность или раздражение.

Пурпура сама по себе является симптомом, а не состоянием. Чтобы определить причину, врачи должны провести ряд тестов. Эти тесты оценят питание пациента, уровень тромбоцитов, воспаление, вероятность инфекции и здоровье кровеносных сосудов.

Лечение пурпуры обычно требует лечения основной причины сыпи.

Врачи часто делят пурпуру на две категории в зависимости от количества тромбоцитов. Тромбоциты — это фрагменты клеток, которые помогают крови более эффективно свертываться, предотвращая опасные кровотечения.

Тромбоцитопеническая пурпура

Тромбоцитопеническая пурпура означает, что количество тромбоцитов низкое, что указывает на основное нарушение свертывания крови.

Низкий уровень тромбоцитов может вызвать чрезмерное кровотечение и синяки. Это может быть вызвано рядом факторов, включая:

рак
трансплантацию костного мозга
ВИЧ-инфекцию
химиотерапию
терапию эстрогенами
заместительную гормональную терапию
некоторые лекарства
0047
Иммунная тромбоцитопеническая пурпура (ИТП), ранее называемая идиопатической тромбоцитопенической пурпурой, представляет собой форму пурпуры с неизвестной причиной. У пациентов с ИТП наблюдается разрушение тромбоцитов в кровотоке. Это подвергает их большему риску кровотечения, которое вызывает типичную сыпь пурпуры.
Нетромбоцитопеническая пурпура
Нетромбоцитопеническая пурпура возникает при нормальном уровне тромбоцитов, что указывает на другую причину.
Одной из наиболее изученных разновидностей пурпуры является пурпура Шенлейна-Геноха, нетромбоцитопеническая разновидность пурпуры. Этот тип пурпуры чаще встречается у детей раннего возраста и часто предшествует респираторной инфекции.
Симптомы часто проходят сами по себе. Однако некоторые люди с пурпурой Шенлейна-Геноха страдают опасным воспалением, которое приводит к проблемам с почками.
Целый ряд основных заболеваний может вызывать оба вида пурпуры.
Со временем уменьшение подкожного жира и соединительной ткани, а также длительное пребывание на солнце могут привести к увеличению кровоподтеков на зрелой коже в результате незначительной травмы. Это известно как актиническая пурпура. Другие названия для этого включают солнечную пурпуру, старческую пурпуру, травматическую пурпуру и болезнь Бейтмана.
Этот тип пурпуры чаще встречается у пожилых людей, и риск увеличивается с возрастом, затрагивая до 1 из 4 лиц в возрасте 90–100 лет. Также может быть повышенная заболеваемость у людей, которые принимают аспирин, антикоагулянты или нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).
Эти участки разорванных кровеносных сосудов могут выглядеть темно-фиолетовыми или коричневыми. Однако обычно они исчезают в течение 1–2 недель. После исчезновения пурпуры может остаться некоторая гиперпигментация.
Для этого типа пурпуры лечение не требуется. Однако человек может поговорить со своим врачом или дерматологом о вариантах уменьшения или улучшения внешнего вида этих отметин.
Поделиться на PinterestНедостаток витамина С может привести к пурпуре.
Для лечения пурпуры врачи должны определить ее причину. Пурпура, не связанная с более низкими уровнями тромбоцитов (нетромбоцитопеническая пурпура), имеет ряд причин и факторов риска, включая:
- заболевания и инфекции, присутствующие с рождения, вызывающие аномалии в кровеносных сосудах или продукции крови
- амилоидоз, вызывающий образование амилоидных бляшек накапливаться в организме
- ухудшение состояния кровеносных сосудов, связанное с 9-летним возрастом0034
- недостаток витамина С, также известный как цинга
- инфекционные или воспалительные заболевания, поражающие кровеносные сосуды
- некоторые лекарства, такие как стероиды и сульфаниламиды
- аллергическая пурпура ряд потенциальных причин:
  - препараты, снижающие количество тромбоцитов
  - недавние переливания крови
  - пятнистая лихорадка Скалистых гор
  - системная красная волчанка
  - тяжелые инфекции, включая ВИЧ и гепатит С
  ИТП возникает, когда организм атакует собственные тромбоциты, увеличивая риск кровотечения и пурпурной сыпи. Снижение количества тромбоцитов у новорожденных, чьи матери больны ИТП, также может привести к пурпуре.
  Заболевания, нарушающие функцию костного мозга, могут ограничивать способность организма вырабатывать тромбоциты и поражать костный мозг, например:
  - лейкемия
  - апластическая анемия
  - миелома
  - опухоли костного мозга
  Поделиться на PinterestПример пурпурной сыпи.
  Изображение предоставлено: Hektor
  Основным симптомом пурпуры является пурпурно-красная сыпь непосредственно под поверхностью кожи. Эта сыпь может казаться темно-коричневой или черной на более темных тонах кожи. Сыпь может появиться на любом участке тела, в том числе на слизистых оболочках, таких как слизистая рта.
  Симптомы, которые иногда сопровождают пурпуру, могут помочь определить ее причину.
  Пациенты, у которых наблюдается пурпура с любым из следующих симптомов, должны обратиться за медицинской помощью:
  - низкий уровень тромбоцитов, который может привести к усилению кровотечения после травмы, кровоточивость десен или носа, кровь в моче или дефекации рвота, диарея или боль в желудке
  - проблемы с почками, особенно белок или кровь в моче
  - чрезмерная усталость
  Поскольку пурпура может сигнализировать об основной медицинской проблеме, она может привести к осложнениям, если ее не лечить.
  Когда пурпура возникает в результате нарушения свертываемости крови, невылеченное заболевание может вызвать опасное для жизни кровотечение. Быстрая диагностика и лечение основной причины может снизить риск серьезных осложнений у пациента.
  У людей с пурпурой Шенлейна-Геноха может быть поражение почек; это повреждение может потребовать диализа или трансплантации почки и может стать опасным для жизни, если его не лечить.
  Пурпура Шенлейна-Геноха также может вызывать редкое состояние, при котором кишечник загибается на себя; это создает непроходимость кишечника, которая ограничивает пищеварение. Непроходимость кишечника может привести к летальному исходу, если ее не лечить.
  ИТП иногда вызывает кровоизлияние в мозг, приводящее к необратимому повреждению головного мозга или смерти, если не оказать немедленную помощь.
  Сама по себе пурпура не является болезнью — это симптом другой проблемы. Единственный эффективный метод предотвращения пурпуры — избегать условий, которые ее вызывают. Поскольку большинство этих состояний не связаны с факторами образа жизни, человек мало что может сделать, чтобы снизить риск пурпуры.
  Факторы риска пурпуры включают:
  - нарушения свертываемости крови, вызванные приемом лекарств или заболеванием
  - инфекционные болезни, особенно среди детей и пожилых людей
  - плохое питание, когда оно приводит к недостатку витамина С
  - некоторые формы рака, такие как лейкемия и миелома
  - воспалительные состояния и расстройства, такие как синдром Элерса-Данлоса
  - пожилой возраст
  - плохое состояние кровеносных сосудов
  Поделиться на Pinterest Кожный врач должен уметь диагностировать пурпуру при физическом осмотре.
  Изображение предоставлено доктором Джеймсом Хейлманом 9.0003
  Пятна пурпуры довольно легко отличить от других высыпаний. Пурпура может не сопровождаться зудом или кожными симптомами. Найти основную причину пурпуры может быть сложно.
  Врачи часто задают такие вопросы, как:
  - Есть ли у вас другие симптомы?
  - У кого-нибудь еще в доме есть такие же симптомы?
  - Как давно у вас появилась сыпь?
  - Была ли у вас раньше такая сыпь?
  - Принимаете ли вы какие-либо лекарства?
  - Есть ли другие проблемы со здоровьем?
  Ряд стандартных тестов, начиная с общего анализа крови (CBC), помогает выяснить причину пурпуры. Общий анализ крови покажет, есть ли у пациента низкие тромбоциты и есть ли какие-либо сопутствующие инфекции.
  Если врач подозревает ИТП, он может назначить дополнительное обследование. В некоторых клинических ситуациях может потребоваться исследование костного мозга. Биопсия кожи также может предоставить важную информацию, особенно когда врач не может найти основную причину пурпуры.
  Некоторые формы рака кожи похожи на пурпурные пятна пурпуры. Биопсия может исключить рак кожи.
  Если врач подозревает пурпуру Шенлейна-Геноха, анализы мочи могут оценить функцию почек путем определения белка и крови в моче.
  Врачи могут также проводить другие тесты в зависимости от симптомов пациента и предполагаемого диагноза.
  Не все случаи пурпуры требуют немедленного лечения. Врачи часто предпочитают наблюдать за пациентом на наличие других симптомов, чтобы увидеть, исчезнут ли они сами по себе. Дети, страдающие пурпурой Шенлейна-Геноха, часто выздоравливают без лечения.
  Лечение необходимо не из-за самой сыпи. Необходимо лечить основные причины, такие как лейкемия, а также последствия, такие как почечная недостаточность.
  Лечение пурпуры Шенлейна-Геноха
  Лечение пурпуры Шенлейна-Геноха направлено на облегчение симптомов.
  В некоторых случаях врачи могут рекомендовать НПВП для уменьшения воспаления и боли. Однако людям с проблемами желудочно-кишечного тракта или почек следует избегать этих лекарств.
  Лечение стероидами может уменьшить повреждение почек и боль в животе. Врачи могут назначить препараты для подавления иммунной системы, если поражение почек серьезное.
  Лечение зависит от конкретных потребностей человека, поэтому все лекарства и методы лечения следует обсуждать с врачом.
  Лечение ИТП
  Симптомы ИТП варьируются от легких до тяжелых, а некоторым пациентам лечение вообще не требуется. Тем, кто это делает, могут помочь препараты, предназначенные для повышения количества тромбоцитов, или, в редких случаях, удаление селезенки.
  Образ жизни также может помочь, поскольку такие лекарства, как аспирин, предотвращают агрегацию и свертывание тромбоцитов.
  Препараты, подавляющие иммунную систему, такие как преднизолон, могут способствовать повышению уровня тромбоцитов. Пациентам с низким уровнем тромбоцитов, угрожающим жизни, врачи могут предложить лечение иммуноглобулином.
  Есть также несколько новых лекарств. Гематологи, которые могут предложить конкретный план лечения, должны вести трудноизлечимую ИТП.
  Лечение других форм пурпуры
  Лечение других форм пурпуры сосредоточено на устранении основной причины, а не кожных проявлений. Это может включать такие варианты, как химиотерапия, противовирусные препараты, стероидные препараты, антибиотики и хирургическое вмешательство.
  Многие из них являются специализированными методами лечения, которые должны проводиться под наблюдением гематолога.
  Кортикостероиды
  Кортикостероиды могут помочь увеличить количество тромбоцитов за счет снижения активности иммунной системы. Препарат будет использоваться в течение 2-6 недель, чтобы обеспечить возвращение тромбоцитов к безопасному уровню.
  Побочные эффекты применения кортикостероидов в течение длительного периода времени включают катаракту, потерю костной массы и увеличение веса.
  Внутривенный иммуноглобулин
  Если пурпура вызывает сильное кровотечение, внутривенное введение иммуноглобулина может помочь повысить уровень тромбоцитов. Это лечение обычно эффективно только в краткосрочной перспективе.
  Побочные эффекты включают тошноту, лихорадку и головную боль.
  Ромиплостим (Энплейт) и элтромбопаг (Промакта)
  Это новейшие препараты для лечения ИТП. Как ромиплостим (Энплейт), так и элтромбопаг (Промакта) стимулируют выработку костным мозгом большего количества тромбоцитов.
  Побочные эффекты включают:
  - Головокружение
  - головные боли
  - СОВЕТА И МУЗСА ПАНА
  - Тошнота
  - Рвота
  - Повышение риска кровавой сгустки
  - Острый респираторный дистресс