Можно ли пролежни обрабатывать перекисью водорода: симптомы, причины, признаки и диагностика

Содержание

Гемостатическая губка в нос или рану

Каждый человек хотя бы раз в жизни сталкивается с кровотечением. При легкой ссадине на ранке, из носа, при травмах, родах или операциях…

Консультация врача

Вы можете получить консультацию необходимого специалиста онлайн в приложении Доктис

Лаборатория

Вы можете пройти комплексное обследование всех основных систем организма

Типы кровотечения
Первая помощь при кровотечении из носа
Гемостатическая губка для остановки кровотечения из носа

Конечно, серьезное кровотечение остановить по силам лишь врачам. Но первую помощь при кровотечении должен уметь оказывать любой из нас. В последние годы в помощь врачам и пациентам на этот случай придумана гемостатическая губка, которую можно купить в любой аптеке. В каких случаях ее можно применять, а когда ее использование может быть опасно, рассказывает наш эксперт.

Кровотечения возникают в результате нарушения целостности того или иного кровеносного сосуда. Их подразделяют в зависимости от того, какой сосуд поврежден.

Если кровь ярко-алого цвета, пульсирует струей — это артериальное кровотечение.
Если темная, хлещет потоком — это кровотечение венозное.
Самое безобидное кровотечение называют капиллярным — при нем кровь слегка сочится из раны, но самого сосуда при этом не видно.

С капиллярными кровотечениями мы сталкиваемся в своей жизни чаще всего. И остановить его тоже проще всего — можно подставить поврежденное место под струю холодной воды, а затем промыть рану и обработать ее антисептиком (хлоргексидином, мирамистином и пр.). Чтобы ранка зажила быстрее, рекомендуется наложить на нее бактерицидный пластырь.

Первая помощь при кровотечении из носа

Если вы столкнулись с носовым кровотечением, нужно действовать так.

Пациенту следует принять вертикальное положение (стоя, а еще лучше — сидя), голову немного наклонить вперед. Такая поза поможет крови легче вытекать. А вот запрокидывать голову назад, как советуют некоторые, категорически нельзя: ведь в этом случае вы можете просто захлебнуться или закашляться, что только усилит отхождение крови. Для остановки кровотечения на крылья носа следует положить что-то холодное (например, лед). Кроме того, можно поместить в носовой проход турунду, смоченную в перекиси водорода.

Венозное или артериальное кровотечение останавливается путем наложения давящей повязки или жгута. В первом случае — над поврежденным местом, во втором — под ним. Так же важно написать точное время наложение жгута рядом с повязкой. Сразу после этого — вызывайте скорую помощь или отправляйтесь в приемное отделение хирургического стационара

Опасными являются раны, нанесенные загрязненными предметами. Необработанная рана может стать входными воротами для инфекции и послужить причиной развития гнойно-воспалительных заболеваний и развития сепсиса, также есть большая вероятность заражения столбняком. Поэтому после травмирования любыми предметами, помимо обработки раны, необходимо проведение экстренной вакцинопрофилактики столбняка.

Народные средства обработки ран, например, подорожником эффективны лишь потому, что при прикладывании листика растения рану обильно увлажняют слюной, а в ней содержится лизоцим (антисептическое средство). Однако если растение окажется грязным, вероятность инфицирования только повышается.

В последнее время в качестве кровоостанавливающего средства используется гемостатическая губка. Такие губки изготавливаются из раствора коллагена, который получают из хрящевой ткани и кожи коров. Кроме того, в составе губок присутствует фурацилин и борная кислота.

Этот состав обеспечивает способность губки без остатка растворяться в ране. При этом в другой жидкости (например, в воде или слюне) такого с ней не происходит. Еще одно уникальное свойство губки — она хорошо переносит высокие температуры. В результате губка не только ускоряет остановку кровотечения и последующее заживление поврежденной поверхности, но и одновременно дезинфицирует рану.

Как и у любого медицинского средства, у гемостатической губки есть противопоказания. Так, ее нельзя применять людям с гиперчувствительностью или аллергией к фурацилину. Кроме того, ее не применяют для остановки кровотечений из крупных сосудов и при инфицированных ранах. А еще губку важно правильно хранить — в сухом проветриваемом помещении при комнатной температуре.

Гемостатическая губка уже нашла широкое применение в хирургии и травматологии. Медики используют ее в качестве хирургического инструмента для остановки кровотечений из разных полостей или внутренних органов во время операций, например, из губчатой кости, твердой мозговой оболочки, альвеолярных и паренхиматозных кровотечениях; в ранах с повреждением сложных сосудов; после резекции печени или в качестве заполнения ложа желчного пузыря после удаления этого органа. Попадая в рану, губка приводит к слипанию тромбоцитов, что ведет к остановке кровотечения, а впоследствии самостоятельно рассасывается без следа (процесс занимает от 4 до 6 недель), так что удалять из раны ее не нужно. Коллаген же ускоряет процессы регенерации. Но такое использование требует как минимум медицинского образования.

Дома самостоятельно можно применять губку для остановки поверхностных кровотечений, а также для остановки крови из носа. Кроме того, такая губка эффективна для лечения пролежней. Дополнительно обрабатывать губку какими-то антисептиками не требуется.

Автор статьи: Марина Александровна Анисимова

Консультация врача

Вы можете получить консультацию необходимого специалиста онлайн

Лаборатория

Вы можете пройти комплексное обследование всех основных систем организма

Лечение ран в Москве. Уход за ранами

Что такое рана?

Рана (wound англ. ) — повреждение, нарушение целостности кожи или слизистых оболочек и глубже лежащих тканей.

Какие бывают раны?

По локализации

голова
шея
грудь
живот
бедро
голень
плечо
предплечье
и т.д.

По количеству

Одиночные
Множественные

По длительности существования и срокам заживления или отсутсвия заживления

острые
хронические

По характеру повреждения и травмирующему агенту

колотые
ушибленные
размозженные
рваные
рубленные
скальпированные
укушенные
огнестрельные

Отдельная категория ран — послеоперационные. Раны после хирургических вмешательств.

По глубине

поверхностные (повреждение кожи и подкожной клетчатки)
глубокие (повреждение подфасциальных, мышц и костей)
проникающие в органы и полости

По степени обсемененности и наличию признаков инфекции

Асептические — операционные раны при “чистых” хирургических вмешательствах
Контаминированные — обсемененные микрофлорой, но без признаков нагноения. К ним относят все случайные раны после их нанесения и часть операционных ран
Инфицированные — гнойные раны

Свищи

Существует множество различных классификаций ран и все они важны для планирования тактики лечения и ухода за ранами. Они позволяют индивидуально подобрать максимально эффективную современную лечебную повязку и средства фиксации.

Результаты. До и после

Цена.

Стоимость

Услуга	Стоимость (руб)
Первичный прием. Консультация	1800
УЗИ вен нижних конечностей	2000
Перевязка современными лечебными повязками	2000
Наложение компрессионных бандажей и наложение сапожка Унна, повязки Вароласт	1000

Запись на прием по тел: +7(495)755-79-18

Врач хирург, кандидат медицинских наук Гармаев Александр Шагжиевич

Записаться на прием

Написать в Whatsapp

Отзывы

Нина

Я, Медведева Н.Н., выражаю благодарность врачу-хирургу Гармаеву Александру, за особую отзывчивость и внимательность в обращении с пациентом. Профессионализм и оказание необходимых своевременных перевязок, знание инновационных методов по удачному заживлению трофической язвы, подбор универсальных средств по перевязке. Особенно хочу отметить, что решение всех вопросов было в оперативном порядке в удобное для меня время. Огромное Вам спасибо! Желаю новых клиентов! Медведева Н.Н.

Елена

Добрый день!
Очень хочется поблагодарить Александра Шагжиевича за то, что быстро вылечил мою тетю (пожилой человек 84 года с отягощенным анамнезом и большим количеством сопутствующих заболеваний).
Диагноз рожистое воспаление на ноге поставили в коммерческой клинике еще в мае 2021 года, сразу госпитализировали в стационар. На голени была обширная, глубокая рана. Лечение проводилось традиционными средствами с использованием ваты, марли, перевязками с бетадином, левомеколем и афлумицином. Бесконечные перевязки с традиционными средствами, иссечение нектротизированных элементов раны, обработка перекисью водорода в течение трех месяцев были очень мучительны для такого пожилого человека и малорезультативны.

Рана превратилась в хроническую, незаживающую язву, которая беспокоила и требовала постоянного внимания.
После двух месяцев, проведенных в стационаре и еще месяца амбулаторного лечения, мы обратились за помощью к высококвалифицированному специалисту по лечению ран Александру Шагжиевичу. Он научил ее самостоятельно правильно ухаживать за раной и за месяц вылечил мою тетю, используя специальные современные перевязочные средства, средства для ухода за кожей, антисептики и компрессионный трикотаж.
Рана полностью зажила и моя тетя теперь может спокойно передвигаться, мыться в ванне и носить чулки. Огромное Вам спасибо, доктор!
С уважением и благодарностью, Елена!

Павел

Благодарю Александра Шагжиевича за чудесное исцеление! Пришел с запущенной язвой голени Заживили практически за месяц-полтора. Рекомендую.

Татьяна

Елена

Кетевана

Татьяна (Курган)

Андрей

Кристина (Владивосток)

Михаил

Оксана

Лариса (Омск)

В декабре 2021 года, мою маму выписали из больницы с пролежнями. Я врач, но не была готова к таким обширным ранам. Хирурги из поликлиники разводили руками и не давали ни каких дельных советов по поводу лечения пролежней. Ночами я пересматривала на Ютубе ролики о лечении ран, в моей голове было много информации, но как применить её, я не знала. И вдруг отзыв о докторе из Москвы, который консультирует и лечит пролежни до заживления! Александр Шагжиевич Гармаев! Грамотный врач-хирург, человек с большим и добрым сердцем! Наш первый разговор длился больше часа. Александр Шагжиевич посмотрев раны назначил повязки, рассказал как их применять и как обрабатывать раны. Благодарю Вас, доктор! Вы дали мне вначале надежду, а затем уверенность, что даже запущенные формы пролежней можно вылечить. Я рекомендую Александра Шагжиевича Гармаева, как грамотного специалиста и отзывчивого, доброго человека. Здоровья всем близким и родным.

Екатерина

Юлия Александровна, 67 лет, Москва

Уважаемые господа! В прошлом году я перенесла операцию по удалению меланомы на голени ноги. Моя рана очень долго не заживала и не затягивалась. Лоскут моей кожи, который пришили, не прижился. В тяжелом состоянии я обратилась к доктору, который очень внимательно, неформально осматривал мою рану, накладывал повязки с препаратами, и давал свои рекомендации по лкчению и по обработке раны в домашних условиях .Хочу вам всем порекомендовать Александра Шагжиевича Гармаева, благодаря которому мы справились, меняя терапию в зависимости от состояния раны. В итоге рана затянулась. Доктор прекрасно владеет своим мастерством врачевания. Желаю всем вам успеха и быстрейшего выздоровления.

Нина Никифоровна

Лечение венозных язв

Лечение пролежней

Лечение атеромы

Удаление вросшего ногтя

Липоматоз

Стадии пролежней

Поделиться:

Клинические рекомендации AHCPR по лечению пролежней

.
Стадирование пролежней
Пожалуйста, обратитесь к разделу Staging этого интернет-руководства для полного обзора.
Язвы 1 стадии могут быть поверхностными или быть признаком более глубокого повреждения тканей.
Пролежни 1 стадии не всегда надежно оцениваются, особенно у пациентов с темной пигментированной кожей.
При наличии струпа НЕВОЗМОЖНО точно определить стадию пролежня до тех пор, пока струп не будет удален. Не удаляйте «стабильный» пяточный струп. Стабильный определяется как отсутствие отека, эритемы, флюктуации или дренажа.
Физические барьеры могут затруднить оценку пролежней. (т.е. слепки, чулки, ортопедические приспособления)
Оценка пациента
Оценка является отправной точкой лечения язвы. Необходимо оценивать всего пациента, а не только язву.
Обратите внимание на размер, глубину, наличие некротической и зернистой ткани
Повторная оценка не реже одного раза в неделю или чаще, если отмечается ухудшение состояния язвы.
Чистая пролежневая язва с адекватным кровотоком должна показать некоторое улучшение через 2-4 недели.
Мониторинг общего состояния здоровья пациента и наблюдение за другими осложнениями, такими как амилоидоз, эндокардит, инвазия личинками, менингит, пептический артрит, плоскоклеточный рак в язве, системные осложнения местного лечения и т. д.
Оценка и управление питанием
Проводите оценку питания не реже одного раза в 3 месяца для пациентов с риском недоедания. Могут потребоваться витаминные и минеральные добавки. Положительный баланс азота и потребление белка также важны.
Оценка боли
Цель состоит в том, чтобы устранить причину боли, обеспечить обезболивание или и то, и другое. Накройте рану, отрегулируйте опорную поверхность, измените положение, при необходимости дайте обезболивающее, чтобы уменьшить боль.
Психосоциальная оценка
Цель состоит в том, чтобы создать условия, способствующие соблюдению пациентом плана лечения пролежней.
Управление тканевой нагрузкой
Целью управления нагрузкой является создание условий, повышающих жизнеспособность мягких тканей и способствующих заживлению пролежней (язв).
Важным является тщательное использование правильного позиционирования и опорных поверхностей.
Не кладите пациентов на пролежни. Не используйте устройства типа пончиков.
Используйте приспособления, такие как подушки или поролон, чтобы пятки не касались кровати, чтобы колени и лодыжки не соприкасались
Поддерживайте изголовье кровати на минимальном уровне, необходимом с медицинской точки зрения.
Нет доказательств того, что какая-либо опорная поверхность постоянно работает лучше, чем другая.
Пациенту следует избегать сидения, если у него язва на поверхности для сидения.
Перемещайте сидящего пациента не реже одного раза в час.
Уход за язвой
Первичный уход за язвой включает санацию раны, очистку раны, наложение повязки и возможную дополнительную терапию.
Санация
Должен быть выполнен для удаления влажной омертвевшей ткани. Подробнее о видах санации см.
Небольшие раны можно обработать у постели больного, обширные раны можно обработать в операционной или комнате для специальных процедур.
Стабильные язвы пятки со струпом НЕ ТРЕБУЕТСЯ санации. Отек, эритема, флюктуация или выделения потребуют удаления струпа.
Очищение ран
Сравните преимущества очистки с травмой тканевого ложа, вызванной очисткой. Не используйте повидон-йод, йодофор, раствор гипохлорита натрия, перекись водорода и уксусную кислоту, так как было показано, что они цитотоксичны. Используйте обычный физиологический раствор при давлении от 4 до 15 фунтов на квадратный дюйм (psi).
Повязки
Дополнительную информацию см. в указателе продуктов. Идеальная повязка должна защищать рану, быть биосовместимой и обеспечивать идеальную гидратацию. Основным правилом является сохранение ткани язвы влажной, а окружающей неповрежденной кожи сухой.
Было показано, что электротерапия эффективна при лечении пролежней. См. Методы физиотерапии.
Борьба с бактериальной колонизацией и инфекцией
Все язвы 2, 3, 4 стадии неизменно колонизированы бактериями. Местные антибиотики подходят. Следите за реакцией и чувствительностью.
Не следует использовать посев мазков. Они покажут только поверхностные загрязнения.
Используйте аспирационную иглу для получения жидкости или биопсии мягких тканей для определения инфекционного микроорганизма.
Биопсия кости является золотым стандартом диагностики остеомиелита. Лейкоциты, СОЭ и обычный рентген имеют положительную прогностическую ценность 69 процентов, когда все три теста положительны.
Используйте соответствующую системную антибактериальную терапию для пациентов с бактериемией, сепсисом, прогрессирующим целлюлитом или остеомиелитом.
При уходе за раной используйте стерильные инструменты и чистые повязки. У пациентов с множественными ранами наиболее зараженную язву следует лечить ПОСЛЕДНИМ. Меняйте перчатки и мойте руки между пациентами.
– от Стивена Пека, старшего юриста Peck Law Group

Об авторе
Адвокат Стивен Пек занимается юридической практикой с 1981 года. Бывший успешный владелец бизнеса, г-н Пек изначально сосредоточил свою юридическую карьеру на коммерческом праве. В течение первых трех лет, после того как некоторые коллеги и родители друзей пережили пренебрежение в домах престарелых и жестокое обращение с пожилыми, он продолжил свое образование, чтобы начать практиковать закон о пожилых людях и закон о жестоком обращении в домах престарелых.
Как ухаживать за открытой раной или порезом – Кливлендская клиника
Незначительные порезы, царапины и ожоги являются распространенными травмами. Но знаете ли вы, как лучше всего лечить эти раны в домашних условиях?
Практикующая медсестра Эван Миниор, CNP, объясняет, как лучше всего ухаживать за ранами дома и когда следует обращаться за медицинской помощью.
Как обработать рану или порез
Промыть рану
Перед началом работы вымойте и высушите руки.
Затем как можно скорее промойте рану большим количеством теплой мыльной воды. Также можно принять душ и промыть рану большим количеством теплой мыльной воды. Обязательно тщательно промойте раневое ложе.
Если вы имеете дело с ожогом, приложите холодную ткань или промойте пораженный участок холодной водой. Затем промойте ожог водой с мылом.
Хотя у вас может возникнуть соблазн использовать антисептик, такой как медицинский спирт или перекись водорода, они могут повредить окружающие здоровые ткани. Новые ткани особенно восприимчивы к агрессивным антисептикам, потому что они более чувствительны, чем зрелая кожа.
«Когда дело доходит до очистки поверхностных ран, лучше всего использовать старое доброе мыло и воду», — советует Миниор.
Вы можете использовать пинцет (не забудьте предварительно простерилизовать его спиртом), чтобы удалить мелкие камешки или осколки. Но если он больше этого, не пытайтесь удалить их самостоятельно. В этой ситуации следует обратиться за медицинской помощью.
Правила рекламы
Накройте рану
Вы хотите наложить повязку или повязку на рану после обработки. Убедитесь, что вы аккуратно промокнули область насухо чистым полотенцем или мочалкой. Затем наложите стерильную повязку.
«Бинты помогают поддерживать чистоту раны», — говорит Миньор. «Они также помогают поддерживать влажную среду, которая способствует заживлению. Но это не значит, что нужно накладывать повязку и не снимать ее».
Вы также можете нанести тонкий слой безрецептурного местного антибиотика или вазелинового геля перед наложением повязки. Это может помочь предотвратить инфекцию и сохранить кожу влажной.
Когда дело доходит до ожога, лучше не трогать образующиеся волдыри. Эти волдыри нужны для защиты кожи. Вы можете наложить легкую повязку (повязку), чтобы сохранить чистоту пораженного участка.
Очищайте область каждый день
Снимайте повязку или повязку по крайней мере один раз в день, чтобы очистить рану. После промывания и очистки раны наложите новую повязку.
При более сложных ранах, таких как пролежни, вам, возможно, придется промывать рану два-три раза в день, чтобы предотвратить инфекцию.
«Люди думают, что промывание ран может привести к инфекции, но это неправда», — объясняет Миньор. «Лучший способ предотвратить заражение — чаще промывать его — решение проблемы загрязнения — разбавление».
Политика в отношении рекламы
Когда обращаться к врачу или в больницу для лечения ран
Как правило, вы можете лечить раны дома без медицинского вмешательства. Но не всегда.
Если рана очень глубокая или обнажает кости, органы или кровеносные сосуды, или если она сильно кровоточит даже после того, как вы надавили, вам следует обратиться в отделение неотложной помощи.